Zašto se za vrijeme vježbe javlja dispneja?

Sadržaj članka:

1. Što je to i uzroci
   
2. Bolesti za koje se često javlja kratkoća daha
   
3. Liječenje i prevencija
   

Postoje mnogi faktori koji uzrokuju kratkoću daha. Razmotrimo uzroke i liječenje kratkog daha tijekom vježbanja.

Kratkoća daha: što je to i uzroci

Dispneja je stanje koje prati kršenje dativnog procesa. Njezin lik može biti drugačiji, a znanstvenici razlikuju tri vrste dispneje:

• Inspiratorno - teško disanje.
  
• Ekspiracija - teško izdisati.
  
• Mješoviti.
  

Dispneja je vanjska manifestacija nedostatka kisika u tkivima tijela. Kada počnete osjećati nedostatak kisika, dolazi do postupne promjene dubine i učestalosti disanja, koja postaje površnija. Što je više stanje hipoksije, to češće osoba počinje disati. Tijelo teži ravnoteži, a pod utjecajem fizičkih napora tkiva troši više kisika.

Ako to nije dovoljno, mozak prima signal i daje naredbu za povećanje aktivnosti dišnog sustava. Kao rezultat toga, pluća i srčani mišić povećavaju tempo rada kako bi tijelo osigurali potrebnu količinu kisika. U prosjeku, nakon fizičkog napora kod zdrave osobe, kratkoća daha nestaje nakon pet ili najviše sedam minuta.

Nakon kratkog odmora sve se vraća u normalu. Ovaj se problem može riješiti vrlo jednostavno - samo trebate povećati svoju aktivnost. U starijoj dobi vrijedi redovito šetati i postupno se tijelo prilagođava takvim opterećenjima. Inače bi se trebali pomiriti s ovom pojavom. Imajte na umu da se dispneja može pojaviti i kao posljedica teškog stresa.

U ovom trenutku, tijelo aktivno sintetizira adrenalin, što dovodi do zasićenja tkiva s kisikom. Ako nemate problema sa srčanim mišićima, ne trebate se bojati kratkog daha i nakon kratkog odmora problem ćete riješiti sami. Međutim, u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava, situacija se može pogoršati.

Bolesti za koje se često javlja kratkoća daha

S obzirom na uzroke i liječenje dispneje tijekom vježbanja, potrebno je govoriti o bolestima u kojima se to stanje često događa. Najozbiljniji među njima su patologije srčanog mišića i krvožilnog sustava, bolesti pluća, anemija, alergije, problemi s endokrinim sustavom i pretilost.

Osim toga, pojava kratkog daha moguća je u sljedećim situacijama:

• Psiho-emocionalni stres.
  
• Napadi panike.
  
• Problemi s prolaskom zraka kroz respiratorni trakt.
  
• Klimatske promjene.
  
• Zlouporaba alkohola i duhana.
  

Često ljudi ignoriraju česte probleme s disanjem, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Važno je razumjeti da uzroci i liječenje kratkog daha tijekom tjelesnog napora mogu biti patološke prirode ako osoba ima druge bolesti.

Patologija srčanog mišića i vaskularnog sustava

U početku, dispneja se pojavljuje tek nakon fizičkog napora, ali kako se srčana insuficijencija razvija, ona postaje ozbiljan problem čak iu mirovanju. Najčešće bolesnici imaju poteškoća s disanjem, a tijekom izdisaja nema nelagode. Ako je zatajenje srca u visokom stupnju razvoja, pacijent može spavati u položaju sjedenja ili ležećeg položaja kako bi olakšao disanje. Među sekundarnim simptomima ove bolesti treba istaknuti pojavu edema i bolova u prsima.

Akutna pogreška lijeve klijetke

Ovo stanje je najčešće uzrokovano prekomjernim opterećenjem srčanog mišića. Takvi problemi kao što su ateroskleroza, bolesti srca i hipertenzija mogu pogoršati situaciju.

Srčana astma

U pozadini povećanog fizičkog napora, au posljednjem stadiju bolesti i mirovanja, pacijent ima tešku otežano disanje i napade astme. Kako bi poboljšao svoje stanje, osoba pokušava pronaći položaj tijela koji može ublažiti simptome. U takvoj situaciji treba pozvati ambulantnu brigadu i dostaviti svježi zrak žrtvi.

Plućni edem

Ova bolest je komplikacija srčane astme. U pacijenta, dah dobiva mjehurićav karakter i promjene stanja. Morate zapamtiti da je ova bolest izuzetno opasna i da je potrebno potražiti liječničku pomoć u kratkom vremenu. U suprotnom, smrt je moguća.

hipertenzija

Kratkoća daha najčešće se javlja pri maksimalnim vrijednostima krvnog tlaka, a napad može trajati 10-30 minuta. Kada tlak počne opadati, prolazi kratkoća daha.

Infarkt miokarda

Kada infarkt miokarda počne gušenje napad, koji se ne može zaustaviti. Kao rezultat, moguće je stvaranje plućnog edema. Čim se posumnja na srčani udar, potrebno je osigurati mir pacijenta i odmah pozvati medicinsku pomoć.

Bolesti pluća

Često je uzrok dispneje astma. Tijekom napada ove bolesti dolazi do bronhospazma, a osoba ne može normalno disati. Ako se napad ne može zaustaviti u kratkom vremenu, tada je moguće pojavljivanje stanja asmatoidnog stanja koje ugrožava život osobe.

anemija

Bolest se razvija u pozadini pada sposobnosti krvi da nosi dovoljno kisika. Pod utjecajem fizičkog napora, tijelo počinje iskusiti snažno kisikovo gladovanje, koje tijelo pokušava kompenzirati ubrzavanjem disanja.

alergije

Alergijska sredstva mogu uzrokovati grčeve, pa čak i oticanje grkljana, što stvara prepreku na putu zraka u pluća. Ovisno o snazi ​​alergijskog napada, kratkoća daha može biti blaga ili teška.

Endokrini poremećaji

Kao što trebate biti svjesni, hormonalne tvari kontroliraju sve procese koji se odvijaju u našem tijelu. Ako endokrini sustav počne posustati, pojavljuju se razni zdravstveni problemi, uključujući otežano disanje. Imajte na umu da su problemi s disanjem prvi simptom poremećaja hormonskog sustava.

infekcija

Kod akutnih zaraznih bolesti, uz oštar porast tjelesne temperature, a pacijenta disanje i otkucaji srca povećavaju. Ako infekcija zahvaća pluća ili srčani mišić, onda se često može pojaviti kratak dah čak iu mirovanju i postaje ozbiljan.

gojaznost

Kada tjelesna težina prelazi normu. Srce mora raditi s povećanim opterećenjem. Osim toga, sputava se proces dostave kisika u tkiva, jer masnoća može obaviti srčani mišić. U teškim situacijama, masne stanice mogu čak prodrijeti u alveolarno tkivo. Kao rezultat toga, disanje je poremećeno i pojavljuje se kratkoća daha.

