Hipertrofija srca lijeve klijetke: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina treba biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se javlja u mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da se propisuje operacija svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije obavlja kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije opadanje lijeve klijetke i zbog toga mišićni zid raste. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srce.

Hipertrofija srca lijeve klijetke često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog poboljšanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke se „pumpa“.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• sužavanje aortnog ventila;
• ateroskleroze aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije snažno zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm) - liječenje nije potrebno.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

Kod druge polovice bolesnika abnormalnost se manifestira simptomima zatajenja srca. Ovdje su znakovi hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost
2. vrtoglavica,
3. otežano disanje
4. oticanje,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmija.

Kod mnogih bolesnika simptomi se pojavljuju tek nakon vježbanja ili stresa.

Pojava bolesti uvelike se povećava tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se najmanje jednom godišnje podvrgavaju temeljitom pregledu.

Anomalija se može vidjeti kada se provodi Echo KG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji imaju pritužbe na nedostatak daha, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG otkrio zadebljanje stijenke lijeve klijetke - pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• EKG;
• duplex skeniranje aorte (ultrazvučni pregled posude);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se zadebljanje stijenke lijeve klijetke može u potpunosti eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da prepiše operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijeve klijetke: uzroci, liječenje i posljedice

Miokard je najsnažniji mišićni sloj zida srca, kojeg tvore stanice kardiomiocita. Ovo tkivo je prisutno i u atrijima i komorama, ali se kontrahira na različite načine. Miokard je opremljen provodnim sustavom, što objašnjava dosljedan rad srčanih odjela. Takva patologija kao što je hipertrofija miokarda lijeve klijetke smatra se posljedicom i navođenjem ozbiljnih problema kardiovaskularnog sustava. O ovoj bolesti će se raspravljati u ovoj publikaciji.

Hipertrofija lijeve klijetke - što je to?

Patologija se može razviti kada dođe do proliferacije srčanog zida. U većini slučajeva to dovodi do promjene veličine i oblika srca, kao i do zadebljanja septuma između ventrikula. Ponekad se bolest ne manifestira dugo vremena, a osoba živi u nesvjesnom stanju. Hipertrofija se smatra pretečom ozbiljnijih patologija srca, pa je stoga važno znati o čimbenicima rizika i posljedicama ove patologije.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke javlja se u uvjetima kada srce ima redovita opterećenja koja uzrokuju intenzivniji rad od uobičajenog. Na primjer, s povišenim krvnim tlakom, mišići lijeve klijetke prisiljeni su snažnije slagati se kako bi se suprotstavili. Kao rezultat, to dovodi do povećanja mišićnog tkiva, što uzrokuje kvar srca. Čimbenici koji mogu povećati snagu i napetost srca uključuju sljedeće.

arterijska hipertenzija

Hipertenzija povećava vjerojatnost ventrikularne hipertrofije. Kod ove bolesti sistolički tlak (koji se javlja tijekom kontrakcije) prelazi oznaku od 140 mm Hg. Art., A dijastolički (u fazi opuštanja) raste više od 90 mm Hg. Usput, pretilost može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećanu tjelesnu potrebu za kisikom i, kao posljedicu, proliferaciju miokarda.

Pogreške srca

Hipertrofija lijeve klijetke nije tako rijetka kod dječjih bolesti. Glavnu ulogu igraju prirođeni defekti srca:

• jedan ventrikul umjesto dva;
• koarktacija ili stenoza aorte;
• defekt septuma između dviju komora;
• zajednička arterijska debla;
• hipoplazija lijeve klijetke i plućna atrezija;
• atresia tricuspid ventil.

Otkrivanje hipertrofije miokarda i patologija srca kod fetusa i djece do 6 mjeseci je prilično komplicirano. Za točnu dijagnozu uglavnom se koristi metoda ehokardiografije, dok se na ehokardiogramu uočava hipertrofija miokarda i druge karakteristične promjene koje prate bilo koju bolest srca.

• stenoza aortnog ventila, što je praćeno sužavanjem ventila koji povezuje lijevu klijetku s aortom i ometa kretanje krvi iz ove velike krvne žile natrag u srce. Razvoj stenoze zahtijeva intenzivan rad ventrikula kako bi se krv dovela u aortu;
• aortna insuficijencija, kada se tijekom relaksacije ventrikula odvija obrnuti protok krvi iz aorte u lijevu klijetku zbog nedovoljnog zatvaranja aortnog ventila.

Idiopatska hipertrofija / Hipertrofična kardiomiopatija

Radi se o polaganom zgušnjavanju cijelog miokarda ili njegovih pojedinačnih dijelova, koji dugo vremena ne uzrokuje smetnje kontraktilne aktivnosti srca. Patologija se temelji na genetskoj predispoziciji, a hipertrofija miokarda može biti popraćena proliferacijom fibroznog tkiva u njegovoj debljini i abnormalnom prostornom orijentacijom miofibrila, što osigurava kontrakciju mišićnih stanica.

Ako su takve promjene u miokardiju lijeve klijetke izražene i javljaju se bez očitih razloga, onda govorimo o hipertrofičnoj kardiomiopatiji, koja se također smatra čimbenikom u nastanku hipertrofije.

Pretjerana vježba

Intenzivni sportovi snage čine srce prilagodljivim ogromnim fizičkim naporima. Za neke, to može dovesti do hipertrofije lijeve klijetke, dok su dizači tegova i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom u opasnosti.

Koji drugi poremećaji mogu dovesti do hipertrofije miokarda lijeve klijetke?

Ne tako česta kao hipertenzija, ali vrlo mogući i prateći uzrok hipertrofije miokarda je apneja za vrijeme spavanja. Ovo kršenje povezano je s nesvjesnim respiratornim uhićenjem u snu za vrijeme od 1 sekunde do 2-3 minute. Takav poremećaj javlja se u žena u postmenopauzi i kod muškaraca. Kako apnea utječe na razvoj hipertrofije miokarda? Stručnjaci kažu da je to jedan od čimbenika koji povećavaju krvni tlak, a nakon duge pauze opterećenje srčanog mišića dramatično se povećava.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Terapija bolestima prvenstveno je usmjerena na temeljni uzrok njezina razvoja.

