logo

Dispneja u odraslih: uzroci i liječenje

Dispneja se shvaća kao neugodan osjećaj vlastitog disanja ili poteškoća u izvođenju čina disanja, pri čemu se mijenja njegova učestalost, dubina i ritam, kao i trajanje inhalacije i izdisanja uz sudjelovanje pomoćnih mišića.

Dispneja može biti simptom mnogih bolesti: respiratornog i kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sustava. To je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći. Njegova prevalencija među stanovništvom doseže 27%.

razlozi

Uzroci dispneje bili su različiti. Najčešći među njima su:

  • "Prekomjerna ekscitacija dišnog centra", zbog promjena u sastavu plina u krvi (hipoksemija, hiperkapnija);
  • smanjenje regulatorne funkcije dišnog centra (u slučaju neuroinfekcija, poremećaja cerebralne cirkulacije, ozljeda glave, učinaka na živčani sustav toksičnih tvari);
  • povećane metaboličke potrebe tkiva i organa (s anemijom, hipotireozom, trudnoćom);
  • prisutnost prepreka u prolasku zraka u respiratornom traktu (strano tijelo, oticanje ili grč grkljana i bronhija);
  • smanjenje dišne ​​površine pluća (kao rezultat kompresije plućnog tkiva kada se tekućina ili zrak nakupljaju u pleuralnoj šupljini);
  • smanjenje zračnosti dijela pluća (s upalom, atelektazom, plućnim infarktom, emfizemom).

Razvojni mehanizmi

Sva ta patološka stanja smanjuju kapacitet pluća, smanjuju volumen plima i ventilaciju. To dovodi do povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi i razvoja acidoze uslijed nakupljanja oksidiranih metaboličkih produkata. Osim toga, pojavljuje se acidoza u alveolno-kapilarnom bloku, uzrokovana upalom zidova malih žila pluća, interalveolarnim tkivom, plućnim edemom itd.

U većini slučajeva otežano disanje nastaje pod djelovanjem izazivačkih čimbenika:

  • tjelesna aktivnost;
  • promjenu vremenskih uvjeta;
  • udisanje nadražujućih tvari;
  • kontakt sa životinjama ili pticama itd.

Dispneja se javlja ne samo pod utjecajem različitih patoloških procesa, već može biti prisutna iu zdravih osoba. To je tzv. Fiziološka dispneja. Uočava se u takvim slučajevima:

  • sa značajnim fizičkim naporom;
  • dok je u zagušljivoj sobi;
  • u razdoblju boravka u gorju;
  • s pretjeranim mentalnim uzbuđenjem.

klasifikacija

Dispneja u svojoj manifestaciji može biti:

  1. Subjektivno (na temelju ljudskih osjećaja).
  2. Cilj (određen metodama istraživanja i karakteriziran promjenom učestalosti, dubine ili ritma disanja).
  3. U kombinaciji.

Kod bolesti dišnog sustava često se kombinira kratkoća daha. Rjeđe se javlja čisto subjektivna dispneja (neuroza, histerija, nadutost). Objektivna varijanta dispneje može se pojaviti s emfizemom ili obliteracijom pleuralne šupljine.

Prema prevladavajućim poteškoćama određene faze respiratornog ciklusa, postoje 3 vrste dispneje:

  1. Inspiratorno (teško udisati).
  2. Ekspiracija (kada je teško izdisati).
  3. Mješoviti.

Ekstremni stupanj kratkog daha naziva se gušenjem, a stanje u kojem se pojavljuje je astma.

Za vrijeme trajanja:

Dispneja se može pojaviti u različitim položajima pacijenta: vodoravno, okomito, sa strane ili kod promjene položaja tijela. Istodobno zauzima prisilno mjesto (npr. Ortopnea - sjedi s nogama dolje, naslanja se na ruke).

dijagnostika

Dispneja se dijagnosticira na temelju subjektivnih osjećaja pacijenta i objektivnih metoda ispitivanja. U tu svrhu koristi se ne samo izračun stope dišnog sustava u mirovanju i nakon vježbanja, nego se koriste i posebne skale za procjenu kratkog daha u uvjetima normalne dnevne aktivnosti.

Dijagnoza uzroka dispneje temelji se prvenstveno na anamnestičkim podacima, a važna je i brzina njegovog povećanja.

