Aneurizma cerebralnog vaskularnog sustava

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Komentar

Moždana aneurizma je patološka formacija koja je lokalizirana na zidovima intrakranijalnih žila, teži rastu i ispunjava šupljinu krvlju. Zid zahvaćenog broda izbija na površinu, zbog čega počinje vršiti pritisak na obližnje živce i moždano tkivo odgovorno za vitalnu aktivnost i funkcioniranje tijela. Nakon što je dostigla veliku veličinu, aneurizma može puknuti i dovesti do najtežih posljedica - moždani udar s posljedicama koje proizlaze, koma ili smrt.

Uzroci aneurizme mozga

Formiranje intrakranijalnih aneurizmi gotovo uvijek je povezano s patološkim poremećajima vaskularnog tkiva. Stečene ili kongenitalne bolesti pridonose uništenju zidova krvnih žila, smanjuju njihov tonus i raslojavanje. Oslabljene posude ne mogu izdržati prirodni pritisak protoka krvi, što dovodi do formiranja aneurizme na najtanjem mjestu u obliku izbočenja zida uz naknadnu akumulaciju krvi u šupljini.

Glavni razlozi koji provociraju uništavanje vaskularnih zidova i pojavu intrakranijalne aneurizme su:

• Genetske anomalije koje se manifestiraju ne samo kao kongenitalne, već i stečene bolesti.
• Hipertenzija. Zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost i postaju pokriveni mikro-pukotinama zbog pretjeranog krvnog tlaka na njima. Kod produljenog patološkog izlaganja može doći do izbočenja stijenke razrijeđene žile i posljedično do razvoja aneurizme.
• Ateroskleroza. Pojava aterosklerotskih plakova i razaranje krvnih žila često se kombinira s arterijskom hipertenzijom, čime se povećava rizik od aneurizme.
• Intrakranijalna ozljeda. Kod zatvorene CCT može doći do oštećenja moždanih arterija na tvrdoj ljusci, zbog čega se na njihovim zidovima razvijaju aneurizme.
• Infekcije mozga U takvim slučajevima aneurizme su komplikacija osnovne bolesti, na primjer, akutni meningitis, bakterijski endokarditis ili gljivične bolesti.
• Tumorska embolija. Aneurizma se pojavljuje na pozadini djelomičnog preklapanja ležišta posude s komadom tumora, izdvojenog iz tijela obrazovanja.
• Izloženost zračenju.

Ako je jedna od opisanih bolesti ili stanja osjetljiva, osobu treba povremeno pregledati specijalisti i, ako je potrebno, liječiti. Redovita analiza stanja krvnih žila mozga omogući će vrijeme da se uoči razvoj patologije i poduzmu odgovarajuće mjere.

Moždana aneurizma: simptomi

Na početku bolesti, simptomi aneurizme mozga su blagi. Znakovi koji su često slični manifestacijama neuroloških bolesti, malo pažnje obraćaju, dok se bolest nastavlja razvijati. Ako u početnom stadiju nije otkrivena patologija cerebralnih krvnih žila i zbog toga se aneurizma povećala do velikih veličina, tada pacijent počinje pokazivati ​​izraženije simptome ove bolesti:

• Glavobolja. Umjerena pulsacija, koja se češće manifestira s jedne strane i u području orbita, javlja se kada aneurizma krvnih žila prolazi u površinskim tkivima moždane ovojnice. Ako je patologija lokalizirana u unutarnjem tkivu medule, glavobolje se ne mogu poremetiti zbog odsutnosti receptora za bol u tim strukturama.
• Bol u licu. Simptom se javlja tijekom razvoja aneurizme u zidovima karotidne arterije i pritiska na procese facijalnog živca.
• Vizualni poremećaji. Aneurizma, koja se nalazi u blizini optičkih živaca, može ih stisnuti i tako uzrokovati oštećenje vida. Ako se bolest razvije u neposrednoj blizini snopa vidnog živca, pacijent može djelomično izgubiti vid ili oslijepiti.
• Konvulzije. Kontrakcije mišića javljaju se nehotice kada se stisnu velike aneurizme tkiva velikih hemisfera, koje su odgovorne za motoričke funkcije. Konvulzije uzrokovane aneurizmom nisu slične epileptičkim napadajima, međutim njihova pripadnost bolesti može se dijagnosticirati samo tijekom detaljnog pregleda.
• Neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kranijalnih živaca. Kao rezultat toga, pacijent može smanjiti okus i sluh, manifestirati pogoršanje izraza lica i ptozu gornjeg kapka.
• Prolazni napadi ishemijskog tipa. Ovisno o posudi ili arteriji, koja je pod utjecajem aneurizme, pacijent razvija akutne napade cerebralnih poremećaja opskrbe krvlju u trajanju do jednog dana. Ovaj proces prati vrtoglavica (do gubitka svijesti), gubitak orijentacije, smanjena memorija i osjetljivost, paraliza udova i određenih dijelova tijela.

U stanju blizu rupture aneurizme, priroda simptoma se mijenja kod pacijenta. Intenzitet opisanih neuroloških znakova raste, zbog čega pacijent osjeća primjetno pogoršanje zdravlja. U ovoj fazi, pristup liječnicima je već hitna mjera, inače, puknuće aneurizme prijeti nepovratnim posljedicama i smrću.

Vrste aneurizmi

Prema vanjskim znakovima i razvojnoj strukturi postoje 3 vrste intrakranijalnih aneurizmi:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. Bagular - okrugla vrećica s krvlju unutra pričvršćena je na zid posude bazom ili nogom. Izgled ove vrste aneurizme podsjeća na bobicu koja visi na grani, pa se naziva i bobica.
2. Side - ima izgled tumora, koji se nalazi izravno na zidu posude;
3. Vreteno - nalazi se na mjestu patološke ekspanzije krvnih žila iznutra.

Na mjestu lokalizacije aneurizme su:

1. Arterijska - javljaju se na mjestima grananja arterijskih žila zbog njihove patološke ekspanzije.
2. Arteriovenska - utječe na zidove venskih žila.

Po prirodi porijekla mozga aneurizma se dijeli na:

1. Piling - aneurizma nalaze se izravno u stijenci krvnih žila kao rezultat njegovog odvajanja i infiltracije krvi kroz pukotine.
2. True - nastaju unutar posude zbog izbočenja zida.
3. Lažno - formiraju se s vanjske strane posude u obliku šuplje neoplazme, dok krv ulazi kroz mikropukotine ili rupe u zidu.

Aneurizme mozga klasificirane su drugim znakovima. Dakle, po broju aneurizme su višestruki ili pojedinačni, po prirodi izgleda - urođeni ili stečeni, u veličini - mali, srednji i veliki. Ako je aneurizma nastala na pozadini gnojne infekcije, onda se naziva mikotična.