Uklanjanje faktora rizika

Za uspješno liječenje važno je ukloniti one čimbenike i navike koje obično dovode do razvoja bolesti. Normalizacija krvnog tlaka je prvi i najvažniji korak. Redovito posjetite liječnika, kupite monitor krvnog tlaka - tako da možete kontrolirati pritisak. Pokušajte eliminirati sve vrste izvora stresa i anksioznosti, jer su višak kortizola i norepinefrina također faktori rizika. Ne manje važno u liječenju smatra se zdrav način života i uklanjanje loših navika.

Korekcija arterijske hipertenzije

Terapijske mjere za povišeni krvni tlak uključuju promjene lijekova i načina života. Neki od lijekova, koji imaju za cilj ispravljanje hipertenzije, također mogu spriječiti daljnje povećanje mišićnog tkiva lijeve klijetke. Ovdje su skupine lijekova propisanih za hipertenziju:

1. ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) doprinose širenju krvnih žila, snižavaju krvni tlak, normaliziraju protok krvi i tako smanjuju opterećenje srca. Primjeri produkata: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Lijekovi u ovoj skupini u nekim slučajevima uzrokuju iritantni kašalj, ali je terapijski učinak često važniji. Ako su nuspojave teške, liječnik može odabrati druga sredstva.
2. ARB, ili blokatori angiotenzinskih receptora, imaju mnoga svojstva ACE inhibitora, ali ne uzrokuju kašalj kod pacijenta. Primjeri lijekova: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazidni diuretici pomažu bubrezima da se riješe viška vode i natrijevih iona, čime se smanjuje ukupni volumen krvi i krvni tlak.
4. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju krvni tlak i sprječavaju neke štetne učinke hormona stresa - kortizola i adrenalina, koji nisu glavni čimbenik, već utječu na razvoj hipertenzije. Ovi lijekovi uključuju Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcija u stanice srčanog tkiva, smanjujući kontraktilnost miokarda, opuštajući mišićno tkivo stijenki krvnih žila, djelujući diuretski učinak i tako snižavajući krvni tlak. Mogu se spomenuti sljedeći antagonisti kalcija: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdrav način života

Promjene u načinu života pomoći će smanjiti krvni tlak i spriječiti razvoj simptoma hipertrofije lijeve klijetke. Razmotrite neke važne preporuke:

• Riješite se viška kilograma. Gubitak samo 3-5 kg ​​pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i smanjuje rizik od hipertrofije miokarda;
• ograničiti količinu soli u prehrani, budući da njen višak neizbježno dovodi do povećanja tlaka;
• ne zloupotrebljavajte alkohol, pijte ga u malim količinama i odustajte od cigareta;
• redovito vježbanje, pola sata ili sat umjerene tjelesne aktivnosti jača srce svaki dan, ali ga ne prekomjerno trenira. Češće idite pješice, trčite, radite fitness ili jogu. Ako se bavite dizanjem utega, kao što je bodybuilding, ili se vaš rad odnosi na tjelovježbu, posavjetujte se s kardiologom, on će preporučiti načine kako spriječiti hipertenziju i hipertrofiju miokarda.

efekti

Povećani mišić gubi svoju elastičnost, što dovodi do povećanja tlaka u srcu i koronarnim arterijama. Hipertrofija lijeve klijetke prepuna je takvih komplikacija kao:

• aritmija - kršenje srčanog ritma;
• ishemijska bolest srca, angina pektoris;
• zatajenje srca, izraženo u nemogućnosti srca da ispumpava potrebnu količinu krvi;
• prekid dotoka krvi u srce - srčani udar;
• iznenadni zastoj srca.

Kao što možete vidjeti, posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i nepredvidive. Sve patologije povezane s kardiovaskularnim sustavom zahtijevaju veliku pozornost, jer neaktivnost može biti smrtonosna.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate problema sa srcem, morate kontaktirati kardiologa. Kako bi se otkrila hipertrofija lijeve klijetke, kao metoda skrininga koristi se elektrokardiografija, a najvažnija studija je ehokardiografija. Ako je ovaj simptom povezan s bolestima srca, pacijent se liječi srčanim kirurgom.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke sa ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može se pojaviti zbog različitih razloga, ali u većini slučajeva ukazuje na patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se kronično zatajenje srca (CHF) razvija prije ili kasnije, jer miokard ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao što to doživljava kod LVH.

Prema statistikama, LVH je češći u starijih bolesnika (starijih od 60 godina), ali s nekim srčanim bolestima primjećuje se kod odraslih, djece i čak u neonatalnom razdoblju.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Sportsko srce"

Formiranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca varijanta je norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja se dugo bavi sportom. Zbog činjenice da lijeva komora obavlja glavno djelo protjerivanja dovoljnog volumena krvi za cijeli organizam, i mora nositi više pritiska od drugih komora. U slučaju kada osoba trenira dugo i teško, njegovi skeletni mišići zahtijevaju više protoka krvi, a kako se mišićna masa povećava, količina povećanja protoka krvi u mišićima postaje stalna. Drugim riječima, ako na početku treninga srce samo povremeno doživljava povećano opterećenje, onda nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Zbog toga miokard LV povećava njegovu težinu, a zidovi LV postaju deblji i snažniji.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je "sportsko srce" u načelu pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportaša, vrlo je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološki LVH. S tim u vezi, sportaše promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju u kojem je sportu LVH dopušteno i u kojem to ne bi trebalo biti. Tako je LVH posebno razvijen kod sportaša koji se bave cikličkim sportovima (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportaša s razvijenim kvalitetama (hrvanje, boks, itd.). Ljudi koji su uključeni u timske sportove normalno razvijaju LVH vrlo malo ili uopće ne.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s povišenim krvnim tlakom nastaje dug i postojan grč perifernih arterija. U tom smislu, lijeva klijetka mora gurnuti krv s većom snagom nego s normalnim krvnim tlakom. Taj je mehanizam posljedica povećanja ukupne periferne vaskularne rezistencije (OPS), a kada je preopterećen srčani pritisak. Nakon nekoliko godina, debljina zida LV-a se ubrzava, što dovodi do brzog propadanja srčanog mišića.

