Što znači poikilocitoza dijagnoze?

Poikilocitoza - odstupanje u sastavu krvi, u kojem se crvene krvne stanice deformiraju i prestaju normalno funkcionirati. Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin i nose kisik po cijelom tijelu. Prisutnost patološki izmijenjenih crvenih krvnih stanica u krvi ukazuje na prisutnost bolesti, najčešće progresiju anemije.

analiza

Poikilocitoza u općem krvnom testu očituje se prisutnošću eritrocita s patološkom transformacijom. Potrebno je upozoriti na tri patologije koje se mogu identificirati u laboratoriju: hipohromija (nizak sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama), anizocitoza (promjena veličine krvnih stanica) i poikilocitoza. Anizocitoza uključuje makrocitozu (povećane eritrocite) i mikrocitozu. Crvene krvne stanice male veličine nazivaju se mikrocitoza.

Stupanj manifestacije

Dekodiranje biokemijske analize pokazuje broj oštećenih crvenih krvnih stanica. Stadij bolesti ovisi o njihovom broju (u medicinskoj praksi izražava se u plusima):

• Faza 1 (+). Minimalna poikilocitoza, broj transformiranih eritrocita je ne više od 25%.
• Faza 2 (++). Umjerena bolest, sadržaj abnormalnih crvenih krvnih stanica je polovica ukupnog broja.
• Faza 3 (+++). Jaka bolest, broj oštećenih crvenih krvnih stanica nije veći od 75%.
• Faza 4 (++++). Izražena poikilocitoza, gotovo sve crvene krvne stanice deformiraju se 95-100%.

Vrste i oblici

U raznim patologijama tijela koje utječu na promjene u sastavu krvi, crvene se krvne stanice deformiraju na različite načine. Postoji osam vrsta transformacije koje karakteriziraju različite bolesti:

• Dakriotsity. Stanice u obliku ovala sa šiljastim krajem. Karakteriziraju ga patologije koštane srži, a kao posljedica nedostatka željeza u tijelu (niska razina hemoglobina).
• Elliptotsidy. Izdužene ćelije sa zaobljenim rubovima. Znakovi za anemiju, anemiju različitih stadija.
• Acanthocytes. Stanice s konusnim procesima, smještene na značajnoj udaljenosti jedna od druge. Odredite patologiju jetre.
• Echinocytes. Ćelija je okruglog oblika s različitim šiljcima. Pojavljuju se s patologijama probavnog sustava, zatajenjem bubrega.
• Kodotsity. Zbog nakupljanja hemoglobina u središnjem dijelu stanice izgledaju kao krug s tamnijim u sredini. Prisutna u tijelu s bolestima jetre (hepatitis) ili trovanjem teškim metalima.
• Srpastih stanica. Sadrže hemoglobin S, izduženi lučni oblik sa šiljastim krajevima. Karakterizira ga gladovanje kisikom.
• Microspherocytes. Okrugle ćelije male veličine. Uočeni su bolesnici s anemijom (umjerena ili teška) i mikrocitoza.
• Gidrotsity. Oblik podsjeća na konkavnu leću. Manifestira se kod osoba s nasljednim faktorom stomatocitoze. U veličini prelaze zdrave crvene krvne stanice za 30%.
• Stanica mjehura. Na površini eritrocita formira se nejasna etimologija. Promatrano s teškom anemijom.

POMOĆ! Zdrava crvena krvna zrnca imaju okrugli, blago izduženi oblik bez šiljastih inkluzija.

razlozi

Patološka deformacija crvenih krvnih stanica odvija se u pozadini sljedećih bolesti:

• Patologije jetre: hepatitis različitih etimologija, ciroza, tumori raka.
• Teška anemija je najčešći uzrok poikilocitoze, anizocitoze i hipokromije.
• Oštećenje raka koštane srži (metastaza).
• Limfom, fibroza.
• Urin.
• Nedostatak piruvat kinaze.
• Nedostatak vitamina B12.
• Transfuzija krvi

POMOĆ! Teška anemija, s izraženom promjenom krvnih stanica (poikilocitoza, anizocitoza, hipokromija) liječi se samo pod liječničkim nadzorom.

U djece i dojenčadi

Prisutnost transformiranih eritrocita u krvi djece u prvim danima života je normalna fiziološka pojava. Ako dijete raste do 1 godine, a crvene krvne stanice ne uzimaju zdravu formu, možemo govoriti o anemiji. U ranoj dobi ova bolest može biti uzrokovana nekompatibilnošću krvi kod majke i djeteta (razlika između Rh faktora ili krvne grupe). Ako su stanice hemoglobina u obliku slova S, onda je poikilocitoza uzrokovana anemijom srpastih stanica (uzrokuje vaskularnu trombozu i krvarenje), što je opasno stanje za dijete. Za bilo kakve abnormalnosti u sastavu krvi, važno je što prije konzultirati liječnika kako bi se normalizirala razina hemoglobina u krvi i obnovile funkcije stvaranja krvi.

liječenje

Liječenje se propisuje nakon kompletne dijagnoze tijela. Jedan oblik crvenih krvnih stanica ne može se ocjenjivati ​​na temelju bolesti, možemo samo pretpostaviti njezinu prisutnost.

Što uzrokuje poikilocitozu?

Datum objavljivanja članka: 06.28.2018

Datum ažuriranja članka: 26.11.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Poikilocitoza je stanje tijela u kojem crvene krvne stanice (eritrociti) mijenjaju svoj prividni oblik i veličinu.

Budući da su crvene krvne stanice odgovorne za prijenos kisika u organe, svaka promjena u njima može dovesti do poremećaja u zdravlju organizma.

To se posebno odnosi na cirkulacijski sustav: njegov nepravilan rad dovodi do izgladnjivanja kisikom, nedovoljne opskrbe krvi organima i posljedično do patoloških promjena u unutarnjim organima.

Kakva je to dijagnoza?

Kada se mijenja poikilocitoza i veličina i oblik crvenih krvnih stanica. Ali ako su te krvne stanice jednostavno smanjene ili povećane, onda to već ukazuje na stanje kao što je anizocitoza (prekursor anemije, blaži oblik poikilocitoze).

Često se kod vanjske modifikacije javljaju i unutarnje promjene, zbog čega se poremećaju funkcije stanica - hemoglobin sadržan u citoplazmi postaje nesposoban za transport molekula kisika u odgovarajućoj mjeri.

Oblik ovih krvnih stanica je normalan - bikonkaveni disk omogućuje da hemoglobin funkcionira bez problema, međutim, kada se promijeni oblik, kisik počinje da se veže za pigment još gore, membrane se troše, a životni vijek stanica se znatno smanjuje.

Opis u općem testu krvi

Općenito, analiza krvnih promjena u normalnim parametrima crvenih krvnih zrnaca različito je naznačena:

• Nekoliko ili jedan plus;
• Brojčani rezultati.

U nekim slučajevima, također je dopušten pokazatelj postotka.

Osim toga, studijska kartica može sadržavati jedno od tri stanja:

1. Zapravo, poikilocitoza je najozbiljniji oblik deformacije tijela.
2. Anizocitoza - početna faza, koju karakteriziraju manje izražene promjene.
3. Hipokromazija (hipohromija) je stanje u kojem se hemoglobin sadržan u stanicama značajno smanjuje.

Postoje četiri stupnja odstupanja:

Za proučavanje patologije može se propisati biokemijski test krvi i dodatno istraživanje biopsije koštane srži.

Uzroci poikilocitoze

Poikilocitoza (ili, u širem smislu, anizopoikilocitoza) je samo laboratorijski znak ozbiljnijeg stanja tijela.

