Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedan od čestih oblika demencije povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva pojave u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih za starosne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi te koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje mozak pati. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

Ovaj oblik demencije duguje svoje sadašnje ime psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, prije više od stotinu godina (1907.), koji je prvi opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla i popis zaboravljajućih pacijenata dodan je sve većem broju novih slučajeva.

• U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
• U osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova brojka će se povećati tri puta.

uzroci

Što je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje može se smatrati formiranjem amiloidnih (senilnih) plakova na zidovima krvnih žila i supstanci mozga, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

• Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijenog intelekta smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neiskorištene.
• Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi, ova bolest se javlja u osoba s Downovim sindromom.
• Žene su također sklonije demenciji od muškaraca, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

• Senilni (sporadični) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s takvom dijagnozom.
• Presenilnaya (familial) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

• starost (više od 80 godina);
• pripadnost ženskom spolu;
• ozljede glave;
• teška depresija, stres;
• nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
• metabolizam lipida;
• dijabetes;
• bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

• Fizička neaktivnost.
• Pretilost.
• Pušenje ili pasivno pušenje.
• Hipertenzija.
• Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
• Dijabetes tipa 2.
• Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno umiru, a osoba polako gubi pamćenje, postaje odsutna, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja Alzheimerove bolesnice mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
• Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
• "Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nesposobnost prisjećanja i onoga što je jučer naučeno i događaja "prohujalih dana";
• Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih izraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
• Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako prvi znaci bolesti dugo ostaju nezapaženi, proces u glavi je u punom zamahu, a različitost patogeneze navodi znanstvenike da iznose različite hipoteze o razvoju bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U pred-manjem stupnju javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U velikoj većini slučajeva, poremećaji pamćenja dolaze do izražaja na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, a koje su značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo.

Rana ili rana faza alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje pacijentovog kritičkog stava prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često se javljaju jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima nije uvijek moguće uočiti promjene.

Umjerena vrsta

Umjerena demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i naposljetku prestaju ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice pod tlakom itd.

Potpora pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• osiguravanje redovitog hranjenja;
• higijenske procedure;
• pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
• osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
• organizacija režima;
• psihološka podrška;
• simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati ​​aktivno kada se većina sinaptičkih veza uništi. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo tkivo mozga, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Simptomi ranog stadija Alzheimerove bolesti su:

• nemogućnost da se sjetimo događaja nedavno, zaborava;
• nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
• dezorijentacija;
• emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
• ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

• lude ideje, halucinacije;
• nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
• problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
• u rijetkim slučajevima napadaji;
• gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

• problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
• poremećaji u ponašanju;
• neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
• depresija;
• tearfulness;
• apatija;
• agedoniya.

• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• apatija;
• neopravdana agresija;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje;
• ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

• usamljenost dugo vremena;
• mnoštvo stranaca;
• nepoznate objekte i okruženja;
• tama;
• groznica;
• infekcije;
• lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

• infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
• stvaranje rana pod pritiskom u obliku ulceracija i vlažnih rana;
• poremećaj vještina u kućanstvu;
• ozljede, nesreće;
• potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, često od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako bi se isključile druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Znakovi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njezina razvoja. Stoga se simptomi povezani s mentalnim poremećajem ne mogu zanemariti.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

• Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
• Laboratorijske studije - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
• CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje moždanu atrofiju kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, jest utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

• Pregledava pacijenta.
• On će savjetovati rodbinu o pravilima skrbi za njega.
• Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
• Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

1. Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
2. Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se ove metode:

• orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
• kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
• art terapija;
• terapija životinja;
• terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantan, da nauči brinuti se za bolesne, osigurati njegovu sigurnost, prehranu, prevenciju oboljenja i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti dnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike što učiniti, kako koristiti kućanske aparate, potpisati fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje kada se pacijent ne može pomaknuti. Tijekom vremena bolest se povećava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da bude svjestan onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Smatra se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od faktora koji uzrokuju bolest:

• hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
• kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
• prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se održavanje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Alzheimerova bolest - znakovi po stupnjevima, simptomi i liječenje, prognoza

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja u starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su informacije o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važno.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

• pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
• sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
• jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
• samoidentifikacija;
• prostorna orijentacija i samopouzdanje;
• donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilnim marazmom, koji u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalno opterećenje njegove okoline. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćen formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolazak živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. U ovom slučaju, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

• Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
• Ozljede mozga i tumori;
• Hipotireoidizam s dugim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
• Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

1. Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
2. Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
3. Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su osjetljive na Alzheimerovu bolest.
4. Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Bit Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neadekvatna procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

• Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
• Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja - osoba oduzima vrijeme, za vrijeme ograničava komunikaciju s ljudima;
• Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro budi, počinje se prisjećati dana kada je danas;
• Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
• Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost da se uoči nešto novo) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
• Poteškoće s izražavanjem misli - osobi je teško pronaći prave riječi;
• Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se izvući iz trenutne situacije dugo vremena, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti razvijaju se postupno, pri čemu se prvi znakovi mogu pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predikcija

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi su simptomi konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

• Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
• Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
• Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
• Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
• Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
• Često ponavljanje pitanja ili ponavljanje opisa određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuralnih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog kršenja percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

• Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
• Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom se često pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak is voljenim osobama.
• Ne prihvaćanje novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grmljavinu i ljutnju.
• Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno primjenjuje standardne koncepte.
• Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
• Zaborav u plaćanju kupnje ili preplaćivanja.
• Zanemarivanje higijene je karakteristična vrsta pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i zbunjen pogled sa širokim očima.
• Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava rano dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

• Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim zvukom, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
• Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
• Agresivno ponašanje - na pozadini potpune apatije iznenada pojavljuju se bljeskovi agresije, pacijent često plače bez razloga.
• Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nedostatka razumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
• Lude ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim junakom itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
• Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se odijeva izvan sezone, nije u stanju otići na zahod i oprati se. Često se javlja inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još veće uklanjanje iz komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

• Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
• Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
• Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
• Jaka suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Ne postoji učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, koja potpuno obnavlja izgubljenu funkcionalnost mozga. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

1. Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
2. Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
3. Antipsihotici se propisuju u stanju psihoze i izražene agresivnosti.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljene funkcije mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da suspendiraju degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne dijete MIND, koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu, može se pripisati naprednim rezultatima istraživanja Alzheimerove bolesti.