  • Iznenadna dispneja u mirovanju može biti znak plućne tromboembolije, spontanog pneumotoraksa, srčane tamponade.
  • Teško disanje, povećanje u 1-2 sata je tipično za astmu i akutno zatajenje srca.
  • Dispneja, koja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, može ukazivati ​​na pogoršanje bronhijalne astme ili COPD, upalu pluća, prisutnost pleuralnog izljeva ili anemije.
  • Ako se dispneja razvije unutar nekoliko mjeseci, to može biti posljedica kroničnog zatajenja srca, KOPB, intersticijalnih plućnih bolesti itd.

Za određivanje stupnja funkcionalnog oštećenja disanja daju se svi bolesnici s nedostatkom daha:

Diferencijalna dijagnostika

U slučaju akutnog otežanog disanja, prije svega liječnik će odrediti prisutnost ili odsutnost patoloških promjena u plućima. Ako su prisutni, to će odrediti lokalizaciju - jednostrani ili dvostrani poraz:

  • Jednostrani patološki proces može biti posljedica pneumotoraksa, pleuralnog izljeva ili aspiracije stranog tijela. Ako se istovremeno čuje žarište vlažnih hropaca preko pluća, može se pretpostaviti upala pluća.
  • Bilateralna lokalizacija promjena najčešće se primjećuje u bolesnika s bronhijalnom, srčanom astmom, bronhiolitisom, kao i prisutnost bilateralne upale pluća ili pleuralnog izljeva.

U ovoj fazi važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu bronhijalne i srčane astme:

  • U korist potonjeg, indikativna je prevalencija mokrog hripanja, poremećaja srčanog ritma i gluhoće tonova srca.
  • Kod bronhijalne astme se uglavnom čuju suha raspršena zviždanja preko pluća i uočavaju se poteškoće u izdisaju.

U isto vrijeme, diferencijalna dijagnostika dispneje kod kardijalne i respiratorne insuficijencije od posebne je važnosti. U prvom slučaju:

  • pacijent ima organske bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • postoji inspiratorna ili mješovita dispneja;
  • kašalj i otežano disanje pri polaganju ili naprezanju;
  • tijekom auskultacije, čuju se vlažne stagnirajuće krpe, srčane aritmije;
  • EKG pokazuje znakove hipertrofije lijeve klijetke, poremećaje ritma, znakove koronarne insuficijencije, itd.;
  • venska kongestija na radiografijama.

Kada dođe do zatajenja dišnog sustava:

  • povijest bronhopulmonalne patologije;
  • dispneja izdisaja;
  • produktivni kašalj s viskoznim sputumom;
  • s auskultacijom - oslabljeno disanje s raštrkanim suhim hljevima;
  • znakove plućnog srca na EKG-u;
  • emfizem ili pneumoskleroza na radiografijama.

U teškim dijagnostičkim slučajevima, pregled bolesnika nadopunjuje ultrazvuk srca i bronhoskopija.

Ako je bolesnik isključen patologija dišnog i kardiovaskularnog sustava, ali otežano disanje ostaje, onda njegov uzrok može biti:

  • anemija (s hemoglobinom ispod 80 g / l);
  • bolesti štitnjače (tirotoksikoza);
  • psihogeni čimbenici (neuroza i drugi psihički poremećaji).

liječenje

Unatoč raznim uzrocima dispneje, terapija za njezino uklanjanje ima zajednička načela. Najprije se provodi liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj patoloških simptoma. U nekim slučajevima to je dovoljno, u drugima to nije. Tada se terapijski učinak dopunjuje sljedećim aktivnostima:

  1. Namjena bronhodilatatora (B2 agonisti, antikolinergici, metilksantini).
  2. Upotreba anksiolitika (inhibira respiratorni centar, koristi se u odsutnosti bronhopulmonalne patologije).
  3. Kisik terapija.
  4. Mehanička ventilacija (u teškim slučajevima).
  5. Fizički trening.
  6. Plućna rehabilitacija.
  7. Kirurško smanjenje volumena pluća (s emfizemom).

zaključak

Dispneja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti: od blage do teške. Istodobno je u stanju narušiti normalnu vitalnu aktivnost pacijenata, smanjujući njihovu kvalitetu života.

