Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Vaskularna encefalopatija (SE) može se definirati kao kršenje više od jedne komponente spoznaje (memorije, govora, pažnje, vizualnih i / ili izvršnih funkcija) i do mjere u usporedbi s premorbidnim stanjem u kojem dolazi do povrede dnevnih aktivnosti (zapošljavanje, društveni kontakti, osobni život).

Uz Alzheimerovu bolest, vaskularna encefalopatija mozga je najčešći uzrok demencije u starosti.

Kada vaskularna geneza encefalopatije govori o oštećenju moždanih stanica. Ova šteta može biti unutarnja (Alzheimerova) ili vanjska, kada postoji nedostatak kisika. Bolest se može razviti kao posljedica oštećenja krvnih žila u mozgu, u različitim dijelovima mozga.

Učestalost se povećava s godinama i jednako pogađa muškarce i žene.

Patogeneza i uzroci kršenja

U stručnoj literaturi primjećuje se da se bolest javlja pri infarktu, najmanje 50 ml (do 100 ml) moždanog tkiva. U slučaju strateškog položaja moždanog infarkta, možemo govoriti o manjoj količini moždanog tkiva.

Što je encefalopatija - neurološko obrazovanje

Kod vaskularne encefalopatije dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog produljene hipoperfuzije i hipoksije, što se definira kao aterosklerotske degenerativne promjene u cerebralnim žilama s mogućom trombozom i embolijom, kao i zbog arteriopatije i mikroangiopatije različitog porijekla, ponekad zbog hipoksično-ishemijskog. s globalnom hipoksijom.

Encefalopatija vaskularne geneze tijekom hipoksično-ishemijskih moždanih procesa uključuje mnoge druge patogene stanice uključene u morfološke i funkcionalne poremećaje tkiva CNS-a: tijekom hipoksije dolazi do energetsko-metaboličkog nedostatka neurona, destabilizacije unutarnjeg okruženja neurona, aktivacije apoptoze, stvaranja slobodnih radikala koji oštećuju biološke membrane i enzimi koji u konačnici dovode do smanjenja broja neurona i sinapsa.

Postoji poremećaj neurotransmitera, uključujući poremećaje kolinergičkog sustava, koji je vrlo sličan tipu pogoršanja neurotransmitera kod Alzheimerove bolesti.

Uzroci vaskularne encefalopatije:

• ishemija;
• moždani udar;
• povećano zgrušavanje krvi ili sklonost stvaranju ugrušaka;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• ateroskleroza (koronarna ili periferna arterija);
• genetski čimbenici.

Vrste bolesti

Vaskularna encefalopatija je etiološki povezana s heterogenom skupinom bolesti. Prema klasifikaciji NINCDS-AIREN (Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje i Udruženje za moždani udar Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) definirane su sljedeće vrste encefalopatije vaskularne geneze:

• koji se razvijaju s mikroangiopatijom (Binswanger-ova bolest, višestruke praznine, leukoencefalopatija, amiloidna angiopatija)
• formirani sa strateški lociranim srčanim napadima;
• multifaktorijalno (kao rezultat višestrukih infarkta moždanog tkiva, "malih i velikih");
• tijekom cerebralne hipoperfuzije (zbog srčanog zastoja, ekstremne hipotenzije, ishemije graničnih područja);
• s intrakranijalnim krvarenjem, uključujući subarahnoid;
• zbog drugih vaskularnih mehanizama, njihove kombinacije i nepoznatih faktora.

Simptomi vaskularne demencije

Znakovi razvoja vaskularne encefalopatije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina.

Kognitivna (s kognitivnom vrijednošću):

• gubitak memorije;
• oslabljeno razmišljanje i prosuđivanje;
• kršenje orijentacije, govora i sposobnosti učenja;
• slabo znanje.

Ponašanje (vezano uz ponašanje):

• poremećaji osobnosti, emotivnost;
• depresija, tjeskoba;
• zablude, halucinacije;
• povreda identiteta;
• poremećaji u ponašanju;
• poremećaji spavanja.

• poteškoće u složenim aktivnostima;
• poteškoće u kućanskim poslovima;
• samoposluživanje na običan dan;
• kontinentalni poremećaji;
• poremećaji komunikacije;
• poremećaj hoda.

Simptomi vaskularne encefalopatije često se počinju pojavljivati ​​iznenada, često nakon moždanog udara. Osoba može imati povijest visokog krvnog tlaka, vaskularne bolesti ili prethodnog moždanog udara ili srčanog udara.

Bolest može, ali ne smije napredovati s vremenom, ovisno o tome ima li osoba dodatne pretpostavke. U nekim slučajevima simptomi se s vremenom mogu povući. Ako bolest napreduje, njezini se simptomi često odvijaju postupno, s naglim promjenama intenziteta.

Vaskularna encefalopatija s oštećenjem srednjeg mozga, međutim, može dovesti do postupnog, progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija koje mogu izgledati kao Alzheimerova bolest. Za razliku od osoba s astmom, osobe s AOC-om često zadržavaju svoju osobnost i normalne razine emocionalnog odgovora u kasnijim fazama bolesti.

Dijagnostički kriteriji i metode

• uzimanje povijesti (obiteljska anamneza, opća anestezija, tvari koje izazivaju ovisnost, ozbiljne bolesti);
• laboratorijska ispitivanja;
• serološko testiranje;
• unutarnje i neurološko ispitivanje;
• EEG, CT, MRI.

Dijagnostički kriteriji za SE:

• gubitak memorije;
• kognitivni pad;
• zamagljivanje svijesti;
• gubitak emocionalne kontrole ili motivacije, promjene u društvenom ponašanju;
• trajanje simptoma najmanje 6 mjeseci.

Početne znakove bolesti teško je prepoznati. Potrebno je razlikovati bolest od neuroze, depresije, fizioloških manifestacija starenja, pseudodementije.

Tretman lijekovima je jedini izlaz.

Kako bi se utjecalo na bolest, uveden je cijeli niz sredstava iz različitih skupina lijekova, od vazoaktivnih tvari do nootropnih lijekova, koji se sada uvodi.

Rezultati meta-analize pokazuju da većina tih lijekova nema očigledan učinak na kognitivne sposobnosti ili daljnje napredovanje vaskularne encefalopatije.

Većina indikacija povezanih s drogom odnosi se na primjenu pentoksifilina i ginkgo bilobe (EGb 761).

Kao rezultat studije, utvrđeno je da oba lijeka imaju malu prednost u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je primala placebo. Neke studije ukazuju na potencijalnu korist od primjene Nimodipina u podskupini bolesnika s subkortikalnom vaskularnom encefalopatijom, međutim, druge studije su značajno kritizirale taj učinak.

