logo

Dilatirana vena cava

Donja šuplja vena je široka posuda oblikovana fuzijom lijeve i desne ilijačne vene na razini četvrtog do petog kralješka lumbalnog dijela kralježnice. Promjer donje šuplje vene varira od 20 do 34 mm. Duljina prsa - 2-4 cm, trbušni 17-18 cm.

Struktura donje šuplje vene

Beč se nalazi u retroperitonealnom prostoru, iza unutarnjih organa, desno od aorte. Prolazi iza gornjeg dijela duodenuma, iza korijena mezenterija i glave (vrh) gušterače i ulazi u jetreni sulkus, apsorbirajući vene jetre.

Prolazeći kroz rupu tetive istoimene dijafragme, vena se ulijeva u stražnji dio prsne šupljine. Istovremeno se elastične, kolagenske i mišićna vlakna zida vena isprepliću u stijenku dijafragme.

Kad dođe do perikardijalne šupljine, vena prodire u desnu pretklijetku. Na ulazu u desnu pretklijetku vena cava je blago zgusnuta. Ventili u ovoj veni.

Promjer donje šuplje vene mijenja se tijekom respiratornog ciklusa. Kada izdahnete, vena se širi i kada udišete smanjuje. Promjena promjera donje šuplje vene olakšava njegovo prepoznavanje i diferencijaciju od drugih velikih vena.

Donji veni cava sustav

Sustav donje šuplje vene pripada najmoćnijem sustavu ljudskog tijela. On čini oko 70% ukupnog protoka venske krvi.

Sustav donje šuplje vene čine krvne žile koje sakupljaju krv iz trbušne šupljine, zidova i organa zdjelice i donjih ekstremiteta.

Ova vena ima parijetalne (blizu zida) i unutarnje (visceralne) pritoke.

Od pritoka pritoka su:

  • lumbalne vene (tri ili četiri na svakoj strani) - skupljaju krv iz mišića i kože leđa, iz zidova trbuha, kao i iz područja vertebralnog pleksusa;
  • phrenic veins - potječu iz donje površine dijafragme;
  • ileo-lumbalna, lateralna sakralna, donja i gornja glutealna vena - skupljaju krv iz trbušnih mišića, bedara i zdjelice.

U visceralne pritoke uključuju:

  • gonadne vene - vene jajnika i testisa koje sakupljaju krv iz jajnika (testisi);
  • bubrežne vene - povezane na razini hrskavice s donjom šupljinom vene između lumbalnog kralješka (prvi i drugi). Lijeva bubrežna vena je mnogo dulja od desne renalne vene. Ona prelazi aortu ispred.
  • Nadbubrežne vene - desna vena prodire u donju šuplju venu, a lijeva vena je povezana s renalnom venom.
  • hepatične vene - nose krv iz jetre.

Sve vene (osim najvećih) tvore brojne pleksuse unutar i izvan organa za preraspodjelu krvi. U slučaju oštećenja vene, protok krvi usmjeren je uz kolaterale (obilaznice).

Tromboza donje šuplje vene

Tromboza donje šupljine vene čini oko 11% ukupnog broja karličnih venskih tromboza i donjih ekstremiteta. Tromboza vena može biti primarna i sekundarna (ovisno o uzroku razvoja).

Primarna tromboza se razvija zbog malignog ili benignog tumora, kongenitalnih defekata, ozljeda vena. Uzroci sekundarne tromboze mogu biti rast vene tumorom ili njegova kompresija. Često sekundarna tromboza donje šuplje vene širi se uzlaznom stazom iz drugih vena (manjih).

U medicini je izolirana tromboza distalnog dijela vene, kao i područja bubrega i jetre. Tromboza distalnog dijela vene očituje se u cijanozi i edemima donjih ekstremiteta, donjem dijelu trbuha, lumbalnoj regiji. Ponekad se oteklina širi do početka grudi. Gornja granica cijanoze i oticanje kože ovisi o stupnju tromboze.

Tromboza renalnog segmenta vene uzrokuje teške opće poremećaje koji mogu biti fatalni.

Razvoj tromboze jetrenog dijela vene najčešće je praćen kršenjem osnovnih funkcija jetre i kasnijom trombozom portalne vene. Simptomi tromboze jetre uključuju bol u trbuhu, povećanje slezene, jetre, ascitesa, dispepsiju i promjene pigmentacije kože.

Kompresija donje šuplje vene

Kompresija donje šuplje vene može nastati zbog povećanih limfnih čvorova, kao i retroperitonealne fibroze i tumora jetre.

Kompresija donje šuplje vene i aorte povećanom maternicom kod trudnica (u ležećem položaju) uzrokuje razvoj hipotenzijskog sindroma i pojavu uteroplacentalnih poremećaja cirkulacije.

Kompresija vene tijekom trudnoće može dovesti do razvoja flebitisa, pojave edema donjih ekstremiteta i venske kongestije.

Gornje i donje šuplje vene: njihov sustav i anatomija, patologija šupljih vena

Gornja i donja šuplja vena su među najvećim krvnim žilama ljudskog tijela, bez kojih nije moguće ispravno funkcionirati vaskularni sustav i srce. Kompresija, tromboza tih krvnih žila ispunjena je ne samo neugodnim subjektivnim simptomima, već i ozbiljnim poremećajima protoka krvi i srčane aktivnosti, stoga stručnjaci zaslužuju pažnju.

Uzroci kompresije ili tromboze šupljih vena su vrlo različiti, pa se patologija suočavaju sa specijalistima raznih profila - onkolozima, ptisiopulmonolozima, hematolozima, opstetričarima-ginekolozima, kardiolozima. Oni tretiraju ne samo učinak, odnosno vaskularni problem, nego i uzrok - bolesti drugih organa, tumora.

Među bolesnicima s lezijama gornje šuplje vene (ERW) ima više muškaraca, dok je donja šuplja vena (IVC) češće zahvaćena u ženskoj polovici zbog trudnoće i porođaja, akušerske i ginekološke patologije.

Liječnici nude konzervativno liječenje kako bi poboljšali venski odljev, ali često moraju pribjeći kirurškim zahvatima, posebice trombozi.

