Algoritam pružanja hitne pomoći u slučaju srčanog zastoja 2015

Ova stranica će vas naučiti praktične vještine primarne kardiopulmonalne reanimacije u akutnom kardiovaskularnom zatajenju sa zastojem srca. Znajući ispravan algoritam djelovanja, moći ćete samostalno pružiti hitnu medicinsku pomoć tako što će žrtvu učiniti indirektnom masažom srca i umjetnom ventilacijom pluća.

Često se događa da nitko od ljudi oko žrtve nema potrebna znanja, a po dolasku hitne pomoći liječnici mogu samo navesti smrt pacijenta. Nakon što ste proučili materijale ovog članka, moći ćete umjetno podržati život žrtve do dolaska hitne medicinske pomoći.

Apsolutno svi ljudi su apsolutno važni za vještine prve pomoći. Označite ovu stranicu i podijelite je s prijateljima.

Za one koji su previše lijen za čitanje - barem pročitajte ovaj video. To je prilično detaljno i čak razmatra glavne greške, međutim, za cjelovito proučavanje problema, još uvijek preporučamo čitanje cijele stranice i njenog dodatka.

Opasni simptomi kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći znakovi mogu biti prethodnici kritičnih, opasnih životnih uvjeta:

• Iznenadna, oštra bol u predjelu srca, koja nikada prije nije bila opažena.
• Teška slabost, teška otežano disanje, vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Nagli napad vrlo jakog ili slabog otkucaja srca.
• Plava koža, hladan znoj, otekline na vratnim vratima.
• Asfiksija, hripanje pluća, lepršavo disanje, kašalj s pjenastim crvenkasto / ružičastim ispljuvkom.
• Mučnina i povraćanje.

Nakon što ste pronašli slične simptome u sebi, pogotovo po prvi put, treba odmah pozvati hitnu pomoć i pronaći osobu koja će pratiti vaše stanje i biti u mogućnosti pružiti pomoć.

Od čega može stati srce?

• Kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti.
• Utapanje.
• Električni udar.
• Hipotermija.
• Anafilaktički i hemoragični šok.
• Nedostatak kisika, na primjer, pri gušenju.
• Iznenadni zastoj srca kod neidentificiranog uzroka.
• I neki drugi razlozi.

Ako postoje dokazi (više o ovome dolje), možete pomoći svim tim žrtvama uz pomoć primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za masažu srca (znakovi kliničke smrti)

Sljedeći simptomi su izravni pokazatelji za pokretanje primarne reanimacije (kardiopulmonalna reanimacija):

• Nesvjesno stanje.
• Nedostatak pulsa na perifernim i karotidnim arterijama.
• Nedostatak disanja ili njegov agonalni tip (čest, površan, grčevit, promukao).

Dodatni znakovi: značajna dilatacija zjenica (slaba reakcija na svjetlo) i blijeda ili plava koža.

Akcijski plan za kardiopulmonalno oživljavanje

1. Obratite pozornost na pristup sigurnosti žrtvi.
2. Provjeravamo prisutnost svijesti u žrtvi - nema je.
3. Zovite hitnu pomoć.
4. Pregledajte usnu šupljinu.
5. Provjerite otkucaje srca i disanje - nema ih.
6. Provodimo indirektnu masažu srca umjetnom ventilacijom pluća do dolaska ambulante ili osobe koja dođe u svijest (reagira na vaše radnje, javlja se kašalj, jauk, disanje i otkucaji srca).

1. Sigurnosna provjera

Provjerite prijetnje odozgo, ispod i oko - teške predmete koji mogu pasti na vas, žice, divlje životinje, skliski pod i mnoge druge čimbenike koji vas ne samo mogu ozdraviti, nego i ugroziti vaš život.

2. Testiranje svijesti

Prvi korak je osigurati da žrtva bude bez svijesti. Ne morate ga udarati u lice, samo ga zgrabite za ramena i pitajte naglas o nečemu. Odmah obratite pozornost na ljude oko sebe, zamolite ih da vam pomognu u spašavanju osobe.

Upozorenje! Ako je žrtva oboljela s vama, nakon što ste bili uvjereni da nema svijesti, odmah provjerite puls u karotidnoj arteriji (za više detalja, vidi peti odlomak). U odsutnosti pulsa (samo u odsutnosti pulsa), žrtvi treba nanositi prekordijalni udar.

3. Nazovite hitnu pomoć

Iz fiksnog broja 03, iz mobitela 103 ili 112. Saznajte više o tome kako nazvati hitnu pomoć i ispravno razgovarati s dispečera.

4. Revizija usne šupljine

Pregledajte usnu šupljinu zbog stranih tijela koja ometaju disanje. U slučaju stranih predmeta (uključujući povraćanje, sluz, komadiće hrane) očistite ga urednim pokretima prstima, umotanim u gazu ili neku drugu tkaninu. Obratite pažnju na položaj jezika tako da ne potone u grlo, zatvarajući put za zrak.

5. Provjerite puls i disanje

Nedostatak otkucaja srca ukazuje na srčani zastoj. Puls treba provjeriti na velikim arterijama - kako bi se to učinilo, staviti par prstiju na zajedničku karotidnu arteriju (lijevo ili desno od Adamove jabuke, dva centimetra ispod čeljusti). Vježbajte na sebi. Imajte na umu da kod beba treba provjeravati otkucaje srca pritiskom prsta na unutarnji dio ruke, malo iznad kubitalne jame.

• Umjetni refluks pluća - u odsutnosti disanja 5 sekundi.
• Neizravna masaža srca - u nedostatku pulsa 10 sekundi.

Da biste testirali disanje, nježno nagnite glavu žrtve (gurnite mu čelo i podignite bradu), a zatim ga podignite u nosnice kako biste osjetili, čuli ili iznenadili njegov dah. Stavite glavu na pacijenta tako da je vaš pogled usmjeren prema njegovim prsima tako da možete vidjeti njezin pokret.

Osim toga, prisutnost disanja može se provjeriti dovođenjem zrcala pacijentovim nosnicama - ako na njemu nema kondenzacije, onda nema disanja. Međutim, ova metoda može vas iznevjeriti, mnogo je pouzdanije koristiti vlastite osjećaje - vid, sluh i dodir.

Indirektna srčana masaža i umjetno disanje (ALV)

Masaža srca je izravna i neizravna. Ravno je kada se srce stisne rukom, kroz rez u prsima. Indirektno podrazumijeva ritmički pritisak na grudi.

Postupak provođenja indirektne masaže srca i umjetne ventilacije pluća:

1. Žrtva leži na leđima. Površina na kojoj se nalazi mora biti tvrda i ravna kako se ne bi savila ispod slavina. Ni u kom slučaju ne bi trebalo biti kauč ili nešto mekano.
2. Stavite predmet ispod žrtvenih nogu tako da su mu ravne noge u području stopala povišene za 20-30 centimetara iznad glave.
3. Oslobodite prsa od odjeće.
4. Odredite točku za masažu srca - nacrtajte mentalnu liniju između bradavica i postavite dlan točno u sredinu, ili stavite dva ili tri prsta jedne ruke na proces xiphoide, a zatim stavite dlan druge ruke na njih. Ovo je ispravna pozicija.
5. Stavite ruke u bravu i započnite brzo pritiskanje na prsima (s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti).
6. Nakon svakih 30 klikova, trebate napraviti 2 izdisaja u usta žrtve, a zatim ponovno nastaviti s masažom srca.

Masažu srca i ventilaciju treba započeti što je prije moguće. Nastavite sve dok se pacijent ne vrati u svijest ili dođe do kvalificiranije medicinske skrbi.

Želite li detaljnije istražiti problem? Pročitajte dodatak ovom članku - pravila kardiopulmonalne reanimacije, koja temeljito objašnjavaju tehniku ​​provođenja neizravne masaže srca i umjetne ventilacije pluća, kao i predkardijalni udar (udariti u srce kako bi se vratio normalan rad srca).

Nemojte se bojati učiniti žrtvu lošijom. U ekstremnim slučajevima, možete slučajno slomiti rebra, koja ćete naučiti iz karakterističnog škripca. Čak iu ovom slučaju, trebali biste se još jednom uvjeriti u ispravno pozicioniranje ruku na prsnoj kosti i nastaviti s reanimacijom.