Nakon razmatranja uzroka dispneje tijekom fizičkog napora, potrebno je podsjetiti da ako se disanje vrati u normalu tijekom kratkog odmora, onda nema razloga za zabrinutost.

Liječenje i prevencija kratkog daha tijekom vježbanja

Prije svega, morate naučiti kako pravilno disati, bez obzira koliko to čudno zvuči. Uz pomoć treninga, možete povećati volumen pluća, što također pomaže smanjiti pojavu kratkog daha. Sve vaše sportove treba održavati u dobro prozračenoj prostoriji, koristiti odjeću koja ne ometa kretanje i ne osjećate probleme s dobrobiti.

Sada ćemo vas upoznati s nizom jednostavnih vježbi koje mogu pomoći u sprječavanju kratkog daha. Počnite izvoditi svaki od njih u četiri ponavljanja, postupno dovodeći njihov broj na 12. Ako se tijekom izvođenja bilo koje vježbe javlja osjećaj nelagode, prijeđite na lakšu opciju.

Vježba broj 1

Zauzmite položaj sjedeći na stolici, spajajući noge i ispravljajući leđa. Ruke se nalaze na zglobovima koljena. I stopalo jedno uz drugo. Pomaknite ruke na donja rebra i počnite polako disati. U tom slučaju, zglobovi glave i ramena trebali bi se savijati u stranu. Vraćajući se u početni položaj, ponovite kretanje u suprotnom smjeru.

Vježba broj 2

Zauzmite ležeći položaj, savijte noge u zglobovima koljena i odmarajte noge na tlu. Dok izdišete, podignite zdjelicu i zadržite dah na maksimalnoj krajnjoj točki putanje. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi. Tijekom sporog isteka, vratite se na početni položaj.

Prilikom udisanja, privucite zglob koljena lijeve noge na prsni koš, a kod izdisaja vratite se u početni položaj. Zatim ponovite pokret na drugoj nozi, a zatim na oba odjednom. Tijekom udisanja zglobovi glave i ramena trebaju se podići, a brada treba dodirnuti prsa. Kompleks je uvijen hodanjem u krugu, a disanje u ovom trenutku treba biti mirno.

Ako ste otkrili napad gušenja, morate poduzeti sljedeće korake:

Smirite se i zatim sjednite na žrtvu.

Otvorite odjeću tako da ne ometa disanje.

Osigurati svježi zrak.

Ako žrtva ima problema sa srcem, dajte mu nitroglicerin ili neki drugi sličan lijek.

Ako se radi o napadu astme, upotrijebite odgovarajuće lijekove.

Ako se napad ne može zaustaviti, nazovite hitnu pomoć. Dok se ne pojavi medicinski tim. Pacijent mora biti pod nadzorom. Ako vam često smeta dah, onda prestanite pušiti, pokušajte izbjeći stresne situacije i počnite se baviti sportom.

Kratkoća daha kod djece

U različitim godinama, stopa dišnog sustava kod djece je različita. Možete posumnjati na pojavu ovog stanja kod djeteta sa sljedećim brojem respiratornih pokreta u minuti:

1. Dob do šest mjeseci - više od 60 pokreta.
   
2. Od 6 mjeseci do godinu dana - više od 50 pokreta.
   
3. Od godine do 5 godina - više od 40 pokreta.
   
4. Od 5 do 10 godina - više od 25 pokreta.
   
5. Nakon 10 godina - više od 20 pokreta.
   

Najbolje je brojati dišne ​​pokrete djeteta u trenutku kada on spava. Samo stavite toplu ruku na prsa djeteta i prebrojite broj respiratornih pokreta koje prave tijekom jedne minute. Važno je zapamtiti da se u stresnoj situaciji ili pod utjecajem fizičkog napora povećava stopa disanja. Ako je disanje učestalo i polako se oporavlja tijekom odmora, vrijedi zatražiti pomoć liječnika.

Više informacija o dispneji i aritmijama tijekom vježbanja potražite u videozapisu u nastavku:

Fizički napor bronhijalna astma: liječenje

Fizička stresna astma jedna je od najčešćih suvremenih patologija kod djece i odraslih. Simptomi ove bolesti, u uznapredovalim slučajevima, mogu se manifestirati čak is blagim opterećenjem, što dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja i nemogućnosti obavljanja svakodnevnog rada. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje kako bi se poboljšala kvaliteta života i izbjegla komplikacija.

Klinički znakovi

Vježbanje bronhijalne astme ima karakteristične simptome. To uključuje:

• Dispneja dišnog sustava.
• "Presretanje" zraka.
• Gušenje, nedostatak kisika.
• Produljeni paroksizmalni kašalj s oskudnim mukoznim ispljuvkom.
• Bolovi u prsima.
• Prisilno mjesto tijekom napada (sjedenje s nagibom naprijed).
• Blijeda koža, cijanoza nazolabijskog trokuta.

Prije početka napada, pacijenti često primjećuju pojavu znakova koji podsjećaju na hladan, kihni i suhi kašalj. Za razliku od atopijske astme, tijekom bronhijalne astme tjelesnog napora, napadi teškoća disanja u početnoj fazi se nastavljaju 20-25 minuta i prolaze samostalno.

U slučaju progresije patologije, stanje bolesnika se pogoršava, simptomi respiratornog zatajenja, kao što su tahikardija i povećano disanje, sniženi krvni tlak, zamućenje, gubitak svijesti.

U uznapredovalim slučajevima, napadi astme traju više od 60 minuta, praćeni su jakim kašljem uz sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića i rijetko odlaze bez lijekova.

Faktori izazivanja

Za razliku od atopijske bronhijalne astme, u kojoj napadi astme izazivaju razne alergene (prašina, pelud, prehrambeni proizvodi), astma se fizički javlja tek nakon intenzivnog sportskog opterećenja i nije povezana s čimbenicima okoliša.

Uzroci kašljanja su:

• Teški fizički napori (sport, tjelesni odgoj u školi, brzo trčanje).
• Opterećenja na ulici u suhom hladnom vremenu zimi ili u jesen (trčanje s psom, za prijevoz).
• Hodanje, penjanje po stepenicama (u zanemarenim slučajevima).

Nakon analize mnogih slučajeva napadaja nakon opterećenja, stručnjaci su primijetili da se kašalj često javlja u uvjetima niske vlažnosti i pri niskim temperaturama okoline, a udisanje tople pare omekšava napad i pridonosi njegovom brzom rješenju.

