logo

Bolest srca kod djeteta: kako prepoznati, prognozirati i kada je potrebna operacija

Prema statistikama, danas se svako stotino dijete rađa sa srčanom manom, jednom od tisuća novorođenčadi, ova patologija je teška. U pogledu smrtnosti u prvoj godini života, kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu. To je zbog složenosti dijagnoze u ranim fazama. Važno je za roditelje da znaju kako se manifestiraju bolesti srca kako bi na vrijeme potražili liječničku pomoć od kvalificiranog liječnika.

Što je srčani defekt?

Pojam "srčana bolest" ujedinjuje čitavu skupinu patologija povezanih s oštećenom pumpnom funkcijom našeg "motora", što dovodi do razvoja cirkulacijskog neuspjeha - hipoksije, poznate nam pod nazivom "kisikovo gladovanje".

Ako je jednostavnije reći, onda za vrijeme fetalnog razvoja ili već nakon rođenja, dijete iz određenih razloga, o kojima ćemo govoriti malo kasnije, postoje defekti u valvularnom aparatu, srčanim žilama ili septumima srca, zbog čega ne može normalno pumpa krv. To dovodi do nedostatka kisika u tijelu i smanjenja opskrbe krvi unutarnjim organima - proces koji liječnici nazivaju zatajenjem srca.

Bolest srca kod djeteta je ozbiljna kardiovaskularna bolest koja, u nedostatku pravodobne medicinske skrbi, može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti.

Srčani defekti u djece podijeljeni su u dvije skupine:

  • kongenitalne - one anomalije razvoja srca s kojima se beba rađa;
  • stečene - patologije ventila, zidova i pregrada koje se pojavljuju kod djeteta nakon rođenja.

Osvrnimo se detaljnije na oba tipa.

Uzroci i simptomi urođenih malformacija

Znanstvenici još uvijek ne mogu točno reći zašto se fetus pojavljuje nedostataka u razvoju srca. Prema nedavnim istraživanjima, kongenitalni defekti srca (CHD) najčešće su rezultat utjecaja sljedećih čimbenika:

  • nasljedstvo. Ako je u obitelji već bilo djece s sličnom patologijom, vjerojatnost pojave druge je velika;
  • pobačaja i mrtvorođene djece. Oni nisu uzrok, već značajno povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti kod beba rođenih nakon njih;
  • pušenje i alkohol. Trudnica bi trebala znati da te loše navike također mogu izazvati anomalije u razvoju malog srca, stoga bi žena trebala prestati pušiti;
  • nepovoljna ekologija. Trudnice ne bi trebale raditi u “štetnim” industrijama, a bolje je nositi dijete, budući da je u ekološki čistom području, pa je vjerojatnost kvara u razvoju fetusa značajno smanjena;
  • zarazne bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće. Dakle, rubeola s gotovo 100-postotnom vjerojatnošću će dovesti do pojave CHD.

Postoji oko 90 vrsta urođenih srčanih mana. Najčešći su otvoreni arterijski kanal, atrijalni septalni defekt i ventrikularni septalni defekt. Neke anomalije srčanog razvoja dijagnosticiraju se tijekom ultrazvučnih pregleda već tijekom fetalnog intrauterinog rasta.

No, ponekad srčane bolesti u novorođenčeta ostaju nezapažene čak i tijekom otpusta iz bolnice, jer nisu sve medicinske ustanove opremljene potrebnom opremom za otkrivanje takvih bolesti.

Urođena bolest srca: simptomi

Roditelji koji su napustili rodilište u punom povjerenju da je njihovo dijete zdravo, ne bi se trebali opustiti. Trebate promatrati ponašanje djeteta i, u slučaju sljedećih simptoma, odmah kontaktirati pedijatra:

  • plava koža u nazolabijskom trokutu i ispod noktiju. Prekomjerna bljedilo djeteta može također ukazivati ​​na srčanu patologiju;
  • umor i kratak dah - njihove manifestacije se promatraju tijekom hranjenja, kada se beba nakon 1-2 minute sisa majčine grudi umori, prestane jesti i počinje djelovati;
  • brz ili neravnomjeran puls - češći je kod novorođenčeta nego kod odrasle osobe. Normalno je 120-140 otkucaja u minuti. Ako se srce češće skuplja, idite liječniku;
  • gubitak težine Kada mrvica jako dobiva na težini bez dobivanja norme, trebate se obratiti liječniku.

Najčešće se prirođena bolest srca dijagnosticira kod beba s niskom tjelesnom masom, osobito kod nedonoščadi.

Zašto se pojavljuje stečena bolest srca i kako se ona manifestira?

Stečeni srčani defekti (PPS) kod djece javljaju se kao posljedica reumatizma, ali od nedavno je učestalost kod djece značajno smanjena, broj stečenih srčanih defekata se smanjio. Najčešće se pojavljuju u adolescenciji.