Ako se ovaj patološki simptom dogodi, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer je rana dijagnoza i imenovanje ispravnog liječenja pomoći riješiti problem ili ublažiti zdravlje, kao i usporiti napredovanje bolesti.

Kognitivni prijenos dispneje:

O nedostatku daha u programu „Živite zdravo!“ S Elena Malysheva:

Kratkoća daha

Dispnea, stručnjaci ukazuju na vidljive poremećaje u dubini i učestalosti disanja, koje prati subjektivni osjećaj nedostatka zraka u plućima. Ovaj se simptom može manifestirati tijekom vježbanja i stanja potpunog odmora.

opis

Dispneja je jedan od najčešćih simptoma kod ljudi koji na ovaj ili onaj način imaju patologije kardiovaskularnog ili plućnog sustava. Može se pojaviti i zbog bolesti i patoloških negativnih stanja, te zbog brojnih fizioloških čimbenika.

Medicinski naziv za kratkoću daha je dispneja. Međunarodni klasifikatori razlikuju dva glavna tipa ovog stanja:

  1. Tahipneja je brzo, plitko disanje s frekvencijom disanja većom od 20 u minuti.
  2. Bradypnea je smanjenje respiratorne funkcije uz usporavanje respiratorne frekvencije do 12 ili manje pokreta u minuti.

Prema vremenskom intervalu i intenzitetu otežanog disanja postoje tri glavne podvrste dispneje:

  1. Akutna (od nekoliko minuta do sati).
  2. Subakutna (od nekoliko sati do nekoliko dana).
  3. Kronična (od 3-5 dana do nekoliko godina).

Kratkoća daha u zatajenju srca

Dispneja je tipičan simptom zatajenja srca - to je klinički sindrom kojeg karakteriziraju kvarovi SJS, loša opskrba krvi tkivima / organima sustava i na kraju oštećenje miokarda.

Osim kratkog daha, bolesnik sa zatajenjem srca osjeća se vrlo umorno, ima oticanje i značajno smanjenu tjelesnu aktivnost. Zastoj krvi zbog oslabljenog srčanog mišića izaziva hipoksiju, acidozu i druge negativne manifestacije u metabolizmu.

Ako sumnjate na zatajenje srca, trebate odmah kontaktirati kardiologa i poduzeti korake za stabilizaciju hemodinamike što je brže moguće, od povišenog krvnog tlaka i normalizacije srčanog ritma do ublažavanja boli, često uzrokujući zatajenje srca.

Uzroci dispneje

  1. Fiziološki - snažan fizički napor.
  2. Srčani - plućni edem, infarkt miokarda, miokarditis, poremećaji srčanog ritma, miksom, kardiomiopatija, defekti srca, koronarna bolest srca, CHF.
  3. Respiratorno - epiglotitis, alergijske reakcije, bronhijalna astma, atelektaza i pneumotoraks, enfesema, tuberkuloza, COPD, trovanje raznim plinovima, kifoskolioza, intersticijske bolesti, upala pluća, opstrukcija pluća, rak.
  4. Vaskularno - tromboembolija, primarna hipertenzija, vaskulitis, arterijska venska aneurizma.
  5. Neuromuskularno - lateralna skleroza, paraliza dijafragmatskog živca, miastenija.
  6. Ostali uzroci su ascites, problemi sa štitnom žlijezdom, anemija, disfunkcija dišnog sustava, acidoza metaboličkog spektra, uremija, disfunkcija glasnica, izljevi peroralnog tipa, perikard, hiperventilacijski sindromi.
  7. Ostale okolnosti.

simptomi

Simptomi dispneje mogu biti različiti, ali u svakom slučaju povezani s kršenjem normalnog ritma respiratorne funkcije. Posebno se mijenja dubina i učestalost respiratornih kontrakcija, od oštrog povećanja NPT do njegovog smanjenja na nulu. Subjektivno, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, nastoji disati dublje ili obrnuto, što je površnije moguće.

U slučaju inspiratorne dispneje teško je udisati, a proces ulaza zraka u pluća je praćen bukom. Kod izdisajne dispneje mnogo je teže izdisati, jer su lumeni bronhiola i najsitnije čestice bronha suženi. Mješovita dispneja je najopasnija i često uzrokuje potpuni prestanak disanja.

