Parkinsonova bolest - što je to, znakovi, simptomi, liječenje i uzroci

Parkinsonova bolest je neurološka bolest s kroničnim simptomima. Polako napreduje i pogađa starije osobe. Za utvrđivanje dijagnoze potrebna je prisutnost kliničkih simptoma i podataka o instrumentalnim metodama istraživanja. Kako bi usporili napredovanje bolesti i pogoršanje stanja, bolesnici s Parkinsonovom bolešću moraju stalno uzimati lijekove.

Detaljnije o tome kakva je to bolest, koji su čimbenici poticaj za njezin izgled, kao i prvi znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti, pogledat ćemo dalje.

Parkinsonova bolest: što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava čija je glavna manifestacija naglašeno oštećenje motoričke funkcije. Ta je bolest karakteristična za starije osobe i inače se naziva "drhtavom paralizom", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: konstantno drhtanje i povećanu ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjeravanja.

Simptome Parkinsonove bolesti na početku 19. stoljeća prvi je opisao liječnik James Parkinson u eseju o drhtavoj paralizi, zbog kojeg je bolest dobila ime znanstvenika.

Parkinsonov sindrom razvija se uslijed smrti odgovarajućih živčanih stanica u mozgu, koje su odgovorne za kontroliranje izvršenih pokreta.

Uništeni neuroni gube sposobnost obavljanja svojih zadataka, kao rezultat - smanjenja sinteze dopamina (dopamina) i razvoja simptoma bolesti:

• Povećan tonus mišića (rigidnost);
• Smanjena motorička aktivnost (hipokinezija);
• Poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže;
• Drhtanje (tremor);
• Vegetativni i mentalni poremećaji.

Prve faze Parkinsonove bolesti obično ostaju nezapažene. U rijetkim slučajevima okolni ljudi obraćaju pozornost na blokiranje pokreta i manje izražajnosti mimikrije.

Kako patologija napreduje, u sljedećoj fazi Parkinsonove bolesti sam pacijent primjećuje da mu je teško izvršiti neke suptilne pokrete. Postupno mijenjanje rukopisa - do ozbiljnih poteškoća u pisanju. Teško je provesti uobičajene higijenske postupke (pranje zuba, brijanje). S vremenom su izrazi lica tako osiromašeni da lice postaje maskirano. Osim toga, govor je značajno poremećen.

uzroci

Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti.

Prema statistikama, Parkinsonova bolest dijagnosticira se kod 1% populacije mlađe od 60 godina i kod 5% starijih osoba. Učestalost među muškarcima nešto je veća.

Uzroci Parkinsonove bolesti mogu se identificirati na sljedeći način:

• starenje tijela, u kojem se prirodno smanjuje broj neurona, što dovodi do smanjenja proizvodnje dopamina;
• nasljedna predispozicija;
• stalni boravak u blizini autocesta, industrijskih postrojenja ili željeznica;
• nedostatak vitamina D, koji se stvara kada je izložen ultraljubičastim zrakama u tijelu, te štiti stvaranje stanica mozga od destruktivnih učinaka slobodnih radikala i različitih toksina;
• trovanje nekim kemijskim spojevima;
• pojava neispravnih mitohondrija zbog mutacije, što često dovodi do neuronske degeneracije;
• neuroinfekcija (krpeljni encefalitis);
• tumorskih procesa koji se javljaju u mozgu ili njegovim ozljedama.

Parkinsonova bolest se također može razviti, prema nekim tvrdnjama, u pozadini trovanja drogom povezanom s dugotrajnim bolesnim medicinskim pripravcima, koji predstavljaju seriju fenotiazina, kao is određenim opojnim drogama.

Znanstvenici su došli do zaključka da kombinacija nekoliko navedenih uzroka najčešće dovodi do razvoja bolesti.

Uzroci bolesti također ovise o vrsti:

• Primarni parkinsonizam - u 80% slučajeva uzrokovana je genetskom predispozicijom.
• Sekundarni parkinsonizam - javlja se na pozadini različitih patologija i postojećih bolesti.

U rizične skupine spadaju osobe stare 60-65 godina, najčešće muška populacija. Nalazi se i kod mladih ljudi. U ovom slučaju, odvija se sporije nego kod ljudi starije dobne skupine.

Važno je napomenuti da znakovi Parkinsonove bolesti kod žena i muškaraca nemaju očite razlike, budući da dolazi do oštećenja stanica, bez obzira na spol osobe.

Oblici i faze Parkinsona

U medicini postoje 3 oblika Parkinsonove bolesti:

• Krute-bradikineticheskaya. Karakterizira ga uglavnom povećanje tonusa mišića (osobito fleksora) prema plastičnom tipu. Aktivni pokreti su usporeni do nepokretnosti. Ovaj oblik karakterizira klasičan "pogrbljeni" stav.
• Tremor, ukočenost. Ona se manifestira tremom distalnih ekstremiteta, koji se s vremenom povezuje s ograničenjem kretanja.
• Tresti. Pojavljuje se stalnim drhtanjem udova, donje čeljusti, jezika. Amplituda oscilatornih pokreta može biti velika, ali se uvijek održava stopa dobrovoljnih pokreta. Ton mišića je obično povišen.

Parkinsonov sindrom, prema principu ozbiljnosti simptoma, podijeljen je u faze, od kojih svaka ima svoje osobitosti u metodama liječenja. Faze Parkinsonove bolesti, skupine osoba s invaliditetom detaljnije su opisane na Hen-Yar skali:

1. U prvoj fazi znakovi bolesti su označeni na jednom udu (s prijelazom u deblo);
2. Drugi stadij karakterizira manifestacija posturalne nestabilnosti na obje strane;
3. U trećoj fazi, posturalna nestabilnost napreduje, međutim, pacijent, iako s poteškoćama, još uvijek prevladava inerciju pokreta kada je gurnut, i sposoban je služiti samome sebi;
4. Iako pacijent još uvijek može stajati ili hodati, počinje mu trebati pomoć;
5. Ukupna nepokretnost Invaliditet. Trajna njega.

Prema brzini razvoja bolesti razlikuje se prijelaz iz jedne faze u drugu:

U terminalnom stadiju Parkinsonove bolesti glavne su poteškoće povezane s kaheksijom, gubitkom sposobnosti stajanja, hodanja i brige o sebi. U ovom trenutku potrebno je provesti cijeli niz rehabilitacijskih mjera usmjerenih na osiguravanje optimalnih uvjeta za svakodnevne kućne aktivnosti pacijenta.