Uzroci njegovog pojavljivanja uključuju uvjete kao što su:

• Nedostatak vitamina B (osobito folne kiseline).
• Nedostatak željeza u hrani, nesposobnost želuca i crijeva da ga asimilira u normalnoj količini. Ova skupina čimbenika uključuje i trudnoću i razvoj djeteta mlađeg od tri godine, kada se potreba za željezom povećava, ali tijelo to gubi.
• Hemolitička anemija, u kojoj dolazi do preranog uništenja i smrti crvenih krvnih stanica, je nasljedno patološko stanje.
• Ostale nasljedne bolesti krvi.
• Naklonost jetre i gušterače.
• Toksični hepatitis s teškom intoksikacijom.
• Proteze srčanog zaliska - stanje nakon operacije srca ili uvođenja umjetnih krvnih žila.
• Akutno zatajenje bubrega u kombinaciji s anemijom, hemolitičko-uremičkim sindromom.
• Metastaze u koštanoj srži - glavno mjesto formiranja krvnih elemenata.
• Nedavna transfuzija krvi.
• Komplikacije nakon teškog krvarenja.
• Djeca gotovo uvijek imaju anemiju. U rijetkim slučajevima - kongenitalni poremećaji hematopoetskog sustava.

Opcije za moguće oblike i veličine

Crvena krvna zrnca mogu poprimiti različite oblike, prema kojima se patologija koja je uzrokovala deformaciju određuje u početnoj fazi:

Poikilocitoza eritrocita: pojam, stupnjevi, vrste i uzroci

Anizocitoza je patološka promjena metričkih parametara (veličina) crvenih krvnih stanica - eritrocita. Međutim, u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici postoji još jedan koncept, donekle sličan po zvuku ili oblikovan jednom složenom riječju s anizocitozom - poikilocitozom (anizopoikilocitoza).

Naziv "poikilocitoza" pripada učinku nastanka i prisutnosti u krvi patološki promijenjenih crvenih krvnih stanica, koje su kao posljedica nekih procesa koji se odvijaju u tijelu pacijenta, izgubile svoj prirodni "izgled" (okruglog oblika), a umjesto toga stekle neobične oblike (kruška, srp, elipsa) itd.). Štoviše, stanice koje su promijenile svoj izgled (često i neprepoznatljive), istodobno su izgubile neka (po pravilu, osnovna) svojstva i vještine. Na primjer, zbog takvog abnormalnog stanja za crvene krvne stanice, oni prestaju rješavati zadatke koji su im dodijeljeni u zadacima (prijenos kisika iz pluća u tkiva i transport otpadnih proizvoda - CO2, u suprotnom smjeru).

poikilocitoza u krvi

Od beznačajnih do naglašenih - brojeva, riječi i pluseva

Poikilocitoza u općoj analizi krvi otkriva se uz pomoć optike (mikroskopom) tijekom morfološkog ispitivanja razmaza krvi. Ova funkcija je izvan snage automatskog analizatora, ona se jednostavno odnosi na poikilocitoznu stanicu na populaciju crvenih krvnih zrnaca, iako će se pri izračunavanju indeksa eritrocita vjerojatno pojaviti anemični sindrom, stoga će se nakon kvalitativne (morfološke) analize razmaza pojaviti sljedeća poruka: oblici crvenih krvnih stanica).

Poikilocitoza u općoj analizi krvi može imati postotak (%), brojčanu točku u točkama (1, 2, 3, 4), verbalni izraz, ili označen plusama (+), na primjer:

• Manja poikilocitoza - prisutnost u razmazu od 25 do 50% crvenih krvnih stanica koje se razlikuju od normalnog u obliku, ili 1, ili +;
• Umjerena poikilocitoza - od 50 do 70% stanica razlikuje se od normalnih eritrocita u obliku 2 ili ++;
• Izražena poikilocitoza - od 70 do 75% eritrocita ima razlike u obliku 3 ili +++;
• Izražena poikilocitoza - do 100% krvnih stanica ne odgovara obliku karakteristika normalnih crvenih krvnih stanica, 4 ili ++++.

Radi jasnoće, podaci se mogu prikazati u tablici:

Uz gore navedene oznake, liječnik koji je otkrio promjenu oblika crvenih krvnih zrnaca trebao bi ukazati na vrstu poikilocitoze (mikrosferocitoza, anulocitoza, ovalocitoza, itd.) Ili naznačiti koji oblici stanica prevladavaju u razmazu kako bi kliničari odredili smjer za daljnje ispitivanje pacijenta.

Nakon što je primila ruke i vidjela nepoznatu riječ "poikilocitoza" ili je čula u liječničkoj ordinaciji dok tumači rezultate hemograma, pacijent, koji se brine o svom zdravlju, prirodno postaje zainteresiran za ranije nepoznat termin, a posebno oklijevajući, općenito će nacrtati sliku teškog onkološkog procesa - to se najčešće događa. Da bi se to spriječilo, bilo bi korisno za čitatelja da zna o čemu se radi, što se tamo događa s crvenim krvnim zrncima, jer brojevi, plus znakovi i nepoznate riječi nose informaciju samo liječniku i ostavljaju pacijenta u mraku. U međuvremenu, taj se jaz može popuniti, ako sve detaljno objasnite i objasnite, što ćemo pokušati učiniti tijekom daljnjeg proučavanja patološke promjene u crvenom krvi.

Biconcave oblik - zašto je crvene stanice trebaju?

Nuklearne krvne stanice (eritrociti - Er), ispunjene crvenim krvnim pigmentom - hemoglobinom (Hb), koje predstavljaju bikonkavne diskove s malim prosvjetljenjem u sredini (zauzimaju oko trećine cjelokupnog područja stanice), imaju vrlo važne funkcije za tijelo, čija izvedba omogućuje ovu konfiguraciju. Zahvaljujući njoj, crvene krvne stanice mogu značajno promijeniti svoju površinu, prodrijeti u krvne žile koje su najuže u promjeru, ako to okolnosti zahtijevaju. Ta značajka crvenih krvnih zrnaca vrlo je važna za provedbu izmjene plina, jer crvene stanice moraju dostaviti kisik do najteže dostupnih mjesta i odatle uzeti ugljični dioksid. Jasno je da bilo kakva deformacija crvenih krvnih zrnaca narušava uobičajeni tijek događaja (razmjena plinova) i postaje prepreka za obavljanje funkcionalnih dužnosti, što prirodno utječe na zdravlje mnogih organa i dobrobit osobe.

Zbog činjenice da pojam “poikilocitoza” ne podrazumijeva stjecanje jednog (specifičnog) oblika umjesto normalnog, već uključuje brojne promjene, u razmazu krvi mogu se naći različite konfiguracije crvenih krvnih stanica. Oblik eritrocita nužno mora biti naveden u obliku rezultata, jer kratki zapis ograničen na jednu riječ "poikilocitoza" nije prikladan za liječnika.

Vrste poikilocitoze sastoje se od prisutnosti i dominacije određenih patološki modificiranih oblika eritrocita. Imena vrsta također potječu od riječi koje definiraju oblik deformiranih crvenih krvnih stanica, na primjer: ovalociti - ovalocitoza, sferociti - sferocitoza, sferociti s mikrocitozom (smanjene stanice) - mikrosferocitoza, shizociti - shizocitoza i tako dalje. Kako se ne bi ponavljalo, poželjno je dotaknuti određene vrste poikilocitoze, oslanjajući se na oblike koje stanice dobivaju, tj. Ukratko opisati kako crvene krvne stanice djeluju na patologiju i kakve su.