3. Ishemijska bolest srca

U ishemiji, miokard pati od prolaznog ili trajnog nedostatka kisika. Naravno, mišićne stanice bez dodatnih energetskih supstrata ne rade jednako učinkovito kao normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzacijsko zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Proliferacija vezivnog (ožiljnog) tkiva u miokardiju može se dogoditi nakon srčanog udara (post-infarktna kardioskleroza) ili nakon upalnih procesa (kardioskleroza nakon miokarditisa). Miokardijalna distrofija, inače poznata kao iscrpljenost srčanog mišića, može se javiti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcija, intoksikacija. Kao rezultat opisanih procesa, dio stanica srčanog mišića prestaje vršiti svoju kontraktilnu funkciju, a tu funkciju preuzimaju preostale normalne stanice. Opet, za punopravni rad, potrebna im je kompenzacijska zadebljanja.

5. Dilatirana kardiomiopatija

Ovu bolest karakterizira pretjerano rastezanje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva klijetka mora gurnuti veći volumen krvi od normalnog, a to zahtijeva dodatni rad. Došlo je do preopterećenja volumena srca i nastaje hipertrofija miokarda.

6. Greške srca

Zbog narušavanja normalne anatomije srca, postoji ili preopterećenje LV tlaka (u slučaju aortne stenoze) ili preopterećenje volumena (u slučaju insuficijencije aortne zaklopke). U slučaju oštećenja drugih ventila, prije ili kasnije, razvija se i hipertrofična kardiomiopatija lijeve klijetke.

7. Idiopatska LVH

Ovaj oblik LVH je indiciran ako se tijekom potpunog pregleda bolesnika ne identificiraju uzroci bolesti. Međutim, u ovakvom obliku LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za nastanak hipertrofične kardiomiopatije.

8. Urođena LVH

U tom obliku, bolest počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj tog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do nepravilnog funkcioniranja stanica srčanog mišića.

9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

Takva se kombinacija nalazi u ozbiljnim oštećenjima srca - u plućnoj stenozi, Fallotovom tetradu, ventrikularnom septalnom defektu itd.

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke srca kod djece

U djetinjstvu, LVH može biti kongenitalna ili stečena. Stečeni LVH uglavnom je posljedica oštećenja srca, karditisa, plućne hipertenzije.

Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođenče može biti letargično ili, naprotiv, nemirno i glasno, sranje grudi ili boca loše, dok nasolabijalni trokut postaje plav kada je sranje i vrišti.

Starije dijete već može govoriti o svojim pritužbama. Zabrinut je za bol u području srca, umor, letargiju, bljedilo, otežano disanje s malim opterećenjem.

Pedijatrijski kardiolog ili kardiokirurg odabire taktiku liječenja hipertrofije kod djece nakon temeljitog pregleda i promatranja djeteta.

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića izolirana je LVH koncentričnih i ekscentričnih tipova.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada dođe do rasta zgusnutog mišića bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, LV šupljina može, naprotiv, smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke je najkarakterističnija za hipertenzivnu bolest.

Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke (asimetrična) uključuje ne samo zgušnjavanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih defekata, kardiomiopatije i ishemije miokarda.

Ovisno o debljini LV zida, oni uzrokuju umjerenu i tešku hipertrofiju.

Osim toga, izolirana je hipertrofija sa i bez opstrukcije izlaznog LV-a. U prvom tipu hipertrofija zahvaća i interventrikularni septum, zbog čega je LV područje bliže korijenu aorte imalo naglašeno sužavanje. Kod drugog tipa preklapanja u zoni prijelaza LV na aortu se ne promatra. Druga mogućnost je povoljnija.

Klinički se manifestira hipertrofija lijeve klijetke?

Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri je došlo do zadebljanja mišićnog zida srca. Dakle, u početnim stadijima, LVH se ne može manifestirati, a glavni simptomi će biti zabilježeni sa strane glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim pritiskom, bol u prsima za vrijeme ishemije, itd.

Kako se miokardna masa povećava, pojavljuju se i druge pritužbe. Budući da zgusnuta područja srčanog mišića lijeve klijetke stišću koronarne arterije, kao i zgusnuti miokard, potrebna je veća količina kisika, javljaju se bolovi u prsima tipa angine pektoris (spaljivanje, stiskanje).

U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem miokardijalnih rezervi, razvija se zatajenje srca, što se očituje u nedostatku daha, oticanju lica i donjih ekstremiteta, kao i smanjenju tolerancije uobičajene fizičke aktivnosti.

Ako se bilo koji od opisanih simptoma pojavi, čak i ako su blagi i rijetko zabrinuti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrili uzroci ovog stanja. Štoviše, što je prije LVH dijagnosticiran, to je veći uspjeh liječenja i manji je rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Da bi se posumnjala hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je izvršiti standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u su povrede procesa repolarizacije (ponekad do ishemije) u prsnom košu, što dovodi do porasta ili kosog podizanja segmenta ST u vodovima V5, V6, ST depresiji u vodovima III i aVF, a negativni T val može biti, Osim toga, elektrokardiogram lako identificira znakove napona - povećanje amplitude vala R u lijevim prsima - I, aVL, V5 i V6.

U slučaju kada bolesnik ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV na EKG-u, liječnik mu prepiše daljnje ispitivanje. Zlatni standard je ultrazvuk srca ili ehokardioskopija. Kod EchoKS-a, liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje šupljine LV i također identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina NN stijenke postavljena je na manje od 10 mm za žene i manje od 11 mm za muškarce.

Često se promjene u veličini srca mogu procijeniti izvođenjem redovitog rendgenskog snimanja prsnog koša u dvije projekcije. Procjenjujući neke parametre (struk srca, lukovi srca, itd.), Radiolog može također posumnjati na promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihove veličine.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija hipertrofije LV je svedena na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju oštećenja srca, jedina radikalna metoda liječenja je kirurška korekcija defekta.

U većini slučajeva (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija, itd.) Potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć stalnog korištenja lijekova koji ne samo da utječu na razvojne mehanizme osnovne bolesti, već i štite srčani mišić od remodeliranja, odnosno imaju kardioprotektivni učinak.