Anatomija gornje i donje šuplje vene

Iz tečaja anatomije u srednjoj školi mnogi pamte da obje šuplje vene nose krv u srce. Imaju promjer velikog lumena, gdje sva venska krv teče iz tkiva i organa našeg tijela. Vraćajući se u srce s obje polovice tijela, vene su povezane s tzv. Sinusom, kroz koji krv ulazi u srce, a zatim odlazi u plućni krug za oksigenaciju.

Sustav donje i gornje šuplje vene, portalna vena - predavanje

Superiorna vena cava

sustav vrhunske vene

Gornja vena cava (SVC) je velika posuda široka oko dva centimetra i dugačka oko 5–7 cm, koja prenosi krv iz glave i gornje polovice tijela i nalazi se u prednjem dijelu medijastinuma. Lišen je valvularnog aparata i formira se spajanjem dvije brahiocefalne vene iza točke gdje je prvo rebro spojeno s prsnom košnicom udesno. Posuda ide gotovo okomito do hrskavice drugog rebra, gdje ulazi u vrećicu srca, a zatim u projekciju trećeg rebra u desnu pretklijetku.

Ispred SVC-a je timus i područja desnog pluća, s desne strane je prekriven medijastinalnim listom serozne membrane, lijevo, uz aortu. Stražnji dio nalazi se ispred korijena pluća, dušnik se nalazi sa stražnje strane i malo ulijevo. U tkivu iza posude prolazi vagusni živac.

ERW sakuplja protok krvi iz tkiva glave, vrata, ruku, prsa i trbuha, jednjaka, interkostalnih vena, medijastinuma. Neparena vena upada u nju s leđa i posude koje nose krv iz medijastinuma i perikarda.

Video: vrhunska vena cava - formacija, topografija, priljev

Donja šuplja vena

Donja vena cava (IVC) je lišena valvularnog aparata i ima najveći promjer među svim venskim žilama. Počinje kombiniranjem dviju zajedničkih ilijačnih vena, a usta se nalaze s desne strane aortne grane u ilijačne arterije. Topografski, početak posude je u projekciji intervertebralnog diska 4-5 lumbalnih kralježaka.

IVC je usmjeren vertikalno prema gore desno od abdominalne aorte, u leđima se zapravo nalazi na glavnom mišiću desnog dijela tijela, ispred je prekriven listom serozne membrane.

Odlazeći u desnu pretkomoru, IVC se nalazi iza duodenuma 12, korijen mezenterija i glava gušterače, ulazi u istoimenu brazdu jetre, tamo se spaja s venskim krvnim žilama. Zatim se na stazi vene nalazi dijafragma koja ima svoj otvor za donju šuplju venu, kroz koju potonji odlazi i ulazi u stražnji medijastinum, dostiže košulju srca i spaja se sa srcem.

IVC sakuplja krv iz vena donjeg dijela leđa, donjih dijafragmalnih i visceralnih grana koje odlaze iz unutarnjih organa - jajnika kod žena i testisa u muškaraca (desno teče izravno u šupljinu vene, lijevi idu u bubreg s lijeve strane), bubreg (horizontalno od vrata bubrega), desni nadbubrežna vena (lijevo spojena odmah do bubrega), jetrena.

Donja vena cava uzima krv iz nogu, zdjeličnih organa, trbuha i dijafragme. Tekućina se kreće prema gore, a lijevo od posude aorte leži gotovo cijelom dužinom posude. Na mjestu ulaza u desnu pretklijetku, donja šuplja vena je pokrivena epikardom.

Video: donja vena cava - formacija, topografija, priljev

Patologija vene cave

Promjene u šupljini vene su najčešće sekundarne prirode i povezane su s bolešću drugih organa, stoga se nazivaju sindromom gornje ili donje šuplje vene, što znači da patologija nije neovisna.

Sindrom vrhunske šuplje vene

Sindrom gornje šuplje vene obično se dijagnosticira kod muške populacije i mlade i stare dobi, prosječna starost bolesnika je oko 40-60 godina.

U srcu sindroma superiorne šuplje vene je kompresija s vanjske strane ili stvaranje tromba zbog bolesti medijastinalnih organa i pluća:

  • Rak bronhopulmonalne bolesti;
  • Limfogranulomatoza, povećanje u medijastinalnim limfnim čvorovima zbog raka drugih organa;
  • Aneurizma aorte;
  • Infektivni i upalni procesi (tuberkuloza, upala perikarda s fibrozom);
  • Tromboza na pozadini katetera ili elektrode koja je duga u posudi tijekom srčane stimulacije.

kompresija tumora pluća gornje šuplje vene

Kada se posuda komprimira ili se prekorači njezina prohodnost, dolazi do oštre opstrukcije kretanja venske krvi iz glave, vrata, ruku, ramenog pojasa u srce, što rezultira kongestijom vena i ozbiljnim hemodinamskim poremećajima.

Svjetlost simptoma sindroma superiorne šuplje vene određena je brzinom poremećaja protoka krvi i razvojem cirkulatornih puteva. S iznenadnim preklapanjem vaskularnog lumena, pojava venske disfunkcije će se ubrzano povećavati, uzrokujući akutno oštećenje cirkulacije u sustavu gornje šuplje vene, s relativno sporim razvojem patologije (rast limfnog čvora, rast tumora pluća) i tijek bolesti će se polako povećavati.

Simptomi koji prate ekspanziju ili trombozu ERW, "uklapaju se" u klasičnu trijadu:

  1. Oticanje tkiva lica, vrata, ruku.
  2. Cijanoza kože.
  3. Proširenje vena safene gornje polovice tijela, ruku, lica, oticanja venskih debla na vratu.

Pacijenti se žale na poteškoće disanja čak iu odsustvu fizičkog napora, glas može postati promukao, gutanje je poremećeno, postoji sklonost gaggingu, kašljanju, bolovima u prsima. Oštar porast tlaka u gornjoj šupljini vene i njezinim pritokama izaziva pucanje zidova krvnih žila i krvarenje iz nosa, pluća, jednjaka.

Trećina bolesnika suočena je s edemom grkljana u pozadini venske stagnacije, koja se manifestira bučnim, hripavim i opasnim gušenjem. Povećanje venske insuficijencije može dovesti do oticanja mozga - smrtonosnog stanja.

Kako bi se ublažili simptomi patologije, pacijent nastoji zauzeti sjedeći ili polusjedni položaj, u kojem je odljev venske krvi prema srcu donekle olakšan. U ležećem položaju, opisani znakovi venske kongestije se povećavaju.

