Simptomi moždanog udara, prvi znakovi

Moždani udar je poražavajući poremećaj normalnog opskrbe mozga, koji uzrokuje smrt moždanog tkiva zbog nedostatka kisika i esencijalnih hranjivih tvari. To se događa kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi.

Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su odgovorne mrtve stanice: javlja se paraliza, gubitak govora i drugi ozbiljni poremećaji. Kod začepljenja krvnih žila dolazi do ishemijskog moždanog udara, s rupturom - hemoragičnim.

Glavna metoda za prevenciju bolesti je stroga kontrola glavnih čimbenika rizika - visokog krvnog tlaka, loših navika i povišenih razina kolesterola u krvi.

Uzroci moždanog udara

Uzrok moždanog udara je prekid dotoka krvi u područje mozga zbog blokade (stenoze) ili rupture moždane arterije. Najčešće, moždani udar javlja se kod osoba koje pate od srčanih problema ili bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacijskog sustava.

Gotovo 90 posto moždanih udara su ishemijske, zbog čega je najčešći uzrok cerebralna tromboza (blokada arterija), a takav se plak najčešće javlja kod ateroskleroze. Nedostatak protoka krvi lišava moždane stanice kisikom i hranjivim tvarima, stanice mogu početi umirati za nekoliko minuta.

U slučaju hemoragičnog oblika, zid defektne arterije rupturira. To se događa rjeđe nego ishemijski, ali opasnije. Izazovni čimbenici uključuju visok krvni tlak i slabe točke u zidovima krvnih žila (aneurizma).

Ako se okarakterizira kao cjelina, uzrok patologije je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontroliranje svih funkcija ljudskog tijela - sve to dovodi do ozbiljnih posljedica. Ova bolest je lider među uzrocima ljudskog invaliditeta i zauzima 3. mjesto među uzrocima smrtnosti.

Čimbenici rizika

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od tih čimbenika također povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti.

• povijest srodnika ima moždani udar ili infarkt miokarda;
• 55 godina i stariji;
• visoki krvni tlak i kolesterol;
• prekomjerna težina, dijabetes, ateroskleroza;
• loše navike - pušenje, alkohol.

Potrebno je razmisliti o riziku od patologije u prisutnosti jednog od gore navedenih čimbenika.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca

Prije početka moždanog udara gotovo se uvijek primjećuju simptomi opskrbe mozga krvlju. Preteča moždanog udara može biti prolazna povreda moždane cirkulacije ili prolazni ishemijski napad.

Kod žena i muškaraca to se može manifestirati kao znakovi - glavobolje, vrtoglavica, slabost. Može doći do daljnje mučnine i povraćanja.

Hemoragični - razlikuje se od ishemijske po tome što se oštećenje i ruptura krvne žile javlja pri povišenom krvnom tlaku, zbog činjenice da je zid arterije tijekom ateroskleroze krvnih žila neravnomjerno istrošen. Ishemija je više podlo od hemoragičnog, stoga se znakovi ishemijskog moždanog udara podmazuju, glatko povećavaju ili „trepere“.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena:

• iznenadni gubitak vida;
• jasan nedostatak koordinacije;
• povlačenje snage iz ruku i nogu;
• gubitak razumijevanja riječi ili sposobnost jasnog govora;
• smanjena osjetljivost;
• glatko povećanje gore navedenih znakova.

Ženski moždani udar, čiji su simptomi ponekad nekonvencionalni na početku bolesti, često otežava rano dijagnosticiranje bolesti, što značajno odgađa pružanje odgovarajuće medicinske skrbi.

Znakovi muškog udara:

• teška glavobolja, može biti popraćena povraćanjem;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• poteškoća izgovora govora i percepcije okoline;
• zamagljen vid;
• zamagljivanje svijesti;

Ako patologija utječe na određeni dio mozga, tada će doći do neuspjeha u radu onog dijela tijela za koje je zahvaćeno područje bilo odgovorno.

Simptomi moždanog udara

Kada se pojave sljedeći specifični simptomi moždanog udara, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Također zapamtite kada su ti simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor liječenja.

1. Zamolite osobu da se nasmiješi. Pomoću osmijeha bit će krivulja.
2. Zatražite da podignete ruke, a slabi mišići se ne mogu učiniti.
3. Zamolite pogođenu osobu da napravi jednostavnu rečenicu. Tijekom napada muškarac ili žena će govoriti polako, mucući. To je poput govora pijanog čovjeka.
4. Tražite da isplazite jezik - njegov vrh odstupa prema fokusu u mozgu.

Ti se simptomi pridružuju sljedećim znakovima:

1. Akutne glavobolje bez razumljivog razloga;
2. Zamagljen vid u jednom ili oba oka;
3. Pojava neočekivane slabosti;
4. Nerazumijevanje govora;
5. Djelomična ili potpuna paraliza udova.

Simptomi kratkotrajnog ishemijskog napada jednaki su kao kod normalnog moždanog udara, ali traju samo nekoliko minuta.

Prva pomoć

Bolesnike s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije treba odmah hospitalizirati u bolnici. Nezavisne mjere treba poduzeti neposredno prije dolaska liječnika. Kod moždanog udara, prve minute i sati bolesti su najskuplji, jer u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija.

1. Položite pacijenta na uzvisinu i podignite glavu za 30 stupnjeva;
2. Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
3. Skinite odjeću kako ne bi ometali kretanje prsa;
4. Kada povraćate, okrenite glavu žrtve na bok tako da povraćanje ne dospije u respiratorni trakt;
5. Ako je pritisak povećan, dajte pacijentu potrebne lijekove, koje obično uzima u takvim slučajevima;
6. Hitno pozovite hitnu pomoć.

Nakon ove bolesti gotovo svi bolesnici trebaju rehabilitaciju.

liječenje

Liječenje moždanog udara je dugotrajan proces koji se sastoji od raznih medicinskih postupaka.

Prije svega, hitna hospitalizacija bi trebala biti usmjerena na stabiliziranje stanja pacijenta. Osim toga, pacijentu se propisuje terapija kisikom, rehabilitacija i rehabilitacija uz korištenje fizikalne terapije, masaže i fizioterapije.