Dijetalna hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprječava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Prognoza: koliko živimo s Alzheimerovom bolešću?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o brzini neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, nego od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na tradicionalnu terapiju.

Prvi znak Alzheimerove bolesti - što trebam tražiti?

Alzheimerova bolest je oblik demencije uzrokovane starenjem ili demencijom (od latinske riječi demencija, što znači ludost).

Doista, prvi znak Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja: pacijenti prvo zaboravljaju što im se dogodilo doslovno prije sat vremena.

Nakon toga, proces atrofije mozga se pogoršava i osoba se već, kako se kaže, ne sjeća.

Poznavanje prvih znakova Alzheimerove bolesti pomoći će vam da pravodobno dobijete pomoć liječnika i produžite puni život za nekoliko godina.

Priroda Alzheimerove bolesti

Demencija u sadašnjoj bolesti razvija se kao posljedica atrofije živčanog tkiva mozga. MRI skenovi prikazuju:

• smanjenje veličine mozga,
• promjene u korteksu polutki,
• karakteristične "Alzheimerove" ili "senilne" (senilne) plakove u moždanoj kori, što dovodi do smrti neurona.

Priroda bolesti, odnosno uzrok nastanka neuronskih plakova, nažalost, još nije precizno određena.

Mozak zdrave osobe i Alzheimerova bolest

O Alzheimerovoj bolesti pouzdano se zna samo sljedeće:

1. Uglavnom su bolesni stariji ljudi, koji su prošli na prijelazu 65, a češće 70 godina. To su 90% bolesnika. Preostalih 10% su slučajevi početka ove bolesti u rasponu od 45-60 godina.
2. Većina slučajeva ranog oblika nastaju zbog mutacija gena nazvanih APP, PSEN1 i PSEN2. Kao rezultat tih mutacija nastaje i akumulira se toksični peptidni beta-amiloid, što dovodi do stvaranja "Alzheimerove" plakete u mozgu. Bolest se u ovom slučaju prenosi s generacije na generaciju, iako ne svaki član obitelji.
3. Postoji teorija o virusnoj prirodi bolesti. Koja vrsta virusa je točno i nije u potpunosti uspostavljena. Predložena je inačica posebne Alzheimerove bolesti, a postoje i dokazi da virus herpesa može utjecati na razvoj demencije.
4. Najčešća teorija Alzheimerove bolesti kao posljedica moderne civilizacije. Ljudski mozak je "lijen" zahvaljujući razvoju informacijske tehnologije. Sve vrste gadgeta koriste se za rješavanje rutinskih mentalnih zadataka, kao što su mali izračuni koje su ljudi nekada radili u svojim mislima, sastavljaju popise obveza i kupnji itd. Kao rezultat toga, mozak nije navikao raditi, mnoge njegove funkcije su izgubljene zbog pasivnosti. Drugi “civilizacijski” faktor je povećanje prosječnog trajanja životnog ciklusa među stanovništvom. Potvrda tome je porast broja bolesnika s demencijom u svim razvijenim zemljama, što je statistički zabilježeno posljednjih desetljeća.
5. Rizik od demencije je povećan kod osoba koje su u životu doživjele teške ozljede glave ili duševne bolesti.
6. Primijećeno je da bolest često pogađa osobe sa slabom intelektualnom aktivnošću i rjeđe - one koji imaju visoko obrazovanje i bave se intelektualnim radom.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti - simptomi

Bolest je podmukla jer u ranoj fazi obično je ne primjećuje sam pacijent ili članovi njegove obitelji. Postupno, osoba postaje sve više rastresena i zaborava, dok drugi mogu otpisati što se s njim događa na promjene vezane uz dob.

Rani pacijenti:

• zaboraviti na vrijeme;
• suočavanje s poteškoćama u akcijama koje zahtijevaju pamćenje i pažnju: rad, vožnja automobila, neke kućanske poslove;
• odjednom se možete izgubiti na već poznatom mjestu;
• suočavanje s poteškoćama u komunikaciji: poteškoće u odabiru riječi, osoba koja počinje govoriti i zaboravlja o onome o čemu govori, smanjuje sposobnost razumijevanja govora sugovornika;
• postaju razdražljivi i ljuti ili, naprotiv, apatični i depresivni;
• doživljavanje tjeskobe;
• može pokazati neočekivane ispade agresivnosti.

Najvažniji simptom Alzheimerove bolesti je da osoba zaboravlja na vrijeme.

Simptomi bolesti u općem opisu

Tijek Alzheimerove bolesti uvelike varira u dobi pojave bolesti, te u specifičnostima njezine pojave u pojedinim slučajevima. Ipak, postoje uobičajeni znakovi bolesti:

• Gubitak pamćenja, u početku - kratkoročni, vezan za nedavne događaje; onda se postupno sav prošli život briše iz sjećanja. U srednjoj fazi, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, au posljednjem stadiju bolesti ne prepoznaje svoje rođake.
• Osobi postaje teško raditi obične akcije: voziti automobil, obavljati profesionalne aktivnosti (ako osoba radi) ili kućne poslove.
• Osjećaj zbunjenosti ili razočaranja, osobito noću.
• Nasilne promjene raspoloženja - izljevi ljutnje, tjeskobe i depresije.
• Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se lako može izgubiti izvan kuće, au završnoj fazi - u vlastitoj kući (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
• Fizički problemi, kao što je nejasan hod, slaba koordinacija pokreta.
• Problemi s komunikacijom. Najprije se zaboravljaju odvojene riječi, konac razgovora se gubi. S razvojem bolesti, pacijent postaje verbozan, ponavlja nekoliko puta istu stvar. U kasnoj fazi, osoba uopće ne govori i postaje nemoguće uspostaviti kontakt s njim.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Specifični simptomi bolesti

Kod žena

Donedavno se pretpostavljalo da žene češće razvijaju Alzheimerovu bolest od muškaraca. Doista, prema statistikama, oko 70% pacijenata su predstavnici slabijeg spola. Međutim, kako su pokazala istraživanja u Europi i SAD-u, situacija nije tako jednostavna.

S jedne strane, razlog za taj postotak je razlika u očekivanom trajanju života. Jednostavno rečeno, do dobi u kojoj se bolest dijagnosticira, značajan dio muškaraca jednostavno ne preživi. S druge strane, dokazan je učinak ženskih hormona, kao što su estrogen i drugi, na promjene u neuronima i sinapsi mozga.

