Znakovi dijabetesa tipa 2

Patologija endokrinog sustava povezana s poremećenim metaboličkim procesima i povećanjem količine šećera u krvi je dijabetes melitusa tipa 2 ili dijabetes ovisan o inzulinu. Bolest je posljedica poremećaja interakcije hormona inzulina sintetiziranog od strane gušterače s tkivnim stanicama tijela. Za pravovremenu dijagnozu patologije treba obratiti pozornost na simptome šećerne bolesti tipa 2, pomoći će u identifikaciji bolesti u ranim stadijima, za početak potrebne terapije.

Mehanizam razvoja dijabetesa tipa 2

Ljudsko tijelo je nevjerojatan i složen mehanizam, u kojem se svi procesi odvijaju u određenoj interakciji. U gušterači se proizvodi hormon inzulin koji osigurava pretvaranje šećera u tijelo energije u energiju potrebnu za zdravo funkcioniranje stanica i tkiva u tijelu. Kod dijabetesa tipa 2 taj je proces poremećen. Kod zdrave osobe, u interakciji s inzulinom, stanice otvaraju posebne osjetljive usne šupljine i javlja se normalan unos glukoze. Tijekom patologije ti puči postaju neosjetljivi na inzulin.

Kada je apsorpcija glukoze poremećena u tijelu, javlja se proces nakupljanja složenih šećera, što uzrokuje rizik od ozbiljnih komplikacija. U ranim stadijima patologije, gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ali se ne pojavljuje apsorpcija u stanicama. Posljedica toga je postupan prestanak proizvodnje hormona. Daljnjim razvojem šećerne bolesti tipa 2 potrebno je umjetno uvođenje hormona inzulina za održavanje normalnog funkcioniranja cijelog organizma.

Primarni simptomi bolesti

Mnogi pacijenti u ranim stadijima bolesti nisu svjesni prisutnosti njihove patologije. Znakovi dijabetesa tipa 2 u početnoj fazi su ustrajna žeđ, povećan apetit, povećan protok mokraće.

polydipsia

Polidipsija ili trajna žeđ je jedan od najčešćih simptoma dijabetesa tipa 2. Zbog metaboličkih poremećaja tijekom razvoja patologije, tijelo pokušava spriječiti dehidraciju (dehidraciju), šaljući signale u obliku osjećaja žeđi. Ni u kojem slučaju ne mogu ignorirati ove znakove. Kada se pojave, trebate zakazati sastanak s liječnikom, uzeti test krvi i urina.

polifagije

Nenormalan osjećaj gladi u medicinskoj praksi naziva se polifagija. Kod dijabetesa tipa 2 to je česta pojava. Polifagija zbog nedovoljne funkcionalne aktivnosti inzulina. Ponekad tijekom patologije nema apetita. Takav znak može ukazivati ​​na prisutnost gastritisa, čireva ili edukacije raka u želucu.

poliurija

Još jedan čest simptom patologije je često mokrenje. Prekomjerno stvaranje urina događa se s smanjenjem reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima. Posljedica ovog kršenja je eliminacija svih tekućina iz tijela bez njegove apsorpcije epitelom tubula. Razlog za patologiju je visoka količina šećera u krvi.

Rane dugo zacjeljuju

Bilo kakvo oštećenje kože osobe, posebno na nogama i gležnjevima, liječi se dulje nego kod zdravih ljudi. To je zbog činjenice da bolesnici s dijabetesom značajno smanjuju imunitet. Čak i ako započne proces ozdravljenja, rana često pukne, zaraza dođe, rane se gnijezde.

Miris acetona pri disanju

Neugodan miris, koji podsjeća na trule jabuke, pojavljuje se kod bolesnika s dijabetesom zbog formiranja ketonskih tijela u krvi. Sintetiziraju se u procesu cijepanja masti. Kada je osoba bolesna s glukozom u ljudskoj plazmi, nije pravilno obrađena zbog nedostatka inzulina. Dakle, stanice u tijelu i početi razbijati masti.

Povećanje težine

Povećanje tjelesne težine čest je znak dijabetesa neovisnog o inzulinu u različitim stupnjevima bolesti. Povećanje tjelesne težine nastaje zbog kršenja hormonalne pozadine osobe. Kao rezultat toga, apetit pacijenta se uvelike povećava, postoji prekomjerna težina, pa čak i pretilost.

Neurološke manifestacije dijabetesa

Svi neurološki poremećaji bolesti podijeljeni su na glavne i sekundarne. Glavni su:

• česte promjene raspoloženja;
• gubitak prethodnih interesa;
• depresivno stanje;
• gubitak snage, performansi;
• snažno smanjenje motoričke aktivnosti.

Dodatni neurološki znakovi:

• ometanje pažnje;
• pad u samopoštovanje, samopouzdanje;
• pesimistično raspoloženje;
• suicidalne sklonosti;
• poremećaja spavanja i kvalitete života općenito.

Sekundarni znakovi patologije

Sekundarni simptomi bolesti razvijaju se uglavnom s dugotrajnim dijabetesom. To uključuje sljedeće manifestacije:

• svrbež kože i skaliranje dermisa;
• slabljenje imunološke obrane, osjetljivost na kataralne i bakterijske bolesti;
• gubitak vidne oštrine;
• smanjena osjetljivost udova;
• razvoj rana na koži i čireva koje je teško liječiti.

Intenzitet simptoma ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i stupnju dijabetesa.

Dijabetes i seksualno zdravlje

Dijabetes tipa 2 i seksualno zdravlje su usko povezani. Kod muškaraca bolest zahvaća kapilare i živčane završetke penisa. Stoga se često javlja takva manifestacija patologije kao smanjenje potencije i seksualne želje. Povećana glukoza utječe na centre kičmene moždine odgovorne za erekciju i ejakulaciju. To uzrokuje smanjenje učestalosti ejakulacije ili čak njezine odsutnosti. Osim toga, mnogi muški pacijenti pokazuju takav znak patologije kao smanjenje osjetljivosti penisa i skrotuma.

Kod žena s dijabetesom melitus, drozd i druge ginekološke bolesti često se razvijaju do posljednjeg stupnja. To je zbog smanjenja imuniteta na pozadini dijabetesa. To negativno utječe na kvalitetu seksualnog života i seksualnu privlačnost pacijenata.