Parkinsonova bolest: simptomi i znakovi

Ne možete predvidjeti pojavu bolesti, jer ona nije genetske prirode, međutim, moguće ju je zaustaviti u ranim fazama. Znake Parkinsonove bolesti na samom početku, kada se stanice tamne tvari tek počinju raspadati, teško je identificirati. Kada bolest dobije nove faze, pojavljuju se novi simptomi poremećaja živčanog sustava. Parkinsonov sindrom brzo mijenja osobu.

Simptomi Parkinsonove bolesti:

1. Tremor (stalno nevoljno drhtanje). Pretjerano stimulativno djelovanje središnjeg živčanog sustava na mišiće dovodi do pojave stalnog drhtanja udova, glave, kapaka, donje čeljusti itd.
2. Krutost (ukočenost i smanjena pokretljivost mišića). Odsutnost inhibicijskog djelovanja dopamina dovodi do pretjeranog povećanja tonusa mišića, što uzrokuje da postanu rigidni, nepokretni i izgube svoju elastičnost.
3. Ograničena i spora kretanja (definirana kao bradikinezija), osobito ovaj simptom, manifestiraju se u produljenom stanju mirovanja, nakon čega slijedi pokret pacijenta. Može se dogoditi slično stanje kada se pokušavate prevrnuti u krevet s druge strane ili ustati nakon sjedenja na stolici itd.
4. Kršenje koordinacije pokreta. Opasnost od ovog simptoma je da osoba gubi stabilnost i može pasti u bilo kojem trenutku. Isto tako, ljudi s ovom bolešću često imaju spuštenu glavu i skloni su spuštati ramena i nagibati glave naprijed.

Važno je napomenuti da je Parkinsonova bolest progresivna bolest, a često u početnoj fazi bolest ima latentni tijek.

Unatoč činjenici da je tremor jedan od glavnih simptoma koji ukazuju na Parkinsonovu bolest, njegova prisutnost, međutim, nije isključiva indikacija činjenice da je ova bolest kod ljudi. Tremor uzrokovan drugim bolnim stanjima, za razliku od tremora kod Parkinsonove bolesti, manje je izražen s nepokretnošću udova i, obrnuto, zamjetniji je u pokretu.

Ostali znakovi Parkinsonove bolesti

Uz gore spomenute glavne manifestacije parkinsonizma, Parkinsonovu bolest prate i drugi simptomi, koji u nekim slučajevima mogu doći u prvi plan kliničke slike. Štoviše, stupanj disadaptacije pacijenta u takvim slučajevima nije manji. Navedemo samo neke od njih:

• slinjenje,
• disartrija i / ili disfagija,
• zatvor,
• demencije,
• depresija
• poremećaji spavanja
• disurični poremećaji,
• sindrom nemirnih nogu i drugi.

U pratnji parkinsonizma i mentalnih poremećaja:

• Promjene u afektivnoj sferi (smanjenje raspoloženja zbog depresivnog tipa ili izmjene depresija s razdobljima povišenog raspoloženja).
• Demencija. Povrede kognitivne sfere tipa nedostatka. Pacijenti oštro smanjuju inteligenciju, ne mogu riješiti svakodnevne zadatke.

Prve manifestacije psihoze (strah, nesanica, konfuzija, halucinacije, paranoidno stanje s dezorijentacijom) zabilježene su kod 20% osoba s parkinsonizmom. Smanjenje intelektualne funkcije manje je izraženo nego kod senilne demencije.

U 40% pojedinaca koji boluju od Parkinsonove bolesti, zabilježeni su poremećaji sna i prekomjerni umor, u 47% - depresivna stanja. Pacijenti nemaju inicijative, apatične, nametljive. Oni teže postavljati ista pitanja.

Ljudske posljedice

U slučaju Parkinsonove bolesti, ustajanje iz kreveta i stolica postaje problem, udari u krevetu, postoje poteškoće u pranju zuba i obavljanju jednostavnih kućanskih poslova. Ponekad se spora šetnja zamijeni brzim trčanjem, s kojim se pacijent ne može nositi sve dok se ne sudari s preprekom ili padne. Govor pacijenta postaje monoton, bez modulacije.

Učinci Parkinsonove bolesti su:

• kršenje intelektualne sfere;
• mentalni poremećaji;
• smanjenje, sve do potpunog nestanka, sposobnosti samoposluživanja;
• potpuna imobilizacija, gubitak govorne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza Parkinsonove bolesti sastoji se od 3 faze:

Faza 1

Identifikacija simptoma koji ukazuju na parkinsonizam. Ova faza uključuje fizički pregled pacijenta u vrijeme odlaska liječniku. Omogućuje vam da identificirate glavne znakove Parkinsonove bolesti: stalan mišićni tremor, ukočenost mišića, poteškoće u održavanju ravnoteže ili izvođenje usmjerenih pokreta.

Faza 2

Važno je da liječnik isključi sve moguće bolesti sa sličnim simptomima. To mogu biti očne krize, ponovni udarci, sekundarne ozljede glave, tumori mozga, trovanja itd.

Faza 3 - Potvrda prisutnosti Parkinsonove bolesti

Završni stadij dijagnoze temelji se na prisutnosti najmanje tri znaka. Ovo je:

• trajanje bolesti više od 10 godina,
• napredovanje bolesti
• asimetrija simptoma s prevladavanjem na strani tijela gdje se bolest pojavila, prisutnost tremora u mirovanju, jednostrane manifestacije bolesti u početnom stadiju njezina razvoja.

Osim ove tri dijagnostičke faze neurološkog pregleda, osoba može biti upućena na EEG, CT ili MRI skeniranje mozga. Također se koristi reoencefalografija.

liječenje

Pacijentu u kojem su pronađeni početni simptomi Parkinsonove bolesti potrebno je pažljivo liječenje s individualnim tijekom, to je zbog činjenice da propušteni tretman dovodi do ozbiljnih posljedica.

Glavni zadatak u liječenju su:

• održavati mobilnost pacijenta što je duže moguće;
• razvoj posebnog programa vježbanja;
• terapija lijekovima.

Tretman lijekovima

Liječnik u prepoznavanju bolesti i njegovom stadiju propisuje lijekove za Parkinsonovu bolest, što odgovara stupnju razvoja sindroma:

• U početku djelotvorne tablete amantadina, koje stimuliraju proizvodnju dopamina.
• U prvoj fazi su također učinkoviti agonisti dopaminskih receptora (mirapex, pramipeksol).
• Lijek levodopa u kombinaciji s drugim lijekovima propisan je u liječenju kasnijih stadija sindroma.

Osnovni lijek koji može inhibirati razvoj Parkinsonova sindroma je Levodopa. Treba napomenuti da lijek ima niz nuspojava. Prije liječenja u kliničkoj praksi ovog alata, jedina značajna metoda liječenja bila je razaranje bazalnih jezgri.

