Transfuzija krvi (transfuzija krvi): indikacije, priprema, tijek, rehabilitacija

Mnogi ljudi tretiraju transfuziju krvi (transfuzije krvi) vrlo lagano. Čini se da bi moglo biti opasno uzeti krv zdrave osobe prikladne za grupu i druge pokazatelje i prenijeti je na pacijenta? U međuvremenu, ovaj postupak nije tako jednostavan kao što se čini. Danas je to popraćeno brojnim komplikacijama i štetnim učincima te stoga zahtijeva povećanu pozornost liječnika.

Prvi pokušaji da se krv prebaci na pacijenta poduzeti su u 17. stoljeću, ali su samo dva uspjela preživjeti. Znanje i razvoj medicine u srednjem vijeku nije dopuštao izbor krvi prikladne za transfuziju, što je neizbježno privlačilo smrt.

Uspješni su pokušaji transfuzije strane krvi tek od početka prošlog stoljeća zahvaljujući otkriću krvnih grupa i Rh faktora koji određuju kompatibilnost davatelja i primatelja. Praksa davanja pune krvi sada je praktično napuštena u korist transfuzije njezinih pojedinačnih komponenti, što je sigurnije i učinkovitije.

Prvi institut za transfuziju krvi osnovan je u Moskvi 1926. godine. Danas je transfuziološka služba najvažnija podjela u medicini. Rad onkologa, hematologa, kirurga za transfuziju krvi sastavni je dio liječenja ozbiljno bolesnih pacijenata.

Uspjeh transfuzija krvi u cijelosti je određen temeljitošću procjene indikacija, slijedom provedbe svih faza od strane specijaliste u području transfuziologije. Moderna medicina dopustila je transfuziju krvi da bude najsigurnija i najčešća procedura, ali još uvijek postoje komplikacije, a smrt nije iznimka od pravila.

Razlog za pogreške i negativne posljedice za primatelja mogu biti niska razina znanja liječnika u području transfuziologije, povreda tehnike operacije, netočna procjena indikacija i rizika, pogrešna identifikacija skupine i rezus pribora, kao i individualna kompatibilnost pacijenta i davatelja za određeni broj antigena.

Jasno je da svaka operacija nosi rizik koji ne ovisi o kvalifikaciji liječnika, viša sila u medicini nije otkazana, ali, ipak, osoblje koje je uključeno u transfuziju, počevši od trenutka određivanja krvne grupe davatelja i završava izravno infuzijom, treba Odgovoran pristup svakom svom djelovanju, ne dopuštajući površan stav prema radu, žurbi i, osobito, nedostatku znanja, čak iu najznačajnijim trenucima transfuziologije.

Indikacije i kontraindikacije za transfuziju krvi

Transfuzija krvi je poput jednostavne infuzije, kao što se događa s uvođenjem fiziološke otopine, lijekova. U međuvremenu, transfuzija krvi je, bez pretjerivanja, transplantacija živog tkiva koje sadrži mnoge različite stanične elemente koji nose strane antigene, slobodne proteine ​​i druge molekule. Bez obzira na to koliko dobro je izabrana krv davatelja, ona i dalje neće biti identična za primatelja, tako da uvijek postoji rizik, a primarna zadaća liječnika je osigurati da transfuzije budu neophodne.

Stručnjak za određivanje indikacija za transfuziju krvi mora biti siguran da su druge metode liječenja iscrpile svoju učinkovitost. Kada postoji čak i najmanja sumnja da će postupak biti koristan, treba ga potpuno napustiti.

Ciljevi tijekom transfuzije su zamjena izgubljene krvi u slučaju krvarenja ili povećanje zgrušavanja zbog faktora donora i proteina.

Apsolutne indikacije su:

1. Teški akutni gubitak krvi;
2. Šok stanja;
3. Neprestano krvarenje;
4. Teška anemija;
5. Planiranje kirurških intervencija koje uključuju gubitak krvi, kao i korištenje opreme za umjetnu cirkulaciju krvi.

Relativne indikacije za zahvat mogu biti anemija, trovanje, hematološke bolesti, sepsa.

Utvrđivanje kontraindikacija važan je korak u planiranju transfuzije krvi, o čemu ovisi uspjeh liječenja i posljedice. Prepreke su:

• Dekompenzirano zatajenje srca (s upalom miokarda, ishemijskom bolešću, defektima itd.);
• Bakterijski endokarditis;
• Arterijska hipertenzija treće faze;
• moždani udar;
• Tromboembolijski sindrom;
• Plućni edem;
• Akutni glomerulonefritis;
• Teško oštećenje jetre i bubrega;
• alergije;
• Generalizirana amiloidoza;
• Bronhijalna astma.

Liječnik koji planira transfuziju krvi trebao bi od pacijenta saznati detaljne informacije o alergiji, jesu li prethodno propisane transfuzije krvi ili njenih sastojaka i kako se osjećaju nakon njih. U skladu s tim okolnostima razlikuje se skupina primatelja s povećanim transfuziološkim rizikom. Među njima su:

1. Osobe s transfuzijama koje su se provodile u prošlosti, osobito ako su se dogodile s nuspojavama;
2. Žene s opstetričkom poviješću, pobačajima, koji su rodili hemolitičku žuticu;
3. Pacijenti oboljeli od raka s raspadom tumora, kroničnih gnojnih bolesti, patologije hematopoetskog sustava.

Uz štetne učinke prethodnih transfuzija, opterećenu opstetričku povijest, možete zamisliti senzibilizaciju na Rh faktor, kada antitijela koja napadaju "rhesus" proteine ​​cirkuliraju u potencijalnom primatelju, što može dovesti do masivne hemolize (uništavanje crvenih krvnih stanica).

Pri utvrđivanju apsolutnog svjedočanstva, kada je uvođenje krvi ekvivalentno očuvanju života, neke kontraindikacije moraju se žrtvovati. U ovom slučaju, ispravnije je koristiti odvojene krvne komponente (na primjer, isprane crvene krvne stanice), a potrebno je i osigurati mjere za sprječavanje komplikacija.

S tendencijom alergije provesti desenzibilizirajuću terapiju prije transfuzije krvi (kalcijev klorid, antihistaminici - pipolfen, suprastin, kortikosteroidni hormoni). Rizik recipročne alergijske reakcije na tuđu krv je manji, ako je njegova količina što niža, u sastav će biti uključene samo komponente koje nedostaju pacijentu, a volumen tekućine će se nadopunjavati krvnim supstitutima. Prije planiranih operacija može se preporučiti nabava vlastite krvi.

