Anemija zbog nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija zbog nedostatka željeza je bolest koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje su najosjetljivije na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve dojilje imaju anemiju različitih stupnjeva.

Ova anemija je prvi put opisana 1554. godine, a lijekovi za njegovo liječenje primijenjeni su 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva jer nema mali utjecaj na rad, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer se postupno osoba navikava na smanjenje zaliha željeza u svom tijelu.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije zbog nedostatka željeza postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često doživljavaju ljudi čije tijelo zahtijeva povećanu dozu ovog elementa u tragovima. Ovaj fenomen uočava se s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu uvelike ovisi o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, konzumira se pogrešna hrana, a onda će u ukupnom iznosu sve to uzrokovati nedostatak željeza u tijelu uz hranu. Usput, glavni izvori hrane željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grahu, grahu, soji, grašku, orašastim plodovima, grožđicama, špinatu, šljivama, šipku, heljdi, crnom kruhu.

Zašto se pojavljuje anemija manjak željeza i što je to? Glavni razlozi za ovu bolest su sljedeći:

1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito kod novorođenčadi.
2. Prekid usisa.
3. Kronični gubitak krvi.
4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom kod adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
6. Povreda prijevoza željeza.

Čak i minimalno krvarenje od 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara približno 100 mg željeza. A ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, onda nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Taj se proces odvija brže u prisustvu drugih predisponirajućih čimbenika (smanjena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Tijelo mobilizira rezervno željezo. Nema anemije, nema pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
2. Mobilizirano tkivo i transport željeza, sinteza hemoglobina. Nema anemije, suhe kože, slabosti mišića, vrtoglavice, znakova gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak serumskog željeza i smanjenje zasićenja transferina.
3. To utječe na sva sredstva. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se crvene krvne stanice smanjuju.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

• lako - hemoglobin ne pada ispod 90 g / l;
• medij - 70-90 g / l;
• teški - hemoglobin ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

• za žene - 120-140 g / l;
• za muškarce - 130-160 g / l;
• kod novorođenčadi - 145-225 g / l;
• djeca 1 mjesec. - 100-180 g / l;
• djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
• u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
• djeca 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

• 1. stupanj - nema kliničkih simptoma;
• 2 stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• 3. stupanj - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stupanj - predstavlja teško stanje prekome;
• Razred 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosan je.

Znakovi latentne faze

Latentni (skriveni) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničkog (nedostatka željeza). Oni imaju sljedeći znak:

• slabost mišića, umor;
• smanjena pažnja, glavobolje nakon mentalnog napora;
• sol i začinjena, začinjena hrana;
• grlobolja;
• suha, blijeda koža, blijedilo sluznice;
• lomljive i blijede nokte;
• tupost kose.

Nešto kasnije razvija se anemični sindrom, čija je težina uzrokovana razinom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom anemije (što se brže razvija, teže će biti kliničke manifestacije). bolesti.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza razvija se polako, tako da njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Anemija često ljušti, deformira i razbija nokte, dijeli kosu, koža postaje suha i blijeda, u uglovima usta leže ljepljivost, slabost, nelagoda, vrtoglavica, glavobolja, treperenje muha pred očima, pojavljuje se nesvjestica.

Vrlo često se kod bolesnika s anemijom uočava promjena u okusu, pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su kreda, glina i sirovo meso. Mnogi počinju privlačiti oštre mirise, poput benzina, boje emajla, acetona. Cjelokupna slika bolesti otvara se tek nakon općeg testa krvi na osnovne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA

U tipičnim slučajevima dijagnoza željezne anemije nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, proslijeđenim iz sasvim drugog razloga.

Općenito, ručni test krvi pokazuje smanjenje hemoglobina, indeksa boje krvi i hematokrita. Pri izvođenju KLA na analizatoru, promjene su otkrivene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena razlog je proučavanja metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza otkriveno je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije zbog nedostatka željeza prije početka liječenja potrebno je utvrditi neposredni uzrok ovog stanja i, ako je moguće, eliminirati ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest, kompliciranu sideropenijom).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod djece i odraslih treba biti patogenetski potkrijepljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje rezervi u tijelu.

Klasično liječenje anemije:

• uklanjanje etiološkog faktora;
• organizacija pravilne prehrane;
• uzimanje dodataka željeza;
• sprječavanje komplikacija i ponavljanje bolesti.

Uz pravilnu organizaciju gore navedenih postupaka, možete računati na to da ćete se riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripravci željeza

U većini slučajeva nedostatak željeza se eliminira pomoću soli željeza. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza su tablete željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzimaju 2-3 puta dnevno.

Ostale soli željeza, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% s hranom, bolje je uzimati takve lijekove prije obroka.

Moguće nuspojave dodataka željeza:

• metalni okus u ustima;
• nelagodnost u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne usporede laboratorijske vrijednosti krvnih stanica (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boje, razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije zbog nedostatka željeza, preporuča se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičkoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko na eliminaciji znakova anemije, koliko na popunjavanju nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza je konzumacija hrane bogate željezom.

Prikazana je dobra prehrana uz obvezno uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže heme željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da askorbinska, limunska, sukcinska kiselina pridonosi poboljšanju fero-sorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, sojin protein, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira na to koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza dnevno će ući u krv iz krvi - to je koliko tijelo može apsorbirati. A iz kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega samo uz pomoć jedne dijete problem anemije nije uvijek moguće riješiti.

zaključak

Anemija zbog nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugotrajna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijske testove krvi treba stalno pratiti tijekom cijele terapije.

Anemija u žena - koliko je bolest opasna? Simptomi i liječenje

Anemija, također nazvana anemija, kombinacija je hematoloških sindroma, čija je glavna značajka reducirani hemoglobin, a na pozadini je opaženo smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Anemija je fenomen koji može biti simptom raznih bolesti. Mnoge bolesti unutarnjih organa, osobito jetre, crijeva i slezene praćene su anemijom. Stoga dijagnoza anemije sama po sebi iziskuje dodatna istraživanja, jer ispravnost liječenja ovisi o njenom uzroku.

Glavni sindrom anemije - nizak hemoglobin

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali bolest, anemija može biti:

• Hipoplastičnim. Uzroci poremećaja koštane srži zbog kojih se mijenja proces stvaranja krvi.
• Hemolitička. Crvene krvne stanice uništavaju se mnogo brže od novih.
• Hemoragijski. Uzrokovan teškim gubitkom krvi zbog ozljede ili traume.
• Nedovoljan. Takva anemija je uzrokovana nedostatkom važnih elemenata u tragovima, najčešće željezom.

Značajke anemije zbog nedostatka željeza

Ova vrsta anemije je najčešća i pogađa uglavnom žene. Približno 30% žena u reproduktivnoj dobi ima znakove blage anemije, ali ne pridaje mu važnost, uzimajući ga za blagi umor. Smanjenje hemoglobina duže vrijeme može biti neprimjetno, budući da se anemija kod žena razvija postupno. U velikoj većini slučajeva, to je uzrokovano prekomjernim gubitkom krvi tijekom menstruacije ili ginekološkim bolestima.