U odnosu na druge ispitivane tvari (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), uvjerljivi pozitivni rezultati istraživanja ili meta-analize koje bi opravdale njihovu primjenu u vaskularnoj encefalopatiji nisu dostupne.

Posljednjih godina, velike randomizirane studije pokazale su učinkovitost uvođenja inhibitora acetilkolinesteraze i memantina u bolesnika s vaskularnom i mješovitom encefalopatijom.

Pacijenti vjerojatno imaju kolinergički nedostatak zbog poremećaja kolinergičkih stupova korteksa i lezija kolinergičkih jezgri.

Progresija bolesti dovodi do narušene moždane funkcije i, kao rezultat, do invalidnosti osobe. Pojava ovih komplikacija može se spriječiti pravovremenim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika.

Preventivni skup aktivnosti

Bolesnici s početnom fazom encefalopatije vaskularne geneze i ljudi s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti mogu preporučiti sljedeće preventivne mjere za smanjenje glavnih faktora rizika:

• sekvencijsku kontrolu krvnog tlaka;
• ograničavanje / isključivanje pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola;
• kontrola tjelesne težine;
• normalizacija lipida u krvi;
• dosljedna kompenzacija bilo koje vrste dijabetesa;
• dosljedno pridržavanje preventivnih mjera protiv ateroskleroze, nefarmakološke i farmakološke;
• korekcija vaskularnih faktora rizika;
• liječenje ishemijske bolesti i srčane aritmije;
• liječenje povezanih precipitacijskih bolesti.

Da bi se spriječio razvoj oštećenja mozga s više infarkta, važno je ograničiti ponavljanje moždanog udara. Najčešće se koristi antitrombocitna terapija (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tiklopidin), u određenim slučajevima - antikoagulantna terapija (varfarin).

Vaskularna encefalopatija mozga - što je to i kako je liječiti

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentari

Vaskularna encefalopatija je bolest u kojoj je moždano tkivo oštećeno zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Patologiju karakterizira pojava višestrukih žarišta, sporo se razvija na pozadini različitih vaskularnih bolesti i neuroloških poremećaja. Opasnost od vaskularne encefalopatije je u tome što ju je u početnoj fazi teško prepoznati po primarnim znakovima. Gubitak vremena u takvim slučajevima dovodi do razvoja nepovratnih procesa u strukturi mozga i ograničenja vitalnih funkcija pacijenta.

Vaskularna encefalopatija odnosi se na cerebrovaskularne bolesti, stoga se u ICD-10, ovisno o uzrocima, dodjeljuje jedan od kodova I60-I69.

Faze i povezani simptomi i znakovi vaskularne encefalopatije

Bolest se razvija u nekoliko faza, od kojih svaka ima karakteristične značajke:

1. Stupanj naknade. U ovom stadiju, tkivo mozga se blago oštećuje, tako da susjedne stanice mogu kompenzirati svoju funkciju. Pacijent počinje da se pojavljuje blage neurološke znakove, dok je nemoguće dijagnosticirati poremećaje u moždanim strukturama. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije su:
   • glavobolja;
   • zagušenje uha i buka;
   • umor, slabost mišića;
   • poremećaj spavanja;
   • pad krvnog tlaka;
   • zaboravljivost;
   • promjena raspoloženja - sklonost depresiji, razdražljivosti, suznosti.
2. Faza subkompenzacije. Patološki proces širi se na susjedne moždane stanice, tvoreći lezije. Tijekom instrumentalne dijagnostike, promjene u tkivima mozga postaju vidljive. U ovoj fazi simptomi postaju umjereno izraženi, bolesnik se može promatrati:
   • povećane glavobolje, konvulzije često završavaju nesvjesticom;
   • smanjenje intelektualnih sposobnosti, mentalnih funkcija i profesionalnih vještina;
   • mentalni poremećaji - napadi panike, poremećaj svijesti;
   • povećana slabost mišića;
   • smanjenje takvih kognitivnih funkcija kao refleks gutanja, govor, pamćenje;
   • oslabljena koordinacija, izvana manifestira se u zapanjujućem hodu.
3. Faza dekompenzacije. Masovno uništavanje živčanih stanica dovodi do atrofije mozga i pojave ireverzibilnih procesa u njegovim strukturama. Simptomi svojstveni prethodnim stadijima bolesti, dopunjeni otežavajućim stanjem simptoma:
   • progresivno smanjenje inteligencije, pamćenja i razvoja demencije;
   • ograničenje kretanja zbog slabosti i obamrlosti udova;
   • nesposobnost za rad i održavanje u svakodnevnom životu.

Vaskularna encefalopatija: liječenje bolesti

Kod dijagnosticirane bolesti važno je započeti liječenje u početnoj fazi. Ovisno o opsegu i opsegu oštećenja moždanih stanica, pacijentima s vaskularnom encefalopatijom mogu se pokazati sljedeći tretmani:

1. Terapija održavanja - propisana je u početnom stadiju bolesti da inhibira proces stanične smrti. Uključuje:

• promjena u prehrani (ograničavanje unosa soli, masne hrane, ugljikohidrata, začinjene hrane, životinjskih masti);
• podešavanje težine s tendencijom prekomjerne težine i pretilosti;
• mijenjanje načina dana (prednost treba dati redovitim šetnjama i aktivnom odmoru);
• odbacivanje štetnih navika kao što su alkohol i pušenje.

1. Terapija lijekovima - propisana je u srednjoj i posljednjoj fazi bolesti kako bi se ublažili uznemirujući simptomi i zaustavio proces oštećenja moždanog tkiva. Pacijentu je propisan tečaj lijeka koji uključuje sljedeće skupine lijekova:

• lijekovi za krvni tlak;
• diuretici;
• nootropi i neuroprotektivna sredstva;
• pilule za bol;
• antioksidansi;
• lijekovi koji normaliziraju vaskularni sustav i prorjeđivanje krvi;
• vitamini "B";
• sredstva za snižavanje kolesterola u krvi;
• sedativi, antidepresivi.

1. Fizikalna terapija se propisuje zajedno s medicinskim tretmanom kako bi stimulirala živčane stanice i poboljšala cirkulaciju krvi u tkivu mozga. Postupci koji se mogu propisati za vaskularnu encefalopatiju uključuju:

• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• terapija ozonom;
• akupunktura;
• elektromagnetska stimulacija;
• izmjena plazme.

1. Kirurško liječenje je potrebno u slučaju akutnog nedostatka kisika u tkivu mozga i brzog tijeka bolesti. Endovaskularna kirurgija - vaskularno stentiranje može biti indicirano za vraćanje protoka krvi pacijentu. Ova vrsta operacije odnosi se na minimalno invazivnu kirurgiju tijekom koje je opterećenje pacijentovog tijela minimalno.

