Aortalni defekti: klasifikacija, simptomi, metode liječenja

Kršenje strukture aortnog ventila u medicini naziva se aortni defekt (v. Cordis aorticum).

Međunarodnoj klasifikaciji ICD ovoj bolesti dodijeljen je kôd Q23.

Na taj se način manifestiraju defekti aorte:

• Apertna insuficijencija je nepotpuno zatvaranje otvora aorte s ventilom.
• Konstrikcija aortnog ventila.
• Stenoza aorte, povezana s aortnom insuficijencijom, kombinirani je defekt aorte koji karakterizira stenoza otvora aorte i nepotpuno zatvaranje letaka ventila.

Aortalne abnormalnosti mogu biti kongenitalne, njihova klinička slika pojavljuje se odmah nakon rođenja.

Nastali u procesu ljudskog života, stečeni defekti aortnog sustava dovode do narušene hemodinamike u tijelu, a ozbiljnost promjene ovisi o opsegu bolesti.

Aterosklerotski defekti

Apertna insuficijencija

Anomalija se smatra jednim od najčešćih problema kod muškaraca i novorođenčadi.

Kliničku sliku karakterizira nepotpuno zatvaranje lista ventila, kroz preostali otvor protoka krvi koji se vraća natrag u lijevu klijetku i prepunjava ga.

Srčana komora se brzo istroši, dok krv počinje stagnirati u plućnim arterijama, što dovodi do hipertenzije pluća.

Apertna insuficijencija može biti kongenitalna ili se brzo razviti odmah nakon rođenja djeteta.

Uzrok abnormalnosti može biti genetska predispozicija ili zarazna majčina bolest koja se prenosi tijekom trudnoće.

Oštećenja aortnog ventila često imaju kombiniranu prirodu, rjeđe su izolirane anomalije.

• atrezija letka za ventil;
• iscrpljenje tkiva lista;
• hipertrofirana krila;
• rupu u ventilu.

Simptomi nedostatka valvularne aorte

Obično se već nekoliko godina simptomi ne mogu pratiti, jer djeluju kompenzacijski mehanizmi.

Iznimka od pravila:

• akutno zatajenje srca;
• aneurizme;
• infektivni endokarditis.

Klinička slika se brzo komplicira, počevši od pojave takvih znakova:

• visoki tlak;
• pulsacije u glavi;
• tahikardija;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• česta nesvjestica, osobito kada se mijenja položaj tijela u prostoru.

Nadalje, simptom insuficijencije desne klijetke se dodaje ovim problemima: edem u nogama i poteškoće u hodu.

U nedostatku adekvatnog liječenja, smrt je vjerojatno.

Dijagnostičke mjere

Na početnom pregledu kardiolog bilježi blijedu, plavičastu kožu, prelazeći u akrocijanozu u kasnijim fazama bolesti.

Pacijenti često imaju pulsirajuće arterije, s glavom koja se pomiče u ritmu ritma.

Može se pratiti Landolfijev sindrom - pulsacije u zjenicama, kao i sindrom u Mulleru (pulsacije nepca i uva).

Na palpaciji, aortni se puls osjeća u sedmom interkostalnom prostoru, čuje se buka aorte, praćena bukom Duroziera.

Dijagnostika hardvera

Instrumentalne metode istraživanja uključuju sljedeće postupke:

Glavne nijanse instrumentalnog ispitivanja:

• Elektrokardiogram se koristi za otkrivanje povećanja lijeve klijetke i lijeve pretklijetke.
• Fonograf je potreban za otkrivanje buke.
• Echo ukazuje na nedostatak aorte, promjene u strukturi ventila i abnormalnosti.
• Hipertrofija lijeve klijetke, nepravilni vrh srca, kongestija venske krvi u arterijama pluća mogu se vidjeti na rendgenskim snimkama.
• Kvaliteta protoka krvi kroz aortni ventil prikazana je aortografijom.
• Za procjenu stupnja regurgitacije koristi se sondiranje srčane šupljine.

Liječenje aortne insuficijencije

Nije potrebno liječiti blagi defekt, ne zahtijeva uvođenje posebnih terapijskih mjera, pacijentima se preporučuje smanjenje tjelesnog napora i godišnji pregled kod kardiologa.

Lijekovi za umjerenu aortnu insuficijenciju:

• ACE inhibitori;
• diuretike;
• blokatori kalcija;
• lijekove koji blokiraju angiotenzinske receptore;
• antibiotici.

U teškim slučajevima, u nedostatku učinka konzervativne terapije, koristi se kirurška intervencija. Prema indikacijama, pacijenti se podvrgavaju zamjeni aortnog i aortnog ventila.

Loša postoperativna prognoza kod ljudi s povećanjem volumena lijeve klijetke lijeve klijetke na 300 ml, s frakcijom refluksa većom od pedeset posto i dialističkim tlakom od oko 40 mm Hg. Čl.

Ovo je iznimno težak slučaj, operacija se ne preporučuje pacijentima s takvim problemima.

Koliko ljudi živi s aortnom insuficijencijom? Oni mogu živjeti i do deset godina, ovisno o stupnju regurgitacije.

Bolesnici s akutnom koronarnom insuficijencijom umiru dvije godine nakon postavljanja dijagnoze.

Smanjivanje aortnog ventila

Ovaj defekt utječe na svaku drugu osobu koja je prešla granicu od šezdeset godina.

Stisnuta usta aorte i razaranje tkiva dovode do promjene veličine srca i na kraju do zatajenja srca.

Stenoza može biti prirođena i stečena.

Slika kongenitalne stenoze:

• rast mišićnog tkiva preklapa se s aortnim ventilom;
• dvostruki ili jednostruki preklop;
• ispod ventila se formira rupa.

Kongenitalno sužavanje otvora aorte možda neće dati simptome nekoliko godina, ali kako se dijete razvija, kliničke manifestacije se povećavaju.

Klasifikacija mane prema težini:

• svjetlosni stupanj do 1,6 m²;
• prosječno 1 cm2;
• teška - lumen je već 1 kvadratni cm.

• bol u prsima, u području srca;
• kratak dah i osjećaj težine;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• bubri;
• kronični umor;
• noć, srčani kašalj;

Na početku pregleda kardiolog razlikuje bolesnike sa stenozom na sljedeće načine:

• blijeda koža;
• slab i rijedak puls;
• nesvjestica.

Auskultacija potvrđuje dijagnozu ako se zvuk zatvaranja aortnog ventila slabo čuje, a tijekom perioda sistole čuje se buka protoka krvi u aortnom ventilu.

Kako bi razjasnili dijagnozu, kardiolozi propisuju hardverske metode ispitivanja:

• rendgenski snimak prsnog koša;
• EKG;
• kateterizacije;
• Ehokardiografija kroz jednjak i transtorakal;
• Doppler sonografija.