Nakon 40 godina, simptomi bolesti kod žena postaju najočitiji, jer u ovoj dobi žene rijetko dobro brinu o sebi, nakuplja se umor i osjeća se želja da bude svugdje na vrijeme. Nažalost, kod naših žena ovo stanje se smatra normom, a ne iznimkom. Također utječe na "nemogućnost" tijela da distribuira željezo i stvara rezerve. U svojim mladim godinama djevojčice rijetko pate od anemije, ne razmišljaju o svojoj prehrani, ali trudnoća, prehrana, mogući vegetarijanstvo, stres, umor troše željezo u tijelu, tijelo ga počinje uzimati iz tkiva (skriveni nedostatak željeza) za svoje potrebe, a zatim iz krvi., Tako se u 40 godina žena često osjeća loše zbog nedostatka željeza, koja je nastajala tijekom godina.

Zbog anemije (anemije), broj crvenih krvnih stanica osobe se smanjuje

Nakon 50 godina starosti, kada dođe do menopauze, anemija se često povlači, jer žena tijekom menstruacije više ne gubi krv.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza kod žena

Željezna anemija se razvija pod utjecajem različitih čimbenika. To uključuje:

• Ginekološke bolesti povezane s gubitkom krvi: fibroidi, preduga razdoblja (hipermenoreja), endometrioza;
• Neispravna, neadekvatna prehrana;
• Nasljedne osobine;
• Intestinalno krvarenje. To je jedan od najneugodnijih čimbenika, jer ga je teško otkriti. Za razliku od hemoroida, krvarenje u crijevima ne može dati bolan osjećaj, a mogu se prepoznati samo po promijenjenoj boji stolice. Tipično, malo ljudi obraća pažnju na takve sitnice, zbog čega osoba može izgubiti 10-20 ml dnevno svaki dan.

Osim izravnih uzroka, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

• Prehrana koja sadrži malo folne kiseline, željeza i vitamina B-12. Tipično, ova slika se primjećuje u žena koje odbijaju koristiti meso ili hranu za životinje općenito, a ne biraju pravu vegetarijansku hranu.
• Česti poremećaji crijeva koji ometaju apsorpciju korisnih tvari. Posebno pomaže u smanjenju dysbacteriosis hemoglobina.
• Trudnoća. Tijekom trudnoće tijelo troši više željeza nego u normalnom stanju, jer je potrebno osigurati cirkulaciju krvi fetusa. Iz tog razloga trudnica bi trebala redovito provjeravati razinu hemoglobina u krvi kako bi mogla pravovremeno djelovati. Također, anemija se može opaziti tijekom dojenja i prvi put nakon rođenja.
• Dugotrajna bolest. Zatajenje bubrega, bolesti jetre, crijeva i slezene, čirevi polako ali sigurno dovode do stalnog gubitka krvi, a kao rezultat - do anemije.
• Obiteljska povijest. Neke vrste anemije (stanica-srp) su naslijeđene.
• Način života Štetne navike, stalni stres, teško opterećenje, neodgovarajući odmor i san mogu uzrokovati ovu bolest.
• Donacija. Jednokratno darivanje krvi nije opasno za zdravu osobu, ali sustavno darivanje može dovesti do anemije, osobito ako se prehrana u ovom trenutku ne poboljša.

Odbijanje konzumiranja mesa ili hrane za životinje općenito može izazvati anemiju.

Znakovi anemije u žena

Anemija je bolest čiji se simptomi često pogrešno shvaćaju za banalni umor ili nedostatak sna. Ako žena ima najmanje polovicu od sljedećih simptoma za dugo vremena, onda je to razlog da se konzultirate s liječnikom.

• Slabost, opći umor, gubitak performansi.
• Ponekad bez vidljivog razloga postoji subfebrilna temperatura.
• Grčevi u nogama i rukama, gužvi i ukočenost.
• Gubitak koordinacije, drhtanje, slabost mišića.
• Poremećaj srčanog ritma, tahikardija, otežano disanje i uz minimalan napor.
• Glavobolja, zamračenje očiju, teško se koncentrirati na bilo što.
• Mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, bol u želucu, podrigivanje, osjećaj slabosti.
• Neočekivane sklonosti okusima i mirisima - osoba pokušava jesti suhe žitarice i tjesteninu, želi jesti glinu, voli miris boje i acetona, itd.
• Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje, otežano disanje i gutanje. Došlo je do promjene u epitelnim stanicama, što uzrokuje suhoću i iritaciju u ustima, male rane u kutovima usana, svrbež i suhoću u vagini.

Anemija ima izražene karakteristične simptome.

• Nokti postaju suhi i lomljivi, vidno spljošteni. Ako se anemija razvila dugo, nokti postaju konkavni oblik.
• Blijeda koža s mramornim efektom (posude se pokazuju kroz kožu). Ponekad koža može imati zelenkastu nijansu.

Posljedice anemije

Unatoč činjenici da nijedan od simptoma ne izgleda zastrašujuće, potrebno je liječenje anemije kod žena, jer posljedice ove bolesti mogu biti tužne. Smanjeni hemoglobin dovodi do gubitka kisika u svim tkivima i organima, uključujući mozak.

Anemija bez liječenja može dovesti do sljedećih rezultata:

• povreda svih unutarnjih organa, pojava edema, probavnih poremećaja;
• poremećaji živčanog sustava, emocionalna nestabilnost, nesanica, mentalni pad;
• povreda srca. Pokušavajući nadoknaditi nedostatak crvenih krvnih zrnaca, on počinje raditi u intenzivnijem načinu rada, brzo se nosi i pati od kisikovog gladovanja. Kao rezultat toga, kod teške anemije, srčani zastoj nije neuobičajen;
• smanjen imunitet i podložnost različitim zaraznim bolestima. Povećava se vjerojatnost autoimunih bolesti.

Zbog anemije, probava se može narušiti i općenito rad svih unutarnjih organa

Kako liječiti anemiju

Naše nam bake mogu oprostiti, ali uobičajena preporuka u duhu "dobro jesti", osobito heljda, bijela piva puna jabuka i nara, je, iskreno, nedovoljno. Kao preventivne mjere - za zdravlje, ali ne u obliku liječenja. Naročito, kada je anemija već „ostarila“, zanemaruje se (sadržaj hemoglobina za lagani stadij je 90-100 g / l, prosjek je 80-90 g / l, težak je ispod 80 g / l).

Nije nužno, vođeni unutarnjim instinktima, kupiti u ljekarnama, preparate koji sadrže željezo i vitamine za anemiju i koristiti ih bez ikakve kontrole:

• prvi, takvi lijekovi imaju nuspojave, među kojima je zatvor najneštetniji
• drugo, u svakom slučaju, anemija se tretira uzimajući u obzir osobne specifičnosti, a vi imate svaku šansu da pijete „ne svoj“ lijek, koji čak i ako ne uzrokuje štetu, neće moći pomoći.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete dobiti slučajne pripravke željeza i piti ih samo tako u bilo koje doba dana na vlastitu odgovornost i rizik.

