Koja je norma pokazatelja INR-a?

Čak i za zdravu osobu, biokemijski test krvi obvezan je barem jednom godišnje. Pomoću ove analize moguće je procijeniti jesu li neki unutarnji organi normalni. Još jedna vrlo popularna vrsta analize je koagulogram. U svom okviru, odjednom je uključeno nekoliko tipova testova koji pomažu u procjeni zgrušavanja krvi, bez obzira je li INR u skladu s normom.

Opće informacije

INR je internacionalni normalizirani stav. Za procjenu zgrušavanja ljudske krvi, potrebno je koristiti analizu koja određuje protrombinsko vrijeme. Izvođenje takve analize je jednostavno. U laboratorijskim uvjetima u krv se dodaje poseban tkivni faktor, nakon čega se bilježi vrijeme stvaranja ugruška. Rezultat je PTV.

Kod zdrave osobe taj pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 70-100 posto. Ako analiza pokazuje pokazatelj ispod ove norme, onda osoba ima povećani rizik od iznenadnog krvarenja. Ako stopa odstupa od gore, to može ukazivati ​​na povećanu trombozu.

Do danas se za određivanje ovog indikatora koriste različite metode, stoga će, ovisno o reagensu, dekodiranje analize biti različito.

Svakako provjerite u laboratoriju gdje ste napravili analizu, koji su pokazatelji za njih norma. Treba napomenuti da se takav pokazatelj najčešće koristi u post-sovjetskom prostoru, dok se u drugim zemljama koristi još jedan pokazatelj - INR, koji je, usput rečeno, stabilniji.

MPR će omogućiti standardiziranu analizu PTV-a. Prema tome, pokazatelj dobiven u različitim laboratorijima neće se mnogo razlikovati. Općenito, MNR je ista analiza koja određuje PTW, međutim, dekodiranje uključuje korištenje posebnog standardiziranog faktora.

Analizu INR-a kontinuirano provode oni koji uzimaju anti-koagulante, kao što je Warfin. Da bi se razumjelo koja je idealna doza za krv osobe, potrebno je proći analizu na trajnoj osnovi. Njegovo dekodiranje pomaže u razumijevanju učinkovitosti liječenja ili prevencije.

Ako govorimo o ljudima koji ne uzimaju nikakve antikoagulanse, pokazatelji mogu biti sljedeći:

• Pokazatelj MHP 1 kaže da osoba ima normalnu PTV razinu.
• MPP s vrijednošću od dva pokazuje povećano vrijeme zgrušavanja.
• MNR s vrijednošću od tri, ukazuje na trostruki višak norme.

Treba naglasiti da se optimalna vrijednost MNR izračunava uzimajući u obzir vaše stanje. Primjerice, kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom stopa je od dva do tri.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće kod žena dolazi do ozbiljnih promjena. Nije iznenađujuće da se pokazatelj MNR-a mijenja u svakom tromjesečju, jer je zgrušavanje krvi vitalni pokazatelj tijekom poroda.

Tijekom trudnoće kod žena nastaje treći krug cirkulacije krvi u kojem sudjeluju maternica i posteljica. Iz tog razloga, razina protrombina u trudnoći u krvi se povećava, jer se povećava i sama količina krvi. Normalno, tijekom trudnoće, razina fibrinogena postaje povišena, što dovodi do smanjenja PTV. Ako je stopa za ne-trudna žena 24-35 sekundi, onda se tijekom trudnoće smanjuje na 17-20 sekundi.

Najčešće tijekom trudnoće morate testirati na INR tri puta. Međutim, ako postoje bilo kakve komplikacije, na primjer, razina je povišena, a ne spuštena, predaja se obavlja češće. Ne zaboravite da svako odstupanje od norme tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje, probleme s razvojem fetusa.

Dešifriranje dobivenih analiza uvijek treba provoditi kvalificirani stručnjak, koji će vam po potrebi odrediti odgovarajući tretman. Ne trebate se obraćati prijateljima za savjet jer se povećava rizik od problema s nerođenim djetetom.

Rezultati dekodiranja

Indikator INR prvenstveno ovisi o tome koliko su djelotvorni određeni krvni proteini. Oni se nazivaju faktori koagulacije. Jetra je odgovorna za formiranje tih komponenti, a na njima djeluju antikoagulanti. To je razlog za obvezno testiranje za INR od strane pacijenata koji uzimaju odgovarajuće lijekove.

Naravno, to nije jedini razlog zašto vas liječnik može poslati da napravite takvu analizu. Na primjer, takav test je potreban prije bilo kakve kirurške intervencije. Za zdravu osobu, za normalan tijek operacije, indikator bi trebao biti u rasponu od 0,85 do 1,25. Ako govorimo o međunarodno prihvaćenoj normi, INR bi trebao biti unutar 1. Istu razinu treba održavati s različitim terapijama, ali brojne bolesti podrazumijevaju povećanje broja. Na primjer, problemi s krvnim žilama mogu donijeti brojku 3-4,5.

Ako osoba ne uzima lijekove koji utječu na razrjeđivanje krvi, a njegova brojka prelazi brojka 1,25, postoji rizik od razvoja brojnih patologija:

• problemi s zgrušavanjem krvi;
• bolest jetre;
• nepravilna apsorpcija masti u crijevima;
• predinfarktno stanje;
• maligni tumori.

Ako se analizom utvrdi indikator od više od šest, osobi treba hitna hospitalizacija jer postoji ozbiljan rizik od krvarenja. Također je riječ o unutarnjem krvarenju, koje može biti posljedica upalnih ili ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Vaskularni poremećaji mozga, problemi s bubrezima, sve to također stvara visoki rizik od krvarenja.

Smanjena količina INR u tijelu može biti uzrok nedostatka vitamina K, nedostatka protrombina, koji ima prirođenu ili stečenu prirodu. Nekroza ili ozljeda s velikim gubitkom krvi također utječe na ovaj pokazatelj. Tijekom postporođajnog razdoblja i tijekom trudnoće žene također imaju niži broj.

Normalne, niske i visoke vrijednosti INR

INR u krvi ima standarde, čije vrijednosti za zdravu osobu iznose od 0,8 do 1,2. Treba imati na umu da je takvo pravilo za analizu INR relevantno samo za osobe koje nisu pod utjecajem antikoagulansa, ako postoji recepcija lijekova iz ove skupine lijekova, stopa analize INR-a će biti različita.

