Posttromboflebitički sindrom (PTFS) je kronična i teško liječiva venska patologija, koja je uzrokovana dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta. Ovaj težak oblik kronične venske insuficijencije očituje se teškim edemom, trofičkim poremećajima kože i sekundarnim proširenim venama. Prema statistikama, PTFS se opaža u 1-5% populacije planeta, prvi put se manifestira 5-6 godina nakon prve epizode duboke venske tromboze donjih ekstremiteta i opaža se u 28% bolesnika s venskim bolestima.
razlozi
Glavni uzrok PTFS-a je tromb koji se formira u dubokim venama. U većini slučajeva, tromboza bilo koje vene završava djelomičnom ili potpunom lizijom krvnog ugruška, ali u teškim slučajevima, posuda je potpuno izbrisana i dolazi do potpune venske opstrukcije.
Počevši od 2-3 tjedna nastanka krvnog ugruška dolazi do procesa njegove resorpcije. Kao rezultat lize i upale u posudi na venskom zidu pojavljuje se vezivno tkivo. Nakon toga, vena gubi ventilsku aparaturu i postaje slična sklerotičnoj cijevi. Oko takve deformirane posude formira se paravazalna fibroza, koja cijedi venu i dovodi do povećanja intravenskog tlaka, refluksa krvi iz dubokih vena na površinu i teških povreda venske cirkulacije u donjim ekstremitetima.
U 90% slučajeva te nepovratne promjene imaju negativan učinak na limfni sustav, a nakon 3-6 godina posttromboflebitički sindrom. Pacijentu se javlja naglašen edem, venski ekcem, otvrdnjavanje kože i potkožnog masnog tkiva. U slučaju komplikacija na zahvaćenim tkivima nastaju trofični ulkusi.
Klinički oblici posttromboflebitičkog sindroma
Ovisno o prisutnosti i ozbiljnosti određenih simptoma, postthrombotic syndrome može se pojaviti u sljedećim oblicima:
Tijekom posttrombotskog sindroma postoje dvije faze:
- I - okluzija dubokih vena;
- II - rekanalizacija i obnavljanje protoka krvi kroz duboke vene.
Prema stupnju hemodinamskih poremećaja razlikuju se sljedeće faze:
Glavni simptomi
Pacijent, nakon što je primijetio bilo koji od sljedećih simptoma, treba odmah konzultirati liječnika za temeljit pregled, dijagnozu i propisivanje tijeka liječenja:
- Obrazovanje na koži stopala tuberkule u određenim područjima vena, reticulija i paučinih vena.
- Dug i izražen edem.
- Osjećaj brzog umora i težine u nogama.
- Napadi epizoda.
- Smanjena osjetljivost u donjim ekstremitetima.
- Osjećaji obamrlosti i "čupavih" stopala, pogoršani su pri hodu ili produljenom stajanju u stojećem položaju.
Klinička slika
U većini slučajeva edematozni sindrom u PTFS-u u tijeku podsjeća na edem koji se javlja kod proširenih vena. Može se razviti kao posljedica poremećaja izljeva tekućine iz mekih tkiva, poremećaja u cirkulaciji limfe ili zbog napetosti mišića i povećanja njihove veličine. Oko 12% bolesnika s dubokom venskom trombozom vidi ovaj simptom godinu dana nakon početka bolesti, a nakon razdoblja od šest godina ta brojka doseže 40-50%.
Pacijent počinje primjećivati da koža u području potkoljenice postaje natečena do kraja dana. U ovom slučaju, na lijevoj nozi je uočena velika oteklina. Nadalje, edem se može proširiti na područje gležnja ili bedra. Pacijenti često primjećuju da ne mogu pričvrstiti zatvarač na čizme, a cipele počnu stiskati stopalo (osobito u večernjim satima), a nakon pritiskanja prsta na područje otekline na koži, postoji jama, koja se dugo ne izravnava. Kada nosite čarape ili golf sa čvrsto elastičnom trakom na nogama.
Ujutro se u pravilu oteklina smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti. Pacijent neprestano osjeća težinu, ukočenost i umor u nogama, a kada pokušate "povući" nogu, dobivate bolnu i tupu bol lučnog karaktera, otežanu produženim boravkom u jednom položaju. S povišenim položajem donjeg ekstremiteta, bol se smanjuje.
Ponekad je pojava bola popraćena grčevima. Osobito često se to promatra pri dugoj šetnji, noću ili tijekom dugog boravka u neugodnom položaju. U nekim slučajevima, pacijent ne primjećuje bol i osjeća ga samo kada palpira nogu.
U 60-70% bolesnika s progresivnim posttromboflebitičnim sindromom razvijaju se ponavljajuće proširene vene. U većini slučajeva, lateralne duboke vene glavnih venskih trupova stopala i potkoljenice su proširene, a širenje strukture trupova velike i male vene safene opaženo je mnogo rjeđe. Prema statistikama, trofički ulkus je uočen u 10% bolesnika s postthromboflebitičnim sindromom, koji se češće nalaze na unutarnjoj strani gležnjeva ili na donjim nogama. Njihov izgled prethodi vidljivim trofičkim poremećajima kože:
- koža potamni i hiperpigmentirana;
- pojavljuju se pečati;
- znakovi upale uočeni su u dubokim slojevima potkožnog masnog tkiva i na površini kože;
- prije pojave ulkusa određuju se bjelkaste mrlje atrofiranih tkiva;
- Trofični ulkusi su često sekundarno inficirani i traju dugo.
dijagnostika
Uz pregled bolesnika i brojne funkcionalne testove (Delbe-Perthes, Pratt i dr.) Za dijagnosticiranje posttromboflebitičkog sindroma koristi se metoda ultrazvučnog angioscanninga s kartiranjem boja protoka krvi. Upravo ova metoda istraživanja omogućuje liječniku da s visokom točnošću odredi zahvaćene vene, da otkrije prisutnost krvnih ugrušaka i vaskularne opstrukcije. Stručnjak također može odrediti učinkovitost ventila, brzinu protoka krvi u venama, prisutnost abnormalnog protoka krvi i procjenu funkcionalnog stanja krvnih žila.
