Sinkopa: zašto se javlja, vrste i čimbenici koji ubrzavaju, kako dijagnosticirati i liječiti

Sinkopa nije zasebna bolest i nije dijagnoza, već kratkotrajni gubitak svijesti zbog naglog pada protoka krvi u mozgu, praćenog padom kardiovaskularne aktivnosti.

Postoji sinkopa ili sinkopa (sinkopa), kako se naziva, iznenada i obično traje kratko vrijeme - nekoliko sekundi. Apsolutno zdravi ljudi nisu osigurani od nesvjestice, to jest, ne bi se trebalo požurivati ​​da se tumači kao znak ozbiljne bolesti, bolje je pokušati razumjeti klasifikaciju i razloge.

Klasifikacija sinkopa

Ovi ometanja uključuju napadaje kratkotrajnog gubitka svijesti, koji se mogu podijeliti na sljedeće vrste:

• Neurokardiogeni (neurotransmiterski) oblik uključuje nekoliko kliničkih sindroma, stoga se smatra kolektivnim pojmom. Temelj za nastanak neurotransmiterske sinkopa je refleksni učinak vegetativnog živčanog sustava na vaskularni tonus i broj otkucaja srca uzrokovan nepovoljnim čimbenicima za organizam (temperatura okoline, psiho-emocionalni stres, strah, krvna grupa). Nesvjestica kod djece (u nedostatku bilo kakvih značajnih patoloških promjena u srcu i krvnim žilama) ili u adolescenata tijekom hormonalne prilagodbe često imaju neurokardiogeni izvor. Ova vrsta sinkopa uključuje i vazovagalne i refleksne reakcije koje se mogu pojaviti kod kašljanja, mokrenja, gutanja, fizičkog napora i drugih okolnosti koje nisu povezane s abnormalnostima srca.
• Ortostatski kolaps ili sinkopa razvija se uslijed usporavanja protoka krvi u mozgu tijekom naglog prijelaza tijela iz horizontalnog u okomiti položaj.
• Aritmogeni sinkop. Ova opcija je najopasnija. To je uzrokovano formiranjem morfoloških promjena u srcu i krvnim žilama.
• Gubitak svijesti, zasnovan na cerebrovaskularnim poremećajima (promjene u moždanim krvnim žilama, narušena moždana cirkulacija).

U međuvremenu, neki uvjeti, nazvani sinkopa, nisu klasificirani kao sinkopa, iako su po izgledu vrlo slični. To uključuje:

1. Gubitak svijesti povezan s poremećajima metabolizma (hipoglikemija - smanjenje glukoze u krvi, izgladnjivanje kisikom, hiperventilacija uz smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida).
2. Napad epilepsije.
3. TIA (prolazni ishemijski napad) kralježnice.

Postoji skupina poremećaja nesvjestice koji se javljaju bez gubitka svijesti:

• Kratkotrajno opuštanje mišića (katapleksija), zbog čega osoba ne može održati ravnotežu i padati;
• Iznenadni poremećaj koordinacije - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene prirode;
• TIA uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u bazenu karotide, praćena gubitkom sposobnosti kretanja.

Najčešći slučaj

Značajan udio svih nesvjestica pripada neurokardiogenim oblicima. Gubitak svijesti, potaknut uobičajenim domaćim okolnostima (transport, začepljena soba, stres) ili medicinski postupci (različiti scopy, venipunktura, ponekad samo posjete operacijskim dvoranama), u pravilu se ne temelji na razvoju promjena u srcu i krvnim žilama. Čak je i krvni tlak, koji se smanjuje u vrijeme nesvjestice, na normalnoj razini izvan napada. Dakle, cjelokupna odgovornost za razvoj napada počiva na autonomnom živčanom sustavu, naime, njegovim odjelima - suosjećajnim i parasimpatičkim, koji iz nekog razloga prestaju raditi u koncertu.

Ovakva nesvjestica kod djece i adolescenata uzrokuje veliku zabrinutost kod roditelja, koji se ne mogu samo uvjeriti u činjenicu da takvo stanje nije posljedica ozbiljne patologije. Ponavljajuća sinkopa je praćena ozljedama, što smanjuje kvalitetu života i općenito je opasno.

Zašto je svijest izgubljena?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija uopće ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi s nesvjesticom, bljedilom kože i padom doživljava nesvjesticu, ali ih se ne može kriviti za pogrešku. Glavna stvar je ubrzati spašavanje i kakav će gubitak svijesti liječnici shvatiti, stoga nećemo posebno uvjeriti čitatelje.

Međutim, na temelju klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da svi ne znaju svoje suptilnosti, pokušat ćemo odrediti uzroke nesvjestice, koje mogu biti i banalne i ozbiljne:

1. Toplina je koncept za svakoga, jedna se osoba podnošljivo osjeća na 40 ° C, druga 25-28 je već katastrofa, posebno u zatvorenoj, nepoznatoj sobi. Možda, najčešće, takva nesvjestica događa u prepunoj prijevoz, gdje je teško ugoditi svima: netko puše, a netko drugi je bolestan. Osim toga, često postoje i drugi provokativni čimbenici (gnječenje, mirisi).
2. Dugotrajni nedostatak hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja, ili ljudi koji su prisiljeni gladovati zbog drugih razloga koji su izvan njihove kontrole, znaju nešto o izgladnjivanju. Sindrom može biti uzrokovan proljevom, upornim povraćanjem ili gubitkom tekućine uslijed drugih okolnosti (učestalo mokrenje, povećano znojenje).
3. Oštar prijelaz iz horizontalnog položaja tijela (ustao - sve je plivalo pred mojim očima).
4. Anksioznost, praćena pojačanim disanjem.
5. Trudnoća (redistribucija protoka krvi). Nesvjestica tijekom trudnoće nije rijetka, štoviše, ponekad je gubitak svijesti među prvim znakovima zanimljivog položaja žene. Emocionalna nestabilnost zbog hormonalnih promjena, topline na ulici i kod kuće, strah od dodatnog kilograma, što je karakteristično za trudnoću, izaziva smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
6. Bol, šok, trovanje hranom.
7. Nervni šok (zašto, prije nego što nam pošalju neku užasnu vijest, od osobe kojoj je namijenjen prvo će se tražiti da sjedne).
8. Brzi gubitak krvi, na primjer, donatori gube svijest tijekom darivanja krvi, ne zato što je nestala određena količina dragocjene tekućine, već zato što je napustio krvotok prebrzo i tijelo nije imalo vremena uključiti obrambeni mehanizam.
9. Vrsta rana i krvi. Usput, muškarci češće od žena padaju u nesvijest zbog krvi, ispada da joj je lijepa polovica nekako poznata.
10. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog unosa diuretika i vazodilatatora.
11. Smanjenje krvnog tlaka, vaskularne krize, uzrok koji može biti nedosljedan rad parasimpatičkih i simpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, njegova nedosljednost u obavljanju svojih zadaća. Česta nesvjestica kod adolescenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa ili djece u pubertetu s dijagnosticiranom ekstrasistolom. Općenito, za bolesnike s hipotenzijom nesvjestica je uobičajena pojava, pa i oni sami počinju izbjegavati kretanje u javnom prijevozu, osobito ljeti, posjeti parnim kupeljima u kadi i svim drugim mjestima s kojima imaju neugodna sjećanja.
12. Pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) - usput, nije potreban za predoziranje inzulinom kod dijabetičara. “Napredni” mladi našeg vremena znaju da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (povećati visinu i težinu, na primjer), što može biti vrlo opasno (!).
13. Anemija ili ono što se popularno naziva anemija.
14. Ponovljena ponovljena nesvjestica kod djece može biti dokaz ozbiljnih bolesti, na primjer, sinkopalni uvjeti često ukazuju na poremećaj srčanog ritma koji je vrlo teško prepoznati kod mlađeg djeteta, jer, za razliku od odraslih, srčani učinak je više ovisan o srčanom ritmu (HR). od udarnog volumena.
15. Čin gutanja u patologiji jednjaka (refleksna reakcija uzrokovana iritacijom živca vagusa).
16. Konstrikcija hipokapnije cerebralnih krvnih sudova, što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO₂) zbog povećane potrošnje kisika s čestim disanjem, karakterističnim za stanje straha, panike, stresa.
17. Uriniranje i kašljanje (zbog povećanja intratorakalnog tlaka, smanjenja venskog povratka i, prema tome, ograničenja srčanog volumena i smanjenja krvnog tlaka).
18. Nuspojava određenih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnim lijekovima.
19. Smanjena opskrba krvi određenim dijelovima mozga (mikrostrukom), iako rijetka, može uzrokovati nesvjesticu kod starijih pacijenata.
20. Ozbiljna kardiovaskularna patologija (infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje itd.).
21. Neke endokrine bolesti.
22. Skupna formacija u mozgu, ometa protok krvi.

