Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.
Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!
Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.
Skupine lijekova za napadaje
U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.
Obratimo se na one lijekove, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije IHD-a.
Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:
Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.
Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:
Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.
S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.
Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.
Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.
Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.
Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.
Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.
Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.
Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.
Izbor lijekova
Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:
protiv angine
nitoglicerin
Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.
Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.
Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.
Metode upotrebe:
- Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
- Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
- Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
- Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
- Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.
Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!
Izosorbid dinitrat
Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.
U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.
Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.
Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.
Izosorbid mononitrat
Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.
U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.
Antagonisti kalcija
Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.
Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.
Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.
Beta blokatori
Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.
Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!
Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.
Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.
Antiagregati protiv krvnih ugrušaka
Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.
Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.
Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.
Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.
statini
Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.
Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.
Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca
Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.
Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.
Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.
I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!
Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:
Glavni lijekovi za anginu
Pripreme za anginu su prvenstveno propisane kako bi se povećao očekivani životni vijek pacijenta, jer ti lijekovi mogu zaustaviti napredovanje koronarne bolesti srca i smanjiti rizik od glavne komplikacije sindroma - infarkta miokarda. Drugi cilj liječenja lijekovima je poboljšanje kvalitete života pacijenta.
Lijekovi za anginu
Dokazano je da pravilan izbor lijekova smanjuje učestalost moždanog udara, povećava otpornost srčanog mišića i koronarnih žila na tjelesnu aktivnost. Međutim, puni učinak uporabe lijekova za anginu može se postići samo pojedinačnim odabirom lijekova, uzimajući u obzir dob i spol pacijenta, kliničke značajke sindroma, prisutnost popratnih bolesti i moguće čimbenike rizika za razvoj koronarne arterijske bolesti.
Glavne skupine lijekova
Uporaba bilo kojeg lijeka za liječenje angine neće donijeti nikakav rezultat bez korekcije načina života pacijenta. Prije svega, liječnik treba detaljno objasniti pacijentu i članovima njegove obitelji načelo djelovanja propisanih lijekova, njihovu dozu i režim. Preporučuje se svim pušačima da napuste ovu pogubnu naviku, jer je to jedan od glavnih uzroka koronarne bolesti srca i angine. Dijeta je formulirana tako da u prehrani prevladavaju namirnice s niskom razinom kolesterola. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju pratiti unos kalorija i redovito se uključiti u vježbe tolerantne za vježbanje.
Moderni liječnici u izboru lijekova za anginu koriste popis sastavljen od strane American College of Cardiology. Stoga stručnjaci savjetuju uporabu antikoagulansa, lijekova za snižavanje lipida, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima, beta-blokatora. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje antagonistima kalcija, nitratima (npr. Dobro poznatim nitroglicerinom) i nekim drugim antianginoznim lijekovima. Posebna se pozornost posvećuje hipoglikemijskim lijekovima, osobito ako se pojavljuje angina u pozadini dijabetesa.
antikoagulansi
Fiziološki se u ljudskom tijelu svakodnevno stvara veliki broj trombocita, a uloga tih elemenata u normalnom funkcioniranju cirkulacijskog sustava ne može se precijeniti. No aktivacija njihove sinteze u rupturi aterosklerotskog plaka je jedna od glavnih karika u patogenezi angine pektoris.
Prema najnovijim podacima, uporaba antikoagulanata u bolesnika nakon infarkta miokarda smanjuje rizik od takvih komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, kao što su moždani udar i drugi poremećaji moždane cirkulacije, za gotovo 25%. U bolesnika s različitim oblicima angine, redovita primjena antitrombocitnih lijekova značajno smanjuje vjerojatnost napada akutne ishemije miokarda. Ovisno o mehanizmu djelovanja, suvremeni antikoagulansi podijeljeni su u nekoliko klasa.
Inhibitori ciklo-oksigenaze (COX-1).
Najpopularniji predstavnik ove skupine je Aspirin (Aspikard, Acetilsalicilna kiselina, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Njegov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji enzima, prekursora tromboksana, koji stimulira agregaciju trombocita.
Acelylsalicylic kiselina može akumulirati u tijelu, dakle, kako bi se spriječilo komplikacije angine, male doze su dovoljne - od 75 do 100 mg dnevno za odrasle, s exacerbation ovaj iznos se povećava na 325 mg. Glavne nuspojave aspirina su krvarenje iz želuca, žgaravica, podrigivanje i bol u trbuhu. Da bi se smanjile ove reakcije, preporuča se upotreba modernijih lijekova, kao što je Trombot Ass.
Blokatori aktivacije trombocita
Predstavnici ove vrste lijekova za stenokardiju su klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Ovi lijekovi smanjuju viskoznost krvi, a rezultat njihove uporabe traje duže vrijeme nakon povlačenja. Smanjenje stupnja agregacije trombocita započinje već 2 sata nakon prve doze lijeka, a stabilan učinak postiže se nakon 4 do 7 dana liječenja.
Prosječna doza klopidogrela i njegovih analoga je 75 mg dnevno. Ove tablete za anginu se propisuju ako je nemoguće liječiti aspirin zbog prisutnosti kontraindikacija.
Lijekovi za snižavanje lipida (statini)
Smanjivanje razine ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi sprječava daljnje formiranje aterosklerotskih plakova i najbolja je prevencija infarkta miokarda, progresije angine pektoris i koronarne bolesti srca. Usprkos ozbiljnosti kliničkih simptoma bolesti, lijekove za snižavanje lipida treba primjenjivati na razini lipoproteina niske gustoće od 100 - 129 mg / dl. Princip djelovanja statina temelji se na inhibiciji enzima uključenog u sintezu kolesterola - HMG-CoA reduktaze. Posljedica toga je smanjenje formacije u jetri i smanjenje ukupne količine aterogenih lipoproteina u krvi.
Osim toga, lijekovi iz ove skupine imaju tzv. Pleiotropni učinak.Uz pozadinu njihove uporabe smanjuje se razina C-reaktivnog proteina, zaustavljaju se upalni procesi u vaskularnom zidu. Štoviše, ti se učinci razvijaju mnogo ranije nego smanjenje razine lipoproteina niske gustoće. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) i Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).
Lijekovi su namijenjeni dugotrajnoj upotrebi, a doziranje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. U prvoj fazi liječenja, atorvastatin i njegovi analozi pod drugim trgovačkim nazivima piju 10 mg dnevno, zatim se ta količina postupno (jednom u 2-4 tjedna) povećava na 80 mg. Početna doza rosuvastatina je ista - 10 mg, ali maksimalna moguća količina je 40 mg dnevno. Nedostaci statina uključuju česte nuspojave.
