logo

Značajke mikroinfarkta: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikroinfarkt, i kako se razlikuje od klasičnog srčanog udara. Uzroci, tipični simptomi. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Poraz miokarda (srčanog mišića) tijekom srčanog udara može biti različit. Mikro-infarkt je mali volumen mjesta nekroze (nekroze) srčanog mišića, što je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju. Simptomi mikroinfarktike u mnogočemu nalikuju klinici tipičnog (fokalnog, čestog) srčanog udara, međutim, to je nešto lakše, au nekim slučajevima može biti asimptomatsko.

No, svaki srčani udar, čak i mali, uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Dakle, znakovi akutnog nedostatka miokarda u krvi uvijek zahtijevaju hitno ispitivanje, au slučaju potvrde dijagnoze infarkta, obvezna je hospitalizacija zbog bolničkog liječenja i dugotrajne rehabilitacije.

Potrebno je izbjegavati neozbiljan stav prema dijagnozi, jer prefiks "mikro" znači samo područje lezije, ali ne ukazuje uvijek na isti "blagi" stupanj stanja. Središte nekroze može biti lokalizirano u području važnih struktura srčanog mišića, a svaki srčani udar je vrlo opasan i zahtijeva pažljiv pregled, liječenje kardiologa i promatranje.

No, u cjelini, tijek mikroinfarktacije je mnogo lakši, a prognoza je relativno povoljna - nakon završetka liječenja i rehabilitacije, pacijent se može vratiti na posao i aktivan način života (uz određene preporuke i mali broj ograničenja).

Uzroci mikroinfarktacije

Mikroinfarktacija se javlja kao rezultat ishemije ili nedostatka protoka krvi (u usporedbi s normom) u području srčanog mišića.

Ishemija se može razviti sa:

začepljenje koronarne žile (koja prolazi kroz miokard) s trombom ili aterosklerotskim plakom;

akutni spazam koronarnih žila.

Čimbenici rizika za ishemiju miokarda i pojavu srčanog udara (malog i velikog fokalnog):

Angina pektoris (oblik kronične ishemične bolesti srca), koja je prethodno pretrpjela infarkt miokarda.

Hipertenzija (visoki krvni tlak).

Ateroskleroza i pretilost, čije su posljedice neravnoteža lipida - povećanje koncentracije zasićenih masnih kiselina u krvi i nedostatak polinezasićenih (omega-3 i omega-6 masnih kiselina). Uz aterosklerozu i prekomjernu tjelesnu težinu, postoje i preduvjeti za blokiranje lumena koronarne arterije s odvojenim aterosklerotskim plakom ili masnim embolusom (komad slobodno cirkulirajućeg masnog tkiva).

Pušenje, uključujući i pasivno - često uzrokuje spazam koronarnih žila.

Muški spol (nakon 50 godina povećava se i vjerojatnost srčanog udara kod žena). Kod muškaraca bilo koje dobi i žena u postmenopauzi, hormonalne osobine (niske razine estrogena) dovode do povećanog zgrušavanja krvi i rizika od tromboze.

Nizak fitness i neaktivan stil života.

Emocionalni stres - može uzrokovati grč koronarnih žila.

Značajna tjelesna aktivnost - može izazvati odvajanje plaka, tromba ili masnog embolusa, pogoršati grč koronarnih žila.

Neke kronične bolesti, kao što je dijabetes, kod kojih je oštećena vaskularna stijenka.

Karakteristični simptomi

Glavni simptomi mikroinfarkta u većini slučajeva ne razlikuju se od simptoma velikog fokalnog infarkta. Težina bolesnikovog stanja, neposredne i odvojene posljedice određuju se uglavnom opsegom oštećenja srčanog mišića.

Mala fokalna nekroza miokarda može se pojaviti u četiri varijante:

Bolna (tipična) forma - simptomi nalikuju na napad stenokardije: pekuća bol iza prsne kosti ili u lijevoj polovici prsnog koša, koja daje (zrači) lijevoj ruci, ramenima, pod lijevom lopaticom do vrata. Međutim, za razliku od angine, nitroglicerin ne može u potpunosti zaustaviti bol i osjećaj pečenja u prsima. U budućnosti, krvni tlak se smanjuje, postoji slabost, "hladan" znoj.

Astmatični oblik - javlja se u obliku napada bronhijalne astme i popraćen je osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje, bol u srcu, umjeren ili odsutan.

Abdominalni oblik - sa simptomima "akutnog abdomena": bolovi u trbuhu, često nepodnošljivi i bolni, mučnina, povraćanje, zbog čega su pacijenti često pogrešno hospitalizirani u kirurškom ili gastroenterološkom odjelu.

Aritmički oblik, u kojem dolazi do izražaja poremećaj ritma i provođenja srca - u obliku prijevremenih otkucaja srca, osjećaja nepravilnog otkucaja srca.

Asimptomatski mikroinfarkt

Simptomi mikrofinancije mogu se izraziti vrlo slabo (u obliku male, kratkotrajne težine u prsima ili kratkog daha) - ova se bolest naziva asimptomatska. Takav tijek bolesti moguć je kod osoba s smanjenim pragom boli, kao i kod vrlo malog fokusa oštećenja. No, unatoč činjenici da znakovi mikroinfarktnosti u ovom slučaju ne uzrokuju tjeskobu pacijenta, ovaj oblik može biti opasniji nego klinički izražen - jer pacijent nije svjestan svojih problema sa srcem, što znači da ne ide liječniku i ne liječi se.

Mikrofarktacija s asimptomatskim tijekom često se pojavljuje slučajno, mjesecima i godinama nakon njegovog pojavljivanja - rutinskim liječničkim pregledom ili EKG-om u drugoj prigodi. Takvo "otkriće" trebalo bi biti razlog za neposredni poziv kardiologu - za potpuni pregled kardiovaskularnog sustava i razvoj rehabilitacijskog programa za pacijenta, čime će se spriječiti ponavljanje ishemije miokarda i drugih neugodnih posljedica. Ne zaboravite da srčani udar jednom pretrpio dramatično povećava rizik od drugog srčanog udara, koji može biti koban za vas.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje mikroinfarkta je elektrokardiografija (EKG).

Osim toga, koristi se i biokemijski test krvi (u njemu se određuju markeri oštećenja srčanog mišića - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvuk srca (dopler ehokardiografija) omogućuje određivanje lokalizacije i veličine nekroze.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se mikroinfarktacija odvijala s tipičnim simptomima i dijagnosticirala na vrijeme (tijekom akutne ili akutne faze, tj. U roku od 2 sata do 10 dana od njegovog pojavljivanja), liječenje bi trebalo provesti u bolnici, po mogućnosti u kardiološkom odjelu, gdje postoje svi uvjeti za potpuno pregled i 24-satno promatranje pacijenta.

