Fetalna hipoksija: posljedice za dijete

Normalan tijek trudnoće može uvelike otežati dijagnozu, koja zvuči prijeteće za buduću majku - "fetalnu hipoksiju". Prema statistikama, svaka treća trudnica suočava se s ovim problemom u različitim stupnjevima. Zašto dijete počinje patiti od nedostatka kisika i kako je to opasno za njegovo zdravlje, reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Fetalna hipoksija je stanje gladovanja kisikom, u kojem dijete jako trpi. Kronična hipoksija nalazi se kod većine trudnica, u kojima nedostatak kisika u bebi traje prilično dugo. Ponekad je stanje akutno i vrlo je opasno za fetus, jer može dovesti do smrti djeteta u maternici od gušenja.

Uz nedovoljnu razinu kisika, koji beba dobiva kroz krvotok svih 9 mjeseci, u tijelu se javljaju ozbiljne promjene - metabolizam se mijenja, promatraju se patološke promjene u živčanom sustavu djeteta.

Ako je hipoksija beznačajna, beba se sasvim može nositi s tim stanjem gotovo bez posljedica za sebe, jer su kompenzacijski mehanizmi, čak i za nerođeno dijete, nevjerojatno veliki. Dakle, mrvica je unaprijed "opskrbljena" kisikom, jer je broj molekula O2 u njegovoj krvi mnogo viši nego u krvi odrasle osobe, dakle, kada se posti, moći će neko vrijeme konzumirati vlastite rezerve. Osim toga, nadbubrežne žlijezde djeteta brzo reagiraju na nedostatak kisika, što odmah reagira na hormone koji omogućuju da se određeno vrijeme povisi krvni tlak i normalizira broj otkucaja srca.

Unatoč svemu, na žalost, ovi mehanizmi nisu u mogućnosti nadoknaditi dugotrajnu hipoksiju ili akutnu fetalnu hipoksiju. Kada ginekolog, koji promatra trudnicu, govori o prisutnosti fetalne hipoksije, definitivno će razjasniti opseg problema. 1. stupanj - beznačajan, drugi i treći mogu biti osnova za hospitalizaciju trudnice ili prijevremena porođaja, ako je stanje djeteta prijeteće.

Nedostatak kisika tijekom trudnoće je obično kroničan.

Akutna hipoksija najčešće se razvija u procesu porođaja, a potaknuta je pogrešnim djelovanjem medicinskog osoblja - poticanjem kontrakcija jakim lijekovima, agresivnim ubrzanjem radnog procesa.

Liječnici mogu predvidjeti moguće posljedice za dijete već u sobi za dostavu, jer stanje mrvica odmah nakon rođenja mnogo govori. Ovisno o njemu, on dobiva prve ocjene u svom životu - Apgar bodovi, ova post-hipoksična procjena mora biti uključena u ovaj sustav ocjenjivanja. Što je ocjena manja, to je ozbiljniji problem u budućnosti. Dijete rođeno s akutnom hipoksijom karakteriziraju niske ocjene u prvih 10 minuta nakon rođenja, ali u roku od sat vremena dijete se lako može dobiti 7-8 Apgarovih rezultata. U ovom slučaju, prognoze su pozitivne. Ako se stanje djeteta ne poboljša ili ne počne propadati, prognoze nisu tako svijetle.

razlozi

Kronična hipoksija može se pojaviti iz nekoliko razloga:

• dijabetes kod majke;
• virusne infekcije, prenesene u prvom tromjesečju trudnoće;
• dvostruka ili trostruka trudnoća;
• produljeno stanje ugroženog pobačaja, prijeteći pobačaj;
• djelomična abrupcija posteljice, krvarenje;
• odgođena trudnoća (više od 40 tjedana);
• anemija u trudnoće;
• oslabljen uteroplacentni protok krvi;
• loše navike - pušenje tijekom trudnoće, konzumiranje alkohola, droga.

Akutna hipoksija javlja se u slučajevima komplikacija tijekom porođaja s:

• povezivanje djeteta s pupčanom vrpcom sa štipanjem prstenastog prstena;
• hidramnion;
• dvostruko trostruke trudnoće;
• prerano odvajanje posteljice, što je često slučaj s brzom, brzom isporukom ili pri rođenju, što se stimulira probijanjem membrana djeteta ili medikamentalno;
• primarna ili sekundarna slabost radne snage.

dijagnostika

Dijagnosticiranje fetalne hipoksije nije lako, jer se bebe ponašaju drugačije u maternici. Jedan je lijeni zbog temperamenta i rijetko se pomiče, drugi je aktivan, a česti pokreti često prihvaćaju žene i liječnici zbog manifestacije hipoksije. Neki simptomi trebaju upozoriti:

• promjena u prirodi fetalne motoričke aktivnosti, u kojoj se beba najprije kreće kaotično i često s jakim bolnim šokovima, a zatim s razvojem kisikovog izgladnjivanja, pokreti postaju sve rijetki;
• visina dna maternice znatno je ispod normale;
• dijete se razvija s primjetnim zaostajanjem (fetometrijski pokazatelji ispod donje granice norme);
• trudna žena ima nedostatak vode.

U kasnijim fazama trudnoće, liječnici savjetuju da se pažljivo prate kretanja djeteta, broj pokreta mora biti zabilježen u dnevnik.

Normalno budna beba mora napraviti do 10 pokreta na sat. To mogu biti udari, lako uočljivi i primjetni, i suptilni pokreti. Preporučuje se registrirati pokrete od 20-22 tjedna trudnoće do njegovog završetka.

Ako liječnik posumnja na hipoksiju na temelju gore opisanih odstupanja, definitivno će propisati trudnu CTG. Tijekom kardiotokografije, senzori fiksirani na abdomenu zabilježit će sva kretanja djeteta, promjenu učestalosti otkucaja srca, pa čak i štucanje. Dodatne metode istraživanja uključuju doplerometriju, fetalni EKG i USGD (ovo se razlikuje od standardnog ultrazvučnog postupka u tome što liječnik neće gledati dijelove tijela djeteta, već brzinu protoka u arterijama u maternici, u pupčanoj vrpci). Napredni test krvi iz majčine vene na vrhu navedenih metoda omogućuje vam da utvrdite je li u krvi dovoljno hemoglobina i razjasnite druge biokemijske čimbenike.

Za akutnu generičku hipoksiju nije potrebna proširena dijagnostika, jer fetalni monitor koji djeluje u realnom vremenu odmah registrira patološko stanje kisikovog izgladnjivanja u djetetu čim se pojavi.

Bradikardija se smatra najpouzdanijim znakom - smanjenjem brzine otkucaja srca djeteta koje još nije došlo na vidjelo. Ako je srčani ritam fetusa normalan - od 120 do 170 otkucaja u minuti, zatim za dijete koje pati od kisikovog gladovanja, otkucaji srca će biti na razini 80-90 otkucaja u minuti. Tahikardija također govori o nedostatku kisika, ako je brzina otkucaja djeteta iznad 180-190 otkucaja u minuti.