* izravno djelujući antikoagulansi (heparin, hirudin, itd.)
** neizravni antikoagulansi (varfarin, dikumarin, neodicumarin, fenilin, sincumar, itd.)

Vrijednost INR je vrlo važna za procjenu funkcioniranja cijelog sustava zgrušavanja krvi. Ovisno o promatranim promjenama vrijednosti INR, može se suditi o promjenama zdravstvenog stanja subjekta.

Tumačenje INR testa krvi provodi kvalificirani liječnik koji će uzeti u obzir ne jedan pokazatelj, već sve pokazatelje u cjelini.

Razmotrimo detaljnije uzroke povećanog ili smanjenog INR-a.

Što znači ako je INR povišen

U slučaju povećanja razine INR (podvrgnuta testu krvi zdrave osobe koja ne uzima nikakve lijekove koji utječu na zgrušavanje), to može ukazivati ​​na prisutnost određenih patologija. To uključuje:

• oslabljena apsorpcija masti u crijevu;
  
• kongenitalne bolesti sustava zgrušavanja krvi (hemofilija A i B, kao i von Willebrandova bolest);
  
• odstupanja u mehanizmu ulaska žuči u duodenum;
  
• raznim bolestima jetre, budući da je taj organ odgovoran za stvaranje komponenti sustava zgrušavanja krvi;
  
• hemoragijska bolest novorođenčeta (nizak sadržaj vitamina K u krvi, vitamin proizvodi jetru).

Osim toga, razina INR može se povećati uzimanjem lijekova kao što su antibiotici (na primjer, diklofenak ili blemen), sintetski hormoni štitnjače, anabolički steroidi.

Ako se INR poveća u indikacijama koje su više od 6, tada takvo stanje zahtijeva hitno liječenje. U ovom slučaju, visoki INR može ukazivati ​​na veliku vjerojatnost krvarenja različite lokalizacije i intenziteta, što je posebno opasno s takvim dijagnozama kao što su ulcerativne ili upalne bolesti crijeva i želuca, hipertenzija, vaskularne bolesti mozga, različite vrste bubrežne patologije.

Kao što možete vidjeti, INR neusklađenost s utvrđenom normom, odnosno povećanje INR pokazatelja krvi, ukazuje na odstupanja u radu sustava zgrušavanja krvi pacijenta. Što je veće odstupanje od norme, to je stanje pacijenta opasnije.

Što znači niski INR

U slučaju da se INR smanji, razlozi za ovaj fenomen mogu biti sljedeći:

• dugo zadržavanje plazme u hladnjaku na 4 ° C;
  
• krv je sakupljena iz katetera koji stoji u središnjoj veni;
  
• nizak ili visok hematokrit (omjer krvnih stanica i tekućeg dijela krvi, u normalnom je prosječno 0,40 - 0,50);
  
• povišene razine antitrombina III u ispitivanoj krvi;
  
• uzimanje određenih lijekova: antikonvulzivi, diuretici, kontraceptivi ili glukokortikoidi.

Niski INR služi kao izravna indikacija za dodatna i / ili ponovljena istraživanja. Određivanje niske razine INR treba provoditi samo iskusni liječnik koji je u stanju točno procijeniti stanje pacijenta. U nekim slučajevima, uz niske stope INR, potrebno je hitno liječenje, pa je važno redovito, pravodobno i učinkovito pratiti injekcije krvi INR-a!

Liječnici klinike CardioDom imaju veliko iskustvo u radu s raznim bolestima srca, a svi pacijenti dobivaju kvalificiranu pomoć u liječenju.

INR tijekom trudnoće

Važnost određivanja INR tijekom trudnoće teško je precijeniti, budući da se u tom razdoblju događa velika promjena u tijelu žene, uključujući i treću cirkulaciju, uteroplacentalnu. U vezi s ovim svojstvom, INR u stanju trudnoće raste, težeći gornjim granicama norme, a protrombinsko vrijeme se skraćuje. Na primjer, u normalnom stanju, kada je INR normalan - protrombinsko vrijeme je 24-35 sekundi, dok se kod određivanja INR u stanju trudnoće protrombinsko vrijeme skraćuje na 17-20 sekundi. Ako se takvi rezultati dobiju tijekom trudnoće, tada se promatraju INR i stopa protrombina, ne brinite.

Da bi se utvrdilo je li stopa INR uočena tijekom razvoja trudnoće, krvni se test uzima tri puta u različitim tromjesečjima. Ako razina dokaza iz INR-a nije u skladu s utvrđenim standardima, analiza se daje češće i može se propisati poseban tijek terapije.

Indikator INR u ovom slučaju može ukazivati ​​na rizik od spontanog pobačaja, stoga je iznimno važno pratiti INR pokazatelje krvi tijekom trudnoće!

Mnogi tijekom trudnoće

Što je INR-norma? Što učiniti u slučaju odbijanja?

INR je međunarodni normalizirani stav. To je jedan od pokazatelja u koagulogramu. S ovom vrijednošću određuje se zgrušavanje krvi. Kroz ovu analizu možete pratiti krv pacijenta koji uzima antikoagulante.

Kako se provodi INR test krvi? Stopa za čovjeka

Analiza se daje na prazan želudac. Nakon što se krv izvadi iz vene, dodaje se tkivni tromboplastin. Kada pacijent tek počinje uzimati antikoagulant, često se mora proći INR test, čija se brzina može promijeniti. Nakon odabira odgovarajućeg lijeka i prilagodbe doze, analiza se propisuje rjeđe. Dakle, u početku pacijent dolazi darivati ​​krv svaki drugi dan, a onda samo 2-4 puta mjesečno. Da biste izračunali vrijednost INR, morate uzeti u obzir protrombinsko vrijeme. To je razdoblje tijekom kojeg se ugrušak može formirati u krvi zbog dodavanja reagensa. Normalizirani omjer se izračunava dijeljenjem protrombinskog vremena pacijenta s vremenom koje se smatra normalnim. Zatim se rezultat množi s indeksom osjetljivosti tromboplastina, koji je naveden na pakiranju reagensa koji se koristi u laboratoriju. U idealnom slučaju norma INR trebala bi biti u rasponu od 0,8 do 1,15 jedinica. Što je viša stopa, to je veća koagulacija.