S pojavom klasičnih znakova srčanog udara - u obliku peckanja iza prsne kosti koja zrači lijevom rukom - morate odmah pozvati hitnu pomoć, leći i uzeti tabletu nitroglicerina ispod jezika, također možete popiti 1-2 tablete aspirina. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik će predložiti hospitalizaciju i poduzeti druge potrebne mjere (uvođenje lijekova protiv bolova, uključujući narkotik, početak terapije trombolizom, korekciju krvnog tlaka, srčani ritam, itd.).

Ako se pronađu mikroinfarktni simptomi, treba uzeti nitroglicerin i aspirin.

U bolnici se nastavlja s uvođenjem lijekova protiv bolova, nitroglicerina, heparina i streptokinaze (kako bi se otopili krvni ugrušci i spriječilo stvaranje tromba), koristiti druge lijekove prema indikacijama.

Ako je mikroinfarkt bio asimptomatski i otkriven slučajno, trebali biste nastaviti s rehabilitacijskim mjerama.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda omogućuje vam da izbjegnete razvoj štetnih učinaka, ubrzate razdoblje oporavka i vratite aktivnost i učinkovitost pacijentima.

Terapija lijekovima i liječenje osnovne bolesti, na čijoj se pozadini pojavio mikroinfarkt, kao i prevencija komplikacija - uzimanje aspirina, dugodjelujućeg nitroglicerina i drugih lijekova.

Regenerativni postupci - postupno povećanje tjelesne aktivnosti kroz fizikalnu terapiju s posebnim vježbama vježbanja, masažom, fizioterapijom, psihoterapijom.

Pravilna prehrana uz obogaćivanje prehrane bogata vitaminima, biljnim vlaknima, polinezasićenim masnim kiselinama (riba, povrće i voće, biljno ulje). Istovremeno se preporuča ograničiti potrošnju vatrostalnih masti (maslaca, masti, životinjske masti) i soli.

Podučavanje pacijenta načinu rada, odmora, tehnika opuštanja i načina za ublažavanje stresa.

Posljedice i prognoza

Mikroinfarkt s pravodobnom dijagnozom i cjelovitim liječenjem ima relativno povoljnu prognozu. Nastali fokus nekroze nije obrnut - nakon srčanog udara ožiljak ostaje na tkivu miokarda. Međutim, uravnotežena prehrana, odgovarajuća medicinska terapija i odmjerena tjelovježba pomažu pacijentu da brzo prođe period oporavka i vrati se aktivnom stilu života.

Značajna ograničenja nakon mikroinfarktacije nisu nametnuta pacijentu - prekomjerno tjelesno naprezanje je zabranjeno, živčani stres, kao i liječnici preporučuju prestanak pušenja. Bit će potrebno redovito obavljati kontrolne preglede kod kardiologa i trajne medicinske terapije.

Što je mikroinfarkt, njegovi znakovi i liječenje

Mikroinfarkt je smrt malog dijela tkiva srčanog mišića. Prema svojim karakteristikama i procesu nastanka, ne razlikuje se od opsežnog poraza miokarda, već se malo lakše odvija. Ako je lezija vrlo mala, klinički znakovi se ne pojavljuju uvijek. Međutim, ovo stanje predstavlja prijetnju zdravlju ljudi, stoga zahtijeva pravodobno liječenje.

Što je kršenje?

Ljudi koji znaju što je mikroinfarkt ne tretiraju ovaj koncept frivolno. Važno je shvatiti da prefiks "mikro" znači samo opseg oštećenja tkiva srčanog mišića. Međutim, ovo kršenje ne ukazuje uvijek na olakšano stanje pacijenta, jer je svaki srčani udar opasan.

Jedina stvar koja razlikuje ekstenzivnu staničnu smrt od mikroinfarktacije je povoljnija prognoza za život. S pravovremenim i učinkovitim liječenjem, ova patologija je potpuno eliminirana, a osoba se može vratiti aktivnom načinu života ako slijedi preporuke kardiologa.

Obratite pozornost! Prema statistikama, 200-300 Ruskinja umire svake godine od ekstenzivne smrtnosti tkiva, koja se razvija na pozadini mikroinfarktacije.

uzroci

Glavni čimbenik koji provocira mikroinfarkt je nedostatak opskrbe krvlju stanica srčanog mišića. Budući da se sam ishemijski proces može razviti iz različitih razloga, među kojima su:

  • djelomično ili potpuno preklapanje arterija s kolesterolnim plakovima ili krvnim ugruškom;
  • akutno sužavanje koronarnih arterija;
  • postojano povećanje krvnog tlaka;
  • ateroskleroza;
  • angina pektoris;
  • prethodno preneseni srčani udar srčanog mišića;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • kronične bolesti koje narušavaju zidove krvnih žila;
  • sjedilački način života;
  • psiho-emocionalni stres;
  • snažan fizički napor;
  • prekomjerne uporabe alkohola ili cigareta.

Prema statistikama, muškarci nakon 50 godina imaju veći rizik od srčanog udara od žena te dobi. Također, žene su izložene opasnosti nakon menopauze, u kojoj se razina estrogena smanjuje. To dovodi do povećanja zgrušavanja krvi i povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prvi znakovi

U početnim stadijima bolesti, patologija ne može dati nikakve očite simptome, osobito ako je područje lezije malo. Osoba praktički ne osjeća nikakva kršenja i vodi uobičajen način života.

Međutim, svatko treba znati o prvim znakovima mikroinfarkta kako bi odmah potražio specijaliziranu pomoć. Početni simptomi su sljedeći:

  • osjeta boli različitog intenziteta (nagli prodorni bolovi karakteriziraju ne samo ekstenzivni, već i mikroinfarkt). Po svojoj prirodi mogu biti: spaljivanje, stiskanje, rezanje, produljenje u lopaticu, trbušnu šupljinu, vrat ili donju čeljust;
  • Nitroglicerin ne oslobađa bolove;
  • osjećaj slabosti;
  • hladan znoj;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • anksioznost i strah od smrti, koji nalikuju napadu panike.

I kod žena i kod muškaraca prvi simptomi mikroinfarkta ne mogu se razlikovati od opsežnih. Utvrditi opseg lezije moguće je samo pri provođenju dijagnostičkih postupaka.

Međutim, simptomi se ne manifestiraju uvijek u karakterističnom obliku patologije. U atipičnom obliku mikroinfarkta mogu se registrirati sljedeći znakovi (tablica 1).

Tablica 1 - Simptomi mikroinfarkta

Medicinski događaji

Svima koji nemaju nikakvu medicinsku edukaciju savjetuje se da prouče simptome srčanog udara i znaju koje korake treba poduzeti prije nego što hitna pomoć stigne kako bi spasila život žrtve.