Među najčešćim varijantama PPP-a:

  • infektivni endokarditis i perikarditis;
  • malformacije tricuspidnih i aortnih ventila;
  • prolaps mitralnih zalistaka.

Simptomi kongenitalne srčane insuficijencije i kongenitalne srčane bolesti su slični: dijete se umori i guši se čak i pod laganim opterećenjima (npr. Oblačenje). Ponekad stečena bolest srca može imati i druge simptome. Na primjer, kada dijete ima infektivni endokarditis, dijete će osjetiti mučninu, može imati povraćanje i groznicu. Perikarditis prati oticanje i bol, a ne nužno u prsima, često se bol osjeća u trbuhu.

Bolest srca dijagnosticira se već tijekom početnog pregleda kod liječnika, kada liječnik sa stetoskopom čuje šumove srca. Da bi se pojasnila vrsta anomalije koriste se:

  • ehokardiografija koja prikazuje stanje unutarnje srčane strukture;
  • fonokardiografija, koja bilježi "zvuk" dječjeg "motora";
  • Opća analiza urina i krvi, koja pokazuje prisutnost / odsutnost upalnih procesa u tijelu.

Liječenje bolesti srca u djece

Srčani defekti u djece nisu presuda, a pravodobno otkrivanje patologije omogućuje da se razviju ispravne taktike liječenja i obnove funkcija srca. Međutim, morate znati - liječenje ove bolesti nije moguće, samo kirurgija srca može pomoći.

Cilj terapije lijekovima je suzbijanje učinaka bolesti. Liječnici propisuju lijekove koji stimuliraju mikrocirkulaciju, kardiotrofne lijekove (za korekciju metabolizma) i antibiotike (za bakterijske lezije).

Stoga, ne pokušavajte izliječiti uz pomoć narodnih lijekova - oni su nemoćni protiv ove bolesti i mogu samo naškoditi. I zapamtite: emocionalni stres i fizički napor štetni su za dijete s takvom dijagnozom. Trebao bi ostati na otvorenom više i prisustvovati zakazanom liječničkom pregledu jednom u tri mjeseca.

Djetetu se mora osigurati pravilna prehrana obogaćivanjem prehrane magnezijem, kalijem, manganom i kalcijem. Njihovu dozu u jelovniku mogu povećati jabuke, suhe šljive, suhe marelice, heljda, ječam i zobena kaša te pečeni krumpir. Potrebno je ograničiti potrošnju vlakana, kao i natrija, koji su bogati krastavcima, krastavcima, soljenom ribom i konzerviranom ribom. Broj obroka morat će se povećati na 6 puta dnevno, a obroci će se smanjiti.

Dijete treba u potpunosti opustiti i dobiti dovoljno sna noću. Ove mjere smanjuju opterećenje kardiovaskularnog sustava i omogućuju vam da smanjite negativne učinke patologije.

Kako liječiti srčane bolesti u djece i kada optimalno provoditi operaciju, stručnjaci će reći u video: t

Bolesti srca u djece: simptomi i liječenje

Srčane bolesti u djece - glavni simptomi:

  • slabost
  • Lupanje srca
  • Zamračenje očiju
  • Brzo disanje
  • Cijanoza kože
  • Žuborenje srca
  • labavost
  • Opći oteklina
  • Česta regurgitacija
  • Odricanje od majčinih dojki
  • Djeca slabo sišu

Prirođena srčana bolest kod novorođenčadi - stvaranje različitih vrsta anatomskih defekata u elementima srca. Obično se te patologije razvijaju u prenatalnom razdoblju. Kod novorođenčadi kliničari izdvajaju oko 20 vrsta različitih defekata.

Radi praktičnosti, podijeljeni su u tri skupine:

  • kongenitalne srčane mane u djece "bijelog tipa". U ovu skupinu ubrajaju se defekti, zbog čega nastaje val krvi iz protoka arterijske krvi u venski. To uključuje defekte aorte, otvoreni arterijski kanal, interventrikularne i interatrijalne defekte septuma;
  • UPU "plavi tip". Karakterističan simptom patologije u ovoj skupini je perzistentna cijanoza. Ona napreduje zbog refluksa venske krvi u arterijski protok krvi. Takve urođene mane uključuju Fallotov tetrad, transpoziciju velikih krvnih žila, atreziju aorte, plućnu arteriju i venska usta (desno);
  • CHD, u kojem se bilježi stvaranje opstrukcije na putu normalnog protoka krvi, ali to nije povezano s arterio-venskim šantom. To uključuje stenozu, koarktaciju, ektopiju srca, hipertrofiju elemenata srca i tako dalje.

etiologija

Bolest srca kod novorođenčadi može se razviti zbog:

