Ovalni prozor u srcu kod odraslih: njegovo obrazovanje i opasnost

Mala rupa između lijeve i desne atrije, koja nastaje tijekom fetalnog razvoja, poznata je kao otvoreni ovalni prozor.

Koja je osobitost njegova obrazovanja i predstavlja li opasnost za ljudski život?

Essence doo

Ovaj problem je norma za fetus, ali u odraslih je anatomska značajka strukture srca.

Ljudsko srce sastoji se od 4 šupljine: dvije atrije i dvije komore, koje su međusobno usko povezane posebnim kanalima. Između desnog i lijevog pretklijetke nalazi se interatrijalni septum.

Njegova je uloga regulirati dotok krvi iz LP-a udesno. Česti su slučajevi kada je ova pregrada nepravilno oblikovana, tvoreći rupu - otvoreni ovalni prozor.

Proces cirkulacije krvi u djece i odraslih ima određenu razliku: tijekom razvoja fetusa u maternici, njegova pluća ne sudjeluju u respiratornom procesu. U tom smislu, kroz njih prolazi samo 12% krvi iz njenog ukupnog protoka.

To je nužnost obogaćivanja unutarnjih organa fetusa (mozga, jetre, itd.) Kisikom, koji se nalazi u krvi koja prolazi kroz njih.

Smjer krvi u tijelu fetusa reguliran je posebnim porukama koje se nalaze u njenom kardiovaskularnom sustavu, primjerice arterijski i venski protok krvi. Jedan od ovih poruka je i otvoreni ovalni prozor. Kroz njega prolazi crpljenje krvi obogaćene kisikom iz desnog atrija u lijevo, čime se smanjuje protok krvi u pluća fetusa.

Iz unutrašnjosti šupljine lijeve klijetke rupa je prekrivena malim ventilom. Do trenutka isporuke ovaj ventil je već u potpunosti formiran.

Nakon što novorođenče počne plakati, pluća mu se otvaraju i kisik ulazi u njih, a krv također teče prema njima. To rezultira zatvaranjem ventila i povećanjem razine tlaka u lijevom pretkomoru.

Nakon nekog vremena, zidovi čvorova ventila postupno rastu do zidova interaturnog septuma. Ovaj proces je konačno dovršen tijekom prve godine (u rijetkim slučajevima - za 5 godina).

Nije isključena mogućnost da su listovi ventila premali, što ne može osigurati potpuno preklapanje otvora između atrija. U ovom slučaju govorimo o razvoju OO prozora.

Prema statistikama, otvoreni ovalni prozor kod odraslih (u 30% svih slučajeva) podrazumijeva razvoj raznih bolesti kardiovaskularnog sustava ili plućne patologije.

Glavni razlog za takvu situaciju je povišeni intrakardijalni krvni tlak. Budući da razvoj ovog problema počinje u prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja, kod odraslih, LLC se smatra srčanom manom.

razlozi

Kao posljedica činjenice da otvoreni ovalni prozor ostaje nezatvoren ili blago otvoren, s jakim kašljem, plakanjem ili kao posljedica napetosti u trbušnoj šupljini, krv iz lijevog pretkomora baca se u lijevo. Ovo je jasna manifestacija djelovanja OO prozora.

Do danas, stručnjaci nisu bili u stanju u potpunosti shvatiti točne uzroke koji su doveli do pojave takve patologije. Među poznatim čimbenicima su:

• nasljedni faktor;
• prijevremenost;
• kongenitalna bolest mitralnog ili tricuspidnog srčanog zaliska;
• displazija vezivnog tkiva;
• negativan utjecaj na okoliš;
• pušenje duhana;
• konzumiranje alkohola tijekom trudnoće.

Stručnjaci također uključuju u rizične skupine osobe čije je tijelo izloženo teškim fizičkim naporima, uključujući sportaše. Također nije potrebno isključiti iz ove skupine one čija je struka povezana s ronjenjem na velike dubine.

Pacijenti s dijagnozom tromboflebitisa nogu ili MT, praćeni trenucima plućne embolije, koji obično pate od povećanog pritiska desne strane srca, također spadaju u rizičnu skupinu za razvoj funkcionalnog LLC.

Ako je osoba izložena riziku ili je trudnica izložena gore navedenim čimbenicima, odmah se obratite stručnjaku za sveobuhvatni pregled. To može otkriti prisutnost patologije i spriječiti bolesti srca.

Simptomi, opasnost i liječenje

Otvoreni ovalni prozor je u pravilu mali i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenata.

U slučaju da LLC nije dijagnosticiran i eliminiran u djetinjstvu, ova anomalija kod odraslog pacijenta može izazvati sljedeće simptome:

• umor;
• slabost;
• osjetljivost na česte respiratorne infekcije: kašalj, grlobolja, bronhitis itd.;
• kratak dah, koji se manifestira ne samo s teškim fizičkim naporom, već i umjerenim;
• vrtoglavica;
• teške glavobolje;
• migrena;
• česta nesvjestica.

Nažalost, nije uvijek moguće otkriti OO prozor tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Patologija se u pravilu otkriva tek nakon što pacijent počne pokazivati ​​komplikacije ove anomalije.

Među najčešćim su sljedeće komplikacije:

• oslabljena cirkulacija krvi u mozgu prolaznog tipa karakterizirana je kratkotrajnim poremećajima u funkcioniranju ljudskog mozga. Glavni razlog za to je neuspjeh procesa opskrbe krvlju u GM-u. U ovom slučaju, osoba ima gubitak govora, pamćenja, utrnulost gornjih ili donjih ekstremiteta, kršenje aktivnosti pojedinih dijelova tijela. Maksimalno trajanje ovih simptoma ne prelazi 24 sata;
• moždani udar - je prilično ozbiljna i opasna komplikacija LLC, koja se sastoji u odumiranju određenih dijelova mišićnog tkiva. U ovom slučaju, pacijent ima manifestaciju takvih znakova kao u slučaju prolaznog poremećaja u dovodu krvi u mozak. Posebnost ovog stanja je da je trajanje manifestacije ovih simptoma mnogo dulje od 24 sata;
• infarkt bubrega - manifestira se kao odumirući dio bubrega, što je praćeno jakim bolovima u lumbalnom području, izlučivanjem krvi u mokraći, malom količinom izlučenog urina i povećanjem tjelesne temperature.