Dakle, promjene u cirkulacijskom sustavu uzrokovane padom krvnog tlaka često dovode do gubitka svijesti. Tijelo jednostavno nema vremena prilagoditi se u kratkom vremenu: pritisak se smanjio, srce nije imalo vremena za povećanje oslobađanja krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Live is great!"

Razlog je srce

U međuvremenu, ne treba se previše opustiti ako sinkopalna stanja postanu previše česta, a uzroci sinkopa nisu jasni. Nesvjestica kod djece, adolescenata i odraslih je često posljedica kardiovaskularnih bolesti, gdje posljednja uloga pripada različitim vrstama aritmija (brady i tahikardija):

• Povezan sa slabošću sinusnog čvora, visokim stupnjem atrioventrikularnog bloka, kršenjem sustava provođenja srca (često u starijih osoba);
• Uzrokovana recepcijom srčanih glikozida, antagonista kalcija, β-blokatora, nepravilnim funkcioniranjem protetskih ventila;
• Uzrokovano zatajenjem srca, trovanjem lijekom (kinidin), neravnotežom elektrolita, nedostatkom ugljičnog dioksida u krvi.

Srčani izlaz može smanjiti druge čimbenike koji smanjuju moždani protok krvi, koji su često prisutni u kombinaciji: pad krvnog tlaka, širenje perifernih krvnih žila, smanjenje povratka venske krvi u srce, hipovolemija, sužavanje krvnih žila.

Gubitak svijesti u "jezgrama" tijekom vježbanja je prilično ozbiljan pokazatelj bolest, jer je uzrok nesvjestice u ovom slučaju:

1. Plućna embolija (plućna embolija);
2. Plućna hipertenzija;
3. Stenoza aorte, disekcija aneurizme aorte;
4. Pogreške ventila: stenoza tricuspidnog ventila (TC) i ventil plućne arterije (LA);
5. kardiomiopatija;
6. Tamponada srca;
7. Infarkt miokarda;
8. Miksom.

Naravno, takve bolesti s popisa rijetko su uzrok nesvjestice kod djece, uglavnom se formiraju u procesu života, stoga su tužna prednost solidnog doba.

Kako izgleda nesvjestica?

Nesvesna stanja često prate neurokirculacijsku distoniju. Hipoksija uzrokovana padom krvnog tlaka u pozadini vaskularne krize ne daje mnogo vremena za razmišljanje, iako ljudi za koje gubitak svijesti nije nešto natprirodno može predvidjeti početak napada i taj uvjet nazvati pre-nesvjesnim. Simptomi koji ukazuju na sinkopu i nesvjesticu se najbolje opisuju zajedno, budući da osoba sama osjeća početak, a drugi vide vlastitu nesvjesticu. U pravilu, nakon povratka svijesti, osoba se osjeća normalno, a samo neznatna slabost podsjeća na gubitak svijesti.

Dakle, simptomi:

• “Osjećam se loše”, kako pacijent definira svoje stanje.
• Mučnina ulazi, prolazi kroz neugodan, ljepljiv hladan znoj.
• Cijelo tijelo slabi, noge slabe.
• Koža blijedi.
• U ušima zvoni, muhe pred očima.
• Gubitak svijesti: lice je sivkasto, krvni tlak je nizak, puls je slab, obično brz (tahikardija), iako bradikardija nije isključena, učenici su prošireni, ali reagiraju na svjetlo, iako s odgodom.

U većini slučajeva, osoba se probudi nakon nekoliko sekundi. Uz duži napad (5 minuta ili više) mogući su napadaji i nevoljno mokrenje. Takve blijedo ignorirane ljude lako je moguće zbuniti s napadom epilepsije.

Tablica: Kako razlikovati pravu sinkopu od histerije ili epilepsije

Što učiniti

Postajući očevidac nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako je često gubitak svijesti bez ikakve prve pomoći, ako se pacijent brzo oporavi, nije zadobio ozljede prilikom pada i nakon sinkopa, njegovo zdravstveno stanje je više ili manje normalizirano. Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na provedbu jednostavnih mjera:

1. Lagano pospite hladnom vodom na lice.
2. Položite osobu u vodoravnom položaju, stavite valjak ili jastuk pod noge tako da su iznad glave.
3. Otkopčajte ovratnik košulje, olabavite kravatu, osigurajte svjež zrak.
4. Amonijak. Imali ste nesvijest - svi trče za tim lijekom, ali ponekad zaborave da ih treba pažljivo liječiti. Udisanje njegove pare može dovesti do refleksne apneje, tj. Ne možete donijeti vatu umočenu u alkohol previše blizu nosa nesvjesnog.

Hitna skrb za sinkopu više je povezana s njezinim uzrokom (poremećaj ritma) ili njegovim posljedicama (modrice, posjekotine, ozljede glave). Ako, štoviše, osoba nije u žurbi da se vrati u svijest, onda treba biti oprezan s drugim uzrocima nesvjestice (pad razine šećera u krvi, epileptički napad, histerija). Usput, s obzirom na histeriju, ljudi skloni tome, mogu se namjerno onesvijestiti, glavna stvar je da bi trebalo biti gledatelja.

Teško je vrijediti pretpostavke da se utvrdi podrijetlo dugotrajnog sinkopa, bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo nazvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u bolnicu.

Video: pomoć u nesvjestici - dr. Komarovsky

Kako se prepustiti oponašanju posebno / prepoznati imitaciju

Neki uspijevaju izazvati napad uz pomoć disanja (disanje često i duboko) ili, čučnući neko vrijeme, naglo rastu. Ali onda to može biti prava nesvijest? Simulirati umjetnu sinkopu je vrlo teško, za zdrave ljude to još uvijek nije jako dobro.

U slučaju histerije, sinkopa može biti zbunjujuća od strane gledatelja, ali ne od strane liječnika: osoba unaprijed misli kako će pasti kako se ne bi povrijedila, a to je vidljivo, njegova koža ostaje normalna (osim za izbjeljivanje unaprijed?), I ako (iznenada?) prije konvulzija, ali nisu uzrokovane nevoljnim kontrakcijama mišića. Savijanje i uzimanje različitih pretencioznih poza pacijenta imitira samo konvulzivni sindrom.

