Značajke parenhimskog krvarenja i njegovo zaustavljanje

Parenhimsko krvarenje, u pravilu, prati veliki gubitak krvi i neće prestati bez hitne operacije. Razmislite o glavnim značajkama ove vrste gubitka krvi.

Parenhimski organi

Osobitost parenhimnih organa je da imaju "mesnati" i obilan dotok krvi u parenhim. To je zbog njihove funkcionalne svrhe - pročišćavanja krvi i uklanjanja metaboličkih produkata iz nje.

U parenhimske organe spadaju:

• jetra (uključena u obradu štetnih tvari, uzimanje krvi kroz portalnu venu);
• bubrege (izlučuju metaboličke produkte u obliku urina);
• pluća (u njima postoji izmjena plina i oslobađanje ugljičnog dioksida u atmosferu);
• slezena (uništava potrošene krvne stanice i sudjeluje u njenom taloženju).

Parenhimski organi se sastoje od osjetljivog tkiva i obilnog opskrbe krvlju. Čak i njihove manje ozljede mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Uzroci parenhimskog krvarenja

1. Na prvom mjestu, naravno, je trauma. Nije važno je li to bio udarac u želudac, pad s visine, nesreća ili nešto drugo. Blagi udarac u područje jetre ili slezene dovoljan je za kidanje kapsule, što će rezultirati krvarenjem u trbušnu šupljinu.
2. Razne bolesti parenhimskih organa (jetreni hemangiom).
3. Infekcije (plućna tuberkuloza, parazitske lezije).
4. Onkologija (i benigni i maligni tumori mogu uzrokovati parenhimsko krvarenje).

Kongenitalni i stečeni problemi zgrušavanja krvi pogoršavaju situaciju.

Mehanizam gubitka krvi i promjena u tijelu

Krvarenje je odljev krvi iz posude u vanjsko okruženje ili unutarnje šupljine tijela. Namakanje krvi okolnog tkiva naziva se krvarenje. Šupljina formirana u tkivu i ispunjena krvlju je hematom.

U slučaju ozljede, pucanja ciste ili nekroze tumora, površina rane počinje obilno krvariti. Takvo krvarenje neće se zaustaviti samo od sebe. Strukturna značajka parenhima je takva da se zidovi posuda drže strome i ne kolapsiraju.

Krv teče iz vaskularnog dna kroz defekt. Isprva, gubitak krvi može proći nezapažen, jer ne vidimo krv, a opće pritužbe mogu odgovarati velikom broju drugih bolesti. Postepeni gubitak krvi dovodi do anemije.

Kao posljedica smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, unutarnji organi, uključujući mozak i srce, pate od hipoksije. S obilnim gubitkom krvi razvija se hemoragični šok. To je ozbiljna komplikacija teškog krvarenja, a dolazi do značajnog smanjenja pritiska s razvojem naknadnog višestrukog otkazivanja. Brzi gubitak krvi može dovesti do srčanog zastoja i smrti.

Kako sumnjati

Znakovi parenhimskog krvarenja mogu se izbrisati, prerušeni u druge bolesti. Krvarenje iz parenhima jetre, bubrega, pluća, slezene može imati svoje osobine. Uobičajeni simptomi su znakovi akutnog gubitka krvi. Prije svega, moguća je slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti. Koža postaje blijeda, hladna. Ako pokušate odrediti puls na podlaktici, to će biti jako loše za osjećaj, takozvani "nitni puls". Srce će brže udariti. Krvni tlak će se smanjiti i možda se neće uopće utvrditi.

Značajke za svaki parenhimski organ

Uz opće znakove skrivenog gubitka krvi, za svaki parenhimski organ mogu se uočiti njegovi simptomi.

jetra

Nalazi se u desnom hipohondriju. U pravilu, jetra je osjetljivija na oštećenja osoba s hepatitisom, alkoholizmom i malarijom. Svi ovi uvjeti dovode do povećanja i preopterećenja kapsule. Kao posljedica ozljede, "tamo gdje je slaba, on tamo lomi". U slučaju oštećenja jetre, krv istječe u trbušnu šupljinu. Uz krv dolazi i žuč koja izaziva razvoj bilijarnog peritonitisa. Prevladava bolni sindrom, fenomen šoka i unutarnje krvarenje. Možda razvoj subkapsularnog hematoma s kasnijim rupturom.

bubrezi

Trauma bubrega može se pojaviti iz prilično jakog utjecaja. Krvarenje može biti popraćeno teškim bolovima u leđima i šokom. Bruto hematurija može biti karakteristična osobina - bojenje urina u crveno. U prisustvu onkološkog procesa moguć je produljeni kronični gubitak krvi, što dovodi do razvoja teške anemije.

pluća

Plućno krvarenje je također parenhimno. To može biti uzrokovano traumom, onkologijom, tuberkulozom. Klinički se može manifestirati kao respiratorna insuficijencija. Krv se može nakupiti u pleuralnoj šupljini, čime se komprimira pluća.

slezena

Slezina odlaže krv. S njezinom ozljedom može se razviti gubitak krvi opasan po život. Kao iu jetri, u slezeni se mogu formirati i subkapsularne suze. Ova vrsta štete može biti pogrešna. Klinika akutnog gubitka krvi razvit će se tek nakon ozljede, ali za nekoliko dana, kada će kapsula prsnuti pod pritiskom pucanja krvi iznutra. Povreda crijeva, nažalost, nije rijetka u djetinjstvu.

Kako sumnjati na unutarnje krvarenje, koje mjere

Što treba upozoriti:

• anamneza (prisutnost traume na trbuhu, prsima, struku);
• vizualni pregled (hematomi, modrice, ogrebotine na koži prsnog koša, trbuha, prijelom jednog ili više rebara);
• pritužbe (bol u području navodnog krvarenja, teška slabost);
• izgled (blijeda koža, hladan znoj, šiljate karakteristike);
• klinika (palpitacije i niski tlak).

Prva pomoć za sumnju na unutarnje krvarenje je da pacijenta što prije dovedete u kiruršku bolnicu. Ovakvi načini za zaustavljanje krvarenja, kao što su podvezica, zavoj za pritisak, ne rade ovdje. Samo kirurg u operacijskoj sali zapravo može pomoći i učinkovito zaustaviti krvarenje.

Prije dolaska u hitne slučajeve:

• stavite žrtvu horizontalno podignutim nogama;
• stavili hladnoću na područje navodnog krvarenja.

Hitna pomoć prevozi pacijenta u bolnicu, a uvodi i posebne hemostatske tvari (etamsilat, vikasol, aminokaproinska kiselina).

Prekid krvarenja iz tih mjera neće se dogoditi, ali gubitak krvi može se blago smanjiti. Hitni liječnici će također početi unositi slanu otopinu u venu kako bi održali pad krvnog tlaka.