Također je vrijedno spomenuti da je otvoreni ovalni prozor izuzetno opasan za ljude koji se bave ronjenjem. To je zbog činjenice da povećavaju rizik od razvoja dekompresijske bolesti. Da bi dobili dozvolu za ronjenje ispod 10 metara, takvi ljudi moraju zatvoriti LLC.

Otvoreni ovalni prozor opasno moguć razvoj složenih procesa. Da biste smanjili rizik, odmah se obratite stručnjacima radi opsežnog pregleda.

Izbor metode liječenja ove patologije ovisi o veličini ovalne rupe, prisutnosti komplikacija, kao i pridruženim bolestima.

Uporaba terapije lijekovima neće dovesti do potpunog zatvaranja prozora. Za to se koristi metoda kirurške kateterizacije ili operacije. U većini slučajeva patologija ne zahtijeva liječenje. Pacijenti s ovom anomalijom žive dug i pun život, rade i rađaju djecu.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, djeca s dijagnozom otvorenog ovalnog prozora trebaju biti pod nadzorom stručnjaka. Što se tiče odraslih pacijenata, oni bi također trebali prolaziti periodične liječničke preglede.

Otvorite ovalni prozor u srcu: uzroci, simptomi, liječenje i projekcije

Vijest o otvorenom ovalnom prozoru u srcu alarmantna je i zabrinjava mnoge roditelje djece različite dobi. O toj dijagnozi u pravilu se služe sasvim slučajno: tijekom rutinskog pregleda ili EKG-a. U nekim slučajevima ova anomalija srca uopće se ne manifestira, a ljudi žive mnogo godina bez ikakvih neugodnosti sve do pojave ozbiljnih kardiovaskularnih patologija.

U posljednjih nekoliko godina, takvo obilježje u strukturi srca počelo se pojavljivati ​​mnogo češće, au našem članku ispričat ćemo vam o otvorenom ovalnom prozoru u srcu io opasnostima koje ova dijagnoza može donijeti u budućnosti.

Što je otvoreni ovalni prozor u srcu?

Ovalni prozor je otvoreni razmak u zidu između desne i lijeve pretklijetke, koji normalno funkcionira u embrionalnom razdoblju i potpuno obrastao nakon 12 mjeseci života. Na strani lijevog pretklijetke, otvor je prekriven malim ventilom koji potpuno sazrijeva u vrijeme rođenja.

Prilikom prvog krika novorođenčeta i trenutka otvaranja pluća dolazi do značajnog povećanja tlaka u lijevom pretkomoru i pod njegovim utjecajem ventil potpuno zatvara ovalni prozor. Zatim se ventil čvrsto prianja uz stjenku interaturnog septuma, a jaz između desnog i lijevog atrija se zatvara.

U većini slučajeva, u 40-50% djece, takvo "povećanje" ventila javlja se u prvoj godini života, rjeđe za pet godina. Uz nedovoljnu veličinu ventila, prorez se ne može potpuno zatvoriti, a desna i lijeva pretklijetke nisu izolirane jedna od druge. U takvim slučajevima dijete može biti dijagnosticirano - otvoreni ovalni prozor u srcu (ili MARS sindrom). Kardiolozi ovo stanje klasificiraju kao malu abnormalnost razvoja srca i, u nedostatku ozbiljnih simptoma koji utječu na kvalitetu života, može se shvatiti kao individualna značajka strukture srca.

Otvoreni ovalni prozor u srce je kroz rupu između atrija, kroz koju krv može biti izbačena iz jednog atrija tijekom kontrakcije srčanog mišića u drugu.

Kod odraslih bolesnika ova anomalija je otkrivena u otprilike 30% slučajeva. To je kanal ili šant između atrija, a može uzrokovati kvarove na kardiovaskularnom sustavu ili plućima zbog fluktuacija krvnog tlaka.

razlozi

Najčešći uzrok rascjepa jaza između atrija je genetska predispozicija. U većini slučajeva ta se anomalija izdaje na majčinskoj liniji, ali može biti uzrokovana brojnim drugim razlozima:

• prijevremeno rođenje djeteta;
• displazija vezivnog tkiva;
• urođene defekte srca;
• ovisnost o drogama ili alkoholu majke;
• pušenje tijekom trudnoće;
• toksično trovanje određenim lijekovima tijekom trudnoće;
• stres;
• nedovoljna prehrana trudnice;
• nepovoljna ekologija.

Otvoreni ovalni prozor se često otkriva s drugim malformacijama srca: s otvorenim aortalnim kanalom i kongenitalnim malformacijama tricuspidnog i mitralnog ventila.

Različiti čimbenici rizika mogu doprinijeti otvaranju ovalnog prozora:

• prekomjerna tjelovježba (dizanje utega i gimnastika, sportovi za snagu, ronjenje);
• epizode plućne tromboembolije u bolesnika s tromboflebitisom zdjelice ili donjeg ekstremiteta.

simptomi

Često se otvoreni ovalni prozor u srcu ne manifestira na bilo koji način, ili se osjeća samo kroz oskudnu i nespecifičnu simptomatologiju.

Kod male djece s ovom anomalijom može se promatrati:

• Plava ili oštra bljedilo periubikalne regije ili nazolabijskog trokuta tijekom naprezanja, plača, plača, kašljanja ili kupanja;
• sklonost kataralnim i bronhopulmonarnim bolestima;
• sporo dobivanje na težini.

Starija djeca mogu imati slabu toleranciju na vježbanje, koja se manifestira povećanim otkucajem srca i kratkim dahom.

Tijekom puberteta ili tijekom trudnoće, kada se u tijelu dogodi ukupna hormonska promjena, što uzrokuje povećanje opterećenja kardiovaskularnog sustava, otvoreni ovalni prozor može se manifestirati kao česte epizode vrtoglavice i glavobolje, umora i osjećaja poremećaja srca. Ove su manifestacije osobito izražene nakon intenzivnog vježbanja. U nekim slučajevima, ovaj abnormalni razvoj srca može dovesti do iznenadne i nemotivirane nesvjestice.

Ne-rastezanje ovalnog prozora do dobi od pet godina ukazuje na to da je ova anomalija najvjerojatnije pratila osobu kroz njegov život. U mladoj dobi iu odsustvu kardiovaskularnih lezija nema gotovo nikakvog utjecaja na njegovo zdravlje i rad, ali nakon 40-50 godina i razvoja bolesti srca ili vaskularnih bolesti, ovalni prozor može pogoršati tijek ovih bolesti i komplicirati njihovo liječenje.

dijagnostika

Tijekom auskultacije tonova srca, liječnik može posumnjati na neokluziju ovalnog prozora, budući da je ta anomalija popraćena sistoličkim zvukovima različitog intenziteta. Kako bi potvrdili ovu dijagnozu, pacijentu se preporuča točnija tehnika instrumentalnog pregleda:

• EKG;
• Echo-KG (uobičajeno i dopler, transezofagealno, kontrastno);
• radiografija.

