Vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentari

Vanjski hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru, uzrokovano kršenjem njegove apsorpcije u venski sloj. Bolest ovog oblika rijetko se dijagnosticira u odraslih, priroda njezinih simptoma ovisi o vrsti patologije. Nepovoljno otkriveni vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe i nedostatak pravilnog liječenja prijeti pacijentu komplikacijama - oštećenjem mozga, demencijom, Parkinsonovim sindromom i potpunom disadaptacijom u svakodnevnom i društvenom životu.

klasifikacija

Ovisno o oblicima povrede i razlozima njihovih uzroka razlikuju se sljedeće vrste vanjskih hidrocefalusa:

1. Otvorena hidrocefalus - proizvodi se cerebrospinalna tekućina, ali oštećene moždane stanice je ne apsorbiraju.
2. Zatvorena hidrocefalus - karakterizira poteškoća ili blokiranje kretanja cerebrospinalne tekućine i njenog nakupljanja u moždanom tkivu. Tumori, krvni ugrušci, hematomi, formacije uzrokovane podnijetim upalnim procesima mogu djelovati kao prepreke za blokiranje kanala CSF-a.
3. Supstitucija (neokluzivna) hidrocefalus - tekućina ispunjava prostore u moždanim strukturama koje se oslobađaju zbog smanjenja sive tvari (atrofija mozga). Opasnost od ovog oblika patologije je nedostatak pravodobnog liječenja, jer se njegovi karakteristični znakovi pojavljuju u kasnijoj fazi razvoja.
4. Umjereno hidrocefalus vanjski tip - tekućina tekućina zbog kršenja svoje cirkulacije akumulira izravno u subarahnoidni prostor.
5. Hipotrofni hidrocefalus - pojavljuje se kada je pothranjenost moždanog tkiva popraćena akutnim simptomima kao što su mučnina, povraćanje, intenzivna bol u glavi, smanjene vestibularne funkcije.
6. Hipersekretorna hidrocefalus - je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, koju velika količina moždanog tkiva nije u stanju apsorbirati. U takvim slučajevima tekućina počinje puniti intrakranijsku šupljinu.

Prema vrsti podrijetla vanjski hidrocefalus može biti kongenitalan i stečen. U prvom slučaju, bolest je posljedica intrauterinih patologija ili infekcija koje prenose trudnice ili teške radne aktivnosti. U drugom slučaju, pojavljuju se komplikacije u obliku vanjskog hidrocefalusa mozga nakon intrakranijalnih ozljeda, bolesti vaskularnog i vertebralnog sustava, rasta tumora, infektivnih i upalnih procesa koji djeluju na mozak.

Simptomi i znakovi vanjskog hidrocefalusa

Priroda simptoma vanjske hidrocefalusa ovisi o njezinoj ozbiljnosti.

U prvoj (blagoj) fazi bolesnik osjeća blagu nelagodu svojstvenu većini neuroloških poremećaja:

• slabe ali redovne glavobolje;
• vrtoglavica;
• slabost;
• zamračenje očiju.

U ovoj fazi, zbog blagih simptoma, moždane kapi ne mogu se vizualno prepoznati, tako da bolest često prelazi u drugi, napredniji stupanj.

Drugu fazu (umjerenu) karakteriziraju izraženiji znakovi koji ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka:

• jake bolove u glavi, koja se pogoršava ujutro, nakon fizičkog napora, kihanja i kašljanja, mijenjajući svoj položaj;
• osjećaj pritiska i pucanja u lubanju;
• pritisak na očne šupljine;
• pojavu obojenih mrlja i bljeskova u očima;
• oticanje lica;
• znojenje koje se javlja u vrijeme napada;
• mučnina i povraćanje, ne donose olakšanje i ne ovise o unosu hrane;
• depresija, nervoza, razdražljivost;
• osjećaj umora, umor.

Neurološki simptomi koji se neprestano manifestiraju u ovoj fazi bolesti uključuju:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• poremećaji vida - škiljenje, smanjen vid;
• utrnulost udova;
• smanjena osjetljivost;
• paraliza dijelova tijela - djelomična ili potpuna;
• nedostatak koordinacije;
• oštećenje govora i percepcija poteškoća.

Posljednji stupanj (teški) vanjski hidrocefalus mozga je najopasniji. Svojim razvojem, pritisak tekućine na moždane stanice je toliko intenzivan da pacijent razvija ozbiljne simptome:

• epileptički napadaji;
• gubitak svijesti;
• stanje "stupor";
• potpuni gubitak inteligencije i razmišljanja;
• amnezija;
• nevoljno mokrenje;
• gubitak vještina samopomoći;
• stanje kome.

U posljednjoj fazi vanjskog hidrocefalusa, pacijent je podložan invaliditetu, s naglim razvojem edema mozga, on može umrijeti.

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka pojave vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe je kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine u zidovima venskog sloja, što se događa na pozadini upalnih procesa koji utječu na moždane strukture, vaskularni sustav i stanice arahnoidnih resica. Sljedeće patologije pridonose tome:

• zarazne bolesti koje utječu na moždano tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• moždani udar, u većini slučajeva - hemoragični;
• subarahnoidno krvarenje;
• ozljede glave i vrata maternice - unutarnje hematome nastale uslijed traumatskog izlaganja sprečavaju normalnu apsorpciju CSF-a u moždanom tkivu;
• ozljede kralježnice - kršenje odljeva tekućine iz moždanih struktura događa se zbog kompresije cerebrospinalnih kanala edematoznim tkivima;
• gnojne infekcije u moždanom tkivu;
• tumori koji se razvijaju pretežno u moždanom deblu;
• produljena intoksikacija tijela kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i uzimaju nisko-kvalitetna alkoholna pića.

Vanjska zamjena hidrocefalusa nastaje zbog atrofije moždanog tkiva, koje je nastalo u pozadini progresivnih patoloških procesa:

• metabolička disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ili senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• dijabetes melitus.

Ako odrasla osoba ima povijest bolesti koje mogu potaknuti razvoj vanjskog hidrocefalusa, on mora proći periodični profilaktički pregled kod neuropatologa. U slučaju pojave kompleksa simptoma karakterističnih za vodenu bolest mozga, odmah treba kontaktirati liječnika.