Mogućnosti za promjenu oblika crvenih krvnih stanica

Stjecanje oblika od eritrocita neprikladnog oblika korelira s određenom patologijom. Morfološko ispitivanje razmaza krvi može otkriti različite mogućnosti za modifikacije i deformacije crvenih krvnih stanica (vrste poikilocitoze):

• Anulociti - koji nalikuju na prazne kolutove obrazovanja, za razliku od pravih crvenih krvnih stanica, često su obilježeni izraženim nedostatkom željeza u tijelu;
• Sferociti - ove se stanice odlikuju sfernim oblikom i smanjenom veličinom (d ≈ 4-6 mikrona), njihov medijan klirensa nije vidljiv. Takvi eritrociti javljaju se u raznim patološkim stanjima (hemolitička anemija Minkowskog-Chauffarda - nasljedna mikrosferocitoza, anemični sindrom koji je posljedica opsežnih opeklina, AB0-inkompatibilna transfuzija krvi, DIC, umjetni srčani zalisci, itd.);
• Ovalociti se također nazivaju eliptocitima na drugačiji način - stanice imaju karakterističan oblik elipse, prisutne su kod zdravih ljudi u količini koja ne prelazi 10%, značajno se "umnožavaju" u nasljednoj ovalocitozi, nekim talasemijama i anemičnim sindromima zbog leukemije;
• Planociti ili leptociti - spljoštene ili potpuno ravne stanice, karakteristične su za anemiju manjak željeza, neke hemoglobinopatije;
• Ciljani eritrociti (kodociti) - zbog nakupljanja crvenog krvnog pigmenta u središtu stanice, promatra se formacija nalik meti. Takve stanice su karakteristične za IDA, DIC, kroničnu alkoholnu intoksikaciju i mnoge hemoglobinopatije (talasemiju);
• Dakriociti - kapljične stanice nalik suzama koje se pojavljuju u razmazu zbog ozbiljnog oštećenja parenhima jetre (toksični hepatitis) ili stanja teškog nedostatka željeza;
• Acantociti se razlikuju u obliku zuba, karakterističnom za nasljednu akantozu, patologiju jetre, hemolitičku anemiju, alkoholizam i stanja nakon uklanjanja slezene;

primjer poikilocitoza s akantocitima

• Šizociti (mali) i keratociti (veći, kacige) uopće nisu stanice, već njihovi fragmenti ostaju nakon raspada crvenih krvnih stanica. Fragmentirani eritrociti mogu se pojaviti u slučaju teške anemije, s DIC, vaskulitisom, malignom hipertenzijom, nakon protetskih srčanih zalistaka, kao i sa hemolitičko-uremijskim sindromom;
• Eritrociti u obliku srpova (srpastih krvnih stanica ili, kako ih nazivaju, drepanociti) su karakterističan simptom anemije srpastih stanica, međutim, nije moguće otkriti takve stanice u normalnoj pripremi, čak i ako masovno koloniziraju razmaz. Crvene krvne stanice u obliku srpa nastaju stvaranjem umjetne hipoksije na staklu, pod uvjetima u kojima djeluju dobro;
• Stomatociti (ili hidroksidi) su tako nazvani, jer je medijan prosvjetljenja u središtu ćelije u obliku zakrivljene linije koja izgleda kao usta. Takve crvene krvne stanice promatraju se nakon transfuzije krvi, oštećenja jetre (ciroze) i alkoholnog trovanja. Stomatociti predstavljaju "odrasle" stanice eritroidne serije u slučaju defekta strukturnih proteina membrane Er - nasljedna stomatocitoza koja se javlja s anemijom, razgradnjom crvenih krvnih stanica u slezeni i promjenom oblika;

Ovdje je niz stanica koje određuju različite vrste poikilocitoze, mogu osigurati za proučavanje crvene krvi. Istina, ne pojavljuju se sve odjednom - svaki je oblik karakterističan za određeno patološko stanje, iako postoje varijante bolesti u kojima se može očekivati ​​prisutnost nekoliko vrsta patološki izmijenjenih eritrocita.

Uzroci poikilocitoze u općem krvnom testu

Izraz "anizopoikilocitoza" nije odvojena nozološka forma. Sličan fenomen može se promatrati samo kao laboratorijski znak koji prati različite, uglavnom anemične stanja uzrokovane bilo kojim etiopatogenetskim čimbenikom, i patoloških procesa koji se u jednom ili drugom trenutku (ili kronično) događaju u tijelu pacijenta. U tom smislu, razlog za nastanak poikilocitoze u općoj analizi krvi može biti prilično impresivan broj bolesti (hematološki i ne samo):

• Nedostatak u tijelu tako važnog kemijskog elementa kao što je željezo (Fe) zbog neadekvatnog unosa hrane (prehrane), smanjene apsorpcije (patologija želuca i crijeva), povećane potrebe (nošenje djeteta, dojenje, dob aktivnog rasta i razvoja). Za stanja s nedostatkom željeza koja su teška, anizopoikilocitoza i hipokromija su karakteristični znakovi bolesti;
• Nedostatak vitamina (prije svega nedostatak vitamina skupine B - B12, B9 - folna kiselina);
• Nasljedna patologija (hemolitička anemija i druge bolesti krvi);
• Metastatska lezija glavnog krvotvornog organa - koštane srži, mijelodisplastični sindromi (ova je patologija najkarakterističnija za pojavu stanica u krvi koje se razlikuju ne samo po veličini već iu obliku);
• Zarazne bolesti koje se javljaju s teškom intoksikacijom (prolazna manifestacija poikilocitoze);
• Difuzne lezije tkiva jetre i parenhima gušterače;
• Hemolitički uremijski sindrom - teška patologija uzrokovana mnogim nepovoljnim čimbenicima i manifestira se kombinacijom hemolitičke anemije i neimune trombocitopenije s akutnim zatajenjem bubrega (ARF);
• Protetski srčani ventili;
• Uvjeti nakon transfuzije krvi, osobito oni koji nisu kompatibilni s AB0 sustavom.

U principu, svaka krvna stanica (to je njegova reakcija na nepovoljne uvjete u kojima mora djelovati), osim eozinofila, podložna je promjeni oblika (poikilocitoza) i metričkih parametara (anizocitoza), dakle, raspon razloga koji uzrokuju promjenu crvenih krvnih stanica u neprepoznatljivu, naravno,

microplania

Poikilocitoza je stanje ili krvna bolest u kojoj se oblik crvenih krvnih stanica modificira ili deformira u jednom ili drugom stupnju. Crvene krvne stanice odgovorne su za transformaciju kisika u svaku stanicu našeg tijela, a svako odstupanje od norme dovodi do kršenja njihove osnovne funkcije i cjelokupnog zdravlja. Teško je običnoj osobi, bez medicinskog obrazovanja, razumjeti s čime je povezan ovaj patološki proces. Poikilocitoza, što je to, kako je detektirati i što se može detaljnije suočiti.

Kako otkriti poikilocitozu u općoj analizi krvi?

Da bi se utvrdile bilo kakve nepravilnosti u sastavu krvi, dovoljno je proći uobičajenu opću krvnu analizu na bilo kojoj klinici ili sabirnom mjestu. Da bi se dešifrirali rezultati, bolje je kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka, na primjer, lokalnog liječnika, osobito ako su u zaključku laboratorija prisutni pojmovi hipohromije, anizacitoze i poikilocitoze.

Hipokromija je nizak sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Anizocitoza je različite veličine, oblika crvenih krvnih stanica. Početni stadij anemije.

Poikilocitoza - najnepovoljniji znak gore navedenog, što ukazuje na promjenu crvenih krvnih zrnaca i ukazuje na tekuću anemiju u umjerenoj ili teškoj fazi.