Kvar se lagano tretira konzervativno, s lijekovima koji normaliziraju krvni tlak i srčani ritam, kao i poboljšanje metabolizma kisika i kolesterola u tkivima i krvi.

• Antiangiotic agenti: sustak; nitrong.
• Diuretici: furasemid; torasemid; britomar.
• Antibakterijski: vankometcin; bitsillin.

Antibiotici se propisuju prije resekcije zuba ili za liječenje tonzilitisa, koji mogu dati komplikacije srcu i uzrokovati endokarditis.

Sve preporuke za uzimanje lijekova koje daje liječnik.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, koriste se kirurški tretmani. Kirurška metoda obnavljanja aortnih ventila koristi se ako je pacijentovo zdravlje komplicirano nedostatkom daha, postojanom slabošću i drugim teškim simptomima.

Mogućnosti kirurške intervencije u stenozi mitralno-aortne zaklopke:

• balonska aortna valvoplastika;
• ugradnja umjetnog ventila.

Operacija je kontraindicirana u bolesnika starijih od sedamdeset.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja bolesti aterosklerotskog aortnog ventila uključuju fitoterapiju i uporabu proizvoda koji pozitivno djeluju na žile u njihovom arsenalu.

Sastav bilja i proizvoda koji pomažu u obnavljanju kardiovaskularnog sustava uključuje korisne tvari - bioflavonoide.

Biljni proizvodi kojima dominiraju bioflavonoidi:

• vino;
• grožđe;
• bora;
• matice;
• pseća ruža;
• glog;
• cvijeće heljde;
• cvjetovi livade;
• Končara;
• matice;
• morska kelj

U prehrani pacijenata s aterosklerozom uključuju se med sa sokom od svježeg luka, morska kelj, češnjak, borovnice, ogrozda, jagode, ribizle, crna aronija. Sokovi su korisni, osobito ananas, repa i mrkva.

Da bi se snizio kolesterol u krvi, preporuča se koristiti voće gloga koje sadrži nikotinsku kiselinu.

Odvarak plodova gloga priprema se na sljedeći način: jedna žlica sirovina se ulije sa čašom kipuće vode, a zatim 15 minuta kuhamo na maloj vatri. Potrebno je piti sredstva na prazan želudac.

Steroidni glikozidi, potrebni za normalizaciju srca, sadrže biljnu dioscoreu Nippon. Od korijena, koristi se lijek polisponin, koji se koristi u terapijskoj praksi za liječenje ateroskleroze.

Kod problema s krvnim žilama preporuča se korištenje lanenog ulja koje djeluje protuupalno i zahvaća.

Izvorni recepti znači ojačati posude

Tinktura češnjaka

Za tinkturu, uzeti tri glave češnjaka, oguliti i zaliti vodku (pola litre), inzistirati tri tjedna na suhom, tamnom mjestu.

Filtrirana tinktura uzeta dvadeset kapi u vodi, prije obroka, tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva mjeseca.

Sok od celera s češnjakom, limunom i hrenom

Za kuhanje, uzeti četiri kilograma celera i korijena, a lišće, nekoliko glava oljuštenog češnjaka, sedam limuna, tristo grama korijena hrena.

Smrvimo sve sastojke i ostavimo ih na toplom mjestu jedan dan, a zatim ih stavimo u tamnu, hladnu prostoriju tri dana. Stisnutu sok uzeti u jednu žlicu na prazan želudac, tri puta dnevno.

Takvo liječenje kontraindicirano je u bolesnika s gastritisom i čira na želucu.

Salata od mrkve

Salata od mrkve i grejpfruta je izvrstan kolesterol, salatama možete dodati zdrobljeni orah, dvije čajne žličice meda, nekoliko žlica kefira.

Tretman bundevom

Za čišćenje posuda uzimamo sirovu bundevu, morate početi s dvadeset grama, jednom dnevno, postupno povećati dozu na sto pedeset grama, tri puta dnevno. Tikvica od bundeve uzima se, naravno, dva mjeseca, zatim tjedan dana.

Tinktura sa zlatom

Zlatni brkovi sadrže antioksidans kvercetin. Za pripremu tinkture uzimamo tridesetak zglobova biljke i napunimo je sa sedamdeset posto alkohola (jedan i pol litara). Inzistirajte dva tjedna.

Za liječenje, pomiješajte jednu žličicu tinkture s jednom žlicom nerafiniranog biljnog ulja, odmah popijte tri doze dnevno.

Razdoblje od uzimanja lijeka do hrane mora biti najmanje dva sata. Tijek terapije tinkturom na zlatnim brkovima je deset dana, a zatim pauza od pet dana.

Tinktura u korijenu Potentilla bijela

Za pripremu tinkture, morate uzeti pedeset grama suhog korijena, usitniti i zaliti dvije čaše votke, inzistirati tri tjedna.

Potrebno je uzeti sredstvo bez filtriranja, dvadeset kapi, na vodu, pola sata prije obroka, tri puta dnevno. Tijek liječenja je jedan mjesec, zatim desetodnevna pauza.

Nakon što je tekućina gotova, dodajte čašu votke u spremnik i uzmite pedeset kapi vode. Postoji ukupno tri tretmana.

Narodni iscjelitelji preporučuju anti-aterosklerotično piće:

• melisa i budra ivy 10 grama svake vrste suhe sirovine;
• svježe jagode, preslica, gospina trava, konjsko kopito, svaka vrsta sirovine za 10 grama;
• latice bijele ruže, timijan, sjeme kopra, 20 g;
• kišobran i sušeni kruh, 30 gr.

Smjesa se kuha kao čaj i pije tri puta dnevno prije jela.

Nažalost, na sadašnjem stupnju medicine ne postoji način da se spriječi razvoj aortnih malformacija, a kao preventivna mjera preporučuje se češće posjetiti kardiologa i napraviti EKG.

Ako se identificira, kardiolozi savjetuju: da bi sačuvali zdravlje i kvalitetu života:

• Pratite stanje zuba.
• Uzmite antibiotike nakon što ih uklonite.
• Nosite medicinsku karticu za nepredviđene okolnosti.
• Uzmite potrebne lijekove i slijedite sve preporuke liječnika.

Potrebne kontakte i telefon liječnika uvijek treba držati na dostupnom mjestu.

Bolest aortne zaklopke

Terapija zatajenja srca

Komplikacije poremećaja aorte:

Zatajenje srca lijeve klijetke.

Sekundarni infektivni endokarditis.

Indikacije za protetiku ventila (ACC / AHA, 2006)

Simptomi s teškom regurgitacijom.

Teška regurgitacija s indikacijama za CABG, kirurgiju aorte ili druge ventile.