Kirurško liječenje

Kućna pomoć pacijentu nalazi se u operacijskoj sali. U dijagnostičke svrhe, prije uzimanja testova, napravite ultrazvuk trbušne šupljine, x-zrake pluća. Zatim izvedite hitnu operaciju. Uz upitne podatke, dijagnostičke metode mogu započeti dijagnostičkom laparoskopijom.

Načini za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

• hemostatske spužve;
• podnošenje epiploona;
• resekcija dijela organa;
• elektrokoagulacija površine i krvnih žila;
• embolizacija posude za hranjenje.
• posebne složene šavove.

Paralelno s operacijom i nakon transfuzije krvi provode se slane otopine. Intenzivna terapija usmjerena je na sprječavanje razvoja DIC-a i multiorganskog neuspjeha.

Parenhimsko krvarenje ugrožava život i zdravlje. Ozbiljno krvarenje, koje može biti neprepoznato i koje dovodi do velikog gubitka krvi, neće prestati same od sebe. Zahtijeva hitnu kiruršku njegu. Važno je biti vrlo oprezan s gore opisanim znakovima i odmah potražiti liječničku pomoć. U takvoj situaciji sat se nastavlja, čak ni na dane.

Krvarenje iz parenhima

Adresa: Rostov-na-Donu, st. Varfolomeeva, 92A

Pisanje u savjetovalište
recepcija telefonom:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Parenhimsko krvarenje nastaje kada se oštete krvne žile koje opskrbljuju unutarnje organe krvlju. Također se naziva i unutarnjim. Često se tajno odvija, dijagnosticira se slabo ili s poteškoćama, a dok sam problem prepoznaje stručnjak, pacijent može izgubiti značajnu količinu krvi.

Sjetite se jednokratnog gubitka ½ krvi, tj. do oko 2,5 litre u prosječnoj odrasloj osobi, je fatalno. Bez štete za sebe i bez ikakvih medicinskih komplikacija, zdravi ljudi mogu izgubiti samo do 10-15% volumena te vitalne tekućine (usput, donatori obično doniraju 8-10% volumena).

Tip krvarenja opisan u članku (obično obilan, dugotrajan, opasan po život, zaustavlja se s velikim poteškoćama) nastaje kada se oštete vitalni organi kao što su jetra, pluća, slezena i bubrezi, s dubokim prodornim ranama abdominalne i / ili torakalne šupljine, i također i kod ozljeđivanja spužvastog i kavernoznog tkiva kosti.

Bilo koje, uključujući parenhimsko krvarenje je opasno prvenstveno zato što značajno smanjuje količinu krvi koja cirkulira u našem tijelu i, kao rezultat toga, pogoršava se rad srca, poremećena je opskrba kisika vitalnim organima jetre, mozga, bubrega.

Sve to također uzrokuje oštru povredu svih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Naročito se mnoge komplikacije javljaju kada je pacijent u vrijeme ozljede depresivan fizički, psihički ili oslabljen nekom drugom bolešću koja se nastavlja.

Načini pomoći žrtvama ove vrste gubitka krvi:

• primjena fibrinskog filma
• hemostatske šavove
• elektrokoagulacija, itd.

Vrlo je teško zaustaviti takav problem i zahtijeva da kirurzi pravilno dijagnosticiraju i brzo koriste različite učinkovite metode i postupke. Uspješan ishod također utječe na veličinu, brzinu gubitka krvi, opće stanje tijela i kardiovaskularni sustav pacijenta, kao i starost te osobe (osim brzine i ispravnosti mjera koje poduzimaju liječnici od žrtve).

krvarenje

Krvarenje je izlijevanje krvi u vanjsko okruženje, prirodne šupljine tijela, organa i tkiva. Može doći do povrede integriteta posude ili povećanja propusnosti krvožilnog zida; razviti zbog ozljede ili bolesti; biti arterijski, venski, kapilarni, parenhimski ili mješoviti. Klinički značaj krvarenja ovisi o veličini i brzini gubitka krvi. Simptomi - slabost, vrtoglavica, bljedilo, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, nesvjestica. Otkrivanje vanjskog krvarenja nije teško, jer je izvor vidljiv golim okom. Ovisno o lokalizaciji mogu se koristiti različite instrumentalne tehnike za dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja: punkcija, laparoskopija, radiološki pregled, endoskopija itd. Liječenje je obično kirurško.

krvarenje

Krvarenje je patološko stanje u kojem se krv izlije iz krvnih žila u vanjsko okruženje ili u unutarnje organe, tkiva i prirodne tjelesne šupljine. To je stanje u kojem je potrebna hitna medicinska pomoć. Gubitak značajnog volumena krvi, posebno u kratkom vremenu, predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta i može biti smrtonosan. Traumatolozi, abdominalni kirurzi, kirurzi za njegu, neurokirurzi, urolozi, hematolozi i neki drugi stručnjaci mogu se baviti liječenjem krvarenja, ovisno o uzroku njihovog nastanka.

klasifikacija

S obzirom na mjesto gdje se krv uliva, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Vanjsko krvarenje - u vanjskom okruženju. Postoji vidljivi izvor u obliku rane, otvorenog prijeloma ili usitnjenog mekog tkiva.
• Unutarnje krvarenje - u jednoj od prirodnih šupljina tijela, komunicira s vanjskim okruženjem: mjehur, pluća, želudac, crijeva.
• Skriveno krvarenje - u tkivu ili šupljini tijela, ne komunicirajući s vanjskim okruženjem: u međuprostornom prostoru, komorama mozga, zglobne šupljine, trbušne, perikardijalne ili pleuralne šupljine.

U pravilu, u kliničkoj praksi, latentno krvarenje se naziva i unutarnjim, ali uzimajući u obzir obilježja patogeneze, simptoma, dijagnoze i liječenja, raspoređuju se u zasebnu podskupinu.

Ovisno o vrsti oštećene posude razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Arterijsko krvarenje. Dolazi do oštećenja arterijskog zida. Ima visoku stopu gubitka krvi i opasna je po život. Krv je svijetlo grimizna, izlivena napetim pulsirajućim mlazom.
• Vensko krvarenje. Razvija se s oštećenjem zidova vena. Stopa gubitka krvi je manja nego kod oštećenja arterije istog promjera. Krv je tamna, s trešnjom trešnje, koja teče u stalnom mlazu, pulsiranje je obično odsutno. U slučaju oštećenja velikih venskih trupaca može se uočiti pulsiranje u ritmu disanja.
• Kapilarno krvarenje. Pojavljuje se kada su kapilare oštećene. Krv se oslobađa u odvojenim kapljicama koje podsjećaju na rosu ili kondenzat (simptom "krvave rose").
• Krvarenje iz parenhima. Razvija se kada su oštećeni parenhimski organi (slezena, jetra, bubrezi, pluća, gušterača), kavernozno tkivo i spužvasta kost. Zbog strukturalnih značajki tih organa i tkiva oštećene žile se ne komprimiraju okolnim tkivom i ne kontrahiraju, što uzrokuje znatne poteškoće u zaustavljanju krvarenja.
• Miješano krvarenje. Dolazi s istovremenim oštećenjem vena i arterija. Uzrok je, u pravilu, ozljeda parenhimskih organa koji su razvili arterijsko-vensku mrežu.

