Bolesti srca vrlo su opasne za ljudsko zdravlje i život. Bolesti srčanog mišića i krvnih žila zahtijevaju brzo i kvalificirano liječenje. Kašnjenje u liječenju takve bolesti suočava se s teškim posljedicama, čak i smrću. Mala fokalna kardioskleroza je uzrok smrti za značajan broj bolesnika u razdoblju nakon infarkta.
Što je bolest
Difuzna kardioskleroza je bolest srca kojoj je prethodio infarkt miokarda. Kardioskleroza se definira kao degradacija i daljnja smrt srčanog tkiva s malim zakrilcima i dugotrajna je bolest koja pokriva cijeli organ. Mrtvo tkivo tijekom srčanog udara pretvara se u vezivno tkivo ožiljaka, što dovodi do pogoršanja kontrakcije i prignječenja mišića, kao i do deformacije srčanih zalistaka.
Difuzni kardioskleroza je dva tipa:
Njihova glavna razlika je u području zahvaćenog područja srca. Mala žarišna kardioskleroza pokriva područja do 2 mm. Razvoj velikih fokalnih difuznih kardioskleroza karakterizira značajno područje oštećenja srca.
Ovisno o vrsti podrijetla bolesti, razlikuje se kardioskleroza:
- miokarda;
- aterosklerotske;
- myocardio.
Postinfarktna kardioskleroza karakterizirana je stvaranjem ožiljaka na nekrotičnim tkivima srčanog miokarda. Oni mogu biti različiti. Kod sljedećeg srčanog udara, novoformirane rane mogu se kombinirati s već postojećim ožiljcima. Povećana šupljina se širi, pacijent povisuje krvni tlak.
Aterosklerotična kardioskleroza pojavljuje se nakon kronične bolesti koronarnih arterija. Vlakna srca postaju distrofična. Mišići manje osjetljivo reagiraju na promjene u količini kisika, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja. Pacijent ima simptome svojstvene difuznoj kardiosklerozi.
Kardioskleroza miokarda razvija se tijekom rasta upaljenog srčanog tkiva. Emuu prethode kronične i alergijske bolesti. Povećana je veličina srca pacijenta, tonovi su slabo iskrivljeni.
Simptomi bolesti
Prepoznavanje početka bolesti u ranim stadijima neće biti lako, jer se odvija bez očitih kliničkih simptoma. Za difuznu malu žarišnu kardiosklerozu karakteriziraju isti simptomi kao kod zatajenja srca. To uključuje:
- Teška otežana disanja koja se javlja tijekom jednostavnih fizičkih vježbi, na primjer, hodanje na kat. Može se nastaviti čak iu mirovanju.
- Nepotreban kašalj koji se može razviti s krvotokom hemodinamike. Suhi kašalj se može pojaviti tijekom vježbanja i u ležećem položaju. Takozvani srčani kašalj može razviti astmu.
- Oteklina nogu u večernjim satima. U početnim stadijima, gležnjevi nabreknu, a razvojem bolesti oteklina se širi na cijelu površinu nogu.
- Promjena boje kože i slabost u mišićima posljedica je nedovoljne prehrane krvi od strane tkiva, što je uzrokovano nemogućnošću pacijentovog srca da radi punom snagom. Loša prokrvljenost dovodi do gubitka kose, lomljivih noktiju i pojave pigmentnih mrlja na tijelu pacijenta.
- Bol u području rebara na lijevoj strani pojavljuje se zbog stagnacije krvi u venama srca i njihovog oticanja.
Manifestirajući znakovi bolesti s različitim stupnjevima intenziteta. Morate pažljivo slušati tijelo, ako postoji barem nekoliko manjih znakova difuzne kardioskleroze, trebate kontaktirati kardiologa kako biste odredili dijagnozu. Početak bolesti je neprihvatljiv - bolesti srca dovode do smrti.
Uzroci bolesti srca
Umjesto mrtvih stanica u tkivima srca nastaje difuzna mala fokalna kardioskleroza. Uzroci njihove smrti mogu biti mnogi defekti srčanog mišića. Uzroci bolesti razlikuju se prema vrsti bolesti. Glavna je koronarna bolest srca, kao i:
- Bolest srca je kongenitalna ili stečena transformacija strukture segmenata srca (pregrade, zidovi, ventili i krvne žile) kod kojih je smanjena cirkulacija krvi.
- Aritmija je stanje u kojem dolazi do povrede ritma, učestalosti i slijeda srčanih kontrakcija.
- Angina pektoris je bolan osjećaj u predjelu prsnog koša.
- Miokarditis je upalni proces u tkivnim vlaknima koji inficiraju miokard.
- Hipertrofija miokarda - povećanje mase i volumena srca, što povećava smrtnost.
- Miokardijalna distrofija - upala srca uzrokovana nepravilnim metabolizmom.
- Reumatizam je sustavna upala vezivnog tkiva smještena u podlozi srca.
- Ateroskleroza u krvnim žilama - stvaranje kolesterola u arterijama srca.
- Trovanje derivatima teških metala.
Za manje opasne razloge uključuju:
- dijabetes:
- pretilosti;
- ovisnost o alkoholu;
- operacija srca;
- stresne situacije;
- neovlašteni lijekovi bez liječničkog recepta;
- napredne dobi.
Dijagnostičke metode
Postoji nekoliko vrsta srčanih pregleda koji mogu otkriti difuznu kardiosklerozu kod pacijenta:
- Proučavanje povijesti predmeta.
- Biokemijska analiza krvi i proučavanje odstupanja od pokazatelja.
- Slušanje ritmova i zvukova srca.
- Elektrokardiogram (EKG) je metoda snimanja i proučavanja rada srčanih mišića.
- Echo-KG je imao za cilj proučavanje promjena u srcu i njegovim ventilima pomoću ultrazvučnih signala.
- Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje određivanje mjesta lezije i ispitivanje u svim ravninama.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko načina za proučavanje pacijenta. Ako je bolest u zapuštenom stanju, preporučljivo je koristiti sve metode istraživanja. Rezultati studije proučava kardiolog i točna dijagnoza za daljnje liječenje.
Liječenje bolesti
Liječnik propisuje složeno liječenje difuzne kardioskleroze, treba biti pravodobno. To je ključ za brz oporavak. Prva zadaća liječnika, usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta, je eliminirati simptome ishemije, stabilizirati srčane ritmove, održati krvni tlak u normalnim uvjetima. Također je imenovan posebno dizajniran dijeta usmjerena na smanjenje količine masti i šećera u krvi.
Prehrana isključuje uporabu pržene hrane (meso, riba, jaja). Zabranjeno je konzumiranje alkohola i pušenje. Također se ne preporučuje piti jak čaj, kavu. Dijetalna hrana praktično nije soljena. Iz prehrane su isključeni dimljeni proizvodi, češnjak, rotkvice i luk u sirovom obliku.
Liječenje koronarne bolesti srca uključuje uporabu lijekova. Sastoji se od nekoliko skupina lijekova:
- antianginalno djelovanje;
- blokatore;
- blokatori kalcijevih kanala;
- antiplateletna sredstva.
Tretman lijekovima
Antianginalni lijekovi smanjuju simptome ishemije. Korištenje takvih sredstava smanjuje opterećenje srca, povećava cirkulaciju krvi, proširuje koronarne žile i aktivira kalijeve kanale. Djelovanje lijeka smanjuje venski protok, vaskularni otpor, kao i pritisak u atriju i plućnoj arteriji.
Postoje brojni zahtjevi za ove lijekove:
- moraju smanjiti sposobnost trombocita i drugih krvnih elemenata da formiraju krvne ugruške u krvnim žilama (učinak protiv agregacije);
- potiču stvaranje dodatnih lateralnih krvnih žila radi dobivanja obilazaka glavne cirkulacije krvi;
- ne mijenjaju metabolizam ugljikohidrata i lipida.
Nitrati, koji uzrokuju sistemsku vazodilataciju, koriste se i za profilaksu i za napad kardioskleroze. Oni doprinose zasićenju srca kisikom i olakšavaju napetost miokarda.
Lijek protiv kalcijevih antagonista blokira kalcijeve kanale. Istodobno je prikazano i vazodilatacijsko djelovanje, eliminiran je grč.
Ovaj lijek povećava protok krvi, snižava krvni tlak. Korištenje β-blokatora poboljšava zdravlje tijekom fizičkog napora, smanjuje potrebu za kisikom za srce.
Koronarni dilatacijski lijekovi koriste se za ublažavanje antispazmodičnog učinka, proširuju venske arterije srca, poboljšavaju opskrbu srca tkivom kisika.