Srčani zastoj: prva pomoć

Poremećaj srčane aktivnosti može biti popraćen djelovanjem unutarnje i vanjske prirode čimbenika. Istodobno, prva pomoć u srčanom zastoju je više nego važan događaj, jer već 5-6 minuta nakon srčanog zastoja (disanja), moždana kora počinje proživljavati učinke procesa koji su za nju nepovratni. Zbog toga su pravovremenost i korisnost masaže srca i mehaničke ventilacije, koje su glavne mjere prve pomoći, tako važne.

Što uzrokuje zastoj srca

Među utjecajnim vanjskim čimbenicima koji doprinose srčanom zastoju mogu se identificirati sljedeće:

• Izravan udarac u srce, druga vrsta ozljede;
• gušenje;
• Električni udar;
• utapanje;
• Toplinski udar;
• Akutno trovanje;
• Značajan gubitak krvi, itd.

Osim toga, igraju ulogu i interni čimbenici koji se sastoje od stanja sljedećeg tipa:

• Poremećaji u ritmu srca;
• trombozu;
• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• Refleksno zatajenje srca uzrokovano zastojom disanja.

Što se tiče znakova srčanog zastoja, oni se manifestiraju u sljedećem:

• Prestanak disanja;
• Bljedilo kože;
• Nema pulsa pri sondiranju;
• Nedostatak srčanog ritma tijekom slušanja;
• Nemogućnost određivanja krvnog tlaka.

Što učiniti kada se srčani areal

Sada ćemo se izravno obratiti na postupke koji podrazumijevaju prvu pomoć u zastoju srca. Konkretno, oni se sastoje od obavljanja kardijalne masaže odmah, što bi trebalo kombinirati s umjetnom ventilacijom pluća. Inače, nakon nekoliko minuta prekida se dotok krvi u mozak, odnosno reanimacija će izgubiti svoju učinkovitost.

• Pacijentica se postavlja na tvrdu površinu na leđima, a istovremeno stavlja jastuk ispod vrata, može se izraditi od praktične odjeće. Važno je da je glava u takvom položaju tijela bačena natrag.
• Ako je potrebno, treba očistiti usnu šupljinu, za koju se koristi prst, prethodno omotan maramicom.
• Dlanovi u okomitom položaju naslagani su jedan na drugi, dok su ruke držane u ravnom položaju. Položaj baze dlana treba biti lokaliziran u području kraja grudne kosti.
• Uz sternum je dosta snažno prešanje. U nekim slučajevima, trebate pričvrstiti svu težinu - pritiskanje treba osigurati pomicanje prsne kosti do kralježnice za oko 5-6 centimetara.
• Pritisak u području srca treba biti snažan i ritmičan, ali istovremeno i pažljivo. Što se tiče učestalosti klikova, trebalo bi je osigurati u rasponu do 60 puta / min. Ne pritišćite prejako i tvrdo na prsa, jer to može uzrokovati ozljede.

Pozornost treba obratiti na činjenicu da ako je pomoć pružena od strane jedne osobe, onda je potrebno nastaviti na temelju 10 proizvedenih pritisaka - 1 puhanjem zraka u usta. S ovom akcijom, trebate stisnuti nos pacijenta.

Prilikom pomaganja dvjema osobama, jedna se osoba koncentrira na vanjsku masažu srca, drugu na umjetno disanje. U ovom slučaju, za pet pritisaka na prsima, jedan zrak se ispušta dok istovremeno pritišće bolan nos.

Stanje pacijenta je važno držati pod kontrolom. Kada sluzokoža i koža postanu ružičasti, kao i kada se dogodi odgovarajuća reakcija na djelovanje svjetla, kada se poboljša ili nastavi disanje pacijenta i pojavi puls u karotidnoj arteriji, moguće je navesti učinkovitost mjera reanimacije. Inače, treba ih obaviti prije dolaska liječnika hitne pomoći.

Prva pomoć za srčani zastoj: osnovne metode i tehnike

Ako idete na pješačenje, ribolov ili samo šetnju do mjesta daleko od civilizacije, trebate biti spremni na sve vrste opasnosti. A ako se u gradu možete nadati brzom dolasku hitne pomoći, tada će vam u uvjetima divlje prirode prvo znanje pomoći. Prva pomoć za srčani zastoj važna je informacija koju bi trebali znati i tinejdžeri, jer to može pomoći u spašavanju života osobe.

Uzroci zatajenja srca

Srčani zastoj je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi nakon 45-50 godina. I ne uvijek joj prethodi očigledan simptom pogoršanja zdravlja.

Shema srčanog zastoja

Uzroci ovog fenomena mogu biti:

• Povreda koronarne cirkulacije. Može biti uzrokovana i emocionalnim stresom i snažnim fizičkim naporom;
• Teški problemi s disanjem;
• trovanja;
• Teška alergijska reakcija, na primjer, anafilaktički šok;
• moždani udar;
• trombozu;
• Srčani udar.

Srce također može prestati kada je izloženo vanjskim čimbenicima na ljudsko tijelo. Primjeri uključuju:

• Mehaničke ozljede, kao što je udarac u prsa;
• Električni udar;
• Termička ili sunčanica;
• utapanje;
• gušenje;
• Gubitak krvi u velikim količinama.

Srčani zastoj izaziva prestanak cirkulacije u mozgu, tako da žrtva odmah gubi svijest i gubi disanje.

Prva pomoć za srčani zastoj treba početi pružati već u ovom trenutku, budući da moguće razdoblje oporavka funkcioniranja tijela, u pravilu, traje 5 minuta.

Nakon tog vremena moguće je reanimirati većinu organa i sustava, ali se mozak najvjerojatnije ne može spasiti.

simptomi

Činjenica da je žrtva imala srčani zastoj, pokazat će 5 glavnih simptoma. One uključuju:

• Gubitak svijesti Žrtva prestaje reagirati na zvukove i podražaje;
• Nedostatak pulsa. Provjerite na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, indeks i srednji prst se primjenjuju na vrat na udaljenosti od 2,5-3 cm od štitne hrskavice. Ovo je vrlo ozbiljan znak;
• Zaustavite disanje. Određuje se nepostojanjem karakterističnih pokreta prsnog koša;
• Dilatizirani učenici. Neophodno je podići gornji kapak i sjajiti mu svjetiljku u očima. Ako su učenici vrlo rašireni i uopće ne reagiraju na svjetlo, to je alarmantan znak;
• Stjecanje kože plavkaste ili blijedo sive. Prije svega to je tipično za područje lica.

U nekim slučajevima drugi znak može biti pojava grčeva u tijelu. Svi ovi simptomi su vrlo važni, a ako postoje, morate početi pružati prvu pomoć.

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Prva pomoć za srčani zastoj mora započeti uklanjanjem ambulantne brigade. U međuvremenu, ona je na putu, možete pokušati reanimirati žrtvu uz pomoć umjetnog disanja i indirektne masaže srca. Ali ove mjere su neprihvatljive ako:

• Unatoč nesvjesnom stanju osobe, njegov se puls jasno osjeća i promatra disanje;
• Žrtva ima prijelom grudi ili se sumnja;
• Srčani zastoj dogodio se na pozadini prijelomne lubanje i drobljenju mozga;
• Pacijent ima metastaze raka u tijelu.

Ako se gore navedeni simptomi ne poštuju, žrtvi možete početi pružati prvu pomoć za vraćanje srčanog rada. Algoritam akcije trebao bi izgledati ovako:

1. Položite pacijenta na ravnu površinu. Ispod vrata možete staviti improvizirani valjak;
2. Bacite glavu za 45 stupnjeva i lagano gurnite donju čeljust;
3. Ako je potrebno, kažiprstom očistite dišni put pjene, povraćajte, sluz;
4. Zamjensko umjetno disanje i neizravna masaža srca. Preporučeni omjer tehničara: 1/5 - ako oživljavanje provodi jedna osoba, 1/10 ili 1/15 - ako sudjeluju dvije osobe.

Ako nakon pola sata aktivnog djelovanja nema pozitivne dinamike, veliki dio vjerojatnosti da je pacijent umro.

Kako se radi umjetno disanje

Kako bi se primijenila metoda umjetnog disanja, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

1. Stisnite žrtvu. S druge strane da uzme bradu;
2. Duboko udahnite ustima;
3. Prihvatiti pacijentova usta usnama kako se ne bi izgubio višak zraka;
4. Napravi snažan izdah.