Kršenje odljeva krvi iz mozga ispunjeno je takvim znakovima kao:

  • glavobolja;
  • Konvulzivni sindrom;
  • pospanost;
  • Svjesnost do nesvjestice;
  • Smanjen sluh i vid;
  • Pucheglaziya (zbog oticanja tkiva iza očnih jabučica);
  • suzne oči;
  • Guma u glavi ili ušima.

Za dijagnozu sindroma superiorne šuplje vene koristi se radiografija pluća (omogućuje detekciju tumora, promjene u medijastinumu, iz srca i perikarda), kompjutorska i magnetska rezonancija (novotvorine, istraživanje limfnih čvorova), flebografija određuje lokalizaciju i stupanj okluzije posude.

Osim opisanih studija, pacijenta se upućuje i na oftalmologa koji će otkriti kongestiju u oku i oticanje, za ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata kako bi se procijenila učinkovitost istjecanja iz njih. U slučaju patologije prsne šupljine može biti potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija i druga ispitivanja.

Prije nego što postane jasan uzrok venske stagnacije, pacijentu se propisuje dijeta s minimalnim sadržajem soli, diuretici, hormoni, a režim konzumacije je ograničen.

Ako je patologija gornje šuplje vene uzrokovana rakom, tada će pacijent morati proći kemoterapiju, zračenje, operaciju u onkološkoj bolnici. U slučajevima tromboze propisuju se trombolitički i planira se mogućnost brzog obnavljanja protoka krvi u posudi.

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje u slučajevima lezija gornje šuplje vene su akutna opstrukcija krvnih žila s trombom ili brzo rastući tumor s nedostatkom kolateralne cirkulacije.

stentiranje gornje šuplje vene

Kod akutne tromboze uklanja se tromb (trombektomija), ako je uzrok tumor, izlučuje se. U teškim slučajevima, kada je stijenka vene nepovratno izmijenjena ili prokrvljena tumorom, moguća je resekcija dijela posude s zamjenom defekta vlastitim tkivom. Jedna od najperspektivnijih metoda je vensko stentiranje na mjestu najvećih poteškoća u protoku krvi (balonska angioplastika), koje se koristi za tumore i ožiljne deformacije tkiva medijastinala. Kao palijativno liječenje, shunt operacije se koriste kako bi se osiguralo ispuštanje krvi, zaobilazeći zahvaćeni dio.

Sindrom donje šuplje vene

Sindrom donje šuplje vene smatra se prilično rijetkom patologijom, a obično je povezan s blokadom lumena posude s trombom.

stezanje donje šuplje vene kod trudnica

Posebnu skupinu bolesnika s oslabljenim protokom krvi u šupljini vene čine trudnice, koje imaju preduvjete za stiskanje posude s povećanom maternicom, kao i promjene u zgrušavanju krvi s hiperkoagulativne strane.

Tijek, priroda komplikacija i ishodi tromboze vene cava su među najtežim tipovima poremećaja venske cirkulacije, jer je uključena jedna od najvećih vena ljudskog tijela. Poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju mogu se povezati ne samo s ograničenom uporabom mnogih istraživačkih metoda u trudnica, već i sa rijetkostom samog sindroma, o čemu ni u pisanoj literaturi nije mnogo zapisano.

Tromboza, koja se često često kombinira s začepljenjem dubokih žila nogu, bedrene i ilijačne vene, može biti uzrok sindroma donje šuplje vene. Gotovo polovica pacijenata ima uzlazni put tromboze.

Poremećaj protoka krvi kroz šuplju venu može biti uzrokovan ciljanim podvezivanjem vena kako bi se izbjegla plućna embolija s oštećenjem vena donjih ekstremiteta. Zloćudne neoplazme retroperitonealnog, trbušnog organa izazivaju blokadu NIP-a u oko 40% slučajeva.

Tijekom trudnoće nastaju uvjeti za kompresiju NIP-a sve većom maternicom, što je posebno vidljivo kada postoje dva ploda i više, utvrđena je dijagnoza polihidramije ili je fetus prilično velik. Prema nekim podacima, znakovi poremećaja venskog odljeva u donjoj šupljini vene mogu se naći u polovici trudnica, ali se simptomi javljaju samo u 10% slučajeva, a izražene forme javljaju se kod jedne žene od 100, s vrlo vjerojatnom kombinacijom trudnoće i patologije hemostaze i somatske bolesti.

Klinički znakovi tromboze donje šupljine vene određeni su njegovim stupnjem, brzinom okluzije lumena i razinom na kojoj je došlo do okluzije. Ovisno o stupnju okluzije, tromboza je distalna, kada je udaljenost vene zahvaćena ispod mjesta ulaska renalnih vena, u drugim slučajevima su uključeni bubrežni i jetreni segmenti.

Glavni znakovi tromboze donje šupljine vene su:

  1. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, mišići trbušnog zida mogu biti napeti;
  2. Oticanje nogu, područje prepona, pubis, trbuh;
  3. Cijanoza ispod područja okluzije (noge, struk, trbuh);
  4. Možda širenje potkožnih vena, što se često kombinira s postupnim smanjenjem edema kao rezultat uspostave kolateralne cirkulacije.

Kod bubrežne tromboze velika je vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega zbog teškog venskog pletora. Istodobno, ubrzano napreduje kršenje sposobnosti filtriranja organa, količina urina koja se formira oštro se smanjuje do njezine potpune odsutnosti (anurija), koncentracija dušičnih metaboličkih produkata (kreatinin, urea) se povećava u krvi. Bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega na pozadini venske tromboze žale se na bol u donjem dijelu leđa, njihovo stanje se progresivno pogoršava, povećava se intoksikacija i moguće je oštećenje svijesti kao što je uremička koma.

Tromboza donje šuplje vene na ušću jetrenih pritoka manifestira se teškim bolovima u trbuhu - u epigastriju, ispod desnog obalnog luka, karakteriziran žuticom, naglim razvojem ascitesa, intoksikacije, mučnine, povraćanja, vrućice. Kod akutnog začepljenja posude simptomi se pojavljuju vrlo brzo, rizik od akutnog zatajenja jetre ili bubrega i jetre s visokom smrtnošću je visok.