Ako je potrebno, dodatni kardiolog propisuje lijekove inhibitore ili tzv. Saten - smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, zbog čega se smanjuje njegova razina u krvi. Ovi lijekovi smanjuju učestalost srčanog udara, produžuju život osobama s visokim rizikom ponavljanja srčanog udara.
Diuretici (diuretici) pomažu u snižavanju krvnog tlaka, oslobađaju tijelo od viška vode i soli. Poboljšanje dobrobiti pacijenta događa se smanjenjem edema.
Antiplateletna sredstva blokiraju sposobnost trombocita da se drže zajedno s eritrocitima i zidovima krvnih žila. Koristi se za sprečavanje komplikacija ishemijske bolesti srca i srčanog udara, poremećaje cirkulacije u mozgu.
Propisana su antiagregacijska sredstva u postoperativnom razdoblju, kao i kod tromboflebitisa.
Preparati za liječenje bolesti srca imaju brojne kontraindikacije, režim njihovog prihvaćanja i doziranje se odabire pojedinačno.
Kirurško liječenje
Postoje slučajevi kada tablete više ne mogu pomoći u liječenju i život pacijenta ovisi o brzini operacije. Preporuča se kirurška intervencija.
Ishemija uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, bol se javlja na lijevoj strani prsnog koša, tzv. Angini. Nakon dijagnostičkih pregleda propisuje se operacija bajpasa koronarne arterije - operativna intervencija u kojoj se na suženim mjestima koronarne žile postavlja šant (proteza), te se za obilazak krvi stvara obilaznica. Pravovremena kirurgija poboljšava kvalitetu i dugovječnost, sprječavajući promjene u srčanom mišiću.
Ako se kod difuzne ateroskleroze javlja proliferacija vezivnog tkiva, tijekom vremena dolazi do deformacije krvnih žila. U nekim slučajevima dolazi do sužavanja poprečnog presjeka krvnih žila, zatvaranja arterija. Ova patologija dovodi do kronične insuficijencije krvne opskrbe.
Za liječenje zahvaćenog područja koristi se stenting - operacija usmjerena na ugradnju posebnog okvira - stenta unutar oštećene krvne žile. Kirurški se stent postavlja u zahvaćeno područje, utiskuje u zidove, napuhuje se posebnim balonom, a dio posude se povećava.
U najnaprednijim slučajevima kardioskleroze, kada ugrožava život pacijenta, liječnik koristi EX-metodu. Namijenjen je pacijentu čije srce ne boluje redovito. Implantacija pejsmejkera je metoda u kojoj se vanjski električni impulsi primjenjuju na zahvaćeno područje tkiva pacijenta. Šalju male naboje u srce, zbog čega se smanjuje. Razdoblje i trajanje impulsa određuje se pojedinačno kako bi se održao ispravan ritam srca.
Prevencija pojave bolesti
Glavna metoda sprječavanja difuzne kardioskleroze je poboljšanje kvalitete života pacijenta. Povećana pozornost na manifestacije bolesti trebaju biti pacijenti skloni ishemiji. Takvi pacijenti moraju proći godišnju rutinsku inspekciju.
Danas, srčane bolesti imaju najvišu stopu smrtnosti među populacijom. Razvoj patoloških promjena u srcu odvija se polagano s manjim manifestacijama. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti liječniku.
Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, metode liječenja
Poremećaj strukture srčanog mišića, koji se naziva kardiosklerozom, nije zasebna bolest, već se razvija kao komplikacija brojnih bolesti. Istovremeno se stvara i rast vlakana vezivnog tkiva koja zamjenjuje miocite, a srcu postaje teže obavljati svoje funkcije. Patologiju karakterizira kronični tijek, polako napreduje i može dovesti do zatajenja srca i smrti pacijenta.
Početni stadij kardioskleroze obično nije praćen vidljivim abnormalnostima u zdravstvenom stanju pacijenta, a spor razvoj patologije ne dopušta ga pravovremeno otkriti. Uz malu površinu lezije aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, dok se jačina kontrakcija i elastičnost vlakana neznatno mijenjaju.
Budući da je promjena u strukturi mišića srca sekundarni proces, često simptomi osnovne bolesti dolaze do izražaja u početnoj fazi formiranja neuspjeha.
S vremenom napreduje kardioskleroza i pojavljuju se sljedeći simptomi:
- 1. Zagušenje u plućima, uzrokuje kašalj i otežano disanje. Zgušnjavanje zidova bronhija i njihov edem iritira receptore, pa pacijent primjećuje pojavu kašlja na pozadini općeg pogoršanja stanja. Ne prati iscjedak sputuma i prolazi nakon početka liječenja.
- 2. Dispneja kao znak insuficijencije razvija se zbog kršenja crpne funkcije srca. Krv u malom krugu kreće sporije, zbog toga dolazi do izmjene plina. Ovo stanje dovodi do kompenzacijskog povećanja učestalosti udisanja i izdisaja. Dispneja je izazvana fizičkim naporom, javlja se u horizontalnom položaju ili u pozadini stresne situacije. U završnim stadijima kardioskleroze također se primjećuje u mirovanju.
- 3. Povećana učestalost kontrakcija. Kao odgovor na kronični nedostatak kisika u vitalnim organima, uključujući i samo srce, kako bi se nadoknadilo patološko stanje, povećava se učestalost njegovih udaraca. Tahikardija također može biti uzrokovana stalnom iritacijom sinusnog čvora ili ispod pejsmejkera, ako je fokus oštećenja smješten u njihovoj neposrednoj blizini.
- 4. Povrede ritma kontrakcija - kada nepovratne promjene utječu na sustav provođenja. "Isključivanje" pojedinačnih vlakana iz sustava provođenja impulsa dovodi do činjenice da različiti dijelovi srca nisu ravnomjerno smanjeni. Ovo stanje dovodi do razvoja tromboze zbog stagnacije krvi u stanicama tijela. Označeni otkucaji, brady ili tahikardija. U završnim fazama otvrdnjavanja razvija se atrijska fibrilacija.
- 5. Stalni osjećaj umora i umora od obavljanja najjednostavnijih postupaka, i fizičkih i mentalnih. Mehanizam umora je smanjiti pritisak (jer srce nije u stanju održati svoju optimalnu razinu) i oslabiti metabolizam kisika u tkivima, uključujući mozak.
- 6. Ishemija mozga - dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Ovaj simptom karakterizira kasni stadij poraza velikog broja miocita.
- 7. Smatra se da je nakupljanje tekućine u tijelu i pojava edema karakteristično za kasni stadij kardioskleroze, kada se razvije zatajenje srca. Ovaj simptom ukazuje na stagnaciju u sistemskoj cirkulaciji kada desna klijetka ne može u potpunosti vratiti vensku krv.
Edem u kršenju rada srčanog mišića javlja se na onim mjestima gdje je najintenzivnije promatrana zastoj krvi. Prvo, u području skočnog zgloba dolazi do blagog tijesta koje se pojavljuje ujutro. Kako se progresija simptoma nakupljanja tekućine povećava i postaje trajna.
Ovisno o području lezije, mišići srca razlikuju nekoliko tipova kardioskleroze. Svaki od njih nastavlja s različitim intenzitetom.
Kada fokalna skleroterapija nastupi nakon srčanog udara, ožiljno tkivo se formira u jednom dijelu mjesta, koji je okružen zdravim stanicama koje obavljaju svoje funkcije.
Ozbiljnost stanja pacijenta s ovim odstupanjem ovisi o nekoliko čimbenika:
- 1. Dubina lezije. To ovisi o vrsti srčanog udara pacijenta. Ako površinska ishemija utječe samo na vanjski sloj zida srca, tada miociti koji se nalaze dublje mogu preuzeti glavnu funkciju, a nema značajnog oštećenja protoka krvi u tijelu. Transmuralni infarkt popraćen je nekrozom svih slojeva stijenke miokarda. Ovo kršenje "isključuje" dio tijela s posla, a na njegovom mjestu često se razvija aneurizma.
- 2. Veličina lezije. Stvrdnjavanje nakon velikog fokalnog infarkta može se široko proširiti i popraćeno ozbiljnim simptomima insuficijencije. Mala fokalna ishemija je često jedva primijećena od strane pacijenta, jer je potpuno kompenzirana.
- 3. Lokalizacija. U srčanom mišiću postoje područja na kojima je kršenje strukture opasnije od drugih. Glavno opterećenje tijekom kontrakcije pada na lijevu klijetku, tako da pojava skleroze u području njezina zida dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako se poremećaj javlja u septumu ili atriju, on je klinički manje izražen.
- 4. Broj žarišta. Težina stanja osobe nakon srčanog udara izravno je proporcionalna broju atrofiranih i skleroziranih mjesta.