Potražite uzrok

Razgovor s liječnikom obećava...

Na početku dijagnostičkog procesa, pacijent se mora usuglasiti s temeljitim razgovorom s liječnikom. Postavit će mnogo različitih pitanja, detaljan odgovor na koji pacijent ili njegovi roditelji znaju da li se tiče djeteta:

1. U kojoj dobi je prvi propao?
2. Koje su mu okolnosti prethodile?
3. Koliko se često događaju napadi, jesu li isti po karakteru?
4. Koji provokativni čimbenici obično dovode do nesvjestice (bol, vrućina, tjelovježba, stres, glad, kašalj itd.)?
5. Što pacijent radi kada se pojavi osjećaj mučnine (leži, okreće glavu, pije vodu, uzima hranu, pokušava izaći na svjež zrak)?
6. Koje je razdoblje prije napada?
7. Obilježja stanja pred-nesvjestice (zvonjenje u ušima, vrtoglavica, mrak u očima, mučnina, bol u prsima, glavi, trbuhu, brzo lupanje srca ili "smrzavanje, zaustavljanje, kucanje, ne kucanje...", premalo zraka)?
8. Trajanje i klinika same sinkopa, to jest, kako izgleda svjedok očevidaca (položaj pacijenta, boja kože, priroda pulsa i disanja, razina BP, napadi, nevoljno mokrenje, ujedanje jezika, reakcija učenika)?
9. Stanje nakon nesvjestice, blagostanja pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, opća slabost)?
10. Kako se ispitana osoba osjeća izvan sinkopalnih stanja?
11. Koje kronične ili kronične bolesti ima u svojim bilješkama (ili što su mu roditelji rekli)?
12. Koje lijekove je trebalo koristiti u životu?
13. Pokazuju li pacijent ili njegovi rođaci da su se paraepileptički fenomeni dogodili tijekom djetinjstva (hodali ili govorili u snu, vikali noću, probudili se od straha, itd.)?
14. Obiteljska anamneza (slični napadi kod srodnika, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očito, činjenica da se na prvi pogled čini da je to samo sitnica može igrati glavnu ulogu u formiranju sinkopalnih stanja, pa liječnik tako pažljivo obraća pažnju na razne sitnice. Usput, pacijent, koji odlazi na recepciju, također mora temeljito uroniti u njegov život kako bi liječniku otkrio uzrok njegove nesvjestice.

Inspekcija, konzultacije, pomoć u opremi

Ispitivanje pacijenta, osim utvrđivanja ustavnih značajki, mjerenja pulsa, pritiska (na obje ruke), slušanja zvukova srca, podrazumijeva identifikaciju patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, što, naravno, neće učiniti bez savjetovanja s neurologom.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća tradicionalne testove krvi i mokraće (opće), krvni test za šećer, krivulju šećera, kao i brojne biokemijske pretrage, ovisno o namjeravanoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage pacijentu se obvezno postavlja elektrokardiogram i po potrebi se koriste R-grafičke metode.

U slučaju sumnje na aritmogeni karakter sinkopa, glavni fokus u dijagnozi je na proučavanju srca:

• R je graf srca i kontrastiranje jednjaka;
• Ultrazvuk srca;
• Holter monitoring;
• biciklistička ergometrija;
• posebne metode za dijagnozu srčane patologije (u bolnici).

Ako liječnik pretpostavi da sinkopalna stanja uzrokuju organske bolesti mozga ili je uzrok sinkopa nejasan, opseg dijagnostičkih mjera se značajno povećava:

1. R-grafija lubanje, tursko sedlo (mjesto hipofize), vratne kralježnice;
2. Konzultacije okulista (vidno polje, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), uključujući monitor, ako postoji sumnja na epileptički napad;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Ultrazvučna dijagnostika s doplerom (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (volumno obrazovanje, hidrocefalus).

Ponekad čak ni navedene metode ne odgovaraju u potpunosti na pitanja, pa se ne biste smjeli čuditi ako se od pacijenta traži da prođe test urina na 17-ketosteroide ili krv za hormone (štitnjače, spol, nadbubrežne žlijezde), jer je ponekad teško pronaći uzrok nesvjestice,

Kako liječiti?

Taktike liječenja i prevencije sinkopalnih stanja podudaraju se ovisno o uzroku sinkopa. A to nije uvijek lijek. Primjerice, u slučaju vazovagalnih i ortostatskih reakcija pacijenta, prije svega, uče se izbjegavati situacije koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporuča se trenirati vaskularni ton, provoditi postupke kaljenja, izbjegavati zagušljive prostorije, iznenadne promjene položaja tijela, muškarcima se savjetuje da prestanu mokriti tijekom sjedenja. Obično se o određenim točkama pregovara s vašim liječnikom koji uzima u obzir porijeklo napada.

Nesvesnost uzrokovana padom krvnog tlaka liječi se povišenjem krvnog tlaka, također ovisno o razlogu njegovog pada. Najčešći uzrok je neurokirculacijska distonija, pa se lijekovi koriste na autonomni živčani sustav.

Posebnu pozornost zaslužuju ponavljana nesvjestica, koja može biti aritmogene prirode. Treba imati na umu da upravo oni povećavaju vjerojatnost iznenadne smrti, pa se u takvim slučajevima najteže liječe aritmije i njezine bolesti.

O nesvjesnim stanjima ne može se reći jednoznačno: oni su bezopasni ili opasni. Dok se uzrok ne razjasni, a napadaji i dalje ometaju pacijenta, prognoza može biti vrlo različita (čak i izuzetno nepovoljna), jer u potpunosti ovisi o prirodi ovog stanja. Koliki će rizik biti određen temeljitom poviješću i sveobuhvatnim fizičkim pregledom, što može biti prvi korak ka zaboravi zauvijek o ovom neugodnom "iznenađenju" koje može lišiti osobu svijesti u najneprikladnijem trenutku.

Sve o gubitku svijesti

Gubitak svijesti je problem koji se može dogoditi svakome. Postoje razni razlozi za njegovo pojavljivanje, na primjer, akutno kisikovo izgladnjivanje mozga. Takvo stanje može biti jedan od simptoma raznih bolesti, ponekad čak i najozbiljnijih. Bez obzira na uzrok nastanka nesvjesnog stanja, takvi fenomeni uveliko plaše one oko sebe i osobe koja je upala u ovu situaciju.

U članku ćemo pokušati shvatiti što je gubitak svijesti, koji uzroci doprinose nastanku ove pojave i kako se nositi s njom.

pojam

Gubitak svijesti je stanje koje se javlja zbog nedovoljnog pristupa kisika u moždane hemisfere, što dovodi do poremećaja u radu živčanog sustava. Istodobno, osoba pada i prestaje reagirati na okolinu, nakon čega dolazi spontano. Postoji nekoliko vrsta ovog uvjeta:

• zbunjenost - zaprepašćenje, ispoljavanje delirija i ravnodušnosti prema okolnom svijetu;
• soporous - duboko depresivna svijest s očuvanjem refleksa;
• zaglušujuće - pospanost, naglo smanjenje razine budnosti;
• stupor - ukočenost, nepokretnost;
• nesvjesno - kratkoročno nesvjesno stanje, koje traje od nekoliko sekundi do pola sata;
• comatose - duboki gubitak svijesti zbog narušene funkcije mozga.

simptomi

Među znakovima pre-nesvjesnog stanja su sljedeći:

• bljeskanje "letjeti" pred mojim očima;
• osjećaj mučnine;
• vrtoglavica;
• lupanje srca;
• lupanje u sljepoočnicama;
• slabost;
• hladan znoj;
• mutne oči.

