Lipoproteini: funkcije, značaj i klasifikacija

Jedan od razloga za razvoj dijabetesa je povišena razina kolesterola u krvi. Također postoji povratna informacija kada se kolesterol značajno poveća u dijabetesu, što dovodi do pojave kardiovaskularnih patologija.

Kolesterol je dio lipoproteina, koji su vrsta vozila koja isporučuje masti u tkiva. Za kontrolu zdravlja bolesnika s dijabetesom nužno je proučiti razinu lipoproteina u krvi, pa se mogu uočiti i spriječiti patološke promjene u tijelu.

Funkcije i značenje

Lipoproteini (lipoproteini) nazivaju se kompleksni spojevi lipida i apolipoproteina. Lipidi su neophodni za vitalnu aktivnost organizma, ali su netopljivi, stoga ne mogu samostalno obavljati svoje funkcije.

Apolipoproteini su proteini koji se vežu za netopljive masti (lipide), pretvarajući se u topljive komplekse. Lipoproteini prenose različite čestice po cijelom tijelu - kolesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteini igraju važnu ulogu u tijelu. Lipidi su izvor energije, kao i povećanje propusnosti staničnih membrana, aktiviraju brojne enzime, sudjeluju u formiranju spolnih hormona, radu živčanog sustava (prijenos živčanih impulsa, kontrakcija mišića). Apolipoproteini aktiviraju procese zgrušavanja krvi, stimuliraju imunološki sustav, dobavljaju željezo za tjelesna tkiva.

klasifikacija

Lipoproteini su klasificirani prema gustoći, sastavu proteina, brzini flotacije, veličini čestica, elektroforetskoj pokretljivosti. Gustoća i veličina čestica su međusobno povezane - što je veća gustoća frakcije (spojevi iz proteina i masti), to je manja veličina i sadržaj lipida.

Pomoću metode ultracentrifugiranja detektiraju se lipoproteini visoke molekularne mase (visoke gustoće), niske molekularne mase (niske gustoće), niskomolekularne lipoproteine ​​(vrlo niske gustoće) i hilomikroni.

Klasifikacija pomoću elektroforetske pokretljivosti uključuje frakcije alfa-lipoproteina (HDL), beta-lipoproteina (LDL), beta-lipoproteina (VLDL), koje migriraju u globulinske zone i hilomikrone (CM), koje ostaju na početku.

Hidratiranom gustoćom, gornjim frakcijama se dodaju lipoproteini srednje gustoće (HDL). Fizička svojstva čestica ovise o sastavu proteina i lipida, kao io njihovom međusobnom odnosu.

Lipoproteini se sintetiziraju u jetri. Masti koje ulaze u tijelo izvana ulaze u jetru kao dio hilomikrona.

Razlikuju se sljedeći tipovi protein-lipidnih kompleksa:

• HDL (visoka gustoća spojeva) su najmanje čestice. Ova se frakcija sintetizira u jetri. Sadrži fosfolipide koji ne dopuštaju da kolesterol napusti krvotok. Lipoproteini visoke gustoće preokreću kretanje kolesterola iz perifernih tkiva u jetru.
• LDL (niska gustoća spojeva) veća je od prethodne frakcije. Osim fosfolipida i kolesterola, sadrži i trigliceride. Lipoproteini niske gustoće daju lipide tkivima.
• VLDL (vrlo niska gustoća spojeva) su najveće čestice, manje veličine samo za hilomikrone. Frakcija sadrži mnogo triglicerida i "lošeg" kolesterola. Lipidi se isporučuju u periferna tkiva. Ako u krvi cirkulira velika količina inter-beta lipoproteina, postaje mutna, s mliječnom nijansom.
• HM (hilomikroni) nastaju u tankom crijevu. To su najveće čestice koje sadrže lipide. Oni isporučuju masti koje su unesene u hranu za jetru, gdje dolazi do daljnjeg razdvajanja triglicerida u masne kiseline i povezivanja s proteinskom komponentom frakcija. Hilomikroni mogu ući u krv samo s vrlo značajnim poremećajima metabolizma masti.

LDL i VLDL su aterogeni lipoproteini. Ako ove frakcije prevladavaju u krvi, to dovodi do nastanka kolesterola na krvnim žilama koje uzrokuju razvoj ateroskleroze i popratnih kardiovaskularnih patologija.

VLDL povišen: što znači dijabetes

U prisutnosti dijabetesa postoji povećan rizik od ateroskleroze zbog visokog sadržaja lipoproteina niske molekulske mase u krvi. Kada se razvija patologija mijenja kemijski sastav plazme i krvi, a to dovodi do narušene funkcije bubrega i jetre.

Smetnje u tim organima dovode do povećanja razine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće koji cirkuliraju u krvi, dok se razina visokomolekularnih kompleksa smanjuje. Ako se povećaju pokazatelji LDL-a i VLDL-a, što to znači i kako spriječiti kršenje metabolizma masti, možete odgovoriti samo nakon dijagnosticiranja i identificiranja svih čimbenika koji su izazvali povećanje protein-lipidnih kompleksa u krvotoku.

Značaj lipoproteina za dijabetičare

Znanstvenici su odavno uspostavili vezu između glukoze i kolesterola u krvi. Kod dijabetičara je značajno narušena ravnoteža frakcija s „dobrim“ i „lošim“ kolesterolom.

Posebno je jasno da se ova međuzavisnost metabolizma primjećuje kod osoba s dijabetesom tipa 2. Dobrom kontrolom razine monosaharida dijabetesa prvog tipa smanjuje se rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, a kod druge vrste patologije, bez obzira na takvu kontrolu, HDL i dalje ostaje niska.