Poremećaji protoka krvi u šupljini vene na razini jetrenih i bubrežnih pritoka su među najtežim vrstama patologije s visokom smrtnošću, čak iu uvjetima mogućnosti moderne medicine. Okluzija donje šuplje vene ispod točke grananja bubrežnih vena ide povoljnije, jer vitalni organi nastavljaju obavljati svoje funkcije.

Prilikom zatvaranja lumena donje šuplje vene, poraz nogu uvijek je bilateralni. Tipični simptomi patologije mogu se smatrati boli, koja pogađa ne samo udove, nego i područje prepona, trbuha, stražnjice, kao i oticanje, ravnomjerno se širi preko cijele noge, prednjeg zida trbuha, prepona i pubisa. Pod kožom postaju vidljive dilatirane venske debla, preuzimajući ulogu obilaznica u protok krvi.

Više od 70% bolesnika s trombozom donje šupljine vene pati od trofičkih poremećaja mekih tkiva nogu. Na pozadini teškog edema pojavljuju se ne-zacjeljujuće čirevi, često višestruki, a konzervativno liječenje ne donosi nikakav rezultat. U većine bolesnika muškaraca s lezijama donje šuplje vene, stagnacija krvi u zdjeličnim organima i skrotumu uzrokuje impotenciju i neplodnost.

Kod trudnica, kada se vena cava istisne izvan rastuće maternice, simptomi mogu biti neznatno primjetni ili potpuno odsutni uz odgovarajući kolateralni protok krvi. Simptomi patologije pojavljuju se u trećem tromjesečju i mogu se sastojati od edema nogu, teške slabosti, vrtoglavice i stanja u pozadini, kada maternica zapravo leži na donjoj šupljini vene.

U teškim slučajevima tijekom trudnoće, sindrom donje šupljine vene može se manifestirati kao epizode gubitka svijesti i teške hipotenzije, što utječe na razvoj fetusa u maternici, koji doživljava hipoksiju.

Da bi se identificirale okluzije ili kompresija donje šuplje vene, flebografija se koristi kao jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Možda korištenje ultrazvuka, MRI, obavezne krvne pretrage za zgrušavanje krvi i urina kako bi se isključila bubrežna patologija.

Video: tromboza donje vene cave, plutajući tromb na ultrazvuku

Liječenje sindroma donje šuplje vene može biti konzervativno u obliku propisivanja antikoagulansa, trombolitičke terapije, korekcije metaboličkih poremećaja infuzijom medicinskih otopina, međutim, s masivnim i visoko lociranim okluzijama posude, potrebna je operacija. Provodi se trombektomija, resekcija vaskularnih područja, operacije ranžiranja s ciljem cirkulacije krvi mimo mjesta okluzije. Za prevenciju tromboembolije u plućni arterijski sustav ugrađuju se posebni cava filteri.

Trudnicama s znakovima kompresije šuplje vene preporuča se spavati ili ležati samo na boku, kako bi se uklonile sve vježbe u ležećem položaju, zamjenjujući ih hodanjem i vodenim postupcima.

Dilatirana vena cava

Podzemna šuplja vena podrazumijeva se kao široka posuda koja nastaje kada se desna i lijeva ilijačna vena pridruže na razini 4–5 kralježaka u lumbalnoj regiji. Promjer donje šuplje vene je oko 20-30 mm.

Koje su funkcije donje šuplje vene

Gornje i donje šuplje vene igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Primjerice, donja šuplja vena koja prolazi kroz dijafragmu pomaže da se krv prenese u srčani mišić. U nedostatku patologija, vena obavlja svoj rad istovremeno s respiratornim procesom. Skuplja se tijekom udisanja i širi se tijekom izdisaja. Ovo je značajna razlika između vene cave i aorte. Glavna svrha vene je skupljanje venske krvi u donjim ekstremitetima.

Važno je! Ako se tlak u veni poveća iznad 200 mm, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Inače može umrijeti.

Pojavu takve patologije kao ekspanzije donje šuplje vene prethodi sljedeći uzrok: trudnoća i prisutnost tumora u tijelu (sarkom ili limfom).

Uzroci proširenja vena

Patologija, koja može dovesti do razvoja venske insuficijencije donjih ekstremiteta, javlja se pod utjecajem sljedećih razloga. Najčešće se bolest nalazi u budućim majkama koje pate od polihidramnija ili patologija srca.

Postoje i drugi uzroci patologije:

  • prisutnost znojenja mrežnice;
  • poremećaji krvarenja;
  • upalni proces u području unutarnjeg zida krvnih žila; može biti potaknuta raznim zaraznim bolestima;
  • hormonska neravnoteža u tijelu;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • produljena nepokretnost.

Razine lezija

Ozbiljnost simptoma patologije uvelike ovisi o stupnju blokade ili stiskanja venskog trupa. Kod tromboze distalne vene uočava se oticanje donjih ekstremiteta, trbuh. Tromboza renalnog dijela uzrokuje teške poremećaje koji često dovode do smrti. Blokada jetrenog dijela vene izaziva pogoršanje jetre. Patologija često izaziva naknadnu trombozu portalne vene.

Stiskanje donje šuplje vene nastaje ako se limfna posuda poveća. Patologija može biti posljedica tumora jetre ili retroperitonealne fibroze.

Obratite pozornost! Stiskanje donje šuplje vene u razdoblju čekanja djeteta dovodi do smanjene cirkulacije krvi u području posteljice. To dovodi do pojave flebitisa, upornog edema donjih ekstremiteta, venske stagnacije.

Kako se očituje kršenje

Pacijent može imati sljedeće znakove smanjenog venskog odljeva:

  • bol u udovima;
  • povišeni krvni tlak;
  • lupanje srca;
  • pojavu osjećaja težine u nogama.

Koje se nepravilnosti pojavljuju kada su blokirani bubrežni i jetreni segmenti? Tromboza jetrenog segmenta ima sljedeće nepovoljne simptome:

  • bol u trbuhu;
  • uvećana veličina slezene;
  • pojava starosnih pjega na koži;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ako je zahvaćen segment bubrega, uočeni su sljedeći simptomi:

  • povećane razine proteina u urinu;
  • zatajenje bubrega;
  • smanjiti količinu urina oslobođenu po danu.