Dijagnostičke metode

U prisustvu kompleksa simptoma karakterističnih za vanjsku hidrocefalus, osoba treba kontaktirati neurologa. Prije imenovanja dijagnostičke studije, liječnik tijekom početnog pregleda određuje stupanj razvoja motornih refleksa, brzinu odgovora mišića i zglobova pri izlaganju njima. Da bi potvrdili dijagnozu "vanjskog hidrocefalusa mozga", pacijent se ispituje sljedećim metodama:

• oftalmološki pregled - otkriti oticanje živaca i stagnaciju tekućine u tkivima optičkog organa, karakterističnu za intrakranijalnu hipertenziju;
• Ultrazvuk mozga i struktura vrata - za procjenu vaskularnog sustava;
• x-zraka glave s kontrastnim - identificirati uzroke koji su pridonijeli kršenju odljeva tekućine (hematomi, oštećenje venskog sloja);
• kompjutorska tomografija - omogućuje procjenu stupnja ekspanzije pukotina subarahnoidnog prostora uzrokovanog povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine, prisutnošću intrakranijalnih formacija i veličinom područja zahvaćenog moždanog tkiva
• Lumbalna punkcija - unos cerebrospinalne tekućine omogućuje određivanje stupnja pritiska na moždano tkivo, kao i klasifikaciju infekcije koja bi mogla izazvati razvoj vanjskog hidrocefalusa (na primjer, encefalitis, meningitis);
• MRI je najpouzdanija metoda koja omogućuje preciznu dijagnozu, klasificiranje bolesti i određivanje brzine njegovog razvoja.

Tek nakon prolaska sveobuhvatnog pregleda i određivanja vrste cefalgije, liječnik će moći propisati liječenje.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Terapijske mjere za vanjski hidrocefalus trebaju biti usmjerene na ublažavanje pritiska tekućine likvora na tkivo mozga, normalizirajući cirkulaciju krvi u mozgu i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Da biste to učinili, ovisno o stupnju tlaka tekućine i težini simptoma, pacijentu se preporučuje lijek ili kirurško liječenje.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• NSAID (ketorolak, nimesil, nurofen) - za ublažavanje glavobolje;
• diuretici (Diakarb, Furosemid) - kako bi se poboljšao odljev tekućine iz moždanih struktura i njegov izlaz kroz mokraćni sustav;
• nootropni lijekovi (Cavinton, Noofen) - ojačati i normalizirati rad vaskularnog sustava;
• kortikosteroidi (prednizolon) - propisani za tešku upalu i oticanje moždanog tkiva;
• pripravci kalija (Asparkam, Panangin) - propisani zajedno s diureticima za nadopunu kalija.

Režim liječenja određuje liječnik i odabire dozu za pojedine indikatore. Samozapošljavanje za dijagnosticiranu hidrocefalus nije dopušteno, jer može značajno oštetiti dobrobit i pogoršati stanje.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pacijentu se preporučuje operacija. Trenutno, za liječenje hidrocefalusa mozga, kirurške intervencije se provode pomoću minimalno invazivnih metoda, čime se olakšava pritisak tekućine na mozak i eliminira uzrok patologije uz minimalan rizik od komplikacija. To uključuje:

• endoskopska kirurgija - omogućuje uklanjanje patologije koja sprječava odljev cerebrospinalne tekućine (na primjer, hematome i krvne ugruške u krvnim žilama), kao i uklanjanje viška tekućine izvan subarahnoidnog prostora;
• manevriranje - posebno instaliran sustav odvodnje osigurava odljev akumulirane tekućine u prazne šupljine - abdominalnu ili desnu predjelsku površinu.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Otvorena operacija s kraniotomijom provodi se u iznimnim slučajevima kada je došlo do nakupljanja tekućine zbog opsežnog krvarenja ili ozbiljne intrakranijalne ozljede. Potreba za takvom intervencijom određuje se savjetovanjem liječnika, dok se rizici mogućih komplikacija procjenjuju u odnosu na posljedice neuspjeha u izvođenju operacije.

Otvoreni hidrocefalus kod odraslih

Hidrocefalus je bolest koja je praćena nakupljanjem viška moždane tekućine u ventrikulama mozga. Za liječenje bolesnika s hidrocefalusom u bolnici Yusupov nastaju svi uvjeti. U klinici za neurologiju postoje komore vrhunske udobnosti. Klima uređaji omogućuju stvaranje ugodne temperature. Pacijentima se daju individualno odabrani proizvodi za hranu i osobnu njegu.

Profesori i liječnici najviše kategorije koji imaju znanje i iskustvo u liječenju bolesnika s hidrocefalusom rade u klinici za neurologiju. Neurolozi koriste najučinkovitije lijekove visoke učinkovitosti i minimalne ozbiljnosti nuspojava. Neurokirurške operacije za hidrocefalus obavljaju vodeći neurokirurzi na partnerskim klinikama.

Simptomi vanjskog hidrocefalusa

Neurolozi razlikuju sljedeće vrste hidrocefalusa:

• otvorena hidrocefalus na otvorenom u odraslih;
• zatvoreni hidrocefalus;
• zamjena (neokluzivna) hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe;
• umjereni (lagani) moždani hidrocefalus u odraslih;
• hipotrofni hidrocefalus;
• hipersekrecijska hidrocefalus.

Teška vanjska hidrocefalus mozga popraćena je razaranjem moždanog tkiva, koje postaje nesposobno apsorbirati cerebrospinalnu tekućinu, čija proizvodnja nije narušena. Zatvorena hidrocefalus karakterizira blokiranje ili opstrukcija kretanja cerebrospinalne tekućine i njena akumulacija u tkivu mozga. Kao prepreke koje blokiraju istjecanje tekućine, pojavljuju se novotvorine, hematomi, krvni ugrušci, adhezije uzrokovane upalnim procesima.

U prisutnosti zamjenske (neokluzivne) hidrocefalusa u odraslih, tekućina ispunjava prostore u moždanim strukturama koje se oslobađaju zbog smanjenja volumena sive tvari. Hipotrofni hidrocefalus nastaje kada je moždano tkivo pothranjeno. Hipsekserna hidrocefalus je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine koja ne može apsorbirati moždano tkivo. U takvim slučajevima cerebrospinalna tekućina počinje puniti intrakranijsku šupljinu.

Otvoreni hidrocefalus otvorenog mozga kod odraslih razvija se iz sljedećih razloga:

• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• kršenje stabilnosti vratnih kralješaka;
• patologija moždanih krvnih žila;
• ozljede glave;
• discirculatory encephalopathy;
• nedostatke u razvoju središnjeg živčanog sustava;
• neoplazme mozga;
• operacije na mozgu.

Glavni znakovi vanjskog hidrocefalusa u odraslih su glavobolja i povećanje intrakranijalnog tlaka zbog smanjenja volumena mozga i punjenja slobodnog prostora cerebrospinalnom tekućinom. Kao rezultat akumulacije, intrakranijski tlak raste. Pacijent stalno osjeća pospanost i teški umor, poremećen je mučninom i žuljevitim poticajima.