Kada se otkrije lezija ilijačne ili femoralne vene, pokazano je da pacijent obavlja flebografiju zdjelice ili fleboscintigrafiju. Također se može pokazati da okluzivna pletizmografija i ultrazvučna fluometrija procjenjuju prirodu hemodinamskog oštećenja u bolesnika s PTFS.
liječenje
Posttromboflebni sindrom i popratna kronična venska insuficijencija nisu podložni potpunom izlječenju. Glavni ciljevi liječenja su maksimalno usporavanje napredovanja bolesti. Za to se možete prijaviti:
- kompresijska terapija: nošenje kompresijskog donjeg rublja i povezivanje ekstremiteta s elastičnim zavojima kako bi se eliminirala venska hipertenzija;
- korekcija načina života: dovoljna tjelesna aktivnost, odbijanje loših navika i korekcija prehrane;
- terapija lijekovima: uzimanje lijekova koji mogu poboljšati stanje venskih zidova, doprinijeti eliminaciji upalnog procesa i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
- lijekovi za lokalno liječenje: uporaba masti, krema i gelova koji potiču zacjeljivanje trofičkih ulkusa i normalizaciju cirkulacije krvi;
- fizioterapija: doprinosi normalizaciji cirkulacije u udovima i poboljšava metaboličke procese u koži;
- kirurško liječenje: s ciljem sprečavanja embolizacije tromba i širenja patološkog procesa na druge venske žile, u pravilu se koriste PTFS tehnike radikalnim postupcima.
Konzervativno liječenje koristi se uz povoljnu dinamiku bolesti i prisutnost kontraindikacija za izvođenje operacije.
Kompresijska terapija
Pacijentima s kroničnom venskom insuficijencijom i trofičkim čirevima savjetujemo da tijekom cijelog liječenja koriste pregib ekstremiteta s elastičnim zavojima ili da nose kompresijske čarape, tajice ili hulahopke. Učinkovitost kompresijske terapije potvrđena je dugotrajnim kliničkim ispitivanjima: u 90% bolesnika dugotrajna primjena omogućuje poboljšanje stanja vena u ekstremitetu, au 90-93% bolesnika s trofičnim ulkusom dolazi do bržeg zacjeljivanja oštećene kože.
U pravilu, u ranim stadijima bolesti, pacijentu se preporuča uporaba elastičnih zavoja za povezivanje, koji omogućuju održavanje razine kompresije potrebne u svakom pojedinom kliničkom slučaju. Kako se stanje pacijenta stabilizira, liječnik mu preporučuje da nosi kompresijsku pleteninu (obično čarape).
Kod indikacija za uporabu kompresijske pletene klase III, pacijentu se može savjetovati da koristi poseban set Saphenmeda ucv., Koji se sastoji od dva golf igrališta, koja na razini gležnja stvaraju ukupni pritisak odmora od 40 mm. Struktura materijala unutarnje čarapa uključuje biljne sastojke koji doprinose bržem protoku regenerativnih procesa i imaju tonički učinak na vene. Njihova upotreba je prikladna i činjenica da se proizvodi lako stavljaju na posao, a jedno od golf igrališta može se ukloniti za vrijeme noćnog sna kako bi se smanjila nelagoda.
Ponekad nošenje zavoja od elastičnih zavoja ili predmeta kompresijske čarape uzrokuje značajnu nelagodu za pacijenta. U takvim slučajevima, liječnik može pacijentu preporučiti nametanje zavoja od posebnih nemasivih zavoja koji sadrže cink od njemačkog proizvođača Varolast. Oni su u stanju stvoriti nisku kompresiju u mirovanju i visoku razinu fizičke aktivnosti. Time se u potpunosti eliminira osjećaj nelagode koji se može uočiti konvencionalnim kompresijskim tretmanima i osigurava uklanjanje upornog venskog edema. Varolastni zavoji se također uspješno koriste za liječenje otvorenih i dugotrajnih zarastanja trofičkih ulkusa. Uključuju cinkovu pastu koja stimulativno djeluje na tkiva i ubrzava proces njihove regeneracije.
Kod teškog posttromboflebitskog sindroma, progresivnog venskog limfedema i dugovječnih trofičkih ulkusa, metoda komprimiranja s pneumatskom intermitentnom primjenom može se koristiti za kompresijsku terapiju, koja se provodi pomoću posebne aparature koja se sastoji od žive i zračne komore. Ovaj uređaj stvara intenzivnu sekvencijalnu kompresiju na različitim dijelovima donjeg ekstremiteta.
Korekcija načina života
Preporuča se da svi bolesnici s posttromboflebitičkim sindromom slijede ova pravila:
- Redovito praćenje kod flebologa ili vaskularnog kirurga.
- Ograničenje tjelesne aktivnosti i racionalno zapošljavanje (ne preporučuje se rad povezan s dugotrajnim stanjem, težim fizičkim radom, radom u uvjetima niske i visoke temperature).
- Odbacivanje loših navika.
- Vježbe s doziranjem tjelesne aktivnosti, ovisno o preporukama liječnika.
- Poštivanje prehrane, što podrazumijeva isključivanje iz prehrane namirnica i jela koje doprinose zgušnjavanju krvi i uzrokuju oštećenje krvnih žila.
Terapija lijekovima
Za liječenje kronične venske insuficijencije, koja prati postthrombotic sindrom, lijekovi se koriste za normalizaciju reoloških parametara i mikrocirkulacije, štite vaskularni zid od štetnih čimbenika, stabiliziraju funkciju limfne drenaže i sprječavaju oslobađanje aktiviranih leukocita u okolna meka tkiva. Lijek terapija treba provoditi tečajeve, trajanje koje je oko 2-2,5 mjeseci.
Ruski flebolozi preporučuju režim liječenja koji se sastoji od tri uzastopne faze. U fazi I, koje traje oko 7-10 dana, koriste se lijekovi za parenteralnu primjenu:
- disagreganti: Reopoligliukin, Trental, Pentoksifilin;
- antioksidansi: vitamin B6, emoksipin, tokoferol, mildronat;
- nesteroidni protuupalni lijekovi: ketoprofen, reopirin, dikloberl.
U slučaju nastanka trofičnih gnojnih ulkusa na pacijenta, nakon obavljanja usjeva na flori, propisuju se antibakterijski lijekovi.
U drugoj fazi terapije, zajedno s antioksidansima i antiplatketnim agensima, pacijentu se propisuje:
- Popravci: Solkoseril, Actovegin;
- polivalentna flebotonika: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.
Trajanje ove faze liječenja određeno je pojedinačnim kliničkim manifestacijama i kreće se od 2 do 4 tjedna.
U trećoj fazi terapije lijekovima, pacijentu se preporuča uzeti polivalentne flebotonike i razne lijekove za lokalnu uporabu. Trajanje njihovog upisa je najmanje 1,5 mjeseca.
Također, režim liječenja može uključivati svjetlosne fibrinolitike (nikotinska kiselina i njezini derivati), diuretike i sredstva koja smanjuju agregaciju trombocita (Aspirin, Dipyridamole). U slučaju trofičkih poremećaja preporučuju se antihistaminici, AEvit i piridoksin, a ako postoje znakovi dermatitisa i alergijskih reakcija, posavjetujte se s dermatologom radi daljnjeg liječenja.