Znanstvenici su otkrili da simptomi Alzheimerove bolesti imaju izraženu rodnu specifičnost.

Simptomi bolesti kod žena:

• kognitivni poremećaji (od latinske riječi "Cognitio" - spoznaja): oslabljena memorija, orijentacija u prostoru i vremenu; naknadno, zbunjenost i zamagljeno razmišljanje;
• anhedonia, tj. gubitak užitka iz života, do točke potpune apatije i depresije;
• problemi u ponašanju koji ometaju normalnu komunikaciju: promjene raspoloženja od smijeha do plača, bljeskovi iritacije bez vanjskog uzroka itd.

Na početku bolesti žene doživljavaju ono što se događa u sebi, nastojeći sačuvati svoj društveni status i barem izgled svoje bivše dobrobiti. Shvativši neuspjeh takvih pokušaja, oni se povlače i emocionalno nestabilni.

Čest uzrok demencije kod starijih osoba je Alzheimerov sindrom, pri čemu žene češće pate od te bolesti.

O pansionima za ljude koji pate od Alzheimerove bolesti, recite ovdje.

Vrste senilne demencije i njezine manifestacije razmatrat će se u ovoj niti.

Kod muškaraca

Među predstavnicima jačeg spola, Alzheimerova bolest ima sljedeće značajke:

• sklonost agresiji, verbalna, fizička i seksualna, u usporedbi sa ženama;
• sporije napredovanje demencije;
• sklonost napuštanju doma, skitnica.

Dijagnoza kod muškaraca je teška, jer rođaci često uzimaju simptome Alzheimerove bolesti za promjenu karaktera na gore. Demencija se odvija postupno, pa se zbog toga agresivnost i inkontinencija mogu percipirati od strane rodbine kao neka vrsta muške dobne norme.

Ako na vrijeme otkrijete senilnu demenciju, liječenje senilne demencije lijekovima pomoći će usporiti napredovanje bolesti.

Faze razvoja senilne demencije i prognoze života opisane su u ovoj publikaciji.

Alzheimerova bolest pogađa uglavnom starije osobe, ali nije dio normalnog procesa starenja, jer uzrokuje odumiranje moždanih stanica.

Nakon što ste primijetili prve simptome, odmah se obratite neurologu i on će propisati potrebna istraživanja i terapiju kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti i time produžio svjesni život.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti kod žena i muškaraca: što tražiti?

Jedna od neizlječivih bolesti živčanog sustava je Alzheimerova bolest, nazvana po znanstvenici koja ga je otkrila. Prema statistikama, bolest se manifestira u ljudima koji su dosegli starost.

Karakterizira ga stvaranje neurofibrilarnih glomerula i neuritskih plakova u mozgu. Drugim riječima, bolest se naziva senilna demencija ili jedna od njezinih vrsta.

Početni simptomi

Na temelju zapažanja liječnika dugi niz godina, postaje jasno da su žene češće žene nego muškarci. Omjer incidencije je 2: 1.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti kod žena i muškaraca bit će različiti.

Za lijepi spol, tipični početni simptomi su sljedeći:

prisutnost ne samo znakova narušenog intelektualnog funkcioniranja, nego i poremećaja osobnosti;

ispoljavanje pasivnosti, izolacije, apatije prema omiljenim stvarima, iznenadnim promjenama raspoloženja;

prisutnost povećane anksioznosti, sa znakovima paranoje, što dovodi do dubokog depresivnog stanja tijekom vremena;

izgled skupljanja nepotrebnih stvari ili svega, čak i smeća;

kategorično odbijanje bilo kakve pomoći;

česte manifestacije histeričnog, glasnog, demonstrativnog smijeha bez razloga, ili obrnuto - nerazumne suze;

ekstremno nepovjerenje u druge, pa čak i bliske.

Što se tiče muškaraca, karakteriziraju ih sljedeće značajke ponašanja:

• agresivnost;
• brzi temperament;
• militantnost;
• inkontinencije;
• neprihvatljivo seksualno ponašanje.

Više pojedinosti o prvim simptomima bolesti pomoći će vam da saznate videozapis:

Samo po sebi, razvoj bolesti javlja se i kod žena i kod muškaraca.

S obzirom da u ranim stadijima bolesti počinje uništavati mozak iz područja hipokampusa, koji kontrolira proces pamćenja i reprodukcije postojećih informacija, najprije pati memorija.

Što se bolest više razvija, veći je broj moždanih stanica koje odumiru.

To dovodi do posljedica koje se mogu opisati prema stupnju po simptomima.

Preddementsiya

Simptomi karakteristični za stadij pred-demencije (koji se smatraju najranijim stadijem bolesti) su sljedeći:

Glavni simptom je gubitak kratkotrajne memorije. Zapamtiti čak i mali popis proizvoda za kupnju postaje problematičan;

zaboravlja se karakter kućanstva;

interes za uobičajene stvari nestaje;

napreduje apatija prema okolnom svijetu;

pojavljuje se zatvaranje.

Gore navedeni simptomi su preteče izražene kliničke slike bolesti. Ovaj se simptom primjećuje još 6-8 godina prije postavljanja dijagnoze.

Rana demencija

S obzirom na to da u fazi rane demencije napreduje proces uništavanja neurona, koji je već prešao na druge dijelove mozga, simptomi postaju sve izraženiji i ne mogu se "otpisati" zbog nedostatka sna ili umora.

Znakovi početne faze demencije su sljedeći:

• glavne funkcije koje pate u ovoj fazi su govorne i fine motorike;
• pacijent gubi sposobnost pamćenja imena poznatih objekata;
• često zbunjuju imena suglasnika i stvari koje imaju različita značenja;
• vidljive promjene rukopisa;
• pacijent ne može čak ni presavijati stvari u ormaru ili torbi, kuhati.

Dijagnoza se često javlja kada bolest dosegne fazu rane demencije, a pacijenti sami počnu primjećivati ​​manifestacije bolesti.

Općenito, veći broj pacijenata u ovoj fazi bolesti može se samostalno nositi s unutarnjim poslovima, ali im je možda potrebna pomoć sa strane.

• koji su uzroci bolesti, kakvu ulogu igra nasljedstvo, kako se manifestira u mladoj i starijoj dobi;
• kakve neurološke bolesti izgleda;
• koliko pacijenata živi s tom dijagnozom i trebaju li im posebnu skrb;
• kako liječiti bolest, koje lijekove;
• može li se spriječiti;

Manifestacije ozbiljnijih faza

Teže faze Alzheimerove bolesti uključuju:

• umjerena demencija;
• teška demencija.