Da bi se odredio "vlastiti" lijek kako bi se započelo liječenje nedostatka željeza, potrebno je proći mnogo različitih testova i testova. Postoji toliko mnogo aspekata u liječenju ove bolesti koji se razlikuju od osobe do osobe. Kako će se vaš tretman odvijati, diktira samo opće stanje vašeg tijela, ali je također određeno brojnim (a ponekad i vrlo teškim) laboratorijskim testovima i studijama. Budite strpljivi i još uvijek ih sve prolazite. To će uvelike pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju: anemija se ne liječi nasumce, taj proces uključuje razumijevanje cjelokupne slike vaše bolesti.

Kako bismo vas malo inspirirali, podijelit ćemo s vama medicinske prognoze: uz ispravan tretman (ako je liječnik kompetentan, a pacijent, pak, pacijent), anemija nedostatka željeza će biti poražena, možda čak i nakon godinu dana. I u ovom slučaju, naći ćete ugodno otkriće: potpuno pun krvav život s potpunom odsutnošću anemije. Uz pravodobno i učinkovito liječenje, prognoza je obično povoljna.

Prevencija anemije

Preventivne mjere (poznate i kao anemična profilaksa) u početku su usmjerene na sprječavanje nastanka anemije u načelu, a tek potom na vraćanje indikatora željeza u tijelu tijekom početnih stadija bolesti. Preventivne mjere za liječenje anemije zbog nedostatka željeza u trećoj fazi (teška) neće raditi, bez obzira koliko se trudili. No, u "sindikata" s liječenjem bolesti, možete biti propisane i pravilnu prehranu.

Pravilna prehrana ključ je uspješnog liječenja i prevencije anemije

Ljudsko tijelo može apsorbirati željezo iz dva glavna izvora: životinjskih proizvoda (piletina, govedina, riba) i biljnog podrijetla (leća, grah, začini). Naravno, morate pojesti dvije vrste hrane, osim ako vas liječnik iz bilo kojeg razloga ne uputi drugačije.

Dnevna doza željeza određuje se prema spolu i dobi:

• Djeca (od 1 do 10 godina): 7-10 mg dnevno.
• Žene (u dobi od 19 do 50 godina): 18 mg dnevno.
• Trudnice: 27 mg dnevno.
• Muškarci (stariji od 19 godina): 8 mg dnevno.

Iron deficiency anemia (IDA): uzroci, stupnjevi, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) nekada je bila bolje poznata kao anemija (sada je taj termin zastario i izvan navike, osim kod naših baka). Naziv bolesti jasno ukazuje na nedostatak takvog kemijskog elementa kao što je željezo, čije izlučivanje u organima deponiranja dovodi do smanjenja proizvodnje kompleksnog proteina (kromoproteina), hemoglobina (Hb), koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama., Takvo svojstvo hemoglobina, kao njegov visoki afinitet za kisik, leži u osnovi transportne funkcije crvenih krvnih zrnaca, koja uz pomoć hemoglobina dovodi kisik u tkivo disanja.

Iako su sami eritrociti u krvi u slučaju nedostatka željeza dovoljni, dok cirkuliraju kroz krvotok „prazni“, ne dovode glavnu komponentu u tkiva za disanje, zbog čega počinju doživljavati gladovanje (hipoksiju).

Željezo u ljudskom tijelu

Anemija nedostatka željeza (IDA) najčešći je oblik svih trenutno poznatih anemija, što je uzrokovano velikim brojem uzroka i okolnosti koje mogu dovesti do nedostatka željeza, što će uzrokovati razne poremećaje koji nisu sigurni za tijelo.

Željezo (ferrum, Fe) je vrlo važan element koji osigurava normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Kod muškaraca (srednja visina i težina) sadrži oko 4 - 4,5 grama:

• 2,5 - 3,0 g je u heme Hb;
• u tkivima i parenhimatskim organima taloži se u rezervi od 1,0 do 1,5 g (oko 30%), to je rezerva - feritin;
• mioglobin i respiratorni enzimi preuzimaju 0,3-0,5 g;
• određeni udio prisutan je u proteinima koji prenose željezo (transferin).

Naravno, javljaju se i dnevni gubici kod muškaraca: oko 1.0-1.2 g željeza lišće kroz crijeva svaki dan.

Kod žena je slika nešto drugačija (i to ne samo zbog visine i težine): njihov sadržaj željeza je u rasponu od 2,6 do 3,2 g, pohranjeno je samo 0,3 g, a ne samo dnevni gubici kroz crijeva. Izgubivši 2 ml krvi za vrijeme menstruacije, žensko se tijelo raspadne s 1 g ovog važnog elementa, pa je jasno zašto se stanje kao što je anemija manjak željeza često javlja kod žena.

Kod djece, sadržaj hemoglobina i željeza u njemu se mijenja s godinama, međutim, općenito, do godine života oni su značajno niži, a kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina se približavaju ženskoj normi.

Najčešći oblik anemije je IDA zbog činjenice da naše tijelo uopće nije u stanju sintetizirati taj kemijski element, a osim životinjskih proizvoda, nigdje drugdje ga nemamo. Upija se u duodenum 12 i malo duž tankog crijeva. S debelim crijevom, željezo ne ulazi u bilo kakvu interakciju i ne reagira na njega, dakle, jednom tamo, prolazi i uklanja se iz tijela. Usput, ne možete se brinuti da konzumiranjem puno željeza s hranom možemo "prejesti" - osoba ima posebne mehanizme koji će odmah zaustaviti apsorpciju viška željeza.

metabolizam željeza u tijelu (shema: myshared, Efremova SA)

Uzroci, nedostaci, kršenja...

Da bi čitatelj razumio važnu ulogu željeza i hemoglobina, pokušajmo, često koristeći riječi "uzrok", "nedostatak" i "poremećaj", opisati međuodnos različitih procesa, koji čine bit IDA:

1. Glavni razlog za razvoj stanja nedostatka željeza je, naravno, nedostatak željeza;
2. Nedostatak tog kemijskog elementa dovodi do činjenice da nije dovoljno dovršiti završnu fazu sinteze hema, koja odabire željezo iz rezervnog hemoproteina - feritina, u kojem bi Fe trebao biti dovoljan i za davanje. Ako feritin željeznog proteina sadrži željezo manje od 25%, to znači da iz nekog razloga taj element nije dosegao;
3. Nedostatak sinteze hema dovodi do narušene proizvodnje hemoglobina (nema dovoljno hemesa za stvaranje molekule hemoglobina, koja se sastoji od 4 hema i globin proteina);
4. Kršenje sinteze Hb rezultira činjenicom da dio crvenih krvnih zrnaca napušta koštanu srž bez njega (hipokromni tip anemije), te stoga nije u stanju u potpunosti izvršiti svoje zadatke (dovoditi kisik u tkiva, što nema nikakve veze);
5. Kao posljedica nedostatka hemoproteina Hb, u krvi se javlja hipoksija tkiva i razvija se cirkulacijsko-hipoksični sindrom. Osim toga, nedostatak Fe u tijelu narušava sintezu tkivnih enzima, što ne djeluje najbolje na metaboličke procese u tkivima (trofički poremećaji kože, atrofija sluznice probavnog sustava) - pojavljuju se simptomi nedostatka željeza.

molekula eritrocita i hemoglobina

Dakle, uzrok tih poremećaja je nedostatak željeza i njegov nedostatak (feritin), što komplicira sintezu hema i, shodno tome, proizvodnju hemoglobina. Ako hemoglobin nastao u koštanoj srži nije dovoljan za punjenje mladih crvenih krvnih stanica, neće ostati ništa za krvne stanice da napuste "mjesto rođenja" bez njega. Međutim, cirkulirajući u krvi u tako inferiornom stanju, crvene krvne stanice neće moći osigurati tkivo kisikom i doživjet će gladovanje (hipoksiju). I sve je počelo s nedostatkom željeza...