Tehnika se može izvesti na dva načina: usta na usta i usta na nos. Po želji usta ili nos mogu se pokriti čistim rupčićem ili gazom.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Pravila prve pomoći u obliku indirektne masaže srca su sljedeća:

• Uzmi udoban položaj u blizini žrtve, desno ili lijevo od njega;
• Stavite jednu ruku na donji dio grudi tako da se nalazi točno u sredini;
• Druga ruka staviti na vrhu prvog u okomitom položaju. U ovom slučaju, ruke moraju biti ravne;
• Počnite raditi energetski pritisak. Potrebno je primijeniti težinu cijelog tijela. Sternum bi trebao biti oko 3 cm, a kada je pacijent pretežak, 5 cm;
• Nakon svakog pritiska ruke se drže u konačnom položaju 1/3 sekunde. Ukupna stopa šokova mora biti najmanje 1 po sekundi.

Postupak se provodi prije pojave pozitivne dinamike u žrtvi. Ako se ne poštuje, potrebno je provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca

Vrlo je važno spriječiti frakturu rebara ili prsnog koša, jer u takvom stanju pacijent ima značajno smanjen tonus mišića i povećava se rizik od oštećenja kostiju.

Izravna masaža srca

Ovu metodu izvodi isključivo kirurg, jer zahtijeva stanje potpune sterilnosti. Liječnik ima izravan učinak na srce, doslovno ga stišće. Da biste to učinili, pacijent je povezan s ventilatorom i napravi ga za rez.

Nepripremljena osoba ne može provesti ovu tehniku.

Posljedice zatajenja srca

Srčani zastoj je vrlo ozbiljna pojava, nakon čega približno 30% ljudi preživi, ​​a potpuni oporavak bez ozbiljnog oštećenja zdravlja iznosi samo 3-4%. Krajnji rezultat ovisi ne samo o tome kako je pružena prva pomoć, nego i koliko je brzo poduzeta.

Često se pojavljuju sljedeće komplikacije kada se srce zaustavi:

• Ishemijsko oštećenje mozga;
• Poremećaj jetre;
• Bolest bubrega.

Osim toga, tijekom reanimacije, grudi mogu biti ozlijeđene.

Kardiopulmonalna reanimacija - kada, kako i što učiniti

Uz iznenadni zastoj srca i prestanak disanja, poremećena je vitalna aktivnost organizma i razvija se klinička smrt. Ovo terminalno razdoblje je 3-5 minuta, ali je reverzibilno s pravodobnim otkrivanjem. Hitna pomoć i početak mjera reanimacije omogućuju vam da vratite disanje, cirkulaciju krvi, otkucaje srca i oksigenaciju tijela. Usklađenost s postupkom za kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) značajno povećava šanse za spašavanje svakog pacijenta. U uvjetima u zajednici, brzina početka djelovanja nakon početka kliničke smrti je kritična u pružanju skrbi.

Prva pomoć sastoji se od provjere svijesti, disanja, pozivanja hitnih službi, obavljanja kardiopulmonalne reanimacije, neizravne masaže i umjetnog disanja.

Iznenadni zastoj srca na ulici: što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Oživljavanje se provodi nakon utvrđivanja stanja kliničke smrti, čiji su glavni simptomi: nedostatak disanja i otkucaja srca, nesvjestica, proširene zjenice, nedostatak odgovora na vanjske podražaje. Da bi se pouzdano utvrdila težina situacije potrebno je utvrditi sljedeće pokazatelje žrtve:

• provjerite puls u karotidnim arterijama vrata ispod maksilarnog kuta - uz smanjenje tlaka manje od 60-50 mm Hg. Čl. puls na radijalnoj arteriji unutarnje površine ruke nije određen;
• pregledati prsa, provjeriti neovisne respiratorne pokrete;
• približiti se licu žrtve kako bi provjerili dah, odrediti inspiraciju i izdisaj (procjena kretanja zraka);
• obratiti pozornost na boju kože - pojavljuje se cijanoza i oštra bljedilo kada prestane disanje;
• provjera svijesti - nedostatak odgovora na podražaje ukazuje na komu.

Kardiopulmonalna reanimacija prema novim standardima provodi se samo u dva slučaja. Nastavite s izvođenjem kompleksnog CPR-a samo nakon određivanja pulsa i disanja.

Uz jasno određivanje pulsa u trajanju od 10-15 sekundi i oslabljenog atonskog disanja s epizodama konvulzivnih uzdaha, potrebno je umjetno disanje. Da biste to učinili, za minutu morate napraviti 10-12 udisaja "usta na usta" ili "usta na nos". Čekajući hitnu pomoć, morate mjeriti puls svake minute, u njegovoj odsutnosti je prikazan CPR.

Uz nesolventnost samostalnog disanja i pulsa, kompleks mjera reanimacije prikazan je strogo prema algoritmu.

Testiranje svijesti provodi se prema sljedećem principu:

1. Nazovite žrtvu glasno. Pitajte što se dogodilo, kako se osjeća.
2. Ako nema odgovora, aktivirajte stimulanse boli. Stisnite gornji rub trapeznog mišića ili pritisnite donji dio nosa.
3. Ako se reakcija ne slijedi (govor, trzanje, pokušaj obrane rukom) - nema svijesti, možete preći na sljedeću fazu.

Test daha:

1. Nagnite glavu unazad (držeći joj vrat i bradu) i otvorite usta. Pregledajte ga za strana tijela. Ako su tamo, izbrišite ih.
2. Savij se preko 10 sekundi. provjerite dah. Morate ga osjetiti obrazom, čuti i vidjeti pokrete prsa. Obično je dovoljno odrediti 2-3 udisaja.
3. Ako nema disanja ili se osjeća samo 1 dah (što se može smatrati njegovim odsustvom), može se pretpostaviti da vitalna funkcija prestaje.

U takvom slučaju potrebno je pozvati hitnu pomoć i započeti s reanimacijom tijekom srčanog zastoja i disanja.

Faze kardiopulmonalne reanimacije prema novim standardima

Izuzetno je važno slijediti ispravan redoslijed oživljavanja. Prema najnovijim medicinskim protokolima, za spašavanje žrtve potrebno je pridržavati se ABC algoritma:

• A - osigurati dišne ​​puteve za oksigenaciju, eliminirati preklapanje lumena ždrijela i dušnika;
• B - disanje usta na usta ili usta na nos;
• C - obnavljanje krvotoka metodom neizravne masaže.

Tehnika i postupak provođenja neizravne masaže srca i mehaničke ventilacije

1. Važno je obratiti pažnju na sigurnost, prije nego što počnete s KPR, potrebno je postaviti osobu na tvrdu, stabilnu i tvrdu površinu ili na pod.
2. Nakon toga, nagnite glavu u stranu, otvorite usta i uvjerite se da lumen dišnih puteva nije blokiran. Ako se otkrije opstrukcija, očistite dišne ​​putove improviziranim sredstvima (tkivo ili ubrus).
3. Za učinkovito umjetno disanje uzmite Safarin unos - nagnite glavu unatrag, gurnite čeljust naprijed i natrag, otvorite usta jednim pokretom.
4. Za znakove frakture kralježnice u vratu gurnite samo čeljust.
5. Kompleks reanimacije počinje s 30 kompresijskih kompresija grudne kosti, koje jedna osoba izvodi ritmički bez prekida.
6. Da biste to učinili, stavite desnu ruku s dlanom oslonjenim na donji dio prsne kosti u sredini, stavite lijevu ruku preko nje i stavite prste preko desne ruke.
7. Za izvođenje masaže srca, ruke moraju biti ravne, ne savijene u zglobovima lakta.
8. Izvedite 100-120 klikova u minuti s ritmičkom kompresijom prsne kose dubine 5-6 cm, do potpunog širenja prsnog koša nakon kompresije.
9. Nakon 30 kompresivnih kompresija, one izvode 2 izdisaja u šupljinu usta ili nos žrtve u trajanju od 1 sekunde.
10. Pri izvođenju metode disanja usta na usta potrebno je prije izdisaja stisnuti nosnice prstima.
11. Tijekom dva izdisaja treba pogledati na prsima: ravnanje i podizanje ukazuju na ispravnu provedbu.
12. Ako se prsni koš ne diže i ne spušta, potrebno je provjeriti jesu li dišni putevi propusni, možda ćete morati ponoviti prijem Safara.
13. Kod CPR-a neophodno je provjeriti puls svake 2 minute. Reanimirajte non-stop do 30-40 minuta.

