Kongenitalne i stečene bolesti srca: pregled patologije

Iz ovog članka ćete saznati: što patologije se nazivaju srce defekti, kako se pojavljuju. Najčešći kongenitalni i stečeni defekti, uzroci poremećaja i čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja. Simptomi kongenitalnih i stečenih defekata, metode liječenja i prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bolest srca je skupina bolesti povezanih s kongenitalnom ili stečenom disfunkcijom i anatomskom strukturom srca i koronarnim krvnim žilama (velike žile koje opskrbljuju srce), zbog čega se razvijaju različite hemodinamske manjkavosti (kretanje krvi kroz žile).

Što se događa u patologiji? Iz raznih razloga (narušeno stvaranje intrauterinih organa, stenoza aorte, insuficijencija ventila), kada se krv kreće iz jednog odjeljka u drugi (od atrija do ventrikula, od ventrikula do vaskularnog sustava), stvara se kongestija (s insuficijencijom ventila, suženjem krvnih žila) ) miokarda i dilatacija srca.

Sva kršenja hemodinamike (kretanje krvi kroz žile i unutar srca) zbog srčanih mana imaju iste posljedice: kao posljedica, zatajenje srca, kisikovo izgladnjivanje organa i tkiva (ishemija miokarda, mozak, plućna insuficijencija), poremećaji metabolizma i komplikacije uzrokovane tih stanja.

Mnogi defekti srca, anatomski ili stečeni defekti mogu biti lokalizirani u ventilima (mitralna, tricuspidna, plućna arterija, aorta), interatrijalni i interventrikularni septum, koronarne žile (koarktacija aorte - sužavanje aorte).

Podijeljeni su u dvije velike skupine:

1. Kongenitalni defekti u kojima nastaje anatomski nedostaci ili obilježja rada u prenatalnom razdoblju, manifestiraju se nakon rođenja i prate pacijenta tijekom cijelog života (defekti interventrikularnog septuma, aortne koarktacije).
2. Stečena oštećenja nastaju polako, u bilo kojoj dobi. Obično imaju dugo razdoblje asimptomatskog protoka, izraženi simptomi javljaju se samo u fazi kada promjene dosegnu kritičnu razinu (suženje aorte za više od 50% sa stenozom).

Opće stanje pacijenta ovisi o obliku defekta:

• defekti bez izraženih hemodinamskih promjena gotovo da ne utječu na opće stanje bolesnika, nisu opasni, asimptomatski su i ne ugrožavaju razvoj fatalnih komplikacija;
• umjereni se mogu pojaviti s minimalnim manifestacijama poremećaja, ali u 50% slučajeva odmah ili postupno postaju uzrok teškog zatajenja srca i metaboličkih poremećaja;
• teška srčana bolest je opasno, životno ugrožavajuće stanje, zatajenje srca manifestira se brojnim simptomima koji pogoršavaju prognozu, kvalitetu života pacijenta i 70% završava smrću u kratkom vremenskom razdoblju.

Obično se stečeni defekti razvijaju na pozadini ozbiljnih bolesti koje rezultiraju organskim i funkcionalnim promjenama u tkivima miokarda. Potpuno je nemoguće izliječiti ih, ali uz pomoć različitih kirurških zahvata i terapije lijekovima moguće je poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta.

Neke prirođene srčane mane ne trebaju liječenje (mala rupa u interventrikularnom septumu), druge gotovo (98%) nisu podložne korekciji (Fallotov tetrad). Međutim, većina umjerenih patologija (85%) uspješno se liječi kirurškim metodama.

Bolesnike s kongenitalnim ili stečenim srčanim manama uočava kardiolog, kirurško liječenje obavlja kardiokirurg.

Najčešće vrste poroka

Uzroci

Pojava kongenitalnih i stečenih oštećenja srca olakšana je brojnim čimbenicima:

virusne i bakterijske infekcije (rubeola, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes, itd.) koje majka nosi tijekom trudnoće

Čimbenici rizika

Simptomi prirođenih i stečenih defekata

Stanje pacijenta izravno ovisi o težini defekta i hemodinamskim poremećajima:

• Kongenitalna pluća (mali otvor u interventrikularnom septumu) i stečeni defekti u ranom stadiju razvoja (sužavanje lumena aorte na 30%) neprimjetno se nastavljaju i ne utječu na kvalitetu života.
• Kod umjerenih oštećenja obje skupine simptomi zatajenja srca su izraženiji, kratkoća daha zabrinjava nakon prekomjernog ili umjerenog fizičkog napora, prolazi u mirovanju i popraćena je slabošću, umorom, vrtoglavicom.
• S teškom kongenitalnom (Fallotovom tetradom) i stečenom (sužavanje lumena aorte za više od 70% u kombinaciji s valvularnom insuficijencijom) pojavljuju se znakovi akutnog zatajenja srca. Bilo kakvo fizičko djelovanje uzrokuje otežano disanje, koje ostaje u mirovanju i koje prati ozbiljna slabost, umor, nesvjestica, napadi srčane astme i drugi simptomi kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva.

Svi umjereni i ozbiljni urođeni defekti značajno usporavaju fizički razvoj i rast, uvelike slabe imunološki sustav. Simptomi bolesti srca pokazuju da se zatajenje srca ubrzano razvija i može biti komplicirano.

Sužavanje lumena aorte na angiografiji (označeno strelicama)

Poremećaji ritma (tahikardija)

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju)

Ispupčene grudi

Bljedilo kože

Nesvjestica pri mijenjanju položaja

Bljedilo kože

Napadi noćnog gušenja i srčane astme

Kašalj s hemoptizom

Napadi srčane astme (nedostatak zraka pri udisanju)

Utrnulost i grčevi udova

Pulsirajuće vene vrata

Ispupčene grudi

Poremećaji ritma (tahikardija)

Cijanoza ili cijanoza kože, osobito gornje polovice tijela

Bol i težina u desnom hipohondriju

Bljedilo kože, pretvaranje u cijanozu u trenucima napetosti (sisanje, plač)

Pulsirajuće vene vrata

Nedostatak tjelesne težine

Cijanoza ili cijanoza kože

Mogući zastoj disanja i koma

Nakon pojave teškog zatajenja srca (kratkog daha, aritmija), stečeni defekti brzo napreduju i kompliciraju ih infarkt miokarda, napadi srčane astme i plućni edem, cerebralna ishemija, razvoj fatalnih komplikacija (iznenadna srčana smrt).

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju)

Jarke mrlje na obrazima

Bol i težina u desnom hipohondriju

Pulsirajuće vene vrata

Nesvjestica pri promjeni položaja tijela

Pulsirajuće vene vrata

Napadi noćnog gušenja

Teška blijeda koža

Ascites (nakupljanje tekućine u želucu)

Bol i težina u desnom hipohondriju

Pulsirajuće vene vrata

Cijanoza kože

Pulsirajuće vene vrata

Cijanoza kože

Srce i glavobolje

Nesvjestica pri mijenjanju položaja

Teška blijeda koža

Napadi noćnog gušenja i srčane astme

Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju i nogu)

Jarke mrlje na obrazima

Metode liječenja

Stečeni defekti srca razvijaju se više od jednog dana, u početnim stadijima 90% su potpuno asimptomatski i pojavljuju se na pozadini ozbiljne organske lezije srčanog tkiva. Potpuno je nemoguće izliječiti ih, ali u 85% slučajeva moguće je značajno poboljšati prognozu i produžiti život bolesnika (10 godina za 70% onih koji su operirani zbog aortne stenoze).