Invazivna i agresivnija dijagnoza otvorenog ovalnog prozora koristi se kad je to potrebno za operaciju. U takvim slučajevima pacijenti su raspoređeni na sondiranje srčanih šupljina.

liječenje

Količina tretmana određena je težinom simptoma otvorenog ovalnog prozora. U nedostatku izraženih nepravilnosti u radu srca pacijentu se daju preporuke za pravilnu organizaciju dnevnog režima, ograničavanje fizičkog napora i poštivanje pravila racionalne i uravnotežene prehrane. Primjena lijekova s ​​asimptomatskim tijekom takve abnormalnosti srčane strukture nije propisana, a pacijentu se preporučuju opći postupci jačanja (terapija vježbanjem, otvrdnjavanje i liječenje u lječilištu).

Ako pacijent ima manje pritužbe na rad kardiovaskularnog sustava, preporučuje se uzimanje vitaminskih pripravaka i lijekova koji pružaju dodatni tonik na srčani mišić (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, itd.). U takvim slučajevima, bolesnik se mora pridržavati velikih ograničenja u tjelesnoj aktivnosti i obratiti pozornost na restorativne postupke.

S izraženijom pojavom simptoma, visokim rizikom od tromboze i značajnim iscjedkom krvi iz jednog atrija u drugi, preporuča se promatranje od strane kardiologa i kardiokirurga, te se mogu propisati sljedeće mjere:

• uzimanje antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata (isključivanje krvnih ugrušaka);
• endovaskularni tretman (kroz kateter koji se umeće u femoralnu arteriju i napreduje u desnu pretklijetku, nanesen je flaster na ovalni prozor, on stimulira začepljenje otvora vezivnim tkivom i nakon mjesec dana se sam razriješi).

U postoperativnom razdoblju za prevenciju infektivnog endokarditisa pacijentu se propisuju antibiotici. Endovaskularno liječenje takvog abnormalnog razvoja zida srca omogućuje pacijentima da se vrate u potpuno ispunjen život bez ikakvih ograničenja.

Moguće komplikacije

Komplikacije neotvaranja ovalnog prozora rijetko su razvijene. Takva abnormalna struktura zida srca dovodi do takvih bolesti:

Uzrok njihovog razvoja je paradoksalna embolija. Unatoč činjenici da je ova komplikacija vrlo rijetka, bolesnik treba uvijek obavijestiti svog liječnika o prisutnosti otvorenog ovalnog prozora.

prognoze

U velikoj većini slučajeva, projekcije za pacijente s otvorenim ovalnim prozorom su povoljne i rijetko dovode do komplikacija.

Osobe s otvorenim ovalnim prozorom preporučuju se:

• stalni nadzor kardiologa i Echo-KG kontrole;
• odbacivanje ekstremnih i popraćeno značajnim sportskim aktivnostima;
• ograničenja pri izboru zanimanja povezanih sa značajnim opterećenjem dišnog sustava i srca (ronioci, vatrogasci, astronauti, piloti itd.).

Kirurško liječenje takvog abnormalnog razvoja srca propisano je samo za izražene poremećaje u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i pluća.

Koji liječnik treba kontaktirati

Sumnja na otvoreni ovalni prozor obično se javlja kod pedijatra s auskultacijom djetetovog srca. U ovom slučaju, malog pacijenta upućuje se kardiologu. Obvezna dijagnostička metoda je ehokardiografija, a ovdje je vrlo važna kvalifikacija funkcionalnog ili radiološkog liječnika. Ako se otvoreni ovalni prozor održava do kraja života, tada takvog pacijenta savjetuje srčani kirurg. Tijekom trudnoće, žena s takvim abnormalnim razvojem srca treba redovito posjećivati ​​ginekologa-ginekologa i kardiologa.

Otvorite ovalni prozor u srcu odrasle osobe: norma i patologija

Tijekom prenatalnog razvoja mogu se pojaviti određene “smetnje” programa zbog kojih se javljaju poremećaji u ljudskom tijelu. Jedna od njih je prisutnost rupe u srcu, koja se naziva ovalni prozor.

Najčešće se kvar otkrije slučajno, sveobuhvatnim ili specijalističkim pregledom pri kontaktiranju klinike s pritužbama na druge zdravstvene probleme. To je zbog činjenice da se u većini slučajeva stanje ne manifestira ili su simptomi tako mali da se pripisuju drugoj bolesti.

Opis patologije

Većina ljudi uopće ne sumnja da imaju sličnu patologiju.

Naše se srce sastoji od četiri šupljine ili komore: dvije komore i dvije atrije. U procesu formiranja u maternici između tih komora može postojati neotvoreni otvor. Ako se formira između atrija, tada se naziva otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe.

Najčešće ima malu veličinu i očito ne daje svijetle simptome bolesti, tako da većina ljudi ne sumnja na prisutnost patologije do njezine detekcije. Medicinska statistika navodi da oko 30% svih odraslih osoba ima takav strukturni poremećaj.

U većini slučajeva, defekti u srčanoj anatomiji nalaze se u djetinjstvu, ali ponekad idu nezapaženo do odrasle dobi.

Takve povrede su opasne za vlasnika, jer rupa između atrija ugrožava funkcioniranje srca, krvnih žila i pluća zbog razlike u krvnom tlaku zbog poruke atrija.

Otvoreni prozor se ne može smatrati jednostavnom rupom u zidu srca, jer radi na principu ventila, što omogućuje da se krv kreće isključivo u jednom smjeru - od male do velike cirkulacije. Rupa ima mikroskopske dimenzije, najčešće samo glavicu. Prosječna veličina defekta je do 4,5 mm. Takve dimenzije mogu nadoknaditi tijelo. No, prozor može biti promjera do 19 mm, već utječe na zdravlje i dobrobit pacijenta.

Uzroci i simptomi bolesti

Nesvjestica, lupanje srca i kratak dah mogu ukazivati ​​na otvoreni ovalni prozor

Rupa u septumu između šupljina srca nastaje tijekom formiranja tkiva i organa fetusa u tijelu majke. U trenutku rođenja djeteta, pluća su mu ispravljena, ispunjena zrakom, ubrzava se protok krvi, povećava se pritisak u lijevom pretkomoru, što pridonosi zatvaranju postojećeg otvora.