- 5. Kršenja u sustavu vođenja. Ako akutna ishemija i nekroza u srcu utječu na zrake koje provode impuls, razvija se poremećaj ritma. U ovom slučaju, čak i mala površina oštećenja dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Difuzna kardioskleroza odnosi se na rasprostranjenu leziju vlakana mišića srca i nemoguće je izolirati specifičnu lokalizaciju. Ujednačene ireverzibilne promjene često prate miokarditis ili kronični oblik koronarne bolesti srca.
Vlakna se ne mogu u potpunosti smanjiti u sistoli i opustiti tijekom dijastole. To postupno dovodi do pojave teških kliničkih simptoma sa svim znakovima povećanog zatajenja srca i cerebralne ishemije.
U prisutnosti difuznog patološkog procesa koji se javlja s lezijom endokardija, kardioskleroza je praćena povredom strukture valvularnog aparata. Kao rezultat toga, neuspjeh se razvija kada ventil ne zatvori otvor i dolazi do povratnog protoka krvi. Ponekad dolazi do stenoze: krv je teško izbjeći iz šupljina čak i pod uvjetom potpune redukcije. Ta se odstupanja završavaju dilatacijom ventrikula i atrija, što znatno pogoršava prognozu.
Stvaranje vezivnog tkiva u srčanom mišiću je vrsta zaštitne reakcije na upalu ili narušavanje integriteta svojih stanica. Dakle, kardioskleroza se obično razvija na pozadini drugih patoloških pojava koje djeluju kao provokator.
Dugotrajni nedostatak kisika u srčanom mišiću kod različitih bolesti dovodi do pojave difuznih promjena u miokardu. Najčešće kršenje protoka krvi u koronarne arterije nastaje kao posljedica njihovog poraza zbog aterosklerotskih plakova.
Lumen krvnih žila se smanjuje, a protok krvi u njih opada. Problem se pogoršava razmjenom kisika za ugljični dioksid zbog zbijanja vaskularnog zida. Psihemo-emocionalna ili fizička pogoršanja dodatno pogoršavaju ovo stanje. Struja arterijske krvi u ovom trenutku ne može osigurati povećanu potrebu za opskrbom kisikom.
Ateroskleroza nastaje iz sljedećih razloga:
- poremećaj metabolizma lipida;
- konstantan porast tlaka;
- pušenje;
- pretilost i metabolički poremećaji;
- genetska predispozicija;
- stalni stres.
Aterosklerotična difuzna kardioskleroza razvija se postupno. Prvo, lijeva klijetka pati, jer upravo on obavlja najteži posao i zahtijeva veći protok kisika i hranjivih tvari. Tada su u proces uključeni i drugi dijelovi srca.
Klinički se simptomi pojavljuju u vrijeme kada ireverzibilni poremećaji u strukturi miocita postaju sveprisutni. Ovo stanje se često manifestira kod ljudi nakon 45-50 godina.
Skleroziranje kod bolesti kao što je miokarditis ima nešto drugačiji mehanizam pojavljivanja. Kao posljedica akutne upalne reakcije, kardiomiociti su izravno pogođeni. Aktivne tvari oslobođene tijekom ovog procesa narušavaju cjelovitost stanične membrane, što dovodi do njihove smrti, nakon čega se na tom mjestu pojavljuju vlakna vezivnog tkiva.
Upala se razvija kao rezultat uvođenja sljedećih infekcija:
- Coxsackie virus, rubeola, citomegalovirusna infekcija;
- difterijski bacil, kokalna flora (strepto, meningo i staphylococcus);
- kandidijaza;
- Toxoplasma;
- trihinoza.
Neinfektivne vrste patologije javljaju se kod alkoholne ili opojne opijenosti tijela, kao posljedica autoimunih poremećaja u sistemskim bolestima. Proces s izravnim narušavanjem integriteta mišićnih stanica srca nastavlja se brže, stoga se post-miokardijalna kardioskleroza često promatra u ranoj dobi i zahtijeva patogenetsku terapiju.
Promjene u strukturi kardiomiocita nastaju kao posljedica razvoja srčanog udara. Postinfarktna kardioskleroza nastaje kao posljedica činjenice da se nakon ublažavanja akutnog stadija bolesti nekrotično područje zamjenjuje vezivnim tkivom.
Drugi uzroci kardioskleroze uključuju oštećenje srčanog mišića nakon izlaganja radijaciji, toksične promjene kao posljedicu taloženja željeza u hemohromatozi.
U 50% slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju kardioskleroze - tada se naziva idiopatska. Stručnjaci vjeruju da je ova vrsta odstupanja nastala kao posljedica genetskih karakteristika pacijenta.
Moderna medicina danas nema metode i alate koji bi zauvijek liječili kardiosklerozu. Transformacija živih i funkcionalnih mišićnih vlakana u ožiljno tkivo je nepovratna. Stoga, odmah nakon odobrenja dijagnoze, pacijent se liječi cijelog života.
Terapija bolešću treba obavljati sljedeće zadatke:
- eliminirati negativan utjecaj etiološke bolesti;
- spriječiti razvoj čimbenika koji uzrokuju pogoršanje patologije;
- zaustaviti simptome;
- spriječiti napredovanje i razvoj komplikacija;
- postići maksimalno poboljšanje općeg stanja i radne sposobnosti pacijenta.
Izbor lijekova za terapiju lijekovima provodi samo liječnik i ovisi o težini neuspjeha, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta.
Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova:
- 1. ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril). Izbor doze provodi se pojedinačno tijekom liječenja. Sredstva pomažu smanjiti opterećenje srca, smanjiti pritisak.
- 2. Beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol) - koriste se za normalizaciju ritma, sprječavajući komplikacije povezane s ovim odstupanjem. Istovremeno uklanjaju ishemijske fenomene, smanjujući potrebu za miokardnim kisikom. Liječenje započinje s niskim dozama - postupno se povećava dok se ne postigne pozitivan rezultat.
- 3. Diuretski lijekovi - omogućuju vam da uklonite višak vode u tijelu i smanjite opterećenje srca zbog nekog smanjenja volumena tekućeg dijela krvi. Furosemid se obično koristi.
- 4. S oštrim slabljenjem kontraktilnosti koriste se srčani glikozidi (Digoxin). Koriste se rijetko i s velikom pažnjom, kako se stanje ne bi pogoršalo.
- 5. Antagonisti aldosterona (spironolakton) koriste se u slučaju teškog nedostatka. Kombinirani su s beta-blokatorima i ACE inhibitorima. Prvo, maksimalna doza koristi se za brzo oslobađanje srca, zatim prelazak na terapiju održavanja.
- 6. Kako bi se spriječio razvoj tromboze i embolije, koristi se doživotni unos antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Heparin i aspirin imaju takva svojstva.
Nedostatak učinkovitosti terapije i prisutnost komplikacija zahtijeva uporabu kirurške intervencije. Postoje brojne palijativne operacije osmišljene za ublažavanje stanja pacijenta:
- ranžiranje krvnih žila i vraćanje koronarnog protoka krvi;
- uklanjanje aneurizme ili učvršćivanje razrijeđenog zida;
- implantacije pejsmejkera.
Kardinalni način je transplantacija srca. Indikacija za tako složenu operaciju je mlada dob pacijenta, bez uspjeha drugih metoda liječenja.
Kontraindikacije za ovu operaciju mogu biti oštećenje jetre, bubrega i drugih vitalnih organa.
Folk lijekovi koji nude alternativnu medicinu u slučaju ove bolesti su neučinkoviti protiv teških oblika kardioskleroze i ne mogu zamijeniti lijekove i kirurško liječenje. U ranim stadijima, njihova upotreba pomoći će donekle poboljšati tijek bolesti, ako koristite metode u kombinaciji i nakon savjetovanja s liječnikom.
Najpopularniji recepti su:
- 1. Pomiješajte 1 tbsp. l. slomiti suhi korijen gloga i 1 žličica. kumin, skuhajte s termosom u 300 ml kipuće vode. inzistirati na za 8-12 sati, procijediti, podijeliti u 4-5 doza i piti tijekom dana.
- 2. Pripremite tekući prirodni med dobrog kvaliteta i pomiješajte u istoj količini s sokom od luka.
Da bi vaše srce radilo, morate pojesti jedan limun svaki dan (po mogućnosti s medom) ili popiti njegov sok. Također se preporuča konzumiranje najmanje 100 g svježeg sira.