Lijekovi za lokalno liječenje
Uz lijekove za internu uporabu, u liječenju posttromboflebitskog sindroma, lokalna sredstva se aktivno koriste u obliku masti, krema i gelova koji imaju protuupalno, fleboprotektivno ili antitrombotično djelovanje:
- Heparinska mast;
- Troxerutin i Rutozid masti;
- lioton;
- Venobene;
- indovazin;
- Venitan;
- troksevazin;
- venoruton;
- Cyclo 3 krema i drugi.
Lijekove s različitim učincima treba primjenjivati u redovitim intervalima tijekom dana. Alat se mora nanositi na prethodno očišćenu kožu laganim masažnim pokretima nekoliko puta dnevno.
fizioterapija
Različiti fizioterapeutski postupci mogu se primijeniti u različitim fazama liječenja posttromboflebitskog sindroma:
- za toniranje vena: intraorganska elektroforeza uz venotoniku;
- smanjiti limfostazu: segmentna vakuumska terapija, elektroforeza s proteolitičkim enzimima, limfna drenažna masaža, LF magnetoterapija;
- za defibrotizaciju: elektroforeza s defibrozirujućim lijekovima, jod-brom i radonske terapeutske kupke, ultrazvučna terapija, peloidoterapija;
- za korekciju autonomnog živčanog sustava: SUF-zračenje, diadinamička terapija, HF magnetska terapija;
- ubrzati regeneraciju tkiva: LF magnetoterapija, lokalna darsonvalizacija;
- za hipokogulacijski učinak: elektroforeza s antikoagulacijskim pripravcima, infracrvena laserska terapija, vodik sulfid i natrijev klorid;
- stimulirati mišićni sloj venskih zidova i poboljšati hemodinamiku: pulsirajuća magnetska terapija, amplifikacijska terapija, diadinamička terapija;
- za uklanjanje hipoksije tkiva: barotherapy kisika, ozonske kupke.
Kirurško liječenje
Za liječenje posttromboflebitičkog sindroma mogu se primijeniti različite vrste kirurških zahvata, a indikacije za određenu tehniku određuju se strogo pojedinačno ovisno o kliničkim i dijagnostičkim podacima. Među njima najčešće se izvode intervencije na komunikativnim i površnim venama.
U većini slučajeva imenovanje kirurškog liječenja može se obaviti nakon obnove protoka krvi u dubokim, komunikativnim i površnim venskim krvnim žilama, što se promatra nakon njihove potpune rekanizacije. U slučaju nepotpune rekanalizacije dubokih vena, operacija na potkožnim venama može dovesti do značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, jer se tijekom intervencije uklanjaju kolateralni putovi venskog odljeva.
U nekim slučajevima, Psatakis metoda stvaranja ekstravazalnog ventila u poplitealnoj veni može se koristiti za popravak oštećenih i uništenih venskih ventila. Njezina bit leži u imitaciji svojevrsnog mehanizma ventila koji tijekom hodanja stisne zahvaćenu poplitealnu venu. Da bi se to postiglo, tijekom zahvata kirurg izrezuje usku traku s nogu iz tanke mišićne tetive, vodi je između poplitealne vene i arterije i pričvršćuje je za tetive bicepsa femorisa.
Porazom okluzije ilijačnih vena može se izvršiti Palma, što uključuje stvaranje suprapubičnog šanta između zahvaćene i normalno funkcionirajuće vene. Također, ako je potrebno pojačati volumen protoka venske krvi, ova se tehnika može dopuniti nametanjem arteriovenskih fistula. Glavni nedostatak operacije Palma je visok rizik od ponovljene tromboze krvnih žila.
U slučaju okluzije vena u femoralno-poplitealnom segmentu, nakon uklanjanja zahvaćene vene, može se obaviti ranžiranje udaljenog područja autovskim transplantatom. Ako je potrebno, mogu se izvesti intervencije kako bi se resektirane vene odstranile kako bi se uklonio refluks krvi.
Da bi se eliminirala venska hipertenzija, stagnacija krvi i retrogradni protok krvi tijekom ekspanzije potkožne i završene rekanalizacije dubokih vena na pacijenta, preporučljivo je izvesti takvu operaciju izbora kao safenektomija s Kokket, Felder ili Linton ligacijom komunikacijskih vena. Nakon otpusta pacijenta koji je podvrgnut takvom zahvatu, pacijent mora stalno prolaziti preventivne terapije lijekovima i fizioterapeutskim tretmanom iz bolnice, nositi kompresijske čarape ili obavljati zavijanje nogu elastičnim zavojima.
Većina flebologa i angiokirurga smatra da je neuspjeh oštećenog ventilskog aparata vena glavni uzrok posttromboflebitičkog sindroma. U tom smislu, već dugi niz godina provedeni su razvoj i klinička ispitivanja novih metoda korekcije kirurškog liječenja venske insuficijencije, čiji je cilj stvaranje umjetnih ekstra- i intravaskularnih ventila.
Trenutno su predložene mnoge metode za ispravljanje preostalih zahvaćenih venskih ventila, a ako je nemoguće obnoviti postojeći ventilski aparat, zdrava vena se može transplantirati s ventilima. Ova se tehnika u pravilu koristi za rekonstrukciju segmenata poplitealne ili velike safenske vene, a kao materijal za transplantaciju uzima se aksilarna vena s ventilima. Ova operacija uspješno je završena u oko 50% bolesnika s post-tromboflebitičkim sindromom.
Ekstravazalni Vedensky korektor može se također koristiti za rekonstrukciju ventila poplitealne vene, koja se sastoji od fluoroplastične spirale, helixa meinada nitinola, ligaturne metode i intravenske valvuloplastike. Iako su ove metode kirurškog liječenja postthrombophlebitic sindroma u razvoju i ne preporučuju se za široku uporabu.
Kako liječiti postthrombotic sindrom donjih ekstremiteta
Posttromboflebitički sindrom donjih ekstremiteta (PTFS) je ozbiljna kronična bolest koja nastaje uslijed stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama.
Sažetak članka [Prikaži]
- 1. Značajke patologije
- 2. Simptomatika
- 3. Dijagnoza i liječenje
Ljekovito bilje koristi se u liječenju proširenih vena.
Dijagnostika proširenih vena u nogama
Kako naviti elastični zavoj na nogu s proširenim venama?
Simptomi i liječenje proširenih vena na rukama
Smatra se da je ova patologija komplicirana tijekom kronične venske insuficijencije. Karakterizira ga pojava jakog edema, trofičnih patologija kože i sekundarne vaskularne dilatacije. Prema statistikama, ova se bolest primjećuje u 2-5% svjetske populacije. Počinje se manifestirati nakon 4-5 godina nakon prvih simptoma duboke vaskularne tromboze nogu. Oko 30% ljudi koji pate od različitih vaskularnih bolesti razvilo je PTFS.
Glavni uzrok ove patologije je tromb formiran u dubokim krvnim žilama. Najčešće se ti ugrušci postupno uništavaju, ali u nekim slučajevima tromboza može dovesti do potpunog začepljenja posude i njezine opstrukcije.