Puknuće aneurizme mozga i njegove posljedice

Uz pretjerano tanke žile i pod utjecajem izazivačkih čimbenika kod pacijenta, može doći do rupture aneurizme s izlijevanjem krvi u obližnje tkivo. Ovisno o mjestu aneurizme, krvarenje može utjecati na tkivo mozga, prostore omotača i komore.

Krvarenje uzrokovano rupturom aneurizme nosi sa sobom visok rizik od blokiranja kanala za provođenje tekućine i stajaće tekućine. Mozak bubri, a krv koja se proširila kroz tkivo mozga u procesu dezintegracije izaziva razvoj upalnog procesa i nekroze. Kao rezultat, postupno umirući dijelovi mozga prestaju prenositi signale vitalnim sustavima i organima, a njihov rad prestaje.

Puknuće aneurizme mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Intenzivne glavobolje. Prolivena krv u tkivu mozga iritira živce koji se tamo nalaze, što izaziva nepodnošljivu glavobolju.
• Mučnina i nagli napad povraćanja.
• Gubitak svijesti Pojavljuje se na pozadini oštrog porasta ICP-a, izazvanog izlijevanjem krvi, formiranjem hematoma i edema mozga.
• Neurološki znakovi ukazuju na nadraživanje sluznice mozga. Takvi simptomi uključuju pojavu fotofobije, napetost mišića u vratu, leđima i nogama. U potonjem slučaju pacijent ne može dodirnuti bradu prsima i sjesti.

Kada aneurizma pukne, rizik od smrti je izuzetno visok.

Čak i ako se osoba može spasiti i dobiti stabilno stanje, postoji veliki udio vjerojatnosti komplikacija nakon subarahnoidnog krvarenja:

• ponovna ruptura aneurizme;
• akumulacije tekućine u moždanim strukturama (cidrocephaly) uzrokovane preklapanjem vodljivih kanala;
• cerebralna ishemija s malom vjerojatnošću smrti.

Komplikacije koje se javljaju nakon rupture aneurizme također ovise o stupnju oštećenja mozga. Dakle, pacijent može manifestirati:

• poremećaji govora - nakon krvarenja u lijevoj hemisferi, govor postaje nerazgovjetan, pojavljuju se problemi s pisanjem i čitanjem;
• poremećaji motoričkog sustava, paraliza udova - s lezijama kičmene moždine;
• smanjenje refleksa gutanja - unos hrane je znatno ometen, hrana umjesto jednjaka ulazi u respiratorni trakt, što izaziva razvoj upalnih procesa u plućima;
• psihoemotivna nestabilnost, koja se manifestira u obliku napada agresije, ljutnje ili, obrnuto, infantilizma, apatije, zastrašujućeg straha;
• smanjenje percepcije - u osobi je narušena prostorna percepcija predmeta koji ga okružuju (na primjer, teško mu je ući u vrata ili uli čaj u šalicu);
• kognitivno oštećenje - manifestira se u obliku oštećenja pamćenja, mentalnog propadanja i logičkog razmišljanja;
• psihološki poremećaji - osoba koja je prethodno imala rupturiranu aneurizmu, često je poremećena depresivnim raspoloženjem i zbog toga se razvija nesanica, gubitak apetita, apatija prema aktualnim događajima;
• glavobolje - periodični napadi u obliku jakih pulsacija ili lumbaga, koje je teško ukloniti lijekovima protiv bolova, pogoršati zdravlje i smanjiti učinkovitost;
• epileptički napadaji javljaju se na svakom 5. pacijentu koji je doživio rupturu aneurizme.

Vrlo često se ne mogu obnoviti izgubljene funkcije mozga, međutim kompetentna rehabilitacija i redovito praćenje od strane stručnjaka omogućuje nam poboljšanje aktivnosti mozga i postizanje potpune samoposluživanja.

Liječenje cerebralne aneurizme

Za liječenje aneurizme koriste se dvije glavne metode: kirurški i konzervativni. Ako je aneurizma mozga mala u veličini i nema tendenciju rasta, tada je stručnjaci promatraju redovitim provođenjem dijagnostike i propisuju liječenje lijekovima. S intenzivnim rastom i prijetnjom rupture obrazovanja, pacijentu se preporučuje operacija.

Kod konzervativnog liječenja, pacijentu se prepisuje lijek s akcijom usmjerenom na smanjenje utjecaja aneurizme na okolno tkivo i uklanjanje patoloških simptoma:

1. Vazodilatatorski lijekovi (Nimodipin) - propisani su za prevenciju vaskularnih grčeva, njihovo širenje i poboljšanje protoka krvi kroz arterije mozga.
2. Antihipertenzivni lijekovi (Captopril, Labetalol) - s visokim krvnim tlakom za ublažavanje tonusa krvnih žila. Kada aneurizma uzimanje lijekova pomaže osloboditi stresa formacije zid i time smanjiti rizik od njegove rupture.
3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - opuštajući učinak na živčane stanice, što rezultira smanjenom brzinom prijenosa impulsa na problematično područje.
4. Lijekovi protiv bolova na recept (Morphine) - propisani su za nepodnošljive glavobolje na intenzivnoj njezi i pod kontrolom vitalnih tjelesnih sustava. Lijekovi u ovoj skupini doprinose ovisnosti, pa se koriste u iznimnim slučajevima.
5. Antiemetičke pilule (metoklopramid) - prikazane su kada se stanje pogorša s napadima povraćanja.

Treba imati na umu da je konzervativni način liječenja aneurizme cerebralnih žila nemoguć, lijekovi na bazi lijekova mogu samo smanjiti rizik od njegove rupture.

Ako formacija raste brzo i stavlja pritisak na susjedno tkivo, onda morate slušati mišljenje stručnjaka i, u nedostatku kontraindikacija, pristati na operaciju.

Uklanjanje aneurizme mozga, operacije

Kirurški zahvat nosi rizik razvoja naknadnih komplikacija, ali su nekoliko puta niže u usporedbi s prijetnjama koje nastaju pri pucanju aneurizme mozga.