Ovisno o težini, krvarenje može biti:

• Lako (gubitak ne više od 500 ml krvi ili 10-15% BCC).
• Medij (gubitak 500-1000 ml ili 16-20% bcc).
• Teški (gubitak 1-1,5 litara ili 21-30% BCC).
• Masivni (gubitak više od 1,5 litara ili više od 30% BCC-a).
• Smrtonosan (gubitak 2,5-3 litre ili 50-60% bcc).
• Apsolutno fatalan (gubitak od 3-3,5 litara ili više od 60% BCC).

Uzimajući u obzir podrijetlo, izolirano je traumatsko krvarenje koje nastaje kao posljedica ozljede nepromijenjenih organa i tkiva i patološkog krvarenja, koje nastaju kao posljedica patološkog procesa u bilo kojem organu ili zbog povećane propusnosti krvožilnog zida.

Ovisno o vremenu nastanka, specijalisti u području traumatologije razlikuju primarno, rano sekundarno i kasnije sekundarno krvarenje. Primarno krvarenje nastaje odmah nakon ozljede, ranog sekundarnog - tijekom ili nakon operacije (npr. Zbog ligature koja klizi iz zida žila), kasnog sekundarnog - nakon nekoliko dana ili tjedana. Uzrok kasnog sekundarnog krvarenja je gnojenje, nakon čega slijedi taljenje stijenke žile.

simptomi

Česti znakovi krvarenja uključuju vrtoglavicu, slabost, otežano disanje, intenzivnu žeđ, blijedu kožu i sluznicu, smanjenje tlaka, povećanje brzine pulsa (tahikardija), nesvjesticu i nesvjesticu. Težina i brzina razvoja ovih simptoma određena je brzinom protoka krvi. Akutni gubitak krvi teži je od kroničnog, jer u posljednjem slučaju tijelo ima vremena da se djelomično “prilagodi” promjenama.

Lokalne promjene ovise o karakteristikama ozljede ili patološkom procesu i vrsti krvarenja. Kada vanjsko krvarenje postoji kršenje integriteta kože. Kada dođe do krvarenja iz želuca, dolazi do melene (crne tekuće stolice) i povraćanja izmijenjene tamne krvi. Kod krvarenja iz jednjaka moguće je i povraćanje, ali krv je svjetlija, crvena, ne tamna. Krvarenje iz crijeva prati melena, ali nema karakterističnog tamnog povraćanja. U slučaju oštećenja pluća, svijetlo grimizna, svijetla pjenušava krv iskašljava se. Hematurija je karakteristična za krvarenje iz zdjelične zdjelice ili mjehura.

Skriveno krvarenje - najopasnije i najteže u smislu dijagnoze, mogu se identificirati samo posrednim znakovima. U tom slučaju, krv koja se nakuplja u šupljinama stisne unutarnje organe, ometajući njihov rad, što u nekim slučajevima može uzrokovati nastanak opasnih komplikacija i smrt pacijenta. Hemotoraks je praćen otežanim disanjem, nedostatkom daha i slabljenjem udarnog zvuka u donjim dijelovima prsnog koša (s adhezijama u pleuralnoj šupljini, može postojati tupost u gornjem ili srednjem dijelu). Kod hemoperikardija zbog kompresije miokarda, srčana aktivnost je poremećena, mogući su srčani zastoji. Krvarenje u trbušnu šupljinu očituje se trbušnom distancom i zatupljenjem udarnog zvuka u nagibima. Kod krvarenja u kranijalnu šupljinu javljaju se neurološki poremećaji.

Odljev krvi izvan krvožilnog sloja ima izražen negativan učinak na cijelo tijelo. Zbog krvarenja, smanjena bcc. Zbog toga se srčana aktivnost pogoršava, organi i tkiva dobivaju manje kisika. Kod produljenog ili opsežnog gubitka krvi razvija se anemija. Gubitak značajne količine bcc u kratkom vremenskom razdoblju uzrokuje traumatski i hipovolemijski šok. Razvija se šok pluća, smanjuje se volumen bubrežne filtracije, javlja se oligurija ili anurija. Nastaju nekroze u jetri, moguća je parenhimska žutica.

Krvave rane

Rezane, izbodene, modrice, poderane i izbodene rane praćene su izlijevanjem krvi u vanjsko okruženje. Volumen prve pomoći ovisi o vrsti krvarenja. Kada arterijsko krvarenje na udu nametnuti podvezica od elastične gumene vrpce, pre-polaganje ispod nje traka tkanine, presavijeni u nekoliko slojeva. Treba imati na umu da je nametanje remenja na potkoljenicu ili podlakticu neučinkovito, jer su posude u tim segmentima raspoređene tako da ih je teško "prenijeti" van. Dakle, za ozljede gornjih udova, popraćenih arterijskim krvarenjem, podvez se postavlja na rame, a za ozljede donjeg ekstremiteta - na bedro.

Područje rane zatvara se sterilnim oblogom, pacijentu se daje lijek protiv bolova i odmah odvodi u bolnicu. Ako transport traje dosta vremena, potrebno je povremeno otpustiti podvezu, pritiskanjem oštećene arterije iznad mjesta ozljede. Za odrasle, maksimalno vrijeme primjene vuče je 1 sat, za djecu - ne više od 20 minuta. Kada su rane popraćene venskim krvarenjem, primjenjuje se zavoj pod pritiskom. Za kapilarno krvarenje, prilično standardni sterilni zavoj.

Dijagnoza vanjskog krvarenja je jednostavna. Ključna točka dijagnoze je otkrivanje oštećenja unutarnjih organa i važnih anatomskih struktura. Ako dno rane nije dostupno za izravno ispitivanje, a lokalizacija ne eliminira integritet mišića, zglobova, prirodnih šupljina i unutarnjih organa, pacijent se upućuje na dodatni pregled i savjetuje se s odgovarajućim specijalistima: kardiokirurg, torakalni kirurg, abdominalni kirurg, urolog itd. Ako je potrebno, mogu se izvoditi radiografija prsnog koša, artroskopija, laparoskopija, ultrazvuk, magnetna rezonancija i druge studije.