Iz toga je zaključeno da je pojava astmatičnih simptoma kod takvih bolesnika povezana s iritacijom bronhijalne sluznice zbog njenog hlađenja i sušenja tijekom brzog, dubokog disanja tijekom sporta. Povećana reaktivnost unutarnje ljuske bronhijalnog stabla povezana je s nasljednom predispozicijom ili djelovanjem vanjskih čimbenika (infekcija, zagađenje zraka, pušenje).

dijagnostika

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza i odredio daljnji odabir taktike liječenja, potrebno je provesti temeljito sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Protokol studije za sumnju na astmu fizičkog napora uključuje:

• Pažljivo prikupljanje pritužbi i povijest bolesti pacijenta.
• Vizualni pregled.
• Auskultacija prsnog koša.
• Opći klinički testovi (krv, urin, biokemijski parametri).
• Ispitivanje sputuma.
• Alergijski kožni testovi (u svrhu diferencijalne dijagnoze s atopičnom bronhijalnom astmom).
• Spirometrija i mjerenje vršnog protoka testirajte sa salbutamolom kako biste procijenili stupanj reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.
• Rendgenski pregled prsnog koša.

Glavna dijagnostička metoda koja se koristi u praksi pedijatara, liječnika opće prakse i pulmologa za dijagnosticiranje ove bolesti je "trčanje test", jer vježbanje astme izaziva karakterističan napad, koji omogućuje da se ocijeni stupanj disfunkcije dišnog sustava.

Tijekom sastanka, pacijent je pozvan da izvrši opterećenje na traci za trčanje ili stepenicu. Kada se subjektivni znak pogoršanja stanja - pojavi dispneja, pacijent zaustavlja bilo koji napor, nakon čega stručnjak nastavlja s procjenom funkcije vanjskog disanja subjekta.

Potrebno je odrediti volumen prisilnog izdisaja i njegovu vršnu brzinu, kao i maksimalnu volumetrijsku brzinu.

liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se ne može zauvijek izliječiti, moguće je postići samo remisiju. Mnogi pacijenti pitaju: "Kako liječiti patologiju?". Terapija za ovu bolest usmjerena je na uklanjanje i sprječavanje napada asfiksije, poboljšanje dišne ​​funkcije pacijenta i sprječavanje infektivnih komplikacija.

Osnovni lijekovi za liječenje astme od tjelesne aktivnosti su:

• Kromoni - tvari koje stabiliziraju membrane mastocita i smanjuju alergijsku upalu, to je Ketotifen, Tajland, Cromohexal (može se koristiti kod djece nakon 5 godina).
• Antagonisti leukotrienskih receptora (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - smanjuju upalu bronhija uzrokovanu djelovanjem antigena.
• Monoklonska antitijela su lijekovi koji se koriste za tešku astmu, dugotrajne nespojene napadaje (Xolar).

Kao hitna pomoć u razvoju kašlja, otežanog disanja i otežanog disanja nakon vježbanja kod djece, adolescenata i odraslih, koriste se inhalacije salbutamola. Inhalirani kortikosteroidi s ovom vrstom astme su nedjelotvorni.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj astme kod odrasle osobe ili djeteta, važno je promatrati niz jednostavnih mjera, kao što su:

• Dozirani fizički napori školske djece u tjelesnom odgoju u pripremnoj ili posebnoj skupini.
• Prijem bronhodilatatora prije izlaska u hladno vrijeme i prije očekivanog opterećenja.
• Važno je podučiti dijete s astmom da diše kroz nos, jer se u njegovoj šupljini zrak zagrijava, vlaži i dezinficira. Kod rinitisa potrebno je koristiti lokalne dekongestive (vazokonstriktore) kako je propisao liječnik, kako bi se uspostavila respiratorna funkcija.
• Preporučeni tečajevi su odbojka, košarka, plivanje.
• Osobe s tendencijom alergijskih reakcija trebaju izbjegavati opterećenja tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, kao i ograničiti rad prašine.

Fizički napor bronhijalna astma je uobičajena bolest, s pojavom simptoma koji ne bi trebali kasniti s posjetom liječniku. Pravodobno i pravilno odabrano liječenje pomoći će izbjeći komplikacije, značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Paradoks vježbanja u astmi

Pulmolozi znaju da fizički rad može izazvati napad bronhijalne astme. Činjenica je da time radimo dublje i češće, jer se povećava potreba mišića za kisikom. Zdrava osoba tome ne obraća posebnu pozornost, a za astmatike je bitno da dodatni dio zraka uđe u njegov dišni put. U pravilu - suho, au jesen i zimu - također hladno. Ulazeći u respiratorni trakt, isušuje sluznicu i iritira ih. Kao rezultat toga, rizik od napada kod osobe s astmom se značajno povećava. Još je vjerojatnije da se njegova vjerojatnost povećava s sportovima tijekom sezone cvjetanja, jer alergeni ulaze u respiratorni trakt zajedno s zrakom. Stanje se pogoršava i u slučaju da osoba ima prehladu.

Postoji čak i takav pojam - astma fizičkog stresa. Glavni simptom je pojava karakterističnog disanja nakon vježbanja. Fizička stresna astma osobito je karakteristična za djecu, jer imaju uže dišne ​​putove od odraslih i lakše se blokiraju s grčevima bronhijalnih mišića i povećanom proizvodnjom sluzi. Ako sumnjate na bronhijalnu astmu, liječnik će se raspitati o tome kako pacijent podnosi fizički napor. Iako je tijek bolesti nestabilan (lijekovi još nisu odabrani, san se prekida zbog gušenja), potrebno je suzdržati se od fizičkih napora, čak i ako ih je osoba dobro podnosila. Ali, ako je bolest dobro kontrolirana, onda je ispravno odabrana vježba vrlo korisna. Oni treniraju pluća i srce, poboljšavaju svoje funkcije, povećavaju otpornost tijela na stres. Tjelesna aktivnost također ima psihološki učinak na pacijenta, što mu omogućuje da vjeruje u vlastitu snagu.

Kako odabrati prave vježbe? Osnovno pravilo: morate odabrati one vrste pokreta koji vam pružaju zadovoljstvo, ali pažljivo promatrajte kako reagirate na jednu ili drugu vrstu fizičke aktivnosti. Oni koji pate od bronhijalne astme možda trebaju hitne lijekove tijekom nastave. I to se mora uzeti u obzir pri odabiru sporta, jer takva prilika ne mora uvijek biti prikazana.

Smatra se da su neki sportski astmatičari kontraindicirani. Na primjer, skijanje: opterećenje je dugo i monotono, a hladni zrak će sigurno ući u dišne ​​puteve. Trčanje na velike udaljenosti također može izazvati napad astme. Bolje je odabrati takve sportove gdje se opterećenje izmjenjuje s odmorom, primjerice, tenis.