Razlozi za razvoj IDA-e

Glavni preduvjeti za razvoj anemije zbog nedostatka željeza su bolesti, zbog kojih željezo ne doseže razinu koja može osigurati normalnu sintezu hema i hemoglobina, ili se zbog nekih okolnosti ovaj kemijski element uklanja zajedno s eritrocitima i već formiranim hemoglobinom, koji se javlja tijekom krvarenja.

U međuvremenu, akutna posthemoragijska anemija koja se javlja tijekom masovnog gubitka krvi ne bi se trebala pripisati IDA-i (teške ozljede, porođaj, kriminalni pobačaj i druga stanja uzrokovana uglavnom oštećenjem velikih krvnih žila). Uz povoljan skup okolnosti, BCC (cirkulirajući volumen krvi) će se obnoviti, crvene krvne stanice i hemoglobin će porasti i sve će pasti na svoje mjesto.

Sljedeća patološka stanja mogu biti uzrok anemije zbog nedostatka željeza:

Kronični gubitak krvi koji se odlikuje stalnim povlačenjem eritrocita zajedno s hemoglobinom i željeznim gvožđem sadržanim u ovom kromoproteinu, niskoj stopi krvarenja i malim količinama gubitka: maternica (produljena menstruacija zbog disfunkcije jajnika, fibroidi maternice, endometrioza), gastrointestinalni, plućni, nazalni krvarenje gingive;

Nedostatak alimentarnog željeza zbog nedostatka elementa u prehrambenim proizvodima (vegetarijanstvo ili dijeta s prevladavajućim namirnicama koje ne nose željezo);

Visoke potrebe u ovom kemijskom elementu: u djece i adolescenata - razdoblje intenzivnog rasta i puberteta, kod žena - trudnoća (osobito u trećem tromjesečju), dojenje;

Redistributivna anemija nastaje bez obzira na spol i dob u bolesnika s onkološkom patologijom (brzo rastući tumori) ili kroničnim žarištima infekcije;

Resorpcijska insuficijencija se oblikuje kršenjem apsorpcije elementa u gastrointestinalnom traktu (gastroduodenitis, enteritis, enterokolitis, resekcija dijela želuca ili tankog crijeva);

IDA se razvija kršenjem prijevoza željeza;

Kongenitalni nedostatak je moguć u djece čije su majke već tijekom trudnoće patile od IDA.

Očigledno je da je anemija manjak željeza prije svega "ženska" bolest, koja se često javlja zbog krvarenja iz maternice ili čestih porođaja, kao i "tinejdžerski" problem, koji nastaje zbog intenzivnog rasta i brzog seksualnog razvoja (kod djevojčica tijekom puberteta). Posebnu skupinu čine djeca, čiji je nedostatak željeza uočen prije godine života.

U početku tijelo još uvijek upravlja

Prilikom formiranja stanja deficijencije željeza važna je brzina razvoja procesa, stadij bolesti i stupanj kompenzacije, jer IDA ima različite uzroke i može potjecati od druge bolesti (na primjer, ponovljeno krvarenje u želucu ili duodenalnom ulkusu, ginekološka patologija ili kronične infekcije). Faze patološkog procesa:

1. Skriveni (latentni) deficit u flashu ne pretvara se u IDA. Ali u testu krvi već je moguće otkriti nedostatak elementa, ako ispitamo željezo seruma, iako će hemoglobin i dalje biti u granicama normale.
2. Kliničke manifestacije karakteristične su za tkivni sideropenski sindrom: gastrointestinalni poremećaji, trofičke promjene kože i derivati ​​(kosa, nokti, lojne žlijezde i znojne žlijezde);
3. S iscrpljenjem vlastitih rezervi IDA elementa može se odrediti razina hemoglobina - počinje padati.

razvojne faze

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoje 3 stupnja ozbiljnosti IDA:

• Vrijednosti lako hemoglobina su u rasponu od 110 - 90 g / l;
• Sadržaj srednjeg Hb iznosi od 90 do 70 g / l;
• Razina teškog hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Osoba se počinje osjećati bolesno već u fazi latentnog nedostatka, ali će simptomi postati jasno vidljivi samo sa sideropeničkim sindromom. Prije pojave kliničke slike anemije zbog nedostatka željeza, trebat će još 8 do 10 godina da se završi, a tek tada osoba koja ima malo interesa za njegovo zdravlje uči da ima anemiju, odnosno kada se hemoglobin značajno smanjuje.

Kako se nedostatak željeza očituje?

Klinička slika u prvoj fazi obično se ne manifestira, latentno (latentno) razdoblje bolesti daje neznatne promjene (uglavnom zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva), koje još nisu identificirale nikakve jasne simptome. Cirkulacijsko-hipoksični sindrom: slabost, tahikardija tijekom tjelesnih napora, ponekad zvonjava u ušima, kardijalgija - mnogi ljudi čine slične pritužbe. No vrlo malo ljudi bi mislilo na biokemijski test krvi, gdje će među ostalim pokazateljima biti i željezo seruma. Ipak, u ovoj fazi se može posumnjati na razvoj IDA-e, ako postoje problemi sa želucem:

1. Želja za jelom nestaje, osoba to čini više iz navike;
2. Okus i apetit postaju izopačeni: želim probati zubni prah, glinu, kredu, brašno umjesto normalne hrane;
3. Postoje poteškoće s gutanjem hrane i nekim nejasnim i nerazumljivim osjećajima nelagode u epigastriju.
4. Tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti.

S obzirom na činjenicu da u početnom stadiju bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se slabo manifestiraju, u većini slučajeva ljudi ne obraćaju pozornost na njih sve do razvoja sideropenijskog sindroma. Je li moguće da se na svakom liječničkom pregledu otkrije smanjenje hemoglobina i liječnik će početi razjašnjavati povijest?