Kada je u slučaju dijabetesa VLDL povišen, što znači za ljudsko zdravlje može se reći stupnjem zanemarivanja same patologije.

Činjenica je da sam dijabetes melitus negativno utječe na rad različitih organa, uključujući i srce. Ako se ateroskleroza doda u prisutnosti popratnih poremećaja, to može dovesti do razvoja srčanog udara.

dislipoproteinemia

Kod dijabetes melitusa, osobito ako se ne liječi, razvija se dislipoproteinemija - bolest u kojoj postoji kvalitativno i kvantitativno kršenje protein-lipidnih spojeva u krvotoku. To se događa iz dva razloga: formiranje u jetri pretežno niskih ili vrlo niske gustoće lipoproteina i niska stopa njihove eliminacije iz tijela.

Kršenje omjera frakcija je čimbenik u razvoju kronične vaskularne bolesti, pri čemu se na stijenkama arterija formiraju naslage kolesterola, zbog čega su posude zbijene i sužene u lumenu. U prisustvu autoimunih bolesti, lipoproteini postaju za stanice imunološkog sustava stranih agenasa kojima se proizvode antitijela. U ovom slučaju, antitijela dodatno povećavaju rizik od razvoja vaskularnih i srčanih bolesti.

Lipoproteini: norma u dijagnostici i metodama liječenja odstupanja

Kod dijabetesa je važno kontrolirati ne samo razinu glukoze, već i koncentraciju lipoproteina u krvi. Za određivanje koeficijenta aterogenosti, za određivanje količine lipoproteina i njihovog omjera po frakcijama, kao i za poznavanje razine triglicerida, kolesterola, možete koristiti lipidogram.

dijagnostika

Test lipoproteina provodi se uzimanjem krvi iz vene. Prije zahvata pacijent ne bi trebao jesti dvanaest sati. Dan prije analize nije dopušteno piti alkohol, a jedan sat prije testa nije preporučljivo pušiti. Nakon što se materijal uzme, ispituje se enzimatskom metodom, u kojoj se uzorci boje s posebnim reagensima. Ova tehnika omogućuje precizno određivanje količine i kvalitete lipoproteina, što omogućuje liječniku da pravilno procijeni rizik od razvoja ateroskleroze krvnih žila.

Kolesterol, trigliceridi i lipoproteini: norma kod muškaraca i žena

Kod muškaraca i žena normalne razine lipoproteina variraju. To je zbog činjenice da je aterogeni koeficijent kod žena smanjen zbog povećane vaskularne elastičnosti koju osigurava estrogen - ženski spolni hormon. Nakon pedeset godina, lipoproteini su normalni i kod muškaraca i kod žena.

HDL (mmol / l):

• 0,78-1,81 - za muškarce;
• 0,78 - 2,20 - za žene.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - za muškarce;
• 2,2 - 4,8 - za žene.

Ukupni kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - za muškarce;
• 3,6 - 6,0 - za žene.

Trigliceridi, za razliku od lipoproteina, imaju povišene normalne vrijednosti kod muškaraca:

• 0,62 - 2,9 - za muškarce;
• 0,4 - 2,7 - za žene.

Kako dešifrirati rezultate analiza

Aterogeni koeficijent (CA) izračunava se po formuli: (kolesterol - HDL) / HDL. Na primjer, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - taj je koeficijent nizak, odnosno vjerojatnost razvoja vaskularnih bolesti je mala. Ako vrijednost prelazi 3 jedinice, može se govoriti o prisutnosti ateroskleroze kod pacijenta, a ako je koeficijent jednak ili veći od 5 jedinica, tada osoba može imati patologije srca, mozga ili bubrega.

liječenje

U slučaju poremećaja u metabolizmu lipoproteina, prije svega pacijent mora slijediti strogu dijetu. Potrebno je isključiti ili značajno ograničiti potrošnju životinjskih masti, obogatiti prehranu s povrćem i voćem. Proizvodi se moraju kuhati na pari ili kuhati. Potrebno je jesti u malim porcijama, ali često - do pet puta dnevno.

Jednako je važna i stalna vježba. Korisne šetnje, tjelovježba, sport, tj. Bilo koja aktivna tjelesna aktivnost koja će smanjiti razinu masti u tijelu.

Za bolesnike s dijabetesom potrebno je kontrolirati količinu glukoze u krvi, uzimajući lijekove za redukciju šećera, fibrate i satine. U nekim slučajevima možda će vam trebati inzulinska terapija. Osim lijekova, morate prestati uzimati alkohol, pušiti i izbjegavati stresne situacije.

Zašto se lipoproteini niske gustoće mogu povisiti?

Lipoproteini niske gustoće potrebni su tijelu. Oni su uključeni u mnoge reakcije, ali se LDL naziva "lošim mastima", jer s povećanom količinom dovode do različitih komplikacija.

To je pokazatelj LDL u krvi je pokazatelj početne srčanog udara i drugih srčanih patologija. Ova se analiza preporuča redovito svima za prevenciju.

Lipoproteini niske gustoće: značaj i dijagnoza

LDL je glavni nositelj kolesterola u krvi.

LDL su proteinski spojevi koji prenose kolesterol iz jetre u stanice i tkiva tijela. Kolesterol (ili kolesterol) je potreban tijelu, on je uključen u metaboličke procese, dio je stanične membrane. Međutim, to je LDL koji nose "štetni" kolesterol, što može dovesti do stvaranja kolesterola.