Značajke tečaja kod djece

Prepoznavanje patologije djeteta je vrlo teško. Često se bolest nastavlja bez vidljivih simptoma. Ako se pojave sljedeći simptomi, potrebno je obaviti hitan poziv u bolnicu i testirati glukozu u krvi.

• brzo dobivanje na težini djeteta ili, obratno, dramatični gubitak težine;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• stalna žeđ;
• povećan apetit;
• poremećaji živčanog sustava (razdražljivost, nervoza, suza);
• umor;
• desquamation i suhoća dermisa;
• suhe usne i usta.

U kasnijim fazama bolesti mogu se razviti manifestacije kao što su oslabljena vidna oštrina, obamrlost udova, pojava napadaja i česte zarazne i bakterijske bolesti.

Dijagnoza bolesti

Za utvrđivanje patologije potrebna su sljedeća ispitivanja:

• krvni test za šećer - provodi se ujutro na prazan želudac. Ova studija omogućuje određivanje razine glukoze u krvi. Smatra se da su normalne vrijednosti unutar 5,5 mmol / l;
• test tolerancije glukoze - provodi se u slučaju sumnje na kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Kod dijabetesa, razina glukoze u krvi je iznad 11 mmol / l. Kod zdravih osoba te su vrijednosti unutar 7,5 mmol / l;
• testiranje urina na prisutnost acetona i inzulina. Zdravi ljudi ne sadrže aceton u urinu.

Među dodatnim metodama dijagnoze bolesti korištenjem EKG-a, izlučnom urografijom, pregledom oftalmologa i dermatologa.

Moguće posljedice

Šećerna bolest tipa 2 često je praćena ozbiljnim komplikacijama. Češće, teške posljedice nastaju kao posljedica nepravilnog liječenja ili redovite povrede prehrane kod žena i muškaraca nakon 50 godina.

• ketoacidoza - pojavljuje se kada se nakupi ketoni u krvi. Posljedica ovog stanja je dijabetička koma. Pacijent doživljava slabost, stalnu žeđ, patološki osjećaj gladi, oštećenje govora i svijesti. U nedostatku pravilnog liječenja, nastaje koma s rizikom od smrti;
• hipoglikemija - snažno smanjenje količine glukoze u krvi. Postoje manifestacije kao što su glavobolja, slabost, vrtoglavica, tremor u ruci, napadi, bljedilo kože, proširene zjenice, nervoza, česte promjene raspoloženja;
• hiperglikemija - pretjerano povećanje glukoze u bolesnika. Stanje uzrokuje veliku žeđ. Osoba može konzumirati 3 do 5 litara vode dnevno. U tom kontekstu, količina izlučenog urina dramatično se povećava. Znakovi komplikacija uključuju pruritus, poremećaje probavnih organa i druge znakove;
• laktička acidoza je stanje u kojem se dijagnosticira velika količina mliječne kiseline u tijelu. Kao rezultat toga, postoji ozbiljna prijetnja zatajenja srca;
• dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta patologija je praćena oštećenjem perifernih živaca. Komplikaciju prati osjećaj puzanja po nogama, obamrlost, paljenje stopala, osobito popodne;
• nefropatija je patologija praćena oštećenjem tkiva glomerularnog aparata bubrega i parenhima. Bolest dovodi do postupnog smanjenja funkcioniranja tijela, što u budućnosti izaziva mnoge negativne posljedice. Simptomi nefropatije - glavobolja, slabost, umor, oteklina, stalna žeđ, prisutnost proteina u mokraći.

Šećerna bolest je česta bolest povezana s poremećajem ljudskog endokrinog sustava. Patologija je popraćena mnogim neugodnim simptomima, uzrokujući rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt. Da biste spriječili negativan scenarij, morate pažljivo razmotriti svoje zdravlje, bolesnici sa šećernom bolešću trebaju u potpunosti kontrolirati razinu glukoze u krvi, slijediti dijetu. To će pomoći eliminirati nepoželjne posljedice, voditi punopravan način života.

Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska srodnika.
4. Sjedeći način života.
5. Visoki tlak.
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin su učinci hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je kod žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Zbog toga se smanjuje osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

U pravilu, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod osoba starijih od 40 godina, kod gojaznih, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

• žeđ i suha usta;
• poliurija - obilno uriniranje;
• svrbež kože;
• opća i mišićna slabost;
• pretilosti;
• loše zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrbež, ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji ne ulazi u stanice, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s okluzijom lumena žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima pridonosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule za redukciju šećera dnevno;
2. Drugo poboljšanje se događa kada se koriste dva ili tri kapsule sredstva za redukciju šećera po danu;
3. Treće - osim sredstava za redukciju šećera, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Definicija glikiranog hemoglobina: njegov broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
3. Test za toleranciju glukoze: posta uzeti oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova vrši se isključivo od strane liječnika.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat promiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
3. Preparati grupe sulfoniluree (CM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd.) Stimuliraju lučenje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gornji lijekovi izgube svoju učinkovitost, morate se prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne prelaze kalorije iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjen unos soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

• koji sadrže velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
• začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
• maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• griz, žitarice od riže, tjestenina.
• masne i jake supe.
• kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

1. Doručak - zobena kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
4. Snack - niski masni sir. Čaj.
5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetičar treba usvojiti:

• jesti zdravo
• redovito vježbajte
• uzimajte lijekove
• provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi dostigne normalnu razinu
• normalan krvni tlak
• poboljšava se razina kolesterola
• smanjeno opterećenje nogu
• osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Znakovi dijabetesa tipa 2, njegovi simptomi i liječenje

Najčešći uzrok endokrinog poremećaja je dijabetes melitus tipa 2 (DM), ali da bi se razumjelo kako je to bolest nazvati jednostavnim jezikom, au medicini se naziva patologija neovisna o inzulinu, koja ima svoje karakteristične simptome, prehranu i liječenje. O ovoj bolesti postao poznat prije 2 tisuće godina, ali do danas je još uvijek neizlječiv.