Nakon prvih koraka, liječenje moždanog udara je usmjereno na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i povratak u samostalan život. Za to postoji poseban program rehabilitacije za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Učinci moždanog udara

Moždani udar može dalje dovesti do produljene kome, paralize ili pareze (slabosti mišića) mišića na jednoj ili na dijelu tijela, smanjenoj inteligenciji i / ili pamćenju.

Najčešći učinci su:

1. Najozbiljnija komplikacija je paraliza;
2. Slabost, ukočenost i bol u mišićima;
3. Nedostatak koordinacije;
4. Poremećaji govora kao što su dizartrija i afazija;
5. Stvaranje rana na pritisak je proces smrti tkiva na mjestima gdje je koža pod pritiskom;
6. Problemi s pažnjom, percepcijom informacija i memorije;
7. Povreda urodinamike.

Posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije mogu biti privremene i nepovratne, pri čemu dolazi do konačne stanične smrti.

Prevencija moždanog udara

Glavna važnost za prevenciju patologije je identifikacija rizičnih čimbenika, provedba preporuka liječnika i poštivanje zdravog načina života.

1. Redovito mjerite krvni tlak;
2. Snižavanje kolesterola i zasićenih masti u prehrani;
3. Prehrana bogata voćem i povrćem;
4. Kontrola dijabetesa;
5. Tjelesna aktivnost i kontrola težine.

Osim toga, za prevenciju moždanog udara, liječnici savjetuju da se uključite u psihoregulaciju, meditaciju i samo-hipnozu, koja će izbjeći stres i depresiju, kao i smanjiti mentalni pritisak.

Svi simptomi i prvi znakovi moždanog udara, testovi

Iz ovog članka naučit ćete: sve o prvim znakovima moždanog udara i više “kasnih” simptoma, razlike u manifestaciji različitih tipova moždanog udara, test za moždani udar.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije krvi u području mozga. Bez obzira na veličinu i vrstu lezije, moždani udar uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta - to je drugi najčešći uzrok smrti (od bolesti) među svjetskom populacijom.

Tijek i prognoza u velikoj mjeri ovise o pravovremenosti i kvaliteti pružene skrbi: ako su prvi znakovi patologije moždanog udara odmah prepoznati i pacijent je dobio potreban tretman, vjerojatnost nepovoljnog ishoda (invalidnost i smrt) se smanjuje za faktor 2 ili više.

Klinička slika moždanog udara sastoji se od cerebralnih, autonomnih i žarišnih simptoma.

Najprije ćemo pogledati uobičajene simptome za bilo koju vrstu moždanog udara.

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi tijekom razvoja moždanog udara javljaju se zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, promjena u cirkulaciji krvi u mozgu i iritacije meninge. One uključuju:

1. Glavobolja različite težine - od stalnog bolnog do naglog, akutnog i bolnog.
2. Mučnina i povraćanje u lice glavobolje.
3. Vrtoglavica, osjećaj začepljenja i zujanje u ušima.
4. Poremećaji svijesti - od blage dezorijentacije u prostoru i vremenu do potpunog gubitka svijesti i prijelaza u komu. Tijekom dezorijentacije, osoba se ne može sjetiti (ili teško, nakon duge rasprave) prisjetiti se datuma, dana u tjednu i mjesta gdje se nalazi, ne može pronaći put kući, zaboravlja svoje ime, itd. Moguće je da je stanje čepa okarakterizirano omamljenim, inhibiranim, slaba i spora reakcija na ono što se događa. Kada je koma odsutna, nema reakcije na taktilne i bolne podražaje.
5. Napadaji konvulzije.

Žarišni simptomi

Budući da je svako područje mozga odgovorno za specifične procese u tijelu (kontrolira pamćenje, pažnju, govor, pokrete u određenoj mišićnoj skupini, itd.), Onda ako se cirkulacija krvi poremeća, pojavljuju se specifični simptomi u određenom području - takozvani fokalni neurološki simptomi.

Simptomi moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen.

Fokalni simptomi su iznimno važni u dijagnostici moždanog udara. Po prirodi žarišnih simptoma nije lako procijeniti je li došlo do moždanog udara ili moždanog udara: neurolog ili iskusni terapeut moći će, po karakterističnim znakovima, odrediti na kojem području je cirkulacija poremećena - čak i prije posebnog pregleda.

Značajka žarišnih simptoma je njihov izgled na suprotnoj strani od mjesta moždanog udara. Dakle, ako je cirkulacija krvi u desnoj hemisferi smanjena, tada će se fokalni simptomi izraziti na lijevoj strani i obratno.

Za određena područja moždane kore, "njihovi" žarišni simptomi su karakteristični.

Frontalni korteks

1. Pares - odsustvo dobrovoljnih pokreta. Pojavljuju se u jednom ekstremitetu (monopareza) ili istodobno u ruci i nozi s jedne strane (hemipareza). Istovremeno, hemipareza će biti desno-desna ako je cirkulacija krvi poremećena u korteksu frontalnog režnja lijeve hemisfere, a lijeva strana ako je moždani udar utjecao na desnu hemisferu.
2. Oštećenje govora - poteškoće u konstruiranju rečenica.
3. Mekanje i nestabilnost prilikom hodanja.
4. Promjene u osobnosti i ponašanju - bezrazložni bijes ili, naprotiv, radost; duboka apatija s nedostatkom reakcije na ono što se događa sa spremljenom sviješću; atipično ponašanje (agresivnost ili neopravdano veselje).
5. Konvulzije.
6. Gubitak mirisa s suprotne strane poraza.

Parijetalni korteks

1. Gubitak taktilne osjetljivosti (nedostatak osjećaja od dodira s kožom).
2. Gubitak sposobnosti brojanja, pisanja i čitanja.

Kora privremenog režnja

• Promjene u sluhu - gluhoća, smanjena oštrina sluha, zujanje u ušima i slušne halucinacije, različiti nedostaci slušne percepcije (do gubitka sposobnosti razumijevanja govornog govora).
• Oštećenje pamćenja - amnezija (propadanje pamćenja), deja vu (lažna sjećanja na ono što se događa, osjećaj da se to već dogodilo).