Liječenje vaskularne encefalopatije odabire neurolog u skladu s prirodom oštećenja moždanog tkiva i stupnjem zanemarivanja bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Za održavanje strukture mozga i inhibiciju procesa stanične smrti uz medicinsko liječenje, možete razmotriti uporabu narodnih lijekova. Uglavnom se radi o biljnim infuzijama i ukusima koji doprinose prehrani mozga, kao i poboljšanju metaboličkih procesa između tkiva:

1. Infuzija djeteline. Cvijeće trave u iznosu od 1 tbsp. izli u litarsku posudu, a zatim izlije vodku. Infuzija ostavlja 2 tjedna na tamnom mjestu. Treba se konzumirati tri puta dnevno u razrijeđenom obliku neposredno prije obroka: 1 tbsp. 0,5 st. voda.
2. Tinktura luka. Stisnuta od soka od luka pomiješana s medom u omjeru 1: 2. Dobivena smjesa treba uzimati neposredno prije obroka tri puta dnevno, 1 tbsp.
3. Infuzija valerijane, limunove kore i cvjetova kamilice. Ogulite 1 limun, 3 žlice. sušene kamilice i 2 korijena valerijane miješaju se zajedno i gnječe. Sirovine ulijte čašu kipuće vode i ostavite da se ulije 1 sat. Kad se ohladi, pijte filtrirano piće dva puta dnevno, po 1 šalicu.
4. Infuzijski glog. U 1 tbsp. kipuće vode u večernjim satima staviti 2 žlice. plod gloga i ostavite da se preko noći natapa. Potrebno je uzeti lijek ujutro neposredno prije doručka.

Prijem i doziranje biljnih infuzija moraju se uskladiti s liječnikom, uzimajući u obzir moguće nuspojave.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Posljedice vaskularne encefalopatije

Napredovanje bolesti i nastanak u mozgu tkiva žarišta umirućih stanica uzrokuje nepovratne posljedice za pacijenta.

U fazi subkompenzacije kod pacijenta postoji ograničenje vitalnih funkcija. On može obavljati većinu dnevnih zadataka, ali ne može u potpunosti odbiti pomoć izvana.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Posljednji stadij vaskularne encefalopatije ima ozbiljnije posljedice. U pravilu, pacijent je već priznat kao invalid. U pozadini glavne patologije ima veliku vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Osoba postaje potpuno ovisna o pomoći treće strane u svakodnevnom životu, u svojoj profesionalnoj djelatnosti prepoznata je kao nesposobna.

Kako nastaje vaskularna encefalopatija i kako se ona liječi?

Vaskularni oblik encefalopatije predstavlja opće oštećenje mozga, koje je uzrokovano nedovoljnom opskrbom organa organom, uzrokujući ishemijske promjene, nedostatak kisika, uzrokujući hipoksiju i razne bolesti. Poremećaji cerebralne cirkulacije i kao posljedica toga hipoksija imaju štetan učinak na živčane stanice. U početnom stadiju patološkog procesa javlja se mali fokus neuronske smrti, ali u nedostatku odgovarajuće terapije zahvaćaju se sva nova područja mozga, simptomi se povećavaju, što dovodi do nepovratnih promjena.

Posljednjih godina, vaskularna encefalopatija postala je vruća tema, budući da je dobni prag poremećaja značajno smanjen, a praktikanti ga sve više dijagnosticiraju kod mladih pacijenata koji se žale na simptome karakteristične za moždane patologije. Osim toga, slično stanje mozga razvija se u pozadini uobičajenih bolesti: hipertenzije, ateroskleroze i venskog tromboflebitisa.

Po prirodi porijekla encefalopatije dijele se na:

• Kongenitalno - uzrokovano intrauterinim razvojem mozga, intrakranijskom traumom, koju je dijete dobilo tijekom poroda, nasljednim poremećajima metaboličkih procesa itd.
• Stečena - razvija se tijekom života osobe zbog utjecaja negativnih vanjskih čimbenika, ozljeda, raznih bolesti, poremećaja metabolizma.

Uzroci kršenja

Kao što smo rekli, patološko stanje može se pojaviti kod djeteta tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda. U različitim razdobljima života, kršenje može uzrokovati:

• Hipertenzija povezana s skokovima pritiska, patološka hipotenzija.
• Izlaganje toksičnim spojevima.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Bolesti bubrega i jetre, poremećaji gušterače, uzrokuju povećanje sadržaja toksičnih tvari u krvi i njihovo prodiranje u tkivo mozga.
• Utjecaj radioaktivnog zračenja na mozak.
• Razvoj malignih neoplazmi.
• Plućne bolesti zbog kojih se razvija hipoksija.

Kada encefalopatija u mozgu smanjuje broj potpuno funkcionalnih neurona, pojavljuju se mali žarišta nekroze, razvija se stagnacija krvi, opaža se oticanje moždane ovojnice. Patološki žarišta, najčešće lokalizirana u bijeloj ili sivoj tvari.

Vrste patologije

Izolacija sorti na temelju patologije krvnih žila koje su uzrokovale poremećaj. Najčešće su encefalopatije:

• Aterosklerotski - razvija se kao rezultat okluzije cerebralnih žila s aterosklerotskim plakovima i pojavom hipoksije. Poremećaj se često dijagnosticira kod starijih osoba, ali je također moguće u ranoj dobi s povišenom razinom kolesterola uzrokovanom raznim uzrocima. Ova vrsta encefalopatije razvija se dugo vremena, ali se, u nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja, može manifestirati u oštrom obliku, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• Hipertenzivi - javljaju se kao posljedica akutnog nefritisa, eklampsije, naglih skokova krvnog tlaka ili hipertenzivne krize, koja je najopasnija. Encefalopatija koja se razvija tijekom krize i promjene povezane s njom nepovratne su i imaju lošu prognozu.
• Venski - razvija se postupno, zbog stagnacije krvi, nakon početka prvih simptoma, ne može uzrokovati primjetno pogoršanje stanja tijekom nekoliko godina. U slučaju djelotvornog liječenja u ranim stadijima, poremećaj je potpuno reverzibilan, ali u nedostatku terapije ubrzano napreduje i dovodi do ozbiljnih posljedica.

Ostali oblici kršenja

Postoji niz rjeđih vrsta encefalopatije:

• Hipoksični-ishemijski - ovaj tip poremećaja se također može pripisati tim oblicima, jer cirkulatorni poremećaji uključuju razvoj ishemijskih promjena u moždanom tkivu i hipoksiji. Karakteristična razlika ove vrste povrede je česta pojava kod djece u prvom mjesecu života. Može se pojaviti tijekom prenatalnog razvoja ili tijekom poroda, što dovodi do manjeg oštećenja mozga, što se očituje u hiperaktivnosti i odsutnosti pažnje, te ozbiljnim patologijama.
• Leukoencefalopatija je najteža varijanta poremećaja s kojom pacijent može živjeti najviše dvije godine. Akutni oblici obično završavaju smrtonosno unutar mjesec dana. Žarišna lezija bijele tvari se ne može liječiti i ima virusnu prirodu. Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih osoba, s oslabljenim imunološkim sustavom.