U ovom trenutku potrebno je pružiti hitnu medicinsku pomoć kako žrtva ne bi izgubila svijest. Ipak, nesvjestica se često događa iznenada, odnosno njegov pristup je neprimjetno okružen. Kada se to dogodi, sljedeće:

• širenje i usporavanje reakcije učenika na svjetlo;
• gubitak ravnoteže i oštar pad;
• opuštanje mišića;
• valjanje očiju;
• blijeda nijansa kože ili plava;
• tupost boli;
• konvulzivni napadaji;
• nedostatak odgovora na podražaje;
• grčevi i trzanje udova.

Osim toga, postoje slučajevi kada žrtva ima nehotično ispuštanje urina. Kad se osoba probudi, osjeća se slabo, slomljeno i pospano.

Česti uzroci

Postoje mnogi faktori koji potiču gubitak svijesti. Nagli pad cirkulacije u hemisferama mozga dovodi do:

1. Patološka reakcija središnjeg živčanog sustava na stres (strah, umor). U ovom slučaju, žilski pleksus se širi, tlak naglo opada i cirkulacija se usporava. Zbog toga se pogoršava prehrana moždanih struktura.
2. Bolest srca. To se pripisuje smanjenoj aktivnosti srčanih emisija tijekom manifestacija aritmije, blokade i drugih sličnih bolesti.
3. Ortostatska hipotenzija. U tom slučaju, možete izgubiti svijest tijekom naglog prijelaza iz ležećeg položaja u stojeći položaj (na primjer, kada stojite). Krv možda neće imati vremena premjestiti se od donjih ekstremiteta do drugih područja, uključujući mozak.
4. Šok i oštra bol. Stresna situacija i iznenadna pojava neugodnog osjećaja doprinose kršenju protoka krvi u organima.

Govoreći o drugim uzrocima gubitka svijesti, treba naglasiti situacijsku sinkopu. Nastaje kao rezultat vazovagalne reakcije - refleks središnjeg živčanog sustava, što dovodi do usporavanja pulsa i širenja krvnih žila donjih ekstremiteta. Takva sinkopa se često naziva vazodepresor. Zbog niskog tlaka, u mozak se dovodi nedovoljan kisik. U trenutku gubitka svijesti uočena je mučnina, prekomjerno znojenje, slabost. Takvi simptomi su prethodnik nesvjestice. Osim toga, ljudi mogu pasti u nesvjesno stanje zbog krvarenja u mozgu, od moždanog udara i migrene.

Uzroci čestog gubitka svijesti

U posebnoj skupini postoje čimbenici koji doprinose kratkoročnim napadima gubitka svijesti, koji se često događaju. To mogu biti mentalni poremećaji koji se povremeno javljaju kod bolesne osobe, na primjer, histerična neuroza ili živčani slom. Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti tijekom epileptičkog napadaja. Ljudi skloni hipotenziji (niskim tlakom) i dijabetesu također mogu biti podložni takvim napadima.

Postoje različiti uzroci gubitka svijesti, karakteristični za žene i muškarce.

Predstavnici slabijeg spola

Proteklih stoljeća, čvrsto stegnuti steznici, koji su stiskali rebra i otežavali disanje, uske dijete koje izazivaju anemiju, itd., Često su dovele do sličnog stanja.

Danas žene gube svijest iz različitih razloga, uključujući sljedeće:

• unutarnje krvarenje zbog ginekološke bolesti;
• stroga dijeta ili pothranjenost;
• prasak emocija;
• menoragija.

Predstavnici jačeg spola

Najčešći gubitak svijesti kod muškaraca je zbog sljedećih čimbenika:

• alkoholno trovanje tijela;
• lomljivu ogrlicu ili čvrsto vezanu poslovnu kravatu;
• prekomjerno vježbanje;
• noćno mokrenje i jak kašalj kod starijih muškaraca.

Kod trudnica

Žene u položaju s normalnim fiziološkim procesom nošenja djeteta ne bi smjele gubiti svijest. Međutim, buduća majka može imati neke preduvjete koji umanjuju cerebralni protok krvi. Maternica se proteže ispod težine fetusa i vrši pritisak na obližnje organe i venu u donjem dijelu, što pridonosi razvoju pasivne hiperemije; povratak krvi u srce i dotok krvi u mozak se pogoršavaju. Stoga trudnice ne bi trebale oštro naginjati prema naprijed i hodati u uskoj uskoj odjeći.

Anemija, koja je uobičajena kod trudnica, također može biti prethodnica gubitku svijesti. Sličan uvjet se promatra već u ranim fazama. Tijekom razdoblja rađanja željezni elementi troše se na rast i razvoj djeteta, čime se krv majke iscrpljuje hemoglobinom. Nedostatak ove tvari dovodi do slabe opskrbe mozga kisikom. Stoga, liječnici sustavno provjeravaju krvnu razinu trudnica na razinu hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica.

Kod djece i adolescenata

U mladoj dobi, gubitak svijesti može se pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslih. Svaki napad treba pregledati pedijatri i neurolozi.

Sličan fenomen u pubertalnoj dobi susreće se mnogo češće. Jedan od glavnih razloga je brz rast. Kod djevojčica može doći do gubitka svijesti zbog latentne anemije i vaskularne distonije. Dečki, za razliku od suprotnog spola, češće imaju displaziju vezivnog tkiva srca. Na primjer, prolaps mitralnih zalistaka, koji se često nalazi u adolescentskom asteničnom tijelu (tanki i izduženi udovi) i manifestira se zamagljenjem u očima, nesvjestama s naglim usponom.

Za bolesti

Gubitak svijesti je često simptom određenih patologija. U nastavku ćemo razmotriti najčešće bolesti:

1. Vaskularne bolesti. Ova skupina uključuje aterosklerozu, cerebralnu stenozu i cervikalne osteohondroze. Oni izazivaju poremećaje u krvotoku kroničnog tipa, u kojem pamćenje, san i sluh mogu biti ozbiljno narušeni, u rijetkim slučajevima - gubitak svijesti različitih stupnjeva ozbiljnosti. To također dovodi do proširenih vena, koje se često nalaze kod starijih osoba. Visoki krvni tlak (hipertenzija) uzrokuje ozbiljnu vrtoglavicu, uzrokujući nesvjesno stanje.
2. Patologija srca. Malformacija središnjeg cirkulacijskog sustava ili promjene u velikim krvnim žilama pridonose nedovoljnom protoku krvi u mozgu. Gubitak svijesti može biti komplikacija bolesti kao što je infarkt miokarda, jer izaziva smanjenje kontraktilne sposobnosti srčanog mišića. Osim toga, različiti poremećaji ritma dovode do nesvjestice, na primjer, slabog sinusnog čvora, srčanog bloka, ventrikularne fibrilacije u mozgu itd.
3. Patologija pluća. Bolest poput bronhijalne astme može dovesti do disfunkcije izmjene plina iz dišnih organa u tkiva, zbog čega u mozak ulazi nedovoljan kisik. Arterijska tromboembolija i plućna hipertenzija također se mogu manifestirati kao gubitak svijesti.
4. Traumatska ozljeda mozga. Potresi, modrice u glavi često su u pratnji nesvjestice.
5. Bol ili infektivni toksični šok. Kada se primi ozljeda ili patologija unutarnjih organa, bol ili štetne tvari mogu doprinijeti inhibiciji funkcija moždane kore.
6. Šećerna bolest. Bolest dovodi do pojave hipoglikemije i ketoacidoze, razvijajući se u nesvijest. Iz tog razloga (ako se šećer u krvi diže) potrebno je sustavno koristiti lijekove koji reduciraju šećer.
7. Bolesti praćene iritacijom refleksnih zona vagusnog živca. To uključuje ulkus želuca i dvanaesnika, gastritis i pankreatitis.