Kolesterol se ne otapa u vodi, stoga se lipoproteini, posebni proteinski spojevi koriste za transport. Kolesterol se nalazi u posebnoj proteinskoj ljusci koja vam omogućuje da ga premjestite na pravo mjesto.

Lipoproteini niske gustoće su povišeni kada dođe do neuspjeha u tijelu. Razlog tome može biti i nasljednost i nezdrava prehrana.

Da biste odredili razinu LDL-a u krvi, morate doći u laboratorij na prazan želudac ujutro i darovati krv iz vene.

Ova se analiza naziva lipidogram. Tijekom dijagnostike određuje se razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske gustoće, lipoproteina visoke gustoće i triglicerida. Nije potrebna nikakva posebna priprema, ali se preporuča da prije uzimanja testa ne zlorabite masnu hranu, alkohol i da odbijete uzimanje lijekova (nakon savjetovanja s liječnikom).

Sam proces prikupljanja krvi je brz i bezbolan. Tijekom uzimanja uzoraka krvi možete naići na vrtoglavicu, ali ona prolazi brzo nakon zahvata, dovoljno je sjediti 5 minuta. Rezultat će biti spreman za 1-2 dana.

Korisni video - Kako smanjiti kolesterol u krvi:

Norma lipoproteina niske gustoće u krvi ne ovisi samo o dobi, već io spolu pacijenta. Kod žena se razina LDL-a može lagano povećati, a pokazatelj se povećava s prolaskom života. U odrasloj dobi, razina LDL-a kod muškaraca nešto je viša nego u žena, a u dobi nakon 50 godina - niža.

Kod djece i adolescenata prije puberteta stopa LDL-a je 60-140 mg / dL za muškarce i do 150 mg / dl za žene. Tada se razina LDL-a može povećati. Do 30 godina, gornja granica normale je 190 mg / dL. Do dobi od 70 godina, brojka se može značajno povećati. Norma za žene od 60 do 70 godina - 100-235 mg / dl, za muškarce - 90-215 mg / dl. Treba imati na umu da se tijekom trudnoće povećava razina LDL-a. Morate uzeti profil lipida ne ranije od 6 tjedana trudnoće kako biste dobili pouzdan rezultat.

Uzroci i znakovi povišene razine LDL u krvi

Nepravilna prehrana je jedan od glavnih uzroka povećane razine LDL u krvi

Najčešći uzrok povećanja kolesterola u krvi je prehrana, ali zapravo može biti mnogo razloga.

Pouzdano odrediti ili predložiti uzrok povišenih razina LDL-a moguće je samo nakon temeljitog pregleda tijela i identificiranja drugih patologija:

• Kolestaza. Kada kolestaza smanjuje proizvodnju žuči i njezin protok u duodenum. Uzroci bolesti su oštećenje jetre i hormonalni poremećaji. U isto vrijeme metabolizam je prekinut, a razina LDL-a se povećava.
• Zatajenje bubrega. Mnoge bolesti bubrega dovode do povećanja kolesterola u krvi. Kod nedovoljne funkcije bubrega, toksini se ne eliminiraju iz tijela, svi organi počinju patiti, što dovodi do metaboličkih poremećaja.
• Hipotireoza. Smanjena proizvodnja hormona štitnjače utječe na sve sustave i organe. Metabolički poremećaji i povišeni kolesterol u krvi uobičajeni su simptomi hipotireoze (smanjena proizvodnja hormona T3 i T4).
• Šećerna bolest. Kolesterol je uključen u proizvodnju različitih hormona u tijelu, pa je njegova razina povezana s hormonskim poremećajima, kao što je inzulin u dijabetesu.
• Alkoholizam. Veza između kolesterola i alkohola već je dugo dokazana. Povećana konzumacija alkohola ne povećava ukupni kolesterol, nego LDL i trigliceride, što utječe na stanje jetre.
• Pretilost. Prekomjerna težina, u pravilu, uvijek je uz povišenu razinu kolesterola, kao i srčane probleme. Primarna pretilost uzrokovana nezdravom prehranom dovodi do povećanja razine LDL kolesterola i povećanog rizika od nastanka kolesterola.

Blagi porast LDL-a ne može biti praćen simptomima. U pravilu, s povećanjem ovog pokazatelja, bolesnik počinje imati probleme sa srcem, kratkoću daha, anginu, bolove u nogama. Na koži se također mogu pojaviti žute mrlje koje ukazuju na kolesterolne naslage u krvi. Taj se simptom često javlja kod nasljedne visoke razine LDL-a.

Povišene razine LDL-a mogu dovesti do tromboze.

Krvni se ugrušci formiraju u venama i arterijama, uzrokujući njihovu blokadu i smanjenu cirkulaciju krvi. To je popraćeno boli, oteklinama i crvenilom kože.

Tretman lijekovima i pravilna prehrana

Liječenje ovisi o uzrocima povišenih razina LDL. Ako je osnovni uzrok bolest, liječenje je usmjereno na njegovo uklanjanje, nakon čega će se razina LDL-a vratiti u normalu.

Ako treba kriviti cijeli način života pacijenta, tada se problem može riješiti bez lijekova, ali samo uz pomoć prehrane i vježbanja.