Ovisno o dokazima, općem stanju, mjestu i stupnju ugroženosti života, pacijentu se propisuje jedan od sljedećih kirurških zahvata:

1. Otvorena operacija (kranitomy). Metoda uključuje otvaranje lubanje u mjestu lokalizacije aneurizme i korištenje jednog od načina liječenja:
   • Clipping - metalni klip se stavlja na vrat aneurizme bez stezanja matične posude i uklanjanja nakupljene krvi iz šupljine. Vremenom se šupljina aneurizme zamjenjuje vezivnim tkivom, što sprječava kasnije prodiranje krvi u nju.
   • Manipulacija - oštećena posuda je blokirana, a protok krvi preusmjeren na umjetnu posudu koja se nalazi pored nje (shunt).
   • Jačanje zidova - oštećena žila na mjestu razvoja aneurizme omotana je posebnim kirurškim materijalom, zbog čega se na problematičnom području formira vrsta kapsule.
2. Endovaskularna embolizacija. Postupak se provodi na minimalno invazivan način bez potrebe za otvaranjem lubanje. Pomoću angiografije, fleksibilni kateter se vodi kroz krvnu žilu do aneurizme. Nakon toga se u šupljinu formacije umetne metalna spirala koja blokira lumen posude i time sprječava ulazak krvi unutra. Prednost metode je odsustvo potrebe za otvorenom intervencijom, a istovremeno nedostaci uključuju nemogućnost uklanjanja akumulirane krvi u šupljini aneurizme i razvoja vaskularnih grčeva kao reakcije na strano tijelo.

Unatoč progresivnosti potonje metode, spirala se vremenom može deformirati i otvoriti lumen, zbog čega se obnavlja dotok krvi u aneurizmu i počinje rasti. U takvim slučajevima pacijentu se preporuča ponoviti operaciju.

Rehabilitacija nakon operacije aneurizme mozga

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o nekoliko čimbenika - dobi bolesnika, vrsti aneurizme i moždanih struktura na koje je utjecala, profesionalnosti kirurga koji obavljaju operaciju i stupnju komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom operacije.

Dok se stanje ne stabilizira u postoperativnom razdoblju, pacijent se nalazi u bolnici i pod nadzorom neurokirurga podvrgava se terapiji lijekovima. Ovisno o zdravstvenom stanju i pokazateljima u bolnici može boraviti od 3 do 30 dana. Nakon tog razdoblja počinje razdoblje rehabilitacije.

Za učinkovitu rehabilitaciju, pacijentu je potrebno do 2 godine, tijekom kojeg se liječenje preporuča u specijaliziranim sanatorijima pod nadzorom liječnika rehabilitacije i psihologa. Tijekom tog razdoblja potporne mjere liječenja i rehabilitacije propisuju tečajevi s pauzom između njih u nekoliko tjedana. Ovisno o stupnju oštećenja struktura mozga kod osobe koja je podvrgnuta operaciji, stručnjaci uskog profila pomažu mu da obnovi izgubljene funkcije govora, pisanja, čitanja, hodanja.

Učinkovite mjere rehabilitacije propisane nakon uklanjanja intrakranijalne aneurizme uključuju fizioterapijske postupke, koji se mogu podijeliti u dvije skupine:

1. taktilni učinci na mišićno tkivo i krvne žile koje su oštećene tijekom operacije ili krvarenja;
2. korištenje instrumentalnih tehnika za stimulaciju tkiva zahvaćenih operacijom.

Prva grupa uključuje:

• terapeutska masaža problematičnih područja - rameni pojas, područje vrata, glava, udovi;
• akupunktura;
• fizikalna terapija, uključujući rad sa simulatorima, ako su nakon operacije oslabljene motorne funkcije.

Od svih instrumentalnih tehnika nakon uklanjanja moždane aneurizme koriste se:

• elektroforeza pomoću medicinskih otopina;
• električna stimulacija mišića;
• UHF prema indikacijama;
• kupke za kisik, brom ili vodikov sulfid.

Na individualnoj osnovi, rehabilitolog može prilagoditi popis medicinskih postupaka ovisno o tome kako trenutni tijek terapije utječe na tijelo.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Pacijent s dijagnozom aneurizme mozga mora shvatiti da kašnjenje u liječenju može ugroziti rupturu, subarahnoidno krvarenje i ozbiljne posljedice: od gubitka nekih vitalnih funkcija do smrti.

Kada se aneurizma otkrije prije rupture, pacijent ima šansu, ako ne i za potpuni oporavak, onda za značajno produljenje života. Prognoza preživljavanja nakon operacije je u prosjeku 10 godina, a stopa može varirati ovisno o dobi pacijenta, tjelesnoj otpornosti, strukturi i lokaciji udaljene aneurizme.

Puknuća aneurizma mozga značajno pogoršava prognozu preživljavanja i izražava se u sljedećim prosječnim rezultatima:

• smrt u 10% slučajeva prije dolaska liječnika, u 5% - nakon operacije, u 50% - u roku od 30 dana nakon pauze;
• stvaranje intrakranijalnog hematoma kod 22% preživjelih bolesnika nakon subarahnoidnog krvarenja;
• izlučivanje krvi u moždane komore u 14% bolesnika, što u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Znatno se povećavaju rizici smrti, ako je velika aneurizma u akutnom stadiju ili dolazi do ponovnog krvarenja.

Od svih preživjelih pacijenata nakon rupture aneurizme, samo 30% je sposobno za samostalno održavanje, dok mogu imati poremećaje funkcije mozga ovisno o mjestu krvarenja:

• kršenje percepcije;
• smanjenje kognitivnih funkcija (pamćenje, razmišljanje, sposobnost mentalnog razvoja);
• promjene u ponašanju i psiho-emocionalnoj pozadini;
• kršenje govornih, slušnih i vizualnih funkcija;
• epileptički napadaji, kratka paraliza.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Prognoza za rupturiranu aneurizmu mozga ovisi o nekoliko čimbenika: dobi bolesnika, mjestu aneurizme, stupnju izljeva i brzoj pomoći liječnika.

Aneurizma mozga: posljedice nakon operacije. Koji su simptomi bolesti?

Ljudski se mozak sastoji od neurotita, tkiva, kroz krvne žile, živčane završetke. Kada se izbacuje jedna od vaskularnih stijenki u rezultirajućoj džepnoj krvi, nakuplja se. U takvim slučajevima dijagnosticira se aneurizma mozga. Posljedice nakon operacije i karakteristični simptomi bit će objašnjeni u našem članku.

Zašto se javlja aneurizma?

Što prvo morate saznati? Možda etiologija bolesti kao što je aneurizma mozga. Simptomi, posljedice interesiraju mnoge ljude koji imaju genetsku predispoziciju za pojavu takve patologije.

Kada je aneurizma narušila elastičnost vaskularnih zidova. Općenito, cerebralne žile mogu izdržati mnogo pritiska, a nakon skokova, zidovi krvnih žila obnavljaju svoj izvorni izgled. Kada aneurizma stijenka posude postane tanja, gubi elastičnost. Govoreći jednostavnim jezikom, ispupčava se ili se spušta, krv se skuplja na ovom mjestu.