Priprema za tehniku ​​transfuzije krvi i postupka

Transfuzija krvi je operacija, iako nije tipična za prosječnu osobu, jer ne uključuje posjekotine i anesteziju. Postupak se provodi samo u bolnici, jer postoji mogućnost hitne njege i reanimacije u razvoju komplikacija.

Prije planirane transfuzije krvi bolesnik se pažljivo ispituje na patologiju srca i krvožilnog sustava, funkciju bubrega i jetre te respiratorno stanje kako bi se isključile moguće kontraindikacije. Potrebno je odrediti krvnu grupu i dodatke za Rh, čak i ako je pacijent sam siguran ili je već negdje već bio određen. Trošak pogreške može biti životni vijek, tako da je ponovno razjašnjavanje ovih parametara preduvjet za transfuziju.

Nekoliko dana prije transfuzije krvi obavlja se potpuna krvna slika, a prije nje pacijent treba očistiti crijeva i mjehur. Postupak se obično propisuje ujutro prije obroka ili nakon obilnog doručka. Sama operacija nije velike tehničke složenosti. Za njegovu provedbu probušene su potkožne vene šaka, za duge transfuzije koriste se velike vene (jugularne, subklavijske), u hitnim slučajevima - arterije, u koje se ubrizgavaju i druge tekućine, obnavljajući volumen sadržaja u krvožilnom sloju. Sve pripremne mjere, počevši od uspostave krvne skupine, prikladnosti transfuzirane tekućine, izračunavanje količine, sastav, jedna je od najvažnijih faza transfuzije.

Po prirodi cilja koji se želi postići:

• Intravenska (intraarterijska, intra-koštana) primjena transfuzijskih medija;
• Zamjena transfuzija - u slučaju intoksikacije, razaranja crvenih krvnih stanica (hemoliza), akutnog zatajenja bubrega, dio krvi žrtve zamijenite donorskim;
• Autohemotransfuzije - infuzija vlastite krvi, povučena tijekom krvarenja, iz šupljina, i nakon - pročišćena i konzervirana. Preporuča se za rijetku skupinu, poteškoće s izborom donora, transfuziološke komplikacije ranije.

postupak transfuzije krvi

Za transfuziju krvi koriste se plastični sustavi za jednokratnu upotrebu s posebnim filtrima koji sprječavaju prodiranje krvnih ugrušaka u krvne žile primatelja. Ako je krv pohranjena u polimernoj vrećici, ona će se iz nje ubaciti kapaljkom za jednokratnu uporabu.

Sadržaj kontejnera se lagano promiješa, pričvrsti se stavi na cijev za pražnjenje i odreži, prethodno obradivši s antiseptičkom otopinom. Zatim povežu cijev s vrećicom sa sustavom za kapanje, fiksiraju posudu krvlju okomito i napune sustav, osiguravajući da se u njemu ne stvaraju mjehurići zraka. Kada se krv pojavi na vrhu igle, ona će se uzeti za određivanje kontrolne skupine i kompatibilnost.

Nakon punkcije vene ili povezivanja venskog katetera s krajem sustava kapanja, započinje stvarna transfuzija, što zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta. Prvo se injektira oko 20 ml pripravka, zatim se postupak suspendira na nekoliko minuta kako bi se isključila pojedinačna reakcija na ubrizganu smjesu.

Simptomi anksioznosti koji ukazuju na nepodnošljivost krvi davatelja i primatelja s obzirom na antigenski sastav bit će kratkoća daha, tahikardija, crvenilo kože lica, smanjenje krvnog tlaka. Kada se pojave, transfuzija krvi se odmah zaustavlja i daje pacijentu potrebnu medicinsku skrb.

Ako se takvi simptomi ne pojave, ponovite test još dva puta kako biste bili sigurni da ne postoji nekompatibilnost. Ako se primatelj dobro osjeća, transfuzija se može smatrati sigurnom.

Brzina transfuzije krvi ovisi o dokazima. Dopušta se kao kapanje brzinom od oko 60 kapi svake minute i mlazom. Kod transfuzije krvi, igla može biti trombo. Ni u kojem slučaju ne morate gurati ugrušak u venu pacijenta, trebali biste prekinuti postupak, izvaditi iglu iz posude, zamijeniti je novom i probušiti drugu venu, nakon čega možete nastaviti opskrbu krvlju.

Kada se gotovo sva krv davatelja isporuči primatelju, mala količina se pohranjuje u posudu, koja se čuva dva dana u hladnjaku. Ako se tijekom tog vremena u primatelju pojave bilo kakve komplikacije, lijek će se koristiti za razjašnjavanje njihovog uzroka.

Nakon operacije potrebno je promatrati mirovanje kreveta nekoliko sati, tjelesna temperatura prati se svakih sat vremena prva 4 sata, određuje se puls. Sljedećeg dana uzimaju se opći testovi krvi i urina.

Svako odstupanje u zdravstvenom stanju primatelja može ukazivati ​​na reakcije nakon transfuzije, tako da osoblje pažljivo prati pritužbe, ponašanje i izgled pacijenata. Uz ubrzanje pulsa, iznenadna hipotenzija, bol u grudima, vrućica, velika je vjerojatnost negativne reakcije na transfuziju ili komplikacije. Normalna temperatura u prva četiri sata promatranja nakon postupka je dokaz da je manipulacija provedena uspješno i bez komplikacija.

Transfuzijski mediji i lijekovi

Za primjenu kao sredstva za transfuziju mogu se koristiti:

1. Cijela krv je vrlo rijetka;
2. Smrznute crvene krvne stanice i EMOLT (masa eritrocita osiromašena leukocitima i trombocitima);
3. Masa leukocita;
4. Masa trombocita (pohranjena tri dana, zahtijeva pažljiv odabir donora, poželjno za antigene HLA sustava);
5. Svježe zamrznute i medicinske vrste plazme (antistafilokokna, anti-opekotina, anti-tetanus);
6. Pripravci pojedinih faktora koagulacije i proteina (albumin, krioprecipitat, fibrinostat).

Nije preporučljivo unositi punu krv zbog visoke potrošnje i visokog rizika od transfuzijskih reakcija. Osim toga, kada bolesnik treba strogo određenu krvnu komponentu, nema smisla "puniti" ga dodatnim stranim stanicama i volumenom tekućine.