Srednje kongenitalne srčane mane uspješno se liječe 85% kirurških metoda, ali je bolesnik, nakon operacije, dužan nakon operacije slijediti preporuke kardiologa.

Liječenje lijekovima je neučinkovito, propisano je kako bi se uklonili simptomi zatajenja srca (otežano disanje, srčani udar, edem, vrtoglavica, napadi srčane astme).

Kirurški tretmani

Kirurško liječenje kongenitalnih ili stečenih srčanih mana je isto. Razlika je samo u dobi bolesnika: većina djece s teškim bolestima djeluje u prvoj godini života kako bi spriječila nastanak fatalnih komplikacija.

Pacijenti sa stečenim defektima obično su operirani nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza ventila ili prolazni otvori za više od 50%).

Kada se kombinirani naponi kombiniraju međusobno.

pogled

Što je srčani defekt? Patologija, čije će posljedice morati živjeti do kraja života. Nakon operacija na srcu, nužna je prevencija infekcije (infektivni endokarditis, reumatizam), redoviti pregledi i promatranje kardiologa.

U slučaju stečenih defekata, kirurški zahvati su prikazani u fazama kada se počinju javljati simptomi zatajenja srca (stenoza ušća i krvnih žila od 50%). Prognoze operiranih bolesnika uvelike su poboljšane: 85% živi više od 5 godina, 70% - više od 10. Treba imati na umu da se stečeni defekti uvijek razvijaju na pozadini ozbiljnih kardiovaskularnih patologija i organskih promjena u tkivu miokarda (ožiljci, fibroza).

Projekcije za prirođene srčane mane ovise o vrsti i složenosti defekta. Primjerice, nakon pravovremene protetike područja aorte tijekom koarktacije, pacijenti žive do velike dobi. Fallotov tetrad (kombinacija raznih defekata) i druge teške kongenitalne srčane mane uzrokuju 50% djece da umru u prvoj godini života. Kod blagih defekata, djeca sigurno rastu i žive do starosti bez ikakvih simptoma zatajenja srca.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Što je opasna bolest srca za odrasle, metode liječenja i prognoza

Normalno, srce je neprekidno funkcionirajući organ koji regulira cirkulaciju protoka krvi opskrbljujući kisik svim unutarnjim organima osobe.

Mali četverokomorni organ prolazi kroz krvotok kroz pretklijetke, ventrikule, ventili pridonose tome.

Kada se promijeni struktura ventila, posuda, pregrada i zidova, narušava se rad cijelog sustava, što dovodi do izgladnjivanja unutarnjih organa i drugih komplikacija. Ta se promjena naziva "bolest srca", ona je prirođena ili stečena.

Koliko je to zastrašujuće, kakvi su tretmani? Pročitajte u nastavku.

Uzroci malformacija

VPS se polaže tijekom prenatalne formacije djeteta u prvom tromjesečju majčine trudnoće.

Razlozi još nisu potpuno jasni, ali postoje određeni čimbenici koji utječu na nastanak urođenih srčanih mana:

• ovisnost trudnice o drogama i alkoholu;
• opterećeno nasljedstvo;
• nepravilan lijek;
• zarazne i virusne bolesti.

Posebno opasne za trudnice su rubeole i hepatitis.

Blagi početnici počinju se manifestirati u adolescenciji s početkom hormonske prilagodbe tijela.

• endokarditis;
• ateroskleroza;
• mehanička ozljeda;
• reumatizam.

Vrste defekata srca

Greške pri rođenju podijeljene su u dvije skupine. U prvom pada oštećenja uzrokovana prisutnošću shunts, bacanje krvi u krvne žile pluća.

Vrste kvarova:

• VSD;
• nekomplicirani arterijski kanal;
• ASD.

U drugoj skupini padne anomalije povezane s preprekama za protok krvi:

• stenoza aorte;
• stenoza ventila.

Urođeni tip bolesti naknadno dovodi do sljedećih poremećaja:

• prolaps mitralnih zalistaka;
• kvar ventila.

Poremećaji rađanja nalaze se iu izolaciji iu kombinaciji. Stečene abnormalnosti srca su zarobljena insuficijencija ili stenoza ventila.

Najčešće mitralni zalistak pati, rjeđe tricuspid i aorta. Kvarovi ventila mogu se kombinirati ili kombinirati.

simptomi

Novorođenče s abnormalnošću srca u prvim tjednima života može izgledati zdravo, a često se simptomi ne manifestiraju čak ni do tri godine života djeteta.

Znakovi plavih poroka:

• nemirnost i tjeskoba;
• kratak dah;
• pretjerano uznemirenost;
• česta nesvjestica;
• lupanje srca.

Djeca s plavim porocima često ostaju čučnuti. Bijeli defekti se ne mogu manifestirati do adolescencije.

Simptomi stečenih anomalija ovise o vrsti poremećaja.

Stenoza mitralnog ventila doprinosi širenju lijevog atrija, što dovodi do pada tlaka u njegovim krvnim žilama.

U tom slučaju, pacijenti počinju brinuti o jakom kašlju s krvlju, otežanim disanjem.

Prijeti opasnosti za plućni edem ili srčanu astmu. Kod takvih pacijenata, crveno lice, palpitacije. Kod slušanja se u apikalnom dijelu srca bilježi sistolički šum.

Stečena insuficijencija aortnog ventila uzrokuje sljedeće simptome:

• bol u srcu tijekom vježbanja;
• lupanje srca;
• kratak dah;
• blijeda boja kože;
• pulsacije arterija u vratu.

Što je opasna bolest kod odraslih:

• teška aritmija;
• angina pektoris;
• srčani udar;
• ishemije;
• cardiosclerosis;
• plućni edem.

dijagnostika

Ona je kardiolog. Pacijent, koji se prijavio za konzultaciju, šalje se na pregled hardvera i laboratorijske pretrage.

• ultrazvuk;
• Odjek srca;
• X-zrake;
• ventrikulografijom;
• EKG;
• MR;
• Dnevni EKG.

Laboratorijski pregled bolesnika:

• test krvi za detekciju kolesterola;
• test krvi na razinu šećera;
• reumatoidni uzorci;
• opća urin i krvna slika.

Obično se takav sveobuhvatni pregled provodi u bolničkoj hospitalizaciji.

Dnevni EKG je potreban za otkrivanje blokade, ishemije i aritmije. Pregled se provodi pod nadzorom kardiologa, jer metoda ima faktor rizika.

U nekim slučajevima propisuje se fonokardiografija, koja je potrebna za dijagnozu defekata ventila.

Radiografija srca, napravljena u četiri projekcije, pomaže identificirati zagušenje u plućima.