Blagi vanjski hidrocefalus u odraslih je opasan po tome što se ne može manifestirati nekoliko godina. Tijekom vremena poremećena je cerebralna cirkulacija, što dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta. Svjetlo vanjsko hidrocefalus očituje se upornim glavoboljama sličnim napadima migrene, stalnim migrenama i inkontinencijom. Pacijenti mogu imati dvostruke oči, hod se može promijeniti, poremećena je koordinacija pokreta. Stalni umor uzrokuje narušavanje mentalnog stanja pacijenta koji razvija iritabilnost i depresivno stanje. Osoba može zbuniti ime stvari, prestati reagirati na druge.

Najinformativnije metode za otkrivanje otvorenog hidrocefalusa kod odraslih su kompjutorska i magnetska rezonancija. U bolnici Yusupov istraživanje se provodi uz pomoć modernih uređaja vodećih europskih i američkih tvrtki. Tomografijom je moguće identificirati ne samo znakove hidrocefalusa, nego i fazu i stupanj razvoja. Liječnici izvode kontrastnu angiografiju kako bi odredili stanje moždanih žila. Cisterografija omogućuje procjenu procesa cirkulacije CSF-a.

Konzervativno liječenje hidrocefalusa na otvorenom u odraslih

U prisustvu lakog hidrocefalusa mozga kod odraslih, neurolozi bolnice Yusupov provode terapiju lijekovima. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• diuretike;
• otopine plazme;
• barbiturati;
• steroide;
• analgetici.

U klinici za rehabilitaciju provode se fizioterapija i fizikalna terapija. Tijekom liječenja važno je da pacijent slijedi posebnu dijetu s malom količinom masne hrane. U bolnici Yusupov kuhari pripremaju dijetalna jela, koja se po ukusu ne razlikuju od domaće kuhinje.

Zbog neučinkovitosti liječenja lijekovima, neurokirurg je pozvan na konzultacije. Odlučuje o izvedivosti operacije. O svim teškim slučajevima hidrocefalusa raspravlja se na sastanku stručnog vijeća.

Neurokirurgija za hidrocefalus

Neurokirurzi obavljaju palijativne intervencije u prisutnosti otvorene moždane drenaže i nemogućnosti radikalne operacije za zatvorenu hidrocefalus. Liječnici izvode spinalnu, ventrikularnu punkciju. Nakon uzimanja 100 ml tekućine, stanje pacijenta se privremeno poboljšava.

Ventrikuloperitonealno skretanje je radikalna neurokirurška operacija. Pomoću sustava ventila, spinalna tekućina se prenosi kroz kateter u trbušnu šupljinu, gdje se usisava u krvotok. Tijekom operacije Küttner-Wenglovsky, postavlja se drenaža kroz koju cerebrospinalna tekućina prelazi iz ventrikula mozga u subduralni prostor.

Kako bi se smanjilo otpuštanje cerebrospinalne tekućine tijekom neurokirurške operacije, uklonjene su koroidne komponente ventrikula mozga. U prisustvu specifikacija seciraju. Odljev tekućine se također proizvodi iz stražnjeg zida komore u spinalni kanal.

Vanjska hidrocefalus je opasna bolest koja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Za prevenciju bolesti treba izbjegavati ozljede glave, provoditi adekvatnu terapiju hipertenzije i cerebralne ateroskleroze te spriječiti razvoj infektivnih procesa. Ako postoje prvi simptomi vanjskog hidrocefalusa, nazovite bolnicu Yusupov, gdje će liječnici provesti sveobuhvatni pregled, odrediti uzrok i težinu bolesti. Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze propisat će se individualno liječenje. Stručnjaci rehabilitacijske klinike provodit će fizioterapeutsku terapiju i tečaj fizioterapije, što će pridonijeti brzom oporavku oštećenih funkcija.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Kod odrasle osobe, vanjski hidrocefalus mozga se rijetko dijagnosticira, jer se još uvijek smatra bolešću novorođenčeta. Razvoj bolesti uzrokuje kršenje apsorpcije ili odljeva cerebrospinalne tekućine. Ako se ne liječi, pacijent će osjetiti jake glavobolje, halucinacije i smrt.

klasifikacija

Prema općoj klasifikaciji, hidrocefalus je unutarnji, vanjski i mješoviti. Vanjski hidrocefalus mozga je nakupljanje cerebrospinalne tekućine izvan moždane hemisfere, u subarahnoidnim pukotinama. Kada se to dogodi, ekspanzija pukotina, višak tekućine vrši pritisak na moždanu koru.

Treba napomenuti mješoviti oblik vodenice, koji je predstavljen s dvije vrste akumulacije tekućine - unutarnje i vanjske. Kod ove vrste patologije, izljev CSF-a iz velike cisterne je teško i tekućina se nakuplja ispod membrana mozga.

Intenzitet manifestacija bakterije:

• Umjerena - lagana akumulacija cerebrospinalne tekućine, bolest se odvija s neizraženim simptomima.
• Izraženo - nakupljanje velikog volumena tekućine, izazivajući manifestaciju akutnih neuroloških simptoma.

Prema stupnju utjecaja na strukture mozga, vanjska hidrocefalus u odraslih je:

• Kompenzirano - prekomjerno otpuštanje cerebrospinalne tekućine ne utječe na mozak, ljudsko blagostanje se ne mijenja.
• Dekompenzirani - bez obzira na količinu tekućine, s ovim oblikom patologije kod ljudi, mozak je oslabljen, funkcionalnost živčane aktivnosti se smanjuje.

Otvoreni hidrocefalus karakterizira otvoreni tok: kada dođe do prekomjerne akumulacije tekućine uslijed narušavanja apsorpcije CSF-a (nema tumora ili cista koje sprječavaju izlaženje vode, ali cerebrospinalna tekućina ne cirkulira normalno).

Uzimajući u obzir uzroke vanjskog hidrocefalusa dijeli se na:

• Prirođena - prevladava u djece.
• Stečena - razvija se u post-traumatskom razdoblju ili zbog prošlih zaraznih bolesti.
• Atrofična (zamjena) - najčešće se javlja u starijoj životnoj dobi, praćena smrću moždanih stanica.

Po prirodi toka je klasificiran:

• Akutni oblik. Uz brzi razvoj ozbiljnog stanja pacijenta.
• Kronični oblik. Neurološki poremećaji postupno rastu.
• Podostrayagidrotsefaliya. Obično dijagnosticira u djece, može se razviti u roku od mjesec dana.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Što je vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih? To je stečena ili atrofična vodena bolest koja teče u akutnom ili kroničnom obliku. Kod ove vrste patologije umanjena je apsorpcija cerebrospinalne tekućine u venski sloj.

Stečeni hidrocefalus kod odrasle osobe može se razviti uslijed patoloških procesa koji utječu na strukture mozga, zbog čega su se pojavili šiljci na venima, uništena su područja arahnoidnih resica. Čimbenici koji izazivaju bolest:

• Zarazne bolesti koje pogađaju moždane strukture - meningitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Sepsa.
• Moždani udar, često - hemoragični.
• Opsežno krvarenje.
• Povreda glave, vrat, što dovodi do potresa mozga.
• Prijelom kostiju lubanje.
• Povreda kralježnice: kontuzija, prijelom.
• Tumori raka lokalizirani u području matičnih stanica.