Obično se bilježe poremećaji središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, tjeskoba i nesanica), poremećaji funkcije probavnog trakta i pojava perifernog edema. Osim toga, ovi lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije. Upotreba statina kontraindicirana je kod teških patologija bubrega i jetre. Osim toga, njihova je uporaba ograničena tijekom trudnoće i dojenja.
Inhibitori enzima koji konvertira adenozin (ACE)
Od 2003. ACE inhibitori su korišteni kao lijekovi za liječenje različitih oblika stenokardije. Tada je objavljeno izvješće koje svjedoči o učinkovitosti ovih lijekova u aterosklerozi koronarnih arterija. Lijekovi ove farmakološke skupine neophodni su za popratni dijabetes melitus, nakon infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca. Prednosti ACE inhibitora su smanjenje središnjeg i perifernog vaskularnog otpora bez refleksnog ubrzanja ritma miokardnih kontrakcija. Osim toga, ovi lijekovi normaliziraju funkcionalna svojstva endotela, inhibiraju agregaciju krvnih stanica.
ACE inhibitori također utječu na funkcioniranje simpatičkog živčanog sustava, što je posebno učinkovito kod prateće hipertenzije. Ovi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka također smanjuju potrebu za kisikom miokarda, što je važno za ublažavanje napada aritmije. Antianginalni učinak ACE inhibitora pridonosi stabilizaciji aterosklerotskog plaka, sprječava njegovo uništavanje i kasniju trombozu. Obično propisano:
- Hinalapril (Akkupro) u obliku tableta u dozi za odrasle od 5 do 20 mg dnevno;
- Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), uzet u količini od 1,25 do 2,5 mg dva puta dnevno;
- Prestarium (perindopril u modificiranom, poboljšanom obliku), 2,5 mg dnevno, tabletu treba držati u ustima dok se potpuno ne otopi, kao što je Nitroglicerin.
Najčešći nuspojave ACE inhibitora su vrtoglavica, glavobolja, slabost povezana s naglim padom krvnog tlaka. Često se pacijenti žale na kratkoću daha i kašalj zbog promjena u hemodinamici u plućnoj cirkulaciji. Ponekad postoje poremećaji stolice i gubitak apetita. Povrede mokraćnog sustava i bolesti jetre indikacije su za korekciju doze ACE inhibitora.
Beta blokatori
Već dugi niz godina ovi antianginozni lijekovi koriste se ne samo za liječenje angine, već i za sprečavanje pogoršanja tijeka koronarne bolesti srca, sprječavanje komplikacija hipertenzije i drugih kardiovaskularnih patologija. Smanjenje učestalosti ritma miokardnih kontrakcija i pokazatelja krvnog tlaka utječu na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava bubrega, normalizira širenje impulsa duž vodljivih srčanih vlakana. Antianginalni beta-blokatori također doprinose ravnoteži između isporuke kisika stanicama miokarda i njegovoj potrebi za tim. Osim toga, neki lijekovi iz ove skupine imaju antioksidacijsku učinkovitost i uklanjaju učinak upalnih medijatora na vaskularnu stijenku.
Ovisno o principu djelovanja, smanjenje rizika od komplikacija podijeljeno je u dvije skupine - selektivni i neselektivni beta-blokatori. Za liječenje angine prednost imaju lijekovi prvog tipa. Razlog tome je manja ozbiljnost nuspojava (smanjena spolna funkcija, povećani tonus glatkih mišića dišnog, mokraćnog i probavnog sustava, negativan učinak na metabolizam lipida i glukoze). Obično propisano:
- Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) treba uzeti 1 tabletu od 5 mg u prvoj polovici dana, nakon dva tjedna liječenja, pod uvjetom da se ova doza dobro podnosi, da se poveća na 10 mg;
- Betaksolol (Lokren) 20 mg jednom dnevno.
Neželjene reakcije obično se bilježe na početku primjene selektivnih beta-blokatora. Oni prolaze nakon 7 do 14 dana i nisu indikacije za povlačenje lijeka. Dakle, u liječenju angine pektoris lijekovima ove skupine uočena je hipotonija i popratni simptomi bradikardije i hemodinamskih poremećaja, slabosti. Treba napomenuti da su antianginalni beta-blokatori kontraindicirani kod Prinzmetalove stenokardije. Osim toga, ovi lijekovi ne mogu se uzeti za osobe s niskim krvnim tlakom i otkucajem srca, bronhijskom astmom i opstruktivnim plućnim bolestima.
Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)
Lijekovi u ovoj skupini su sredstvo izbora za anginu i propisuju se kada beta-blokatori nisu dovoljno učinkoviti. Mehanizam djelovanja antagonista kalcija temelji se na sprječavanju prolaska tih iona kroz stanične membrane kardiomiocita i stanica krvnih žila. Kao posljedica utjecaja ovih lijekova, proces relaksacije miokarda, koji je poremećen kisikom, normalizira se, a potreba za kisikom se smanjuje. Takvo složeno djelovanje pomaže učinkovito eliminirati glavne simptome angine.
Trenutno se praktički ne koriste kalcijevi antagonisti prve generacije (nifedipin i nikardipin). Obično se propisuju novi lijekovi druge i treće generacije. Njihova obilježja su nizak rizik od nuspojava, dugo razdoblje djelovanja, visoka selektivna aktivnost u odnosu na koronarne arterije, što je vrlo važno za liječenje angine, nedostatak utjecaja na neurohumoralne procese. Obično propisano:
- Verapamil (isoptin), doziranje za odrasle je 40 do 80 mg tri puta dnevno;
- Diltiazem, trebate uzimati 60 mg tri puta dnevno ili 90 mg dvaput dnevno, ako je potrebno, dvostruku količinu lijeka.
Za razliku od drugih antagonista kalcija, Verapamil i Diltiazem mogu se koristiti za različite oblike angine pektoris (napetost, mirovanje, nestabilnost i varijantni tip ovog sindroma). Nuspojave od korištenja tih sredstava javljaju se samo u 7 - 9% slučajeva. Najčešće su hipotenzija, vrtoglavica, bradikardija i poremećaji stolice tipični za druge antianginozne lijekove. Ponekad postoje depresije i poremećaji spavanja. Glavne kontraindikacije za uzimanje Verapamila i Diltiazema su niska brzina otkucaja srca, sindrom bolesnih sinusa i drugi poremećaji u sustavu provodljivosti srca.
nitrovazodilatatora
To je, bez sumnje, najbolji način pružanja olakšanja akutnih simptoma angine. Najčešći lijek ove skupine lijekova je nitroglicerin. Ali njihov nedostatak antianginalne i antiishemijske aktivnosti je značajan nedostatak. Stoga se u ovom trenutku praktički ne koriste stalno za liječenje angine.