Dijagnostika venske tromboze

Vizualni pregled često otkriva oticanje ekstremiteta - glavni simptom opstrukcije vena. Patologiju treba razlikovati od brojnih drugih bolesti. Oteklina ekstremiteta promatrana je ne samo kod tromboze donje šuplje vene, već i kod zatajenja srca, limfostaze, teških ozljeda mišićnoskeletnog sustava zatvorenog ili otvorenog tipa. Stoga se u slučaju sumnje na patologiju provodi detaljniji pregled. U slučajevima tromboze donje šuplje vene, prednost se daje sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • duplex ultrazvuk žila;
  • X-zrake;
  • skeniranje radionuklida s dodatkom fibrinogena.

Metode liječenja

Proširenjem donje šuplje vene primjenjuju se razni lijekovi. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna operacija.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se u razdoblju akutnog stadija patologije. Glavne kategorije lijekova navedene su u tablici.

Sindrom donje šuplje vene - uzroci, simptomi, liječenje

Donja vena cava (IVC) dio je cirkulacijskog sustava, koji je najveća posuda u ljudskom tijelu. Nedostaje sustav ventila.

U lumenu krvne žile cirkulira venska krv, koja se šalje u desni pretkomor za daljnju distribuciju u malom krugu krvotoka.

Tromboza, koja dovodi do kompresije donje šuplje vene, uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi.

NPS sindrom je blokada plovila iz jednog ili drugog razloga.

Prema statistikama, sindrom se u većini slučajeva dijagnosticira kod žena, za razliku od poraza gornje šuplje vene. To je zbog reproduktivne funkcije.

Gdje je inferiorna vena cava i njezine funkcije

Donja šuplja vena potječe iz dviju ilijačnih vena čija se krv ulazi u lumen posude. Nalazi se iza tijela.

Stvaranje donje šuplje vene na razini 4-5 lumbalnih kralježaka na stražnjem dijelu trbuha. Lijevo je abdominalna aorta. Tada vena prolazi kroz dijafragmu, probijajući poseban otvor i ulazi u perikard.

Ventil ili Eustahijev ventil, donja šuplja vena sprječava povratak venske krvi. NIP prikuplja krv iz zdjelice, donjih udova i trbušnih organa.

  • Skupljanje otpadne krvi tijela;
  • Dovođenje krvi do srčanog mišića radi daljnje transformacije;
  • Sudjelovanje u respiratornom procesu (posebnost aorte je sposobnost širenja tijekom procesa izdisaja).

Što je tromboza vene cave?

Tromboza donje šuplje vene je patološko stanje u kojem je cirkulacija krvi potpuno ili djelomično umanjena. Kompresija lumena vene dovodi do stagnacije - zgušnjavaju se zidovi krvnih žila.

Stiskanje donje šuplje vene rijetka je pojava, a kronični tijek bolesti. Tromboza IVC-a je opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i medicinsku skrb.

Patologija se u većini slučajeva javlja kod trudnica i povezana je s povećanjem uterusa, koji cijedi venu tijekom fetalnog rasta. Povećanje tlaka dovodi do začepljenja vene i izražava se naglim padom krvnog tlaka i nesvjesticom.

Postoje primarne i sekundarne faze blokade NIP-a. Lezija se može promatrati na jednom od segmenata vene i klasificirati prema mjestu tromba:

Uzroci bolesti

Prvobitni uzrok patologije nije utvrđen, međutim, postoje faktori koji povećavaju rizik od tromboze.

Čimbenici koji provociraju blokadu vena:

  • Trudnoća preko 25 tjedana trudnoće. Povećana maternica u vodoravnom položaju vrši pritisak na donju šuplju venu i dovodi do poremećaja srčane aktivnosti i aktivnosti mozga;
  • Alergijski procesi;
  • Akutni endokrini poremećaji;
  • Proširene vene;
  • Patologija krvi: povećana koagulacija, promjene u biokemijskom sastavu krvi;
  • Nasljedna predispozicija;
  • Manje: ehinokokoza jetre i tumori trbušne šupljine.

U nekim izvorima propisano je da je upala venskog zida s nastankom krvnog ugruška (tromboflebitis) također izazovni faktor.

Kada se tromb ukloni, može doći do začepljenja u bilo kojoj posudi, a donja šuplja vena nije iznimka.

Simptomi bolesti

Znakovi sindroma donje šuplje vene ovise o stupnju kompresije venskog lumena i lokalizaciji patološkog procesa.

Trombozu bubrežnog (infrarenalnog ili bubrežnog) segmenta karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Bol u lumbalnom i donjem dijelu trbuha;
  • Nefrotski sindrom;
  • uremija;
  • Oštar porast količine ureje u biokemijskoj analizi krvi;
  • Pojava proteina u mokraći.

Za blokadu jetrenog (suprarenalnog) segmenta karakterizira se prisutnost takvih znakova kao:

  • Natečenost donjih udova;
  • modrice;
  • Žutost kože u trbuhu;
  • Naglašena dilatacija prsnog koša i trbuha;
  • Bolni sindrom

Na početku bolesti, tu su goosebumps puzeći iz nogu. Udovi se postupno otupljuju.

Krvni tlak raste, otkucaji srca se ubrzavaju i pojavljuje se osjećaj tjeskobe i tjeskobe.

Komplikacije blokade donje šuplje vene

Posljedice i komplikacije sindroma NIP-a varijabilne su i ovise o nekoliko čimbenika:

U usporedbi s drugim uzrocima tromboze, trudnoća zauzima vodeće mjesto. Povećana maternica cijedi venu, što može dovesti do kršenja glomerularne filtracije urina.

Loša cirkulacija doprinosi trombozi i abrupciji posteljice.

Blokada bubrega dovodi do ozbiljnog poremećaja.

Razvija se teška zatajenje bubrega. Ako se ne liječi, smrt je moguća.

Tromboza jetre: komplikacije:

  • hepatosplenomegalija;
  • Pritisak na fibroznu membranu jetre;
  • Povećan rizik od unutarnjeg krvarenja;
  • Žutica.

Dijagnoza patologije

Da bi se identificirala bolest, provodi se niz dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdila ozbiljnost i lokalizacija procesa.

Glavna vrsta dijagnoze je korištenje instrumentalnih metoda:

  • Flebografija ili angiografija je vrsta rendgenske dijagnostike koja omogućuje određivanje suženog mjesta donje šuplje vene;
  • Doppler ultrazvuk;
  • Metoda radioindikatora;
  • Venokavografija ili arteriografija za otkrivanje tumorskih bubrežnih procesa;
  • Računalna flebografija ili MYFF.