Takvi lijekovi kao što su enalapril, kvadripril, lizinopril normaliziraju krvni tlak. U procesu dugoročnih velikih istraživanja pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACE inhibitori) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije parametara debljine zida LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju broj otkucaja srca i "opuštaju" srčani mišić, već i smanjuju pre i poslije opterećenja srca.

Pripravci nitroglicerina, ili nitrati, imaju sposobnost savršeno proširiti žile (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju popratne patologije srca i razvoja zatajenja srca, uzimaju se diuretici (indapamid, hipotiazid, diuver, itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje, što rezultira smanjenjem volumena srca.

Bilo koji tretman, bilo uzimanje jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapiju), ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksnu terapiju), propisuje samo liječnik. Samoliječenje, kao i samodijagnoza mogu uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.

Govoreći o izlječenju LVH zauvijek, valja napomenuti da su patološki procesi u srčanom mišiću reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, a lijekovi se provode stalno, au nekim slučajevima i za život.

Što je opasno LVH?

U slučaju kada se u ranim stadijima dijagnosticira manja LV hipertrofija, a temeljni uzrok je podložan terapiji, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, kod teških bolesti srca (opsežnog srčanog udara, raširenog kardioskleroze, defekata srca) mogu se razviti komplikacije. Ovi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do ozbiljnog zatajenja srca, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, s potpunom netolerancijom na uobičajena kućna opterećenja. Pacijenti s teškim CHF ne mogu normalno kretati oko kuće zbog teške otežano disanje, ne mogu vezati pertle, kuhati hranu. U kasnijim fazama CHF-a, pacijent ne može napustiti kuću.

Prevencija nuspojava je redoviti medicinski nadzor s ultrazvukom srca svakih šest mjeseci, kao i redoviti lijekovi.

pogled

Prognoza LVH određena je bolešću koja je dovela do toga. Dakle, s hipertenzijom, uspješno korigirana antihipertenzivnim lijekovima, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako, a osoba živi desetljećima, njegova kvaliteta života ne pati. U starijoj dobnoj skupini s ishemijom miokarda, kao is poviješću srčanog udara, nitko ne može predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razvijati polako i prilično brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.

Hipertrofija lijeve klijetke: kako spriječiti bolest

Liječnici kardiolozi nerazumljiv leksikon. A ako liječnik na recepciji javi da postoje znakovi hipertrofije lijeve klijetke, vi ste zbunjeni iu panici: što znači ovaj pojam, je li to zapravo srčani udar?

Nakon što ste se vratili kući, potražite dekodiranje dijagnoze na internetu. Nakon tugovanja, znajući da je puno nezahvalno - validol u vašem džepu i potpuno odsustvo bilo kakvih lijepih ali loših navika. U pravu ste zbog štete, ali možete malo pričekati s validolom. Lakše je sustavno uništiti uzroke koji su doveli do hipertrofije, a stanje će se poboljšati.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke (LVH) karakteristična je za srčane patologije, pogrešno je smatrati starosnom osobinom starijih osoba. LVH je prvi znak da kardiovaskularni sustav propada, a posljednji kompenzirani korak prije ozbiljnih bolesti. Pogledajmo detaljno znakove LVH, saznajte kako to utječe na zdravstveno stanje. Također ćemo odgovoriti na glavno pitanje - kako se ponašati pacijent, kako bi živio sretno i dugo, čak i sa hipertrofiranom lijevom klijetkom.

Hipertrofija kakva je

Nećemo ulaziti u detalje anatomije, podsjećamo samo na to da ljudsko srce ima 2 komore i 2 pretklijetke koje izvode otkucaje srca.

Lijeva klijetka prva je koja uzima kvarove u kardiovaskularnoj aktivnosti i reagira na njih. Kako bi se nosili s opterećenjem kod hipertenzivnih bolesti, aritmija ili visoke fizičke napetosti, lijeva klijetka je "zaštićena" na određeni način - zidovi mišića postupno se zgusnu, šupljina se širi. Jasno je da je gusto mišićno tkivo manje sposobno za kontrakciju od zdravih i elastičnih, stoga se promjene pojavljuju na EKG-u.

Slika 1 prikazuje varijantu normalnog elektrokardiograma. Uopće nije potrebno razumjeti što označavaju EKG linije, a kruh ne treba uzimati od funkcionalističkih liječnika. Ali za usporedbu, pogledajte sliku 2. Ovako izgleda pacijentov kardiogram s teškom LV hipertrofijom.

Na ovom snimku EKG-a vidljivi su zubi i segmenti, što ukazuje na normalnu funkciju miokarda. Ako dođe do promjena u srčanom mišiću, grafička krivulja će se promijeniti. Štoviše, svaki segment normalne EKG slike je odgovoran za određeni srčani odjel. U hipertrofiji lijeve klijetke mogu nedostajati zubi Q i S, smjene RST segmenta, mijenja se S-zubna dubina. Prvi P val može biti jako negativan u vodi V1. Osim toga, tu su i dodatne promjene, koje smo i najčešće vodili.

Na Slici 2 možete vidjeti kako izgleda EKG pacijent s hipertrofijom lijeve klijetke.

EKG ne ukazuje uvijek na patologiju. Hipertrofija se često primjećuje kod ljudi koji se podvrgavaju visokom opterećenju - primjerice, profesionalni sportaši. Ali modificirani kardiogram je izravni vodič za djelovanje. Potrebno je dobiti kompetentnu kardiološku konzultaciju, ako je potrebno - liječenje i dodatni pregled. Razgovarajmo sada o bolestima i navikama koje uzrokuju LVH.

Čimbenici - provokatori

Simptomi hipertrofije srca lijeve klijetke mogu izazvati patološke i fiziološke uzroke. Patološke - to su bolesti koje su prirođene ili stečene tijekom života. To uključuje:

• Defekti srčanog mišića;
• Hipertenzivne bolesti srca;
• Kongenitalni anatomski defekti miokarda;
• Ateroskleroza i druge patologije.