Metode normalizacije razine LDL:

• Kod visokog kolesterola propisuju se statini za učinkovito smanjenje. Ovi lijekovi blokiraju enzim jetre odgovoran za proizvodnju kolesterola. Statini se propisuju za prevenciju ateroskleroze (začepljenje krvnih žila i arterija s kolesterolnim plakovima). Ovi lijekovi mogu dovesti do brojnih nuspojava: konstipacija, glavobolje, gastrointestinalni poremećaji itd. Ovi lijekovi uključuju Fluvastatin, Pravastatin. Da biste propisali takve lijekove i otkazali ih, trebali bi biti liječnik.
• Ako pacijent ima hipertenziju, propisuju se i lijekovi za normalizaciju razine krvnog tlaka. Aspirin se također može davati kako bi se spriječili krvni ugrušci. Ovaj lijek također ima mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Prehrana može biti dodatna terapija ili glavna metoda liječenja. Prehrana s povišenom razinom LDL-a temelji se na nekoliko načela:

1. Minimalna životinjska mast. Da biste smanjili kolesterol, morate smanjiti korištenje masnog mesa, napustiti pržena jela od mesa. Debela govedina, svinjetina, janjetina poželjno je potpuno eliminirati iz prehrane.
2. Više vlakana. Da biste smanjili razinu kolesterola može pomoći vlakna: žitarice, mekinje, svježe voće, povrće, bilje. Cjelovite žitarice, multigrain kruh su posebno korisne.
3. Mliječni proizvodi bez masti. Mlijeko je nesumnjivo korisno kod visokog kolesterola, ali poželjno je odabrati fermentirane mliječne proizvode, nemasno mlijeko, nemasni sir.
4. Odbacivanje loših navika. Potrebno je iz prehrane isključiti brzu hranu, zaboraviti na naviku jedenja u pokretu i snack u kafiću, prestati pušiti i piti alkohol.
5. Biljno ulje. Masni maslac je poželjno zamijeniti prirodne masline, suncokreta, kukuruza, lanenog sjemena, ali ih koristiti hladno, a ne tijekom prženja.

Moguće komplikacije

Visoke razine LDL-a mogu uzrokovati stvaranje kolesterola i uzrokovati opasne komplikacije za život osobe.

Kao što znate, visoki kolesterol dovodi do raznih komplikacija povezanih s radom kardiovaskularnog sustava. Najčešće, povišene razine LDL-a nalaze se kod starijih osoba, nakon 50 godina.

Najčešći učinci visokog kolesterola uključuju sljedeće bolesti i stanja:

• Ateroskleroza. To je kronična bolest u kojoj se u krvnim žilama i arterijama stvara kolesterolni plak koji se zatim pretvara u plak i dovodi do začepljenja arterija i cirkulacije krvi. Istodobno s plakom može se formirati tromb koji dodatno sužava lumen arterije. Bolest se razvija polako, nekoliko godina simptomi se ne mogu pojaviti, ali proces je nepovratan. Najčešće se liječenje izvodi kirurški.
• Infarkt miokarda. Infarkt miokarda smatra se jednim od najsmrtonosnijih bolesti. U tom stanju, zaustavlja se dostava krvi do srca. U akutnom obliku srčani udar može biti smrtonosan. Prema statistikama, u akutnom infarktu miokarda samo polovica svih pacijenata preživljava do hospitalizacije. Dob pacijenata s ovom dijagnozom se smanjuje, au trenutku srčanog udara može se naći i kod tridesetogodišnjaka.
• Ishemijska bolest srca. Ova bolest često prati aterosklerozu. U ovom stanju postoji nedostatak kisika u tkivima srca. Može biti asimptomatski, kao i dovesti do srčanog udara i iznenadne smrti. Simptomi bolesti postupno rastu. Oni mogu početi s kratkoća daha i bolova u prsima, ići u kršenje srca, oštar porast tlaka.
• Tromboflebitisa. Povišeni kolesterol često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u venama i krvnim žilama donjih ekstremiteta. Istodobno postaju upaljene, zidovi se protežu i deformiraju. Počinju boljeti noge, pojavljuju se proširene vene, crvenilo kože.

Da biste izbjegli takve komplikacije, morate pratiti svoju prehranu, voditi zdrav životni stil, kao i godišnje donirati profil lipida za prevenciju. Osobito je važna prevencija u starijih osoba.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni - što to znači?

Kolesterol se uzima s hranom, a najviše s mliječnim proizvodima i mesom. Ali također proizvodi i jetra.

Vrlo je važno:

• Stanične membrane nastaju iz njega za sva tkiva i organe ljudskog tijela bez iznimke.
• Na njemu se temelje i hormoni koji su odgovorni za rast, razvoj i mogućnost reprodukcije.
• Žuči se stvaraju iz kolesterola u jetri, što pomaže u crijevima.

Kolesterol je mast poput tvari. Masti se ne otapaju u vodi, što znači da ih čista krv ne može transportirati. Stoga, "paket" kolesterola u proteinima. Novi spoj kolesterola i proteina naziva se lipoprotein.

Nekoliko vrsta lipoproteina cirkulira u ljudskom tijelu, a razlikuju se po svojoj strukturi i funkciji:

• Lipoproteini vrlo niske gustoće. Nastala u jetri. Uz protok krvi transportiraju se lipidi.
• Lipoproteini niske gustoće. Nastaju iz lipoproteina vrlo niske gustoće nakon oslobađanja triglicerida. To jest, to je gotovo čisti kolesterol.
• Lipoproteini visoke gustoće. S protokom krvi, višak kolesterola se prenosi u jetru. Gdje se iz nje stvara žuč.

Kolesterol "loš" i "dobar"

Lipoprotein niske gustoće (LDL) je glavni tip "transporta" ukupnog kolesterola.