Kao što medicinska praksa pokazuje, vaskularna aneurizma je vremenska bomba. Zid može puknuti u bilo kojem trenutku, krv će se sipati u mozak. Osim toga, postoje i druge posljedice nakon cerebralne aneurizme. Dakle, konveksni dio arterije vrši pritisak na moždano tkivo, živčane završetke, što je prepun napredovanja brojnih opasnih oboljenja.

Aneurizmi prethode sljedeći razlozi:

• genetska predispozicija;
• arterijske ozljede;
• povišenog krvnog tlaka;
• pušenje;
• prisutnost malignih neoplazmi;
• ateroskleroza;
• ovisnost o drogama.

Koji su simptomi aneurizme?

Prije nego što razmotrimo karakteristične simptome cerebralne aneurizme, ukratko ćemo prikazati gore navedene podatke. U normalnim uvjetima, krvne žile se stalno šire i sužavaju. To ovisi o razini krvnog tlaka. U pravilu, nakon udarnog tlaka, posuda se brzo vraća u svoj izvorni oblik. No, pod utjecajem niza čimbenika, to se možda neće dogoditi, s vremenom će se atrofirati zidovi.

Upravo s tim anatomskim značajkama povezan je simptomatologija patologije. Glavni znakovi aneurizme su:

• česte glavobolje različitog intenziteta;
• buka u glavi;
• vrtoglavica;
• pogoršanje vidne funkcije.

Važno je! Kada se pojavi glavobolja, navikli smo uzimati lijekove protiv bolova iz skupine analgetika. Kod aneurizme je nemoguće riješiti bolni bolni sindrom uz pomoć anestetičkih farmakoloških sredstava.

Značajke liječenja

Kao što medicinska praksa pokazuje, aneurizma mozga se liječi kirurškom intervencijom. Posljedice nakon operacije su nepredvidive. Povratne informacije od ljudi koji su prošli takvu operaciju mogu se nazvati utješnim, jer su preživjeli i nastavljaju uživati ​​u svakom novom danu.

Kada se gore navedeni simptomi pojave, morate proći sveobuhvatni pregled. Kroz kompjutorsku tomografiju liječnik će za nekoliko minuta moći dijagnosticirati rupturu aneurizme u mozgu. Posljedice kršenja integriteta krvožilnog zida su žalosne, au većini slučajeva dovode do smrti pacijenta.

Početak operacije na vrijeme jedini je način da se spasi život osobe. Do danas postoje dvije glavne metode kirurškog liječenja aneurizme:

• rezanja;
• endovaskularna okluzija.

Naziv prve metode pokazuje da se na oštećenu posudu postavlja štipaljka. Uz njegovu pomoć, posuda je prignječena, a ponavljanje aneurizme je isključeno. Nakon takve operacije, život osobe prolazi kroz niz značajnih promjena, a osim toga prima i skupinu osoba s invaliditetom.

Ako je aneurizma višestruka, odnosno oštećeni su zidovi nekoliko žila, liječnici biraju drugu metodu kirurške intervencije. Poseban metalni stent umetnut je u specifično područje vaskularne lezije. Uz to, posude se istovaruju, čime se sprječava vjerojatnost njihovog pucanja.

Važno je! Nakon svake operacije, nijedan liječnik ne može reći koliko dugo će osoba živjeti. To u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu: koliko je spreman promijeniti svoj način života, može li odustati od loših navika.

Život nakon operacije

Ako vjerujete u statistiku, onda u 75% slučajeva osoba, nažalost, umre i prije operacije. Puknuće vaskularne aneurizme može uzrokovati komu, od koje ne mogu svi izaći. Osim toga, vaskularni poremećaji su često uzrok moždanog udara.

Nakon operacije, osoba ostaje u bolnici određeno vrijeme pod nadzorom liječnika specijalista. On se savjetuje da radikalno promijeni svoj način života, uključujući:

• pohađaju satove fizikalne terapije;
• regulira fizičku aktivnost;
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• pohađati tečajeve hirudoterapije;
• Možete napraviti akupunkturnu masažu.

Važno je! Prihvaćanje bilo kojeg farmakološkog sredstva mora biti koordinirano sa specijalistom. Pacijent treba pratiti razinu krvnog tlaka.

Ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, unatoč postojećim ograničenjima, mogu nastaviti raditi. Kako kažu liječnici, liječenje aneurizme i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja ni na koji način ne utječe na učinak. Naravno, iscrpljujući fizički napor i naporan rad povezan s podizanjem tereta morat će se napustiti.

Važno je! U većini slučajeva takva bolest, kao aneurizma moždanih žila, nastaje zbog prisutnosti genetske predispozicije. Ako postoji takva patologija u povijesti dviju ili više rođaka, trebate redovito prolaziti pregled i probir. Moderna medicina može spriječiti pojavu bolesti, dijagnosticirati je u ranoj fazi i uspješno izliječiti.

Pogledajte i:

Aneurizma je vrlo opasna bolest, čije posljedice ponekad mogu biti nepovratne. Kako bi se na vrijeme započelo liječenje, preporuča se provesti preventivne preglede, potražiti liječničku pomoć ako se pojave simptomi neuobičajeni za zdravu osobu. Blagoslovi vas!

Posljedice aneurizme: što pripremiti za pacijente nakon operacije

Svaka operacija mozga je složen proces koji zahtijeva preciznost, iskustvo i naprednu opremu. Međutim, ovaj test za pacijente ne završava.

Aneurizma mozga, posljedice nakon operacije uklanjanja, neurohirurški je problem koji se može riješiti temeljitom pripremom za postupak i naknadnim poštivanjem određenih pravila. Ali postoje situacije u kojima su liječnici i pacijenti nemoćni: osobi se dodjeljuje invaliditet, a on je prisiljen održavati zdravlje tijekom cijelog života odgovarajućim metodama.

Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje aneurizme, izbor se vrši od strane liječnika, ovisno o situaciji i stanju u kojem je pacijent isporučen. Takvi čimbenici kao komplikacije utječu na izbor.

Indikacije i kontraindikacije

Medicinsko uklanjanje cerebralne aneurizme moguće je samo u nekoliko slučajeva. Indikacije za najčešći tip operacije - izrezivanje: aneurizma veća od 7 mm, osjetljivost na pucanje nabrekle vrećice.

Prije operacije morate se pobrinuti da nema kontraindikacija. Nemoguće je izvoditi operacije ako postoje bolesti krvi. Zabranjene su intervencije za dekompenzaciju dijabetesa, kao i za akutni tijek upale ili infekcije različite etiologije.

Nije dopušteno ometati pogoršanje kroničnih bolesti, kao i tešku bronhijalnu astmu.