Pacijenti s oštećenjem unutarnjih organa stavljaju se pod nadzor stručnjaka odgovarajućeg profila. Bolesnici s oštećenjem kapilara, vena i malih arterija šalju se traumatolozima. Vaskularni kirurzi su uključeni u liječenje rana s povredom integriteta velikih arterijskih debla. Nakon prijema, svi bolesnici s arterijskim i venskim krvarenjem dobivaju test krvi za procjenu gubitka krvi. Liječenje se sastoji od PHO. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. U slučaju oštećenja velikih arterijskih debla, šavovi se postavljaju na zid posude ili se koriste transplantati. Opseg kirurških intervencija kojima se krši integritet unutarnjih organa ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede.

Krvarenje za prijelome

Sve frakture praćene su krvarenjem iz oštećenih fragmenata kosti. Uz otvorene prijelome, krv se izlijeva u okolna tkiva, sa zatvorenim izvan-zglobnim - samo u okolna tkiva, s zatvorenim intraartikularnim - u šupljinu zgloba. Količina gubitka krvi ovisi o mjestu i vrsti prijeloma. Kod prijeloma prsta gubi se samo nekoliko mililitara krvi, s prijelomom tibije - 500-700 ml, s prijelomima zdjelice - od 800 ml do 3 litre. Ako je posuda oštećena oštrim fragmentima kosti, masivan gubitak krvi moguć je čak iu slučajevima kada je cjelovitost relativno male kosti (na primjer, humerne kosti) slomljena. Gubitak značajne količine BCC za prijelome jedan je od uzroka razvoja traumatskog šoka.

Prva pomoć je anestezirati i imobilizirati gumu. Kod otvorenih prijeloma na ranu se nanosi sterilni zavoj. Pacijent se dostavlja u hitnu pomoć ili odjel za traumu. Da bi se razjasnila dijagnoza propisane su rendgenske snimke oštećenog segmenta. Kod otvorenih prijeloma provodi se PHO, u suprotnom taktika liječenja ovisi o vrsti i mjestu oštećenja. Kada intraartikularne frakture, praćene hemartrozom, izvode zajedničku punkciju. U slučaju traumatskog šoka poduzimaju se odgovarajuće mjere protiv šoka.

Krvarenje s drugim ozljedama

TBI može biti kompliciran zbog skrivenog krvarenja i stvaranja hematoma u kranijalnoj šupljini. U tom slučaju nije uvijek uočen prijelom kostiju lubanje, a pacijenti u prvim satima nakon ozljede mogu se osjećati zadovoljavajući, što komplicira dijagnozu. Kod zatvorenih fraktura rebara ponekad se opaža oštećenje pleura, uz unutarnje krvarenje i stvaranje hemotoraksa. Kada tupa trauma trbušne šupljine može krvariti iz oštećene jetre, slezene ili šupljih organa (želudac, crijeva). Krvarenje iz parenhimskih organa je posebno opasno zbog masivnosti gubitka krvi. Takve ozljede karakterizira brzi razvoj šoka, bez trenutne kvalificirane pomoći, obično je smrtonosan ishod.

Ozljede lumbalnog područja mogu uzrokovati ozljede bubrega. U prvom slučaju gubitak krvi je beznačajan, dokazi krvarenja je pojava krvi u mokraći, u drugom, postoji slika ubrzanog gubitka krvi, praćena bolom u lumbalnoj regiji. Kod manjih abdominalnih modrica može doći do rupture mokraćne cijevi i mjehura.

Prva pomoć za sve unutarnje krvarenje traumatske prirode je anestezija, osiguravanje mira i trenutne isporuke pacijenta u specijalizirani med. institucija. Pacijent je smješten u vodoravnom položaju s podignutim nogama. Hladno se nanosi na područje predviđenog krvarenja (mjehurić ili boca s vrućom vodom s ledom ili hladnom vodom). Ako sumnjate na krvarenje iz jednjaka ili želuca, pacijentu nije dopušteno jesti ili piti.

Na prehospitalnom stupnju, koliko je to moguće, provode se mjere protiv šoka, a BCC se nadopunjuje. Po prijemu u med. Objekt se nastavlja s infuzijskom terapijom. Popis dijagnostičkih mjera ovisi o prirodi ozljede. Kada se propisuje TBI, propisuju se neurokirurške konzultacije, rendgenografija lubanje i echoEG, rendgenski snimak prsnog koša radi hemotoraksa, kirurške konzultacije i dijagnostičke laparoskopije itd. Za tupu abdominalnu traumu.

Liječenje u većini slučajeva, kirurško - otvaranje odgovarajuće šupljine, nakon čega slijedi podvezivanje broda, šivanje, uklanjanje cijelog oštećenog organa ili njegovog dijela. Uz manje krvarenje, mogu se koristiti taktike u očekivanju, u kombinaciji s konzervativnim mjerama. Liječenje hemotoraksom je obično konzervativna - pleuralna punkcija ili drenaža pleuralne šupljine. U svim slučajevima, stanje pacijenta se prati i, ako je potrebno, kompenzira gubitak krvi.

Ne-traumatsko krvarenje

Vrlo su rasprostranjena netraumatska krvarenja iz punih organa probavnog sustava, uglavnom iz gornjih (jednjaka, želuca), rjeđe - donjih dijelova gastrointestinalnog trakta. Uzrok krvarenja iz jednjaka i želuca može biti Mallory-Weissov sindrom, erozivni gastritis, peptički ulkus, maligni tumor, polipi i proširene vene jednjaka s cirozom jetre. Krvarenje iz donjih dijelova probavnog trakta može se primijetiti divertikulom debelog crijeva i tankog crijeva, polipima, malignim tumorima, Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom, trombozom ili embolijom mezenteričnih žila, kao i rupturama aneurizme mezenteričnih arterija.

Dijagnoza se postavlja na temelju lokalnih (karakterističnih tamnih povraćanja, melene) i općih znakova unutarnjeg krvarenja. Da bi se pojasnio izvor, propisuju se posebni pregledi: FGDS, kolonoskopija, itd. Liječenje uključuje dopunjavanje kontrole volumena krvi i uklanjanje izvora gubitka krvi. U Mallory-Weissovom sindromu koriste se antacidi, hladne, aminokaproična kiselina i stimulansi zgrušavanja; u teškim slučajevima izvodi se gastrotomija i šavovi sluznice. U peptičkom ulkusu bolest je određena stopom gubitka krvi i FGDS podataka. U blagim slučajevima koriste se endoskopske tehnike (chipping, elektrokoagulacija), u teškim slučajevima izvodi se resekcija želuca. Kod proširenih vena jednjaka provodi se konzervativno liječenje: primjenjuje se sonda Blackmore, propisuje se lijek. Uz kontinuirano krvarenje, provodi se hitna laparotomija s treptanjem subkarcijalne regije želuca.