MRI, Echo, MSCT su potrebni da se razjasni veličina srca, stanje abnormalnog ventila, stupanj deformacije akorda i ventila, dimenzije atrioventrikularnog prozora, pritisak u trupu pluća.

liječenje

Osnovna načela liječenja srčanih mana:

• kirurgija;
• terapija i prevencija endokarditisa i reumatizma;
• liječenje i sprječavanje aritmija i blokada;
• terapija zatajenja srca.

Metode liječenja zatajenja srca:

• uzimanje diuretika potrebnih za ublažavanje opterećenja srca;
• stimulacija inotropama srca;
• učinci na miokardij adrenergičkih blokatora, antagonisti aldosterona;
• terapija i prevencija tromboze.

Liječenje stečenih abnormalnosti srca

Budući da se najčešće stečeni defekti već godinama razvijaju asimptomatski, njihovo liječenje počinje u kasnom stadiju, kada je lezija ventila i arterija otišla predaleko. Potpuni oporavak u ovom slučaju nije moguć, ali operacija pomaže produžiti život.

Operirani pacijenti mogu se nadati dobroj prognozi samo ako u potpunosti slijede sve upute liječnika.

Terapija lijekovima eliminira hemodinamske poremećaje i simptome povezane s pacijentom.

Sada djeluju u prvih nekoliko mjeseci od rođenja kako bi spriječili ozbiljne posljedice.

Stečeni nedostaci djeluju nakon četrdeset godina iu starosti, u uvjetima koji ugrožavaju ljudski život.

Kirurški postupci

Kommisurotomiya

Svrha operacije je eliminirati stenozu aortnog i mitralnog ventila. Kirurški zahvat se izvodi odvajanjem zalijepljenih dijelova ventila i širenjem krvnih žila. Zamjena prirodnog ventila protezom daje pacijentu dodatne godine života ugradnjom implantata.

plastika

Koristi se za uklanjanje anomalija septuma, interventrikularnog i interatralnog. Kvarovi se šivaju krpanjem ili kirurškim šavovima.

Endovaskularna okluzija

Operacija se izvodi pomoću žičanog okluzera montiranog na endovaskularni kateter.

Okluder zatvara rupe u interatrijalnom septumu veličine do četiri centimetra.

Dilatacija balona

Tijekom operacije, koristeći posebne cilindre, proširene sužena suženja, povećavajući otvore za normalizaciju protoka krvi.

Operacije Fontaine, Mastrad, Senning

Kirurški zahvat ima za cilj stvoriti sustav protoka prave venske krvi koji usmjerava dotok krvi u pluća.

Ova operacija služi kao pripremna faza za ozbiljnije intervencije.

Transplantacija srca

Koristi se za oštećenja koja dovode do smrti, a bolesno srce zamjenjuje srce donora.

Pogreške srca. pogled

Bolest srca je anomalija koja se mora izliječiti cijeli moj život. Osobi s kongenitalnim ili stečenim nedostatkom, osobito onom koja je podvrgnuta operaciji, potrebna je stalna medicinska kontrola i liječenje.

Takvi pacijenti žive i slijede dijetu i medicinske preporuke.

Stečene abnormalnosti srca često su komplicirane patološkim promjenama u tkivima srčanog mišića, fibrozom i ožiljcima, što značajno pogoršava prognozu.

Smanjiti kvalitetu života i loše navike, droge, alkohol, pušenje, potpuno neprihvatljivo nakon operacije, pa liječnici preporučuju da se riješi loših navika, ako je osoba osjetljiva na njih.

Kako strašna urođena mana? To ovisi o složenosti anomalije. Proteza aorte izvedena tijekom djetinjstva tijekom kortiziranja omogućuje pacijentima da žive do starosti.

Teške nedostatke kao što je Fallotov tetrad teško je ispraviti, a većina djece umire prije nego što dostignu prvu godinu života.

Dijeta i pravilan način života s abnormalnostima srca

Glavna preventivna mjera za srčane probleme je uravnotežena prehrana.

Odgovor na pitanje: koliko dugo će osoba živjeti s defektom srca ovisi o tome kako on jede i kakav životni stil vodi.

Što je štetno imati oštećenja srca:

• Hrana koja bubri crijeva: hladno, punomasno; luk bijeli kupus; grašak; rotkvica; češnjak; grah; soda voda.
• Poticajni proizvodi: čaj i kava; začini; jake juhe; čokolada; kakao.
• Alkoholna pića, uključujući i vino.
• Teški za želudac kulinarske proizvode: palačinke; konzervirano meso i riba; kobasica; Kolače i slastice u trgovini.

Takvi proizvodi imaju dobar učinak na kardiovaskularni sustav:

• fermentirane mliječne napitke i svježi sir;
• kuhano meso;
• kuhano, toplo mlijeko;
• pirjane i kuhane ribe;
• kuhano na pari i svježe povrće i zelene salate;
• pečeni krumpir;
• žitarice od žitarica: heljda, ječam, kukuruzna kaša;
• voće.

Neke značajke kuhanja dijetnih obroka

• Jaja u cijelom obliku ne mogu se jesti, samo u gotovim proizvodima, u kombinaciji s povrćem, mesom i ribom.
• Kaša je napunjena biljnim uljima, preporučljivo je smanjiti količinu maslaca, kao i životinjskih masti općenito.
• Prva jela se kuhaju u juhi od povrća, a korisna je i voćna juha. Prva jela na mesu potpuno su isključena iz prehrane.
• Pića se po mogućnosti kuhaju od sušenog voća: grožđice, suhe marelice, šljive. Kao aroma korisno je koristiti med (zabranjen je dijabetičarima).
• Raznolikost prehrane može uključivati ​​takva pića: svježe sokove; sok od želea Ponekad si možete priuštiti slabu kavu s mlijekom ili zelenim čajem s limunom.
• Ne preporučuje se piti sok od grožđa jer napuhava crijeva.

Profilaksu je potrebno ozbiljno shvatiti, jer ona ovisi o dobrobiti i dugovječnosti pacijenta.

Zdravi stilovi života, aktivnost, nedostatak stresa - jamstvo dugovječnosti svake osobe, posebice prolazi kroz kardiološki zahvat.

Stečena bolest srca

Stečena srčana oštećenja - skupina bolesti (stenoza, insuficijencija ventila, kombinirani i kombinirani defekti), praćena povredom strukture i funkcije srčanog valvularnog aparata, što dovodi do promjena u cirkulaciji srca. Kompenzirana oštećenja srca mogu se pojaviti tajno, dekompenzirana manifestiraju kratkoću daha, palpitacije, umor, bol u srcu, sklonost slabosti. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja izvodi se operacija. Opasan razvoj zatajenja srca, invalidnosti i smrti.

Stečena bolest srca

Stečena srčana oštećenja - skupina bolesti (stenoza, insuficijencija ventila, kombinirani i kombinirani defekti), praćena povredom strukture i funkcije srčanog valvularnog aparata, što dovodi do promjena u cirkulaciji srca. Kompenzirana oštećenja srca mogu se pojaviti tajno, dekompenzirana manifestiraju kratkoću daha, palpitacije, umor, bol u srcu, sklonost slabosti. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja izvodi se operacija. Opasan razvoj zatajenja srca, invalidnosti i smrti.