1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptici (Ekselon, Reminil), neuroleptici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativni poremećaji - laksativi za konstipaciju, stimulatori GI motiliteta (Motilium), antispazmodici (Detruzitol), antidepresivi (amitriptilin)
3. Poremećaj spavanja, bol, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedativi
4. Smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Izbor metode liječenja ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju, a provodi ga samo liječnik nakon što je provedena potpuna dijagnoza Parkinsonove bolesti.

Terapija tjelovježbom je jedan od najboljih načina za uklanjanje simptoma Parkinsonove bolesti. Jednostavne vježbe mogu se izvoditi u stanu i na ulici. Vježbe pomažu u održavanju mišića u formi. Da bi učinak bio bolji, vježbe se moraju izvoditi svaki dan. Ako ih pacijent ne može samostalno obavljati, potrebno mu je pomoći.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat provodi se samo kada lijekovi nisu pomogli. Moderna medicina postiže dobre rezultate i kod parcijalnih operacija - to je palidotomija. Operacija smanjuje hipokineziju za gotovo 100 posto.

Minimalno invazivna kirurgija - neurostimulacija - također je dobila široku primjenu. To je efekt usmjeren na točku električne struje na određene dijelove mozga.

Preporuke za osobe s Parkinsonom

Temelj normalnog života s takvom dijagnozom je popis pravila:

• Slijedite preporuke liječnika;
• Izračunajte svoju snagu tako da ne uzrokuje pogoršanje zdravstvenih problema;
• Sustavno se bavite tjelesnim vježbama i slijedite pravilnu prehranu;
• Ako postoji potreba - potražite savjet od kvalificiranog psihologa koji će vam reći kako prevladati poteškoće za osobu s takvom dijagnozom.
• Ne pribjegavajte samoliječenju. Zanemarite informacije o primjerima i savjetima ljudi koji su porazili bolest ili poboljšali svoje zdravlje uz pomoć stranih sredstava.

pogled

Očekivano trajanje života kod Parkinsonove bolesti je smanjeno, kako napreduje progresija simptoma, kvaliteta života nepovratno se pogoršava, sposobnost rada je izgubljena.

Moderna medicina omogućuje osobi s Parkinsonovom bolešću da živi aktivan život od najmanje 15 godina, tek tada će osoba početi trebati skrb. A smrt se obično javlja zbog drugih uzroka - bolesti srca, upale pluća i tako dalje. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, osoba ne samo da može biti neovisna u svakodnevnom životu, nego i biti profesionalno tražena.

Ako se ne liječi, nažalost, u 10-12 godina, osoba može biti vezana uz krevet. I nemoguće je nadoknaditi, promjene su nepovratne.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju Parkinsonove bolesti. Međutim, snaga osobe može značajno smanjiti rizik obolijevanja. Da biste to učinili:

• Održavati razinu tjelesne aktivnosti. Hipodinamija povećava rizik od parkinsonizma.
• Redovito "treniraj" mozak. Riješite probleme, riješite križaljke, igrajte šah. To je univerzalna preventivna mjera protiv Parkinsona i Alzheimerove bolesti.
• Budite oprezni s antipsihoticima. Takve lijekove treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.
• Redovito provoditi preventivne preglede kod neurologa.

Parkinsonova bolest je prilično opasna bolest koja ozbiljno utječe na ljudsku aktivnost. Stoga je važno znati koji su simptomi karakteristični za ovu patologiju. Pravovremeno otkrivanje znakova i neposredan pristup liječniku omogućit će osobi da dugo živi pun život.

Simptomi Parkinsonove bolesti u ranoj fazi

Kronična bolest, koja uglavnom pogađa starije osobe, s vremenom počinje napredovati. U ranoj fazi teško je uočiti znakove Parkinsonove bolesti. Ako više pažnje posvećujete bliskim osobama koje su prešle granicu umirovljenja, možete produžiti razdoblje kada su zdravi.

Kako započinje Parkinsonova bolest

Simptomi Parkinsonove bolesti u ranoj fazi mogu se pojaviti mnogo prije starosti. Ako postoji bojazan da ste vi ili članovi vaše obitelji predisponirani za bolest, trebali bi vas pregledati u medicinskom centru. Vrijedno je obratiti pažnju kada mladić u dobi od 37-45 godina nemirno spava, često mijenja svoje držanje, dok se u mirovanju promatra nesvjesno trzanje mišića, usporavanje mišljenja prethodno eruditske osobe. To upućuje na prve znakove nastale bolesti, čija je dijagnoza poželjna da se što prije identificira.

Faze parkinsonizma

Medicinske ustanove koriste klasifikaciju faza parkinsonizma, koja je izvedena prije pola stoljeća. Nakon što je prošao neke prilagodbe i pojašnjenja, opseg tijeka Parkinsonove bolesti je sljedeći:

• Prva faza. Rani znakovi bolesti pojavljuju se asimetrično u odnosu na tijelo, s jedne strane, beznačajni su. Pacijent ne pridaje važnost nekoj "neposlušnosti" udova.
• Druga faza Bolest se širi na obje polovice tijela i udove. Vanjski je to neprimjetno, pacijent sam obavlja posao i samostalno mu može služiti.
• Treća faza. Povremeno postoje poteškoće u obavljanju bilo kojeg posla. Pacijent počinje žaliti na ograničenje njihovih postupaka. Opći način života ostaje isti.
• Četvrta faza. Bol i gubitak koordinacije se povećavaju. Pokret je moguć samo uz pomoć.
• Peti stadij. Vezujući pacijenta u krevet, zbog potpune nesposobnosti, neovisna motorička aktivnost je nemoguća.

Prvi znakovi Parkinsonove bolesti u prodromalnoj fazi bolesti

Pažljivo tretirajući osobe starije dobi, mogu se uočiti znakovi približavanja bolesti koja se ubrzano razvija, napreduje, što dovodi do gubitka sposobnosti za kretanje i potpunog invaliditeta. Popust na dob, odgođena medicinska podrška može koštati brzog pogoršanja zdravlja. Pažljivo osluškujući pritužbe starijih osoba, možete produžiti trajanje njihova života.

Djelomični gubitak mirisa

U 7-9 od 10 slučajeva pacijenti imaju rani gubitak mirisa ili djelomični gubitak mirisa. Rani stadij Parkinsonove bolesti karakterizira poremećaj određenih dijelova mozga koji utječu na mirisne lukovice. Ovaj se simptom može pratiti nekoliko godina prije početka tremora ruku i nogu, te je preteča kojoj treba posvetiti veliku pozornost.