Oko 10-15 dana nakon nastanka krvnog ugruška počinje proces razaranja. Resorpcijom ugruška i upalom vene na stijenci posude formira se vezivno tkivo. To dovodi do povećanja aparata za venske ventile. Takvi deformiteti krvnih žila doprinose pojavi pravasalne fibroze, koja komprimira venske zidove i time pridonosi povećanju krvnog tlaka. Došlo je do refluksa krvi iz dubokih žila do površnog, postoji ozbiljna povreda cirkulacije tekućine u nogama.
Takve transformacije cirkulacijskog sustava su nepovratne i u više od 85% slučajeva dovode do poremećaja limfnog sustava, a nakon 2-5 godina dolazi do post-tromboflebitske bolesti (PTFE). Patologiju prati edem, venski ekcem, skleroza kože. U teškim slučajevima ulcerativne formacije pojavljuju se na oboljelim dijelovima tijela.
Preporučujemo pročitati: Unutarnja proširena vena
Postoji nekoliko oblika postthromboflebitičkog sindroma, koji ovise o stupnju manifestacije različitih simptoma. U svojoj formi patologija može biti:
Obično bolest ima dvije faze:
Prema stupnju pogoršanja protoka krvi postoje i faze subkompenzacije i dekompenzacije. Potrebno je uzeti u obzir niz glavnih simptoma ove patologije:
Najčešće, oticanje PTF-a slično je oteklinama u proširenim venama. To se događa zbog pogoršanja odljeva krvi iz mekih tkiva, slabog kretanja limfe zbog kontrakcija mišića. Oko 10-15% osoba koje pate od duboke venske tromboze doživljavaju taj simptom 6-12 mjeseci nakon početka bolesti. Nakon 6 godina patologije ovaj se simptom javlja već kod 45-55% bolesnika.
Bolesnici imaju oticanje u području potkoljenice. Važno je napomenuti da lijeva noga obično buja jače od desne. Edem se može postupno proširiti na područje gležnja ili bedra. Pacijenti često primjećuju da cipele postaju male, počinje stiskati stopalo (osobito u večernjim satima). Ako prstom pritisnete kožu u području edema, tada će se na tom mjestu pojaviti udubljenje koje dugo nije napuknuto. Elastika iz čarapa ili golfa također ostavlja vidljive tragove na koži koji dugo ne nestaju.
Preporuči čitanje: Retikularne proširene vene
Obično ujutro oteklina malo nestaje, ali ne nestaje u potpunosti. Osoba stalno osjeća težinu, ukočenost i umor u nogama. Ako istegnete mišiće udova, tada se javlja osjećaj tupog luka. Neprijatan sindrom se povećava ako ostanete u istom položaju. Kada se noge izdignu iznad glave, nelagoda se postupno smanjuje.
Bolni sindrom može biti praćen grčevima. Najčešće se javljaju s dugim boravkom u stojećem položaju, pri hodu, navečer ili tijekom dugog boravka u neugodnom položaju. Ponekad osoba uopće ne osjeća bol, ona se može pojaviti samo kada dodirnete oticanje nogu.
Posttrombotska bolest je uzrok ponovnog razvoja varikoznih poremećaja u oko 65-75% slučajeva. Najčešća ekspanzija dubokih vena donjih ekstremiteta u stopalima i nogama. Prema statistikama, trofični ulkus se javlja u 8-12% bolesnika s PTFS. Najčešće se pojavljuju na unutarnjim stranama gležnjeva ili na nogama. Značajne trofičke promjene kože mogu se smatrati prethodnikom njihovog razvoja:
Trofične ulceracije je teško liječiti, često su podložne sekundarnoj infekciji.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza posttromboflebitskog sindroma provodi se ispitivanjem pacijenta, postavljanjem funkcionalnih testova, primjenom ultrazvučnog angioskaninga. Potonja metoda omogućuje liječniku da točno odredi lokalizaciju zahvaćenih žila, da otkrije prisutnost tromboze i opstrukciju vena. Dijagnostika omogućuje određivanje stanja aparata za venski ventil, kao i brzine protoka krvi kroz žile. Uzimanjem funkcionalnih testova, liječnici mogu dobiti informacije o prisutnosti patoloških promjena u krvotoku i procijeniti stanje krvnih žila.
Ako se tijekom dijagnoze bolesnika nađu patološke promjene ilijačne ili femoralne vene, tada mu je dodatno propisana flebografija ili fleboza. Primijenjena ultrazvučna fluometrija i pletizmografija kako bi se utvrdio stupanj pogoršanja cirkulacije.
Liječenje posttromboflebitičkog sindroma, kao i kronične venske insuficijencije (CVI), zahtijeva puno vremena i truda. Uklonite ove bolesti potpuno nemoguće, ali možete značajno poboljšati zdravlje pacijenta za dugo vremena. Glavni cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti. Za takve svrhe vrijedi:
Liječenje vaskularnih bolesti najčešće se provodi pomoću prvih pet točaka navedenih aktivnosti. Kirurškom zahvatu se pribjegava samo u odsutnosti pozitivne dinamike terapije drugim sredstvima.
Preporučujem čitanje: Flebitis, upala vena
Osobe koje pate od CVI-a i trofičkih ulkusa propisane su za nanošenje posebnih elastičnih zavoja tijekom čitavog tretmana. Preporučuje se nošenje kompresijskih hulahopova, čarapa, čarapa. Kod dugotrajne kompresijske terapije u 85% bolesnika uočeno je poboljšanje stanja krvnih žila donjih ekstremiteta, au 88-92% ubrzano zacjeljivanje trofičkih ulkusa.
Kako izliječiti varikokele narodnih lijekova
Ljekovito bilje koristi se u liječenju proširenih vena.
Dijagnostika proširenih vena u nogama
Kako naviti elastični zavoj na nogu s proširenim venama?
Liječenje proširenih vena i zvijezda na nogama
Simptomi i liječenje proširenih vena na rukama
Posttromboflebitički sindrom donjih ekstremiteta
Posttromboflebitički sindrom donjih ekstremiteta je stanje koje se razvija nakon akutne tromboze. Obično se patologija javlja nekoliko godina nakon bolesti i dovodi do poteškoća u isticanju krvi iz nogu, nelagode, bolova i grčeva, kao i promjena u koži.
Ako se ne provodi terapija - rizik od invalidnosti pacijenta je visok. Razmotrite što je posttromboflebitički sindrom (PTFS), koji su njegovi uzroci, kliničke manifestacije i metode liječenja.
Etiologija i patogeneza
Posttrombotska bolest se razvija nakon tromboze, jer se vene više ne mogu potpuno oporaviti i pojaviti se nepovratni učinci koji izazivaju razvoj patologije. Kao rezultat toga, posuda se deformira, venski ventili su oštećeni - njihova funkcija je smanjena ili potpuno izgubljena.