Laboratorijska ispitivanja provode se kako bi se odredio sastav krvi:

  • Ukupni krvni test;
  • Biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • Opći test urina.

Koji liječnik treba kontaktirati

Problem venske bolesti, osobito sindrom NIP-a, rješava flebolog i liječnik vaskularne kirurgije.

Liječenje sindroma donje šuplje vene

Nema jasne patologije liječenja.

U većini slučajeva konzervativno liječenje provodi se u kombinaciji s različitim postupcima.

Terapija lijekovima

Glavna farmaceutska skupina koja se koristi u liječenju tromboze. To uključuje antikoagulanse koji pomažu pri razrjeđivanju krvi i sprječavaju povećanje krvnih ugrušaka.

Liječenje se provodi na temelju simptoma bolesti i uzroka koji su do njega doveli.

Propisani lijekovi:

  • Varfarin je antikoagulant za oralnu primjenu;
  • Fraksiparin - intramuskularne injekcije;
  • Refortan - zamijeniti plazmu gubitkom krvi;
  • Curantil - kako bi se razrijedila krv.

Antibiotska terapija se nužno provodi u malim dozama kako bi se uklonile moguće mikrobne infekcije.

Da bi se ojačali zidovi krvnih žila i povećala njihova elastičnost, propisuje se vitaminska terapija: E (tokoferol) i C (askorbinska kiselina).

Možete koristiti proizvode koji sadrže te vitamine, ili uzimati lijekove: Aevit i Askorutin.

Savjeti za prehranu

Da bi se povećala elastičnost venskih žila, potrebno je dati prednost proizvodima kao što su:

  • Žitarice;
  • grah;
  • Biljno maslinovo ulje;
  • Govedina ili pileća jetra;
  • Kupus - brokula.

U velikim količinama: grožđe, kivi, bobice (ribizle, maline, kupine). Agrumi uključuju naranče i grejp.

Pod zabranom: začinjena hrana i gazirana pića, posebice slane vode.

homeopatija

Vrlo često se koristi homeopatija u liječenju sindroma donje šuplje vene. Homeopati poboljšavaju sastav krvi, razrjeđuju je i jačaju zidove krvnih žila.

Tretman se provodi pomoću trombina i fibrinogena.

Od lijekova koji se često prepisuju, vodeće mjesto zauzimaju lijekovi koji se temelje na otrovu zmije i prugasta čegrtuša.

Kirurška intervencija i kontraindikacije

Indikacije za trombektomiju:

  • Plutajući tromb koji pridonosi razvoju tromboembolije;
  • koarktacije;
  • Blokiranje dotoka krvi u žile vitalnih organa;
  • Stara tromboza od 14 do 20 dana;
  • Neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • Česti recidivi sindroma.

Operacija je kontraindicirana za osobe s akutnim infektivnim procesom, s dekompenzacijom srčane bolesti i nedavnom poviješću moždanog udara.

Kirurški zahvat temelji se na dilataciji balona nakon čega slijedi stentiranje posude.

Narodna medicina

Propisi alternativne medicine uzimaju se nakon konzultacija s liječnikom i bez alergijske reakcije. Od ljekovitog bilja pripremaju se jela koja potiču imunitet i razrjeđuju krv.

Infuzija ljekovitog bilja №1

  • Stolisnik - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Listovi brusnice - 50 g;
  • Lišće breze i krkavice - 50 g.

Promiješati i 1 žlicu smjese ulijevati kipuću vodu (200 ml). Inzistirajte 4 sata na toplom. Tijekom dana infuzija je pijana.

Infuzija lišća vrbe s medom

Verbena ostavlja -15 g uliti čašu kipuće vode, dodati žlicu meda i inzistirati oko 2 sata.

Preporučuje se konzumiranje prije obroka, 1 žlica.

prevencija

Nemojte samozdraviti.

Kontrolirajte zgrušavanje krvi testiranjem na hemostaziogram.

Dok se bavi liječenjem proširene bolesti udova i bolesti srca.

Pratite prehranu i odustajte od loših navika.

Jaki alkohol i duhan doprinose povećanju hemoglobina, što dovodi do zadebljanja krvi. Stoga će odustajanje od takvih ovisnosti značajno smanjiti rizik od poremećaja krvarenja.

Sindrom donje šuplje vene

Ponekad se tijekom trudnoće i ne samo dijagnosticira sindrom donje šuplje vene. Nazivanje ovog sindroma bolešću nije posve točno: radije, to je kršenje adaptacije organizma na povećanje uterusa ili druge promjene u venskoj cirkulaciji.

U većini slučajeva, sindrom se nalazi u žena s višestrukim fetusima, polihidramnionima, velikim fetusima, tijekom trudnoće, u kombinaciji s vaskularnom hipotenzijom, kao i tumori i poremećaji krvarenja.

Kod ICD-10

Uzroci inferiornog sindroma vene cave

Izvorni uzrok sindroma još nije definitivno utvrđen. Ipak, dokazano je da provokativni čimbenici mogu biti:

  • koagulacija visoke krvi;
  • izmijenjeni biokemijski sastav krvi;
  • zarazne venske bolesti;
  • nasljedni faktor.

Pored perioda nošenja djeteta, mnogo rjeđe, može se razviti sindrom donje šuplje vene s ehinokokozom, tumorskim procesima u trbušnoj šupljini. Bolesnici sa sličnim patologijama moraju biti posebno oprezni u pogledu svog zdravlja.

patogeneza

Patogeneza sindroma je specifična, ali ovisi o karakteristikama određenog organizma. Najčešće dolazi do povrede prohodnosti donje šupljine vene, koja se često može kombinirati s formiranjem krvnog ugruška na zahvaćenom području posude.

Simptomi sindroma donje šuplje vene

Simptomi ovog sindroma ovise o stupnju stezanja ili začepljenja lumena donje šupljine vene. Najizraženiji znakovi uočeni su pri maksimalnoj blokadi krvne žile u kombinaciji s pogoršanjem prolaznosti vena jetre i bubrega.

Prvi znakovi sindroma kojima se treba posvetiti pozornost su osjećaji “gmizavih gusjenica” u nogama, nakon čega slijedi obamrlost.

Nadalje, bolest se razvija ovisno o mjestu blokade donje šuplje vene.