Za sprečavanje komplikacija u lezijama srčanog mišića s sklerozom preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:
- ograničiti fizički napor i izbjeći stres;
- pregledati način života i eliminirati pušenje i alkohol;
- biti na redovitom računu kod kardiologa i najmanje tri puta mjesečno biti pregledan;
- u slučaju pogoršanja odmah se obratite liječniku;
- provesti liječenje strogo na preporuku stručnjaka i unaprijed dogovoriti eventualne promjene u terapiji.
Fizikalna terapija treba provoditi samo pod kontrolom krvnog tlaka i otkucaja srca.
Vrlo je teško procijeniti koliko uistinu žive bolesnici s kardiosklerozom. Relativno povoljan je tijek bolesti bez narušavanja ritma i cirkulacije krvi.
Negativan simptom je progresivna slabost, nedostatak rezultata liječenja, razvoj aneurizme, potpuna AV-blokada ili ventrikularni ekstrasistol. Početak smrti kod takvog pacijenta javlja se unutar 2-3 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.
Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, liječenje
Svaka patologija srca povlači za sobom razne posljedice koje mogu dovesti do razvoja komplikacija. Jedna od tih bolesti je difuzna kardioskleroza, praćena relativno ravnomjernim ožiljcima svih miokardijalnih vlakana. Takvi rastovi vezivnog tkiva na srčanom mišiću pojavljuju se na mjestu smrti mišićnih stanica (na primjer, u području infarkta).
Umiranje miokarda s difuznom kardiosklerozom odvija se postupno. Sa njegovim širenjem, stanje bolesnika se pogoršava: napadi angine postaju izraženiji, može se razviti radna sposobnost, može se razviti aritmija, bolest srca ili aneurizma itd. Nedostatak adekvatnog liječenja za miokardijalnu sklerozu može dovesti do teške invalidnosti i smrti pacijenta. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima, principima dijagnoze i liječenju ovog stanja.
razlozi
Proliferacija vezivnog tkiva kod kardioskleroze javlja se na mjestima smrti miokardnih vlakana koja nastaju zbog različitih patologija srca. Glavni uzroci razvoja difuzne kardioskleroze u većini slučajeva je koronarna bolest srca ili ateroskleroza koronarnih arterija. Druga stanja i bolesti također mogu dovesti do poraza mišićnih vlakana:
- hipertenzija;
- aritmija;
- reumatizam;
- miokarditis;
- hipertrofija ili distrofija miokarda;
- trovanje solima teških metala;
- ozljeda srca;
- dijabetes;
- pretilosti;
- alkoholizam;
- prethodne operacije na srcu i mozgu;
- nepravilan lijek;
- učestali stres;
- starosti
Često se početne faze difuzne kardioskleroze pojavljuju potpuno nezamijećene i mogu se otkriti samo specijalističkim kardiološkim pregledom (na primjer tijekom Echo-KG ili EKG-a). Također, ovu bolest karakteriziraju razdoblja recidiva i produljene remisije (ponekad može trajati i nekoliko godina). Zato je iznimno važno da osobe sa srčanim bolestima znaju o znacima ove patologije i mogu na vrijeme posumnjati u početak razvoja kardioskleroze.
simptomi
Difuzni oblik kardioskleroze očituje se simptomima koji su karakteristični za povredu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića i zatajenja srca:
- Na početku bolesti pacijent osjeća svoj izgled tek nakon znatnog fizičkog napora, ali s progresijom rasta ožiljnog tkiva taj se simptom počinje manifestirati i nakon manjih ili uobičajenih radnji i mirovanja.
- Kašalj. Ovaj simptom uzrokovan je plućnim edemom koji se razvija na pozadini hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca. Takav kašalj u srcu, u većini slučajeva, suši i pojavljuje se nakon vježbanja ili ležanja. Nakon toga, pacijent može doživjeti napade srčane astme.
- Bol u srcu, povećani ili oslabljeni otkucaji srca, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ovi simptomi su uzrokovani nemogućnošću rada miokarda. U početku, oni su slabo izraženi i manifestiraju se nakon fizičkog napora, ali kasnije napreduju i mogu se pojaviti u stanju mirovanja.
- Gubitak svijesti Taj je simptom uzrokovan određenim vrstama aritmija (paroksizmalni, atrioventrikularni blok itd.).
- Oteklina. Oteklina s kardiosklerozom je češća u donjim ekstremitetima. U početku se pojavljuje u gležnjevima, ali kako bolest napreduje, može utjecati na potkoljenice i bedra. Edemi se pojavljuju navečer i nestaju ujutro.
- Slabost mišića i smanjena izdržljivost. Ovaj simptom je uzrokovan nedovoljnom dotokom krvi u skeletne mišiće i primjećuje se tijekom ili nakon vježbanja.
- Trofički poremećaji kože. Nedostatak prokrvljenosti kože dovodi do pojave pigmentacije kože, gubitka kose, deformacije ploča noktiju.
- Bol u desnom hipohondriju. Ovaj se simptom rijetko promatra i uzrokovan je stagnacijom krvi u velikoj cirkulaciji, koja je uzrokovana oslabljenom hemodinamikom. Bolovi u jetri često su popraćeni oticanjem jugularnih vena, oticanjem nogu, hidrotoraksom i ascitesom.
Ozbiljnost znakova difuzne kardioskleroze ovisi o stadiju bolesti. Ako otkrijete takve simptome, morate hitno posjetiti kardiologa i podvrgnuti se svim vrstama pregleda koje će propisati liječnik.
dijagnostika
Kardiološki pregled bolesnika s kardiosklerozom trebao bi uključivati:
- uzimanje povijesti (pritužbe, prethodne bolesti, životni uvjeti);
- slušanje srca;
- biokemijski testovi krvi;
- EKG;
- ehokardiografija;
- MRI srca.
Nakon analize podataka dobivenih tijekom pregleda, kardiolog može propisati bolesniku složen tretman difuzne kardioskleroze.
liječenje
Liječenje difuzne kardioskleroze treba započeti što je prije moguće i biti sveobuhvatno. Njegove glavne točke usmjerene su na takve ciljeve:
- eliminacija ishemije, koja je uzrokovala oštećenje miokarda s ožiljnim tkivom;
- poboljšanje i očuvanje preostalih miokardijalnih vlakana;
- uklanjanje znakova zatajenja srca;
- uklanjanje aritmija.
Liječenje difuznih oblika kardioskleroze može se provesti ambulantno ili bolničko. Pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, odbacivanje loših navika i prehranu.
Neke namirnice i namirnice trebaju biti isključene iz prehrane pacijenta:
- pržena mesna jela;
- hrana bogata kolesterolom (iznutrice, žumanjci i sl.);
- jaki čaj;
- prirodna kava;
- namirnice koje uzrokuju crijevno oticanje;
- rotkvica;
- repa;
- češnjak;
- luk.
U dnevnoj prehrani treba ograničiti potrošnju slobodne tekućine i soli. Preporuča se kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje ili pečenje. Hranu treba konzumirati u malim obrocima (5-6 puta dnevno).
Za konzervativno liječenje ishemije mogu se upotrijebiti različiti lijekovi, čiji izbor može obaviti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda. Za normalizaciju koronarne cirkulacije može se koristiti:
- Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ovi lijekovi pomažu smanjiti opterećenje na zidu srca, smanjiti potrebe za miokardijalnim kisikom, poboljšati koronarni protok krvi. Takvi antiangiološki agensi mogu se uzeti kako bi se uklonio i spriječio napad.
- Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ovi lijekovi pomažu smanjiti krvni tlak, smanjiti opterećenje miokarda, eliminirati spazam koronarnih žila i pomoći u smanjenju potražnje za kisikom srčanog mišića.
- Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ovi lijekovi, njihova doza i učestalost primjene trebaju se odabrati strogo pojedinačno. Beta-blokatori pomažu smanjiti potrebu za miokardijalnim kisikom (osobito pri vježbanju), snižavaju krvni tlak i uklanjaju neke vrste aritmija.
Ako je potrebno, može se preporučiti smanjenje razine kolesterola u krvi pacijenta uz uzimanje statina (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ove lijekove treba uzimati prema posebnoj shemi i pod stalnom kontrolom laboratorijskih parametara krvi.
Ako je potrebno, pacijent može biti imenovan:
- diuretici (furosemid, Trifas, Britomar, itd.);
- antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
- ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril).
Doziranje, lijekovi i njihov režim odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, a njihovo samoimenovanje može prouzročiti brojne neželjene posljedice.
U slučaju ishemije koja se ne može eliminirati lijekovima, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje:
- aorto-koronarna premosnica;
- stenting;
- implantaciju pejsmejkera.