Princip djelovanja nitrata temelji se na oslobađanju dušikovog oksida - prirodnog faktora opuštanja vaskularnog zida. Na pozadini uzimanja Nitroglicerina i drugih lijekova iz ove skupine dolazi do brzog širenja krvnih žila, ublažavanja ishemijskih simptoma, smanjenja stupnja adhezije i agregacije trombocita. Uklanjanje stenoze koronarne arterije vraća isporuku kisika potrebnu srčanom mišiću i smanjuje naknadno opterećenje miokarda. Međutim, ozbiljnost ovih učinaka je mnogo slabija od one kod kalcijevih antagonista i beta-blokatora.
Najpopularniji lijek za ublažavanje angine je nitroglicerin. Nakon resorpcije tablete u ustima, djeluje vrlo brzo - već nakon 1 - 4 minute. No, rezultat njegove uporabe se sprema samo pola sata. Osim toga, tijekom vremena mnogi pacijenti razvijaju otpornost na djelovanje nitroglicerina. Stoga liječnici preporučuju uzimanje ili za trenutačno otklanjanje simptoma angine pektoris ili za povećani rizik od razvoja napada (na primjer, zbog stresa ili fizičkog napora).
Za kontinuiranu uporabu prikladniji su nitrati s produljenim djelovanjem. Ovo je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pektrol, Mono Mac). Možete ih piti 1-2 puta dnevno, jednu tabletu. Što se tiče nuspojava nitroglicerina i drugih nitrata, malo ih je i ne predstavljaju posebnu opasnost za pacijenta. Najčešći je:
- ortostatska hipotenzija;
- tahikardija;
- tinitus;
- glavobolja.
Rizik od neželjenih reakcija povećava se s povišenim intrakranijalnim tlakom, u kombinaciji s diureticima, arterijskom hipotenzijom. Apsolutne kontraindikacije za primjenu nitrata su hemoragijski moždani udar, smanjenje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, infarkt desne klijetke i teški poremećaji moždane cirkulacije. Uz brigu lijekova treba poduzeti za glaukom, mitralne valove i aortne stenoze. Ako postoje kontraindikacije, preporučuje se da nitroglicerin zamijeni Molsidomine (Sidnofarm). Učinak ovog lijeka javlja se i nakon 5 minuta, ali za razliku od organskih nitrata, učinak traje do tri sata.
Ostali lijekovi za liječenje angine
Popis lijekova propisanih za liječenje i prevenciju pogoršanja simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava je opsežan. Umjesto modernih lijekova, mnogi pacijenti radije uzimaju već zastarjele, ali ne manje popularne kapi Corvalola, Valocordin, tinkture gloga, Validola. Neki liječnici lijekove propisuju vrlo rijetko, unatoč njihovoj visokoj terapeutskoj učinkovitosti. Na primjer, Ranex (Renex) koji sadrži aktivni sastojak ranolazin je učinkovito antianginalno sredstvo.
Lijek ima izravan učinak na fiziološke čimbenike angine. Odrasli lijek propisuje 1 tableta od 500 mg dva puta dnevno, ako je potrebno, povećati dozu na 2 g dnevno. Nuspojave tijekom primanja Ranexa su iznimno rijetke, pa se preporuča uzimanje s povećanim rizikom od komplikacija stabilnog oblika patologije. Ne gubi svoju popularnost i korištenje narodnih lijekova za anginu. Dakle, s visokim tlakom i rizik od napada, preporuča se piti infuziju slomiti sjeme kima noću (1 čajna žličica po šalicu kipuće vode), izvarak djeteline cvijet pripremljen u omjeru od 30 g po 200 ml vruće vode, uzeti 50 ml četiri puta dnevno. dan posta.
Ali s naglašenim pogoršanjem bolesti, osobito s nestabilnom anginom, jednostavno je opasno koristiti tradicionalne metode ublažavanja jakih bolova. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija. Tamo će provesti nužna istraživanja o radu srčanog mišića i propisati intenzivnu terapiju kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta. Nakon toga, u izjavi će kardiolozi navesti preporuke za daljnje liječenje kod kuće.
Pripravci za stenokardiju - popis učinkovitih lijekova s uputama, sastavom, dozom i cijenom
Smrti od srčanih bolesti danas su vrlo visoke. Depresija srca uzrokovana je hipodinamijom (sjedeći način života), lošim navikama i stresom. Među poznatim bolestima može se izdvojiti angina, koju prati bol u prsima. U nedostatku liječenja, može uzrokovati infarkt miokarda i smrt.
Liječenje angine pektoris
Najčešći oblik koronarne bolesti srca je angina. Ona se manifestira napadima boli iza prsnog koša kompresivnog ili gorućeg pritisnog karaktera. Njoj prethodi fizički i emocionalni stres, može se pojaviti iza prsne kosti, dati u lijevu rame, ruku, vrat ili donju čeljust. Bol prolazi u mirovanju, nakon uzimanja nitroglicerina.
Uzrok angine je ateroskleroza, koju karakterizira sužavanje koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju. Istovremeno se na vaskularnom zidu nakupljaju kolesterol i druge tvari, formiraju se aterosklerotski plakovi, sužavajući lumen krvnih žila. Ponekad napad može završiti grčem - oštrim suženjem arterije nakon napetosti mišićnog sloja vaskularnog zida. Za liječenje će vam trebati lijekovi za anginu, koji se dijele na antianginalne, nitrate, beta-blokatore, statine i antagoniste kalcija.
Antianginalno sredstvo
Liječenje angine često započinje antianginoznim lijekovima. Cilj im je suzbiti ishemiju miokarda, smanjiti potrebu srčanog mišića za kisikom, povećati razinu tog elementa u krvi. U ovu skupinu lijekova ubrajaju se nitrati, koji zaustavljaju i sprječavaju udarce, proširuju zidove krvnih žila i povećavaju pristup kisika srčanom mišiću.
Nitrati nemaju izražen terapeutski učinak, već samo olakšavaju ili sprječavaju razvoj napadaja. Uz konstantan unos takvih sredstava, tijelo se može naviknuti na njihovo djelovanje, tako da se tijekom dana poduzima prekid za uklanjanje ostataka iz tijela. Za bolje učinke, nitrati se uzimaju izravno tijekom napada ili za profilaksu prije fizičkog napora.
nitoglicerin
Najpoznatiji lijek za stenokardiju je nitroglicerin. Dostupan je u obliku spreja, flastera, ploča, sublingvalnih tableta, kapi, masti, kapsula s dugotrajnim djelovanjem ili masti. Aktivni sastojak lijeka također sadrži Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva povećavaju zasićenje tkiva kisikom, proširuju lumen krvnih žila, zaustavljaju anginu.