Znakovi sideropenijskog sindroma već ukazuju na to da se očekuje stanje deficijencije željeza, jer klinička slika počinje dobivati ​​karakterističnu boju za IDA. Koža i njezini derivati ​​su prvi koji pate, malo kasnije, zbog stalne hipoksije, unutarnji organi su uključeni u patološki proces:

• Koža je suha, ljušti se na rukama i nogama;
• Slojeviti nokti - ravni i tupi;
• Bitovi u uglovima usta, pukotine u usnama;
• Noću se ispiranje;
• Kosa se razdvaja, slabo raste, gubi svoj prirodni sjaj;
• Jezik boli, na njemu se pojavljuju bore;
• I najmanja ogrebotina teško zacjeljuje;
• Niska otpornost tijela na infektivne i druge štetne čimbenike;
• Slabost mišića;
• Slabost fizioloških sfinktera (urinarna inkontinencija tijekom smijeha, kašlja, naprezanja);
• Atrofija gnijezda duž jednjaka i želuca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Imperativ (iznenadna želja koju je teško zadržati) nagon za mokrenjem;
• Loše raspoloženje;
• Netolerancija na zagušljive prostorije;
• Pospanost, letargija, oticanje lica.

Takav tečaj može trajati i do 10 godina, liječenje anemije zbog nedostatka željeza s vremena na vrijeme može blago podići hemoglobin, od kojeg se pacijent neko vrijeme smiruje. U međuvremenu, deficit se nastavlja produbljivati, ako ne utječete na uzrok uzroka i daje izrazitiju kliniku: svi gore navedeni simptomi + teška nedostatak daha, slabost mišića, stalna tahikardija, smanjena radna sposobnost.

Željezna anemija kod djece i trudnica

IDA kod djece mlađe od 2 do 3 godine javlja se 4 do 5 puta češće od ostalih deficitarnih stanja. U pravilu je uzrokovan nedostatkom prehrane, gdje nepravilno hranjenje, neuravnotežena prehrana djeteta dovodi ne samo do nedostatka tog kemijskog elementa, već i do smanjenja komponenti protein-vitaminskog kompleksa.

Kod djece, anemija manjak željeza često ima latentni (latentni) tijek, smanjujući broj slučajeva za treću godinu života za 2-3 puta.

Nedostatak željeza je najosjetljiviji na prijevremeno rođene bebe, bebe od blizanaca ili trojki, malu djecu s većom težinom i visinom pri rođenju, te brzo dobivaju na težini u prvim mjesecima života. Umjetno hranjenje, česte prehlade, sklonost proljevu - također spadaju u čimbenike koji pridonose smanjenju ovog elementa u tijelu.

Kako će IDA kod djece ovisiti o stupnju anemije i kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela. Težina stanja određena je, u osnovi, ne na razini Hb - u većoj mjeri ovisi o brzini pada hemoglobina. Bez liječenja, anemija manjak željeza s dobrom prilagodbom može trajati godinama bez značajnog oštećenja.

Mogu se razmotriti referentni znakovi u dijagnostici nedostatka željeza kod djece: bljedilo sluznice, voštana boja ušnih školjki, distrofične promjene lažnih pokrova i derivati ​​kože, ravnodušnost prema hrani. Simptomi kao što su gubitak težine, zaostajanje u rastu, povišena temperatura, učestale kataralne bolesti, povećana jetra i slezena, stomatitis, sinkopa također mogu biti prisutni tijekom IDA, ali nisu obvezni za to.

Kod žena najveća je opasnost od anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće: uglavnom za fetus. Ako je loše zdravstveno stanje trudnice uzrokovano kisikovim izgladnjivanjem tkiva, onda se može zamisliti kakvu patnju imaju organi i, iznad svega, djetetov središnji živčani sustav (fetalna hipoksija). Osim toga, tijekom IDA-e u žena koje čekaju rođenje djeteta, postoji velika vjerojatnost pojave preranog rođenja i visokog rizika od razvoja infektivnih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Pretraživanje dijagnostičkih uzroka

Imajući na umu pacijentove pritužbe i informacije o smanjenju hemoglobina u povijesti, IDA se može pretpostaviti, dakle:

1. Prvi stupanj dijagnostičke pretrage bit će dokaz da u tijelu zaista nedostaje taj kemijski element, koji je uzrok anemije;
2. Sljedeći stupanj dijagnoze je potraga za bolestima koje su postale preduvjeti za razvoj stanja nedostatka željeza (uzroci nedostatka).

Prvi stupanj dijagnoze, u pravilu, temelji se na provođenju različitih dodatnih laboratorijskih testova (osim razine hemoglobina) koji dokazuju da u tijelu nedostaje željeza:

• Potpuna krvna slika (UAC): niska razina Hb - anemija, povećanje broja crvenih krvnih stanica koje imaju neprirodno malu veličinu, s normalnim brojem eritrocita - mikrocitoza, smanjenje indeksa boje - hipokromija, sadržaj retikulocita vjerojatno će biti povišen, iako možda neće udaljiti se od normalnih vrijednosti;
• Serumsko željezo, čija je stopa kod muškaraca u rasponu od 13-30 µmol / l, kod žena od 11 do 30 µmol / l (tijekom IDA ovi će se pokazatelji smanjivati);
• Ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) ili ukupni transferin (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - razina se povećava);
• Zasićenje transferina željezom s manjkom elemenata smanjuje se ispod 25%;
• Serumski feritin (pričuvni protein) u uvjetima s nedostatkom željeza kod muškaraca postaje niži od 30 ng / ml, kod žena - niži od 10 ng / ml, što ukazuje na iscrpljenje zaliha željeza.

Ako se u tijelu pacijenta, uz pomoć testova, utvrdi nedostatak željeza, sljedeći korak će biti otkrivanje uzroka tog nedostatka:

1. Uzimanje povijesti (možda je osoba čvrsta vegetarijanka ili predugačka i nepromišljena dijeta za mršavljenje);
2. Može se pretpostaviti da postoji krvarenje u tijelu, koje pacijent ne shvaća ili ne zna, ali mu to ne pridaje veliku važnost. Da bi se otkrio problem i utvrdio status uzroka, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne masi raznih pregleda: FGD, rektor i kolonoskopija, bronhoskopija, žena će biti poslana ginekologu. Nema izvjesnosti da će i ove, usput rečeno, prilično neugodne procedure razjasniti situaciju, ali bit će potrebno tražiti dok se ne nađe izvor teških razočaranja.

Ove faze dijagnoze, pacijent mora ići na imenovanje ferroterapije. Liječenje anemije zbog nedostatka željeza nije slučajno.

Ostavite željezo u tijelu

Da bi učinak na bolest bio racionalan i djelotvoran, treba se pridržavati osnovnih načela liječenja anemije zbog nedostatka željeza:

• Nemoguće je zaustaviti anemiju zbog nedostatka željeza samo prehranom bez upotrebe pripravaka željeza (ograničena apsorpcija Fe u želucu);
• Potrebno je promatrati slijed liječenja koji se sastoji od 2 stadija: prvi je ublažavanje anemije, koja traje 1–1,5 mjeseci (povećanje razine hemoglobina počinje od 3. tjedna), a drugo, kako bi se napunilo deponija Fe (nastavit će se) 2 mjeseca);
• Normalizacija hemoglobina ne znači kraj liječenja - cijeli tečaj bi trebao trajati 3 do 4 mjeseca.