Uzroci atrofične vodenice:

• Promjene vezane uz dob: starenje moždanog tkiva, krvne žile.
• Metabolički poremećaji.
• Šećerna bolest.
• Ateroskleroza.
• Multipla skleroza.
• Encefalopatija (vaskularna, cirkulacijska, senilna itd.).

Uzrok razvoja vanjskog hidrocefalusa može biti stalna intoksikacija. Na primjer, kod osobe koja koristi alkohol u neograničenim količinama, moždane stanice redovito su izložene toksičnim učincima etanola. Postoji organska lezija neurona, smrt tkiva. Kao rezultat toga, razvija se supstitucijski (atrofični) vanjski hidrocefalus.

Simptomi patologije u odraslih

Prema kliničkim manifestacijama bolest se dijeli na sljedeće stupnjeve:

S blagim stupnjem vodenice, ljudsko tijelo može samostalno obnoviti cirkulaciju alkohola. Osoba može osjetiti samo laganu bol, manifestiranu u obliku glavobolje, vrtoglavice i zamračenja u očima na kratko vrijeme.

U srednjoj fazi patologije, simptomi i znakovi oštećenja mozga su intenzivniji. Budući da povećanje volumena cerebrospinalne tekućine izaziva prvenstveno povećanje intrakranijalnog tlaka, osoba ima sljedeće simptome:

• Jaka bol u glavi, otežana tjelesnom aktivnošću.
• Osjećaj težine u lubanji, kao da nosi kacigu od lijevanog željeza.
• Pritisak boli u očima.
• Ako zatvorite oči, pojavljuju se obojeni krugovi, bljeska.
• Mučnina, ne ovisi o unosu hrane, povraćanje, ne donosi olakšanje.
• Ponovno znojenje.
• Oticanje vidnog živca, što je određeno oftalmološkim pregledom.
• Puffiness tkiva lica.
• Slabost, letargija, povećan umor.
• Osjećaj slabosti ujutro.
• Povećana nervoza, agresivnost, suza.
• Depresija.
• Nestabilnost krvnog tlaka.

Nelagodnost se pogoršava kada osoba kihne, kašlje, okreće se ili naginje glavu. Osim toga, vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe popraćen je neurološkim simptomima:

• Smanjena oštrina vida.
• Povreda vizualne percepcije: zamućenje slika, dvostruko viđenje.
• Strabizam.
• Paraliza ili pareza ruku ili nogu.
• Djelomična ili potpuna paraliza tijela.
• Ukočenost lica.
• smanjenje osjetljivosti.
• Gubitak koordinacije.
• Poremećaj govora: poteškoće u izgovoru zvukova, percepcija obrnutog govora.

Kada osoba razvije ozbiljan stupanj vanjske zamjene hidrocefalusa, mogu se pojaviti sljedeći znakovi patologije:

• Epileptički, konvulzivni napadaji.
• Stanje apatije.
• Česta nesvjestica.
• Koma.

Pacijent ima potpuni gubitak intelektualnih sposobnosti, smanjene sposobnosti samopomoći, gubitak pamćenja. Brzo progresivna glavobolja može dovesti do smrti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ako se pacijent žali na konstantnu glavobolju i mučninu, ima nesvjesticu i promjenu emocionalne pozadine, trebate se obratiti neurologu za pomoć. Prvo, specijalist pregledava pacijenta: provjerava motorne reflekse, reakcije zglobova, mišiće. Poremećaj venskog izljeva krvi, oticanje lica, pritužbe povećanog umora ukazuju na dijagnozu "vanjskog hidrocefalusa".

Da bi se pojasnila dijagnoza, provodi se dodatno ispitivanje:

• Ultrazvuk glave i vrata radi preliminarne procjene stanja krvnih žila: bazilarne arterije, karotide, kralježnice.
• Kompjutorska tomografija. Pomaže odrediti opseg oštećenja moždanog tkiva, procijeniti koliko su subarahnoidni rascjepi prošireni zbog viška CSF-a, i ako postoje tumori u šupljini kranijalne kutije koji ometaju odliv cerebrospinalne tekućine.
• Magnetska rezonancija. Studija koja vam omogućuje da vidite promjene u mekim tkivima glave s maksimalnom točnošću. Pomaže precizno dijagnosticirati, klasificirati hidrocefalus, utvrditi brzinu razvoja patologije i odabrati optimalni tretman.
• Radiografija glave uz uvođenje kontrastnog sredstva. To pomaže da se otkrije kršenje odljeva venske krvi, oštećenje vaskularnog kreveta, stvaranje hematoma, što je postalo razlog za pogoršanje apsorpcije cerebrospinalne tekućine.
• Oftalmološki pregled. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost stagnacije, oticanje vidnog živca, atrofiju tkiva očne aparature, što ukazuje na patološko povećanje intrakranijalnog tlaka.
• Lumbalna punkcija. Najčešće se provodi ako postoji sumnja da je meningitis ili encefalitis izazvao razvoj vodenice. Punktiranje se provodi kako bi se odredio nivo tlaka CSF-a u leđnoj moždini.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični vanjski hidrocefalus, temeljit pregled treba obaviti jednom u šest mjeseci. Učestalost posjeta liječniku određuje se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, vrsti patologije i karakteristikama pacijenta.

Taktika liječenja vodenice mozga

U blagom stadiju bolesti, poželjno liječenju lijekovima.

• Primanje lijekova koji povećavaju urin, ubrzavaju apsorpciju i odljev tekućine iz mozga: osmotski i petlji diuretika (urea, manitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Uzimanje kortikosteroida za brzo uklanjanje otoka i upale (prednizolon, deksametazon).
• Primanje lijekova koji jačaju krvne žile, normalizira rad kardiovaskularnog sustava: nootropni lijekovi (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Da bi se nadoknadio nedostatak kalija, isprati s urinom - Panangin, Asparkam.
• Uz jake glavobolje - nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetski učinak (nimesulid, diklofenak, ketorolak).

Ako uporaba lijekova ne uklanja vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih, liječenje se smatra neučinkovitim, preporučuje se uporaba kirurške intervencije.

• Zaobići kirurgija. Ugradnja posebnog sustava silikonskih cijevi i ventila, kroz koji se višak cerebrospinalne tekućine iz lubanje preraspodjeljuje u trbušnu šupljinu.
• Endoskopska kirurgija - eliminacija krvnih ugrušaka, hematoma, venski defekt, ometajući normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Povlačenje viška cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidne jaz u velikom spremniku.