Kod oštećenja srca, morfološke promjene u strukturi srca i krvnih žila uzrokuju narušenu funkciju srca i hemodinamiku. Postoje urođene i stečene srčane mane.

Kongenitalne malformacije uzrokovane su narušenim razvojem srca i glavnih krvnih žila u prenatalnom razdoblju ili očuvanjem intrauterine cirkulacijske značajke nakon rođenja. Različiti oblici urođenih oštećenja srca javljaju se u 1-1,2% novorođenčadi i uključuju i relativno blage i nespojive s uvjetima života. Najčešći među intrauterino formiranim srčanim defektima su interventrikularni i interatrijalni septalni defekti, stenoza i nenormalan položaj velikih krvnih žila koje se javljaju kao posljedica nepravilnog formiranja srčane šupljine ili podjele primarnog zajedničkog trupla u aortu i plućne arterije.

Nakon rođenja, uz očuvanje intrauterinog cirkulacijskog obilježja, razvijaju se srčani defekti kao što su otvoreni arterijski (botal) kanal ili nefuzija ovalnog otvora (otvoreni ovalni prozor). Kod prirođenih oštećenja srca mogu se promatrati izolirane lezije srca ili krvnih žila, kao i kompleksne (na primjer, triad ili tetrad). Među prirođenim oštećenjima srca postoje i intrauterini defekti u razvoju valvularnog aparata: polumjesečni ventili aorte i plućnog stola, lijevi i desni atrioventrikularni.

Među stečenim srčanim bolestima, više od 50% su zbog lezije bikuspidnog (mitralnog) ventila, oko 20% - aulmonoidnog lunarnog ventila. Uočeni su sljedeći tipovi defekata atrioventrikularnih otvora i ventila: stenoza, insuficijencija, prolaps. Neispravnost ventila nastaje zbog otvrdnjavanja (deformacije i skraćivanja) ventila, zbog čega su nepotpuno zatvoreni.

Stenoza (kontrakcija) atrioventrikularnog otvora razvija se kao posljedica post-inflamatornih ožiljnih adhezija letaka ventila, smanjujući područje otvora. Često se neuspjeh i stenoza pojavljuju na istom ventilskom aparatu - takav se defekt srca naziva kombinacija. Ako promjene utječu na nekoliko ventila, govorite o kombiniranim bolestima srca.

Tijekom prolapsa ventila istječe, izbočuje ili pretvara ventile u šupljinu srca. Vodeća uloga u razvoju stečenih srčanih mana pripada reumatizmu i reumatskom endokarditisu (75% slučajeva), manji dio uzrokuje ateroskleroza, sepsa, ozljede, sistemske bolesti vezivnog tkiva i drugi uzroci.

Klasifikacija oštećenja srca

Stečeni defekti srca klasificirani su prema sljedećim kriterijima:

1. Etiologija: reumatska, zbog infektivnog endokarditisa, aterosklerotskog, sifilitičkog, itd.
2. Lokalizacija zahvaćenih ventila i njihov broj: izolirani ili lokalni (s porazom 1 ventila), kombinirani (s porazom 2 ili više ventila); defekti aortnog, mitralnog, tricuspidnog ventila, ventila za plućni ventil.
3. Morfološka i funkcionalna lezija ventila: stenoza atrioventrikularnog otvora, insuficijencija ventila i njihova kombinacija.
4. Ozbiljnost defekta i stupanj hemodinamskog poremećaja srca: ne utječu značajno na intrakardijalnu cirkulaciju, umjereno ili izraženo.
5. Stanje opće hemodinamike: kompenzirani poremećaji srca (bez cirkulacijskog neuspjeha), subkompenzirani (s prolaznom dekompenzacijom uzrokovanom fizičkim preopterećenjem, groznica, trudnoća, itd.) I dekompenzirani (s uznapredovalim cirkulacijskim neuspjehom).

Nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila

U mitralnoj insuficijenciji bikuspidalni ventil tijekom sistole lijeve klijetke ne blokira u potpunosti lijevi atrioventrikularni otvor, zbog čega dolazi do regurgitacije (povratnog bacanja) krvi u atrij. Nedostatak mitralnih zaliska može biti relativan, organski i funkcionalan.

Razlozi relativne insuficijencije u ovoj bolesti srca su miokarditis, miokardijalna distrofija, što dovodi do slabljenja kružnih mišićnih vlakana koja služe kao mišićni prsten oko atrioventrikularnog otvora, ili oštećenja papilarnih mišića, što kontrakcija pomaže u zatvaranju sistoličkih ventila. Mitralni ventil s relativnom nedostatnošću nije promijenjen, ali rupa koju pokriva povećava se i kao rezultat se ne preklapa u potpunosti.

Vodeću ulogu u razvoju organskog nedostatka ima reumatski endokarditis, koji uzrokuje razvoj vezivnog tkiva u vrhovima mitralnog zaliska, a kasnije - nabiranje i skraćivanje kvrćica, kao i vezivnih vlakana povezanih s njom. Ove promjene dovode do nepotpunog zatvaranja ventila tijekom sistole i stvaranja jaza, što pridonosi povratnoj struji krvi u lijevom pretkomoru.

U slučaju funkcionalne insuficijencije, oslabljen je mišićni aparat koji regulira zatvaranje mitralnog zaliska. Također, funkcionalno oštećenje karakterizira regurgitacija krvi iz lijeve klijetke u atrij i često se susreće s prolapsom mitralnih zalistaka.

U fazi kompenzacije s manjom ili umjerenom insuficijencijom mitralne valute, pacijenti se ne žale niti se izvana razlikuju od zdravih ljudi; Krvni tlak i puls se ne mijenjaju. Kompenzirani mitralni defekt srca može ostati dugo vremena, međutim, s slabljenjem kontraktilnosti lijevog srca, kongestija se povećava najprije u maloj, a zatim u glavnoj cirkulaciji. U dekompenziranom stadiju, cijanoza, kratak dah, pojavljuju se palpitacije, kasnije - oticanje donjih udova, bolna, povećana jetra, akrocijanoza, oticanje vena vrata.

Suženje lijevog atrioventrikularnog otvora

Kod mitralne stenoze uzrok lezije lijevog atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) otvora je obično dugotrajni reumatski endokarditis, rijetko je stenoza kongenitalna ili se razvija zbog infektivnog endokarditisa. Stenoza mitralnog otvora uzrokovana je adhezijom letaka ventila, njihovom zbijanjem, zadebljanjem, kao i skraćenjem tetive. Kao rezultat promjena, mitralni ventil postaje u obliku lijevka s otvorom sličnim prorezu u sredini. Manje često, stenoza je uzrokovana ožiljkom-upalnim sužavanjem ventilskog prstena. S produženom mitralnom stenozom, tkivo ventila može se kalcificirati.

