logo

CNS lezija u novorođenčadi, liječenje, posljedice

Središnji živčani sustav (CNS) novorođenčeta je jedan od najvažnijih tjelesnih sustava. Ona regulira daljnji razvoj djeteta i za njega određuje njegovo postojanje u novom svijetu.

Međutim, nažalost, nedavno su liječnici pratili tendenciju povećanja broja djece s pogođenim CNS-om. Ova patologija je izuzetno opasna, jer njezine posljedice mogu pretvoriti dijete u osobu s invaliditetom za cijeli život.

Kako su oštećenja CNS-a kod novorođenčadi, liječenje, posljedice ove patologije, što su to?
Razgovarajmo danas o ovoj važnoj temi. Na početku našeg razgovora, ukratko ćemo raspraviti o osobitostima razvoja središnjeg živčanog sustava beba:

Značajke CNS-a novorođenčeta

Novorođenče čak izgleda drugačije od odrasle osobe. I naravno, njegovo se tijelo također razlikuje od tijela odrasle osobe. Na primjer, njegov mozak ima prilično veliku masu - 10% ukupne tjelesne mase. Za usporedbu, težina mozga odraslih je 2,5% ukupne tjelesne težine. Uz sve to, glavni gyrus, brazda mozga bebe manje je duboka od one odrasle osobe.

Kada se dijete tek rodi, njegov mozak još nije savršen, proces diferencijacije hemisfera se nastavlja. Tijekom tog razdoblja jasno je izražavao bezuvjetne refleksne reakcije. Tijekom prvih dana života postupno se povećava razina ne-opioidnih peptida, tvari uključenih u regulaciju određenih hormona koji su odgovorni za gastrointestinalnu funkciju.

Novorođenče je aktivno razvilo slušne, vizualne, okusne, mirisne analizatore. Osobito je stoga prag osjetila okusa nerođenog djeteta mnogo viši od praga odrasle osobe.

Klasifikacija lezija središnjeg živčanog sustava

Prihvaćena klasifikacija omogućuje:

- raspodjela razdoblja štetnog faktora, kao i dominantni etiološki čimbenik;

- odrediti razdoblje bolesti - akutni, rani oporavak, kao i kasni oporavak, razdoblje rezidualnih učinaka.

Također, akutno razdoblje dijeli se na težinu: blage, umjerene, teške, kao i glavne kliničke znakove.

Oblici, simptomi patologije

svjetlo: Povećava se neurorefleksna podražljivost ili značajno smanjenje mišićnog tonusa, smanjenje refleksne funkcije. U blagom obliku mogu se uočiti horizontalni nistagmusi i konvergentna zrikavost. Nakon otprilike tjedan dana simptomi manje depresije CNS-a mogu se zamijeniti trzanjem, drhtanjem brade, nemirom motora, tremorima ruku.

središnji: U početku postoje znakovi depresije središnjeg živčanog sustava: postoji hipotonija mišića, hiporefleksija. Nakon 3-4 dana ova stanja zamjenjuju hipertoničnost mišića. Povremeno se mogu primijetiti konvulzije, hiperestezija. Dijete je nemirno, ima okulomotorne poremećaje: simptom Grefea ili simptom "zalaska sunca", kao i horizontalni, vertikalni nistagmus. Dijagnosticiraju se vegeto-visceralni poremećaji.

ozbiljanOvaj oblik izražen je izraženim cerebralnim poremećajima. Tu je oštra depresija središnjeg živčanog sustava, postoje konvulzije. Promatrani somatski poremećaji: dišni, srčani, bubrežni. Dijagnosticiran s crijevnom parezom, hipofunkcijom nadbubrežnih žlijezda.

Kako je korekcija CNS-a ispravljena? Liječenje patologije

Liječenje ovih patologija treba započeti što je prije moguće, kada su povrede još uvijek reverzibilne. U prvim mjesecima života dječji je mozak sposoban obnoviti oštećene funkcije. Stoga je na prvim manifestacijama perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava vrlo važno provesti adekvatan tretman. To često pomaže u sprečavanju nepovoljnih ishoda lezija.

Djetetu se propisuju lijekovi. U teškim uvjetima osigurava se intenzivna njega, primjerice umjetno disanje.

Malom pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje prehrane živčanih stanica, što znači poboljšati sazrijevanje tkiva mozga. Koristite sredstva za poticanje mikrocirkulacije krvi, za poboljšanje cirkulacije u mozgu. Koristite sredstva za smanjivanje tonusa mišića i drugih lijekova.

Uz poboljšanje stanja, medicinska terapija je dopunjena osteopatskim liječenjem. U budućnosti, liječnik može propisati metode rehabilitacije: tijek terapeutske masaže, refleksologija, elektroforeza.

Nakon što se stanje stabilizira, neurolog izrađuje individualni plan za daljnje liječenje, prateći malog pacijenta još godinu dana. Tijekom tog razdoblja, metode liječenja koje nisu povezane s drogom obično se koriste za poboljšanje motoričkih sposobnosti, razvijanje vještina govora i stabilizaciju djetetove psihe.

Što je oštećenje središnjeg živčanog sustava? efekti

Nakon prvog mjeseca života, neurolog već može odrediti prognozu budućeg života, razvoj malog pacijenta. Može doći do potpunog oporavka ili CNS poremećaji ostaju minimalni. No, nažalost, stanje može ostati ozbiljno, što zahtijeva dugotrajno, ozbiljno liječenje i stalno praćenje od strane neurologa.

Prognoza glavnih varijanti bolesti:

- potpuni oporavak;
- lagano kašnjenje u razvoju (mentalno, motorno, govorno);
- disfunkcija mozga je minimalna, postoji sindrom hiperaktivnosti ili nedostatak pažnje;
- prisutnost neurotičnih reakcija;
- prisutnost cerebrostenskog sindroma;
- prisutnost sindroma autonomne-visceralne disfunkcije;
- razvoj epilepsije, hidrocefalusa;
- Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).

Posljedice lezija CNS-a kod novorođenčadi također su: neprilagođenost škole, poremećaji u ponašanju, hiperaktivnost, astenični sindrom, neurotske bolesti itd.

Stoga je vrlo važno da roditelji slijede sve upute neurologa, povremeno dovedu dijete na preglede, stalno kontaktiraju s psiholozima i učiteljima. Kombinirani napori pomoći će održati postignute pozitivne rezultate, poboljšati parametre zdravlja djeteta kako raste. To će smanjiti rizik od razvoja mogućih bolesti živčanog sustava. Blagoslovi vas!