Kriteriji izvedbe

S pravovremenim početkom pomoći povećava se mogućnost spašavanja osobe. Da biste to učinili, važno je strogo slijediti pravila za kardiopulmonalno oživljavanje. O djelotvornoj provedbi složenih CPR-a pokazuje:

• pojava pulsa na karotidnim arterijama - kako bi se osiguralo održavanje pulsa, masaža srca može se zaustaviti 3-5 sekundi;
• povratak reakcije učenika na svjetlosni poticaj - kontrakcija označava obogaćenje kisikom iz mozga;
• pojavu spontanog disanja s potpunim stalnim udisanjem i izdisanjem, bez epizoda konvulzivnih inhalacija nakon kojih slijedi prekid (apneja);
• nestanak plavetnila kože lica, usana, ruku;

Nakon restauracije otkucaja srca i disanja, reanimacijski kompleks se zaustavlja kako bi se izvršio, međutim, žrtva mora biti u vidnom polju resuscitatora sve dok liječnik ne stigne.

Česte greške u pomaganju

Treba imati na umu da pogrešno pružena prva pomoć često nanosi više štete nego njezina odsutnost. Sljedeće pogrešne preporuke i mitovi često se nalaze na internetu (pravilo četiri "NE"):

1. Ne provjeravajte dah uz pomoć ogledala ili pero - trošite vrijeme na njegovo traženje, možete biti ometeni vlagom izvana, a kada koristite pero, vjetar može ometati pouzdanost rezultata. U takvoj situaciji, pogrešno ste pronašli mrtvu osobu živu.
2. Nemojte provjeravati refleks zjenice - morate biti u stanju to učiniti ispravno, a ne uz pomoć redovite svjetiljke. Ako je osoba živa, prejaka svjetlost u određenim bolestima može oštetiti mrežnicu. Naposljetku, postoje neurološki poremećaji kod kojih ovaj refleks neće raditi za osobu sa očuvanim vitalnim funkcijama.
3. Nemojte napraviti udarac. To zahtijeva primjerenu praksu, štoviše, ova metoda nije dokazana u smislu učinkovitosti, au nekim slučajevima može još više štetiti.
4. Ne radite ventilator bez zaštite (bez ventila) nepoznat ljudima - visok rizik od prijenosa. Ako se prsa ne podignu tijekom umjetne ventilacije, vrijedi pretpostaviti da zrak ulazi u želudac, ili su dišni putevi blokirani. U prvom slučaju, ograničite NMS, u drugom - očistite usta ili primijenite Heimlich.

Tim za hitnu medicinsku pomoć: koji je algoritam djelovanja?

Kako bi se pružila hitna pomoć kod iznenadnog srčanog zastoja, na izlaz dolazi posebna kardiološka ekipa čiji je zadatak provođenje proširene reanimacije i hitne dostave pacijenta u bolnicu. Radi na protokolu koji uključuje sljedeći niz radnji:

1. Provjera vitalnih znakova i dijagnoze. Da biste to učinili, koristite širi arsenal opreme, uključujući i elektrokardiograf. Ostali uzroci kliničke smrti, kao što su krvarenje ili blokiranje, moraju biti isključeni.
2. Nastavak provođenja gornjih dišnih putova. Kako bi se osigurala najučinkovitija opskrba kisikom, oni su intubirani.
3. Oživljavanje se provodi prema istom algoritmu kao što je gore navedeno, ali se respiratorne maske, Ambu vreća ili ventilator koriste za mehaničku ventilaciju.
4. U prisutnosti atrijalne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije na EKG-u, postavlja se pitanje uporabe defibrilacije.
5. Proizvesti medicinsku potporu intravenskom ili intrakardijskom injekcijom lijekova kao što su "Adrenalin" (1 ml 0,1% u 19 ml NaCl 0,9%) i Cordaron (ako postoje aritmije, 300 mg IV).

nalazi

Život bolesnika sa srčanim zastojem uvelike ovisi o akcijama koje će drugi poduzeti. Pravovremena i kvalitativno pružena medicinska pomoć značajno povećava šanse za preživljavanje i daljnju obnovu višeg živčanog djelovanja.

Načela prehospitalne reanimacije vrlo su jednostavna, gotovo ih svatko može napraviti. Medicinska pomoć se osigurava korištenjem većeg arsenala lijekova i lijekova.

Prva pomoć za srčani zastoj

Srčani zastoj je iznenadni prekid srčane aktivnosti zbog različitih uzroka.

Srčani zastoj može se pojaviti u bilo kojem okruženju - u bolnici, u ordinaciji, kod kuće, na poslu, na ulici. A na raspolaganju osobi koja obavlja reanimaciju, je samo 3-4 minute da se uspostavi dijagnoza i uspostavi cirkulacija krvi. Ako pacijentu nije odmah pružena hitna skrb, u ljudskom mozgu se unutar nekoliko minuta javljaju nepovratne promjene i nastaje smrt. Osoba gubi svijest, puls mu se ne osjeća i disanje prestaje.

Prestanak crpne funkcije srca; Najčešće se javlja kada mišićna vlakna srčanih komora počnu prebrzo, slučajno, nekoordinirano, bez pumpanja krvi (ventrikularne fibrilacije), ili kada srce prestane kucati potpuno (asistolija).

Vrste masaže srca:

• otvorena, izravna masaža srca - koristi se samo tijekom operacija na organima prsne šupljine;
• zatvorena, vanjska masaža srca - provodi se kroz neotvorene grudi.

Tehnika neizravne masaže srca je ritmička kompresija srca između prsne kosti i kralježnice. Istodobno, krv se izbacuje iz lijeve klijetke u aortu i ulazi, posebno, u mozak i iz desne klijetke u pluća, gdje je zasićena kisikom. Nakon zaustavljanja pritiska na grudnu šupljinu, srčane šupljine se ponovno napune krvlju.

Dakle, masaža srca je umjetna kontrakcija svojih šupljina, doprinoseći potiskivanju krvi u krvotok i iritantnim živčanim aparatima srčanog mišića.

Uzroci zatajenja srca

Zbog oštećenja srčanog mišića:

• infarkt miokarda;
• ishemijske bolesti srca;
• angina pektoris, spazam koronarne arterije;
• aritmija;
• bolest srčanog zalistka;
• miokarditis;
• endokarditis;
• kardiomiopatija;
• plućna embolija (PE);
• disekcija aneurizme aorte;
• tamponada srca;

Zbog kisikovog izgladnjivanja (hipoksija):

• akutno zatajenje srca;
• refleksni zastoj srca;
• strano tijelo u dušniku, bronhiju, usta;
• utapanje;
• gušenje;
• trovanje plinom;
• električni udar;
• udar groma;
• cerebralno krvarenje;
• druge bolesti;
• toplinski udar;
• gubitak krvi;
• snažan izravan udarac u srce;
• opekline;
• zamrzavanje;
• i tako dalje

Simptomi zatajenja srca:

• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsa (uključujući karotidne i femoralne arterije);
• nedostatak tonova srca;
• zastoj disanja;
• bljedilo ili cijanoza kože i sluznice;
• proširene zjenice;
• napadaji koji se mogu pojaviti u vrijeme gubitka svijesti i biti prvi simptom srčanog zastoja.

Što ne raditi kad se srce zaustavi?

1. oklijevati s oživljavanjem;
2. zaustaviti reanimaciju ako žrtva nema disanje i puls;
3. ostavite žrtvu na miru.