Lagani potres udova

Simptomi bolesti u ranoj fazi smatraju se manjim drhtanjem ruku ili pojedinačnih prstiju, trzanjem mišića stopala jedne ili obje noge. Posebnost je karakteristično nenamjerno kretanje dva ili tri prsta, koji izgledaju kao valjak. Što je pacijent uznemireniji ili je u stanju straha i stresa, to je vidljiviji potres. Kada se smiri, osoba ne osjeća nelagodu, drhtanje udova prolazi. Tijekom spavanja se ne uočava tremor.

Oštećenje pamćenja i oštećenje govora

Simptomi bolesti mogu se manifestirati kao tihi, nerazumljivi govor, gubitak intonacije, monotonija. Kada ponovite ono što je rečeno, pacijent počinje postati nervozan, oklijeva, fraze postaju nesuvisle i čak tiše. Umiranje stanica mozga aktivno utječe na pogoršanje i daljnji gubitak pamćenja i demenciju. Starija osoba prestaje prepoznati čak i najbliže rođake, zaboravlja epizode vlastitog života. Tijekom govora određene su riječi izgubljene, zabilježen je gubitak misli.

Manja rigidnost mišića

Uska pokretljivost mišića postala je jedan od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti. Rad bilo kojeg mišića ljudskog tijela temelji se na njegovoj napetosti tijekom kontrakcije, dok suprotno mora biti potpuno opušteno. Kada dođe do neuspjeha i neravnoteže u “radnom odmoru” u mišićima, pokreti počinju postajati teški, vanjski isprekidani, pacijent se brzo umara. Nesrazmjerna aktivnost mišića donosi osjećaj slabosti, brz zamor.

Kako se bolest pojavljuje u ranoj fazi kada se kreće

Pomicanjem je lako izračunati osobu koja boluje od teške Parkinsonove bolesti. Korak se miješa, sporo, oprezno, malim koracima. Često se, kad se osoba razboli, počne saginjati, ramena gledati dolje, glava se nagne naprijed. Neravnoteža može dovesti do činjenice da će pacijent pasti, neće moći stajati sam.

Tijekom pokreta ponekad dolazi trenutak tromosti. Pacijent se zaustavlja, zamrzava na mjestu, nesposoban za jedan korak, a još manje za trčanje. Položaj tijela postaje nestabilan, pojavljuje se drhtavica, lako pada. Teško je napraviti pokrete nagiba, pokupiti bilo koji predmet s poda. U ležećem položaju bez pomoći ne možete se okrenuti na bok ili sjesti, ustati.

Karakteristični rani simptomi u mirovanju

Pacijent se može izračunati za neke od simptoma koji se pojavljuju u ranoj fazi razvoja bolesti, čak i ako je trenutno bez aktivnog pokreta. Iskusni liječnik će obratiti pozornost na manje znakove koji ukazuju na to da je Parkinsonova bolest počela djelovati u tijelu. Ovdje su simptomi patologije, čija manifestacija ukazuje na početni stadij bolesti:

• Promjena glasnoće glasa. Postoji nosna, monotonija reproduciranja zvukova. Govor postaje tiši i nerazumljiv kada bolest počne napredovati.
• Rukopis se mijenja, postaje malen, nerazumljiv, s "drhtavim" slovima.
• Spavanje je poremećeno. Noćne more me često muče noću. Spavanje je teško, ponekad nemirno. Tijekom dana povećava se pospanost.
• Nerazumna depresija, promjene raspoloženja su karakteristični simptomi u ranom stadiju Parkinsonove bolesti, koji se može korigirati uz pomoć lijekova.
• Izražene emocije straha, nesigurnosti, straha često postaju stalni pratioci osobe koja pati od te bolesti.
• Smetnje u mišićima, grčevi se promatraju ne samo u glatkim mišićima tijela, nego iu mišićima lica. Teškoće u žvakanju, gutanju stvaraju određene probleme u svakodnevnom životu pacijenta. Izvana, lice često podsjeća na zamrznutu masku s nepromjenjivim izrazima lica, odsutnost bilo kakvog izraza.
• Neispravnosti živčanog sustava utječu na kožu. To je nepotrebno masna, osobito na licu i kosi glave ili, naprotiv, vrlo suha. Simptom se može liječiti.
• Urogenitalni i gastrointestinalni trakt često pate. Česti zatvor, urinarna inkontinencija uzrokuju neugodnost pacijenta, stalnu nesigurnost, stvaraju mnoge domaće probleme.
• Sporni sindrom, čak i refleksni pokreti (hipokinezija) otežavaju samostalno obavljanje osnovnih životnih aktivnosti - prehrane, pranja, oblačenja.

Parkinsonova bolest - koliko živi s njom, simptomi i liječenje

Patologija uzrokovana sporom progresivnom smrću živčanih stanica kod ljudi odgovornih za motoričke funkcije zove se Parkinsonova bolest. Prvi simptomi bolesti su tremor mišića i nestabilan položaj u mirovanju u određenim dijelovima tijela (glava, prsti i ruke). Najčešće se javljaju u 55-60 godina, ali u nekim slučajevima rani početak Parkinsonove bolesti bilježi se u osoba mlađih od 40 godina. U budućnosti, kako se patologija razvija, osoba potpuno gubi tjelesnu aktivnost, mentalne sposobnosti, što dovodi do neizbježnog slabljenja svih vitalnih funkcija i smrti. To je jedna od najtežih bolesti u smislu liječenja. Koliko ljudi s Parkinsonovom bolešću može živjeti na sadašnjoj razini medicine?

Etiologija Parkinsonove bolesti

Fiziologija živčanog sustava.

Sve ljudske pokrete kontrolira središnji živčani sustav, koji uključuje mozak i kičmenu moždinu. Ako osoba razmišlja samo o namjernom kretanju, moždana kora već upozorava sve dijelove živčanog sustava odgovorne za taj pokret. Jedan od tih odjela su takozvani bazalni gangliji. To je pomoćni motorni sustav koji je odgovoran za brzinu kretanja, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta.

Informacije o kretanju dolaze od moždane kore do bazalnih ganglija, koji određuju koji će mišići biti uključeni u to, i koliko svaki mišić mora biti napregnut kako bi pokreti bili što točniji i ciljaniji.

Bazalni gangliji prenose svoje impulse uz pomoć posebnih kemijskih spojeva - neurotransmitera. Količina i mehanizam djelovanja (stimulirajući ili inhibirajući) ovisi o tome kako će mišići funkcionirati. Glavni neurotransmiter je dopamin koji inhibira višak impulsa i time kontrolira točnost pokreta i stupanj kontrakcije mišića.