Izbor operacije ovisi o vrsti patologije i stanju bolesnika. Naravno, poželjna je endoskopska kirurgija, jer se ova vrsta intervencije nastavlja s najmanje ozljeda pacijenta i manjim rizikom od komplikacija. U svakom slučaju, za specijaliste je poželjno eliminirati patologiju uz pomoć lijekova, bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Neki pacijenti počinju paničariti, nakon što su dobili dijagnozu "vodenice mozga" i savjet liječnika da ne uzimaju nikakve lijekove, već samo da se podvrgnu redovitim pregledima. Da biste razumjeli zašto neke vrste patologije ne zahtijevaju poseban tretman, morate uzeti u obzir kakvu vrstu vanjskog hidrocefalusa mozga, što je to. Ako je apsorpcija cerebrospinalne tekućine neznatno poremećena, ne postoje izazovni čimbenici koji uzrokuju atrofiju moždanog tkiva, s vremenom će se cirkulacija cerebrospinalne tekućine vratiti u normalu.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Što je vanjski hidrocefalus mozga

Hidrocefalus mozga je prilično ozbiljna bolest povezana s viškom količine cerebrospinalne tekućine (CSF). Zato ljudi nazivaju bolest. Sama cerebrospinalna tekućina ne uzrokuje nikakvu štetu, naprotiv, njezina prisutnost je obvezna za mozak, ali samo ako je njena razina unutar normalnih granica. Tekućina obično ispunjava prostor ispod meninge.

Bolest je vrlo teško tolerirati u odraslih i djece. Štoviše, u početku su simptomi gotovo nevidljivi, a osoba često čak i ne osjeća početak patologije. Ali malo kasnije, hidrocefalus se osjeća kroz vanjske manifestacije: stabilnost se gubi kada se hoda, pamćenje i vizija propadnu.

Obično je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena zbog traumatskih ozljeda mozga i vaskularnog oštećenja. Malo je vjerojatno da će biti uzrokovane infekcijama ili moždanim udarom.

Hidrocefalus mozga nije samo stečena bolest, već također može utjecati na novorođenčad (prirođena bolest se razvija zbog intrauterinih infekcija).

klasifikacija

Ovisno o obliku patologije i njezinim uzrocima, stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta moždanih hidrocefalusa:

1. otvorena hidrocefalus. S ovom vrstom bolesti, struktura i tkiva mozga su toliko uništeni da više ne mogu apsorbirati cerebrospinalnu tekućinu, iako je proces njezine proizvodnje nepromijenjen;
2. hipersekrecijska hidrocefalus. Ovaj tip karakterizira povećana količina proizvedenog likera. Podizanje razine cerebrospinalne tekućine iznad norme znači da je nemoguće da mozak apsorbira svu svoju količinu. Tako tekućina ispunjava kranijalnu šupljinu;
3. zatvorena hidrocefalus. Kada je bolest zatvorena, prostori koji sadrže alkohol su blokirani, tako da je cirkulacija tekućine poremećena, a njezina razina često varira. Obično su uzroci zatvorenog hidrocefalusa u mozgu stvaranje krvnih ugrušaka i tumora koji ometaju normalno kretanje cerebrospinalne tekućine;
4. vanjska zamjena hidrocefalusa. Ova vrsta bolesti je najopasnija za tijelo, jer smanjuje količinu sive moždane tvari, a spinalna tekućina zauzima ispražnjene šupljine. Osoba možda neće dugo osjećati pojavu patologije, jer zbog zamjene sive tvari s alkoholom nema skokova u intrakranijalnom tlaku. Stoga se pacijent okreće liječniku već u teškom stadiju bolesti, kada se manifestira izvana;
5. umjerena vanjska hidrocefalus. Kod ove vrste bolesti, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u subarahnoidnom prostoru.

razlozi

Uzroci koji mogu potaknuti razvoj hidrocefalusa mogu biti vrlo različiti, ali općenito se svodi na jedan zajednički nazivnik - neurološke unutarnje poremećaje ili mehanička oštećenja. Dakle, postoji nekoliko razloga za ovu bolest:

1. traumatske ozljede mozga, potres mozga. Uz ozljede glave, struktura moždanog tkiva je poremećena, što rezultira time da mozak ne može u potpunosti apsorbirati CSF. Fluid nastavlja akumulirati, ispuniti prostor, to jest, bolest će napredovati ako ne idete liječniku i izliječite ozljedu, jer njene posljedice, čak i nakon nekog vremena, mogu biti strašne;
2. udar. Moždani udar također uzrokuje oštećenje mozga i uništavanje njegovih tkiva i struktura. Funkcionalnost mozga je poremećena, unatoč činjenici da likvoronosni prostor nastavlja komunicirati jedni s drugima;
3. razvoj upale u središnjem živčanom sustavu. Ove upale mogu uzrokovati ozbiljne infekcije - tuberkulozu, encefalitis, meningitis;
4. onkološke bolesti.

Simptomi razvoja bolesti

Simptomi vanjskog hidrocefalusa razlikuju se ovisnošću o stadiju bolesti. U prvoj, blagoj fazi hidrocefalusa, osoba dugo vremena ne može primijetiti nikakve vanjske manifestacije. Štoviše, ako narušena cirkulacija cerebrospinalne tekućine nije toliko globalna, tijelo će je pokušati vratiti. Bolest otkrivena u prvoj fazi lako se može liječiti, što u ovom slučaju ima vrlo pozitivne prognoze.

Ako odgodite kontakt s liječnikom, bolest neprimjetno za cijelo tijelo ući će u drugu fazu, koju karakteriziraju teški simptomi:

1. mučnina, povraćanje;
2. glavobolja, migrena;
3. zamagljen vid i sluh;
4. oštećenje pamćenja i intelektualnih sposobnosti;
5. vrlo visok stupanj pospanosti - osoba može doslovno zaspati u pokretu;
6. govorne greške.

Sa još težim oblicima bolesti mogući su mentalni poremećaji, depresija i depresija. Pacijent može početi brkati dan i noć, ne odgovarajući na pitanja drugih. S obzirom na neurološke poremećaje, osoba ima problema s pokretom, ne može u potpunosti kontrolirati mišićno-koštani sustav, ne hvata se u hodu.

Kod dojenčadi bolest se očituje još jasnije - lubanja raste pred našim očima zbog prekomjernog pritiska u kutiji lubanje, koja nastaje zbog prekomjerne razine cerebrospinalne tekućine. Zbog činjenice da kranijalni šavovi kod novorođenčadi još nisu jako jaki, glava se povećava u veličini, postaje neproporcionalna ostatku tijela.