Iz fizioloških razloga LVH se može pripisati preopterećenju, povezanom s poboljšanim sportskim treninzima ili profesionalnim dužnostima. Naravno, ne morate odustati od sezonskog rada na dachi zbog straha od hipertrofije, ali uvijek morate pravilno rasporediti teret. Pušenje, prekomjerna težina, hipodinamija - to su također čimbenici - provokatori.

Pitate, što je s godinama? A tvrdnja da je bolest srca uobičajeno puno starije populacije? Pokušat ćemo vas uvjeriti da časne godine i hipertrofija nisu sinonimi. Razumijemo što uzrokuje hipertrofiju srca povezanu s godinama.

Značajke časne starosti

Hipertrofija LV u starosti je česta pojava. Povezan s aterosklerotskim promjenama. Plovila koja nose krv u srce postaju manje elastična i fleksibilna, aterosklerotski plakovi sabijaju lumen, tkiva i mišići počinju patiti zbog nedostatka prehrane i kisika.

Uzroci ateroskleroze su uobičajena pojava - sve što volite u mladosti postupno se nakuplja u tijelu u obliku neželjenih masti i formira te plakove. Sjetite se da su stalni suradnici i prijatelji ateroskleroze:

1. Debela i obilna hrana.
2. Dimljena mesa, kiseli krastavci, ovisnici o soli i šećeru.
3. Hipodinamija i nepravilan odmor. Svatko voli ležati na kauču, ali bilo bi potrebno - do bazena, do klizališta, do nogometnog igrališta.
4. Nedostatak sna Zanimljiv posao noću, hitno izvješće, fascinantna računalna igra često krade noćni san od vas? Ateroskleroza će biti presretna.
5. Pušenje, ovisnost o kavi. Ne zaboravite da pauza za kavu ne bi trebala postati način života.

Miokard je mišić koji radi bez zaustavljanja. A nedostatak hranjivih tvari za nju tragedija je. Prvo će se razviti hipertrofija lijeve klijetke i neko vrijeme nećete osjetiti patološke simptome. A nakon što se stanje zdravlja brzo promijeni, pojavit će se kratkoća daha i bol u prsima. Na utakmici nogometa ili plivanja bit će samo uspomene, zubi na EKG-u će se promijeniti, a posjeti ljekarni i ambulanti dobiti će potrebnu popularnost. Ako vam ovaj scenarij ne odgovara, poduzmite mjere. Upravo sada. Uklonite loše navike, odmah promijenite način rada.

Simptomi i potrebna dijagnostika

Hipertrofija LV također je podmukla jer već neko vrijeme može biti asimptomatska. Dakle, pacijent počinje liječenje u uznapredovalom stadiju, s kroničnom patologijom u arsenalu. Da biste to spriječili, obratite pozornost na sljedeća stanja:

• Povećan umor i smanjena sposobnost produktivnog rada;
• Bol u prsima, vrtoglavica i otežano disanje;
• Tremor ruku, prekomjerno znojenje ili teška bljedilo;
• Padovi tlaka, palpitacije i neravni otkucaji srca;
• Kratkotrajno "blijeđenje" kontrakcija srca;
• Oteklina, nesvjestica.

Svaki simptom zahtijeva dijagnozu. Prvo morate napraviti elektrokardiogram. Sljedeći scenarij je jednostavan: s EKG rezultatom idite kardiologu i on će odlučiti koje su dodatne pretrage potrebne. Da bi se razjasnili uzroci LVH i detaljna dijagnoza može se odrediti:

1. EKG s velikim brojem elektroda;
2. Biokemija krvi;
3. Ultrazvuk srca;
4. Holter praćenje.

Osim toga, propisuju se testovi bubrega, osobito kod hipertenzivnih bolesti - izotopske renografije i tako dalje. Moraju proći i preporuke liječnika da pažljivo promatraju. Inače će vas bolest osvetiti.

Ako se ne liječi

Ako ne obratite pozornost na promjene u srčanom mišiću, potvrdite pregledom, zanemarite preporuke liječnika, uskoro će se jedna od dijagnoza pojaviti u ambulantnoj kartici:

1. Kronično zatajenje srca;
2. aritmija;
3. Stabilna ili nestabilna angina.
4. Ishemijska bolest srca.

Ove patologije su životno opasne u doslovnom smislu. Učiniti bez lijekova i režima neće dopustiti.

Što učiniti

Jedini ispravan izlaz je eliminacija uzroka koji uzrokuju patologiju. Da bi se krvni tlak smanjio na konstantne normalne vrijednosti, normalizirao bi se režim i dijeta - primarni i izvodljivi zadatak. Godišnji liječnički pregled u odnosu na pozadinu potpunog zdravlja i izvrsnog blagostanja pomoći će predvidjeti razvoj bolesti, ne odbiti posjet klinici.

Preporučena hrana s ograničenjem hrane koja sadrži kolesterol, mediteranska se prehrana smatra optimalnom. Odgovarajuća pokretljivost, odmor u zraku, dobar noćni san i nedostatak stresa dovode do toga da se znakovi hipertrofije srca lijeve klijetke jednostavno ne pojavljuju. Ako se to dogodi i kardiolog prepiše liječenje, redovito uzimajte lijekove. Ponekad se lijekovi propisuju za cijeli život.

Neki lijekovi koji ispravljaju krvni tlak, kao što su beta-blokatori i ACE inhibitori, mogu značajno smanjiti LVH ili čak dovesti do regresije. Budite pažljivi prema sebi, čuvajte svoje srce zdravim do starosti!

Znakovi hipertenzije lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u: preporuke kardiologa

Lijevi ventrikul je dio srca, pri čijem smanjenju se u aortu ubacuje krv. To je glavna komora srca koja osigurava protok krvi kroz tijelo. Hipertrofija lijeve klijetke je povećanje mase, zadebljanje njenog zida. Često istodobno dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke - njene dilatacije. Hipertrofija je anatomski i elektrokardiografski pojam.