Substancija nigra sudjeluje u složenoj koordinaciji pokreta, opskrbljujući dopamin striatumu i prenoseći signale iz bazalnih ganglija u druge moždane strukture. Crna supstanca je tako nazvana jer ovo područje mozga ima tamnu boju: tamo neuroni sadrže određenu količinu melanina, nusproizvod sinteze dopamina. Nedostatak dopamina u supstanciji nigra mozga dovodi do Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest - što je to

Parkinsonova bolest je neurodegenerativna bolest mozga koja u većini pacijenata polako napreduje. Simptomi bolesti mogu se postupno pojavljivati ​​tijekom nekoliko godina.

Bolest se javlja protiv smrti velikog broja neurona u određenim područjima bazalnih ganglija i razaranja živčanih vlakana. Da bi se simptomi Parkinsonove bolesti počeli pojavljivati, oko 80% neurona mora izgubiti svoju funkciju. U ovom slučaju, to je neizlječivo i napreduje tijekom godina, čak i unatoč liječenju koje se poduzima.

Neurodegenerativne bolesti - skupina sporo progresivnih, nasljednih ili stečenih bolesti živčanog sustava.

Također karakteristična značajka ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Nije dovoljno inhibirati konstantne stimulirajuće signale moždane kore. Impulsi mogu proći sve do mišića i stimulirati njihovu kontrakciju. Ovo objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: konstantne kontrakcije mišića (tremor, tremor), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tona (rigidnost), narušene dobrovoljne pokrete tijela.

Parkinsonizam i Parkinsonova bolest, razlike

1. primarni parkinsonizam ili Parkinsonova bolest, to je češće i nepovratno;
2. sekundarni parkinsonizam - ova patologija je uzrokovana infektivnim, traumatskim i drugim oštećenjem mozga, u pravilu je reverzibilna.

Sekundarni parkinsonizam može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi pod utjecajem vanjskih čimbenika.

U ovom slučaju izazvati bolest može:
• encefalitis;
• ozljeda mozga;
• toksično trovanje;
• vaskularne bolesti, posebno ateroskleroza, moždani udar, ishemijski napad itd.

Simptomi i znakovi

Kako se manifestira Parkinsonova bolest?

Znakovi Parkinsonove bolesti uključuju stalni gubitak kontrole nad njihovim kretanjima:
• podrhtavanje u mirovanju;
• ukočenost i smanjena pokretljivost mišića (rigidnost);
• ograničeni volumen i brzina kretanja;
• smanjena sposobnost održavanja ravnoteže (posturalna nestabilnost).

Tremor u mirovanju je tremor, koji se uočava u mirovanju i nestaje pri kretanju. Najkarakterističniji primjeri tremora u mirovanju mogu biti oštri, drhtavi pokreti ruku i oscilatorni pokreti tipa "da-ne" glave.

Simptomi koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću:
• depresija;
• patološki umor;
• gubitak mirisa;
• povećanje salivacije;
• prekomjerno znojenje;
• poremećaji metabolizma;
• problemi s gastrointestinalnim traktom;
• mentalni poremećaji i psihoze;
• kršenje mentalnih aktivnosti;
• kognitivno oštećenje.

Najkarakterističnije kognitivno oštećenje kod Parkinsonove bolesti jesu:
1. oštećenje pamćenja;
2. sporost razmišljanja;
3. Povrede vizualno-prostorne orijentacije.

Imajte mlade

Ponekad se Parkinsonova bolest javlja kod mladih u dobi od 20 do 40 godina, što se naziva rani parkinsonizam. Prema statistikama, postoji nekoliko takvih pacijenata - 10-20%. Parkinsonova bolest kod mladih ljudi ima iste simptome, ali je blaga i napreduje sporije nego u starijih bolesnika.

Neki simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti kod mladih:
• U polovice bolesnika bolest počinje bolnim mišićnim kontrakcijama u udovima (obično u stopalima ili ramenima). Ovaj simptom može otežati dijagnosticiranje ranog parkinsonizma, jer je sličan manifestaciji artritisa.
• Nehotični pokreti u tijelu i udovima (koji se često javljaju tijekom terapije dopaminskim lijekovima).

U budućnosti će se primijetiti znakovi karakteristični za klasični tijek Parkinsonove bolesti u bilo kojoj dobi.

Kod žena

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti u žena se ne razlikuju od općih simptoma.

Kod muškaraca

Slično tome, simptomi i znakovi bolesti kod muškaraca ne ističu se. Je li muškarci češće bolesni od žena.

dijagnostika

U ovom trenutku ne postoje laboratorijski testovi, čiji rezultati mogu postaviti dijagnozu Parkinsonove bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, rezultata fizikalnog pregleda i analize. Liječnik može propisati određene testove za utvrđivanje ili isključivanje drugih mogućih bolesti koje uzrokuju slične simptome.

Jedan od znakova Parkinsonove bolesti je prisutnost poboljšanja nakon pokretanja antiparkinsonskih lijekova.

Postoji i druga metoda dijagnostičkog ispitivanja koja se zove PET (pozitronska emisijska tomografija). U nekim slučajevima, korištenje PET-a može otkriti niske razine dopamina u mozgu, što je glavni simptom Parkinsonove bolesti. Međutim, PET skenovi se obično ne koriste za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti, jer je to vrlo skupa metoda, a mnoge bolnice nisu opremljene potrebnom opremom.

Faze razvoja Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru

Engleskim liječnicima Melvinu Yaru i Margaret Hen ponuđen je ovaj sustav 1967. godine.

0 faza.
Osoba je zdrava, nema znakova bolesti.

Faza 1
Mali poremećaji kretanja u jednoj ruci. Manifestacije nespecifičnih simptoma: oslabljen miris, nemotivirani umor, poremećaji spavanja i raspoloženja. Tada počinju tresti prste kad su uzbuđeni. Kasnije se podrhtavanje pojačava, pojavljuje se drhtanje i miruje.

Srednji stupanj ("jedan i pol").
Lokalizacija simptoma u jednom dijelu tijela ili dijelu tijela. Stalni tremor koji nestaje u snu. Može drhtati cijelom rukom. Male motoričke sposobnosti su ometane i rukopis se pogoršava. Pojavljuje se određena ukočenost vrata i gornjeg dijela leđa, koja ograničava pomicanje ruku pri hodanju.

Faza 2
Poremećaji kretanja protežu se na obje strane. Vjerojatno je tremor jezika i donje čeljusti. Salivacija je moguća. Poteškoće s pokretima u zglobovima, pogoršanje izraza lica, usporavanje govora. Abnormalno znojenje; koža može biti suha ili, naprotiv, masna (karakteristične su suhe dlanove). Pacijent je ponekad u stanju obuzdati nenamjerne pokrete. Osoba se nosi s jednostavnim radnjama, iako su primjetno spori.