Analiza će također pokazati broj u cirkulacijskom sustavu različitih oblika, transformiranih eritrocita. Ako se otkrije poikilocitoza eritrocita, dodijeljen mu je 1 od 4 stupnja:

• 1 (+) Nematerijalna poikilocitoza. Broj "pogrešnih" crvenih krvnih stanica ne prelazi 25%.
• 2 (++) Poikilocitoza u umjerenim do umjerenim stupnjevima. Patološka crvena krvava tijela u iznosu od oko 50%.
• 3 (+++) Izražena poikilocitoza. Sadržaj deformiranih eritrocita u krvi doseže 75%.
• 4 (+++) Akutna poikilocitoza. Promijenjeni su svi 100% eritrocita, odbačeni iz norme, različiti od zdravih.

Koje se poikilocitoze javljaju?

Ovisno o formi crvenih krvnih zrnaca, moguće je odrediti na koju se bolest upućuje. Glavne vrste oblika i povezanosti s tom ili onom bolešću:

• Acanthocytes. Izbočene stanice eritrocitnog poticaja nalaze se na različitim udaljenostima jedna od druge. Promatrano s bolesti jetre (npr. Hepatitis, ciroza).
• Dakriotsity. Oblik stanica podsjeća na kap. Oni ukazuju na slabljenje funkcije koštane srži, akutni nedostatak željeza u tijelu ili toksični hepatitis.
• Ovalocytes. Izdužene stanice različitog ovalnog oblika. Dominacija takvih eritrocita može ukazivati ​​na nasljednu anemiju ili elipocitozu.
• Echinocytes. Okrugli kavez s različitim izbočinama ili šiljcima. Pojavljuje se u bolesnika s rakom želuca ili s akutnim poremećajem bubrega.
• Srpastih stanica. Stanice koje nalikuju srpu ili mjesecu, sadrže hemoglobin S. Sadržaj ove vrste crvenih krvnih zrnaca ugrožen je akutnim nedostatkom kisika u krvi i izobličenjem membrane.
• Kodotsity. Stanice nalik meti, gdje je koncentracija hemoglobina u sredini. Može biti prisutna s žuticom ili trovanjem olovom.

Danas u medicini postoji veliki broj poikilocitoza.

Većina ljudi (oko 80%) koji su pronašli poikitlotsitoz, razlozi su povezani s akutnim nedostatkom željeza i njegovim nedostatkom u tijelu, što, pak, uvelike smanjuje hemoglobin. Da bi se krvne stanice normalizirale u ovom slučaju, morate početi uzimati suplemente željeza. Što je poikilocytosis u krvi test, što je njegova faza, što liječenje poikilocytosis ili terapije morate proći kako bi se odgovoriti na sva ova pitanja, morate proći potrebne testove krvi i konzultirati sa svojim liječnikom. Iako su poikilocitoza i anizocitoza karakteristične za razvoj anemije kod osobe (ili anemija kod običnih ljudi), nije tajna da se bilo koja bolest može lakše izliječiti u ranoj fazi, dakle, za profilaktičke svrhe, s vremena na vrijeme, uzeti potpunu krvnu sliku. Pratite svoj hemoglobin, budite zdravi!

microplania

Kratak opis

Detaljan opis

Također u testu krvi ukazuju na oblik poikilocitoze crvenih krvnih zrnaca.

Nenormalni oblici crvenih krvnih stanica

Obično je oblik crvenih krvnih stanica okrugli ili blago ovalni. Međutim, kada se poikilocitoza, crvene krvne stanice deformiraju i dobiju karakteristične patološke oblike

spherocytes
Sferociti su eritrociti koji su izgubili svoj oblik bikonkave i imaju sferični izgled. Crvene krvne stanice imaju značajnu debljinu i gube središnje prosvjetljenje.

Sferociti imaju normalne veličine i manje (mikrosferocite) promjera 4-6 mikrona. Abnormalnost eritrocitnih membrana ove vrste sklona je hemolizi (naslijeđena ili stečena).

Sferocitoza je opažena kod sljedećih bolesti: anemija, septikemija, nespojivost krvi prema sustavu AB0, DIC sindrom, implantacija umjetnih krvnih žila, srčanih zalistaka, opeklina, autoimune bolesti. Mikrosferocitoza je patognomonski znak za Minkowski-Chauffardovu anemiju (nasljedna mikrosferocitoza). Mikrosferociti se također nalaze u brojnim drugim hemolitičkim anemijama.

Elliptotsity
Eliptociti (ovalociti) - crveni ili ovalni eritrociti. Bljedilo u sredini nije vidljivo. Abnormalnosti membrane ili hemoglobina dovode do promjene oblika stanice.

Postoje nasljedna ovalocitoza (može biti u obliku ustavne anomalije ili anemije), talasemija, megaloblastična anemija, željezna nedostatna anemija, ciroza jetre, anemija povezana s nedostatkom G-6-PDG, glutation, anemija srpastih stanica. Može se pojaviti kao artefakt (u debelom mjestu lijeka).

acanthocytes
Acanthocyte (stanica u obliku lišća, stanica u obliku šiljaka): izbočine se promatraju na površini eritrocita na različitim udaljenostima jedna od druge.

Akantociti su opaženi s abetalipoproteinemijom, teškim bolestima jetre (toksični hepatitis, ciroza, alkoholno oštećenje jetre), nedostatak nasljedne piruvat kinaze, nasljedna sferocitoza (teški oblici), kršenje metabolizma lipida, heparinoterapija.

Mali broj akantocita može se naći u bolesnika nakon uklanjanja slezene.

Kodotsity
Codocytes (ciljani eritrociti, leptociti, ciljne stanice, stanice slične zvonu): ravni i blijedi eritrociti. Periferija eritrocita je obojena, a hemoglobin je koncentriran u središtu stanice. Područje kodocita se povećalo zbog viška kolesterola.

Kodkociti se otkrivaju u talasemiji, hemoglobinopatijama S, C, D i E, nedostatku željeza, trovanju olovom, bolestima jetre, osobito onima koje prati mehanička žutica, nakon splenektomije.

srpastih stanica
Drepanociti (srpastih stanica) su eritrociti koji su ili srpastih stanica ili imaju sličnost s listovima lišća.

Promatrano u slučaju anemije srpastih stanica i brojnih drugih hemoglobinopatija. U drepanocytes je hemoglobin-S, skloni polimerizacije. Ovaj tip hemoglobina deformira membranu, osobito pri niskim koncentracijama u krvi.

Stanične stanice
Zubne stanice - eritrociti, u kojima središnje prosvjetljenje nema zaobljenog, već linearnog oblika koji nalikuje oralnom otvaranju. Kada se suspendira u plazmi, stanice poprimaju oblik zdjele. Ove stanice imaju volumen i površinu povećanu za 20-30%. Zubne stanice se promatraju u nasljednoj sferocitozi i stomatocitozi, tumorima, alkoholizmu, cirozi i opstruktivnim bolestima jetre, kardiovaskularnoj patologiji, nakon transfuzija. Formirana uzimanjem određenih lijekova.

Možda identifikaciju stomatocita kao artefakata.

echinocytes
Ehinocit (epifiza, stanica nalik bobici, nazubljena stanica) - stanica nalik morskom ježu, ima šiljke iste veličine, ravnomjerno raspoređenih duž površine eritrocita.

Ehinociti se promatraju u uremiji, transfuziji krvi sa starim crvenim krvnim zrncima, raku želuca, peptičkom ulkusu kompliciranom krvarenjem, hipofosfatemijom, hipomagnezijemijom, s nedostatkom nasljedne piruvat kinaze, fosfoglicerat kinaze. Često se nalazi kao artefakt.