Glavni razlozi za razvoj PTFS-a ne mogu se opisati po točkama, jer jedan uporni poremećaj dovodi do formiranja postthromboflebitičkog sindroma - tromboze venske žile. Ova bolest dovodi do začepljenja lumena vene i pogoršanja protoka krvi. U pozadini liječenja, nakon nekoliko dana, krvni ugrušak počinje postupno rastopiti, a oštećena posuda se ponovno napuni krvlju.
No, u ovoj fazi postoji jedna osobitost - nakon oporavka, vena više nije u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije - ona je deformirana, zidovi nisu tako glatki, a ventilska naprava slabo funkcionira. Sve to dovodi do stagnacije i razvoja insuficijencije tlaka u venskom sustavu ekstremiteta. Krv se ne ispušta kroz perforirajuće vene iz dubokih žila u površne žile - dakle, postthrombotic syndrome zahvaća sve žile donjeg ekstremiteta.
Tijekom vremena, potkožne i unutarnje vene se šire, pad pritiska, usporen protok krvi i pojavljivanje novih ugrušaka. Kao rezultat toga, bolest dobiva kronični tijek, postoje stalni znakovi i simptomi koji ometaju pacijenta.
Prema statistikama, postthrombotic syndrome najčešće se razvija na pozadini proširenih vena. Ova bolest pridonosi stvaranju tromboflebitisa, komplicira njen tijek i dovodi do stvaranja PTFS-a.
Klinička slika
Posttromboflebitički sindrom javlja se nakon venske tromboze vene - obično se prve manifestacije bilježe nakon nekoliko godina, ali kod nekih bolesnika bol može nastupiti nakon nekoliko mjeseci.
Glavni simptomi posttrombotske bolesti su:
- Pojava edema - obično se bilježi na kraju dana, nakon dugotrajnog fizičkog napora. Puffiness nastaje zbog stagnacije u venskom sustavu, kada tekući dio krvi ulazi u intersticijalni prostor. Pacijent primjećuje da do večeri u području nogu postoji oteklina, koja djelomično nestaje ujutro;
- Smanjena osjetljivost i umor u udovima - pacijenti se žale na neuobičajene osjećaje u nogama, u kojima se smanjuju taktilni osjeti i percepcija boli preko zahvaćenih vena. Postoji slabost i osjećaj težine, koji se prvo razvijaju nakon hodanja, a zatim u mirovanju;
- Bol - ovaj simptom u klinici PTFS pridružuje se kasnije od prethodnih simptoma. Osoba osjeća lukljive bolove u udovima, koji se pogoršavaju promjenom položaja noge, pomicanjem prema dolje ili pomicanjem cijelog tijela. U nedostatku lijekova i restorativnog liječenja razvija se ustrajan post-trombotički sindrom;
- Upala - razvija se kada je bolest produljena, je zaštitna reakcija tijela na uništavanje tkiva i stvaranje novih krvnih ugrušaka;
- Pojava napadaja - manifestira se u završnoj fazi postthrombotskog sindroma, kada proizvodi raspadanja u mišićima i živcima imaju negativan utjecaj na njihov rad. Statička smanjenja javljaju se uglavnom noću;
- Promjena tonusa kože - razvija se u pozadini poremećaja protoka krvi, kada dođe do kongestije u venskom sustavu. Tijekom početnih manifestacija, koža je blijeda, s progresijom bolesti ili u prisutnosti PTFB dubokih vena donjih ekstremiteta - plave ili plave. Često su označene krvne žile i prstenaste brtve.
Stupanj simptoma uvelike ovisi o težini lezija ekstremiteta u post-tromboflebitičkom sindromu. Ovisno o prevladavanju određenih simptoma izgrađena je klasifikacija posttromboflebitske bolesti - razlikuju se četiri njena oblika: natečen-bol, proširena, ulcerozna i mješovita.
Kodeks post-tromboflebitskog sindroma ICD 10 odgovara šifri "I 87.2".
Simptomi PFTS-a
Ovu vrstu bolesti karakterizira prevalencija boli i oticanje udova u odnosu na preostale simptome. Manifestacija sindroma govori o venskoj insuficijenciji - na početku pacijenta, umoru i osjećaju težine u nogama, koji se kasnije postupno pretvara u bol.
Vrhunac ozbiljnosti posttromboflebitske bolesti javlja se u večernjim satima, bolesnik je zabrinut zbog bolne, izbočene i pulsirajuće boli. Ujutro simptom znatno nestaje ili se uopće ne muči. Paralelno s oticanjem nogu, koje se povećava ili smanjuje sinkrono s pojavom boli. Ovaj tip PTF-a je najčešći, zahtijeva hitno liječenje i medicinski nadzor.
Manifestacije proširenog oblika
Simptomi u ovoj varijanti posttromboflebitskih poremećaja djeluju umjereno, ali postoji izražena dilatacija venskih žila. Kod vanjskog pregleda pacijent ima oticanje safenskih vena u području potkoljenice i nogu, oticanje tih područja uz bol.
Ovaj tip post-tromboflebitičkog sindroma javlja se u većini slučajeva i govori o rekanalizaciji dubokih vena - kada se krvni ugrušak u dubokim venskim žilama resorbira i nastavlja se protok krvi. U površnim venama, pritisak pada, oni ostaju "rastegnuti".
Varijanta ulkusa PTFS
Ovaj tip venske insuficijencije karakteriziraju trofički poremećaji - nutritivni poremećaji stanica zbog nedostatka opskrbe arterijske krvi. U početku dolazi do potamnjenja kože u donjem dijelu udova, formiranja prstenastih konsolidacija, razvoja upalne reakcije, nakon čega nastaje ulkus.
Mješoviti oblik PTFS-a
Venske promjene u ovom slučaju karakterizira mješovita slika: pacijent može biti poremećen bolom i oteklinom, koji se povremeno mogu manifestirati, a zatim uopće ne smetati. Gotovo svi bolesnici imaju proširene vene, a često se promatraju i ulcerozne lezije kože.
dijagnostika
Posttrombotska bolest donjih ekstremiteta otkriva se na temelju vanjskog pregleda od strane liječnika, uz pomoć instrumentalnih metoda pregleda i podataka o anamnezi. U potonjem slučaju ispituje se bolesnik i proučava povijest prethodne bolesti - ako je pacijent liječen zbog tromboze, vjerojatnost PTFS-a je vrlo visoka.
"Zlatni standard" u dijagnostici posttromboflebitskog sindroma je ultrazvučni pregled.
Pomoću obostranog skeniranja otkriveno je stanje venskog zida, brzina protoka krvi, evakuacija krvi i njegov odljev iz ekstremiteta. Također, ultrazvuk, prolazi kroz tvrda i meka tkiva, daje informacije o prisutnosti ili odsutnosti krvnih ugrušaka.