Glavne dijagnostičke mjere su najbrža procjena trenutne kliničke slike bolesnika, kao i proučavanje povijesti bolesti. Nakon toga se imenuju dodatne studije (od rendgenskih snimaka i ultrazvuka do tomograma, testova itd.) I upućivanja specijaliziranim specijalistima. Najčešće su to pulmolog, kardiolog i neuropatolog.

Liječenje dispneje

Budući da dispneja može biti uzrokovana velikim brojem različitih uzroka, njeno liječenje se odabire tek nakon točnog određivanja točne dijagnoze sveobuhvatnom dijagnozom mogućih problema.

Konzervativni i liječenje lijekovima

Sljedeći su tipični uzroci kratkog daha i kako ih eliminirati.

  1. U prisutnosti stranog tijela izvlači se Heimlichovim uređajem, au ekstremnim slučajevima koristi se kirurška metoda, osobito traheostmija.
  2. U slučaju bronhijalne astme, selektivni beta-adrenomimetici (salbutamol), intravenska primjena aminofilina.
  3. Neuspjeh lijeve klijetke - narkotički analgetici, diuretici, venski vezodilatator (nitroglicerin).
  4. Odsustvo vidljivih razloga ili nemogućnost diferencijalne dijagnoze kod teške dispneje na pretpozitnom stadiju - Lasix.
  5. Neurogena priroda simptoma je dišna gimnastika, intravenski diazepam.
  6. Opstrukcije - anksiolitici, izravni kisik, neinvazivna respiratorna potpora, kirurško smanjenje (s enfizemom), stvaranje pozitivnog vektora pritiska na pacijenta koji udiše i izdahne.

Liječenje nedostatka daha folk lijekova

Sljedeće mjere pomoći će smanjiti učestalost i intenzitet napadaja dispneje:

  1. Vruće kozje mlijeko na prazan želudac - 1 šalica s desertnom žlicom meda, tri puta dnevno tijekom prvog tjedna.
  2. Posušite kopar u količini od 2 čajne žličice / šalicu kuhajte s kipućom vodom, procijedite, ohladite pola sata i uzmite toplu ½ šalice tri puta dnevno tijekom dva tjedna.
  3. Uzmite litru cvjetnog meda, pomičite se kroz mlin za mljevenje deset malih oguljenih glava češnjaka i iscijedite sok od deset limuna. Sve sastojke temeljito promiješajte, stavite u posudu ispod zatvorenog poklopca tjedan dana. Pijte 4. cha. žlicu jednom dnevno, po mogućnosti ujutro i na prazan želudac dva mjeseca.

Što učiniti i kamo otići ako je teško?

Prije svega - ne paničarite! Pažljivo ispitajte svoje stanje zbog prisutnosti drugih simptoma - ako je dispneja popraćena bolom u srcu ili u području u blizini, a postoji i polu-slabašno stanje, koža postaje plava, a pomoćne mišićne skupine, kao što su interkostal, bol u prsima, vrat, uključene su u proces disanja hitnu pomoć treba odmah pozvati, jer dispneja može biti kardiovaskularne ili plućne prirode.

U drugim slučajevima, pokušajte privremeno izbjeći snažne fizičke napore i dugo ostati pod izravnim sunčevim zrakama, zakažite sastanak s liječnikom ili pulmologom. Stručnjaci će provesti početnu procjenu zdravlja, napisati preporuke za dijagnostičke aktivnosti ili zatražiti od dodatnih liječnika (kardiologa, vaskularnog kirurga, onkologa, neurologa) pregled.

Uzroci dispneje: savjet liječnika opće prakse

Jedna od glavnih pritužbi koje pacijenti najčešće izgovaraju je kratkoća daha. Ovaj subjektivni osjećaj prisiljava pacijenta da ode na kliniku, nazove hitnu pomoć i može čak biti indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, što je dispneja i koji su glavni razlozi za to? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle...

Što je dispneja

Kao što je već spomenuto, nedostatak daha (ili dispneja) je subjektivni osjećaj osobe, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se manifestira stezanjem u prsima, a klinički je povećanje brzine disanja preko 18 u minuti i povećanje njegove dubine.