Degmatsity
Degmacite (“ugrižena stanica”) - stanica izgleda kao da je ugrizla.

Degmaciti su pronađeni s nedostatkom G-6-FDG i nestabilnošću hemoglobina.

Stanica mjehura
Stanica mjehurića - crvene krvne stanice imaju mjehurić ili blister na svojoj površini. Promatran imunološkom hemolitičkom anemijom Mehanizam stvaranja cističnih stanica nije posve jasan.

Shistotsity
Schistocytes (shizocyte, kasko-oblika stanica, fragmentirana stanica) - eritrociti su slični u obliku kacige, napetog ugla i fragmenata.

Schistocytes su uočeni u mikroangiopatija, hemolitička anemija (pod djelovanjem fizičkih čimbenika), maligna hipertenzija, uremija, kao iu slučaju komplikacija protetskih krvnih žila i ventila, DIC (sepsa, tumor), pod djelovanjem brojnih lijekova i toksina.

Dakriotsity
Dakriociti (stanice nalik suzi) - stanice imaju oblik kapljica ili punoglavaca.

Dakriociti se nalaze u mijelofibrozi, mijeloidnoj metaplaziji, anemiji kod mijelopteze (slabljenje ili disfunkcija koštane srži tijekom rasta tumora, granuloma, limfoma i fibroze), talasemija, teški nedostatak željeza, toksični hepatitis.

Poikilocitoza u općem krvnom testu

Iz raznih razloga, rezultat krvnog testa može otkriti poikilocitozu, što je to i što je prouzročeno, to će postati jasnije iz članka koji smo poslali.

Ovo ime je dobilo patološko stanje koje utječe na pojedine elemente krvno-crvenih krvnih stanica. Pod utjecajem negativnih čimbenika može doći do deformacije njihovog oblika i veličine, zbog čega je narušeno normalno funkcioniranje.

Poznato je da crvena krvna zrnca imaju izgled bikonkavnog diska i sadrže hemoglobin. Zbog toga dolazi do aktivnog transporta kisika do udaljenih stanica i tkiva unutarnjih struktura, što je potrebno za njihov kvalitetan rad. Čim se krv promijeni, provedba funkcija za održavanje života postaje teško ili uopće nije moguća. Stupanj modifikacije je različit, o čemu ovisi ozbiljnost posljedica za organizam.

Da biste utvrdili imate li poikilocitozu, morate donirati krv za rutinsko kliničko ispitivanje. Ako se u obliku s rezultatima pojavi "anizocitoza" ili "poikilocitoza", onda je to signal alarma koji zahtijeva pozornost stručnjaka. Prvi termin podrazumijeva početni stadij razvoja anemije, u drugom slučaju bolest napreduje i komplicirana je.

Poikilocitoza, zauzvrat, može se odvijati u 4 faze, od kojih je svaka, kod dekodiranja analize, označena odgovarajućim brojem plusa:

1. Jedan znak plus (+) - kaže mali broj modificiranih crvenih krvnih stanica, ne prelazi 25%. Ovo stanje se naziva beznačajnom poikilocitozom;
2. Dva plusa (++) - polovica ukupnog volumena crvenih krvnih zrnaca doživjela je patološku promjenu. To je umjereni stupanj bolesti;
3. Tri plus (+++) - 75% crvenih krvnih stanica podleglo je deformitetima. To je izražena poikilocitoza;
4. Četiri plus (++++) - povećanje veličine i promjene oblika uočeno je u 100% eritrocita. Dijagnoza akutne poikilocitoze.

Uzroci poikilocitoze

• Počnimo sa sferocitima. Takozvane crvene krvne stanice, koje su izgubile svoj prirodni oblik bikonaveznog diska i postale poput kuglica. Takvo stanje može se naslijediti, ponekad s anemijom koja se razvila kao posljedica opeklina, sepse ili zbog umjetnih srčanih zalisaka ili krvnih žila.
• Drugi tip su ovalociti, također poznati kao eliptociti. Jasno je da se njihov oblik pretvara u oval. Inherentna hemolitička anemija, anemija koja se razvila na pozadini teškog nedostatka željeza ili leukemije.
• Ponekad možete čuti pojam kao što su ciljani eritrociti. To znači da je struktura krvi koja je prethodno bila crvena postala prozirna. I hemoglobin, koji mu daje krvavu boju, koncentriran je samo u središtu stanice, što podsjeća na metu. Pojava je uzrokovana: anemijom manjak željeza, abnormalnostima u sintezi hemoglobina, uklanjanjem slezene, trovanjem olovom, alkoholizmom, prisutnošću tumora u jetri ili bolesti žučnih kamenaca.
• Zubne stanice taj tip zovu crvenim krvnim zrncima, u čijem se središtu pojavilo prosvjetljenje. Može se pojaviti kod ljudi: s kongenitalnom stomatocitozom, s cirozom ili tumorom u jetri, nakon transfuzije krvi ili kao posljedica akutnog trovanja alkoholom.
• Ime acanthocytes je dodijeljeno eritrocitima sa zubatim staničnim oblikom. Osim nasljedne anomalije, to može biti znak ozbiljne bolesti jetre, kao što su ciroza, hepatitis ili širenje metastaza u njemu. To se može pojaviti kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene, skloni su alkoholizmu ili imaju poremećene metaboličke masne procese.
• Tako se događa da se na površini eritrocita pojavljuju trnje i bodlje. Imat će naziv ehinociti. Razlog leži u raku želuca, uremiji, trombocitopeničnoj purpuri ili akutnom gubitku krvi.
• Eritrociti kapi su slični kapljicama i mogu signalizirati toksični hepatitis ili mijelofibrozu.
• Ako osoba ima ozbiljan nedostatak željeza, crvene se krvne stanice pretvaraju u anulocyte i poprimaju oblik praznih kolutova.
• Eritrociti mogu postati srp, što govori o istom nazivu srpastih anemija.
• Shizociti se mogu nazvati fragmentima eritrocita, koji su se pojavili kao rezultat njihovog uništenja. Karakteristično za tešku anemiju, glomerulonefritis, uremiju, a također se javlja u prisutnosti umjetnog srčanog ventila ili posude.

Liječenje poikilocitoze

Da biste dobili osloboditi od poikilocytosis, morate pogledati u korijen problema, saznati uzrok takvog stanja, proći dodatne testove i, naravno, razgovarati sa stručnjakom.

Liječenje poikilocitozom treba usmjeriti na eliminaciju anemije. U oko osamdeset posto slučajeva to je izazvano nedostatkom željeza u tijelu, što znači da bi analiza trebala obratiti pozornost na hemoglobin. Ako je to razlog, tada će njegova stopa biti ispod norme.

Da bi se povratio hemoglobin, preporuča se piti tečaj lijekova koji sadrže željezo, kako bi se odredila predrasuda o određenim namirnicama, kao što su marelice, grašak, grah, heljda, orašasti plodovi, jetra, goveđi bubrezi, suhe marelice, suhe šljive, kakao, kašica, zobena kaša, leća, borovnica, kašica, leća, borovnice, jaja jabuke (posebno osušene).

Razvoj anemije također može biti posljedica nedostatka vitamina B12, koji se najbolje nadopunjuje tijekom intravenske primjene pripravka koji ga sadrži.

Da biste spriječili poikilocitozu i samo pratili stanje vašeg zdravlja, potrebno je povremeno proći opći test krvi, gdje posebnu pozornost posvećujete razini hemoglobina, jer je jedan od prvih koji reagira na pojavu anemije.