Do danas ne postoji metoda za liječenje leukoencefalopatije. To je zbog prisutnosti na pristupu mozgu neke vrste zaštitne barijere kroz koju lijekovi ne prodiru, a čiji je cilj eliminiranje virusa patogena. Razlog leži u činjenici da barijera dopušta samo lijekove topljive u masnoći, dok su lijekovi prikazani u ovom slučaju uglavnom topljivi u vodi.

Znakovi poremećaja

Uobičajeni za različite oblike kršenja su takvi simptomi:

• Glavobolja koja podsjeća na migrenu i vrtoglavicu.
• Zvoni u ušima.
• Smanjena razina sluha i vida.
• Promjene raspoloženja.
• Umor.
• Emocionalni poremećaji - razdražljivost, depresivna stanja, suznost.
• Poremećaj spavanja
• Pogoršanje kratkotrajne memorije.
• Nemogućnost koncentracije, ometanje.
• Koordinacijski poremećaji.
• Ukočenost prstiju na rukama i nogama.

Razlikuju se tri faze encefalopatije:

1. Kompenzirano - tijelo se manje ili više nosi s patologijom u razvoju, bolni simptomi su blagi. Osoba pati od glavobolje, vrtoglavice, osjećaja težine u glavi. Noću, osoba ne može spavati, a tijekom dana, naprotiv, pati od pospanosti i letargije.
2. Podkompenzirana - vaskularna patologija napreduje, lezije moždanog tkiva postaju sve opsežnije. Pacijent ima nestabilan hod, stalnu tinitus, simptome bolesti koje uzrokuju encefalopatiju.
3. Dekompenzacija - zbog povećane hipoksije, nastaju atrofični fenomeni u moždanoj kori, simptomi se pojavljuju vrlo jasno, terapijske mjere ne donose opipljiv učinak.

Kako dijagnosticirati

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i pregledava povijest. Da bi se razjasnila dijagnoza korištene su takve metode:

• Računalo i magnetska rezonancija.
• Ultrazvuk - Doppler ultrazvuk, duplex i triplex skeniranje.
• Elektroencefalografija.
• Nuklearna magnetska rezonancija.
• Biokemijska analiza krvi, cerebrospinalne tekućine i urina.

Metode liječenja poremećaja

Nakon dijagnoze cerebralne vaskularne encefalopatije, propisuje se liječenje, prvenstveno usmjereno na otklanjanje uzroka poremećaja. U budućnosti se odabire tečaj kompleksne terapije lijekovima koji traje od jednog do tri mjeseca. Za ublažavanje bolnih simptoma i poboljšanje stanja krvnih žila, ovi lijekovi se koriste:

• Angioprotektori - Etamzilat, Vasobral.
• Hipolipidimski agensi, normaliziraju povećanu razinu zasićenih masnih kiselina i smanjuju vjerojatnost ateroskleroze - Polisponin, Miskleron.
• Vazoaktivna sredstva - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonics koristi u patologiji vena - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropi - Nootropil, Piracetam.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi.

Pozitivan učinak ima fizioterapija, fizioterapija i drugi postupci. Međutim, uvijek treba imati na umu da su to pomoćne metode koje rade samo u kombinaciji s glavnim terapijskim tečajem.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znakovi i stupnjevi, kako liječiti, prognozu

Vaskularna encefalopatija je lezija moždanog tkiva na pozadini dugog, progresivnog smanjenja arterijske cirkulacije. Ona se očituje u kombinaciji raznih poremećaja intelektualne sfere, ponašanja i emocionalne pozadine. S vremenom su vezani poremećaji motoričke funkcije, djelovanje unutarnjih organa te je onemogućeno samostalno postojanje i samoodržanje.

Vaskularna encefalopatija je vrlo česta pojava. Većina bolesnika s ovom bolešću su starije osobe koje pate od ateroskleroze, hipertenzije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata i masti. Među svim vaskularnim lezijama mozga, uključujući moždane udare i aneurizme, encefalopatija je zauzela jaku vodeću poziciju i dijagnosticirana je kod najmanje 5% odraslih stanovnika Rusije, iako su stvarne stope incidencije mnogo veće.

Posljednjih godina, vaskularna patologija mozga pokazuje tendenciju pomlađivanja. Razlog tome je povećana učestalost kardiovaskularnih bolesti u osoba mlade i zrele dobi, a encefalopatija se sve više očituje kod osoba mlađih od 40 godina.

Važnost problema vaskularne encefalopatije uzrokovana je ne samo značajnim troškovima liječenja kronične progresivne bolesti, već i visokim stopama invalidnosti i smrti, koje se mogu pojaviti i iz demencije, ekstremnog stupnja encefalopatije i akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu tijekom kronične ishemije.

Socijalna neprilagođenost, invaliditet, nepovratne promjene u ponašanju i potreba za skrbi teški su teret za državu i obitelj pacijenta, koji se dugi niz godina mora boriti za život voljene osobe.

Bolest, koja se postepeno pojavila, stalno napreduje i već je nemoguće potpuno je eliminirati. Napori stručnjaka i samih pacijenata usmjereni su na obuzdavanje vaskularnih poremećaja i smanjenje negativnih simptoma primjenom konzervativnog i kirurškog liječenja, ako je to moguće.

Uzroci vaskularne encefalopatije

Mozak se opskrbljuje krvlju velikih arterijskih debla, formirajući u svojoj bazi zatvoreni sustav posuda - krug Willisovih. Ta je anatomska struktura iznimno važna ne samo za vrijeme normalnog funkcioniranja mozga, već i za patologiju, osiguravajući "protok" arterijske krvi tamo gdje to nije dovoljno.

Mozak ima značajne rezerve kako bi kompenzirao cirkulaciju krvi u uvjetima stresa, ali njegove sposobnosti nisu neograničene. Kronična vaskularna patologija, način života i uvjeti okoliša mogu poremetiti ravnotežu arterijskog sustava mozga i uzrokovati dekompenzaciju cirkulacije krvi.

nedostatak dotoka krvi u mozak zbog vaskularnih razloga, ishemija

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična ishemija živčanog tkiva povezana s nedovoljnim dotokom arterijske krvi. Među uzrocima takve ishemije, najveća je vrijednost dana:

• Aterosklerotska lezija krvnih žila glave i vrata;
• hipertenzija;
• Patologije vertebralnih arterija, uključujući - u pozadini degenerativnih procesa u kralježnici;
• Smetnje u razmjeni - dijabetes, pretilost, endokrina patologija.