Prva pomoć za srčani zastoj

1. Mjera puls - to je bolje to učiniti na karotidne arterije ili arterije u preponama. Puls možete provjeriti s dva ili tri prsta (indeksni, srednji i prstenasti prst).
2. Provjeri dah žrtve.
3. Ako su simptomi srčanog zastoja (vidi gore) očigledni, ne biste smjeli gubiti vrijeme na dodatne preglede (mjerenja pulsa i tlaka), već odmah prelazite na intenzivnu njegu.
4. Nazovite hitnu pomoć obavještavanjem dispečera o uzrocima zastoja srca i poduzetim mjerama / poduzetim mjerama (to može učiniti druga osoba kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme).
5. Odmah započnite masažu srca i umjetno disanje.
6. Položite žrtvu na leđa na tvrdu površinu tako da prolaz do dišnih puteva bude otvoren. Ako je potrebno, uklonite iz usta proteze, slomljene zube, lažnu čeljust, ostatke hrane, povraćanje, strana tijela.
7. Bacite žrtvinu glavu tako da brada gleda prema gore. Gurnite donju čeljust naprijed kako biste izbjegli lijepljenje jezika i začepljenja dišnih putova.
8. Započnite kardiopulmonalno oživljavanje. U slučaju umjetnog disanja, usta u usta treba stezati prstima jedne ruke na krilima nosa žrtve, duboko udahnuti, uhvatiti usta usnama i napraviti 2 jaka izdisaja. Nemojte dobiti previše zraka u ustima, inače postoji mogućnost brzog umora. U slučaju umjetnog disanja, usta na nos treba zatvoriti rukama žrtve usta, pomičući donju čeljust kako bi se spriječilo ispadanje jezika. Ubrizgavanje se provodi u obje nosnice žrtve.
9. Pokrenite masažu srca. Da biste to učinili, spasitelj bi trebao stajati na koljenima pacijenta, staviti lijevi dlan na donji dio prsa, desnu dlan na vrh i, bez savijanja ruku na laktovima, pritisnite prsnu kost 15 puta. Zatim, dva puta udišite zrak u usta žrtve i ponovno pritisnite na grudi 15 puta.
10. Nakon zahvata provjerite puls i disanje žrtve. Ako se nisu oporavili, nastavite s reanimacijom.
11. Masaža srca malog djeteta napravljena je s dva prsta - indeksnim i srednjim prstima; dijete školskog uzrasta - jednom rukom, dlanom.
12. Ako umjetno disanje ima željeni učinak, nakon svakog pritiska, prsa žrtve trebaju rasti i padati. Ako ostane na mjestu, potrebno je provjeriti dišni put.
13. Nastavite započete mjere reanimacije sve dok žrtva ne oporavi puls i disanje. Ako se disanje vrati, ali nema pulsa, potrebno je nastaviti masažu srca. Ako postoji puls, ali ne diše, nastavite s umjetnim disanjem. Ako se puls i disanje vrate, pratite stanje žrtve (izmjerite i zabilježite podatke) prije dolaska hitne pomoći, obavijestite ih o podacima.
14. Masažu srca uvijek treba izvoditi ZAJEDNO s umjetnim disanjem, zbog čega se cirkulirajuća krv opskrbljuje s kisikom. Inače, reanimacija je besmislena.
15. Prijevoz žrtve s respiratornim zastojem i srčanim kontrakcijama moguć je tek nakon ponovnog uspostavljanja srčane aktivnosti i disanja ili u posebnom kolima hitne pomoći u kojima je moguće nastaviti reanimaciju.

Kako procijeniti učinkovitost masaže srca?

Učinkovitost masaže srca procjenjuje se prema sljedećim značajkama:

• pojava pulsa u karotidnoj, femoralnoj i radijalnoj arteriji;
• povećanje krvnog tlaka na 60-80 mm Hg;
• sužavanje zjenica i pojava njihove reakcije na svjetlo;
• nestanak cijanotičke boje i "smrtonosna" bljedila;
• obnova spontanog disanja.

Ako se nakon 30-40 minuta od početka masaže srca, umjetnog disanja i terapije lijekovima, srčana aktivnost ne obnovi, učenici ostaju široki, bez reakcije na svjetlo, može se smatrati da su u tijelu došlo do nepovratnih promjena i smrti mozga, a reanimaciju treba prekinuti. Ako postoje očiti znakovi smrti (poveznica s karticom), reanimacija se može prekinuti ranije.

U kojim slučajevima masaža srca nije učinjena?

Za neke ozbiljne bolesti i traumatske ozljede (maligni tumori s metastazama, teška trauma lubanje s zgnječenjem mozga), reanimacija neće imati smisla i ne bi se trebala početi.

U drugim slučajevima iznenadne smrti još uvijek postoji nada za oporavak žrtve, te se u tu svrhu moraju poduzeti sve moguće mjere.

Nota Bene!

Gruba vanjska masaža srca može dovesti do ozbiljnih posljedica - frakture rebara s oštećenjem pluća i srca. Kod jakog pritiska na xiphoidni proces grudne kosti može doći do rupture želuca i jetre. Stoga je potrebno srazmjeriti snagu pritiska - osobito tijekom masaže srca kod djece i starijih osoba.

Prva pomoć kod srčanog zastoja

Kada se srce osobe zaustavi, prijetnja smrću je najveća. Mnogi su razlozi zbog kojih je motor prestao raditi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemija, hemoragični ili anafilaktički šok. Također, stanje kliničke smrti može biti uzrokovano nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom munje, električnim izbojem, kardiovaskularnom insuficijencijom, infarktom miokarda i traumatskim ozljedama mozga. Prva pomoć za zastoj srca ima vrlo mali vremenski faktor (5-6 minuta). Kako sve činiti ispravno i ne činiti ništa loše?

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Glavne aktivnosti usmjerene na pomaganje - umjetno disanje i neizravna masaža srca. Potrebno je zapamtiti kada je nemoguće započeti događaje o reanimaciji:

• Ako je žrtva izgubila svijest, ne reagira na okolinu, ali postoji puls i disanje.
• Ako sumnjate da je opsežna fraktura prsnog koša proizvesti ove aktivnosti, to ne može biti!

Prva pomoć, kada se identificiraju znakovi srčanog zastoja, uključuje:

1. Odmah nazovite hitne službe. Morate reći liječnicima gdje se nalazite, koje simptome ima žrtva.
2. Dalje, oslobodite ga iz vanjske odjeće, omogućite pristup kisiku.
3. Provjerite puls, svijest, reakciju učenika, disanje. Ako su ti znakovi odsutni, onda samo treba nastaviti s tehnikama reanimacije.

Algoritam prve pomoći:

1. Stavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite puls i provjerite reagiraju li zjenice na jaku svjetlost.
2. Bacite glavu pod kutom od 45 stupnjeva. Ako ih ima, uklonite sve dišne ​​putove iz pjene, povraćanja, krvi ili sluzi.
3. Vanjsku masažu treba izmjenjivati ​​umjetnim disanjem. Ako se mjere oživljavanja provode u dva, onda je omjer "masaže za udisanje" 1/5, ako je jedna osoba, onda 2/15.
4. Tijekom mehaničke ventilacije, žrtva mora otvoriti usta i držati nos.

Kako se radi umjetno disanje

Glavna pomoć u zastoju srca koja vam omogućuje da na brz način spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom zgrabiti žrtvinu bradu, drugom držati nos, a zatim nježno udisati zrak žrtve u pluća. Prsa će se dići tijekom inspiracije, a ako se to ne dogodi, najvjerojatnije će doći do opstrukcije dišnih putova.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Prije nego počnete, morate izvršiti važnu akciju - prekordijalni učinak. Izvodi se jednom, udara se sternumom (srednji dio) šakom. Kompresija prsnog koša - prva hitna pomoć pri srčanom zastoju, koja podržava cirkulaciju krvi. Spasitelj stavlja dlanove na prsa žrtve, ritmički pritiska na područje grudi. Dubina prešanja 5 cm, frekvencija - 100 / min. Alternativna: 30 pritisaka i 2 udisaja. Događaji su usmjereni na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

Izravna masaža srca

Ovaj postupak može izvesti samo kirurg u uvjetima apsolutne sterilnosti i antiseptika. Metoda uključuje izravan kontakt s ljudskim srcem. Liječnik doslovce stisne organ, fokusirajući se na lijevu klijetku kako bi osigurao protok krvi. Ovaj se događaj kombinira s umjetnim disanjem pluća ili ventilatorom. Učinkovitost rada provjerava se na očitanjima monitora otkucaja srca i kardiograma.

Saznajte što je bradikardija za bolesti srca.

Uzroci zatajenja srca

• Uzrok 90% svih kliničkih smrti je ventrikularna fibrilacija. U isto vrijeme, pojavit će se isti kaos kontrakcija pojedinih miofibrila, ali će crpljenje krvi prestati i tkiva će početi doživljavati kisikovo gladovanje.
• Razlog za 5% zastoja u radu srca je potpuni prestanak srčanih kontrakcija ili asistole.
• Elektromehanička disocijacija - kada se srce ne smanjuje, ali se održava njegova električna aktivnost.
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, u kojoj napad srca s frekvencijom većom od 180 u minuti prati nedostatak pulsa na velikim krvnim žilama.