Osobito je korisno u plivanju astme, jer vlažna okolina ne dopušta isušivanju sluznice respiratornog trakta. Da, i sami pokreti kada plivaju izvrsni su za mišiće prsa, pluća, srce. U vodi možete ne samo plivati, nego i raditi aerobik, koji će napraviti razne treninge. Samo je poželjno da je bazen bio dovoljno topao. Prilikom odabira vrste tjelesne aktivnosti za sebe, nemojte odmah početi s teškim radnim opterećenjem i ne postavljajte sebi teške zadatke, čak i ako liječnici opisuju vaše stanje kao remisiju (trajno poboljšanje). Glavno je imati redovite satove.

Čini se da je to paradoks: vježbanje može izazvati napad, a redovito vježbanje, naprotiv, pomaže u poboljšanju stanja astme. Zašto? Činjenica je da što više trenirate, to je savršeniji vaš fizički oblik. To znači da je tijelu potrebno sve manje i manje stresa da bi obavio istu količinu posla. I više nećete disati tako teško kao prije, jer će se reakcija bronha na ulaz velikih količina suhog zraka smanjiti. Prijetnja napada, naravno, ostaje, ali samo ako zaboravite na oprez i pretjerate s vježbama. Uobičajeni način tjelesne aktivnosti pomaže u postizanju stabilnije remisije. Štoviše, zbog treninga, napadi s vremenom mogu potpuno nestati. Što češće to radite, to bolje. Opterećenje treba postupno povećavati, izvoditi vježbe bez nepotrebnog stresa i redovito - najmanje tri puta tjedno najmanje 30 minuta.

Kako bi se osigurali protiv napadaja, neposredno prije početka nastave, nekoliko minuta prije sportske igre ili treninga, preporuča se uzeti bronhijski dilatacijski lijek. Ako uzimate takve lijekove dnevno, nekoliko puta dnevno, rasporedite unos tako da padne na vrijeme treninga. Tada dnevna doza lijekova ne mora rasti.

Uvijek počnite s zagrijavanjem. Prije glavnog treninga morate se zagrijati. Pripremne vježbe treba dati najmanje 40 minuta. Također se postupno preporučuje smanjenje intenziteta opterećenja.

Tijekom nastave pokušajte disati kroz nos. Ako to postane nemoguće i morate otvoriti usta, to znači da ste odabrali previše tereta s kojim se vaše tijelo ne može nositi.

Prateći sve ove preporuke, možete uživati ​​u pokretu, prevladati bolest i uvijek ostati u formi.

Što je astma fizičkog napora: simptomi i liječenje

Često se u medicinskoj praksi javlja takva bolest kao astma fizičkog napora. Bronhijalna astma je vrlo česta bolest u svijetu. I odrasli i djeca, kao i djeca, pate od ove bolesti. Prevalencija među odraslom populacijom kreće se od 2 do 7%. Što se tiče djece, ova brojka je blizu 10%. Astma je kronična bolest dišnog sustava uzrokovana povećanom osjetljivošću bronhijalne sluznice na različite iritantne čimbenike. Na toj pozadini dolazi do sužavanja lumena bronhija, što dovodi do narušene ventilacije pluća. Kod astme, pacijenti doživljavaju periodične napade astme. Trenutno se često dijagnosticira astma čiji se simptomi pojavljuju na pozadini fizičkog napora. Što je etiologija, klinika i liječenje astme fizičkog stresa?

Značajke astme

Asfiksija je glavna manifestacija ove bolesti. Uz jednostavan oblik astme, napad gušenja može pokrenuti sljedeće čimbenike:

• unos lijeka (NSAID);
• udisanje prašine;
• udisanje gljivica;
• kontakt sa životinjskom kosom;
• oštri mirisi;
• niska temperatura okoline.

Napad astme od fizičkog stresa nastaje zbog bronhospazma na pozadini fizičkog napora. To može biti trčanje, brzo hodanje, razni sportovi. Napad se može dogoditi u vrijeme učitavanja ili kratko vrijeme nakon njega. Ova se patologija najčešće otkriva kod mladih ljudi. Predisponirajući čimbenici za razvoj ovog oblika astme su:

• prisutnost virusne infekcije;
• Prenaponski;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• utjecaj na tijelo suhog ili hladnog zraka.

Kod zdravih ljudi može doći do sužavanja lumena bronhija i kratkog daha nakon vježbanja, ali to je privremeno stanje. Druga stvar je ako osoba ima astmu, a napadaji se pojavljuju nakon fizičkog napora.

Patogeneza bolesti

U djece i odraslih, razvoj astme je isti. Početak simptoma bolesti je bronhijalna hiperreaktivnost. To je povećana bronhijalna reakcija na različite učinke. Takva reaktivnost događa se u pozadini poremećaja autonomnog živčanog sustava. Važnu ulogu u razvoju opstrukcije imaju upalni medijatori. Kod astme je periodična bronhokonstrikcija. Istovremeno se povećava otpornost zraka koji ulazi u respiratorni trakt, a plućno tkivo se previše proširuje. Sve to uzrokuje smanjenje zasićenja krvi kisikom i smanjenu ventilaciju. Kod bronhijalne astme aktiviraju se različite stanice (makrofagi, eozinofili, mastociti, T-limfociti).

Mehanizam razvoja napada u pozadini tjelesne aktivnosti nije u potpunosti shvaćen. Postoji teorija da napad izaziva sušenje i hlađenje sluznice respiratornog trakta. To objašnjava činjenicu da udisanje toplog i vlažnog zraka tijekom napada poboljšava stanje pacijenta. Osim toga, tijekom istraživanja utvrđeno je da izvođenje fizičkih vježbi nakon prvog napada često ne dovodi do respiratornog zatajenja.

Kliničke manifestacije

Simptomi astme fizičkog stresa su malobrojni. Na početku bolesti kratak dah nestaje nakon odmora 30-40 minuta. Zatim, za ublažavanje napada, potreban je lijek koji proširuje bronhije. Glavne manifestacije astme su:

• paroksizmalni kašalj;
• kratak dah;
• osjećaj nedostatka kisika;
• prisutnost piskanja pri disanju i kašljanju.

Tijekom napada najčešće se pacijenti žale na nedostatak zraka. Često se radi o prisilnom držanju (sjedenje s naprijed zavoj). U slučaju bronhijalne astme fizičkog napora, kao iu drugim oblicima ove patologije, uočava se dispneja ekspiratornog tipa. Osoba u isto vrijeme brzo udahne i duže izdahne. Pacijenti često imaju bol u prsima. Kod disanja se određuje teško disanje.

Ponekad se prije napada pojavljuju kataralni simptomi, kihanje, kašljanje. Kašalj je suh ili ga karakterizira mala količina sputuma. Za razliku od tipičnog oblika astme, s astmom dugotrajan kašalj. Samostalno nestaje za 30-40 minuta. U teškim slučajevima, s teškim bronhospazmom, može se pojaviti cijanoza. To ukazuje na akutnu respiratornu insuficijenciju.

Dijagnostičke mjere

Identificirati astmu tijekom vježbanja zahtijeva pažljiv pregled pacijenta.