Pregled prije operacije

Na odabir vrste operacije utječu rezultati ispitivanja. Dodajte ih također potrebnim da biste isključili kontraindikacije:

• kompletna krvna slika i biokemija;
• analiza urina;
• rendgensko ispitivanje;
• MRI u kojem je aneurizma veća od 3 mm;
• kompjutorizirana tomografija za neoplazme od 5 mm - za određivanje krvnih ugrušaka i drugih defekata unutar neoplazme;
• EKG;
• pregled drugih liječnika ovisno o simptomima bolesti;
• Angiografija - definira tumore do 3 mm.

Pouzdanost dobivenih rezultata ključna je za uspješan rad i izostanak ozbiljnih posljedica nakon njegove provedbe. Prije zahvata posjećuju i kirurga, anesteziologa, dogovaraju se datum intervencije.

Embolizacija neoplazije

Embolizacija aneurizme mozga je endovaskularna kirurška penetracija u lubanju, čiji je cilj odvajanje tumora od općeg protoka krvi:

• Dio se uvodi u posudu - crijevo kroz koje su uronjeni neurokirurški instrumenti;
• pomoću instrumenta, liječnik blokira protok krvi u aneurizmu;
• pomoću vodiča i katetera kontroliraju instrumente, koriste i neurokiruršku video opremu;
• Specijalni cilindri služe za odvajanje tumora, zbog čega je uspješna embolizacija aneurizme cerebralnih žila;
• kada je balon na pravom mjestu, ispunjen je posebnom otopinom;
• nakon napuhavanja, balon pouzdano štiti aneurizmu od dodatne opskrbe krvlju;
• nakon nekog vremena začepljena posuda raste, aneurizma prolazi.

Endovaskularno liječenje arterijskih aneurizmi mozga pripada minimalno invazivnim tehnikama, ali se izvodi samo pod općom anestezijom. Nakon toga nema potrebe za šivanjem, a takva posljedica operacije, kao što je infekcija, nije tipična za zahvat. Spašava se, kao i kod drugih kirurških intervencija, samo rizik od nepravilnog izvođenja postupka.

Posljedica je oštećenje krvnih žila i razne komplikacije zbog povećanog tlaka u postavljenom cilindru.

Druga posljedica endovaskularnog liječenja arterijskih aneurizmi mozga je oštećenje zidova neoplazme. Međutim, komplikacija se u ovom slučaju javlja izravno u operacijskoj sali i mogu je zaustaviti kirurzi.

Izrezivanje aneurizme

Podrezivanje aneurizme mozga provodi se na otvorenom organu. Proces zahtijeva trepaning lubanje. Svrha ove intervencije, kao i kod embolizacije, je odvajanje neoplazme od opskrbe krvlju. Učinkovitost otvorene intervencije je mnogo veća, ali je nemoguće izvesti operaciju s dubokim položajem aneurizme.

Na otvaranju lubanje liječnik pronalazi vrećicu ispunjenu krvlju, na koju se stavlja spojnica. Proces se kontrolira endoskopom, a sve manipulacije provode se pomoću mikrokirurških instrumenata. Vjerojatnost komplikacija nakon operacije ne prelazi 8%, ali mogućnost oštećenja aneurizmatske vrećice gotovo je potpuno isključena.

Najčešće pogreške su: labavo preklapanje podnožja vrećice, ponovljene manifestacije bolesti i krvarenje koje se otvorilo. Da biste isključili takve posljedice, potrebno je pažljivo odabrati kliniku, proučiti liječnike i vjerovati samo pravim profesionalcima.

Značajke postoperativnog razdoblja

Operacija mozga uvijek uzrokuje posljedice za tijelo. Međutim, uz pravilnu rehabilitaciju i pridržavanje preporuka liječnika može se prevladati. Evo kako započinje ovaj proces:

• nakon odjela za ljudsku kirurgiju, prenose se na neuro-reanimaciju nekoliko dana;
• kirurg svakodnevno pregledava pacijenta, ispituje posljedice koje nastaju i sprječava komplikacije;
• ako se pojave neželjeni simptomi, izvodi se CT snimanje;
• najčešće posljedice su vaskularni grčevi i hipoksija moždanih stanica, ponekad se pojavljuju krvarenja ispod membrane arahnoida;
• u odsustvu pogoršanja, izrezivanje i druge operacije nisu smrtonosne;
• ako se velika aneurizma nalazi u blizini bazilarnog bazena, povećavaju se rizici;
• i rizik od smrtnosti je visok kod ljudi koji su patili od krvarenja.

Učinci rezanja

Komplikacije nakon arterijske arterije javljaju se u oko 10% slučajeva. Ovih 10% uključuje učinke kao što su:

• kršenje pažnje, koncentracije;
• uporna glavobolja;
• manji i značajni govorni problemi;
• ishemija, plućni edem - u rijetkim slučajevima.

Smrtnost se događa samo u vrlo teškim situacijama. Ako imate priliku napustiti operaciju ne bi trebalo biti.

Postupci oporavka

U prvim danima nakon intervencije, medicinsko osoblje nadzire pacijenta kako bi se spriječile posljedice operacije. Važno je na vrijeme primijetiti krvarenje i druge simptome.

Otvorena trefinacija i operacije u blizini moždanog tkiva komplicirane su dodatnim posljedicama:

• ponovljena krvarenja;
• infekcije i upale (u vrlo rijetkim slučajevima);
• neurološki poremećaji;
• nekroza živčanog tkiva i neurološki deficit - angiospazam.

Tijekom rehabilitacije pacijent koristi različite metode: fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem. Nakon endoskopskog rezanja, možete se vratiti u uobičajeni život u tjedan dana. Istodobno, nema potrebe za složenim fizioterapeutskim postupcima.

Ako dođe do krvarenja, znatno je povećan period za oporavak nakon intervencije. To je obično povezano s disfunkcijom mozga. Liječnici preporučuju rehabilitaciju u centrima za bolesnike nakon moždanog udara ili u sličnim sanatorijima.

Pod stalnim nadzorom stručnjaka, pacijent se podvrgava ciklusima masaže, vježbanja i fizioterapije, a također uzima i preventivne lijekove.

Dijeta tijekom rehabilitacije

Da biste spriječili posljedice nakon operacije, također morate slijediti dijetu. Liječnici preporučuju pridržavanje istog do kraja života:

• Ne možete jesti životinjske masti, uključujući svinjsku mast i veliku količinu maslaca;
• ozbiljno ograničavaju masne mliječne proizvode: sireve, sladoled, prerađene sireve, kondenzirano mlijeko, vrhnje, svježi sir i mlijeko s visokim udjelom masti;
• ne možete jesti više od 2-3 žumanjaka tjedno;

• smanjiti potrošnju masne ribe, konzervirane hrane, lignje, kamenica i kavijara;
• zabranjeno je jesti puno slatkog i brašna;
• pod ograničenjima pada polirana riža, griz;
• Kikiriki, lješnjaci i pistacije moraju biti potpuno isključeni iz prehrane;
• povrće kuhano s masnoćom dopušteno je samo malo maslinovog ulja;
• umaci za trgovine, začini;
• čaj i kava s vrhnjem, alkoholom i sodom.