Zdravi ljudi

Osobe koje nisu sklone bilo kojoj bolesti također mogu u određenim slučajevima pasti u nesvjesno stanje. Među takvim situacijama imajte na umu sljedeće:

1. Glad. Tvrde dijete i odbijanje jesti lišavaju tijelo glukoze, zbog čega potrebne količine hranjivih tvari prestaju ulaziti u mozak. Ako se osoba bavi fizičkom aktivnošću na prazan želudac, takve vježbe mogu izazvati gladnu slabost.
2. Zlouporaba ugljikohidrata. Druga ekstremnost također je opasna za zdravlje. Ako se većina prehrane sastoji od slatkog i brašna, gušterača će proizvesti i ispustiti u tijelo višak inzulina koji razgrađuje proteine ​​u krvi. Sadrži ketonska tijela koja uzrokuju poremećaje metabolizma u moždanoj kori.
3. Ozljede. Na primjer, nakon udara, gubitak svijesti je moguć zbog jakog bola ili krvarenja.
4. Nedostatak kisika, zagušljivost u sobi, usko donje rublje ili uska kravata. Biti u uskoj odjeći u zagušenom mjestu, na primjer, u transportu, možete izgubiti svijest zbog nedostatka kisika.

Prva pomoć

Pravovremena provedba liječenja i preventivnih mjera izbjeći će ozbiljne posljedice gubitka svijesti. Postupak je sljedeći:

1. Nazovite liječnika da biste dobili kvalificiranu medicinsku pomoć.
2. Ako je osoba pala u nesvjesno stanje na ulici u vrućini, potrebno ju je pažljivo nositi u sjeni i staviti na ravnu površinu. Ako se to dogodi u zgradi, morate dati pacijentu ležeći položaj, voditi brigu o prisutnosti mekog jastuka, jastuka ili presavijene odjeće ispod glave.
3. Žrtva bi trebala brojiti puls, slušati disanje.
4. Glava treba biti okrenuta u stranu tako da se u slučaju povraćanja osoba ne guši.
5. Potrebno je osigurati dobru opskrbu kisikom otkopčavanjem odjeće na prsima, pojasevima, remenima i drugim predmetima na želucu, kao i otvaranjem svih prozora i vrata u prostoriji.
6. Da bi kisik brzo dosegnuo glavu, donji udovi bi trebali biti podignuti.
7. Ako postoji komplet prve pomoći, trebate uzeti tekući amonijak i utrljati viski žrtve. Pamunu vunu natopljenu otopinom ne biste smjeli donositi preblizu mirisu, jer to može biti opasno za sluznicu.
8. Mokro lice i tijelo mokrim rupčićem. Na visokim temperaturama odjeću možete prskati vodom.

prevencija

Poznavajući i provodeći potrebne mjere opreza, možete spriječiti gubitak svijesti. To zahtijeva pridržavanje sljedećih preporuka:

• dobro jesti, uključujući u prehranu sve mikro i makro elemente koji pridonose pravilnom funkcioniranju tijela;
• izdvojite nekoliko minuta dnevno za umjereno vježbanje, vježbanje ili trčanje;
• žene u razdoblju nošenja djeteta trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa i sustavno pratiti njihovo zdravlje;
• eliminirati pretjeranu vježbu;
• s tendencijom nesvjestice savjetovati se sa stručnjacima i slijediti sve njihove upute; može se propisati liječenje nootropnim lijekovima i vitaminskim kompleksima.

zaključak

Prema statistikama, oko 30% svih ljudi, uključujući i one bez ozbiljnih bolesti, onesvijestilo se barem jednom u životu. Postoji mnogo razloga koji dovode do sličnog napada: iznenadna povreda krvotoka, skok krvnog tlaka, reakcija na promjenu vremena, pregrijavanje itd. Važno je spriječiti ovo stanje i kompetentno pružiti prvu pomoć kako bi se spriječile moguće posljedice.

Ponovljeni gubitak svijesti može ukazivati ​​na srčanu ili neurološku bolest. Budući da su uzroci ove pojave različiti, potrebna je složena dijagnostika. Čak bi i drugi slabašan trebao upozoriti i prisiliti se konzultirati stručnjaka.

ZAMRZNUTI: 8 znakova ozbiljnog problema

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti.

Privremena nesvjestica - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagalni (oštar pad srčanog ritma i krvnog tlaka) i bolesti srca.

U većini slučajeva, uzroci nesvjestice su nepoznati.

Sinkopa može imati više različitih uzroka:

Vasovagalna sinkopa je također poznata kao "opća slabost". To je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa.

Srce intenzivnije pumpa, krvne žile opuštaju, ali se broj otkucaja srca ne kompenzira dovoljno brzo da bi se održao dotok krvi u mozak.

Uzroci vazovagalne sinkopa:

1) okolišni čimbenici (češće kada je vruće);

2) emocionalni čimbenici (stres);

3) fizički faktori (opterećenja);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

Situacijska sinkopa javlja se samo u određenim situacijama.

Uzroci nesvjestice situacije:

1) kašalj (neki ljudi imaju nesvjesticu s jakim kašljem);

2) prilikom gutanja (kod nekih ljudi gubitak svijesti povezan je s bolešću u grlu ili jednjaku);

3) pri mokrenju (kada osjetljiva osoba izgubi svijest kada je mjehur pun);

4) preosjetljivost karotidnog sinusa (kod nekih osoba prilikom okretanja vrata, brijanje ili nošenje uskog ovratnika);

5) postprandijalna sinkopa može se pojaviti kod starijih osoba kada im se krvni tlak spusti oko sat vremena nakon jela.

Ortostatska sinkopa nastaje kada se osoba osjeća sjajno u ležećem položaju, ali kad ustane, može se iznenada onesvijestiti. Protok krvi mozga se smanjuje kada osoba stoji zbog privremenog smanjenja krvnog tlaka.

Ova sinkopa se ponekad javlja kod ljudi koji su nedavno počeli uzimati (ili primali zamjenu) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može biti posljedica sljedećih razloga:

1) nizak volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjskim ili unutarnjim gubitkom krvi), dehidracijom ili iscrpljenjem topline;

2) oslabljeni refleksi cirkulacije uzrokovani lijekovima, bolestima živčanog sustava ili kongenitalnim problemima. Srčana sinkopa nastaje kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci nesvjestice obično su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) abnormalni srčani ritam - aritmije. Električni problemi sa srcem smanjuju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Otkucaji srca mogu biti prebrzi ili prespori. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvih prekursora.

2) prepreke za srce. Protok krvi može biti opstruiran u krvnim žilama u prsima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tijekom vježbanja. Različite bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani udar, bolesni srčani zalisci u plućnoj emboliji, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, srčana tamponada i aorta).

3) zatajenje srca: smanjena je sposobnost pumpanja srca. Time se smanjuje sila kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti dotok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa može biti povezana s neurološkim stanjima.