Prva pomoć

Ako žrtva ima simptome srčanog udara, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

  • staviti ili sjesti pacijenta s maksimalnom udobnošću;
  • štiti od fizičkih napora i stresnih situacija;
  • otvorite prozor koji osigurava svjež zrak;
  • daju nitroglicerin.

Nakon dolaska hitne pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici, gdje će mu biti pružena potrebna hitna pomoć i daljnji potpuni pregled.

Ambulantno liječenje

Važno je brzo i točno utvrditi dijagnozu kako bi se odmah primijenila učinkovita terapija ili izvršila operacija. Preporučljivo je liječiti osobe koje pate od mikroinfarktnog oboljenja s tipičnim simptomima u stacionarnom odjelu, gdje postoji 24-satna njega bolesnika.

Ambulantno liječenje uključuje uporabu lijekova, ovisno o individualnoj situaciji pacijenta. Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

  • sredstva protiv bolova (morfij, droperidol);
  • nitrati (nitroglicerin);
  • antikoagulansi (Heparin, Streptokinase);
  • statini (Atorvastatin, Simvastatin) za anti-sklerotičku terapiju;
  • antiaritmici (amiodoron, propafenon) za obnavljanje srčanog ritma;
  • antihipertenzivi (Anaprilin) ​​i diuretici (Veroshpiron, Furasemide).

Naknadna rehabilitacija

Da biste se riješili učinaka mikroinfarkta, morat ćete proći tečaj rehabilitacijske terapije, koji je individualno razvio liječnik. Pacijentima se savjetuje da se strogo pridržavaju propisanih radnji koje će spriječiti nastanak komplikacija ili novih bolesti srca.

Tečaj rehabilitacije uključuje:

  • nastavak liječenja lijekovima s ciljem uklanjanja patologije koja je dovela do mikroinfarktacije. Također se koriste lijekovi koji sprječavaju komplikacije (Aspirin, Nitroglicerin, itd.);
  • postupno povećanje aktivnosti uz pomoć fizioterapije, specijalne masaže, fizioterapije;
  • zdrava hrana, bogata vitaminima, biljnim mastima, vlaknima i korisnim mikroelementima. Preporuča se smanjiti ili potpuno ograničiti konzumiranje životinjskih masti (masti, masnog mesa, biljnog ulja itd.);
  • normalizacija dnevnog režima, čime se tijelu daje potpuni odmor;
  • isključivanje psiho-emocionalnog stresa.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i primjenu učinkovitog liječenja, mikroinfarktacija ima povoljnu prognozu. Srce koje je izumrlo ne može se obnoviti. Međutim, uz pravilnu prehranu, redovitu uporabu lijekova i umjereno opterećenje, pacijent se brzo vraća u svoj svakodnevni način života.

Mikroinfarktacija je opasna bolest kao i smrt srčanog tkiva. Jedina razlika je što žrtva malo lakše pati od akutne faze. Uz kasni tretman, može se razviti u golemu, što je izravna prijetnja životu žrtve.

Ako vrijeme ne pomogne, posljedice mogu biti kritične, uključujući invalidnost ili smrt. Stoga, pri prvim znakovima mikroinfarkta, trebate kontaktirati kardiologa.

Pažnja: kako se manifestira mikroinfarkt

Prvi znaci mikroinfarktacije ne moraju se pokazati tako izraženim kao u slučaju ekstenzivnih lezija, ali ne podcjenjujte taj problem. U 30% slučajeva takvi napadi dovode do smrti pacijenta. To se događa ako mala žarišta nekrotičnog tkiva utječu na područja odgovorna za funkcionalnost srčanog mišića. Stoga se kod prvih simptoma treba obratiti liječniku.

Značajke države

Mikro infarkt je mali fokalni oblik visokog stupnja infarkta miokarda. Zbog prefiksa "mikro", mnogi smatraju ovaj problem ne-opasnim. No, iako bolest nije uvijek popraćena fatalnim ishodom, njezine posljedice mogu biti vrlo ozbiljne i značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

To je zbog činjenice da mala fokalna lezija ponekad dotiče područja koja ometaju srce. Također postoji vjerojatnost mikroinfarktacije u ekstenzivnom obliku, koju karakterizira teži tijek i ugrožava život pacijenta.

Prema statistikama, patološki proces koji uzrokuje nekrozu određenih područja miokarda javlja se u muškaraca nakon 40 godina. No, posljednjih godina bolest je pomlađena, a ne samo starci, već i mladić može patiti.

Žene također mogu imati srčani udar, ali je rizik od njegovog razvoja mnogo niži.

simptomi

Prvi simptomi mikroinfarkta slični su običnoj prehladi. Stoga mnogi ne znaju za problem i ne idu liječniku. Znakovi pristupa napada su sljedeći:

  • opća slabost;
  • bolovi u kostima;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • neudobnost u području srca.

Zanimljivo je da većina žena pati od srčanog udara na nogama zbog neizražajnih simptoma. Stoga se problem obično identificira kada se već dogode ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dijabetičari su najlakše napasti. Oni imaju visok prag boli, tako da dugo vremena trpe neugodne osjećaje, uključujući:

  • iznenadna bol u lijevoj grudi koja zrači u druge dijelove tijela;
  • Plave usne i područje nazolabijskog trokuta;
  • vrtoglavica različitih snaga, nesvjestica;
  • otežano disanje.

Kako će se srčani udar manifestirati i ozbiljnost njegovog tijeka ovisi o temeljnom uzroku poremećaja i općem stanju tijela.

Doprinos razvoju patološkog procesa: smanjenje tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana, loše navike i drugi čimbenici. Smanjuju izdržljivost srčanog mišića, povećava se gustoća krvi i stvaraju se krvni ugrušci koji ometaju protok krvi.

Znakovi bolesti kod muškaraca i žena mogu se neznatno razlikovati.

Dijagnosticiranje jačeg spola je mnogo lakše. Njihovi simptomi su toliko izraženi da prisiljavaju pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Prvi znakovi mikroinfarkta kod muškaraca manifestiraju se boli u prsima koja se protežu u lijevu ruku, trbuh. Osim toga, čovjek je primijetio:

  • Plava koža u nazolabijskom trokutu;
  • poteškoće u osjećaju pulsa u venama ruku;
  • osjećaj straha i panike koji su se pojavili bez razloga;
  • hladan znoj;
  • hladnoća udova.

Asimptomatski patološki proces kod muškaraca je vrlo rijedak. U ovom slučaju postoji samo neočekivana bol i osjećaj suženja u srcu. Nakon nekoliko sati sve prolazi i stanje se poboljšava.