U tim slučajevima, kada se otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe ne zatvori prirodno, vjeruje se da su glavni razlozi za to upotreba trudnog alkohola, nekih lijekova i droga i pušenja.

Među uzrocima pojave patologije je i loša ekološka situacija, opterećena nasljednost, oštećenje fetalnog razvoja u različitim fazama. Drugi razlog zbog kojeg poruka između srčanih komora ostaje otvorena je rođenje nedonoščeta, u kojem svi organi nisu imali dovoljno vremena da se u potpunosti oblikuju.

Također, stanje se javlja u prisustvu prirođenih srčanih bolesti.

Osobe koje na temelju svoje profesije ili hobija doživljavaju konstantno značajno preopterećenje podliježu otvaranju ovalnog prozora. To su uglavnom sportaši, kao i osobe koje pate od čestih padova tlaka. Sportaši u opasnosti su dizači utega, bodybuilderi, hrvači. U drugoj skupini su ronioci, osobito ronioci, ronioci, podmornici, penjači, piloti, astronauti, ispitivači. Oni stalno pate od vrlo jakih padova tlaka, što može izazvati razvoj defekta.

U odrasloj dobi osoba rijetko osjeća prisutnost takve patologije. U osnovi, prisutnost otvorenog ovalnog prozora otkriva se slučajno ili tijekom rutinskog pregleda iz drugog razloga.

Više informacija o prirođenim oštećenjima srca možete pronaći u videozapisu:

Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• Cijanoza usana i / ili nazolabijskog trokuta tijekom fizičkog napora, teškog kašlja.
• Prečesto bolesti dišnog sustava, prisutnost kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme.
• Teške glavobolje, migrene.
• Kratkoća daha.
• Oštećenje dišnog sustava.
• Lupanje srca.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Nerazumna nesvjestica.
• Proširene vene
• Slabost tijekom vježbanja.
• Utrnulost udova.
• Oštećenje mobilnosti.
• Povećan volumen krvi u plućima.
• Promjene u desnom pretkomjeru, primjetne na EKG-u.

Jedna osoba možda neće imati sve znakove odjednom, već samo neke od njih. Ponekad postoje u nejasnoj formi da je nemoguće posumnjati na prisutnost ozbiljne patologije.

Dijagnostičke metode

Dijagnostiku možete potvrditi pomoću EKG-a

Kako bi se utvrdio nedostatak, pacijentu se dodjeljuje elektrokardiografija, rentgen, ehokardiografija. Osim toga, liječnik može slušati srčane ritmove uz pomoć fonendoskopa.

EKG se dodjeljuje u mirovanju i pod opterećenjem kako bi se procijenila razlika i utvrdila moguća bolest.

Također, za dijagnosticiranje problema koristi se tzv. Transezofagealna ehokardiografija s Valsalva manevrom i kontrastom mjehurića. Ova metoda ne samo da identificira patologiju, već vam također omogućuje da procijenite veličinu defekta, položaj prozora i količinu krvi koja se kreće kroz nju.

Način liječenja i prognoza

Vjeruje se da otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe u oko 10-15% slučajeva ne daje učinak i ne utječe ni na dobrobit ni na životni stil pacijenta. U takvoj situaciji, pacijent se prati samo kako bi se izbjeglo pogoršanje problema. Obično govorimo o prisutnosti male rupe u zidu između ventrikula, u kojoj tijelo kompenzira defekt.

Kirurški se liječi velika rupa.

U drugim slučajevima, liječenje je spriječiti pojačano stvaranje krvnih ugrušaka, što može prouzročiti ozbiljno oštećenje ljudskog zdravlja. Da biste to učinili, propisali ste lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i pojavu krvnog ugruška.

Izbor načina i doze, učestalost uporabe ovisi o mnogim čimbenicima i odabran je pojedinačno za određenog pacijenta od strane njegovog liječnika.

Ako je prozor mnogo veći na području, što negativno utječe na zdravlje pacijenta, potrebno je pribjeći uporabi operacije. U tom slučaju, primjenjuju se posebni "flasteri" koji prekrivaju rupu i uklanjaju defekt.

Postoje dvije glavne metode kirurške intervencije:

1. U početku se prozor zatvara takozvanim transplantatima, ali oni mogu izazvati upalu tkiva, što je ne samo odbacivanje "zakrpe", nego i razvoj drugih patoloških procesa u srcu.
2. Druga metoda razvijena je relativno nedavno. Koristi "zakrpe" ultra-modernih apsorbirajućih materijala. Na mjesto defekta, koje se apsorbira unutar mjesec dana, nanosi se poseban flaster, uz poticanje rasta vlastitih tkiva duž rubova prozora. Kao rezultat, rupa se zatvara na prirodan način, tj. Ona prerasta, kao što je trebala biti izvorno.

Moguće komplikacije i prevencija

Doo povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u srcu i može uzrokovati moždani udar ili srčani udar.

Otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe opasan je ne samo po sebi kao patologija strukture srca, već i zbog toga što može uzrokovati komplikacije ako se ne liječi.

Snažna mlada i zdrava osoba gotovo da i nema rizika u prisutnosti takvog odstupanja, pogotovo ako je rupa minimalne veličine. To je sasvim druga stvar ako osoba pati od tromboflebitisa, ima proširenu bolest, disfunkciju pluća, kao i tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da u prisutnosti otvorenog prozora između ventrikula, proces stvaranja tromba je pojačan.

Najteže komplikacije i posljedice bolesti su narušena normalna opskrba krvlju mozga, što dovodi do problema s pokretljivošću udova, slabijeg pamćenja i govora za kratko vrijeme (oko jedan dan), kao i opasnih bolesti kao što su infarkt bubrega, infarkt miokarda, moždani udar.

Sve ove bolesti mogu dovesti do teških posljedica i problema, uključujući invalidnost i smrt.

Liječenje patologije nije jamstvo zaštite od pojave komplikacija. Međutim, u većini slučajeva, osobe s takvim poremećajima žive normalnim punim životom i ne pate od otvorenog ovalnog prozora.

Glavnim načinima sprječavanja nastanka takvog defekta je higijena trudnoće. Žena treba odgovorno brinuti o fetusu, potpuno prestati pušiti, piti alkohol, koristiti lijekove koji nisu propisani od strane liječnika iz zdravstvenih razloga. Za odrasle je važno izbjeći vrlo snažno fizičko preopterećenje, koje može dovesti do otvaranja ovalnog prozora i pojave komplikacija, nuspojava, dovesti do lošeg zdravlja.