Kao dodatak dijagnozi PTFS, pacijentu se može dati rendgenski snimak pomoću kontrastnog sredstva. Nakon potvrde bolesti propisan je odgovarajući tretman.
Prognoze i komplikacije
Prognoza posttromboflebitske lezije vena je relativno povoljna u slučajevima kada se bolesnik pridržava glavnih preporuka liječnika - ne krši program liječenja i slijedi osnovna pravila za sprječavanje recidiva bolesti. Ovim pristupom moguće je dugo održavati optimalno stanje.
U slučaju kršenja pravila zdravstvenog programa pacijent ima komplikacije u obliku poremećaja cirkulacije u udovima, što može dovesti do gangrene, što zahtijeva amputaciju. Druga ozbiljna komplikacija - cerebralni infarkt ili unutarnji organi u prisutnosti krvnog ugruška u krvotoku.
liječenje
Za liječenje posttrombotične bolesti vena potrebna su dva glavna pravila: propisano liječenje i želja pacijenta za oporavkom. Samo svjesnim pristupom liječenju PTF-a moguće je postići željeni rezultat, stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti pogoršanje kliničke bolesti kroničnih venskih bolesti ekstremiteta. Program uključuje uvođenje novih pravila u svakodnevnom životu, lijekove i brojne restorativne postupke. Operacija je potrebna samo kada se izvode PTFS obrasci.
Korekcija načina života
Bolesnici s venskom insuficijencijom trebaju slijediti nekoliko osnovnih pravila koja su prevencija bolesti:
- Ne zaboravite posjetiti flebologa ili vaskularnog kirurga - ako je potrebno, liječnici mogu propisati profilaktički tretman koji će spriječiti neželjene učinke sindroma;
- Ograničite teške fizičke napore, izbjegavajte rad koji zahtijeva dugotrajno stajanje;
- Odustani od loših navika;
- Pratite dijetu - ne jedite hranu koja povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj PTFS-a;
- Za obavljanje dnevne gimnastike - umjerena fizikalna terapija doprinosi boljoj cirkulaciji krvi u nogama, jača zidove vena.
Promjena načina života nije samo prevencija postthromboflebitičkog sindroma, već i poboljšava učinak lijekova tijekom liječenja.
Terapija lijekovima
Liječenje posttromboflebitskog sindroma lijekovima ima za cilj poboljšanje zgrušavanja krvi, obnavljanje integriteta venskog zida i sprečavanje upale. Glavni režim liječenja uključuje tri faze liječenja posttromboflebitske bolesti.
U početku se koriste sljedeći lijekovi:
- Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifilin) - ovi alati sprječavaju prianjanje trombocita i razvoj PTFS;
- Lijekovi protiv bolova (Ketoprofen, Troxevasin) - smanjuju bol, oticanje i upalu venskog zida;
- Antioksidansi (vitamin B, tokoferol, mildronat) - razrjeđuju krv, olakšavaju cirkulaciju kroz vene.
Ako postoje znakovi oštećenja kože, indicirana je antibiotska terapija. Ovaj tretman posttromboflebitskog sindroma traje 7-10 dana, a zatim se propisuju sljedeći lijekovi:
- Popravci: Solkoseril, Actovegin;
- Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.
Na kraju tečaja imenuje se mast za vanjsku uporabu:
Trajanje liječenja PTFS-om je približno 2-3 mjeseca. Obično se nakon ovog programa uočava eliminacija venske insuficijencije i glavne manifestacije post-tromboflebitičnih lezija.
fizioterapija
Primjena postupaka jačanja vrlo je važna, kako za liječenje posttromboflebitske bolesti, tako i za njezinu prevenciju. U slučaju venske insuficijencije dolazi do ekspanzije volumena krvnih žila u kojoj se krv stagnira i nastaju ugruški. Tijekom fizioterapije povećava se venski tonus, poboljšava se odljev krvi iz ekstremiteta.
Najčešći načini liječenja PTFS:
- Elektroforeza lijeka;
- Magnetska terapija;
- Laserski tretman;
- iontoforeza;
- Radonske i borove kupke za udove.
Učinkovitost liječenja promatrat će se samo uz sustavni posjet fizioterapeutu - ako bolesnik propusti sesiju, teško je očekivati da će se bolest povući.
Važno u liječenju PTFS će i terapijska gimnastika, koja će imenovati liječnika. Važno je napomenuti ogromne prednosti ove vrste vježbanja - mala tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava natečenost i povećava tonus krvnih žila. Zabranjeno je preopterećenje udova - poboljšava venski odljev.
Korištenje kompresijskih čarapa
Za prevenciju komplikacija posttromboflebitskog sindroma i njegovo liječenje koristi se uporaba zavoja i specijalizirane pletenice koja cijedi površinske vene. To povećava pritisak u dubokim krvnim žilama i poboljšava venski odljev iz udova.
Narodna medicina
Posttromboflebitički poremećaji mogu se liječiti kod kuće. Važno je koristiti ovu tehniku kao dodatak glavnoj terapiji PTFS-a i ne primijeniti je sami.
Dva najučinkovitija recepta su:
- Kalanchoe tinktura - sitno sjeckani listovi biljke uliju se alkoholom ili votkom i infundiraju na tamnom mjestu 10 dana. Sastav se utrlja u zahvaćene udove;
- U borbi s post-trombotičnom bolešću, planinski pepeo će vam pomoći - morate uzeti kore biljke i sipati na njega kipuću vodu, pustiti da se kuha 10 sati. Uzmite tri puta dnevno i 1 žlicu.
operacija
Kirurška korekcija neće pomoći riješiti PTFS, već samo odgoditi izražene komplikacije. Stoga je njegova provedba važna s neučinkovitošću konzervativne terapije. Najčešće operacije su:
- Izrezivanje i povezivanje vena;
- Stvaranje zaobilaznih venskih puteva za protok krvi;
- Uklanjanje krvnih ugrušaka u mjestima sedimenta.
Posttrombotična bolest zapravo je kronični oblik tromboze i često dovodi do invalidnosti. Ako ste imali anamnezu bolesti venskog sustava, preporuča se posjetiti liječnika i provesti prevenciju PTFS-a.
Liječenje posttromboflebitičkog sindroma
Posttromboflebitički sindrom je kronična bolest, čiji se razvoj temelji na teškom oštećenju krvožilnog venskog zida, nakon začepljenja lumena dubokih vena krvnim ugrušcima. Bolest je klinički vrlo teška, s teškim oticanjem i funkcionalnim oštećenjem ekstremiteta.
Patogeneza bolesti
Prva faza u razvoju postthrombotic sindroma donjih ekstremiteta je oštećenje vaskularnog zida. U pogođenom području, krvni ugrušci se postupno počinju formirati, sve dok lumen arterije nije potpuno blokiran.