Simptomi mikroinfarkta su usko povezani s njegovim učincima. Ako je bolest skrivena, komplikacije su ozbiljnije, jer pacijent ne traži pomoć na vrijeme. Stoga, s kroničnim umorom, smanjenim učinkom i čestim glavoboljama, posjetite liječnika.

Klinička slika ovog sindroma u žena je manje izražena. Stoga biste trebali biti oprezniji u vezi sa svojim zdravljem.

Prvi znakovi mikroinfarkta kod žena su problemi s opskrbom krvi rukama i nogama, edemi, mučnine bez uzroka i boli u epigastričnom području.

Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom neophodna je za one koji, osim ovih problema, osjete glavobolje i pate od visokog krvnog tlaka.

Što učiniti u slučaju napada

Na prvoj manifestaciji problema treba nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska potrebno je:

  • leći ili zauzeti polusjedeći položaj;
  • oslobodite se odjeće pod pritiskom i osigurajte svjež zrak;
  • nanesite hladni oblog na čelo i obrišite lice vlažnom krpom;
  • uzeti tabletu nitroglicerina. Nalazi se ispod jezika. To je jedini lijek koji se može dati pacijentu tijekom napadaja mikroinfarktom prije dolaska medicinara.

Daljnje postupke provode liječnici hitne pomoći.

dijagnostika

Glavna metoda dijagnoze za sumnju na mikroinfarkt je elektrokardiografija. Na patološkim promjenama donesite zaključak, ako se promatra

  • koronarno negativan T val;
  • pomaknut prema dolje u interval ST;
  • ventrikularni QRS kompleks nije slomljen.

Koristeći studiju odrediti mjesto izvora oštećenog tkiva, dubinu lezija. Razvoj transmuralne nekroze kod malih oštećenja nije moguć.

Ako je preneseni srčani udar već zacijelio, onda pacijent pati od blokade snopa njegovog snopa, zabilježeni su znakovi poremećaja metabolizma.

Za točnije informacije o zdravstvenom stanju provode se laboratorijska ispitivanja. Iako s mikroinfarktom, ova metoda je neinformativna, jer su simptomi tipični za sve bolesnike:

  • polovica ljudi ima umjereno povećanje leukocita;
  • Brzina sedimentacije eritrocita se povećava na 15-40 mm / sat;
  • koncentracija fibrinogena je nešto viša od normalne;
  • razina enzima, koja obično ukazuje na razvoj stanja infarkta, ne povećava se.

liječenje

Da bi se uklonila mikroinfarktacija, koristi se kompleks terapijskih mjera koje omogućuju uklanjanje zone ishemijske lezije, kako bi se obnovila prohodnost koronarnih žila. To treba učiniti što je prije moguće, budući da se lezija može proširiti.

Tijekom akutnog razdoblja:

  • pacijent je hospitaliziran. Liječenje se provodi u bolnici;
  • Prvo, važno je strogo pridržavati se kreveta. Postupno ga proširi. Prvih dana nakon napada pacijentu je dopušteno samo do WC-a;
  • hrana se uglavnom sastoji od tekućih posuda. Postupno, dijeta je proširena, ali je dopuštena samo dijetalna hrana;
  • provoditi fibrinolitičku terapiju. Započnite liječenje antikoagulansima iz heparinske skupine i postupno prelazite na indirektne antikoagulanse kao što je varfarin;
  • Koristi se intravenska primjena koronaroliza. Šire koronarne arterije;
  • Za prevenciju srčanih aritmija prakticiraju se kapljične injekcije preparata kalija. Najčešće je to Panangin i otopina kalijevog klorida.

Kod kuće, nakon pražnjenja, slijedite sve upute liječnika. Pacijent mora:

  1. Izložite tijelo obveznom fizičkom naporu koji će odrediti liječnik. U takvim slučajevima se obično preporuča hodati na svježem zraku, šetati stubama i obavljati jutarnje vježbe.
  2. Izbjegavajte emocionalne šokove, stresove.
  3. Spavajte dovoljno vremena.
  4. Prestanite pušiti i potpuno odustajte od alkoholnih pića.
  5. Ograničiti uporabu masnih, prženih, začina.
  6. Svakoga dana ima voća, hrane treba kuhati, kuhati ili kuhati na pari.

Ako je kardiogram pokazao da su lezije već ošiljene, moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj drugih patoloških procesa.

Zahtjevi za način rada i hrana se ne razlikuju od općih. Pacijent ih se mora pridržavati tijekom cijelog života.

Također je potrebno liječiti bolesti koje uzrokuju ishemijske poremećaje. Kada je hipertenzija propisana hipertenzivnim lijekovima. Za uklanjanje dijabetes melitusa koristite hipoglikemijska sredstva.

Ako je došlo do napada mikroinfarktacije, to ukazuje na određene poremećaje cirkulacije u koronarnim arterijama i aterosklerozu. Stoga je potrebno kontrolirati razinu lipoproteina i pokazatelje koagulacijskog sustava krvi.

Ako ne možete napraviti dijetu, liječnik propisuje statin. Da biste smanjili rizik od tromboze, koristite acetilsalicilnu kiselinu.

Ako je indicirano, propisuju se koronarolizi i beta-blokatori za uklanjanje lezija. Uz pomoć tih lijekova očuvana su i razvijena ostala tkiva miokarda.

Posljedice i prognoza

Kakve će biti posljedice mikroinfarktacije ovisi o mjestu nastanka oštećenja. Prognoza se pogoršava ako se napadaji ponove. Što više ožiljaka zamjenjuje normalno tkivo srčanog mišića, to se više smanjuju kontraktilne sposobnosti srca.

Ponovljeni mikroinfarkti popraćeni su:

  • razvoj zatajenja srca;
  • kršenje srčane provodljivosti i ritma;
  • formiranje aneurizme u području ožiljaka;
  • razvoj tromboembolijskih poremećaja;
  • pojavu upalnog procesa u prisutnoj perikardijalnoj zoni;
  • razvoj recidiva velikog fokalnog napada infarkta miokarda.

Mikrodisturbacija se ne može ostaviti bez odgovarajuće pozornosti. Oni ukazuju na to da je patološki proces već počeo i da je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječilo pogoršanje situacije. Liječnik i pacijent zajedno će smanjiti rizik od komplikacija mikroinfarktacije i prilagoditi srce novim uvjetima rada.

Microinfarction: kako prepoznati, uzrokovati, pomoći, kako liječiti

Mikroinfarktacija umiruje mnoge svojim imenom, ali u ovom slučaju potrebno je odmah uznemiriti samouvjerene pacijente: stanje je opasno, zahtijeva veliku pozornost. Općenito, takva se terminologija ne koristi u medicinskim krugovima, već je često koriste sami pacijenti umjesto epiteta kada opisuju događaje koji utječu na njihov srčani mišić. Liječnici po ovom konceptu podrazumijevaju mali fokalni infarkt miokarda ili nešto drugo manje, ali činjenica da je došlo do katastrofe u miokardiju nije uskraćena i na temelju toga razvijaju taktiku liječenja.