Sljedeće promjene i bolesti mogu dovesti do svih navedenih uvjeta:

Patologija srca

• IHD (ishemijska bolest srca) - angina pektoris, aritmije, akutno kisikovo izgladnjivanje miokarda (ishemija) ili njena nekroza, na primjer, infarkt miokarda
• upala srčanog mišića (miokarditis)
• myocardiopathy
• bolest valvularnog sustava
• plućna embolija
• srčane tamponade, na primjer, krvni tlak kada je rana srca ranjena
• disekcija aneurizme aorte
• akutna tromboza koronarne arterije

Drugi razlozi

• predoziranja lijekovima
• kemijsko trovanje (trovanje)
• predoziranje lijekovima, alkoholom
• opstrukcija dišnih putova (strano tijelo u bronhima, usta, dušnik), akutna respiratorna insuficijencija
• nesreće - električni šok (upotreba oružja za samoodbranu - električni šok), prostrijelne rane, rane od noža, pad, udari
• šok - bolni šok, alergični, s krvarenjem
• akutno kisikovo izgladnjivanje cijelog tijela pri gušenju ili zaustavljanju disanja
• dehidracije, cirkulirajući volumen krvi
• spazmodični porast razine kalcija u krvi
• hlađenje
• utapanje

Predisponirajući čimbenici u srčanim abnormalnostima

• pušenje
• genetska predispozicija
• alkoholizam
• stariji od 50 godina za muškarce i preko 60 godina za žene
• preopterećenje srca (stres, intenzivni fizički napori, prejedanje, itd.).

Lijekovi za uzrok srca

Brojni lijekovi mogu izazvati katastrofu srca i uzrokovati kliničku smrt. U pravilu, to su slučajevi interakcija lijekova ili predoziranja:

• Lijekovi za anesteziju
• Antiaritmici
• Psihotropni lijekovi
• Kombinacije: antagonisti kalcija i antiaritmici treće klase, antagonisti kalcija i beta-blokatori, neki antihistaminici i antifungalni lijekovi, itd., Ne mogu se kombinirati.

Zbog krivnje droge, smrt se javlja u oko 2% svih slučajeva, pa je apsolutno nemoguće uzeti bilo koji lijek bez dokaza. Svaki lijek treba uzimati samo onako kako mu je propisao liječnik u navedenoj dozi, te također obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate za liječenje neke druge bolesti (koju je propisao drugi liječnik), budući da je to kombinacija i predoziranje koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica (vidi i uzroke). bol u srcu).

Znakovi zatajenja srca

Pojava pacijenta, u pravilu, ne ostavlja nikakvu sumnju da ovdje nešto nije u redu. U pravilu se navode sljedeće manifestacije srčanog zastoja:

• Nedostatak svijesti, koja se razvija nakon 10-20 sekundi od početka akutne situacije. U prvim sekundama osoba još uvijek može napraviti jednostavne pokrete. Za 20-30 sekundi mogu se razviti dodatne konvulzije.
• Blijeda i cijanoza kože, prije svega usana, vrha nosa, ušnih ušica.
• Rijetko disanje, koje prestaje nakon 2 minute od srčanog zastoja.
• Nedostatak pulsa na velikim krvnim žilama vrata i zapešća.
• Nema lupanja u području ispod lijeve bradavice.
• Učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlo - 2 minute nakon zaustavljanja.

Stoga, nakon srčanog zastoja, dolazi do kliničke smrti. Bez reanimacije, razvit će se u nepovratne hipoksične promjene u organima i tkivima, koje se nazivaju biološkom smrću.

• Mozak nakon zatajenja srca živi 6-10 minuta.
• Kao casuistika opisani su slučajevi očuvanja moždane kore nakon 20 minuta kliničke smrti pri padu u vrlo hladnu vodu.
• Od sedme minute, stanice mozga počinju postupno umrijeti.

I premda je potrebno provesti oživljavanje najmanje 20 minuta, žrtva i njegovi spasitelji imaju još samo 5-6 minuta da osiguraju kasniji puni život žrtve od srčanog zastoja.

Prva pomoć za srčani zastoj

S obzirom na visok rizik od smrti od iznenadne ventrikularne fibrilacije, civilizirane zemlje opremaju javna mjesta defibrilatorima koje gotovo svaki građanin može koristiti. Uređaj ima detaljne upute ili glasovnu podršku na nekoliko jezika. Rusija i zemlje ZND-a ne smetaju takvim ekscesima, stoga će u slučaju iznenadne srčane smrti (sumnje u to) morati djelovati neovisno.

Sve više i više zakona ograničava čak i liječnika koji prolazi pored pao na ulici, u mogućnosti obavljanja primarne kardiopulmonalne reanimacije. Uostalom, sada liječnik može obavljati svoj posao samo u vrijeme koje mu je dodijeljeno na području svoje zdravstvene ustanove ili podređenog teritorija i samo prema njegovoj specijalizaciji.

To jest, opstetričar-ginekolog koji reanimira osobu na ulici s iznenadnim srčanim zastojem možda neće dobiti ono što zaslužuje. Srećom, takve se kazne ne primjenjuju na ne-medicinare, tako da je uzajamna pomoć još uvijek glavna šansa da se žrtva spasi.

Da ne bi izgledali ravnodušno ili nepismeno u kritičnoj situaciji, vrijedi se prisjetiti jednostavnog algoritma djelovanja koji može spasiti palog ili ležanje na ulici i očuvati njegovu kvalitetu.

Da bismo lakše zapamtili redoslijed radnji, nazovimo ih prvim slovima i brojevima: OP 112 SODA.

• O - procjenjujemo opasnost

Dolazeći uz krevet, ne preblizu, glasno pita čuje li nas. Ljudi u alkoholiziranom ili drogiranom opijanju, u pravilu, nešto mumljaju. Ako je moguće, skinemo tijelo s kolnika / prolaznog dijela, izvadimo električnu žicu od pogođene osobe (ako dođe do električnog udara), otpustite

• P - provjerite reakciju

Iz stojećeg položaja, pripremajući se za prigodu skočiti i brzo pobjeći, štipanjem ušne školjke i čekanjem odgovora. Ako nije bilo jeca ili psovki, a tijelo je bez daha, idite na paragraf 112.

• 112 - telefonski poziv

Ovo je općeniti telefonski broj za hitne slučajeve koji se također zapošljava iz mobilnih telefona u Ruskoj Federaciji, zemljama ZND-a i mnogim europskim zemljama. Budući da se vrijeme ne može potrošiti, netko drugi će se brinuti o telefonu, treba ga izabrati u gomili, obratiti se osobi osobno kako ne bi sumnjao u zadani zadatak.

• C - masaža srca

Stavljajući žrtvu na ravnu tvrdu površinu, morate započeti indirektnu masažu srca. Odmah zaboravite sve što ste vidjeli na filmu. Povlačeći se od prsne kosti na savijenim rukama, srce ne može početi. Ruke bi trebale biti ravne cijelo vrijeme oživljavanja. Ravni dlan slabije ruke će biti položen preko donje trećine prsne kosti. Okomito na dlan postavljen jači. Nakon toga slijedi pet pokreta koji ne pritišću dijete sa svom težinom na ispruženim rukama. Škrinja bi trebala biti premještena ne manje od pet centimetara. Morat ćete raditi kao u teretani, ne obraćajući pažnju na škripanje i škrgut pod vašim rukama (tada će se rebra zarastati, a pleura će biti prošivena). Za minutu bi trebalo napraviti 100 šokova.

• O - osigurati prohodnost dišnih putova

Da biste to učinili, nježno bacite glavu muškarca, da ne ozlijedi vrat, prstima umotanim u neki šal ili ubrus, prsti brzo izvlače proteze i strane predmete iz usta, gurajući donju čeljust naprijed. Point, u načelu, možete preskočiti, Glavna stvar je da ne prestaje ljuljanje srca. Stoga, na ovu stavku, možete staviti nekoga drugoga.