INR-norma: odstupanja

Ako je rezultat analize pokazao da je INR veći od 1, ali pacijent ne uzima sredstva za stanjivanje, onda to može biti znak pojave sljedećih patologija:

• poremećaji krvarenja;
• hemoragijska bolest kod novorođenčadi (ukazuje na nedostatak kalija);
• bolest jetre (ovaj organ je odgovoran za zgrušavanje);
• prekidanje žuči u dvanaesniku kroz jetru;
• oslabljena apsorpcija masti u crijevu;
• abnormalnost je također uočena u slučaju lijekova za giht, steroide, antibiotike.

Što učiniti ako se povrijedi INR-norma? U slučaju kada je indikator 6.0 ili više, pacijentu je potrebno hitno liječenje. Ako se takvi rezultati zanemare, može doći do krvarenja. To je posebno opasno ako osoba ima patologije kao što su upala ili želučani / crijevni čir, moždano-žilne bolesti, hipertenzija i zatajenje bubrega. Ako je INR-norma smanjena, to može značiti da:

• netočna analiza (od središnje vene kroz kateter);
• izmijenjeni hematokrit;
• plazma je provela dugo vremena u hladnjaku;
• antitrombin III je povišen;
• pacijent uzima diuretik, antikonvulziv, kontracepcijske lijekove, glukokortikoide.

Važna pravila

Razrjeđivači se moraju uzeti istovremeno. Analiza se mora obaviti u jednom laboratoriju. Krv se daje u isto vrijeme. Na primjer, ako je analiza prvi put predana ujutro, u 7 sati, onda sljedeći put trebate imati vremena otići u laboratorij do sedam ujutro.

Napredak ne stoji

Danas postoje posebni uređaji koji omogućuju neovisno praćenje INR kod kuće. To je vrlo povoljno, nema potrebe ići negdje, stajati u redu, osoba ne ovisi o laboratoriju, liječnici. Kod najmanje promjene indikatora potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Dodajte komentar

Coagulogram tijekom trudnoće

INSTITUCIJA-RAZVOJ: Državna ustanova "Republički znanstveni i praktični centar" Majka i dijete "

AUTORI: Dr. med. Science ON Kharkevich, dr. Med. Znanosti V.V. Dmitriev, dr. Med. Znanosti LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

Indikacija za primjenu hemostaziološke kontrole (u daljnjem tekstu: predložena metoda) je trudnoća od ranog gestacijskog razdoblja (do 12 tjedana) s ponovljenim pregledom u 24, 36 tjedana i prije porođaja. Ako koagulogramski indeksi odstupaju od norme, studija se provodi s ciljem dinamičkog kontroliranja učinkovitosti liječenja do normalizacije indeksa zgrušavanja krvi.

KONTRAINDIKACIJE ZA UPORABU

UČINKOVITOST KORIŠTENJA METODE

Individualni diferencirani pristup tumačenju rezultata koagulograma i proučavanje hemostaze na predloženim stadijima pregleda omogućuje pravovremenu dijagnozu patologije zgrušavanja krvi i određivanje opsega terapijskih mjera, uzimajući u obzir vodeći mehanizam poremećaja. Predložena metoda omogućuje objektivnu procjenu stanja hemostaze bez obzira na razinu opstetričke bolnice (I, II, III i republičke razine).

OPIS TEHNOLOGIJE KORIŠTENJA METODE

Prijavite se za savjetovanje o koagulogramu tijekom trudnoće

1. Algoritam za proučavanje hemostaze u trudnica uključuje sljedeće korake: početni, napredni i dubinski (Tablica 1).

Algoritam za proučavanje hemostaze u trudnica

150-400 x 109 / l 5-12 min 2.0-4.0 g / l 0.8-1.0 ili 80-105%

2. APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme)

5. INR (međunarodni normalizirani stav)

9. Topljivi fibrin-monomerni kompleksi (SFMK)

4. Aktivnost agregacije trombocita (inducirana)

5. Anti-kardiolipinska protutijela (IgG i ^ M)

6. Antikoagulant tipa lupusa (s povećanjem R APTT

x106 M / l Nemojte prekoračiti dijagnostički prag ili vrijednost u upravljačkoj jedinici

Početna faza proučavanja hemostaze uključuje jednostavne, ali informativne laboratorijske kontrolne testove koji omogućuju diferencirani pristup proširenoj i dubinskoj kontroli sustava hemostaze u trudnica. Pokazatelji početne faze uključuju: broj trombocita, vrijeme zgrušavanja krvi, koncentraciju fibrinogena,

Ako se vrijednosti svih četiriju pokazatelja početne faze ne razlikuju od norme u nedostatku pritužbi, anamnestičkih indikacija i kliničkih simptoma koji odražavaju opasnost od prestanka trudnoće, nema povreda hemostaze koje mogu utjecati na tijek trudnoće.

Ako se vrijednosti svih četiriju pokazatelja početne faze ne razlikuju od norme u slučaju pritužbi, anamnestičkih indikacija ili kliničkih simptoma koji odražavaju opasnost od pobačaja, onda je potrebno planski proširiti opseg studija koagulograma.

Ako su vrijednosti sva četiri pokazatelja početnog stadija različita od norme, bez obzira na prisutnost (ili odsutnost) pritužbi, anamnestičke indikacije i kliničke simptome, pacijent ima narušenu hemostazu, što može dovesti do reproduktivnih gubitaka. Takav pacijent treba proširiti opseg ispitivanja hemostaze prema hitnim indikacijama kako bi se pojasnio uzrok, mehanizam poremećaja i odredio opseg korektivne terapije.

Ako se vrijednosti jednog, dva ili tri pokazatelja razlikuju (ili se ne razlikuju) od norme, tada dostupne informacije nisu dovoljne za donošenje dijagnostičke odluke i određivanje opsega korektivne terapije. Pacijentu je potrebno planirano proširenje opsega studija koagulograma uzimajući u obzir pritužbe, anamnestičke indikacije i kliničke simptome kako bi se odredila daljnja taktika.

Proširena faza je koagulogram, studija koagulacijskog sustava, koji omogućuje identificiranje pacijenata s rizikom razvoja trombohemoragijskih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Uključuje metode za proučavanje vaskularne vaskularne i koagulacijske hemostaze, fibrinolitičkog sustava, kao i biljege intravaskularne koagulacije i fibrinolize.