Tijekom razdoblja naknade nema pritužbi. Dekompenzacijom i razvojem stagnacije, kašlja, hemoptizije, kratkog daha, palpitacija i prekida, srčane se boli pojavljuju u plućnoj cirkulaciji. Na pregled pacijenta, acrocyanosis i cijanotic rumenila na obrazima u obliku "leptir" privući pozornost na sebe, u djece postoji zaostajanje u fizičkom razvoju, "srce grba", infantilizam. Kod mitralne stenoze puls na lijevoj i desnoj ruci može se razlikovati. Budući da značajna hipertrofija lijeve pretklijetke uzrokuje kompresiju subklavijalne arterije, punjenje lijeve klijetke se smanjuje, a posljedično se smanjuje i udarni volumen - puls na lijevoj strani postaje mali ispun. Vrlo često, atrijska stenoza razvija atrijsku fibrilaciju, krvni tlak je obično normalan, rjeđe postoji blagi sklonost smanjenju sistoličkog i povećava dijastolički tlak.

Apertna insuficijencija

Apertna insuficijencija (aortna insuficijencija) razvija se s nepotpunim zatvaranjem polumjesečnih ventila, normalno blokirajući otvor aorte, što dovodi do krvi u dijastoli koja dolazi iz aorte natrag u lijevu klijetku. U 80% bolesnika dolazi do insuficijencije aortne zaklopke nakon reumatskog endokarditisa, mnogo rjeđe kao posljedica infektivnog endokarditisa, aterosklerotskih ili sifilitičnih aortnih lezija i ozljeda.

Morfološke promjene u ventilu zbog uzroka razvoja defekta. U slučaju reumatskih lezija upalnih i sklerotičnih procesa u lišću ventila dolazi do nabiranja i skraćivanja. Kod ateroskleroze i sifilisa, sama aorta može biti zahvaćena, proširiti se i odložiti ventile intaktnog ventila; ponekad su izložene ožiljne deformacije ventila. Septički proces uzrokuje raspadanje dijelova ventila, formiranje defekata u zaliscima i njihovo naknadno ožiljke i skraćivanje.

Subjektivni osjećaji u aortnoj insuficijenciji se možda neće dugo manifestirati, jer se ova vrsta bolesti srca kompenzira povećanim radom lijeve klijetke. S vremenom se razvija relativna koronarna insuficijencija koja se manifestira trzanjem i bolovima (poput stenokardije) u području srca. One su uzrokovane teškom hipertrofijom miokarda i pogoršanjem krvnog punjenja koronarnih arterija pri niskom aortnom tlaku tijekom dijastole.

Česte manifestacije aortne insuficijencije su glavobolje, pulsiranje u glavi i vratu, vrtoglavica, ortostatska nesvjestica kao posljedica dotoka krvi u mozak s niskim dijastoličkim tlakom.

Daljnje slabljenje kontraktilne aktivnosti lijeve klijetke dovodi do stagnacije u plućnom krugu cirkulacije krvi i pojave kratkog daha, slabosti, palpitacija i sl. Kod vanjskog pregleda bilježi se bljedilo kože i akrocijanoza uzrokovana slabom prokrvljenjem arterijskog sloja u dijastoli.

Oštre fluktuacije krvnog tlaka u dijastoli i sistolni uzrokuju pulsiranje u perifernim arterijama: subklavij, karotidno, temporalno, brahijalno, itd. I ritmičko ljuljanje glave (Mussetov simptom), promjena boje falanga kada se pritisne na nokat (Quincke simptom ili kapilarni puls), sužavanje u sistoli i dilataciji u dijastoli (simptom Landolfija).

Puls s insuficijencijom aortne zaklopke je brz i visok zbog povećanog volumena moždanog udara koji ulazi u aortu tijekom sistole i velikog pulsnog tlaka. Krvni tlak u ovoj vrsti srčanih bolesti uvijek se mijenja: dijastolički je smanjen, sistolni i pulsni - povećani.

Stenoza aorte

Sužavanje ili stenoza otvora aorte (stenoza aorte, sužavanje otvora aorte) s kontrakcijama lijeve klijetke sprječava izbacivanje krvi u aortu. Ovaj tip bolesti srca razvija se nakon reumatskog ili septičkog endokarditisa, s aterosklerozom, kongenitalnim anomalijama. Stenoza otvora aorte je posljedica stapanja kvrćica polumjesečnog aortnog ventila ili rukotvornog deformiteta otvora aorte.

Znakovi dekompenzacije razvijaju se s teškom aortnom stenozom i nedovoljnim protokom krvi u arterijski sustav. Poremećaj prokrvljenosti miokarda dovodi do bolova u stenokadičeskom tipu srca; smanjenje dotoka krvi u mozak - glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica. Kliničke manifestacije izraženije su tijekom fizičke i emocionalne aktivnosti.

Zbog nezadovoljavajućeg dotoka krvi u arterijski sloj, pacijentova je koža blijeda, puls je mali i rijetko, sistolički krvni tlak je snižen, dijastolički krvni tlak je normalan ili povećan, a pulsni krvni tlak je smanjen.

Neuspjeh desnog atrioventrikularnog ventila

Kod tricuspidne bolesti srca može se razviti organska i relativna nedostatnost desnog (trikuspidalnog) atrioventrikularnog ventila. Uzroci organskog neuspjeha su reumatski ili septički endokarditis, ozljede praćene rupturom papilarnog mišića tricuspidnog ventila. Izolirana tricuspidna insuficijencija razvija se vrlo rijetko, obično se kombinira s drugim valvularnim srčanim bolestima.

Organski neuspjeh nastaje zbog širenja desne klijetke i istezanja desnog atrioventrikularnog otvora; često u kombinaciji s mitralnom bolesti srca, kada je zbog visokog tlaka u malom krugu cirkulacije krvi povećava opterećenje na desnoj klijetki.

Kod insuficijencije tricuspidnog ventila, izražena stagnacija u venskom sustavu plućne cirkulacije uzrokuje pojavu edema i ascitesa, osjećaja težine u desnom hipohondriju, boli povezane s hepatomegalijom. Koža je plavkasta, ponekad žućkasta boja. Cervikalne vene i vene jetre (sindrom pozitivnog venskog pulsa) bubre i pulsiraju. Pulsiranje vena povezano je s refluksom krvi iz desne klijetke natrag u atrij kroz atrioventrikularni otvor koji se ne preklapa s ventilom. Zbog regurgitacije krvi, pritisak u atriju raste, a pražnjenje jetrenih i cervikalnih vena postaje teško.

Periferni puls se obično ne mijenja ili postaje česti i manji, arterijski tlak se smanjuje, središnji venski tlak se povećava na 200–300 mm vodenog stupca.

Kao posljedica produljene venske kongestije u sustavnoj cirkulaciji, tricuspidna bolest srca često je praćena teškim zatajenjem srca, oštećenjem funkcije bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta. Izražene morfološke promjene uočene su u jetri: razvoj vezivnog tkiva u njemu uzrokuje tzv. Srčanu fibrozu jetre, što dovodi do teških metaboličkih poremećaja.