Vene s takvim lezijama lako su podložne razvoju upalnog procesa, njihove ventilske strukture su uništene, a elastičnost njihovih zidova je izgubljena.
Kao posljedica začepljenja lumena dubokih i površnih vena, razvija se akutna povreda izliva krvi iz desnih i lijevih udova. Daljnje napredovanje patološkog procesa dovodi do lokalne promjene u mikrocirkulaciji bioloških tekućina u tkivima donjih ekstremiteta.
To pridonosi razvoju nekrotičnih promjena mekih tkiva i gubitku njihove funkcionalne sposobnosti.
Koje vrste bolesti postoje?
Klasifikacija PTFS se provodi ovisno o određenim čimbenicima koji izazivaju ovo stanje i prirodi simptomatskih manifestacija.
Prema vrsti lezija mekih tkiva udova:
Prema stupnju razvoja bolesti:
- puna obstrukcija lumena venskih žila bez obnavljanja prohodnosti;
- djelomična blokada zahvaćene venske posude s mogućnošću ponovnog normalnog protoka krvi.
Prema stupnju kompenzacije cirkulacije krvi u venskom krugu:
Ovisno o razini na kojoj se nalazi lezija:
- niža (femoral-poplitealna lokalizacija);
- srednja (ilio-femoralna lokalizacija);
- gornji dio (dio donje šuplje vene i njegove grane).
Simptomatske manifestacije
Glavni simptomatski znakovi venske vaskularne bolesti manifestiraju se u obliku:
- na venskim zidovima gomoljastih formacija, a na koži se manifestira u obliku zvjezdastih grananja;
- izraženo i dugotrajno oticanje tkiva donjih ekstremiteta;
- osjećaj brzog umora i poteškoća u motoričkoj aktivnosti;
- periodično pojavljivanje konvulzivnih kontrakcija mišića, po mogućnosti noću;
- pareza i paraliza donjih ekstremiteta;
- osjećaj peckanja u zahvaćenom području.
Pacijenti koji pate od postthrombotic bolesti venskih žila donjih ekstremiteta, postupno počinju obraćati pozornost na činjenicu da nakon duge šetnje postoji nelagodnost u udovima i oticanje tkiva.
Udovi se povećavaju veličinom, u pravilu se takav simptom pojavljuje asimetrično. Kondenzirane oznake ostaju na koži nakon dugog nošenja uskih komada odjeće. U pravilu, ujutro sve simptomatske manifestacije nestaju, ali se postupno razvijaju tijekom dana.
Kako bi se riješili neugodnih osjećaja, pacijenti pokušavaju zauzeti položaj u kojem će se noge nalaziti na uzvisini.
Osobe koje pate od postthrombotic sindroma sklone su recidivima proširenih vena.
Prema statistikama, 10% pacijenata pati od trofičkih poremećaja kože i mekih tkiva, čir se pojavljuje po mogućnosti na unutarnjoj površini potkoljenice i bedra.
Prijašnji simptomi manifestiraju se kao:
- povećana pigmentacija zahvaćenog područja;
- koža na zahvaćenoj nozi postaje elastična, elastičnost i turgor se gube;
- upalni proces razvija se u potkožnom masnom tkivu ispod zahvaćenog područja kože;
- prije nego što se razvije, čir na koži razvija područje anesteziranog tkiva;
- nakon što se čir razvio, trajanje bolesti značajno kasni.
Dijagnoza poremećaja protoka krvi
Dijagnoza akutnog posttrombotskog sindroma postavlja se samo nakon savjetovanja s vaskularnim kirurgom. Za izradu konačne dijagnoze koriste se instrumentalne dijagnostike, u tu svrhu treba koristiti:
- flebotsistografiyu;
- X-zrake;
- kontrastna angiografija;
- ultrazvučni pregled krvnih žila;
- specifična funkcionalna ispitivanja.
Najinformativnija metoda u dijagnostici PTF-a donjih ekstremiteta je ultrazvučni pregled krvnih žila. Istovremeno se na platnu vizualiziraju obojene posude, uz pomoć ove metode određuje se lokalizacija lezije, određuje stupanj okluzije lumena venske žile, stanje i brzina protoka krvi kroz suženi otvor.
Ovom metodom liječnici mogu odrediti funkcionalno stanje ventilskih struktura venskih žila. Daljnje taktike liječenja ovise o provedenom ultrazvučnom pregledu.
Terapijske mjere za traumatsku leziju vaskularnog dna
Poznato je da je posttromboflebitički sindrom kronična patologija koja se razvija tijekom vremena i pojavljuju se nepovratne promjene u zahvaćenom zidu.
Tehnike konzervativnog liječenja uključuju:
- liječenje kompresijskim zavojima radi uklanjanja povećanja tlaka u venskim žilama;
- reguliranje načina života, uravnotežene prehrane, odbacivanje loših navika i poštivanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti;
- upotreba lijekova koji mogu poboljšati reološka svojstva krvi, pridonijeti normalizaciji krvnog tlaka, poboljšati regenerativna svojstva krvnog zida i eliminirati upalne procese;
- korištenje lijekova lokalnog mehanizma djelovanja za liječenje trofičkih poremećaja kože, kao i liječenje i nekrotično tkivo;
- fizioterapijski tretman za normalizaciju cirkulacije i funkcionalne sposobnosti donjih ekstremiteta;
- kirurško liječenje se koristi za uklanjanje nepovratno izmijenjenih venskih žila, kao i za obnavljanje prohodnosti venskog lumena.
Konzervativno liječenje se koristi ako je bolest u početnoj fazi. Isto tako, ako postoje apsolutne medicinske kontraindikacije za operaciju. To je zbog patologije kardiovaskularnog sustava i kroničnih bolesti gušterače i jetre.
Medicinski preparati za korekciju vaskularnih lezija venskog sloja:
- lijekove mehanizam djelovanja, koji ima tonik učinak na vaskularni zid;
- lijekovi koji pospješuju regeneraciju epitelnog i mišićnog tkiva u zidovima krvnih žila;
- lijekovi koji eliminiraju vaskularnu sklerozu;
- nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje nelagode i bolova pri kretanju i mirovanju;
- disagreganti i antikoagulanti za poboljšanje reoloških svojstava krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu posude;
- antibakterijski lijekovi koji se koriste u slučajevima sumnjivog upalnog procesa bakterijske etiologije;
- antioksidativni lijekovi i diuretici koriste se za ubrzavanje oslobađanja bioloških proizvoda metabolizma i toksičnih tvari koje se tijekom vremena nakupljaju u ljudskom tijelu;
- fibrinolitici su lijekovi koji mogu razrijediti krv i uništiti već formirane krvne ugruške.