Tablete se rastvaraju ispod jezika, djeluju nakon 2-3 minute pola sata. Spray nanosi na sluznicu usne šupljine, počinje odmah djelovati, ali je učinak kratkotrajan. Ploče i filmovi (bukalni oblici) pričvršćeni su na desni ili sluznicu obraza 3-4 sata. Kapsule se moraju uzimati prije napada, 1-2 puta dnevno na prazan želudac. Mast se nanosi na papir za doziranje, čvrsto pritisnut na dio tijela gdje nema kose. 40 tableta košta 50 rubalja, sprej 200 doza - 100 str., Kapi od 10 ml - 49 str.
Izosorbid dinitrat
Tablete, kapsule i aerosolni pripravci za anginu na bazi izosorbid dinitrata nalaze se u ljekarnama pod nazivima Izolong, Isoket, Nitrosorbide i Cardicet. Oni se uzimaju oralno u dozi koju je odredio liječnik - 20 mg 2-3 puta dnevno jedan sat prije jela ili 2 poslije obroka. Ako učinak nije dovoljan, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.
Tijelo se može naviknuti na djelovanje aktivnih sastojaka nakon 1-1,5 mjeseci redovitog unosa, pa se nakon tog vremena provodi dnevni prekid, tijekom kojeg se sredstvo zamjenjuje drugim s sličnim učinkom na tijelo. 60 tableta nitrozorbida košta 25 rubalja, 15 ml spreja pod imenom Isoket koštat će 375 rubalja, 20 tableta Cardiket Retard - 115 str.
Svi lijekovi za anginu ove skupine su periferni vazodilatatori koji utječu na vene. Imaju antianginalne i hipotenzivne učinke, smanjuju punjenje i predtlak lijeve klijetke, smanjujući potrebu za spazmodičnim miokardom za kisik. To dovodi do povećanja kapilarnog protoka krvi, otvaranja lumena koronarnih žila, poboljšavajući opskrbu ishemijske zone.
Izosorbid mononinrat
Periferni vazodilatatori na bazi izosorbidnog mononitrata (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) utječu na vene, pokazujući vazodilatatorsko i antianginalno djelovanje. Smanjuju predopterećenje i naknadno punjenje, šire koronarne arterije, poboljšavaju protok krvi, povećavaju toleranciju na vježbanje, potiču reakciju opuštanja mišića.
Vazospastični lijekovi su prikazani u tabletama i kapsulama, oralno dva puta dnevno. Ako formula znači produženo djelovanje, onda se uzima jednom dnevno uz postupno povećanje doze. Tijekom liječenja takvim lijekovima treba isključiti aktivnosti koje zahtijevaju stabilnu visoku koncentraciju pažnje. 30 tableta koštalo je oko 350 p.
Antagonisti kalcija
Tablete za anginu pektoris iz skupine antagonista kalcija sprječavaju prodor elementa u mišić, smanjuju kontraktilnost miokarda. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjivanje pritiska, reguliranje ritma otkucaja srca, zaustavljanje grčeva koronarnih arterija. Zbog toga se protok krvi poboljšava, smanjuje se potreba za miokardijalnim kisikom i povećava se protok hranjivih tvari u srčani mišić.
Popularni lijekovi su Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, koji poboljšavaju prodiranje kalcijevih iona, zasićuju kardiomiocite (stanice srca) kisikom i dovode do opuštanja mišića. Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno, 10 mg, mogu se kombinirati s drugim tabletama za anginu. 30 tableta nifedipina košta 40 rubalja, Diltiazem - 90 str.
Beta blokatori
Preparati za liječenje stenokardije iz skupine beta-blokatora smanjuju tlak i puls kod pacijenta, što dovodi do smanjenja potrebe srca za kisikom. Lijekovi ove skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne uzrokuju ovisnost, nemaju kumulativni učinak (ne akumuliraju se), stoga se lako mogu prilagoditi dozi. Ne koristite drogu dugo vremena zbog velikog broja nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.
Pripravci uključuju aktivne tvari nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Lijekovi se uzimaju tijekom obroka jednom dnevno po 2,5-5 mg, uz terapiju arterijama, ravnoteža pulsa se mora uzeti u obzir - kada se uzima, ona treba biti 50-60 otkucaja u minuti. Za 50 tableta Anaprilina će morati platiti 30 rubalja, 28 tableta Nebileta - 1000 str.
sredstva protiv trombocita
Lijekovi za anginu u odraslih mogu uključivati antiplateletna sredstva koja se bore protiv tromboze. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, Aspirin kardio, kardiomagil, tromboass, kardiask), klopidogrel (klopidogrel). Dugotrajno korištenje sredstava sprječava razvoj krvnih ugrušaka, čak iu najranijim fazama, zadržava svoj učinak tijekom cijelog života trombocita.
Najpoznatiji lijek iz skupine antitrombocitnih lijekova je Aspirin, koji se uzima jednom navečer u dozi od 75-150 mg. Aspirinske vrste imaju blagiji učinak na probavni sustav. 100 tableta po cijeni od 250 str. U slučaju netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel je prikazan, koji djeluje jače i duže, ali i košta više. Za 28 tableta morat ćete dati 400 p. Uzima se u dozi od 75 mg jednom dnevno. Terapija traje najmanje mjesec dana, može se povećati kako to propisuje liječnik.
statini
Ako krv ima povišenu razinu kolesterola, ona uzrokuje razvoj i progresiju ateroskleroze. Bolest dovodi do angine, pa se mora spriječiti. Da biste to učinili, anti-sklerotični lijekovi ili statini. Oni smanjuju koncentraciju štetnog kolesterola, posljednju su generaciju lijekova, uzimaju se dugo vremena.
Mehanizam djelovanja statina je suzbijanje djelovanja enzima koji katalizira proizvodnju mevalonske kiseline, rane faze sinteze kolesterola. Ovaj proces dovodi do povećane reaktivnosti lipoproteinskih receptora niske gustoće u jetri, uklanjanja triglicerida u plazmi. Osim toga, statini poboljšavaju dilataciju krvnih žila, smanjuju viskoznost plazme, poboljšavaju hemodinamiku i stanje sustava zgrušavanja. Time se sprječava stvaranje i pucanje aterosklerotskog plaka.
Statini uključuju rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Svi skupni lijekovi se uzimaju prije spavanja u dozi od 10-80 mg dnevno (ovisno o razini kolesterola u krvi, koju propisuje liječnik). Lijekovi mogu dovesti do bolova u mišićima, mučnine. Tablete su visoke cijene: 28 kom. Krestor - 2500 rubalja, 28 kom. Zokora - 750 str.