Zatiljni režanj

Moguća je patologija vida - potpuni gubitak i različita oštećenja vida:

• vizualne halucinacije (osoba vidi nešto što zapravo nije tamo);
• vizualne iluzije (netočna vizualna percepcija postojećih objekata);
• nemogućnost prepoznavanja po izgledu poznatih objekata i ljudi.

Vegetativni simptomi

Vegetativni simptomi nastaju zbog promjena u simpatičkom i parasimpatičkom živčanom sustavu. Najčešći moždani udar javlja se:

• lupanje srca,
• znojenje,
• suhoća usta
• osjećaj vrućine

Ovi simptomi su nespecifični i vjerojatnije su dodatni znakovi, sudeći po njihovoj prisutnosti, je li došlo do moždanog udara, kao i po vrsti i težini stanja.

Razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Poremećaji cirkulacije u području mozga mogu se pojaviti iz dva glavna razloga - zbog nedostatka protoka krvi (ishemijski moždani udar) ili zbog krvarenja (hemoragijski moždani udar). Budući da su uzroci i mehanizmi razvoja patologije u ove dvije situacije značajno različiti, pristupi liječenju će biti različiti. Stoga je važno znati glavne razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Testovi moždanog udara

Tijek i težina moždanog udara određeni su mnogim čimbenicima. Ako je cirkulacija u malom dijelu mozga oštećena (tzv. Mikročestić), specifični fokalni simptomi mogu biti odsutni, a klinička slika je često zamagljena. Za dijagnozu moždanog udara u nejasnim i sumnjivim slučajevima postoje posebni testovi koji se lako mogu provesti neovisno pred ogledalom, ili izvesti pod nadzorom rođaka ili medicinskih djelatnika.

Takvi testovi uključuju osmišljavanje osmijeha (udaranje zubima), zagrijavanje očiju, držanje jezika. Zbog pareze mimičkih mišića tijekom moždanog udara, zabilježena je krivulja osmijeha (krivulja osmijeha), asimetrija mimika, neravnomjerno stiskanje i odstupanje jezika od suprotne strane lezije.

Osim oponašanja testova koriste se i testovi koordinacije i jasnoće govora. Rezultat koordinacijskih testova za moždani udar je nestabilnost pacijenta u stojećem položaju s zatvorenim očima, propuštena s testom nosa (kada je zatraženo da ispruži ruke, a zatim kažiprstom, prvo lijevom, a desnom rukom da dodirne vrh nosa).

Da bi provjerio jasnoću govora, pacijent mora jasno izgovoriti slovo ili rečenicu složene konstrukcije. U slučaju moždanog udara, taj je zahtjev nemoguć.

Indikacije za testiranje uključuju sve simptome sumnjive na moždani udar: nedostatak govora, promjene u ponašanju ili neka čudna čudna ponašanja, problemi s pamćenjem, letargija itd.

Test za dijagnozu moždanog udara

zaključak

Moždani udar je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu specijaliziranu medicinsku skrb. Čak i ako je pacijent imao mikro udar ili je došlo do prolaznog kršenja moždane cirkulacije (simptomi su nestali samostalno u roku od nekoliko sati) - u skoroj budućnosti postoji visok rizik od ponovnog napada iu težem obliku. Stoga, za bilo kakve simptome moždanog udara, ili jednostavno zbog sumnje, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć - nazvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u neurološki odjel.

Znakovi moždanog udara: prekursori, prve manifestacije, simptomi i njihova klasa, razlike u ishemijskom i hemoragijskom

Zašto je važno znati simptome moždanog udara? Svako srednjoškolko vjerojatno će moći odgovoriti na ovo pitanje, jer svaki put kada čujete da je netko iznenada bio bolestan, “paraliziran”, nesvjesna osoba je pokupljena na ulici od strane hitne pomoći ili u snu ili na smrt na dachi. U pravilu, pretpostavljajući, ljudi pretpostavljaju infarkt miokarda ili moždani udar (= akutni cerebrovaskularni incident).

Neurolog može razlikovati simptome dva tipa moždanog udara - ishemijskog i hemoragijskog (krvarenje), ali se znakovi moždanog udara i srčanog udara mogu razlikovati bez medicinskog stupnja. Da se ne bi izgubili u takvim situacijama i, ako je moguće, da bi bili korisni u hitnim slučajevima, čitatelj može pokušati naučiti kako prepoznati ta stanja tako što će ispitati obilježja moždanog udara.

Alarmantni događaji

Prvi znakovi moždanog udara uvelike ovise o mjestu i veličini žarišta ishemije ili krvarenja, au manjoj mjeri io njegovom tipu.

Je li se simptomi krvarenja pojavljuju nešto svjetlije i brže, au slučaju uobičajenih lezija, češće se događaju fatalne pojave.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Međutim, ovi simptomi moždanog udara određeni su (čak i od strane pacijenta), pod uvjetom da je on svjestan. U međuvremenu, akutna povreda cerebralne cirkulacije je često među prvim znakovima nesvjestice, od kojih pacijent ne može izaći.

Sumnja da osoba ima simptome moždanog udara (uvrnuto lice, nerazgovjetni govor, slabost udova s ​​jedne strane, dezorijentiranost), nemojte ga tresti, pokušajte ga staviti ili sjesti, osobito ako je u nesvijesti. Moždani udar može biti toliko jak da će neopravdane radnje samo pogoršati stanje pacijenta.

Ispravno ponašanje drugih ne bi trebalo štetiti pacijentu, morate pažljivo dati pacijentu udoban položaj, ako je osoba svjesna, možete ga zamoliti da se nasmiješi, pokaže svoj jezik. Nemogućnost izvođenja tih jednostavnih radnji, oslabljena svijest, poremećaji govora, nesposobnost kretanja ili čak promjena položaja tijela prvi su znakovi moždanog udara koji bi trebali natjerati druge da odmah pozovu hitnu medicinsku službu i sačekaju dolazak medicinskog tima.

osnovni testovi za sumnju na moždani udar

Strokes, prije svega, čeka ljude starije dobi. Međutim, ako ih razlikujemo po spolu, tada se akutna povreda cerebralne cirkulacije u žena javlja u kasnijoj dobi (nakon menopauze, jer prije nego što joj estrogen štiti ženski spol), dok muški moždani udar može biti mnogo mlađi i u dobi od četrdeset se ne smatra tako rijetkost.