Faza 3
Hipokinezija i rigidnost se povećavaju. Pokret stječe "lutkarski" lik, koji se izražava malim koracima s paralelnim nogama. Lice postaje maskirano. Može doći do drhtanja glave od vrste pokreta ("da-da" ili "ne-ne"). Karakteristično je formiranje "držača molitelja" - glava je savijena prema naprijed, pognut leđa, ruke pritisnute na tijelo, a ruke savijene na laktovima, napola savijene u zglobovima kuka i koljena. Kretanje u zglobovima - vrsta "zupčastog mehanizma". Poremećaji govora napreduju - pacijent je "fiksiran" na ponavljanje istih riječi. Čovjek služi sebi, ali s dovoljno teškoća. Nije uvijek moguće pričvrstiti gumbe i ući u rukav (pomoć je poželjna kod odijevanja). Higijenski postupci traju nekoliko puta duže.

Faza 4
Teška posturalna nestabilnost - pacijentu je teško održati ravnotežu kada se diže iz kreveta (može pasti naprijed). Ako je osoba koja stoji ili se kreće lagano gurnuta, on se nastavlja kretati po inerciji u "danom" smjeru (naprijed, natrag ili postrance) dok ne naiđe na prepreku. Česti padovi, koji su prepuni fraktura. Teško je promijeniti položaj tijela tijekom spavanja. Govor postaje tih, nazalni, zamagljen. Depresija se razvija, pokušaji suicida su mogući. Može se razviti demencija. U većini slučajeva, vanjska pomoć je potrebna za obavljanje jednostavnih dnevnih zadataka.

Faza 5
Posljednji stadij Parkinsonove bolesti karakterizira napredovanje svih motoričkih poremećaja. Pacijent ne može ustati ili sjesti, ne hodati. Ne može jesti sam, ne samo zbog tremora ili ograničenja pokreta, već i zbog poremećaja gutanja. Povreda mokrenja i kontrole stolice. Osoba je potpuno ovisna o drugima, njegov govor je teško razumjeti. Često komplicirana teškom depresijom i demencijom.

Demencija je sindrom u kojem se degradacija kognitivnih funkcija (tj. Sposobnost razmišljanja) javlja u većoj mjeri nego što se očekuje tijekom normalnog starenja. Izražava se u stalnom padu kognitivne aktivnosti uz gubitak prethodno stečenih znanja i praktičnih vještina.

razlozi

Znanstvenici još uvijek nisu mogli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali neki čimbenici mogu potaknuti razvoj ove bolesti:
• Starenje - s dobi, broj živčanih stanica se smanjuje, a to dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što pak može izazvati Parkinsonovu bolest.
• Nasljednost - Parkinsonova gena još nije identificirana, međutim, 20% bolesnika ima rođake s znakovima parkinsonizma.
• Okolišni čimbenici - razni pesticidi, toksini, otrovne tvari, teški metali, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do razvoja bolesti.
• Lijekovi - neki neuroleptički lijekovi (na primjer, antidepresivi) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti.
• Ozljede mozga i bolesti - modrice, potresi mozga, kao i bakterijski ili virusni encefalitis mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i uzrokovati bolest.
• Pogrešan način života - rizični čimbenici kao što su nedostatak sna, stalni stres, nezdrava prehrana, nedostatak vitamina, itd. Mogu dovesti do pojave patologije.
• Druge bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija kao što je Parkinsonova bolest.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest

1. Parkinsonova bolest u početnim stadijima liječi se lijekovima ubrizgavanjem nestale tvari. Crna supstanca je glavni cilj kemijske terapije. Ovim tretmanom gotovo svi pacijenti imaju slabljenje simptoma, moguće je voditi životni stil koji je blizu normalnog i vratiti se na prijašnji način života.
2. Međutim, ako se nakon nekoliko godina pacijenti ne poboljšaju (unatoč povećanju doze i učestalosti uzimanja lijekova) ili se pojave komplikacije, koristi se varijanta operacije, tijekom koje se implantira moždani stimulator.

Operacija se sastoji od visokofrekventne stimulacije bazalnih ganglija mozga pomoću elektrode spojene na elektrostimulator:
• Pod lokalnom anestezijom, sukcesivno se uvode dvije elektrode (uz put koji je prethodno određeno računalom) za duboku stimulaciju mozga.
• Pod općom anestezijom u grudnom košu, pejsmejker se subkutano ušiva, na koji su spojene elektrode.

Liječenje Parkinsonizma, lijekovi

Levodopa. Kod Parkinsonove bolesti, levodopa se dugo smatra najboljim lijekom. Ovaj lijek je kemijski prekursor dopamina. Međutim, karakterizira ga veliki broj ozbiljnih nuspojava, uključujući i mentalne poremećaje. Najbolje je propisati levodopu u kombinaciji s inhibitorima periferne dekarboksilaze (karbidopa ili benserazid). Oni povećavaju količinu levodope koja dopire do mozga i istovremeno smanjuju ozbiljnost nuspojava.

Madopar je jedan od tih kombiniranih lijekova. Madopar kapsula sadrži levodopu i benserazid. Madopar je dostupan u različitim oblicima. Dakle, GHP madopar nalazi se u posebnoj kapsuli, čija je gustoća manja od gustoće želučanog soka. Ova kapsula je u želucu od 5 do 12 sati, a oslobađanje levodope je postupno. A raspršeni Madopar ima tekuću konzistenciju, djeluje brže i poželjniji je za bolesnike s poremećajima gutanja.

Amantadin. Jedan od lijekova s ​​kojim se obično započinje liječenje je amantadin (midantan). Ovaj lijek potiče stvaranje dopamina, smanjuje njegovo ponovno uzimanje, štiti neurone supstance nigra zbog blokade glutamatnih receptora i ima druga pozitivna svojstva. Amantadin dobro smanjuje ukočenost i hipokineziju, manje utječe na tremor. Lijek se dobro podnosi, nuspojave kod monoterapije su rijetke.

Miraleks. Tablete za Parkinsonovu bolest Miralex se primjenjuju u monoterapiji u ranim fazama i u kombinaciji s levodopom u kasnijim fazama. U miralexu je manje nuspojava nego u neselektivnim agonistima, ali više nego u amantadinu: moguća je mučnina, nestabilnost tlaka, pospanost, edem nogu, povišeni jetreni enzimi i mogu se pojaviti halucinacije u bolesnika s demencijom.