Ako bolesniku koji boluje od hemofilije treba nestali faktor zgrušavanja VIII, tada je za dobivanje potrebne količine potrebno uvesti ne jednu litru pune krvi, već koncentrirani preparat nekog faktora - to su samo nekoliko mililitara tekućine. Da bi se napunio protein fibrinogena, potrebno je još više pune krvi - oko deset litara, dok pripravak sadrži 10-12 grama potrebne količine tekućine.

Kod anemije pacijent treba, prije svega, eritrocite, kršeći zgrušavanje krvi, hemofiliju, trombocitopeniju - odvojene čimbenike, trombocite, proteine, stoga je učinkovitije i ispravnije koristiti koncentrirane pripravke pojedinačnih stanica, proteina, plazme itd.

Tu ulogu igra ne samo količina cijele krvi koju primatelj može nerazumno primiti. Mnogo veći rizik nose brojni antigeni sastojci koji mogu izazvati tešku reakciju nakon prve injekcije, ponovljenu transfuziju, početak trudnoće, čak i nakon dugog vremenskog razdoblja. Upravo ta okolnost uzrokuje da transfuziolozi odbijaju cijelu krv u korist njezinih komponenti.

Upotreba pune krvi dopuštena je za intervencije na otvorenom srcu pod ekstrakorporalnom cirkulacijom, u slučaju nužde s teškim gubitkom krvi i šokovima, te za transfuziju razmjene.

kompatibilnost krvnih skupina za transfuziju

Kod transfuzija krvi uzimaju krv iz jedne skupine, koja se podudara u Rh-pripadnosti s onima primatelja. U iznimnim slučajevima, skupinu I možete upotrijebiti u volumenu koji ne prelazi pola litre, ili 1 litru ispranih crvenih krvnih stanica. U izvanrednim situacijama, kada ne postoji prikladna krvna grupa, svakom drugom pacijentu s odgovarajućim rezusom (univerzalnim primateljem) može se dati bolesnik sa skupinom IV.

Prije početka transfuzije krvi, uvijek se određuje prikladnost lijeka za davanje primatelju - pojam i uvjeti skladištenja, nepropusnost spremnika, izgled tekućine. U prisustvu pahuljica, dodatnih nečistoća, hemolize, filma na površini plazme, krvnih snopova, lijek je zabranjen za upotrebu. Na početku operacije, specijalist mora još jednom provjeriti podudarnost skupine i Rh faktora oba sudionika u postupku, osobito ako je poznato da je primatelj u prošlosti imao štetne učinke od transfuzija, pobačaja ili Rh-sukoba tijekom trudnoće kod žena.

Komplikacije nakon transfuzije krvi

Općenito, transfuzija krvi smatra se sigurnim postupkom, ali samo kada se ne naruši tehnika i slijed postupaka, indikacije su jasno definirane i odabran je ispravan medij za transfuziju. S pogreškama u bilo kojoj fazi terapije transfuzije krvi, individualne karakteristike primatelja mogu biti post-transfuzijske reakcije i komplikacije.

Kršenje tehnike manipulacije može dovesti do embolije i tromboze. Zrak koji ulazi u lumen krvnih žila ispunjen je zračnom embolijom sa simptomima respiratornog zatajenja, cijanoze kože, boli iza prsne kosti, padom tlaka, što zahtijeva reanimaciju.

Tromboembolija može biti posljedica i stvaranja ugrušaka u transfuziji tekućine i tromboze na mjestu ubrizgavanja. Mali krvni ugrušci su obično uništeni, a veliki mogu dovesti do tromboembolije grana plućne arterije. Masivna plućna tromboembolija je smrtonosna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć, po mogućnosti u uvjetima reanimacije.

Post-transfuzijske reakcije su prirodna posljedica uvođenja stranog tkiva. Rijetko ugrožavaju život i mogu se izraziti alergično na sastojke transfuziranog lijeka ili pirogene reakcije.

Reakcije nakon transfuzije manifestiraju se groznicom, slabošću, svrbežom kože, bolovima u glavi, oteklinama. Pirogene reakcije čine gotovo polovicu svih učinaka transfuzije i povezane su s prodiranjem proteina i stanica koje se razgrađuju u krvotok primatelja. Prate ih vrućica, bolovi u mišićima, zimica, cijanoza kože, povećan broj otkucaja srca. Alergija se obično promatra s ponovljenim transfuzijama krvi i zahtijeva uporabu antihistaminika.

Komplikacije nakon transfuzije mogu biti vrlo ozbiljne i čak smrtonosne. Najopasnija komplikacija je unošenje primatelja u krvotok nespojivo u skupini i rezusnoj krvi. U tom slučaju, neizbježna hemoliza (uništavanje) eritrocita i šok sa simptomima neuspjeha mnogih organa - bubrezi, jetra, mozak, srce.

Glavni razlozi za transfuzijski šok su pogreške liječnika u utvrđivanju kompatibilnosti ili kršenja pravila za transfuziju krvi, što još jednom ukazuje na potrebu povećane pažnje osoblja u svim fazama pripreme i djelovanja transfuzije.

Znakovi hemotransfuzijskog šoka mogu se pojaviti odmah, na početku uvođenja krvnih pripravaka, i nekoliko sati nakon zahvata. Simptomi uključuju bljedilo i cijanozu, tešku tahikardiju s hipotenzijom, anksioznost, zimicu i bol u trbuhu. Slučajevi šoka zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bakterijske komplikacije i infekcije infekcijama (HIV, hepatitis) vrlo su rijetke, iako nisu potpuno isključene. Rizik od infekcije je minimalan zbog karantenskog skladištenja transfuzijskih medija šest mjeseci, kao i pažljivog praćenja njegove sterilnosti u svim fazama pripreme.

Među rijetkijim komplikacijama je i sindrom transfuzije krvi uz uvođenje 2-3 litre u kratkom vremenskom razdoblju. Značajna količina strane krvi može biti posljedica intoksikacije nitratom ili citratom, povećanjem kalija u krvi, što je puno aritmija. Ako se krv koristi od višestrukih darivatelja, moguća je nekompatibilnost s razvojem sindroma homologne krvi.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, važno je promatrati tehniku ​​i sve faze operacije, kao i nastojati što je moguće manje koristiti i samu krv i njezine pripreme. Kada se dostigne minimalna vrijednost jednog ili drugog pokvarenog indikatora, potrebno je nastaviti s obnavljanjem volumena krvi zbog koloidnih i kristaloidnih otopina, koje su također učinkovite, ali sigurnije.