Administracija portala kategorički ne preporuča samo-liječenje i savjetuje se kod liječnika kod prvih simptoma bolesti. Naš portal predstavlja najbolje medicinske stručnjake kojima se možete prijaviti putem interneta ili putem telefona. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga preuzeti za vas potpuno besplatno. Također, samo prilikom snimanja preko nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar za naše posjetitelje. Blagoslovi vas!

Poikilocitoza u općem testu krvi: uzroci onoga što je

U medicini postoje slučajevi kada kompletna krvna slika otkriva patologiju pojedinih serumskih elemenata, crvenih krvnih stanica. Može se mijenjati, deformirati i zbog toga prestaje ispravno funkcionirati. Ovo odstupanje se naziva poikilocitoza.

Otkrivena poikilocitoza u općoj analizi krvi ukazuje na početnu ili već progresivnu anemiju. Sve što je povezano s promjenom eritrocita svakako uzbuđuje pacijente. Pokušat ćemo otkriti uzroke ovog fenomena i odgovoriti na pitanje je li vrijedno paničariti, nakon što su dobiveni nesavršeni rezultati istraživanja.

Što trebate znati o poikilocitozi

Dakle, donirali ste krv, au njoj je pronađena i poikilocitoza. Naravno, to pitanje odmah proizlazi iz jednostavnog neinformiranog čovjeka na ulici: što je sve ovo, ta vrlo poikilocitoza.

Počnimo od početka. Priroda uvijek misli sve do sitnica. Ovo pravilo nije zaobišlo strukturu eritrocita - krvnih stanica, koje su najviše u našoj tekućini krvi. Oni izvrsno rade s funkcijom transporta kisika do tkiva i organa. U tome im pomaže njihov oblik u obliku diska, konkavan s obje strane, te sadržaj hemoglobina u njemu.

Samo zdrave stanice mogu obaviti svoj posao savršeno. I sada zamislite da pod utjecajem negativnih čimbenika, progresivne bolesti ili početka bolesti, eritrocit počinje deformirati, mijenja svoju veličinu i oblik. Može li "slomljena" stanica obavljati svoje funkcije kao prije? Naravno da ne. Tada pokušava dati pomoćne signale kroz krv.

Otkrivanje bilo koje patologije je lako. Dovoljno je proći kompletnu krvnu sliku i čekati rezultate. Ako postoje znakovi patologije eritrocita u krvi, to može biti i simptom anizocitoze i poikilocitoze, odmah se obratite liječniku.

Nemojte brkati ili kombinirati dva različita medicinska fenomena. Anizocitoza je pokazatelj početne faze anemije u kojoj se mijenja veličina eritrocita. Poikilocitoza je ozbiljniji fenomen koji govori o anemiji u fazi brzog napredovanja uslijed promjene oblika krvnog elementa.

Ozbiljnost izgleda eritrocita ukazuje na ozbiljnost patologije. Ima ih 4:

Poikilocitoza u općem krvnom testu

Krv pere sve organe i tkiva ljudskog tijela i ima brojne važne funkcije. Komponente krvi (leukociti, eritrociti, trombociti) prirodno reagiraju na promjene u ljudskom zdravlju. Da biste identificirali takve promjene, provedite laboratorijsku analizu razmaza krvi. U nekim slučajevima, kada se procjenjuje razmaz, poikilocitoza se otkriva u krvi.

Što znači poikilocitoza

Kod zdrave osobe, crvena krvna zrnca su predstavljena nejednakim bikonakavnim diskom. U središtu ćelije nalazi se središnji lumen (lagani dio), a vanjski rubovi su obojeni tamnijom bojom. Citoplazma zrelih eritrocita je ispunjena respiratornim pigmentom hemoglobina. Veže se na molekule kisika i prenosi ih u stanice cijelog tijela, uzimajući natrag ugljični dioksid. To osigurava respiratornu funkciju krvi. Crvena boja pigmenta uzrokuje boju krvi, sami eritrociti su zelenkasto-žuti.

Fotografija mijenja oblik crvenih krvnih stanica

Promjena oblika crvenih krvnih stanica naziva se poikilocitoza. Stupanj poikilocitoze procjenjuje se kako slijedi:

• "+" - 25% od ukupnog iznosa podložno je promjeni. Ovaj rezultat uzima se kao normalne crvene krvne stanice.
• "++" - polovica crvenih krvnih zrnaca je deformirana, prosječni stupanj poikilocitoze.
• "+++" - 75% eritrocita se promijenilo u obliku, izraženog stupnja.
• “++++” - promjene u obliku utječu na sve crvene krvne stanice vidljive u vidnom polju. Akutni oblik poikilocitoze.

Kod poikilocitoze eritrociti imaju različite oblike ovisno o uzroku deformacije.

Slijedeći tipovi poikilocitoze eritrocita su klasificirani:

• dakriociti su u obliku kapi ili suze, često imaju smanjenu veličinu i uključivanje hemoglobinskih spojeva u krv - Heinzovo malo tijelo;
• akantociti imaju nazubljenu površinu i neujednačenu boju;
• Stanice polumjeseca nazivaju se drepanociti;
• kodociti ili ciljne stanice imaju povećanu ukupnu površinu i povećan kolesterol u citoplazmi;
• središnji lumen stomatocita (hidrociza) nalik je na prorez. Povećani volumen stanica uzrokuje njegov kratki vijek trajanja u mikrovaskulaturi;
• ehnociti zbog kršenja stanične membrane imaju sferični oblik s 10-30 procesa (burlous form);
• normalni eliptociti ne smiju prelaziti 1% svih crvenih krvnih stanica; Crvene krvne stanice imaju ovalni oblik i različite veličine;
• schistocytes su fragmentirane, djelomično uništene krvne stanice;
• demaciti imaju polukružni oblik s odsustvom jednog ruba;
• polukružne stanice s citoplazmom izduženom na jednom rubu i nakupljanjem hemoglobina na drugom rubu nazivaju se escentrociti.

Klasifikacija morfoloških promjena crvenih krvnih zrnaca vrlo je opsežna i stalno se ažurira novim vrstama specifičnih deformacija.

Vrste poikilocitoznih eritrocita

Uzroci i znakovi deformacija

Važno je razumjeti da poikilocitoza u krvi nije sama dijagnoza. To je posljedica zdravstvenih problema, prvenstveno različitih tipova anemije, bolesti jetre i metabolizma.

Ne postoji jasan razlog između prirode deformiteta i neke poikilocitozne bolesti. Klasifikacija izmijenjenih eritrocita ukazuje na različite znakove i bolesti koje uzrokuju poikilocitozu. Samo se drepanociti mogu identificirati sa sigurnošću. Njihova pojava je dokaz anemije srpastih stanica. Drepanociti su ispunjeni izmijenjenim oblikom hemoglobina (Hb S), koji specifično deformira staničnu membranu, posebno kada postoji nedostatak kisika.

Da bi potvrdili drepanocytosis, oni koriste "test za uže" - prst je čvrsto vezan kako bi umjetno izazvao nedostatak kisika. Nakon obavljanja uzorkovanja krvi s prsta. Drepanociti detektirani u izobilju potvrđuju dijagnozu.

Pojava ehinocita u razmazu krvi može ukazivati ​​na metabolički višak metaboličkih produkata (uremija) ili nasljedni nedostatak određenih skupina enzima.

Kada se gore navedeni uvjeti, kao i anemija manjak željeza, bolesti jetre, pojavljuju akantociti u krvi. Dugotrajna mehanička i opstruktivna žutica, trovanje olovom, uklanjanje slezene izazivaju prevlast ciljnih eritrocita.