Ako dodirnemo ovu vrstu vanjske hidrocefalusa kao zamjensku, onda će njeni simptomi biti nešto drugačiji, jer je ova vrsta patologije vrlo teška za ljudsko tijelo, stalno napredujući:

1. izraženiji poremećaj pamćenja (osoba može na kratko vrijeme zaboraviti svoje ime, odgovoriti na pitanja uvijek polako i tromo, bez reagiranja na autsajdere);
2. proizvoljno mokrenje, ne samo noću, nego tijekom dana;
3. nedostatak koordinacije pokreta, hod;
4. razvoj demencije.

Dijagnoza vanjske hidrocefalusa

Unatoč raznolikosti svih dijagnostičkih metoda za otkrivanje prisutnosti previše tekućine u mozgu, glavnu ulogu u pregledu obično imaju MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjutorska tomografija). Ovi postupci mogu vam pomoći u brzoj dijagnostici.

Pomoću MRI i CT skeniranja otkrivaju znakove i uzroke bolesti, fazu u kojoj se sada nalazi i, shodno tome, stupanj zanemarivanja bolesti. Stručnjaci kroz postupke pregledavaju kranijalnu šupljinu, konture mozga i moguće ciste i tumore. Kontrast u pregledu mozga za hidrocefalusom nije potreban, ali mnogi liječnici svejedno savjetuju da se isti unese u tijelo kako bi se istodobno provjerilo i stanje krvnih žila u mozgu. Jasno je da utjecaj cirkulacijskog sustava na višak cerebrospinalne tekućine nije velik, ali MRI ili CT s kontrastom ponekad mogu otkriti i druge bolesti, ako one iznenada postoje.

Također, stručnjaci mogu napisati pacijenta na postupak cisternografije - jedan od najnovijih metoda za dijagnozu mozga, usmjeren upravo na proučavanje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Osim ovih ambulantnih metoda za dijagnosticiranje hidrocefalusa, uobičajeno se koriste i slijedeći postupci:

1. Angiografija - koristi se za provjeru stanja krvnih žila, odsutnosti ili prisutnosti tumora, cista, aneurizmi, krvnih ugrušaka;
2. radiografija mozga;
3. Ultrazvuk mozga;
4. skrining na viruse i infekcije.

Obvezno je da specijalist intervjuira pacijenta radi pritužbi. Pacijent treba opisati one simptome koji se jasno manifestiraju, i što je moguće točnije. To će pomoći liječnicima da precizno dijagnosticiraju i prepišu ispravno liječenje, što će oslabiti vanjsko izražavanje simptoma.

liječenje

Osoba ne bi trebala paničariti ako mu se dijagnosticira vanjska cerebralna hidrocefalus. S vremenom se otkrivena bolest liječi različitim lijekovima. Prema statistikama, oko 80% onih koji se liječe imaju pozitivan učinak, bolest obično nestaje zauvijek. Međutim, zanemarena hidrocefalus izaziva negativne procese u tijelu, kao rezultat toga, osoba može ostati invalid. Ponekad liječenje bolesti zahtijeva kirurški zahvat.

Kod liječenja lijekovima, važno je ne samo ublažiti simptome, nego i vratiti ravnotežu tekućine u tijelu. Liječnik može prepisati tri skupine lijekova odjednom:

1. diuretici;
2. nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, nimesil);
3. lijekove za vazodilataciju.

Izvrsno pomaže u vraćanju ravnoteže tekućina lijekova koji sadrže magnezij (Asparkam, Panangin).

Kirurški zahvat je potreban ako dugo vremena nema blagotvornog učinka lijeka. Također, pacijent može biti upozoren na operaciju odmah nakon MRI ili CT postupaka, ako specijalist utvrdi da se bolest razvija u vrlo ozbiljnu fazu, da je razina cerebrospinalne tekućine previsoka.

U 20-30% operacija provodi se tzv. Drugim riječima, cerebrospinalna tekućina se crpi iz kranijalne šupljine i isporučuje na mjesta gdje bi trebala biti, to jest u prirodnim područjima.

Mnogo češće se tijekom operacije koristi metoda endoskopskog liječenja, što znači da će tekućina napustiti umjetnim sredstvima. Ova se opcija smatra uspješnijom od manevriranja.

Simptomi i liječenje umjereno jake vanjske hidrocefalusa

Umjereno teška vanjska hidrocefalus je blaga bolest u kojoj je mozak smanjen, a mjesto leži spinalna tekućina. Tekućina se nakuplja u subarahnoidnom i subduralnom prostoru. To je popraćeno nekim znakovima.

simptomi

Zamjena funkcionalno aktivnog živčanog tkiva (neurona i vodljivih vlakana) cerebrospinalnom tekućinom ne prolazi bez traga. Znakovi umjerenog vanjskog hidrocefalusa:

1. Mučnina, povraćanje.
2. Glavobolja slična migreni i lošija na ležećem položaju.
3. Problemi vida, diplopija (dvostruki vid).
4. Astenski sindrom: umor, slabost.
5. Poremećaji kretanja: poremećaj pokreta, hod, konvulzije.
6. Mentalna retardacija, gubitak pamćenja.
7. Gubitak kontrole nad mokrenjem, defekacijom.
8. Kod novorođenčadi, pojava dilatiranih vena na glavi, divergencija šavova između kostiju lubanje, gubitak apetita.

Pročitajte što je asimetrija lateralnih komora mozga i kakve posljedice dovodi patologija.

Saznajte zašto se javlja intrakranijalna hipertenzija: uzroci, simptomi, liječenje.

Klasifikacija i uzroci vanjske hidrocefalusa

Postoji nekoliko vrsta umjerenog vanjskog vodenastog mozga:

1. Otvoreni oblik srednje teškog vanjskog hidrocefalusa. Nema prepreka (okluzija) u putevima koji nose tekućinu za odljev tekućine, slobodno cirkulira, iako se povećava intrakranijski tlak.
2. Zatvoreni oblik. Poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine zbog opstrukcije (okluzija). Intrakranijski tlak može biti normalan ili smanjen.
3. Hipcrsckrccija. Povećava se proizvodnja alkoholnih pića.
4. Zamjena. Nervozno tkivo zamjenjuje cerebrospinalna tekućina.

Postoji akutni, subakutni i kronični tijek, karakteriziran trajanjem: do 3 dana, mjesečno, više od 3 tjedna.

Otvoreni ili neokluzivni oblik obično uzrokuju upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis). Povećava se aktivnost hijaluronidaze i proteolitičkih enzima koji povećavaju propusnost krvnih žila zbog formiranja mikropora u njima, kroz koje tekućina iz plazme izlazi iz krvi.

Liker u prostorima između tvrdih, arahnoidnih, mekih ljuski postaje sve više, odnosno povećava se intrakranijski tlak. Intrauterine i druge neuroinfekcije (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza) značajno doprinose razvoju patologije.