Učinkoviti lijekovi za liječenje stenokardije
Angina je česta bolest kardiovaskularnog sustava koju karakterizira visoka smrtnost. Simptomatologija patologije je vrlo izražena, u nedostatku pravilnog liječenja može napredovati i doprinijeti razvoju komplikacija, kao što je infarkt miokarda ili smrt. Stoga, svakako se posavjetujte s liječnikom i imate ideju o tome koji se lijekovi mogu koristiti.
simptomi
Poznavanje simptoma je vrlo važno za pravilan lijek. Znaci angine često mogu ukazivati na slične patologije kardiovaskularnog sustava. Stoga, osobe koje su u riziku od bolesti moraju znati simptome angine pektoris i koje lijekove treba uzimati u slučaju napada.
Budući da je patologija podijeljena u nekoliko tipova, znakovi mogu biti različiti u težini, mjestu boli.
Najčešći simptomi koji ovu bolest razlikuju od drugih kardiovaskularnih bolesti su:
- Bol - uglavnom se pojavljuju na lijevoj strani, ali ponekad mogu i na desnoj strani prsa. U nekim slučajevima, sindromi su lokalizirani u trbuhu, ramenima i rukama. Osim glavnih područja manifestacije, bol se širi i na druga mjesta, vraćajući i lopaticom.
- Ako, osim boli, nema znakova, onda je prilično teško napraviti točnu dijagnozu i odrediti točnost izbora liječenja.
- Poremećaji cirkulacije - karakterizira ih blijeda koža, pojava hladnog znoja. U slučaju teškog oblika patologije može doći do gubitka svijesti.
- Poremećaj respiratorne funkcije - uglavnom zbog cijanoze gornjih i donjih ekstremiteta, usana. Mogućnost otežanog disanja i kratkog daha.
Na temelju simptoma, liječnik propisuje određene lijekove, ovisno o težini bolesti, stanju bolesnika i prisutnosti komplikacija.
Raznolikost lijekova
Kako liječiti anginu? To je najčešće i najhitnije pitanje koje postavljaju ljudi s ovim stanjem. Smatra se vrlo ozbiljnim i utječe na mnoge funkcije tijela.
Stoga, prije svega, liječnik treba pokušati smanjiti pojavu simptoma i daljnji razvoj patologije. To se može učiniti uz pomoć određenih lijekova. Uglavnom koriste nekoliko varijanti da bi istodobno utjecale na jedno područje. Protiv stenokardije koristite sljedeće vrste sredstava:
- Nitrati.
- Blokatori adrenoreceptora.
- Antagonisti kalcijevih kanala.
- Diuretici.
Zahvaljujući takvim lijekovima moguće je značajno poboljšati stanje bolesnika, normalizirati rad srca i dišnog sustava. Oni također pomažu u ublažavanju bolova, ublažavanju grčeva i kratkog daha.
nitrati
Karakteriziraju ga važna farmakološka svojstva u liječenju angine pektoris srca. Lijekovi pomažu u smanjenju bolnih sindroma i doprinose opuštanju miokarda. Zbog širenja perifernih krvnih žila moguće je postići brz odljev krvi. Od ove skupine lijekova najčešći su sljedeći nitrati:
- nitroglicerin;
- nitrosorbid;
- Transdermalne naljepnice;
- Izosorbid dinitrat.
Kako nitroglicerin
Nitroglicerin je učinkovit lijek protiv angine pektoris, doprinosi brzoj prevenciji bolnih sindroma i apsorbira ga mukozno tkivo. Koristi se unutar sublingvalnog načina - ispod jezika. Akcija dolazi nakon nekoliko minuta.
Učinak nastaje uslijed istjecanja tekućina u krvi i normalizacije rada krvnih žila. Nitroglicerin se može koristiti ne samo za liječenje, već i za profilaktičke svrhe, kako bi se spriječilo pogoršanje.
Doziranje lijeka za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir tijek patologije, stanje pacijenta, učestalost simptoma. Također, zbog svojstava nitroglicerina, snižavanja krvnog tlaka i djelovanja na kardiovaskularni sustav, dolazi do različitog izračunavanja doze.
Potrebno je pažljivo primijeniti lijek jer je moguće ovisnost. Zbog toga njegova česta uporaba smanjuje terapeutski učinak, za to se preporuča da se napravi nekoliko pauza, osobito kod dulje uporabe.
Učinkovitost nitrozorbida
Nitrosorbid - široko korišten u liječenju angine, može se koristiti s dugim tijekom terapije. Djelovanje je posljedica smanjenja tlaka u malom krugu. Također doprinosi povećanom djelovanju tijekom fizičkog napora. Zbog niže apsorpcije sluznice učinak je duži od učinka nitroglicerina.
Poseban učinak nitrozorbida su proširene vene, koje gotovo da nema učinka na druga plovila. Nanesite lijek unutra, iza obraza ili ispod jezika.
Doza je 10 mg u vrijeme napada angine. Dugotrajna uporaba uzrokovana je nakupljanjem lijeka u tijelu, tako da smanjuje njegovu učinkovitost i uzrokuje ovisnost.
Nemojte konzumirati dozu veću od 10 mg, bolje je malo odmoriti.
Učinkovitost transdermalnih naljepnica
Transdermalni naljepnice - lijekovi za anginu karakterizirani smanjenjem jakog opterećenja miokarda. Ovaj lijek utječe na vaskularni sustav, pomaže u smanjenju napada patologije i ima visok, profilaktički učinak.
Doziranje je određeno veličinom flastera. On je, pak, kvadratna ploča u nekoliko slojeva, koja u kontaktu s kožom omogućuje postupno prodiranje lijeka u dublje slojeve epidermisa.
Primjena izosorbid dinitrata
Izosorbid dinitrat - ima drugačiji oblik doziranja:
Lijek se primjenjuje prema preporuci liječnika:
- 2-3 puta dnevno, 20 mg 1 sat prije jela;
- Ako je terapijski učinak odsutan, doza se povećava na 120 mg dnevno.
Kako se ne bi izazvalo ovisnost o drogi, uz dugotrajnu uporabu napraviti kratke stanke, zamijeniti izosorbid dinitrat sa sličnim farmakološkim svojstvima lijekova.