Blaga demencija

Bolesnici u ovoj fazi bolesti manje su skloni bez pomoći, jer su simptomi koji karakteriziraju stadij umjerene demencije sljedeći:

progresivna senilna demencija;

postoji neuspjeh u logičkom razmišljanju;

pacijent “odustaje” od planova ili, na primjer, bira odjeću prema vremenu;

izgubio sposobnost navigacije u prostoru;

pamćenje propada do te mjere da pacijent zaboravi kako mu je ime i kako je došao na mjesto gdje se nalazi;

sposobnost čitanja i pisanja, podizanja riječi i njihovog pretvaranja u rečenice, želeći se svidjeti nekome;

kratkoročna memorija praktično ne funkcionira, pacijent može zaboraviti da je prije nekoliko minuta jeo hranu ili da je potrebno uključiti svjetlo ili vodu;

česta i nerazumna promjena raspoloženja od apatije do iritacije ili agresivnog ponašanja.

Marasmus u posljednjoj fazi razvoja

Bolesnici u fazi teške demencije ne mogu samostalno provoditi normalnu životnu aktivnost. Simptomi koji karakteriziraju tešku demenciju su sljedeći:

• mogućnost samoposluživanja nestaje;
• ne mogu hodati ili sjediti;
• zaboravlja kako jesti, refleksi žvakanja i gutanja nestaju;
• nestaje kontrola nad svim fiziološkim procesima (npr. mokrenje, izlučivanje fecesa);
• svi refleksi nestaju.

Alzheimerova bolest značajno utječe na normalno funkcioniranje ne samo pacijenta, već i njegovih rođaka.

Unatoč činjenici da ne postoji način da se zaustavi proces koji uništava mozak, važno je posjetiti liječnika ako vidite prve simptome bolesti.

Stručnjak će vam pomoći odrediti raspon aktivnosti koje mogu usporiti razvoj bolesti.

Znakovi Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest je neizlječiva bolest živčanog sustava. Najčešće se javlja kod starijih osoba i karakterizira ih uništavanje moždanih stanica. Neurofibrilarni glomeruli i neuritski plakovi formiraju se u tkivu mozga. Ova degenerativna bolest najčešći je tip senilne demencije.

Uzroci promjena koje se javljaju u mozgu tijekom Alzheimerove bolesti ostaju nejasne više od stotinu godina. Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju njegovu pojavu. To su ozljede, slaba nasljednost, virusi, utjecaj vanjskih toksičnih čimbenika (aluminij, nitrati), patološke reakcije imunološkog sustava.

Dob i bolest

Prema statistikama, među osobama starijim od 65 godina, 5% pati od ove bolesti. No prvi znakovi mogu se pojaviti nakon 40 godina. Najmlađi pacijent s dijagnozom ove bolesti imao je 28 godina.

Liječnici upozoravaju da bi promjene u pamćenju i ponašanju ljudi trebale biti alarmantne u bilo kojoj dobi. To je razlog da odmah kontaktirate neurologa ili psihijatra.

dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza i stoga propisala pravilna terapija i produžilo razdoblje aktivnog života, potrebno je provesti niz studija. Prije svega, potrebno je isključiti druge bolesti: Huntingtonovu bolest, Parkinsonovu bolest, aterosklerozu moždanih žila, tumor na mozgu.

Za dijagnozu provedite sljedeće studije:

1. puna krvna slika
2. studije štitnjače
3. krvni test za HIV i Wassermanovu reakciju
4. kardiogram srca
5. magnetska rezonancija mozga
6. pregled spinalne tekućine
7. mjerenje dilatacije zenica nakon midriatic injekcije

Također tijekom istraživanja, liječnik prikuplja informacije o bolesnikovim prošlim bolestima. Provjerava kratkoročno pamćenje i sposobnost rješavanja jednostavnih matematičkih problema, sposobnost razumijevanja onoga što se čita. Tu su i brojni testovi za određivanje pažnje, govora. Od pacijenta će se tražiti da obavlja svakodnevne aktivnosti.

Znakovi Alzheimerove bolesti

Promjene u korteksu i dubljim slojevima mozga započinju mnogo prije pojave prvih simptoma. O mentalnim funkcijama prve memorije utječe.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti u ranoj fazi

1. Umjerena zaboravljivost. Imena prijatelja i nedavni događaji padaju iz sjećanja.
2. Pojašnjavanje jednog pitanja mnogo puta.
3. Ponavljanje jedne riječi za riječ.
4. Nemogućnost plaćanja u trgovini.
5. Pacijent se može izgubiti u poznatom okruženju.
6. Zanemarivanje higijenskih postupaka. Pacijenti više ne slijede čistoću svoje odjeće i svojih domova.
7. Postoji navika da se prebacite na one koji su najbliži rješenju najjednostavnijih pitanja koje je pacijent prethodno sam obavio.
8. Umeće riječi slične u zvuku, ali različite po značenju.
9. Ne može se dugo koncentrirati.
10. Odupire se novim stvarima ili manjim promjenama.
11. Brzo gubi interes i postaje razdražljiv i agresivan bez ikakvog razloga.
12. Zaboravlja da je već jeo. Stalno odabire samo jednu vrstu hrane. Ne osjeća se zasićeno.
13. Često gubi stvari.

Za takve pacijente karakteristična je zapanjena mimikrija sa široko otvorenim očima.

Alzheimerova bolest

U srednjem stadiju bolesti, pacijent ima takva odstupanja:

1. Primjetne promjene u ponašanju, ignoriranje pravila higijene.
2. Razgovor s bliskim ljudima. Ne znam koji je sin, koji je brat, koji je supružnik
3. Može naškoditi: otrov, pad, izgubiti se.
4. Može uzimati tuđe stvari, ne prepoznaje svoje.
5. Stalno ponavlja određene priče, fraze, pokrete.
6. Nije moguće logički objasniti događaje ili njihova djela.
7. Gubi sposobnost čitanja ili opažanja čitanog teksta.
8. Često se ponaša neadekvatno: može vikati, psovati, prijetiti, optuživati ​​za krađu.
9. Gubi osjećaj za vrijeme, budi se za rad noću, itd.
10. Obučen ne prema vremenu i neprikladnoj situaciji.
11. Potrebna vam je pomoć prilikom tuširanja, za obrok.
12. Ima ozbiljna odstupanja u seksualnom ponašanju, može uočiti stranca u ulozi supružnika.