Njegovi uzroci su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati sinkopu povezanu s glavoboljom;

2) prolazni ishemijski napad (ili mini-udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U ovom slučaju, nesvjestici obično prethodi dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nerazgovjetan govor ili vrtoglavica;

3) u rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati sinkopu. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zbog tjeskobe može dovesti do nesvjestice. Dijagnoza psihogene sinkopa treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci.

Simptomi nesvjestice

Gubitak svijesti očigledan je znak nesvjestice.

Vasovagalna sinkopa. Prije nesvjestice, osoba se može osjećati neozbiljno; zamagljen vid. Osoba može vidjeti "točke ispred svojih očiju".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tijekom gubitka svijesti, osoba može imati nisku brzinu otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba mora brzo povratiti svijest. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nego se onesvjeste.

Situacijska sinkopa. Svijest se vrlo brzo vraća kada situacija prođe.

Ortostatska nesvjestica. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crne stolice, teške menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, proljev, vrućica). Osoba može imati i delirijum. Promatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srce se onesvijestilo. Osoba može prijaviti rad srca, bol u prsima ili kratak dah. Promatrači mogu primijetiti slabost, oslabljen puls, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Sinkopa se često događa bez upozorenja ili nakon vježbanja.

Neurološka sinkopa. Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nerazgovjetan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj da se soba okreće). Promatrači bilježe snažan puls tijekom nesvjesnog razdoblja i normalnu boju kože.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Budući da nesvjestica može biti uzrokovana ozbiljnim stanjem, sve epizode nesvjesnosti treba shvatiti ozbiljno.

Svatko, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, trebao bi se što prije obratiti liječniku.

Ovisno o tome što je fizički pregled pokazao, liječnik može zahtijevati testove.

Ovi testovi mogu uključivati: testove krvi; EKG, dnevno praćenje, ehokardiografija, test funkcionalnog opterećenja. Testirajte nagibnu tablicu. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reagira na promjene u držanju tijela. Testovi za identifikaciju problema živčanog sustava (CT snimanja glave, MRI mozga ili EEG-a).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite mu.

• Položite ga na tlo kako biste smanjili mogućnost ozljede.
• Stimulirajte osobu aktivno i hitno pozovite hitnu pomoć ako osoba ne reagira.
• Provjerite puls i po potrebi započnite kardiopulmonalno oživljavanje.
• Ako se osoba oporavi, neka leži prije dolaska hitne pomoći.
• Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba legne 15-20 minuta prije ustajanja.
• Pitajte ga o bilo kakvim simptomima, kao što su glavobolja, bolovi u leđima, bolovi u prsima, otežano disanje, bolovi u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer mogu ukazivati ​​na opasne uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice

Liječenje sinkopa ovisi o dijagnozi.

Vasovagalna sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod nadzorom liječnika) i nemojte dugo izdržati.

Ortostatska nesvjestica. Promijenite svoj način života: Sjednite, savijte mišiće na tele za nekoliko minuta prije nego što izađete iz kreveta. Izbjegavajte dehidraciju.

Stariji ljudi s niskim krvnim tlakom nakon jela trebaju izbjegavati velike obroke ili planirati ležanje nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva trebate prestati uzimati lijekove koji uzrokuju sinkopu (ili ih zamijeniti).

Srčana sinkopa. Za liječenje srčane sinkopa potrebno je liječiti temeljnu bolest.

Valvularne srčane bolesti često zahtijevaju operaciju, a aritmije se mogu liječiti lijekovima.

Lijekovi i promjene načina života.

Ovi postupci su osmišljeni kako bi optimizirali rad srca, potrebna je kontrola visokog krvnog tlaka; u nekim slučajevima mogu se propisati antiaritmici.

Kirurgija: operacija premosnice ili angioplastika koristi se za liječenje koronarne bolesti srca; u nekim slučajevima ventili se mogu zamijeniti. Pacemaker se može usaditi kako bi se normalizirala brzina otkucaja srca (usporava srce tijekom brzih aritmija ili ubrzava srce s sporim aritmijama). Implantirani defibrilatori se koriste za kontrolu životno ugrožavajuće brze aritmije.

Spriječavanje nesvjestice

Preventivne mjere ovise o uzroku i ozbiljnosti problema nesvjestice.

Sinkopa se ponekad može spriječiti slijedeći jednostavne mjere opreza.

• Ako ste oslabili zbog vrućine, ohladite tijelo.
• Ako se onesvijestite dok stojite (nakon polaganja), polako se krećite kad stojite. Polako se pomaknite u sjedeći položaj i odmorite nekoliko minuta. Kada ste spremni, uspravite se pomoću sporih i glatkih pokreta.

U drugim slučajevima, uzroci nesvjestice mogu biti neuhvatljivi. Stoga, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzroke nesvjestice.

Nakon utvrđivanja uzroka treba započeti liječenje osnovne bolesti.

Srčana sinkopa: Zbog velikog rizika od smrti zbog sinkopa zbog srčanih oboljenja, osobe koje ga doživljavaju trebaju se liječiti zbog osnovne bolesti.

Povremena nesvjestica. Konzultirajte svog liječnika kako biste utvrdili uzroke čestog gubitka svijesti.

Predviđanja zbog nesvjestice

Prognoza za osobu koja se onesvijestila uvelike ovisi o uzroku, starosti pacijenta i dostupnim metodama liječenja.

• Srčana sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, osobito u starijih osoba.
• Sinkopa koja nije povezana sa srcem ili neurološkom bolešću je ograničeniji rizik nego u općoj populaciji.

Provjeravam puls u vratu. Puls se dobro osjeća samo u blizini grla (dušnika).

Ako se osjeća puls, obratite pažnju na to je li redovan i brojite otkucaje u 15 sekundi.

Da biste odredili brzinu otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj s 4.

Normalan broj otkucaja srca za odrasle je između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Ako se onesvijestite samo jednom, onda ne možete brinuti o tome.

Važno je posavjetovati se s liječnikom, jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom razdoblju.

2) javlja se tijekom vježbanja ili aktivnosti.

3) nesvjestica nastupa bez upozorenja ili u ležećem položaju. Kada slabašna osoba često zna da će se dogoditi, dolazi do povraćanja ili mučnine.

4) osoba gubi mnogo krvi. To može uključivati ​​unutarnje krvarenje.

5) uočava se kratkoća daha.

6) izražena bol u prsima.

7) osoba osjeća da mu srce lupa (ubrzani otkucaji srca).

8) sinkopa se javlja zajedno s ukočenošću ili peckanjem na jednoj strani lica ili tijela. objavio econet.ru.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih ovdje.

Materijali su istraživačke prirode. Zapamtite, samo-liječenje je opasna po život, za savjet o uporabi bilo kakvih lijekova i metoda liječenja, obratite se svom liječniku.

Gubitak svijesti kod bolesti srca - jednostavna slabost ili gubitak života

Toplina, stres nisu rijetki uzroci gubitka svijesti. Ali još češće takav simptom govori o mnogo ozbiljnijim problemima, na primjer, srcu. Tako ćemo otkriti u čemu je razlika između nesvjestice i gubitka svijesti, o znakovima i uzrocima neke osobe i potrebnim aktivnostima za taj simptom.