Glavna metoda za dijagnosticiranje astme fizičkog stresa je pokusni test.

To je test funkcionalnog opterećenja. Opstrukcija se može pojaviti nakon bilo kojeg vremena od opterećenja (2, 5 ili 8 minuta). Napad se izražava pojavom kratkog daha i nemogućnošću izvođenja vježbi. Umjesto trčanja, može se koristiti biciklistička ergometrija ili korak test. Dispneja je subjektivni simptom. Objektivni kriteriji potrebni su za točnu dijagnozu, tako da se odmah nakon pogoršanja stanja pacijenta provodi proučavanje funkcije vanjskog disanja. Liječnik treba procijeniti prinudni izdisajni volumen, vršnu brzinu izdisaja, maksimalnu volumetrijsku brzinu.

Dodatne metode dijagnosticiranja bolesti su:

• prikupljanje anamneze života i same bolesti;
• vanjski pregled;
• slušanje pluća;
• provođenje testova alergije;
• test krvi;
• pregled sputuma;
• vršna mjerenja protoka;
• spirometrija;
• Rendgensko ispitivanje pluća;
• provođenje ispitivanja lijekova s ​​bronhodilatatorima.

Tijekom ankete pacijenta, od velike je važnosti pojasniti povezanost između napadaja astme i tjelesne aktivnosti. Auskultacija pluća otkriva nespecifične znakove opstrukcije (teško disanje, teško disanje). Šištanje se može čuti bez fonendoskopa. Često su jaki i zvižduk. U krvi se može otkriti imunoglobulin E, znakovi alergijske reakcije.

Medicinska taktika

Liječenje ove bolesti ima neke osobitosti. Bolesnici trebaju izbjegavati teške fizičke napore. To je potrebno kako bi se spriječili ponovni napadi. Bronhijalna astma ne može se potpuno izliječiti. Cilj je liječenja spriječiti komplikacije, spriječiti napade i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Osnovni lijekovi koji se stalno koriste u interiktalnom razdoblju su:

• kromoni;
• antagoniste leukotrien receptora;
• monoklonska antitijela.

Ako se razvije napad, koriste se beta-adrenomimetici ("Salmeterol", "Salbutamol"). Lijekovi kao što su glukokortikosteroidi za inhalacijsku uporabu nisu uvijek učinkoviti, pa se rijetko koriste. To vrijedi i za ksantine ("Eufillina" i "teofilin"). Kako bi se spriječio napad bronhospazma, lijekovi se mogu uzimati prije izlaska u hladno vrijeme, jer izazivajući faktor bronhospazma je udisanje hladnog zraka. U hladnom vremenu morate disati samo kroz nos. Vlaženje i zagrijavanje zračnih masa javljaju se u nosnoj šupljini, što smanjuje vjerojatnost napada.

Doziranje opterećenja

Važan aspekt terapije je sprječavanje napada. To se postiže doziranjem fizičke aktivnosti. Sljedeće sportove najbolje toleriraju pacijenti: odbojka, gimnastika, bejzbol i hrvanje. Kada su ti sportski periodi napetosti mišića i opuštanja kratki, oni se izmjenjuju. Potpuno napuštanje tjelesne aktivnosti je neprihvatljivo, jer je hipodinamija okidač za razvoj mnogih drugih bolesti, posebno kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta.

Dobro ga podnose bolesnici s plivanjem astme. Bolesnicima s astmom preporučuju se one vrste tjelesne aktivnosti koje su usmjerene na trening respiratornih mišića. To može biti baloniranje, dijafragmalno disanje. Osobe s visokom alergijskom pozadinom moraju izbjegavati fizički stres tijekom cvjetanja i promjene temperature zraka. Stoga se vrlo često dijagnosticira fizička napetost bronhijalne astme. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i pregledati kako bi se isključila druga patologija dišnog sustava.

Fizička astma - simptomi i liječenje

Prema suvremenim konceptima, bronhijalna astma je kronična upalna bolest respiratornog trakta, a ova kronična upala uzrokuje razvoj bronhijalne hiperreaktivnosti. Što je bronhijalna hiperreaktivnost i zašto je teško disati kao odgovor na fizički napor?

Bronhijalna hiperreaktivnost je stanje respiratornog trakta u kojem oni suviše lako ili previše snažno reagiraju sužavanjem lumena na djelovanje različitih precipitacijskih čimbenika, što dovodi do ograničenja protoka zraka. Mogućnost prekomjernog suženja lumena respiratornog trakta je najkarakterističniji klinički znak bronhijalne astme.

Simptomi astme fizičkog stresa

Jedna od najčešćih manifestacija astme je razvoj simptoma bolesti kao odgovor na fizički napor. Većina bolesnika s bronhijalnom astmom pod utjecajem tjelesne aktivnosti razvija tipičnu kliničku sliku s osjećajem težine u prsima, pojavom piskanja, kratkog daha i kašlja. Simptomi astme fizičkog stresa obično se javljaju na kraju fizičke aktivnosti i mogu se pomaknuti nakon završetka.

Povećanje stupnja bronhijalne opstrukcije nakon vježbanja može se uočiti kod gotovo svih bolesnika s astmom, ali u nekim slučajevima pojava simptoma kao odgovor na vježbanje može biti dominantna ili čak jedina manifestacija bolesti. Istodobno, tijekom vježbanja i prvih minuta nakon njega, često se ne pojavljuju manifestacije bronhijalne opstrukcije, bronhodilatacija se čak može razviti, ali nakon nekoliko minuta simptomi se povećavaju, dostižu maksimum nakon 8-15 minuta nakon završetka opterećenja i nestaju samostalno unutar 1 sata. Ova varijanta bolesti naziva se fizički napor bronhijalna astma.

Astma fizičkog napora poznata je i po drugim imenima: koriste se pojmovi "fizička astma", "sindrom astme fizičkog napora", "bronhokonstrikcija uzrokovana vježbom", "astma fizičkog stresa". Prema definiciji, bronhokonstrikcija uzrokovana vježbanjem je akutno prolazno sužavanje lumena respiratornog trakta, koje se događa tijekom ili (češće) nakon vježbanja.

Zašto je onda teško disanje kao odgovor na fizički napor? Osnova vježbe astme je potrošnja energije dišnog sustava za zagrijavanje i vlaženje protoka zraka tijekom vježbanja. Kada se udahne suhi zrak, sluznica dišnog puta se suši i hladi zbog prekomjernog isparavanja tekućine iz nje. Kada se to dogodi, oslobađanje upalnih medijatora u sluznici bronhija - histamina, leukotriena itd., S bronhokonstriktornim učinkom. Veoma često astmu fizičkog napora karakterizira pojava simptoma otežanog disanja kao odgovor na udisanje hladnog zraka, koji također pojačava hlađenje sluznice.