Simptomi za kasnu fazu Alzheimerove bolesti

1. Postaje usamljeno i otuđeno
2. Govori nesuvislo, s vremenom može izgubiti sposobnost govora
3. Gubitak kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva
4. Izgubiti težinu, koža postaje suha, na njoj se lako pojavljuju pukotine
5. Postaje trom i pospan

Kako bismo sliku učinili vizualnijom, predlažemo da pogledate video o Alzheimerovoj bolesti.

Treba napomenuti da svaka osoba može imati prve simptome Alzheimerove bolesti. Istodobno je nemoguće napraviti tako ozbiljnu dijagnozu ako ste u sebi ili kod nekog bliskog osobe primijetili nekoliko znakova bolesti.

Imajte na umu da dijagnozu može napraviti samo kvalificirani stručnjak. Što se prije okrenete njemu, to će bolje liječenje dati.

Kako uštedimo na dodacima i vitaminima: probiotici, vitamini namijenjeni neurološkim bolestima, itd., A naručujemo na iHerb (link 5 $ popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego da se u ruskom dućan, a u načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.

Kako počinje Alzheimerova bolest - uzroci, simptomi i liječenje

Alzheimerova bolest je neizlječiva neurodegenerativna bolest koja pogađa uglavnom starije osobe.

Razvija se uslijed razaranja živčanih stanica koje prenose impulse između moždanih struktura. Kao rezultat toga, dolazi do brzog i nepovratnog pogoršanja pamćenja. Osoba koja pati od ove bolesti, kasnije gubi sposobnost samoposluživanja. To jest, počinje potpuno ovisiti o drugima.

Upravo se taj patološki proces smatra najčešćim oblikom demencije - demencije - u starijih osoba. Pojavljuje se u 35-45% slučajeva, a posebno je izražen u razvijenim zemljama.

Povijest slučaja

U staroj Grčkoj liječnici i filozofi objašnjavali su pad ljudske mentalne aktivnosti prirodnim procesom starenja tijela. Tek 1901. godine zabilježena je i zabilježena posebna bolest njemački psihijatar Alois Alzheimer, koji je kasnije nazvan po njemu.

Godine 1907., kada je umro pacijent Augusta Deter, kojeg je promatrao Alzheimer, objavio je rezultate svojih istraživanja. Pet godina nakon toga u medicinskoj literaturi opisano je još 11 slučajeva simptoma, koje je prije spomenuo njemački liječnik. Međutim, u nekim je publikacijama taj sindrom već nazvan "Alzheimerova bolest".

Ali prvi je to učinio Emil Kraepelin. Godine 1910., kada je objavljen 8. svezak njegovog udžbenika o psihijatriji, Alzheimerova bolest je brojana kao podtip demene penisa. Paralelno s tim, patologija se zvala "presenile demencija". Dijagnoza "Alzheimerove bolesti" za većinu dvadesetog stoljeća stavila je pacijente 45-65 godina. To jest, u relativno mladim ljudima, liječnici su pronašli znakove presenilne demencije.

Međutim, sve se to promijenilo 1977. godine, kada su sudionici konferencije o bolesti došli do zaključka da se patološka i klinička obilježja presenilne i senilne demencije međusobno ne razlikuju mnogo. Iako nisu isključili mogućnost etioloških razlika između tih stanja.

Vremenom se dijagnoza Alzheimerove bolesti počela provoditi bez obzira na dob pacijenta. Stoga je taj izraz formalno usvojen u medicinskoj nomenklaturi. I danas to znači bolest koja se dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih kategorija, a manifestira se nizom karakterističnih neuropatoloških simptoma.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici koji predisponiraju razvoj Alzheimerove bolesti mogu biti nedostupni i mogu se promijeniti. Prvi uključuje:

• starost pacijenta (preko 65 godina);
• genetska predispozicija;
• anomalije u genetskom kodu. Konkretno, ako se u alelu pa E4 gena APOE pronađu neuspjesi, to više nije faktor rizika, nego stvarna činjenica. Ako je slično kršenje pronađeno kod djeteta, onda je vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti gotovo 100%.

Čimbenici koji su reverzibilni procesi i mogu se mijenjati čak i bez medicinske intervencije mogu se računati:

1. Kognitivni poremećaji (blago oštećenje pamćenja) kod mladih ljudi. Ako je anomalija odmah liječena i uspješno prestala s progresijom, rizik od razvoja Alzheimerove bolesti se značajno smanjuje.
2. Bolesti srca, krvnih žila i endokrinog sustava, praćeni razvojem kronične hipoksije mozga (ateroskleroza, hiperkolesterolemija, hipertenzija, dijabetes, itd.).
3. Loše navike. To se osobito odnosi na pušenje.
4. Trajne ozljede glave ili teške komplikacije ozljede glave koje dovode do ireverzibilnih ili kroničnih patoloških procesa u mozgu.

Ovo je zanimljivo. Znanstvenici su uspostavili bliski odnos između intelektualnog razvoja čovjeka i rizika razvoja BA. Kod visokoobrazovanih ljudi patologija se javlja mnogo rjeđe. To je zbog velikog poboljšanja u neuronskim mrežama mozga koje se koristi za rješavanje složenih problema.

Pravi uzroci Alzheimerove bolesti danas ostaju neidentificirani. Međutim, istraživači su napravili veliki korak prema rješavanju tako teškog misterija pronalaženjem gena koji su odgovorni za osjetljivost osobe na demenciju. Znanstveno dokazana činjenica je da veliki broj uništenih moždanih stanica dovodi do značajnog smanjenja ljudskih sposobnosti.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Simptomi Alzheimerove bolesti, koji su u početnoj fazi razvoja, prilično su nejasni, stoga ih je vrlo teško razlikovati od znakova kardiovaskularnih ili drugih neuroloških bolesti. Isprva, bolesna osoba pokazuje neobično ponašanje čudnovatog, koje drugi često ignoriraju. Ali upravo te abnormalnosti govore o početnoj fazi patologije - predviđanju. Ima simptome u obliku:

• smanjenje koncentracije pažnje, zbunjenosti i zbunjenosti pacijenta kada postoji potreba za obavljanjem zadatka koji zahtijeva pozornost i aktivno razmišljanje;
• oštećenje pamćenja, do poteškoća s sjećanjem na dan prije, jučer ili prije pola dana;
• nemogućnost da se zapamte nove informacije ili događaji (važni, a ne tako);
• poteškoće u koncentraciji na zadatke;
• zaborava, koja se očituje u svakodnevnom životu. Primjerice, pacijenti koji pate od premedijacije često zaboravljaju provesti higijenske postupke, očistiti nakon sebe ili izvesti druge jednostavne radnje. Problemi sa samoposluživanjem su jedan od najalarmantnijih simptoma Alzheimerove bolesti.