Dubinska studija hemostaze nadopunjuje prethodne faze istraživanja i dodatno uključuje određivanje razine markera intravaskularne koagulacije (FDP i D-dimeri, FPC), fizioloških antikoagulanata (proteini S i C, antitrombin III), registracija aktivnosti agregacije trombocita, markeri antifosfolipidnog sindroma (AFS).

2. Indikacije za proučavanje hemostaze

Početni stadij provodi se za sve trudnice kada se uzima u ambulantnu registraciju do 12 tjedana, u 22-24, 34-36 tjedana i prije porođaja. Studija bi trebala biti provedena u kliničkim laboratorijima opstetričkih medicinsko-profilaktičkih ustanova svih razina.

Prošireni koagulogram se izvodi ako je dostupan:

• abnormalni pokazatelji početne faze istraživanja hemostaze;
• trudnica s prisutnošću patologije, što može ukazivati ​​na kršenje hemostatskog sustava:

- menoragija (teška duga razdoblja) prije trudnoće;

- epizode krvarenja iz nosa, desni;

- bolesti krvotvornih organa i jetre;

- patologija zgrušavanja krvi kod srodnika.

• trudnice s opstetričkom i ginekološkom patologijom:

- rana gestoza trudnica umjerenog i teškog stupnja;

- kasna gestoza trudnica, bez obzira na težinu;

- akutna masna hepatoza trudne žene (OHGB) ili sumnja na nju;

- HELLP sindrom ili sumnja na njega;

- uobičajeni pobačaj;

- trudnoća koja se ne razvija ili antenatalna smrt fetusa tijekom prethodnih trudnoća;

- dugoročni rizik od pobačaja u sadašnjoj trudnoći (posebno u slučaju duge tokolize);

- intrauterino usporavanje rasta;

- fetalna fetalna smrt ili smrt jednog od fetusa tijekom višestrukih trudnoća;

- prerano odvajanje normalno smještene posteljice;

- kazneni pobačaj ili sumnja na njega;

- Genitalni karcinom u stvarnoj trudnoći ili povijesti.

• u prisutnosti sljedeće ekstragenitalne patologije:

- kongenitalne i stečene srčane mane i bolesti kardiovaskularnog sustava, operiranog srca;

- bolesti krvnog, urinarnog i hepatobilijarnog sustava;

- epizode tromboze ili tromboembolije u povijesti i tijekom prave trudnoće;

- trombocitopenija ili trombocitoza;

- kršenje metabolizma masti II-III stupanj;

- sve vrste virusnih sindroma (uključujući adiposogenitalni sindrom);

- dijabetes, gestacijski dijabetes;

- kolagenoze (sistemski eritemski lupus, itd.), prisutnost lupus antikoagulanta;

- nasljedni nedostatak antitrombina III, proteina C i S, disfibrinogenemija, paroksizmalna noćna hemoglobinurija;

- pojavu znakova sistemskog upalnog odgovora u prisutnosti 3 ili više žarišta infekcije, na primjer, 1) kolpitis, sinusitis, pielonefritis; 2) otitis, bronhitis, endocervicitis, itd.);

- bolesti dišnog sustava, praćene sindromom respiratornog distresa.

• u prisustvu drugih država:

Krvni test za protrombinski indeks

Test krvi za detekciju protrombinskog indeksa određen je za procjenu stanja sustava zgrušavanja krvi. Može biti nizak ili visok protrombinski indeks.

Protrombin je protein, prekursor trombina, koji utječe na stvaranje krvnih ugrušaka. Protrombinski indeks jedan je od važnih pokazatelja koagulograma, koji odražava stanje sustava zgrušavanja krvi.

Budući da se protrombin proizvodi uz sudjelovanje vitamina K u jetri, protrombinski indeks krvi omogućuje procjenu stanja ovog organa i gastrointestinalnog trakta.

Kada radite test krvi na sadržaj protrombina, provedite različite izračune:

1. Protrombinski indeks za Kvik najčešća je analiza sadržaja protrombina, uz njegovu pomoć moguće je razumjeti koliko je aktivan protrombin. U ovom slučaju, protrombinski indeks izračunava se u postocima uspoređivanjem plazme pacijenta s kontrolnom plazmom.

2. Protrombinsko vrijeme - pokazatelj u sekundama odražava vrijeme tijekom kojeg se krv pacijenta koagulira.

3. Protrombinski indeks je postotni omjer standardnog protrombinskog vremena prema protrombinskom vremenu pacijenta.

4. Protrombinski indeks INR - ova analiza preporučuje se stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije i međunarodnim povjerenstvima za praćenje terapije bolesnika s indirektnim antikoagulantima - lijekovima koji usporavaju zgrušavanje krvi i smanjuju razinu protrombinskog proteina. Lijekovi se koriste za liječenje tromboze, tromboflebitisa, plućne embolije, stoga protrombinski indeks INR omogućuje liječniku da procijeni učinkovitost liječenja tih bolesti.

Protrombinski indeks tijekom trudnoće

Hemostaziogram (koagulogram) tijekom trudnoće propisan je bez iznimke, budući da je protrombinski indeks trudnice važan pokazatelj koji omogućuje sprječavanje teškog krvarenja tijekom poroda ili sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Ako žena ima sniženi protrombinski indeks (manje od 80%), postoji rizik od krvarenja, pa je smisleno pacijentu propisati koagulante. Ako se protrombinski indeks poveća, to jest, reda je 100%, trudnicama se propisuju lijekovi kako bi se spriječila povećana zgrušavanja krvi.

Važno za trudnicu je pokazatelj protrombinskog vremena. Liječnik koji zna vrijeme zgrušavanja žene? može spriječiti krvarenje ili, ako se počne, razvoj hemolitičkog šoka kod žene, što je u većini slučajeva uzrok smrti žene u porodu.

Trudnice imaju različite stavove prema potrebi da se registriraju u antenatalnoj klinici. Netko ispunjava sve preporuke liječnika, a netko vjeruje da veliki broj testova samo šteti zdravlju i obiteljskom proračunu.

Glavna stvar koju bi trudnica trebala zapamtiti: ako liječnik ne zna da je njezin protrombinski indeks smanjen, neće moći spriječiti abrupciju ili krvarenje posteljice nakon poroda, i obrnuto, visok protrombinski indeks moći će potaknuti liječnika na opasnost od razvoja tromboze placentalne žile.