Ovalni prozor u srcu

Stručnjaci smatraju otvor u sredini lijevog i desnog pretkomora, uz prisustvo ventila, kao otvoreni ovalni prozor u srcu. Tijekom formiranja u maternici sudjeluje u krvotoku fetusa, ali nakon rođenja (4-7 mjeseci) postaje zarastao. Nije obrastao ovalnim prozorom i smatra se patološkim stanjem s štetnim učincima. Ali neki ljudi žive dugo i nisu svjesni prisutnosti ove bolesti.

opis

Ljudsko srce ima četiri komore - dvije atrije i dvije komore. Povezane su općom komunikacijom i priopćene posebnim otvorima. Iz jednog atrija u drugi prostire se gust septum, koji sprječava kretanje krvi između njih. U određenim situacijama takva barijera može se modificirati i formirati prazninu, nazvanu “otvoreni prozor”. U većini slučajeva to se može dogoditi zbog nepotpunog začepljenja septuma u djetinjstvu.

U 30% ljudi u odrasloj dobi, takva mana može se manifestirati kao šant ili kanal. On uzrokuje kardiovaskularne bolesti, patološke procese u plućima zbog razlike u intrakardijalnom krvnom tlaku. Budući da se takva anomalija češće dijagnosticira odmah nakon porođaja, neki stručnjaci ga nazivaju defektima srca.

Za odraslu osobu mlađu od 40 godina koja nema srčanu ili vaskularnu bolest, takva anomalija neće ometati uobičajeni način života. Otvoreni ovalni prozor u odrasloj dobi nakon 40. godine kada se stvaraju bolesti srca može zakomplicirati terapiju.

Kliničku ulogu ove pojave karakterizira nejasna procjena. Otvoreni prozor u srcu ne može uzrokovati hemodinamske neuspjehe i neće imati nepovoljan učinak na stanje pacijenta zbog male veličine i prisutnosti ventila koji stvara prepreku za skretanje krvi. Većina pacijenata s takvim patološkim procesom ne zna za simptome bolesti i vodi uobičajeni način života.

Otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe je prolazna rupa od jednog atrija do drugog, kroz koju se krv, u procesu kontrakcije miokarda, baca u jedan od atrija. Ova anomalija je karakteristična za djetinjstvo, ali u posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja oboljenja kod odraslih. Zbog promjene krvnog tlaka može doći do povrede pluća, srca ili krvnih žila. Ako ne obratite pozornost na patologiju i ne uspijete pravodobno postaviti dijagnozu, povećava se rizik transformacije fenomena.

Sama anomalija ne nosi smrtnu opasnost zbog činjenice da ne izaziva kvar u cirkulaciji krvi.

Poteškoće se pojavljuju ako:

• Srce s vremenom raste, a ventil se ne razvija dalje. U tom slučaju, ovalni prozor nije čvrsto zatvoren. Krv može prodrijeti iz jednog atrija u drugi, povećavajući napon na njima.
• Pojava bolesti koje povećavaju pritisak u desnom pretkomori. Oni vode do otvaranja ventila u lijevu pretklijetku. To su trajne plućne bolesti, bolesti vena nogu, popratna srčana patologija, trudnoća i razdoblje rođenja.

U takvim situacijama potreban je redoviti nadzor od strane stručnjaka kako ne bi propustili vrijeme prijelaza iz kompenziranog stanja u dekompenzirano stanje. Može se manifestirati kao dispneja, uporan kašalj, letargija, nesvjestica i drugi simptomi.

Prognoza za život je uglavnom pozitivna, ali bolesnicima s bolešću zabranjen je povećani fizički stres, specijaliteti koji su povezani s visokim opterećenjem cirkulacijskog i respiratornog sustava. Trebali biste se također usredotočiti na činjenicu da sada stručnjaci više upućuju na otvoreni prozor na značajke strukture srca nego na opasne razvojne nedostatke, jer će u mnogim situacijama opterećenje glavnog organa ostati u prihvatljivim granicama. No, s obzirom na pronalaženje tog patološkog procesa, njegova se vrijednost ne smije smanjiti. Taktike pacijenta određuje kardiolog pojedinačno tijekom internog pregleda.

razlozi

Sva djeca nakon rođenja predstavljaju otvoreni ovalni prozor u srcu. Kada dijete uzme prvi dah, plućni krug cirkulacije krvi počinje u potpunosti raditi, a potreba za otvorenim ovalnim prozorom će nestati.

Povećanje krvnog tlaka u lijevom pretkomoru, u usporedbi s desnim, dovodi do pokrivanja ventila ovalnog prozora.

U određenim situacijama može se čvrsto zatvoriti i potpuno se obrastati vezivnim tkivom - ova anomalija će nestati. U nekim slučajevima, rupa se ne zatvara u potpunosti, ili uopće ne prerasta, a pod određenim uvjetima dolazi do ispuštanja krvi iz jedne atrijalne komore u drugu.

Razlozi nepotpunog zatvaranja otvorenog prozora mogu biti različite okolnosti. Smatra se da ova anomalija može izazvati:

• Genetski faktor, koji se često promatra u prvoj liniji srodstva.
• Ovisnost majke tijekom trudnoće (zlouporaba alkohola i pušenje).
• Loši čimbenici okoliša tijekom trudnoće.
• Nezdrava hrana buduće majke.
• Pronalaženje trudnice u redovnim psiho-emocionalnim i depresivnim stanjima.
• Toksično trovanje, uključujući lijekove.
• Prijevremena dostava. Nedonoščad je osjetljivija na ovaj patološki proces.

Zbog nasljedne predispozicije, promjer ventila je manji od promjera otvorenog otvora. To stvara prepreku za njegovo potpuno zatvaranje.

Otvoreni ovalni prozor u srce odrasle osobe ide uz prirođene malformacije mitralnog ili tricuspidnog ventila, otvorenog arterijskog kanala. Čimbenici rizika uključuju značajan fizički stres kod sportaša koji se bave sportom snage. Često se takvi problemi događaju roniocima i roniocima koji rone na velike dubine, koji imaju povećanu vjerojatnost stvaranja kesonske bolesti.

simptomi

Posebne manifestacije u odrasloj dobi zapravo se ne promatraju. Stručnjak može biti samo sumnja u takvu anomaliju kod pacijenta. Osoba se žali na oštru glavobolju, ali se uopće ne pojavljuju. Često se bolest otkrije iznenada, uz ponovljenu dijagnostiku ili s pojavom nuspojava. No postoje indirektni simptomi ove pojave, prema kojima se uspostavlja primarna dijagnoza. Otvoreni ovalni prozor u srcu odrasle osobe nema karakteristične vanjske znakove, u većini slučajeva teče potajno, ponekad praćen manjim simptomima.