Amnionska tekućina, u kojoj je bilo dijete s kroničnom hipoksijom, ponekad je tamna ili tamno zelena, s neugodnim mirisom mekonija (izvorni izmet novorođenčeta). Nakon rođenja dijete će biti slabije od drugih beba, imat će smanjen ili povećan tonus mišića, neurološke poremećaje različite težine.

Moguće posljedice

Najstrašnija, ali, nažalost, apsolutno stvarna posljedica gladovanja kisikom je hipoksija mozga. To je mozak koji češće i jače pati od hipoksije od drugih organa. Predvidjeti što kršenja će uzrokovati disfunkcija određenog područja mozga, u perinatalnom razdoblju neće poduzeti čak i najiskusniji liječnik. Međutim, nakon poroda, sasvim je moguće procijeniti traumatski učinak. A ako se neka kršenja, kao što su problemi s razvojem govora, razviju kasnije, tada se u najtežim slučajevima u prvim mjesecima djetinjstva u rodilištu mogu dijagnosticirati bruto hipoksično-ishemijske ozljede središnjeg živčanog sustava u većini slučajeva.

Posljedice za živčani sustav uslijed umiranja moždanih stanica tijekom nedostatka kisika mogu varirati od umjerene dječje hiperaktivnosti u budućnosti do teških ozljeda, uključujući cerebralnu paralizu, parezu različitih dislokacija. Kod kompliciranog porođaja u stanju akutne hipoksije, često dolazi do krvarenja u mozgu, ishemije i oticanja mozga. Lezije koje se javljaju kod takvih povreda mogu biti potpune i nepovratne.

I akutni i kronični nedostatak kisika mogu dovesti do raznih bolesti, uglavnom neuroloških svojstava. Dakle, problemi sa vidom ili sluhom vrlo su česte post-hipoksične posljedice. Ako je hipoksija produljena, tada dijete može imati nerazvijenost ili nenormalan razvoj određenih unutarnjih organa, srčanih mana, bubrega i tako dalje. Manja neurološka oboljenja u većini slučajeva dijete može „prerasti“ godine na 6–7, naravno, uz stalno praćenje neurologa i provedbu svih njegovih preporuka.

Simptomi hipoksije mozga kod novorođenčadi, liječenje i učinci posthipoksičnih promjena kod djeteta

Ako beba već dugo proživljava manjak kisika dok je u maternici, ili je hipoksija pri rođenju, onda u budućnosti osoba može doživjeti ozbiljne zdravstvene probleme. Dok je fetus u majčinom želucu, on prima kisik iz posteljice. Međutim, ponekad se količina kisika u krvi trudnice iz bilo kojeg razloga smanji. Zatim dijete doživljava kisikovo gladovanje. Ako hipoksične promjene se promatraju u fetus za dugo vremena i pojaviti u teškom obliku, a zatim razvoj beba usporava.

Što se naziva hipoksija mozga?

Jedna od najčešćih patologija fetalnog razvoja je hipoksija mozga kod novorođenčadi. Izražava se u nedostatku kisika koji dolazi od majke prema djetetu.

Postoji nekoliko oblika hipoksije. Dijete može osjetiti nedostatak kisika tijekom razdoblja trudnoće. Ovo stanje se definira kao kronična hipoksija. Akutni oblik rezultat je teškog rada. Mozak i drugi vitalni organi, kao što su srce, jetra i pluća, pate od nedostatka kisika. Često postoje slučajevi kada dijete dobije invaliditet.

Vrste hipoksije

Postoje mnoge vrste hipoksije. Češće se klasificira prema razlozima koji dovode do patološkog stanja. razlikuju se:

• respiratorni, bronhospazam, asfiksija ili plućni edem;
• kružni, koji nastaju zbog problema u kardiovaskularnom sustavu;
• hemic, kao rezultat niskog hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi, razaranja crvenih krvnih stanica ili udisanja ugljičnog monoksida (preporučujemo čitanje: nizak hemoglobin u novorođenčadi: uzroci i liječenje);
• tkivo, nastalo zbog poremećaja u procesima apsorpcije kisika u tkivima;
• preopterećenje uzrokovano povećanim fizičkim naporom;
• egzogeni, koji su nastali kao posljedica postojanja u posebnim uvjetima (na visokim planinama, u podmornici, rad u rudniku, itd.);
• mješoviti, nastaju kada su izloženi nekoliko razloga.

Uzroci i posljedice gladovanja kisikom

Fetus pati od nedostatka kisika u maternici majke koja pati od:

• teška intoksikacija na pozadini toksikoze;
• kronične bolesti (bolesti srca, pluća, patologije endokrinog sustava, itd.);
• ovisnosti o lijekovima, nikotinu ili alkoholu;
• učestali stres;
• nepravilna prehrana.

Hipoksija se najčešće javlja kod djece mladih majki i žena starijih od 35 godina. Često beba doživljava nedostatak kisika zbog sukoba Rh. Ponekad se javlja hipoksija uzrokovana zaplitanjem žice, teškim porođajem, nezrelošću dišnog sustava, višestrukom trudnoćom ili, prije ili kasnije, pojavom djeteta.

Kako se utvrđuje ovo kršenje?

Ne uvijek žena zna zašto njezina mrvica počinje biti aktivna i postaje nemirna. Udarajući se i okrećući, fetus signalizira da mu nedostaje kisika. Nakon aktivnih akcija beba se smiruje, šokovi postaju slabi, jedva primjetni.

Ako nakon posjeta liječniku postoje sumnje, provesti dodatna istraživanja:

• ultrazvuk;
• fetalni elektrokardiogram;
• FFT;
• proširena krvna slika, itd.

Koji je rizik od fetalne hipoksije za dijete u budućnosti?

Zbog intrauterine hipoksije, mozgu nedostaje kisika. Encefalopatija se često razvija, ponekad se dijete ne može spasiti. U dojenčadi koja je pretrpjela hipoksiju tijekom trudnoće i porođaja, učinci nedostatka kisika mogu se očitovati unutar nekoliko mjeseci.

Teški nedostatak kisika ne prolazi neopaženo. Promjene u mozgu mogu dovesti do ozbiljnih patologija živčanog sustava, uključujući cerebralnu paralizu.

Kronična fetalna hipoksija

Kronična forma razvija se rjeđe nego akutna. Fetus pati od dugotrajnog nedostatka kisika krivnjom majke, koja je neodgovorna u odnosu na svoje zdravlje.

Kronična hipoksija se često javlja zbog krivnje trudnice koja je zanemarila svoje zdravlje.

Ponekad, u prisutnosti problema sa zdravljem majke, ispravna medicinska terapija može poboljšati cirkulaciju krvi u posteljici i povećati brzinu metaboličkih procesa u tkivima.

simptomi

Zahvaljujući modernim metodama pregleda, hipoksija se može otkriti već u ranoj fazi trudnoće. Zdravlje djeteta u budućnosti ovisit će o tome koliko će brzo biti moguće utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Prvi trimeter smatra se najopasnijim razdobljem za mrvice. Mnogi vitalni sustavi i organi mogu se nepravilno oblikovati. Dijete koje pati od hipoksije razvija se sporije i slabo dobiva na težini. Nakon nedostatka kisika, fetus pokušava obnoviti potrebnu razinu protoka krvi. Srce mu počinje češće udarati - to je jedan od simptoma koji zahtijeva pažnju.

Kada je hipoksija posebno teška, tijelo, nastojeći održati vitalne organe, ograničava dotok krvi u crijeva. Anus se opušta, amnionska tekućina je zagađena mekonijem (izvorni izmet). U trenutku rođenja liječnici procjenjuju boju amnionske tekućine - ona bi trebala biti transparentna.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Potrebno je postići učinak u liječenju hipoksije samo ako je njegov uzrok točno određen.

Ako se hipoksija mozga može otkriti čak iu stanju maternice, liječenje obećava da će biti brzo i učinkovito.

Žena koja je registrirana u antenatalnoj klinici morat će proći temeljitu dijagnozu, uključujući:

• Fetalni ultrazvuk;
• KGT;
• slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa;
• test za kretanje djeteta.

Uz pomoć ultrazvuka stručnjaci prate stanje embrija, procjenjuju količinu i konzistenciju amnionske tekućine. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vidite sve organe fetusa. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik razumije opasnost za dijete ili je odsutna intrauterina hipoksija.

CGT i slušanje stetoskopom mogu otkriti srčane aritmije u djetetovom abdomenu. Ako otkucaji srca prelaze normu (160-170 otkucaja u minuti), to su znakovi hipoksije.

Metode liječenja

Ako se fetusu dijagnosticira kronična hipoksija, preporučuje se da žena uzima vitamin E. Pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa i povećava propusnost stanica. Ako se hipoksija ne povuče, liječnici se odlučuju za carski rez za 7 mjeseci trudnoće.

Ako pacijentovi testovi ukazuju na probleme s zgrušavanjem plazme, propisani su antikoagulansi. Smanjene razine hemoglobina smanjene su s pripravcima koji sadrže željezo. Lijek Curantil potiče razrjeđivanje krvi.

Ponekad se trudnicama dijagnosticira hipertenzija. U ovom slučaju, propisao je kapaljku s magnezijem. Lijek blagotvorno djeluje na fetus i smanjuje rizik od hipoksije.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo negativno djelovanje kisikovog izgladnjivanja u djeteta, trudnica se mora prijaviti na antenatalnu kliniku. Trebate redovito posjećivati ​​svog liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Trudnica mora održavati zdrav način života. Morate se odreći loših navika, češće izlaziti, slijediti dijetu i spavati najmanje 8 sati dnevno. Tijekom tog razdoblja bolje je ograničiti potrošnju kave i pokušati izbjeći stresne situacije.

Posljedice za djecu

Hipoksija može dovesti do fatalnih posljedica. Gutanje kisikom utječe na razvoj mozga. Osim toga, postoje poremećaji u radu organa i sustava djeteta:

• čim se dijete rodi, može mu se dijagnosticirati povećani intrakranijalni tlak, krvarenje, aritmija ili bradikardija;
• djeca često imaju grčeve (preporučujemo čitanje: uzroci grčeva kod djece);
• ponekad mrežnica pati od hipoksije, pogoršanje vida;
• 3-mjesečna beba može imati smanjen tonus mišića.

Akutna hipoksija kod novorođenčadi

Ovaj oblik kisikovog izgladnjivanja javlja se kod djece pri rođenju. U pravilu, majka ne može spriječiti razvoj akutne hipoksije. Ponekad se dijete počinje gušiti zbog nekvalificiranog medicinskog osoblja. Trudnica, koja se priprema za porođaj, mora unaprijed odabrati bolnicu, u kojoj će se proces rađanja provoditi pod nadzorom visokokvalificiranih stručnjaka.

Uzroci patološkog stanja

Ponekad se akutna hipoksija javlja u pozadini uporabe generičkih lijekova. Stimulacija kontrakcija potiče gutanje amnionske tekućine. Brza dostava ne dopušta vam da se pripremite za rođenje djeteta ili majčinog tijela. Agresivna akušerska pomoć često dovodi do ozljede.

Postoji nekoliko glavnih uzroka akutnog kisikovog izgladnjivanja novorođenčadi:

• višestruka trudnoća;
• visoki protok vode;
• slaba radna aktivnost;
• zaplitanje kabela;
• abrupcija posteljice.

Tijek liječenja za dojenčad

Tretirajte učinke hipoksije kod novorođenčadi treba odmah. Na rođenju beba može progutati amnionsku tekućinu. Za oslobađanje dišnih putova djeteta, medicinsko osoblje mora koristiti posebnu opremu za uklanjanje ostatka sluzi i tekućine iz nosa i usta. Dok se novorođenče nije oporavilo disanje, stavljaju masku s kisikom.

1. Blagi oblik ne zahtijeva ozbiljan tretman - dovoljno masaže, fizioterapije i fizioterapije (za više detalja pogledajte članak: kako je masaža tijela novorođenčeta?).
2. Srednja težina uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i povećavaju metaboličke procese u dječjem tijelu.
3. Ako postoji teški oblik patologije, dijete se smješta na intenzivnu njegu. Kod oticanja mozga propisani su diuretici. Grčevi i napetost mišića oslobađaju antikonvulzivne lijekove.

Posthipoksične promjene

Vrlo često post-hipoksične promjene dovode do kašnjenja u razvoju. Djeca ne dobivaju na težini, počnu govoriti kasnije, imaju neurološke poremećaje. Često hipoksija kod novorođenčadi dovodi do duševne bolesti.

Preventivne mjere

Glavna stvar koju bi buduća majka trebala učiniti za zdravlje svoje bebe jest da nadzire njezino zdravlje. Da bi to postigla, treba redovito posjećivati ​​ginekologa, ali i šetati češće i više se kretati, udišući svjež zrak i zasićujući krv kisikom.

Potrebno je na vrijeme proći sve postupke koje je liječnik propisao i položiti. Tako možete prepoznati problem u ranoj fazi i započeti liječenje na vrijeme. Do početka porođaja, trudnica mora znati u koju bolnicu mora ići.

Hipoksija pri porodu: kako izbjeći komplikacije?

Hipoksija je kršenje opskrbe fetusa kisikom.

Može biti kronična intrauterina, povezana s majčinskom bolešću ili oštećenjem placentnih žila.

Postoji akutna hipoksija - stanje koje se javlja tijekom poroda i zahtijeva medicinsku intervenciju ili hitan carski rez.

Uzroci fetalne hipoksije tijekom poroda

Uzroci akutne hipoksije kod djeteta tijekom porođaja mogu biti različiti. Mnogi od njih su podložni korekciji, komplikacije se mogu spriječiti pravim liječničkim pristupom i žena ispunjava sve recepte.

Prisutnost dijagnoze "dijabetesa" ne isključuje trudnoću, već uključuje stalno praćenje šećera u krvi i primjenu terapije za snižavanje glukoze.

Često se tablete zamjenjuju inzulinom, a čini se da nije svaka žena sigurna za korištenje. No, neuspjeh u skladu s liječničkim receptima će dovesti do kršenja u vaskularnom krevetu posteljice i akutnom procesu tijekom poroda.

Hipertenzija može biti kronična, a može se pojaviti samo tijekom trudnoće - u svakom slučaju, stanje zahtijeva lijekove.

To znači prekid dotoka krvi u fetus. Također, hipertenzija tijekom poroda je opasna za zdravlje majke.

Poznato je da su pušenje i konzumiranje alkohola tijekom trudnoće štetni za fetus.

Ali čak i ako žena pokuša smanjiti loše navike tijekom trudnoće, tako da ne utječu na prenatalni razvoj djeteta, sustav može propasti tijekom poroda.

Plovila žene koja već imaju promjene zbog tih zlostavljanja, tijekom aktivnog razdoblja rada, reagiraju s oštrim grčem na povećano opterećenje. Ova priroda spašava zdravlje majke, ali dijete pati.

Stoga, planiranje trudnoće, bolje je unaprijed odustati od loših navika i provesti tijek rehabilitacijske terapije.

Oticanje tijekom trudnoće može nastati kao posljedica smanjene funkcije bubrega ili ako se ne poštuje dijeta i ravnoteža soli i soli.

U otečenim tkivima poremećena je cirkulacija krvi, tako da fetus pati

Unutarnji edemi su posebno opasni, oni možda nisu vidljivi izvana (na primjer, s jakim treniranim mišićima kod žena koje se aktivno bave sportom).

Edemi, posebice unutarnji, ne samo da mogu ometati normalan protok krvi, već i mehanički odgoditi isporuku, sprječavajući dijete da se slobodno kreće kroz rodni kanal.

Nažalost, čak i potpuno zdrava žena nije imuna na pojavu akutnih stanja u porodu. Uzrok zabrinutosti bit će uplitanje fetusa u pupčanu vrpcu, zbog čega duljina slobodnog ruba pupčane vrpce nije dovoljna za rađanje djeteta.

Ponekad tijekom poroda primalje uspijevaju eliminirati zaplitanje tijekom ručnog pregleda, ali također mogu pružiti brz opstetričar. Žena ne smije odbiti. Uostalom, zdravlje i život djeteta ovisi o tome.

Još opasniji su čvorovi na pupčanoj vrpci, koji se mogu formirati u drugom tromjesečju, dok je fetus još uvijek mali, slobodno i aktivno se kreće unutar amnionskog mjehura.

Nažalost, položaj čvora može biti takav da se ne može vidjeti na ultrazvuku, a normalan protok krvi u ne produženom čvoru ne uzrokuje zabrinutost tijekom CTG-a.

I samo tijekom porođaja, kada pupčana vrpca vuče, čvor se zateže, naglo prekidajući protok krvi. Ako se u tom trenutku već pojavila bebina glava, liječnici mogu spasiti dijete, ali ako je dijete duboko u rodnom kanalu, to ugrožava smrt fetusa.

Uz pravovremenu dijagnozu, hitan carski rez pomoći će bebi da se rodi. Zato je kontrola placentnog protoka krvi i otkucaja srca fetusa tijekom trudnoće i tijekom cijelog razdoblja rada tako važna.

Posljedice akutne hipoksije

Nedostatak kisika prvenstveno utječe na mozak djeteta. S akutnim smanjenjem protoka krvi u maternici, posteljici ili pupčanoj vrpci, aktivira se prirodni obrambeni mehanizam: povećan protok krvi u mozgu do fetusa.

Ovaj proces, čini se, osmišljen kako bi osigurao pravilnu prehranu moždanih stanica, igra svoju negativnu ulogu: slabe krvne žile novorođenčadi ne podnose opterećenje, mogu postojati promjene slične fiziologiji do moždanog udara.

Prethodno su neonatolozi takve lezije opisali kao "intrakranijsku porodnu ozljedu" ili "cerebrovaskularnu nesreću" različite težine.

Pojmovi "hipoksično-ishemijska encefalopatija" ili "perinatalna encefalopatija" kasnije su predloženi. Oni točnije, s medicinskog stajališta, opisuju problem, budući da je mozak novorođenčeta fiziološki različit od zrelog mozga odrasle osobe.

Zato takve dijagnoze, nastale u prvim danima života, nisu uvijek tako opasne i nepovratne kao i udarci kod odraslih.

Ako se dijagnosticira hipoksija

U početnom stadiju porođaja, iako još uvijek nema čestih kontrakcija, izlijevanje vode i žena se osjeća ugodno, rizik hipoksije može se procijeniti kontroliranjem fetalnog srčanog ritma.

Djetetovo srce mora adekvatno reagirati na promjene u protoku krvi same žene (2-3 jednostavne fizičke vježbe ili, obrnuto, kratko zadržavanje daha).

Ako dođe do reakcije i promjene djetetove brzine otkucaja srca s majčinim srčanim ritmom, nema opasnosti.

Ako srce djeteta pobijedi monotono, ne reagirajući na ponašanje majke, to ukazuje na prijetnju fetalne hipoksije tijekom poroda. U tom slučaju, preporučuje se ubrzati dostavu stimulacijom ili operacijom (ovisno o drugim srodnim čimbenicima).

CTG vam omogućuje praćenje srčanog ritma fetusa tijekom aktivnog razdoblja kontrakcija. Ako postoje simptomi hipoksije, liječnici pokušavaju obnoviti protok krvi primjenom vazodilatatornih lijekova, glukoze, kalcijevog glukonata, askorbinske kiseline, ponekad inzulina, atropina.

Ako korekcija lijekova nije pomogla, uz pristanak trudnice otići na operativne isporuke.

Kako pomoći novorođenčetu?

Stanje novorođenčeta procjenjuje se po Apgar skali, odmah nakon rođenja i nakon 5 minuta.

Dijete treba pomoć neonatologa. Možda će beba trebati dugoročno praćenje i rehabilitaciju od strane neurologa. No, mjere poduzete u prvim satima života igraju ključnu ulogu.

Atropin se može uvesti kod novorođenčeta (ponekad se to radi i prije završetka poroda), može biti potrebno mehaničko čišćenje dišnih putova, maska ​​s kisikom ili čak privremeni boravak ispod ventilatora.

Lijekovi se mogu koristiti za poboljšanje srčane aktivnosti ili ubrzanje zrenja pluća (u slučaju prerane trudnoće ili fetalne hipotrofije).

Ako se nađete u klinici gdje nema pedijatrijske jedinice intenzivne njege, dijete će biti prevezeno u posebnu bolnicu ili perinatalni centar.

Naravno, rastanak s novorođenim djetetom je veliki stres za majku! Ali odupirati se hospitalizaciji djeteta znači da će mu biti uskraćena potpuna pomoć, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja u razvoju, a možda i do invaliditeta.

Pri izboru rodilišta unaprijed, pitajte postoji li jedinica za intenzivnu njegu novorođenčadi.

Dugoročne perspektive

Mozak djeteta rođenog u svijetu je nezrela struktura, u kojoj sama priroda ima nevjerojatne sposobnosti za regeneraciju i razvoj.

Prevencija akutne hipoksije je važna.

No, ako nije bilo moguće izbjeći komplikacije, pravovremena, kvalificirana pomoć omogućuje potpuno uklanjanje posljedica gladovanja kisikom.

Potrebni su posebni tečajevi masaže, tečajevi u rehabilitacijskom centru ili medicinska terapija po dobi. Vodene procedure i plivanje su vrlo dobre za obnavljanje živčanog sustava.

Vaša beba ima sve prilike da ispuni svoj prvi rođendan savršeno zdravo, ne prepuštajući se svojim vršnjacima ni u fizičkom niti u razvoju govora!

Glavni uzroci fetalne hipoksije i moguće posljedice za dijete u budućnosti

Razdoblje trudnoće za buduću majku je najuzbudljivije vrijeme. Pogotovo ako se prije rođenja djetetu s dijagnozom hipoksije. To komplicira 5-10% svih porođaja. Opasnost od stanja je da hipoksija ostavlja posljedice za dijete u budućnosti.

O hipoksiji

Hipoksija ili sindrom uznemirenosti je promjena u tijelu fetusa koja nastaje zbog nedovoljne opskrbe kisikom iz majčine krvi. To može biti:

• kronični (trajni ili produljeni nedostatak zbog bolesti majke ili tijekom komplikacija u trudnoći);
• subakutni (javlja se 1-2 dana prije rođenja, češće kod fetalnih bolesti);
• akutni (oštar nedostatak kisika u već započetim porodima).

Intenzitet hipoksije je blag, umjeren i težak. S blagim stupnjem mijenjaju se samo parametri fetalne krvi. S prosjekom se javljaju reverzibilni poremećaji svih vrsta metabolizma. Teški oblik - promjene na staničnoj razini, gotovo nepovratne.

Najizraženiji efekti ostavljeni su kod teške akutne hipoksije, koja prati većinu komplikacija porođaja. To može biti ruptura maternice, prerano odvajanje placente ili ruptura / stezanje pupčane vrpce, zaplitanje pupčane vrpce djeteta, dugo bezvodno razdoblje, slabost porođaja, brzi ili dugotrajni porod.

Uz normalan razvoj trudnoće, fetus je obdaren čitavim skupom značajki koje ga štite od hipoksije: ubrzani otkucaji srca, veliki minutni volumen krvi izbačen srcem, povećan sadržaj kisika u krvi, anatomske značajke, miješana krv u tijelu. Stoga se nedostatak kisika u fetusu razvija samo u slučaju ozbiljnih kršenja u lancu "majka - placenta - fetus".

Što se događa u tijelu fetusa

Nedostatak kisika dovodi do metaboličkih poremećaja i funkcioniranja unutarnjih organa. Pokreću se kompenzacijski procesi: povećava se učestalost kontrakcija srca i tlak u krvnim žilama. Postoji preraspodjela protoka krvi, zbog čega srce, mozak, jetra, crijeva, bubrezi i slezena imaju smanjenu opskrbu krvlju. Razvija se ishemija - pothranjenost.

Sfinkter anusa fetusa opušta zbog intestinalne ishemije, a mekonij (prvi izmet djeteta) ide u amnionsku tekućinu. Tako se na zelenkastoj boji vode može pretpostaviti da fetus pati od hipoksije.

Nedostatak kisika napreduje, a kompenzacijski procesi su inhibirani. U vitalnim organima javljaju se abnormalnosti zbog kojih normalno funkcioniranje organa postaje nemoguće. Ako se nedostatak kisika nastavi, stanice i tkiva umiru. Takve promjene u strukturi organa nisu reverzibilne.

Što se više poremećaja javlja tijekom fetalne hipoksije, posljedice za dijete u budućnosti će biti teže. Neki slučajevi su smrtonosni.

Uzroci hipoksije:

1. intoksikacija i trovanje, ekstragenitalna patologija (npr. hipertenzija, dijabetes, bronhijalna astma), gubitak krvi tijekom trudnoće, arterijska hipotenzija, infekcija, anemija;
2. stanja koja mogu dovesti do narušenog protoka krvi u maternici i posteljici, na primjer, repetinacija, preeklampsija (toksikoza 2 polovice trudnoće), pupčana vrpca na vratu vrata, nepravilno pričvršćivanje posteljice, visoka voda i niska voda, imunološki sukob u krvnoj grupi (kada majka ima Rh-negativnu skupinu) i dijete ima pozitivnu krv), višestruku trudnoću;
3. fetalne bolesti, na primjer, nizak krvni tlak, malformacije, hemolitička bolest.

Učinci hipoksije

Tijekom trudnoće, hipoksija može uzrokovati: IUGR (intrauterini usporeni rast), prijevremeni porod, propušteni pobačaj.

Hipoksija izaziva sljedeće posljedice za dijete u budućnosti:

1. kronična forma dovodi do neuroloških oštećenja nakon rođenja, mentalne i fizičke retardacije, često beba s malom porodnom težinom ili beba s nerazvijenim sustavima, sa smanjenim imunitetom;
2. akutni oblik može uzrokovati smrt djeteta nakon rođenja, dugotrajne učinke - neurološke poremećaje (visoki intrakranijski tlak, konvulzivna spremnost, hiperaktivnost, mentalni i govorni poremećaji, mentalna i fizička retardacija, perinatalna encefalopatija).

Od trajanja i intenziteta kisikovog gladovanja ovisi o ozbiljnosti posljedica. Probno predviđanje može se napraviti na temelju stanja djeteta odmah nakon rođenja i nakon 5 minuta. Bebe se ocjenjuju po Apgar skali od 1 do 10 bodova. Stanje procijenjeno odmah nakon rođenja je 4-5 bb, a nakon 5 minuta - 8-10 bb, može se smatrati preduvjetom za posljedice umjerene težine. Niži rezultati ukazuju na kršenje nekoliko dječjih sustava. Najvjerojatnije će učinci hipoksije biti ozbiljni.

Bebe koje pate od nedostatka kisika tijekom trudnoće i tijekom poroda mogu se suočiti s nizom problema u budućnosti. To može biti hiperaktivnost ili apatija, poremećaj govora, mentalni i motorički procesi, mentalna ili fizička retardacija, poteškoće u komunikaciji i učenju, problemi u ponašanju, voljna sfera, mišićna hipertonija, konvulzije, epilepsija, cerebralna paraliza itd.

Pravovremena dijagnoza hipoksije i racionalnog liječenja trudnoće i porođaja pomaže u smanjenju rizika od negativnih posljedica za dijete. Stoga svakako posjetite liječnika na određenom odazivu i zabilježite aktivnost fetusa na stolu nakon 28 tjedana. Tijekom dana beba se mora kretati barem 10 puta. Međutim, s povećanim fetalnim djelovanjem, obavijestite o tome svog liječnika. Odustanite od loših navika i jasno slijedite medicinske preglede. To je jedini način da u budućnosti spasite dijete od posljedica hipoksije.

Koje su posljedice fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja i na što ovise

Hipoksija doslovno znači nedostatak kisika, ova patologija novorođenčadi često se javlja, a posljedice nakon rođenja djeteta su više nego ozbiljne. Gutanje kisikom može se pojaviti intrauterino (fetalna hipoksija) ili tijekom poroda, a razlozi za to su masa.

Intrauterina hipoksija (kronična)

Uzroci intrauterine hipoksije:

• Višestruka plodnost.
• Opasnost od pobačaja.
• Dijabetes.
• Krvarenje kod žene.
• Zarazne bolesti.
• Ozbiljna bolest u prvom tromjesečju.
• Pušenje.
• Bilo kakva ovisnost.
• Replantacija fetusa.

Nažalost, teško je dijagnosticirati hipoksiju prema vanjskim znakovima i ponašanju djeteta tijekom trudnoće. Samo neki neizravni znakovi mogu ukazivati ​​na problem:

• Jačanje i povećanje pokreta fetusa, nakon čega slijedi slabljenje do prigušenja.
• Kašnjenje rasta djeteta.
• Dno maternice je ispod normale.
• Oligohidramnion.

Ako postoji bilo kakva sumnja, bolje je provesti dodatne studije (CTG - kardiotokografija, NST - ne stres test, BFP - određivanje biofizičkog profila fetusa, elektrokardiograma (EKG) fetusa, doplerometije, naprednih testova krvi...). Možda ćete morati propisati terapiju majke koja poboljšava dotok krvi fetusa.

Generička hipoksija (akutna)

Hipoksija se može pojaviti tijekom poroda, a onda se naziva intrapartum. Ovaj tip (akutna hipoksija) najčešće ne ovisi o majci, već je posljedica kasne ili nekvalificirane opstetričke skrbi. Stoga, svaka žena u porodu, koja ide u rodilište, trebala bi zamisliti kako bi trebala izgledati kvalificirana porodiljska skrb tijekom poroda i normalan proces rađanja, a ne dopustiti da se eksperimenti provode na sebi ili da se tolerira iskreno neprimjerena medicinska skrb.

Početkom šezdesetih godina prošlog stoljeća, u Sovjetskom Savezu, počeli su aktivno prakticirati agresivnu akušerstvo, čak i pri normalnom porodu, koristeći lijekove za poticanje rađanja. Te metode uključuju: stimulaciju lijekova za kontrakcije i piercing amnionske mjehura. Takva pomoć nosi ozbiljnu prijetnju zdravlju i novorođenčeta i majke. Brza dostava nije prirodna, jer se organizmi djeteta i majke moraju prilagoditi, a gruba intervencija za vrijeme porođaja puna je traume pri rođenju i akutna hipoksija fetusa često je rezultat neopravdanog djelovanja medicinskog osoblja.

Glavni uzroci hipoksije tijekom poroda

• Piling placente ispred vremena.
• Slabost porođaja.
• Zapetljavanje pupčane vrpce.
• Mnogo vode.
• Višestruka plodnost.

Možete odmah predvidjeti učinke hipoksije tijekom poroda

Ovisno o stupnju gladovanja kisikom prije i tijekom rođenja, posljedice za dijete mogu biti različite. Uobičajeno, prognoza se može odrediti prema procjeni stanja novorođenčeta po Apgar skali. Ako se neposredno nakon rođenja stanje djeteta procjenjuje na 4-6 bodova, au 5. minuti na 8-10, posljedice mogu biti umjerene. Ako su Apgarovi rezultati niži, mogu se očekivati ​​ozbiljne posljedice. A to znači - pojavit će se neurološki poremećaji, dijete može biti hiperaktivno, sa zaostajanjem u mentalnom ili fizičkom razvoju, s raznim mentalnim i govornim patologijama.

Mozak najviše pati od nedostatka kisika i koordinira rad svih tjelesnih sustava, tako da posljedice teške hipoksije (kronične ili akutne) mogu biti vrlo različite i pokazati se s najneočekivanijim pojavama. Koliko je to ozbiljno može se prosuditi po tome što se mozak potpuno zatvara 15 sekundi nakon prekida opskrbe krvi kisikom, a neuroni počinju masovno umrijeti u roku od pet minuta nakon prekida cirkulacije ili respiracije.

Povreda celijakije i nedostatak spontanog disanja tijekom poroda je prekid dotoka krvi u tijelo djeteta, krvni tlak se smanjuje, a venski tlak se povećava. Kao rezultat toga, tako ozbiljno oštećenje mozga kod novorođenčeta javlja se kao ishemija, edem, krvarenje, a posljedice takvog oštećenja mogu biti nepovratne. Najozbiljnije posljedice kisikovog izgladnjivanja uključuju cerebralnu paralizu. Masovna pojava djece s ovom dijagnozom povezana je s raširenom upotrebom lijekova koji stimuliraju obitelj.

Najsigurniji znak hipoksije kod nerođenog djeteta je smanjenje ili povećanje otkucaja srca tijekom porođaja i promjena fetalne aktivnosti. Siguran znak hipoksije je bradikardija (usporavanje otkucaja srca) do 90 otkucaja / min u slučaju glavobolje i rjeđe 80 otkucaja / min u slučaju zdjelice ili tahikardija (lupanje srca) češće 190 otkucaja / minuti.

U slučaju dijagnoze hipoksije kod djeteta nakon rođenja, njegov neurolog se mora nositi s prvim životnim satima.

Već u rodilištu, ovisno o težini hipoksije, treba započeti borbu s posljedicama - mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju rad mozga, sedativi, posebne masaže i tjelesni odgoj te fizioterapija.

Roditelji se moraju pripremiti na činjenicu da će u budućnosti vjerojatno trebati pomoć dječjeg psihologa i logopeda.

Iz navedenog je jasno da je od samog početka trudnoće potrebno ne samo pažljivo pratiti svoje zdravlje, nego i preuzeti punu odgovornost za izbor liječnika koji nadzire i liječi, a posebno pažljivo odabrati mjesto gdje će se roditi.

Samo nemoj paničariti!

U tako važnom i ključnom razdoblju kao što je trudnoća, briga za vlastito zdravlje i budućnost vaše bebe također se sastoji u održavanju harmoničnog psihološkog stanja trudnice. Treba smanjiti rizik od stresa. Jedan od najvažnijih zadataka je spriječiti pojavu raznih fobija, prvenstveno vezanih uz stanje i razvoj djeteta.

Što se tiče hipoksije, treba imati na umu da čak i ozbiljne somatske bolesti majke ne uzrokuju nužno fetalnu hipoksiju. Priroda se pobrinula da beba bude što je više moguće zaštićena. Postoje mnogi posebni fiziološki mehanizmi koji sprečavaju pojavu hipoksije i kompenziraju nedostatke u opskrbi majke krvlju.

Konkretno, fetalna krv "sadrži" mnogo više molekula kisika od krvi kod odraslih. Srce fetusa pumpa puno više krvi po jedinici vremena nego srce odraslih. U ovom slučaju, hemoglobin je u svojoj strukturi ozbiljno različit, molekule hemoglobina u fetusu su mnogo brže za vezanje i uklanjanje kisika. Cijeli kardiovaskularni sustav fetusa ima posebnu strukturu, osmišljenu da spriječi gladovanje kisikom.

Navedeni su i neki kompenzacijski mehanizmi i funkcije na globalnoj razini. Konkretno, čim se primi signal o početku hipoksije, nadbubrežne žlijezde se refleksno aktiviraju i pojačava se otpuštanje hormona, što pridonosi povećanju brzine srca i povećanju krvnog tlaka. Tok krvi se redistribuira, značajno aktivirajući u mozgu, srcu, posteljici i nadbubrežnoj žlijezdi i smanjujući se u koži, plućima, crijevima, slezeni. Odnosno, važniji organi primaju velike količine krvi, a manja hipoksija praktički ne utječe na prenatalni razvoj djeteta.

U slučaju ozbiljnih problema, djetetova crijeva su tako slabo opskrbljena krvlju da anus (analni otvor) potpuno opušta i mekonij (izvorne kalorije fetusa) ulazi u amnionsku tekućinu. Ako se tijekom rada pronađe promjena boje amnionske tekućine (normalna - prozirna), to je dokaz kronične intrauterine hipoksije.

Ako je amnionska tekućina zelenkasta, to je dokaz kronične hipoksije umjerene težine, ako je voda smeđa i mutna - hipoksija je bila ozbiljna, a posljedice se mogu očekivati ​​ozbiljne, a liječenje djeteta treba započeti odmah.

Dakle, temu "posljedice fetalne hipoksije" treba temeljito proučiti i proučiti svaka trudnica, poput "Oče naš"! Previše dosadnih pogrešaka s teškim posljedicama događa se zbog elementarnog neznanja. Trudnoća i porođaj trebaju završiti sretnim majčinstvom, a ne težak križ brige za bolesno dijete... Pazite na svoje stanje i budite zdravi!

Kako izbjeći strašne posljedice hipoksije

Kada se fetus razvije u maternici, on u potpunosti ovisi o majci, jer ne može samostalno jesti ili disati. U tom razdoblju se ne otkrivaju lagane mrvice, pune se tekućinom, tako da zrak u njima ne može cirkulirati, a beba treba kisik, jer moraju biti zasićeni stanicama.

Osiguravanje fetusa u razvoju s kisikom stavlja se na posteljicu, a ako postoje nepravilnosti u radu, beba može doživjeti nedostatak kisika u različitim stupnjevima. Ovo stanje se naziva fetalna hipoksija i njegovi učinci mogu biti različiti.

Uzroci, simptomi i opasnosti od hipoksije

Zapravo, hipoksija je kisikovo gladovanje tijela djeteta, a ne bolest. Ovo stanje nastaje kada razina kisika koja ulazi u posteljicu postane nedovoljna ili se potpuno zaustavlja.

Intrauterina hipoksija fetusa može imati različite uzroke, kao i posljedice, jer je kisik potreban svim tkivima za njihovo normalno stvaranje i funkcioniranje, jer ovisi o procesima stanične energije u ljudskom tijelu koji ovise o njemu.

Nedostatak kisika može uzrokovati mnoge probleme, a akutna hipoksija može imati ozbiljne posljedice.

Svi organi razvijajuće bebe pate od nedostatka kisika, prije svega - mozga. Poremećaj u razvoju mozga, koji se često javlja kao posljedica fetalne hipoksije, može dovesti do mnogih problema u budućnosti, od teške mentalne retardacije do smrti.

Uzroci ovog stanja su mnogi, najčešće su izravno povezani s općim zdravljem trudnice ili s određenim događajem koji se dogodio tijekom razdoblja trudnoće ili u procesu rođenja.

Od buduće majke mogu se identificirati brojni faktori rizika za intrauterinsku hipoksiju fetusa, uključujući kronične i srodne posljedice, kao što su:

• prisutnost nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu, hipertenzija ili hipotenzija, defekti, vegetativno-vaskularna distonija;
• prisutnost ozbiljne prijetnje prekida tekuće trudnoće; Pročitajte više o prijetnji pobačaja →
• toksikoza u ranoj trudnoći;
• bolesti bronhopulmonalne sfere u kroničnom obliku;
• anemija;
• prisutnost raznih bolesti endokrinog sustava, na primjer, problemi u štitnoj žlijezdi, kao i dijabetes;
• premlada buduće majke;
• dob buduće majke od 40 godina;
• prisutnost nekompatibilnosti između fetusa i buduće majke na Rh faktoru ili krvnoj skupini;
• upotreba alkohola tijekom trudnoće ili trankvilizatora;
• pušenje buduće majke;
• prisutnost infekcija reproduktivnog sustava;
• nepridržavanje režima koje je propisao liječnik, primjerice nepravilna i nezdrava prehrana, rijetke i kratke šetnje, stres.

Osim toga, moguće je identificirati čimbenike koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće ili tijekom porođaja te dovesti do pojave fetalne hipoksije i srodnih posljedica, na primjer:

• preuranjeni ili kasni rad;
• višestruka trudnoća (što se više fetusa razvija istovremeno u maternici, veća je mogućnost hipoksije);
• niska voda ili visoka voda;
• prisutnost intrauterinih malformacija u dojenčeta;
• uvođenje lijekova protiv bolova ili anestezije tijekom poroda;
• hitan carski rez;
• slaba radna aktivnost;
• produljeni rad;
• korištenje raznih pomagala tijekom porođaja, posebice pinceta;
• rođenja trauma beba.

Opasnosti i posljedice hipoksije kod novorođenčadi

Nedostatak kisika dovodi do kršenja mnogih funkcija i prirodnih metaboličkih procesa. Fetalna hipoksija u različitim razdobljima intrauterinog razvoja imat će različite posljedice za dijete.

Na samom početku trudnoće pojava nedostatka kisika može uzrokovati pojavu abnormalnog razvoja fetalnih organa ili opće usporavanje stvaranja embrija. Ako se neuspjeh dogodi u drugoj polovici trudnoće, to uzrokuje opće kašnjenje u rastu djeteta, smanjuje njegovu sposobnost prilagođavanja nakon rođenja, utječe na živčani sustav i mozak.

Tijelo djeteta u razvoju ima visoke kompenzacijske sposobnosti s ciljem održavanja potrebne razine protoka krvi čak iu ekstremnim uvjetima za to povećavajući broj otkucaja srca (ponekad i do 160 otkucaja u minuti). Pročitajte više: fetalni otkucaji srca tijekom trudnoće →

Osim toga, fetalni hemoglobin ima posebnu strukturu, koja je vrlo različita od odraslih ljudskih stanica u sposobnosti ne samo da uhvati molekule kisika, nego i da ih zadrži.

Ako je zasićenje kisikom kisikom nedovoljno, može dovesti do narušavanja prirodnih metaboličkih procesa u djetetu u razvoju i povećati aktivnost svih njegovih sustava i organa.

Nedostatak opskrbe kisikom prisiljava tijelo mrvica da osigura potreban volumen krvi vitalnim organima - srcu, mozgu, bubrezima, uzrokujući tešku crijevnu hipoksiju, što dovodi do oslobađanja mekonija (izvorne stolice) u amnionsku tekućinu.

Naravno, fetalne kompenzacijske sposobnosti imaju svoje granice. S produljenim nedostatkom kisika, zaštitne reakcije organizma u razvoju počinju slabiti, zbog čega središnji živčani sustav prvo pati.

Fetalna hipoksija u ranoj trudnoći može imati vrlo ozbiljne posljedice za dijete u budućnosti, budući da ovo stanje uzrokuje kašnjenje u razvoju moždanih struktura u razvoju embrija već 6-11 tjedana.

Osim toga, poremećeno je stvaranje krvnih žila, pojavljuju se patologije u njihovoj strukturi i funkcioniranju, a sazrijevanje prirodne krvno-moždane barijere, koja je zaštitni mehanizam središnjeg živčanog sustava, počinje se usporavati.

Odgađanje ili zaustavljanje razvoja kapilara mozga dodatno ugrožava normalno funkcioniranje organa i mentalne sposobnosti djeteta.

Ako se fetalna hipoksija promatra beznačajno, onda, u pravilu, neće uzrokovati ozbiljne posljedice za dijete nakon rođenja.

Teški oblici hipoksije mogu izazvati pojavu nekroze i ishemije tkiva raznih unutarnjih organa, što uvijek dovodi do ozbiljnih ireverzibilnih posljedica, što dalje dovodi do funkcionalnih poremećaja koji se javljaju nakon rođenja mrvica, ali i kod teških mentalnih poremećaja.

Posljedice kronične hipoksije fetusa za dijete

Najčešće se pojavljuje kronična verzija hipoksije u slučajevima kada se žena neodgovorno odnosi na svoju trudnoću i registrira se kasnije.

U tom slučaju, liječnik nije u mogućnosti otkriti prijetnju fetusa u razvoju u ranim stadijima i poduzeti potrebne mjere, zbog čega dijete dugo pati zbog nedostatka kisika.

Takvo stanje uzrokuje mnoge poremećaje, uključujući ozbiljno kašnjenje u razvoju, čija razina ovisi o vremenu hipoksije.

Ako se kronično kisikovo izgladnjivanje pojavljuje gotovo prije rođenja od otprilike 28. tjedna, dijete nakon rođenja može imati zaostali fizički razvoj, tjelesnu težinu i rast, kao i probleme s živčanim sustavom.

Kronična hipoksija fetusa može uzrokovati posljedice u obliku nemogućnosti djeteta da se prilagodi novim uvjetima života odmah nakon rođenja, što uzrokuje različite bolesti gotovo odmah nakon rođenja, među kojima često postoje sve vrste autonomnih poremećaja.

Postoje određeni faktori rizika za pojavu kronične hipoksije, kao što su:

• nedostatak vode ili polihidramniona - simptom određenih komplikacija trudnoće koje mogu uzrokovati nedostatak kisika za fetus;
• preeklampsija;
• poremećeni i odgođeni fetalni razvoj;
• eklampsija;
• višestruka trudnoća, u kojoj resursi majčinog tijela nisu uvijek dovoljni da osiguraju sve potrebne bebe sa svim potrebnim elementima, uključujući kisik,
• gestacijski dijabetes.

Takvo stanje zahtijeva hitnu korekciju, koja se može obaviti na različite načine, a izbor određenog uvijek ovisi o stanju trudnice i fetusa koji se razvija, kao io stupnju prisutne hipoksije.

Posljedice akutne hipoksije

U većini slučajeva akutna hipoksija fetusa javlja se tijekom porođaja, kada je proces vrlo zakašnjen, a posljedice mogu biti ozbiljne.

U nekim slučajevima, akutni nedostatak kisika može se pojaviti iu početnoj gestacijskoj dobi, koja, ako nije osigurana brza, kvalificirana pomoć, može dovesti do fetalne smrti fetusa (spuštanje trudnoće).

Ako stanje akutne hipoksije fetusa u generičkom procesu nije uklonjeno na vrijeme, to može dovesti do smrti djeteta od gušenja.

Među čimbenicima koji mogu uzrokovati pojavu akutnog oblika hipoksije su:

1. Nedostatak kisika u tijelu majke, što se događa kada žena diše abnormalno, rijetko ili površno.
2. Uvođenje anestezije.
3. Povećan ton maternice tijekom trudnoće. Više o hipertoniji maternice →
4. Nizak krvni tlak u trudnici.
5. Prepletanje djeteta iz pupčane vrpce.
6. Abrupcija placente.
7. Smanjena funkcionalnost posteljice, opažena tijekom post-termalne trudnoće.

Otkrivanje akutne hipoksije tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku zahtijeva hitnu hospitalizaciju žene i pružanje stručne skrbi davanjem određenih lijekova i dodatnog kisika.

Pojava takvog stanja u procesu isporuke može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju kako bi se spasio život djeteta. U prisutnosti isprepletenosti pupčane vrpce preporučuje se carski rez.

Moguće posljedice za dijete u budućnosti

Ako je tijekom prve godine života djetetu dano potrebno liječenje, tada se njegovo zdravlje u mnogim slučajevima vraća u normalu. Međutim, u slučaju ozbiljnih oblika nedostatka kisika tijekom trudnoće ili tijekom poroda, posljedice se mogu pojaviti u budućnosti, nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja.

Dijete može osjetiti kašnjenje u razvoju govora, smanjenu koncentraciju, česte glavobolje, nemir, slabe sposobnosti učenja ili nedostatak tog znanja.

U prisutnosti progresivnih lezija živčanog sustava koje su se pojavile tijekom prenatalnog razvoja na pozadini nedostatka kisika, beba može imati problema sa sluhom, pažnjom, pamćenjem, kao i raznim bolestima živčanog sustava, kao što su encefalopatija ili epilepsija. U nekim slučajevima može doći do smanjenja cirkulacije krvi u mozgu, moždane venske tromboze, ishemijskog moždanog udara.

Prevencija hipoksije

Kao preventivna mjera, trudnicama se savjetuje da prate dnevni režim. Često su važne česte šetnje na svježem zraku, pravilna uravnotežena prehrana i odsustvo stresnih situacija.

U gradskim područjima i velikim gradovima, zbog loše ekologije, količina kisika u atmosferi se smanjuje. U ovom slučaju, ima smisla koristiti posebne koktele s kisikom.

Važno je upamtiti da tijekom razdoblja nošenja žene ne treba uznemiravati ženu, ne smije biti stresnih situacija. Tijekom trudnoće, ženi treba usmjeriti pozornost na njeno zdravlje i stanje buduće bebe.

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi zdravlja mrvica, odmah se obratite svom liječniku kako biste obavili pregled i pružili kvalificiranu pomoć, ako je potrebno.

Bilo kakvo kršenje je mnogo lakše eliminirati ako se otkrije u početnoj fazi.

Autor: Irina Vaganova, liječnica
posebno za Mama66.ru