Krvarenje iz pluća i bronhija može se razviti s malignim tumorima, teškom plućnom tuberkulozom, mitralnim defektima srca, aneurizmom aorte, bronhijalnim stranim tijelima, plućnom gangrenom, bronhijalnim adenomom i bronhiektazama. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih obilježja i podataka iz dodatnih studija: rendgenski snimak prsnog koša, CT prsnog koša, bronhoskopija i angiografija bronhijalnih arterija. Ovisno o uzroku izbijanja krvi moguće je konzervativno i kirurško liječenje. U nekim slučajevima izvodi se endoskopska tamponada bronha.

Što je parenhimsko krvarenje i kako ga zaustaviti

Želudac u ljudskom tijelu je najviše nezaštićeno područje, ovdje su uobičajene ozljede i udarci, osobito u adolescenciji. Većina njih ne predstavlja prijetnju i ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, ali neke imaju vrlo ozbiljne posljedice. Ozljede unutarnjih organa s oštećenjem ljudskih krvnih žila jedan su od najčešćih uzroka hospitalizacije. Ako se parenhimsko krvarenje pojavilo tijekom ozljede, a nije bilo primijećeno ili zaustavljeno na vrijeme, to nosi rizik komplikacija, čak i smrti.

Koji organi pripadaju parenhimu

Što su parenhimski organi? To su organi, od kojih većina nema šupljine, čije se glavno tkivo obilato opskrbljuje rešetkom krvnih žila. Ljudski parenhimski organi su uključeni u vitalne procese u tijelu: u osiguravanju disanja, hranjivom tkivu, čišćenju.

Parenhimski organi i krvne žile

Ova grupa uključuje:

• pluća su glavni dobavljač kisika i upotreba ugljičnog dioksida, plućno tkivo omogućuje razmjenu plina kroz mrežu malih kapilara i alveola;
• jetra, "tvornica" pročišćavanja krvi od toksina nastalih u procesu cijepanja tvari, također sudjeluje u proizvodnji određenih enzima;
• slezena je važan organ za stvaranje krvi zajedno s koštanom srži, to je mjesto za skladištenje mladih zrelih krvnih stanica i mjesto za iskorištavanje stanica koje su radile svoj život;
• gušterača - glavno tijelo koje proizvodi inzulin;
• bubrezi reguliraju proces izlučivanja tekućih i otopljenih produkata raspadanja.

Glavno tkivo parenhimnih organa ima bogatu opskrbu krvlju, a čak i najmanja ozljeda može uzrokovati masivno unutarnje krvarenje.

Nego opasno

Kada dođe do unutarnjeg krvarenja, dolazi do izlijevanja krvi: u okolno tkivo, u organsku šupljinu, u slobodnu šupljinu (pleuralnu, abdominalnu, zdjeličnu). Na zahvaćenom plovilu emitira se: arterijsko, vensko, kapilarno krvarenje. Na primjer, vensko krvarenje se može pojaviti kada je portalna vena jetre ozlijeđena, karakterizirana naglim porastom simptoma, masovnim gubitkom krvi, vjerojatnošću hemoragičnog šoka.

Parenhimsko kapilarno krvarenje razvija se sporo, često i početak njih neprimijećen. Krv se ulijeva u šupljinu u malim dozama, postupno dovodeći do anemije, istodobno započinjući razvoj peritonitisa (upala peritoneuma).

Lezije parenhimskih organa odlikuju se činjenicom da se, zbog prirode strukture, ne pojavljuje vaskularni spazam, a mehanizam za neovisno zaustavljanje krvarenja ne djeluje u potpunosti.

A zbog visoke koncentracije krvnih žila dolazi do propuštanja krvi po cijeloj površini rane. Smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca dovodi do ograničenja opskrbe kisikom, mozak reagira prvi, pojavljuju se simptomi hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).

Uzroci razvoja

• Prema statistici, glavni uzrok koji dovodi do oštećenja krvnih žila su ozljede.
• Virusne infekcije koje uzrokuju poremećaj integriteta tkiva, kao što je tuberkuloza.
• Maligne neoplazme u posljednjem stadiju uzrokuju krvarenje tijekom raspada tumora.
• Benigne neoplazme, u slučaju njihovog pucanja.

Svaki parenhimski organ ima svoje najčešće uzroke, znakove i karakteristike krvarenja.

Pluća su često oštećena oštrim rubovima rebara kada se slome. Stoga, ako se sumnja na prijelom rebara, čvrsto povezivanje je apsolutno kontraindicirano. Čest uzrok je i krvarenje tuberkuloze i raka. Glavni simptomi krvarenja su hemoptiza, kratkoća daha, nizak pritisak i stezanje u prsima.

Krvarenje u jetri obično se promatra kroz ranu ili tupu abdominalnu traumu. Mnogo rjeđe, ali krvarenje se javlja kod poraza parazita. Karakterizira ga brz razvoj peritonitisa, jaka bol, mogućnost hemoragičnog šoka.

Slezena. Adolescenti su skloniji ozljedama ovog tijela. Često se pod kapsulom krvare. Samo nekoliko dana kasnije, od pretjeranog rastezanja, kapsula se raspada, izliva nakupljenu tekućinu u šupljinu.

Povrede gušterače su rijetka pojava, kao što je upravo krvarenje, ciste i maligni tumori postaju glavni uzroci vaskularnog oštećenja.

Bubrezi su obično povrijeđeni prilično jakim udarcem ili kompresijom, kao i pucanjem cista. Krvarenje iz bubrega popraćeno je karakterističnom bojom urina (krv pri mokrenju) i jakim bolovima, što može rezultirati u lumenu organa i karličnoj šupljini.

simptomi

Stanje uzrokovano venskim krvarenjem obično ne dovodi u pitanje potrebu za medicinskom njegom, situacija s kapilarom je složenija.

Prvi znakovi parenhimskog krvarenja na mnogo su načina slični manifestacijama opće slabosti:

• ozbiljan umor, slabost, želja da legnu;
• vrtoglavica, pogled na "muhe" pred očima;
• žeđ, suha oralna sluznica;
• povećanje blijedosti, zimice;
• pad krvnog tlaka s pulsom.

Osim toga, postoje posebni simptomi ovisno o zahvaćenom organu. Treba biti oprezan s pojavom: hemoptizije, akutne boli u trbuhu, promjene boje mokraće, pojave boli pritiska iza prsne kosti i kratkog daha.

Pružanje pravodobne pomoći

Uspješna kontrola krvarenja i kasniji oporavak u velikoj mjeri ovise o tome koliko je ispravno i pravodobno pružena prva pomoć za krvarenje.