Zbunjenost misli, nesposobnost da ih se spoji, česte “zastoj” ili stalna inhibicija misli pri razgovoru s ljudima također je jedan od simptoma predviđanja. To bi trebalo posebno upozoriti voljene, ako je prije osoba bila zanimljiv sugovornik, i mogla bi podržati bilo koji razgovor.

Slični se simptomi mogu primijetiti oko 8 godina prije razvoja same bolesti. Ova klinička slika naziva se "blago kognitivno oštećenje" i može signalizirati razvoj drugih neuroloških patologija, kao i bolesti koje pogađaju krvne žile i mozak osobe.

Osobe čija obiteljska anamneza nije imala takve poremećaje, a koje prije nisu imale problema sa zdravljem kardiovaskularnog sustava, mogu samostalno obilježiti pojavu alarmantnih simptoma. Ako je ranije rješavanje određenih zadataka ili memoriranje različitih informacija dano lako, ne bi bilo teško uočiti pogoršanje tih procesa. Istovremeno, sam pacijent može ih primijetiti mnogo ranije od ljudi oko sebe, koji lako mogu okriviti takva odstupanja na proces starenja bolesne osobe.

Simptomi i stadiji Alzheimerove bolesti

Tijekom svog razvoja, patologija prolazi kroz 4 stupnja. Svaki od njih razlikuje se od prethodnog intenziteta progresije kognitivnih i funkcionalnih abnormalnosti.

Predementsiya

Prve manifestacije Alzheimerove bolesti u ranom stadiju njezina razvoja često se miješaju s približavanjem starosti ili specifičnom reakcijom tijela na stresnu situaciju. Kod provođenja neurokognitivnog testiranja, abnormalnosti u radu mozga otkrivaju se 8 godina prije početka aktivnog napredovanja bolesti.

Ovi se simptomi mogu pojaviti pri obavljanju i najlakših zadataka. Stoga pacijenti imaju značajno oštećenje pamćenja, zbog čega ne mogu zapamtiti elementarne informacije ili reći o događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti.

Osim toga, u ranom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent može doživjeti abnormalnosti u obliku:

• nemogućnost fokusiranja na određene akcije;
• oštećenje kognitivne fleksibilnosti;
• kršenje apstraktnog mišljenja;
• smanjiti semantičku memoriju, itd.

Apatija se često manifestira u preliminarnoj fazi, što je jedan od najupornijih simptoma rane faze Alzheimerove bolesti. Stupanj "blagog kognitivnog oštećenja" naziva se i "blagim padom kognitivnih sposobnosti". Međutim, danas postoje znanstvene rasprave o tome treba li ostaviti takvu oznaku simptoma za početnu fazu patološkog procesa ili izdvojiti zasebnu dijagnostičku jedinicu.

Rana demencija

Postupno pogoršanje pamćenja i napredovanje agnozije simptomi su koji će prije ili kasnije potvrditi dijagnozu Alzheimerove bolesti. Kod nekih bolesnika glavni simptomi bolesti nisu problemi s pamćenjem, već se javljaju poremećaji govora, nemogućnost obavljanja određenih radnji i motoričkih poremećaja.

Patološki proces ima različite učinke na sve aspekte ljudske memorije. Međutim:

• sjećanja na stare događaje, koji su dio epizodnog sjećanja;
• semantička memorija povezana s dugogodišnjim činjenicama;
• implicitna memorija, koja je odgovorna za slijed određenih radnji,

to su aspekti koji su najmanje podložni frustracijama. Ali to se ne može reći o nedavnim događajima ili novim informacijama. U tom slučaju, poteškoće u memoriranju pojavljuju se što je moguće jasnije.

Afazija se izražava u značajnom smanjenju ljudskog vokabulara i smanjenju tečnosti njegova govora. Kao rezultat toga, pacijent ima ozbiljne poteškoće s pisanim i usmenim izražavanjem svojih misli.

U ovoj fazi razvoja bolesti, osoba je još uvijek prilično sposobna normalno funkcionirati s elementarnim konceptima u govornoj komunikaciji. No, tijekom izvršavanja zadataka koji zahtijevaju povezanost finih motoričkih sposobnosti ruku, njegovi pokreti postaju nespretni. To ukazuje na kršenje koordinacije i planiranja tih pokreta.

Kako patološki proces napreduje, pacijent je u stanju samostalno obavljati određene zadatke. Ali kada dođe do situacije u kojoj su potrebni posebni kognitivni napori, pacijentu u gotovo svim slučajevima treba pomoć ili kontrola izvana.

Blaga demencija

Stanje pacijenta se naglo pogoršava, a na pozadini je značajno smanjena njegova sposobnost samostalnog obavljanja određenih radnji. Pacijent ima parafaziju - odstupanje karakterizirano odabirom pogrešnih riječi u zamjenu za izraze koji odgovaraju određenoj situaciji. Postupno pacijent gubi vještine pisanja i čitanja.

Većina dnevnih zadataka postaje ozbiljna prepreka za osobu - on se jednostavno ne može nositi s njima zbog nedostatka koordinacije pokreta. Problemi s pamćenjem se pogoršavaju, pacijent možda čak i ne prepoznaje svoje najbliže rođake i ljude koje poznaje.

Došlo je do kršenja dugoročnog pamćenja, koje prethodno nije bilo podvrgnuto negativnim promjenama. Zbog toga abnormalnosti u ponašanju pacijenata postaju sve očitije.

Pacijent počinje patiti od neuropsiholoških poremećaja koji se manifestiraju u:

• sklonost skitnji;
• emocionalna labilnost, kada se ljutnja ustupi visokom raspoloženju, a smijeh - plač i depresivno stanje;
• večernje egzacerbacije;
• razdražljivost;
• nerazumni napadi agresije i drugi.