Ljudi koji pate od ove bolesti najviše brinu zbog mogućih komplikacija povezanih s nogama, vidom, kardiovaskularnim sustavom i probavnim organima, jer bez pravilno odabrane prehrane, vježbanja i složenog liječenja ne mogu se izbjeći. Iz tog razloga, kako bi se spriječili ovi problemi, morate promijeniti svoj životni stil kada se otkrije endokrini problem.

Istodobno, razumijem što znači dijabetes melitus tipa 2 i kakvu vrstu terapije može imati.Čak se i dijete rukovodi informacijama koje se nalaze na internetu, na primjer u Wikipediji, gdje možete pronaći metode liječenja nogu, tehnike davanja inzulina i dijete koju liječnici za tu bolest sastavljaju.,

Zašto se bolest pojavljuje

Dijabetes, koji ima drugi stupanj, je neovisan o inzulinu i ima svoje uzroke. Razvoj bolesti odvija se u pozadini konstantno povišenih razina glukoze u krvi (hiperglikemija), au isto vrijeme tijelo prestaje opažati proizvedeni inzulin gušterače, što dovodi do različitih komplikacija, uključujući poremećaje u metabolizmu.

Liječnici prvu fazu nazivaju prekomjernom količinom proizvedenog hormona, što na kraju dovodi do iscrpljenja stanica gušterače. Zbog toga se daje dodatni inzulin kako bi se nadoknadio njegov nedostatak. Ove akcije izazivaju poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata i povećanje količine glukoze koja se proizvodi u jetri.

Kada šećer u krvi postane sve veći i hormon koji je odgovoran za njegov transport ne ispunjava svoje funkcije ili to ne čini u potpunosti, onda taj proces dovodi do stalne potrebe za mokrenjem. Zbog velikog gubitka vode i soli, tijelo počinje dehidrirati i nedostaje aniona i kationa. Osim toga, višak šećera uzrokuje poremećaje u metabolizmu, što može uzrokovati poremećaj unutarnjih organa.

Razlozi koji mogu uzrokovati dijabetes melitus tipa 2 i dalje su nejasni, ali postoje rizične skupine i ljudi koji su u njima češće pate od te patologije i to su:

• Nasljedna predispozicija, osobito ako je majka imala bolest;
• potpunost;
• Endokrine bolesti, na primjer, problemi sa štitnjačom;
• Odgođene virusne bolesti;
• Uz pankreatitis i druge upalne procese u gušterači.

Značajke dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 podijeljen je u nekoliko tipova i razlikuju se po svom tijeku, i to:

• U blagom obliku posebnih odstupanja i oštrih skokova u šećeru se ne promatra i za liječenje je dovoljno slijediti dijetu, mjeriti razinu glukoze i uzimati pilule za bolju percepciju inzulina koji proizvodi tijelo;
• Za liječenje prosječnog oblika ozbiljnosti nije tako lako jer je karakterizirana komplikacijama u vaskularnom sustavu. Tijekom terapije, uz ove metode, trebat ćete dodati lijekove koji snižavaju razinu šećera ili koristiti inzulin kratkog djelovanja;
• Težak oblik znači obilje komplikacija i komorbiditeta, a za liječenje ćete morati koristiti dugodjelujući i brzo djelujući inzulin i stalno mjeriti razinu šećera.

Osim toga, trebate podijeliti DM tipa 2 u mjeri u kojoj je metabolizam ugljikohidrata:

• Kompenzacija faze. Odlikuje se dobrim djelovanjem šećera, što je postignuto liječenjem;
• Podkompenzacija faze. Razina glukoze neće premašiti 13,9 mmol / l, a izlazi s urinom u količini ne većoj od 50 grama;
• Fazna dekompenzacija. Bolest je teško liječiti, a razina šećera ostaje iznad 13,9 mmol / l. Osim toga, svaki dan odlazi s urinom u količini od 50 ili više grama. Također treba napomenuti da se aceton pojavljuje u urinu, a taj stupanj metabolizma ugljikohidrata može dovesti do hiperglikemijske kome.

Također možete primijetiti patologiju uzrokovanu dijabetesom, kao što su:

• Angiopatija. Zbog toga zidovi krvnih žila postaju krhki, propusnost propada;
• Polineuropatija. Pojavljuje se u obliku bezrazložne nelagode u živcima;
• Artropatija. Znakovi ove bolesti lokalizirani su u zglobovima i manifestiraju se kao bol;
• Oftalmopatija. Ima oštećenje vida i patologiju oka;
• Nefropatija. S vremenom se manifestira u obliku zatajenja bubrega;
• Encefalopatija. Zbog mentalnih poremećaja se ne događa.

Simptomi bolesti

Kod dijabetes melitusa druge vrste postoje očigledni simptomi kojima se može odrediti i naknadno propisati liječenje. Pokreću ih patološki procesi u tijelu, zbog čega se masti koriste kao izvor energije, gubi se metabolizam bjelančevina i minerala i počinju se stvarati otrovne tvari.

Glavni znakovi bolesti poput dijabetesa melitusa tipa 2 mogu se razlikovati:

• Osjećaj žeđi, suha usta;
• Redovito pozivanje na zahod;
• Opća slabost;
• umor;
• Osjećaj gladi koji se ne može potpuno osloboditi;
• svrbež;
• Slaba regeneracija tkiva;
• Stalna želja za spavanjem;
• Prekomjerna tjelesna težina.

Za razliku od vrste ovisne o inzulinu, dijabetes melitus stupnja 2 možda se neće pojaviti godinama i tek nakon 50 će prvi simptomi postati vidljivi.

Osim toga, očigledni znakovi patologije se možda neće pokazati i biti izraženi u obliku zamagljenog vida, bolesti kože ili nalik prehladi.

dijagnostika

Dijagnosticirati činjenicu da je dijabetes tipa 2 i liječnik, kao što je endokrinolog, trebao početi liječiti. Prije svega, uzima se krvni sadržaj za sadržaj šećera kapilarnom metodom (iz prsta). Materijal se skuplja samo na prazan želudac i 8 sati prije toga se ništa ne može pojesti, a pije se samo prokuhana voda. Nakon toga, liječnik će provesti test kako bi utvrdio kako tijelo reagira na šećer, a ovaj put krv će se uzeti nakon što pacijent pojede čašu razrijeđene glukoze, a zatim nakon 1-2 sata.