CNS lezija u novorođenčadi

Središnji živčani sustav je sam mehanizam koji pomaže osobi da raste i navigira u ovom svijetu. Ali ponekad taj mehanizam ne uspije, "razbija se". Posebno je zastrašujuće ako se to dogodi u prvim minutama i danima neovisnog života djeteta ili čak prije njegovog rođenja. O tome zašto je dijete pogođeno središnjim živčanim sustavom i kako pomoći djetetu, raspravit ćemo u ovom članku.

Što je to?

Središnji živčani sustav je blizak ligament dvije najvažnije karike - mozak i kičmena moždina. Glavna funkcija koja je po prirodi povjerena središnjem živčanom sustavu je pružanje refleksa, jednostavnih (gutanje, sisanje, disanje) i složenih. Središnji živčani sustav, točnije srednja i niža podjela, reguliraju aktivnost svih organa i sustava, osiguravaju komunikaciju između njih. Najviši dio je moždana kora. Ona je odgovorna za samosvijest i samosvijest, za povezivanje osobe sa svijetom, sa stvarnošću koja okružuje dijete.

Kršenja, a time i oštećenje središnjeg živčanog sustava, mogu početi već u razvoju fetusa u maternici, a mogu se pojaviti pod utjecajem određenih čimbenika odmah ili neko vrijeme nakon rođenja.

Od kojeg je odjela središnjeg živčanog sustava zahvaćeno, ovisit će o tome koje će funkcije tijela biti narušene, a stupanj oštećenja će odrediti opseg posljedica.

razlozi

Kod djece s poremećajima središnjeg živčanog sustava otprilike polovica svih slučajeva javlja se u intrauterinim lezijama, liječnici to zovu perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava. Istovremeno, više od 70% njih su prerano rođene bebe koje su se pojavile prije opstetričkog razdoblja. U ovom slučaju, glavni uzrok leži u nezrelosti svih organa i sustava, uključujući i živčani, nije spreman za samostalan rad.

Otprilike 9-10% dječaka rođenih s lezijama središnjeg živčanog sustava rođeno je u vremenu s normalnom težinom. Stručnjaci vjeruju da na stanje živčanog sustava utječu negativni intrauterini čimbenici, kao što su produljena hipoksija koju beba doživljava u maternici tijekom trudnoće, trauma rođenja i stanje akutnog kisikovog izgladnjivanja tijekom teškog poroda, metaboličkih poremećaja djeteta koje Infektivne bolesti i komplikacije trudnoće počele su i prije rođenja; Sve lezije koje su rezultat gore navedenih čimbenika tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda nazivaju se i ostatkom organske tvari:

  • Hipoksija fetusa. Najčešće, na nedostatak kisika u krvi tijekom trudnoće utječu bebe čije majke zlostavljaju alkohol, droge, puše ili rade u opasnoj proizvodnji. Od velikog je značaja i broj pobačaja koji su prethodili ovim rodovima, jer promjene koje nastaju u tkivu maternice nakon prestanka trudnoće pridonose narušavanju materničnog protoka krvi u kasnijoj trudnoći.

CNS lezija u novorođenčadi

Poremećaj središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: uzroci, simptomi, metode liječenja, posljedice

Novorođenče još nije u potpunosti formiralo organe i sustave i potrebno je neko vrijeme da se formacija završi. U procesu rasta beba također oblikuje i sazrijeva središnji živčani sustav. Živčani sustav djeteta pomaže regulirati njegovo normalno postojanje u svijetu.

U nekim slučajevima može se dijagnosticirati CNS-lezija novorođenčeta, što se u zadnje vrijeme događa često. Depresija živčanog sustava može izazvati ozbiljne posljedice i ostaviti dijete onesposobljeno.

Značajka živčanog sustava novorođenčeta

Dijete se od odrasle osobe razlikuje ne samo po vanjskim razlikama, nego iu strukturi njegova organizma, jer svi sustavi i organi nisu u potpunosti formirani.

Tijekom stvaranja mozga kod djeteta, izraženi su bezuvjetni refleksi. Odmah nakon rođenja povećava se razina hormona koji reguliraju djelovanje probavnog sustava.

U isto vrijeme, svi receptori su već dobro razvijeni.

Uzroci i posljedice oštećenja CNS-a kod novorođenčadi mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji uzrokuju poremećaj u funkcioniranju živčanog sustava su:

  • nedostatak kisika ili hipoksija;
  • trauma rođenja;
  • poremećaj normalnog metabolizma;
  • zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela tijekom trudnoće.

Nedostatak kisika ili hipoksije javlja se kada trudnica radi na opasnom poslu, s zaraznim bolestima, tijekom pušenja i prijašnjim pobačajima. Sve to narušava opću cirkulaciju krvi, kao i zasićenje krvi kisikom, a fetus dobiva kisik zajedno s krvlju majke.

Ozljede od rođenja smatraju se jednim od čimbenika koji dovode do oštećenja živčanog sustava, jer svaka povreda može izazvati poremećaj sazrijevanja i daljnji razvoj središnjeg živčanog sustava.

Poremećaj normalnog metabolizma javlja se iz istih razloga kao i nedostatak zraka. Ovisnost o drogama i alkoholizam buduće majke također dovode do dismetaboličkih poremećaja. Osim toga, moćni lijekovi mogu utjecati na živčani sustav.

Kritični za fetus mogu biti zarazne bolesti koje trudna majka prenosi kada nose dijete. Među takvim infekcijama treba razlikovati herpes i rubeole. Osim toga, apsolutno svi patogeni mikrobi i bakterije mogu izazvati nepovratne negativne procese u djetetovom tijelu. Većina problema s živčanim sustavom javlja se kod nedonoščadi.

Razdoblja patologije središnjeg živčanog sustava

Sindrom lezije i depresija živčanog sustava kombinira nekoliko patoloških stanja koja se javljaju u razdoblju intrauterinog razvoja, tijekom porođaja, kao iu prvim satima djetinjstva. Unatoč prisutnosti brojnih predisponirajućih čimbenika, u tijeku bolesti postoje samo 3 razdoblja, i to:

U svakom razdoblju oštećenje CNS-a kod novorođenčadi ima različite kliničke manifestacije. Osim toga, djeca mogu iskusiti kombinaciju nekoliko različitih sindroma. Težina svakog protočnog sindroma omogućuje vam da odredite težinu oštećenja živčanog sustava.