U prvoj fazi (5-8 dana) liječenja anemije zbog nedostatka željeza, kako bi se utvrdilo je li lijek i njegove doze ispravno odabrane, takozvana kriza retikulocita pomoći će - značajno povećanje (20-50 puta) u broju mladih oblika eritrocita (retikulociti - normalni: oko 1%). ).

Prilikom propisivanja pripravaka željeza za per os (kroz usta), važno je upamtiti da će se apsorbirati samo 20-30% prihvaćene doze, ostatak će se izlučiti kroz crijevo, stoga se doza mora pravilno izračunati.

Ferroterapija se mora kombinirati s prehranom bogatom vitaminima i proteinima. Prehrana pacijenta treba uključivati ​​mršavo meso (teletina, govedina, vruća janjetina), ribu, heljdu, agrume, jabuke. Askorbinska kiselina u dozi od 0,3 - 0,5 g po prijemu, kompleks antioksidanata, vitamini A, B, E, liječnik obično propisuje odvojeno uz ferroterapiju.

Pripravci željeza razlikuju se od drugih lijekova prema posebnim pravilima primjene:

• Kratkodični lijekovi koji sadrže Ferrum ne konzumiraju se neposredno prije i za vrijeme obroka. Lijek se uzima 15 do 20 minuta nakon obroka ili u pauzi između doza, produljeni lijekovi (ferogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) mogu se uzimati prije jela i preko noći (1 put dnevno);
• Pripravci željeza ne ispiru se mlijekom i pićima na bazi mlijeka (kefir, ryazhenka, jogurt) - sadrže kalcij koji će spriječiti apsorpciju željeza;
• Tablete (osim žvakanja), pilule i kapsule se ne žvaču, gutaju cijele i ispiru s mnogo vode, šipka ili pročišćenog soka bez pulpe.

Maloj djeci (mlađoj od 3 godine) preporučljivo je dati kapljice željeza, nešto starije (3-6 godina) u sirupima, a djeca starija od 6 godina i adolescenti dobro se uzimaju u tablete za žvakanje.

Najčešći dodaci željeza

Trenutno su liječnici i pacijenti predstavljeni širokim izborom lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu. Dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima, pa njihovo gutanje ne uzrokuje nikakve posebne probleme ni kod liječenja anemije zbog nedostatka željeza kod male djece. Najučinkovitiji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Aktiferrin;
4. Ferropleks;
5. gemofer;
6. Ferrotseron; (boje ružičaste urina);
7. tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Popis lijekova koji sadrže željezo nije vodič za djelovanje, nego je na liječniku da prepiše i izračuna dozu. Terapijske doze propisuju se sve dok se razina hemoglobina ne normalizira, a zatim se pacijent prebacuje u profilaktičke doze.

Priprema za parenteralnu primjenu propisana je kršenjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (gastrektomija, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi, resekcija velikih dijelova tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prije svega se treba sjetiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, otkucaj srca, bol iza grudne kosti, donjeg dijela leđa i mišića potkoljenice, metalni okus u ustima) i mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Priprema za parenteralnu primjenu u liječenju anemije zbog nedostatka željeza propisuje se samo ako postoji puno povjerenje da se radi o IDA-i, a ne o nekom drugom obliku anemije u kojoj mogu biti kontraindicirani.

Indikacije za transfuziju krvi kod IDA su vrlo ograničene (Hb ispod 50 g / l, ali je u tijeku operacija ili dostava, oralna netolerancija i alergije na parenteralnu terapiju). Transfundirali smo samo tri puta opranu masu crvenih krvnih zrnaca!

prevencija

U zoni posebne pozornosti svakako ima male djece i trudnica.

Pedijatri smatraju da je prehrana najvažniji događaj za upozoravanje IDA-e u djece mlađe od godinu dana: dojenje, mješavine obogaćene željezom („umjetna“), voće i mesna hrana.

izvorni proizvodi željeza za zdravu osobu

Što se tiče trudnica, one čak i uz normalnu razinu hemoglobina u zadnja dva mjeseca prije porođaja trebaju uzimati dodatke željeza.

Ženska plodna dob ne smije zaboraviti prevenciju IDA-e u rano proljeće i 4 tjedna posvetiti se ferroterapiji.

Ako postoje znakovi nedostatka tkiva, bez čekanja na razvoj anemije, ostatku će biti korisno poduzeti preventivne mjere (primati 40 mg željeza na dan tijekom dva mjeseca). Osim trudnica i dojilja, davatelji krvi, adolescentice i osobe oba spola koje se aktivno bave sportom koriste takvu prevenciju.

Anemija nedostatka željeza: uzroci

Anemija zbog nedostatka željeza je krvna patologija u kojoj je sinteza hemoglobina narušena. Glavni uzrok bolesti je nedovoljan unos željeza s hranom ili kršenje njegove apsorpcije. Najčešće, anemija manjak željeza se dijagnosticira u žena i adolescenata - u muškaraca, bolest se određuje 3 puta manje. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da većina muškaraca u svoju prehranu unosi veliku količinu mesa koje je bogato željezom. Žene, s druge strane, često slijede različite dijete, a ako se uopće ne odreknu mesa, znatno smanjuju njegovu potrošnju.

Anemija je opasna zbog kroničnog kisikovog gladovanja, što može dovesti do distrofije tkiva i organa. To je krv koja isporučuje molekule kisika svim stanicama u tijelu, a kod nedostatka željeza ova funkcija je narušena. Posebno je opasna hipoksija za srčani mišić. Uz nedovoljnu opskrbu miokarda kisikom - srednji mišićni sloj srca - zatajenje srca, koronarna bolest se razvija, povećava se rizik od srčanog i moždanog udara, pa ljudi koji brinu o svom zdravlju trebaju znati uzroke nedostatka željeza.

Anemija nedostatka željeza: uzroci

Kako se bolest manifestira

Glavni klinički simptom anemije je smanjenje hemoglobina u krvi. U isto vrijeme, često dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica - glavne mase krvnih elemenata. Pacijent se može žaliti na česte glavobolje, loše osjećaje, vrtoglavicu. Kod ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza, koža ima neprirodnu blijedu nijansu, au nekim područjima mogu se pojaviti plave mrlje. Učinkovitost takvih pacijenata je smanjena, do sredine radnog dana osjećaju se jako umorni i imaju potrebu za odmorom, stoga stručnjaci preporučuju da bolesnici s anemijom uđu u dnevni san (u praksi to je uglavnom kod djece i adolescenata).

Pospanost je stalni pratilac bilo kojeg oblika anemije. Čak i punih osam sati sna ne daje osjećaj vedrine i jačine, pa morate poduzeti dodatne mjere kako biste osigurali maksimalan odmor (prozračivanje, hodanje prije spavanja, uzimanje sedativa ili uzimanje biljnih dodataka).