Astma fizičkog napora često se nalazi kod djece, ali njezine su manifestacije također karakteristične za odrasle. Vrlo često se kod pacijenata s alergijskim oblicima bolesti uočava fizička astma.

Problem astme fizički stres je akutan za sportaše. Sportski liječnici odavno su otkrili da se kod zimskih sportova to stanje najčešće primjećuje. Čak i kod vježbanja u zatvorenom prostoru, ovi napadi postaju sve češći zimi i nakon intenzivne tjelovježbe.

Prevalencija astme i bronhijalne hiperreaktivnosti kod sportaša je veća nego u općoj populaciji. Za ljetne sportove to je 4-23%, a za zimu 3-54.8%, a posebno visoke stope zabilježene su za visoke skijaše.

Kada se bave ljetnim sportovima, glavni uzroci astme su aeroalergeni, dok u zimskim sportovima - hlađenje i dehidracija sluznice i povećanje osjetljivosti glatkih mišića
bronhija za leukotriene i prostaglandine.

U istraživanjima posljednjih godina provedenih u različitim zemljama iu različitim skupinama sportaša, utvrđeno je da je među elitnim sportašima bronhijalna astma češća (12-14%) nego u općoj populaciji. O značaju problema fizičkog napora astme u velikim sportovima može se suditi prema podacima o njegovoj prevalenciji među vrhunskim sportašima koji su uključeni u razne sportove.

Pojava simptoma bronhijalne hiperreaktivnosti kao odgovor na tjelesne napore, uključujući i sportaše, ne bi se trebala automatski izjednačiti s dijagnozom bronhijalne astme, ali u takvim slučajevima treba provesti test kako bi se utvrdilo koja je najčešća bronhijalna astma. Važno je napomenuti da za postavljanje dijagnoze astme u fizičkom naporu nije dovoljno samo anamnestičke i kliničke indikacije pojave poteškoća s disanjem nakon vježbanja, već je potrebno pronaći i druge znakove bronhijalne astme.

Kliničke smjernice utemeljene na načelima medicine utemeljene na dokazima ukazuju da su ponavljajući simptomi bronhijalne opstrukcije, kao što su osjećaj težine u prsima, teško disanje i piskanje, koji su potaknuti različitim stimulansima, posebno vježbanjem, nužan uvjet za postavljanje dijagnoze astme.

Dijagnoza fizičke astme temelji se na anamnezi, kliničkom pregledu, studiji respiratorne funkcije, utvrđivanju reverzibilnosti obstrukcije dišnih putova i provođenju posebnih provokativnih testova. Za diferencijalnu dijagnozu astme fizički napor zahtijeva sveobuhvatnu procjenu povijesti bolesti, rezultate kliničkog pregleda, laboratorijske i funkcionalne testove.

Liječenje fizičkog napora astme

Pojava simptoma kao odgovor na fizički napor često služi kao pokazatelj slabe kontrole bronhijalne astme. Za mnoge bolesnike s astmom vježbanje je važan čimbenik u pogoršanju bolesti. Istovremeno, ispravno liječenje bolesti i sprječavanje bronhokonstrikcije omogućuju bolesnicima s bronhijalnom astmom ne samo da toleriraju fizički napor, već i da postignu visoke sportske uspjehe. Jaki dokazi da dobro kontrolirana astma nije prepreka sportu, mnogi sportaši koji imaju dijagnozu bronhijalne astme i postigli su najviše rezultate, uključujući i one koji su postali olimpijski prvaci.

Prije izvođenja fizičkog napora ili kontakta s hladnim zrakom, važno je spriječiti pojavu simptoma astme, dovoljno je udisati bronhodilatator. Mogućnost izbora je kombinirani bronhodilatator Berodual.

Berodual N s astmom uzrokovan vježbom

Berodual H je davno poznat i dobro poznat lijek. Njegova svojstva opsežno su proučavana u brojnim kliničkim studijama, od kojih je većina provedena u ranim godinama njezine uporabe. Komponente ovog kombiniranog lijeka su Berotec (fenoterol) i Atrovent (ipratropium). Obje komponente imaju bronhodilatatorski učinak, opuštajući glatke mišiće bronhijalnog stabla, ali one također utječu na različite ciljeve, zbog čega se pojačava ukupni učinak.

Berotec je beta-2-agonist s brzim početkom djelovanja, selektivnim stimulatorom beta-2-adrenergičkih receptora. To uzrokuje trenutnu i naglašenu relaksaciju glatkih mišića bronhija, osiguravajući brzo oslobađanje simptoma, a također sprječava razvoj bronhospazma zbog izloženosti histaminu, metaholinu, hladnom zraku, vježbanju i alergenima.

Atrovent spada u skupinu M-kolinolitika i uzrokuje širenje bronhija smanjujući ton grana vagusnog živca u respiratornom traktu. Djelovanje se razvija sporije, ali traje dulje, produžujući učinak. Također sprečava refleksno suženje bronhija, uzrokovano različitim čimbenicima, uključujući fizički napor.

Kombinacija komplementarnih komponenti u preparatu Berodual H omogućuje postizanje izraženog bronhodilatacijskog učinka kada se koristi polovica doze fenoterola (50 μg) nego u Berotek H, što smanjuje vjerojatnost komplikacija. Ove značajke opravdavaju korištenje Berodual H prije obavljanja fizičke aktivnosti.

Osim toga, Berodual N treba propisati za traheobronhijalnu diskineziju (teški kašalj), koja se često javlja kod virusnih infekcija, kao i za prevenciju napada astme povezanih s udisanjem hladnog zraka. Prije izvođenja vježbe obično se propisuju 1-2 inhalacije u razmaku od 1-2 minute. Mnogi liječnici radije propisuju Berodual H za ublažavanje simptoma, što je opravdano.

Međutim, postoje pacijenti koji su skloni tolerirati simptome i ne koriste bronhodilatatorske lijekove za njihovo ublažavanje. To je velika pogreška, a takvim pacijentima treba objasniti da takav pristup nije samo pogrešan, nego i opasan, budući da se napad može odgoditi, a kao posljedica toga, doći će do teže situacije koja će zahtijevati pozivanje hitne pomoći ili čak hospitalizacije.

Važno je napomenuti da u slučaju bronhijalne astme fizičkog napora treba propisati adekvatnu konstantnu (bazičnu) terapiju, uključujući antagoniste leukotrienskih receptora (montelukast) koji sprječavaju razvoj bronhospazma nakon opterećenja.

Fizička astma

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Do 7% odrasle populacije i više od 9% djece pati od ove bolesti. A takva bolest kao astma fizičkog napora sve se više nalazi u praksi liječnika.

Astma je kronična bolest organa dišnog sustava, koja je uzrokovana preosjetljivošću bronha na različite podražaje. Kada je izložen podražajima, lumen bronhija se sužava i to narušava ventilaciju pluća, zbog čega ljudi s tom bolešću pate od napadaja astme.