U nekim slučajevima, difuzna kardioskleroza može dovesti do stvaranja srčane aneurizme. Takva patologija može ugroziti život pacijenta, a operacija može biti potrebna i za eliminaciju. Suština ove intervencije usmjerena je na izrezivanje mjesta izbočenja iz zida krvnih žila i njegovu zamjenu specijalnom plastičnom protezom ili dijelom krvne žile uzetom iz drugog dijela tijela pacijenta.
Sprječavanje difuzne kardioskleroze
Glavni ciljevi preventivnih mjera za sprječavanje razvoja difuzne kardioskleroze usmjereni su na otklanjanje uzroka ishemije miokarda i pravodobno liječenje patoloških stanja srca. Osobito su pozorni na njihovo zdravlje oni ljudi koji su skloni razvoju koronarne bolesti srca.
Glavne mjere za prevenciju difuzne kardioskleroze su:
- održavanje aktivnog načina života;
- poštivanje načela dobre prehrane;
- isključivanje loših navika;
- upravljanje stresom;
- pravovremeno liječenje liječniku u prepoznavanju simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava.
Razvoj difuzne ateroskleroze prethodi mnogim čimbenicima. Pravovremeni posjeti liječniku za preventivne preglede, poštivanje svih njegovih preporuka nakon identifikacije drugih bolesti i održavanje zdravog načina života omogućit će mnogim ljudima da izbjegnu tako ozbiljnu patologiju srca kao difuzni ožiljci vlakana miokarda.
Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze
Kakva god bila bolest, ona može imati određene negativne posljedice. U razvoju srčanih patologija takva je kardioskleroza, koju karakteriziraju ožiljci vlakana miokarda.
Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti može se predstaviti različitim oblicima, među njima - žarišnom i difuznom kardiosklerozom. Reći ćemo vam što je to, koji su uzroci i posljedice ako se ne liječi na vrijeme.
Opis patologije
Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zbog čega je zahvaćen srčani mišić, na čijoj se pozadini ravnomjerno raste ožiljno tkivo. To pridonosi kršenju srca.
Mišićni sustav tijela, koji ima višak tkiva, počinje se naviknuti na rad u ovom stanju. Kao rezultat toga, postupno se povećava njegova veličina, a ventili se mogu deformirati.
U srednjoj i starijoj dobi razvoj patologije potiče vaskularne lezije. Međutim, s postojećim miokardijalnim upalnim procesom, kardioskleroza se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.
Postoje dva oblika bolesti:
- velika fokalna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćena velika područja miokarda;
- mala fokalna difuzna kardioskleroza, u kojoj su lezije ravnomjerno raspoređene po površini srca, njihova veličina nije veća od 2 mm.
Etiologija i rizične skupine
U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza koronarnih arterija koja može biti popraćena ishemijom miokarda već duže vrijeme. U tom kontekstu razvija se atrofično i distrofično stanje vlakana srca, što dovodi do rasta vlaknastih tkiva.
Kao rezultat, nastaju lezije. Mogu biti i velike i male. Na njihovu pojavu utječu kolaterali prisutni u arterijama, metaboličke reakcije i metabolički poremećaji. Regenerativne i trofičke sposobnosti srca ovise o tim čimbenicima.
Među razlozima koji mogu dovesti do razvoja difuzne kardioskleroze razlikuju se:
- aritmije srca;
- miokarditis;
- hipertenzija;
- dijabetes;
- reumatizam;
- hipertrofija srčanog mišića.
Jednako su važni čimbenici povezani s egzogenim. To mogu biti:
- zlouporaba alkohola;
- stresne situacije;
- prenaprezanje na psihološkoj razini;
- pretilosti;
- duže pušenje;
- neke lijekove;
- operacija srca ili mozga;
- dob.
Također, razvoj bolesti pridonosi lošem ekološkom okruženju i klimatskim uvjetima.
Rizičnu skupinu čine ljudi koji boluju od srčanih oboljenja, vode sjedeći način života, jedu racionalno, piju alkohol i dosegli starost.
simptomatologija
Srčana skleroza srca dugo se može odvijati bez ikakvih znakova koji ukazuju na patologiju, a prisutnost se otkriva slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Često je patologija kronična, egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Tijek bolesti može imati drugačiji karakter, što ovisi o uzrocima kršenja.
- Kašalj. Njegovoj pojavi pridonose astma srca i plućni edem. U početku označena suha, s vremenom, očituje se u obliku pjenastog sputuma.
- Kratkoća daha. Pojavljuje se kao posljedica kršenja kontrakcija lijeve klijetke. U fazi 1 se promatra samo kao posljedica dugog hodanja ili nakon teškog fizičkog napora. Kako se patologija razvija, ona postaje jača, au procesu faze 2 pojavljuje se u mirnom stanju.
- Srčana aritmija. Kod pojave kardioskleroze, prisutnosti bradikardije, paroksizmalne ili atrijske fibrilacije, blokada.
- Bol. Osjeća se u srcu. U tom kontekstu, mogu se pojaviti simptomi koji karakteriziraju hemodinamske poremećaje: ascites, edem nogu, hidrotoraks.
- Cijanoza. Prvo, postoje promjene u boji kože. Kako bolest napreduje, cijanoza je zabilježena na licu, usnama i nosu. Pod utjecajem oslabljene opskrbe krvlju moguće su i druge trofičke lezije kože. Kosa počinje ispadati, nokti se deformiraju.
- Slabost mišića i tijela u cjelini, brz zamor. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti.
- Natečenost. Označena u donjim ekstremitetima. Prvo na gležnjevima, a zatim se širi na kukove i potkoljenice. Pojavljuje se kasno poslijepodne, u jutarnjim satima kada nestaje.
Dijagnostičke mjere
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kardiolog najprije ispituje pacijentove pritužbe uz pomoć ankete. Prije svega, stručnjak pojašnjava prisutnost dispneje, je li kašalj noću, da li su udovi otečeni, ili ako postoje bolovi u području prsne kosti. Također treba saznati ima li pacijent prethodno bolesti koje mogu izazvati kardiosklerozu.
Nakon toga se vrši fizički pregled. Stetoskop sluša otkucaje srca kako bi otkrio oslabljen srčani ritam. Uz pomoć tonometra mjerite krvni tlak. Napravite procjenu kože na parametrima boje i vlage, odredite prisutnost edema na udovima.
Kako bi se identificirale druge patologije, pacijentu se obavljaju krvne pretrage - opće i biokemijske, što omogućuje utvrđivanje razine kolesterola, što negativno utječe na vaskularni sustav.
Osim toga provedeno je i nekoliko instrumentalnih dijagnostičkih studija, kao što su:
- Ehokardiografija, koja pomaže utvrditi prisutnost lezija koje nisu sposobne za kontrakcije. Procijenjena je stopa kontrakcije, promjena veličine i prisutnost drugih patologija.
- Elektrokardiografija. Istovremeno se otkrivaju neuspjesi srčanog ritma, zahvaćena područja, promjene u miokardijalnom tkivu.
- Magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih žarišta bolesti.
- Scintigrafija. Provedena kako bi se utvrdio uzrok, protiv kojih je počeo razvijati kardiosklerozu.
- Praćenje elektrokardiograma, određivanje srčanog ritma i moguće abnormalnosti.
U nekim slučajevima, možda će vam trebati pregledati drugi specijalisti: kirurg, terapeut, gastroenterolog i tako dalje.
Tek nakon što liječnik dobije rezultate istraživanja, razvija se optimalni plan liječenja.
Shema terapije liječenja
Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje difuzne kardioskleroze trebaju uključivati skup metoda i provoditi se što je prije moguće. Glavni zadaci potrebni za izvršavanje:
- Uklonite ishemiju koja je uzrokovala leziju.
- Spasite preostala vlakna srčanog mišića i poboljšajte cjelokupno stanje pacijenta.
- Uklonite znakove koji ukazuju na zatajenje srca.
- Uklonite aritmiju.
Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Pacijentima je zabranjena prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranje alkohola i pušenje.
Konzervativno liječenje
Da bi se normalizirala koronarna cirkulacija, lijekove prepisati u sljedećim skupinama:
- Antagonisti kalcija. Na primjer, diltiazem i nifedipin. Smanjite krvni tlak i opterećenje miokarda. Osim toga, doprinose eliminaciji vaskularnih grčeva.
- Nitrati kao što su nitrozorbid i nitroglicerin. Smanjuje opterećenje srca, s ciljem poboljšanja protoka krvi. Ta sredstva mogu se također koristiti za sprječavanje napadaja.
- Beta i blokatori, kao što su Inderal, Anaprilin. Tijek i doziranje lijekova propisani su u svakom slučaju pojedinačno. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje potražnje za kisikom, kao i normalizaciju krvnog tlaka.