Nema simptoma s teškom regurgitacijom i sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke (FV 0,5 i teška dilatacija lijeve klijetke (CRP> 55 mm ili CER> 75 mm).

Aortni ventil i njegovi defekti

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Struktura aortnih ventila

Ventil aorte nalazi se na granici lijeve klijetke srca i aorte, najveće arterije tijela. Njegova je glavna zadaća spriječiti povratak krvi u ventrikul, koji je tijekom kontrakcije otišao u aortu.
Aortni ventil sastoji se od sljedećih elemenata:

• Vlaknasti prsten je baza ventila. Prsten vezivnog tkiva koji razdvaja lijevu klijetku i aortu.
• Tri polumjesečna ventila - "džepovi", koji su čvrsto zatvoreni, blokirajući lumen aorte.
• Valsalvini sinusi su aortni sinusi koji se nalaze iza polulunastih listova ventila.

Osnova ventila je vlaknasti prsten od elastičnog i gustog vezivnog tkiva. Nalazi se na granici lijeve klijetke i aorte. Na tom se mjestu aorta širi i iza svakog lista ventila nalazi se sinus malog sinusa Valsalve. Desna i lijeva koronarna arterija napuštaju dvije od njih.

Vrata sama izgledaju kao tri zaobljena džepa, koja su raspoređena u krug na vlaknastom prstenu. Otvarajući, oni potpuno blokiraju lumen aorte. Ventili se sastoje od vezivnog tkiva i tankog sloja mišićnih vlakana. Štoviše, vezna vlakna kolagena i elastina su skupljena. Ova struktura omogućuje preraspodjelu opterećenja s letaka na zidovima aorte.

Mehanizam rada ventila

Aortni ventil, za razliku od mitralnog može se nazvati pasivnim. Otvara se i zatvara pod djelovanjem protoka krvi i razlike tlaka u lijevoj klijetki i aorti. U ovom ventilu nema papilarnih mišića i tetiva.

Otvaranje ventila

• Vlakna elastina, koja se nalaze na strani ventrikula, pomažu zaliscima da zauzmu svoj izvorni položaj: pritiskaju na zidove aorte i otvaraju prolaz do krvi u aorti.
• Korijen aorte (ekspanzija na samom početku ove arterije) se steže i zateže klapne.
• Kada tlak u ventrikuli prelazi tlak u arteriji, krv se gura u aortu i pritisne zaliske na njegove zidove.

Zatvaranje ventila
Nakon što se ventrikula skuplja, protok krvi se usporava. U isto vrijeme, u blizini stijenki aorte, u sinusima nastaju mali vrtlozi, slični vrtlozi. Vjeruje se da ovi vrtlozi pomiču lišće ventila od zidova do sredine aorte. To se događa vrlo brzo. Elastični ventili čvrsto zatvaraju lumen u ventrikul. To stvara prilično glasan zvuk. Može se čuti stetoskopom.

Lumen aortnog ventila je znatno uži od mitralnog. Stoga, svaki put tijekom kontrakcije ventrikula, on doživljava veliko opterećenje i postupno se troši. To dovodi do pojave stečenih defekata arterijskog ventila.

Apertna insuficijencija

Apertna insuficijencija ili aortna insuficijencija je srčana bolest u kojoj listovi mitralnog zaliska ne pokrivaju u potpunosti aortni ventil. Između njih postoji praznina. Dio krvi se vraća u lijevu klijetku kroz ovaj lumen. Želudac je pun, rastegnut i počinje gore raditi. Krv iz pluća, koja se mora pumpati kroz srce u sve organe, stagnira u plućnim žilama. Sve manifestacije bolesti povezane su s tim procesima.

Apertna insuficijencija je druga najčešća bolest srca, nakon bolesti mitralnog zaliska. Obično se ova patologija javlja u paru sa stenozom - suženjem lumena aorte. Muškarci češće pate od insuficijencije aorte nego žene.

razlozi

Apertna insuficijencija može se pojaviti čak iu razdoblju intrauterinog razvoja ili već nakon rođenja. Stoga su uzroci razvoja ovog defekta prirođene patologije ili bolesti.
Zbog takvih oštećenja nastaju urođene malformacije:

• umjesto tri se razvijaju dva lišća ventila;
• jedan list je veći od drugog, rastegnut i uleknut;
• otvori u listovima ventila;
• nerazvijenost jednog od ventila.

Obično, kongenitalni defekti aorte uzrokuju manje promjene u protoku krvi, ali s vremenom se ventil može pogoršati i liječenje će biti potrebno.

Stečena bolest aortnog ventila uzrokuje takve bolesti.

Zarazne bolesti:

• sifilis
• sepsa
• grlobolja
• upala pluća

Zarazne bolesti uzrokuju komplikacije srca - infektivni endokarditis. Ova bolest uzrokuje upalu unutarnje sluznice srca, od koje su sastavljeni ventili. Na ventilima ventila nakupljaju se bakterije, najčešće streptokoki, stafilokoki i klamidija. Oni tvore kolonije. Na vrhu, te izbočine su prekrivene krvnim proteinima i zarastaju se vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, na džepovima aortnog ventila pojavljuju se bradavičaste izrasline. Oni krase i ne dopuštaju im da se čvrsto zatvaraju u pravom trenutku.

Autoimune bolesti

• reumatizam
• eritematozni lupus

Reumatizam uzrokuje 80% insuficijencije aorte. Kod autoimunih bolesti, stanice vezivnog tkiva brzo se množe. Zbog toga na listovima ventila postoje rastinje i zadebljanja. Uostalom, on se temelji na mnogo povezujućih stanica. Zbog toga su džepovi zgnječeni i deformirani, poput sintetičke tkanine, glačane vrućim željezom.

Drugi razlozi

• ateroskleroza aorte
• naslage kalcija na ventilu
• hipertenzija
• odskočiti u prsa
• promjene povezane s dobi - širenje korijena aorte.

Ovi faktori mogu uzrokovati deformaciju ili čak pucanje jednog od letaka ventila. U potonjem slučaju, pogoršanje zdravlja dolazi brzo. Ali za većinu ljudi, aortna se insuficijencija razvija postupno, s vremenom se stanje pogoršava.

Simptomi regurgitacije aortnog ventila

Podaci o instrumentalnom pregledu

Rendgensko ispitivanje - proširena aorta, povećana lijeva i desna komora.

Elektrokardiografija - znakovi povećanja lijeve klijetke. Neki ljudi na kardiogramu pojavljuju se neplanirane kontrakcije ventrikula, koje izlaze iz normalnog ritma srčanih ventrikularnih ekstrasistola.

Fonokardiografija - čuti buku u srcu.