  • razne mutacije na razini gena;
  • nepovoljno stanje okoliša u području u kojem živi trudnica;
  • žena s poviješću pobačaja, pobačaja i mrtvorođene djece;
  • korištenje određenih skupina lijekova tijekom poroda. Antibiotici, antivirusni i drugi lijekovi s jakim djelovanjem posebno su opasni za fetus;
  • nasljedna predispozicija. Rizik da će se beba razviti srčani nedostatak povećava se mnogo puta ako trudnica ima bliske rođake s istom patologijom;
  • zarazne bolesti, koje je žena pretrpjela tijekom rađanja. Posebno su opasni citomegalija, rubeola i herpes. Osobito se povećava rizik ako te patologije udare ženu u ranoj trudnoći. Činjenica je da se u ovom trenutku formiraju svi organi;
  • dob trudnica. Znanstvenici su primijetili takvu tendenciju da što je starija žena, veća je vjerojatnost da će imati dijete s defektom srca. Sada u rizičnu skupinu spadaju žene koje su prešle 35-godišnju prekretnicu;
  • snažno x-ray trening;
  • korištenje žene tijekom nošenja djeteta velikih doza alkoholnih pića. U posljednje vrijeme upravo taj razlog dolazi do izražaja u razvoju srčanih mana. Alkohol negativno utječe ne samo na tijelo majke, nego i na tijelo njezina nerođenog djeteta.

simptomatologija

Simptomi koji upućuju na bolest srca kod novorođenčadi izravno ovise o vrsti defekta, kao io ozbiljnosti patološkog procesa. Mali se defekti praktički ne manifestiraju na bilo koji način, što uvelike otežava pravovremenu dijagnozu. No Važno je napomenuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često postaje uzrok smrti novorođenčeta u prvim danima njegova života. Spasiti život djetetu s teškim oštećenjima koja normalno sprječavaju funkcioniranje srca može se postići samo intervencijom koja se može operirati. Ne može se govoriti o konzervativnoj terapiji.

Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu djeteta:

  • povećani respiratorni pokreti u minuti;
  • nastanak edema (posebno na nogama);
  • slabost;
  • pospanost;
  • dijete slabo siše dojke i može ga čak potpuno napustiti;
  • teška tahikardija;
  • česta regurgitacija;
  • cijanoza. Osobito je izražen na udovima iu području nazolabijskog trokuta;
  • šum na srcu. Može ih prepoznati samo kvalificirani liječnik tijekom auskultacije.

stupnjeva

Stupanj bolesti određuje se ovisno o težini simptoma. Ukupno, njihovi kliničari razlikuju 4:

1 stupanj - stanje bebe je relativno stabilno. Srčana aktivnost je unutar normalnih granica. Obično se ne zahtijeva poseban tretman za ovaj stupanj;

2. stupanj - simptomi se postupno povećavaju. Postoje problemi s hranjenjem djeteta, a oštećena je i respiratorna funkcija;

Faza 3 - kliniku nadopunjuju neurološke manifestacije, jer mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju;

4 stupnja - terminal. U slučaju progresije, pacijent je potlačen dišnim i srčanim djelovanjem. Obično završava smrću.

dijagnostika

Do sada je najinformativnija metoda, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti abnormalnosti u strukturi srca, ECHO-kardiografija. Ova metoda daje liječniku mogućnost da procijeni stanje svih elemenata srca - komora, pregrada, ventila, otvora. Liječnici također često pribjegavaju dopplerografiji. Metoda omogućuje dobivanje informacija o intenzitetu protoka krvi, njegovoj turbulenciji.

Dodatne dijagnostičke metode:

Medicinski događaji

Za oštećenja srca, jedino ispravno liječenje je operativna intervencija. Lijekovi mogu samo isključiti ozbiljnost simptoma. Sada se pozivaju na dvije vrste operacija: otvorene i minimalno invazivne.

Minimalno invazivne operacije prikladnije su za uklanjanje anomalija septuma između atrija i ventrikula. Rendgenska endovaskularna metoda omogućuje kirurgu da instalira okluder koji zatvara formirani defekt.

Otvorena operabilna intervencija provodi se u slučaju otkrivanja ozbiljnih pratećih nedostataka. Tijekom operacije izvodi se otvor prsne kosti. Stoga, liječnik ima izravan pristup pacijentovom srcu. Ove intervencije, iako traumatične, vrlo su učinkovite.

Ako mislite da imate bolest srca kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pedijatar, kardiolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Srčani defekti su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade, otvori između posuda i komora. Zbog nepravilnog funkcioniranja, cirkulacija krvi je poremećena, a srce prestane u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.

Hipovolemija je patologija koju karakterizira smanjenje volumena krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu. Ona ukazuje na razvoj bilo kojih patoloških procesa. Ovo stanje je opasno po život, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Može se pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob.