Kompresijska terapija
Liječenje kompresijskim zavojima poboljšava protok krvi kroz venski sustav i smanjuje povećani pritisak u vaskularnom dnu donjih ekstremiteta. Pacijentima s oštećenim trofizmom tkiva i protoka krvi kroz venski sustav savjetujemo da nose posebno odabrano donje rublje.
Također, liječnici preporučuju povezivanje ekstremiteta s elastičnim trakama, nepropusnost tih traka odabire se za svaku osobu pojedinačno.
Kompresijska terapija sprječava uništavanje zidova venskih žila i ubrzava zacjeljivanje ulcerativnih promjena na koži. Ako se neugoda razvije, pacijentima se preporuča uporaba specijaliziranog zavoja, koji u svom sastavu sadrži cink. Doprinosi brzoj obnovi integriteta kože i ima dobru rastezljivost.
Kirurško liječenje
Operacija korekcije venskog odljeva provodi se u iznimno zapuštenim uvjetima, s neučinkovitošću provedene konzervativne terapije, te pojavom posebnih medicinskih indikacija za izvođenje kirurške intervencije. Tehnike operacije podijeljene su prema vrsti lezije:
- formiranje umjetnog ventila vene pomoću dijelova tetiva mišića koji okružuju zahvaćeno područje;
- formiranje umjetnih kolaterala kroz zahvaćene vene;
- resekcija zahvaćenog područja i daljnje protetske operacije.
Do danas se razvijaju metode za zamjenu spaljenog ventila u posudi, što će biti manje traumatično i učinkovito u patologiji koja je povezana s nedostatkom ventila venskih žila.
Bolesnici koji pate od post-trombotskog sindroma moraju slijediti određena pravila:
- redovito posjećuje konzultacije vaskularnog kirurga;
- potpuno odustati od loših navika; ograničiti intenzitet fizičkog prenapona;
- redovito izvode fizičke vježbe koje pojedinačno odabire liječnik;
- slijediti posebno odabranu dijetnu dijetu.
Preventivne mjere za sprječavanje razvoja bolesti
Da bi se spriječio razvoj postthromboflebitičkog sindroma, potrebno je redovito provoditi zagrijavanje nogu, a koristiti i tople kupke za stopala s dodatkom aloe ili borovih iglica.
Ljudi koji dugo leže trebaju obaviti sljedeće vježbe:
- rotacija stopala;
- noge za podizanje;
- fleksija ekstremiteta u zglobovima gležnja, koljena i kuka.
Da bi se spriječio razvoj bolesti također je potrebno:
- potpuno odustati od loših navika;
- prati dnevni unos tekućine;
- Ne izvodite tijelo do ekstremnog stupnja pretilosti;
- Koristite pladnjeve s dodatkom uljnih otopina noću ili prije spavanja;
- redovito posjećuju fizioterapeutske postupke;
- pravilno uzimati lijekove koje propisuje liječnik.
Valja napomenuti da se ova bolest gotovo ne može liječiti s teškim zanemarivanjem patologije. Stoga je najbolja metoda prevencije pravodobno liječenje i pridržavanje zdravog i aktivnog načina života.
Tradicionalne metode liječenja bolesti
Recepti tradicionalne medicine za posttromboflebitički sindrom uključuju:
- Hazel čaj: za pripremu pića upotrijebite 1-2 žlice suhog i slomljenog lišća biljke, pomiješane s prokuhanom vodom u količini od 250 ml. Čaj se može konzumirati ujutro i navečer nakon obroka;
- kompresijski zavoji od jogurta i pelina: svježe biljke se temeljito izmiješaju do pastozne konzistencije, koriste se kao primjena na zahvaćenom ekstremitetu;
- stavljanjem listova kupusa ili zlatnih listova Use na zahvaćeni ud;
- izvarak od koprive: biljka je zdrobljena, izlivena kipuća voda u volumenu od 300-400 ml, dovela do ključanja i ostavila da se ohladi. Koristi se izvarak od 50-100 ml dvaput dnevno;
- nanošenje meda prije spavanja na zahvaćenu nogu. Ud je omotan elastičnim zavojima. Kompresiju treba čuvati tijekom noći, tijek liječenja traje 7-8 dana.
Liječenje uz pomoć tradicionalne medicine ne oslobađa u potpunosti bolest, nego će samo eliminirati neugodne simptomatske manifestacije. Strogo je zabranjeno sam liječenje. Svaka uporaba ljekovitog bilja mora biti usklađena s liječnikom.
Dijetalna hrana
Povoljni učinci za ljudski organizam u posttromboflebitičkom sindromu imaju proizvode koji u svom kemijskom sastavu sadrže količinu vitamina i minerala.
Neophodni proizvodi za tijelo uključuju:
- brokula;
- riblji;
- kaša od kukuruza;
- šljive;
- zeleno;
- pšenične klice;
- svježi voćni sok.
Strogo je zabranjeno jesti takvu hranu:
- suhomesnati proizvodi;
- masni bujoni;
- crni čaj;
- jaka kava;
- proizvodi od brašna;
- čokolada.
fizioterapija
Metode fizioterapije u liječenju posttromboflebitskog sindroma koriste se kao dodatne metode terapije. Pomoću fizioterapeutske terapije i ljekovite fizičke kulture normalizira se odljev kroz vene, a poboljšavaju se i regenerativna svojstva kože.
Sljedeće metode koriste se kao fizioterapija:
- ultrazvučni valovi, elektroforeza i kupelji koje sadrže jod koriste se za uklanjanje stvrdnjavanja žilnog zida;
- laserska korekcija, kupke s nečistoćama natrijevog klorida i sumporovodika koriste se za ubrzavanje procesa resorpcije krvnih ugrušaka;
- masaža, magnetska terapija i posebno odabrane vježbe koriste se za poboljšanje protoka limfe i cirkulacije krvi;
- Kupke za stopala s dodatkom terapije ozonom i kisikom koriste se za prevenciju akutne hipoksije, koja pogađa meka tkiva donjih ekstremiteta.
Prognoza oporavka
Posttromboflebitički sindrom je teška patologija koja se postupno razvija. Prema statistikama, veliki postotak stanovništva traži medicinsku skrb u iznimno zapostavljenim uvjetima koje je vrlo teško liječiti.
U teškom stupnju patologije, prognoza za oporavak je u nekim slučajevima nepovoljna, komplikacije se javljaju u obliku gangrene i kao posljedica amputacije udova. Vrlo ozbiljna komplikacija je plućna embolija, u kojoj, ako se medicinska skrb ne pruži pravodobno, dođe do smrtnog ishoda.
Pojavom trofičkih promjena na koži često se pridružuje i sustavna zarazna bolest. Opasan je razvojem septičkog šoka. Prognoza za oporavak je povoljna ako je pacijentu osigurano pravilno i učinkovito liječenje.