1. Sistolički šum se javlja tijekom ventrikularne kontrakcije (sistole). Pojavljuje se kada krv prođe u aortu pored modificiranih kvrcica ventila. Njihovi nazubljeni rubovi stvaraju turbulenciju, čiji se zvuk čuje;
2. Dijastolna buka nastaje kada se ventrikule opuste (dijastola), a pritisak u njima opadne. Dio krvi vraća se iz aortnog ventila koji nije dobro zatvoren Istodobno, bučno prolazi kroz uski otvor.

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca omogućuje vam da utvrdite:

• Povrede letaka aortne zaklopke;
• Drhtanje mitralnog zaliska između lijevog pretkomora i lijeve klijetke;
• Povećanje lijeve klijetke.

Dopplerografija (jedna od vrsta ultrazvuka srca) - na monitoru možete vidjeti kako krv prolazi kroz malu rupu u aortnom ventilu natrag u lijevu klijetku.

dijagnostika

liječenje

Često, insuficijencija aortnog ventila polako napreduje, a pravilno liječenje pomaže zaustaviti napredovanje bolesti.

Antagonisti kalcija: Verapamil
Ne dopušta ulazak kalcijevih iona u stanice. Zbog toga se srce ne smanjuje toliko, manje mu je potreban kisik i ima mogućnost odmora. Lijek je potreban ako ste povremeno poremećeni napadima nepravilnog otkucaja srca i povišenjem krvnog tlaka. Prvi dan uzimajte 40-80 mg 3 puta dnevno. Tada se doza prilagođava ovisno o zdravstvenom stanju.

Diuretici: Furosemid
Diuretici se propisuju gotovo svim osobama s ovom bolešću. Smanjuju opterećenje srca, smanjuju oticanje, uklanjaju soli i smanjuju pritisak. U prvim danima liječenja propisano je 20-80 mg / dan. Postupno povećavajte dozu kako biste postigli bolje zdravstveno stanje. Lijek se može uzimati dugo vremena: svaki dan ili svaki drugi dan, prema uputama liječnika.

Beta-blokatori: Propranolol
Potreban vam je ovaj lijek ako je aortna insuficijencija popraćena ekspanzijom korijena aorte, poremećajem srčanog ritma i povećanjem tlaka. Blokira beta-adrenoreceptore i sprječava ih u interakciji s adrenalinom. Kao rezultat toga, srce je bolje opskrbljeno krvlju, pritisak se smanjuje. Uzmite 1 tabletu 40 mg 2 puta dnevno. Kada nema učinka, liječnik može povećati dozu. Ali ako postoje kronične bolesti jetre, onda morate uzeti lijek u manjim količinama. Stoga, ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o zdravstvenom stanju i lijekovima koje već pijete.

Vazodilatatori: hidralazin
Ovaj lijek pomaže smanjiti napetost u zidovima krvnih žila, ublažiti spazam u malim arterijama i poboljšati cirkulaciju krvi. Opterećenje lijeve klijetke se smanjuje i tlak se smanjuje. Hidralazin uzmite 10-25 mg 3-4 puta dnevno. Doza se postupno povećava, tako da se ne pojavljuju nuspojave. Ne možete koristiti ovaj lijek ako postoji brz puls, postoji defekt mitralnog zaliska, ateroskleroza ili srce nije dobro opskrbljeno krvlju (ishemijska bolest). Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Često se ovaj lijek propisuje osobama koje su kontraindicirane u kirurgiji.

Kirurško liječenje

Operacija na aortnom ventilu bit će potrebna onima čija lijeva klijetka više ne može podnijeti veliku količinu krvi koju mora pumpati.

Kod kongenitalne bolesti aortne zaklopke, koja u većini slučajeva uzrokuje manje nepravilnosti, operacija se izvodi nakon 30 godina. Ali ako se stanje brzo pogorša, onda se može održati u ranijoj dobi.
Dob pri kojoj se ova operacija preporučuje kada se kvar postigne ovisi o promjenama ventila. Obično se operacija provodi za osobe stare 55-70 godina.

Indikacije za operaciju

• poremećaji lijeve klijetke;
• lijeva klijetka povećana na 6 cm ili više;
• veliki volumen krvi (25%) se vraća iz aorte u ventrikul tijekom opuštanja (dijastola) i osoba pati od manifestacija bolesti;
• bolest je asimptomatska, nema pritužbi na loše zdravlje, ali oko 50% krvi vraća se u ventrikul.

Kontraindikacije za operaciju.

• starije od 70 godina, ali ovo se pitanje rješava pojedinačno;
• više od 60% krvi vraća se iz aorte u ventrikul;
• ozbiljne kronične bolesti.

Vrste operacija:

1. Kontra-pulsiranje unutar aortnog balona

Ova operacija se izvodi s početnim oblikom regurgitacije aortnog ventila. U femoralnu arteriju unesite veličinu cilindra od 2-50 ml i na nju pričvrstite crijevo za dovod helija. Kada balon dosegne aortni ventil, natečen je. To pomaže poravnati aortni ventil i oni se zatvaraju.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• manje promjene u letcima ventila;
• obrnuti protok krvi 25-30%.

Njegove zasluge

• ne zahtijeva veliki rez;
• omogućuje vam brži oporavak nakon operacije;
• lakše nositi.

Nedostaci u radu

• nemoguće je provesti ako postoje povrede u tkivima aorte: ateroskleroza, aneurizma, disekcija;
• ne postoji mogućnost ispravljanja većih promjena letaka s ventilima;
• Postoji rizik od ponovnog razvoja aortne insuficijencije tijekom 5-10 godina.

1. Ugradnja umjetnog ventila

To je najčešća operacija za regurgitaciju aortnih ventila. On doživljava teška opterećenja, tako da gotovo uvijek stavlja umjetni ventil od silikona i metala, koji se ne istroši. Biološka proteza i restauracija čvorova ventila se praktički ne izvode.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• obrnuti protok krvi 25-60%, ako je postotak veći, zatim rizik da se operacija lijeve klijetke ne poboljša nakon povećanja operacije;
• jake i brojne manifestacije bolesti;
• proširenje lijeve klijetke više od 6 cm.

Njegove zasluge

• daje dobre rezultate u bilo kojoj dobi ispod 70 godina i sa bilo kakvim lezijama ventila;
• apsolutna većina ljudi dobro podnosi operaciju;
• zdravlje je uvelike poboljšano;
• Istovremeno se možete osloboditi arterijske insuficijencije.

Nedostaci u radu

• zahtijeva seciranje prsnog koša i aparata za pričvršćivanje za umjetnu cirkulaciju krvi;
• oporavak traje 2 mjeseca;
• operacija nije učinkovita ako je došlo do teškog neuspjeha cirkulacije.