Struktura krvi osobe s anemijom zbog nedostatka željeza

Odvojeno, liječnici emitiraju sideropeniju. To je kompleks simptoma koji se javljaju kao posljedica smanjene regenerativne funkcije epitela. Najčešće patologija utječe na usnu šupljinu: pacijent ima čireve i erozivna oštećenja. Bilo kakve rane i pukotine povećavaju rizik od infekcije sluznice, stoga bolesnici s anemijom zbog nedostatka željeza često razviju stomatološke bolesti, kao što je stomatitis ili glositis (upala jezika).

Ostali znakovi nedostatka željeza su:

• sušenje sluznice usne šupljine;
• pukotine i lijepljenje u uglovima usta i usana;
• povećana hrapavost i suhoća kože;
• gubitak kose (nedostatak učinka medicinske terapije);
• lomljivi nokti, pojava crtica i točkica, raslojavanje ploča noktiju.

Važno je! Jedna od kliničkih manifestacija anemije je izobličenje okusa. Poremećaji u okusnim pupoljcima dovode do činjenice da pacijent počinje koristiti proizvode koji nisu uključeni u uobičajenu prehranu, primjerice sirovo tijesto ili vapno. Usput, potreba za jelom krede tijekom trudnoće ne ukazuje na nedostatak kalcija, kao što mnogi misle, već nedostatak željeza, pa kad se pojavi takva želja, trebate povećati unos mesa, jabuka, heljde, soka od nara i druge namirnice s visokim sadržajem željeza. U teškim oblicima patologije može doći do izobličenja mirisne percepcije.

Što se smatra normalnim?

Postoje tri stupnja anemije zbog nedostatka željeza:

Razina hemoglobina određena je laboratorijskim testovima krvi. Da bi to učinio, pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku. To bi trebalo biti učinjeno ujutro na prazan želudac (uz jaku žeđ ili vrtoglavicu, dopušteno je uzeti nekoliko gutljaja pitke vode). Za odrasle osobe stopa iznosi od 120 do 140 g / l. U djetinjstvu količina hemoglobina u krvi ne smije biti manja od 120 g / l. Uz manje fluktuacije (do 116-118 g / l), dijagnoza anemije obično se ne postavlja, ali dijete mora biti pod kontrolom pedijatra.

Raspodjela željeza u krvi

Ako je razina hemoglobina ispod zadanih normi, pacijentu se dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza. Stupanj patologije ovisi o tome koliko se dobiveni rezultat razlikuje od norme.

Simptomi, liječenje i učinci anemije kod žena

Anemija je uobičajeno stanje u žena, glavni simptom patologije je smanjenje razine hemoglobina u krvi. Ne može se nazvati samostalnom bolešću, već sindromom mnogih bolesti i istodobno uzrokom mnogih opasnih stanja.

U kolokvijalnom govoru anemija se često naziva anemija. To je zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi i posljedičnog nedostatka kisika. Žene, i djevojčice i djevojčice starije od 40 godina, posebno su osjetljive na ovo patološko stanje. Najčešće se to odnosi na mlade majke u trudnoći i dojenju, čije tijelo nema dovoljno snage za sebe i za dijete.

Vrste anemije

Prema težini anemije može se podijeliti u tri skupine:

• 1 stupanj, kada je odstupanje hemoglobina od norme manje od jedne petine;
• 2 stupnja kod kojih je razina hemoglobina 20-40% niža od norme;
• 3 stupnja, kada odstupanje prelazi 40%.

Gradacija stupnjeva težine izražava se u relativnim pokazateljima, jer se stopa hemoglobina u krvi razlikuje ovisno o spolu i dobi.

Ovisno o razlozima anemije u žena, razlikuju se sljedeće vrste:

• nedostatak željeza;
• aplastičke;
• hemoragijskog;
• hemolitičke;
• nedostatak folne kiseline;
• s nedostatkom B12.

Željezna anemija uzrokovana je nedostatkom željeza u tijelu. To može biti posljedica povećane potrebe za njom, primjerice tijekom razdoblja aktivnog rasta adolescenata ili trudnoće. Često je povezana s pothranjenošću, dijetama, što dovodi do nedovoljnog unosa ovog elementa.

Aplastičnu anemiju uzrokuje bolest hematopoetskog sustava povezana s oštećenjem stanica koštane srži. To je najteži oblik anemije, koji je fatalan u 80% slučajeva. Ali to je iznimno rijetko.

Post-hemoragijska anemija povezana je s ozbiljnim gubitkom krvi, što može biti uzrokovano unutarnjim ili vanjskim krvarenjem, što može dovesti do ozljeda ili pogoršanja kroničnih bolesti, kao što su čirevi na želucu. Kod žena se često nalazi u ginekološkim bolestima koje uključuju krvarenje iz maternice.

Hemolitička anemija očituje se smanjenjem životnog ciklusa crvenih krvnih stanica. Ova vrsta patologije je vrlo rijetka i također može biti nasljedna ili stečena.

Posljednje dvije vrste anemije povezane su s nedostatkom folne kiseline i vitamina B12 u tijelu. Nedostatak tih tvari dovodi do poremećaja normalnog procesa sazrijevanja eritrocita, što se pojačava uz prisutnost otežavajućih faktora. Takvi učinci uključuju trudnoću, povećani tjelesni i psihički stres, kronične bolesti.

Nedostatak željeza često se primjećuje kod trudnica.

Uzroci anemije

Stanje nedovoljne količine hemoglobina može biti popraćeno mnogim patologijama, od kojih svaka ima svoje uzroke i otežavajuće faktore. No, može se identificirati niz čestih uzroka anemije, što uzrokuje poremećaje u ženskom tijelu:

• nasljeđe;
• poremećaji prehrane;
• povećan psihički i fizički stres;
• neka stanja povezana s povećanom potrebom za prehranom tjelesnih stanica;
• negativni okolišni čimbenici, ekologija;
• kronične bolesti i njihova pogoršanja;
• prošlih zaraznih bolesti.

Kod žena nakon 40 godina starosti, anemija može biti uzrokovana hormonalnom promjenom, sporijim metabolizmom, kao i razvojem raka. Tijekom tog razdoblja trebate biti posebno pozorni na svoje zdravlje i ne dopustiti zanemarivanje postojećih kroničnih bolesti.

Ovisno o ozbiljnosti i prirodi uzroka anemije u odraslih žena, manifestacije simptoma i metode liječenja će varirati. I patološke i nutritivne pogreške i opasne bolesti mogu dovesti do patološkog stanja. Stoga, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, potrebno je konzultirati liječnika.

Simptomi anemije

Anemija dugo vremena ne mora imati izražene simptome, zbog čega se lako može zamijeniti s uobičajenim bolom i umorom. Brojni oblici anemije također imaju specifične simptome. Postoje sljedeći opći znakovi anemije u žena:

• slabost i slabost;
• povećan umor;
• smanjena sposobnost izdržavanja fizičkog napora;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• promjene u okusu;
• znojenje;
• kratak dah;
• ubrzani otkucaji srca;
• poteškoće pri gutanju;
• zamračenje očiju i nesvjestica;
• propadanje kose i noktiju;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• gubitak apetita.