Što je gubitak svijesti

Gubitak svijesti je abnormalno stanje s kratkotrajnim oštećenjem funkcija živčane aktivnosti i cerebralnih poremećaja, koje se javljaju u akutnom nedostatku kisika u tkivu mozga zbog poremećenog protoka krvi. Često ga prati inhibicija svih refleksa. U ovom trenutku, pacijent pada, ne miče se (osim trzanja mišića, napada epilepsije), ne reagira na iritantne faktore (ugađanje, pljeskanje, vrućina, hladnoća, bol ili vriskovi).

• Gubitak svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do pola sata, s različitim stupnjevima ozbiljnosti, posljedicama i uzrocima, u medicini je označen kao "sinkopa".
• Teška i duga nesvjesna stanja su izolirana kao komatozna.

Kada pacijent ima sinkopu, ispituje se uz obveznu identifikaciju tipičnih neurogenih, kardioloških i drugih mogućih uzroka. O onome što se razlikuje od nesvjestice od gubitka svijesti, opisujemo u nastavku.

O ova tri najčešća uzroka gubitka svijesti reći će ovaj video:

Razlika od nesvjestice

Utvrđene su dvije osnovne vrste gubitka svijesti:

• nesvjesticu;
• naime, gubitak svijesti.

Razlika između njih je u uzrocima i daljnjim posljedicama, koje se razmatraju odvojeno, kao iu režimu liječenja. Osnovni uzrok nesvjestice, u pravilu, leži u reverzibilnom poremećaju opskrbe krvlju cerebralnim stanicama s naglim padom tlaka.

Duboki i dugi gubitak svijesti s produženim nedostatkom kisika u tkivu mozga u bazi ima ozbiljna organska oštećenja, što dovodi do sloma vitalnih funkcija. Produbljivanje stanja izražava se u rastu svih znakova s ​​razvojem kome.

Zatim ćemo govoriti o vrtoglavici, mučnini i drugim simptomima gubitka svijesti.

Prve manifestacije

• Anksioznost, osjećaj jake slabosti, "čupave noge", česta zijevanja, duboki uzdasi;
• bljedilo, znojenje;
• pritisak ili pritisak u glavi, zvonjenje i tinitus, vrtoglavica, gluhoća, gušenje;
• vrući vrhovi prstiju (nalet adrenalina);
• treperenje, "mušice", zamračenje pred očima;
• grčevi u mišićima (tetanični grčevi);
• jaka brzina pulsa, udar tlaka;
• mučnina, povraćanje, kiseli okus u ustima.

U razdoblju nesvjestice:

• tijelo još uvijek opušteno;
• disanje je sporo;
• krvni tlak je nizak
• s dubokim gubitkom svijesti, mokrenjem, moguće su konvulzije;
• zenice proširene, ne reagiraju na svjetlo u slučaju ozbiljnih bolesti.

Razgovarat ćemo s vama dalje o simptomima koje bolesti je gubitak svijesti.

Kršenja i glavne bolesti

Glavni razlog za bilo koju vrstu sinkopa je nedostatak kisika u moždanim stanicama, ali nedostatak kisika je također određen različitim abnormalnim uvjetima.

Jednostavna vaginalna sinkopa

U pravilu se javlja za vrijeme grčenja, koji uzrokuje sužavanje opskrbnih žila ili nagli pad tlaka, bez da je povezan s ozbiljnim organskim bolestima. Većina "bezopasnih" razloga za jednostavnu sinkopu:

• stresni učinci (bol i očekivanje, vrsta krvi, snažan strah, živčana napetost);
• refleksna stanja: kašljanje, kihanje, bolno mokrenje, padanje u grlo stranog tijela; poteškoće u defekaciji, intenzivni fizički stres, promjena položaja;
• vegetovaskularni poremećaji u napadima panike.

Svijest nakon sinkopa vaskularne geneze u potpunosti je obnovljena. Osjećaj iscrpljenosti, napadi panike su mogući. O tome, može li iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti govoriti o problemima sa srcem, reći ćemo u nastavku.

Kardiogena sinkopa

Bolest srca je uzrok kardiogene sinkopa u 25% svih slučajeva. Potrebno je otkriti glavnu patologiju koja izaziva sinokalne napade srčanog karaktera, jer bez precizne dijagnoze i kompetentne terapije možete propustiti ozbiljnu bolest s negativnom prognozom.

U pravilu, faktor koji dovodi do nedostatka kisika u mozgu i gubitka svijesti u kardiogenim poremećajima je oštar pad volumena krvi tijekom srčanog izlaza (izbačen u aortu u jednoj kontrakciji, sistola). Najčešće se to događa s teškim poremećajem srčanog ritma (aritmije i teška tahikardija s učestalošću većom od 140 - 160 otkucaja / min).

Tipične patologije ritma koje prate srčanu sinkopu nazivaju se Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom. Neočekivano dolazi do gubitka svijesti, uzrokovanog neočekivanim smanjenjem srčanog volumena i kasnijom ishemijom (nedostatkom opskrbe krvlju) moždanih stanica. Obično, takva stanja rijetko traju duže od 2 minute i ne izazivaju daljnje patologije u neuropsihijatrijskoj regiji.

Kod akutnih poremećaja miokarda i cerebralnog protoka krvi, Morgagnijev sindrom je često uzrok i posljedica. Prije gubitka svijesti, pacijent naglo blijedi i padne. Jedan od specifičnih simptoma sinkopa srčane prirode - jaka crvenila kože.

Aritmički gubitak svijesti

Ozbiljne patologije koje uzrokuju aritmijski sinkop:

1. Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija - naglo povećanje broja miokardijalnih kontrakcija u minuti (preko 150).
2. Aritmija tipa "piruete" (s otkrivenim produljenjem Q-T intervala) je posebno opasna kod srčanog zastoja. Dijagnosticiranje je teško. Često, u vrijeme kardiograma, prolazi stanje paroksizma, te se postavlja pogrešna dijagnoza fiziološke sinkopa. I prijetnja smrću ostaje.
3. Sindrom bolesnog sinusa (slaba aktivnost središnjeg gangliona, koji regulira srčani ritam).
4. Atrijalna fibrilacija, ventrikularna fibrilacija u kojoj se razvijaju aritmije zbog kaotičnih kontrakcija miokardijalnog vlakna. Smanjenje svakog ulomka odvija se bez komunikacije s drugima, ometajući potpuno punjenje ventrikula krvlju i gurajući ga u aortu, nakon čega slijedi nedostatak cerebralne cirkulacije krvi.
5. Sindrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), u kojem postoji anomalni put provođenja impulsa u miokardu. Pojavljuje se kod djece od rođenja i mladih od 9 do 22 godine. Sidr je opasan asimptomatski skriveni tijek, manifestacija teških aritmija, prijetnja srčanog zastoja.
6. Atrioventrikularni blok, što ukazuje na kršenje srčane provodljivosti, što dovodi do neuspjeha ritma srčanog mišića.
7. Ekstrasistole su stanja u kojima se kontrakcija srca (i njenih komora) događa slučajno zbog oštećenja struktura i emocionalnog stresa.

S tim patologijama nastaju prekidi u ritmu, a cijeli niz otkucaja srca „propada“. Prekida se protok krvi u mozak.