Rijetko, upalne promjene u zidovima arterija i arteriola (vaskulitis), ozljede, srčane aritmije, česte perzistentne ili perzistentne hipotenzije su među uzrocima vaskularne encefalopatije.

Više od polovice svih slučajeva vaskularne encefalopatije povezano je s aterosklerozom koja utječe na moždane arterije.

Na drugom mjestu je hipertenzija, i kao glavna bolest i komplicira patologiju bubrega, tumora nadbubrežne žlijezde, endokrinih bolesti.

Kod ateroskleroze postoji djelomična ili potpuna opstrukcija lumena posude s naslagom proteina masti koja sprječava kretanje krvi u živčane stanice. Spajanje tromboze ili povećane veličine plaka može dovesti do akutnih poremećaja cirkulacije - moždani udar, čiji se rizik povećava kod encefalopatije.

opstrukcija plakova u arterijama i arteriolama koje hrane mozak, njihova slaba propusnost, tromboza i spazam glavni su uzrok razvoja vaskularne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija se razvija zbog produljenog grča arterija i arteriola, nepovratnih strukturnih promjena u stijenkama krvnih žila, što dovodi do smanjenja volumena krvi koja prolazi kroz njih.

Vertebralne arterije isporučuju jednu trećinu ukupne arterijske krvi u mozak, tako da njihova kompresija protiv osteohondroze, kile, nestabilnosti, kongenitalne kontrakcije neizbježno dovodi do smanjenja prehrane mozga s razvojem encefalopatije.

Oštećenje moždane ishemije može biti oštećenje ne samo intrakranijskih arterijskih grana. Često se razvija s aterosklerozom, trombozom, anomalijama u napretku cervikalnih žila, aritmijama s intrakardijalnim trombovima.

Osnova patogeneze progresivne vaskularne encefalopatije je produljena hipoksija zbog nedostatka arterijske krvi, zbog čega neuroni ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. U pozadini hipoksije dolazi do distrofnih i ishemijskih promjena, umiru stanice mozga, formiraju se centri za razrjeđivanje ili rasuti mali infarkti mozga.

Duboki dijelovi bijele tvari i subkortikalne jezgre, koji leže na spoju dva izvora opskrbe krvlju, grane unutarnje karotidne i vertebralne arterije, smatraju se najosjetljivijima na hipoksiju. Nesavršenost kompenzacijskih mehanizama protoka krvi u tim dijelovima mozga dovodi do odvajanja aktivnosti korteksa i potkorteksa.

Novija istraživanja pokazuju da se radi o narušavanju interakcije između korteksa i subkortikalnih struktura, što je temelj povećanja discikulacije i encefalopatije s karakterističnim poremećajima intelekta, motoričke i emocionalne aktivnosti.

U početnom stadiju bolesti, promjene u neuronima mogu biti reverzibilne u uvjetima pravilnog liječenja, međutim, tijekom vremena ishemija se povećava, uzrokujući trajne neurološke simptome i invaliditet.

Vrste i simptomi bolesti

Ovisno o razlogu dodijelite:

• Hipertenzivna encefalopatija;
• aterosklerotske;
• venski;
• Mješovita Postanka.

Budući da se kod mnogih pacijenata kombinira visoki krvni tlak, ateroskleroza i metabolički pomaci, posebno u starijih osoba, mješoviti tip encefalopatije smatra se najčešćom vrstom moždane patnje.

Simptomi bolesti mogu rasti polako - u klasičnom obliku, ili u kratkom vremenskom razdoblju - brzo progresivno. U drugim slučajevima, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se privremenim poboljšanjima.

stadij oštećenja mozga kod encefalopatije

Prema stupnju hipoksično-ishemijskog oštećenja postoji nekoliko stadija bolesti:

1. U prvoj, početnoj fazi promjene je minimalna i subjektivna: pogoršanje pamćenja i pažnje, umor, nedostatak neuroloških simptoma;
2. Druga faza popraćena je izraženim intelektualno-mentičkim promjenama, motoričkim i emocionalnim poremećajima;
3. Treća faza - najteža - vaskularna demencija (demencija), očituje se dubokim mentalnim poremećajima, naglim padom inteligencije, gubitkom svakodnevnih vještina, poremećajima kretanja, poremećajima zdjeličnih organa.

Vrlo je teško prepoznati encefalopatiju vaskularne geneze početnog stupnja zbog nespecifičnosti simptoma, u kojima simptomi astenije u obliku opće slabosti, umora i depresivnih poremećaja mogu doći do izražaja. Ti se znakovi mogu pojaviti u slučaju zaraznih bolesti, patoloških stanja unutarnjih organa, mentalnih poremećaja i uobičajenog umora, pa ni pacijent niti liječnik ne mogu posumnjati na početne degenerativne promjene u mozgu.

U pravilu se dijagnoza vaskularne encefalopatije uspostavlja najmanje šest mjeseci nakon nastupa pritužbi na vrtoglavicu, poremećaj pamćenja, govora i drugih koji su stalno zabrinuti, a onda prisutnost vaskularnih poremećaja više nije u nedoumici.

Kronični nedostatak arterijske cirkulacije doprinosi smrti živčanih stanica u mozgu, što dovodi do pojave neuroloških simptoma s povećanjem volumena oštećenja. Prvi u klinici postoje emocionalne i osobne promjene na pozadini umora, razdražljivosti, nesanice ili pospanosti. Pacijenti postaju sebični, neprikladni postupci nisu isključeni, tada dolazi apatija.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, jer je nemoguće eliminirati uobičajene vaskularne promjene u obliku pečata na pozadini hipertenzije, aterosklerotskih naslaga plaka, skleroze. Moguća su povremena poboljšanja, no neizbježno će uslijediti razdoblje progresije.

Važna točka u tijeku vaskularne encefalopatije je činjenica da ona uvelike povećava vjerojatnost teških akutnih promjena u obliku moždanog udara, koje ne samo da pogoršavaju simptome cerebralne disfunkcije, nego su također praćene visokom smrtnošću.

Početna vaskularna encefalopatija

Bolest počinje postupno i jedva primjetna, njezini prvi simptomi često se pripisuju prekomjernom radu i dobi. Više od polovice pacijenata pati od depresivnih poremećaja, ali nisu skloni žaliti se na loše raspoloženje. Često su koncentrirani na druge simptome unutarnjih organa, a ne na depresivno stanje.

Najčešće pritužbe na početni stadij vaskularne encefalopatije su:

• Bol u leđima, bol u zglobovima;
• cranialgia;
• Zvonjenje i buka u glavi;
• Bolovi u bubrezima, u želucu i drugim unutarnjim organima.