Zatvorena okluzijska forma javlja se zbog kršenja odljeva zbog pojave prepreka: hematoma, parazitskih cista (ehinokoka) i nakon moždanog udara. Hipersekrecija cerebrospinalne tekućine ili njezina nedovoljna reapsorpcija također uzrokuje intrakranijalnu hipertenziju.

Zamjena vodenice javlja se kad je poremećen dotok krvi u mozak (ateroskleroza) i siva, bijela tvar isušuje s toksičnim lezijama (alkohol, teški metali). Patologija se razvija kod Alzheimerove bolesti, amiloidoze, autoimunih oštećenja. Slobodni prostor ispunjen je tekućinom. Možda post-traumatsko smanjenje moždanog tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Sljedeće metode koriste se za testiranje mozga:

1. Eho i elektroencefalogram, neurosonografija u novorođenčadi.
2. REG, Doppler ultrazvuk cerebralnih žila.
3. Magnetska rezonancija.

Liječenje blage vanjske hidrocefalusa uključuje lijekove:

1. Upotreba diuretičkih lijekova, kalijevih soli, magnezija za nadoknadu ravnoteže vode i elektrolita, ublažavanje edema, smanjenje intrakranijalnog tlaka.
2. Antikonvulzivna terapija, uzimanje antikonvulziva.
3. Svrha neuroprotektora: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihipoksanti (Mexidol) za povećanje otpornosti neurona na štetne čimbenike.
5. Angioprotektori: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Kod neuroinfekcija: antibakterijski lijekovi, antivirusni lijekovi (aciklovir, ganciklovir).

Diuretički lijekovi Manitol, Furosemid, Diacarb brzo uklanjaju oticanje mozga, smanjujući intrakranijski tlak i uklanjajući konvulzivne napadaje s blagim hidrocefalusom. Glicerin se također koristi kao osmotsko sredstvo koje izlučuje višak vlage iz intersticija (međustanični prostor) i neurona. Za nadopunu rezervi kalija propisane Asparkam.

Izlučivanje tijekom upalnih procesa smanjuje angioprotektore koji smanjuju propusnost vaskularne stijenke, inducirane hijaluronidazom i proteolitičkim enzimima. To je Askorutin ili Troxerutin.

Kada se intrakranijalna hipertenzija preporuča spavati na visokom jastuku za poboljšanje cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Treba ga konzumirati manje natrija u obliku soli. To pogoršava oticanje, doprinoseći zadržavanju vode.

Kod Alzheimerove bolesti potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju pamćenje (kolinergično sredstvo Neuromidin), što povećava opskrbu acetilkolinom u živčanim završecima. Oni optimiziraju intelektualne procese na koje utječe smrt neurona.

Umna aktivnost umjerene zamjene hidrocefalusa pomaže nootropnim lijekovima: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicin, Glutamic Acid.

B vitamini poboljšavaju cjelokupni rad središnjeg i perifernog živčanog sustava. Piridoksin povećava sintezu dopamina u postojećim stanicama, što je važno nakon smrti neurona u moždanom udaru, ateroskleroze.

Pročitajte o liječenju hidrocefalusom biljem i lijekovima.

Za zaustavljanje progresije aterosklerotskih lezija s umjerenom zamjenom hidrocefalusa koriste se lipoična i nikotinska kiselina. Oni snižavaju kolesterol. Vitamin B3 širi sužene žile.

Umjeren stupanj vanjskog hidrocefalusa može se liječiti ako se pokrene na vrijeme. Iznimka je zamjena vodene bolesti, u kojoj su tkiva već umrla i ne mogu se obnoviti, doktori se bore za očuvanje postojećih funkcija. Okluzija je indicirana operacija.

Karakteristični znakovi vanjskog hidrocefalusa mozga

Vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih je patološka bolest u kojoj dolazi do prekomjernog stvaranja cerebrospinalne tekućine (CSF). Kod zdrave osobe tekućina cirkulira, ispire moždano tkivo. Također obavlja zaštitne i nutritivne funkcije. Čim se naruši normalan odljev tekućine, počinje se stvarati prekomjerna količina tekućine. Dakle, postoji hidrocefalus, ili vodena sjena u mozgu. Rezultat patoloških promjena su atrofija i ekspanzija moždanog tkiva. Patološki tretman provode neuropatologi i neurokirurzi.

Kako se diferencira hidrocefalus mozga?

Bolest može biti ili prirođena (infekcija fetusa tijekom fetalnog razvoja) ili stečena (trauma, tumori, zarazne bolesti).

Hidrocefalus se klasificira u nekoliko vrsta:

1. Vanjska ili neokluzalna tekućina nakuplja se u subarahnoidnom prostoru, ali u moždanim komorama razina ostaje normalna;
2. Unutarnja - razina cerebrospinalne tekućine raste u ventrikulama mozga;
3. Miješano - povećanje količine alkohola dolazi svugdje;
4. hipertenzivna;
5. Normotenzivnih.

Prema mehanizmu obrazovanja patologija je podijeljena u 3 oblika: otvorena, zatvorena i ex vakuum. Ako postoji povreda procesa formiranja cerebrospinalne tekućine i njezine daljnje apsorpcije, tada se oblikuje vanjska hidrocefalus. U isto vrijeme, održava se normalna cirkulacija između prostora koji sadržava piće. Kada su putovi između tih prostora blokirani i tekućina više nema izlaz, tada dolazi do zatvorenog hidrocefalusa. Forma ex vakuuma nastaje kada atrofija tkiva mozga i značajno se smanji volumen. Razvija se i zbog promjena uzrokovanih starenjem ili raznih poremećaja CNS-a.

Ovisno o intenzitetu bolesti u odraslih, postoje umjerene i izražene forme. Blagi hidrocefalus karakteriziraju blagi simptomi, budući da je nakupljanje tekućine u tkivu mozga neznatno. Težak oblik uvijek prati akutni neurološki napadaj. Kod ove vrste bolesti, velika količina cerebrospinalne tekućine nakuplja se u tkivu mozga.

Najčešće se umjereni vanjski hidrocefalus javlja u otvorenom obliku. Cerebrospinalna tekućina prestane normalno cirkulirati, unatoč činjenici da nema tumora (ciste, tumori, itd.) Koji mogu spriječiti njegov odljev.

Ovisno o uzroku patologije, hidrocefalus može biti kongenitalan, stečen ili atrofičan. Liječnici također odabiru metode liječenja ovisno o vrsti i obliku hidrocefalusa u odraslih.