Indeks protrombina - analiza i interpretacija rezultata

Što znači vaš protrombinski indeks? Analiza, njeni rezultati, u laboratoriju izdaju na obrascu, u kojem postoje pokazatelji norme. Dajemo ih ovdje:

• protrombinsko vrijeme je normalno 9-12,6 sekundi;
• nizak protrombinski indeks - manji od 77%; da je indeks protrombina povećan pokazuje indikator veći od 120%;
• INR je normalno 0,85-1,15;
• protrombinski indeks krvi, izračunat metodom Quick, obično je 78-142%.

Osim norme indikatora "protrombinskog indeksa", važno je znati što prijeti osobi s padom protrombinskog indeksa ili zašto je taj pokazatelj povećan.

Dakle, ako je protrombinski indeks smanjen, može ukazivati ​​na manjak vitamina K, stečeni ili prirođeni nedostatak protrombinskog proteina.

Ako su razine protrombina veće od normalnih, postoji razlog za sumnju na opasnost od srčanog udara, srčanog udara, tromboembolije, prisutnosti malignih tumora, policitemije (povišenog broja crvenih krvnih stanica).

Kao što možete vidjeti, krvni testovi na sadržaj protrombinskog proteina važni su i za trudnice i za one koji tek planiraju trudnoću. Budite pažljivi prema sebi, naučite vjerovati nadzornom liječniku, jedini način da izbjegnete neželjene posljedice tijekom porođaja i komplikacija nakon njih.

Ako postoji nedostatak trombina u krvi, također trebate potražiti liječničku pomoć. Niske razine protrombina mogu uzrokovati:

• nedostatak filokinona (vitamina K);
• nedostatak određenih aminokiselina (posebno arginina i lizina);
• razne bolesti jetre;
• kongenitalni nedostatak protrombina u tijelu.

Norma MNO

Indikator INR za mnoge ljude, čak i za one koji uzimaju antikoagulante s izravnim djelovanjem, trebao bi se kretati od 0,7 do 1,2. Za lijekove s neizravnim učinkom, normalne vrijednosti su od 2,0 do 3,5.

INR se koristi za testiranje bolesnika s rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka s dugotrajnom primjenom antikoagulansa. Postoje posebna pravila INR-a. Uz pomoć njih, liječnik bira potrebnu dozu lijeka i kontrolira stanje pacijenta. Koristi se za određivanje ukupne homeostaze tijela, kompleksa reakcija usmjerenih na sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja. To je također pokazatelj za procjenu sinteze faktora zgrušavanja koji se stvaraju u jetri i razine zasićenja vitamina K u tijelu.

INR tijekom trudnoće

Neophodna je uloga indeksa koagulacije tijekom trudnoće. Doista, u tom razdoblju u ženskom tijelu nastaje treći krug cirkulacije krvi, tzv. Uteroplacental. Iz tog razloga, razina protrombina u ženskom tijelu je značajno povećana, jer se količina krvi koja cirkulira u tijelu trudnice povećava. Sasvim je normalno da se razina fibrinogena također povećava u tijelu, čime se skraćuje protrombinsko vrijeme. Ako je normalno da je 24-35 sekundi, a zatim tijekom trudnoće 17-20.

Tipično, tijekom trudnoće, slična analiza se daje samo tri puta u svim vremenima. No, s komplikacijama, ova se analiza preporučuje češće. Doista, u slučaju problema postoji rizik od pobačaja, preranog poroda, odgođenog fetalnog razvoja i hipoksije. Stoga, pravovremena dijagnoza neće biti suvišna i, ako je potrebno, liječnik će moći propisati poseban tijek liječenja.

• Abrupcija placente u trudnica.

Što znači niska razina PTI?

U slučaju uzimanja antikoagulansa, razina IPT-a može pasti na 45-40%. S prijetnjom krvnih ugrušaka, liječnik kontrolira dozu tih lijekova. Nakon povećanja ili smanjenja doze lijeka, potrebna je analiza za IPT. Stopu za takve pacijente određuje liječnik. Ako je protrombinski indeks smanjen ne na pozadini uzimanja antikoagulansa, onda to može ukazivati, na primjer, na nedostatak vitamina K, ozbiljne bolesti jetre ili na gastrointestinalni trakt kao cjelinu, te u trudnica prije porođaja - rizik od krvarenja tijekom poroda.

Što je INR?

Ovaj pokazatelj je standard za određivanje zgrušavanja krvi. Vrijednost INR odgovara na aktivnost određenih krvnih proteina, koji su faktori zgrušavanja krvi. Takvi proteini se proizvode u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Ti faktori zgrušavanja reagiraju na lijekove - neizravni antikoagulansi, na primjer, Dabigatran, varfarin ili njihovi analozi. U ovom slučaju dolazi do hipokagulacije, tj. koagulacija krvi dolazi sporije. Za neke pacijente, to je od vitalnog značaja, mnogi od njih su prisiljeni uzeti antikoagulanse za život.

Krvni test PTI. INR: norma

U koagulogramu, osim za analizu IPT-a, i drugi pokazatelji su od velike važnosti. Kada se propisuju indirektni antikoagulansi, smanjuje se PTI. No, za analizu PTI, norma u svakom laboratoriju može se donekle razlikovati, stoga je uveden standardizirani test - INR. Liječnici ga koriste za kontrolu zgrušavanja krvi kada pacijenti primaju antikoagulante. Stoga se INR u tim slučajevima dodjeljuje paralelno s takvim pokazateljem kao što je test krvi za PET. Norma INR kod zdravih ljudi kreće se od 0,8 do 1,2. Kada se uzimaju antikoagulansi, smanjuje se koagulacija, dolazi do hipokagulacije, a INR se može povećati 2-3 puta normalno, primjerice tijekom operacija na srcu ili proširenih vena kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ako krv postane deblja, njezina koagulacija se povećava i prema tome se smanjuje stopa INR.

Hypocoagulation. U kojim situacijama je to potrebno?

U PTI analizi, norma je od 95 do 100%, a INR je od 0,8 do 1,2. Sjetite se da takve norme trebaju biti u apsolutno zdravih ljudi. Međutim, postoje situacije u kojima su vrijednosti INR vitalne za održavanje na visokim brojevima, odnosno, vrijednosti PTI će biti ispod norme, tj. to će biti stanje hipokagulacije. Ovo stanje postiže se uzimanjem indirektnih antikoagulansa. Samo liječnik može odrediti dozu lijeka. Bolesnici koji stalno uzimaju takve lijekove trebaju redovito prolaziti test krvi na INR.