Karakteristično je da se simptomi koji su živo opisani i jednako živo doživljavaju od strane pacijenata ne odražavaju u promjenama u samim organima, što možda ne odgovara prikazanim pritužbama. Depresija se javlja čak i uz minimalan stres, a često i bez razloga, slabo reagira na konzervativnu terapiju.

Manifestacije emocionalne labilnosti jasno su vidljive drugima i izazivaju mnogo problema. Pacijenti postaju razdražljivi, pa čak i agresivni, ponašaju se neadekvatno situaciji, karakterizirani su iznenadnim promjenama raspoloženja i pritužbama na loš san, ometanje i zaborav.

Kod 9 od 10 pacijenata promjene u intelektualnoj sferi postaju vidljive već u ranoj fazi patologije:

1. Smanjena sposobnost koncentracije;
2. Zaborav, ometanje, dezorganizacija;
3. Umor s mentalnim naporom, sporo razmišljanje.

Karakterističan znak vaskularne lezije mozga smatra se očuvanjem dobre memorije za ono što se dogodilo tijekom života, dok pacijent ne reproducira nadolazeće događaje ili informacije koje se samo čitaju ili čuju.

Patologija motorne sfere nije karakteristična za početni stadij, iako se već javlja vrtoglavica, neravnoteža u hodu i nesigurnost se javljaju pri obavljanju malih pokreta prstima. Kod hodanja pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje se događa rjeđe.

Umjerena i teška vaskularna encefalopatija

Napredovanje neuroloških manifestacija popraćeno je pogoršanjem intelektualnih poremećaja i motoričkih poremećaja, što ukazuje na ozbiljno oštećenje ne samo korteksa, nego i bijele tvari u mozgu. Već u drugoj fazi bolesti jasno se uočava značajno slabljenje pamćenja, nepažnja, poteškoće u obavljanju relativno jednostavnih intelektualnih zadataka.

Karakteristično je da sami pacijenti pogrešno procjenjuju svoje stanje, preuzimaju više nego što mogu, postavljaju nepodnošljive zadatke i ne mogu se nositi s njima. Pogoršanje poremećaja očituje se dezorijentacijom vremena i mjesta.

Najozbiljniji stupanj vaskularne encefalopatije je demencija ili demencija. Tijekom tog razdoblja, pacijenti nisu u stanju raditi, nemaju sposobnosti za samopomoć, izražene osobne i ponašajne abnormalnosti. Emocionalna pozadina se drastično smanjuje, obično kod demencije pacijenti su apatični, ravnodušni prema okolišu, gube svoje bivše interese i ne čine ništa.

Ekstremna demencija očituje se fokalnim neurološkim simptomima u obliku pareze, kao i tremorom, disleksijom, urinarnom inkontinencijom. Konvulzivni sindrom je moguć.

Kako liječiti i što očekivati ​​u budućnosti od vaskularne encefalopatije?

Liječenje vaskularne encefalopatije treba započeti što je prije moguće, s prvim znakovima cerebralne disfunkcije, tada će njegov učinak biti puno bolji, a bolest će moći usporiti. Važan cilj liječenja je i prevencija moždanog udara.

Prije propisivanja lijekova, liječnik će dati opće preporuke, bez kojih će biti teško postići željeni rezultat. Prije svega, to je odbacivanje loših navika, normalizacija težine i prehrane.

Sljedeći korak je etiotropno i patogenetsko liječenje, namijenjeno suzbijanju uzroka patologije i njezinih glavnih manifestacija. Uključuje:

• Svrha antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril), beta-blokatori (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem), diuretici (diakarb, veroshpiron, furosemid);
• Suzbijanje visokog kolesterola i poremećaja lipidnog spektra - sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin), statini (simvastatin, lovastatin), nikotinska kiselina i njezini derivati, fibrati (klofibrat);
• Vazodilatatori, nootropni i neuroprotektivni lijekovi;
• Antiplateletna i antikoagulantna terapija.

Ovisno o uzroku vaskularne encefalopatije odabran je specifičan popis i shema liječenja pacijenta. Antihipertenzivni lijekovi potrebni su za održavanje prihvatljive razine krvnog tlaka, sprječavaju hipertrofiju lijeve klijetke lijeve klijetke, poboljšavaju stanje stijenki krvnih žila i mikrocirkulaciju u organima, normaliziraju broj otkucaja srca i mogu se propisati u različitim kombinacijama.

Na temelju normalnih vrijednosti krvnog tlaka postignuta je dobra razina oksigenacije moždanog tkiva, poboljšani su metabolički procesi, smanjena je vjerojatnost moždanog udara, što je izuzetno važno za bolesnike s kombiniranom patologijom - encefalopatijom, dijabetesom, pretilošću i zatajenjem srca. Odvojeni lijekovi (npr. Nimodipin) daju dobar rezultat čak iu uznapredovalim stadijima vaskularne encefalopatije, što dovodi do poboljšanja funkcije mozga i smanjenja kognitivnih poremećaja.

Dislipidemija je jedna od glavnih karika u patogenezi vaskularne patologije mozga, s kojom se suočava propisivanje prehrane hipokolesterolom i posebnih lijekova koji smanjuju razinu kolesterola i normaliziraju lipidni spektar. Ova faza liječenja je posebno važna u slučajevima vaskularne ateroskleroze.

Normalizacijom protoka krvi, tlakom i pokazateljima metabolizma masti prate se poboljšani metabolički procesi u mozgu, što dodatno potiče upotreba nootropa (piracetama), neuroprotektora, vazodilatatora (cavinton, vinpocetin, sermion). Za poboljšanje odljeva venske krvi, koja često prati aterosklerotičnu leziju arterija, dodjeljuju se vazbrail, redergin.

Nootropna i neuroprotektivna terapija indicirana je u svim fazama vaskularne encefalopatije, uključujući demenciju. Nanesite nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine, itd. Priprema ovih skupina poboljšava metabolizam u živčanim stanicama, dodatno ih štiti od ishemijsko-hipoksičnog oštećenja, a također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u mikrovaskulaturi.

Kompleksno liječenje vaskularne encefalopatije omogućuje poboljšanje pamćenja i pažnje, povećava otpornost na stres, normalizira emocionalno stanje, sposobnost učenja i produktivno razmišljanje. Trebala bi biti duga, a njezina će učinkovitost biti vidljiva nakon najmanje mjesec dana od početka liječenja.

S obzirom na visoki rizik od tromboznih komplikacija, osobito u bolesnika sa srčanim bolestima, aritmijama, aterosklerozom, često je potrebno koristiti antiplateletna sredstva i antikoagulante (aspirin kardio, trombotični abakus, kardiomagil, varfarin i klopidogrel pod kontrolom hemostaze).