Što je transfuzija krvi (transfuzija krvi), pravila ponašanja, postupak je koristan i opasan

Pravovremena transfuzija krvi spašava život osobama s ozbiljnim bolestima, uključujući rak, anemiju, trombohemoragijski sindrom, a hitne transfuzije mogu spasiti čak i one koji su izgubili gotovo svu vlastitu krv.

Pokušaji transfuzije krvi poduzimani su u različitim epohama, ali to je dovelo do negativnih posljedica zbog procesa odbacivanja, a tek nakon otkrića krvnih grupa i Rh faktora ova metoda postaje relativno sigurna.

Što je transfuzija krvi?

Transfuzija krvi je transfuzija krvi i njezinih komponenata (plazma, krvnih stanica), koja se koristi za opsežan gubitak krvi, nedostatak krvnih komponenata.

Postoje brojna stroga pravila koja se odnose na vođenje ovog medicinskog postupka. Njihova usklađenost smanjuje rizik od komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Koje su vrste transfuzija krvi?

Postoji pet glavnih tipova transfuzije krvi, ovisno o metodi transfuzije.

Izravna transfuzija

Krv se uzima iz prethodno pregledanog donora pomoću štrcaljke i ubrizgava izravno u pacijenta. Kako bi se spriječila koagulacija tekućine tijekom postupka, mogu se upotrijebiti tvari koje sprječavaju taj proces.

Prikazuje se ako:

• Neizravno ubrizgavanje nije pokazalo učinkovitost, a stanje pacijenta je kritično (šok, 30-50% izgubljene krvi);
• Pacijent s hemofilijom ima veliko krvarenje;
• Pronađene su nepravilnosti u hemostatskim mehanizmima.

Postupak transfuzije krvi

Transfuzija razmjene

Tijekom ovog postupka krv se povlači iz pacijenta i istovremeno se ubrizgava donor. Ova metoda omogućuje brzo uklanjanje otrovnih tvari iz krvotoka i vraćanje nedostatka krvnih elemenata. U nekim slučajevima, korištenjem ove metode provodi se potpuna transfuzija krvi.

Izvodi se na:

• Hemolitička žutica kod novorođenčadi;
• Šok koji se razvio nakon neuspješne transfuzije krvi;
• Akutno zatajenje bubrega;
• Trovanje otrovnim tvarima.

Transfuzija vlastite krvi (autohemotransfuzija).

Prije operacije pacijentu se povlači određena količina krvi, koja se zatim vraća k njemu ako se otvori krvarenje. Ova metoda, povezana s uvođenjem vlastite krvi, ima prednost nad drugima, povezana s odsustvom negativnih učinaka koji se javljaju kod uvođenja donorskog materijala.

Indikacije za transfuziju:

• Problemi u odabiru prikladnog donora;
• Povećani rizici tijekom transfuzije materijala donora;
• Individualne osobine (rijetka skupina, Bombay fenomen).

Kompatibilnost krvi

Autohemotransfuzija je našla primjenu u sportu i zove se krvni doping: sportaš je ubrizgao svoj prethodno zaplijenjeni materijal 4-7 dana prije natjecanja. Ima brojne štetne učinke i zabranjen je za uporabu.

kontraindikacije:

• Niska koncentracija proteina;
• Zatajenje srca 2 stupnja i više;
• Izraziti nedostatak težine;
• Sistolički tlak ispod 100 mm;
• Mentalne bolesti koje su praćene oslabljenom sviješću;
• Poremećaji u procesu opskrbe mozga;
• Onkološke bolesti u terminalnom stadiju;
• Poremećaji u jetri ili bubrezima;
• Upalne reakcije.

Neizravna transfuzija

Najčešći način transfuzije krvi. Materijal se priprema unaprijed uz upotrebu posebnih tvari koje produljuju njegov vijek trajanja. Kada se pojavi potreba, pacijentu se transfundira prikladna krv.

refusion

Ova tehnika se smatra dijelom autohemotransfuzije, jer se pacijentu daje vlastita krv. Ako se tijekom operacije otvori krvarenje i uđe u jednu od tjelesnih šupljina, skuplja se i ubrizgava natrag. Također, ova se tehnika prakticira za traumatske ozljede unutarnjih organa i krvnih žila.

Reinfuzijska transfuzija krvi se ne prakticira ako:

• Krv je bila u trbušnoj šupljini više od jednog dana;
• Pacijent ima rak;
• Oštećenje je zahvatilo šuplje organe torakalne i trbušne zone (crijeva, želuca, mjehura, bronhija, jednjaka, žučnog mjehura).

Prije uvođenja prikupljene krvi filtrira se kroz osam slojeva gaze. Mogu se koristiti i druge metode čišćenja.

Također, transfuzija krvi je podijeljena metodama primjene:

Intravenski. Izvodi se ili uz pomoć štrcaljke (venepunkture), ili uz pomoć katetera (venesection). Kateter je spojen na subklavijsku venu i kroz nju protječe donorski materijal. Može se instalirati dugo vremena.

Subklavijalna vena je prikladna za kateterizaciju, jer je prikladno smještena, lako je pronaći pod bilo kojim okolnostima, a brzina protoka krvi u njoj je visoka.

Intra. Provodi se u sljedećim slučajevima: kada se zaustavi otkucaj srca i disanje, što je uzrokovano velikim gubitkom krvi, s niskom djelotvornošću klasičnih infuzija u venu, u akutnom šoku, tijekom kojeg dolazi do izraženog smanjenja krvnog tlaka.

U procesu transfuzije krvi, arterije se koriste u bedrima i ramenima. U nekim slučajevima uvođenje je intraaortno - krv se šalje u aortu, najveću arteriju u tijelu.

Transfuzija je indicirana u kliničkoj smrti, koja je nastala zbog volumnog gubitka krvi u procesu izvođenja kirurških zahvata u prsima, te za spašavanje života u drugim kritičnim situacijama kada je vjerojatnost smrti zbog teškog krvarenja vrlo visoka.

Intra. Ovaj se postupak provodi u iznimno rijetkim slučajevima kada nema alternativa. Materijal donora uliva se u lijevu klijetku srca.