Bolest, koju karakterizira stvaranje plućne insuficijencije, predstavljena u obliku masovnog oslobađanja transudata iz kapilara u plućnu šupljinu i kao rezultat promicanja infiltracije alveola, naziva se plućni edem. Jednostavno rečeno, plućni edem je situacija u kojoj tekućina koja curi kroz krvne žile u plućima stagnira. Bolest se karakterizira kao samostalni simptom i može se formirati na temelju drugih ozbiljnih tegoba u tijelu.

Kardiopulmonalna insuficijencija je patologija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, napreduje zbog povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji. Kao rezultat toga, desna komora srca počinje djelovati intenzivnije. Ako bolest napreduje duže vrijeme i njeno liječenje se ne provodi, mišićne strukture desnog srca postupno će povećavati svoju masu (zbog napornog rada).

Pneumocystis pneumonia ili pneumocystosis - upalna lezija pluća uzrokovana utjecajem patogena. Glavna rizična skupina su dojenčad i osobe s imunodeficijencijom. Patološki agens može prodrijeti u ljudsko tijelo na nekoliko načina, ali najčešće se infekcija izvodi pomoću kapljica u zraku. Osim toga, kliničari znaju mnoge predisponirajuće čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Kako prepoznati prirođenu srčanu bolest kod djeteta? Praktični savjeti pedijatrijskog kardiologa

Bolest srca kod djeteta najkompleksnija je nozološka jedinica u medicini. Svake godine od 1.000 do 1.000 novorođenčadi čini 10 do 17 djece s ovim problemom. Ranija identifikacija i upućivanje na liječenje jamči povoljnu prognozu za kasniji život.

Nesumnjivo, svi razvojni nedostaci moraju biti dijagnosticirani intrauterino u fetusu. Važnu ulogu igra i pedijatar koji će moći brzo identificirati, uputiti takvo dijete pedijatrijskom kardiologu.

Ako ste suočeni s tom patologijom, onda ćemo pogledati suštinu problema, i također vam ispričati pojedinosti o liječenju nedostataka dječjih srca.

Prirođene srčane bolesti u novorođenčadi i njihovi uzroci

  1. Mamina bolest tijekom trudnoće.
  2. Prenesena zarazna bolest u prvom tromjesečju, kada se razvoj srčanih struktura odvija na 4-5 tjedan.
  3. Pušim, mamin alkoholizam.
  4. Ekološka situacija.
  5. Nasljedna patologija.
  6. Genetske mutacije zbog kromosomskih abnormalnosti.

Uzroci urođenih srčanih bolesti u fetusa su mnogi. Odaberite bilo koji nije moguće.

Klasifikacija nedostataka

1. Sve prirođene srčane mane u djece podijeljene su prema prirodi poremećaja protoka krvi i prisutnosti ili odsutnosti cijanoze kože (cijanoza).

Cijanoza je plava koža. Uzrok je nedostatak kisika koji se krvlju prenosi na organe i sustave.

2. Učestalost pojave.

  1. Nedostatak interventrikularnog septuma javlja se kod 20% svih oštećenja srca.
  2. Nedostatak interatrijskog septuma traje od 5 do 10%.
  3. Otvoreni arterijski kanal iznosi 5 - 10%.
  4. Plućna stenoza, stenoza i koarktacija aorte uzimaju do 7%.
  5. Preostali dio pada na druge brojne, ali rjeđe poroke.

Znakovi bolesti srca u djece

  • jedan od znakova poroka je pojava kratkog daha. Isprva se pojavljuje pod opterećenjem, a zatim u mirovanju.

Kratkoća daha je brzina disanja;

  • promjena tonusa kože je drugi znak. Boja može varirati od blijedo do plavičasto;
  • oticanje donjih ekstremiteta. Ovo oticanje srca razlikuje se od bubrega. Kada patologija bubrega najprije nabubri lice;
  • Smatra se da povećanje zatajenja srca povećava rub jetre i povećava oticanje donjih ekstremiteta. To je obično oticanje srca;
  • s Fallotovim tetradom mogu postojati jednoglasni - cijanotični napadi. Tijekom napada dijete počinje dramatično "plavo", a ubrzano disanje.
  • Simptomi bolesti srca kod novorođenčadi

    Potrebno je obratiti pozornost na:

    • početak dojenja;
    • je li dijete aktivno sisa;
    • trajanje jednog hranjenja;
    • je li dojka za vrijeme hranjenja izbačena zbog pojave kratkog daha;
    • Pojavljuje li se bljedilo kad sisa?

    Ako beba ima srčanu manu, ona sranje slabo, slabo, s intervalima od 2 do 3 minute, i kratkoća daha se pojavljuje.

    Simptomi bolesti srca kod djece starije od godinu dana

    Ako govorimo o djeci koja su odrasla, ovdje ocjenjujemo njihovu tjelesnu aktivnost:

    • mogu li se popeti stubama na 4. kat bez daha, zar ne sjede za odmor tijekom igara?
    • Česte su bolesti dišnog sustava, uključujući upalu pluća i bronhitis.