Budući da svaka osoba može postati očevidac katastrofe i život žrtve vjerojatno će ovisiti o njegovim postupcima, prije svega treba se osvrnuti na opće znakove moždanog udara koji su karakteristični za oba tipa moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara - 4 provjere

Poremećaji mozga i neurološki poremećaji

U akutnom razdoblju moždanog udara neurolozi razlikuju dvije skupine poremećaja.

Osnova za razvoj simptoma, nazvanih cerebralni, je hipoksija uslijed ishemije (infarkta mozga) ili povećanog intrakranijalnog tlaka na pozadini krvarenja (hemoragijski moždani udar). Može se posumnjati na moždane simptome u prisutnosti:

1. Teška glavobolja;
2. Mučnina i povraćanje;
3. Oslabljena svijest (od zamućenja do kome);
4. Konvulzije.

Neurološke manifestacije moždanog udara, nazvane fokalne, ukazuju na oštećenje određenog područja mozga. Ako pažljivo pogledate pacijenta, možete ih primijetiti ne samo liječniku, već i osobi koja je slučajno sljedeća:

• Povreda ili potpuni gubitak motoričkih funkcija ekstremiteta na suprotnoj strani lezije, smanjeni refleksi tetiva i tonus mišića (hemipareza ili hemiplegija);
• Na suprotnoj strani lezijske strane može se uočiti povreda osjetljivosti (hemihypesthesia);
• Promjena položaja očiju - gledaju u smjeru strane lezije (pareza oka), na strani koja pati od patnje, zjenica je proširena (midrijaza);
• Izostavljanje ugla usta i glatkoća nazolabijalnog nabora;
• Poremećaji govora u slučaju oštećenja dominantne hemisfere GM-a (kod desničara, govor je poremećen kada se problemi pojave u lijevoj hemisferi, kod lijevih, naprotiv - desno)
• U njihovu identifikaciju treba uključiti pojavu patoloških refleksa, za koje je malo vjerojatno da će moći identificirati osobu koja nema kvalifikacije neurologa.

U isto vrijeme, vrlo je važno u smislu predviđanja koji dio mozga pati od ishemije ili krvarenja. I premda su simptomi moždanog udara gotovo identični za obje vrste moždanog udara, ali ovisno o mjestu zahvaćenog područja, postoje posebni znakovi moždanog udara koji, osim stručnjaka, također mogu zanimati naše čitatelje.

Patnje od glavnih dionica

Vjerojatno čitatelj i dalje želi znati kako izgledaju simptomi moždanog udara kada je zahvaćen određeni dio mozga. Naposljetku, poruka da je frontalna ili vremenska regija podvrgnuta patnji, na primjer, sama po sebi ne govori ništa, ako ne znate koji se centri nalaze na tom području i za što su odgovorni.

Subarahnoidni prostor

Subarahnoidni (ili subarahnoidni) prostor je šupljina ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, smještena između meninge: mekana i subarahnoidna.

Krvarenje u subarahnoidnom prostoru uvijek je praćeno događajima koji ugrožavaju život pacijenta:

1. Teška glavobolja;
2. Teški simptomi mozga;
3. Razvoj kome.

Stabla mozga

Neuroznanstvenici i patnje moždanog stabla nalaze najopasnije stanje, jer se na tom mjestu nalaze vrlo važni živčani centri, osiguravajući vitalne funkcije organizma, kao i jezgre kranijalnog živca. Vjerojatnost smrti u krvarenju u deblu doseže 90%.

Simptomi moždanog udara (krvarenja) s lezijom trupa su prilično rječiti:

• Brzi gubitak svijesti i razvoj kome:
• Bilateralna paraliza, oslabljena osjetljivost;
• Prekid funkcije gutanja;
• Povreda disanja i srčane aktivnosti.

Komore mozga

Opsežno krvarenje iz krvarenja često je praćeno probijanjem u moždane komore, što također predstavlja stvarnu prijetnju životu pacijenta.

Znakovi udarca:

1. Oštri poremećaj svijesti;
2. Koma.

mali mozak

Masivno krvarenje u području malog mozga (zatiljni režanj) prijeti naglim razvojem edema i njegovim umetanjem u veliki foramen magnum, koji završava smrću pacijenta.

Simptomi moždanog udara cerebelara:

• Intenzivna glavobolja u okcipitalnom području;
• Teška omaglica;
• povraćanje;
• Kršenje koordinacije pokreta (osoba gubi sposobnost zauzimanja vertikalnog položaja);
• Poremećaji govora.

Frontalni režnjevi

Budući da su frontalni režnjevi odgovorni za velik broj funkcija određivanja osobnosti (samopoštovanje, kritika, sposobnost apstraktnog razmišljanja, pažnje), patnja određenog područja očituje se kombinacijom simptoma, koji se naziva "frontalna psiha":

1. Promjena osobnosti;
2. Povratak primitivnih refleksa (prehanile, proboscis);
3. disinhibition;
4. Napadi agresije;
5. apatija;
6. Konvulzivni napadaji.

Općenito, ponašanje pacijenta u slučaju lezije frontalnih režnjeva mijenja se do neprepoznavanja, međutim, postoje i drugi simptomi karakteristični za sve vrste moždanog udara: motorički i senzorni poremećaji, paraliza, govorni poremećaj.

Parijetalno područje

Porazom parijetalne regije, prije svega, trpi taktilna osjetljivost, gubi se sposobnost pisanja, čitanja, brojanja, orijentiranja u prostoru, osoba prestaje prepoznati poznate objekte.

Vremenski režanj

Patnje temporalnog režnja uglavnom se manifestiraju:

• Oštećenje sluha (gluhoća, tinitus);
• Gubitak sposobnosti razumijevanja maternjeg jezika, uočavanje drugih zvukova (glazba, pjev ptica);
• halucinacije;
• Razvoj temporalne epilepsije.