U ovom obrascu on:

• Pomiče se po tijelu;
• To uzrokuje da se naslage plaka na posudama i njihova moguća blokada;
• To izaziva pojavu srčanog udara, koronarne bolesti srca, moždanog udara i ateroskleroze. Stoga se taj kolesterol uobičajeno naziva "lošim".

Lipoproteini visoke gustoće:

• Prijenos masti i ukupnog kolesterola iz jedne stanice u drugu;
• Prikupite preostali "neželjeni" kolesterol i prenesite ga natrag u jetru, koja je obrađuje u žuč.

To jest, skupljaju višak kolesterola i ne dopuštaju njegovo taloženje na zidovima krvnih žila. Stoga, lipoproteini visoke gustoće su norma za tijelo i takav HDL kolesterol se također naziva "dobrim" kolesterolom.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna uvjerava da je lako izliječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Normalan HDL u krvi

Sastav HDL-a je oko 30% ukupnog kolesterola. Ostatak kolesterola pada na LDL. Njegova razina u krvi stalno se mijenja i, u slučaju porasta, lipoproteini visoke gustoće ne mogu se nositi s njom.

On će se deponirati na zidovima krvnih žila i sužiti lumen, što otežava kretanje krvi. Istodobno, žile će izgubiti elastičnost i razvit će se ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti srca povećat će se nekoliko puta.

Normalni pokazatelji "dobrog" kolesterola u krvi:

1. Za muškarce: do 19 godina 30-65 mg / dl, od 20 godina i preko 30-70 mg / dl.
2. Za žene, stope su dinamičnije: mlađe od 14 do 30 mg / dl, u dobi od 15 do 19 godina 30-70 mg / dl, od 20 do 29 godina 30-75 mg / dl, od 30 do 39 godina 30 -80 mg / dl, u dobi od 40 godina i više od 30-85 mg / dl.

Odstupanja HDL od norme

Budući da HDL uklanja višak kolesterola, njegove visoke razine nisu rizik. Naprotiv, u ovom slučaju, rizik od razvoja koronarne bolesti srca se smanjuje nekoliko puta.

Ali smanjenje HDL-a, čak i kod normalnih razina normalnog kolesterola, povećava rizik odlaganja plaka nekoliko puta. Dakle, čak i ako je razina povišena, lipoproteini visoke gustoće nisu loš faktor za tijelo.

Postoji nekoliko razloga za odstupanje HDL od norme, među njima:

• Genetske abnormalnosti.
• Kronični alkoholizam, koji dovodi do ciroze jetre.
• Odstupanja u radu štitne žlijezde - hipertireoza.
• Redovita uporaba određenih lijekova (npr. Inzulina).

U svakom slučaju, čak i povišeni HDL ne bi trebao biti značajno iznad norme. Inače već govori o patologiji.

Povećan HDL

Čini se da što je viša razina HDL u krvi, to bolje. Budući da se rizik od razvoja srčanih bolesti i krvnih žila smanjuje gotovo proporcionalno. Ali to nije posve točno. Značajno povećanje učinkovitosti je znak patologije.

U pravilu:

• Prisutnost hiperlipoproteinemije je nasljedno visoka razina lipoproteina visoke gustoće.
• Ciroza jetre.
• Hepatitis kroničan.
• Dugotrajno opijanje tijela - alkohol, pušenje itd.

Postoje dva faktora koji utječu na povećanje HDL-a, ali nisu patološki:

• Trudnoća. Tijekom života djeteta je povišena razina HDL-a norma. Stoga analizu treba poduzeti najranije 2 mjeseca nakon poroda.
• Uzimanje lijekova na stalnoj osnovi. Na primjer, inzulin.

U slučaju povećanja lipoproteina visoke gustoće, prvo je potrebno ukloniti čimbenike rizika. I liječiti bolesti koje su ga uzrokovale.

Postupak istraživanja

Lipidogram - analiza kolesterola u krvi. Preporuča se proći osobama starijima od 20 godina.

No, postoje i brojni slučajevi kada je analiza potrebna:

1. Ili ako osoba uzima lijekove za snižavanje kolesterola.
2. Ako je osoba na dijeti s niskim udjelom masti na savjet liječnika.
3. U prisutnosti nasljednog faktora, dijete prvo mora proći ovaj test u dobi od 2 do 10 godina.
4. Ako postoji barem jedan od faktora rizika:

• Pušenje.
• Dob za muškarce od 45 godina, za žene od 55 godina.
• Nasljeđe.
• Moždani udar, srčani udar ili prisutnost koronarne bolesti srca.
• Dijabetes.
• Pretilost.
• Alkoholizam.
• Veliki postotak masne hrane u redovnoj prehrani.

Nema posebnih uvjeta za pripremu. Ovaj test krvi pokazuje i lipoproteine ​​visoke gustoće.

Analiza rizika

Dugi visoki kolesterol dovodi do razvoja raznih bolesti.

U tijelu je sve povezano, uključujući i krv:

• Prije svega, srčani sustav pati.
• Ateroskleroza je prirodna posljedica kalcizacije posuda i gubitka njihove elastičnosti.
• Naravno da jetra pati. Kao tijelo izravno sudjeluje u obradi kolesterola. Odmah se razvija pretilost.
• Bubrezi pate, jer se opterećenje na njima značajno povećava.
• Dijabetes i pankreatitis. Mogući razvoj raka gušterače. To je i "naknada" za bolesnu jetru.
• Štitnjača, kao organ endokrinog sustava. Masti su uključene u proizvodnju hormona, pa njihova koncentracija u krvi utječe na sve tjelesne sustave.