Zdrava osoba koja se odmara ne obazire se na svoje disanje. Kod umjerenog napora, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali mu to ne uzrokuje nelagodu, a osim toga se indikatori disanja vraćaju u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja. Ako je dispneja pri umjerenom opterećenju izraženija, ili se javlja kada osoba izvodi elementarne radnje (kada vezuje vezice, hoda oko kuće), ili, što je još gore, ne dolazi do odmora, govorimo o patološkoj dispneji, koja ukazuje na određenu bolest.,

Klasifikacija dispneje

Ako je pacijent zabrinut zbog poteškoća s disanjem, ova kratka daha se naziva inspiratorna. Pojavljuje se kada se sužava lumen dušnika i velikih bronha (na primjer, kod bolesnika s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - s pneumotoraksom, upala pluća i sl.).

Ako se tijekom izdisaja javi nelagodnost, taj kratki dah naziva se izdisaj. Pojavljuje se zbog suženja lumena malih bronha i znak je kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoji nekoliko razloga za uzrokovanje kratkog daha mješovitog - s povredom i udisanjem i izdisanjem. Glavne su zatajenje srca i plućne bolesti u kasnim, naprednim stadijima.

Postoji 5 stupnjeva dispneje, koja se određuje na temelju pacijentovih pritužbi - ljestvica MRC-a (ljestvica medicinskog istraživanja Dyspnea skala).

Uzroci dispneje

Glavni uzroci dispneje mogu se podijeliti u 4 skupine:

  1. Oštećenje dišnog sustava uzrokovano:
    • kršenje bronhijalne prohodnosti;
    • bolesti difuznog tkiva (parenhim) pluća;
    • vaskularne bolesti pluća;
    • bolesti dišnih mišića ili prsnog koša.
  2. Zatajenje srca.
  3. Hiperventilacijski sindrom (s neurocirculacijskom distonijom i neurozom).
  4. Metabolički poremećaji.

Dispneja u plućnoj patologiji

Ovaj se simptom primjećuje kod svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji, dispneja se može pojaviti akutno (upala pluća, pneumotoraksa) ili smetati pacijentu tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB).

Dispneja kod KOPB uzrokovana je sužavanjem lumena respiratornog trakta, nakupljanjem viskozne sekrecije u njima. Trajna je, izdisajna po prirodi i, u nedostatku adekvatnog tretmana, postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, a zatim iscjedkom iskašljaja.

Kod bronhijalne astme, dispneja se manifestira u obliku iznenadnih napada gušenja. Ima izdisajni karakter - iza glasnog kratkog daha slijedi bučan, težak izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji proširuju bronhije, disanje se brzo vraća u normalu. Postoje napadi gušenja obično nakon kontakta s alergenima - kada se udahnu ili pojedu. U teškim slučajevima, napad ne zaustavlja bronhomimetici - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. To je iznimno životno ugroženo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prateći kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i prostranosti procesa. Osim kratkog daha, pacijent je zabrinut zbog niza drugih simptoma:

  • porast temperature od subfebrilnog do febrilnih brojeva;
  • slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi opijenosti;
  • neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
  • bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća, njihovi simptomi nestaju za nekoliko dana i dolazi do oporavka. U teškim slučajevima upale pluća srčani artritis spaja respiratornu insuficijenciju - dispneja se značajno povećava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ako novonastali tumor nije slučajno identificiran (pri provođenju profilaktičke fluorografije ili kao slučajni nalaz u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), postupno raste i, kada dosegne dovoljno veliku veličinu, uzrokuje određene simptome:

  • prvo bez intenzivnog, ali postupno rastućeg, stalnog kratkog daha;
  • hakiranje kašlja s minimalnim iskašljajem;
  • iskašljavanje krvi;
  • bol u prsima;
  • gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju uklanjanja tumora, kemoterapije i / ili terapije zračenjem i druge suvremene metode liječenja.

Takva stanja dispneje, kao što su plućna tromboembolija ili PE, lokalizirana opstrukcija dišnih puteva i otrovni plućni edem su najopasniji za život pacijenta.

Plućna embolija - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljene krvnim ugrušcima, što rezultira isključenjem dijela pluća iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o stupnju oštećenja pluća. Obično se manifestira iznenadna otežano disanje, uznemiravanje pacijenta s umjerenim ili blagim naporom ili čak u mirovanju, osjećaj gušenja, stezanje i bol u prsima, sličan onome kod angine, često s hemoptizom. Dijagnoza se potvrđuje odgovarajućim promjenama na EKG-u, radiografiji prsnog koša, tijekom angiopulmografije.