Sažetak članka

Značajke astme

Glavna manifestacija astme je gušenje, koje se događa kada je izloženo takvim čimbenicima:

1. Česti unos različitih lijekova.
2. Udisanje gljivične plijesni ili prašine.
3. Kontakti sa životinjama.
4. Grubi i jaki okusi.
5. Pokazatelji niskih temperatura okoliša.

Kod astme dolazi do napadaja astme zbog bronhospazma i povećanja
opća aktivnost i opterećenje - trčanje, sport ili brzo hodanje, sport (bilo koje vrste). Napad se događa izravno s opterećenjem ili ubrzo nakon toga. Fizička stresna astma je češća kod mlađe generacije i uzrokovana je takvim čimbenicima rizika:

• virusne infekcije;
• fizičko naprezanje;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• udisanje suhog ili nedovoljno toplog zraka.

VAŽNO! Apsolutno zdrava osoba nakon napora može također pokazati kratkoću daha i sužavanje bronha, ali to je stanje kratkotrajno. Ako je osoba dijagnosticirana bronhijalna astma i napadi se javljaju tek nakon fizičkog napora, onda govorimo o astmi fizičkog napora.

Simptomi i metode otkrivanja fizičkog napora astme

Simptomi astme fizičkog stresa su malobrojni. U početnom stadiju bolesti, dispneja nestaje nakon polusatnog odmora od opterećenja, a kada se bolest zanemari, napadaje se može eliminirati samo lijekovima koji su namijenjeni širenju bronhija. Ovaj se oblik bolesti očituje sljedećim simptomima:

• paroksizmalni kašalj;
• kratak dah;
• šištanje i kašljanje;
• osjećaj kratkog daha.

Liječnici smatraju da je kratak dah subjektivni znak prekomjernog opterećenja, stoga za točnu dijagnozu, odmah nakon pogoršanja dobrobiti pacijenta, ispituje se funkcioniranje vanjskog disanja. Za kliničara, važni pokazatelji su volumen prisilnog izdisaja, vršna brzina izdisaja i maksimalna volumetrijska brzina.

VAŽNO! Prilikom dijagnosticiranja i intervjuiranja pacijenta, posebna se važnost pridaje identifikaciji veza između napadaja i fizičke aktivnosti.

Osim testa u tijeku, za dijagnozu bolesti propisani su test krvi i iskašljaja, rendgenski snimci pluća, vršna protočnost i spirometrija.

Taktika liječenja astme

Da bi se uklonili simptomi bolesti potrebno je sustavno trenirati respiratorni sustav. Liječnici preporučuju posjet bazenu, izvesti laganu gimnastiku ili napraviti jednostavne sportske vježbe. U isto vrijeme povećanje opterećenja treba biti postupno, a preopterećenje tijela je strogo zabranjeno.

Prije uvođenja treninga trebate se posavjetovati s kvalificiranim liječnikom i poduzeti terapijske mjere. Prije svakog tretmana potrebno je koristiti inhalaciju s bronhodilatatorima (Berotek, Salbutamol, itd.). Samo jedan dah lijeka značajno će smanjiti opterećenje bronha i dišnog sustava u cjelini.

VAŽNO! Liječenje lijekovima koji su namijenjeni za proširenje bronhija, treba dozirati. Da bi se izbjegli komplikacije srca, lijekove za inhalaciju treba koristiti najviše 6 puta dnevno. Također je vrijedno spomenuti da će liječenje s glukokortikosteroidnim hormonima biti neučinkovito.

Osim toga, inhalanti preporučuju uporabu u hladnim sezonama prije izlaska. Kada je vani hladno, potrebno je osigurati da se disanje izvodi nosom. Nosno disanje spriječit će poremećaje dišnog sustava.

Što vježbe učiniti?

Preventivne mjere za fizički napor astme uključuju sustavnu provedbu specifičnih vježbi disanja - dijafragmalno disanje i "stiskanje laganja".

H Dijafragmatsko disanje. Lezite na leđa, opustite se i povucite trbuh što je više moguće. Brojite od 1 do 3, napravite najdublji izdisaj što dublje. Na broj 4, duboko udahnite s dijafragmom, ispupčite trbuh što je više moguće. Nakon što maksimalno strše u trbuh, potrebno je brzo stegnuti trbušne mišiće i duboko zakašljati. Ova vježba obnavlja prohodnost bronhijalnih prolaza. Može se koristiti u kombinaciji s hodanjem ili trčanjem.
S "Sklonost stiskanju". Lezite na leđa. Držeći vaše gležnjeve rukama, povucite koljena do prsa, dok u isto vrijeme maksimalno izdišete. Zatim vratite tijelo u prvobitni položaj. Udahnite kako biste izvršili maksimalnu protruziju trbuha i gluhi kašalj. Svrha ove vježbe je ista, ali to možete učiniti stojeći, dok su lijeva i desna bedra naizmjenično stegnute na prsima.

Život s tjelesnom astmom

Da biste spriječili akutni napad astme fizičkog stresa, morate redovito provoditi preventivne mjere. Prije svega, ove mjere podrazumijevaju mjerenje napona i kontrolu nad vlastitim aktivnostima.

Lako je živjeti s astmom, potrebno je samo slijediti niz preporuka:

1. Prije punjenja koristite inhalator. Uvijek ga nosite sa sobom u teretanu. Nakon aktivne napetosti tijela, ne biste smjeli odmah napustiti teretanu, bolje je mirno sjediti i postupno izići iz aktivnog stanja.
2. Tijekom hladnih godišnjih doba i tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, vrlo je važno zaštititi dišni sustav, posebno za alergičare. Ako imate prehladu, bolje je izbjeći napetost dišnog sustava - odmjeravajte više i manje naprezajte svoje tijelo.
3. Zapamtite da vježbanje astme ne podrazumijeva odricanje od sporta. Rano otkrivanje bolesti, provodi profilaktički tretman, čiji je cilj jačanje imunološkog sustava. Kada je imunitet jak, možete se sigurno baviti bilo kojim sportom i ne sjećati se simptoma bolesti.
4. Bolesnici s astmom moraju redovito izvoditi gore navedene vježbe, kao i aktivno trenirati respiratorne mišiće. Učinkovito će biti posjetiti bazen i balon.
5. Za djevojke je bolje izbjegavati pohađanje teretana i sporta općenito tjedan dana prije i za vrijeme menstruacije. To je zbog veće sklonosti napadima astme u tom razdoblju.
6. Prevencija ove bolesti podrazumijeva i isključivanje jutarnje i kasne večeri. To je zbog činjenice da u razdoblju 19: 00-7: 00 vagus vagus nerve povećava mogućnost bronhospazma i samog napada.