Akutna bolest

Akutno razdoblje traje mjesec dana. Njezin tijek ovisi o stupnju oštećenja. U blagom obliku lezije postoji početak, podražljivost živčanih refleksa, tremor brade, oštri nekontrolirani pokreti udova, poremećaji spavanja. Dijete često može plakati bez očiglednog razloga.

S umjerenom ozbiljnošću, smanjenjem motoričke aktivnosti i tonusa mišića, opaženo je slabljenje refleksa, uglavnom sisanja. Ovo stanje djeteta mora biti upozoreno.

Do kraja prvog mjeseca života simptomi se mogu zamijeniti hiper-uzbuđivošću, gotovo prozirnom bojom kože, čestim regurgitacijom i meteorizmom.

Djetetu se često dijagnosticira hidrocefalički sindrom, kojeg karakterizira naglo povećanje opsega glave, povećan pritisak, proljetna kruna i čudni pokreti očiju.

Uz najteži stupanj obično dolazi koma. Takva komplikacija zahtijeva boravak djeteta u bolnici pod nadzorom liječnika.

Razdoblje rehabilitacije

Lezija CNS-a kod novorođenčadi tijekom perioda oporavka ima sljedeće sindrome:

  • povećana razdražljivost;
  • epilepsije;
  • poremećaji kretanja;
  • kašnjenja u razvoju psihe.

Uz produljeno kršenje mišićnog tonusa često dolazi do kašnjenja u razvoju psihe i prisutnosti poremećaja motoričkih funkcija, koje karakteriziraju nenamjerni pokreti izazvani kontrakcijom mišića tijela, lica, udova, očiju. To sprječava dijete od stvaranja normalnih, svrhovitih pokreta.

Uz kašnjenje u razvoju psihe, dijete počinje držati glavu, sjediti, hodati, puzati mnogo kasnije. Također mu nedostaju dobri izrazi lica, smanjeno zanimanje za igračke, slabi krik, kašnjenje u izgledu brbljanja i gaženja. Takva kašnjenja u razvoju djetetove psihe moraju nužno upozoriti roditelje.

Rezultat bolesti

Oko godine se javlja oštećenje CNS-a kod novorođenčadi, iako glavni simptomi bolesti postupno nestaju. Rezultat patologije postaje:

  • kašnjenje u razvoju;
  • hiperaktivnost;
  • cerebroastenični sindrom;
  • epilepsija.

To može rezultirati cerebralnom paralizom i invaliditetom djeteta.

Perinatalno oštećenje CNS-a

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi je kolektivni pojam koji podrazumijeva kršenje funkcioniranja mozga. Slični poremećaji uočeni su u antenatalnom, intranatalnom i neonatalnom razdoblju.

Antenatalno počinje od 28. tjedna intrauterinog razvoja i završava nakon rođenja. Intranatalno uključuje razdoblje rađanja, od početka tijeka rada do trenutka rođenja djeteta. Neonatalno razdoblje počinje nakon rođenja, a karakterizira ga prilagodba djeteta uvjetima okoliša.

Glavni uzrok pojave perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi je hipoksija koja se javlja tijekom nepovoljne trudnoće, porodnih ozljeda, asfiksije i zaraznih bolesti fetusa.

Uzrok oštećenja mozga smatraju se intrauterine infekcije, kao i rođenja ozljede. Osim toga, može doći do ozljede leđne moždine uslijed ozljeda tijekom poroda.

Simptomi uvelike ovise o razdoblju bolesti i težini lezije. U prvom mjesecu nakon rođenja djeteta promatra se akutno razdoblje tijeka bolesti koje karakterizira depresija živčanog sustava, kao i hiper-razdražljivost. Postupno normalan mišićni tonus. Stupanj oporavka uvelike ovisi o stupnju oštećenja.

Bolest dijagnosticira neonatolog liječnik u rodilištu. Stručnjak provodi sveobuhvatan pregled bebe i na temelju dostupnih znakova postavlja dijagnozu. Nakon otpusta iz bolnice, dijete je pod nadzorom neurologa. Za izjavu o točnijoj dijagnozi provodi se pregled hardvera.

Liječenje treba provoditi od prvih sati nakon rođenja djeteta i dijagnoze. U akutnom obliku terapija se provodi isključivo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Ako bolest ima blagi tijek, liječenje se može obaviti kod kuće pod nadzorom neurologa.

Period oporavka se provodi na sveobuhvatan način, a fizioterapeutske metode, kao što su fizikalna terapija, plivanje, ručna terapija, masaže i govorne terapije, koriste se zajedno s medicinskim pripravcima. Glavna svrha takvih metoda je korekcija mentalnog i tjelesnog razvoja sukladno dobnim promjenama.

Hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Budući da hipoksija često izaziva oštećenje živčanog sustava, svaka trudnica bi trebala znati što uzrokuje hipoksiju i kako je izbjeći. Mnogi roditelji su zainteresirani za to što je to hipoksično-ishemijsko oštećenje CNS-a kod novorođenčadi. Težina glavnih simptoma bolesti uvelike ovisi o trajanju hipoksije djeteta u prenatalnom razdoblju.

Ako je hipoksija kratkotrajna, onda poremećaji nisu tako ozbiljni, kisikovo gladovanje, koje traje dugo, opasnije je. U ovom slučaju mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji mozga ili čak smrt živčanih stanica.

Kako bi se spriječio poremećaj živčanog sustava u djeteta, žena treba biti vrlo pažljiva prema svom zdravstvenom stanju kada nosi dijete. Ako sumnjate na bolesti koje potiču hipoksiju fetusa, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Znajući što je to - hipoksično-ishemijsko oštećenje CNS-a kod novorođenčadi, i koji su znakovi bolesti, moguće je spriječiti pojavu patologije tijekom pravodobnog liječenja.

Oblici i simptomi bolesti

Oštećenja CNS-a kod novorođenčadi mogu se pojaviti u nekoliko različitih oblika:

Blagi oblik karakterizira činjenica da se u prvim danima života djeteta mogu uočiti prekomjerna razdražljivost živčanih refleksa i slab mišićni tonus. Može se pojaviti škripanje ili nepravilno lutanje pokreta očne jabučice. Nakon nekog vremena može se uočiti podrhtavanje brade i udova, kao i nemirni pokreti.

Prosječni oblik ima simptome kao što su nedostatak emocija kod djeteta, slab tonus mišića, paraliza. Mogu postojati konvulzije, prekomjerna osjetljivost, nenamjerno kretanje oka.