Kod mijelofibroze, bolesti koštane srži i povećane slezene u razmazu krvi prevladavaju dakriociti. Štoviše, sadržaj stanica različitih veličina povećava se s anemijom zbog nedostatka željeza. Eliptociti jednake veličine ukazuju na nasljedne bolesti krvi. Schistocytes i demacites ukazuju na hemolitičku anemiju izazvanu lijekovima.

Vrste sojeva stanica

Opasnost od stanja

Životni ciklus zdrave crvene krvne stanice je 120 dana - od trenutka izlaska iz crvene koštane srži do smrti u slezeni. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca često je uzrokovana promjenama u staničnoj membrani, nagomilavanju štetnih balastnih tvari unutar stanice i oštećenom funkcijom respiratornog pigmenta - hemoglobina. Deformirane stanice slabije vežu kisik, brže se "istroše" i umru. Modificirani eritrociti gube svoju elastičnost, što ih sprečava da sudjeluju u mikrocirkulaciji - opskrbi kisikom i uklanjanjem ugljičnog dioksida iz udaljenih dijelova tijela.

Kako bi se nadoknadila prirodna potreba tjelesnih stanica za kisikom, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Dodatna opskrba kisikom osigurana je ubrzanim disanjem i otkucajem srca - dakle kratkim dahom u zatajenju srca, boli u srcu, bljedilo i cijanoza (plava) kože, vrtoglavica i nesvjestica. Međutim, takvi mehanizmi kompenzacije ne mogu u potpunosti nadoknaditi nedostatak kisika, prehrana tkiva se pogoršava, zdravstvene promjene se povećavaju i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

liječenje

Kako bi se izliječila poikilocitoza, nužno je jasno utvrditi uzrok patološkog stanja u krvi. Bit će dobro konzultirati iskusnog hematologa. Često, liječnici propisuju za liječenje u djece i odraslih, željezo dodataka, vitamina B 12 za dugotrajnu uporabu.

Zdrava hrana

Neovisno možete provesti korekciju prehrane i dodati zdravu hranu svojoj prehrani. Da biste obogatili krv hemoglobinom, pojedete kuhano meso niskokaloričnih sorti, goveđu jetru, jezik i šunku. Hrana bi trebala biti bogata vitaminima i kalcijem, tako da su potrebni sir, svježi sir, agrumi, repa, mrkva, slatka paprika, kiseli kupus i grah. Masti u prehrani su ograničene. Kao piće, možete koristiti bujon kukove, sok od nara, napitke od voća.

Za dojenčad važno je da dojite što dulje.

Budući da poikitsitoz - posljedica ozbiljnih zdravstvenih problema, to je lakše spriječiti nego eliminirati. Najbolja prevencija je uravnotežena prehrana i aktivan način života.

Video - krvne stanice, crvene krvne stanice:

Poikilocitoza - što je to?

Poikilocitoza što je to? Poikilocitoza je jedna od krvnih bolesti, što rezultira poremećajem dnevne radne sposobnosti crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za prijenos kisika iz pluća u sve stanice u našem tijelu. U laboratorijskim istraživanjima tijekom ove bolesti, njihov oblik poprima sasvim drugačiji oblik, zbog čega se njihov učinak značajno smanjuje, a oni počinju slabo hvatati kisik u dišnim organima. Dakle, što je to? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi koji su se morali suočiti s tom bolešću. U ovoj krvnoj bolesti, njezini glavni elementi crvenih krvnih stanica gube uobičajeni okrugli oblik i stječu ovalne, kruške ili srpaste oblike, koji se također nalaze u anemiji i talasemiji.

Stupanj poikilocitoze izražen je brojevima ili plusama:

• (+) ili 1 je manja poikilocitoza. Tijekom svog tijeka samo se 25% crvenih krvnih zrnaca razlikuje po veličini od zdravih normalnih krvnih stanica;
• (++) ili 2 je umjerena poikilocitoza, u kojoj se već 50% crvenih krvnih zrnaca razlikuje po veličini od normalnih zdravih tijela;
• (+++) ili 3 je izražena poikilocitoza. Već su pokazatelji oštećenog Bika dostigli 70-75%;
• (++++) ili 4 - to je izražena poikilocitoza, u kojoj se apsolutno sve krvne stanice razlikuju po izgledu iz zdravih crvenih krvnih stanica.

Također onima koji postavljaju pitanje: "Poikilocitoza, što je to?", Može se reći da je to stanje krvi u kojem postoje "pogrešne" crvene krvne stanice. Glavni razlog za ovu "nepravilnost" može se manifestirati iz različitih čimbenika - u slučaju povrede strukture membrane zdravih crvenih krvnih stanica.

Poikilocitoza krvi može se identificirati u prisustvu mnogih komponenti u njoj:

1. Acanthocytes - eritrociti sa šiljcima-ispupčenja, koji se nalaze na različitim udaljenostima od drugih;
2. Ovalociti - eritrociti produženog ovalnog oblika bez inspiracije u svom središtu;
3. Stomatociti (ili hidroksidi) - eritrociti, u sredini kojih uzrokuju neobojeno područje;
4. Degmaciti ("ugrizeni" eritrociti) - eritrociti s malim rubnim defektima;
5. Drepanociti (srpastih stanica);
6. Dakriociti - stanice koje su vrlo slične kapi vode ili druge tekućine;
7. Ehinociti - crvene krvne stanice koje imaju oblik lopte;
8. Crvene krvne stanice u obliku mjehurića.

microplania

Poikilocitoza je promjena u obliku crvenih krvnih stanica. Normalne crvene krvne stanice imaju okrugli ili blago ovalni oblik. Promjena u obliku crvenih krvnih stanica naziva se poikilocitoza. Kod zdrave osobe, mali dio crvenih krvnih stanica može imati oblik koji se razlikuje od uobičajenog. Poikilocitoza, za razliku od anizocitoze, opažena je s izrazitom anemijom i nepovoljniji je simptom.

Razlikuju se sljedeći oblici eritrocita:

spherocyte

Sferociti - crvene krvne stanice koje su izgubile bikonkave oblik. Imaju sferični oblik, veliku debljinu, nemaju središnje prosvjetljenje. Razlikovati sferocite normalne veličine i mikrosferocite, čiji je promjer 4 - 6 mikrona. Sferociti su stanice spremne za hemolizu. Sferocitoza je nasljedna i stečena, a njezina prisutnost ukazuje na abnormalnost membrana eritrocita. Sferocitoza je uočena kod hemolitičkih anemija, septikemije, nespojivosti krvi u sustavu AB0, DIC sindroma, implantacije umjetnih žila, srčanih zalistaka, opeklina i autoimune bolesti. Mikrosferocitoza je patognomonski znak za Minkowski-Chauffardovu anemiju (nasljedna mikrosferocitoza). U maloj količini, mikrosferociti se mogu pojaviti iu drugim hemolitičkim anemijama.

Fotografije sferocita

Eliptociti (ovalociti)

Eliptocit (ovalocit) je ovalna ili izdužena stanica. Bljedilo u sredini nije vidljivo. Abnormalnosti membrane ili hemoglobina dovode do promjene oblika stanice. Pojavljuje se u nasljednoj ovalocitozi (može biti u obliku ustavne anomalije ili anemije), talasemiji, megaloblastičnoj anemiji, anemiji zbog nedostatka željeza, cirozi jetre, anemiji povezanoj s nedostatkom G-6-PDG, glutationom, srpastom anemijom. Može se pojaviti kao artefakt (u debelom mjestu lijeka).