Smanjenje kolesterola nije ništa manje opasno za tijelo. U tom kontekstu razvijaju se brojne bolesti - od plućne tuberkuloze do akutnih zaraznih bolesti. Povećanje kolesterola se ne događa iznenada, tako da je moguće kontrolirati taj proces, ne dopuštajući nepovratne posljedice.

Hrana - Izvor kolesterola

Unatoč činjenici da je kolesterol proizveden u jetri, veći dio dolazi iz hrane.

Kako bi više ili manje kontrolirali razinu kolesterola, dovoljno je ploviti proizvodima i znati u kojem je od njih povišen kolesterol:

1. Žumanjci.
2. Kobasica.
3. Margarin.
4. Kavijar.
5. Ulje - jetra, pluća itd.
6. Konzervirana riba. To se odnosi samo na konzervirano ulje. Riba u vlastitom soku nije prijetnja.
7. Sir.
8. Brza hrana
9. Prerađeno meso - razne variva, konzervirano meso, itd.
10. Škampi, dagnje, kamenice.

Ove se namirnice moraju potpuno odbaciti dok se razina kolesterola ne vrati u normalu. U ekstremnim slučajevima, iznos mora biti znatno smanjen.

Hrana - izvor vlakana

Vlakna pomažu u snižavanju kolesterola. Uz redovitu konzumaciju biljnih proizvoda, razina kolesterola se smanjuje za 60%. Biljna vlakna nalaze se u povrću i voću, kao iu masti neživotinjskog podrijetla. Na primjer, u maslinovom ili suncokretovom ulju nema kolesterola.

Biljna hrana ne samo da ne sadrži kolesterol, nego također ubrzava proces probave. Uz povišen kolesterol, uvođenje voća i povrća u prehranu rezultirat će nižim razinama kolesterola.

To će također doprinijeti smanjenju intervala između obroka. Ako postoje tri glavna obroka - doručak, ručak i večera, a među njima i grickanje isključivo svježeg voća, razina kolesterola će značajno pasti.

prevencija

Razina kolesterola voli ravnotežu, svaka neravnoteža u prehrani uzrokovat će, odnosno, povećanje razine kolesterola:

1. Ravnoteža u prehrani. Životinjske masti su također potrebne. Oni su također uključeni u formiranje "dobrog" kolesterola. Zbog toga njihov prijem može biti ograničen, ali ne smije biti potpuno isključen iz hrane. I tijekom prijema - da. Najkasnije do 12 sati poslije podne - do 14 sati.
2. Kombinacija životinjske masti i vlakana. Više povrća, više voća. Uravnotežena prehrana će dati ne samo nizak kolesterol, nego i veliko blagostanje, glatku kožu i dugu mladost.
3. Pokret. U doslovnom smislu riječi - to je život. Intenzivna vježba će sniziti razinu „lošeg“ kolesterola i povećati razinu „dobrog“. Osim toga, šetnja nakon obroka ubrzat će prijevoz masti. To znači da se neće moći naseliti na zidovima krvnih žila. Sportaši, sportaši mogu sniziti kolesterol u tijelu za 79% brže od drugih ljudi.
4. Odbacivanje loših navika.
5. Prijem vitamina.
6. Pijte zeleni čaj. Znanstveno je dokazano da značajno smanjuje razinu "štetnog" kolesterola.

Osim velikih problema, visoki kolesterol značajno slabi imunološki sustav i uzrokuje trajno loše zdravlje bez ikakvog očiglednog razloga. Osjećaj lakoće i zdravlja, dobrog sna, velikog blagostanja - neposredna nagrada, samo trebate napraviti kolesterol.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, brzina, povećanje

Lipoproteini su složeni kompleksi proteina i lipida koji su dio svih živih organizama i bitan su dio staničnih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test koji signalizira stupanj razvoja bolesti tjelesnih sustava.

To je klasa kompleksnih molekula, koje mogu istovremeno sadržavati slobodne trigliceride, masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide i kolesterol u različitim omjerima.

Lipoproteini daju lipide raznim tkivima i organima. Sastoje se od nepolarnih masti koje se nalaze u središnjem dijelu molekule - jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Struktura lipoproteina objašnjava se njihovim amfifilnim svojstvima: istovremenom hidrofilnošću i hidrofobnošću tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Oni se nalaze u svim stanicama i tkivima i uključeni su u mnoge metaboličke procese.

• Lipoproteini - glavni oblik prijenosa lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, oni sami ne mogu ispuniti svoju svrhu. U krvi se lipidi vežu za apoproteinske proteine, postaju topljivi i tvore novu tvar zvanu lipoprotein ili lipoprotein. Ta dva imena su ekvivalentna, skraćeno PL.

Lipoproteini zauzimaju ključno mjesto u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni transportiraju masti koje ulaze u tijelo zajedno s hranom, VLDL isporučuje endogene trigliceride na mjesto odlaganja, kolesterol ulazi u stanice putem LDL i HDL anti-aterogenih svojstava.

• Lipoproteini povećavaju propusnost staničnih membrana.
• LP, čiji proteinski dio predstavlja globuline, stimulira imunološki sustav, aktivira sustav zgrušavanja krvi i isporučuje željezo u tkiva.

klasifikacija

PL krvne plazme klasificira se prema gustoći (metodom ultracentrifugiranja). Što je više lipida u LP molekuli, to je manja gustoća. Izolirani su VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najpreciznija od svih postojećih PL klasifikacija, koja je razvijena i dokazana preciznom i prilično mukotrpnom metodom - ultrakentrifugiranjem.