Neizravni znakovi slične anomalije:

• Iznenadni blanširanje gornjih slojeva kože ili cijanoza usana i nazolabijskog trokuta tijekom fizičkog napora (kašljanje, naprezanje).
• Predispozicija za redovite prehlade i bolesti upalne prirode bronhija i pluća.
• Spori fizički razvoj (slab apetit, nedostatak tjelesne težine), slaba izdržljivost tijekom fizičkog napora, što je kombinirano sa simptomima respiratornog zatajenja (kratkoća daha i lupanje srca).
• Neočekivana nesvjestica i simptomi neispravnosti cirkulacije u mozgu (posebice u bolesnika u dobi od 20 do 35 godina tijekom proširenih vena, tromboflebitis nogu i male zdjelice).

Bolesnici sa sličnom bolešću su zabrinuti:

• Redovita glavobolja, migrena.
• Sindrom posturalne hipoksemije - pojava kratkog daha i smanjenje zasićenja krvi arterija s kisikom u stojećem položaju s poboljšanom dobrobiti tijekom promjene položaja na ležećem položaju.

Neželjeni učinci takve anomalije rijetki su, međutim, potrebno je pregledati jesu li simptomi bolesti sumnjivi.

liječenje

Količina terapije određuje težinu simptoma bolesti. Kada nema očitih kvarova u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, pacijent treba jednostavno slijediti upute za organiziranje dana, ograničiti tjelesnu aktivnost i uravnotežiti prehranu.

Upotreba lijekova, kada nema simptoma, nije propisana, pacijentu se preporučuje postupak opće jačanja (terapija vježbanjem, otvrdnjavanje i liječenje u sanatorijskim uvjetima).

Kada osoba nema znakova izražene srčane disfunkcije, terapija otvorenog ovalnog prozora ograničena je na terapijske tehnike i uporabu lijekova.

Kada se patološki proces izrazi živo, ponekad je potrebna endovaskularna terapija.

Sljedeće preporuke su relevantne za sve bolesnike s ovom patologijom, čak i za one koji su podvrgnuti operaciji:

• Ograničite tjelesnu aktivnost.
• Ujednačite obroke, jedite nekoliko obroka dnevno. Naglasak treba staviti na povrće i zelje.
• Poštujte režim rada i odmora, nemojte preopterećivati.
• Od velike je važnosti i kompetentan način mirovanja.

Pacijentu se može propisati lijek kada se pojave simptomi slabosti i nelagode:

• Antikoagulansi, na primjer, "varfarin". Preporučuje se za prevenciju krvnih ugrušaka i tromboembolije.
• Disagreganti ili antitrombocitni lijekovi ("Aspirin") kako bi se spriječila venska insuficijencija, stvaranje krvnih ugrušaka ili moždani udar.
• Ponekad se lijekovi propisuju s drugačijim učinkom, ovisno o bolestima koje prate otvoreni ovalni prozor.

Do danas se ne provodi kirurški zahvat jer se u potpunosti zamjenjuje endovaskularnim zahvatom.

S ovom manipulacijom u arteriju se umetne kateter. Na njegovom kraju je postavljen okluder koji blokira ovalni prozor u procesu prolaska kroz krvotok.

prevencija

Nema posebnih otvorenih prozora za preventivne mjere. Kako bi se izbjegla ta anomalija, potrebno je:

• Ne pretjerujte fizički i psihički.
• Pravovremeno liječenje bolesti, kako bi se spriječile njihove komplikacije.

Zahvaljujući suvremenom razvoju pomoćnih dijagnostičkih metoda, otkrivanje otvorenog ovalnog prozora značajno se povećalo. U mnogim situacijama takva se patologija može identificirati kao neočekivani nalaz tijekom razdoblja istraživanja. U budućnosti, pacijenti su dužni obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti, također moraju zapamtiti potrebu za ograničenjima u fizičkom radu, pri izboru zanimanja. Naglasak treba staviti na velikom ovalnom otvoru, koji je zapravo analogija atrijalnog septalnog defekta. U ovom slučaju pacijentima se preporuča kirurška intervencija.

Komplikacije ove anomalije su vrlo rijetke, ali i dalje trebate dijagnosticirati ako sumnjate na bolest. Terapiju odabire kvalificirani stručnjak pojedinačno.

Otvoreni ovalni prozor (rupa) u srcu: uzroci, zatvaranje, prognoza

Prema statistikama, prevalencija otvorenog ovalnog prozora (LLC) u srcu razlikuje se u različitim dobnim kategorijama. Primjerice, kod djece mlađe od godinu dana to se smatra varijantom norme, budući da se prema ultrazvučnom pregledu u 40% dojenčadi nalazi ovalna rupa. U odraslih, ova anomalija se nalazi u 3,65% stanovništva. Međutim, kod osoba s višestrukim oštećenjima srca, zabilježen je ovalni prozor u 8,9% slučajeva.

Što je ovalni prozor u srcu?

Ovalni prozor je rupa s klapnom ventila, koja se nalazi u septumu između desnog i lijevog atrija. Najvažnija razlika između ove anomalije i defekta u interatrijalnom septumu (DMPP) je u tome što je ovalni prozor opremljen ventilom i nalazi se izravno u području ovalne jame srca, dok je dio septuma odsutan u DMPP-u.

mjesto ovalnog prozora u srcu

Fetalna cirkulacija krvi i uloga ovalnog prozora

Cirkulacija krvi u fetusu događa se drugačije nego kod odrasle osobe. Tijekom prenatalnog perioda u djeteta djeluju takozvane "fetalne" (voćne) strukture u kardiovaskularnom sustavu. One uključuju ovalne prozore, aorte i venske kanale. Sve te strukture su potrebne iz jednog jednostavnog razloga: fetus tijekom trudnoće ne udiše zrak, što znači da njegova pluća ne sudjeluju u procesu oksigenacije krvi.

cirkulaciju krvi i srčani uređaj fetusa

Ali prvo prvo:

• Dakle, krv obogaćena kisikom ulazi u fetus kroz umbilikalne vene, od kojih jedna ulazi u jetru, a druga u donju šuplju venu kroz tzv. Venski kanal. Jednostavno rečeno, čista arterijska krv doseže samo fetalnu jetru, jer u prenatalnom razdoblju obavlja važnu hematopoetsku funkciju (iz tog razloga jetra zauzima najveći dio trbušne šupljine kod djeteta).
• Zatim dva struja miješane krvi iz gornjeg i donjeg dijela tijela ulaze u desni pretklijet, gdje, zahvaljujući funkcionalnom ovalnom prozoru, glavni dio krvi ulazi u lijevi atrij.