• D - umjetno disanje

Trideset kačkovih sternuma čini 2 udisaja od usta do usta, prethodno prekrivenih gazom ili šalom. Ova dva udisaja ne bi trebala trajati dulje od 2 sekunde, osobito ako se oživljavanje provodi jedna osoba.

• A je adies

Po dolasku u ambulantu ili službu spašavanja potrebno je oprezno i ​​na vrijeme vratiti se kući, osim ako je žrtva vaš bliski prijatelj ili rođak. Ovo osiguranje od nepotrebnih složenosti osobnog života.

Dijete prve pomoći

Dijete nije mala odrasla osoba. To je potpuno izvorni organizam, pristupi koji su različiti. Osobito važna kardiopulmonalna reanimacija ostaje za djecu prve tri godine života. U ovom slučaju, nemojte paničariti i djelovati što je prije moguće (na kraju krajeva, ostalo je samo pet minuta).

• Dijete se stavlja na stol, oblači ili skida, oslobađajući usta od stranih tijela ili nečistoća.
• Zatim jastučići drugog i trećeg prsta ruke, smješteni na donjoj trećini prsne kosti, pritiskaju s frekvencijom od 120 udaraca u minuti.
• Šokovi bi trebali biti uredni, ali intenzivni (sternum se pomiče na dubinu prsta).
• Nakon 15 kompresija napravite dva udisaja u ustima i nosu, pokriveni ubrusom.
• Paralelno s oživljavanjem, zove se i ambulanta.

Prva pomoć za srčani zastoj

Medicinska skrb ovisi o razlozima zastoja srca. Najčešće korišteni defibrilator. Učinkovitost manipulacije smanjuje se svake minute za oko 7%, tako da je defibrilator relevantan tijekom prvih petnaest minuta od katastrofe.

Za timove hitne pomoći razvijeni su sljedeći algoritmi pomoći za iznenadni zastoj srca.

• Ako je došlo do kliničke smrti u prisustvu brigade, primjenjuje se prekordijalni moždani udar. Ako se srčana aktivnost vrati nakon nje, tada se intravenozno daje fiziološka otopina, uzima se EKG, ako je srčani ritam normalan, izvodi se umjetno disanje i pacijent se odvodi u bolnicu.
• Ako nakon prekardijalnog moždanog udara nema otkucaja srca, dišni putevi se vraćaju pomoću kanala za zrak, intubacije dušnika, Ambu vrećice ili mehaničke ventilacije. Zatim se sukcesivno izvode zatvorena masaža srca i ventrikularna defibrilacija, nakon obnavljanja pacijentovog ritma, pacijenta se dostavlja u bolnicu.
• Za ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju koristim defibrilatorska pražnjenja od 200, 300 i 360 J u serijama ili 120, 150 i 200 J s bi-faznim defibrilatorom.
• Ako se ritam ne obnovi, koristi se amiodaron, prokainamid intravenozno, uz iscjedak od 360 J nakon svake injekcije lijekova. U postizanju uspjeha pacijent je hospitaliziran.
• U slučaju asistole, potvrđene na EKG-u, pacijent se prebacuje u ventilator, ubrizgava se atropin i epinefrin. Ponovno snimite EKG. Zatim potražite uzrok koji se može eliminirati (hipoglikemija, acidoza) i rad s njim. Ako je rezultat fibrilacija, idite na algoritam za njegovu eliminaciju. Sa stabilizacijom ritma - hospitalizacija. Uz nastavak asistole - izjava smrti.
• S elektromehaničkom disocijacijom - trahealna intubacija. Venski pristup, traženje mogućeg uzroka i njegovo otklanjanje. Epinefrin, atropin. Tijekom asistole kao posljedica mjera djeluju prema asistolnom algoritmu. Ako je rezultat fibrilacija, idite na algoritam za njegovu eliminaciju.

Dakle, ako je došlo do iznenadnog srčanog zastoja, prvi i glavni kriterij koji treba uzeti u obzir je vrijeme. Stopa preživljavanja pacijenta i kvaliteta njegovog budućeg života ovise o brzom početku pomoći.

Prva pomoć za srčani zastoj je iznimno važna - vrlo često spašava osobu od smrti. Srčani zastoj najčešći je kod mladih ljudi s visokim fizičkim naporom. Glavni razlog za to je obično skrivena patologija srca i nasljedna predispozicija.

Zašto može doći do iznenadnog srčanog zastoja

Najčešće se to događa kod mladića koji se bave sportom. Težak tjelesni napor uzrokuje iznenadni poremećaj srčanog ritma u obliku fibrilacije (česte abnormalne kontrakcije) ventrikula, što dovodi do srčanog zastoja.

Razlog tome je najčešće neka vrsta neotkrivene srčane patologije - bolesti srca, hipertrofija (povećanje volumena) srčanog mišića, nasljedne osobine anatomije i fiziologije kardiovaskularnog sustava itd. Bez velikih fizičkih napora, takva se osoba osjeća potpuno zdravom, ali u isto vrijeme uvijek ima rizik od iznenadnog srčanog zastoja tijekom vježbanja.

Vrlo često uzrok zastoja srca kod sportaša je nagli jak udarac u srčanu regiju - to također može dovesti do ventrikularne fibrilacije srca.

Prva pomoć za iznenadni zastoj srca

Prva pomoć je vrlo važna u slučaju iznenadnog srčanog zastoja, tako da svatko treba biti u mogućnosti pružiti ga. Prema statistikama, na svakih 100 slučajeva iznenadnog srčanog zastoja moguće je uštedjeti od 5 do 7 osoba, dok je bilo moguće uštedjeti pola. Ali to zahtijeva da ne čekati dolazak hitne pomoći, već da počne pružati pomoć samostalno i odmah.

Algoritam za prvu pomoć u zaustavljanju srca:

• provjeriti stanje žrtve: ako ima dah i puls;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na krutu ravnu površinu;
• oslobodite prsa od odjeće
• ako je žrtva u sobi, otvorite prozor ili prozor, osiguravajući svježi zrak;
• pobrinite se da je dišni put žrtve čist;
• bacite glavu žrtve natrag (ispod ramena možete staviti jastuk odjeće), držite mu nos, pokrijte usta ubrusom, duboko udahnite i nekoliko puta izdišite žrtvu u usta u nizu; izvršite ovu manipulaciju dva puta; ako žrtva ne pokazuje znakove života, nema disanje i nema otkucaja srca, zjenice su proširene, treba početi raditi indirektnu masažu srca;
• neizravnu masažu srca treba kombinirati s umjetnim disanjem; ako jedna osoba pruža pomoć, tada za 15 pokreta masaže treba brzo pasti 2 injekcije zraka; ako pomoć pružaju dvije osobe, tada 4 pokreta za disanje trebaju uzeti 1 dah;
• prvu pomoć treba dati prije dolaska hitne pomoći ili prije nego pacijent počne samostalno disati.

Kako napraviti neizravnu masažu srca:

• žrtva leži na leđima, osoba koja pruža pomoć je na strani;
• treba pipati u epigastričnom području na kraju prsne kosti, a na udaljenosti od dva poprečno locirana prsta u smjeru prema gore po srednjoj liniji nametnuti lijevi dlan najšireg dijela; desno dlan leži poprijeko na vrhu; dlanovi obje ruke trebaju biti ravni;
• bez savijanja ruku, stvara jak pritisak na grudnu kost prema kralježnici do dubine od 4-5 cm i nakon kratke pauze oslobađa, bez kidanja ruku s površine prsnog koša;
• tlak na grudima trebao bi biti frekvencija od 60 u 1 minuti; ako to radite rjeđe, normalna cirkulacija neće biti obnovljena; ako se za odraslu osobu izvodi neizravna masaža srca, potrebno je primijeniti ne samo snagu ruku, nego i pritisnuti cijelo tijelo (bolje je slomiti rebro i spasiti osobu nego pustiti ga da umre);
• za djecu stariju od 5 godina izvodi se vanjska masaža srca jednom rukom, za dojenčad i malu djecu s vrhovima indeksa i srednjih prstiju s frekvencijom od 100-110 tlaka u 1 minuti.