Naravno, nemoguće je posebno opisati patnju svih struktura mozga, pogotovo zato što su opći znakovi moždanog udara više ili manje karakteristični za lezije na bilo kojem području živčanog sustava.

Što vidi neurolog?

Na temelju čega liječnik točno zna koji se dio mozga dogodio? U frontalnom ili parijetalnom režnju? Ili, ne daj Bože, u prtljažnik? Naravno, nećemo moći malo shvatiti sve suptilnosti neurološke znanosti, ali će vjerojatno biti moguće naučiti neke tajne dijagnostike.

Mnogi ljudi iz nemedicinskih profesija vjerojatno su čuli da su moždani udari ishemijski i hemoragični. Je li ih moguće razlikovati od osobe koja nema medicinsko obrazovanje? Najvjerojatnije, ne, a neurolog, kratko pogledavši pacijenta ili ga čak pregledavajući i provjeravajući reflekse, teško može s punim povjerenjem reći da ima sve razloge za povezivanje moždanog udara s određenim tipom (cerebralni infarkt, krvarenje). U svakom slučaju, tijekom dijagnostičke pretrage potrebno je pribjeći pomoćnim instrumentalnim i laboratorijskim testovima (CT, fundus oka, koagulogram, spinalna punkcija, itd.). Kriteriji na koje će se liječnik osloniti prikazani su u donjoj tablici.

Tako da se gore navedeno ne čini neutemeljenim, pokušat ćemo u sljedećim odjeljcima napraviti usporedbu etiologije, patogeneze i simptoma ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar - akutni oblik cerebralne ishemije

Ishemijski moždani udar, koji predstavlja akutni oblik cerebralne ishemije, najčešće se javlja na pozadini aterosklerotskog procesa koji zahvaća krvne žile i pripadajuću arterijsku hipertenziju, tj. Kod starijih osoba koje su opterećene brojnim zdravstvenim problemima, ali ne daju uvijek tu činjenicu vrijednosti. U mnogim od njih, moždana ishemija se javlja u kroničnom obliku, praćena ponavljajućim glavoboljama, vrtoglavicom, oslabljenim pamćenjem i pažnjom. Za neke, progresivni proces tvori intelektualne teškoće, što dovodi do invaliditeta.

Drugi uzroci koji su doveli do razvoja akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu su: vaskulitis, kongenitalne cerebralne anomalije, dijabetes melitus, reumatizam, loše navike, oštećenje sistemske hemodinamike (CAD, poremećaji srčanog ritma s tendencijom tromboembolije, problemi hemostaze). Ne možete ignorirati čimbenike koji prvenstveno ukazuju na akutnu cerebralnu ishemiju:

1. Starost nakon 50 godina (i za muškarce - pa čak i ranije) - u pravilu se u takvim godinama rijetki pacijenti mogu pohvaliti čistim krvnim žilama, bez pomaka u lipidnom spektru i normalnim krvnim tlakom;
2. Povećana viskoznost krvi i sporo kretanje duž krvožilnog sloja;
3. Kršenje metabolizma masti - bič našeg života (menopauzalno razdoblje kod žena u tom smislu dodaje probleme: razina estrogena se smanjuje, povećava se težina, aktivno se razvija aterosklerotski proces, krvni tlak raste - postoji rizik od ishemijskog moždanog udara);
4. Hematološka patologija, praćena povećanom koagulacijom krvi i, sukladno tome, povećanim (često nepotrebnim) krvnim ugrušcima;
5. Cervikalna osteohondroza i sve njene posljedice (na primjer, vertebro-bazilarna insuficijencija);
6. Nevoljkost da se odvojimo od loših navika stečenih u mladosti, među kojima glavno mjesto pripada pušenju.

U međuvremenu, odavno je primijećeno da se ishemijski moždani udari kod osoba s gore navedenom patologijom često javljaju na pozadini stresa, uzbuđenja, straha, tj. Emocije igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti.

Ishemijski moždani udar = moždani infarkt

Liječnici ishemijski moždani udar nazivaju se moždani infarkt, jer se najčešće temelji na cerebralnoj vaskularnoj trombozi na mjestu ozljede plaka. Poremećaj integriteta plašta endotelnog pokrova dovodi do neizbježne tromboze i zatvaranja lumena arterija. U području poremećenog protoka krvi, prehrana tkiva se zaustavlja, javlja se duboka hipoksija s razvojem nekroze - to je infarkt mozga ili ishemijski moždani udar.

Treba napomenuti da ishemijski moždani udar, za razliku od hemoragijskog, često ima prekursore, među kojima su sljedeći simptomi, koji se već mogu uzeti za prve znakove moždanog udara, ali još uvijek naziru:

• Vrtoglavica, opća slabost;
• Može biti prisutna glavobolja, ali je njezina ozbiljnost obično vrlo slaba, pa se pacijent ne usredotočuje na taj simptom;
• Puls je slab;
• Nizak krvni tlak;
• Tjelesna temperatura je normalna (ili subfebrilna);
• Kratkotrajno oštećenje svijesti (u vrijeme razvoja ovog ONMK po ishemičnom tipu, svijest, u pravilu, ostaje);
• Zamračenje očiju;
• Prijelazne pareze i parestezije.

Nedostatak opskrbe krvlju u nekom dijelu mozga (početak stvarnog cerebralnog infarkta) pokazuje se vrlo brzo, stvarajući akutno stanje.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) - privremeni napad sa simptomima ovog ishemijskog moždanog udara. Stanje može proći bez posljedica, ali zahtijeva hitno liječenje i pažljivo promatranje pod nadzorom stručnjaka.

Prvi znakovi moždanog udara praktički se ne razlikuju od onih kod TIA:

1. Osjeća se vrlo vrtoglavo;
2. Mučnina, često praćena povraćanjem;
3. Govor postaje nejasan (jezik je "utkan");
4. U većini slučajeva vid je oštećen;
5. Područja lica (i cijelog tijela) koja su inervirana iz zahvaćenog područja, postaju zanijemljena;
6. Povreda orijentacije u vremenu i prostoru privlači pažnju, pacijent se ne može sjetiti svoje dobi, adrese prebivališta, itd.;
7. Neurološki simptomi, koji se manifestiraju nestankom osjetljivosti, pojavom patoloških refleksa i poremećajima kretanja, ne zadržavaju dugo čekanje.