Rotigotin (Newpro). Drugi suvremeni predstavnik agonista dopaminskih receptora je rotigotin. Lijek je napravljen u obliku flastera nanesenog na kožu. Flaster, nazvan transdermalni terapeutski sustav (TTC), mjeri 10 do 40 cm2 i primjenjuje se jednom dnevno. Lijek Newpro recept za monoterapiju idiopatske Parkinsonove bolesti u ranoj fazi (bez uporabe levodope).

Ovaj oblik ima prednosti u odnosu na tradicionalne agoniste: učinkovita doza je manja, nuspojave su mnogo manje izražene.

MAO inhibitori. Inhibitori monoaminooksidaze inhibiraju oksidaciju dopamina u striatumu, čime se povećava njegova koncentracija na sinapsama. Najčešće se selegilin koristi u liječenju Parkinsonove bolesti. U ranim fazama, selegilin se koristi kao monoterapija, a polovica bolesnika s liječenjem pokazuje značajno poboljšanje. Nuspojave selegilina nisu česte i nisu izražene.

Terapija selegilinom omogućuje odgodu imenovanja levodope za 9-12 mjeseci. U kasnijim fazama možete koristiti selegilin u kombinaciji s levodopom - omogućuje vam povećanje učinkovitosti levodope za 30%.

Mydocalm smanjuje tonus mišića. Ovo svojstvo temelji se na njegovoj upotrebi u parkinsonizmu kao pomoćnom lijeku. Mydocalm se uzima oralno (tablete), intramuskularno ili intravenski.

B vitamini se aktivno koriste u liječenju većine bolesti živčanog sustava. Vitamin nic i nikotinska kiselina neophodni su za transformaciju L-Dof-a u dopamin. Tiamin (vitamin B) također doprinosi povećanju dopamina u mozgu.

Parkinsonova bolest i životni vijek

Koliko njih živi s Parkinsonovom bolesti?

Postoje dokazi o ozbiljnoj studiji britanskih znanstvenika koja sugerira da dob početka bolesti utječe na trajanje života kod Parkinsonove bolesti:
• Osobe čija je bolest počela u dobi od 25-39 godina živi u prosjeku 38 godina;
• u dobi od 40-65 godina živi oko 21 godinu;
• i oni koji obole od 65 godina, žive oko 5 godina.

Prvi upozoravajući znakovi Parkinsonove bolesti kod žena

Parkinsonova bolest je progresivna neurodegenerativna bolest koja nastaje zbog smanjenja proizvodnje dopamina i razaranja motornih bazalnih ganglija. Tipične manifestacije uključuju tremor, prisutan u 20% slučajeva; bradikinezija, ukočenost i poremećaj hoda. No, prvi znakovi Parkinsonove bolesti u žena pojavljuju se davno prije značajnih neuroloških poremećaja. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali je moguće njezine manifestacije reducirati medicinskim i kirurškim metodama.

Učestalost Parkinsonove bolesti raste u razvijenim zemljama, gdje će se poboljšati kvaliteta medicinske skrbi i dugovječnosti. Znanstvenici sve više insistiraju na spolnim razlikama u etiologiji i simptomatologiji patologije. Neki stručnjaci vjeruju da hormoni utječu na pojavu Lewyjevih tijela u hipotalamusu. Ovi intracelularni eozinofilni citoplazmatski elementi obično se otkrivaju u stanicama crne tvari, što je marker bolesti. U nekim slučajevima, njihova prisutnost se otkriva u svim područjima mozga.

Zaštitna funkcija estrogena

Statistike morbiditeta pokazuju da su muškarci češće bolesni i da se njihovi simptomi pojavljuju ranije nego kod žena. Zato znanstvenici obraćaju pozornost na zaštitnu funkciju estrogena. Uzroci Parkinsonove bolesti, što dovodi do dopaminergičke degeneracije, su različiti:

• oksidativni stres;
• upala;
• mitohondrijska disfunkcija;
• proteasomalni poremećaji.

Estrogeni utječu na sintezu, metabolizam i transport dopamina, kao i na rad njegovih receptora. Ozljede astrocita i mikroglije zbog 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina također ovise o hormonu, što opet ukazuje na antioksidativna svojstva u preživljavanju neurona.

Retrospektivni podaci pokazali su da rana menopauza, kao i tri ili više trudnoća, mogu biti faktori rizika za razvoj Parkinsonove bolesti. Vjerojatnost patologije je veća kod žena koje su prošle histerektomiju, što može biti pokazatelj disfunkcije jajnika. Jednostrano ili bilateralno uklanjanje jajnika također povećava rizik od parkinsonizma, što dokazuju istraživanja. Istodobno, hormonska nadomjesna terapija nije smanjila, već je, naprotiv, povećala rizik od bolesti nakon kirurške menopauze.

Rani znakovi

Rani znakovi Parkinsonove bolesti često se ignoriraju ili pripisuju drugim uvjetima. Ne postoji niti jedan kriterij koji bi mogao biti univerzalan za pravodobno otkrivanje patologije. Glavni rani signali su: povlačenje stopala, nedostatak poteza ruku tijekom hodanja, smanjen miris ili fantomski mirisi, promjene u rukopisu i izrazima lica, vrtoglavica, umor i dnevna pospanost, urinarna inkontinencija i učestalo mokrenje, bezrazložna obamrlost nogu i ruku, kongestija nosa, spontani šavovi u tijelu.

Žene se žale na bolove u ramenima i vratu, depresiju, tjeskobu i akutne reakcije na stres, probleme sa spavanjem, a to su: povici, oštri pokreti s nogama i rukama tijekom sna. Ortostatska hipotenzija ili oštra vrtoglavica pri rastu pojavljuju se nekoliko godina prije dijagnoze bolesti. Mnogi od prvih simptoma Parkinsonove bolesti posljedica su umora, stresa ili tjeskobe te vježbanja. Međutim, MR dijagnostika, hormonska testiranja i infekcije ne odgovaraju na pitanja.