Osim krvi, morat ćete proći analizu urina kako biste saznali izlučuju li se šećer i ketonska tijela (aceton) iz tijela tijekom mokrenja. Uostalom, ako je to tako, onda će osoba dobiti dijagnozu dijabetesa.

Važno je napomenuti potrebu za krvnom analizom količine glikoziliranog hemoglobina u njemu. Ako se taj pokazatelj poveća, liječnici ga nazivaju jasnim znakom dijabetesa.

Najvažniji simptom dijabetesa melitusa druge vrste je povišen šećer u krvi, a višak je broj iznad 120 mg / dl. Osim toga, u mokraći glukoza uopće ne bi trebala biti u zdravoj osobi, da ne spominjemo aceton, jer u normalnom stanju bubrega filtriraju tekućinu koja ulazi u njih. Neuspjesi u ovom procesu javljaju se kada razina šećera postane veća od 160 mg / dl i postupno ulazi u urin.

Test, osmišljen kako bi se utvrdio odgovor tijela na glukozu koju je primio, smatra se uspješno položenim ako su pokazatelji za prvo prikupljanje krvi manji od 120 ml / dl, a nakon drugog nisu porasli iznad 140 ml / dl. Liječenje će biti potrebno ako je koncentracija bila 1 puta veća od 126 ml / dl i 2 puta više od 200 ml / dl.

Dijeta za dijabetes

Najvažniji dio terapije je pravilno formulirana dijeta. Ispravno formulirana dijeta pomoći će osobama s prekomjernom tjelesnom težinom da povećaju učinkovitost inzulina koji proizvodi njihova gušterača. Što se tiče proizvoda koji su dopušteni u ovoj bolesti, dnevna prehrana može biti sastavljena od takvih proizvoda:

• povrće;
• Čaj, kava bez šećera;
• Niskokalorične vrste mesa i ribe;
• Mliječni proizvodi;
• Krumpir, kukuruz;
• Leguminoze;
• kruh;
• žitarice;
• Jaja.

U isto vrijeme, stručnjaci savjetuju smanjiti takve proizvode na minimum:

• Masno ili dimljeno meso i riba;
• kobasice;
• ulje;
• Konzervirano meso;
• Masni sir;
• Kiselo vrhnje;
• Razni slatkiši, uključujući džem;
• orasi;
• Alkoholna pića;
• Majoneza.

Potrebno je pokušati imati svježe povrće prisutno u dnevnom obroku bez prerade i dodatnih komponenti, primjerice majoneze ili octa, itd. Osim toga, umjesto prženja, bolje je ispeći hranu u vlastitom soku, ali kada je u pitanju perad, onda treba skinuti kožu tijekom kuhanja. Obrok treba ravnomjerno rasporediti i provoditi barem 3-4 puta.

Tijek liječenja

Šećerna bolest tipa 2 ne može se u potpunosti izliječiti, ali tijelo pacijenta možete održavati u zdravom stanju stvarajući izgled gušterače. Ako je tijek bolesti blag, onda je dovoljno sjediti na strogoj dijeti i baviti se sportom, ali liječnici preporučuju uporabu lijekova za poboljšanje osjetljivosti na inzulin. Prosječni oblik bolesti više nije tako lako izliječiti, pa će biti potrebno kontrolirati šećer i, ako je potrebno, ubrizgati brzo djelujući hormon prije ili poslije obroka. U uznapredovalim slučajevima postoji mnogo komplikacija povezanih s vidom pacijenta, nogama, kao i kardiovaskularnim sustavom, te je potreban tijek rehabilitacijske terapije kako bi ih se uklonilo. Osim toga, potrebno je izmjeriti razinu šećera 6-7 puta dnevno i ubrizgati inzulin.

Tijek terapije uključuje lijekove, primjerice bigvanide, koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, tako da se tijelo može nositi s transportom šećera. Osim toga, liječnik će propisati lijekove prema vrsti inhibitora glikozidaze kako bi normalizirao metabolizam ugljikohidrata. Također, dijabetes melitus ne ometa lijekove za poboljšanje inzulina, kao što su sulfonilurea i glikvidon. Osim ovih lijekova, tijek terapije uključuje aktivatore nuklearnih receptora za poboljšanje funkcije jetre. Sve ove skupine lijekova mogu se savršeno kombinirati jedna s drugom, ali samo ih liječnik može propisati, usredotočujući se na tijek bolesti, stoga je njihovo vlastito priznanje zabranjeno.

Dijabetes mellitus nije kazna, već samo iskušenje i morate se povući i početi voditi brigu o svom zdravlju. Osim toga, zahvaljujući internetu, svatko može pogledati iste wikipedia komplekse vježbi i dijeta koje se preporučuju za ovu bolest.

Dijabetes tipa 2: simptomi i liječenje

Dijabetes tipa 2 - glavni simptomi:

• Utrnulost nogu
• svrabež
• Često mokrenje
• Grčevi mišića gastrocnemius
• umor
• Stalni osjećaj gladi
• Suha usta
• mamurluk
• Genitalno svrbež
• Zamagljen vid
• Povećanje težine
• Smanjeni imunitet
• Deformacija stopala
• Sporo zacjeljivanje rana
• žeđ
• Žuti izrasline na tijelu
• Smanjena gustoća kostiju
• Poboljšan rast dlačica na licu

Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik bolesti, koji se dijagnosticira kod više od 90% ukupnog broja dijabetičara. Za razliku od dijabetesa tipa 1, ova patologija dovodi do inzulinske rezistencije. To znači da su ljudske stanice imune na ovaj hormon.

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja bolesti kod djece i odraslih su nedostatak tjelesne aktivnosti, opterećena nasljednost i loša prehrana.

Što se tiče simptoma, on se praktički ne razlikuje od kliničkih znakova šećerne bolesti tipa 1, ali stručnjaci identificiraju nekoliko specifičnih manifestacija, kao što je pretilost. Nezavisno usporedite simptome i liječenje ne može biti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a smrt nije isključena.

Utvrđivanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup i sastoji se u provedbi laboratorijskih i instrumentalnih pregleda i analiza, kao i dijagnostičkih mjera koje izravno izvodi liječnik.

Taktika terapije samo je konzervativna i temelji se na lijekovima i doživotnom poštivanju štedljive prehrane. Međutim, popularno liječenje dijabetesa tipa 2 strogo je zabranjeno.

etiologija

Ova bolest spada u kategoriju polietioloških, a to znači da nekoliko čimbenika koji predisponiraju istodobno utječu na njegovu formaciju. Stoga su uzroci dijabetesa tipa 2 sljedeći:

• dijagnosticirati sličnu patologiju kod bilo kojeg bliskog rođaka. Ako jedan od roditelja pati od takve bolesti, onda je vjerojatnost njegovog razvoja među potomcima 40%;
• nepravilna prehrana - kod dijabetesa tipa 2 dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata. Iz toga slijedi da oni koji zloupotrebljavaju krumpir i šećer, kruh i slatkiše podliježu njegovom razvoju. Osim toga, to uključuje i nedostatak biljne hrane u prehrani. Zbog toga su prehrana i liječenje dva međusobno povezana faktora;
• prisutnost prekomjerne tjelesne težine, naime pretilosti po visceralnom tipu. Glavno nakupljanje masnoća uočeno je u trbuhu;
• hipodinamiju ili nedostatak fizičke aktivnosti u životu osobe - najčešće je to zbog sjedećih radnih uvjeta, ali može biti povezana s teškom bolešću ili banalnom ljudskom lijenošću;
• prisutnost takve patologije kao arterijske hipertenzije - u takvim slučajevima pokazatelji tonometra pokazuju precijenjene vrijednosti tonusa krvi;
• često prejedanje, osobito noću;
• upalni proces pankreasne lezije.

Unatoč prisutnosti širokog raspona predisponirajućih čimbenika, stručnjaci u području endokrinologije slažu se da se razvoj bolesti temelji na inzulinskoj rezistenciji. Istovremeno, velika količina takvog hormona gušterače cirkulira u ljudskom tijelu, ali praktički ne utječe na smanjenje razine šećera u krvi, jer stanice ostaju neosjetljive na njegov utjecaj.

Zbog činjenice da je inzulin veći od normalnog, neki pacijenti vjeruju da je dijabetes tipa 2 ovisan o inzulinu, ali to nije tako - on je neovisan o inzulinu, jer su receptori inzulina koji se nalaze na staničnim membranama imuni na njegove učinke.

klasifikacija

Dijabetes tipa 2 ima nekoliko oblika:

• s predstojećom insulinskom rezistencijom i relativnim nedostatkom inzulina;
• uz prednost kod izlučivanja takvog hormona koji se može nastaviti s inzulinskom rezistencijom ili bez inzulina.

Ovisno o segmentima na koje će utjecati komplikacije, postoje:

• ometanje funkcioniranja kapilara;
• poraz velikih krvnih žila;
• toksični učinci na živčani sustav.

Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz dvije faze:

• skriveno - izraženo u potpunoj odsutnosti simptoma, ali prisutnost u laboratorijskim podacima o malom odstupanju mokraće i krvi;
• očigledno - klinički znakovi dovode do značajnog pogoršanja stanja čovjeka.

Postoje i slijedeće faze dijabetesa tipa 2:

• lako - simptomi se ne izražavaju nikakvim manifestacijama, ali postoji blagi porast glukoze;
• umjerena težina - smatra se takvom ako postoji blagi početak simptoma i odstupanje testova od norme;
• teška - očituje se u naglom pogoršanju stanja pacijenta i visokoj vjerojatnosti komplikacija.

Ovisno o tome kako se patologija odvija, to će ovisiti o tome možete li izliječiti dijabetes tipa 2. t

simptomatologija

Simptomi dijabetesa tipa 2 su nespecifični i vrlo slični tijeku slične bolesti prvog tipa. Zbog toga je primarna dijagnoza teška, a uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva provedbu širokog raspona pregleda.

Dakle, bolest ima sljedeće simptome:

• stalna žeđ koja prisiljava osobu da proguta veliku količinu tekućine;
• žestoko svrab na koži, posebno u preponskoj zoni. Ta se značajka objašnjava činjenicom da se glukoza počinje izdvajati s urinom, uzrokujući nadraženost kože ovog područja;
• uočit će se povećanje tjelesne težine, uz pretilost abdominalnog tipa - dok se masna tkiva akumuliraju u gornjem dijelu tijela;
• česti nagon za mokrenjem;
• snižavanje stabilnosti imunološkog sustava - to dovodi do činjenice da je osoba češće izložena bolestima različite prirode;
• konstantna pospanost i umor;
• sporo zacjeljivanje rana;
• deformacija stopala;
• utrnulost donjih udova.

Uz činjenicu da su navedeni simptomi dijabetesa tipa 2 izraženi, tijekom ove bolesti postoje i:

• povećan rast dlake na licu;
• stvaranje malih žućkastih izraslina na tijelu;
• poremećaj svih vrsta metabolizma;
• neispravnost gušterače;
• smanjena gustoća kosti.

Sve navedene kliničke manifestacije bolesti karakteristične su za dijabetes tipa 2 kod muškaraca, žena i djece.

Uvijek je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je dijabetes mellitus tip 2 u djece i žena tijekom trudnoće mnogo teži nego kod drugih ljudi.

dijagnostika

Unatoč činjenici da je na temelju laboratorijskih ispitivanja moguće utvrditi sadržaj glukoze u krvi i urinu, dijagnoza uključuje i instrumentalne preglede i osobni rad liječnika s pacijentom.

Primarna dijagnoza ima za cilj:

• proučavanje povijesti bolesti i povijesti bolesti endokrinologa, ne samo pacijenta, već i njegovih rođaka, što će omogućiti da se otkrije podrijetlo te bolesti;
• provedba temeljitog fizikalnog pregleda - otkrivanje prisutnosti pretilosti, promjena na koži i sluznicama;
• pažljivo ispitivanje pacijenta - identificirati prvi put pojave i ozbiljnosti simptoma kod žena i muškaraca.