  • Ako se donja šuplja vena preklapa iznad segmenta divergencije bubrežnih arterija, mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:
    • nefrotski sindrom;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • proteina u urinu;
    • zatajenje bubrega.
  • Ako je došlo do začepljenja ispod segmenta divergencije bubrežnih vena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
    • krvarenja ispod kože (modrice);
    • oticanje donjih ekstremiteta i genitalija;
    • proširene vene;
    • bol i slabost u nogama.

Osim toga, krvni tlak se može povećati, može se pojaviti slabost i anksioznost, može doći do povećanja otkucaja srca.

Sindrom gornje i donje šuplje vene

Pojavljuje se sindrom gornje i donje šuplje vene zbog poremećaja cirkulacije u gornjoj šupljini vene.

Fiziološki, venska krv teče iz gornjeg dijela tijela kroz superiornu venu cavu. Normalni protok krvi može biti poremećen tumorskim procesima, aneurizmom, povećanim limfnim čvorovima, krvnim ugrušcima.

Obično se ovaj sindrom razvija postupno. Pacijent može imati povremene glavobolje, poremećaje spavanja, krvarenje iz nosa ili grla, zamagljen vid, poteškoće pri spavanju u ležećem položaju. S vremenom se pojavljuje edem, plava na licu i izbor vena gornjeg dijela tijela. Istovremeno se otkrivaju i simptomi glavne patologije, koja su u početku izazvali opstrukciju.

Liječenje sindroma gornjih i donjih šupljih vena određuje se ovisno o stupnju blokade i njenoj lokalizaciji. Konzervativna terapija uključuje upotrebu fibrinolitičkih, antikoagulantnih i disaggregacijskih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Sindrom donje šuplje vene kod trudnica ne dovodi uvijek do bilo kakvih negativnih posljedica. Činjenica je da kod većeg broja pacijenata venski izljev krvi iz donjeg dijela tijela nastaje kroz nesparene i vertebralne vene, tako da sindrom donje šuplje vene ne može biti praćen oslabljenom cirkulacijom.

Opasnost je situacija u kojoj se razvija stanje kolapsa. To se obično događa tijekom operacije carskog reza, a liječnici ga uzimaju u obzir.

Uz značajnu kompresiju maternice donja vena cava pogoršava cirkulaciju izravno u maternici i bubrezima. Kao rezultat toga, stanje nerođenog djeteta pati, a glomerularna filtracija kod žene je također smanjena. Ovi procesi mogu uzrokovati prerano odvajanje posteljice, stvaranje krvnih ugrušaka i proširenih vena.

Dijagnoza sindroma donje šuplje vene

Laboratorijske metode: opći testovi krvi i urina, biokemija krvi, zgrušavanje krvi.

  • flebografija (vrsta rendgenskog pregleda, koja se provodi nakon intravenske injekcije kontrastnog sredstva, što omogućuje određivanje mjesta suženja posude);
  • Doppler ultrazvučna studija;
  • obostrano skeniranje;
  • metoda magnetske rezonancije ili kompjuterizirana venografija.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika ima za cilj uklanjanje ekstravazalne kompresije donje šuplje vene putem tumora ili upalnog procesa. Važno je odrediti prisutnost ili odsutnost tumora prema rezultatima ultrazvuka, CT ili flebografije.

Kome se treba obratiti?

Liječenje sindroma donje šuplje vene

U ovom trenutku nije razvijen jasan režim liječenja sindroma donje šuplje vene. U većini slučajeva konzervativna terapija se koristi uz obvezno propisivanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, kako izravne, tako i neizravne.

Prilikom propisivanja lijeka treba razmotriti trajanje bolesti, što je praktički nemoguće odrediti s ovim sindromom. Poznato je da antitrombotici imaju najveći učinak samo u početnim fazama začepljenja.

Jednako je važno održavanje normalnog funkcioniranja bubrega i jetre.

Nanesite prije i nakon operacije, često s 0,3 ml injekcije n / a.

Krvarenja, subkutane hematome, krvarenja.

Lijek se ne koristi intramuskularno.

Najčešće se uzima oralno, od 2 do 10 mg dnevno.

Krvarenje, krvarenje, anemija, dermatitis, glavobolja.

Tijekom terapije treba pratiti stupanj zgrušavanja krvi.

Sredstva za infuzijsku terapiju. Doza lijeka odabire se samo pojedinačno.

Krvarenje desni, hematomi, crvenilo kože, unutarnje krvarenje.

Dodijelite oprez kod bolesti jetre i bubrega, kao iu starijoj dobi.

Ubrizgava se intravenski, od 10 do 1000 ml dnevno.

Povraćanje, svrbež kože, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Uzmite 75 mg tri puta dnevno.

Lupanje srca, dispepsija, trombocitopenija, tinitus, osjećaj slabosti.

Ne preporučuje se uzimanje pića koje sadrže kofein.

Glavni vitamini koji pomažu ojačati venske zidove su tokoferol i askorbinska kiselina. Hrana bogata tim vitaminima smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja donje šuplje vene.

Tokoferol (c. E) prisutan je u grahu, žitaricama, jetri, brokuli, te u biljnim uljima.

Askorbinska kiselina u dovoljnim količinama je u bobicama, grožđu, kiviju i citrusima.

Osim toga, poželjno je jesti hranu bogatu karotenom, rutinom, kao i elementima u tragovima kao što su bakar, željezo i cink. Da biste to učinili, često morate kuhati jela od kupusa, orašastih plodova, crvenog voća i povrća, mesa.

Među farmaceutskim pripravcima posebno se preporučuju Aevit i Askorutin, koji se propisuju po 1 tableta ili kapsula dva puta dnevno, tijekom 3-4 tjedna. U trudnoći je potrebno odabrati pripravak vitamina samo pod nadzorom liječnika.

Fizioterapijski tretman za sindrom donje šuplje vene je izuzetno rijedak. Možda imenovanje fizikalne terapije, manualne terapije (kao što je naznačeno).

Već dugi niz godina homeopatija se bavi takvim bolestima, kao što je inferiorni sindrom vene. U tom slučaju, homeopatski liječnici savjetuju uporabu sredstava koja jačaju zidove krvnih žila, reguliraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju krvna svojstva. Taktika liječenja obično se određuje ovisno o bolesti ili stanju koje može izazvati začepljenje vene.