Anatomska hipertrofija lijeve klijetke pojavljuje se na elektrokardiogramu (EKG) s nizom znakova. Funkcionalni dijagnostički liječnik ili kardiolog uzima u obzir broj i ozbiljnost takvih simptoma. Postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji više ili manje točno određuju hipertrofiju (vjerojatnost od 60 do 90%). Stoga, nisu svi ljudi s znakovima hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u to doista i imali. Ne pokazuju svi bolesnici s anatomskom hipertrofijom na EKG-u. Štoviše, različiti liječnici mogu različito opisati isti EKG ako koriste različite dijagnostičke kriterije u svom radu.

Koje bolesti se to događa

• hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod mladih ljudi koji su stalno uključeni u sport. Njihov srčani mišić intenzivno radi tijekom treninga i prirodno povećava svoju težinu i volumen;
• pojavljuje se kod bolesti povezanih s poteškoćama izlaska krvi iz lijeve klijetke u aortu i sa povećanjem vaskularne rezistencije u tijelu;
• Ovaj znak EKG-a može biti prvi simptom teških oštećenja srca - aortna stenoza i aortna insuficijencija. Kod ovih bolesti, deformacija ventila dijeli lijevu klijetku i aortu. Srce radi s velikim opterećenjem, ali miokard se suočava s njim već dugo vremena. Bolestan čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu dugo vremena;
• Kod teške bolesti - hipertrofične kardiomiopatije - javlja se hipertrofija lijeve klijetke. Ova se bolest manifestira izrazitim zadebljanjem zidova srca. Zadebljani zidovi "blokiraju" izlaz iz lijeve klijetke, a srce radi s opterećenjem. Bolest se ne pojavljuje odmah, pojavljuje se kratak dah i oteklina. Ova bolest u uznapredovalim slučajevima može biti indikacija za transplantaciju srca.
• To je jedna od manifestacija bolesti srca kod hipertenzije. Može se razviti s umjerenim, ali stalnim povećanjem tlaka. Upravo na zaustavljanju progresije hipertrofije lijeve klijetke usmjerene su preporuke za stalno uzimanje lijekova za hipertenziju, čak i pod normalnim tlakom.
• kod starijih osoba s izraženom aterosklerozom srčanih zalistaka. Istodobno se sužava otvor izlaza iz lijeve klijetke u aortu.

Na što može doći

Ako osoba ima znakove hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u, ali nije potvrđena ehokardiografijom (ultrazvuk srca), nema razloga za zabrinutost. Ova EKG-osobitost vjerojatno je posljedica povećane tjelesne mase ili hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG fenomen hipertrofije lijeve klijetke nije opasan.

Ako je hipertrofija na EKG-u praćena stvarnim povećanjem mišićne mase, u budućnosti to može uzrokovati zatajenje srca (kratak dah, edem) i teške srčane aritmije (ventrikularni ekstrasistol, ventrikularna tahikardija). To sportaši ne smiju zaboraviti u pripremi režima treninga.

Što učiniti i kako se liječiti

Ako osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u, mora proći ultrazvuk srca ili ehokardiografiju (EchoCG). Ova metoda će pomoći utvrditi točan uzrok povećanja miokardijalne mase, kao i procijeniti zatajenje srca.

Ako nije moguće provesti ehokardiografiju, preporuča se obaviti radiografiju srca u dvije projekcije, ponekad s kontrastnim jednjakom.

Kako bi se uklonile srčane aritmije, preporučuje se svakodnevno praćenje EKG-a. Za dijagnozu hipertenzije tijekom dana, morate proći dnevno praćenje krvnog tlaka.

Hipertrofija lijeve klijetke nije uklonjiva. Međutim, liječenje bolesti koja je uzrokovala pomaže u sprječavanju napredovanja ovog stanja. Na primjer, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (enalapril, kaptopril i mnogi drugi) koji se široko koriste u liječenju hipertenzivnih bolesti ne samo da zaustavljaju razvoj hipertrofije, već također uzrokuju određenu regresiju.

Stoga, kada se na EKG-u otkriju znakovi hipertrofije lijeve klijetke, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa radi daljnje istrage.

Pročitajte također

Hipertrofija lijevog atrija: uzroci, simptomi, dijagnoza Hipertrofija lijevog pretklijetka (HLP) je izraz za povećanje ovog dijela srca. Podsjetimo se da venska krv prikupljena u velikim posudama iz svih krajeva ulazi u lijevi atrij […] Hipertrofija desnog atrija: uzroci, simptomi, dijagnoza Hipertrofija desnog atrija (GLP) je izraz za povećanje u ovom dijelu srca. Podsjetimo se da venska krv prikupljena u velikim posudama iz svih krajeva ulazi u desni pretkomor […] Kako dešifrirati kardiogram srca? Formiranje mišljenja o elektrokardiogramu (EKG) provodi liječnik za dijagnostiku ili kardiolog. Ovo je težak dijagnostički proces koji zahtijeva posebnu obuku i [...] Extrasystole ventricular: uzroci, znakovi, liječenje Ventrikularni ekstrasistoli (ZHES) - izvanredne kontrakcije srca, koje nastaju pod utjecajem prijevremenih impulsa koji potječu iz intraventrikularnog sustava provodljivosti. Pod [...]

Uzroci, znakovi i simptomi ventrikularne hipertrofije

Definicija bolesti

Srčana ventrikularna hipertrofija ili kardiomiopatija je zaluđenost za masu srčanog mišića, što je opasno stanje koje povećava rizik od smrti. Tijelo reagira na visoki krvni tlak. Ali općenito, za ovu vrstu promjene, prognoza može biti povoljna, jer postoji mnogo različitih modernih tretmana.

Uzroci ventrikularne hipertrofije

U pravilu, izraz hipertrofija miokarda, znači povećanje lijeve ili desne, kao i obje klijetke. Bilo koja fizička aktivnost, loše navike, na primjer, prejedanje, pušenje su nepoželjne za srce. Od prvih minuta rođenja srce mora izdržati određeno opterećenje, a snaga ovog važnog organa ovisi o stanju miokardijalnog tona, odnosno srčanog mišića.

Kod velikog opterećenja srca potrebno je mnogo krvi, što znači više otkucaja srca. Svaka kontrakcija srca je prijenos određene količine krvi kroz pretklijetke i komore. Srce funkcionira kao destilacijska crpka. Stvara se pritisak koji potiče prijenos krvi iz pretklijetki u komore, a zatim u aortu, nakon čega se puni cijeli cirkulacijski sustav.