Blokatori adrenoreceptora
Lijekovi pomažu smanjiti kontrakcije srca, što smanjuje potrebu za kisikom. Takvi lijekovi ne utječu na tijelo, koje je u miru. Njihovo se djelovanje manifestira samo fizičkom aktivnošću. Ova grupa uključuje:
- Anaprilin - uobičajeni lijek protiv angine, pomaže značajno poboljšati opće stanje pacijenta, smanjiti vaskularne grčeve, učestalost napada. Međutim, kod liječenja stenokardije lijekom treba strogo slijediti dozu i način primjene, jer postoje nuspojave. Izražavaju se alergijskim reakcijama s intolerancijom na bilo koju komponentu, mogućim glavoboljama, povraćanjem, mučninom, kao i lošim snom i vrtoglavicom. Oprez treba uzeti lijek za bolest jetre, u kojem slučaju je potrebno pažljivo izračunati dozu. Stoga liječnik u početku propisuje minimalnu dozu od 20 mg 3 puta dnevno, a zatim, nakon određenog broja dana, povećava dozu, postupno dostižući 240 mg dnevno. Ako imate neugodu nakon upotrebe anaprilina, bolje je zamijeniti sličnim lijekom, nakon savjetovanja s liječnikom specijalistom.
- Betaksolol je učinkovit lijek koji se ne koristi više od 1 puta dnevno. Karakterizirana je napadima brzog blokiranja, početna doza je 10 ml. Nakon 2 tjedna primjene, ako rezultat liječenja nije postignut, doza se može udvostručiti. Lijek karakterizira prisutnost nuspojava, ne preporučuje se osobama s dijabetesom, bolestima jetre i krvlju. U slučaju predoziranja mogući su grčevi, vrtoglavica i bronhospazam.
- Atenolol - lijek se propisuje nakon obroka ujutro 1 put dnevno. Minimalna doza je 50 mg, a zatim se, nakon isteka određenog vremena, udvostručuje. Ako nema terapijskog učinka pri maksimalnoj dozi, lijek se ne uzima.
Kontraindikacije su također nužno uzete u obzir, to su hipertenzivna kriza, gestacijsko razdoblje, bradikardija i zatajenje srca.
Antagonisti kalcijevih kanala
Oni imaju pozitivan učinak na miokard, koji nastaje zbog blokiranja određenih proteina uključenih u spazam krvnih žila i arterija. Kada koristite ove lijekove za anginu, poboljšava protok krvi, normalizira opću cirkulaciju i dobrobit pacijenta.
Među tim lijekovima su:
- Diltiazem je moderan učinkovit lijek za bolesti kardiovaskularnog sustava. Ima vazokonstriktorni učinak, propisuje se uglavnom za hipertenziju i anginu pektoris. Doziranje lijeka individualno propisuje liječnik, maksimalno 360 mg, a najniža 180 dnevno. Ovaj lijek također ima kontraindikacije i nuspojave. U slučaju pojave neželjenih simptoma, lijek treba prekinuti, jer je moguć razvoj kolapsa ili plućni edem. Imenuje ga liječnik.
- Gallopamil je lijek druge generacije, djelotvoran za različite težine angine. Široko se koristi u prevenciji infarkta miokarda. Lijek osigurava normalizaciju protoka krvi u svim perifernim krvnim žilama. Doza se određuje prema stanju pacijenta, stadiju bolesti i općenito se kreće od 50 do 100 mg 2 puta dnevno. Maksimalna doza lijeka može se podijeliti u 4 doze. Kontraindikacije uključuju hipertenzivnu krizu, razdoblje trudnoće, rano djetinjstvo, bolesti bubrega i određene patologije kardiovaskularnog sustava.
- Verapamil je učinkovit lijek koji pripada skupini 1 antagonista. Utječe na miokard, širi krvne žile i normalizira funkciju srca. Lijek se široko koristi ne samo za liječenje, nego i kao preventivnu mjeru. Ukupna doza je 320 mg, dnevno se uzima 4 puta. Kod teže angine, doza se povećava na 500 mg, osobito u zadnjoj fazi. Lijek osim pozitivnih svojstava, ima kontraindikacije i uzrokuje nuspojave u obliku kapi krvnog tlaka, narušene funkcije bubrega i jetre.
diuretici
Neophodni lijekovi u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. Zbog diuretskog djelovanja mogu smanjiti oticanje krvnih žila i arterija. Diuretici propisuje liječnik specijalist u složenom obliku, zajedno s drugim lijekovima - blokatorima adrenoreceptora ili antagonistima kalcijevih kanala. Učinkovite tablete za anginu:
- Klortalidon je lijek niske toksičnosti i mali popis nuspojava. Pomaže smanjiti krvni tlak, ne uzrokuje gubitak natrija i kalija u tijelu. Uzima se 1 puta dnevno. U slučaju teške patologije, doza lijeka može se povećati kako je propisao liječnik.
- Lasix - lijek karakteriziran brzim terapeutskim učinkom, ali ima agresivan učinak na cijelo tijelo. Lijek može smanjiti krvni tlak u kratkom vremenu, često se koristi u hitnim slučajevima. Doza je 1 tableta dnevno, nepoželjno je povećavati. Ako je potrebno, Lasix se može uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima. Imenuje ga liječnik.
Amlodipin je učinkovit diuretik:
- proizvodi dobar učinak vazodilatatora;
- snižava krvni tlak;
- smanjuje učinke na srčani mišić.
Lijek je indiciran za:
- hipertenzivna kriza;
- angina pektoris;
- s ishemijskim bolestima.
Doza je 5 mg dnevno, maksimalno 10 mg. Za profilaktičke svrhe, lijek se uzima u 3-5 mg. Ako je stadij patologije visok, liječnik može povećati dozu na 10 mg tijekom terapije i tijekom profilakse.
Ovaj diuretik ima popis kontraindikacija i nuspojava.
Uporaba lijeka se ne preporučuje za:
- prisutnost tahikardije;
- pojedinačna netolerancija na laktozu;
- hipotenzija;
- aortna stenoza i nedostatak laktaze.
Također je zabranjen diuretici u djece i trudnica. Uz pogrešnu uporabu lijeka mogu biti slabost, loš san, vrtoglavica, otežano disanje, nepravilan rad srca i živčani sustav.
Koji lijekovi pomažu kod angine tableta, kapsula, sprejeva?
Medicina ne stoji. No, unatoč napretku i napretku u znanosti, smrtnost od srčanih bolesti nije smanjena. Zbog nisko-aktivnog načina života, stresnih situacija, loših navika, srce nije uvijek u stanju izdržati opterećenje i ne radi. To dovodi do trošenja srčanog mišića i svih posljedica koje iz toga proizlaze.