Ne zaboravite da samo operacija može u potpunosti ublažiti insuficijenciju aortne zaklopke. Stoga, ako vam liječnici preporuče ovu vrstu liječenja, nemojte odgađati. Što prije postavite novi ventil, veće su vam šanse za potpuni i zdrav život.

Stenoza aorte

razlozi

Stenoza aortnog ventila može biti posljedica abnormalnosti u razvoju fetusa ili posljedica prošlih bolesti.

Greške pri rođenju

• ventil se sastoji od dva ventila umjesto tri
• ventil se sastoji od jednog lista
• ispod ventila je membrana s rupom
• valjak mišića iznad aortnog ventila

Stečena bolest valvularnog sustava kao posljedica različitih bolesti:

Zarazne bolesti

• sepsa
• upala grla
• upala pluća

Tijekom zaraznih bolesti, bakterije (uglavnom streptokoke i stafilokoki) ulaze u krvotok i nose se u srce. Ovdje se oni smještaju na unutarnju podlogu i uzrokuju njezinu upalu - infektivni endokarditis. Kao rezultat toga, nakupine mikroorganizama pojavljuju se na endokardijumu i listovima ventila - izdanci slični bradavicama, koji sužavaju lumen unutar ventila ili uzrokuju da ventili rastu zajedno.

Sistemske bolesti

• reumatizam
• sustavni eritemski lupus
• sklerodermija

Sistemske bolesti uzrokuju poremećaje u podjeli stanica vezivnog tkiva od kojih se sastoji ventil. Njezine se stanice dijele i oblikuju izrasline na listovima ventila. Džepovi mogu rasti zajedno, a to sprečava potpuno otvaranje ventila.

Dobne promjene

• Kalcifikacija aortnog ventila - naslage kalcijevih soli duž rubova ventila.
• Ateroskleroza je taloženje kolesterolnih plakova na unutarnjoj površini aorte i ventila.

Nakon 50 godina, kalcij ili masne naslage počinju se taložiti na rubovima ventila. Oni formiraju izrasline, sprječavaju zatvaranje zakrilaca i djelomično blokiraju lumen kada su zaklopke otvorene. Stoga, stenoza aortnog ventila često prati neuspjeh.

S manjim promjenama simptoma ne javlja se. Ako se pojave, to znači da je potrebna zamjena ventila.

simptomi

Simptomi stenoze aortnog ventila ovise o stadiju bolesti. Stupanj se određuje na temelju veličine otvaranja aortnog ventila.

• Normalna površina 2-5 cm2
• Lako stenozno područje otvora veće od 1,5 cm2
• Umjerena stenoza 1-1,5 cm2
• Površina jake stenoze je manja od 1 cm2

Obično se prve pojave bolesti pojave kada se površina rupe smanji na 1 cm2.

zdravlje

• Bol i težina u prsima - angina. Čini se da se pritisak u lijevoj klijetki povećava, a krv se pritišće uz njegove zidove;
• Nesvjestica. To je posljedica nedostatka krvi koja ulazi u aortu kroz uski otvor. Pritisak u njemu pada, a organima nedostaje krvi i kisika. Prvo se osjeća mozak. Kada iskusi kisikovo gladovanje, osoba se osjeća slabom, vrtoglavom i gubi svijest;
• Edem donjih ekstremiteta uzrokovan neuspjehom cirkulacije i poremećajem izlaska venske krvi;
• Simptomi zatajenja srca rezultat su kvara lijeve klijetke:

• Kratkoća daha pri naporu;
• Kratkoća daha;
• Noćni kašalj
• Povećan umor.

Objektivni znakovi ili ono što liječnik pronađe

• Bljedilo kože zbog nedovoljnog dotoka krvi u male žile;
• Puls polagan (bradikardija) i slab;
• Kada slušate srce, čuje se karakterističan šum. Pojavljuje se između ventrikularnih kontrakcija. Njegov izgled je zbog činjenice da se pritisak u lijevoj klijetki povećava i krv ulazi u uski otvor aortnog ventila. Što je veći pritisak u ventrikuli, to je veća buka koja stvara turbulenciju u krvotoku;
• Zvuk zatvaranja aortnog ventila je slabo čujan. To je zbog činjenice da se nagomilani listovi zatvaraju čvrsto i nisu dovoljno brzi.

Podaci o instrumentalnom pregledu

Elektrokardiogram pomaže u određivanju stupnja stenoze. Uz lagano sužavanje ventila, on ostaje normalan. U drugom slučaju pojavljuju se:

• znakovi povećanja lijeve klijetke i zadebljanja zida
• poremećaji srčanog ritma

X-zrake mogu biti normalne ili prikazati:

• proširenje lijevog pretkomora i ventrikula
• obrisi srca nalikuju cipeli
• nakupljanje kalcija na ventilu ili u donjem dijelu aorte

Transthoracic EchoCG (ultrazvuk srca kroz grudi) može otkriti:

• proširenje lijeve klijetke i zadebljanje njezinih zidova
• proširenje lijevog atrija
• dijafragma ispod ventila
• valjak iznad ventila u aorti
• nepotpuno zatvaranje ventila
• broj lišća
• konusni otvor

Trossezofagealni ehokardiogram ubacuje se u jednjak i vrlo je blizu srcu. Omogućuje mjerenje površine rupe u aortnom ventilu.

Doppler istraživanje je jedna od vrsta ultrazvuka srca, koja vam omogućuje:

• vidjeti smjer protoka krvi
• izmjerite brzinu protoka
• odrediti količinu krvi koja prolazi kroz aortni ventil
• vidjeti suženje iznad ventila
• otkrivanje insuficijencije aortne zaklopke - nepotpuno zatvaranje njegovih kvrćica

Srčana kateterizacija je proučavanje stanja srca uz pomoć posebnog katetera koji se umeće u njegovu šupljinu kroz velike žile. Propisuje se samo osobama starijim od 50 godina koje nemaju iste podatke o EchoCG-u i rezultatima drugih pregleda. Ovom metodom odrediti tlak u komorama srca i karakteristike kretanja krvi kroz aortni ventil.

Nakon pojave prvih simptoma stenoze aortne zaklopke, operaciju treba provesti 3-5 godina. Ako je bolest asimptomatska i ne uzrokuje značajne poremećaje u radu lijeve klijetke, liječnik će propisati potrebne lijekove i vrijeme sljedećeg pregleda. Obično je dovoljno jednom godišnje proći ultrazvuk srca.

Liječenje stenoze aorte

Ako liječnik utvrdi da ste blago suženi aortni ventil, on će propisati tretman koji će poboljšati opskrbu srca mišićima i pomoći će u održavanju normalnog ritma kontrakcija i krvnog tlaka.