U 30% bolesnika izraženi su različiti simptomi delirija. Ponekad se, zbog pozadine mentalnih poremećaja, može razviti urinarna inkontinencija. Budući da takve manifestacije mogu dovesti do razvoja stresa kod najbližeg rođaka pacijenta, potonje, u slučaju takvih odstupanja, bolje je smjestiti u bolnicu.

Teška demencija

Teška demencija je posljednja i najteža faza Alzheimerove bolesti. U ovoj fazi pacijent više ne može djelovati neovisno i potpuno ovisi o vanjskoj pomoći.

Postupno smanjen rječnik. U početku, pacijent se liječi škrtim izrazima, zatim s odvojenim riječima. Kao rezultat toga, on potpuno gubi svoje govorne vještine. Međutim, unatoč tome, pacijenti zadržavaju sposobnost da budu svjesni djelovanja i riječi drugih ljudi.

S vremena na vrijeme, pacijent ima iznenadnu pojavu agresije. Ali najčešće je njegova država apatična, odvojena. On ne može bez vanjske pomoći u obavljanju različitih dnevnih zadataka.

U posljednjem stadiju Alzheimerove bolesti, osoba pokazuje znakove fizičke iscrpljenosti. Gubi mišićnu masu i ima poteškoća pri kretanju, pa mu je također potrebna pomoć izvana. Postupno se situacija pogoršava zbog nemogućnosti pacijenta da samostalno jede.

Smrt u astmi može nastati zbog negativnog utjecaja vanjskih čimbenika. To može biti razvoj upale pluća ili čireva. Alzheimerova bolest kao takva nikada ne dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na razvoj Alzheimerove bolesti ne mogu se zanemariti. Prije svega, provodi se anketa koja pomaže utvrditi preduvjete za razvoj ove patologije i otkriti njezine početne simptome.

Osim toga, pacijent mora proći kliničke testove, podvrći se CT ili MRI mozga, kardiogramu, istraživanju štitnjače i encefalografiji. Također, liječnik može propisati poseban postupak - PET skeniranje mozga.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pacijentovog života, obiteljske anamneze, rezultata dobivenih tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Također je važno isključiti mogući utjecaj komorbiditeta.

Na temelju sveobuhvatnih pregleda i temeljite analize, stručnjak može točno reći da li se Alzheimerova bolest zapravo događa. Međutim, ponekad za potvrdu ispravnosti dijagnoze potrebna je dodatna biopsija moždanog tkiva.

Može li se izlječenje Alzheimerove bolesti izliječiti?

Liječenje astme sastoji se od usporavanja ili zaustavljanja napredovanja patološkog procesa i zaustavljanja povezanih simptoma. Ako se terapija započne na vrijeme, moguće je značajno spriječiti gubitak kognitivnih funkcija kod pacijenta.

Moderna medicina još nema medicinske proizvode koji mogu u potpunosti izliječiti opasnu bolest. Međutim, postoje alati koji mogu značajno olakšati život pacijentu.

Metode liječenja

Farmakoterapija se provodi radi obnavljanja pamćenja i razmišljanja bolesnika s BA. Osim toga, napori su usmjereni na zaustavljanje takvih emocionalnih poremećaja kao što su depresija, prekomjerna razdražljivost, halucinacije. U tu svrhu upotrijebite:

1. Inhibitori kolinesteraze. To je osnova terapije lijekovima za Alzheimerovu bolest. Patološki se proces razvija na pozadini akutnog nedostatka acetilkolina, koji je odgovoran za pamćenje činjenica i događaja. Lijekovi sprječavaju uništavanje ove aminokiseline i doprinose njenoj akumulaciji u tijelu. Početni i srednji stadij bolesti liječi se uglavnom lijekovima kao što su Rivastigmin i Galantamin. U teškim situacijama propisuje se donepezil. Ako se promatra doza koju je propisao liječnik, terapija u bolesnika s BA odvija se lako.
2. Memantin. Alzheimerova bolest uzrokuje prekomjerno nakupljanje glutamata u tijelu. Ova tvar dovodi do uništenja stanica moždane kore. Lijek smanjuje destruktivne učinke glutamata i, naprotiv, produljuje razdoblje tijekom kojeg pacijent može samoposlužiti. U pravilu, lijekovi se propisuju bolesnicima s umjerenom i teškom bolešću Alzheimerove bolesti.
3. Psihotropni lijekovi. Oni su nužni za bolesnike s depresijom i poremećajima spavanja. Neuroleptici ili sredstva za smirenje također se mogu propisati za ublažavanje ili uklanjanje simptoma. Međutim, ta sredstva nisu propisana u odsutnosti depresije ili nesanice kod pacijenata.
4. Smirenje. Pomažu smanjiti psiho-emocionalni stres, zaustaviti depresiju i poboljšati san. U isto vrijeme, nema nikakvog utjecaja na funkcionalno pamćenje i razmišljanje. Paralelno s pripravcima djeluje opuštanje i antikonvulziv. Budući da sredstva za smirenje imaju mnogo nuspojava, trebaju ih imenovati isključivo specijalist.
5. Neuroleptici. Efikasnost upotrebe ove skupine lijekova posljedica je razvoja psihopatskih stanja. Ali njihovo imenovanje može dovesti do povećane demencije.
6. Antidepresivi. Oni su potrebni kako bi se pacijent oslobodio depresije i apatije.
7. Antioksidansi koji pozitivno djeluju na mikrocirkulaciju i hemodinamiku krvi. Oni također pridonose povećanju razdoblja tijekom kojeg je pacijent sposoban za samostalnu njegu.

Farmakoterapija je nužno dopunjena socijalnim medicinskim tehnikama:

• kognitivni;
• emocionalna;
• stimulaciju;
• ponašanja.

Samo uz integrirani pristup korištenjem gore navedenih tehnika može se značajno usporiti napredovanje patologije. U nekim slučajevima liječnici mogu vratiti vještine i sposobnosti koje je pacijent izgubio, iako djelomično. Art terapija, glazbena terapija, terapija kućnim ljubimcima itd. Također imaju dobar učinak na zdravlje pacijenata.

dijeta

Ako se simptomi Alzheimerove bolesti tek počinju pojavljivati, kao i da bi se spriječio razvoj patologije, pacijentima se savjetuje da pribegnu posebnoj mediteranskoj prehrani. Uključuje obogaćivanje dnevne prehrane svježim povrćem i voćem, raznim vrstama žitarica, crnim vinom (u razumnim količinama) i ribljim jelima. Od velike je važnosti uporaba velikih količina proizvoda obogaćenih vitaminima B3 i B12, askorbinskom i folnom kiselinom.