Drugi razlozi

Ostali uzroci niskog srčanog izlaza:

• neuspjeh funkcije desne klijetke;
• akutni infarkt s oštrim kršenjem sposobnosti srčanog mišića da pravilno zaraste;
• defekti u strukturi srca (valvularni defekti);
• srčane tamponade (blokiranje pokreta srca krvlju koja je ispunila prostor između miokarda i srčane membrane);
• miksom (benigna lezija u srčanoj šupljini);
• disekcija aorte. To je jaz (ponekad oštećenje) velike arterije s krvlju koja teče između slojeva stijenke žile. Kada se svi slojevi slome, dolazi do masovnog i brzog gubitka krvi.
• tromboza srčanih žila. Sinkopa je vrlo vjerojatna kada se posuda preklapa s trombotičkim masama koje ometaju protok krvi. Pojavljuje se nakon operacija u bilo kojem području (često - pri zamjeni ventila, zaobilazeći), s rekurentnom ventrikularnom fibrilacijom, akutnim zadebljanjem krvi.
• ateroskleroze srca.

Kod dugotrajnog slabog funkcioniranja koronarnih žila razvija se ishemija (stanična smrt ili nekroza). Aktivna vlakna srca atrofiraju, zamjenjujući ih gustim vezivnim tkivom koje se ne može stezati. Volumen oslobađanja se smanjuje, cerebralne stanice imaju nedostatak kisika, što se izražava u sinkopa.

Takvi kardiogeni napadaji razvijaju se sa:

1. Stenoza (sužavanje) usta aorte. Nesvijest s ovim porokom znači pojavu prijetnje životu i potrebu za hitnim operacijama.
2. Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija je patološko zadebljanje mišića interventrikularnog septuma koji ometa prolazak krvi.

Stručnjaci će u videozapisu opisati bolesti koje prati sinkopa

Ukratko o dijagnozi

Podaci o povijesti srčanog udara, postojeća angina, manifestacije nedovoljne opskrbe krvlju, kardiomegalija (abnormalno povećanje srca) mogu ukazivati ​​na to da su nesvjestice napadi stvarna prijetnja životu.

Pacijent s znakovima srčanih poremećaja i ponovljenim gubitkom svijesti ispituje se u bolnici s EKG-om u mirovanju, kako bi se isključila ili potvrdila srčana narav sinkopalnih napadaja, kako bi se utvrdila vjerojatnost "iznenadne srčane smrti".

• Ako kardiogram ne otkrije abnormalne defekte u strukturi srca kod pacijenta mlađeg od 40 godina, najvjerojatnije uzrok nesvjestice nije mali srčani učinak. Zatim razmotrite vjerojatnost sinkopa zbog neuroloških poremećaja.
• U svakom slučaju, s učestalim recidivima nesvjestice, dijagnosticira se u bolnici.
• Čak i ako nema znakova lezije na kardiogramu, u bolesnika starijih od 40 godina, dijagnoza počinje potpunim pregledom srca.

Nisu sve abnormalnosti srca povezane s malim volumenom tijekom srčanog izlaza jednako opasne po život.

• Liječnici napominju da blokada živčanih vlakana (sindrom nepotpune blokade Guissovih nogu), često fiksirana na EKG-u, ne bi trebala dovesti do gubitka svijesti.
• Dječaci su često slabi zbog displazije (abnormalne strukture) vezivnog tkiva, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• Prolaps mitralnih zalistaka, koji se ne smatra ozbiljnim defektom, također može uzrokovati gubitak svijesti oštrim nagibom, ustajanje, osobito kod visokih mršavih tinejdžera i mladih.

Drugi uzroci sinkopa

Mogući su i drugi uzročni čimbenici sinkopalnog stanja:

• epileptički sindrom (često);
• sindrom krađe (krađa kralježnice);
• moždani udar (ishemijski, hemoragični);
• ozljede s gubitkom krvi, stanja šoka (bol, hipotermija, toplinski udar);
• smanjenje volumena krvi kod proljeva, krvarenja, povraćanja;
• krvarenje u želucu, crijevima;
• nedostatak kisika u moždanim stanicama kod astme, tromboembolije (blokada plućne arterije s trombom);
• anemija sa značajno smanjenim hemoglobinom (70 - 80);
• hipoglikemija (gubitak svijesti javlja se postupno na pozadini tahikardije, hladnog znoja, drhtanja ekstremiteta);
• opća iscrpljenost;
• anafilaktički alergijski šok;
• toksični šok kod teških infekcija;
• trovanje alkoholom, ugljičnim monoksidom, trovanje trovanjem;
• ortostatska sinkopa (pad tlaka s naglom promjenom položaja tijela, koji nije povezan s prolapsom ventila);
• sepsa;
• Addisonova bolest (disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde);
• Naglo povećanje intrakranijalnog tlaka s krvarenjem, hidrocefalusom, neoplazmom;
• aterosklerotske naslage na stijenkama krvnih žila vrata, glave;
• povećanje intratorakalnog tlaka kod zrelih muškaraca (kod kašljanja, defekacije, mokrenja).

"Tipke" za dijagnosticiranje

Kako bi se bolje kretali i pomagali rodbini, prijateljima, kolegama s mogućim napadom nesvjestice, kao i - na sebe, korisna je sposobnost analiziranja manifestiranih simptoma.

Najopasniji znakovi koji se pojavljuju kada izgubite svijest:

• bol u prsima, kratkoća daha;
• paroksizmalna tahikardija (iznad 160 kontrakcija u minuti);
• obilan, ljepljiv i hladan znoj;
• bradikardija - usporeni otkucaji srca (manje od 45 otkucaja u minuti);
• reducirani tlak, koji ostaje u ležećem položaju;

1. Gubitak svijesti tijekom fizičkog napora (i poslije) smatra se opasnim za ljude bilo koje dobi. To je jasan simptom kardiogene sinkopa kod teških patologija.
2. Što je osoba nesvjesna starija, veća je vjerojatnost ozbiljnog uzroka sinkopa, uključujući bolesti srca.
3. Ako trajanje "prekida" u srcu prije nesvjestice prelazi 5 sekundi, ovi prekidi signaliziraju tešku bolest srca.
4. Nehotično trzanje mišića i kratki konvulzivni napadaji razvijaju se ne samo tijekom epileptičkog napadaja, nego i tijekom prolazne cerebralne ishemije koja je uzrokovana srčanim bolestima.
5. Gubitak svijesti bilo kojeg trajanja s postojećim srčanim patologijama kod pacijenta smatra se ozbiljnim simptomom.

O tome što učiniti nakon gubitka svijesti, što je prva pomoć za to, pročitajte ispod.

Događaji s gubitkom svijesti

Primarna skrb koju pruža sinkopa može spasiti mnoge, ako je uzrok ozbiljan poremećaj u tijelu.

U svakom slučaju potrebno je:

• provjeru ozljeda i krvarenja;
• provjerite pulsni udar na karotidnoj arteriji, zjenice - na reakciju svjetlosti.

U nedostatku pulsa i disanja, odmah započnite umjetnu ventilaciju pluća i masažu srca dok ne stigne ambulanta (nakon 4-6 minuta, stanice mozga koje su lišene kisika nepovratno umiru).

1. raspakirajte odjeću na prsima, pojaseve ili bilo koje druge predmete koji stisnu grudi i trbuh;
2. osigurati svježi zrak;
3. izvadite bljuvotinu iz usta i ne dopustite da jezik uđe u grlo;
4. stavite osobu na desnu stranu s naglaskom na lijevo koljeno (lijeva ruka ispod glave). Takav položaj spriječit će gušenje od povraćanja i opstruktivnih dišnih putova.
5. primijeniti staru učinkovitu metodu za jednostavnu sinkopu - amonijak na pamučnoj vuni ispod nosa.

O prvoj pomoći za nesvjestice reći će Elena Malysheva u ovom videu: