Moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije, koja se može dogoditi zbog ozbiljnih patologija krvožilnog sustava. Tijekom napada osoba će osjetiti jaku glavobolju, pate od vrtoglavice i obamrlosti udova.
Često se motorička funkcija može izgubiti, zbog čega pacijent ne može u potpunosti hodati. Uz sve posljedice važno je na vrijeme započeti borbu kako bi se brzo oporavili. Prije svega, vrijedi pitati kako naučiti hodati nakon moždanog udara. Što prije osoba počne trenirati, to je veća vjerojatnost povratka u normalan život.
Vrste patologije
Liječnici identificiraju dvije glavne vrste moždanog udara, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Patologija je podijeljena na sljedeće tipove: ishemijski i hemoragijski. Prva opcija je mnogo češća, dijagnosticira se u oko 80% slučajeva.
Kada se dogodi ishemijski napad, posuda je blokirana, što može biti izazvano trombom ili aterosklerotskim plakom. Zbog toga je protok krvi poremećen i tkivo mozga izumire. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, to može biti smrtonosno.
Ishemijski izgled je lakše liječiti, ai nakon lakšeg oporavka. Ako odmah nazovete hitnu pomoć, tada će biti šanse da se osoba vrati u normalan život. U tom slučaju, negativne posljedice u svakom slučaju će biti, te s njima nakon poboljšanja stanja pacijenta će se morati boriti.
Hemoragični moždani udar javlja se u oko 20% slučajeva. U takvoj situaciji posuda je poderana, što se može dogoditi zbog stanjivanja zidova. Hipertenzija često dovodi do problema, jer mozak ne podnosi redovite tlakove. Kako bi se spriječio napad, izuzetno je važno brinuti se za svoje zdravlje i poduzimati preventivne mjere.
Hemoragijski moždani udar je mnogo teže podnošljiv, tijekom kojeg dolazi do krvarenja u mozak. Osoba ima više negativnih posljedica koje nastaju zbog poremećaja u radu tijela.
razlozi
Postoje mnogi faktori koji dovode do pojave patologije. U većini slučajeva do njega dovode i druge bolesti, koje su često u kroničnom obliku. Ako osoba ne želi osjetiti bol u nogama nakon moždanog udara i pati od poremećaja govora, tada će biti potrebno eliminirati negativne čimbenike iz njegova života i, ako je moguće, spriječiti bolesti.
U mozgu se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Zbog njih dolazi do začepljenja lumena u krvnim žilama, što može rezultirati akutnim poremećajem cirkulacije. Zapravo, dijabetes melitus dovodi do istog rezultata.
Ako osoba puši i pije alkohol, vjerojatnije je da će doživjeti moždani udar. Zbog toga je važno riješiti se opasnih ovisnosti, tako da kasnije ne morate patiti od raznih bolesti. Prekomjerna težina općenito značajno povećava opterećenje tijela. Zbog toga je važno kontrolirati stanje vašeg tijela tako da ne morate patiti od problema s krvnim žilama.
Neki ljudi više vole sjediti i manje se kretati. Takvo ponašanje se ne može nazvati točnim, jer ima loš učinak na zdravlje. Ako osoba zbog posla mora voditi sjedilački način života, nužno je naći vremena za hodanje, kao i za sportske aktivnosti.
Neki ljudi su, naprotiv, previše umorni, na primjer, zbog redovitog dizanja utega. Postoje i oni koji moraju cijeli dan provesti na nogama i ne sjesti ni nekoliko minuta. Kao rezultat toga, tijelo će patiti od prekomjernog rada, zbog čega je potrebno revidirati vaš životni stil. U drugoj situaciji možete naići na zdravstvene probleme.
Ako je osoba stalno prisiljena biti nervozna, onda može početi s zdravstvenim problemima. Možemo vam preporučiti da se opustite i lakše reagirate na probleme. U drugoj situaciji, možete se suočiti s činjenicom da je to značajno utjecalo na zdravstveno stanje.
Također je važno napomenuti da to često dovodi do napada povećanog tlaka, jer ima štetan učinak na krvne žile. Važno je držati ga pod kontrolom, inače ćete se morati suočiti s negativnim posljedicama. Važnu ulogu igraju godine, jer se ljudi starije dobi najčešće susreću s moždanim udarom. To se objašnjava činjenicom da tijekom godina arterije postaju tanje i gube elastičnost.
Kao rezultat toga, oni postaju skloni rupturi ili blokiranju. Ako osoba pokuša izbjeći negativne čimbenike, njegovo zdravlje će se značajno poboljšati. Tu će također biti prilika da se izbjegne napad, što je izuzetno važno za održavanje tijela u normalnom obliku.
simptomi
Neki ljudi možda neće odmah shvatiti da su imali moždani udar. To se objašnjava činjenicom da je tijekom utjecaja svijest često poremećena. Kao rezultat toga, osoba može patiti od negativnih manifestacija patologije. Kako bi se situacija poboljšala, nužno je pravovremeno poduzeti mjere za uspješno liječenje.
Često, neko vrijeme prije napada, nastaju prekursori koji su izravni razlog za posjetu liječniku. Pretpostavimo da mogu biti ishemijskih napada, koji su u svojim manifestacijama slični moždanom udaru. Jedina razlika je u tome što svi simptomi nestaju za nekoliko sati, rjeđe mogu trajati do jednog dana. U isto vrijeme, osoba može osjetiti glavobolje, probleme s govorom i koordinaciju.
Budite sigurni da na vrijeme znate glavne simptome moždanog udara kako biste prepoznali napad. Glavobolja nema određenu lokaciju, a pojavljuje se naglo. Često se može dogoditi čak i za vrijeme spavanja, zbog onoga što se osoba odmah probudi. U ovom slučaju, glavobolja se ne uklanja uz pomoć konvencionalnih lijekova, zbog čega je iznimno važno odmah potražiti liječnika.
Vrtoglavica se pojavljuje čak iu mirnom stanju i istodobno se povećava pokretom. Osobi se ne preporučuje da ustane da ne padne. Pacijent se možda ne sjeća nedavnih događaja, pa čak i imena bliskih rođaka, kao i informacije o sebi. Mnogo će ovisiti o tome koliko se oštećenje mozga dogodilo.
Pacijentu je teško govoriti i razumjeti govor drugih ljudi. Može doći do poteškoća s izgovorom zvukova, kao i sa izborom riječi. Misli se mogu zbuniti, zbog toga što će osoba nositi nesuvislu glupost. Tinitus može biti privremena i trajna. Osim toga, može potamniti u očima, što ukazuje na kršenje moždane cirkulacije.
Povećan nemir, agresivnost i općenito neuobičajeno ponašanje. U trenutku udara, pacijent se može ponašati neadekvatno, što je povezano s blokiranjem ili pucanjem krvnih žila. Mučnina i povraćanje se promatraju u pozadini drugih simptoma, a ne služe kao glavni simptomi.
Hodanje nakon moždanog udara često je teško, jer osoba pati od ukočenosti udova tijekom napada. Zbog toga je iznimno važno na vrijeme započeti liječenje i voditi brigu o pravilnoj rehabilitaciji. S obzirom na činjenicu da je osoba često u neadekvatnom stanju, taj zadatak pada na voljene osobe i liječnike.
Koji su problemi s hodom
Nakon moždanog udara, hodanje uzrokuje mnogo problema, jer je motorna funkcija umanjena. To nije jedina komplikacija, ali se često događa.
Težina manifestacije ovisi o dobi bolesnika, stupnju oštećenja mozga i općem stanju organizma. Prije nego što obnovite šetnju, korisno je znati kakve probleme osoba ima nakon odgođenog napada.
Poteškoće u hodanju:
- Povećana posrtanja, koja se ne primjećuje kod zdrave osobe. Postaje teško održavati ravnotežu i ne padati.
- Teško je ispraviti i saviti nogu. Često je donji ekstrem u ispravljenom položaju i teško ga je kontrolirati.
- Osoba počinje polako hodati, jer se ne uspijeva brzo pomaknuti. Osjeća se nesigurno, s koracima koji postaju pogrešni.
- Ne može u potpunosti stajati na podnožju. Zbog toga osoba počinje hodati s čarapom, a ne pete, kao što bi to trebalo biti kod zdravih građana.
- Osjetljivost je značajno smanjena, tako da svaki korak može dovesti do naglog pada.
Rehabilitacija nakon napada
Svaki pacijent nakon moždanog udara može osjetiti bol u nogama. To je zbog činjenice da je mozak bio značajno pogođen, a ostali dijelovi tijela također su bili pogođeni. Ako je osoba uspješno pretrpjela napad, onda će sigurno morati brinuti o provođenju rehabilitacije. Oporavak hodanja nakon moždanog udara obično započinje u prosjeku 2-3 mjeseca nakon napada.
Prvo morate naučiti sjediti, samo nakon toga možete pokušati ustati iz kreveta. U početku će to biti teško učiniti, tako da bliski ljudi trebaju osigurati da žrtva ne padne. Postupno će se moći bolje održavati ravnotežu, jer će se tijelo moći držati u ispravnom položaju. Budite sigurni da naporno radite kako biste naučili kako se savinuti i ispraviti nogu.
Da biste vratili hod nakon moždanog udara, morat ćete koristiti poseban štap, koji ima četiri referentne točke. Također trebate kupiti ortopedske cipele posebno dizajnirane za bolesne ljude.
Za početak, možete oponašati hodanje, prelazeći nogama u sjedeći položaj. Ako to uspije, onda možete pokušati ustati. Važno je sa sobom držati pomoćne stvari kada hodate. Morate se preseliti kući, prvi put bez napuštanja sobe. Ako dođe do bolova u udovima, onda se o tome mora savjetovati sa svojim liječnikom.
Naučimo hodati nakon moždanog udara uz pomoć posebnih simulatora namijenjenih bolesnim ljudima. To mogu biti posebne treadmills ili vježbe bicikle. Važno je provoditi umjerena opterećenja kako bi se izbjegli bilo kakvi zdravstveni problemi.
Kako naučiti hodati nakon moždanog udara
Oporavak hoda nakon moždanog udara odvija se u fazama. Mišići nogu i torza postupno se jačaju, sposobnost koordinacije njihovih pokreta, održavanje ravnoteže, povratak. Potrebno je puno vremena da se eliminiraju motorna oštećenja, ali ako se potrudite, možete postići dobre rezultate.
Implikacije za motoričku funkciju
Kod moždanog udara dolazi do akutnog oštećenja cirkulacije u mozgu. Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, što dovodi do smrti stanice. Nakon napada postoje takva kršenja:
- Mogućnost hodanja je umanjena. Pacijent ne može ustati iz kreveta.
- Postoje oštre promjene raspoloženja, pozitivne emocije zamjenjuju negativne.
- Kognitivne funkcije postaju nestabilne.
- Nema koherentnog govora.
- Postoji povreda refleksa gutanja.
U prisustvu ovih poremećaja, liječenje treba započeti što je prije moguće, inače će doći do potpune paralize.
Da bi točno rekao kada se osoba u potpunosti oporavi od napada, nitko ne može. Program rehabilitacije odabire se posebno za svaki pojedini slučaj. To vrijedi i za razvoj vježbi za povratak sposobnosti za kretanje.
Nakon akutnog poremećaja cirkulacije u mozgu, motorna disfunkcija može se otkriti prema sljedećim značajkama:
- Pojavljuje se nevjerojatan hod, koji se ne primjećuje kod zdravih ljudi.
- Nemoguće je saviti i izravnati nogu i ruku ili se potpuno ispraviti. Noga uvijek može ostati ispravljena.
- Korak postaje neizvjesna, a koraci su pogrešni. Ne mogu se brzo kretati.
- Nemoguće je potpuno stajati na tabani ozlijeđenog stopala. Stoga pacijent počinje hodati s čarapom, a ne s petom, kao i obični ljudi.
- Svaki sljedeći korak može dovesti do neočekivanog pada, kako se osjetljivost smanjuje.
- Kretanje bolesne osobe slično je kompasu.
Osnovne preporuke za obnavljanje pokreta
Neki se pacijenti vrlo brzo oporave i nauče hodati unutar 2-3 mjeseca nakon napada, dok drugi trebaju mnogo više vremena. Sve ovisi ne samo o opsegu lezija, već io ispravnosti i pravilnosti kućnog liječenja. Ubrzava proces oporavka uz korištenje posebnih simulatora, ali to ne može svatko priuštiti. Stoga mnogi koriste kućne uređaje za vježbanje pokreta nogu i ruku.
Ako, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti, morate naučiti od stručnjaka. Period rehabilitacije trebao bi početi što je prije moguće, ali tek nakon završetka liječenja.
Prvo, pacijent mora naučiti sjediti i tek tada može pokušati ustati iz kreveta. U početku će biti teško čak i sjesti, tako da rodbina mora osigurati da pacijent ne padne.
Postupno, žrtva će početi održavati ravnotežu, biti u mogućnosti držati tijelo u ispravnom položaju, što je potrebno za hodanje.
Također je potrebno obnoviti sposobnost savijanja i rasklapanja noge i ruke.
Oporavak doprinosi korištenju:
- posebni štap s četiri oslonca;
- ortopedske cipele s malom petom i širokim potplatom. Preporučljivo je da kopče fiksiraju dobro gležanj zahvaćenog ekstremiteta.
Potrebno je osigurati da se osoba nakon moždanog udara razvije i osloni na sebe i može služiti i hodati bez pomoći.
Kako odraditi šetnju
Da bi pacijent naučio hodati nakon moždanog udara, treba mu pomoć. U centrima za rehabilitaciju se ispred korita tračnice koristi trag s tragovima. Prema njegovim riječima, pacijenti počinju poduzimati prve korake. Ova metoda se može primijeniti kod kuće. Pomaže da se brže vrati motorna funkcija.
Bit će lakše početi hodati nakon moždanog udara ako:
- koristite držače za fiksiranje stopala;
- nosite štitnike za koljena tako da se koljeno ne savija i noga se drži uspravno.
Jednom kada imate mogućnost da ustanete na noge bez pomoći, možete povezati traku za trčanje posebno dizajniranu za pacijente s moždanim udarom.
Važno je da se tečajevi ne izvode brzim tempom, jer gležanj možda neće ispravno raditi.
Stopa oporavka može varirati:
- Ako se moždani udar manifestira u obliku malog ishemijskog cirkulacijskog poremećaja, tada se sposobnost kontrole udova vraća osobi unutar mjesec dana.
- Prosječan stupanj moždanog udara, koji uvijek prati gubitak svijesti, dopušta samo polovicu da zadrži motoričku aktivnost. Stoga, pacijent mora biti postupno treniran pokreta. Isprva će biti dovoljno da se zagrije dok leži. Postupno prijeđite na teže vježbe.
- Moždani udar, praćen teškim krvarenjem, ne ostavlja nikakve šanse za oporavak. Ovaj se uvjet smatra nespojivim sa životom.
Redoslijed treninga
Obnova rada udova nakon moždanog udara sastoji se od:
- pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
- sjedi u krevetu;
- ustajanje i stajanje na mjestu bez podrške;
- uz pomoć tehničkih sredstava za rehabilitaciju, a kasnije i bez njih.
Oporavak vestibularnog aparata nakon moždanog udara je vrlo važan, jer uz njegovu pomoć osoba održava ravnotežu. Trebalo bi provoditi sve treninge, postupno povećavajući opterećenje. Ne možete početi učiti pacijenta da hoda, ako još uvijek ne može sjediti sam u krevetu ili napraviti čak i najjednostavnije pokrete.
Pojedinačno se razvijaju vježbe za noge nakon moždanog udara. Trebali bi biti što fiziološki.
Trebate ovladati vježbama ovim redoslijedom:
- Prva skupina sastoji se od prevrtanja s jedne strane na drugu u krevetu, gurajući tijelo iz glave kreveta, pokušavajući zauzeti sjedeći položaj i ležati bez pada.
- Druga grupa osnažuje sposobnost samostalnog sjedenja. Tijekom tog perioda možete obavljati aktivnu gimnastiku gdje sjedite, spuštati noge s kreveta i stajati na zdravoj nozi.
- Treću skupinu možemo započeti kada pacijent ostane stabilan na zdravoj nozi. U ovom slučaju već možete koristiti šetač.
- Četvrta grupa - uz pomoć šetača, možete stajati i lagano korakati od stopala do stopala.
- Prešla u petu skupinu može samostalno razviti stalnu šetnju uz pomoć šetača. Noge već mogu izdržati teška opterećenja, pacijent može hodati više udaljenosti nego prije, intenzitet vježbi se može pojačati.
U teoriji, ova opcija se smatra idealnom. Ali u praksi sve traje mnogo dulje i teže. Često se neuspjesi shvaćaju, događaju se prekidi, postoje napadi depresivnog raspoloženja i gubitak vjere u vlastitu snagu. Ali postupno se vraća vjera u pobjedu, a liječenje se nastavlja.
Kako naučiti hodati
Čim pacijent nauči stajati uspravno bez podrške, može početi poduzimati prve korake. Ne može se bez asistenta u tome, jer se mora osigurati od paralizirane strane kako bi spriječio pad.
Pacijent bi trebao staviti ruku asistenta oko vrata i odložiti koljeno na koljeno. Fiksiranjem zgloba možete poduzeti prvi korak.
Zadatak asistenta nije samo podržati pacijenta, nego i kontrolirati ispravnost njegovog hoda. Kada se pacijent pomakne uz pomoć šetača, potrebno je osigurati da je stopalo postavljeno, preokret koljena i kuka skrenuli desno.
Cijeli proces ima nekoliko značajki:
- Pacijent ne može u potpunosti uhvatiti pomoćnika rukom, jer je oslabljen.
- Da bi napravio korak, on mora baciti nogu prema naprijed, što dovodi do stezanja noge pomagača.
- Mnogo je prikladnije podržati pacijenta iz zdravog dijela tijela, ali zglob koljena neće biti fiksiran i pacijent se neće moći držati na zidu zdravom rukom.
Glavna svrha korištenja šetača je stjecanje sposobnosti savijanja nogu u svim zglobovima, inače će pacijent stalno stopiti s podom nogom. Pomoćnik treba podsjetiti osobu da je noga podignuta i savijena u svim zglobovima.
Kako bi se olakšalo kretanje pomoći će visoke čizme, popravljajući gležanj. Bolesna ruka treba biti fiksirana šalom, tako da tijekom kretanja ne pada, a glava ramena ne izlazi iz zglobne šupljine. Tijekom nastave treba pratiti rad pacijentovog srca i odmoriti ga.
Kada pacijent nauči kretati se uz pomoć šetača bez pomoći, možete početi hodati sami. To se radi uz pomoć štapa, držeći zidove, pomičući stolicu ispred vas. Međutim, važno je osigurati ravnomjernu raspodjelu tereta. Ne možete poštedjeti bolnu nogu, oslanjajući se više na zdravu nogu.
Tretman masaže
Masaža se može koristiti za ubrzavanje procesa zacjeljivanja i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu. Masaža stopala nakon moždanog udara (i cijelog tijela) izvodi se pomoću:
- Milovati. Opuštena dlana klizi po površini kože, skuplja je u velikim naborima. Prvo, milovanje treba biti površno, ali postupno njihova dubina mora biti povećana. Moraju zgrabiti salo i mišić. Ruka stručnjaka trebala bi se kretati u cik-cak, spiralama. Ovom masažom tijelo se može dovesti u ton i uklanjanjem gornjeg sloja stanica poboljšati cirkulaciju krvi i prehrana tkiva.
- Mljevenja. To povećava elastičnost tkiva, smanjuje oticanje uslijed kretanja tekućine. Potrebno je trljati kožu uz pomoć prstiju, dlanove dlana ili ruke stegnute u šaku.
- Miješenje. Ovo je neka vrsta pasivne gimnastike. Tijekom zahvata mišić je uhvaćen, povučen i stisnut. Također postoji određeni učinak na krvne žile. Gnječenje pomaže povećati elastičnost i ton mišićnih vlakana. Stoga je, u slučaju spastičnih promjena, postupak zabranjen.
- Vibracije. Stručnjak obavlja oscilatorne pokrete opuštenom rukom na zahvaćenom dijelu tijela pacijenta. Masaža s različitim brzinama i amplitudama. Stoga, rezultat može biti različit. Ako je vibracija jaka, tonus mišića se smanjuje, a ako je visok, povećava se. Pokret se obično izvodi s desna na lijevo.
Takvo liječenje može se provesti kod kuće. To se provodi samostalno od strane bliskih ljudi, unajmljuju stručnjaka ili koriste masažere.
Rođaci žrtve trebaju izvesti masažu sa strane lezije, postupno prelazeći na druga područja. Nakon moždanog udara, ljudi u tonu ostaju samo:
- palmarna površina, prednji dio ramena i podlaktice;
- prsni mišić;
- prednji dio bedra i stražnji dio potkoljenice;
- jedini mišići.
Ta se područja mogu masirati samo površno, nježno glađenje ili trljanje. Za ostatak parcela pristaje gust promet.
Masirajte pacijenta u ležećem položaju, stavite jastuk ispod glave i jastuk ispod koljena. Da se zdravi ud ne pomakne, može se učvrstiti s težinom.
Proces oporavka nakon moždanog udara je težak i dugotrajan, ali ako žrtva i njegovi rođaci ulože sve moguće napore, rezultat će biti pozitivan.
Rehabilitacija moždanog udara: kako naučiti hodati
Moždani udar uzima milijune života širom svijeta, ostavlja osobe s invaliditetom, a ne mogu se svi oporaviti od napada. Posljedice udarca mogu biti potpuna ili djelomična paraliza, gubitak uobičajenih vještina, osoba postaje onesposobljena i zahtijeva redovitu brigu o sebi s vanjske strane. Ovisnost pacijenta o njegovateljima, kao i zdravstveno stanje, izaziva psihološke probleme. U tom slučaju potrebna je pomoć psihologa, pacijent mora biti spreman na poteškoće na putu do oporavka.
Osim što podupire voljene osobe, sam pacijent mora uložiti znatne napore kako bi vratio izgubljene funkcije. Period rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Tečaj se sastoji od primjene integriranih mjera usmjerenih na obnovu govora, motoričkih, kognitivnih funkcija. Kada se krizno razdoblje završi, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, jer učenje o ponovnom hodu nakon moždanog udara može biti vrlo teško. Budući da se mjere rehabilitacije ne bi trebale odgoditi, trebale bi ih započeti odmah nakon terapije lijekovima kako bi se vratila cirkulacija mozga. Pacijent se ne bi trebao naviknuti na počinak na krevetu, što ranije može biti podignut iz kreveta, brže će započeti proces oporavka.
Utjecaj moždanog udara na motoričke funkcije
Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju poremećaje u svim tjelesnim sustavima. Osim nesukladnog govora, disfagije, pacijent ima obamrlost udova, paralizu. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, ovi simptomi mogu se pretvoriti u trajnu pojavu. Prisutnost grčeva u mišićima može biti izuzetno opasna i može dovesti do ponovne pojave napadaja.
Za kršenje motornih funkcija karakteriziraju takvi znakovi:
- postoji nesigurnost, nestabilan hod;
- nemogućnost razvoja brzine kretanja;
- pacijent ne može saviti, izravnati ili izravnati ruku ili nogu;
- bolan grč mišića nogu sprečava fleksiju zdjeličnih i koljenskih zglobova, često se javlja u stopalu;
- pokreti paralizirane noge mogu povećati grčeve ruku;
- poremećena je koordinacija pokreta;
- djelomični ili potpuni nedostatak osjetljivosti udova;
- pacijent ne može staviti stopalo na potplat, što znači da pri hodu pokret počinje s nožnim prstom, a ne iz pete;
- hodanje nakon moždanog udara može biti popraćeno iznenadnim padovima.
Rehabilitacijske aktivnosti započinju na individualnoj osnovi, nema jasno definiranih rokova za proces oporavka, sve ovisi o stanju pacijenta. Neki pacijenti počinju hodati nakon 2 - 3 mjeseca, drugima je potrebno mnogo više vremena za povratak izgubljenih funkcija. U svakom slučaju, bolesni i bliski ljudi moraju biti strpljivi i raditi kako bi dobili pozitivan rezultat.
Usprkos značajnom utjecaju opsega oštećenja mozga na dinamiku oporavka, potpora rodbini je od velike pomoći u uspjehu događaja. Ne manje važno je i psihološki stav pacijenta. Depresivno stanje, uzrokovano osjećajem bespomoćnosti, propasti i nespremnosti za djelovanje, može uništiti sve radove na rehabilitaciji.
Terapija lijekovima ne završava nakon akutne faze patologije. Pacijent može propisati lijekove duže vrijeme, ovisno o stanju i simptomima:
- lijekove koji stabiliziraju normalan protok krvi kroz žile, normalizirajući rad srca;
- sredstva za snižavanje krvnog tlaka u slučaju visokih performansi;
- lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ekstremitetima (ne koriste se za hemoragijski moždani udar);
- relaksanti mišića, ublažavanje grčeva mišića;
- neurotrofni lijekovi koji potiču motoričku aktivnost;
- antioksidansi za obnavljanje stanica mozga.
Kako početi hodati nakon moždanog udara
Kako bi se osoba što prije podigla iz kreveta, potrebno je početi s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na ozbiljnije treninge. Pacijent nakon moždanog udara je izrazito nemotiviran i često ne želi učiniti ništa da poboljša svoje stanje. Zadatak psihologa i bliskih ljudi je da pacijenta pozitivno postavi na oporavak. Unatoč trajanju rehabilitacijskog razdoblja, pacijent ima priliku vratiti sve ili dio funkcija koje su izgubljene kao rezultat napada.
Postupci oporavka uključuju sljedeće aktivnosti:
- U prvoj fazi potrebno je pasivno punjenje, koje ne zahtijeva izlaženje iz kreveta. Provodi ga pružatelj zdravstvene skrbi ili rodbina pacijenta. Gimnastika trenira funkciju savijanja zglobova, za to, zauzvrat, podići jednu ruku, a zatim drugu ruku u lakat, a zatim izvršiti slične vježbe na svakoj nozi.
- Simulator kreveta je dizajniran da započne proces učenja ispravnog kretanja nogu u početnoj fazi, simulira hodanje.
- Približno 4 do 5 dana nakon napada pokušajte smjestiti pacijenta. Postizanje vertikalnog položaja pomaže u posebnoj prilagodbi. Prvo, pacijent sjedi na krevetu, a onda spusti noge na pod.
- Nadalje, moguće je oponašati hodanje, prevrćući se s nogama u sjedećem položaju. Potreba za okomitim položajem nije određena točnim datumima i ovisi o individualnom stanju pacijenta.
- U ovoj fazi se obavljaju pripremni radovi za praksu hodanja, za učinkovito korištenje pokreta „bicikl“, jer uključuje sve skupine mišića.
- Hidroterapija, koja uključuje korištenje hidromasaže, poboljšava cirkulaciju krvi.
- Primjena ozocerita, obrada parafinskim oblogama.
- Masaže koje su učinkovit i sastavni dio tretmana.
- Hidroterapija, primjena ozocerita, masaže pomažu u uklanjanju grčeva u mišićima.
- Rehabilitacija se uspješno provodi kod kuće, gdje pacijent pokušava obavljati obične kućanske aktivnosti koje razvijaju motoričke sposobnosti.
- Korištenje simulatora značajno ubrzava proces oporavka. Postoji nekoliko vrsta uređaja za razvoj vještina hodanja, ustajanja s stolice, vježbanja bicikala i pokretnih traka.
- Nakon nekog vremena (period rehabilitacije je individualan) pacijent uspijeva ustati. Stajanje i hodanje nije lako dati pacijentu u stanju nakon moždanog udara. Počnite uzimati prve korake treba biti uz podršku druge osobe, a zatim se uz pomoć potpore.
- Možete obilježiti tragove pacijenta u svrhu daljnje korekcije hoda. Kako bi učvrstili vještinu ispravnog namještanja nogu, potrebno je hodati označenom stazom s posebno označenim stubama.
Od početka faze učenja hoda bit će potrebno steći:
- ortopedske cipele sa širokim potplatom s blagim usponom;
- za pričvršćivanje stopala koriste se posebni držači;
- Također je poželjno nositi jastučiće za koljena tako da se stopalo u koljenu ne savija dok hodate.
Često, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti u ovom slučaju, znaju u rehabilitacijskom centru, ali ne i svatko ima mogućnost priuštiti skupe procedure. Ništa manje djelotvorno može biti i kućno školovanje u hodanju po principu “Ja ću naučiti hodati kako hodam”, vježba se može obaviti uz pomoć bliskih ljudi.
Vježbe za obnavljanje vještina hodanja
Broj ponavljanja će ovisiti o stanju pacijenta, ako ne može napraviti neke vježbe, pacijentu se može pomoći. Previše aktivne vježbe najbolje se izvode kada se pacijent osjeća bolje.
- u ležećem položaju s savijenim nogama u koljenima, pacijent ispravlja jednu ili drugu nogu, započinjući pokret zdravim udovima;
- bacanje jedne noge na drugu naizmjenično;
- pacijent okreće noge unutra, a zatim u stranu;
- proširenje zglobova ruku i nogu;
- vježba "bicikl";
- povlačenje nogu: vježba se izvodi na leđima s ispruženim nogama ili savijenim u koljenima;
- podizanje zdjelice: noge savijene u koljenima, u ležećem položaju, pacijent podiže i spušta zdjelicu;
- prijenos ispravljene noge preko druge;
- fleksija nogu;
- ležanje na strani pacijenta treba podići i spustiti nogu, a zatim, okretanjem na boku, učiniti isto s drugom nogom.
Ponovno uspostavljanje kontrole nad mišićima nije tako jednostavno, ali napori pacijenta i njegove obitelji ponekad postižu nevjerojatne rezultate. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada se naizgled potpuno beznadni pacijenti vratili u svoj prethodni život.
Hodanje nakon moždanog udara
Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)
Razina obrazovanja - stručnjak
"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"
Institut za kardiologiju. AL Myasnikov
"Tečaj funkcionalne dijagnostike"
NTSSSH ih. A. N. Bakuleva
"Tečaj iz kliničke farmakologije"
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)
"Tečaj terapije"
Ruski državni medicinski institut Roszdrav
Poremećaji kretanja su najčešće komplikacije kod moždanog udara. Oni su zabilježeni u više od 80% bolesnika. Od toga je samo 20% u potpunosti oporavljeno. Učinkovitost rehabilitacije ovisi o pravodobnosti medicinske skrbi na početku moždanog udara, kao io tome koliko je rano započelo rehabilitacijsko liječenje. Najučinkovitije će biti prvih šest mjeseci nakon moždanog udara i završetka intenzivne njege.
Zašto je hodanje poremećeno?
Tijekom ishemijskog moždanog udara, područja mozga koja su odgovorna za motorne funkcije ostaju bez snage. To su dijelovi piramidalnog sustava, pomoću kojih osoba vrši svjesne (dobrovoljne) pokrete. Ovisno o mjestu ishemije i opsegu lezije razvija se potpuna paraliza ili pareza određenih mišića.
Posebne moždane stanice stvaraju impulse na početku pokreta, koje se provode u mišiće uz pomoć složenog sustava neurona. Kada se dio njih isključi iz procesa, mišić ne prima naredbe "odozgo" i ostaje nepokretan. Istodobno, u “ormaru za pohranu” donjeg sustava motora pohranjuju se svi mogući programi motora.
Zadatak motorne rehabilitacije je vratiti izgubljene veze između mozga i mišića, pomoći tijelu da “zapamti” potrebne motorne programe i obnovi sposobnost mozga da ih kontrolira.
Od njegovog početka do oporavka?
Prva stvar nakon moždanog udara kako bi se spriječio gubitak pokreta u zglobovima i tetivama je liječenje položaja. Da bi se to postiglo, noga je fiksirana u ispravljenom položaju s laganim okretanjem prema unutra i stopalo se zaustavlja u stražnjem dijelu kreveta. Fiksiranje se provodi unutar 1,5 do 2 sata.
Pasivna vježba
Oporavak hodanja nakon moždanog udara započinje treningom pojedinih mišića i zglobova. Tipično, moždani udar utječe na jedan dio mozga. U ovom slučaju, oni govore o hemiparesis ili hemiparalich - jednostrano kršenje motornih funkcija. Obnova pokreta u bolnoj nozi započinje pasivnim vježbama.
Izvodi ih specijalist fizioterapeutske vježbe, postupno inkorporirajući pacijenta u proces, odnosno postupno prevođenje pasivnih pokreta u aktivne (kontrolirane). Kompleks vježbi uključuje:
- fleksija, širenje i rotacija stopala;
- fleksija i produljenje koljena;
- fleksija, ekstenzija i abdukcija u zglobu kuka.
Ako je pacijent dobro svjestan onoga što se od njega traži, njegova svijest mora biti uključena u proces. Mora naučiti slati puls nepokretnom mišiću. Da biste to učinili, vježba se obavlja samostalno sa zdravom nogom, a onda je kretanje mentalno preneseno u zahvaćenu nogu. Korištenje mišićne memorije je možda najvažnija komponenta cjelokupnog procesa rehabilitacije.
Prijenos kretanja u aktivnu fazu
Promišljeno obećanje ne bi se smjelo uklapati samo u vrijeme dodijeljeno gimnastici. Osoba koja se želi brzo oporaviti i dobiti izgubljene vještine trebala bi se uključiti u obuku tijekom cijelog dana s kratkim pauzama za hranu, zahod, procedure i san.
Kako se mišić vraća na snagu kroz pasivne vježbe, pacijent mora biti stimuliran da se kreće samostalno. Pomoćnik postavlja amplitudu pokreta, a sam ga pacijent mora izvesti. Pokret bi trebao biti spor i trebao bi se odvijati u dijelovima.
Hodanje nakon moždanog udara se vraća pomoću sljedećih vježbi:
- Fleksija i produljenje nogu u koljenima. U ovom slučaju, noga klizi po krevetu. Izvodi se naizmjenično bolesna i zdrava noga.
- Prebacivanje nogu Stopala savijena u koljenima, stopala su ležala na krevetu. Zdravu nogu treba baciti preko pacijenta, a zatim obratno.
- Sličnu vježbu, sa samo jednom nogom na koljeno, gurajući je u stranu, a zatim ponovite vježbu s drugom nogom.
- Vježba "bicikl".
- Okreće se. Noge su savijene u koljenima, noge su na krevetu. Okrenuti stopala van i unutra.
- Ležeći s uspravljenim nogama naizmjence držite petu jedne noge duž prednjeg dijela potkoljenice druge.
- Podizanje i uklanjanje nogu sa strane.
- Podizanje zdjelice, ležanje s savijenim koljenima.
- Ležanje na trbuhu, savijanje i rasklapanje nogu na koljenima.
- Ležeći na boku da podignete nogu.
- Okreće se sa strane (vraća vještinu okretanja u krevetu). Ležeći na leđima, spustite savijena koljena u stranu, a zatim okrenite torzo.
Sve vježbe počinju zdravom nogom. Ne biste smjeli odmah pitati mnogo pristupa izvođenju jedne vježbe. Broj ponavljanja ovisi o stanju pacijenta i povećava se s velikom pažnjom.
Sjedište
Veliko postignuće je sposobnost pacijenta da sjedi na svom krevetu, i što je najvažnije - da zadrži tu poziciju. Prevedite ga u okomiti položaj, morate postupno i pažljivo izbjegavati vrtoglavicu i povećavati pritisak.
Nakon svladavanja vještine okretanja pacijenta koji leži na boku, on se mora polako sjesti - noge padaju s kreveta, zdrava ruka se odbija od njega. Noge bi trebale biti naslonjene na pod i malo razmaknute, a tijelo lagano nagnuto prema naprijed kako bi održalo ravnotežu.
Ustajanje
Sljedeća faza je ustajanje. Nekoliko vježbi se koristi za trening:
- podizanje kreveta - prvo uz pomoć instruktora, zatim - postepeni prijelaz na samostalno podizanje;
- krećući se uz rub kreveta od leđa do leđa - pomičući noge na podu i presađujući pacijenta dalje od točke okreta nogu, tako da ih on samostalno povlači.
Nakon dugih vježbi, mišići i svijest pacijenta spremni su ustati i držati tijelo u uspravnom položaju. Važno je osigurati njegovu sigurnost, budući da je pad može zastrašiti i učiniti pacijenta dugo vremena napustiti sljedeći pokušaj. Ustajanje treba nastupiti uz dodatnu podršku i pomoć stranca. Obuka je popraćena objašnjenjima kako izvršiti određene pokrete. Pacijent će ih mentalno pamtiti, potičući mozak da šalje impulse.
Prije nego što pacijent napravi prve korake, vještine stajanja se određuju vježbama:
- Trampling - pomicanje težišta s jedne noge na drugu, kao da se osoba pomaknula s jedne noge na drugu. Prvo, vježba se izvodi bez odvajanja stopala od poda, onda ih treba malo podići.
- Valjanje od čarapa do pete.
- Prekoračiti prepreku - isprva može biti olovka, a zatim povećati visinu. Kod izvođenja koljena treba se dići visoko. Koraci se obavljaju naprijed i natrag.
- Otmica nogu (noga postavljena na nožni prst).
Oporavak hoda
Pomoćnik pomaže njegovom odjelu podržavajući ga sa zdrave strane. Čini se da radi pokret za trčanje, potičući pacijenta da preuredi bolnu nogu i potom se osloni na nju.
Ako je jednoj osobi teško da se nosi s učenjem hodanja bolesnika nakon inzulina, još jedna osoba će trebati pomoć kako bi preuredila bolnu nogu pacijenta. To se događa kada pacijent nije sasvim adekvatan ili ima veliku težinu.
Svakodnevno dobro hodanje vježbanja naizmjence s vježbama na tepihu:
- okretanje s jedne strane na drugu;
- valjanje s jednog ruba tepiha na drugi;
- glava se diže;
- ustajanje na sve četiri i kretanje u tom položaju;
- puzi u trbuhu.
Za ove vježbe instruktor će također trebati pomoćnika.
Masaža za obnovu hodanja
Teško je precijeniti ulogu masaže za vraćanje svih tjelesnih funkcija nakon moždanog udara. To posebno vrijedi za oštećenja motora. Iskusni maser ne primjenjuje određene strogo ograničene tehnike. On uvijek izlazi iz njihovog stanja i pronalazi individualnu metodu masaže kroz iskustvo.
Masaža se ne odnosi samo na paraliziranu nogu ili ruku. Cijela oštećena strana tijela se masira, počevši od vlasišta i završavajući prstima. Postupak učinkovito obnavlja cirkulaciju krvi u umrtvljenoj koži i mišićima, kao i osjetljivost živčanih završetaka. Tečajevi masaže počinju od 3 do 4 dana nakon moždanog udara i trebali bi trajati sljedeću godinu ili čak dvije godine. Uobičajena ručna masaža uspješno će nadopuniti hidromasažu i podvodni tuš.
Kako osigurati sigurnost pri obnovi šetnje?
Pad nakon moždanog udara pun je ozljeda. Najčešće takvi pacijenti lome bedro u bolnoj nozi. Razlozi mogu biti ne samo u nedostatku održivosti pacijenta, već iu nesavršenosti okoliša. To može biti skliski pod, predug gomila tepiha, slabo postavljeni rukohvati u kupaonici i WC-u i samo nedovoljan nadzor bolesne osobe.
U početnoj fazi, kada se pacijent ne osjeća vrlo pouzdano, posebni uređaji će vam pomoći - štaka od tri ili četiri potpore, hodači. Kako bi se izbjeglo savijanje unazad koljenskog zgloba, upotrebljava se ortoza za fiksiranje koljena u željenom položaju.
Obično liječnik propisuje pomagala. On će odrediti uvjete odbijanja istih. Neke naprave treba stalno koristiti, na primjer, rukohvati u kupaonici.
Koliko će trajati oporavak?
Sposobnost rehabilitacije hodanja nakon moždanog udara i vremena oporavka ovisi o mnogim čimbenicima - početnoj težini motoričkog defekta (na primjer, paralizi u akutnom stadiju moždanog udara), povećanom grču mišića ili nasuprot njihovoj hipotrofiji, popratnim poremećajima mišića i zglobova.
Značajno inhibira obnovu oštećenih kognitivnih funkcija, smanjenu mentalnu aktivnost, gubitak interesa za život i depresiju. Nasuprot tome, pravodobni i redovito započeti kompleksi mjera rehabilitacije znatno ubrzavaju obnovu izgubljenih funkcija. Specifični uvjeti razdoblja oporavka su individualni.
Zašto je hodanje važno za opći oporavak nakon moždanog udara?
Vraćajući sposobnost samostalnog hodanja, osoba je spremna za daljnju društvenu rehabilitaciju. Slijedi postupno obnavljanje sposobnosti samoposluživanja, a zatim svakodnevnih vještina.
Obnova pokreta daje poticaj obnovi drugih funkcija tijela. Uspjesi koje pacijent pravi i koje ljudi moraju nužno naglasiti oko "uvrede" doprinose obnovi psiho-emocionalnog stanja. A to, zauzvrat, daje poticaj za voljne napore, bez kojih je potpuno nemoguća rehabilitacija.
Kako brzo hodati nakon moždanog udara
Moždani udar: što se ne može učiniti nakon moždanog udara i kako se oporaviti u najkraćem mogućem vremenu?
Moždani udar bilo koje vrste je složena bolest koja pogađa glavne funkcije tijela, uključujući govor i mišićno-koštani sustav, pamćenje i rad srca. Saznati što ne možete učiniti nakon moždanog udara, to će biti zanimljivo za pacijente koji su dijagnosticirani, i njihovi srodnici koji planiraju raspored skrbi za njih. Brzina oporavka ovisi o uspjehu rehabilitacije i pridržavanju preporuka liječnika. Mnogi pacijenti uspijevaju se vratiti u normalan život čak i nakon teških oblika moždanog udara s dodatnim patologijama.
Stopa oporavka od moždanog udara
Moguće je vratiti vitalne funkcije tijela ozbiljnim naporima, ali taj proces može trajati godinama. Prema statistikama, bolesnici s moždanim udarom se oporavljaju samo djelomično, jer ova patologija utječe na mozak. Njihovi rođaci morat će se pripremiti za dugotrajan oporavak, čiji vremenski raspored izravno ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.
Važno je! Početni stadij liječenja odvija se u bolnici, gdje se pacijent uklanja iz nesvjesnog stanja i normalizira hemodinamske parametre. Nakon otpusta liječnici i bliski rođaci trebali bi kontrolirati njegovo zdravstveno stanje.
Dobar učinak osigurava dodatni tečaj liječenja u sanatoriju ili specijaliziranom centru, gdje se stvaraju pogodni uvjeti za potpuni oporavak. Mnogo je teže organizirati oporavak kod kuće nakon pražnjenja, ali uz pravilnu njegu, oko 85% pacijenata se vraća u uobičajeni život nakon 1,5 godine. Pacijent može postići dobre rezultate ako ne krši pravila i ne ispuni sve lijekove.
Preporuke liječnika nakon moždanog udara
Klasifikacija razdoblja oporavka nakon moždanog udara
Trajanje i slijed perioda oporavka ovisi o individualnom stanju pojedinog pacijenta, promjenama u krvnim žilama i lezijama. Ako pacijent dosljedno slijedi preporuke liječnika, može se smanjiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja.
Faze oporavka izolirane su na temelju postignutih rezultata. Rano razdoblje traje najmanje šest mjeseci, kasno traje do godinu dana, a vidljiv učinak može se dobiti nekoliko godina kasnije. Rehabilitolozi razlikuju 4 faze:
- Prvi mjesec Ovo razdoblje smatra se najopasnijim, jer o njemu ovisi opstanak pacijenta. U ovom trenutku mogu se pojaviti ponovljeni srčani napadi i moždani udari, mogu se zabilježiti napadi i značajno pogoršanje stanja. Dizzy i glavobolja. Liječenje se sastoji od uklanjanja cerebralnog edema, poticanja kolateralne cirkulacije i sprečavanja razvoja komplikacija.
- Šest mjeseci nakon moždanog udara. U sljedećih šest mjeseci, pacijent će se morati psihološki prilagoditi svom stanju i razviti jasan plan djelovanja. Stav pacijenta je od velike važnosti - ako je spreman odoljeti bolesti, poboljšanje će doći mnogo brže.
- Sljedećih šest mjeseci. Ako je tijekom sedam mjeseci pacijent ostao u krevetu i dijeti, nije odbio uzimati lijekove i isključio moguće komplikacije, uspijeva djelomično vratiti izgubljene funkcije, uključujući govornu i fizičku aktivnost.
- Druga godina nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. Osoba koja je pretrpjela bolest može se u potpunosti vratiti u prethodni život, dok će nakon cjelokupnog života morati slijediti preporuke liječnika.
Standardno razdoblje rehabilitacije je tri godine, ali sve ovisi o promjenama u radu srca, progresiji ishemije i drugih povezanih patologija, kao i mnogim drugim čimbenicima. Svaki organizam je individualan, a mozak pojedinca ima svoje karakteristike, zbog čega je za neke pacijente potrebno više ili manje vremena za oporavak.
Vježbe za oporavak od moždanog udara
Popis tipičnih komplikacija nakon moždanog udara
Prognoze liječnika pružaju priliku da se shvati koliko će trajati potpuno ili djelomično vraćanje vitalnih funkcija. Rehabilitacija bi trebala početi što je prije moguće nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta. Njegovi rođaci trebaju biti aktivno uključeni u liječenje, pratiti provedbu plana s obzirom na promjene, povećati radno opterećenje i postaviti nove ciljeve za pacijenta. Moždani udar često uzrokuje mnoge probleme koji se javljaju tijekom liječenja:
- Paraliza gornjih i donjih udova, slabost u nogama ili rukama. Češće, pacijent paralizira jedan dio tijela, dok samostalno može ustati i sjediti pa čak i hodati. Rješavanje problema postiže se pomoću fizioterapije i tretmana lijekovima, nakon početka vidljivih poboljšanja, pacijent će morati trenirati i raditi vježbe.
- Grčevi i povećani tonus mišića. Često su paralizirani udovi dugo na jednom mjestu, što uzrokuje probleme s pokretljivošću. Specijalisti propisuju posebne lijekove, opuštanje mišića i fizioterapiju.
- Problemi s govorom. Kod svih bolesnika nakon moždanog udara zabilježeno je djelomično ili potpuno oštećenje govora govora. Često ovi pacijenti gube sposobnost pisanja, obnavljanje ove funkcije se odvija pod kontrolom logopeda.
- Poteškoće s gutanjem. Disfagija ili abnormalnosti pri gutanju hrane i tekućina mogu uzrokovati upalu pluća ako hrana dospije u područje respiratornog grla. To je zbog oštećenja živaca koji su uključeni u funkciju gutanja.
- Problemi s vidom. Često, nakon moždanog udara, vid pacijenta dramatično opada, njegov djelomični gubitak je posljedica narušavanja moždanih funkcija.
- Poremećaji probavnog trakta i mjehura. Inkontinencija i konstipacija su veliki problem za bolesnike s krevetom. Problemi s crijevima nastaju zbog dugog boravka u krevetu, mogu se eliminirati nakon ispravljanja prehrane, treninga mišića zdjelice i povećanja tjelesne aktivnosti.
Još jedna česta komplikacija je epilepsija i mentalni poremećaji. Pacijenti s moždanim udarom često osjećaju depresiju, karakterizirani su povećanom emocionalnošću, tjeskobom, stalnim promjenama raspoloženja i nemogućnošću kontrole. Psihijatrijski poremećaji mogu usporiti proces oporavka, pa liječnici često propisuju posebne lijekove s umirujućim učinkom. U razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine, neki bolesnici razvijaju epilepsiju, što zahtijeva odvojeno liječenje.
Ograničenja u fazi oporavka nakon moždanog udara
Nakon povratka u normalan život, mnogi pacijenti žele veću autonomiju, na primjer, da ponovno počnu voziti, ići na posao i obavljati obične i svakodnevne aktivnosti. Nažalost, moždani udar nameće brojna ograničenja za mnoge vrste aktivnosti, takve zabrane uvelike otežavaju život pacijenta i negativno utječu na njegovu emocionalnu pozadinu. Sposobnost ponovnog uključivanja u jednu ili drugu vrstu aktivnosti u potpunosti ovisi o individualnom stanju organizma.
Sport i tjelesna aktivnost nakon moždanog udara
Odgovarajući na pitanje može li se nakon moždanog udara baviti sportom, mnogi liječnici preporučuju uključivanje izvedivih i umjerenih opterećenja u drugoj fazi oporavka. Sport i fizička aktivnost vraćaju mišićna tkiva, pomažu pacijentu da ponovno nauči kako kontrolirati svoje tijelo, jača rad živčanog sustava. Dok se održava optimalna aktivnost, vjerojatnost povratnih moždanih udara je značajno smanjena. Prvi mjesec terapije je najvažniji nakon bolesti i uključuje mnoge postupke.
Važno je! U prvoj fazi oporavka zabranjeni su intenzivni tečajevi fitnessa, posjeti standardnom sportskom centru i bazenu. Pacijent se ne smije baviti teškim sportovima. On je propisan posebno dizajniran skup vježbi na temelju stanja i postupno povećati opterećenje.
Takva nastava trebala bi biti redovita, samo u ovom slučaju donijet će stvarne koristi. Zabranjeno je kupanje u moru i kupanje u bazenu nekoliko mjeseci tijekom razdoblja rehabilitacije.
Lagana opterećenja imaju pozitivan učinak na živčani sustav, razvijaju srčani mišić, smanjuju tjeskobu i povećavaju otpornost tijela na stres kod žena i muškaraca. Moguće vježbe pozitivno djeluju na dišni sustav, povećavaju volumen pluća i omogućuju mozgu da dobije više kisika.
Posjet kupelji i sauni nakon moždanog udara
Mnogi su zainteresirani da li je moguće otići u kupku nakon moždanog udara i kako će parna soba utjecati na funkcioniranje mozga i drugih tjelesnih sustava. Liječnici dopuštaju posjete kupelji, ali u svakom slučaju pacijent će morati proći pregled, uključujući i MRI, i dobiti dodatne savjete. Zbog mogućeg razvoja komplikacija, vodene procedure mogu pogoršati stanje ili dovesti do iznenadne smrti. Tijekom prve godine nakon moždanog udara, odlazak u kupku je strogo zabranjen.
Ako se oporavak odvija normalno, oštećenje mozga je manje, a ožiljci nekrotičnog tkiva brzo se javljaju, kratki posjeti parnoj sobi će učiniti više dobra nego štete. Ako pacijent uzme parnu kupelj i ode u saunu, promatrajući sve sigurnosne mjere, primjetit će učinak u kratkom vremenu. Popis prednosti kupke i saune nakon moždanog udara uključuje dilataciju krvnih žila i opuštanje mišićno-koštanog sustava, poboljšanu opskrbu krvlju i intenzivno hranjenje živčanih stanica.
Kupka nakon moždanog udara
Prehrambene preporuke za osobe s moždanim udarom
Prehrana pacijenata je od najveće važnosti i izravno utječe na oporavak. Usklađenost s prehranom koju preporuči liječnik pomoći će značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije i poboljšati opće stanje bolesnika. Dijeta treba uključivati namirnice koje smanjuju krvne ugruške i razrjeđuju krv. Preporučljivo je jesti nemasno meso i ribu, više povrća u kuhanom ili pirjanom obliku, svježe voće, bobičasto voće i povrće, orasi, pčelinje proizvode, zdrave ugljikohidrate u obliku žitarica.
Na pitanje da li je moguće piti crnu kavu nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju u tom trenutku da napuste ovo piće i daju prednost slabom čaju ili biljnoj esencije. Popis zabranjenih namirnica uključuje masno meso i mast, mliječne proizvode s visokim udjelom masti, majonezu, dimljeno meso, pikantnu, prženu i slanu hranu. Treba ih napustiti tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije kako bi se očuvalo zdravlje i ubrzalo ozdravljenje. Dodatne preporuke uključuju:
- isključivanje alkoholnih pića, kave i duhana, što negativno utječe na proces oporavka moždanih stanica i na rad imunološkog sustava;
- minimiziranje uporabe šećera i soli, što je loše za žile i cirkulacijski sustav;
- isključivanje i prehrana namirnica koje sadrže velike količine kolesterola i transgenih masti;
- smanjen unos posuđa od pšeničnog brašna.
Domaća hrana bi trebala biti djelomična i kombinirana s rasporedom lijekova i lijekova. Mnogi pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar imaju problema s gutanjem, koji se bilježe u bolnici i ostaju nakon pražnjenja u kući. Iz tog razloga, prehrana u prvim danima razdoblja oporavka trebala bi biti benigna. Pacijent treba primiti veliku količinu tekućine i hrane u otrcanom ili tekućem obliku. Zdrava i svježa hrana u kombinaciji s punopravnim režimom pomoći će pacijentu brži oporavak i povratak u normalan život.
Važna ograničenja za bolesnike s moždanim udarom
Opći popis ograničenja ovisi o težini stanja pacijenta, vrsti moždanog udara i dodatnim komplikacijama koje će se zabilježiti u fazi ispitivanja. Zanemarivanje kontraindikacija i savjet liječnika može uzrokovati poremećaj pokreta i druge funkcije, probleme s vidom, izazvati ponovljeni intenzivni srčani udar ili moždani udar.
Pacijentu se preporučuje pravilno jesti, slijediti savjet liječnika i ne propustiti lijekove. Budući da je moždani udar popraćen kršenjem mnogih važnih funkcija, često pacijent zahtijeva stalnu njegu.
Konzumiranje alkohola čak iu malim količinama je strogo zabranjeno tijekom cijelog perioda oporavka - rizik od recidiva moždanog udara je značajno povećan kod osobe koja pije. Alkohol negativno utječe na funkcioniranje malog mozga, povećava krvni tlak, povećava bolove u glavi, što može uzrokovati pritisak na vrat. Bolesnici s poremećajima cirkulacije razvijaju poremećaje govora, probleme s pamćenjem, motoričke funkcije i emocije. Takve osobe trebaju nadzirati rođaci i liječnici tijekom cijelog razdoblja liječenja. Popis ograničenja uključuje:
- Jaki emocionalni stres i živčana napetost. Pacijent ne bi trebao biti uključen u fizički rad i doživjeti stres.
- Vožnja autom. Za 3-6 mjeseci nakon oboljenja zabranjeno je voziti automobil. Ako govorimo o najtežem obliku patologije, ta će zabrana biti trajna.
- Putovanje zrakoplovom je zabranjeno najmanje dva tjedna nakon dijagnoze. S najsloženijim oblikom bolesti, letovi bi trebali biti suspendirani na razdoblje od najmanje mjesec dana, a prije planiranog putovanja potrebno je proći drugi pregled.
Kombinacija pravilne prehrane, fizioterapije, kao što je akupunktura, uzimanje lijekova koje je propisao liječnik i praćenje pravilnog režima pomoći će vam da što prije vratite vitalne funkcije i uklonite pojavu ponovljenih komplikacija. Sveobuhvatna rehabilitacija pruža mogućnost za povratak u punu dnevnu rutinu, na koju je pacijent bio naviknut prije početka moždanog udara.
Više informacija potražite u videozapisu u nastavku:
Kako naučiti hodati nakon moždanog udara
Oporavak hoda nakon moždanog udara odvija se u fazama. Mišići nogu i torza postupno se jačaju, sposobnost koordinacije njihovih pokreta, održavanje ravnoteže, povratak. Potrebno je puno vremena da se eliminiraju motorna oštećenja, ali ako se potrudite, možete postići dobre rezultate.
Implikacije za motoričku funkciju
Kod moždanog udara dolazi do akutnog oštećenja cirkulacije u mozgu. Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, što dovodi do smrti stanice. Nakon napada postoje takva kršenja:
- Mogućnost hodanja je umanjena. Pacijent ne može ustati iz kreveta.
- Postoje oštre promjene raspoloženja, pozitivne emocije zamjenjuju negativne.
- Kognitivne funkcije postaju nestabilne.
- Nema koherentnog govora.
- Postoji povreda refleksa gutanja.
U prisustvu ovih poremećaja, liječenje treba započeti što je prije moguće, inače će doći do potpune paralize.
Da bi točno rekao kada se osoba u potpunosti oporavi od napada, nitko ne može. Program rehabilitacije odabire se posebno za svaki pojedini slučaj. To vrijedi i za razvoj vježbi za povratak sposobnosti za kretanje.
Nakon akutnog poremećaja cirkulacije u mozgu, motorna disfunkcija može se otkriti prema sljedećim značajkama:
- Pojavljuje se nevjerojatan hod, koji se ne primjećuje kod zdravih ljudi.
- Nemoguće je saviti i izravnati nogu i ruku ili se potpuno ispraviti. Noga uvijek može ostati ispravljena.
- Korak postaje neizvjesna, a koraci su pogrešni. Ne mogu se brzo kretati.
- Nemoguće je potpuno stajati na tabani ozlijeđenog stopala. Stoga pacijent počinje hodati s čarapom, a ne s petom, kao i obični ljudi.
- Svaki sljedeći korak može dovesti do neočekivanog pada, kako se osjetljivost smanjuje.
- Kretanje bolesne osobe slično je kompasu.
Osnovne preporuke za obnavljanje pokreta
Neki se pacijenti vrlo brzo oporave i nauče hodati unutar 2-3 mjeseca nakon napada, dok drugi trebaju mnogo više vremena. Sve ovisi ne samo o opsegu lezija, već io ispravnosti i pravilnosti kućnog liječenja. Ubrzava proces oporavka uz korištenje posebnih simulatora, ali to ne može svatko priuštiti. Stoga mnogi koriste kućne uređaje za vježbanje pokreta nogu i ruku.
Ako, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti, morate naučiti od stručnjaka. Period rehabilitacije trebao bi početi što je prije moguće, ali tek nakon završetka liječenja.
Prvo, pacijent mora naučiti sjediti i tek tada može pokušati ustati iz kreveta. U početku će biti teško čak i sjesti, tako da rodbina mora osigurati da pacijent ne padne.
Postupno, žrtva će početi održavati ravnotežu, biti u mogućnosti držati tijelo u ispravnom položaju, što je potrebno za hodanje.
Također je potrebno obnoviti sposobnost savijanja i rasklapanja noge i ruke.
Oporavak doprinosi korištenju:
- posebni štap s četiri oslonca;
- ortopedske cipele s malom petom i širokim potplatom. Preporučljivo je da kopče fiksiraju dobro gležanj zahvaćenog ekstremiteta.
Potrebno je osigurati da se osoba nakon moždanog udara razvije i osloni na sebe i može služiti i hodati bez pomoći.
Kako odraditi šetnju
Da bi pacijent naučio hodati nakon moždanog udara, treba mu pomoć. U centrima za rehabilitaciju se ispred korita tračnice koristi trag s tragovima. Prema njegovim riječima, pacijenti počinju poduzimati prve korake. Ova metoda se može primijeniti kod kuće. Pomaže da se brže vrati motorna funkcija.
Bit će lakše početi hodati nakon moždanog udara ako:
- koristite držače za fiksiranje stopala;
- nosite štitnike za koljena tako da se koljeno ne savija i noga se drži uspravno.
Jednom kada imate mogućnost da ustanete na noge bez pomoći, možete povezati traku za trčanje posebno dizajniranu za pacijente s moždanim udarom.
Važno je da se tečajevi ne izvode brzim tempom, jer gležanj možda neće ispravno raditi.
Stopa oporavka može varirati:
- Ako se moždani udar manifestira u obliku malog ishemijskog cirkulacijskog poremećaja, tada se sposobnost kontrole udova vraća osobi unutar mjesec dana.
- Prosječan stupanj moždanog udara, koji uvijek prati gubitak svijesti, dopušta samo polovicu da zadrži motoričku aktivnost. Stoga, pacijent mora biti postupno treniran pokreta. Isprva će biti dovoljno da se zagrije dok leži. Postupno prijeđite na teže vježbe.
- Moždani udar, praćen teškim krvarenjem, ne ostavlja nikakve šanse za oporavak. Ovaj se uvjet smatra nespojivim sa životom.
Redoslijed treninga
Obnova rada udova nakon moždanog udara sastoji se od:
- pasivne gimnastičke vježbe u krevetu;
- sjedi u krevetu;
- ustajanje i stajanje na mjestu bez podrške;
- uz pomoć tehničkih sredstava za rehabilitaciju, a kasnije i bez njih.
Oporavak vestibularnog aparata nakon moždanog udara je vrlo važan, jer uz njegovu pomoć osoba održava ravnotežu. Trebalo bi provoditi sve treninge, postupno povećavajući opterećenje. Ne možete početi učiti pacijenta da hoda, ako još uvijek ne može sjediti sam u krevetu ili napraviti čak i najjednostavnije pokrete.
Pojedinačno se razvijaju vježbe za noge nakon moždanog udara. Trebali bi biti što fiziološki.
Trebate ovladati vježbama ovim redoslijedom:
- Prva skupina sastoji se od prevrtanja s jedne strane na drugu u krevetu, gurajući tijelo iz glave kreveta, pokušavajući zauzeti sjedeći položaj i ležati bez pada.
- Druga grupa osnažuje sposobnost samostalnog sjedenja. Tijekom tog perioda možete obavljati aktivnu gimnastiku gdje sjedite, spuštati noge s kreveta i stajati na zdravoj nozi.
- Treću skupinu možemo započeti kada pacijent ostane stabilan na zdravoj nozi. U ovom slučaju već možete koristiti šetač.
- Četvrta grupa - uz pomoć šetača, možete stajati i lagano korakati od stopala do stopala.
- Prešla u petu skupinu može samostalno razviti stalnu šetnju uz pomoć šetača. Noge već mogu izdržati teška opterećenja, pacijent može hodati više udaljenosti nego prije, intenzitet vježbi se može pojačati.
U teoriji, ova opcija se smatra idealnom. Ali u praksi sve traje mnogo dulje i teže. Često se neuspjesi shvaćaju, događaju se prekidi, postoje napadi depresivnog raspoloženja i gubitak vjere u vlastitu snagu. Ali postupno se vraća vjera u pobjedu, a liječenje se nastavlja.
Kako naučiti hodati
Čim pacijent nauči stajati uspravno bez podrške, može početi poduzimati prve korake. Ne može se bez asistenta u tome, jer se mora osigurati od paralizirane strane kako bi spriječio pad.
Pacijent bi trebao staviti ruku asistenta oko vrata i odložiti koljeno na koljeno. Fiksiranjem zgloba možete poduzeti prvi korak.
Zadatak asistenta nije samo podržati pacijenta, nego i kontrolirati ispravnost njegovog hoda. Kada se pacijent pomakne uz pomoć šetača, potrebno je osigurati da je stopalo postavljeno, preokret koljena i kuka skrenuli desno.
Cijeli proces ima nekoliko značajki:
- Pacijent ne može u potpunosti uhvatiti pomoćnika rukom, jer je oslabljen.
- Da bi napravio korak, on mora baciti nogu prema naprijed, što dovodi do stezanja noge pomagača.
- Mnogo je prikladnije podržati pacijenta iz zdravog dijela tijela, ali zglob koljena neće biti fiksiran i pacijent se neće moći držati na zidu zdravom rukom.
Glavna svrha korištenja šetača je stjecanje sposobnosti savijanja nogu u svim zglobovima, inače će pacijent stalno stopiti s podom nogom. Pomoćnik treba podsjetiti osobu da je noga podignuta i savijena u svim zglobovima.
Kako bi se olakšalo kretanje pomoći će visoke čizme, popravljajući gležanj. Bolesna ruka treba biti fiksirana šalom, tako da tijekom kretanja ne pada, a glava ramena ne izlazi iz zglobne šupljine. Tijekom nastave treba pratiti rad pacijentovog srca i odmoriti ga.
Kada pacijent nauči kretati se uz pomoć šetača bez pomoći, možete početi hodati sami. To se radi uz pomoć štapa, držeći zidove, pomičući stolicu ispred vas. Međutim, važno je osigurati ravnomjernu raspodjelu tereta. Ne možete poštedjeti bolnu nogu, oslanjajući se više na zdravu nogu.
Tretman masaže
Masaža se može koristiti za ubrzavanje procesa zacjeljivanja i poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu. Masaža stopala nakon moždanog udara (i cijelog tijela) izvodi se pomoću:
- Milovati. Opuštena dlana klizi po površini kože, skuplja je u velikim naborima. Prvo, milovanje treba biti površno, ali postupno njihova dubina mora biti povećana. Moraju zgrabiti salo i mišić. Ruka stručnjaka trebala bi se kretati u cik-cak, spiralama. Ovom masažom tijelo se može dovesti u ton i uklanjanjem gornjeg sloja stanica poboljšati cirkulaciju krvi i prehrana tkiva.
- Mljevenja. To povećava elastičnost tkiva, smanjuje oticanje uslijed kretanja tekućine. Potrebno je trljati kožu uz pomoć prstiju, dlanove dlana ili ruke stegnute u šaku.
- Miješenje. Ovo je neka vrsta pasivne gimnastike. Tijekom zahvata mišić je uhvaćen, povučen i stisnut. Također postoji određeni učinak na krvne žile. Gnječenje pomaže povećati elastičnost i ton mišićnih vlakana. Stoga je, u slučaju spastičnih promjena, postupak zabranjen.
- Vibracije. Stručnjak obavlja oscilatorne pokrete opuštenom rukom na zahvaćenom dijelu tijela pacijenta. Masaža s različitim brzinama i amplitudama. Stoga, rezultat može biti različit. Ako je vibracija jaka, tonus mišića se smanjuje, a ako je visok, povećava se. Pokret se obično izvodi s desna na lijevo.
Takvo liječenje može se provesti kod kuće. To se provodi samostalno od strane bliskih ljudi, unajmljuju stručnjaka ili koriste masažere.
Rođaci žrtve trebaju izvesti masažu sa strane lezije, postupno prelazeći na druga područja. Nakon moždanog udara, ljudi u tonu ostaju samo:
- palmarna površina, prednji dio ramena i podlaktice;
- prsni mišić;
- prednji dio bedra i stražnji dio potkoljenice;
- jedini mišići.
Ta se područja mogu masirati samo površno, nježno glađenje ili trljanje. Za ostatak parcela pristaje gust promet.
Masirajte pacijenta u ležećem položaju, stavite jastuk ispod glave i jastuk ispod koljena. Da se zdravi ud ne pomakne, može se učvrstiti s težinom.
Proces oporavka nakon moždanog udara je težak i dugotrajan, ali ako žrtva i njegovi rođaci ulože sve moguće napore, rezultat će biti pozitivan.
Kako početi hodati nakon moždanog udara
Kao rezultat udarca koji se dogodio, sljedeće se funkcije pogoršavaju:
- Koordinacija, hodanje nakon moždanog udara, koji sprječava da ustane na noge zbog grčenja u udovima.
- Promjena raspoloženja od pozitivnih do negativnih emocija.
- Nestabilnost sa strane kognitivnih funkcija.
- Nedostatak koherentnog govora.
preporuke
Liječnici ponekad nisu u mogućnosti odrediti konkretne datume za kraj razdoblja oporavka. Uostalom, za svaku osobu nakon moždanog udara potreban je individualni program za obnovu motoričkih funkcija.
Jer čim pacijent nauči hodati ovisi o liječenju kod kuće. Pogotovo ako rođaci kupuju skupe simulatore. Ali ne može svatko to priuštiti. Stoga domaći uređaji za vježbanje motoričkih funkcija nogu i ruku postaju alternativa.
Da bi došlo do pravilnog hodanja, važno je započeti rani oporavak, ali tek nakon cjelokupnog tečaja lijekova. Prvo, naučite žrtvu da sjedi sama u krevetu, a zatim se podignite iz nje. Isprva će se takvom zadatku pacijentu činiti teškim, pa ga pazite kako ne biste slučajno pali na pod.
Kasnije, žrtva će početi uravnotežiti tijelo s više samopouzdanja, i dok će hodati, moći će samostalno održavati ispravan položaj tijela. Glavnu ulogu u hodanju igra sposobnost da se izravnate i savijate noge, podlakticu i ruku.
Za bolji hod nakon moždanog udara kupite poseban štap s četiri oslonca i ortopedske cipele s malom petom i širokim potplatom. Poželjno je da je imala kopču za fiksiranje skočnog zgloba. Pokušajte osigurati da je pacijent razvio autonomiju za hodanje bez vanjske potpore.
Kako izvesti pravi hod
Da bi žrtva mogla naučiti pravilno hodati, potrebna je pomoć izvana. Oporavak možete započeti praćenjem traga s tragovima ispred pacijentovog kreveta. Obično se tom metodom ljudi uče hodati u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju motoričkih funkcija nakon moždanog udara.
Tijekom nastave, pri razvijanju pravog hoda, kako bi oporavak bio produktivniji, preporučuje se uporaba držača za fiksiranje stopala. I tako da se koljeno ne savija, nosite jastučiće za koljena, posebno dizajnirane da drže noge uspravno nakon moždanog udara.
Kada je osoba više ili manje počeo da se na vlastitu, ponuditi treadmill da se ubrza razdoblje oporavka. Poželjno je na onim modelima koji su dizajnirani za bolesnike s moždanim udarom - bolesti. Za razliku od konvencionalnog treninga, oni imaju rukohvate u obliku pregrada na lijevoj i desnoj strani simulatora.
Prilikom vježbanja, važno je ne žuriti: postoji rizik da se razvije navika na pogrešnu formaciju skočnog zgloba. Nakon moždanog udara možete početi raditi nordijsko hodanje.
Poremećaji u hodanju
Nakon moždanog udara kod pacijenta, liječnik promatra neusklađenost motornih funkcija s jedne strane tijela. Hodanje postaje manje ispravno.
Sa strane je uočljivo sljedeće značajke:
- Nestabilan za zdravu osobu nestabilan hod.
- Pacijent ne može saviti prste i potpuno izravnati nogu. U nekim slučajevima, potpuno ispružena noga nije savijena, a pacijent pravi polukrug bolesne strane, pravilno se oslanjajući samo na zdravu nogu.
- Oštećenoj osobi postaje teško stajati na cijelom potplatu stopala, tako da ne počinje hodati s pete, već s prsta zahvaćenog ekstremiteta.
- Postoji rizik od neočekivanog pada žrtve zbog niske osjetljivosti i paralize.
- Hod je sličan pokretu kompasa.
Brza rehabilitacija pokreta nogu
Da biste se uspješno oporavili od moždanog udara, nastavite liječenje u bolnici. Ako se stanje osobe definira kao blagi ishemijski poremećaj protoka krvi, tada žrtva može hodati 3-4 tjedna kasnije.
Ako je žrtva izgubila svijest, ali se brzo vratila, postoji mogućnost primanja posljedica tijekom umjerenog moždanog udara. Tada će se štedjeti samo za 50-60%.
Kada dođe do spontanog teškog krvarenja u mozgu tijekom moždanog udara, teško je pomoći. Paraliza noge vjerojatno će ostati do kraja života. Upravo je taj oblik definiran kao vrlo težak, nespojiv s normalnim ljudskim postojanjem. Oporavak pacijenta kasni na duže vrijeme.
Primjena treadmilla
Kada dođe do moždanog udara, osoba je stalno prisiljena ležati u krevetu i ne može ustati niti vršiti elementarne pokrete. Hoće li pacijent moći hodati ovisit će o primijenjenim medicinskim tehnikama.
Prvi put povećati osjetljivost preporučuje se masaža i gimnastika pasivna priroda. Tada vam liječnik može savjetovati da se uključite u rehabilitaciju.
Razlikuje se od tradicionalnih sa sljedećim karakteristikama:
- Radite s vrlo malim brzinama, jer pacijenti, zbog bolesti koja se dogodila, ne mogu čak ni polako hodati vrlo sporo.
- Na traci za trčanje pričvršćene su duge tračnice.
- Višerazinska prilagodba funkcija brzine.
- Gumb za zaustavljanje u nuždi.
- Kapacitet opterećenja od najmanje 110 kg temelji se na činjenici da se moždani udar javlja ne samo pri visokom tlaku, već i tijekom pretilosti.
- Prikazivanje na traci za trčanje prikazuje težinu, otkucaje srca, potrošene kalorije i prevaljenu udaljenost.
Ako je nakon nekoliko sesija na traci za trčanje bilo nekih poboljšanja u paraliziranoj nozi, ne biste trebali povećavati brzinu. Prema preporuci liječnika, prilagodite brzinu staze ovisno o poboljšanjima.
Korištenje simulatora za zagrijavanje nogu
Moguće je nastaviti oporavak na simulatorima tek nakon što osoba pouzdano stoji na povrijeđenoj nozi. Nije potrebno započeti pokrete unaprijed, a da niste dobili preporuke liječnika.
Ako pacijent ne zna raditi s simulatorom - recite mi. Poželjno je da liječnik - rehabilitolog. Uostalom, samo on zna kako početi i koliko dugo treba nastaviti s treningom.
Moguće je izazvati pogoršanje stopala zbog prekomjernog preopterećenja. Ponekad iz tog razloga, osoba koja je pretrpjela tijekom intenzivnog treninga mišića donjih udova može imati moždani udar na licu mjesta.
Rehabilitacija moždanog udara: kako naučiti hodati
Moždani udar uzima milijune života širom svijeta, ostavlja osobe s invaliditetom, a ne mogu se svi oporaviti od napada. Posljedice udarca mogu biti potpuna ili djelomična paraliza, gubitak uobičajenih vještina, osoba postaje onesposobljena i zahtijeva redovitu brigu o sebi s vanjske strane. Ovisnost pacijenta o njegovateljima, kao i zdravstveno stanje, izaziva psihološke probleme. U tom slučaju potrebna je pomoć psihologa, pacijent mora biti spreman na poteškoće na putu do oporavka.
Obnova motoričkih funkcija važan je stupanj rehabilitacije.
Osim što podupire voljene osobe, sam pacijent mora uložiti znatne napore kako bi vratio izgubljene funkcije. Period rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Tečaj se sastoji od primjene integriranih mjera usmjerenih na obnovu govora, motoričkih, kognitivnih funkcija. Kada se krizno razdoblje završi, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, jer učenje o ponovnom hodu nakon moždanog udara može biti vrlo teško. Budući da se mjere rehabilitacije ne bi trebale odgoditi, trebale bi ih započeti odmah nakon terapije lijekovima kako bi se vratila cirkulacija mozga. Pacijent se ne bi trebao naviknuti na počinak na krevetu, što ranije može biti podignut iz kreveta, brže će započeti proces oporavka.
Utjecaj moždanog udara na motoričke funkcije
Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju poremećaje u svim tjelesnim sustavima. Osim nesukladnog govora, disfagije, pacijent ima obamrlost udova, paralizu. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, ovi simptomi mogu se pretvoriti u trajnu pojavu. Prisutnost grčeva u mišićima može biti izuzetno opasna i može dovesti do ponovne pojave napadaja.
Za kršenje motornih funkcija karakteriziraju takvi znakovi:
- postoji nesigurnost, nestabilan hod;
- nemogućnost razvoja brzine kretanja;
- pacijent ne može saviti, izravnati ili izravnati ruku ili nogu;
- bolan grč mišića nogu sprečava fleksiju zdjeličnih i koljenskih zglobova, često se javlja u stopalu;
- pokreti paralizirane noge mogu povećati grčeve ruku;
- poremećena je koordinacija pokreta;
- djelomični ili potpuni nedostatak osjetljivosti udova;
- pacijent ne može staviti stopalo na potplat, što znači da pri hodu pokret počinje s nožnim prstom, a ne iz pete;
- hodanje nakon moždanog udara može biti popraćeno iznenadnim padovima.
Rehabilitacijske aktivnosti započinju na individualnoj osnovi, nema jasno definiranih rokova za proces oporavka, sve ovisi o stanju pacijenta. Neki pacijenti počinju hodati nakon 2 - 3 mjeseca, drugima je potrebno mnogo više vremena za povratak izgubljenih funkcija. U svakom slučaju, bolesni i bliski ljudi moraju biti strpljivi i raditi kako bi dobili pozitivan rezultat.
Usprkos značajnom utjecaju opsega oštećenja mozga na dinamiku oporavka, potpora rodbini je od velike pomoći u uspjehu događaja. Ne manje važno je i psihološki stav pacijenta. Depresivno stanje, uzrokovano osjećajem bespomoćnosti, propasti i nespremnosti za djelovanje, može uništiti sve radove na rehabilitaciji.
Terapija lijekovima ne završava nakon akutne faze patologije. Pacijent može propisati lijekove duže vrijeme, ovisno o stanju i simptomima:
- lijekove koji stabiliziraju normalan protok krvi kroz žile, normalizirajući rad srca;
- sredstva za snižavanje krvnog tlaka u slučaju visokih performansi;
- lijekovi za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ekstremitetima (ne koriste se za hemoragijski moždani udar);
- relaksanti mišića, ublažavanje grčeva mišića;
- neurotrofni lijekovi koji potiču motoričku aktivnost;
- antioksidansi za obnavljanje stanica mozga.
Kako početi hodati nakon moždanog udara
Kako bi se osoba što prije podigla iz kreveta, potrebno je početi s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na ozbiljnije treninge. Pacijent nakon moždanog udara je izrazito nemotiviran i često ne želi učiniti ništa da poboljša svoje stanje. Zadatak psihologa i bliskih ljudi je da pacijenta pozitivno postavi na oporavak. Unatoč trajanju rehabilitacijskog razdoblja, pacijent ima priliku vratiti sve ili dio funkcija koje su izgubljene kao rezultat napada.
Postupci oporavka uključuju sljedeće aktivnosti:
- U prvoj fazi potrebno je pasivno punjenje, koje ne zahtijeva izlaženje iz kreveta. Provodi ga pružatelj zdravstvene skrbi ili rodbina pacijenta. Gimnastika trenira funkciju savijanja zglobova, za to, zauzvrat, podići jednu ruku, a zatim drugu ruku u lakat, a zatim izvršiti slične vježbe na svakoj nozi.
- Simulator kreveta je dizajniran da započne proces učenja ispravnog kretanja nogu u početnoj fazi, simulira hodanje.
- Približno 4 do 5 dana nakon napada pokušajte smjestiti pacijenta. Postizanje vertikalnog položaja pomaže u posebnoj prilagodbi. Prvo, pacijent sjedi na krevetu, a onda spusti noge na pod.
- Nadalje, moguće je oponašati hodanje, prevrćući se s nogama u sjedećem položaju. Potreba za okomitim položajem nije određena točnim datumima i ovisi o individualnom stanju pacijenta.
- U ovoj fazi se obavljaju pripremni radovi za praksu hodanja, za učinkovito korištenje pokreta „bicikl“, jer uključuje sve skupine mišića.
- Hidroterapija, koja uključuje korištenje hidromasaže, poboljšava cirkulaciju krvi.
- Primjena ozocerita, obrada parafinskim oblogama.
- Masaže koje su učinkovit i sastavni dio tretmana.
- Hidroterapija, primjena ozocerita, masaže pomažu u uklanjanju grčeva u mišićima.
- Rehabilitacija se uspješno provodi kod kuće, gdje pacijent pokušava obavljati obične kućanske aktivnosti koje razvijaju motoričke sposobnosti.
- Korištenje simulatora značajno ubrzava proces oporavka. Postoji nekoliko vrsta uređaja za razvoj vještina hodanja, ustajanja s stolice, vježbanja bicikala i pokretnih traka.
- Nakon nekog vremena (period rehabilitacije je individualan) pacijent uspijeva ustati. Stajanje i hodanje nije lako dati pacijentu u stanju nakon moždanog udara. Počnite uzimati prve korake treba biti uz podršku druge osobe, a zatim se uz pomoć potpore.
- Možete obilježiti tragove pacijenta u svrhu daljnje korekcije hoda. Kako bi učvrstili vještinu ispravnog namještanja nogu, potrebno je hodati označenom stazom s posebno označenim stubama.
Od početka faze učenja hoda bit će potrebno steći:
- ortopedske cipele sa širokim potplatom s blagim usponom;
- za pričvršćivanje stopala koriste se posebni držači;
- Također je poželjno nositi jastučiće za koljena tako da se stopalo u koljenu ne savija dok hodate.
Često, nakon moždanog udara, noge su loše, što učiniti u ovom slučaju, znaju u rehabilitacijskom centru, ali ne i svatko ima mogućnost priuštiti skupe procedure. Ništa manje djelotvorno može biti i kućno školovanje u hodanju po principu “Ja ću naučiti hodati kako hodam”, vježba se može obaviti uz pomoć bliskih ljudi.
Vježbe za obnavljanje vještina hodanja
Broj ponavljanja će ovisiti o stanju pacijenta, ako ne može napraviti neke vježbe, pacijentu se može pomoći. Previše aktivne vježbe najbolje se izvode kada se pacijent osjeća bolje.
- u ležećem položaju s savijenim nogama u koljenima, pacijent ispravlja jednu ili drugu nogu, započinjući pokret zdravim udovima;
- bacanje jedne noge na drugu naizmjenično;
- pacijent okreće noge unutra, a zatim u stranu;
- proširenje zglobova ruku i nogu;
- vježba "bicikl";
- povlačenje nogu: vježba se izvodi na leđima s ispruženim nogama ili savijenim u koljenima;
- podizanje zdjelice: noge savijene u koljenima, u ležećem položaju, pacijent podiže i spušta zdjelicu;
- prijenos ispravljene noge preko druge;
- fleksija nogu;
- ležanje na strani pacijenta treba podići i spustiti nogu, a zatim, okretanjem na boku, učiniti isto s drugom nogom.
Ponovno uspostavljanje kontrole nad mišićima nije tako jednostavno, ali napori pacijenta i njegove obitelji ponekad postižu nevjerojatne rezultate. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada se naizgled potpuno beznadni pacijenti vratili u svoj prethodni život.
Šetnja nakon udarca
Učimo sjediti, stajati, hodati.
Ako ste proveli veliku količinu vremena u ležećem položaju, onda je ležeći način života postao norma za vas. Počnite učiti sebe vertikalnim načinom života. Prvo morate naučiti kako sjediti u krevetu: ležite na leđima, ispod torza i glave, vaš pomoćnik stavlja jastuke, čiji se broj postupno povećava. U isto vrijeme, vaše tijelo treba dobro držati uz pomoć pomagača, a na svim stranama bi trebali biti jastuci. Prvi put možete sjediti ne više od pola minute (ili manje). Nekoliko dana kasnije - minutu. Kontrolirajte se, i uz ozbiljnu vrtoglavicu, ponovno legnite na krevet. Svakog dana povećajte za nekoliko minuta vrijeme koje provodite. Kada sjedite, kontrolirajte položaj nogu, pokušajte ih ne savijati. Osjetite opterećenje kada noge dodiruju pod, pokušajte kontrolirati to opterećenje, ravnomjerno raspodijelite težinu na obje noge.
Zatim morate naučiti kako sjesti s ležećeg položaja na strani s padanjem nogu s kreveta. Prvo, to djelovanje mora biti izvedeno s osloncem na lakat, a zatim - na ispruženoj ruci.
Kada naučite sjediti s nogama na podu, povremeno bi trebali izvoditi vježbu “sjedenje u šetnji”. Njezina je suština da morate sjesti, staviti noge na pod, popraviti (s jastucima) tijelo u uspravnom položaju. I peretaptyvayutsya noge natrag i naprijed, simulirajući hodanje.
Kada prvi put pokušate stajati nakon dugog boravka u leđnom stanju, valja napomenuti da su mišići zahvaćene noge nakon moždanog udara vrlo slabi, a većina njih je atrofirana. Također imajte na umu da su mišići nedodijeljene noge vrlo slabi, a neki od njih se mogu atrofirati. Početak dobivanja na nogama potreban je samo asistentu, jer će to biti vrlo teško i opasno učiniti sami. Tako je napravljena obuka za prijelaz u vertikalnu pozu. Početna pozicija - sjedenje. Noge su na podu u širini ramena. Pomoćnik sjedi nasuprot. Koljena se oslanjaju na koljena pomagača, čiji su dlanovi ispod bokova. Ti, naslonjen na ramena pomoćnika, ustani uz njegovu pomoć.
Kada ustanete, nemojte odmah opterećivati zahvaćenu nogu. Prvo, pažljivo stajati na zdrav, a zatim postupno opterećenja i druge. Pazite na svoju dobrobit. Kontroliranjem sebe, postupno povećavajte vrijeme koje provodite na nogama. Naučite ravnomjerno rasporediti težinu na obje noge. S vremenom će se na anatomskoj razini početi mijenjati - mišići počinju ispunjavati svoju izravnu odgovornost, povećava se dotok krvi u donje ekstremitete, pa se neurohain počinje oporavljati. Svi ti procesi se ne mogu pojaviti nezapaženo, stoga budite oprezni i spremni za loše zdravlje, vrtoglavicu, svrab u nozi.
Ako vam vaše stanje već dopušta da stojite na nogama, tada možete početi poduzimati prve korake. Bit će vrlo teško poduzeti prvih nekoliko koraka i ostati na nogama, pa krenite samo s pomoćnikom. Pomoć je da vas podrži sa strane. Pomoćnik vam stavlja ruku oko vrata i podupire koljeno koljenom, fiksirajući zglob koljena na taj način. Ova metoda je dobra, osim nekih nijansi. Vrlo je teško zadržati pomoćnika s zahvaćenom rukom, pogotovo zato što je osjetljivost ruke još uvijek vrlo niska, a vi ćete pogrešno procijeniti silu s kojom se oslanjate na pomoćnika. A s psihološke strane, slaba osjetljiva ruka stvara vrlo neugodne osjećaje. Sa stopalom situacija također nije jednostavna. U većini slučajeva, da biste napravili korak, bacit ćete nogu u stranu, a noga pomoćnika, s kojom će pokušati popraviti koljeno, jednostavno će ometati. Situacija kada vas asistent podupire s nepromijenjene strane je ugodnija i predstavlja više slobode kretanja. No i ovdje ima nekih nedostataka - zglob koljena nije fiksiran ni za što i ne postoji mogućnost da se zdrava ruka drži na zidu ili namještaju.
Glavni zadatak tijekom pokreta je naučiti pacijenta da savije zahvaćenu nogu u sva tri zglobova tako da noga ne prianja uz pod. Da biste to učinili, pomoćnik, koji podržava pacijenta, daje naredbu "podignite nogu što je više moguće, savijte je u zglobovima kuka, koljena i gležnja". Kako bi se olakšala koordinacija kretanja nogu tijekom hodanja, preporuča se koristiti posebnu stazu s oznakama stopala. Tako da pacijent ne zaboravi podignuti nogu više, između “otisaka stopala” postavljene su šipke kroz koje je potrebno prijeći.
Kako bi se spriječilo povlačenje zahvaćene ruke i izlaz glave iz humera iz zglobne šupljine tijekom kretanja, ova ruka treba biti pričvršćena na šal. Tijekom treninga pokret treba pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i strogo regulirati odmor u sjedećem položaju.
Kad savladate kretanje asistentom i više neće biti vrtoglavice, počnite ovladati neovisnim pokretom - držanjem zida, ili preraspodjelom stolice ispred sebe ili štapom. Ne pokušavajte štedjeti bolnu nogu i nositi glavno opterećenje zdrave noge. Naprotiv - na svaki mogući način trenirajte stranu tijela oštećenom udarcem. Daljnji razvoj motoričkih funkcija noge, njegove karakteristike snage i brzina oporavka ovisit će o vašim vježbama i upornosti.
Istodobno, imajte na umu da su noge izgubile naviku hodanja, pa se u skočnom zglobu noga često savija i uvija. Stoga je preporučljivo ovladati hodanjem u cipelama s visokim vrhovima koji osiguravaju zglob skočnog zgloba. Prikladne čizme ili čizme.
Vrijeme u kojem morate naučiti samostalno hodati različito je za svakog pacijenta. S obzirom na mnoge čimbenike koji utječu na brzinu oporavka, pokušajte se naučiti samostalno kretati se u jednom do tri mjeseca. Naravno, vaša šetnja neće biti savršena, bit će teško prevladati korake, ali ipak možete hodati bez pomoćnika. Sada trebate razviti i poboljšati minimum koji ste postigli.
Ravan pod u stanu ili asfaltna cesta s vremenom će prestati davati potrebno opterećenje vašem stopalu. Jedan od načina opterećenja noge je kretanje u viskoznom mediju, koji će biti opterećenje. U najjednostavnijem slučaju, okoliš, koji će opteretiti stopalo, može biti debela visoka trava, a zimi - debeli snijeg. I medij koji opterećuje je voda. Vrlo zanimljiv učinak postiže se kada hodate u vodi s malom količinom vode - oko koljena ili manje.
Također izvodite vježbe koje će uključivati cijelo tijelo. Okreće se, čučnjevi, bočni zavoji i naprijed. Ali zapamtite: u prvim mjesecima nakon moždanog udara vrlo je opasno nagnuti glavu ispod zdjelice. Stoga se vrlo lagano naginje prema podu.
Kako naučiti hodati
Kako naučiti pravilno hodati
Nakon moždanog udara ili ozljede mozga, često osoba ili potpuno izgubi sposobnost hodanja ili je hod ozbiljno narušen. Kako naučiti pravilno hodati nakon moždanog udara i šetnje općenito, govorimo u ovom članku.
Nakon dužeg boravka žrtve u leđnom stanju, potrebno je postupno priviknuti se na vertikalno stanje, osobito ako se radi o "skokovima pritiska".
Preporučuje se početak vertikalizacije s nekoliko minuta, svaki put kad se vrijeme povećava. Za početnu verteralizaciju može biti potreban zglob koljena.
U rehabilitacijskim centrima, vještine kao što su hodanje, odijelo, regent, parapodium, Lokomat koriste se za poboljšanje vještina hodanja nakon moždanog udara i ozljeda. visi na traci za trčanje.
Kada možete hodati s barem štapom, morat ćete naučiti kako pravilno hodati.
Razviti pravi hod
U centrima i postajama na posebnom mjestu na podu često su obojeni
otisci stopala kao na slici, koje morate ići kako biste točno došli do njih.
Kod kuće je također potrebno napraviti takav trag staza, kao što sam vam rekao o vrstama šetača u temi. Podsjećam vas da trebate raširiti komad (3 metra) svitka tapeta na podu s bijelom stranom, zamoliti nekoga da naslika bojom, bojom, tintom ili drugim materijalom za bojenje na površini stopala (potplat cipele) i da hoda po svitku; trebate ići prakticirati pravi korak.
Kako bi se spriječilo hodanje nakon moždanog udara, možete imati različite kontrakture dijelova nogu, na primjer, kontrakture stopala (koristiti blokadu stopala) za druge kontrakture, koristiti druge fiksative i langete.
Manje ozlijeđena osoba za učenje hodanja koristit će sve iste metode, osim šetača i lokomotive (oni jednostavno nisu potrebni).
Također, zdraviji ljudi mogu hodati nakon udara na traci za trčanje, držeći se za rukohvate - na primjer, na rehabilitacijskoj traci s malom početnom brzinom.
Kada odete, ne gledajte stalno pod noge, gledajte ih povremeno, ostatak vremena, pokušajte gledati naprijed.
Već sam mnogo puta govorio o važnosti dijagnosticiranja tijela, na primjer, ultrazvuka srca u Tjumenu.
Ako vam je članak koristan, podijelite ga s nekim u nevolji.
Kako početi učiti hodati
kako početi učiti hodati, stajati. majka već savija nogu u koljenu, dizala se, dizala s opterećenjem
Pokušat ću opisati redoslijed vježbi:
1. Ležeći u krevetu, odgurnite ga s uzglavljem nogom s uzglavlja.
2. Sjednite i legnite.
3. Sjednite, spustite noge; leći, zategnuti noge natrag na krevet.
4. Sjedeći, stojte na zdravoj nozi.
5. Naučite čvrsto stajati na zdravoj nozi, držeći krevet (ili bolje, pričvrstite posebnu dršku na zid ili ormar pored njega).
6. Stojeći na zdravoj nozi, nastavite prema pacijentu.
7. Naučite držati ručku najmanje sekundu da stojite na bolnoj nozi.
8. Naučite raditi korake do 10-20 cm, držeći ručku; u slučaju pogreške pada na krevet.
9. "Hodanje" uz krevet.
10. Šetnja po sobi s mnogo olovaka, pričvršćena za zidove i namještaj.
11. Hodajući sa stolicom: pomaknula je stolicu centimetara za 3. - otišla na stolicu; sve dok se naslanja na naslon stolca.
12. Hodanje sa stolicom, podizanje ruku sa stolice.
13. Prijelazi 1-2 metra od jedne rchke na drugu, bez ruku na tim metrima.
Ovo je "savršena" opcija; ako je nemoguće osloniti se na bolnu nogu (zavoja, ne drži težinu tijela) - trening se fokusira na razvoj hodalica ili štaka; barem. majstor samo presaditi iz kreveta na stolicu-WC.