Kombinirani i kombinirani defekti srca

Stečeni srčani defekti, posebno reumatskog porijekla, često uključuju kombinaciju defekata (stenoza i insuficijencija) valvularnog aparata, kao i istovremena, kombinirana oštećenja 2 ili 3 srčanog zaliska: aortne, mitralne i tricuspidne.

Među kombiniranim oštećenjima srca, najčešće se otkrivaju insuficijencija mitralne valvule i mitralna stenoza s prevladavanjem znakova jedne od njih. Kombinirana mitralna bolest srca rano se manifestira nedostatkom daha i cijanozom. Ako mitralna insuficijencija prevladava nad stenozom, tada se BP i puls gotovo ne mijenjaju, inače se određuju mali puls, niski sistolički i visoki arterijski tlak.

Uzrok kombinirane aortne bolesti srca (aortna stenoza i aortna insuficijencija) obično je reumatski endokarditis. Karakteristično za insuficijenciju aortnih zalistaka (povećani pulsni pritisak, vaskularne pulsacije) i za aortnu stenozu (spor i mali puls, smanjeni pulsni tlak), znakovi komorbidnosti aorte nisu tako izraženi.

Kombinirana lezija 2 i 3 ventila očituje simptome tipične za svaki defekt zasebno. Kod kombiniranih oštećenja srca potrebno je utvrditi prevladavajuću leziju kako bi se odredila mogućnost kirurške korekcije i daljnje prognostičke procjene.

Dijagnoza stečene bolesti srca

Pacijenti sa sumnjom na srčanu bolest nalaze se u mirovanju, toleranciji vježbanja, razjašnjavanju reumatske i druge anamneze, što dovodi do formiranja defekata u valvularnom aparatu srca.

Korištenjem fizikalnih metoda (pregled, palpacija) otkriva se prisutnost cijanoze, pulsiranje perifernih vena, nedostatak daha, edem. Određuje se udaranje srca (za određivanje hipertrofije), čuju se zvukovi srca i tonovi (za određivanje vrste defekta), provodi se auskultacija pluća i palpacija veličine jetre (za dijagnozu zatajenja srca).

Snimanje EKG-a i dnevno praćenje EKG-a provode se radi dijagnosticiranja srčanog ritma, tipa aritmije, blokade, znakova ishemije. Uzorci s opterećenjem provode se kada se sumnja na insuficijenciju aorte u prisutnosti kardiologa-reanimatora, budući da nisu sigurni za bolesnike s bolestima srca. Pomoću fonokardiografije, bilježeći buku i zvukove srca, prepoznaju se srčane abnormalnosti, uključujući defekte srčanih zalistaka.

Radiografija srca se izvodi u četiri projekcije s kontrastnim jednjakom kako bi se dijagnosticirala plućna kongestija (Curleyjeva linija), potvrdila hipertrofija miokarda, pojasnila vrsta srčane bolesti. Korištenjem ehokardiografije dijagnosticira se sam defekt, područje atrioventrikularnog otvora, težina regurgitacije, stanje i veličina ventila, akordi, tlak u plućnom trupu, udio srčanog izlaza. Točniji podaci mogu se dobiti pomoću MSCT ili MRI srca.

Od laboratorijskih studija najveća dijagnostička vrijednost za srčane mane su reumatoidni testovi, određivanje šećera, kolesterola, opća klinička ispitivanja krvi i urina. Takva dijagnoza se provodi i tijekom početnog pregleda bolesnika sa sumnjom na srčanu bolest, te u ambulantnim skupinama bolesnika s utvrđenom dijagnozom.

Liječenje stečenih srčanih bolesti

Konzervativno liječenje srčanih mana uključuje prevenciju komplikacija i recidiva primarne bolesti (reumatizam, infektivni endokarditis, itd.), Korekciju poremećaja ritma i zatajenja srca. Svi pacijenti s identificiranim defektima srca trebaju konzultirati srčanog kirurga kako bi odredili vrijeme pravovremenog kirurškog liječenja.

U mitralnoj stenozi, mitralna komisurotomija izvodi se s odvajanjem ventila s akretnim ventilom i širenjem atrioventrikularnog otvora, zbog čega se stenoza djelomično ili potpuno eliminira, a teški hemodinamski poremećaji se eliminiraju. U slučaju insuficijencije provodi se zamjena mitralnih zalistaka.

U slučaju stenoze aorte, provodi se aortna komisurotomija, au slučaju insuficijencije provodi se zamjena aortnog ventila. Kada kombinirani defekti (stenoza rupe i neuspjeh ventila) obično zamijene uništeni ventil umjetnim, ponekad se protetika kombinira s komisurotomijom. Uz kombinirane nedostatke, trenutno se provodi istodobna protetska kirurgija.

Prognoza za stečena oštećenja srca

Manje promjene srčanog valvularnog aparata, koje nisu popraćene oštećenjem miokarda, mogu dugo ostati u fazi kompenzacije i ne ometati pacijentovu sposobnost za rad. Razvoj dekompenzacije za srčane mane i njihovu daljnju prognozu određuju brojni čimbenici: ponovljeni reumatski napadi, intoksikacija, infekcije, fizičko preopterećenje, živčana prenapreznost, kod žena - trudnoća i porođaj. Progresivno oštećenje valvularnog aparata i srčanog mišića dovodi do razvoja zatajenja srca, akutno razvijene dekompenzacije - do smrti pacijenta.

Prognostički nepovoljan tijek mitralne stenoze, budući da miokard lijevog atrija dugo nije sposoban održati kompenzirani stadij. U mitralnoj stenozi uočen je rani razvoj kongestivnog malog kruga i cirkulacijska insuficijencija.

Izgledi za rad sa srčanim manama su individualni i određeni su količinom tjelesne aktivnosti, sposobnošću pacijenta i njegovim stanjem. U nedostatku znakova dekompenzacije, radna sposobnost se ne može poremetiti, s razvojem cirkulatorne insuficijencije, indiciran je lagani rad ili prestanak radne aktivnosti. U slučaju srčanih mana, umjerene tjelesne aktivnosti, prestanka pušenja i alkohola, važne su fizikalne terapije, sanatorijski tretmani na kardiološkim mjestima (Matsesta, Kislovodsk).

Sprečavanje stečenih srčanih bolesti

Mjere za sprječavanje razvoja stečenih oštećenja srca uključuju prevenciju reumatizma, septičkih stanja i sifilisa. U tu svrhu provode se rehabilitacija zaraznih žarišta, stvrdnjavanje i povećanje tjelesne kondicije.

Razvijenim srčanim bolestima radi sprječavanja zatajenja srca, pacijentima se savjetuje da promatraju racionalan motorički način (hodanje, terapijske vježbe), visokovrijednu prehranu, ograničavanje unosa soli, napuštanje naglih klimatskih promjena (osobito alpskih) i aktivni sportski trening.

Kako bi se pratilo djelovanje reumatskog procesa i kompenzacija srčane aktivnosti tijekom srčanih mana, potrebno je napraviti kontrolni pregled kod kardiologa.

Što je bolest srca i koliko je to opasno?