Pod najstrožom zabranom je pušenje i upotreba duhova. Bolje je dati prednost agrumima i morskim plodovima obogaćenim vitaminom B9.

Vrlo je važno kontrolirati količinu utrošene tekućine. Njegov volumen ne smije biti manji od 1,5 litara dnevno.

Izvrsna pomoć za poboljšanje aktivnosti mozga u pčelinjim proizvodima Alzheimerove bolesti. Dan se preporuča uzeti najmanje 3 žlice meda.

Briga za bolesnu osobu

Pacijentu, kojem je dijagnosticiran težak stadij bolesti, potrebna je pomoć rođaka i prijatelja, jer je izgubljena njegova sposobnost da se brine o sebi. Da biste pomogli pacijentu, morate slijediti ova jednostavna pravila koja se tiču ​​njegove skrbi:

1. Razvijte dnevni režim koji će uvelike olakšati orijentaciju pacijenta u vremenu. Pokušajte ga temeljiti na onim aktivnostima koje je prije svega okupiralo pacijenta prije identifikacije demencije.
2. Pokušajte koristiti što je moguće više svijetlih, raznobojnih pokazivača, koji će pomoći osobi s BA da se kreće u vremenu i prostoru. Objesite na vrata kuće slike bogate bojama, s uputama i jasnim imenima određenih objekata. Na zidu pacijentove sobe možete postaviti veliki plakat s razvijenim načinom dana. Dobro utječu na emocionalno stanje i kognitivne funkcije pacijentovih slika rođaka i ljudi bliskih njemu.
3. Pružiti pacijentu osjećaj da je sposoban učiniti nešto sam, pružiti mu jednostavne zadatke. Za svaki uspješno završeni zadatak, svakako ga pohvalite.
4. Izbjegavajte raspravu u prisutnosti pacijenta, njegovo stanje i bolest. Na taj način mu možete prouzročiti ozbiljnu psiho-emocionalnu štetu i potkopati njegovo samopoštovanje.
5. Komunikacija s pacijentom treba biti topla, opuštena. Podcrtajte iskrenost svojih riječi gestama, dodirima, izrazima lica.
6. Ne sukobljavajte se s pacijentom - u njegovom agresivnom ponašanju nije njegova krivnja, on je pod utjecajem postojeće bolesti.

Osim toga, moraju se poduzeti određene mjere opreza u pružanju skrbi za pacijenta. Oni su za:

• ukloniti sve potencijalno opasne predmete iz vida pacijenta;
• ključeve stana, materijalne vrijednosti i dokumente treba čuvati na nedostupnom mjestu (bolje - zaključano);
• pružiti pacijentu slobodno kretanje po kući (ukloniti visoke izbočine, pokriti pod tepihom tako da ne bude klizava, itd.);
• osigurati da pacijent nije gladan ili, naprotiv, izbjegava prejedanje;
• ukloniti iz sobe osobe s BA sve sitne predmete koje može progutati;
• tijekom postupaka s vodom uklonite sva ogledala iz kupaonice i ni u kojem slučaju ne operite pacijenta pod tušem;
• pažljivo promatrajte ponašanje pacijenta dok hodate, jer mnogi ljudi s Alzheimerovom bolešću imaju nerazumnu želju za skitnicom na ulici;
• za sigurnost pacijenta, navedite adresu i kontaktni broj telefona na komadu papira i stavite ove informacije u džep odjela;
• šetnje treba provoditi na mirnim mjestima, jer glasni ili oštri zvukovi mogu uplašiti ili zbuniti pacijenta;
• Nemojte dopustiti oštru promjenu situacije - pacijenti s astmom vrlo snažno reagiraju na to;
• ne dopustite da štićenik dođe u kontakt s jakim iritantima - prejakom svjetlošću ili glasnim zvukom itd.

Ako je pacijent previše nemiran, posavjetujte se s liječnikom kako biste propisali potrebno liječenje.

pogled

Rana demencija stvara ozbiljne poteškoće u smislu dijagnoze, pa se dijagnoza često postavlja čak i kada ozbiljni kognitivni poremećaji postanu dobro označeni. Postupno se javljaju manja odstupanja, zbog čega pacijent gubi sposobnost da potpuno razmišlja, pamti itd.

Nažalost, prognoza Alzheimerove bolesti je vrlo razočaravajuća. Zbog sklonosti patologiji do progresije, stopa smrtnosti kod ljudi sa sličnom dijagnozom je gotovo 100%. U pravilu, nakon dijagnoze, pacijenti mogu živjeti oko 7 godina, ali to je samo približna prognoza. I samo u 3% slučajeva pacijent živi 14 godina. U 70% slučajeva smrt je uzrokovana samom bolešću, ali nije rijetkost da pacijenti umru od upale pluća ili dehidracije.

prevencija

Mnogi ljudi koji su upoznati s znakovima Alzheimerove bolesti i koji su u sebi ili kod svojih rođaka pronašli uznemirujuće simptome, nastoje spriječiti njihovo pogoršanje svim raspoloživim sredstvima. Prije svega, treba imati na umu da je potrebno osigurati da se neugodni simptomi povezani s ovim poremećajem. Osim toga, ne postoji specifična prevencija Alzheimerove bolesti.

Ipak, postoje tvrdnje da ako odmah počnete razvijati i poboljšavati kognitivne funkcije, to će vam pomoći spasiti situaciju. Dakle, možete igrati šah, učiti pjesme ili pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, itd.: Postoji mnogo mogućnosti.

Usporedno s tim, postoji percepcija da samo dijeta s potpunim isključenjem štetnih proizvoda može zaustaviti napredovanje patologije. Možda oba stajališta imaju pravo na postojanje, a dijelom i ispravna. Stoga je bolje pristupiti problemu prevencije Alzheimerove bolesti na sveobuhvatan način i usvojiti obje gore opisane metode.

Ono što stvarno zahtijeva pažljivu pažnju od osobe koja se boji razvoja Alzheimerove bolesti je rizik od razvoja vaskularnih bolesti. Na njihovoj prevenciji moraju biti bačene sve snage. Činjenica je da hiperkolesterolemija, hipertenzija, šećerna bolest i druge patologije ne samo da povećavaju rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, već i značajno pogoršavaju njen tijek, postajući čest uzrok smrti za pacijenta.