Diuretici ili diuretici: Torasemid
Trebate lijek ako je liječnik otkrio kongestiju u plućima. Torasemid smanjuje količinu vode u tijelu i količinu krvi koja cirkulira kroz žile. No, diuretik se propisuje oprezno iu malim dozama. Inače, može uzrokovati smanjenje tlaka u arterijama, koje već primaju nedovoljnu količinu krvi. Preporučena doza od 2,5 mg 1 vrijeme / dan. Konzumirajte ujutro, bez obzira na obrok.

Antianginalni lijekovi: Sustac, Nitrong
Poboljšavaju dotok krvi u srce i ublažavaju bol i težinu iza prsne kosti. Oni smanjuju potrebu srca za kisikom i poboljšavaju dotok krvi u srce. Nanesite 2-3 puta dnevno s malom količinom vode. Tablete se ne smiju žvakati niti slomiti. Dozu koju je propisao liječnik. Čak i neznatan višak može uzrokovati pogoršanje i nesvjesticu zbog smanjenja tlaka.

Antibiotici: Bicillin-3
Dodijeliti za prevenciju infektivnog endokarditisa u bilo kojem pogoršanju kroničnih bolesti: tonzilitis, pijelonefritis. I prije različitih postupaka koji mogu uzrokovati ulazak bakterija u krv: vađenje zuba, pobačaj. Nanesite lijek 1 put za 1 000 000 IU, ako liječnik nije odredio drugu shemu.

Kirurgija za stenozu aorte

Indikacije za operaciju

• bilo je znakova bolesti koji smanjuju sposobnost za rad: slabost, nedostatak daha, umor;
• umjerena i teška stenoza, aperturni otvor u aortnom ventilu manji je od 1,5 četvornih metara. cm;

Kontraindikacije za operaciju

• dobi preko 70 godina;
• ozbiljne popratne bolesti.

Vrste operacija

1. Valvuloplastika balona aorte

Balon je pričvršćen kroz mali rez u femoralnoj arteriji na koju je pričvršćeno crijevo za opskrbu helijem. Kada uređaj dođe do aortnog ventila, balon se napušta i povećava razmak između letaka ventila.

Indikacije za operaciju

• dječja dob;
• bolesnika mlađih od 25 godina bez naslaga kalcija na ventilu;
• kod odraslih osoba s teškom stenozom prije operacije zamjene ventila;
• kao odrasla osoba, ako je zamjena aortnog ventila kontraindicirana.

Prednosti metode

• metoda niskog utjecaja;
• visoka učinkovitost u djece;
• ne zahtijeva srčani zastoj i spajanje uređaja za umjetnu cirkulaciju;
• omogućuje vam oporavak u 7-10 dana.

Nedostaci metode

• Ponovljeni kirurški zahvat može biti potreban za 10 godina;
• postoji rizik od aortne insuficijencije zbog činjenice da se na listovima ventila pojavljuju ožiljci i da se neće čvrsto zatvoriti;
• djelotvornost u odraslih 50%, sužavanje se može ponoviti za godinu dana.

1. Zamjena aortnog ventila

Umjesto zahvaćenog aortnog ventila stavite:

1. Umjetna proteza izrađena je od izdržljivih i visokotehnoloških materijala: silikona i metala.
2. bioprosthesis:

• Valve transplantirane iz vlastite plućne arterije;
• Ventil preuzet iz srca preminule osobe;
• Bioprostehe životinja: svinjetina ili govedo.

Indikacije za zamjenu aortnih ventila

• nesvjesticu;
• teška slabost i umor;
• povrede kontrakcije lijeve klijetke;
• samo 50% krvi prolazi kroz stisnuti otvor aorte dok smanjuje ventrikul.

Prednosti operacije

• donosi značajna poboljšanja u bilo kojoj dobi;
• niska smrtnost tijekom i nakon operacije;
• tijekom operacije moguće je istovremeno ispraviti defekte u aorti;
• uklanja sve manifestacije bolesti;
• očekivano trajanje života nakon takve operacije je isto kao kod zdravih ljudi.

Nedostaci u radu

• Oporavak traje 1-2 mjeseca;
• Bioprotehe se istroše, stavljaju se na osobe starije od 60 godina
• Mehanička proteza povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i zahtijeva stalnu uporabu lijekova za razrjeđivanje krvi - antikoagulanata.

U konačnici, izbor operacije ovisi o dobi i općem zdravlju. Poslušajte preporuke liječnika i ne odlažite liječenje - to će vam pomoći da se u potpunosti riješite problema sa srcem.

Aortalni defekti: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Aortalni defekti su bolesti koje su uzrokovane narušenom strukturom i funkcijom aortnog ventila srca. Mogu se manifestirati kao:

• insuficijencija aorte - popraćena djelomičnim zatvaranjem otvora aorte s ventilom;
• stenoza aortnog ventila - praćeno sužavanjem usta aorte;
• kombinacija aortne insuficijencije i aortne stenoze - popraćena djelomičnim zatvaranjem kvrćica aorte i suženjem otvora aorte.

Navedeni defekti srca mogu se otkriti u novorođenčadi u prvim danima života ili se s godinama razvijaju pod utjecajem određenih patologija. Ovisno o stupnju njihove manifestacije, dovode do neznatne ili značajne promjene u funkcioniranju drugih sustava tijela i hemodinamike. Ovaj članak će vam reći o uzrocima, vrstama, simptomima i liječenju defekata aorte.

Apertna insuficijencija

Ova bolest je češća u muškaraca i druga je najčešća bolest srca. S tom patologijom, lumen u aorti letka ventila je samo djelomično zatvoren, a kroz dobiveni jaz dio krvi vraća se natrag u lijevu klijetku i proteže se. Takav preljev ove komore srca dovodi do njegovog istezanja i bržeg habanja. Osim toga, oslabljena hemodinamika s insuficijencijom aortne zaklopke dovodi do stagnacije krvi u plućnim žilama. Takvi poremećaji u funkcioniranju srca određuju kliniku ove patologije.

razlozi

Apertna insuficijencija može biti kongenitalna i početi se razvijati u prenatalnom razdoblju ili u prvim danima života djeteta. Takva kršenja u strukturi srca mogu biti izazvana raznim ranijim bolestima ili urođenim patologijama.

Kod prirođene aortne bolesti postoje takve povrede u strukturi ventila:

• nepostojanje jednog od letaka za ventil;
• distrofija jednog lista;
• jedan od listova ventila je veći;
• u krilu ventila nalaze se otvori.

U početku, takve se bolesti ne mogu manifestirati kao simptomatske, ali s vremenom se patologija pogoršava i zahtijeva liječenje.