Težak oblik karakteriziraju ozbiljni poremećaji živčanog sustava s njegovim postupnim ugnjetavanjem. Pojavljuje se u obliku konvulzija, zatajenja bubrega, poremećaja crijeva, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava.

dijagnostika

Budući da posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti vrlo opasne, važno je pravovremeno dijagnosticirati poremećaje. Bolesna djeca općenito se ponašaju neuobičajeno za novorođenčad, zbog čega se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, treba konzultirati liječnika za pregled i naknadno liječenje.

U početku liječnik pregledava novorođenče, ali to često nije dovoljno. Na najmanjoj sumnji na prisutnost patologije, liječnik propisuje kompjutorsku tomografiju, ultrazvučnu dijagnostiku i x-zrake. Zbog složene dijagnostike moguće je brzo identificirati problem i provesti liječenje modernim sredstvima.

Liječenje oštećenja središnjeg živčanog sustava

Neki patološki procesi koji se javljaju u tijelu djeteta mogu biti nepovratni u uznapredovalom stadiju, stoga zahtijevaju hitne mjere i pravodobnu terapiju. Liječenje novorođenčadi treba provoditi u prvim mjesecima života, jer u tom razdoblju bebino tijelo može u potpunosti obnoviti oštećene funkcije mozga.

Odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava korigirana su uz pomoć terapije lijekovima. Njegova struktura uključuje lijekove koji pomažu poboljšati snagu živčanih stanica. Tijekom terapije koriste se lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju. Uz pomoć lijekova možete smanjiti ili povećati tonus mišića.

Kako bi se bolesna djeca brže oporavila, osteopatska terapija i fizioterapija koriste se u kombinaciji s lijekovima. Za vrijeme rehabilitacije prikazana je masaža, elektroforeza, refleksoterapija i mnoge druge tehnike.

Nakon što se stanje djeteta stabilizira, razvija se individualizirani program potporne kompleksne terapije i provodi redovito praćenje stanja djeteta. Tijekom cijele godine analizira se dinamika djetetovog stanja i odabiru druge metode terapije koje doprinose brzom oporavku i razvoju potrebnih vještina i refleksa.

Sprječavanje oštećenja CNS-a

Kako bi se spriječila pojava teške i opasne bolesti, potrebno je provesti prevenciju oštećenja CNS-a dojenčeta. Zbog toga liječnici preporučuju unaprijed planirati trudnoću, pravodobno uzimati potrebne preglede i odbaciti loše navike. Ako je potrebno, provodi se antivirusna terapija, daju se sva potrebna cijepljenja i normalizira hormonska pozadina.

Ako se središnji živčani sustav djeteta još uvijek javlja, važno je pomoći novorođenčetu od prvih sati njegova života i pratiti stanje djeteta.

Posljedice oštećenja CNS-a

Posljedice i komplikacije oštećenja CNS-a kod novorođenčeta mogu biti vrlo ozbiljne, opasne po zdravlje i život, a izražavaju se u obliku:

  • teški oblici mentalnog razvoja;
  • teški oblici motoričkog razvoja, cerebralna paraliza;
  • epilepsije;
  • neurološki deficit.

Pravodobno otkrivanje bolesti i dobro obavljena terapija pomoći će u rješavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i spriječiti pojavu komplikacija.

Hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: uzroci, simptomi. Liječenje hipoksitatskog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi

Svaka trudna majka se boji patologije trudnoće i poroda i želi ih spriječiti.

Jedna od tih patologija je fetalna hipoksija i hipoksija tijekom poroda, što može dovesti do abnormalnosti u radu mnogih organa i tkiva, uključujući mozak.

Posljedice takve štete mogu utjecati na dugo, ponekad i cijeli moj život.

Uzroci hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta

Središnji živčani sustav prvo pati od nedostatka kisika, koji može biti uzrokovan različitim čimbenicima tijekom trudnoće i porođaja. To mogu biti:

• Tijekom trudnoće:

-Gestoza u kasnim razdobljima;

-Prerano odvajanje posteljice, prijetnja pobačaja;

-Defekti srca kod majke i fetusa;

-Anemija majke;

-Nedostatak ili višak amnionske tekućine;

-Intoksikacija majke (droga, profesionalno, pušenje);

-Rezus-sukob majke i fetusa;

-Zarazne bolesti majke;

• Tijekom rada:

-Spajanje pupčane vrpce fetalnog vrata;

-Slabost rada;

-Krvarenje od majke;

-Rodne povrede vrata.

Kao što možete vidjeti, većina opasnosti utječe na zdravlje djeteta prije rođenja, a samo nekoliko - tijekom poroda.

Pogoršanje patologije trudnoće, što dovodi do hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta, može biti prekomjerna tjelesna težina, kronična bolest majke ili nje suviše je mlada ili previše zrela (mlađa od 18 ili više od 35 godina). A s bilo kojom vrstom hipoksije, mozak je najprije zahvaćen.

Simptomi oštećenja mozga

U prvim satima i danima nakon rođenja u prvi plan dolaze znakovi poremećaja kardiovaskularnog sustava, a simptomi hipoksičnog oštećenja CNS-a počinju se manifestirati kasnije.

Ako je oštećenje mozga uzrokovano patologijom trudnoće, tada dijete može biti tromo, oslabiti ili u potpunosti nedostaju refleksi koje bi zdravo novorođenče trebalo imati.

U slučaju patologije koja se dogodila tijekom poroda, beba ne počinje odmah disati nakon rođenja, koža ima plavičastu nijansu, učestalost respiratornih pokreta je niža od normalne.

I na isti način, fiziološki refleksi će se smanjiti - kisikovo gladovanje se može sumnjati tim znakovima.

U starijoj dobi, cerebralna hipoksija, ako se nije izliječila na vrijeme, manifestira se kao usporavanje psihoemocionalnog razvoja, uključujući teške oblike demencije i motoričkih oštećenja.

Istovremeno je moguće prisustvo organske patologije - moždane ciste, hidrocefalus (najčešće se javlja s intrauterinim infekcijama). Jaka hipoksija mozga može biti fatalna.

Dijagnoza hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta

Prvi dijagnostički postupak, koji se provodi za sve novorođenčad odmah nakon rođenja, je procjena njegovog stanja po Apgar skali, koji uzima u obzir vitalne pokazatelje kao što su disanje, rad srca, stanje kože, tonus mišića i refleksi. Zdravo dijete dobiva 9-10 bodova po Apgar ljestvici, znaci hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu značajno smanjiti taj broj, što bi trebao biti razlog za točnije preglede.