U tom slučaju, uobičajene mjere (pritiskanje plovila, primjena oklopa) ne rade. Glavni zadatak je što prije dostaviti pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.

Osoba bi trebala biti položena prije dolaska hitne pomoći, a hladnoća se primjenjuje na predviđeno mjesto krvarenja. Za to možete upotrijebiti bocu s vrućom vodom s ledom, termalne vrećice ili običnu bocu hladne vode. S naglim padom krvnog tlaka, podnožje je podignuto za 30 do 40 centimetara iznad razine srca.

Stalna kontrola disanja i otkucaja srca važna je, ako je potrebno, oživljavanja. Kontraindicirano je da se žrtvi daju bilo kakvi lijekovi, uključujući lijekove protiv bolova, hranu i piće, uz jaku žeđ, možete isprati usta vodom.

Kada kontaktirate bolnicu

U bolnici se dijagnoza sastoji od prikupljanja anamneze i objektivnog pregleda žrtve:

• važna točka je prisutnost tupih ozljeda ili prodornih ozljeda prsnog koša, trbuha, karličnih šupljina;
• vjerojatne bolesti zarazne prirode ili neoplazme;
• palpacija i udarni pregled;
• promjena regulatornih parametara - krvni tlak, broj otkucaja srca, tjelesna temperatura.
• Kliničko ispitivanje otkriva znakove akutnog gubitka krvi.

Ako sumnjate na oštećenje organa trbušne ili zdjelične šupljine, ultrazvuk pruža značajnu pomoć. Ako je potrebno, izvodi se endoskopija.

Medicinska skrb u bolnici

Konačni tretman, borba protiv krvarenja i obnova izgubljenog volumena krvi odvijaju se u bolnici. Zaustavljanje parenhimskog krvarenja nije lak zadatak. Hemostatska sredstva, kao što su vikasol i aminokaproinska kiselina, nemaju odgovarajući učinak. Obično je potrebno posegnuti za kirurškom metodom intervencije, ali se u isto vrijeme tkivo parenhima često raspadne i krvari.

Kao pomoćne metode koriste se dijatermokagulacija, primjena hemostatskih spužvi, transfuzija cijele donorske krvi, plazme i mase trombocita. Ako organ nije zašiven, on se resecira ili uklanja. Nakon toga, glavni zadatak je spriječiti razvoj šoka od akutnog gubitka krvi, obnovu potrebnog volumena cirkulirajuće krvi.

Važno je upamtiti da parenhimsko krvarenje tijekom rane ne može prestati samo po sebi, a svaki izgubljeni sat i dan pogoršava stanje žrtve i povećava rizik od komplikacija. Posebno su opasna mješovita krvarenja, koja, ako nisu pružena pravovremena medicinska pomoć, dovode do smrti.

Što je opasno parenhimsko krvarenje i kako ga zaustaviti

Povrede trbuha ili prsnog koša mogu rezultirati nevidljivim vanjskim parenhimskim krvarenjem. To je opasan gubitak krvi iz najugroženijih organa. U članku se govori o obilježjima krvarenja iz parenhimskih organa i njihovoj prvoj pomoći.

Parenhimski organi

Svi unutarnji organi osobe mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Uz šupljine, sve je vrlo jasno - to je želudac, crijeva, mjehur. Imaju šupljinu i zid opremljen posudama. Krvarenje iz tih organa bit će samo zbog vaskularnih lezija. Ako je posuda mala, onda je sposobna sama stati, sužavajući lumen, krvarenje će prestati. Ali što su parenhimski organi?

Imaju potpuno drugačiju strukturu:

U njima nema šupljine, samo je glavno tkivo odgovorno za funkciju ovog organa parenhim. Prožeta je mnogim sitnim posudama. Ako je oštećen parenhimski organ, iz svakog od tih kapilara dolazi do krvarenja.

Neugodna osobina parenhima i njegovih krvnih žila je nemogućnost kontraktiranja zaustavljanjem krvarenja.

Gdje su parenhimski organi

razlozi

Razvoju parenhimskog gubitka krvi prethodi povreda integriteta tijela. Pucanje parenhima i malih kapilara postaju izravan izvor krvarenja.

Uzroci koji mogu dovesti do oštećenja parenhimnog organa:

• trauma;
• infekcije;
• Maligni tumori;
• Vaskularni tumori - hemangiomi.

Ozljede na trbuhu i prsima često su uzrokovane prometnim nezgodama. Pod utjecajem udarca na ploču s instrumentima, kolo upravljača ili druge dijelove vozila, parenhimski organ se raspada. Slične promjene nastaju kada je rana trbušna šupljina.

Najveća opasnost s tupom abdominalnom traumom je dvostruka pauza. Prvo, krv se nakuplja ispod kapsule tijela, stvarajući modricu. U ovom trenutku zdravstveno stanje ne pati. Nakon nekog vremena, hematom raste, pojavljuje se prekomjerno rastezanje organskih kapsula, rupture i simptomi unutarnjeg krvarenja.

Infekcija kao što je tuberkuloza često pogađa plućno tkivo. Određeni oblici tuberkuloze uzrokuju razaranje plućnog tkiva. Stvaranje šupljine s tim naziva se tuberkularna šupljina. Krvarenje koje potječe iz špilje manifestira se jakim kašljem s krvavim pjenastim ispljuvkom.

Rak može utjecati na mnoge organe, uključujući parenhimske. Rastući u tkivo tijela, tumor ga uništava. U određenom trenutku može doći do krvarenja s mjesta zahvaćenog tumorom.

To predisponira ovom velikom broju krvnih žila, koje uvijek prodiru u tumor. Posebno je veliko krvarenje zbog hemangioma - tumora koji se u cijelosti sastoji od krvnih žila.

Značajke gubitka krvi

Ruptura parenhimskog organa očituje se krvarenjem iz mjesta ozljede. Krv koja teče u tijelu nije vidljiva izvana. Razvija se unutarnje parenhimsko krvarenje. Krv je odgovorna za isporuku kisika i hranjivih tvari.

On osigurava normalan imunitet, održava pritisak. Gubitak i male količine krvi očituje se simptomima anemije.

Akutni gubitak krvi u parenhimskom krvarenju je hitno stanje. Nedostatak volumena cirkulirajuće krvi prvenstveno utječe na pritisak. Smanjuje se kako se smanjuje krvno punjenje krvnih žila. Svi organi pate od nedostatka kisika. Tijelo pokušava zadnje održati prehranu u najvažnijim dijelovima tijela - mozgu, bubrezima, srcu.