Razlike u cirkulaciji fetusa (A) i djeteta je normalno (B)

Preostala krv ulazi u plućnu arteriju. Ali postavlja se pitanje: zašto? Uostalom, mi već znamo da mali krug cirkulacije u fetusu ne obavlja funkciju oksigenacije (oksigenacije) krvi. Iz tog razloga postoji treća fetalna komunikacija između plućnog debla i luka aorte, aortnog kanala. Kroz njega se odvija ispuštanje preostale krvi iz malog kruga u veću.

Odmah nakon rođenja, kada novorođenče uzme prvi dah, povećava se pritisak u plućnim žilama. Kao posljedica toga, glavna uloga ovalnog prozora za izbacivanje krvi u lijevu polovicu srca je izravnana.

Tijekom prve godine života, u pravilu, ventil se potpuno samostalno stapa s zidovima rupe. Međutim, to ne znači da se otvorena ovalna rupa nakon 1 godine života djeteta smatra patologijom. Utvrđeno je da se poruka između atrija može kasnije zatvoriti. Često postoje slučajevi kada taj proces završava samo petogodišnje dijete.

Video: Anatomija ovalnog prozora u srcu fetusa i novorođenčeta

Ovalni prozor se ne zatvara sam po sebi, koji su razlozi?

Glavni uzrok ove patologije je genetski faktor. Dokazano je da ne-zatvaranje valvularnog ventila ostaje kod ljudi s predispozicijom za displaziju vezivnog tkiva, koja je naslijeđena. Upravo iz tog razloga u ovoj kategoriji bolesnika moguće je detektirati i druge znakove smanjenja snage i formiranja kolagena u vezivnom tkivu (abnormalna pokretljivost zglobova, smanjenje elastičnosti kože, prolaps ("progib") srčanih zalistaka).

Međutim, drugi faktori utječu na neinvaziviranje ovalnog prozora:

1. Nepovoljna ekologija;
2. Prihvaćanje određenih lijekova tijekom trudnoće. Ova patologija najčešće je uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Dokazano je da ovi lijekovi uzrokuju smanjenje razine prostaglandina u krvi, koji su odgovorni za zatvaranje ovalnog prozora. U isto vrijeme, uzimanje NSAIL-a opasno je u kasnijim fazama gestacije, zbog čega se ovalni prozor nije zatvorio;
3. Unos alkohola, kao i pušenje tijekom trudnoće;
4. Prijevremeni porod (ova patologija se češće dijagnosticira kod nedonoščadi).

Vrste ovalnog prozora po stupnjevima

• Ako veličina rupe ne prelazi 5-7 mm, onda obično u takvoj situaciji, otkrivanje ovalnog prozora je nalaz tijekom ehokardiografije. Tradicionalno se vjeruje da klapna ventila štiti od obrnutog protoka krvi. Zato je ova opcija hemodinamski beznačajna i manifestira se samo s velikim fizičkim naporom.
• Ponekad ima slučajeva kada je ovalni prozor toliko velik (više od 7-10 mm) da veličina ventila nije dovoljna da pokrije tu rupu. U takvim je situacijama uobičajeno govoriti o "zjapećem" ovalnom prozoru, koji se, prema kliničkim znakovima, teško može razlikovati od DMPP-a. Stoga je u takvim situacijama granica vrlo uvjetna. Međutim, ako ga promatramo sa stajališta anatomije, tada nema zaklopke ventila u DMPP.

Kako se manifestira bolest?

Uz malu veličinu ovalnog prozora, simptomi mogu biti odsutni. Stoga liječnik koji je nazočan može prosuditi ozbiljnost ne-komunikacije.

Za dojenčad s otvorenim ovalnim prozorom tipično je:

cijanoza je karakterističan simptom oštećenja srca

Plave usne, vrh nosa, prsti pri plakanju, naprezanje, kašljanje (cijanoza);

Kod odraslih osoba s patologijom, plavetnilo usana može se pojaviti i kada:

1. Fizička aktivnost, koja je prepuna povećanja tlaka u plućnim žilama (produljeno disanje, plivanje, ronjenje);
2. Teški fizički rad (dizanje utega, akrobatska gimnastika);
3. U slučaju bolesti pluća (bronhijalna astma, cistična fibroza, plućni emfizem, atelektaza pluća, upala pluća, s kašljem od hakiranja);
4. U prisustvu drugih oštećenja srca.

S izraženim ovalnim otvaranjem (više od 7-10 mm), manifestacije bolesti su sljedeće:

• Česta nesvjestica;
• Pojava cijanoze kože, čak i kod umjerenog fizičkog napora;
• slabost;
• vrtoglavica;
• Zastoj djeteta u fizičkom razvoju.

Dijagnostičke metode

Ehokardiografija je "zlatni" standard i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Obično se identificiraju sljedeći simptomi:

1. Za razliku od DMPP-a, s otvorenim ovalnim prozorom, ne otkriva se odsustvo dijela septuma, nego samo njegovo klinasto stanjivanje.
2. Zahvaljujući kolor dopleru možete vidjeti "turbulenciju" protoka krvi u području ovalnog prozora, kao i blagi iscjedak krvi iz desnog atrija u lijevo.
3. S malom veličinom ovalnog otvora nema znakova povećanja atrijalnog zida, što je tipično za DMPP.

Najinformativniji je ultrazvuk srca, ne kroz prsa, već takozvana transezofagealna ehokardiografija. U ovoj studiji, ultrazvučna sonda je umetnuta u jednjak, tako da su sve strukture srca mnogo bolje vidljive. To je zbog anatomske blizine jednjaka i srčanog mišića. Posebno je važna primjena ove metode kod pretilih bolesnika, kada je teško vizualizirati anatomske strukture.

transkranijalna ehokardiografija - najinformativnija metoda detekcije

Uz ultrazvuk srca mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode:

• Na elektrokardiogramu mogu postojati znakovi blokade snopa njegovog snopa, kao i narušena provodljivost u atrijima.
• Kod velikog ovalnog otvora moguće su promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša (blagi porast atrija).