Slike eliptocita

Acanthocyte (stanica u obliku šiljaka)

Acanthocyte (listovita stanica, stanica u obliku šiljaka) - eritrocit s izbočinama različitih veličina, koje se nalaze na različitim udaljenostima jedna od druge. Akantociti se nalaze u abetalipoproteinemiji, teškim bolestima jetre (toksični hepatitis, ciroza, alkoholno oštećenje jetre), nasljedni nedostatak piruvat kinaze, nasljedna sferocitoza (teški oblici), kršenje metabolizma lipida, heparinoterapija. Mali broj akantocita može se naći u bolesnika nakon splenektomije.

Fotografije akantocita

Codocyte (ciljni eritrocit)

Kodoci (eritrociti u obliku cilja, leptociti, ciljne stanice, stanice slične zvonu) su ravni blijedi eritrociti s obojenom periferijom i središnjim nakupinama hemoglobina u obliku meta. Ciljani eritrociti imaju povećanu površinu zbog viška kolesterola. Ako pogledate kavez sa strane, to izgleda kao dva povezana meksička šešira. Nalaze se u talasemijama, hemoglobinopatijama S, C, D i E, anemiji zbog nedostatka željeza, trovanju olovom i bolestima jetre, osobito popraćenim opstruktivnom žuticom, nakon uklanjanja slezene.

Fotografije kodocita

Drepanocyte (srpasta stanica)

Drepanocytes (srpastih stanica) su stanice koje izgledaju kao srp ili lišće. Karakterizirani su anemijom srpastih stanica i drugim hemoglobinopatijama, oni sadrže hemoglobin S, koji je sposoban polimerizirati i deformirati membranu, osobito s niskim sadržajem hemoglobina u krvi. U sumnjivim slučajevima, kada je broj drepanocita u razmazu mali, provodi se test vuče ili test s natrijevim metabisulfitom.

Uzorak podveza (test s hipoksijom) - podvezica se nanosi na prst nekoliko minuta kako bi se uzrokovala lokalna hipoksija, zatim se uzme krv, napravi razmaz i oboji metilenskim plavim.

Uzorak s natrijevim metabisulfitom - kap krvi i kapljica natrijevog metabisulfita pomiješa se na staklu, prekrije pokrovnim staklom i promatra pod mikroskopom, prvih 10 do 15 minuta, zatim nakon 24 do 48 sati.

U oba uzorka, ako u eritrocitima postoji hemoglobin S, broj drepanocita u pripravku se povećava.

Fotografije drepanocita

stomatocyte

Zubne stanice - eritrociti, u kojima središnje prosvjetljenje nema zaobljenog, već linearnog oblika koji nalikuje oralnom otvaranju. Kada se suspendira u plazmi, stanice poprimaju oblik zdjele. Ove stanice imaju volumen i površinu povećanu za 20-30%. Oni se nalaze u nasljednoj sferocitozi, nasljednoj stomatocitozi, novotvorinama, alkoholizmu, cirozi i opstruktivnim bolestima jetre, kardiovaskularnoj patologiji, nakon transfuzija, uz uzimanje određenih lijekova. Možda identifikaciju stomatocita kao artefakata.

Fotografije stomatocita

echinocyte

Ehinocit (epifiza, stanica nalik bobici, nazubljena stanica) - stanica nalik morskom ježu, ima šiljke iste veličine, ravnomjerno raspoređenih duž površine eritrocita. Pojavljuje se u uremiji, transfuziji krvi sa starim crvenim krvnim zrncima, raku želuca, peptičkom ulkusu kompliciranom krvarenjem, hipofosfatemijom, hipomagnezijemijom, s nasljednim nedostatkom piruvat kinaze, fosfogliceratnom kinazom. Često se nalazi kao artefakt.

Fotografije ehinocita

Degmatsit

Degmacite ("ugrižena stanica") - stanica izgleda kao da je ugrizla. Pojavljuje se kod nedostatka G-6-FDG, nestabilnosti hemoglobina

Fotografije demacites

Stanica mjehura

Stanica mjehurića - stanica izgleda kao da na njenoj površini ima mjehurić ili žulj. Mehanizam obrazovanja nije jasan. Dolazi do imunološke hemolitičke anemije.

Shistotsit

Schistocytes (shizocyte, kasko-oblika stanica, fragmentirana stanica) - stanice izgledaju kao kacige, cockedheads, i fragmenti. Promatrano s mikroangiopatijom, hemolitičkom anemijom pod utjecajem fizičkih čimbenika, malignom hipertenzijom, uremijom, kao iu slučaju komplikacija protetskih krvnih žila i ventila, DIC-a (sepsa, tumor), uz uzimanje određenih lijekova, djelovanje toksina.

Fotografije shistocita

Dakriotsit

Dakriociti (stanice nalik suzi) - stanice nalikuju kapi ili punoglavcu. Promatrana kod mijelofibroze, mijeloidne metaplazije, anemije kod mijelopteze (slabljenje ili disfunkcija koštane srži tijekom rasta tumora, granuloma, limfoma i fibroze), talasemija, teški nedostatak željeza, toksični hepatitis.

Fotografije dacryocytes

reference:

• Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja Moskva, Medicina, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofiziologija krvi". Trans. s engleskog - Moskva - St. Petersburg: "Izdavačka kuća BINOM" - "Nevsky Dialect", 2000
• Proučavanje krvnog sustava u kliničkoj praksi. Ed. G. I. Kozinets i V. A. Makarov. - Moskva: Triad-X, 1997
• Yu.V. Pervushin, S.A. Lugovskaya, L.A. Marchenko, N.I. Kovalevich - Hematološke studije u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici.: Tutorial: - Stavropol. - 2006

Srodni članci

Anisochromia eritrocita

Anisochromia eritrocita je različit stupanj bojenja stanica eritrocita. Boja eritrocita ovisi o koncentraciji hemoglobina u njima, obliku stanice i prisutnosti bazofilne tvari. Crvene krvne stanice, normalno zasićene hemoglobinom, u razmazu krvi imaju ujednačen prosječan intenzitet ružičaste boje s malim prosvjetljenjem u sredini - normokromnim crvenim krvnim stanicama.

Sekcija: Hemocitologija

Patološki oblici eritrocita

Patološki oblici eritrocita otkriveni su u obliku promjena veličine, boje, oblika eritrocita, kao i pojave inkluzija u njima.

Sekcija: Hemocitologija

Patološke inkluzije u crvenim krvnim stanicama

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - mali okrugli ljubičasto-crveni inkluzije veličine 1 - 2 mikrona, pojavljuju se 1 (rjeđe 2 - 3) u jednom eritrocitu. Oni predstavljaju ostatak jezgre nakon uklanjanja njezinih OIE. Otkrivene su tijekom intenzivne hemolize i "predopterećenja" OIE, nakon splenektomije, s megaloblastičnom anemijom..

Sekcija: Hemocitologija

Morfologija zametnih stanica eritrocita

Morfološki identificirane stanice eritrocitnog klice uključuju eritroblast, pronormocite, normoblaste (bazofilne, polikromatofilne i oksifilne), retikulocite i crvene krvne stanice.

Sekcija: Hemocitologija

Morfologija megakariocitnog mladica

Megakaryoblasti - matične stanice iz serije megakariocita. Veličina je oko 20 mikrona. Jezgra je okrugla, s fino umreženom strukturom kromatina, ponekad utkana u loptu. Struktura jezgre je grublja od one nediferencirane eksplozije, jezgre su često vidljive. Citoplazma je bazofilna, bez zrna i izgleda kao uski rub. Često su konture stanica neujednačene, s procesima citoplazme i stvaranjem "plavih" ploča.

Sekcija: Hemocitologija