    Klinički slučaj! Utvrđeno je da žena na 22. tjednu ultrazvučnog pregleda srca fetusa ima ventrikularni septalni defekt, hipoplaziju lijevog atrija. Ovo je prilično složen porok. Nakon rođenja takvih beba, odmah se operiraju. Ali opstanak, nažalost 0%. Naposljetku, srčane mane povezane s nerazvijenošću jedne od komora fetusa teško je podvrgnuti kirurškom liječenju i imaju nisku stopu preživljavanja.

    Povreda integriteta interventrikularnog septuma

    Srce ima dvije komore koje su odvojene septumom. S druge strane, septum ima mišićni i membranski dio.

    Mišićni dio se sastoji od 3 područja - dotoka, trabekularnog i oštrog. To znanje u anatomiji pomaže liječniku da precizno dijagnosticira klasifikaciju i da odluči o daljnjim taktikama liječenja.

    simptomi

    Ako je mana mala, onda nema posebnih pritužbi.

    Ako je kvar srednje ili velike, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • zaostajanje u fizičkom razvoju;
    • smanjenje otpornosti na tjelovježbu;
    • česte prehlade;
    • u nedostatku liječenja - razvoj cirkulacijskog neuspjeha.

    Kod velikih oštećenja i razvoja zatajenja srca potrebno je provesti kirurške zahvate.

    Atrijalni septalni defekt

    Vrlo često porok je slučajan nalaz.

    Djeca s atrijalnom septalnom defektom imaju tendenciju čestih respiratornih infekcija.

    Za velike defekte (više od 1 cm), dijete od rođenja može imati slabiji prirast i razvoj srčanog zatajenja. Bebe djeluju na pet godina. Odgođeno djelovanje zbog vjerojatnosti samo-zatvaranja defekta.

    Otvorite kanal Botallov

    Ovaj problem prati prerano rođene bebe u 50% slučajeva.

    Ako je veličina defekta velika, nalaze se sljedeći simptomi:

    • loše dobivanje na težini;
    • kratak dah, palpitacije;
    • česte prehlade, upale pluća.

    Čekamo spontano zatvaranje kanala do 6 mjeseci. Ako dijete starije od godinu dana ostane otvoreno, kanal mora biti kirurški uklonjen.

    Kada se otkriju prijevremene bebe, lijek Indomethacin, koji sklerozira (spaja se) stijenke krvnih žila, ubrizgava se u bolnicu. Za novorođenčad s trajnim trajanjem ovaj postupak je neučinkovit.

    Koarktacija aorte

    Ova urođena patologija povezana je sa sužavanjem glavne arterije tijela - aorte. To stvara određenu prepreku za protok krvi, koja tvori specifičnu kliničku sliku.

    U slučaju! Djevojka od 13 godina žalila se na visoki krvni tlak. Kada je mjeren tonometrijskim pritiskom na noge, bio je znatno niži nego na rukama. Puls na arterijama donjih ekstremiteta bio je jedva opipljiv. Prilikom dijagnosticiranja ultrazvuka srca otkrivena je koarktacija aorte. Dijete starije od 13 godina nikada nije pregledano zbog urođenih malformacija.

    Obično je suženje aorte otkriveno od rođenja, ali možda i kasnije. Takva djeca čak i po izgledu imaju svoje osobitosti. Zbog loše prokrvljenosti donjeg dijela tijela, oni imaju prilično razvijen rameni pojas i zakržljale noge.

    To je češće u dječaka. Po pravilu, koarktacija aorte je praćena defektom interventrikularnog septuma.

    Biskusni aortni ventil

    Normalno, aortni ventil bi trebao imati tri lišća, ali se događa da ih ima od rođenja.

    Tricuspidni i biskuspidni ventil

    Djeca s bikuspidnim aortnim ventilom nisu osobito pritužbe. Problem može biti u tome što će se takav ventil brže istrošiti, što će uzrokovati aortnu insuficijenciju.

    S razvojem nedostatka od 3 stupnja zahtijeva kiruršku zamjenu ventila, ali to se može dogoditi 40-50 godina.

    Djecu s bikuspidnim aortnim zaliskom treba promatrati dva puta godišnje, a neophodno je spriječiti endokarditis.

    Sportsko srce

    Redovita tjelovježba dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu, koje su označene terminom "sportsko srce".

    Sportsko srce karakterizira povećanje šupljina srčanih komora i mase miokarda, ali u isto vrijeme srčana funkcija ostaje unutar starosne norme.

    Promjene srca pojavljuju se 2 godine nakon redovitih treninga 4 sata dnevno, 5 dana u tjednu. Atletsko srce je češće kod hokejaša, sprintera, plesača.

    Promjene tijekom intenzivnih fizičkih opterećenja nastaju zbog ekonomičnog rada miokarda u mirovanju i postizanja maksimalnih mogućnosti tijekom sportskih aktivnosti.