Tijekom prehrane koriste mršavo meso, odstranjuju kožu od ribe i piletine. Koristiti kuhana, kuhana i parića jela. Također biste trebali smanjiti količinu soli.

Trošak i smjer

Pacijenti s aneurizmom primjenjuju se na besplatnu operaciju, endoskopski i s otvaranjem lubanje. Da biste to učinili, obratite se regionalnim ili okružnim klinikama koje se zatim šalju u veće medicinske centre.

Cijena obično uključuje potrošni materijal i plaćanje za rad cjelokupnog medicinskog osoblja. Odvojeno, možda ćete morati platiti lijekove i vrijeme provedeno u pojedinačnoj komori.

Općenito, prognoza nakon uklanjanja aneurizme je povoljna: 80% bolesnika uspješno se oporavlja i ne pati od ozbiljnih posljedica. Kada se otvori krvarenje, smrtnost može doseći 50%.

Što pacijent može susresti s rupturom aneurizme

Posljedice rupture aneurizme su najgore. Teže se liječe i prate ostatni učinci:

• poteškoće s percepcijom i obradom informacija;
• smanjuje oštrinu vida, pojavu "slijepe pjege";

• poteškoće kretanja, konvulzije i nenamjerni pokreti;
• trnci, ukočenost, smanjena osjetljivost različitih dijelova tijela;
• poteškoće pri gutanju hrane;
• poremećaji govora;
• epileptički napadaji;

• promjene karaktera, pojavu izražene apatije ili agresivnosti;
• bolni sindrom u različitim dijelovima tijela;
• problemi s radom crijeva.

srednji ljudski vijek

Ako je postupak za izrezivanje aneurizme mozga bio uspješan, a tijekom rehabilitacije pacijent je slijedio preporuke liječnika, očekivano trajanje života nije smanjeno. U slučaju napuštanja liječenja, novotvorina se povećava, dolazi do rupture i krvarenja.

Na učinke i očekivano trajanje života utječu i dodatni čimbenici:

• pojedinačne mikro-edukacije se lakše liječe i imaju najmanje posljedica;
• male aneurizme ne uzrokuju ozbiljne simptome i teku bez prekida;
• mjesto patologije utječe na tijek bolesti i liječenje;
• u mladoj dobi, kirurgija se lakše tolerira, a prognoza za pacijente je povoljnija;
• za bolesti vezivnog tkiva posljedice mogu biti ozbiljnije;
• bolesti organa i sustava mogu odgoditi kirurško liječenje ili pogoršati prognozu.

Život nakon operacije

Nakon otvorenog zahvata, tijelu je potrebno od 2 do 4 mjeseca da u potpunosti obnovi i ukloni posljedice. Endoskopski tretman arterijske aneurizme značajno je smanjio period oporavka. Značajke oporavka:

• nekoliko dana postoji bol u području zahvata, kada rana počne zacjeljivati, pojavljuje se svrbež;
• u nekim slučajevima posljedica nakon uklanjanja aneurizme je oticanje i obamrlost u šavnom području;
• 2 tjedna smatra se normalnim da se spašavaju glavobolje, umor i tjeskoba;
• do 8 tjedana slični simptomi traju i kod otvorenih operacija;
• tijekom godine bolesnik se ne smije upuštati u kontaktne sportove i dizati utege više od 3 kg;
• ne možete dugo sjediti.

Nakon 6 tjedana, pacijentu je dopušteno da počne raditi ako nije povezano s fizičkim naporom.

Nakon završetka rehabilitacijskog razdoblja, potrebno je svakih 5 godina izvesti MRI kako bi se spriječilo ponovno stvaranje aneurizme. Općenito, pregledi nakon operacije su pozitivni. Među nuspojave najčešće se razlikuju pogoršanje zdravlja s oštrom promjenom vremena.

Invalidnost aneurizme

Dodjela invaliditeta nakon otvorene operacije događa se nakon socio-medicinskog pregleda. Samo u 7-10% slučajeva pacijentu je dana jedna od kategorija invaliditeta.

Imenovanje je zbog funkcionalne neravnoteže, djelomične invalidnosti. Privremena invalidnost se također propisuje ako je pacijentu potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Grupa ovisnosti se daje ovisno o simptomima i posljedicama:

• Prvi se propisuje ako bolesnik treba skrb i nadzor. U isto vrijeme, on sam ne može sam sebi osigurati nesposobnost, a skrbnik je dodijeljen toj osobi.
• Druga se skupina daje s djelomičnim kršenjem funkcionalnosti. Ponekad se stavi djelomična nesposobnost.
• Treća skupina je postavljena na umjerenu disfunkciju. To može biti djelomičan gubitak sluha, paraliza ili dezorijentacija. Istovremeno se održava i mogućnost samoposluživanja na 100%.

Posljedice nakon operacije za uklanjanje aneurizme mozga

Stijenka krvnih žila na jednom od područja mozga može se proširiti zbog urođenog ili stečenog uzroka. Češće oštećeni arterijski zidovi, jer gube membranu i mišićni sloj. Na mjestu izbočenja posuda postaje neelastična, gubi svojstva čvrstoće. Da bi se spriječila ruptura posude tijekom nastanka aneurizme mozga, potrebna je operacija. Ali čak i nakon toga, posljedice mogu biti ireverzibilne: javlja se ponovljena aneurizma ili puknuće posude.

S povećanjem volumena aneurizme dolazi do kompresije tkiva mozga i živaca, što dovodi do neuroloških abnormalnosti i poremećaja koordinacije, poremećaja mišićnoskeletnog sustava i drugih komplikacija.

Važno je. Uklanjanje aneurizme je potrebno i prije pucanja posude i nakon nje. To često spašava život osobe, jer nakon krvarenja, smrt se može dogoditi na najvažnijim točkama mozga.

Uzroci aneurizme

Aneurizma se razvija iz više razloga, uključujući oštećenje membrana arterijske stijenke i krvnog tlaka. Oni dovode do rupture vrećice i razvoja hemoragičnog moždanog udara.

Školjke plovila

Arterija se, kao i druga plovila, sastoji od 3 školjke:

• intima - unutarnja tanka površina posude. Intima, sa svojom posebnom osjetljivošću, oštećena je toksinima, antitijelima ili infekcijama u kontaktu s njegovim stanicama. Okreti i krvni ugrušci blokiraju normalan protok krvi preko njegove površine;
• medij - srednji sloj, koji osigurava elastičnost posude. Mediji se sastoje od mišićnih stanica, koje omogućuju suženju da se suži ili proširi u procesu regulacije krvnog tlaka. Srednji sloj prolazi kroz promjenu u širenju putnih procesa iz unutarnjeg sloja;
• adventitia je izdržljiva ljuska izvan posude s mnoštvom vlakana i stanica vezivnog tkiva. Oštećenje gornjeg sloja dovodi do izbočivanja medija i intime i nastanka aneurizma.