Intrakoštalnoj. Koristi se samo u slučajevima kada nisu dostupne druge metode transfuzije krvi: u liječenju opeklina koje pokrivaju veliki dio tijela. Kosti koje sadrže trabekularnu materiju prikladne su za umetanje. Za tu su svrhu najpogodnije sljedeće grane: torakalni, kalkanalni, bedreni i ilijačni.

Intraosusna infuzija se odvija polako zbog prirode strukture, a da bi se ubrzao proces, u krvnoj žili se stvara povećani tlak.

Kada trebam transfuziju krvi?

Zbog rizika od transfuzije krvi, koji su povezani s različitim stupnjevima osjetljivosti tijela na sastojke stranog materijala, definirana je stroga lista apsolutnih i relativnih indikacija i kontraindikacija za postupak.

Popis apsolutnih indikacija uključuje situacije u kojima je potrebna transfuzija krvi, inače je vjerojatnost smrti blizu 100%.

Apsolutna očitanja

Ozbiljan gubitak krvi (preko 15% ukupne količine krvi). Uz značajan gubitak krvi, svijest je poremećena, dolazi do kompenzacijskog povećanja brzine otkucaja srca, postoji rizik od razvoja sopoarnih stanja, kome.

Materijal donora vraća izgubljeni volumen krvi i ubrzava oporavak.

Teški šok uzrokovan prekomjernim gubitkom krvi ili drugim čimbenicima koji se mogu eliminirati transfuzijom krvi.

Svaki šok zahtijeva hitan početak terapijskih mjera, inače je vjerojatnost smrti velika.

Kada se zaustavlja velika većina šokova, često je potreban donatorski materijal (nije uvijek cijela krv).

Kada se otkrije kardiogeni šok, transfuzija se provodi s oprezom.

Anemija, u kojoj je koncentracija hemoglobina ispod 70 g / l. Teški tipovi anemije rijetko se razvijaju u pozadini pothranjenosti, obično je njihov razvoj posljedica prisutnosti u tijelu ozbiljnih bolesti, uključujući maligne neoplazme, tuberkulozu, želučani čir, bolesti koje su povezane s poremećajima zgrušavanja.

Također, teška posthemoragijska anemija razvija se na pozadini teškog gubitka krvi. Transfuzija krvi, napravljena na vrijeme, omogućuje vam oporavak izgubljenog volumena hemoglobina i vrijednih elemenata.

Traumatske ozljede i složene kirurške operacije kod kojih je došlo do masovnog krvarenja. Svaka kirurška intervencija zahtijeva dostupnost unaprijed pripremljenih zaliha donirane krvi, koja se lijeva, ako se tijekom operacije naruši integritet zidova velikih žila. To se posebno odnosi na složene intervencije koje uključuju one koje se provode u područjima gdje se nalaze velika plovila.

Popis relativnih indikacija uključuje situacije u kojima je transfuzija krvi dodatna mjera zajedno s drugim terapijskim postupcima.

Relativna očitanja

Anemija. U liječenju anemije različite težine koristi se transfuzija krvi.

Ovaj se postupak provodi u prisustvu posebnih indikacija, uključujući:

1. Povrede mehanizama transporta kisika u vensku krv;
2. Defekti srca;
3. Intenzivno krvarenje;
4. Zatajenje srca;
5. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama mozga;
6. Neuspjeh u plućima.

Ako je prisutna jedna indikacija (ili više od jedne), preporuča se transfuzija.

Krvarenja koja su uzrokovana neuspjehom u mehanizmima homeostaze. Homeostaza je sustav koji čuva krv u tekućem obliku, kontrolira procese zgrušavanja i uklanja ostatke zgrušane krvi.

Teška intoksikacija. U tim situacijama koristi se transfuzija razmjene, što je indicirano za brzo uklanjanje otrova iz tijela. Učinkovito kod uklanjanja otrovnih tvari koje dugo traju u krvi (akrikin, tetraklorid) i oporavljaju se od gutanja tvari koje dovode do razgradnje crvenih krvnih stanica (olovo, nitrofenol, anilin, nitrobenzen, natrijev nitrit).

Nizak imunološki status. Ako postoji manjak leukocita, tijelo je podložno infekcijama, au nekim slučajevima može se nadoknaditi uz pomoć donora.

Abnormalnosti u bubrezima. Jedan od simptoma teškog zatajenja bubrega je anemija. Njezino liječenje ne počinje u svim slučajevima i indicirano je ako niska koncentracija hemoglobina može dovesti do razvoja zatajenja srca.

Transfuzija krvi u ovoj patologiji daje kratkoročne koristi, a postupak se mora periodično ponavljati. Transfuzije crvenih krvnih stanica su česte.

Zatajenje jetre. Transfuzija krvi i njenih elemenata indicirana je za korekciju poremećaja u mehanizmima homeostaze. Provedeno u prisustvu dokaza.

Onkološke bolesti koje prate unutarnje krvarenje, poremećaji homeostaze, anemija. Transfuzija smanjuje rizik od komplikacija, ublažava pacijentovo stanje, pomaže u oporavku od zračenja i kemoterapije. No, cijela krv se ne transfundira, jer ubrzava širenje metastaza.

Septička lezija. Kod sepse transfuzija krvi jača imunološku obranu, smanjuje ozbiljnost trovanja i koristi se u svim fazama liječenja. Ovaj postupak se ne provodi ako postoje ozbiljni prekršaji u radu srca, jetre, slezene, bubrega i drugih organa, jer će to dovesti do pogoršanja stanja.

Hemolitička bolest u novorođenčadi. Transfuzija krvi je ključna metoda liječenja ove patologije i prije i nakon poroda.

Također, liječenje transfuzijom krvi provodi se u slučaju teške toksikoze i gnojno-septičkih bolesti.

41% pacijenata oboljelih od raka navodi da se želi riješiti teškog umora zbog anemije koja se liječi transfuzijom krvnih pripravaka.

Kada je transfuzija kontraindicirana?

Prisutnost kontraindikacija za transfuziju krvi je zbog:

• Povećani rizik od reakcije odbacivanja;
• Povećano opterećenje srca i krvnih žila zbog povećanog volumena krvi nakon transfuzije;
• Pogoršanje upalnih i malignih procesa uslijed ubrzanja metabolizma;
• Povećanje broja proizvoda razgradnje proteina, što povećava opterećenje organa, čije funkcije uključuju uklanjanje toksičnih i otpadnih tvari iz tijela.