Glavno je ne propustiti

Prvi znakovi tzv. Mikroinfarkcije u drugim slučajevima su vrlo oskudni. Osobe koje pate od angine i naviknu na česte srčane bolove, ne mogu obratiti pozornost i percipirati manifestacije malog fokalnog infarkta miokarda, kao još jedan napad stare bolesti. Osim toga, treba imati na umu da ponekad takvo stanje ne daje nikakve simptome ili može biti neuobičajeno. U takvim slučajevima, pacijentu i njegovim rođacima je doista teško odmah posumnjati na prisutnost mikroinfarkta.

U međuvremenu, vjerojatno vrijedi još jednom podsjetiti što se može očekivati ​​od ove patologije i kako se napadaj koji se naziva mini ili mikroinfarktura može manifestirati:

  • Bol različitog intenziteta. Oštra bol "bodeža" smatra se ne samo znakom velikog fokalnog srčanog udara, već i simptom mikroinfarktacije, ali oni nisu uvijek prisutni. Tipični bolovi su nepodnošljivi, gori, pritiskaju, mogu bježati od grudi između lopatica do trbuha, dati ruci, vratu, doći do lica i zadržati se u donjoj čeljusti. Kod atipičnog mini-miokardijalnog infarkta, ozbiljnost bolnih osjećaja nije toliko velika ili uopće ne postoji. Osim toga, ponekad je moguće i općenito asimptomatski tijekom napada, a iskusni srčani udar bilježi se na EKG-u nakon nekog vremena, nakon čega je pacijent obaviješten da je pretrpio MI na nogama.
  • Nitroglicerinska tableta koja je hitno uzeta ispod jezika i nema adekvatan učinak također je u određenoj mjeri simptom mikroinfarkcije ili srčanog udara općenito.
  • Hladno znojenje, probijanje tijela, slabost cijelog tijela, bolesnik je bolestan, shvaća da se u tijelu dogodilo nešto ozbiljno.
  • Povećanje temperature (obično ne više od 38 ° C), što ukazuje da se u miokardu javljaju zone nekroze (nekroze), što ukazuje na kasnije razdoblje infarkta miokarda.
  • Osobu prevlada strah od smrti, tjeskoba, koja je vrlo slična napadu panike, ali to nije njezin slučaj. Ovdje, poremećaj je zbog objektivnih razloga, pacijent ne misli da je srčani udar, on je stvarno vrlo bolestan, a tijelo daje signal o nevolji koja se dogodila.

Prvi znakovi i njihove varijante, u načelu, ne mogu se razlikovati od onih s dubljim lezijama, međutim, u drugim slučajevima, atipične manifestacije su tipičnije za mali fokalni infarkt u usporedbi s velikim fokalnim infarktom miokarda.

Simptomi koji tjeraju uzbunu

Kao što je već navedeno, uz tipičnu manifestaciju infarkta miokarda, popraćenu gore navedenim simptomima, ponekad dolazi do napada koji nitko ne uzima za infarkt miokarda. To nije iznenađujuće, jer slabost, umor, lagana vrtoglavica, malo ubrzani otkucaji srca, smanjenje pritiska i kratkotrajni porast temperature imaju veću vjerojatnost da budu malo loši i nemaju nikakve veze sa strašnom dijagnozom.

Do još više pogrešaka dolazi zbog asimptomatskog infarkta miokarda. Tipično, ovu mogućnost podrazumijevaju pacijenti, govoreći o mikroinfarktu koji su imali na nogama i slučajno doznali o tome, nakon što su primili transkript elektrokardiograma s tamo zabilježenim učincima (ožiljci u srčanom mišiću).

Osim toga, moguća je atipična varijanta bolesti koja često dovodi u zabludu pacijenta, njegovu rodbinu i medicinsko osoblje. Simptomi mikroinfarkta u takvim slučajevima mogu nalikovati drugoj, ponekad nepovezanoj patologiji:

  1. Oblik astme je karakterističniji za starije bolesnike koji već imaju IHD (koronarna bolest srca), arterijsku hipertenziju, znakove zatajenja srca. U većini slučajeva ova opcija ne daje bol, ali je praćena nedostatkom daha, znakovima srčane astme ili plućnim edemom. Naravno, u takvoj situaciji, gdje je glavni simptom mikroinfarktacije gušenje, teško je razmotriti oštećenje srčanog mišića.
  2. Oblik trbuha ili gastralgije, u pravilu, odvija se pri dijafragmalnom srčanom udaru. Sve počinje intenzivnom epigastričnom boli, praćenom teškim dispeptičkim fenomenima: mučnina, povraćanje, nadutost, što zbunjuje, simulira kliniku "akutnog trbuha". Najgore je to što pacijent u takvim slučajevima počinje intenzivno zacjeljivati ​​bolesti probavnog sustava: peru želudac, pripremaju ga za operaciju, a ponekad ga i proizvode. Naravno, pogreška u dijagnosticiranju siromašnog pacijenta može biti skupa.
  3. Aritmičku varijantu karakterizira umjerena bol, ponekad nikakva bol. Objektivni podaci odražavaju znakove prividnog poremećaja ritma. Možete posumnjati na bilo koju od aritmija, što se često događa tijekom dijagnoze.
  4. Cerebralni (apoplectiform), cerebrovaskularni oblik sa svojim manifestacijama vrlo podsjeća na simptome dinamičkog (prolaznog) cerebrovaskularnog udesa ili prolaznog ishemijskog napada. Prvi znakovi problema su glavobolja, vrtoglavica, motorička i osjetilna oštećenja, kao i mnesticni poremećaji.

Atipični oblici infarkta miokarda uključuju varijante bolesti koje se javljaju s pojavom boli na neobičnim mjestima (leđa, ruke, desna polovica tijela, itd.), Ali mogu biti i simptomi mikroinfarkta.

Zašto se javlja mikroinfarktacija?

Uzroci mikroinfarkta potpuno se podudaraju s uzrocima velikih fokalnih lezija. Liječnici uvijek nazivaju glavnim krivcem za aterosklerotičnu leziju miokarda koronarnih arterija i posljedičnu trombozu koronarnih arterija, koja tom području osiguravaju krv. Tromb nastao unutar koronarne arterije smatra se glavnim prekursorom naknadnog infarkta miokarda. Ona se sama formira zbog aterosklerotskog plaka koji se pojavio na izmijenjenoj intimi, ili je rezultat krvarenja u samom plaku.