Neurološki simptomi nisu dio obaveznog znanja ljudi čija je profesionalna aktivnost daleko od medicine, ali izvana to može biti vidljivo, pogotovo ako pokušate malo stegnuti udove pacijenta iglom - ako se ne osjećate osjetljivo na injekcije, neće reagirati.

Hemoragijski moždani udar je uvijek ozbiljno stanje

Početak hemoragičnog moždanog udara u načelu karakteriziraju isti simptomi koji su karakteristični za moždani infarkt. Istina, on:

često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima.

To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

Ako je velika posuda pretrpjela i zahvaćeno područje zauzima značajno područje, uskoro će doći do brzog porasta intrakranijalnog tlaka i, shodno tome, brzog razvoja neuroloških simptoma. Dakle, kliničke manifestacije akutnih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja hemoragičnog tipa prvenstveno su posljedica položaja i veličine lezije i razvijaju se ovisno o tome koje su moždane strukture pogođene patološkim procesima, tj. Prvi znakovi moždanog udara ukazuju na patnju jednog ili drugog. funkcije mozga. U međuvremenu, najčešće su na čelu motorički i senzorni poremećaji.

Moždani udar i krvarenje kakva je razlika?

Neki ljudi pogrešno stavljaju “jednak” znak između krvarenja i moždanog udara, jer to nisu potpuno identični pojmovi, iako je hemoragijski udar uvijek krvarenje, a krvarenje nije uvijek moždani udar.

Hemoragijski tip hemoragijskog moždanog udara ili hemoragijski moždani udar naziva se akutna hemoragija kao posljedica rupture posude ili živčanog tkiva natopljenog krvlju kroz krvožilni zid u pozadini visokog krvnog tlaka kod osoba koje pate od hipertenzije i koje su doživjele brojne hipertenzivne krize. Valja napomenuti da je sama hipertenzivna kriza često uzrok krvarenja u mozgu - zidovi krvnih žila mogu "izdržati" dugo vremena, ali s novom krizom, koja prolazi kroz patološke promjene, ne mogu izdržati pritisak i puknuti.

Što se tiče sekundarnih krvarenja koje su posljedica izlaganja drugim uzročnim faktorima (brojna patološka stanja koja nisu povezana s upornim povišenjem krvnog tlaka ili promjene krvnih žila), riječ "moždani udar" obično je povezana s tim događajima, koji su, usput, simptomi moždanog udara. ne koristi se.

Gotovo uvijek iznenadna i neočekivana

Malo je vjerojatno da pacijenti s poviješću arterijske hipertenzije, učestalim hipertenzivnim krizama ili aneurizmama i vaskularnim malformacijama, o kojima osoba možda ne zna, grade za sebe takve nejasne izglede, kao što je moždani udar. U pravilu, svaka osoba se uvijek nada da će se nevolje dogoditi svakome, ali ne i njemu, pa se zbog toga hipertenzija i kriza nerijetko tretira. No, kada je pacijent dostavljen u bolnicu i koji je došao do njegovih osjetila čuje strašnu riječ "udar" u odnosu na sebe, iz nekog razloga počinje se čuditi da je on bio taj koji je imao tako tužnu sudbinu. Nažalost, ne uspijevaju svi pacijenti biti mučeni sličnim rasuđivanjem u slučaju akutnog kršenja moždane cirkulacije. Hemoragijski tip bolesti često ne ostavlja šanse za život.

uzroci hemoragičnog moždanog udara - krvarenje s razaranjem stijenke krvnih žila zbog malformacija i rupture aneurizme

Hemoragijski moždani udar "mlađi" ishemijski, njegov iznenadni izgled kod mladih pacijenata ne iznenađuje stručnjake. Za razliku od cerebralnog infarkta, krvarenje se obično događa tijekom dana zbog visokog krvnog tlaka i, u pravilu, osoba ne predviđa predstojeću katastrofu, tj. Hemoragijski tip hemoragičnog tipa ne karakterizira prisutnost prekursora u GM ishemiji.

Dakle, prvi znakovi moždanog udara (hemoragični tip):

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Glavni uzrok krvarenja je arterijska hipertenzija, aneurizme i malformacije igraju značajnu ulogu u oblikovanju preduvjeta za početak moždanog udara. Osim toga, patologija kao što je dijabetes melitus, poremećaj lipidnog spektra, hematološke bolesti praćene smanjenjem zgrušavanja krvi, nasljednost i, naravno, aterosklerotski proces koji vrlo negativno utječe na stanje vaskularne stijenke (ulceracija, razrjeđivanje) ). Korištenje antikoagulansa, antiplateletnih sredstava i fibrinolitikova, kao i nemogućnost i nespremnost odustajanja od loših navika - čimbenici koji, sa svoje strane, također mogu dovesti do te ozbiljne patologije.

Dijagnoza i liječenje

Unatoč činjenici da je riječ „moždani udar“ često prisutna u leksikonu liječnika, samih pacijenata i njihovih rođaka, ovaj se koncept teško može pronaći u stupcu „dijagnoze“. Liječnik hitne pomoći ukratko će napisati: ONMK, a neurolog, koji se drži svoje terminologije, postavit će jednu od sljedećih dijagnoza:

1. hematom;
2. Hemoragijsko natapanje;
3. Cerebralni infarkt.

Osim toga, informacije o mjestu fokusiranja lezije bit će dodane bilo kojoj od ovih riječi, koja, kao što je gore navedeno, ima definirajuću prediktivnu vrijednost.

Želim skrenuti pozornost čitatelja da se liječenje cerebralnog infarkta i hemoragičnog moždanog udara u nekim pozicijama može smatrati suprotnim.

Primjerice, antikoagulansi propisani za ishemiju bit će pogubni za krvarenje, jer će dodatno povećati veličinu lezije (hematom ili namakanje).

Pokušaj liječenja akutnog kršenja moždane cirkulacije, oslanjajući se na iskustvo prijatelja i susjeda, neće dovesti do nečeg dobrog, čak i ako prvi znakovi moždanog udara nisu posebno zastrašujući zbog slabog izražaja. Samo hitna medicinska pomoć u akutnom razdoblju i rigorozna primjena liječnika tijekom faze oporavka pomoći će smanjiti rezidualne učinke koji su manje ili više prisutni do kraja života pacijenta.