Doppler ultrazvuk omogućuje vam da procijenite stanje krvnih žila u mozgu i odredite njihove kongenitalne anomalije, što može biti jedan od uzroka hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Ultrazvuk, CT i MRI mozga otkrivaju različite organske patologije živčanog sustava - ciste, hidrocefalus, područja ishemije, nerazvijenost pojedinih dijelova, tumore. Razlika u principima djelovanja ovih metoda omogućuje vam da vidite najpotpuniju sliku oštećenja mozga.

Neurografija i miografija koriste se za procjenu oštećenja na funkcijama živčanog sustava - to su metode koje se temelje na učincima električne struje na mišićnom i živčanom tkivu i omogućuju vam da pratite kako različiti dijelovi živaca i mišića reagiraju na njega. U slučaju kongenitalnog hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta, ova metoda nam omogućuje da shvatimo koliko je periferni živčani sustav patio i koliko su u ovom slučaju velike šanse djeteta za potpuni fizički razvoj.

Osim toga, biokemijski test krvi, analiza urina, određen je za identifikaciju biokemijskih poremećaja povezanih s hipoksijom mozga.

Liječenje hipoksije u novorođenčadi

Liječenje hipoksičnog oštećenja mozga ovisi o njegovom uzroku i težini.

Ako se hipoksija dogodi tijekom porođaja, a nije praćena organskom patologijom mozga, krvnih žila, srca, pluća ili kralježnice, ovisno o stupnju, ona može ili otići sama za nekoliko sati (lagani oblik, 7-8 Apgar) ili zahtijeva liječenje. u kisikovoj komori s normalnim ili povišenim tlakom (hiperbarična oksigenacija).

Organska patologija, koja je uzrok konstantne hipoksije mozga (oštećenja srca, respiratornog sustava, ozljeda vrata), obično se liječi kirurški. Pitanje mogućnosti djelovanja i njegovog vremena ovisi o stanju djeteta.

Isto vrijedi i za organsku patologiju mozga (ciste, hidrocefalus) koja se javlja kao posljedica fetalne hipoksije. U većini slučajeva, što je ranije operacija obavljena, veće su šanse djeteta za potpuni razvoj.

Prevencija hipoksičnog oštećenja mozga

Budući da su posljedice fetalne hipoksije izuzetno destruktivne za djetetov mozak u budućnosti, trudnica bi trebala biti vrlo oprezna prema svom zdravlju.

Potrebno je minimizirati utjecaj čimbenika koji mogu narušiti normalan tijek trudnoće - izbjegavati stres, dobro jesti, baviti se sportom, odustati od alkohola i pušiti, na vrijeme otići u prenatalnu kliniku.

Uz teške gestoze, kao i sa znakovima preranog abrupcije posteljice i ugroženog pobačaja - bolovi u trbuhu, krvarenje iz genitalnog trakta, nagli pad krvnog tlaka, iznenadna mučnina i povraćanje bez razloga - odmah se obratite liječniku. Preporučuje se leći na očuvanje - ovu preporuku ne treba zanemariti. Kompleks medicinskih mjera koje se provode u bolnici će izbjeći tešku fetalnu hipoksiju i njezine posljedice u obliku urođenih patologija mozga.

Ultrazvuk, koji se radi u posljednjim tjednima trudnoće, omogućuje vam da identificirate potencijalno opasne uvjete kao što je zaplitanje s pupčanom vrpcom, što tijekom poroda može spriječiti bebu da uzme prvi dah, zdjelicu ili lateralnu prezentaciju, što je također opasno zbog hipoksije novorođenčeta tijekom poroda. Da bi se ispravila opasna prezentacija, postoje kompleksi vježbi, a ako se ispostavi da su neučinkoviti, preporuča se carski rez. Također se preporučuje kada se povezuje pupčana vrpca.

Mjerenje veličine fetusa i zdjelice žene omogućuje određivanje anatomski i klinički uske zdjelice - razlika između veličine zdjelice i veličine glave djeteta. U ovom slučaju, rađanje djeteta na prirodan način će dovesti do vrlo ozljeda i majke i djeteta, ili može biti potpuno nemoguće. Najsigurniji način isporuke u ovom slučaju je carski rez.

Tijekom porođaja nužno je pratiti intenzitet kontrakcija - ako postane nedovoljan za brzu isporuku, potiče se rad.

Produženi boravak fetusa u rodnom kanalu može dovesti do razvoja hipoksije u mozgu, jer posteljica više ne opskrbljuje tijelo kisikom, a prvi dah je moguć tek nakon rođenja.

Vježba za pripremu za porođaj omogućuje izbjegavanje ovog stanja.

Oštećenja središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi - posljedice

Buduća majka je uvijek vrlo zabrinuta za zdravlje svoje bebe. Rasprava o intrauterinim (perinatalnim) razvojnim poremećajima često se raspravlja na internetskim forumima. Uglavnom se boje patologija središnjeg živčanog sustava. I to nije uzalud, jer CNS novorođenčeta može dovesti do ozbiljnih i ozbiljnih komplikacija, čak i invalidnosti.

Uzroci patologije središnjeg živčanog sustava

Tijelo djeteta je vrlo različito od tijela odrasle osobe. Proces formiranja mozga nije dovršen, on je još uvijek vrlo ranjiv, diferencijacija hemisfera se nastavlja.

  • prerano ili kasno rođeno;
  • bebe s ekstremno niskom težinom (manje od 2800 grama);
  • s patologijom tjelesne strukture;
  • kada postoji rhesus sukob s mamom.

Oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: glavni čimbenici:

  • hipoksije ili kisikovog izgladnjivanja mozga. To nije uvijek rezultat neuspješnog rođenja djeteta, ponekad se patologija razvija čak iu razdoblju gestacije. Na primjer, zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, pušenje, rad u opasnim zanimanjima, živčani stres, prethodno izvršeni abortus. Posljedica toga je kršenje krvotoka žene, što znači da dijete doživljava nedostatak hranjivih tvari, uključujući kisik. Razvija se hipoksija iz koje pati fetalni CNS;
  • trauma rođenja. Rođenje je težak proces i ne ide uvijek glatko. Ponekad liječnici moraju ozbiljno intervenirati kako bi omogućili pojavljivanje novog života. Dugotrajna intrauterina hipoksija, teška asfiksija, opstetrijske manipulacije i operacije u oko 10% slučajeva dovode do oštećenja tkiva i organa djeteta tijekom poroda. Fotografija jasno pokazuje kako u posebno teškim slučajevima opstetričari doslovno izvlače dijete;
  • dismetabolički poremećaji (nepravilan metabolizam). Razlozi su isti kao kod hipoksije: pušenje, konzumiranje alkohola, droga, bolesti buduće majke, uzimanje moćnih lijekova;
  • iznimno su akutni na zdravlje novorođenčeta i odražavaju se na zarazne bolesti koje trpi trudnica. Prije svega, herpes i rubeola. Također, virusni agensi i mikroorganizmi utječu negativno na intrauterini razvoj;

Razdoblja patologije CNS-a kod novorođenčadi

Odmah nakon rođenja djeteta liječnici počinju poduzimati potrebne mjere:

  • staviti dijete u rehabilitaciju, gdje dijete leži u inkubatoru. Liječnici u potpunosti obnavljaju funkcije srca, bubrega i pluća, normaliziraju pokazatelje tlaka;
  • ukloniti konvulzivna stanja;
  • ublažiti oticanje mozga.

Odlučujući čimbenici su prvi trideset dana života, kada se mrtve stanice mogu zamijeniti novim, zdravim. Najčešće se simptomi nakon manipulacije zaustavljaju, a dijete se prenosi iz reanimacije. Sljedeća je antivirusna i protuupalna terapija lijekova kako bi se uklonili uzroci lezije.

Razdoblje oporavka

Paradoksalno, ovo vrijeme ponekad se roditeljima daje teže od akutne faze zbog činjenice da u prvoj fazi nije bilo izraženih simptoma. Razdoblje traje od drugog mjeseca života i završava kada su mrvice stare šest mjeseci. U ovom trenutku imajte na umu osobitosti ponašanja:

  • dijete ne pokazuje emocije, nema osmijeha, uobičajenog "roktanja" ili djetinjstva;
  • u svijetu nema interesa;
  • ne reagira na igračke;
  • vrisak je tih.

Uočiti takve manifestacije u ponašanju mrvica mogu samo njegovi roditelji. Dijete mora pokazati pedijatru radi dijagnoze i liječenja. Kasni period oporavka, koji traje i do jedne godine, također zaslužuje pažnju roditelja.

U slučaju kada je akutna faza prošla sa živim simptomima, manifestacije poremećaja središnjeg živčanog sustava do drugog mjeseca mogu nestati. To nije znak konačnog oporavka, ali pokazuje da su poduzete mjere dale rezultate i da se bebino tijelo počinje oporavljati, pa je važno da se ne zaustavi započeta terapija.

Roditelji bolesne djece trebaju:

  • pratiti temperaturu u dječjoj sobi tako da nema hipotermije ili pregrijavanja;
  • izbjegavajte glasne zvukove, uključujući TV ili radio;
  • držati posjete prijatelja i rodbine na minimumu kako ne bi zarazili dijete bilo kojom infekcijom;
  • kad god je to moguće ne zanemarite dojenje;
  • razgovarati s bebom, igrati se. Koristite masažne prostirke, knjige, razvojne komplekse. Ali sve treba učiniti umjereno kako ne bi preopteretili oslabljeni živčani sustav mrvica.

Ishod bolesti

Ako je dijete rođeno u modernoj klinici ili rodilištu, liječnici u slučaju patologije odmah počinju liječiti i rehabilitirati ga. Prilikom pravodobnog poduzimanja mjera povećavaju se izgledi za povoljan ishod.

Do kraja prvih dvanaest mjeseci života postaje jasno kako je bolest utjecala na zdravlje djeteta. Važno je razumjeti da će i dalje doći do nekih razvojnih odgoda: beba će kasnije početi sjediti, hodati i razgovarati s vršnjacima. Ako pokušate ne započeti bolest, onda, s blagim stupnjem oštećenja, gotovo se uvijek izbjegavaju ozbiljne komplikacije.

Samo oni procesi koji su prošli u zanemareni stupanj postaju nepovratni. Suvremene metode liječenja u cjelini ili djelomično s teškim lezijama obnavljaju rad središnjeg živčanog sustava. Uz pomoć lijekova poboljšava se prehrana živčanih stanica, normalizira se cirkulacija krvi, smanjuje se ili povećava tonus mišića.

Razdoblje rehabilitacije

Ovdje terapija lijekovima prelazi u pozadinu. Primijenjene su metode oporavka:

  • masaža;
  • posebna gimnastika;
  • fizioterapija: elektroforeza, akupunktura, upotreba magnetskog polja;
  • toplinska obrada;
  • terapija glazbom;
  • plivanje, vježbe za vodu;
  • Psiholozi rade s djetetom.

Klasifikacija patologija CNS u novorođenčadi

Smatra se da 10% dojenčadi u određenoj mjeri pati od kisikovog gladovanja. Moderna medicina ne može utjecati na nastanak hipoksije i strukturnih oštećenja mozga, jer je nemoguće da bilo koji lijek oživi mrtve živčane stanice. Danas je liječenje usmjereno na posljedice.

Hipoksija može započeti intrauterino zbog smanjenog protoka krvi u posteljici i maternici, tromboze, razvojnih patologija djeteta i loših navika koje majka nije mogla odbiti. Tijekom porođaja, pretjerano krvarenje, preplitanje djetetovog vrata, bradikardija i hipotenzija te ozljede (osobito uporaba pinceta) dovode do nedostatka kisika.

Čak i nakon rođenja, gladovanje kisikom izazvano je abnormalnom funkcijom pluća, zastojem dišnog sustava, srčanim manama, hipotenzijom i zgrušavanjem krvi.

Hipoksične ozljede su:

  • blagi stupanj. Stručnjaci to nazivaju hipoksično-ishemijska lezija. Traje kratko vrijeme. U pravilu ne utječe na kasniji život, kako se mozak oporavlja;
  • izražena. U takvom slučaju, asfiksija može početi, kada prestane teći kisik, kod djece dolazi do organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, što zauvijek ostavlja trag do invaliditeta.

Traumatske ozljede

Nakon otpuštanja amnionske tekućine, dijete doživljava neravnomjeran pritisak, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena, a mozak je ozlijeđen. Čimbenici koji doprinose ovome:

  • velika veličina novorođenčeta (makrosomija);
  • predstavljanje zdjelice;
  • postmaturity ili prematurity;
  • nedostatak vode;
  • razvojne abnormalnosti;
  • uključite nogu, akušerske pincete i druge tehnike koje liječnici koriste za uspješnu isporuku.