Osim toga, među uzrocima mikroinfarktne ​​bilješke:

  • Lokalne promjene u posudama;
  • hiperkolesterolemije;
  • Diabetes mellitus;
  • Povećana adhezija i agregacija trombocitne veze krvnih stanica;
  • hipertenzija;
  • Prekomjerna opterećenja različitih vrsta (fizičkih i mentalnih) koja povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
  • pušenje;
  • Grč nepromijenjenih (zdravih) koronarnih arterija uzrokovanih strahom, uzbuđenjem ili iz drugih razloga.

Odnos između ovih uzroka je očigledan, uz iznimku oštrog spazma zdravih krvnih žila, svi ostali čimbenici međusobno djeluju i pogoršavaju jedni druge.

Treba napomenuti da su muškarci skloniji mikroinfarktu i srčanom udaru s dubokim lezijama. Oni imaju slične situacije češće i ranije. Što se tiče žena, hormoni ih dugo štite, tako da “mladi” srčani udar nije tipičan za žensku osobu.

Gdje god je napad uhvaćen

Predviđanje predstojeće katastrofe je teško, au većini slučajeva nemoguće. Ali ako se to dogodi kod kuće, dobro je ako se netko nalazi u blizini, a najmanja sumnja na srčani udar može dovesti do odlučnih i ispravnih radnji:

  1. Pacijent treba položiti, osigurati pristup svježem zraku;
  2. Žvakati tabletu aspirina i staviti tablete od 1-2 nitroglicerina ispod jezika osobe koja se sprema, nakon mjerenja krvnog tlaka, jer je početna hipotenzija kontraindikacija nitroglicerinu. U nedostatku aparata za mjerenje krvnog tlaka više od 1 tableta nije stavljeno;
  3. Osigurati hitan poziv hitnoj pomoći, razumno objasniti dispečeru suštinu poziva (srčani udar), tako da, ako je moguće, do pacijenta stigne specijalizirani kardio tim.

Svaka bi osoba trebala sama shvatiti koliko je važno znati prve simptome infarkta miokarda, a ne da se zbuni ako mu se to dogodi ili u njegovoj prisutnosti, jer se život ponekad završava samo zato što pomoć nije stigla na vrijeme.

Važno: razvoj ishemije u mikroinfarktu i srčani udar u odsustvu pomoći

Život nakon mikroinfarktacije

Liječenje mikroinfarktacije apsolutno se ne razlikuje od srčanog udara s dubokim lezijama. Važno je samo da li je pacijent bio podvrgnut bolničkom liječenju ili da je patio od bolesti na nogama. Pitanja o taktici liječenja određuje liječnik i propisuje lijekove u skladu sa stanjem pacijenta. Međutim, ljudi koji su imali mikrofarkt, trebali bi znati da bi antikoagulansi i / ili antiplateletna sredstva, kao što su kardiomagil ili kardio aspirin, trebali doživotno spriječiti novi srčani udar, koji možda nema prefiks "mikro".

Osim toga, uzimajući u obzir povezane bolesti, osobi se mogu propisati i drugi lijekovi:

  • Statini koji krše lipidni spektar i bore se protiv ateroskleroze;
  • Antiaritmici;
  • Lijekovi koji smanjuju krvni tlak, uključujući diuretike;
  • Ostali lijekovi ovise o posljedicama i pridruženim bolestima.

Većina pacijenata s infarktom miokarda u povijesti uzimaju veliki broj različitih lijekova i znaju da hitna oprema uvijek mora biti s njima u slučaju nepredviđenih okolnosti na cesti, u kafiću, u kazalištu.

Posljedice mikroinfarkta u većini slučajeva ovise o bolesti čovjeka. Međutim, budući da su lezije male, iako je ožiljak nastao kao posljedica infarkta miokarda, tijelo može kompenzirati događaje dugo vremena (ponekad i dugi niz godina), a ne smanjiti kvalitetu života. Najčešće posljedice mikroinfarkta su razvoj aritmija i kroničnog zatajenja srca, s kojima se pacijent mora boriti, slijedeći sve preporuke koje je propisao liječnik.

Što je mikroinfarkt i kako je to opasno?

Unatoč činjenici da u medicinskoj znanstvenoj literaturi nema pojma "mikroinfarkt", liječnici često formalno postavljaju takvu dijagnozu za svoje pacijente. Ali što je zapravo mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tim imenom je mala fokalna nekroza stanica srčanog tkiva. Simptomi mikroinfarksa u praksi se ne pojavljuju tako jasno kao što se događa s ekstenzivnom smrću miokarda.

Bolest vrlo rijetko postaje uzrok pacijentovog smrtnog ishoda, ali je gotovo uvijek preduvjet za razvoj teških komplikacija u tijelu bolesne osobe, što značajno pogoršava njegovu kvalitetu života.

Prema kardiološkoj statistici, znakovi mikroinfarksa češće se otkrivaju u muških bolesnika u dobi od 45 do 65 godina.

Posljednjih godina, liječnici su pomalo zabrinuti zbog tendencije pomlađivanja bolesti, budući da je mala fokalna nekroza miokarda počela utjecati na mlađe ljude koji još nisu proslavili četrdesetogodišnjicu. Dijagnoza mikroinfarksa u lijepom spolu je mnogo rjeđa nego u muškaraca, ali još uvijek ima svoje mjesto. Takva dinamika povezana je s osobitostima hormonalne pozadine u žena i proizvodnjom estrogena u njihovim tijelima, koji štite srčani mišić od oštećenja.

Zašto se razvija mala fokalna nekroza?

Od danas bolesti kardiovaskularne sfere zauzimaju prvo mjesto u svijetu po prevalenciji i jedan su od najvažnijih uzroka smrtnosti pacijenata. Liječnici o tome stalno upozoravaju i nameću zdrav način života ljudima, što omogućuje poboljšanje rada srca. Unatoč tome, većina stanovnika našeg planeta ignorira upozorenja stručnjaka, svakodnevno se izlažući riziku razvoja patoloških stanja povezanih s oštećenim funkcioniranjem srčanog mišića, osobito mikroinfarktom i njegovim posljedicama.

Mogućnosti za promjenu RS-T segmenta i T-val u akutnom infarktu miokarda

Među glavnim razlozima za razvoj mikroinfarkta su:

  • naporan tjelesni napor;
  • psiho-emocionalni stres, teški stres, živčana iscrpljenost;
  • neuravnotežena prehrana, koja doprinosi razvoju izražene ateroskleroze s oštećenjem koronarnih žila;
  • loše navike, osobito pušenje;
  • postojano povećanje krvnog tlaka;
  • dijabetes;
  • kronične bolesti srca: kardiomiopatija, hipertrofija komora, valvularna insuficijencija i slično.