Moždani udar: prvi znakovi i simptomi

Moždani udar ili vaskularna katastrofa mozga - bolest u kojoj su rana dijagnoza i pružanje stručne medicinske skrbi najvažniji čimbenici koji utječu na prognozu.

Nakon moždanog udara pod utjecajem hipoksije, počinju se pojavljivati ​​promjene u živčanim stanicama. Oko je zahvaćena nekroza moždanih stanica, postoji "ishemijska penumbra" - zona, čiji ishod ovisi o obnovi protoka krvi. Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

U tom smislu, svaka osoba treba znati za prve znakove moždanog udara. Važno je na vrijeme posumnjati na bolest i organizirati da se žrtva što prije pošalje u bolnicu.

Čimbenici rizika za moždani udar

S jedne strane, nema jasnih patognomoničnih (tj. Samo za ovu bolest) znakova moždanog udara. Čak i najspecifičniji fokalni simptomi zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, jer to nije uvijek posljedica moždanog udara.

S druge strane, treba uzeti u obzir čimbenike rizika: ako se simptomi pojave na njihovoj pozadini, onda se stupanj vjerojatnosti moždanog udara dramatično povećava. Njihov se popis naziva "smrtonosni kvintet", jer čak i uz 2-3 čimbenika, rizik od smrtnog ishoda moždanog udara se značajno povećava. To uključuje:

1. Hipertenzija. Kod povišenog krvnog tlaka rizik od moždanog udara povećava se 5 puta.

1. Hipertrofija lijeve klijetke. Gotovo uvijek, "hipertenzija s iskustvom" popraćena je promjenama na lijevoj strani srca, jer srčani mišić mora promicati krv u krvnim žilama s dvostrukom silom.

1. Povećan kolesterol. Kolesterol u krvi može se nazvati "pokazateljem" prisutnosti aterosklerotskih plakova u krvnim žilama. Kao što znate, najčešće se negativni učinci njihove prisutnosti osjećaju u koronarnim i cerebralnim žilama.

1. Šećerna bolest. Uz povećanu razinu šećera u krvi, vjerojatnost razvoja moždanog udara povećava se za 2-4 puta, budući da molekula glukoze oštećuje zid krvnih žila.

1. Pušenje. Dokazano je da redovita uporaba nikotina povećava učestalost kardiovaskularnih bolesti za 2-4 puta, u starosti je veća.

Napadači prethodnika

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA). Treba ih smatrati prvim znakom poremećaja moždane cirkulacije, koji zahtijevaju trenutnu dijagnozu i liječenje. Hipertenzivne krize mogu izazvati njihov izgled ili biti neovisni znanstvenici bolesti.

Liječenje ovih stanja može se smatrati prevencijom kliničkog oblika moždanog udara.

Također o neposrednom razvoju moždanog udara može se suditi po znakovima cerebralne cirkulacije, identificirani posebnim testovima. Jedan od tih upitnika je Manvelova test.

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

1. Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
2. Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
3. Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
4. "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
5. Promjene u intenzitetu performansi i poremećajima spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kliničke značajke tipova moždanog udara

Unatoč specifičnom području oštećenja i kliničkoj slici, težina prvih simptoma je toliko različita da je dijagnoza teška. Uz manje manifestacije, mnogi ne idu liječniku uopće, a ponekad se hospitalizacija dogodi prekasno.

Govoriti o razlikama prvih znakova bolesti kod muškaraca i žena nije moguće, jer teku istim putem.

U mladoj dobi simptomi moždanog udara obično nemaju izraženu jačinu, već se mogu otkriti samo jedan ili dva simptoma neurološkog deficita. Kod starijih osoba, klinička slika moždanog udara često je nesumnjiva, a bolest je teža.

Vrlo je teško razlikovati ishemijski i hemoragijski moždani udar u ranim jutarnjim satima bolesti, a za to nema posebne potrebe: važno je na vrijeme odvesti žrtvu u bolnicu, gdje će izvršiti diferencijalnu dijagnozu i pružiti stručnu pomoć.

Razlike između ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara važne su u prognostičkim terminima: prvi tip vaskularne katastrofe javlja se mnogo češće (u 80% slučajeva), više u starijih osoba, ali je lakše nego hemoragično. Kod ishemijskog moždanog udara rijetko se javlja rijetka glavobolja i nema gubitka svijesti.

Hemorrhagic moždani udar karakterizira nagli napad i ozbiljniji je. Može se reći da kombinira dvije lezije: osim krvarenja uslijed rupture krvnih žila i nastanka hematoma, oko ove zone se formira ishemija. Zbog toga je veličina fokusa moždanog udara mnogo šira. Ovaj tip vaskularne katastrofe često je praćen intenzivnom glavoboljom, stanjem narušene svijesti i epileptičkim napadom.

Kako bi se pravovremeno sumnjala vaskularna katastrofa u moždanom tkivu, važno je znati o prvim znakovima moždanog udara. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o području i volumenu lezije. U tom smislu, članak će izložiti znakove ozbiljnih, malih i lakunarnih poteza.

Prvi znakovi ozbiljnog moždanog udara

Uz veliki volumen moždanog udara razvijaju se tzv. Klasični znakovi bolesti. Njihova osobitost leži u činjenici da masivna krvarenja ili zone ishemije prate poremećaj u funkcioniranju velikog broja živčanih stanica i, kao rezultat, živopisnu kliničku sliku:

1. Izraženi su cerebralni simptomi: brzo oticanje mozga. Prvo možete imati jaku glavobolju, povraćati, razviti stanje stuporije ili odmah u komi. Ponekad ima konvulzija, postoji napetost (rigidnost) stražnjih mišića vrata. Često se temperatura tijela povećava.
2. Žarišni simptomi ovise o zahvaćenom području:

• paraliza ili pareza (hemiplegija ili hemipareza) opažena je na polovici tijela nasuprot leziji. Na primjer, kada se moždani udar nalazi u desnoj hemisferi, motorna oštećenja će se pojaviti na lijevoj strani. Postoji asimetrija lica;
• pogled je usmjeren prema paraliziranim udovima;
• ako je pacijent svjestan, govor, orijentacija, vid, svijest o svom stanju i drugi fokalni simptomi mogu biti narušeni.