Simptomatska terapija usmjerena je na pojedinačne manifestacije vaskularne encefalopatije. Na primjer, većini bolesnika potrebni su antidepresivi, sredstva za smirenje, hipnotici (fenazepam, matičnjak, valerijana, sonat, milipramin). Konzultacije i rad s psihoterapeutom su korisne. Za vrtoglavicu su propisani Betaserc i Cavinton, poremećaji kretanja zahtijevaju terapijske vježbe, masažu i fizioterapiju.

U nekim slučajevima, bolesnicima s vaskularnom encefalopatijom prikazano je kirurško liječenje, uključujući stentiranje, nametanje vaskularnih anastomoza, uklanjanje aterosklerotskih plakova i vraćanje protoka arterijske krvi u mozak.

Prognoza vaskularne encefalopatije je vrlo ozbiljna zbog ireverzibilnosti promjena u mozgu i konstantne stabilne progresije. Kada je pacijent ozbiljan, osniva se skupina osoba s invaliditetom, on nije u stanju obavljati profesionalne dužnosti, pa čak ni svakodnevne zadatke samopomoći.

Međutim, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu usporiti teške manifestacije bolesti godinama i desetljećima, spriječiti akutne poremećaje cirkulacije, produžiti život pacijenta, učiniti ga aktivnim i kvalitetnim.

Liječenje vaskularne encefalopatije mozga

Encefalopatija mozga nije zasebna bolest, već cijeli niz tipova organskog neupalnog oštećenja mozga. Najčešća encefalopatija je discirkulacijska, koja je također vaskularna.

Pojavljuje se kada se manifestira cerebrovaskularna insuficijencija, što dovodi do primjetnog oštećenja. Upravo će se ovaj oblik discirkulacije smatrati glavnim, ali će i ostatak biti pogođen.

vrsta

Bolest odjednom ima više vrsta.

1. Otrovne. Ovaj oblik patologije je uzrokovan složenim i dugotrajnim neuropsihijatrijskim poremećajima koji se javljaju kada je osoba otrovana neurotoksičnim otrovima, kao što su mangan, olovo ili živa. Kada uđu u tijelo, povećavaju ventrikule, stvaraju otekline i pletore - a sve to dovodi do brojnih posljedica izrazito negativne prirode.
2. Zračenje. Pojavljuje se kada je tijelo izloženo ionizirajućem zračenju. Ovaj problem možete prepoznati u psihološkim i asteničnim poremećajima.
3. Prikaz hipoksije. To je opći pojam koji objedinjuje vrste bolesti koje su povezane s nedostatkom kisika. Uzrok problema može biti ne samo patologija, već i nedostatak sadržaja kisika u okolišu. Ovaj je podtip povezan s oslabljenim snom i pamćenjem, povećanom podražljivošću i tako dalje.
4. Discirculatory. Pojavljuje se kao posljedica nedostatka u funkcioniranju cerebralne cirkulacije. Discirkulacijski oblik izaziva ozljede, infekcije, tumori i vaskularna patologija.
5. Wernicke / alkohol. Pojavljuje se kod alkoholne lezije, ili druge lezije zbog nedostatka vitamina B1. Riječ je o teškom obliku alkoholne psihoze, koja se obično razvija tijekom treće faze alkoholizma.
6. Preostala. To nije vrlo progresivni deficit neurološkog tipa, koji se javlja pod utjecajem bolesti i različitih patoloških čimbenika. Osobito je karakteristična vegetativna distonija, nesvjestica, kognitivni pad i tako dalje. Zbog prisutnosti mentalnih poremećaja tijekom ovog problema, ponekad se bolest pogrešno dijagnosticira kao mentalna. Posebno je teško dijagnosticirati ovu patologiju u djece. Problem je u tome što se prvi znakovi mogu pojaviti u mladoj dobi, a bolest će se osjetiti tek nekoliko godina kasnije.
7. Posttraumatski. Pojavljuje se kada je glava ozlijeđena ili povrijeđena. Obično su pored toga poremećaji ponašanja i neuropsihološki poremećaji. Poteškoća leži u činjenici da se brojni simptomi, uključujući poremećaje razmišljanja i pažnje, probleme s pamćenjem i kontrolu ponašanja, javljaju tek neko vrijeme nakon traumatskog utjecaja.
8. Hipertenzivna. Ta se encefalopatija javlja u bolesnika s kroničnom cirkulacijom krvi u mozgu koja koegzistira s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom. Još se više pogoršava kada se dodatno manifestira ateroskleroza cerebralnih žila, ali najgore od svega, kada postoji i dijabetes melitus, pacijent ima poremećaj metabolizma lipida ili je teški pušač.
9. Hipoksična ishemija. To se događa kada kisik naglo prestane teći u područje mozga. Primjer situacije koja može izazvati ovaj problem je infarkt miokarda ili srčani zastoj iz bilo kojeg razloga. Uzrok može biti asfiksija, na primjer gušenje, utapanje i niz sličnih uzroka. Rezultat je često krajnje negativan i vrlo destruktivan.

simptomi

Bolest može imati različite simptome ovisno o tome u kojem se trenutku bolest razvija.

Prva faza se kompenzira. Tijekom tijeka, tijelo se još uvijek može nositi s problemima, cerebralna cirkulacija se održava na dovoljnoj razini, ali prvi učinci su već manifestirani, stoga je potrebno započeti liječenje. Osobito se pogoršava pamćenje, glavobolje postaju sve češće, počinje vrtoglavica i javlja se težina u glavi. Spavanje je poremećeno, postajući sve uznemirenije.

Pojavljuje se emocionalna nestabilnost, raspoloženje se može promijeniti.

Može se dogoditi i:

• smanjenje vidne oštrine i sluha;
• tinitus;
• razdražljivost;
• vegetativni poremećaji;
• opći umor;
• letargija tijekom dana, nevolje spavanja noću.

Druga faza je subkompenzirana. To još više pogoršava stanje moždanog tkiva, razvija se encefalopatija, simptomi postaju sve izraženiji, gotovo nikad se ne povlače. Počinju glavobolja, vrtoglavica. Potonji faktor može imati vrlo negativan učinak na stabilnost tijekom hodanja.

Osim toga, postoji jaka buka u glavi. Pacijent postaje manje fizički aktivan. Raspoloženje postaje depresivno, pažnja se smanjuje. Ali najgore je to što često dolazi do poremećaja refleksa gutanja, refleksa kašljanja i kihanja, kao i poremećaja govora.

Glava i ruke se mogu tresti, poremećeni su vid i sluh, osoba je često neusklađena, zbog čega mu je mnogo teže nositi se s različitim kućnim zadacima.