• U slučaju atrijalne fibrilacije, vrijednosti INR treba održavati između 2,0 i 3,0.
• Teško stanje - plućna embolija (plućna embolija) (tromboembolija plućne arterije) - također zahtijeva održavanje razine INR u rasponu od 2.0-3.0.
• Nakon operacije na srcu potrebno je uzimati antikoagulante, dok se u slučaju zamjene aortnih ventila brojevi INR moraju održavati u odgovarajućem rasponu od 2,0-3,0, au slučaju zamjene mitralnih zalistaka 2,5-3,5.
• Kod nekih defekata srčanih zalistaka (mitralni ili aortni defekt) i prevencije tromboembolije, razina ovog pokazatelja trebala bi biti u rasponu od 2,0-3,0.
• Kod liječenja venske tromboze, vrijednosti INR trebale bi odgovarati 2,0-3,0.

Uz smanjenje INR indeksa ispod dopuštenih granica, povećati dozu "varfarina" ili njegovih analoga. To se radi isključivo pod medicinskim nadzorom i laboratorijskim istraživanjima. Međutim, povećanje hipokagulacije (povećanje vrijednosti INR) iznad dopuštenog koridora također može negativno utjecati na zdravlje pacijenata. To je opasno prije svega raznim krvarenjem. Oni mogu biti unutarnji (maternični, želučani ili intrakavitarni) ili vanjski, uzrokovani raznim ozljedama ili posjekotinama. Ako su brojevi INR viši od dopuštene granice naznačene za određeno stanje, tada bi trebalo smanjiti dozu antikoagulansa. Neki pacijenti moraju pratiti razinu INR-a do kraja života.

Kako proći test krvi za INR i PET?

Krv za takva ispitivanja daje se u sobi za liječenje. Venska krv se uzima u epruvetu s antikoagulantom, koji je obično natrijev citrat. Omjer sakupljene krvi i antikoagulanta trebao bi biti 9: 1. Uzorak je dobro izmiješan okretanjem cijevi kako bi se spriječilo stvaranje ugruška. Krv se odmah šalje u laboratorij. Analiza se mora obaviti najkasnije dva sata nakon uzimanja krvi. Nepoštivanje ovih uvjeta može iskriviti rezultat analize. Krv se obično daje ujutro na prazan želudac, ali ako je potrebno, ova analiza može se obaviti u drugom trenutku pomoću cita, tj. hitno.

Tumačenje koagulograma tijekom trudnoće (uz navođenje normi)

Koagulogram (ili hemostaziogram) je analiza potrebna za procjenu sposobnosti krvnog ugruška. U stanju je ukazati na tendenciju trudnica da stvara krvne ugruške ili krvarenja, što pomaže u sprječavanju razvoja patologija formacije fetusa, abrupcije posteljice i komplikacija tijekom poroda.

i sa proširenim koagulogramom:

Indikacije i priprema za zgrušavanje krvi

Tijekom trudnoće osigurana su tri planirana darivanja krvi po koagulogramu:

1. Odmah nakon prijave na trudnoću.
2. U rasponu od 22-24 tjedna.
3. U rasponu od 30-36 tjedana.

Neplanirano davanje krvi za hemostaziogram provodi se prema indikacijama:

• produljena prethodna neplodnost;
• uobičajeni pobačaj;
• komplikacije (višestruka trudnoća; trudnoća koja je rezultat IVF-a; i zaostajanje fetusa u prenatalnom razvoju; rana ili kasna preeklampsija; fetoplacentalna insuficijencija);
• proširene vene buduće majke;
• hematome (modrice) nakon lakših ozljeda, krvarenja iz nosa, krvarenja desni pri četkanju zuba;
• pušenje i druge loše navike trudnice;
• potrebu za procjenom učinka jetre. U ovom slučaju, hemostaziogram omogućuje procjenu funkcioniranja jetre praćenjem formiranja faktora protrombinskog kompleksa u njemu;
• praćenje stanja sustava zgrušavanja krvi kod žena koje su dugo vremena liječene izravnim antikoagulansima (na primjer Heparin);
• sumnju na oštećenje krvi.

Da biste dobili pouzdane pokazatelje zgrušavanja krvi potrebno je napraviti hemostaziogram posta. Ne preporučuje se uzimati hranu 8 sati prije testa, uključujući pijenje soka, čaj, kavu. Suzdržite se od jela slatkiša (uključujući žvakaću gumu sa šećerom). Možete piti samo čistu vodu bez plina.

Pola sata prije davanja krvi, trebali biste se suzdržati od pušenja ako trudnica ima tako lošu naviku. Također se ne preporučuje fizičko prenaprezanje 30-40 minuta prije analize. Emocionalno, žena treba biti mirna, dopušteno je samo lagano uzbuđenje.

Krv za analizu se uzima iz vene u poklopcu ruke.

Tumačenje pokazatelja koagulograma

Jednostavnim hemostaziogramom nužno se identificiraju:

• Protrombin + INR
• APTT
• fibrinogen
• Trombinsko vrijeme

Prošireni koagulogram se propisuje ako postoje odstupanja u jednostavnom koagulogramu ili se vrše odmah umjesto njega. Zatim dodatno naznačite:

• Antitrombin III (AT3)
• D-dimer
• Lupus antikoagulant

Smjer za produženi hemostaziogram daje se prema indikacijama. To uključuje:

• uobičajeni pobačaj;
• prethodna dugotrajna neplodnost;
• fetalna smrt u prošlosti;
• višestruka trudnoća;
• nasljedni poremećaji krvi;
• teški oblici toksikoze (preeklampsija).

Dekodiranje analize daje liječnika u antenatalnoj klinici.

Norme indeksa koagulograma potrebne za dekodiranje rezultata analize

Protrombin + INR

Protrombin (faktor II) je jedan od glavnih faktora zgrušavanja krvi. Uz pravodobno otkrivanje odstupanja od ovog pokazatelja od norme, liječnik je u mogućnosti pravovremeno spriječiti razvoj tromboze, odvajanja posteljice ili pojave krvarenja tijekom poroda. Zato je poželjno provesti koagulogram u svakom tromjesečju trudnoće.

Osim toga, razina protrombina omogućuje liječniku da pretpostavi prisutnost neuspjeha u jetri i probavnom sustavu žene. Kako je protrombin povezan s tim organima? - pitaš.