Laboratorijska dijagnostika dijabetesa melitusa tipa 2 uključuje provedbu:

• opća klinička ispitivanja krvi i urina;
• biokemija krvi;
• uzorke za procjenu količine glukoze u krvi - napraviti takav postupak na prazan želudac;
• testovi koji određuju prisutnost šećera i ketonskih tijela u mokraći;
• analize za otkrivanje C-peptida i inzulina u krvi;
• test tolerancije glukoze.

Za potvrdu dijagnoze, kao i za utvrđivanje komplikacija, upotrijebite sljedeće instrumentalne preglede:

• Ultrazvuk i MRI;
• obostrano skeniranje arterija nogu;
• transkutana oksimetrija;
• rheoencephalography;
• reovazografija donjih ekstremiteta;
• EEG mozga.

Tek nakon što je endokrinolog proučio sve podatke dobivene tijekom dijagnoze, liječnik će moći napraviti najučinkovitiju taktiku kako liječiti dijabetes tipa 2 pojedinačno za svakog pacijenta.

liječenje

Takvu bolest moguće je eliminirati uz pomoć takvih konzervativnih metoda:

• uzimanje droga;
• pridržavanje terapije dijetama;
• redovita, ali umjerena tjelovježba. Preporučljivo je raditi gimnastiku, lako trčanje ili planinarenje ne više od sat vremena tri puta tjedno.

Liječenje dijabetesa tipa 2 ima za cilj primanje:

• hormonalne tvari koje povećavaju proizvodnju inzulina;
• sredstva za povećanje osjetljivosti stanica na glukozu;
• lijekovi koji sadrže inzulin - samo uz dugotrajan tijek bolesti.

Prehrana za dijabetes tipa 2 uključuje pridržavanje ovih pravila:

• potpuno isključivanje slatkiša, kolača i brašna iz jelovnika;
• smanjen unos ugljikohidrata;
• minimalna potrošnja masti, i biljnih i životinjskih;
• primaju obroke u malim obrocima, ali šest puta dnevno.

Ostale preporuke u vezi s prehranom i odobrenim proizvodima za dijabetes tipa 2 može pružiti samo liječnik, jer se to određuje pojedinačno.

Valja napomenuti da je samostalno liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 s narodnim lijekovima neumjesno - to će samo pogoršati problem.

Moguće komplikacije

Komplikacije dijabetesa tipa 2 predstavljaju sljedeće bolesti:

• hiperosmolarna koma;
• laktička acidoza;
• hipoglikemija;
• infarkt miokarda i moždani udar;
• dijabetička oftalmopatija i nefropatija;
• značajna deformacija ili smrt kožnog tkiva na stopalima;
• spontani pobačaj ili razvoj urođenih defekata fetusa - to se odnosi na one situacije u kojima je bolest nastala u trudnica.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje razvoja takve bolesti. Ipak, prevencija dijabetesa tipa 2 je usmjerena na:

• potpuno odbacivanje ovisnosti;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik;
• redovite pretrage krvi i urina;
• vođenje aktivnog načina života;
• uklanjanje viška tjelesne težine;
• pažljivo planiranje trudnoće;
• pravodobno liječenje upalnih lezija gušterače;
• redoviti puni liječnički pregled.

Pacijentova usklađenost sa svim pravilima o liječenju dijabetesa tipa 2 osigurava povoljnu prognozu. S razvojem komplikacija ne isključuje se vjerojatnost da će osoba dobiti invaliditet kod dijabetesa tipa 2.

Ako mislite da imate dijabetes tipa 2 i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš endokrinolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Tip 1 dijabetes melitus je vrsta bolesti ovisna o inzulinu koja ima sasvim specifične uzroke. Najčešće pogađa mlade ljude do dobi od trideset pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali i stručnjaci u području endokrinologije identificiraju i druge predisponirajuće čimbenike.

Dijabetes kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, na pozadini čega postoji neravnoteža u metabolizmu tekućina i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To dovodi do disfunkcije gušterače, koja je odgovorna za proizvodnju važnog hormona - inzulina, što rezultira time da se šećer ne pretvara u glukozu i akumulira se u krvi.

Dijabetes u djece - metabolički poremećaji, uključujući ugljikohidrate, na temelju disfunkcije gušterače. Ovaj unutarnji organ odgovoran je za proizvodnju inzulina, koji kod dijabetes melitusa može biti premalen ili može biti potpuno imun. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među novorođenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Šećerna bolest je kronična bolest u kojoj je zahvaćen endokrini sustav. Šećerna bolest, čiji se simptomi temelje na produženom povećanju koncentracije glukoze u krvi i na procesima koji prate promijenjeno stanje metabolizma, djelomično nastaje zbog nedostatka inzulina, kao što je hormon koji proizvodi gušterača, koji regulira obradu glukoze u tjelesnim tkivima tijela i u njegovim stanicama.

Dijabetes u žena je raširena patologija koja se javlja na pozadini endokrinih disfunkcija. Postoje poremećaji metabolizma tekućine i ugljikohidrata, koji uzrokuju neispravnost gušterače, odgovorne za proizvodnju inzulina.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Dijabetes tipa 2

Šećerna bolest tipa 2, kronična endokrina bolest koja se razvija zbog otpornosti na inzulin i oštećene funkcije beta-stanica gušterače, karakterizira stanje hiperglikemije. Pojavljuje se obilno mokrenje (poliurija), povećana žeđ (polidipsija), svrbež kože i sluznice, povećan apetit, vruće trepće, slabost mišića. Dijagnoza se utvrđuje na temelju laboratorijskih rezultata. Proveden je test krvi za koncentraciju glukoze, razinu glikiranog hemoglobina, test tolerancije glukoze. U liječenju se koriste hipoglikemijski lijekovi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, povećana tjelesna aktivnost.