Opterećenja dovesti do činjenice da je količina krvi prelazi normu, srce počinje raditi brže, jer morate nositi i pumpa veliku količinu krvi, opskrbljuje ga svim dijelovima ljudskog tijela. Komore srca moraju imati vremena za izbacivanje bilo koje mase krvi u aortu, a ako srce ne može raditi u takvom ritmu, onda miokard gubi elastična svojstva i povećava volumen.

Stalni patološki proces doprinosi rastu hipertrofije miokarda. Ne samo hipertenzija, već i prirođene ili stečene srčane mane, neuspjeh u opskrbi miokarda, prekomjerna tjelesna težina ili prekomjerna tjelesna aktivnost mogu izazvati hipertrofiju. Također među razlozima liječnici bilježe nasljednu predispoziciju.

Povećanje srčane klijetke događa se kod ljudi različitih dobnih kategorija, ali najčešće to utječe na djecu. Hipertrofija srca javlja se kod novorođenčadi, to je zbog činjenice da desna strana srca ima veliko opterećenje.

No, najčešće, ventrikularna hipertrofija ukazuje na prirođenu srčanu bolest, koja se manifestira kršenjem izljeva krvi iz desne klijetke. Također među razlozima dolazi do promjene u interventrikularnom septumu, što dovodi do situacije da obje sekcije komuniciraju jedna s drugom, dok je krv slabo zasićena kisikom.

Zamjenjujući nedostatak prehrane organa, srce naporno radi, uzrokujući hipertrofiju. Često povećanje pritiska u plućnoj arteriji uzrokuje hipertrofiju. Iz ovoga i ima vrtoglavice. nedostatak daha i višestruka nesvjestica. Drugi čimbenik u nastanku ove patologije je stenoza ventila u plućima.

- Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga (nekoliko riječi!) I pritisnite Ctrl + Enter

- Nije vam se svidio članak ili kvaliteta dostavljenih informacija? - pišite nam!

- Netočan recept? - Pišite nam o tome, definitivno ćemo to razjasniti iz izvornog izvora!

Znakovi i simptomi ventrikularne hipertrofije

Hipertrofija miokarda je podmukla, ne može se dugo otkriti. Ljudi žive s takvim problemom godinama, a da toga ni ne znaju. Dijagnoza se postavlja slučajnim ili zakazanim liječničkim pregledom ili tijekom obdukcije nakon smrti osobe.

Mnogi ljudi s hipertrofijom miokarda osjećaju bol u srcu, nalik na anginu u simptomima, dolazi do nesvjestice, pojavljuje se dispneja tijekom fizičkih radnji i neuspjeh srčanog ritma.

Dijagnostika ventrikularne hipertrofije

Za dijagnozu kardiomiopatije, ehokardiograma, izračunavanja posebnog indeksa koji određuje stupanj hipertrofije, koriste se dvodimenzionalni ehokardiogram, magnetska rezonancija, Doppler ehokardiografija, pozitronska emisijska tomografija. Tijekom liječenja, stanje pacijenta prati se uglavnom elektrokardiogramom.

Liječenje ventrikularne hipertrofije

U liječenju glavni zadatak je smanjiti veličinu komore srca. Za rješavanje problema potreban je integrirani pristup. Osim terapije lijekovima, potrebno je promijeniti i način života koji je uzrokovao bolest. Uklanjanje fenomena hipertrofije miokarda moguće je u procesu primjene visoko učinkovitih, modernih lijekova. Njihova ljekovita svojstva omogućuju da se srčani mišić vrati u normalu.

U teškim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja dijela hipertrofiranog mišića. Promjena načina života pacijenata je važna, preporučuje se savjetovanje s specijalistima rehabilitacijskih terapeuta i nutricionista. Pacijentima koji žele biti zdravi i istodobno su prekomjerne tjelesne težine propisana je individualna dijeta.

Liječenje će biti uspješno ako možete prevladati loše navike, smanjiti unos soli, prestati piti alkoholna pića, eliminirati hranu koja ubija tijelo s kolesterolom, ukloniti dimljene i pržene namirnice iz jelovnika.

PREVALENCIJA NAPONSKIH ZNAKOVA LIJEVE VENTRIJSKE HIPERTROFIJE I NJIHOVE INTERAKCIJE S NJEGOVOM DISTRIBUCIJOM QT INTERVALA I BRZINE ELEKTRIČNE AKTIVNOSTI SRCA NA POPULSKOM TEKSTU SRCA SRCA VOLUME PISMA KROZ TESTOVE

Studovi su naučili napadati vrane pojavom sokola

Biolozi iz Australije, Finske i Velike Britanije otkrili su mehanizam kojim se ptice iz obitelji spikebula spašavaju od grabežljivaca koji uništavaju njihova gnijezda. Prilikom napada vrane Strepera graculine na bradavicu bradavice, ona prikazuje krik druge bezazlene ptice, sisaljke meda, kada ju napada jastreb. Vrane stoje ispod jastrebova u hrani, tako da se uplaše i ometaju kako bi pregledale nebo u potrazi za predatoricom. Prema riječima znanstvenika, ovo kašnjenje je dovoljno za šiljak i njihovo potomstvo da napuste gnijezdo i sakriju se.

Ribolov Drone prikuplja novac za Kickstarter

Kampanja je počela prikupljati sredstva za proizvodnju vodootpornih quadrocoptera s mogućnošću instalacije sonara. Pročitajte više na stranici projekta na platformi Kickstarter crowdfunding.

Specijalisti pištolja American Guns Taktika je uspjela sastaviti najlakšu verziju AR-15 self-loading puške. Masa dobivenog oružja je samo 4,5 funte (2,04 kilograma). Za usporedbu, masa standardnog serijskog AR-15 je u prosjeku 3,1 kilograma, ovisno o proizvođaču i verziji.

Hipertrofija srca lijeve klijetke, što je to i kako se može liječiti?

S obzirom na pitanje: “hipertrofija srca lijeve klijetke, što je to i kako se može liječiti?” Samo želim naglasiti da je hipertrofija manifestacija bolesti, a ne zasebna patologija.