Odgovor je: protrombin se proizvodi u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Jedan dio ovog vitamina proizvodi mikroflora crijeva, a druga se uzima s hranom koja se mora probaviti kako bi se dobio željeni vitamin K.

Probavni trakt i jetra uključeni su u proces probave, jer proizvodi žuč za želučani sok. A ako se razina protrombina spusti, to znači:

1) jetra ne može podnijeti svoje dužnosti;

2) teška apsorpcija vitamina K iz gastrointestinalnog trakta (na primjer, zbog bolesti kao što je enterokolitis ili ulcerativni kolitis);

3) proizvodnja vitamina K nije u potpunosti posljedica poremećaja crijevne mikroflore.

U ovom slučaju, dodatni krvni testovi se dodjeljuju jetrenim enzimima (ALT i AST), koji najčešće čine dio plus-plus biokemijskog testa krvi, te se ispisuju upute za drugi potpuni test krvi i urina (eventualno feces). Ako je potrebno, može se primijeniti ultrazvuk tih organa ili drugi dijagnostički testovi.

Suvremeni laboratorijski protrombin mjeri Kviku (%). Normalna vrijednost protrombina je u rasponu od 78-142%.

Neki laboratoriji izračunavaju samo protrombirani indeks (PTI). Njegova norma u vlastitim laboratorijima, potrebno je učiti iz laboratorija.

Povišene razine protrombina (više od 142%) mogu se otkriti kada:

• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. To uključuje predinfarktna stanja i infarkt miokarda, tromboembolijska stanja, povišene razine globulina u krvi i hipohidrataciju, koja je nastala zbog povećane viskoznosti krvi;
• uzimanje lijekova koji inhibiraju djelovanje kumarina (na primjer, vitamina K) ili ga mogu smanjiti (meprobamat i kortikosteroidi).

Ako se protrombin spusti (manje od 78%), tada se otkriva:

• hipofibrinogenemiju, koju karakteriziraju niske razine fibrinogena u krvi;
• nedostatak vitamina K u ženskom tijelu (hemoragična dijateza kod djeteta);
• nedostatak faktora zgrušavanja protrombina, što rezultira tendencijom krvarenja kod trudnice.

Prihvaćanje buduće majke antikoagulanata i kumarina, kao i lijekova koji pojačavaju njihovo djelovanje, također dovodi do smanjenja protrombina u krvi.

INR (međunarodni normalizirani omjer) pokazuje brzinu stvaranja krvnog ugruška. Analize za određivanje razine protrombina + INR redovito se propisuju osobama koje uzimaju antikoagulante - lijekove koji sprječavaju trombozu.

Ako se trudnica tretira izravnim antikoagulansima, rezultati koagulograma također moraju ukazivati ​​na vrijednost međunarodnog normaliziranog odnosa, koji žena mora unaprijed obavijestiti da je INR također izračunat za nju (INR - međunarodni normalizirani omjer).

Ako se žena ne liječi lijekovima za razrjeđivanje krvi, vrijednost INR-a se obično ne navodi u rezultatima analize (ona se jednostavno ne izračunava, jer za to nema potrebe).

INR zdrave osobe spada u raspon od 0,8-1,2. No, ovisno o bolesti i taktici njezina liječenja, standardni raspon može biti različit. Stoga, za svakog pacijenta, brzinu ovog pokazatelja određuje liječnik i naziva se "INR ciljni raspon".

Ako je INR ispod normale, doza antikoagulanta je nedovoljna i rizik od tromboze je još uvijek visok.

Ako je INR viši od normalnog, tada je odabrana doza antikoagulanta prekomjerna i sada se povećava rizik od krvarenja.

Stoga je izračun INR-a potreban da bi se prilagodila doza propisanog lijeka kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je razdoblje u kojem se stvara krvni ugrušak.

U laboratoriju je ovo vrijeme određeno sljedećim iskustvom. Prvo se odvaja krvna plazma, a zatim se u nju dodaju reagensi (kalcijeva sol klorovodične kiseline, smjesa kaolin-kefalin i druge). To simulira početak prirodnog procesa koagulacije krvi u ljudskom tijelu.

Kao rezultat eksperimenta ustanovljena je prisutnost čimbenika koji su uključeni u koagulaciju ili njihov nedostatak. Također je utvrđena prisutnost sastojaka u krvi koji usporavaju proces zgrušavanja. I, naravno, detektira se vrijeme tijekom kojeg se formira krvni ugrušak.

Normalna vrijednost ACTV-a za buduće majke je u rasponu od 17-20 sekundi.

Za ne-trudnu ženu, APTT je uključen u sljedećem vremenskom okviru od 24,0 do 38,2 sekunde.

APTT = 21 sekundi ili više. Ako se nakon dodavanja reagensa u krvnu plazmu, ugrušak formira dulje od 20 sekundi, to ukazuje na sklonost krvarenju zbog prisutnosti žene:

• drugu ili treću fazu diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• hemofilija A, B, C;
• povećana proizvodnja antitijela na fosfolipide.

APTT se može poboljšati u liječenju buduće majke heparinom, stoga, da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je otkazati heparin 2 dana prije testa ili donirati dodatnu krv za lupus antikoagulant i antitijela na kardiolipin.

APTT = 16 sekundi ili manje. A ako je ugrušak formiran za manje od 17 sekundi, to pokazuje:

• početna faza ICE sindroma, karakterizirana povećanim zgrušavanjem krvi, kada se brzo zgrušavaju ugruzi kada se u malim krvnim žilama i ugrušcima dobiju ozljede;
• tromboembolija ili tromboza;
• povećan sadržaj aktiviranih faktora zgrušavanja;
• ozljeda tijekom uzimanja uzoraka krvi za analizu (analiza se mora ponovno uzeti, bolje je uzeti krv iz vene druge ruke).

fibrinogen

Drugi faktor zgrušavanja krvi je fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) je poseban protein koji se smatra glavnom komponentom krvnog ugruška. Kod zdravih ljudi, ona se proizvodi u jetri i distribuira se kroz cirkulacijski sustav. Na mjestu oštećenja stijenke žile, fibrinogen se pretvara u netopljivi fibrin, koji postaje osnova tromba. Ovaj ugrušak začepljuje oštećenu posudu i time zaustavlja krvarenje.