Oni dovode do intrakranijalnih ozljeda, kada dođe do krvarenja, konvulzija počnu, a disanje postaje teško. Postoje slučajevi hemoragičnog infarkta i kome. Ako je zahvaćena kičmena moždina, boluje motorna funkcija.

Dismetabolički poremećaji

Metabolizam se mijenja zbog:

  • intoksikacija (majka je uzimala droge, jake droge, pušila, uzimala alkohol);
  • nuklearna žutica;
  • višak određenih tvari u krvi: kalcij, kalij, magnezij ili natrij.

Ovisno o uzroku dismetaboličkih promjena, oni se manifestiraju: konvulzije, hipertenzija, tahikardija, hipotenzija, depresija, ubrzano disanje, grčevi mišića, intrakranijalna hipertenzija, apneja.

CNS lezije kod zaraznih bolesti

Popis bolesti koje uzrokuju komplikacije kod nerođenog djeteta su: rubeola, sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Nakon rođenja, sama beba može se zaraziti kandidijazom, infekcijom Pseudomonasom, stafilokokom, sepsom, streptokokom. Bolesti uzrokuju hidrocefalus, povišeni intrakranijalni tlak, meningealni sindrom.

Dijagnostičke mjere

Poraz središnjeg živčanog sustava kod djeteta javlja se u 50% slučajeva, pri čemu se većina prelazi u prijevremeni porod.

Znakovi (variraju ovisno o opsegu lezije):

  • prekomjerna anksioznost, nervozna razdražljivost;
  • drhtanje u udovima i bradi;
  • vjerojatna je regurgitacija;
  • smanjeni ili obratno pojačani refleksi. Primjerice, dijete je loše sisalo grudi;
  • tonus mišića je viši ili niži, nema motorne aktivnosti;
  • koža ima plavu nijansu;
  • visoki intrakranijalni tlak;
  • beba polako dobiva na težini;
  • brz puls;
  • bradikardija;
  • smetnje termoregulacije;
  • zastoj disanja;
  • proljev ili obratno zatvor;
  • cijanoza.

Uz organske lezije središnjeg živčanog sustava radi spašavanja novorođenčeta, potrebna je hitna kardiopulmonalna reanimacija. Liječnici određuju PCPS u prvim minutama nakon poroda, a kada se pojave simptomi, neonatolozi propisuju preglede.

  1. Ultrazvuk mozga kroz otvoreni izvor. Postupak je po svojoj prirodi jednostavan, može se provesti čak i ako je beba na intenzivnoj njezi i povezana s vitalnim aparatom. Nedostatak ove metode je da stanje djeteta uvelike utječe na rezultate: spava ili je budan, plače ili ne. Isto tako ovdje je lako zauzeti mjesto s različitom ehogenošću za započetu patologiju.
  2. EEG - elektroencefalografija. Aktivnost i stupanj aktivnosti mozga određeni su električnim potencijalima. Najčešće ga troše dok dijete spava, u tom je stanju metoda najinformativnija, jer nema napetosti u mišićima.
  3. ENMG - elektroneuromigrafija. Pomoću postupka moguće je uočiti povrede do trenutka rođenja djeteta dok je još u maternici. Procjenjuje se stupanj motoričke aktivnosti, jer kod zdrave djece i djece s poremećajima u razvoju mišići rade drugačije.
  4. praćenje - omogućuje praćenje motoričke aktivnosti u dinamici.
  5. Pozitronska emisijska tomografija - određuje kako metabolizam u mozgu pokazuje protok krvi.
  6. MRI - prikazuje sve nepravilnosti u radu središnjeg organa živčanog sustava, omogućuje vam da utvrdite mjesto edema i njegovih znakova. Postupak se smatra jednim od najinformativnijih.
  7. Doplerografija - prikazuje cirkulaciju krvi u žilama glave.
  8. Laboratorijski testovi: testovi urina i krvi. Neke lezije središnjeg živčanog sustava, kao što je hiperklemija, ne daju izražene simptome.

Rijetko se koristi dobro poznata kompjutorska tomografija za dojenčad. U vrijeme rendgenskog pregleda, beba mora biti nepokretna, mora ući u anesteziju. Stoga se ova metoda koristi nakon nekoliko godina. Na monitoru, stručnjak vidi pacijentov mozak, bilo kakve abnormalnosti i tumore.

Posljedice oštećenja CNS-a

Glavno pitanje koje muči roditelje nakon dijagnoze je lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, posljedice. Ovdje se mišljenja liječnika slažu: sve ovisi o stupnju odstupanja. Napokon, djetetovo se tijelo može oporaviti i prilagoditi tako brzo da u roku od godinu dana, uz blagi stupanj ozljede od bolesti, ostaju samo uspomene.

Neurolog prognozira nakon prvog mjeseca života. To može biti:

  • potpuni oporavak bez komplikacija;
  • manje oštećenje cerebralne funkcije: hiperaktivnost (napadi agresije, teško se koncentriraju), poremećaj pažnje, neprilagođenost škole, kašnjenje u razvoju, astenija;
  • neuropatske reakcije;
  • dijete je meteo-ovisno, ne spava dobro, raspoloženje mu se često mijenja (manifestacije cerebrasteničkog sindroma);
  • sindrom autonomne visceralne disfunkcije;
  • najstrašnije posljedice su epilepsija, cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Roditelji djeteta moraju se strogo pridržavati svih propisa neurologa, redovito provoditi potrebne preglede, ne zanemariti nikakve lijekove i metode kojima bi se beba mogla oporaviti.

Značajke razvoja i oštećenja CNS-a kod novorođenčadi

U usporedbi s drugim biološkim vrstama, osoba se rađa naj bespomoćnija, a to je u velikoj mjeri određena velikom masom mozga - od rođenja nismo u stanju nekako se zaštititi od vanjskog okruženja, ali zauzvrat dobivamo moćno oruđe viših živčanih aktivnosti.

To je središnji živčani sustav novorođenčeta, koji je jedan od najvažnijih sustava u tijelu, budući da od njega ovisi razvoj, vitalna aktivnost i vitalnost djeteta, kao i njegove šanse da se osjećaju punim i skladnim dijelom ovog još uvijek novog svijeta za njega.

Međutim, danas, unatoč dostignućima moderne medicine, mnoga se djeca rađaju s različitim oblicima oštećenja središnjeg živčanog sustava.