Dijabetes tipa 2

Riječ "dijabetes" prevedena je s grčkog kao "istječe, istječe", zapravo, ime bolesti znači "protok šećera", "gubitak šećera", koji definira ključni simptom - povećano izlučivanje glukoze u urinu. Šećerna bolest tipa 2, ili inzulin-neovisni dijabetes melitus, razvija se na pozadini povećane otpornosti tkiva na djelovanje inzulina i posljedično smanjenje funkcija stanica Langerhansovih otočića. Za razliku od dijabetesa tipa 1, u kojem je nedostatak inzulina primarni kod bolesti tipa 2, nedostatak hormona je rezultat produljene inzulinske rezistencije. Epidemiološki podaci su vrlo heterogeni, ovisno o etničkim obilježjima, socioekonomskim uvjetima života. U Rusiji, procijenjena prevalencija je 7%, što je 85-90% svih oblika dijabetesa. Incidencija je visoka kod osoba starijih od 40-45 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Razvoj bolesti potiče kombinacija nasljedne predispozicije i čimbenika koji utječu na tijelo tijekom cijelog života. Do zrele dobi, nepovoljni egzogeni učinci smanjuju osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, zbog čega više ne dobivaju dovoljno glukoze. Uzroci dijabetesa tipa II mogu biti:

• Pretilost. Masno tkivo smanjuje sposobnost stanica da koriste inzulin. Prekomjerna tjelesna težina je ključni čimbenik rizika za razvoj bolesti, a utvrđuje se u 80-90% bolesnika.
• Fizička neaktivnost. Nedostatak motoričkih aktivnosti utječe na rad većine organa i pomaže usporiti metaboličke procese u stanicama. Hipodinamski način života prati niska potrošnja glukoze u mišićima i njena akumulacija u krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni uzrok pretilosti kod osoba s dijabetesom je prejedanje - prekomjerni unos kalorija. Još jedan negativan čimbenik je uporaba velike količine rafiniranog šećera, koji brzo ulazi u krvotok, uzrokujući "skokove" lučenja inzulina.
• Endokrine bolesti. Manifestacija dijabetesa može se potaknuti endokrinim patologijama. Postoje slučajevi morbiditeta u pozadini pankreatitisa, tumora gušterače, hipofizne insuficijencije, hipo-ili hiperfunkcija štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
• Zarazne bolesti. Kod osoba s nasljednim opterećenjem, primarna manifestacija dijabetesa se bilježi kao komplikacija virusne bolesti. Najopasnije su gripa, herpes i hepatitis.

patogeneza

Osnova dijabetesa drugog tipa je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog povećane otpornosti stanica na inzulin (inzulinska rezistencija). Sposobnost tkiva da prihvati i iskoristi glukozu se smanjuje, razvija se hiperglikemija - povišena razina šećera u plazmi, aktiviraju se alternativne metode za proizvodnju energije iz slobodnih masnih kiselina i amino kiselina. Da bi se kompenzirala hiperglikemija, tijelo intenzivno uklanja višak glukoze kroz bubrege. Njegova količina u urinu se povećava, razvija se glikozurija. Visoka koncentracija šećera u biološkim tekućinama uzrokuje povećanje osmotskog tlaka, što provocira poliuriju - obilno često mokrenje s gubitkom tekućine i soli, što dovodi do dehidracije i neravnoteže vode i elektrolita. Ti mehanizmi su odgovorni za većinu simptoma dijabetesa - tešku žeđ, suhu kožu, slabost, aritmije.

Hiperglikemija mijenja procese metabolizma peptida i lipida. Ostaci šećera pridružuju se proteinskim molekulama i mastima, narušavaju njihove funkcije, pojavljuje se hiperprodukcija glukagona u gušterači, aktivira se cijepanje masti kao izvora energije, pojačava se reapsorpcija glukoze putem bubrega, mijenja se prijenos odašiljača u živčanom sustavu, upale se intestinalna tkiva. Dakle, patogenetski mehanizmi dijabetesa izazivaju patologiju krvnih žila (angiopatija), živčanog sustava (neuropatija), probavnog sustava, žlijezda endokrinog izlučivanja. Kasniji patogenetski mehanizam je nedostatak inzulina. Nastaje postupno, u razdoblju od nekoliko godina, zbog osiromašenja i prirodno programirane smrti β-stanica. Tijekom vremena umjereni nedostatak inzulina zamjenjuje se naglašenim. Razvija se sekundarna ovisnost o inzulinu, bolesnicima se propisuje terapija inzulinom.

klasifikacija

Ovisno o težini poremećaja metabolizma ugljikohidrata u šećernoj bolesti, razlikuje se faza kompenzacije (dostignuto je stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s povremenim povećanjem razine glukoze u krvi) i faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, teško ju je ispraviti). S obzirom na ozbiljnost, postoje tri oblika bolesti:

1. Jednostavno. Kompenzacija se postiže podešavanjem prehrane ili prehrane u kombinaciji s minimalnom dozom hipoglikemičnog lijeka. Rizik od komplikacija je nizak.
2. Prosječni. Kako bi se nadoknadili poremećaji metabolizma, potrebno je redovito uzimati lijekove za snižavanje glukoze. Vjerojatnost početnih stadija vaskularnih komplikacija je visoka.
3. Teški. Bolesnici trebaju stalnu primjenu tableta hipoglikemičnih lijekova i inzulina, ponekad - samo u terapiji inzulinom. Nastaju ozbiljne komplikacije dijabetesa - angiopatije malih i velikih krvnih žila, neuropatija, encefalopatija.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Bolest se razvija polako, u početnom stadiju manifestacije je jedva primjetna, to uvelike otežava dijagnozu. Prvi simptom je povećana žeđ. Bolesnici osjećaju suha usta, piju do 3-5 litara dnevno. Prema tome, količina mokraće i učestalost poriva da se isprazni mjehur. Djeca mogu razviti enurezu, osobito noću. Zbog učestalog mokrenja i visokog sadržaja šećera u izlučenom urinu, koža na području ingvinalnog područja je iritirana, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se crvenilo. Postupno, svrab pokriva trbuh, pazuha, laktove i koljena. Nedovoljan unos glukoze u tkiva doprinosi povećanju apetita, pacijenti osjećaju glad već nakon 1-2 sata nakon obroka. Unatoč povećanju unosa kalorija, težina ostaje ista ili se smanjuje, budući da se glukoza ne apsorbira, već se gubi izlučenim urinom.