U ranoj fazi postoji petnaest najčešćih znakova Parkinsonove bolesti:

1. Tremor. Drhtanje koje se javlja kao odgovor na hladnoću, nakon fizičkog napora, lijekova, groznice i boli, je norma. Ako prsti, ruke, noge ili usne drhtaju u mirovanju, to može ukazivati ​​na razvoj bolesti.
2. Iznenadna promjena rukopisa. Pisma su manja, neprimjenjiva, skupljena zajedno. Kada se rukopis mijenja s godinama zbog slabijeg vida, to se događa dugo vremena. S neurološkom patologijom - brzo.
3. Redoviti problemi sa spavanjem povezani s padovima s kreveta i naglim pokretima koji uzrokuju uzbuđenje. Besane noći na pozadini stresa, prekomjerni rad ne pripadaju neurološkim simptomima. No, apneja za vrijeme spavanja (ili kratkotrajni zastoj dišnog sustava) i sindrom nemirnih nogu s osjećajem zimice na trbuhu mogu otkriti Parkinsonovu bolest u svojim ranim fazama. Oko 40% bolesnika s neurološkim poremećajima imalo je te simptome.
4. Krutost tijekom kretanja, koja ne prolazi dok se zglob zagrijava. Nekim pacijentima se čini da im je ruka ili noga zaglavljena. Bol tijekom ukočenosti odnosi se na artritis.
5. Redovita konstipacija, potreba za jakim naprezanjem ukazuje na Parkinsonovu bolest. Nepravilna prehrana, nedostatak povrća u prehrani, uzimanje određenih lijekova može poremetiti funkciju crijeva. Ako nema drugih razloga za zatvor, vrijedi se obratiti neurologu. Parkinsonova bolest utječe na autonomni živčani sustav, koji regulira aktivnost glatkih mišića crijeva i mjehura. Rad organa postaje manje osjetljiv i djelotvoran, usporava probavni proces u cjelini. Zatvor uzrokovan Parkinsonovom bolešću, praćen osjećajem sitosti, čak i nakon konzumacije male količine hrane.
6. Oštar pad, promuklost, nije povezana s prehladom. Pacijent misli da su ljudi oko njega počeli čuti lošije, ali zapravo sam pacijent počinje govoriti tiše. Parkinsonova bolest dovodi do prekomjernog preopterećenja mišića lica, što dovodi do problema artikulacije i sporog govora. Neki ljudi počinju otvarati usta preširoko da bi izgovarali riječi jasnije, a to je jedan od najranijih znakova.
7. Maskasto lice: bez treptaja i emocionalnih manifestacija bez stresa, depresije i tjeskobe.
8. Redovita vrtoglavica pri ustajanju sa stolice ili kreveta može biti rani znak bolesti.
9. Iznenadna pojava pognutog, pogrbljenog držanja ukazuje na gubitak motoričke kontrole nad posturalnim mišićima. Ako nema bolova, ozljeda, kroničnih bolesti, obratite pozornost na neurologiju.
10. Pogoršanje mirisa. Žena primjećuje da je miris poznatih parfema postao manje prepoznatljiv. Uz gubitak mirisa, može doći do pogoršanja okusa, kada hrana koju već volimo ne donosi radost. Dopamin je kemijski posrednik koji prenosi signale između mozga, mišića i živaca kroz tijelo. Kada stanice koje ga proizvode odumru, impulsi o mirisima prestaju se prenositi.
11. Za žene su karakteristična ukočenost i bol u vratu. To su prvi znakovi Parkinsonove bolesti kod žena, uz tremor i rigidnost mišića oko zglobova. Grč može trajati dugo, praćen ukočenošću i peckanjem. Neudobnost se spušta na ramena i ruke. Simptomi se mogu razviti na jednoj strani ruke, a takvim se pacijentima dijagnosticira smrznuto rame.
12. Gubitak spontanosti običnih pokreta prethodnik je bradikinezije ili retardacije. Simptom se ne odnosi samo na poteškoće s pismom, već i na probleme s čitanjem i govorenjem. Pacijenti se sporije prikupljaju, peru, oblače, imaju poteškoća pri pričvršćivanju rajsferšlusa i gumba.
13. Parkinsonova bolest utječe na autonomni živčani sustav, što može dovesti do promjena u koži i znojnim žlijezdama. Znojenje bez uzroka - toplina i tjeskoba - mogu nalikovati simptomima menopauze. Stanje je u stanju manifestirati prekomjernu masnu kožu, povećanu salivaciju.
14. Promjene u raspoloženju i osobinama ličnosti. Žene karakterizira izrazita anksioznost u novim situacijama, postoji želja za socijalnom isključenošću. Depresija može biti prvi znak Parkinsonove bolesti. Neki pacijenti doživljavaju neznatne promjene u mentalnim sposobnostima, gube svoje vještine planiranja i multitasking funkcije.
15. Menstruacija i bolest. Iako se Parkinsonova bolest obično javlja nakon 65 godina, 3–5% žena s kasnijom dijagnozom ima promjene u menstrualnom ciklusu. Tijekom menstruacije simptomi koji su prethodnici Parkinsonove bolesti su u porastu. Znatno povećan umor, postoje konvulzije. Depresija, nadutost, debljanje u predmenstrualnom razdoblju postaju sve izraženije.

Rodne razlike u simptomima

Kod žena s Parkinsonovom bolešću motoričko oštećenje nastaje kasnije, ali prevladava fenotip dominantnog tremora koji karakterizira spora progresija. Istraživanja su pokazala da je kašnjenje u razvoju motoričkih simptoma u ranim stadijima povezano s povećanjem razine aktivnosti dopaminergičkih bolesti. Poteškoće s pisanjem, nespretnost i nesigurnost hodanja rjeđe se javljaju kod žena, a diskinezije ili nevoljni pokreti, naprotiv, češće.

Neuropsihijatrijski poremećaji također ovise o spolu. Kod muškaraca se češće pogoršava pamćenje, vizualno-prostorna orijentacija, izvršne funkcije, funkcije pažnje i govora. Međutim, žene su obično sklonije kognitivnim disfunkcijama i vjerojatnije je da će razviti demenciju. Manje je vjerojatno da će biti verbalno i fizički zlostavljani, ali češće depresivni. Zato su muškarci s Parkinsonovom bolešću češće davani antipsihoticima, a žene dobivaju antidepresive. Osim izgleda lica nalik maski, pacijenti gube sposobnost čitanja tuđih emocija. U ovom slučaju, žene ne prepoznaju ljutnju i iznenađenje, a muškarci - strah.

Pacijenti s Parkinsonovom bolešću u svojim svakodnevnim aktivnostima imaju veću vjerojatnost da će imati poteškoća s hodanjem i oblačenjem, ali manje vjerojatno da će imati poremećaje u ponašanju. Znatno su smanjili zadovoljstvo kvalitetom života.

Žene s ranom fazom Parkinsonove bolesti čuju mnoge dijagnoze od raznih specijalista. Problemi sa zglobovima objašnjavaju se artritisom, jer se lezije u početku pojavljuju na jednoj strani tijela. Inkontinencija mokraće - problemi dna zdjelice i prolaps organa. Nesigurni hod, razdražljivost i problemi s pamćenjem nazivaju se manifestacijama povezanim s dobi. Međutim, početni znakovi su važni za dijagnozu Parkinsonove bolesti, što će usporiti njezino napredovanje.