Najčešće je to simptom problema s kardiovaskularnim sustavom, otkriven je u svim dobnim skupinama, uključujući u mladoj dobi i kod djece, dok je stopa smrtnosti do 4% svih slučajeva. Osobe s ventrikularnom hipertrofijom imaju stabilnu hipertenziju.

Što je to?

Hipertrofija lijeve klijetke srca je zadebljanje zida ovog dijela u usporedbi s normom. Istovremeno, volumen unutarnjeg prostora ostaje nepromijenjen, a debljina sloja mišića povećava se prema van. Kod hipertrofije se septum između ventrikula često mijenja.

Zid gubi elastičnost, a zgušnjavanje je jednako ili je prisutno samo u nekim njegovim područjima. Često se miokard neredovno širi kršenjem srčanih zalistaka - aortne i mitralne.

Zgušnjavanje također može utjecati samo na gornji dio miokarda (apikalna hipertrofija), biti simetrični ili kružni.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke su dvije skupine čimbenika:

• Fiziološka, ​​povezana s prekomjernim opterećenjem kod sportaša i ljudi čiji je rad povezan s teškim fizičkim radom.
• Patološki, među njima i kongenitalni poremećaji (slab odljev krvi iz komore, nepravilna struktura zidova i zidova) i stečeni (pretilost ili prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost, loše navike, bolesti).

Od bolesti miokardijalnog zadebljanja najčešće izazivaju:

• hipertenzija, u kojoj se lijeva klijetka kontrahira s velikom silom kako bi potisnula krv;
• stenoza aortnog ventila sprečava normalan protok krvi, koji također služi kao opterećenje miokarda;
• ateroskleroza aorte;
• plućni edem;
• zatajenje srca;
• glomerulonefritis;
• infarkt miokarda.

Važan čimbenik je utjecaj nasljednosti - rizik od hipertrofije se povećava ako je taj problem prisutan u obiteljskoj povijesti bolesti.

Znakovi i simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Kada hipertrofija zidova lijeve klijetke simptomi ne mogu biti za dugo vremena, a osoba ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu. To je zbog činjenice da su u ranim fazama, zidovi koji se povećavaju još uvijek prilično elastični i da dobro rade s zadatkom ispumpavanja krvi. U ovom slučaju, zadebljanje se može detektirati slučajno tijekom prolaska EKG-a. Međutim, simptomi se mogu pojaviti u ranim fazama razvoja problema.

Karakteristični simptom hipertrofije stijenki lijeve klijetke je angina. Nastaje zbog stalne kompresije krvnih žila koje opskrbljuju srce mišićima hranjive tvari i kisik.

Angina pektoris očituje se u bolovima u prsima, srcu i kratkom dahu - to su dva njegova najvažnija znaka. Bol je obično sužava, može se dati u lijevoj ruci ili ramenu, ispod ključne kosti. Napadi angine na početku traju oko 5 minuta, a kako se stijenke ventrikula zgusnu, njihovo trajanje se povećava. Često mogu izazvati fizičke napore, prejedanje.

Dispneja najčešće prati bol i pojavljuje se zbog činjenice da je poremećena kontraktilna aktivnost srca, što je olakšano razvojem lijeve atrijske insuficijencije. U kasnijim fazama, to se događa ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

Ostali simptomi hipertrofije su:

• vrtoglavica;
• umor, slabost;
• povišeni tlak;
• loš san;
• aritmija;
• potonuće srca;
• glavobolje;
• nesvjestica.

Sve te manifestacije služe kao uvjerljiv razlog za odlazak kardiologu i provođenje elektrokardiografskog pregleda.

Što je opasna hipertrofija lijeve klijetke?

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke opasna je jer može izazvati srčani ili moždani udar, au najgorem slučaju iznenadni srčani zastoj i smrt (oko 4% svih bolesnika).

U rizičnu skupinu spadaju ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, pušači i ovisnici o alkoholu.

Velika je opasnost i situacija kada se neobučena osoba sa sjedećim načinom života izlaže intenzivnom tjelesnom naporu.

dijagnostika

U dijagnostici hipertrofije lijeve klijetke koriste se takve metode:

• EKG;
• Ehokardiogram (dopler i dvodimenzionalni);
• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• MR;
• Stupanj hipertrofije određuje se izračunavanjem indeksa mase miokarda.

Na EKG-u s hipertrofijom lijeve klijetke karakteristično je odstupanje električne osi srca ulijevo i visoki RV5, V6 val (vidi EKG transkript).

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Za liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke počinju se identificirati i otkloniti njeni uzroci. Od lijekova u slučaju stečenih bolesti kardiovaskularnog sustava, sredstva se koriste za poboljšanje performansi miokarda i njegove prehrane, za vraćanje ispravnog ritma.

1. Blokatori kalcijevih kanala - Diltiazem, Verapamil (za srčani udar, anginu, poremećaj ritma), Amlodipin, Nimotop (za hipertenziju);
2. Beta-adrenergični blokatori - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol i drugi - smanjuju potrebu za miokardom za kisik, osobito za vrijeme stresa i fizičkog napora, zaustavljaju bolni sindrom tijekom napada angine;
3. Antihipertenzivi - Ramipril, Enalapril.

Prijem beta-blokatora provodi se postupnim povećanjem doze i strogom kontrolom krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.

Ako lijekovi ne daju rezultat, oni pribjegavaju kirurškom liječenju, također je indicirano za prirođene srčane mane koje su dovele do hipertrofije.

Operacija je davanje ventrikularnog zida normalnom obliku i debljini. U postoperativnom razdoblju provodi se simptomatska terapija.

Uspjeh liječenja hipertrofije lijeve klijetke uvelike ovisi o načinu života pacijenta. Važno je odustati od loših navika, ne zaboraviti na dnevnu umjerenu aktivnost (hodanje, plivanje, aerobik). Prehrana mora biti bogata vitaminima, lako probavljivim biljnim mastima, kalcijem, magnezijem, vlaknima i sadržavati minimalno soli, šećera, kolača i masne hrane.

Osobe s ventrikularnom hipertrofijom trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i biti sustavno pregledane od strane kardiologa.