Strijelci bolesti

Liječnici tvrde da veliki broj pacijenata koji traže medicinsku pomoć u kardiološkim bolnicama imaju znakove karakteristične za prošli mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da pacijenti često pate od simptoma mikroinfarktacije u nogama, smatrajući ih uobičajenim bolom.

EKG za mali fokalni infarkt miokarda u apeksu i anterolateralnoj stijenci lijeve klijetke

Zaslijeđivači buduće bolesti:

  • povećanje ukupne tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
  • slabost i osjećaj slabosti;
  • bolni zglobovi;
  • nelagoda u prsima na lijevoj strani.

U pravilu, žene vrlo rijetko obraćaju pozornost na navedene znakove predstojeće katastrofe, stoga se obraćaju liječnicima već sa komplikacijama mikroinfarkta, kada simptomi bolesti postanu izraženiji.

Također se ne obraća pozornost na prve znakove bolesti mogu biti pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma glukoze i starijih osoba, što je povezano s niskim pragom boli.

Opći znaci mikroinfarkta ovise o razlozima za razvoj patološkog stanja, lokalizaciji i prostranosti zone nekroze. U bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda prvo se javlja srčani udar:

  • bol umjerene jačine uglavnom u lijevim dijelovima prsnog koša, koji daje u lijevoj ruci i lopatici;
  • vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
  • cijanoza usana i plavi nasolabijalni trokut;
  • otežano disanje, kratak dah.

Nakon određenog vremena, sve manifestacije mikroinfarktacije mogu nestati same od sebe, ali to ne znači da bolest odlazi s njima. Nekroza tkiva miokarda uzrokuje smanjenje sposobnosti srca da se u potpunosti smanji, što uzrokuje razvoj komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, koje su popraćene znakovima zatajenja srca.

Kako se bolest manifestira kod muškaraca?

Simptomi u mikroinfarktima kod muškaraca izraženiji su od znakova male nekroze miokarda u žena. Asimptomatski tijek bolesti kod predstavnika jačeg spola rijetka je pojava, stoga rizik od razvoja složenih posljedica bolesti kod muškaraca nije visok.

Za mikroinfarktaciju kod muškaraca karakteristike su:

  • napad oštrih bolova u području srca, koji se cijedi i stvara osjećaj prisutnosti kome u grudima, što otežava disanje;
  • bolni sindrom je postojan i traje nekoliko sati, bez obzira na uporabu analgetika;
  • cijanoza nazolabijskog trokuta;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 0 S;
  • pojavu paničnih raspoloženja koje prati strah od smrti;
  • hladnih ekstremiteta i nemogućnosti da se proba puls na venama ruku.

Područje mikroinfarktne ​​boli

Što će pomoći u određivanju bolesti kod žena?

Dijagnoza znakova mikroinfarksa kod žena ima svoje osobine povezane s tajnošću kliničke slike bolesti. Vrlo često, bolest kod predstavnika slabijeg spola prikriva se pod patološkim stanjima koja pacijent smatra manifestacijom prehlade ili normalnim prekomjernim radom. Bolni sindrom u mikroinfarktima kod žena je blag, au nekim slučajevima potpuno odsutan.

Patološki znakovi u žena:

  • epigastrična bol, praćena mučninom, sličnom simptomima gastroduodenitisa;
  • slabost;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • visoki krvni tlak;
  • glavobolje i vrtoglavica.

Mikroinfarkt kod žena rijetko se dijagnosticira. Liječnici se često moraju suočiti s njegovim posljedicama, jer se patološko stanje odlikuje asimptomatskim tijekom.

Moguće komplikacije

Čak i uz rano liječenje pacijenta za kvalificiranu pomoć i dobivanje odgovarajućeg liječenja, uvijek postoje rizici komplikacija, koje značajno narušavaju ljudsko zdravlje, ograničavaju njegovu učinkovitost i narušavaju kvalitetu života.

Poznati su sljedeći učinci mikroinfarktacije:

  • transformacija male fokalne nekroze mišićnog tkiva srca u masivni infarkt sa smrću velikog područja miokarda;
  • razvoj zatajenja srca;
  • začepljenje srčanih žila ili plućnih arterija krvnim ugruškom;
  • pojavu srčanih aritmija i provođenje.

Značajke liječenja

Potrebno je liječiti mikroinfarktu samo u uvjetima kardiološke bolnice. Zanemarivanje simptoma bolesti i ignoriranje patoloških pojava, kao i raznih tradicionalnih terapija, analgetskih pilula kod kuće i slično, ne samo da će pomoći zaustaviti proces nekroze miokarda, već i izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti koje mogu bolesniku koštati život. Zato, ako sumnjate na mikroinfarkt, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Kada se potvrdi u bolnici, pacijent ima malu fokalnu nekrozu srčanog mišića, liječnik odlučuje o daljnjoj taktici pacijenta, koja se temelji na sljedećim načelima:

  • ublažavanje boli;
  • nastavak koronarne cirkulacije;
  • poboljšanje reologije krvi;
  • sprječavanje komplikacija;
  • normalan srčani ritam;
  • kontrola krvnog tlaka.

Liječenje mikroinfarkta u praksi provodi se primjenom lijekova iz skupine beta-blokatora, antiaritmičkih lijekova, analgetika, antikoagulansa, ACE inhibitora, antihipertenzivnih lijekova.

Nakon liječenja u jedinici intenzivnog liječenja i kardiološkoj bolnici, pacijent još uvijek ima dugotrajan proces rehabilitacije, koji će omogućiti osobi koja je prošla mikroinfarktu da se vrati punim životnim i radnim obvezama, te spriječi opasnost od komplikacija patološkog procesa, njegove transformacije u složenije oblike nekroze miokarda i slično.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za male fokalne srčane udare srčanog mišića usmjerene su na sprečavanje nekroze miokarda i normalizaciju koronarne cirkulacije, čime se izbjegava ishemija tkiva. Da bi srce ostalo zdravo što je duže moguće, osoba treba slijediti jednostavne preporuke liječnika:

  • organizaciju normaliziranog dnevnog i radnog rasporeda, kao i racionalizaciju hrane i pravilnog odmora;
  • odbacivanje loših navika;
  • kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi, kao i krvnog tlaka;
  • održavanje zdravog načina života;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnog stresa;
  • provedbu svih preporuka stručnjaka koji se odnose na uzimanje lijekova koji poboljšavaju rad srca;
  • povremene posjete kardiološkom uredu i elektrokardiografski preventivni pregled;
  • Odmah se poziva na stručnjake u slučaju najmanje sumnje na pojavu simptoma miokardne ishemije ili poremećaja srčanog ritma.

Nadamo se da vam je članak bio koristan. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je da zakažete termin i pitate ih profesionalnom kardiologu. Za vas ćemo pronaći najboljeg stručnjaka!