Veličina LP-a je također heterogena. Najveće molekule su hilomikrone, a zatim smanjenje veličine - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je vrlo popularna među kliničarima. Elektroforezom su izolirane sljedeće klase lijekova: hilomikroni, pre-beta-lipoproteini, beta-lipoproteini, alfa-lipoproteini. Ova metoda temelji se na uvođenju aktivne tvari u tekući medij pomoću galvanske struje.

Frakcioniranje LP provodi se kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se talože s heparinom, a HDL ostaje u supernatantu.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoprotein visoke gustoće)

HDL osigurava prijenos kolesterola iz tjelesnih tkiva u jetru.

HDL sadrži fosfolipide koji zadržavaju kolesterol u suspenziji i sprječavaju njegov izlazak iz krvotoka. HDL se sintetizira u jetri i osigurava obrnuti prijenos kolesterola iz okolnih tkiva u jetru radi recikliranja.

1. Povećanje HDL-a u krvi uočeno je u pretilosti, masnoj hepatozi i bilijarnoj cirozi jetre, alkoholnoj intoksikaciji.
2. Smanjenje HDL-a javlja se kod nasljedne Tanger-ove bolesti, zbog nakupljanja kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, smanjenje koncentracije HDL-a u krvi znak je aterosklerotskog vaskularnog oštećenja.

Stopa HDL-a je različita kod muškaraca i žena. Kod muškaraca vrijednost LP ovog razreda kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma za žene s HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustoće)

LDL su nositelji endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida od jetre do tkiva.

Ova klasa lijeka sadrži do 45% kolesterola i oblik je prijenosa u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Uz višak, na stijenkama krvnih žila pojavljuju se aterosklerotski plakovi.

Normalno, količina LDL-a je 1,3-3,5 mmol / l.

• Razina LDL u krvi raste s hiperlipidemijom, hipofunkcijom štitnjače, nefrotskim sindromom.
• Niske razine LDL-a uočene su kod upale gušterače, bolesti bubrega i jetre, akutnih infektivnih procesa i trudnoće.

infografika (povećanje po kliku) - kolesterol i LP, uloga u tijelu i pravila

VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće)

VLDL nastaju u jetri. Prenose endogene lipide sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata u tkiva.

To su najveći LP-ovi, samo manjih dimenzija od hilomikrona. Oni su više od polovice sastavljeni od triglicerida i sadrže male količine kolesterola. Uz višak VLDL, krv postaje mutna i postaje mliječna.

VLDL je izvor "lošeg" kolesterola, od kojeg se plakovi formiraju na vaskularnom endotelu. Postupno, plakovi se povećavaju, tromboza se spaja s rizikom od akutne ishemije. VLDL je povišen u bolesnika s dijabetesom i bolesti bubrega.

hilomikrone

Hilomikroni su odsutni u krvi zdrave osobe i pojavljuju se samo kad je poremećen metabolizam lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni donose egzogenu mast iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol, čine većinu masti koja se transportira. U jetri se trigliceridi razgrađuju pod utjecajem enzima, a nastaju masne kiseline, od kojih se neke transportiraju u mišiće i masno tkivo, a drugi dio je vezan za albumin u krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini

LDL i VLDL su visoko aterogeni - sadrže mnogo kolesterola. Oni prodiru u zid arterija i akumuliraju se u njemu. U slučaju metaboličkih poremećaja, razina LDL-a i kolesterola naglo raste.

Najsigurniji od ateroskleroze su HDL. Lipoproteini ove klase izlučuju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle, zajedno s žučom, ulazi u crijevo i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa PL isporučuju kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u formiranju spolnih hormona, procesu formiranja žuči, sintezi vitamina D, potrebnoj za apsorpciju kalcija. Endogeni kolesterol sintetizira se u tkivu jetre, stanicama nadbubrežne žlijezde, crijevnim stijenkama pa čak iu koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla.

Dyslipoproteinemia - dijagnoza u kršenju metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: formiranje LP-a i brzina njihove eliminacije iz krvi. Kršenje omjera LP u krvi nije patologija, nego čimbenik u razvoju kronične bolesti, u kojoj se stijenke arterija zgusnu, njihov lumen se sužava i dovodi do poremećaja u dovodu krvi u unutarnje organe.

S povećanjem razine kolesterola u krvi i smanjenjem razine HDL, razvija se ateroskleroza koja dovodi do razvoja smrtonosnih bolesti.

etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetski određena.

Uzroci sekundarne dislipoproteinemije su:

1. nedostatak vježbe,
2. Šećerna bolest
3. alkoholizam,
4. Disfunkcija bubrega,
5. hipotireoza
6. Zatajenje bubrega u jetri
7. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Koncept dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemiju, hipolipoproteinemiju, alipoproteinemiju. Dyslipoproteinemia se događa vrlo često: svaki drugi stanovnik planeta ima slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija - povišena razina LP u krvi zbog egzogenih i endogenih uzroka. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini glavne patologije. Kada su autoimune bolesti PL percipirane od strane tijela kao antigeni, na koje se proizvode antitijela. Kao rezultat, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo, koji su više aterogeni nego sami LP.

Hiperlipoproteinemiju tipa 1 karakterizira stvaranje ksantam - gustih nodula koji sadrže kolesterol i smješteni su iznad površine tetiva, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolesnici se žale na pogoršanje općeg stanja, porast temperature, gubitak apetita, paroksizmalne bolove u trbuhu, pogoršane nakon gutanja masne hrane.