Samo s dovoljnim brojem komponenata krvnog ugruška, krvni ugrušak je stabilan i ostaje na mjestu ozljede posude do izlječenja. Ako postoji manjak čimbenika I i II - osoba je sklona povećanom krvarenju, a ako je višak - dolazi do tromboze bez prisutnosti oštećenja (tj. Nastaju patološki trombi koji se mogu odvojiti od zidova krvnih žila i blokirati protok krvi).

Fibrinogen se mjeri u mg / dl ili g / l. Da bi dobili vrijednost komponente u g / l, potrebno je izračunati po formuli:

• do oko 12. tjedna trudnoće je 2,00-4,00 g / l;
• od 3 mjeseca do kraja razdoblja gestacije, prihvatljivo je povećanje fibrina na 6,5 ​​g / l;

Razine fibrinogena ne smiju pasti ispod 0,5 g / l. To je kritična razina fibrinogena u krvi.

Povećana razina fibrinogena može ukazivati ​​na:

• tijek akutnih upalnih i zaraznih bolesti (npr. gripa);
• nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača;
• kršenje metabolizma proteina;
• nedavna operacija;
• povišene razine estrogena;
• opsežna opeklina.

Nizak fibrinogen (manje od 2,0 g / l) može biti posljedica:

• DIC;
• nedostatak vitamina B12 i C;
• toksičnost;
• zatajenje srca;
• akutna promijelocitna leukemija;
• postpartalne komplikacije;
• teška oštećenja jetre;
• trombolitička terapija.

Trombinsko vrijeme

Trombinsko vrijeme (TB) je vrijeme tijekom kojeg se stvara ugrušak nakon miješanja krvne plazme s trombinom. Tijekom trudnoće stopa TV-a je od 10,3 do 25 sekundi.

Povećanje TV-a (preko 25 sekundi) Govori o:

• niski fibrinogen (do 0,5 g / l);
• patologija jetre zbog prisutnosti defekata fibrinogena na molekularnoj razini;
• proizvod fibrinolitičke terapije;
• visoki sadržaj bilirubina u krvnom serumu;
• prisutnost direktnih antikoagulanata u krvi u liječenju heparina ili drugih sličnih lijekova.

Niska razina TV-a (manje od 10,3 s.) Promatra se kada:

• visoke razine fibrinogena u krvi;
• početnoj fazi razvoja DIC-a.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT3) je kompleksni protein koji stvaraju vaskularne i jetrene stanice i inhibira proces zgrušavanja krvi. To je potrebno kako bi se spriječilo pojačano stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

U normalnom AT3 je 70-120%.

Visoki AT3 (više od 120%) se promatra sa:

• akutni hepatitis;
• prisutnost upale;
• kolestaza;
• teški akutni pankreatitis;
• antikoagulantno liječenje;
• nedostatak vitamina K.

Smanjeni AT3 (manje od 70%) može biti posljedica:

• nedostatak prirođenog antitrombina III;
• akutni DIC;
• ateroskleroza;
• kronično zatajenje jetre;
• liječenje heparinom;
• začepljenje tromba posude.

D-dimer

D-dimer je indikator koji karakterizira proces stvaranja tromba i otapanja fibrina. Obično se do kraja trudnoće povećava 3-4 puta s početne razine. Ali porast D-dimera trebao bi biti postupan. Brzi rast može ukazivati ​​na komplikacije trudnoće, moguće bolesti bubrega i dijabetes.

Norma D-dimera ovisi o laboratoriju.

Za neovisni laboratorij Invitro i kliniku Euromed, standardne vrijednosti za trudnice su:

• I trimestar - manje od 286 ng / ml;
• II trimestar - manje od 457 ng / ml;
• III trimestar - manje od 644 ng / ml.

Vrijednost D-dimera ne smije pasti ispod 33 ng / ml.

Za kliniku AltraVita stopa D-dimera tijekom trudnoće je različita:

• I trimestar - od 0 do 525 ng / ml;
• Trimestar II - od 438 do 1200 ng / ml;
• III. Tromjesečje - od 888 do 2085 ng / ml.

Laboratorijska služba "Helix" ima vlastite D-dimer standarde za trudnice:

• prije 13 tjedna, 0–0,55 mkg / ml;
• 13-21 tjedan - 0,2-1,4 ug / ml;
• 21-29 tjedan - 0,3-1,7 ug / ml;
• 29-35 tjedan - 0,3-3 μg / ml;
• 35-42 tjedna - 0,4-3,1 µg / ml.

µg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = µg / ml

Na primjer, 500 ng / ml = 0.5 ug / ml.

Povećanje razine opaženo je uz prisutnost:

• duboka venska tromboza, plućna tromboembolija;
• DIC;
• infekcija, sepsa;
• upala (s blagim povećanjem vrijednosti D-dimera);
• bolest jetre;
• opsežne hematome.

Nakon tromboličke terapije ili operacije (čak i nakon ekstrakcije zuba), vrijednost D-dimera se može povećati. Kasna toksikoza također pridonosi povećanju ovog pokazatelja.

Lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant (VA) - antitijela koja sprječavaju pretvaranje protrombina u trombin. Normalno, tijekom trudnoće, VA je odsutna. Pojava protutijela govori o autoimunim bolestima (npr. Sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom), kada tijelo prihvaća vlastite stanice kao strano i počinje se boriti s njima. U pravilu, u prisutnosti BA u krvi dolazi do povećanja APTT-a.

Regulatorni rezultat u sekundama - 31-44 sekunde.

Otkrivanje BA se događa kada:

• vaskularna okluzija s trombozom (tromboza, tromboembolija);
• s trajnim pobačajima zbog antifosfolipidnog sindroma (APS);
• ulcerozni kolitis;
• reumatoidni artritis ili druge autoimune bolesti;
• prisutnost zaraznih bolesti (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatitis).

VA se može otkriti u ljudskoj krvi, ali u malim količinama do 1,2 jedinice (u nekim laboratorijima do 9 cu). Ako je lupus antikoagulant uvjetno odsutan, rezultati analize su zabilježeni "negativno", ako je prisutna u krvi - "pozitivno".

Liječenje antikoagulansima može dovesti do lažno pozitivnog rezultata, tako da analizu lupusnog antikoagulanta treba provesti prije heparinske ili heparin-nadomjesne terapije.

Ako se produženi kalogram odvija tijekom liječenja heparinom, tada ne treba obratiti pozornost na pozitivan VA.

Ovisno o količini protutijela u uzorku, pripisuje se komentar: "slabo", "umjereno" ili "značajno".