Stečene defekte aortnih ventila mogu se izazvati:

• infektivne bolesti (angina, sepsa, upala pluća, sifilis): patogeni mikroorganizmi često izazivaju infektivnu leziju endokardija, u kojoj se na ventilu pojavljuju kolonije patogenih bakterija, koje s vremenom zarastaju vezivnim tkivom, deformiraju ventil i uzrokuju njegovo nepotpuno zatvaranje;
• autoimune bolesti (lupus eritematozus, reumatizam): takve patologije praćene su aktivnim rastom vezivnog tkiva, koje deformira letke ventila i postupno ih pročišćava, uzrokujući njihovo nepotpuno zatvaranje.

Prema statistikama, reumatizam uzrokuje oko 80% slučajeva insuficijencije aorte.

U nekim slučajevima, ova bolest srca može biti izazvana iz drugih razloga:

• hipertenzija;
• aterosklerotske promjene u aorti;
• kalcinacija ventila;
• snažan udarac u srce;
• širenje korijena aorte zbog promjena u dobi.

Takvi uzroci deformacije ventila mogu dovesti ne samo do promjena u veličini i strukturi ventila, već i do njihovog potpunog pucanja, što će biti praćeno naglim pogoršanjem dobrobiti pacijenta.

klasifikacija

Kardiolozi procjenjuju stupanj aortne insuficijencije količinom krvi koja se izbacuje iz aorte u lijevu klijetku. Postoje četiri ozbiljnosti ove patologije:

• 1 stupanj - ne više od 15% krvi se baca;
• Razred 2 - baca se najviše 15-30% krvi;
• 3 stupnja - baca se do 50% krvi;
• 4. stupanj - baca se više od 50% krvi.

Težina simptoma insuficijencije aortne zaklopke ovisi o težini deformacija njegovih ventila i volumenu krvi koja je izbačena iz aorte u srcu.

simptomi

U početnim stadijima (u nekim slučajevima može trajati i desetljećima), pacijent možda neće osjetiti znakove bolesti, jer je srce još uvijek u stanju nadoknaditi prijenos krvi iz aorte u ventrikul, ali s povećanjem volumena krvi na 15-30%, zdravstveno stanje se pogoršava, a postoje takve pritužbe:

• vrtoglavica kod promjene položaja;
• osjećaj otkucaja srca;
• pulsirajuće glavobolje;
• osjećaj pulsiranja u velikim posudama;
• umor;
• bol u srcu;
• kratak dah čak i uz manje napora;
• tinitus;
• nesvjestica i omamljenost;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• težina u desnom hipohondriju.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik može utvrditi sljedeće simptome:

• teška bljedilo;
• povećana pulsacija na velikim arterijama (posebno na karotidi);
• tahikardija;
• značajna razlika između gornjeg i donjeg tlaka;
• pulsirajuće tonzile i uva;
• konstrikcija zjenica tijekom kontrakcije srca i ekspanzija u fazi opuštanja;
• srčana grba (izbočina u predjelu grudi uzrokovana povećanjem veličine srca);
• žuborenje srca dok smanjuju komore srca;
• povećati veličinu srca.

Usprkos raznovrsnim simptomima, takvi objektivni podaci nisu dovoljni za konačnu dijagnozu, a pacijentu je propisan sveobuhvatan kardiološki pregled.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza i procijenile strukturne i funkcionalne promjene u radu srca, pacijentu su dodijeljene sljedeće tehnike instrumentalnog pregleda:

• EKG;
• fonokardiografije;
• X-zrake;
• ehokardiografijom;
• dopler sonografija.

Tretman lijekovima

U početnim stadijima aortne insuficijencije (1-2 stupnja), ne provodi se imenovanje specijaliziranog terapijskog ili kardiološkog liječenja. Takvi pacijenti trebaju slijediti preporuke liječnika za korekciju načina života (ograničenje tjelesne aktivnosti, odbijanje loših navika, itd.) I redovito kontrolirati ultrazvuk srca i EKG.

U slučaju insuficijencije aortne zaklopke stupnja 3–4, svi podaci iz dijagnostičkog pregleda uzimaju se u obzir za određivanje opsega terapije lijekovima. Pacijentima se mogu propisati takvi lijekovi:

• antagonisti kalcija (Verapamil, Anipamil, Falipamil, itd.): sprječavaju prodiranje kalcija u stanice i doprinose slabljenju srčanih kontrakcija, propisuju se s povišenjem krvnog tlaka i nepravilnim otkucajima srca;
• diuretici (Torasemide, Britomar, Furosemid, itd.): osiguravaju smanjenje opterećenja srca, uklanjaju edeme i pomažu u smanjenju krvnog tlaka;
• vazodilatatori (hidralazin, diazoksid, molsidomin i drugi): pomažu u smanjenju pritiska na zidove krvnih žila, uklanjaju grčeve u arterijama i normaliziraju cirkulaciju krvi;
• beta-blokatori (Propranolol, Metoprolol, Celiprolol, Carvedilol, itd.): propisani su za srčane aritmije, povišeni krvni tlak i dilataciju aorte.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje kongenitalne insuficijencije aortnog ventila indicirano je nakon 30 godina, ali s naglim pogoršanjem zdravstvenog stanja, intervencija se može provesti u ranijoj dobi. Vrijeme operacije s stečenim oblikom ove bolesti srca ovisi o ozbiljnosti promjena u strukturi ventila.

• značajne povrede u radu lijeve klijetke;
• povećanje lijeve klijetke za 6 centimetara ili više;
• značajno pogoršanje zdravlja pri vraćanju 25% krvi iz aorte;
• povratak iz aorte u ventrikul iznosi 50%, ali opće stanje ne pati.

1. Intra aortna balonska kontrapulsacija: operacija se može provesti s manjim deformacijama kvrćica i krvi iz aorte, što nije više od 30%.
2. Implantacija ventila: operacija se može obaviti sa značajnim promjenama u strukturi ventila, kada je krv aorte oko 30-60%, kao implantat se koriste umjetni ventili od metala i silikona (biološke proteze se praktički ne koriste).

To je kirurški zahvat koji pacijentu može pomoći da se u potpunosti oslobodi aortne insuficijencije, a pravodobnost intervencije povećava šanse za održavanje poznatog načina života u budućnosti.

Stenoza aorte

Ova bolest srca je najčešća i javlja se kod gotovo svakog desetog pacijenta u dobi od 65 godina. Kod stenoze aortnog ventila uočava se sužavanje lumena aortnog otvora, a takav strukturalni poremećaj dovodi do činjenice da za vrijeme kontrakcije lijeve klijetke krv nema dovoljno vremena da potpuno uđe u arteriju. To dovodi do povećanja veličine srca, porasta tlaka u stanicama, nesvjestice i zatajenja srca.

razlozi

Stenoza aorte može biti prirođena ili stečena.