Ako se nađete u simptomima bolesti, obratite se liječniku. Ispravna i pravovremena dijagnoza, kompleks terapijskih mjera, kao i preventivne mjere, eliminirat će patologiju dišnog sustava i učiniti svaki ljudski napor kritičnim za tijelo.

Fizički napor bronhijalna astma: liječenje

Fizička stresna astma jedna je od najčešćih suvremenih patologija kod djece i odraslih. Simptomi ove bolesti, u uznapredovalim slučajevima, mogu se manifestirati čak is blagim opterećenjem, što dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja i nemogućnosti obavljanja svakodnevnog rada. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje kako bi se poboljšala kvaliteta života i izbjegla komplikacija.

Klinički znakovi

Vježbanje bronhijalne astme ima karakteristične simptome. To uključuje:

• Dispneja dišnog sustava.
• "Presretanje" zraka.
• Gušenje, nedostatak kisika.
• Produljeni paroksizmalni kašalj s oskudnim mukoznim ispljuvkom.
• Bolovi u prsima.
• Prisilno mjesto tijekom napada (sjedenje s nagibom naprijed).
• Blijeda koža, cijanoza nazolabijskog trokuta.

Prije početka napada, pacijenti često primjećuju pojavu znakova koji podsjećaju na hladan, kihni i suhi kašalj. Za razliku od atopijske astme, tijekom bronhijalne astme tjelesnog napora, napadi teškoća disanja u početnoj fazi se nastavljaju 20-25 minuta i prolaze samostalno.

U slučaju progresije patologije, stanje bolesnika se pogoršava, simptomi respiratornog zatajenja, kao što su tahikardija i povećano disanje, sniženi krvni tlak, zamućenje, gubitak svijesti.

U uznapredovalim slučajevima, napadi astme traju više od 60 minuta, praćeni su jakim kašljem uz sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića i rijetko odlaze bez lijekova.

Faktori izazivanja

Za razliku od atopijske bronhijalne astme, u kojoj napadi astme izazivaju razne alergene (prašina, pelud, prehrambeni proizvodi), astma se fizički javlja tek nakon intenzivnog sportskog opterećenja i nije povezana s čimbenicima okoliša.

Uzroci kašljanja su:

• Teški fizički napori (sport, tjelesni odgoj u školi, brzo trčanje).
• Opterećenja na ulici u suhom hladnom vremenu zimi ili u jesen (trčanje s psom, za prijevoz).
• Hodanje, penjanje po stepenicama (u zanemarenim slučajevima).

Nakon analize mnogih slučajeva napadaja nakon opterećenja, stručnjaci su primijetili da se kašalj često javlja u uvjetima niske vlažnosti i pri niskim temperaturama okoline, a udisanje tople pare omekšava napad i pridonosi njegovom brzom rješenju.

Iz toga je zaključeno da je pojava astmatičnih simptoma kod takvih bolesnika povezana s iritacijom bronhijalne sluznice zbog njenog hlađenja i sušenja tijekom brzog, dubokog disanja tijekom sporta. Povećana reaktivnost unutarnje ljuske bronhijalnog stabla povezana je s nasljednom predispozicijom ili djelovanjem vanjskih čimbenika (infekcija, zagađenje zraka, pušenje).

dijagnostika

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza i odredio daljnji odabir taktike liječenja, potrebno je provesti temeljito sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Protokol studije za sumnju na astmu fizičkog napora uključuje:

• Pažljivo prikupljanje pritužbi i povijest bolesti pacijenta.
• Vizualni pregled.
• Auskultacija prsnog koša.
• Opći klinički testovi (krv, urin, biokemijski parametri).
• Ispitivanje sputuma.
• Alergijski kožni testovi (u svrhu diferencijalne dijagnoze s atopičnom bronhijalnom astmom).
• Spirometrija i mjerenje vršnog protoka testirajte sa salbutamolom kako biste procijenili stupanj reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.
• Rendgenski pregled prsnog koša.

Glavna dijagnostička metoda koja se koristi u praksi pedijatara, liječnika opće prakse i pulmologa za dijagnosticiranje ove bolesti je "trčanje test", jer vježbanje astme izaziva karakterističan napad, koji omogućuje da se ocijeni stupanj disfunkcije dišnog sustava.

Tijekom sastanka, pacijent je pozvan da izvrši opterećenje na traci za trčanje ili stepenicu. Kada se subjektivni znak pogoršanja stanja - pojavi dispneja, pacijent zaustavlja bilo koji napor, nakon čega stručnjak nastavlja s procjenom funkcije vanjskog disanja subjekta.

Potrebno je odrediti volumen prisilnog izdisaja i njegovu vršnu brzinu, kao i maksimalnu volumetrijsku brzinu.

liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se ne može zauvijek izliječiti, moguće je postići samo remisiju. Mnogi pacijenti pitaju: "Kako liječiti patologiju?". Terapija za ovu bolest usmjerena je na uklanjanje i sprječavanje napada asfiksije, poboljšanje dišne ​​funkcije pacijenta i sprječavanje infektivnih komplikacija.

Osnovni lijekovi za liječenje astme od tjelesne aktivnosti su:

• Kromoni - tvari koje stabiliziraju membrane mastocita i smanjuju alergijsku upalu, to je Ketotifen, Tajland, Cromohexal (može se koristiti kod djece nakon 5 godina).
• Antagonisti leukotrienskih receptora (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - smanjuju upalu bronhija uzrokovanu djelovanjem antigena.
• Monoklonska antitijela su lijekovi koji se koriste za tešku astmu, dugotrajne nespojene napadaje (Xolar).

Kao hitna pomoć u razvoju kašlja, otežanog disanja i otežanog disanja nakon vježbanja kod djece, adolescenata i odraslih, koriste se inhalacije salbutamola. Inhalirani kortikosteroidi s ovom vrstom astme su nedjelotvorni.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj astme kod odrasle osobe ili djeteta, važno je promatrati niz jednostavnih mjera, kao što su:

• Dozirani fizički napori školske djece u tjelesnom odgoju u pripremnoj ili posebnoj skupini.
• Prijem bronhodilatatora prije izlaska u hladno vrijeme i prije očekivanog opterećenja.
• Važno je podučiti dijete s astmom da diše kroz nos, jer se u njegovoj šupljini zrak zagrijava, vlaži i dezinficira. Kod rinitisa potrebno je koristiti lokalne dekongestive (vazokonstriktore) kako je propisao liječnik, kako bi se uspostavila respiratorna funkcija.
• Preporučeni tečajevi su odbojka, košarka, plivanje.
• Osobe s tendencijom alergijskih reakcija trebaju izbjegavati opterećenja tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, kao i ograničiti rad prašine.

Fizički napor bronhijalna astma je uobičajena bolest, s pojavom simptoma koji ne bi trebali kasniti s posjetom liječniku. Pravodobno i pravilno odabrano liječenje pomoći će izbjeći komplikacije, značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.