Jedan od prvih koji pate su bubrezi - s niskim tlakom, nisu u mogućnosti obavljati svoju funkciju. Bubrezi zaustavljaju filtriranje urina, njegova formacija se smanjuje. S jakim gubitkom krvi bubrezi potpuno zaustavljaju rad, uopće se ne stvara urin.

Pate od gubitka krvi i svih drugih organa. Za mozak se to manifestira gubitkom svijesti. Za srce - jak bol i aritmija.

simptomi

Znakovi parenhimskog krvarenja ovise o količini izgubljene krvi. Ukupno, oko 7% tjelesne težine u ljudskom tijelu zauzima krv.

Liječnici mjere količinu krvi koja je izgubljena kao rezultat krvarenja kao postotak ukupnog volumena cirkulirajuće krvi:

• Do 10% - lako krvarenje;
• 10-20% - umjereno krvarenje;
• 21-30% - teška krvarenja;
• Više od 30% je masivan, kritičan gubitak krvi.

Simptomi parenhimskog krvarenja zbog nedostatka krvi i kisikovog izgladnjivanja svih organa. Uz snažan gubitak krvi, razvijaju se brzo, u roku od nekoliko minuta. Slabo parenhimsko krvarenje može pogoršati stanje osobe dan ili više.

Žrtva je zabrinuta:

• Teška slabost;
• vrtoglavica;
• Treperi pred očima bljeskova, crnih točkica;
• Gubitak svijesti;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u zahvaćenom organu;
• Nema urina;
• Hladan znoj;
• Bljedilo kože.

Kada pokušate osjetiti puls, on se određuje njegovim slabim sadržajem i učestalošću. Liječnici nazivaju takav puls "nitlike", jer se gotovo ne osjeća. U odsutnosti pulsnih valova na zapešću, trebali biste ih pokušati identificirati na vratu, u području karotidne arterije.

U stanju teškog gubitka krvi puls se održava samo na velikim arterijama poput karotide. Ali čak i on je slab i vrlo čest.

Svakako izmjerite krvni tlak. Vrijednosti niže od 90/60 mm Hg smatraju se hipotenzijom. Gubitak krvi uvijek prati nizak krvni tlak.

To je zbog slabog punjenja posuda. Što je niži pritisak, to je češći i slabiji puls.

Odnos pulsa prema gornjem tlaku naziva se Algover indeks. Normalno je 0,5, a kada se krvarenje poveća na jednu ili više. Vrijednost indeksa Algovera ukazuje na ozbiljnost gubitka krvi.

Kada parenhimsko krvarenje iz jetre, gušterače ili slezene odredi simptome želuca. Na palpaciji se određuje bol u području zahvaćenog organa. Na istom mjestu trbuh postaje iznimno težak. To je zbog iritacije peritoneuma s krvlju koja se ulila u šupljinu.

komplikacije

Ozbiljan gubitak krvi nije samo strašan sam po sebi. Na kraju, to je komplicirano smrtonosnim uvjetima.

Te patologije zahtijevaju hitnu operaciju istodobno s visokokvalificiranom pomoći stručnjaka za reanimaciju:

• Hemoragijski šok;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Hemoragijski šok razvija se s gubitkom od 30 posto ili više krvi. Ona se manifestira gubitkom svijesti, gotovo potpunim nedostatkom pulsa i tlakom ispod 60 mm Hg. U odjelu za intenzivnu njegu pruža se pomoć pri udaru putem transfuzija crvenih krvnih stanica, plazma i koloidnih otopina.

DIC sindrom je smrtonosna komplikacija krvarenja. Gubitak krvi doseže kritične vrijednosti, tako da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Štoviše, može početi izlijevati ne samo iz ozlijeđenog mjesta, nego i iz bilo kojeg organa. Smrtnost u DIC sindromu je visoka čak iu uvjetima intenzivne njege.

Prva pomoć

Ako se sumnja na parenhimsko krvarenje, najvažnije je da se dostavi na kliniku. To treba učiniti što je prije moguće. Svake minute osoba gubi sve više i više krvi. S gubitkom više od trećine cirkulirajuće krvi, krvarenje postaje kritično. U organima se razvijaju nepovratne promjene.

Što više vremena prođe od početka krvarenja, manje je vjerojatno da će ishod biti.

Možete povećati šanse za preživljavanje, ispravno pružiti prvu pomoć:

• Na područje ozljede nanesite ledeno omotano krpom.
• Osoba sjedi što udobnije. Tijekom prijevoza on je što manje zabrinut.
• Ne možete dati nikakve tablete, ne možete hraniti ili ponuditi alkohol.
• Možete ponuditi malu količinu vode ili čaja.

liječenje

Nakon što je žrtva odvedena u hitnu službu klinike, on će biti dodatno pregledan.

To su obično najmanji dijagnostički postupci koji zahtijevaju malo vremena:

• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Određivanje hemoglobina;
• Ultrazvučni pregled.

Parenhimsko krvarenje ne može se zaustaviti. Gotovo uvijek medicinska pomoć je u provođenju operacije. Počinje hitno, s malo preoperativne pripreme.

Obično se sastoji u transfuziji krvnih produkata ili otopina za obnavljanje količine izgubljene krvi i povećanje pritiska.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje parenhimskog krvarenja:

• S hemostatskom spužvom;
• Šavovi žlijezda;
• Uklanjanje dijela tijela;
• Električna koagulacija.

Čak i iskusan kirurg može biti teško ako se postavi pitanje kako zaustaviti parenhimsko krvarenje. Mogu se koristiti kombinacije metoda.

Istodobno s operacijom propisuju se i hemostatski lijekovi:

• menadion;
• etamzilat;
• Aminokaprojska kiselina.

Oni pridonose stvaranju krvnih ugrušaka u najmanjim posudama parenhima. Nakon zaustavljanja krvarenje se poništava. Nekoliko tjedana nakon otpusta iz bolnice, lijekovi za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i varfarin su kontraindicirani osobi.

Parenhimsko krvarenje: znakovi i prva pomoć za zaustavljanje

Odljev krvi iz krvnih žila, u kojoj se ne ispušta van, već se ulijeva u unutarnje šupljine tijela, naziva se parenhimskim. Takvo krvarenje je popraćeno velikim gubitkom krvi i, u pravilu, ne prestaje bez hitne pomoći.

Parenhimski organi

U ljudskom tijelu, dvije skupine unutarnjih organa: parenhimske i šuplje. U prvu skupinu spadaju one koje se sastoje od mase stanica (parenhima), koje je na vrhu prekriveno vezivnom kapsulom gustog sadržaja (stroma). To je pouzdana zaštita radnog tkiva tijela. Iz guste površine kapsule u parenhim prodiru pregrade (trabekule), koje masu stanica dijele na male stanice i režnjeve. Parenhimski organi su:

• jetre;
• slezene;
• nadbubrežne žlijezde;
• mozga;
• gušterače;
• prostate i druge.