Jedna od najčešćih i najčešćih srčanih bolesti koja je odavno poznata je angina pektoris, ili, kako se prije zvala, angina pektoris. Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljno bolove u prsima. Čini im se da je dovoljno uzeti tabletu - i sve prolazi. Ovo mišljenje je pogrešno. Ponekad napadi angine pektoris dovode do infarkta miokarda, što može biti fatalno. Vrlo je važno da osoba sa sličnim problemima bude promatrana od strane kardiologa i da uzima lijekove za anginu. Time ćete izbjeći mnoge probleme.
Skupina lijekova za anginu
U liječenju angine koristi lijekove i doze koje pomažu povećati životni vijek pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu. Uz njihovu pomoć, napredak ishemijske bolesti je sveden na minimum, a rizik od srčanog udara je smanjen.
Znanstvenici su već dokazali da su, zahvaljujući pravim preparatima za liječenje angine, napadaji znatno smanjeni, a stabilnost srčanog mišića i koronarnih žila povećava se tijekom fizičkog napora. Važno je upamtiti da je djelotvornost takvih lijekova moguća u slučaju njihove individualne selekcije, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, spol pacijenta, obilježja kliničke slike angine, prisutnost drugih bolesti i druge čimbenike.
Glavne skupine lijekova za anginu:
- protiv angine;
- antiplatelet protiv krvnih ugrušaka;
- beta blokatori;
- statini;
- Ako su inhibitori kanala, itd.
Izbor lijekova
Važno je da svaka osoba koja pati od angine pektoris shvati da samo-liječenje može samo pogoršati situaciju. Lijekove treba uzimati samo na recept i u dozama koje vam je propisao liječnik. Neprikladni lijekovi i njegove netočne doze mogu povećati krvni tlak, što često dovodi do kardiovaskularnih bolesti.
protiv angine
Lijekovi za anginu pektoris iz ove skupine dostupni su u kapsulama, tabletama, u obliku spreja, flastera, filma ili masti. Zbog te raznolikosti svaka osoba bira prikladnu opciju. Važno je napomenuti da se uz pomoć ovih lijekova sama bolest ne liječi, već se njezini napadi zaustavljaju. Nakon nekog vremena primjene, naviknu se na njih, ali je neovisno povećanje doze zabranjeno. Sva pitanja moraju biti dogovorena sa svojim liječnikom.
nitoglicerin
Uz pomoć ovog vazodilatacijskog nitrata, bolni sindrom se brzo uklanja i napadaji se zaustavljaju. Nitroglicerin je dostupan u obliku:
- Tablete koje se stavljaju ispod jezika. Njihova akcija dolazi nakon 2 - 3 minute. Jedna tableta uklanja bol najmanje 30 minuta.
- Film koji nakon lijepljenja na sluznicu usta zadržava svoj učinak 3 do 4 sata.
- Sprej za prskanje u usnoj šupljini, djelovanje koje dolazi već nakon 1 minute.
- Kapsule koje liječnik redovito preporučuje.
- Malteri i masti nanose se na suhu površinu kože. Važno je napomenuti da njihovo djelovanje nije toliko djelotvorno kao kod svih gore navedenih tipova.
Vrijedno je spomenuti još jedan učinkovit lijek za vazodilataciju - "Validol". On je izvrstan i brz pomoćnik za bilo kakve kardio probleme.
Izosorbid dinitrat
Ovaj antianginalni lijek dostupan je u kapsulama, tabletama i kao sprej. Mora se uzimati tri puta dnevno, 20 mg 2 sata prije ili poslije obroka. U nedostatku odgovarajućeg učinka, liječnik povećava dozu na 120 mg dnevno. Lijek je ovisnik, pa se nakon mjesec dana prijema zamjenjuje analogom. Liječnik mora strogo sastaviti režim doziranja.
Izosorbid mononitrat
Prema principu djelovanja, ovaj lijek je sličan izosorbid dinitratu. Ali ako usporedite ova dva lijeka, izosorbid mononitrat se apsorbira u krv mnogo brže. Lijek se koristi u teškim oblicima angine. Ovaj učinkovit anti-ishemični lijek se primjenjuje 20 mg 2 - 3 puta dnevno intravenski u obliku kapaljki. Kod ozbiljnih komplikacija i zatajenja srca, doza se povećava na 40 mg 2 - 3 puta dnevno. Kategorički je kontraindiciran za primjenu kod sumnje na moždanu krvarenje, povišeni intrakranijski tlak, glaukom i hipotenziju.
Antagonisti kalcija
Lijekovi iz ove skupine blokiraju kretanje kalcija u mišić, što smanjuje kontrakciju miokarda. Uz njihovu pomoć smanjuje se krvni tlak, regulira srčani ritam, ublažava arterijski spazam, smanjuje se angina.
Zahvaljujući njima, protok krvi se vraća u normalu, miokard ne doživljava nedostatak kisika, ali prima više hranjivih tvari. Od antagonista kalcija, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem se smatraju najpopularnijim i najučinkovitijim.
Beta blokatori
Među velikim brojem lijekova u ovoj skupini teško je odrediti najučinkovitiji lijek. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" su se pokazali najboljima. Ovi lijekovi smanjuju pritisak i normaliziraju nestabilni puls kod osobe, što rezultira potrebom manje kisika u srcu.
Nema ovisnosti o tim drogama. Tijekom vremena dolazi do njihovog nakupljanja u tijelu, zbog čega se doza mora postupno smanjivati. Njihova uporaba tijekom dugog razdoblja kontraindicirana je zbog ozbiljnih nuspojava. Nakon što se stanje bolesnika normalizira, uporaba beta-blokatora se postupno smanjuje na minimum.
Antiplatelet protiv krvnih ugrušaka
Jedan od najučinkovitijih i najčešće korištenih lijekova protiv stvaranja krvnih ugrušaka je Aspirin, koji se uzima u večernjim satima nakon obroka. Doza lijeka je od 75 do 150 mg odjednom. Uz ove lijekove postoje i drugi jednako učinkoviti lijekovi.
„Klopidogrel”
Ovaj lijek se propisuje osobama koje imaju kontraindikacije za uzimanje "Aspirina" ili teške angine. Ako usporedite "Klopidogrel" s "Aspirin", onda je njegov učinak je mnogo jači, odnosno, a cijena je veća. Jako kontraindicirani lijekovi za tešku insuficijenciju bubrega i akutno krvarenje. Prihvaćeno 75 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok.
"Lopirel"
Pozitivan učinak ovog lijeka pojavljuje se nakon prve uporabe. Lopirel se propisuje pacijentima koji pate od infarkta miokarda, koji pate od akutnog koronarnog sindroma, a također i za profilaktičke svrhe protiv stvaranja krvnih ugrušaka.
Doza za odrasle i starije osobe je 75 mg svaki dan, bez obzira na obrok.