- Ako je potrebno sniziti razinu kolesterola u krvi, propisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takva sredstva se uzimaju strogo prema shemi, mora postojati stalno praćenje parametara krvi.
- Ako je potrebno, propisati:
- ACE inhibitori;
- diuretici;
- antiplateletna sredstva.
Ako terapija lijekovima nema pozitivan učinak, tada primijenite metode kirurške intervencije. To može biti:
- stenting;
- premosnice;
- implantaciju pejsmejkera.
Ponekad difuzna kardioskleroza doprinosi razvoju aneurizme koja je opasna za ljudski život. Da bi se uklonio, provodi se operacija, čija je bit iscjeljivanje zahvaćenog područja i zamjena proteze.
Narodna medicina
Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.
Postoji nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u suočavanju s bolešću:
- Uzmite žličicu kima i žlicu korijena gloga. Sve samljeti i dobro promiješati. Pivo treba noću 300 ml prokuhane vode u termosici. Tijekom dana primljena infuzija pije se u nekoliko prijema.
- Kako bi se poboljšala učinkovitost srca, ova metoda dobro pomaže: potrebno je pomiješati 2 pileća bjelančevina s 2 žličice kiselog vrhnja i jednu žlicu meda. Pripremljena smjesa ujutro se uzima na prazan želudac.
- U 300 grama suhog korijena devyala dodajte litru votke. Inzistirajte 14 dana na hladnoći. Nakon toga naprezajte tinkturu. Koristiti u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima
Važno je zapamtiti da se korištenje bilo kakvih sredstava mora dogovoriti sa svojim liječnikom.
Značajke prehrane
Značajnu ulogu u liječenju i pravilnoj prehrani. Isključuju se u vrijeme terapije:
- čaj;
- kave;
- pržena hrana;
- namirnice koje sadrže visoki kolesterol;
- češnjak i luk;
- repa i rotkvice.
Potrošnja tekućine i soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.
Prehrana treba sadržavati samo kuhana, pirjana ili parića jela. Obroci se uzimaju nekoliko puta dnevno u malim porcijama.
Opasnost od bolesti
Difuzna kardioskleroza s opsežnim oblikom ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, postoji velika šansa za usporavanje napredovanja bolesti.
Uzrok smrti može biti aritmija s aneurizmom. U većini slučajeva to se ne događa, jer pacijenti imaju vremena potražiti liječničku pomoć na vrijeme, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.
Prevencija i prognoza
Da bi se spriječio razvoj kardioskleroze, potrebno je spriječiti bolest koronarnih arterija, au slučaju njenog pojavljivanja pravovremeno savjetovati se sa stručnjacima.
Glavne preventivne preporuke:
- Vodite zdrav način života.
- Dobro jedite.
- Isključiti pušenje i uporabu alkohola.
- Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.
Je li dug život živjeti s takvom bolešću je nedvojbeno teško reći, jer sve će ovisiti o mnogim čimbenicima: stupnju patologije, dobnoj skupini pacijenta, njegovom općem stanju i učinkovitosti liječenja.
Smrt difuzne male žarišne kardioskleroze
Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze
Kakva god bila bolest, ona može imati određene negativne posljedice. U razvoju srčanih patologija takva je kardioskleroza, koju karakteriziraju ožiljci vlakana miokarda.
Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti može se predstaviti različitim oblicima, među njima - žarišnom i difuznom kardiosklerozom. Reći ćemo vam što je to, koji su uzroci i posljedice ako se ne liječi na vrijeme.
Opis patologije
Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zbog čega je zahvaćen srčani mišić, na čijoj se pozadini ravnomjerno raste ožiljno tkivo. To pridonosi kršenju srca.
Mišićni sustav tijela, koji ima višak tkiva, počinje se naviknuti na rad u ovom stanju. Kao rezultat toga, postupno se povećava njegova veličina, a ventili se mogu deformirati.
U srednjoj i starijoj dobi razvoj patologije potiče vaskularne lezije. Međutim, s postojećim miokardijalnim upalnim procesom, kardioskleroza se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.
Postoje dva oblika bolesti:
- velika fokalna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćena velika područja miokarda;
- mala fokalna difuzna kardioskleroza, u kojoj su lezije ravnomjerno raspoređene po površini srca, njihova veličina nije veća od 2 mm.
Etiologija i rizične skupine
U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza koronarnih arterija. to može biti popraćeno ishemijom miokarda tijekom dužeg vremena. U tom kontekstu razvija se atrofično i distrofično stanje vlakana srca, što dovodi do rasta vlaknastih tkiva.
Kao rezultat, nastaju lezije. Mogu biti i velike i male. Na njihovu pojavu utječu kolaterali prisutni u arterijama, metaboličke reakcije i metabolički poremećaji. Regenerativne i trofičke sposobnosti srca ovise o tim čimbenicima.
Među razlozima koji mogu dovesti do razvoja difuzne kardioskleroze razlikuju se:
- aritmije srca;
- miokarditis;
- hipertenzija;
- dijabetes;
- reumatizam;
- hipertrofija srčanog mišića.
Jednako su važni čimbenici povezani s egzogenim. To mogu biti:
- zlouporaba alkohola;
- stresne situacije;
- prenaprezanje na psihološkoj razini;
- pretilosti;
- duže pušenje;
- neke lijekove;
- operacija srca ili mozga;
- dob.
Također, razvoj bolesti pridonosi lošem ekološkom okruženju i klimatskim uvjetima.
Rizičnu skupinu čine ljudi koji boluju od srčanih oboljenja, vode sjedeći način života, jedu racionalno, piju alkohol i dosegli starost.
simptomatologija
Srčana skleroza srca dugo se može odvijati bez ikakvih znakova koji ukazuju na patologiju, a prisutnost se otkriva slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Često je patologija kronična, egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Tijek bolesti može imati drugačiji karakter, što ovisi o uzrocima kršenja.
- Kašalj. Njegovoj pojavi pridonose astma srca i plućni edem. U početku označena suha, s vremenom, očituje se u obliku pjenastog sputuma.
- Kratkoća daha. Pojavljuje se kao posljedica kršenja kontrakcija lijeve klijetke. U fazi 1 se promatra samo kao posljedica dugog hodanja ili nakon teškog fizičkog napora. Kako se patologija razvija, ona postaje jača, au procesu faze 2 pojavljuje se u mirnom stanju.
- Srčana aritmija. Kod pojave kardioskleroze, prisutnosti bradikardije, paroksizmalne ili atrijske fibrilacije, blokada.
- Bol. Osjeća se u srcu. U tom kontekstu, mogu se pojaviti simptomi koji karakteriziraju hemodinamske poremećaje: ascites, edem nogu, hidrotoraks.
- Cijanoza. Prvo, postoje promjene u boji kože. Kako bolest napreduje, cijanoza je zabilježena na licu, usnama i nosu. Pod utjecajem oslabljene opskrbe krvlju moguće su i druge trofičke lezije kože. Kosa počinje ispadati, nokti se deformiraju.
- Slabost mišića i tijela u cjelini, brz zamor. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti.
- Natečenost. Označena u donjim ekstremitetima. Prvo na gležnjevima, a zatim se širi na kukove i potkoljenice. Pojavljuje se kasno poslijepodne, u jutarnjim satima kada nestaje.
Dijagnostičke mjere
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kardiolog najprije ispituje pacijentove pritužbe uz pomoć ankete. Prije svega, stručnjak pojašnjava prisutnost dispneje, je li kašalj noću, da li su udovi otečeni, ili ako postoje bolovi u području prsne kosti. Također treba saznati ima li pacijent prethodno bolesti koje mogu izazvati kardiosklerozu.
Nakon toga se vrši fizički pregled. Stetoskop sluša otkucaje srca kako bi otkrio oslabljen srčani ritam. Uz pomoć tonometra mjerite krvni tlak. Napravite procjenu kože na parametrima boje i vlage, odredite prisutnost edema na udovima.
Kako bi se identificirale druge patologije, pacijentu se obavljaju krvne pretrage - opće i biokemijske, što omogućuje utvrđivanje razine kolesterola, što negativno utječe na vaskularni sustav.
Osim toga provedeno je i nekoliko instrumentalnih dijagnostičkih studija, kao što su:
- Ehokardiografija, koja pomaže utvrditi prisutnost lezija koje nisu sposobne za kontrakcije. Procijenjena je stopa kontrakcije, promjena veličine i prisutnost drugih patologija.
- Elektrokardiografija. Istovremeno se otkrivaju neuspjesi srčanog ritma, zahvaćena područja, promjene u miokardijalnom tkivu.
- Magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih žarišta bolesti.