    Sportsko srce ne zahtijeva liječenje. Djeca bi trebala biti podvrgnuta probiru 2 puta godišnje.

    Stečena srčana oštećenja kod djece

    Najčešće među stečenim srčanim manama postoji defekt ventilskog aparata.

    razlozi

    • reumatizam;
    • prenesene bakterijske, virusne infekcije;
    • infektivni endokarditis;
    • česte upale grla, prebačena grimizna groznica.

    Naravno, djeca s neoperiranim stečenim defektima moraju se pridržavati kardiolog ili terapeuta do kraja života. Kongenitalni defekti srca kod odraslih je važan problem koji se mora prijaviti terapeutu.

    Dijagnoza prirođene srčane bolesti

    1. Klinički pregled kod neonatologa djeteta nakon rođenja.
    2. Ultrazvuk srca fetusa. Provesti u 22-24 tjedna trudnoće, gdje se procjenjuju anatomske strukture srca fetusa
    3. 1 mjesec nakon rođenja, ultrazvučni pregled srca, EKG.

    Najvažnije ispitivanje u dijagnostici fetalnog zdravlja je ultrazvučni pregled drugog tromjesečja trudnoće.

  • Procjena povećanja tjelesne težine u dojenčadi, priroda hranjenja.
  • Procjena tolerancije na vježbanje, tjelesna aktivnost beba.
  • Kada slušate karakterističnu buku srca, pedijatar usmjerava dijete na pedijatrijskog kardiologa.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa.
  • U modernoj medicini, uz potrebnu opremu, lako je dijagnosticirati urođeni defekt.

    Liječenje prirođenih oštećenja srca

    Srčane bolesti u djece mogu se izliječiti kirurškim putem. No, treba imati na umu da se ne moraju raditi svi defekti srca, jer se oni mogu spontano stegnuti, potrebno im je vrijeme.

    Definirajuća taktika liječenja bit će:

    • vrsta poroka;
    • prisutnost ili povećanje zatajenja srca;
    • dob, težina djeteta;
    • pridružene malformacije;
    • vjerojatnost spontane eliminacije poroka.

    Kirurška intervencija može biti minimalno invazivna ili endovaskularna, kada se pristup ne odvija kroz prsa, nego u femoralnu venu. Tako su mali defekti zatvoreni, koarktacija aorte.

    Prevencija prirođenih oštećenja srca

    Budući da je ovo urođeni problem, prevencija bi trebala početi s prenatalnim razdobljem.

    1. Isključivanje pušenja, toksični učinci tijekom trudnoće.
    2. Konzultacije o genetici u prisustvu urođenih defekata u obitelji.
    3. Pravilna prehrana buduće majke.
    4. Obvezno liječenje kroničnih žarišta infekcije.
    5. Hipodinamija pogoršava rad srčanog mišića. Trebate svakodnevnu gimnastiku, masaže, rad s liječničkom vježbom.
    6. Trudnice moraju proći ultrazvučni pregled. Bolest srca kod novorođenčadi treba promatrati od strane kardiologa. Ako je potrebno, odmah treba poslati srčanom kirurgu.
    7. Obvezna rehabilitacija operirane djece, psihološke i fizičke, u sanatorijsko-odmaralištima. Svake godine dijete treba pregledati u kardiološkoj bolnici.

    Srčane mane i cijepljenje

    Treba imati na umu da je bolje odbiti cijepljenje u slučaju:

    • razvoj zatajenja srca 3 stupnja;
    • u slučaju endokarditisa;
    • sa složenim porocima.

    Bolest srca kod djeteta: simptomi

    Svaka bolest u djetinjstvu izaziva zabrinutost roditelja, a kada je riječ o bolestima srca, takva dijagnoza zvuči kao smrtna kazna. Koliko je opasna bolest srca kod djeteta, koji su simptomi bolesti glavnog organa ljudskog tijela, postoji li šansa za oporavak - pročitajte o ovom i mnogim drugim stvarima u materijalima ovog članka.

    Što je bolest srca

    Bolesti kardiovaskularnog sustava kod djece zauzimaju gotovo prvo mjesto među svim dječjim bolestima povezanim s poremećenim razvojem. Jedan od njih je srčani defekt.

    Medicina poznaje mnoge različite poremećaje srca, ali dijagnoza bolesti srca kombinira skupinu fizioloških poremećaja.

    Svako oštećenje rada srčanih zalisaka organske prirode su oštećenja srca. S tom patologijom, krv se ne može normalno transportirati kroz žile ili unutar samog srca. Ovisno o stupnju povrede, vrijeme u kojem organ na kraju ne uspije i prestane funkcionirati također varira.

    Uz to, uzrok razvoja patologije može biti:

    • kršenje strukture zidova srca;
    • kršenje strukture srčanih pregrada;
    • kršenje strukture velikih plovila.