Dodatni simptomi - umor, stalan osjećaj umora, dnevna pospanost, slabost. Koža postaje suha, mršava, sklona osipima, gljivičnim infekcijama. Modrice se lako pojavljuju na tijelu. Rane i ogrebotine dugo zacjeljuju, često su zaražene. Djevojke i žene razvijaju kandidijazu genitalnih organa, dječaci i muškarci razvijaju infekcije mokraćnog sustava. Većina pacijenata prijavljuje trnce u prstima, utrnulost u stopalima. Nakon jela možete osjetiti mučninu, pa čak i povraćanje. Visoki krvni tlak, česte glavobolje i vrtoglavica.

komplikacije

Dekompenzirani tijek dijabetesa tipa 2 popraćen je razvojem akutnih i kroničnih komplikacija. Akutni uvjeti su oni koji se pojavljuju brzo, iznenada i popraćeni su rizikom od smrti - hiperglikemijskom komom, mliječnom komom i hipoglikemičnom komom. Kronične komplikacije formiraju se postupno, uključujući dijabetičku mikro- i makroangiopatije, koje se manifestiraju retinopatijom, nefropatijom, trombozom i aterosklerozom krvnih žila. Otkrivena je polineuropatija dijabetesa, odnosno polineuritis perifernih živaca, pareza, paraliza, autonomni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Promatrana dijabetička artropatija - bol u zglobovima, ograničenje pokretljivosti, smanjenje volumena sinovijalne tekućine, kao i dijabetička encefalopatija - poremećaji mentalne sfere, manifestirani depresijom, emocionalnom nestabilnošću.

dijagnostika

Teškoća u identificiranju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu objašnjava se odsutnošću ozbiljnih simptoma u početnim stadijima bolesti. S tim u vezi, osobama iz rizične skupine i svim osobama nakon 40 godina starosti preporuča se probiranje plazma testova za razinu šećera. Laboratorijska dijagnostika je najinformativnija, dopušta otkrivanje ne samo ranog stadija dijabetesa, već i predijabetesa - smanjenje tolerancije glukoze, što se manifestira produženom hiperglikemijom nakon punjenja ugljikohidrata. Kod znakova dijabetesa pregled provodi endokrinolog. Dijagnostika započinje razjašnjavanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze, stručnjak pojašnjava prisutnost čimbenika rizika (pretilost, tjelesna neaktivnost, nasljedni teret), identificira osnovne simptome - poliuriju, polidipsiju, povećan apetit. Dijagnoza se potvrđuje nakon dobivanja rezultata laboratorijske dijagnostike. Specifični testovi uključuju:

• Glukoza na prazan želudac. Kriterij bolesti je razina glukoze iznad 7 mmol / l (za vensku krv). Materijal se uzima nakon 8-12 sati gladi.
• Ispitivanje tolerancije na glukozu. Za dijagnosticiranje dijabetesa u ranoj fazi, koncentracija glukoze se ispituje nekoliko sati nakon konzumiranja ugljikohidratne hrane. Pokazatelj iznad 11,1 mmol / l otkriva dijabetes, u rasponu od 7,8-11,0 mmol / l, određuje se pre-dijabetes.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogućuje procjenu prosječne vrijednosti koncentracije glukoze u protekla tri mjeseca. Dijabetes pokazuje vrijednost od 6,5% ili više (venska krv). S rezultatom od 6,0 ​​do 6,4% dijagnosticira se predijabetes.

Diferencijalna dijagnostika uključuje identifikaciju dijabetesa neovisnog o inzulinu s drugim oblicima bolesti, osobito dijabetesom melitusa prvog tipa. Kliničke razlike su sporo povećanje simptoma, kasnije razdoblje početka bolesti (iako se posljednjih godina bolest dijagnosticira i kod mladih od 20 do 25 godina). Laboratorijski diferencijalni znakovi - povišena ili normalna razina inzulina i C-peptida, odsutnost antitijela na beta stanice pankreasa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

U endokrinologiji je uobičajeni sustavni pristup terapiji. U ranim stadijima bolesti fokus je na promjeni načina života pacijenata i savjetovanja, u kojem stručnjak govori o dijabetesu, o načinima kontrole šećera. S perzistentnom hiperglikemijom bavi se pitanjem upotrebe korekcije lijekova. Cijeli niz terapijskih mjera uključuje:

• Dijeta. Osnovni princip prehrane - smanjenje količine hrane s visokim sadržajem masti i ugljikohidrata. Posebno “opasni” su proizvodi s rafiniranim šećerom - slastice, slatkiši, čokolada, slatka gazirana pića. Dijeta pacijenata sastoji se od povrća, mliječnih proizvoda, mesa, jaja, umjerenih količina žitarica. Potrebna je djelomična prehrana, male količine obroka, odbijanje alkohola i začina.
• Redovita tjelovježba. Bolesnici bez teških dijabetičkih komplikacija pokazuju sportske aktivnosti koje poboljšavaju procese oksidacije (aerobne vježbe). Njihova učestalost, trajanje i intenzitet određuju se pojedinačno. Većina pacijenata dopustila je hodanje, plivanje i hodanje. Prosječno vrijeme po razredu je 30-60 minuta, a učestalost je 3-6 puta tjedno.
• Terapija lijekovima. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko skupina. Raširena upotreba bigvanida i tiazolidindiona - lijekova koji smanjuju otpornost stanica na inzulin, apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu i njegovu proizvodnju u jetri. Kada nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se lijekovi koji povećavaju aktivnost inzulina: inhibitori DPP-4, derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i odgovoran odnos pacijenata prema liječenju dijabetesa omogućavaju postizanje stabilne kompenzacije, u kojoj normoglikemija traje dugo i kvaliteta života pacijenata ostaje visoka. Za prevenciju bolesti potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane s visokim sadržajem vlakana, ograničavanjem slatke i masne hrane, te frakcijskim režimom obroka. Važno je izbjegavati tjelesnu neaktivnost, svakodnevno organizmu osigurati tjelesnu aktivnost u obliku hodanja, 2-3 puta tjedno u sportu. Redovito praćenje glukoze potrebno je za osobe u riziku (prekomjerna tjelesna težina, zrela i starost, slučajevi dijabetesa među rođacima).