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Certifikacijski ciklus za program "Klinička kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. IM Sečenova

Bolest srca, što je to i koliko je opasno? Ako osoba ne zna kakva je bolest, počinje paničariti, donositi prenagljene odluke koje mogu dovesti do pogoršanja njegovog zdravlja. Prisutnost čak i plitkog, ali ispravnog znanja o tome što je opasna bolest srca kod odraslih ili djece, pomoći će u donošenju adekvatnih odluka u nastalim situacijama, koje će očuvati zdravlje i spriječiti razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Što je ova bolest?

Da bi se razumjelo što je srčani defekt, potrebno je utvrditi koju funkciju u tijelu provodi naznačeni organ i kakvu strukturu ima. Srce je jedan od glavnih elemenata krvožilnog sustava, koji osigurava kretanje krvi. Kada se srce smanji, krv prolazi kroz nju, što prvo ulazi u velike posude, a zatim u manje.

Ako dođe do povrede u strukturi navedenog organa, a to može biti prije rođenja osobe, to jest, kongenitalne mane, ili već tijekom života kao komplikacija nakon bolesti, onda možemo govoriti o nastanku defekta. Ako je stupanj nedovoljne opskrbe krvlju visok, tada se osobi može dati invaliditet.

Ako govorimo o tome što čini takvu bolest srca, defekt će biti odstupanje od norme, što ne dopušta da se osigura normalna cirkulacija krvi ili ne dopušta normalnu zasićenost krvi kisikom i ugljičnim dioksidom. Kao posljedica razvoja takve bolesti, u srcu se javljaju vanjski zvukovi, a svi organi i sustavi u tijelu počinju patiti u različitim stupnjevima.

Da biste razumjeli što je ova bolest, morate shvatiti kakvo srce ima struktura i kako ona djeluje. U ljudi, ovaj organ ima 2 dijela, od kojih jedan pumpa arterijsku i drugu vensku krv. Ako je sve normalno i nema patologija, tada srčani septum nema rupa, pa se venska i arterijska krv ne miješaju u srčanu šupljinu.

Krvožilni sustav ima oblik začaranog kruga, u ljudskom tijelu krv se kreće u velikom i malom krugu. Velike posude koje ulaze u taj organ nazivaju se vene, a one koje izlaze iz njih nazivaju se arterije, u normalnom razvoju tijela se ne sijeku jedna s drugom, pa stoga nema miješanja krvi.

U srcu su ventili, najčešće problem je mitralni ventil, rjeđe s aortom, tricuspidom i vrlo rijetko s ventilom plućne arterije. Obično se problemi u radu ventila manifestiraju u stečenim nedostacima. Uz visoki stupanj neuspjeha cirkulacije, može se dati invalidnost.

Vrste poroka

Razumljivo je za pacijente, klasifikacija navedene patologije:

• kongenitalne i stečene, u ovom slučaju, promjene u strukturi srca i njegovih krvnih žila, kao iu položaju određenog organa nastalog prije rođenja djeteta ili su se pojavile već u procesu njegova života, te u tom, a drugi slučaj, ovisno o težini bolesti, može se dati invalidnost;
• promjene mogu biti pojedinačne ili višestruke, stoga se razlikuju po izoliranim i kombiniranim bolestima;
• s cijanozom, u kojem slučaju koža postaje plavkasta ili bez cijanoze, zatim boja kože ostaje prirodna. Cijanoza može biti česta, u takvim slučajevima obično se daje invaliditet, a lokalna, kada uši, vrhovi prstiju, usne i vrh nosa poplave.

U djetetu u maternici nastaju urođene mane, njihove kvalifikacije će biti sljedeće:

• kongenitalna patologija s povećanjem plućnog protoka krvi, u ovom slučaju može biti ili ne mora biti cijanoza;
• defekt s normalnim plućnim protokom krvi;
• patologija sa smanjenim plućnim protokom krvi, koja može biti i sa ili bez cijanoze.

Stanice oštećenja srca - alveolarni makrofagi - pojavljuju se s razvojem infarkta pluća, tijekom krvarenja, ili kada dolazi do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Hemodinamika je poremećena u defektima srca, koji su popraćeni insuficijencijom ventila, stenozom i komunikacijskom patologijom između velike i male cirkulacije.

Urođene malformacije

Ako se govori o urođenim manama, onda su najčešće među njima problemi interventrikularnog septuma, u ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu, i time povećava opterećenje malog kruga. Kod provođenja X-zraka, ova patologija ima izgled lopte, što je povezano s povećanjem mišićnog zida.

Ako je ova rupa mala, tada postupak nije potreban. Ako je rupa velika, onda se takav kvar zatvori, nakon čega pacijenti normalno žive do starosti, invalidnost u takvim slučajevima obično ne daje.

Ako je defekt septuma velik, ili je potpuno odsutan, to dovodi do miješanja krvi i njene slabe oksigenacije. Kod takvih pacijenata, tijekom rendgenskih zraka se vidi srčana grba, čuju se zvukovi koji smanjuju otežano disanje, često čučanj. Ako nemate operaciju na vrijeme, onda takvi ljudi rijetko žive do 25-30 godina.

Može postojati urođena patologija u obliku otvorene ovalne rupe, ako je mala, onda takvi ljudi praktički ne osjećaju nelagodu i žive normalno. Ako je defekt velik, osoba pati od otežanog daha.

Ako se razvije kombinirana patologija, pojavljuje se sužavanje mitralnih ili aortnih ventila s otvorom koji uzrokuje bljedilo kože i kratak dah, a čuju se i drugi zvukovi.

Ako se takva bolest srca razvije, operacija se izvodi s ozbiljnim defektima, ako je defekt izoliran, onda će prognoza za njegovo liječenje biti pozitivna, ako je kombinirana, onda sve ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije.

Ako nakon rođenja beba ima poruku između plućne arterije i aorte, tada se ta patologija naziva nerezom ductus arteriosusa. U tom slučaju se povećava opterećenje plućne cirkulacije, javlja se kratkoća daha i cijanoza.

Ako je veličina defekta mala, tada se ova patologija ne može osjetiti i ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Ako je defekt velik, operacija je neizbježna, a prognoza je uglavnom negativna.

Kada se aorta sužava, krv ne teče normalno prema dolje, što dovodi do pojave dodatnih krvnih žila. U ovom slučaju, simptomi bolesti srca bit će u obliku ukočenosti u nogama, težine u glavi i peckanja u licu, u rukama će se povećati puls, au nogama oslabiti, isto vrijedi i za krvni tlak.

Tretman se provodi operacijom, tijekom koje se mijenja suženo područje aorte, nakon čega se ljudi vraćaju u normalan život, a nisu izloženi riziku od invaliditeta.

Fallov tetrad je najteži i najčešći kongenitalni defekt, njegovi simptomi će biti u obliku cijanoze, koja se pojavljuje čak i pod malim opterećenjima, a tu su i vanjski zvukovi. Postoje povrede u gastrointestinalnom traktu, živčanom sustavu, usporavanje rasta i razvoja. Ako slučaj nije jako težak, tada se izvodi operacija, u teškim slučajevima prognoza će biti nepovoljna, a takva djeca ne žive dugo.