U novije vrijeme zanimljivi su sljedeći homeopatski pripravci:

  • Koriste se Crotalus (prugasta čegrtuša) - proizvodi marke Heel, kao što su Crotalus-Heel i Crotalus-Heel forte, u razrjeđenjima 12, 30, 200;
  • Aesculus (ekstrakt divljeg kestena) - primjenjuje se kao injekcije (Aesculus Ingeel i Aesculus Ingeel Forte preparati), ili kao Aesculus Heel, Arnica Heel ili Arteria Heel otopine, 10-15 kapi tri puta dnevno;
  • Vipera berus (lijek iz otrovnice) - koristi se kao injekcija lijeka Vipera berus Ingeel. Doziranje D - 15, 30, 200.

Osim toga, mogu se propisati preparati pripremljeni na temelju faktora zgrušavanja: trombin, fibrinogen, fibrin, itd. U budućnosti se preporuča uporaba sredstava Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, koji su izrađeni od tromboznog materijala.

Kirurško liječenje propisano je za trombozu donje šuplje vene:

  • u prisutnosti tromboembolije lumena donje šuplje vene;
  • kada blokiraju venske žile jetre ili bubrege kršeći funkciju organa;
  • s koarktacijom donje šuplje vene;
  • s "slomljenom trombozom" (više od 14-20 dana).

Operacije se ne preporučuju ako pacijent ima dekompenziranu srčanu aktivnost, svježi moždani udar cerebralnih žila.

Operacija se izvodi pod intubacijskom anestezijom uz primjenu preparata za djelovanje relaksacije mišića. Kirurg izvodi medijalnu laparotomiju, torakofrenolumotomiju ili različite tipove ekstraperitonealnog pristupa. Deblo donje šuplje vene je izolirano, stegnuto i radikalno uklanjanje krvnog ugruška, ili drugog uzroka, koji ometa normalnu cirkulaciju krvi u posudi. Ako se otkrije suženo područje, provodi se dilatacija balonom s daljnjim stentiranjem.

Narodni tretman

U dogovoru s liječnikom možete koristiti sljedeće narodne recepte:

  • Uzmi 15 g lista verbena, pivo u čaši kipuće vode. Uzmi 1 tbsp. l. svaki sat, do poboljšanja.
  • Pijte trećinu čaše infuzije hiperikuma, bokvice, suhog kukuruza, korijandera, slatkovodnih rizoma i sukcesije. Za pripremu infuzije potrebno je 2 žlice. l. ekvivalentna mješavina navedenih biljaka i 220 ml kipuće vode. Lijek se uzima pola sata prije jela.
  • Uzmi mošusni oraščić, opran s običnom toplom vodom ili čajem.
  • Uzmite unutar 0,3 g mumije dva puta dnevno, možete u kombinaciji s medom i mlijekom. Trajanje recepcije - do 25 dana za redom.

Biljna terapija često uključuje složene recepte s više sastojaka:

  • Pripremite mješavinu od 25 g trave stolisnika, 100 g boje smilja, 50 g lišća lišća, 50 g kore krkavine i istu količinu lišća breze. Zakuhajte 1 tbsp. l. skupljajući 250 ml kipuće vode, inzistirajte u termosici najmanje 4 sata. Pijte 100 ml tri puta dnevno prije jela.
  • Pripremite ekvivalentnu smjesu listova kadulje, boje kamilice, rizoma Althee i lanenog sjemena. Dvije žlice zbirke ulijte kipuću vodu (250 ml), pijte tijekom dana.
  • Pripremite zbirku jednakih dijelova preslice, hmelja, trava. Zakuhajte 2 žlice. l. sakupite u 250 ml kipuće vode, inkubirajte 2 sata, popijte 100 ml tri puta dnevno prije jela.

prevencija

Prevencija može biti utemeljena na vjerojatnim uzrocima sindroma donje šuplje vene. Važno je spriječiti pojavu problema, kao i spriječiti egzacerbacije.

  • Potrebno je kontrolirati stupanj zgrušavanja krvi. Ako dođe do bilo kakvih kršenja, posavjetujte se s liječnikom o daljnjem liječenju ili preventivnim mjerama.
  • Preporučljivo je pravovremeno liječiti bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava i krvotvornih organa.
  • Prilikom prvih znakova sindroma donje šuplje vene potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Samo-tretman u takvom slučaju je neprihvatljiv.

pogled

Liječnici u većini slučajeva daju relativno dobru prognozu bolesti. Jedini uvjet: sindrom donje šuplje vene mora se otkriti pravodobno.

MED24INfO

Dergachev A.I., Kotlyarov PM, abdominalna ehografija

Donja šuplja vena i njezine grane

Promjer donje šuplje vene je promjenljiv i prosječan

  1. cm (1,2-1,7), s dubokim dahom se smanjuje. Povećanje unutarnjeg lumena preko 2,5 cm i izostanak njegovih promjena u Valsalvinom manevru smatra se znakom venske hipertenzije u neuspjehu desnog ventrikula, srčanim defektima, trombozi ili suženju šuplje vene na razini jetre, itd.

normalan segment donje šuplje vene može normalno doseći 5 cm, a brzina protoka krvi u donjoj šupljini vene je 800–1950 ml / min (Buchgeim i sur., 1987).
Razlozi za širenje donje šuplje vene su neuspjeh desnog ventrikula, kompresija tumorom jetre, povećani čvorovi, abdominalna fibroza.
Prednje pomicanje može biti uzrokovano tumorom nadbubrežne žlijezde, retroperitonealnim limfomima, deformitetom kralježnice, spinalnim apscesom i tuberkuloznim apscesom.
Formacije unutar donje šuplje vene - krvni ugrušci, klijanje tumora bubrega, kolaterali - širenje jajnika ili testisa.
Normalno, promjer jetre u perifernim područjima iznosi 2 - 2 mm, na udaljenosti od 2 cm od mjesta dotoka u donju šuplju venu, lumen desne hepatične vene je 8,2 ± 1,9 mm, prosjek 8,3 ± 1,7, lijevo - 6,7 ± 1,6 mm, s hipertenzijom, lumen krvnih žila povećava se na 1,5 cm ili više (Shurandina N.V., 1989).
Veličina bubrežnih vena je varijabilna, u nekim patološkim stanjima, na primjer, u slučajevima tromboze donje šuplje vene, povećava se na 8 mm ili više.
Neaparene i polu-odvojene vene nalaze se duž aorte, njihov promjer je 4-5 mm.