Ako u školjkama nema patoprocesa - mehanizama vrećice, tada se ne formira aneurizma. Ako barem jedan sloj u posudi mozga ne uspije, snaga njegovih tkiva se gubi, osobito pod visokim krvnim tlakom. Stoga se nastanak aneurizme najčešće javlja u moždanim arterijama ili u aorti.

patologija

Patologije uključuju:

1. Ozljede

Kod zatvorenih ozljeda glave (s jakim udarcima u glavu), stijenka posude može se raslojiti, izgubiti snagu i elastičnost. Na ovom mjestu i razvija aneurizmu odmah ili neko vrijeme nakon ozljede glave.

2. Meningitis

Kod upale sluznice mozga zbog različitih patogena: bakterija, virusa, gljivica ili parazita - vanjska membrana je oštećena. Stanje pacijenta u prisustvu meningokoka, herpesa i drugih provokatora meningitisa je prilično složeno, tako da se simptomi aneurizme uočavaju nakon primjene meningitisa. Otkrivanje nedostataka u zidovima krvnih žila - uzroci naknadne aneurizme.

3. Infekcije

Infekcije u krvi mogu oštetiti krvne žile, jer cirkuliraju kroz tijelo i unose mikrobe u mozak. Na primjer, zanemareni sifilis ili bakterijski endokarditis pridonose stvaranju lokalnog defekta u arterijama, gdje se kasnije formira vaskularna vreća.

4. Urođene bolesti

Kongenitalne bolesti mogu oslabiti vezivno tkivo ili stvoriti druge čimbenike rizika za dilataciju krvnih žila. Na primjer:

• Marfanov sindrom narušava reprodukciju kolagena tipa 3, što dovodi do patologija vezivnog tkiva, poremećaja mišićno-koštanog sustava i važnih sustava: kardiovaskularnog, plućnog i živčanog. Fibrilin je uključen u formiranje elastinske podstrukture, koja ulazi u stijenke aorte i drugih krvnih žila, ligamente, kožu i plućni parenhim. S nedostatkom vezivnog tkiva slabi, a posude se šire;
• tubularna skleroza ili neurofibromatoza tip 1 dovodi do lokalnih strukturnih promjena u tkivima i krvnim žilama mozga i aneurizme.

Vaskularna vrećica također može nastati u Ehlers-Danlosovom sindromu, srpastoj anemiji, sistemskom eritematoznom lupusu ili autosomno dominantnoj prirođenoj policističnoj bolesti bubrega.

5. Hipertenzija

Kod hipertenzije i visokog tlaka često se stvaraju aneurizme jer pritisak unutar krvnih žila rasteže zid na neispravnom i tankom mjestu. Pritisak također povećava bolesti srca i bubrega, endokrine poremećaje, genetsku predispoziciju. Stoga se mogu pripisati neizravnim razlozima za stvaranje vaskularnih vrećica.

6. Bolesti arterija

Autoimune (reumatske) bolesti su sposobne razviti upalni proces u arterijama mozga. Istovremeno, autoantitijela nastala od strane imunološkog sustava napadaju vlastite stanice u tijelu. Nastala upala u budućnosti dovodi do razvoja aneurizme.

7. Aterosklerotski plakovi

Kod ateroskleroze, nakupine kolesterola nakupljaju se na zidovima krvnih žila, sužavajući lumen i povećavajući tlak u posudi. U ovom slučaju, zid je oslabljen i širi se, formirajući vrećicu.

8. Drugi razlozi

Izbijanje na zidu događa se u prisutnosti cerebralne amiloidne angiopatije. Kod ove rijetke bolesti, lumen posuda malog promjera sužava se zbog nakupljanja amiloida, patološkog proteina. Pritisak protoka krvi se povećava, tako da se pojavljuju male aneurizme. Mogu se formirati u malignim neoplazmama, paraneoplastičnom sindromu.

Aneurizma se ne nasljeđuje, jer se ne odnosi na pojedinačne bolesti. Naslijeđene su samo bolesti koje uzrokuju razvoj ove patologije:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• Marfanov sindrom;
• sustavni eritemski lupus.

Međutim, zbog postojećih kongenitalnih strukturnih abnormalnosti, u rijetkim slučajevima aneurizma se može naslijediti poput boje kose, madeža ili madeža.

Vrste aneurizme

Patologija je sakulirana (sakulatna), vretenasta i uzdužna slojevita.

Najčešća izbočena izbočina (prema van) ima usta istog promjera kao i zid, a dno je šire. To dovodi do opasnih uvjeta plovila:

• turbulencija u krvotoku zbog krvi koja ulazi u vrećicu;
• usporavanjem transporta krvi, što uzrokuje nedostatak krvi u područjima posude iza vrećice;
• uvijanje u vrećici koje može dovesti do zgrušavanja krvi i razvoja krvnih ugrušaka;
• preopterećenje zidova vrećice i njezino pucanje;
• jaka izbočina zida i kompresija tvari i moždanog tkiva.

Bagularna aneurizma je najopasnija. Ako se otkrije, treba ga operirati bez odgađanja, jer tromboza i ruptura vrećice mogu biti smrtonosne.

Izraslina vretena često se pojavljuje na aorti i ima oblik cilindra. On ravnomjerno proširuje zidove krvnih žila i povećava promjer posude.

Uzdužna aneurizma nalazi se u zidu između njezinih slojeva, ako su slabo povezani s patološkim procesima. Ako su ekstenzije male, teško ih je dijagnosticirati zbog blagih simptoma. Kod velikih povećanja moždano tkivo se komprimira, pojavljuju se neurološki simptomi.

Patologije su različitog promjera:

• do 11 mm. - mali;
• do 25 mm. - medij;
• više od 25 mm. - veliki.

Na tim arterijama javlja se ispupčenje:

• mozak: prednji, stražnji i srednji;
• bazilarna;
• cerebelar: gornji i donji.

Postoji lažna aneurizma ili pulsirajući hematom. Patologija se naziva pogrešnom u slučaju rupture krvnih žila i pojavom hematoma zbog nakupljanja krvi koja prolazi kroz probojni defekt u zidu krvnih žila. Krv teče u ograničenu šupljinu tkiva i mijenja pritisak u njoj. Školjke stijenke krvnih žila ne podržavaju šupljinu, pa se lažna aneurizma naziva pulsirajući hematom. Opasno je zbog razvoja teškog krvarenja kroz neispravan zid posude.