Učinkovitost reanimacije može se procijeniti po promjeni boje kože lica, pojave pulsa i disanja. Da biste provjerili status žrtve, možete zaustaviti oživljavanje svaka 2 minute ne više od 3-5 sekundi. Ako nakon prestanka masaže puls nije otkriven, a učenici se ponovno prošire, oživljavanje treba nastaviti. Ako se pojavio puls (to jest, obnovljena je srčana aktivnost), lice je postalo ružičasto, ali još nije bilo samostalnog disanja, neizravna masaža srca je zaustavljena, a umjetno disanje nastavljeno je u istom ritmu sve do vraćanja neovisnog disanja. Nakon vraćanja disanja, pacijenta treba promatrati sve do vraćanja svijesti.

Srčani zastoj i prva pomoć

Prvu pomoć pruža liječnik hitne pomoći. Riječ je o obnovi disanja uvođenjem posebne cijevi u traheju (trahealna intubacija) i umjetnom ventilacijom pluća, izlaganjem srčanog mišića električnoj struji (defibrilaciji), primjeni različitih lijekova.

Kada se treba provesti kardiopulmonalna reanimacija

Postoje tri tjelesna simptoma koji ukazuju na potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom, koja se mora provesti neposredno prije dolaska hitne medicinske pomoći: gubitak svijesti, nedostatak disanja i puls.

Gubitak svijesti

Gubitak svijesti karakterizira stanje koje nalikuje snu, ali u isto vrijeme osoba ne razumije što se događa, ne može odgovoriti na pitanja i ne reagira na dodir ili trešnju. Spavajuća osoba obično reagira na glasne zvukove, vrištanje ili nježno drhtanje. U nesvjesnom stanju osoba ne može kašljati ili kašljati, a postoji opasnost od začepljenja dušnika i, kao posljedica, gušenja i smrti. Osobe s ozbiljnim bolestima, ozljedama ili nedavnom operacijom imaju povećani rizik od gubitka svijesti. Kratak gubitak svijesti može biti dehidracija (nedostatak tekućine u tijelu), nizak krvni tlak, niska razina šećera u krvi. Ovo je privremeno stanje.

Prije nego što osoba izgubi svijest, simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• nedostatak odgovora na zvukove ili dodir
• dezorijentiranost ili stupor
• delirij,
• glavobolja,
• teška pospanost.

Nema disanja

Nedostatak disanja, također poznat kao apneja, zahtijeva hitnu prvu pomoć. Žrtva može postati trom i beživotna, koža može postati plava. Smatra se da dugotrajna apneja prestaje disati. U djece to može dovesti do ubrzanog zatajenja srca. U odraslih, srčani zastoj je obično prvi, a onda dolazi do zastoja disanja.

Česti uzroci ovog stanja u odraslih:

• opstruktivna apneja u snu (nešto blokira dišne ​​puteve tijekom spavanja),
• gušenje,
• predoziranje lijekom,
• utapanje,
• ozljede glave
• poremećaji srca (aritmija, fibrilacija) ili srčani zastoj,
• živčani sustav ili metabolički poremećaji.

U djece, uzroci mogu biti različiti, na primjer:

• prijevremenost,
• bronhijalna ili upala pluća,
• začepljenje dišnih puteva ili gušenje stranih tijela,
• konvulzije,
• meningitis,
• astme.

Zatajenje srca

Prilikom srčanog zastoja, prva pomoć zahtijeva poznavanje kardiopulmonalne reanimacije, kao što je mjerenje pulsa na žrtvama, ako je puls slab ili odsutan, koji su drugi simptomi prisutni i što učiniti s tim. Prva pomoć za srčani zastoj treba obaviti odmah ako je žrtva odsutna ili ima slab puls. Vrijeme je ovdje presudno. Trebali biste odmah nazvati lokalnu hitnu službu.

Prva pomoć za respiratorni ili srčani zastoj

Koraci za pružanje prve pomoći za zastoj srca ili disanje obično su sljedeći:

Ako je žrtva u nesvjesti ili ne diše, ili nema puls, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i odmah početi pružati prvu pomoć.

Žrtvu treba pažljivo položiti na leđa na ravnu površinu. Leđa žrtve trebaju biti ravna, glava lagano podignuta s mekim predmetom posađenim ispod njega, na primjer, namotana tkanina, mali ručnik ili neki komad odjeće. Jastuk se ne smije koristiti za podupiranje glave. Žrtvinu odjeću treba olabaviti kako bi se oslobodila prsa.

Žrtva treba nagnuti glavu unatrag, povući čeljust i pomaknuti jezik prema naprijed i na stranu, pazeći da ne blokira otvor u dušniku. Usta žrtve trebaju biti otvorena u bilo koje vrijeme, jer je potrebno ponovno otvoriti.

Ako žrtva diše i možda se onesvijestila, može biti smještena u položaj za oporavak dok ne stigne liječnička pomoć. To se postiže ispravljanjem nogu žrtve i istezanjem jedne ruke pod pravim kutom u odnosu na tijelo, a drugo uzduž prsa. Pod koljenima treba staviti presavijenu tkaninu, tako da su noge lagano savijene.

Ako žrtva ne diše, potrebno je započeti s umjetnim disanjem, zatvaranjem žrtve nozdrve palcem i kažiprstom. Svaki put kad se dva polagana udaha ubiju, oko dvije sekunde, u usta žrtve s pauzom između njih. To se ponavlja sve dok se ne pojavi pokret u prsima. Usta bi trebala ostati otvorena, a jezik daleko od dušnika.

Kada prsni koš počne rasti ili žrtva počinje disati, potrebno je povremeno provjeravati puls prije dolaska liječnika. U drugim slučajevima, oživljavanje treba nastaviti.

Ako je potrebna kompresija prsnog koša, ručni zglob jedne ruke treba biti smješten iznad dna žrtve grudi. Odozgo morate staviti ručni zglob druge ruke, blokirajući je prstima. Držite laktove ravno, morate pritisnuti čvrsto na prsima oko 30 puta, a zatim uzeti dva duga udaha usta do usta žrtve. Redoslijed od 30 pritisaka i dva udisaja treba ponavljati sve dok se ne pojave znakovi spontanog disanja i cirkulacije, ili do dolaska medicinske skrbi.

Mjere opreza za prvu pomoć

Neke važne mjere opreza kod kardiopulmonalne reanimacije treba promatrati kako bi se zaštitila žrtva i postigao najbolji rezultat. To uključuje:

• Ne stisnite prsa ako žrtva ima puls.
• Nemojte žrtvi davati ništa za jelo ili piće.
• Izbjegavajte pomicanje glave ili vrata žrtve ako se sumnja na ozljedu kralježnice.
• Ne udarajte žrtvu u lice i nemojte ga sipati vodom.
• Ne stavljajte jastuk ispod žrtvine glave.

Gornji opis nije zamjena za strukovno osposobljavanje u vještinama prve pomoći u zastoju srca ili respiratornoj depresiji. Uspješna kardiopulmonalna reanimacija obnavlja disanje i cirkulaciju krvi, ali je hitna medicinska pomoć potrebna čak i ako je uspješna.

Prevencija i prevencija

Gubitak svijesti je hitna situacija koja je potencijalno opasna po život. Kako biste izbjegli gubitak svijesti i zaštitili se od hitnih slučajeva, slijedite ove opće smjernice:

• Osobe s poznatim stanjima ili bolestima, poput dijabetesa ili epilepsije, trebaju nositi medicinske narukvice.
• Osobe s dijabetesom trebaju izbjegavati potencijalno opasne situacije.
• Ako osjećate slabost, vrtoglavicu, ili ste se ikada onesvijestili, izbjegavajte dugo stajati na jednom mjestu bez pokreta.
• Ako se osjećate slabo, legnite ili sjednite s glavom između koljena.
• Čimbenici rizika koji doprinose bolesti srca trebaju se smanjiti ili eliminirati. Rizici se mogu smanjiti prestankom pušenja, kontrolom tlaka i razine kolesterola, gubitkom težine i smanjenjem stresa.
• Redoviti posjeti liječniku mogu pomoći u sprječavanju bolesti ili komplikacija.
• Korištenje sigurnosnih pojaseva i oprezna vožnja mogu spriječiti slučajne ozljede.
• Osobe sa slabim vidom ili osobe koje imaju poteškoća s hodanjem zbog invaliditeta, ozljede ili oporavka od bolesti mogu koristiti posebne uređaje kako bi izbjegli padove i ozljede.

Autor članka: Valery Viktorov, “Moskovski medicinski portal” ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o kardiopulmonarnoj reanimaciji služe samo za informiranje čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog liječnika.