    Zbog karakterističnih simptoma za ovu skupinu bolesti moguće je ne samo razlikovati vrstu srčane bolesti, nego i odrediti stupanj njezina razvoja. Istodobno, valja napomenuti da prirođene patologije imaju izraženiju simptomatologiju, koju je nemoguće odmah primijetiti pri rođenju djeteta, a stečene bolesti, naprotiv, imaju slabije znakove.

    Vrste defekata srca

    Vrste patologija srca razlikuju se po svojoj raznolikosti, ali su sve podijeljene u dvije vrste, plave i bijele.

    Plavi tip karakterizira naglašena cijanoza tkiva (cijanoza), bijeli karakterizira bljedilo kože zbog ulaska venske krvi u sustavnu cirkulaciju. Plavi defekt smatra se najopasnijim, jer s njim tijelo pati od nedostatka kisika.

    Srčani defekti se dijele na prirođene i stečene.

    Kongenitalni defekti srca formiraju se u fetusu davno prije njegovog rođenja, tijekom razdoblja njegovog intrauterinog razvoja. Uzrok poremećaja u razvoju može biti:

    • genetska predispozicija;
    • mutacije gena;
    • hormonalni poremećaji kod roditelja fetusa;
    • uzimanje ilegalnih droga;
    • majčine bolesti tijekom trudnoće;
    • loša ekologija.

    Stečeni defekti srca nastaju u djece i odraslih bilo koje dobi. Uzrok takvih poremećaja može poslužiti kao različite bolesti, kao što su hipertenzija, reumatizam, kardioskleroza i mnogi drugi.

    "Plavi" poroci i njihovi simptomi

    Sljedeće bolesti povezane su s vrstom "plavih" oštećenja srca.

    1. Nedostatak mitralne valvule. Ova vrsta anomalije ima tri podvrste (relativni nedostatak, organska insuficijencija, funkcionalna insuficijencija). Razlog za razvoj ove patologije je anatomska disfunkcija bikuspidnog ventila.
      Simptomi mane karakterizira izgled djeteta:
      • akrocijanoza, cijanoza usana i obraza;
      • kratak dah, tahikardija;
      • tremor prsne kosti;
      • povećanje jetre;
      • oticanje vena oko vrata.
    2. Fallotova bolest - uključuje četiri patologije: stenozu plućne arterije, hipertrofiju desne klijetke, defekt ventrikularnog septuma i dekonstrakciju aorte.
      U razdoblju prenatalnog razvoja fetusa ova patologija nema negativan utjecaj na nju, djeca se obično rađaju pravodobno, s normalnom težinom i drugim fiziološkim pokazateljima. No, nakon rođenja djeteta, bolest se počinje manifestirati sa sljedećim simptomima:
      • cijanoza tkiva tijekom plakanja;
      • cijanoza tkiva u mirovanju (počevši od 2-3 mjeseca života);
      • napadi kratkog daha;
      • sivkasta boja kože;
      • nemir djeteta;
      • konvulzije, gubitak svijesti.

    Za stariju djecu, zakašnjeli mentalni razvoj, bol u prsima nakon fizičkog napora ili jela može biti znak patologije, a da bi se to stanje ublažilo, dijete pokušava stisnuti loptu i povući koljena do brade.

  • Atresija plućne arterije - koju karakterizira odsutnost lumena - je odsutnost rupe ili lumena na razini ventila plućne arterije. Bit bolesti je odsustvo komunikacije između desne pretklijetke i ventrikula, kako bi se nadoknadila krv koja je prisiljena ući u plućne obilaznice (okrenuti rupu u interatrijalnom septumu). Ventrikul gotovo ispada iz procesa cirkulacije.
    Simptomi uključuju cijanozu tkiva (u početku djelomična, paroksizmalna, zatim izražena trajna). Nažalost, u nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja, djeca ne preživljavaju, imaju sličnu patologiju.
  • Prijenos velikih krvnih žila smatra se najozbiljnijom patologijom ovog tipa. Ima različite anomalije anatomske strukture i ranog zatajenja srca. To je defekt u kojem je prekinuta komunikacija između malih i velikih krugova cirkulacije. Takav je defekt nespojiv sa životom, jer s njom plućna arterija i aorta mijenjaju svoje funkcije, što je neprihvatljivo za tijelo da pravilno radi. U svojoj čistoj formi, ova patologija je vrlo rijetka.

    Postojanje djece s takvom patologijom je moguće, ali samo ako imaju otvoren ovalni prozor, tj. prisutnost atrijalnih i interventrikularnih septalnih defekata, ili s otvorenim arterijskim kanalom. Kada se patologija dijagnosticira čak iu razdoblju fetalnog razvoja i hitne operacije odmah nakon rođenja, moguć je povoljan ishod.