Opstrukcija dišnih putova također se manifestira kao kompleks simptoma gušenja. Dispneja je u prirodi inspirativna, disanje se može čuti na daljinu - bučno, stidoroznoe. Česta pratilja dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, osobito kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.

Opstrukcija dišnih puteva može rezultirati:

  • oslabljena prohodnost dušnika ili bronhija zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
  • lezije tumora dušnika ili bronha (rak, papilome);
  • pogodak (aspiracija) stranog tijela;
  • nastanak cicatricial stenoze;
  • kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze tkiva trahealne hrskavice (za reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima u ovoj patologiji je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnom liječenju temeljne bolesti i mehaničkoj restauraciji dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom ili zbog izloženosti toksičnim tvarima respiratornog trakta. U prvoj fazi ovo se stanje očituje samo progresivno povećanjem kratkog daha i brzog disanja. Nakon nekog vremena, kratak dah ustupa mjesto agoničnom gušenju, praćenom propuštenim dahom. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje često, nedostatak daha pokazuje sljedeće bolesti pluća:

  • pneumotoraks - akutno stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i tamo se zadržava, komprimirajući pluća i sprječavajući čin disanja; proizlazi iz ozljeda ili infektivnih procesa u plućima; zahtijeva hitnu kiruršku skrb;
  • plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama tuberkuloze; zahtijeva dugoročno specifično liječenje;
  • plućni aktinomikoza - bolest koju uzrokuju gljivice;
  • plućni emfizem - bolest u kojoj se alveole istežu i gube sposobnost normalne izmjene plina; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge kronične bolesti dišnog sustava;
  • silikoza - skupina profesionalnih oboljenja pluća, koja je posljedica taloženja čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak je nemoguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
  • skolioza, defekti prsnog kralješka, ankilozantni spondilitis - u tim je uvjetima poremećen oblik prsnog koša, otežavajući disanje i uzrokujući kratkoću daha.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedna od glavnih pritužbi označavaju kratkoću daha. U ranim stadijima bolesti bolesnici percipiraju kratkoću daha kao osjećaj nedostatka zraka tijekom napora, ali s vremenom taj osjećaj uzrokuje sve manje i manje stresa, u naprednim stadijima ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Osim toga, uznapredovali stadij srčanih bolesti karakterizira paroksizmalna noćna dispneja - gušenje koje se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma. Uzrok tome je stagnacija u plućnoj tekućini.

Dispneja s neurotičnim poremećajima

Žalbe na dispneju različitih stupnjeva čine ¾ bolesnika neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja s punom dojkom, često popraćene tjeskobom, strah od smrti od gušenja, osjećaj "zaklopke", opstrukcija u prsima koja ometa pravilno disanje - pritužbe pacijenata su vrlo različite. Obično su takvi pacijenti vrlo uzbudljivi, ljudi koji su izrazito osjetljivi na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni respiratorni poremećaji često se pojavljuju na pozadini tjeskobe i straha, depresivnog raspoloženja, nakon doživljavanja nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni napadi psihogene dispneje. Klinička značajka psihogenih osobina disanja je dizajn buke - česti uzdah, jecaji, jecaji.

Neuropatolozi i psihijatri bave se liječenjem dispneje u neurotičnim i neuroznim poremećajima.

Dispneja s anemijom

Anemija - skupina bolesti karakteriziranih promjenama u sastavu krvi, odnosno smanjenju sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se transport kisika iz pluća izravno u organe i tkiva provodi uz pomoć hemoglobina, uz smanjenje njegove količine, tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje - hipoksiju. Naravno, on nastoji kompenzirati ovo stanje, grubo govoreći, da ispumpava više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno dolazi do kratkog daha. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

  • nedostatak unosa željeza iz hrane (npr. za vegetarijance);
  • kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, materničnim leiomiomom);
  • nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
  • s prirođenim poremećajima metabolizma;
  • kao simptom raka, osobito raka krvi.

Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent se žali na:

  • teška slabost, umor;
  • smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit;
  • vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, smanjena koncentracija, pamćenje.

Osobe koje boluju od anemije odlikuju se bljedilom kože, kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.