Za apsolutne kontraindikacije su:

• Infektivni endokarditis u akutnom ili subakutnom obliku;
• Plućni edem;
• Izraženi poremećaji u mehanizmima cerebralne opskrbe krvlju;
• trombozu;
• myocardiosclerosis;
• Sklerotične promjene u bubrezima (nefroskleroza);
• Miokarditis različitih etiologija;
• Treći do četvrti stupanj hipertenzije;
• Teški defekti srca;
• Krvarenje u mrežnici;
• Teške aterosklerotske promjene u vaskularnim strukturama mozga;
• Sokolsky-Buyo bolest;
• Zatajenje jetre;
• Zatajenje bubrega.

Hemoliza stranih crvenih krvnih stanica

Kod transfuzije krvnih komponenti, mnoge apsolutne kontraindikacije postaju relativne. Također, većina apsolutnih kontraindikacija je zanemarena ako postoji visok rizik od smrti prilikom odbijanja transfuzija krvi.

Relativne kontraindikacije:

• Amiloidna distrofija;
• Visoka osjetljivost na proteine, alergije;
• Diseminirana tuberkuloza pluća.

Predstavnici nekih religija (na primjer, Jehovini svjedoci) mogu odbiti transfuziju iz religijskih razloga: njihovo učenje čini ovaj postupak neprihvatljivim.

Prisutni liječnik procjenjuje sve prednosti i mane koje su povezane s indikacijama i kontraindikacijama, te odlučuje o svrsishodnosti postupka.

Što ljudi nazivaju transfuzijom krvi?

Osoba koja prima materijal preuzet od donatora zove se primatelj. Takozvani ne samo oni koji primaju krv i krvne sastojke, nego i oni koji su transplantirani donorski organi.

Materijal donora temeljito je testiran prije uporabe kako bi se smanjila vjerojatnost nepovoljnog ishoda.

Koji se testovi provode prije transfuzije?

Prije obavljanja transfuzije krvi, liječnik mora izvršiti sljedeće aktivnosti:

• Analiza koja vam omogućuje da odredite kojoj skupini pripada krv primatelja i koji je njen Rh faktor. Taj se postupak uvijek izvodi, čak i ako pacijent tvrdi da poznaje karakteristike vlastite krvi.
• Provjera da li je materijal donora prikladan za određenog primatelja: biološki uzorak tijekom transfuzije. Kada se igla uvede u venu, ubrizgava se 10-25 ml donorskog materijala (krv, plazma ili druge komponente). Nakon toga, dotok krvi se zaustavlja ili usporava, a zatim, nakon 3 minute, ubrizgava se još 10-25 ml. Ako se bolesnikova dobrobit nije promijenila nakon uvođenja krvi tri puta dnevno, materijal je prikladan.
• Baxterov test: 30-45 ml donorskog materijala ulijeva se u pacijenta, a nakon 5-10 minuta uzimaju krv iz vene. Stavlja se u centrifugu, a zatim se procjenjuje njezina boja. Ako se boja nije promijenila, krv je kompatibilna, ako je tekućina blijeda, donorski materijal nije prikladan.

U nekim slučajevima provode se i druga ispitivanja kompatibilnosti:

• Test želatine;
• Coombov test;
• Uzorak na ravnini;
• Dvostupanjski test s antiglobulinom;
• Ispitajte s poliglucinima.

Koji liječnik obavlja transfuziju krvi?

Hematolog je liječnik koji se specijalizirao za patologije krvi i hematopoetskog sustava.

Glavne funkcije hematologa:

• Liječenje i prevencija bolesti cirkulacijskog sustava i krvotvornih organa (uključujući anemiju, leukemiju, patologiju hemostaze);
• Sudjelovanje u analizi koštane srži i krvi;
• Identifikacija obilježja krvi u teškim slučajevima;
• Provođenje visoko specijaliziranih uzoraka;
• Kontrola procesa transfuzije krvi.

Postoji i poseban smjer u medicini koji je izravno povezan s procesima transfuzije krvi - transfuziologijom. Transfuziolozi provjeravaju donatore, kontroliraju transfuzijski tretman i skupljaju krv.

Koja su pravila za transfuziju krvi?

Opća pravila za postupak uključuju sljedeće:

• Proces transfuzije krvi mora se obaviti u potpunoj dezinfekciji;
• Priprema za transfuziju treba uključivati ​​sva potrebna ispitivanja i analize;
• Uporaba krvi davatelja koja nije testirana na infekciju je neprihvatljiva;
• Količina krvi koja se uzima u jednom postupku ne smije prelaziti 500 ml. Ovaj materijal se skladišti najviše 21 dan od trenutka vađenja pod posebnim temperaturnim uvjetima;
• Prilikom provođenja transfuzije krvi kod novorođenčeta potrebno je pridržavati se strogih doza koje se određuju pojedinačno.

Nepridržavanje ovih pravila je opasno, jer dovodi do razvoja teških komplikacija kod pacijenta.

Algoritam za transfuziju krvi

Liječnici već dugo znaju kako pravilno obaviti transfuziju krvi kako bi se spriječila pojava komplikacija: postoji poseban algoritam prema kojem se provodi postupak:

• Utvrđeno je da li postoje kontraindikacije i indikacije za transfuziju. Pacijentica je također intervjuirana, tijekom kojega otkrivaju je li prije primila transfuziju krvi, a ako je imao takvo iskustvo, tada su se pojavile komplikacije. Ako je pacijent ženski, važno je provjeriti je li to iskustvo patološka trudnoća.
• Provedene su studije koje vam omogućuju da saznate karakteristike krvi pacijenta.
• Odabran je prikladan donorski materijal. Nakon makroskopske procjene provodi se utvrđivanje njezine prikladnosti. Ako u bočici postoje znakovi infekcije (prisutnost ugrušaka, pahuljica, zamućenja i drugih promjena u plazmi), ovaj materijal se ne smije koristiti.
• Analiza donorskog materijala na sustavu krvnih grupa.
• Provođenje uzoraka koji vas obavještavaju je li materijal donora prikladan za primatelja.
• Transfuzija se provodi kapanjem, a prije postupka materijal donora se zagrijava na 37 stupnjeva ili ostavi 40-45 minuta na sobnoj temperaturi. Morate kapati brzinom od 40-60 kapi u minuti.
• Tijekom transfuzije krvi pacijent je pod stalnim promatranjem. Kada se postupak završi, sačuva se mala količina donorskog materijala tako da se može istražiti u slučaju kršenja primatelja.
• Liječnik ispunjava povijest bolesti, koja uključuje sljedeće podatke: obilježja krvi (skupina, rezus), informacije o materijalu donatora, datum postupka, rezultate ispitivanja kompatibilnosti. Ako dođe do komplikacija nakon transfuzije krvi, ta se informacija bilježi.
• Nakon transfuzije krvi, primatelj se prati tijekom dana, provode se i testovi urina, mjere se krvni tlak, temperatura i puls. Sljedećeg dana primatelj daruje krv i urin.