    Takva djeca zahtijevaju kirurško liječenje, inače samo četvrtina tih beba preživi.

    "Bijeli" poroci i njihovi simptomi

    U ovu skupinu srčanih nedostataka spadaju one patologije u kojima venska krv ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, ili krv, zbog defekata u organu, pada s lijeve strane srca udesno.
    Tipu "bijelih" defekata spadaju sljedeća kršenja.

      Defekt interventrikularnog septuma. U ovoj patologiji dijete između desne i lijeve klijetke potpuno ili djelomično nedostaje septumu. Krvno obogaćena arterijska krv teče iz lijeve klijetke udesno, gdje se miješa s venskom krvlju. Kao rezultat toga, dolazi do pretjeranog rastezanja krvnih žila pluća, a sama pluća bujaju zbog pretjeranog protoka krvi. Srce, koje je prisiljeno raditi s prekomjernim opterećenjem hipertrofirano (povećava se u veličini), razvija zatajenje srca.
      Simptomi patologije ovise o veličini defekta. Kod manjih povreda, ova vrsta mane se možda neće očitovati dugo vremena, au nekim slučajevima, s rastom djeteta i rastom mišića u septumu srca, može se potpuno zatvoriti. U ovom slučaju, može se prepoznati samo ultrazvukom ili auskultacijom srca (pomoću fonendoskopa). U prvom slučaju ultrazvuk će pokazati promjene u protoku krvi, u drugom će se čuti buka.

    U slučaju defekata srednje veličine, simptomi patologije mogu se početi pojavljivati ​​od kraja prvog mjeseca života djeteta i imaju progresivnu dinamiku.

    Povećanje desne strane srca vizualizirano je na rendgenskim zrakama, a ultrazvuk i EKG pokazuju znakove preopterećenja u desnom dijelu organa. Posljedice mane su uporna upala pluća, aritmija i reumatizam.

    Otvoreni arterijski kanal uzrokuje da dijete razvija niski pritisak, smanjujući opskrbu krvi organima i tjelesnim sustavima, budući da krv prolazi kroz veliki krug.
    Uz manji nedostatak, nedostatak nema izražene simptome, češće se o njemu zna tek nakon potpunijeg proučavanja popratnih bolesti. Takva djeca imaju veću vjerojatnost da češće pate od prehlade, a tijekom auskultacije dolazi do žuborenja u srcu.
    Kada je kanal velik, djeca često pate od prehlade i bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, brzo se umaraju, zaostaju u mentalnom razvoju od svojih vršnjaka, imaju kratak dah, blijedu kožu. Pri pregledu se bilježe nizak niži tlak, asimetrija pulsa i buka u području srca.

  • Plućna stenoza. Takva anomalija razvoja sastoji se u činjenici da se na putu protoka krvi iz desne klijetke u plućnu cirkulaciju formira određena prepreka u obliku sužavanja plućne arterije. U isto vrijeme lokalizacija suženja može biti na mjestu ventila, a ispred njega i iza njega. Kao rezultat toga, krv stagnira u ventrikulu, te u malom krugu ide u manji volumen. Ventrikularni hipertrofirani, gubi sposobnost ritmičkih kontrakcija, dolazi do zatajenja srca.
    Znakovi mane ovise o veličini rupe u plućnoj arteriji. Uz lagano sužavanje, u području srca dolazi do buke pri slušanju stetoskopa, s jačim suženjem:
    • kratak dah;
    • umor;
    • bol u srcu (s vježbom);
    • smanjenje krvnog tlaka;
    • protruzija u predjelu srca.

    Tkivo cijanoze nije označeno.

    Srčani defekti kod kojih hemodinamika nije poremećena

    Srčani defekti, kod kojih hemodinamika nije poremećena, najčešće se formiraju mnogo prije rođenja djeteta, u drugom tjednu perinatalnog razvoja. Razlozi za razvoj ove patologije u medicini nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji pretpostavka da se ona razvija zbog slabe nasljednosti, mutacija gena, uzimanja nezakonitih lijekova koji imaju teratogeni učinak.

    Srčane mane ove skupine karakterizira kršenje položaja srca, što je glavni uzrok smrtnosti novorođenčadi kongenitalne prirode.

    Umjesto zaključka

    Svaka promjena boje kože lica, nazolabijalni trokut, prsti na rukama i nogama, stopala i dlanovi trebali bi zabrinjavati roditelje. To su prvi znakovi da je srce vaše bebe u hitnom načinu rada. Ako se tim znakovima dodaju otekline i bolovi u prsima, onda nema vremena za odgodu. Postotak smrtnosti dojenčadi zbog nepravilnog rada srca svake se godine povećava.

    Ako ste kod djeteta primijetili bilo koji od gore navedenih simptoma, bolje se osigurajte i kontaktirajte svog pedijatra radi upućivanja na pedijatrijskog kardiologa ili kardiorevmatologa.