Što je opasna patologija?

1. Osobe u riziku trebaju izbjegavati teške fizičke napore, kao i izbor zanimanja kao što su ronioci, ronioci, ronioci. Dokazano je da je u prisutnosti ove patologije vjerojatnost razvoja dekompresijske bolesti 5 puta veća nego kod zdrave populacije.
2. Osim toga, ova kategorija osoba može razviti fenomen kao što je paradoksalna embolija. Ova pojava je moguća kod osoba s tendencijom tromboze u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Krvni ugrušak koji se otrgnuo od zida suda može ući u sistemsku cirkulaciju kroz ovalnu rupu. Zbog toga je moguće blokiranje krvnih žila mozga, srca, bubrega i drugih organa. Ako je veličina krvnog ugruška velika, onda može uzrokovati smrt.
3. Važno je zapamtiti da su osobe s otvorenim ovalnim prozorom vjerojatnije da će razviti bolest kao što je septički endokarditis. To je zbog činjenice da se mikrotrombi može formirati na zidovima zaklopke ventila.

Metode liječenja i prevencije komplikacija

Uz povoljan tijek patologije i uz malu veličinu ovalnog prozora, prema ultrazvuku srca, specifičan tretman nije potreban. Međutim, ova kategorija ljudi mora biti registrirana kod kardiologa i podvrgnuta kardiološkom pregledu jednom godišnje.

• S obzirom na vjerojatnost tromboembolije, bolesnici u riziku trebaju također pregledati vene donjih ekstremiteta (s procjenom prohodnosti vena, prisutnošću ili odsutnošću krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila).
• Kod izvođenja bilo kakvih kirurških zahvata u bolesnika s otvorenim ovalnim prozorom potrebno je provesti prevenciju tromboembolije, odnosno: elastično povezivanje donjih ekstremiteta (nošenje kompresijske pletenice), kao i primanje antikoagulansa nekoliko sati prije operacije. (Morate znati i upozoriti liječnika na prisutnost defekta).
• Važno je pridržavati se režima rada i odmora, kao i vježbanja.
• Spa tretman (pozitivan učinak elektroforeze s magnezijevim sulfatom).

U prisustvu krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, ovim pacijentima je potrebno stalno praćenje sustava zgrušavanja krvi (posebno važni pokazatelji kao što su međunarodni normalizirani omjer, aktivirano parcijalno trombinsko vrijeme, protrombinski indeks). Također u takvoj situaciji, hematolog i phlebologist moraju biti promatrani.

Ponekad pacijenti s otvorenim ovalnim prozorom pokazuju znakove smanjene srčane provodnosti prema EKG-u, kao i nestabilan krvni tlak. U takvim situacijama možete uzeti lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivu srčanog mišića:

1. Lijekovi koji sadrže magnezij ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Lijekovi koji poboljšavaju provodljivost živčanog impulsa ("Panangin", "Carnitine", B vitamini);
3. Lijekovi koji aktiviraju bioenergetske procese u srcu ("koenzim").

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat može biti potreban kada ovalni prozor velikog promjera s krvotokom u lijevom pretkomori.

Trenutno je raširena endovaskularna kirurgija.

Suština intervencije je da se tanki kateter ubaci kroz femoralnu venu, koja se provodi kroz vaskularnu mrežu do desnog atrija. Kontrola kretanja katetera provodi se pomoću rendgenskog uređaja, kao i ultrazvučnog senzora instaliranog kroz jednjak. Nakon dosezanja područja ovalnog prozora, kroz kateter se provode takozvani okluderi (ili graftovi), koji čine "flaster" koji prekriva rupu koja zjapi. Jedini nedostatak metode je da okluderi mogu uzrokovati lokalnu upalnu reakciju u srčanom tkivu.

endovaskularno zatvaranje ovalnog prozora u srcu

U tom smislu, nedavno je korišten BioStar apsorbirajući flaster. Provodi se kroz kateter i otvara se kao „kišobran“ u atrijalnoj šupljini. Posebna značajka flastera je sposobnost izazivanja regeneracije tkiva. Nakon pričvršćivanja ovog flastera u području rupe u septumu, on se raspada unutar 30 dana, a ovalni prozor zamijeni se vlastitim tkivom tijela. Ova tehnika je vrlo učinkovita i već je dobila široku distribuciju.

Prognoza bolesti

S ovalnim prozorom manjim od 5 mm, prognoza je obično povoljna. Međutim, kao što je gore spomenuto, veliki promjer ovalne rupe podliježe kirurškoj korekciji.

Trudnoća i porođaj kod žena s porokom

Tijekom trudnoće značajno se povećava opterećenje srca. To se događa zbog nekoliko razloga:

• Povećava se volumen cirkulirajuće krvi, do kraja trudnoće prelazi početnu razinu za 40%;
• Rastuća maternica počinje zauzimati većinu trbušne šupljine i bliže rođenju snažno pritiska na dijafragmu. Kao rezultat toga, žena ima kratkoću daha.
• Tijekom poroaja pojavljuje se tzv. "Treći krug cirkulacije krvi" - placentna maternica.

Svi ovi čimbenici doprinose činjenici da srce počinje brže udarati, a povećava i pritisak u plućnoj arteriji. U tom smislu moguće su nepovoljne komplikacije kod žena s tom anomalijom u srcu. Stoga su trudnice s ovom patologijom podložne promatranju kardiologa.

Uzmu li mladi s otvorenim ovalnim prozorom u vojsci?

Unatoč činjenici da se u većini slučajeva ova anomalija srca odvija bez ikakvih kliničkih simptoma, mladi ljudi s otvorenim ovalnim prozorom spadaju u kategoriju B s ograničenim rokom trajanja za vojnu službu. To je prije svega zbog činjenice da je uz visoke fizičke napore vjerojatnost komplikacija visoka.

nalazi

U vezi s razvojem dodatnih istraživačkih metoda, identifikacija takve anomalije kao otvorenog ovalnog prozora značajno se povećala.

U većini slučajeva, ova se patologija nalazi u slučajnom nalazu u studiji. Međutim, pacijenti moraju biti obaviješteni o prisutnosti otvorenog ovalnog prozora, također moraju biti svjesni određenih ograničenja u fizičkom radu, kao iu izboru zanimanja.

Posebnu pozornost zaslužuje prisutnost velike ovalne rupe, koja je zapravo analog anastralnog septalnog defekta. U takvoj situaciji pacijentima se preporučuje kirurška korekcija.