Uzroci unutarnjeg krvarenja

Tkivo parenhimnih organa ima bogatu cirkulaciju krvi, tako da i najmanja oštećenja mogu uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje. Uobičajeni uzroci:

• trauma;
• virusne infekcije koje narušavaju integritet tkiva (tuberkuloza i drugo);
• onkologija u posljednjoj fazi;
• jaz u obrazovanju.

Svaki parenhimski organ ima svoje osobitosti krvarenja. Glavni uzroci protoka krvi iz krvnih žila:

Tipični uzroci krvarenja

Povrijeđeni fragmenti rebara tijekom prijeloma.

Tupa ozljeda ili kroz ranu u trbuh.

Od udarca, krv najprije pada ispod kapsule, a nakon nekoliko dana od pretjeranog rastezanja, ona se razbije i sipa tekućinu u šupljinu.

Ciste, maligni tumori

Razbijanje cista, kompresija ili jak udarac.

Zašto je to opasno

Krvarenje je hematom ili krvarenje. U potonjem slučaju krv impregnira okolna tkiva, u kojima se formira šupljina ispunjena njime. Opasnost od parenhimskog krvarenja je u tome što organi nisu u stanju sami zaustaviti krv, zbog nedostatka spazma krvnih žila koje prolaze unutra i njihovih struktura. Ako vrijeme ne zaustavi gubitak krvi, tada će osoba umrijeti.

Znakovi krvarenja

Najčešće se unutarnje krvarenje brzo razvija. Ponekad je spor, tako da kliničke manifestacije mogu biti potpuno odsutne ili nevidljive. Znakovi ovog stanja uključuju:

• vrtoglavica;
• brz i težak zamor;
• bljedilo kože;
• pad krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• zimice;
• žeđ.

Osim toga, postoje uobičajene kliničke manifestacije gubitka krvi, bez obzira na to koji je parenhimski organ zahvaćen. Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim simptomima:

• kratak dah;
• slabost;
• pritisak u prsima;
• obezbojenje urina;
• akutna bol u peritoneumu;
• iskašljavanje krvi.

Simptomi i liječenje parenhimskog krvarenja

Parenhimski organi (bubrezi, jetra, pluća i slezena) sastoje se od vrlo osjetljivog tkiva i bogato su opskrbljeni krvlju. Tako, u slučaju problema s njima, mogu krvariti. Čak i mala ozljeda može dovesti do oslobađanja velikih količina vitalne tekućine.

Štoviše, treba shvatiti da će odljev biti unutarnji, pa će ga biti teško uočiti. Štoviše, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme, jer se taj proces ne može zaustaviti sam, kao što je, na primjer, gubitak kapilarne krvi. Odgađanje poziva hitne pomoći vrlo je opasno za život.

Parenhimsko krvarenje: zašto se to događa

Budući da je ovaj tip gubitka krvi prilično ozbiljan i opasan, mnogi imaju logično pitanje: pod kakvom se vrstom štete može pojaviti? Razmotrite glavne uzroke ovog problema:

1. Ozljede. Sila udarca na želudac u ovom slučaju nije važna. Osoba može dobiti lagani udarac i osjećati se sasvim normalno ne shvaćajući da ima unutarnje krvarenje. Takav problem može nastati kao posljedica prometne nesreće, pada s visine, tijekom jake borbe, itd. Također možete oštetiti organe kada ste ranjeni hladnim ili bilo kojim drugim oružjem.
2. Bolesti parenhimskih organa.
3. Sve vrste parazitskih bolesti, kao i infekcije.
4. Zloćudne i benigne lezije.
5. Kongenitalni problemi s zgrušavanjem crvene tekućine.

Ako patite od bilo čega od gore navedenog, morate biti posebno pozorni na svoje tijelo, jer su mogući slučajevi iznenadnog isticanja krvi.

Mehanizam gubitka krvi i glavne značajke

Parenhimsko krvarenje je oslobađanje vitalne tekućine iz posude u vanjsko okruženje ili unutarnje šupljine. Posebno teška pražnjenja nastaju zbog ozljede ili ozljede. Ovaj se postupak ne može zaustaviti sam, stoga je potrebno odmah konzultirati liječnika. Ali to odmah postavlja pitanje: kako otkriti gubitak krvi? Postoji nekoliko simptoma ovog problema:

• neočekivani gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• teška slabost;
• bljedilo;
• lupanje srca.

Naravno, prema ovim pokazateljima teško je točno prepoznati parenhimsko krvarenje, jer su prilično opsežne. Stoga je važno znati i druge, karakterističnije značajke:

1. Nedostatak pulsa u podlaktici.
2. Ozbiljno smanjen krvni tlak.
3. Bolovi u tijelu izazivaju nevolje.
4. Pojava crvenih nijansi u mokraći.
5. Teško disanje.
6. Hladan znoj

S tim simptomima, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, budući da se prije pruži kvalificirana pomoć, to će manje vremena biti potrebno za liječenje i pojavit će se više šansi za uspješno liječenje. Osim toga, razlozi hitne pomoći su teške hematome na tijelu i modrice. Nakon primitka ozljede bilo kojeg stupnja, potrebno je otići liječniku, jer odsustvo boli i vidljiva vanjska oštećenja mogu ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

Prva pomoć za parenhimsko krvarenje

Prva pomoć u ovom slučaju je da se odmah pozove hitna pomoć ili da se žrtva prebaci u najbližu medicinsku ustanovu. Međutim, dok se čekaju liječnici, također se ne isplati trošiti vrijeme, jer provedba nekih akcija može ublažiti stanje pacijenta. Dakle, ako postoji osoba s vama koja navodno ima unutarnje krvarenje, posebno parenhimsko krvarenje, trebate:

1. Prvo smirite žrtvu i umirite se, tako da nema panike, histerije i nepotrebnih osjećaja.
2. Nadalje, potrebno je, ako je moguće, položiti u vodoravnom položaju, stavljajući 1-2 jastuka pod noge.
3. Ako znate o kojem je tijelu nastao problem, pripojite ga hladnoći.
4. Nemojte tresti osobu ili mu davati lijekove.

Nakon dolaska, hitna pomoć mora nužno odvesti žrtvu u bolnicu, gdje će dobiti liječenje u bolnici. Ubrizgavat će mu se posebni lijekovi koji će smanjiti gubitak vitalnih tekućina. Naravno, neće ga u potpunosti zaustaviti, ali će znatno smanjiti odljev. Zatim će infuzija fiziološke otopine u venu početi održavati krvni tlak. Dok pacijent potpuno ne zaustavi parenhimsko krvarenje, neće moći napustiti medicinsku ustanovu.