Sužavanje usta plućne arterije obično nastaje zbog abnormalnog razvoja ventilskog prstena, u nekim slučajevima uzroka bolesti srca, što dovodi do sužavanja plućne arterije, a ponekad pojava tumora ili aneurizme može dovesti do pojave takve patologije.

Takva djeca imaju plavi ten, zaostaju u razvoju, čuje se buka, u ovom slučaju može pomoći samo operacija, prognoza ovisi o težini bolesti.

Kongenitalni defekti srca u većini slučajeva mogu se uspješno liječiti iu djetinjstvu iu odraslih. Nemojte se bojati operacije, a njezin će rezultat ovisiti o težini bolesti io tome koliko će vremena biti učinjeno. Moderni kirurzi imaju visoku razinu kvalifikacije i koriste suvremenu opremu, što osigurava visoku razinu pozitivnih rezultata.

Stečeni škripci

Od trenutka rođenja djeteta i formiranja problema razvoja srca i velikih krvnih žila u njemu, on je zdrav. Glavni razlog koji dovodi do razvoja stečenog defekta je reumatizam i druge bolesti naznačenog organa, velike krvne žile koje se udaljavaju od njega.

Ako dođe do promjene ventila, uzrokuje razvoj stenoze i nastanak insuficijencije ventila. Ovisno o tome kako je poremećen dotok krvi, postoje kompenzirane i dekompenzirane stečene mane.

Nedostatak mitralnih zalistaka povezan je s nepotpunim zatvaranjem kvrćica kao posljedicom upale. U levi atrij postoji povratno bacanje krvi, koje nakon nekog vremena dovodi do nedovoljnog protoka krvi u malom krugu, nakon čega se venska krv stagnira u velikom krugu i razvija se kongestivna insuficijencija.

U tom slučaju, ako stavite ruku na prsa, osjetit ćete tremor u grudima, usne, nos, uši i prste postaju plavkaste boje, na obrazima se pojavi ružičasto-plava boja, ti se simptomi javljaju s dekompenziranim defektom, ako se razvije kompenzirani defekt, neće,

Ako je bolest u fazi kompenzacije, onda ljudi možda nisu svjesni njezine prisutnosti, u teškim slučajevima je potrebna zamjena ventila, a ako se to učini na vrijeme, onda će prognoza biti pozitivna.

Mitralna stenoza dijagnosticira se 2 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Obično se ova patologija kombinira s problemima tricuspidnog ventila i aortnog ventila.

U ovom slučaju, u plućima će se pojaviti lepršavi dah, ružičasta pjena se može osloboditi iz usta, i opća cijanoza. Ako se takvi simptomi pojave, hitno treba pozvati liječnika, a osobu treba posaditi prije dolaska, a ako u ampulama postoji diuretik, lijek treba davati intramuskularno, što će smanjiti volumen tekućine, što će smanjiti pritisak na mali krug i smanjiti oticanje.

Ako se taj problem ne riješi, izmjena plina u plućima se s vremenom smanjuje. Ako je sužavanje malo, pacijent živi s minimalnom nelagodom, ali ako promjer rupe postane manji od 1,5 cm², tada je potrebna operacija.

Kod muškaraca se često razvija patologija, kao što je insuficijencija aortnog zaliska, au polovici slučajeva ona se kombinira s mitralnim defektima. Ova patologija dovodi do razvoja stagnacije krvi u malom krugu i razvoja hipertrofije mišićnog zida.

S razvojem dekompenzirane mane, niži tlak može pasti gotovo do nule, osoba je vrtoglavica, koža postaje blijeda. Ako se kvar kompenzira, tada se provodi profilaktički tretman, ako je potrebno, umetne umjetni ventil.

Ako je izlaz krvi iz lijeve klijetke otežan, tada se razvija aortna stenoza, što je manji otvor, to će biti jači defekt.

Pacijent ima vrtoglavicu, bljedilo kože, bol u srcu. Ako se ne otkrije naglašeni neuspjeh cirkulacije, tada se provodi opća terapija jačanja, smanjuje se tjelesna aktivnost i osoba živi normalno. U slučaju ozbiljnih kršenja, ventil je zamijenjen ili su mu izrezani letci.

S razvojem kombiniranog defekta aorte, znakovi će biti isti kao kod stenoze, ali manje vidljivi. Provodi se preventivna i simptomatska terapija. Ako je slučaj jak, tada se tijekom operacije mijenja aortni ventil ili se isprepliću isprepletene kapke. Ako se liječenje provodi na vrijeme, tada će prognoza biti pozitivna.

S razvojem insuficijencije tricuspidnog ventila uočit će se povećano pulsiranje vena u vratu, cijanoza i smanjenje krvnog tlaka. Ako se pojavi težak slučaj, uočava se oticanje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, provodi se konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje zastoja krvi u venama.

Stenoza desnog atrioventrikularnog otvora dovodi do stagnacije krvi u jetri, što dovodi do povećanja njegove veličine, pojavljuje se edem i ascites, cijanoza će imati žućkasti ton, bol i težinu će se pojaviti u desnom hipohondru, arterijski tlak pada, a vene u vratu pulsiraju.

Povući s operacijom nije vrijedno i uz umjerena opterećenja osoba će se osjećati normalno.

profilaksa

Ako se razviju srčani defekti, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sustav vježbi koje povećavaju razinu funkcionalnog stanja tijela.

Sustav rekreacijskog tjelesnog odgoja usmjeren je na podizanje razine pacijentovog fizičkog stanja na sigurne vrijednosti. Imenovana je za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Ovisno o dobi i razvoju pacijenta, liječnik bira metodu treninga i opterećenja. Tijekom treninga, biciklističke vježbe izvode se aerobnom orijentacijom, što može povećati ukupnu izdržljivost tijela. Aerobno-anaerobne vježbe su određene tako da razvijaju brzinu izdržljivosti i acikličke vježbe usmjerene na razvijanje snage izdržljivosti.

Liječenje takvih bolesnika ne može se provesti bez treninga izdržljivosti, ali vježbe se izvode uz postupno povećanje opterećenja i povećanje njegovog trajanja. Nakon što se osoba podvrgne rehabilitaciji u specijaliziranoj ustanovi, mora se baviti gimnastikom kod kuće, što će osigurati normalno funkcioniranje tijela.

Ukratko

Obično stečeni defekti su reumatski, a njihovo liječenje je eliminirati temeljnu bolest i smanjiti učinke nastale nakon razvoja defekta. Ako je došlo do ozbiljne dekompenzacije cirkulacije, u takvim je situacijama operacija preduvjet.

Mnogo bolje šanse za uspješno liječenje takvih patologija bit će uz pravodobno liječenje medicinske pomoći. Nije potrebno čekati dok se ne pojave znakovi razvoja bolesti, preporuča se da se periodično provodi preventivni pregled kod liječnika, a zatim će se u početku moći identificirati razvoj bolesti. To omogućuje učinkovito liječenje, a učinci bolesti neće biti opasni.