Ako je zahvaćena zona respiratornog centra, priroda disanja se mijenja: ona postaje česta i površna, ili može biti hripanje i povremeno, pa čak i zaustaviti. Krvni tlak se može smanjiti, puls postaje čest i slab. Možda nehotično mokrenje i defekacija.

Ponekad moždani udar debitira kao epileptički napad. Osoba koja nikada nije patila od epilepsije, postoji kratkotrajni gubitak svijesti i na toj pozadini postoje napadi konvulzivnih kontrakcija mišića. Pjena se oslobađa iz usta.

Opsežni moždani udarci ponekad su popraćeni sekundarnim sindromom matičnih stanica. Ona se očituje tonskim kontrakcijama različitih mišićnih skupina i oštećenim okulomotornim funkcijama:

• zjenica na zahvaćenoj strani može se proširiti;
• učenici ne moraju reagirati na svjetlo;
• moguće je kontinuirano ritmičko kretanje očne jabučice lijevo i desno.

Uobičajeno je da takav jarki simptom nikome ne izaziva sumnju da je potrebno što prije hospitalizirati, ali to je prognostički nepovoljan znak. Masivni moždani udari javljaju se u vaskularnoj katastrofi u glavnim moždanim arterijama. Takve ozljede karakterizira visoka razina smrtnosti ili cjeloživotnog invaliditeta.

Prvi znakovi mikročipa

Mikrostruktura se javlja u 10-15% slučajeva i razlikuje se od drugih oblika brzom (od 2 do 21 dan) regresijom sindroma neurološkog deficita (SND). Prisutnost ovog sindroma indicirana je kombinacijom 2 ili više sljedećih simptoma:

• pareza (slabljenje mišićne aktivnosti) jednog ili dva (npr. desna ruka i desna noga) udova;
• spazam mišića ili hipertonija;
• konvulzije;
• nestabilan, nestalan hod;
• neobuzdane emocije u obliku bijesa ili zabave;
• gubitak mirisa ili vida;
• paraliza oka.

Kod malog moždanog udara nastaju i čuvaju žarišta nekroze, ali su mala ili se nalaze u funkcionalno beznačajnim zonama. U prisutnosti razvijene mreže anastomoza moguće je obnoviti opskrbu krvlju i preokrenuti razvoj neuroloških simptoma.

Prvi znakovi mikrostroka vrlo su slični TIA, no postoje dvije glavne razlike. Na TIA:

1. Otkriven je jedan od simptoma neurološkog deficita, a ne sindrom;
2. Kada se instrumentalne studije (često MRI), fokus nekroze ne otkrije.

Međutim, ne biste trebali pokušati samostalno provesti diferencijalnu dijagnozu. U slučaju gore navedenih simptoma, odmah trebate odvesti osobu u bolnicu kako bi mu se pružila kvalificirana pomoć.

TIA se ne smije smatrati nevinom manifestacijom koja ne zahtijeva posjet liječniku: 50% bolesnika podvrgnutih TIA-u ima moždani udar u roku od pet godina, a 50% ima infarkt miokarda.

Prvi znakovi lakunarnog udara

Oko četvrtine ishemičnih srčanih napada nazivaju se lakunarnim i rezultat su oštećenja malih intrakranijskih arterija. Perforirane posude povezuju duboke i površne grane cerebralnih arterija i tanke su debla do 2 mm u promjeru i manje od 10 cm duge.Takav je naziv dobio i laktarni moždani udar, jer su male šupljine s tekućim sadržajem do 1-1 u promjeru nastale kao posljedica oštećenja posuda. 5 cm

Znakovi lakunarnih udara su tako neizraženi da bolest često prolazi neopaženo.

Kod ove vrste vaskularne katastrofe, opći simptomi mozga u obliku oslabljene svijesti ili meningeala (ukočenost vrata, itd.) Ne postoje. Jedna trećina pacijenata može imati glavobolju među prvim znakovima. Međutim, obično nema izražen intenzitet.

Fokalni simptomi su prisutni, ali samo neznatno.

1. Među prvim znakovima lakunarnog udara može se primijetiti promjena u hodu, poremećena koordinacija. Osoba može imati osjećaj da je to banalna vrtoglavica, da je nekamo vodila.
2. Istodobno se mišićna slabost pojavljuje u jednom udu ili u istoj gornjoj i donjoj, desnoj ili lijevoj polovici lica. Osjetljivost može biti narušena: postoji osjećaj obamrlosti na licu, u ruci i nogama s jedne strane.
3. Kontrola mijenja ne samo pokrete, nego i vlastite emocije: neobjašnjivu depresiju, suzavost ili, naprotiv, zabavu.
4. Govor može biti težak: osoba ne može izgovoriti jednostavne fraze, kaže, mucanje, zaboravlja riječi.

Sumnja na moždani udar i hospitalizacija pacijenta glavni je zadatak prehospitalne faze, tako da postoji mnogo jednostavnih testova za prethodnu potvrdu dijagnoze. Svatko tko nema medicinsko obrazovanje može ih koristiti.

Najčešće, ako sumnjate na moždani udar, oni predlažu osmijeh (jedan kut usta se može spustiti), podignite obje ruke (jedna će biti niža) i reći nešto (govor je slomljen). Čak i prisutnost jednog od znakova ukazuje na obveznu hospitalizaciju.

Ponekad, s malim potezima, simptomi vidljivi strancu nisu otkriveni. Međutim, žrtva osjeća da svoje uobičajene postupke može prouzročiti lošije zbog slabosti u jednoj polovici tijela. U takvoj situaciji trebate se odmah obratiti liječniku.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Mariupol TV, “Pozovi doktora” na temu “Hemorrhagic and ischemic cerebral moždani udar. Moždani udar. Simptomi, prvi znakovi:

Video na "Prvi znakovi moždanog udara. Kako prepoznati bolest na vrijeme? "