CNS kod novorođenčadi

Do kraja prenatalnog razvoja središnjeg živčanog sustava dijete se smatra strukturalno oblikovanim, a fetus pokazuje nevjerojatnu funkcionalnu spremnost, što je jasno vidljivo uz pomoć ultrazvuka. On se smije, guta, trepće, štucne, pomiče ruke i noge, iako još nema nikakvu višu mentalnu funkciju.

Djetetovo tijelo nakon poroda doživljava ozbiljan stres povezan s promjenama u staništu zbog novih stanja za njega:

  • efekti gravitacije;
  • senzorni podražaji (svjetlo, zvuk, miris, okus, taktilni osjeti);
  • promjena tipa disanja;
  • mijenjanje vrste hrane.

Priroda nam je dala bezuvjetne reflekse koji nam pomažu prilagoditi se životu u novoj sredini i za koju je odgovoran središnji živčani sustav. Ako se ne stimuliraju, one blijede. Kongenitalni refleksi uključuju sisanje, gutanje, hvatanje, treptanje, zaštitni refleksi potpore, puzanje, refleksi koraka i drugi.

Središnji živčani sustav novorođenčeta osmišljen je tako da se osnovne vještine razvijaju pod utjecajem podražaja. Svjetlost stimulira vizualnu aktivnost, refleks sisa se pretvara u ponašanje u jelu. Ako neke funkcije ostanu nepotvrđene, tada se ne događa ni pravilan razvoj.

Karakteristike CNS-a kod novorođenčadi karakterizira činjenica da se razvoj ne događa zbog povećanja broja živčanih stanica (taj proces se zaustavlja do rođenja), već zbog uspostavljanja dodatnih sinoptičkih veza između živčanih stanica. I što ih je više, aktivnije su uključeni odjeli središnjeg živčanog sustava. To objašnjava nevjerojatnu plastičnost središnjeg živčanog sustava i njegovu sposobnost vraćanja i kompenzacije štete.

Uzroci oštećenja CNS-a

Oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti iz raznih razloga. Neonatolozi ih dijele u četiri skupine:

  • Hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava. Pojavljuju se s akutnim nedostatkom kisika, što se pak može izazvati ranom ili kasnom toksikozom, tonusom maternice, kroničnim bolestima majke, komplikacijama tijekom porođaja i drugim uzrocima.
  • Ozljede. Pojavite se zbog mehaničkog oštećenja tkiva mozga ili leđne moždine tijekom ili nakon poroda.
  • Metaboličke lezije. Pojavljuju se zbog akutnih poremećaja metabolizma ili uporabe trudnih lijekova otrovnih lijekova, alkohola, lijekova, nikotina.
  • Infektivne lezije. Štetni čimbenici su virusi, bakterije, gljivice, paraziti.

simptomi

U razvoju CNS lezija kod novorođenčadi postoje tri razdoblja:

  • akutni (prvi mjesec života);
  • rani oporavak (2-3 mjeseca) i kasni oporavak (4-12 mjeseci u trajanju od 4 do 24 mjeseca kod nedonoščadi);
  • ishod bolesti.

Za akutno razdoblje karakteristični su uobičajeni simptomi mozga:

  • Sindrom depresije CNS-a ogleda se u smanjenju motoričke aktivnosti i tonusa mišića, kao iu slabljenju urođenih refleksa.
  • Sindrom povećane neurorefleksne podražljivosti, naprotiv, karakterizira povećana spontana mišićna aktivnost. U ovom slučaju, beba drhti, ima hipertoničnost mišića, drhtanje brade i ekstremiteta, bezrazložan plač i površni san.

Tijekom ranog oporavka simptomi cerebralnih simptoma opadaju i postaju izraženi znakovi fokalnih oštećenja CNS-a. U ovoj fazi može se pojaviti jedan od sljedećih kompleksa simptoma:

  • Sindrom motoričkih poremećaja izražen je prekomjernim ili slabim mišićnim tonusom, parezom i paralizom, grčevima, nenormalnom spontanom motoričkom aktivnošću (hiperkineza).
  • Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom uzrokovan je prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga i, kao rezultat, povećanjem intrakranijalnog tlaka. Vani se to odražava u ispupčenosti fontane i povećanju u glavi u krugu. Na sindrom također ukazuju na anksioznost djeteta, drhtanje očne jabučice, česta regurgitacija.
  • Vegetativno-visceralni sindrom izražen je u boji kože mramora, oslabljenim srčanim i respiratornim ritmovima, kao i funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Kasni period oporavka karakterizira postupno izumiranje simptoma. Statičke funkcije i tonus mišića postupno se vraćaju u normalu. Stupanj oporavka funkcija ovisit će o tome koliko je oštećenje CNS-a bilo tijekom perinatalnog razdoblja.

Razdoblje ishoda ili rezidualni učinci mogu varirati. Očigledni neuropsihijatrijski poremećaji uočeni su u 20% djece, u 80% se neurološka slika vraća u normalu, ali to ne znači potpuni oporavak i zahtijeva povećanu pozornost oba roditelja i pedijatra.

Dijagnoza i liječenje

Prisutnost određenih lezija središnjeg živčanog sustava može se procijeniti po tijeku trudnoće i porođaja. No, osim anamneze prikupljanja, koriste se i različita instrumentalna ispitivanja, na primjer, neurosornografija, rendgenski pregled lubanje i kralježnice, CT, MRI.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati lezije CNS-a od malformacija, metaboličkih poremećaja uzrokovanih genetskim uzrocima i rahitisa, budući da su pristupi liječenju fundamentalno različiti.

Metode liječenja lezija središnjeg živčanog sustava ovisit će o stadiju bolesti. U akutnom razdoblju održavaju se, u pravilu, mjere oživljavanja:

  • eliminacija cerebralnog edema (dehidracijska terapija);
  • uklanjanje i prevencija napadaja;
  • obnavljanje kontraktilnosti miokarda;
  • normalizacija metabolizma živčanog tkiva.

U razdoblju oporavka liječenje je usmjereno na poboljšanje trofizma oštećenog živčanog tkiva i stimuliranje rasta moždanih kapilara.

Roditelji mogu značajno doprinijeti liječenju djeteta s oštećenjem CNS-a. Uostalom, trebali bi stvoriti povoljne uvjete za cjelokupni razvoj uz pomoć masažnih i terapijskih vježbi, vodenih procedura i fizioterapijskih postupaka. I kao nefarmakološka sredstva u razdoblju oporavka, senzorne stimulacije razvoja mozga imaju povoljan učinak.