Uzroci bolesti

Liječnici identificiraju sljedeće razloge za razvoj umjerenog vanjskog hidrocefalusa:

1. Potres, traumatska ozljeda mozga;
2. Prijelomi i ozljede kralježnice;
3. Kirurgija na tkivu mozga;
4. Tumori u glavi različitih etiologija;
5. Udari, opsežna krvarenja u mozgu, hematomi;
6. Razne bolesti izazvane infekcijom ili upalnim procesima (tuberkuloza, meningitis, encefalitis, itd.);
7. Patološki poremećaji kralješaka u području vrata maternice;
8. Bolesti krvnih žila u mozgu;
9. Onkološke bolesti koštanog tkiva kralježnice;
10. Promjene u tkivu mozga povezane s dobi;
11. Ozbiljna odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Jedan od razloga za razvoj vanjskog hidrocefalusa može biti produljena intoksikacija tijela. Dakle, uz pretjeranu zlouporabu alkohola, živčane stanice u mozgu počinju intenzivno odumirati. Rezultat takvih povreda je snažno pogoršanje apsorpcije, proizvodnje i cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Akumulirana tekućina počinje rastezati komore mozga. To dovodi do impregnacije moždane tvari cerebrospinalnom tekućinom, što značajno smanjuje njegovu gustoću i sužava subarahnoidne prostore. Kao rezultat toga, osoba razvija vanjski hidrocefalus mozga atrofične prirode.

Najčešće starije osobe pate od umjereno teške vanjske hidrocefalusa. Ova se bolest ne može ostaviti bez odgovarajuće medicinske terapije pod nadzorom liječnika. Praksa pokazuje da je takva opasna bolest i ako se ne liječi, može biti smrtonosna.

Glavni simptomi

Patologija se očituje jakim napadima glavobolje i naglim povećanjem krvnog tlaka. To je zbog smanjenja ukupnog volumena mozga. Preostali slobodni prostor ispunjen je tekućinom. Bez izlaza i nastavka akumulacije, stvara povećani intrakranijski tlak. Osoba počinje osjećati mučninu, povraćanje, kronični osjećaj umora i stalnu želju za spavanjem.

Bolest je posebno opasna jer tijekom dužeg vremenskog razdoblja (nekoliko mjeseci ili čak godina) ona možda nema nikakvih manifestacija. Već na pozadini ateroskleroze ili povišenog krvnog tlaka počinju se pojavljivati ​​i drugi znakovi vanjskog hidrocefalusa. No, dolazi vrijeme kada se stanje bolesnika oštro pogoršava, jer je proces cirkulacije krvi poremećen u mozgu. Tada počinju pojavljivati ​​prvi opasni simptomi.

Što se tiče umjerenog oblika bolesti, najčešće se vanjski simptomi manifestiraju kao urinarna inkontinencija, mučnina i povraćanje te jaki napadi migrene. Pacijenti često doživljavaju rascjep u očima, mogu ih nesvjesno kotrljati. Poremećena koordinacija i hod. Dugotrajni umor dovodi do činjenice da se takvo stanje snažno odražava u psihi žrtve. Počinje doživljavati stalnu iritaciju, depresiju.

Ako nađete jedan ili više ovih simptoma, trebate konzultirati neurologa radi kliničkog pregleda i dijagnoze. Ako se dijagnoza manjeg vanjskog hidrocefalusa potvrdi s nekoliko metoda istraživanja, od pacijenta će se zahtijevati da se podvrgne potpunom liječenju lijekovima. U nekim slučajevima potrebna je operacija kako bi se uklonila ova patologija. Ni u kojem slučaju ne mogu sudjelovati u samodijagnostici, jer mnogi simptomi i znakovi vanjske hidrocefalusa mogu biti karakteristični za druge opasne bolesti.

Dijagnostičke metode

Vanjska hidrocefalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se pomoću sljedećih metoda kliničkih istraživanja:

1. Potpuni neuropsihološki pregled tijekom kojeg se pacijent ispituje o svom stanju. Prikupljaju se informacije o prisutnosti svih vrsta abnormalnosti i funkcionalnih poremećaja u mozgu. Na temelju dobivenih podataka, liječnik daje anamnezu, odlučuje o dijagnozi ili dodatnim istraživačkim metodama;
2. CT (kompjutorska tomografija). Ova metoda je jedna od najpreciznijih i najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Korištenjem CT-a određuju se konture mozga i lubanje, položaj ventrikula, njihov oblik i veličina; detektirati abnormalne tumore (tumori, ciste, hematomi, krvni ugrušci, itd.);
3. MRI (magnetska rezonancija). MRI skeniranje omogućuje točno određivanje oblika i težine bilo kojeg tipa hidrocefalusa. Zahvaljujući MRI, moguća je ispravna dijagnoza edema mozga;
4. Angiografija (pregled krvnih žila mozga pomoću rendgenskog zračenja). Istraživanje se provodi pomoću kontrastnog sredstva, koje omogućuje otkrivanje najmanjih povreda krvnih žila krvnog sustava u ljudskom mozgu;
5. Cisternography. X-zrake tenkova u podnožju lubanje pomažu pri preuzimanju vrste hidrocefalusa. Također pomoću ove metode, liječnik može identificirati smjer kretanja cerebrospinalne tekućine u tkivu mozga.

Terapijska terapija

Prije svega, liječenje patologije ima za cilj obnavljanje funkcionalnosti krvnih žila mozga i središnjeg živčanog sustava. Umjerena vanjska hidrocefalus mozga dobro reagira na liječenje medicinskom terapijom. Liječni liječnik propisuje tijek diuretičkih lijekova koji pomažu uklanjanje viška tekućine iz tijela. Upotrebljavaju se nadomjestci za plazmu, saluretici, lijekovi koji pomažu jačanju venskog tona, glukokortikosteroidi, barbiturati. Za ublažavanje boli, propisani su lijekovi protiv bolova. Pacijentima se tijekom liječenja propisuje posebna dijeta s niskim udjelom masti. Kombinirana terapija omogućuje redovite terapeutske gimnastičke vježbe.

Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivne rezultate tijekom određenog vremenskog razdoblja, tada se donosi odluka o potrebi hitne kirurške intervencije.

Danas se hidrocefalus bilo kojeg oblika liječi minimalno invazivnim kirurškim tehnikama. Mnoge klinike imaju na raspolaganju svu potrebnu opremu za obavljanje neuroendoskopskih operacija. Tijekom takve intervencije neurokirurg proizvodi različite vrste manevriranja u tkivu mozga, što omogućuje odvod cerebrospinalne tekućine u druge šupljine. Sve manipulacije se izvode kroz male rezove pomoću minijaturnih kirurških instrumenata i neuro endoskopa. Takve manipulacije traju samo nekoliko sati i provode se u bolnici pod općom anestezijom. Postupak je sasvim siguran za život pacijenta.

Liječenje hidrocefalusa je uvijek individualni proces koji ima vlastitu prognozu ovisno o karakteristikama pacijenta. Međutim, u većini slučajeva pravovremena dijagnoza i liječenje daju pozitivne rezultate, što u kratkom vremenu omogućuje pacijentu da se vrati u normalan život.