Kongenitalna stenoza aorte može se manifestirati kao takva oštećenja:

• jastuk mišićnih vlakana je prisutan iznad aortnog ventila;
• ventil se sastoji od jednog ili dva ventila, a ne tri;
• ispod ventila, otvorite membranu s rupom.

Takav kongenitalni defekt se ne može osjetiti do 6-10 godina, ali kako dijete raste, simptomi ovog defekta razvoja srca postaju sve izraženiji.

Stečena aortna stenoza može biti uzrokovana:

• zarazne bolesti (sifilis, upala pluća, bol u grlu, faringitis): takve bolesti mogu biti komplicirane infektivnim endokarditisom, popraćenim pojavom kolonija patogenih mikroorganizama na listovima ventila i unutarnjim oblogama srca, s vremenom se prekrivaju membranom proteina krvi i prerastaju vezivnim tkivom, te promjene dovode do deformacije ventili i sužavanje usta aorte;
• autoimune bolesti (skleroderma, eritematozni lupus, reumatizam): takve bolesti dovode do proliferacije vezivnog tkiva na listovima ventila, povećanju njihovih džepova i deformaciji usta aorte;
• promjene vezane uz starost (ateroskleroza, sedimentacija kalcijevih soli na rubovima letaka): takvi uvjeti dovode do taloženja kalcijevih soli na listovima ventila i nakupljanja masnih plakova koji ih deformiraju i djelomično blokiraju lumen aorte.

klasifikacija

Površina otvaranja aorte obično iznosi 2,5 kvadratna metra. cm, a težina aortne stenoze određena je područjem:

• s blagim - oko 1,5 četvornih metara. cm;
• s umjerenim stupnjem - 1,5-1 četvornih metara. cm;
• s teškim - manje od 1 kvadrata. cm.

Ovisno o ozbiljnosti aortne stenoze određuje se ozbiljnost njezinih simptoma.

simptomi

Ovu bolest srca karakterizira produljeni asimptomatski tijek, a deformitet usta aorte, u većini slučajeva, otkriva se tijekom pregleda za druge patologije ili tijekom rutinskih pregleda. S vremenom, sužavanje lumena između ventila i aorte postaje sve izraženije, a pacijent ima sljedeće pritužbe:

• kratak dah nakon vježbanja i ležanja;
• osjećaj težine u prsima;
• bol u srcu;
• epizode slabosti i vrtoglavice koje mogu dovesti do nesvjestice;
• povećan umor;
• epizode kašlja noću;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik može utvrditi sljedeće simptome:

• teška bljedilo;
• slabo punjenje pulsa;
• bradikardija;
• slušanje srca između kontrakcija ventrikula određeno je bukom turbulencije protoka krvi u aortnom ventilu;
• Zvuk zatvaranja aorte je nejasan.

Za procjenu stanja srca i postavljanje konačne dijagnoze, bolesniku se propisuje sveobuhvatan kardiološki pregled koji će otkriti stupanj deformacije aortnog otvora i ozbiljnost hemodinamskih poremećaja.

dijagnostika

Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

• EKG;
• X-zrake;
• transtorakalna i transezofagealna ehokardiografija;
• dopler sonografija;
• kateterizacija srca (nije uvijek propisana).

Tretman lijekovima

Uz lagano sužavanje aortnog kanala, liječnik može propisati kompleks lijekova koji će pomoći u poboljšanju obogaćivanja srčanog mišića kisikom, normalizirati broj otkucaja srca i krvni tlak.

Kompleks terapije lijekovima može uključivati:

• antiangial lijekovi (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): pomažu u poboljšanju saturacije kisika miokarda, eliminiraju osjećaj težine u prsima i bol u srcu;
• diuretici (Torasemide, Britomar, Furosemid): propisani su za otkrivanje stagnacije krvi u plućnim žilama kako bi se smanjio volumen krvi koja cirkulira;
• antibiotici (bikilin-3, vankomicin): koriste se kada je potrebno za prevenciju infektivnog endokarditisa (s pogoršanjem tonzilitisa, pijelonefritisa, prije uklanjanja zuba, pobačaja itd.).

Trajanje prijema, doziranja i odabira lijekova treba obaviti samo liječnik, jer čak i manje nepravilnosti u doziranju mogu dovesti do lošeg zdravlja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje stenoze aorte označava se značajnim pogoršanjem zdravlja, što se izražava povećanjem kratkog daha i slabosti. Operacije se propisuju za umjerenu ili tešku stenozu, kada je područje lumena aortnog ventila manje od 1,5 četvornih metara. Kontraindikacije za takve kirurške zahvate mogu biti ozbiljne komorbidnosti, a pacijent je stariji od 70 godina.

1. Valvuloplastika balona aorte: takva minimalno invazivna operacija može se provesti kod djece, bolesnika mlađih od 25 godina i starijih bolesnika s kontraindikacijama za zamjenu ventila ili prije zamjene ventila. Jedini nedostatak takve kirurške tehnike je mogućnost ponovnog sužavanja lumena aorte.
2. Implantacija ventila: ova operacija je indicirana za čestu nesvjesticu, značajnu slabost i povećani umor, poremećaje u kontrakciji lijeve klijetke i značajan poremećeni protok krvi kroz lumen aorte. Ova kirurška intervencija omogućuje vam da u potpunosti uklonite manifestacije bolesti, značajno poboljšate svoje zdravlje i produžite život pacijenta. Umjetni ventili napravljeni od metala i silikona ili bioprosteze iz vlastite plućne arterije uzete iz srca davatelja (umrle osobe) ili životinje (bik, svinja) mogu se koristiti kao proteze. Razdoblje oporavka nakon takve operacije može potrajati oko 1,5-2 mjeseca.

Aortalni defekti su uobičajene patologije srca koje zahtijevaju posebnu pozornost i pravovremeno liječenje. Pravovremena propisana terapija lijekovima ili operacija mogu značajno poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta i spriječiti razvoj mnogih ozbiljnih komplikacija. Imajte to na umu i nemojte zanemariti preporuke liječnika!

Koji liječnik treba kontaktirati

Pacijent sa srčanom manom obično promatra kardiolog. Kada se pojave indikacije za kirurško liječenje, pacijenta se upućuje na konzultaciju kardiokirurgu. Najvažniju ulogu u dijagnozi ima liječnik funkcionalne ili ultrazvučne dijagnostike, jer je glavna metoda dijagnosticiranja defekta i njegove ozbiljnosti ehokardiografija. Ako je defekt uzrokovan reumatizmom ili difuznim bolestima vezivnog tkiva, posavjetujte se s reumatologom. Ne zaboravite da poraz aortnog ventila i aorte često nastaje kao komplikacija sifilisa, a takvi se pacijenti šalju venerologu radi liječenja osnovne bolesti.