Postoje i brojni specifični simptomi koji se manifestiraju u određenim vrstama anemije:

• s post-hemoragijskom anemijom, blijeda koža, niska temperatura tijela, povraćanje i probavni poremećaji;
• s tipom nedostatka željeza, postoji tinitus, slabost mišića, ljuštenje kože, cijanoza ispod očiju;
• hipoplastičnu anemiju karakteriziraju čirevi u ustima, nosu i koži;
• hemolitički oblik pokazuje znakove abnormalne funkcije jetre, povećanje slezene, zimicu;
• u slučaju nedostatka anemije u vitaminima, izraženi su probavni poremećaji, slaba memorija i koordinacija.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini i trajanju patološkog stanja. Stoga, samo profesionalna dijagnostika može odrediti prisutnost problema.

Dijagnoza anemije

Ako sumnjate na anemiju, obratite se terapeutu. Propisat će opći i biokemijski test krvi, prema kojem će se točno utvrditi prisutnost i ozbiljnost bolesti.

Za određivanje vrste i uzroka patologije, ako je potrebno, vrši se pregled probavnog trakta, kože, proučavanje nasljednosti i povijest bolesti.

Tip anemije može odrediti samo liječnik na temelju analize prikupljenih podataka. Ovisno o vrsti i razlozima, odabrat će se individualna strategija liječenja. U prisustvu faktora rizika za anemiju ili činjenice bolesti u prošlosti, potrebno je pratiti razine hemoglobina najmanje jednom godišnje.

Kod liječenja anemije koriste lijekove koji sadrže željezo.

Liječenje anemije

Općenito govoreći, liječenje se smanjuje kako bi se izbjegao nedostatak željeza u tijelu. Ponekad je za to dovoljna jednostavna prehrana, au nekim slučajevima potrebna je ozbiljna medicinska terapija. Važan uvjet za uspješno liječenje je uklanjanje uzroka ovog stanja.

Stoga je algoritam obrade sljedeći:

1. Određivanje uzroka i njegovo otklanjanje, liječenje osnovne bolesti.
2. Identifikacija stadija anemije i potreban stupanj terapijske intervencije.
3. Izrada plana prehrane i prehrane.
4. Svrha preparata željeza i sredstva koja poboljšavaju njeno ovladavanje.

Terapija lijekovima obično traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Sredstva koja sadrže željezo koriste se u različitim oblicima oslobađanja. U najtežim slučajevima preporučuje se primjena injekcija.

Hrana za anemiju

Pravilna prehrana za anemiju u žena će omogućiti da se nosi s niskim stadijem anemije bez upotrebe posebnih lijekova. Željezo se nalazi u mesnim i biljnim proizvodima. Međutim, anemija je češća u osoba s vegetarijanskim afinitetom.

Glavna preporuka za anemiju je uključivanje velikih količina životinjskih bjelančevina u prehranu. Da biste to učinili, češće jedite sljedeće namirnice:

• crveno meso (teletina, govedina);
• goveđa jetra;
• ribe i plodovi mora;
• jaja i mliječni proizvodi.

No, mnogi su biljni proizvodi bogati željezom. Osobito su korisne mahunarke i žitarice: heljda, zobena kaša, pšenica, ječam, riža. Voće i povrće korisni su u cjelini iu svježim sokovima.

Posebno je vrijedan pažnje sok od šipaka i repe. S ovim potonjim morate biti oprezni zbog svoje visoke biološke aktivnosti. Korištenje svježih sokova mora biti usklađeno s gastroenterologom.

Sljedeće vrste voća bogate su željezom:

Korisni proizvodi uključuju crveno i narančasto povrće: repu, mrkvu, bundeve, rajčice. Također se preporučuju bobice, orašasti plodovi i suho voće. Čaj je poželjno koristiti biljni ili bobica, a od kave odustati zajedno.

Ne možete jesti bezvrijednu hranu, prženu, začinjenu i masnu. Potrebno je pridržavati se općih preporuka zdrave prehrane i načina života. Mora se imati na umu da je za asimilaciju željeza koje ulazi u tijelo potrebno imati dovoljno vitamina. Glavni vitamini uključeni u metaboličke procese uključuju folnu kiselinu, vitamin C, kao i B6 i B12.

Vitamin C ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju imunološkog sustava. Njezini izvori nisu samo agrumi, nego i divlja ruža, zelje, kupus, ribiz, morski krkavac, viburnum, kivi.

Folk lijekovi za liječenje anemije

Folk lijekovi za liječenje anemije su dizajnirani za podizanje razine hemoglobina i poboljšati apsorpciju željeza. Ne mogu izliječiti ozbiljne bolesti koje su uzrok bolesti. Stoga se koriste kao dodatak koji povećava učinkovitost primarnog liječenja.

Za povećanje hemoglobina možemo preporučiti nekoliko recepata:

1. Infuzija jagode. Napravljena je od suhog bobica, koje se ulijeva uz čašu kipuće vode i unosi se nekoliko sati. Nakon toga, koristi se jednom dnevno.
2. Tinktura češnjaka se proizvodi s alkoholom, stoga nije pogodna za žene tijekom trudnoće i dojenja, kao i za djecu. Češnjak ima visoku biološku aktivnost, jača imunološki sustav i poboljšava metabolizam. Mješavina češnjaka i alkohola se infundira 3 tjedna, nakon čega se uzima 15 do 20 kapi, otopljenih u čaši mlijeka.
3. Bujni kukovi u bilo kojem obliku. Možete skuhati bobičasto voće ili kupiti gotov čaj za kuhanje u ljekarni.
4. Zvar iz zobi. Kruške se kuhaju brzinom od čaše po litri vode do mase slične želeu. Nakon toga se filtrira, razrijedi s mlijekom i ponovno prokuha. Med se u nju dodaje prije upotrebe. Ne morate uzeti sve odjednom, već dva do tri puta tijekom dana.

U psa je porastao visok postotak sadržaja željeza. Preporučuje se za anemiju

Opasni učinci anemije

Kao posljedica dugog patološkog stanja mogući su negativni učinci anemije na zdravlje, čak i ako je njihov stupanj nizak:

• smanjen imunitet i česte bolesti;
• nesanica;
• osjetljivost na stres, emocionalnu nestabilnost;
• česte upale sluznice;
• bubri;
• kršenje srca i krvnih žila;
• bolest jetre;
• probavni problemi;
• kisikovog izgladnjivanja mozga;
• suha koža, lomljivi nokti i kosa.

To su učinci izravno reduciranog hemoglobina. Mora se imati na umu da ovo stanje može biti uzrokovano ozbiljnim sistemskim poremećajima. Stoga će nedostatak liječenja dovesti do njihovog pogoršanja, au nekim slučajevima može uzrokovati nepovratno pogoršanje zdravlja.

Za žene je anemija česta, osobito često prateća trudnoća, adolescencija i ginekološke bolesti. Anemija je opasna po svojim posljedicama, osobito tijekom trudnoće. Kod prvih znakova patologije potrebno je ispraviti prehranu i način života. Kontroliranje ova dva aspekta je najbolji način da se to spriječi. Također je potrebno voditi zdrav način života s dovoljno tjelesne aktivnosti i češće biti na svježem zraku.