Zašto druga krvna grupa ne može biti transfundirana?

Ako se osobi daje krv koja mu ne odgovara, započet će reakcija odbijanja, koja je povezana s reakcijom imunološkog sustava koji tu krv doživljava kao stranu. Ako se prenese velika količina neodgovarajućeg materijala donora, to rezultira smrću pacijenta. No, pogreške ove vrste u medicinskoj praksi su izuzetno rijetke.

Protutijela koja utječu na kompatibilnost krvi

Koliko traje transfuzija krvi?

Brzina infuzije i ukupno trajanje postupka ovise o raznim faktorima:

• Odabrana metoda primjene;
• Količina krvi koju treba izliti;
• Karakteristike i težina bolesti.

U prosjeku, transfuzija krvi traje dva do četiri sata.

Kako se transfuzija krvi obavlja novorođenčadi?

Doziranje krvi za novorođenče određuje se pojedinačno.

Najčešće se vrši transfuzija krvi za liječenje hemolitičke bolesti i ima sljedeće značajke:

• Primijenjena je metoda razmjene transfuzije;
• Ulijte materijal prve ili one skupine koja se nalazi u djetetu;
• Koristi se za transfuziju mase crvenih krvnih stanica;
• Također plazma kaplje i otopine koje ga zamjenjuju;
• Prije i nakon zahvata, albumin se primjenjuje u pojedinačnoj dozi.

Ako je dijete primilo transfuziju krvne grupe I, njegova krv privremeno dobiva tu skupinu.

Gdje dobivaju krv?

Glavni izvori materijala uključuju:

• Donacija. Središnji izvor krvi. Ako je dijagnoza potvrdila da je osoba koja želi donirati krv zdrava, može biti donator.
• Dvostruka krv. Izvlači se iz posteljice, konzervira i koristi se za proizvodnju lijekova, uključujući fibrinogen, trombin. Oko 200 ml materijala se dobiva iz jedne posteljice.
• Materijal za Corpse. Uklonjen od mrtvih ljudi koji nisu imali ozbiljne bolesti. Napade se provodi u prvih šest sati nakon smrti. Iz jednog tijela može se dobiti oko 4-5 litara materijala, što se pažljivo provjerava za usklađenost sa standardima.
• Autologne krvi. Pacijent donira vlastitu krv prije složene operacije i koristi se ako se otvori krvarenje. Također se koristi materijal koji se ulije u tjelesnu šupljinu.

Gdje mogu dati krv?

Osoba koja želi prenijeti materijal, morate doći na jednu od točaka krvi davatelja. Tamo će mu reći koje testove treba proći i u kojim slučajevima je nemoguće biti donator.

Što su mediji za transfuziju krvi?

Transfuzijski mediji uključuju sve komponente i pripravke koji su bili bazirani na krvi i ubrizgavani u krvne žile.

• Konzervirana krv. Da bi se spasila krv, dodaju se konzervansi, stabilizirajuće tvari i antibiotici. Vrijeme skladištenja povezano je s vrstom konzervansa. Maksimalno razdoblje je 36 dana.
• Heparin. Sadrži heparin, natrijev klorid i glukozu, koji ga stabiliziraju. Koristi se u prvih 24 sata, a koristi se u uređajima koji osiguravaju cirkulaciju krvi.
• Svježi citrat. Samo materijalu za stabilizaciju koji sprječava zgrušavanje dodaje se materijal - natrijev citrat. Ova se krv koristi u prvih 5-7 sati.

Cijela se krv koristi puno rjeđe od sastojaka i preparata na njoj, a to je zbog velikog broja rizika, nuspojava i kontraindikacija. Transfuzija krvnih pripravaka i lijekova učinkovitija je jer je moguće utjecati na smjer.

• Suspenzija eritrocita. Sastoji se od mase eritrocita i konzervansa.
• Smrznute crvene krvne stanice. Plazma i krvne stanice, osim eritrocita, uklanjaju se iz krvi pomoću centrifuga i otopina.
• Masa eritrocita. Pomoću centrifuge, krv se dijeli na slojeve, a zatim se uklanja 65% plazme.
• Masa trombocita. Dobiven pomoću centrifuge.
• Masa leukocita. Korištenje leukocitne mase naznačeno je u septičkim lezijama, koje se ne mogu izliječiti drugim metodama, s niskom koncentracijom leukocita i smanjenjem leukopoeze nakon kemoterapijskog liječenja.
• Tekuća plazma. Koristi se u prva 2-3 sata. Sadrži korisne elemente i proteine.
• Suha plazma. Izrađuje se pomoću vakuuma iz prethodno smrznutog.
• Protein. Koristi se u sportu, izvor aminokiselina.
• Albumin. Nanosi se ascitesom, teškim opeklinama i uklanjanjem iz stanja šoka.

Eritrociti i hemoglobin

Transfuzijski materijal pohranjuje se u posebne spremnike.

Koji su rizici od transfuzije krvi?

Poremećaji i bolesti nakon transfuzije krvi obično se povezuju s medicinskim pogreškama u bilo kojoj fazi pripreme za postupak.

Glavni uzroci komplikacija:

• Neslaganje karakteristika krvi primatelja i davatelja. Razvija se transfuzijski šok.
• Preosjetljivost na antitijela. Pojavljuju se alergijske reakcije, čak i anafilaktički šok.
• Materijal loše kvalitete. Trovanje kalijem, febrilne reakcije, toksični šok.
• Pogreške tijekom transfuzije krvi. Preklapanje lumena u posudi s ugruškom krvi ili zračnim mjehurićem.
• Transfuzija masivnog volumena krvi. Trovanje natrijevim citratom, sindrom masivne transfuzije, plućno srce.
• Zaražena krv. Ako materijal donora nije ispravno testiran, mogu biti prisutni patogeni mikroorganizmi. Kroz transfuziju prenose se opasne bolesti, uključujući HIV, hepatitis, sifilis.