- Scintigrafija. Provedena kako bi se utvrdio uzrok, protiv kojih je počeo razvijati kardiosklerozu.
- Praćenje elektrokardiograma, određivanje srčanog ritma i moguće abnormalnosti.
U nekim slučajevima, možda će vam trebati pregledati drugi specijalisti: kirurg, terapeut, gastroenterolog i tako dalje.
Tek nakon što liječnik dobije rezultate istraživanja, razvija se optimalni plan liječenja.
Shema terapije liječenja
Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje difuzne kardioskleroze trebaju uključivati skup metoda i provoditi se što je prije moguće. Glavni zadaci potrebni za izvršavanje:
- Uklonite ishemiju koja je uzrokovala leziju.
- Spasite preostala vlakna srčanog mišića i poboljšajte cjelokupno stanje pacijenta.
- Uklonite znakove koji ukazuju na zatajenje srca.
- Uklonite aritmiju.
Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Pacijentima je zabranjena prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranje alkohola i pušenje.
Konzervativno liječenje
Da bi se normalizirala koronarna cirkulacija, lijekove prepisati u sljedećim skupinama:
- Antagonisti kalcija. Na primjer, diltiazem i nifedipin. Smanjite krvni tlak i opterećenje miokarda. Osim toga, doprinose eliminaciji vaskularnih grčeva.
- Nitrati kao što su nitrozorbid i nitroglicerin. Smanjuje opterećenje srca, s ciljem poboljšanja protoka krvi. Ta sredstva mogu se također koristiti za sprječavanje napadaja.
- Beta i blokatori, kao što su Inderal, Anaprilin. Tijek i doziranje lijekova propisani su u svakom slučaju pojedinačno. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje potražnje za kisikom, kao i normalizaciju krvnog tlaka.
- Ako je potrebno sniziti razinu kolesterola u krvi, propisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takva sredstva se uzimaju strogo prema shemi, mora postojati stalno praćenje parametara krvi.
- Ako je potrebno, propisati:
- ACE inhibitori;
- diuretici;
- antiplateletna sredstva.
Ako terapija lijekovima nema pozitivan učinak, tada primijenite metode kirurške intervencije. To može biti:
- stenting;
- premosnice;
- implantaciju pejsmejkera.
Ponekad difuzna kardioskleroza doprinosi razvoju aneurizme koja je opasna za ljudski život. Da bi se uklonio, provodi se operacija, čija je bit iscjeljivanje zahvaćenog područja i zamjena proteze.
Narodna medicina
Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.
Postoji nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u suočavanju s bolešću:
- Uzmite žličicu kima i žlicu korijena gloga. Sve samljeti i dobro promiješati. Pivo treba noću 300 ml prokuhane vode u termosici. Tijekom dana primljena infuzija pije se u nekoliko prijema.
- Kako bi se poboljšala učinkovitost srca, ova metoda dobro pomaže: potrebno je pomiješati 2 pileća bjelančevina s 2 žličice kiselog vrhnja i jednu žlicu meda. Pripremljena smjesa ujutro se uzima na prazan želudac.
- U 300 grama suhog korijena devyala dodajte litru votke. Inzistirajte 14 dana na hladnoći. Nakon toga naprezajte tinkturu. Koristiti u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima
Važno je zapamtiti da se korištenje bilo kakvih sredstava mora dogovoriti sa svojim liječnikom.
Značajke prehrane
Značajnu ulogu u liječenju i pravilnoj prehrani. Isključuju se u vrijeme terapije:
- čaj;
- kave;
- pržena hrana;
- namirnice koje sadrže visoki kolesterol;
- češnjak i luk;
- repa i rotkvice.
Potrošnja tekućine i soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.
Prehrana treba sadržavati samo kuhana, pirjana ili parića jela. Obroci se uzimaju nekoliko puta dnevno u malim porcijama.
Opasnost od bolesti
Difuzna kardioskleroza s opsežnim oblikom ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, postoji velika šansa za usporavanje napredovanja bolesti.
Uzrok smrti može biti aritmija s aneurizmom. U većini slučajeva to se ne događa, jer pacijenti imaju vremena potražiti liječničku pomoć na vrijeme, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.
Prevencija i prognoza
Da bi se spriječio razvoj kardioskleroze, potrebno je spriječiti bolest koronarnih arterija, au slučaju njenog pojavljivanja pravovremeno savjetovati se sa stručnjacima.
Glavne preventivne preporuke:
- Vodite zdrav način života.
- Dobro jedite.
- Isključiti pušenje i uporabu alkohola.
- Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.
Je li dug život živjeti s takvom bolešću je nedvojbeno teško reći, jer sve će ovisiti o mnogim čimbenicima: stupnju patologije, dobnoj skupini pacijenta, njegovom općem stanju i učinkovitosti liječenja.
Difuzna kardioskleroza
Moderna medicina određuje velik broj patologija srčanog mišića i krvnih žila, koje se u nedostatku pravovremenog liječenja mogu razviti u ozbiljne komplikacije i biti smrtonosne. Jedan od njih je difuzna kardioskleroza. Što je ova bolest? Ova vrsta kardioskleroze je posljedica oštećenja srca od strane zaraslog vezivnog tkiva koje se širi cijelom površinom srca, zamjenjujući mišićna vlakna sa sobom i uzrokujući ozbiljne poremećaje u funkcioniranju miokarda. Od grčkog, naziv patologije može se prevesti kao kršenje ožiljnog (vezivnog) tkiva srca.
Zatajenje srca najčešće je preduvjet za nastanak kardioskleroze.
Ako se bolest ne otkrije pravodobno i ne započne odgovarajuća terapija, njezine posljedice mogu biti vrlo opasne za život i zdravlje osobe. Komplikacije bolesti su pojava kroničnog zatajenja srca u kroničnom obliku, koje je posljedica smanjenja kontraktilne funkcije srca i poremećaja srčanog ritma - atrijske fibrilacije, blokade miokarda ili ekstrasistole. Ali posebno teška posljedica difuzne kardioskleroze, koja može uzrokovati smrt pacijenta, smatra se srčanom aneurizmom. Ovu bolest karakterizira protruzija jednog od zidova srca formiranjem takozvane "vrećice", u kojoj se nakuplja krv. Ako je ova "vreća" slomljena, onda je srce tako puno krvi da se samo guši, uzrokujući munjevitu smrt.
uzroci
Mnogo je čimbenika koji utječu na pojavu bolesti. Jedan od glavnih uzroka je ateroskleroza koja sužava vaskularni lumen za više od polovice. Često se patologija razvija u pozadini raznih kardiovaskularnih bolesti. U svim slučajevima pojave bolesti, ključni čimbenik se smatra nedovoljnom količinom kisika u miokardu. Stoga rizična skupina uključuje primarno ljude koji su pretrpjeli srčani udar. Uzroci bolesti mogu biti i:
- infektivne i upalne bolesti (hepatitis, sinusitis, tonzilitis, karijes i dr.), što dovodi do komplikacija srca;
- vaskularna bolest;
- operacija mozga ili operacija miokarda;
- prisutnost dijabetesa i naslaga soli;
- hipertenzija;
- stalni stres i tjeskoba;
- pušenje i zlouporaba alkohola;
- zlouporaba različitih lijekova;
- prekomjerne težine i niz drugih čimbenika.
Vrste i simptomi
Svojim patološkim značajkama bolest može biti jako žarišna i mala žarišna. Makrofokalna kardioskleroza najčešće je rezultat IHD-a. Njegove karakteristične značajke su prilično velike lezije, koje se nalaze preko površine srca. Difuzna mala fokalna kardioskleroza uzrokovana je dugim tijekom koronarne insuficijencije. Kao posljedica patologije, zahvaćena područja imaju lošu opskrbu krvlju dugo vremena zbog smanjenja protoka krvi ili njenog potpunog prestanka. Kao rezultat toga, određeni dio mišićnih stanica umre, a defekti koji se pojavljuju mijenjaju se u cicatricial ili vezivno tkivo.
Lezije koje su svojstvene ovoj patologiji manje su nego u velikom fokalnom obliku, ali to ne čini manje opasnim. U nekim slučajevima, osobito kada se formira aneurizma, a zatim dolazi do njezine rupture, postoji velika vjerojatnost smrti u difuznoj maloj žarišnoj kardiosklerozi. Ta se bolest često javlja kao posljedica ne samo koronarne insuficijencije, nego i brojnih upalnih žarišta u miokardiju, što dovodi do koronarne bolesti srca. Kardioskleroza nakon miokarda, koja je komplikacija nakon srčanog udara ili miokarditisa, pripada malim fokalnim vrstama.
Dispneja može biti simptom bolesti.