Važno je zapamtiti: ako je iz nekog razloga ovaj lijek propušten, sljedeća doza se ne udvostruči.
Lijek je strogo kontraindiciran kod djece, osoba s oštećenjem bubrega i jetre. Akutno krvarenje je također izravna kontraindikacija za uzimanje Lopirele.
Beta blokatori za anginu
Beta blokatori su jedna od najvažnijih skupina za liječenje bolesti srca. Njihovo djelovanje dovodi do opuštanja krvnih žila. Kontrakcije srca postaju rjeđe i imaju manje snage, što značajno smanjuje učestalost udaraca i normalizira srčani ritam. Zahvaljujući beta blokatorima, rizik od smrti pacijenta od srčanog udara postaje manji.
"Talinolol"
Ovaj učinkovit lijek propisan je za stenokardiju, akutni infarkt miokarda i sekundarnu prevenciju ove bolesti.
Dostupno u obliku tableta i intravenskih injekcija za uvođenje nestabilne angine.
Lijek ima svoje specifične nuspojave. Bolesnik nakon prijema može baciti vrućicu, poremetiti vrtoglavicu, mučninu, nizak krvni tlak, bradikardiju (stanje u kojem puls nije opipljiv), bronhospazam.
Lijek ima mnogo kontraindikacija. Njegova doza i uporaba trebaju biti strogo pod nadzorom liječnika.
"Bisoprolol"
Lijek se primjenjuje ujutro na prazan želudac. Ne smije se žvakati. Ispirati s malo vode. Dan je dovoljno 5 mg lijekova. U teškoj situaciji moguće je udvostručiti dozu.
Liječnik pristupa promjeni i prilagodbi doze pojedinačno.
Bisoprolol se ne propisuje osobama koje boluju od arterijske hipertenzije i ishemije.
Važno je upamtiti da naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta.
Bisoprolol ima veliki broj kontraindikacija, stoga je strogo zabranjeno da se liječi sam.
„Pindonol”
Intravenska primjena ovog alata u najkraćem mogućem vremenu pomaže zaustaviti anginu. Učinkovito lijek djeluje i kod hipertenzivnih kriza. Uzima se oralno tri puta dnevno, 10 mg pola sata nakon obroka.
U teškim slučajevima, sporo intravensko davanje lijeka.
"Pindolol", kao i svi drugi lijekovi povezani s farmakologijom beta-blokatora, ima mnogo kontraindikacija, pa je njegova uporaba dopuštena samo na recept.
statini
Statini su klasa lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi. Propisani su za bolesti srca i aterosklerozu, dijabetes, u starosti.
Nakon primjene statina značajno se smanjuje ne samo kolesterol, nego se sprječava i ateroskleroza, koja pomaže u izbjegavanju mnogih bolesti srca.
Uporaba tih lijekova ne preporučuje se osobama koje pate od zatajenja bubrega.
Važno je znati da je vrlo nepoželjno koristiti statine istodobno s grejpom ili sokom ovog voća, što može uzrokovati brojne nepovratne učinke.
'Zocor'
Primjena "Zokora" pokazana je dijabetičarima, pacijentima koji boluju od koronarne bolesti, patologiji perifernog protoka krvi nakon moždanog udara.
Dnevna doza lijeka podešava liječnik i iznosi od 5 do 80 mg dnevno. Višak doze je kontraindiciran. Shema je odabrana ovisno o bolesti i dobnoj kategoriji osobe.
Nuspojave uključuju bol i nelagodu u trbuhu, slabost i glavobolje, ponekad povraćanje, osip na koži, anemija.
Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 10 godina, s individualnom intolerancijom, tijekom trudnoće i dojenja, na osobe koje pate od patoloških promjena u jetri.
"Simvastatin"
Dnevna doza ovog lijeka za snižavanje kolesterola kreće se od 5 do 80 mg. Za profilaktičke svrhe dovoljno je 40 mg. Posebno treba paziti na dozu "Simvastatina" za osobe koje pate od zatajenja bubrega.
Lijek je kontraindiciran kod djece, trudnica i dojilja, osoba koje pate od patoloških promjena u jetri.
Nakon dugotrajne primjene lijeka mogu se pojaviti nuspojave, stoga unos treba prilagoditi liječniku.
Inhibitori kanala ("Coraxan")
Ovaj se lijek preporuča za stabilnu anginu i zatajenje srca. On ima mnogo kontraindikacija, tako da je samo-liječenje u ovom slučaju zabranjeno. Coraxan je kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina, trudnica, dojilja, osoba s infarktom vazospastičnog miokarda.
Lijek se uzima ujutro i navečer prije obroka 5 mg.
Od nuspojava su oštećenje vida, bradikardija, ventrikularni prerano otkucaji.
Koji se lijekovi ne mogu uzeti za anginu?
Samoliječenje je strogo kontraindicirano u angini. Bolesna osoba, iz neznanja, može na prvi pogled uzeti bezopasnu drogu i uzrokovati ozbiljnu štetu njegovom zdravlju, zbog čega će angina pektoris tek početi napredovati.
Ne možete se osloniti na narodne metode. Iako se u nekim slučajevima mogu koristiti kao adjuvantna terapija. Na primjer, sedativne infuzije metvice s melisom djeluju pozitivno na živčani sustav kao Corvalol, olakšavajući opću napetost.
Važno je znati da alkohol ima štetan učinak na zdravu osobu, a oni koji pate od angine mogu uzrokovati nepopravljivu štetu.
Pravila korištenja droga
U svim pitanjima o određenom lijeku i njegovoj dozi potrebno je konzultirati se s kardiologom. To je jedno od najvažnijih pravila za pridržavanje koje je potrebno ako pacijent želi postići oporavak.
Za svaki lijek postoje određene doze i vrlo je nepoželjno koristiti ih bez medicinskog obrazovanja. Samo liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka, vođen analizama i općim stanjem pacijenta. Ponekad čak i pacijent može osjetiti alergijsku reakciju na nitroglicerin. Liječenje pod strogim nadzorom liječnika u takvim slučajevima pomaže da se brzo ispravi situacija.
Angina pektoris je ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku pozornost. Stoga bi prvi simptomi trebali poslužiti kao izgovor za traženje medicinske pomoći. To će pomoći u izbjegavanju mogućeg infarkta miokarda i drugih ozbiljnih posljedica.
Osim toga, važno je odustati od loših navika koje uzrokuju nepopravljivu štetu i voditi u suprotnom smjeru od oporavka. Kontrola krvnog tlaka, provedba potrebnih gimnastičkih vježbi i zdravog načina života - ključ je dobrog zdravlja.