Koja je korist od transfuzije krvi?

Da bismo razumjeli zašto se krv transfundira, vrijedi razmotriti pozitivne učinke postupka.

Donatorski materijal uveden u cirkulacijski sustav obavlja sljedeće funkcije:

• Zamjena. Volumen krvi se vraća, što pozitivno djeluje na srce. Obnavljaju se sustavi za transport plina, a svježe krvne stanice djeluju kao izgubljene.
• Hemodinamski. Funkcioniranje tijela se poboljšava. Povećava se protok krvi, srce djeluje aktivnije, obnavlja se cirkulacija u malim žilama.
• Hemostatski. Poboljšava se homeostaza, pojačava se zgrušavanje krvi.
• Detoksikacija. Transfundirana krv ubrzava pročišćavanje tijela od otrovnih tvari i povećava otpornost.
• Poticanje. Transfuzija uzrokuje proizvodnju kortikosteroida, što pozitivno utječe na imunološki sustav i opće stanje pacijenta.

U većini slučajeva pozitivni učinci postupka nadmašuju negativne, pogotovo kada je riječ o spašavanju života i oporavku od ozbiljnih bolesti. Prije pražnjenja nakon transfuzije krvi, liječnik će dati preporuke o prehrani, tjelesnoj aktivnosti i ispisati lijekove.

Transfuzija krvi

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobi. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi koja je prethodno uzeta od druge osobe - davatelja.

Zašto se izvode transfuzije krvi?

Transfuzija krvi je jedan od najčešćih medicinskih postupaka za ljude svih dobi. Sastoji se od uvođenja u tijelo jedne osobe krvi koja je prethodno uzeta od druge osobe - davatelja. Tijekom operacije može biti potrebna transfuzija, kako bi se zamijenila krv izgubljena kao posljedica ozbiljne ozljede (na primjer, automobilska nesreća) ili liječiti određene bolesti i poremećaje. Transfuzija krvi provodi se zahvaljujući tankoj igli i kapaljki. Igla je umetnuta u krvnu žilu kako bi ispumpala potrebnu količinu krvi. Postupak obično traje od 1 do 4 sata. Prije transfuzije liječnici se moraju pobrinuti da krvna grupa davatelja i primatelja odgovara.

Obično se donorska krv skuplja i pohranjuje u tzv. Banku krvi. Doniranje krvi provodi se u specijaliziranim centrima i izravno u bolnicama. Povremeno je moguće darovati krv za vlastitu buduću uporabu (za svaki slučaj). Ovaj se postupak naziva autologna transfuzija krvi. Često se koristi prije nadolazeće operacije. (Da bi se akumulirao volumen krvi potreban za većinu operacija, potrebno je 4 do 6 tjedana. Liječnik može preporučiti određenu količinu koja će se pripremiti i odrediti vrijeme potrebno za vraćanje broja crvenih krvnih stanica između svake predaje). Vaša krv se ne može koristiti u neplaniranim situacijama, kao što je nesreća.

Prijenos donirane krvi prijatelju ili članu obitelji zove se transfuzija usmjeravanja. Potrebno je planirati 4-6 tjedana prije predviđenog vremena transfuzije.

Kako održati zdravlje?

Većina transfuzija krvi je uspješna i bez ikakvih komplikacija. Često, preliminarna studija o kvaliteti krvi i jasna definicija njegove skupine omogućuju dobivanje optimalnog rezultata. Nakon postupka transfuzije, liječnici provjeravaju tjelesnu temperaturu, razinu krvnog tlaka i broj otkucaja srca.

Pomoću krvnih testova možete provjeriti tjelesni odgovor na transfuziju. Također, kao dio preliminarnih pregleda provjerava se stanje bubrega, jetre, štitne žlijezde i srca, kao i opća razina zdravlja. Osim toga, stručnjaci će provjeriti kako dobro djeluju krvni ugrušci i kako lijekovi koje uzimate.

Moguće manje komplikacije:

• Bol u točki ubacivanja igle.

Moguće alergijske reakcije:

• Nizak krvni tlak, mučnina, ubrzan rad srca, kratkoća daha, tjeskoba i bol u prsima i leđima.

Rijetke teške komplikacije:

• Povišena temperatura na dan transfuzije.
• Oštećenje jetre zbog viška željeza.
• Neobjašnjivo oštećenje pluća tijekom prvih 6 sati nakon zahvata (u bolesnika koji su bili jako bolesni prije transfuzije).
• Teška ili odgođena reakcija kada se daje pogrešnoj krvnoj grupi ili ako tijelo napada crvene krvne stanice donorske krvi.
• Reakcija graft protiv domaćina je poremećaj u kojem leukociti donorske krvi napadaju tkivo primatelja.

Preporuke za transfuziju krvi

Kruti preliminarni postupci za proučavanje kvalitete donorske krvi i jasna definicija njegove skupine čine transfuziju krvi sigurnim postupkom.

Mnogi se brinu o mogućnosti dobivanja krvi koja sadrži infekcije ili viruse, kao što su hepatitis B i C, HIV ili varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti (fatalna moždana bolest - ljudski tip goveđe spongiformne encefalopatije). Iako se navedene infekcije doista mogu teoretski prenositi transfuzijom krvi, rizik od takvog scenarija je izuzetno nizak.

Zahtjevi za donatore u različitim zemljama razlikuju se, ali općenito moraju biti odrasli s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg, čije se zdravstveno stanje pažljivo provjerava na dan darivanja krvi. Također, donatori moraju povjerljivo odgovoriti na brojna pitanja koja pomažu identificirati moguće bolesti, odrediti način života, opću razinu zdravlja, prethodne bolesti i rizike povezane s putovanjem u druge zemlje. Na primjer, ako je osoba nedavno otputovala u regiju s epidemijom Zikinog virusa, neće im biti dopušteno darivati ​​krv dok ne prođe određeno vrijeme. Slična pitanja koriste se za određivanje načina života osobe. Njihov je cilj posebno identificirati situacije s povećanim rizikom od HIV / AIDS infekcije. Ponekad, na temelju dobivenih odgovora, potencijalnom darivatelju nije dopušteno davati krv. Nakon toga, u laboratoriju, krv se temeljito istražuje na prisutnost virusa ili infekcija.