Najčešće se difuzna kardioskleroza događa bez vidljivih ili opaženih znakova. Osoba živi običnim životom i nije svjesna što se negativni procesi već događaju u njegovom srcu. Potpuno prepoznatljivi simptomi javljaju se kada dođe do zatajenja srca i značajno je smanjena kontraktilna funkcija srca. Ove manifestacije uključuju:
- Kratkoća daha, koja se pojavljuje isprva tek nakon tjelesne aktivnosti, i tijekom tijeka bolesti, javlja se čak i kod potpunog odmora ili čak u ležećem položaju.
- Napadi suhog kašlja, koji se javljaju kao posljedica edema plućnog tkiva i naziva "srčani kašalj". Napadi se javljaju tijekom fizičkog napora, iu ležećem položaju, i mogu dovesti do srčane astme.
- Opća slabost i umor. Njihova pojava nastaje uslijed smanjenog dotoka krvi u mišiće, što uzrokuje difuznu aterosklerozu.
- Puffiness nogu, počevši od njihovih donjih dijelova i postupno raste u području noge i bedra.
- Promjene u pigmentaciji i boji kože, zamjetna deformacija noktiju i mogući gubitak kose.
- Bolovi u prsnom košu i području desnog predjenika. Njegova pojava uzrokuje zastoj krvi i prati ascite, oticanje jugularnih vena i još više oticanja.
Važno je! Budući da je patologija u početnim stadijima gotovo neprimijećena, jedini način da se to otkrije pravodobno jesu redoviti liječnički pregledi i liječnički pregledi. Ako ne otkrijete bolest na vrijeme i ne započnete s potrebnim liječenjem, ona napreduje, zahvaćajući sva velika područja miokarda, što za pacijenta dovodi do komplikacija opasnih po život.
Metode dijagnostike i liječenja
Kako bi se otkrilo prisustvo kardioskleroze i njezin difuzni oblik, najprije se koristi elektrokardiografija. Ovom metodom moguće je vidjeti pojavu ožiljaka i njihovih promjena, probleme sa srčanim ritmom, prisutnost hipertrofije miokarda u lijevoj klijetki i nastanak aneurizme.
Također je otkriveno istraživanje pomoću magnetske rezonancije (MR). Ona otkriva mjesto lezija i omogućuje procjenu stanja srca u obliku slojevitih dijelova. Potrebno je proći ultrazvuk srca. Ova dijagnostička metoda pokazuje stanje kontraktilnih funkcija, prisutnost ožiljaka i moguće promjene u obliku i veličini miokarda.
Tretman lijekovima može se koristiti u kombinaciji s drugim metodama.
Primarna zadaća liječenja bolesti je liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje patologiju. U tu svrhu koriste se nitrati, koji smanjuju napetost zidova srca i stabiliziraju njegovu potrebu za kisikom, blokatore andrenoreceptora koji poboljšavaju funkciju miokarda tijekom vježbanja, te antagoniste kalcija koji smanjuju potrebu za kisikom i krvni tlak. Također zahtijeva uzimanje lijekova koji smanjuju metaboličke procese i eliminiraju znakove zatajenja srca. i usmjeren na liječenje aritmija.
Duge šetnje, set fizičkih vježbi koje preporuča liječnik i dijeta su od velike važnosti. Odgovarajući na pitanje je li ekstenzivna difuzna kardioskleroza izlječiva, treba uzeti u obzir važnost pravodobnosti terapije, dob bolesnika, stadij bolesti, kao i prisutnost i odsutnost popratnih bolesti koje mogu pogoršati stanje pacijenta.
Progresivna angina je opasna bolest srčanog mišića, do koje može doći.
Esencijalna hipertenzija je primarni oblik bolesti. To se odnosi na ovu vrstu bolesti.
Bilo kakve abnormalnosti koje mogu nastati u radu kardiovaskularnog sustava, nužno moraju biti.
Trudnicama se često propisuje ehokardiografija srca fetusa, što za mnoge postaje uzrok.
RFA srca, mišljenja o kojima govori o visokoj učinkovitosti, sasvim je novo.
Vegetativna distonija ima mnogo znakova, a simptomi kod odraslih su svijetli.
Uzroci, simptomi i liječenje male žarišne kardioskleroze
Formiranje malih čvorova vezivnog tkiva je difuzna mala fokalna kardioskleroza. Takve promjene odmah utječu na rad srca. Lezija je ravnomjerna, ne fokusira se na određeno područje miokarda, pa neki liječnici smatraju da je proces postepena smrt organa. Ako se ne liječi, rezultat će biti fatalan.
Mala fokalna kardioskleroza gotovo nikada ne dolazi kao samostalna bolest, najčešće je proces sekundaran, uzrokovan IHD-om.
Primarni uzrok ishemije su problemi u području cirkulacije krvi, što izaziva kardiosklerozu. Povezujuća vlakna koja zamjenjuju normalno srčano tkivo otežavaju protok krvi, a to može rezultirati nekrozom dijelova vlakana.
Uzrok malim žarišnim lezijama mogu biti ne samo ishemija, nego i miokarditis, infekcije i ozljede. Aritmije, ateroskleroza, hipertenzija i druge bolesti srca mogu izazvati njihovo pojavljivanje. Koronarna cirkulacija se također pogoršava u slučaju općih bolesti (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost, itd.).
simptomatologija
Mali fokus, čak i ako ih ima nekoliko, daje manje simptoma od velike lezije. Zbog toga je osobi teško osjetiti bilo kakve značajne znakove, sve su zamagljene. Oni postaju izraženiji kada se na srcu pojavi velika količina difuznih promjena. Sljedeći znakovi mogu ukazivati na patologiju:
- proširenje veličine srca;
- razne aritmije;
- problemi cirkulacije;
- prigušeno disanje (zabilježeno tijekom slušanja).
Cjelokupna klinička slika može se primijetiti uz pomoć dijagnostičkih metoda, osoba sama, ako nije profesionalac u medicinskom području, ne može usporediti simptome s kardiosklerozom, jer su oni također svojstveni i drugim kardiološkim patologijama. Obratite pozornost na sljedeće pojave:
- Kratkoća daha.
- Trofičke promjene utječu na nokte, kožu.
- Oteklina nogu.
- Kašljajte nakon vježbanja.
- Slabost i umor.
Mali žarišni tip kardioskleroze liječi se kompleksom lijekova, jer je potrebno istovremeno liječiti komorbiditete (IHD, aritmije, kroničnu insuficijenciju) i simptome, te spriječiti progresiju patologije i pojavu novih komplikacija. Budući da je ishemija glavni uzrok pojavljivanja vezivnog tkiva u miokardiju, liječi se takvim lijekovima:
- Beta-blokatori. Na pozadini njihovog unosa, mišić zahtijeva manje kisika, što omogućuje bolji prijenos tereta.
- Antianginalno sredstvo. Liječnik ih obično propisuje da eliminiraju napade, ali se također koriste za njihovo sprječavanje (nitrozorbid, nitroglicerin). Pomažu smanjiti napetost miokarda.
- Antagonisti kalcija. Blokirajući kalcijeve kanale, oni šire krvne žile i sprječavaju njihov grč. Zajedno sa smanjenjem krvnog tlaka, sredstvo poboljšava dotok krvi u ishemijske zone.
Liječenje uz pomoć narodnih metoda je neprihvatljivo, kao i samoliječenje lijekovima. Samo liječnik može odabrati odgovarajuće lijekove i propisati njihovu dozu, inače će terapija biti neučinkovita, a osim toga može doći do nuspojava.
Navedeni popis lijekova nadopunjuje niz drugih lijekova - vitamina, diuretika, antitrombocitnih sredstava, statina itd.
Što je važno promijeniti?
Ispravak prehrane je obvezan kriterij za potpunu obradu, jer je razina kolesterola uvijek povišena kod kardioskleroze. Isključite sve proizvode koji ga mogu poboljšati (pržena, dimljena hrana, itd.), Kavu. Obavezno prestanite trovati tijelo alkoholom i cigaretama. Bilo bi poželjno isključiti sol iz prehrane.
Fizioterapija i fizikalna terapija također blagotvorno djeluju na stanje krvnih žila, tako da svakim danom treba hodati kako bi se održala učinkovitost. Održavanje uobičajenih načela zdravog načina života uvelike pomaže u poboljšanju cjelokupnog stanja.
Ako nema racionalnog liječenja, komplikacije u obliku aneurizme i zatajenja srca neće doći dugo. Kada se pojave, prognoza se automatski pogoršava, jer se stvara izravna prijetnja životu. Na povoljan ishod možete računati samo u odsustvu takvih komplikacija i negativnih simptoma.