Kongenitalne aneurizme kod novorođenčeta nastaju u maternici zbog:

• virusne infekcije tijekom trudnoće;
• genetske bolesti koje oslabljuju vezivno tkivo;
• kronična bolest trudnice;
• ionizirajućeg zračenja na majčinski organizam kada nose fetus.

Nositelji pucanja krvnih žila

Prije rupture krvožilnog zida, aneurizma se manifestira teškim simptomima:

• česte i jake bolove u glavi i orbiti;
• navala krvi u glavu, vrat i lice;
• pogoršanje vida i pojavu diplopije (dvostruka vizija);
• percepcija boja je iskrivljena (sve je vidljivo u crvenim bojama);
• rastući tinitus;
• teško izgovarati riječi;
• nehotice smanjene mišiće u udovima;
• poremećeni san, što dovodi do nesanice ili pospanosti;
• mučnina i povraćanje, vrtoglavica s povećanjem intrakranijalnog tlaka;
• pojavljuju se meningealni znakovi: pogoršavaju se grčevi, kretanje i osjetljivost;
• funkcije kranijalnih živaca su poremećene i manifestiraju se ptozom (izostavljanje kapaka), asimetričnost mišića lica, promuklost glasa.

Simptomi rupture krvne vrećice izraženi su naglim i oštrim glavoboljama, oslabljenom sviješću i komom. U odrasle osobe, disanje postaje učestalo - više od 20 pokreta / min., Učestalost srčanih kontrakcija - više od 80 otkucaja / min. Nadalje, hemoragijski moždani udar napreduje, a otkucaji srca usporavaju, bradikardija se razvija s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja / min.

dijagnostika

Za pravodobno otkrivanje aneurizme i njezinu klasifikaciju provodi se potpuna dijagnoza bolesnika: pregledavaju se cerebrospinalna tekućina, angiografija, CT i MRI. Točna lokalizacija i stupanj oštećenja krvnih žila, prisutnost čestica krvi u leđnoj moždini, mjesto rupture, identifikacija komorbiditeta pomažu kirurgu da odabere način liječenja i operacije za cerebralnu aneurizmu.

Komplikacije nakon operacije

Uspješno izvedena kirurška intervencija omogućuje spašavanje života pacijenta, ali nakon operacije aneurizma mozga može imati ozbiljne posljedice i komplikacije.

Važno je znati. Kod bilo kojeg kirurškog zahvata postoji rizik od komplikacija i smrti. Ali neoperirana aneurizma daje vrlo nepovoljnu prognozu, ne ostavljajući šanse za preživljavanje. Stoga je korist operacije veća od rizika od postoperativnih posljedica.

Tijekom operacije, aneurizma može puknuti, balon ili spirala može oštetiti zid vrećice, dovesti krvne ugruške u susjedne arterije i razviti nedostatak kisika u tkivu mozga. Pacijent može imati neželjenu reakciju na anesteziju.

Postoperativne komplikacije uključuju:

• ponovljeno ruptiranje arterije i krvarenje u području moždane tvari
• oticanje mozga i oštećenje moždanih centara koji su važni za život pacijenta;
• pojavu novih krvnih ugrušaka unutar krvnih žila;
• spazam arterija;
• pojavu infekcije i napadaje;
• oštećenje vida, sluha i govora, pamćenje;
• smanjena motorna funkcija, uključujući ravnotežu i koordinaciju;
• razvoj moždanog udara.

Uklanjanje vrećice krvi do njezina pucanja smanjuje početak ozbiljnih posljedica na minimum. Tijekom operacije eliminiraju se djelomične komplikacije. Nakon zahvata pacijenti se promatraju kod liječnika koji se rehabilitiraju uz korištenje fizioterapeutskih postupaka. Govorni terapeut radi s njima kako bi uklonio govorne poteškoće, psiholog, liječnik tjelovježbe, terapeut za masažu.

Vrste kirurških intervencija

Minimalno invazivne operacije jačaju zahvaćenu posudu iznutra kako bi se spriječila ruptura aneurizme.
Kao minimalno invazivna kirurgija koristi se embolizacija krvne vrećice: u njezinu šupljinu ubrizgavaju se posebne tvari kako bi se zaustavio protok krvi. Embolizacija se provodi pomoću:

• posebno ljepilo;
• alkohol s aditivima;
• pjena za kirurški gel;
• mikrosfere.

Kada se krv kombinira s ljepljivom tvari, otvrdne i zatvara krvotok u vrećici. Da bi se potpuno uklonila aneurizma, tvar se ubrizgava 3-4 puta. U isto vrijeme ubrizgajte droge, na primjer, trombolizu kako biste uklonili vazospazam ili kemijske lijekove.

Sprječava pucanje zida metodom balona. Širina katetera od 2 mm. i balon proširuje uski dio arterije. Da bi posuda mogla održavati propusnost, implantira se stent ili spirala. Tijekom operacije kirurzi su postavili i otvorili "kišobrane" u smjeru protoka krvi. Oni su nužni zbog povećanog rizika od krvnog ugruška tijekom operacije i kao preventivne mjere.

Otvorena operacija

Također se izvodi otvorena operacija, tijekom koje se lubanja otvara. Nastavite liječenje rezanjem ili uklanjanjem aneurizme različitim metodama. Uspješnim operacijama, lumen krvne žile normalizira i krvni tlak se smanjuje na vaskularnom zidu. Time se sprječava razvoj re-aneurizme i njezina ruptura na mjestu izrezivanja.

isječak

Izvršite trepanning lubanje i formirajte privremeno otvaranje. Posebna oprema pomaže kirurgu da pronađe mjesto lezije, razdvoji posudu od tvari u mozgu i tkivima i stavi titanium na vrat vrećice. On je isključen iz krvotoka, sprječavajući rupturu. Trajanje operacije je 3 do 6 sati.

Blokiranje arterije nosača

Uz pomoć okluzije i hvatanja nije isključen vrat vrećice, već potporna arterija na kojoj se nalazi. Uz dobre alternativne mogućnosti opskrbe krvi u područje mozga, pacijent sigurno prebacuje ovu blokadu.

Zbog određenog položaja aneurizme nakon hvatanja dolazi do kisikovog izgladnjivanja mozga. To je ispunjeno bruto neurološkim defektom ili cerebralnim infarktom.

Omotavanje oštećene posude

Da bi se eliminirala aneurizma u teškim situacijama, arterija nije isključena, već je obavijena na posudi s vlastitim mišićem ili korištena za ovu kiruršku gazu. Tako ojačajte zid arterija. Počinje skleroza aneurizme kako raste gusto vezivno tkivo.