Xanthomas (lijevo) i xanthelasma (središte i desno) - vanjske manifestacije dislipoproteinemije

Alipoproteinemija je genetski određena bolest s autosomnim dominantnim načinom nasljeđivanja. Bolest se očituje povećanjem tonzila s cvatom naranče, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabošću mišića, smanjenim refleksima i hiposenzitivnošću.

Hipolipoproteinemija - niska razina LP u krvi, često asimptomatska. Uzroci bolesti su:

1. nasljedstvo,
2. Nepravilna prehrana
3. Sjedeći način života
4. alkoholizam,
5. Patologija probavnog sustava,
6. Endokrinopatski.

Dislipoproteinemija je: organsko ili regulatorno, toksigeno, bazalno - istraživanje razine LP na prazan želudac, inducirano - proučavanje razine LP-a nakon obroka, lijekova ili vježbanja.

dijagnostika

Poznato je da je za ljudski organizam višak kolesterola vrlo štetan. No, nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem leži u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije temelji se na podacima iz povijesti bolesti, pritužbi pacijenata, kliničkih znakova - prisutnosti ksantoma, ksantelaza, lipoidnog luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda dislipoproteinemije je krvni test lipida. Odredite aterogeni koeficijent i glavne pokazatelje lipidograma - trigliceride, ukupni kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske dijagnostike koja otkriva metabolizam lipida, što dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih žila. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, utvrdi rizik od ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih krvnih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv prolazi u laboratoriju strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije analize isključuje unos alkohola, a sat prije studije - pušenje. Uoči analize poželjno je izbjegavati stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda za proučavanje venske krvi neophodna je za određivanje lipida. Uređaj bilježi uzorke koji su prethodno obojeni posebnim reagensima. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih anketa i dobivanje točnih rezultata.

Da bi se testiralo određivanje lipidnog spektra s preventivnom svrhom, počevši od adolescencije, potrebno je 1 put u 5 godina. Osobe koje su napunile 40 godina trebale bi to činiti godišnje. Provesti krvne pretrage u gotovo svim područnim klinikama. Bolesnici koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega propisuju biokemijski test krvi i profil lipida. Opterećena nasljednost, postojeći čimbenici rizika, praćenje učinkovitosti liječenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati istraživanja mogu biti nepouzdani nakon jela uoči jela, pušenja, stresa, akutne infekcije, tijekom trudnoće, uzimanja određenih lijekova.

Dijagnoza i liječenje patologije uključili su endokrinolog, kardiolog, liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, obiteljski liječnik.

liječenje

Dijetalna terapija igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Pacijentima se preporučuje da ograniče konzumaciju životinjskih masti ili da ih zamijene sintetičkim, da jedu hranu do 5 puta dnevno u malim porcijama. Prehrana mora biti obogaćena vitaminima i dijetalnim vlaknima. Masne i pržene namirnice treba napustiti, meso zamijeniti morskom ribom, a treba imati mnogo povrća i voća. Restauratorska terapija i dovoljna tjelesna aktivnost poboljšavaju opće stanje bolesnika.

slika: korisne i štetne "dijete" u smislu ravnoteže LP-a

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemični lijekovi dizajnirani su za ispravljanje dislipoproteinemije. Cilj im je snižavanje kolesterola i LDL-a u krvi, kao i povećanje razine HDL-a.

Od lijekova za liječenje hiperlipoproteinemije propisuju se:

• Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu intracelularnog kolesterola, uništava lipide i djeluje protuupalno.
• Sekvestranti smanjuju sintezu kolesterola i uklanjaju ga iz tijela - kolestiramin, kolestipol, kolestipol, holestan.
• Fibrira niže trigliceride i povećava razine HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
• Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "kolesteramin", "nikotinska kiselina", "Miscleron", "klofibrat".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije je eliminacija osnovne bolesti. Pacijentima s dijabetesom preporuča se promijeniti način života, redovito uzimati lijekove za snižavanje šećera, kao i statine i fibrate. U teškim slučajevima potrebna je terapija inzulinom. Kod hipotiroidizma potrebno je normalizirati funkciju štitne žlijezde. U tu svrhu pacijentima se daje hormonska nadomjesna terapija.

Pacijenti koji pate od dislipoproteinemije, preporuča se nakon glavnog liječenja:

1. Normalizira tjelesnu težinu,
2. Doziranje fizičke aktivnosti
3. Ograničiti ili eliminirati uporabu alkohola,
4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije
5. Prestani pušiti.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, koji su razlozi za odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna supstanca u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. Posljednjih godina patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira stvaranje naslaga kolesterola - aterosklerotski plakovi na unutarnjem zidu krvnih žila, koji značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi unutarnjim organima. Prije svega, trpe sustavi koji svake minute puno rade i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Kada se spominju njegovi štetni učinci na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih toksičnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, pa sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača, apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL nazivaju se "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od nakupljenih masnih naslaga na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i obrnuti odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Možda će vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije studije. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje od jedne do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema NICE istraživačkom centru, smanjenje lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U ovom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa aterogenih frakcija kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnje stijenke krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razinu HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog njegove aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako je to plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Tipu fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava svakodnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će bržem i učinkovitijem normaliziranju poremećenog metabolizma. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevni unos hrane mora biti dovoljan da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je na razini od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masnoća, goveđi loj; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na probavni sustav i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevnu prehranu mekinja: zobena kaša, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu namirnica koje povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate "egzogenim" dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Kršenje metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.