Mikroinfarktacija: liječenje, prvi znakovi, mogućnosti tečaja

Mikro-infarkt miokarda je vrsta koronarne bolesti srca, koja razvija nekrozu malih područja srčanog mišića praćenu smanjenjem funkcije organa.

Čak i uz malu leziju karakterističnu za mini srčani udar, važne strukture srčanog mišića mogu biti uključene u patološki proces.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipični tijek, u takvim slučajevima može biti teško za pacijenta da to prepozna ne samo za pacijenta, već i za ne-kardiološkog specijaliste. Atipični mini srčani udar češći je kod žena.

Srčani udar na nogama često se otkriva nakon dugog vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Bilo koji oblik infarkta miokarda, uključujući i male fokalne, stvara opasnost za zdravlje i život pacijenta. Iz tog razloga, svaka sumnja na mogući srčani udar zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka, a pacijentima u opasnosti je potrebna redovita kontrola kod kardiologa kako ne bi propustila patologiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Infarkt miokarda češći je kod muškaraca od 40 do 60 godina. Učestalost u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina ona postaje ista. U posljednjih nekoliko desetljeća postoji tendencija razvoja mini srčanog udara kod mlađih bolesnika.

Mikroinfarktacija se događa na pozadini ishemije ili oslabljenog lokalnog protoka krvi.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, povišeni kolesterol u krvi i aterosklerotičnu leziju krvnih žila, dijabetes melitus, visoki krvni tlak, prekomjerni fizički i / ili psihički stres, lošu prehranu, prekomjernu težinu, nezdrave navike, hipodinamiju.

Među čimbenicima rizika za razvoj bolesti, oni izlučuju povećanu razdražljivost, tjeskobu, osjetljivost na stres i genetsku predispoziciju.

Simptomi i oblici bolesti

Prvi znakovi mikrofinancije su obično beznačajni i često ne privlače pažnju pacijenta, pogotovo ako ima anginu u povijesti. To uključuje slabost, slabu srčanu bol, često u obliku peckanja, osjećaj lupanja srca.

Glavni simptomi mini miokardijalnog infarkta ne razlikuju se od onih kod velikog fokalnog infarkta, ali obično manje izraženi: intenzivna bol iza sternuma, koja može zračiti u lopaticu, trbuh, ruku, vrat, donju čeljust.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipični tijek, u takvim slučajevima može biti teško za pacijenta da to prepozna ne samo za pacijenta, već i za ne-kardiološkog specijaliste.

Kod atipičnog tijeka bol je manje izražena ili potpuno odsutna, a može imati i drugačiji položaj (leđa, desna polovica tijela, gornji udovi, prsti, čeljust itd.). Osim toga, postoji slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nazolabijalni trokut, vrtoglavica, tahikardija, nizak krvni tlak, tjeskoba, strah od smrti. Tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti.

Atipični oblici bolesti uključuju:

  • asthmatic - razvija se u starijih bolesnika u kontekstu koronarne bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema boli, kratkog daha, simptoma plućnog edema ili srčane astme;
  • abdominalni - postoje jaki bolovi u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, nadutost (nalik je na kliničku sliku akutnog abdomena);
  • aritmije - manifestiraju se srčane aritmije; srčana bol je umjerena ili odsutna;
  • cerebralno izražena glavobolja, vrtoglavica, intelektualni i mentalni poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (sliči simptomima prolaznog ishemijskog napada, dinamičke cerebrovaskularne nesreće).

Neposredne i udaljene posljedice

Teške glavobolje, zimica, hipertenzija, povećano znojenje, bolovi u zglobovima, oticanje ekstremiteta može ukazivati ​​na odgodeni napad.

Jednom kada je prenesen srčani udar značajno povećava rizik od ponovnog napadaja u budućnosti. Ostale posljedice mini-infarkta uključuju razvoj aritmija, perikarditis, pogoršanje zatajenja srca.

Jednom kada je prenesen srčani udar značajno povećava rizik od ponovnog napadaja u budućnosti.

Prva pomoć

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, pa ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekajući njezin dolazak, pacijenta treba polagati ili sjediti, kako bi se omogućio pristup svježem zraku. Ako pacijenta vidi kardiolog i uzima lijekove za srce, možete mu dati takav lijek (npr. Nitroglicerin). Dok liječnik ne stigne, pacijenta se ne smije ostaviti bez nadzora, jer ga u svakom trenutku njegovo stanje može pogoršati. U slučaju srčanog zastoja i zastoja disanja, oni nastavljaju s reanimacijom, ali se preporuča to učiniti za osobe s odgovarajućom obukom.

dijagnostika

Glavna metoda dijagnostike infarkta je elektrokardiografija (EKG). Da bi se pojasnila lokalizacija središta nekroze i njezine veličine, izvodi se ultrazvuk srca (ehokardiografija). Propisuje se opći, biokemijski test krvi (proučavaju se laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidogram itd.).

Srčani udar na nogama često se otkriva nakon dugog vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se u roku od 1-10 dana dijagnosticira mini srčani udar, liječenje se provodi u kardiološkoj bolnici gdje postoje svi uvjeti da se osigura potpuni pregled i 24-satno praćenje stanja bolesnika.

Lijekovi protiv bolova propisuju se (u slučaju jakih bolova, narkotičkih analgetika), antiaritmičkih, hipotoničnih lijekova. Za kršenje metabolizma lipida kako bi se spriječile aterosklerotske vaskularne lezije, koriste se statini.

Infarkt miokarda češći je kod muškaraca od 40 do 60 godina. Učestalost u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina ona postaje ista.

Dugi tečaj je propisan antiplateletnim agensima i / ili antikoagulansima. U nekim slučajevima, oni zahtijevaju doživotnu uporabu kako bi se spriječilo ponavljanje.

Ako je pacijent premješten na noge i nakon toga slučajno otkriven, potrebne su rehabilitacijske mjere i redovito praćenje s kardiologom.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon infarkta uključuje poticajnu terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu, fizikalnu terapiju, korekciju načina života i prehranu. Osnova prehrane trebaju biti namirnice bogate vlaknima, vitamini, polinezasićene masne kiseline: povrće i voće, riba, nemasno meso, plodovi mora, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite potrošnju masnog mesa, životinjskih masti, soli, konditorskih proizvoda. Prekomjerno težak pacijent treba ga vratiti u normalu.

Prognoza i prevencija

S pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranom terapijom, prognoza je relativno povoljna. Nakon liječenja i rehabilitacije, osoba se može vratiti na posao i svoj uobičajeni život. Bolesnike koji su pretrpjeli bilo kakav oblik srčanog udara treba redovito pregledavati kardiolog.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.