Treća faza je dekompenzirana. Najteža i problematična faza. Na to se encefalopatija razvija do te mjere da se mozgu više ne može osigurati dovoljna količina kisika, te stoga njegova tkiva počinju propadati, u posebno problematičnim situacijama, atrofija moždane kore čak može početi. Pacijent može početi patiti od teških epileptičkih napadaja.

Posljedice mogu biti ozbiljne - čak i duboka demencija. Identificirani su neurološki sindromi, osobito parkinsonijski i pseudobulbarni.

razlozi

Encefalopatija mozga može imati različite uzroke ovisno o tome je li prirođena ili stečena. U prvom slučaju, problemi nastaju prije rođenja djeteta ili tijekom prvog tjedna nakon njegovog rođenja. Uzroci kongenitalnih bolesti su obično:

• komplikacije i bolesti tijekom poroda;
• preuranjeno rođenje;
• problematičan razvoj rodnog kanala;
• pretjerano velika tjelesna težina fetusa;
• zaplitanje kabela;
• neuroinfekcije i još mnogo toga.

Kada se bolest stekne, ključni razlozi su:

• opijenost tijela;
• bubri;
• ishemija;
• ozljede glave;
• bubri;
• ateroskleroza;
• promjene u mozgu vaskularnog tipa;
• vaskularna distonija;
• zatajenje jetre i drugo.

No, važno je razumjeti da su svi procesi u tijelu međusobno povezani, jer jedno dijete pod utjecajem gore navedenih razloga uopće ne može patiti od bolesti, au drugoj, čak i bez njihove prisutnosti, bolest se očituje u vidljivom stupnju.

Razlog može biti obilje malih, skrivenih problema u tijelu, koji u velikoj mjeri oslabljuju središnji živčani sustav.

dijagnostika

Bolest se može dijagnosticirati različitim metodama. U početku se tijekom pregleda provode temeljne kliničke studije: testovi na stanje memorije, psihološko stanje, koordinacija pokreta i tako dalje. Postoji mogućnost promjene mentalnog stanja pacijenta.

Ali dijagnoza se postavlja samo ako se mentalni problemi identificiraju zajedno s drugom, fiziološkom dijagnozom, na primjer, kroničnom bolešću, i tako dalje.

Po pravilu, jedno istraživanje nije dovoljno, jer se odjednom koristi nekoliko različitih pristupa kako bi se otkrila prisutnost bolesti i njezin uzrok. Na primjer, diskirkulacijski (vaskularni) oblik detektira se jednom metodom, a traumatskim - drugom metodom. Ovdje su samo neki od testova koji će vam pomoći identificirati uzrok bolesti i točno utvrditi činjenicu njegove prisutnosti:

• kompletna krvna slika, koja može pomoći u prepoznavanju infekcija ili gubitka krvi;
• mjerenje tlaka (arterijske), što će pomoći u određivanju abnormalnosti;
• kreatinin koji pomaže u određivanju funkcioniranja bubrega;
• razine lijekova i toksina, uključujući kokain, alkohol i amfetamine;
• metaboličke testove koji pomažu u određivanju razine amonijaka, mliječne kiseline, elektrolita, glukoze i kisika u krvi, kao i ukupne količine jetrenih enzima;
• MRI i CT, koji će pomoći u određivanju anatomskih abnormalnosti, tumora i infekcija;
• encephalogram, koji će pomoći identificirati disfunkciju mozga;
• Doppler ultrazvuk koji otkriva apscese i patologiju cirkulacije krvi;
• Analiza autoantitijela, koja omogućuje određivanje uzroka demencije, ako postoji.

Ovo je samo dio mogućih testova koje može koristiti liječnik. Zapravo, popis je mnogo širi i, naprotiv, nisu svi testovi nužni za postavljanje dijagnoze i određivanje koji će se tretman primijeniti. Njihov točan popis otkriva se ovisno o specifičnim simptomima koji su identificirani u bolesnika.

liječenje

Prije svega, kako bi se omogućilo učinkovito liječenje, potrebno je točno saznati što je uzrok uzroka bolesti - i to je s njom potrebno prije svega razumjeti. To je eliminacija osnovne bolesti koja može poboljšati i ukloniti problem, ili minimizirati njegov učinak na ljudsko tijelo.

Također je potrebno identificirati glavne simptome - liječenje ih treba eliminirati pojedinačno. Samo kvalificirani stručnjak može propisati liječenje nakon što je proveden detaljan pregled i utvrđeni su svi odnosi, simptomi su detaljno procijenjeni.

Važno je razumjeti da liječenje, u pravilu, ne dopušta definitivno uklanjanje bolesti - to je previše problematično. Međutim, pravodobno liječenje omogućuje stabilizaciju općeg stanja pacijenta i značajno poboljšanje njegovog blagostanja.

Primjenjuje se nekoliko ključnih terapija:

• fizioterapiju;
• bioresonance;
• lijekove;
• masaža.

Također se može koristiti umjetna ventilacija pluća, hemodijaliza i druge mjere za suzbijanje akutne manifestacije bolesti. Da bi se smanjili simptomi, često se koriste i respiratorna gimnastika i refleksologija.

Taj se tretman droge smatra ključnim. Liječniku se može dodijeliti određen broj lijekova kojima se bolest i njezine posljedice mogu maksimalno smanjiti.

Glavne vrste lijekova za suzbijanje opisanog problema uključuju:

• antihipertenzivi, dizajnirani za ublažavanje simptoma hipertenzije;
• hipokolesterolemičke i hipolipidemijske, koje se koriste u aterosklerotičnoj vaskularnoj leziji;
• sredstva za kompenzaciju povreda venskog odljeva;
• angioprotectors;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije;
• sredstva za sprječavanje nuklearnih spazama i poboljšanje cerebralnog protoka krvi.

To su ključne vrste lijekova koji se uzimaju kada dođe do bolesti. No liječnici mogu propisati i druge lijekove.

Ovdje je važno razumjeti da je osobno liječenje neprihvatljivo, posebno kada je encefalopatija disskirculatorna (vaskularna), vi, nakon što ste izabrali pogrešan lijek, možete samo pogoršati situaciju.

Obično se u kombinaciji propisuju različiti lijekovi, a njihovi se tijekovi ponavljaju nakon nekog vremena, obično nakon 1-3 mjeseca. Prognoza ovisi o tome u kojoj su mjeri tkiva oštećena, koliko je bolest napredovala i koliko je realno to ili ono specifično liječenje. U nekim situacijama, maksimum koji se može postići je stabilizacija pacijentovog stanja, dok u drugim slučajevima prognoza može biti optimističnija, a liječenje može dati opipljiv rezultat.

Vi svibanj također biti zainteresirani za čitanje članak o tome što lijekovi se koriste za proširenje krvnih žila u mozgu.