Dijagnosticirati anemiju je lako - samo proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pojave promjene koje ukazuju na anemiju, zakazat će se još jedan niz pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih, kako bi se pojasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja kod bolesti endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti kao što su tirotoksikoza, pretilost i dijabetes mellitus također se često žale na kratak dah.

Kod tirotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi se metabolički procesi u tijelu dramatično povećavaju - istovremeno osjeća povećanu potrebu za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti ispumpava krv u tkiva i organe - doživljava nedostatak kisika, koje tijelo pokušava kompenzirati - dolazi do kratkog daha.

Prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobivaju dovoljno krvi i osjećaju nedostatak kisika.

Uz dijabetes melitus, vaskularni sustav tijela je zahvaćen prije ili kasnije, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog kisikovog gladovanja. Osim toga, tijekom vremena djeluju i bubrezi - razvija se dijabetička nefropatija, što izaziva anemiju, što rezultira povećanjem hipoksije.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sustavi tijela žene su pod povećanim stresom. To opterećenje je posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije maternice u veličini od dna dijafragme (uslijed čega se prsni organi pretvaraju u tijesan, a pokreti disanja i otkucaji srca su donekle otežani), potreba za kisikom ne samo majke, nego i rastućeg embrija. Sve te fiziološke promjene dovode do činjenice da tijekom trudnoće mnoge žene imaju kratak dah. Učestalost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje češća tijekom fizičkog napora i stresa. S progresijom trudnoće napreduje i dispneja. Osim toga, trudnice često pate od anemije, zbog čega se otežava disanje.

Ako je dišni ritam veći od gore navedenih, kratkoća daha ne prolazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom - opstetričar-ginekolog ili terapeut.

Kratkoća daha kod djece

Stopa disanja kod djece različite dobi je različita. Dispneja treba posumnjati ako:

  • u djeteta 0-6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (NPV) je više od 60 u minuti;
  • kod djeteta od 6-12 mjeseci NPV je preko 50 u minuti;
  • dijete starije od 1 godine, NPV je preko 40 u minuti;
  • dijete starije od 5 godina s frekvencijom disanja većom od 25 u minuti;
  • dijete od 10 do 14 godina ima NPV više od 20 u minuti.

Ispravnije je brojati respiratorne pokrete u razdoblju dok dijete spava. Topla ruka treba biti labavo postavljena na prsima djeteta i brojati se pokreta prsima 1 minutu.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom tjelesnog napora, plača, hranjenja, brzina disanja je uvijek viša, međutim, ako je NPV u isto vrijeme značajno premašila normu i polako se oporavi u mirovanju, to morate prijaviti pedijatru.

Najčešće, kratak dah u djece javlja se kada su sljedeća patološka stanja:

  • sindrom respiratornog distresa novorođenčeta (često zabilježeno kod nedonoščadi, čije majke boluju od dijabetesa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalne sfere; tome doprinose intrauterina hipoksija i asfiksija; klinički se manifestira kratkoća daha s NPI više od 60 u minuti, plava boja kože i njihova uočena je ukočenost prsnog koša, liječenje treba početi što je prije moguće - najmodernija metoda je uvođenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u e trenuci njegova života);
  • akutni staringerski laringotraheitis, ili lažna sapnica (mali lumen laringealne strukture u djece je njegov lumen, koji, s upalnim promjenama u sluznici ovog organa, može dovesti do prekida prolaska zraka kroz njega; inspiratorna dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu pružiti svjež zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
  • kongenitalne srčane mane (zbog narušenog intrauterinog razvoja, dijete razvija patološke poruke između velikih krvnih žila ili šupljina srca, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva tijela primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljava hipoksiju; ovisno o težini mana pokazuje dinamičko promatranje i / ili kirurško liječenje);
  • virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
  • anemija.

U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može odrediti pouzdan uzrok dispneje, stoga, ako se ova pritužba dogodi, nemojte se samozapamtiti - najtočnije rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom.

Kratak dah uzrokuje i liječenje

Dispneja je kombinacija simptoma koja je subjektivno obilježena osjećajem nedostatka zraka. Ponekad se to izražava u činjenici da osoba uzima dodatni dah, a ponekad je prisiljena na mišićne napore da ponovo izdiše.

Normalno, dispneja se može pojaviti kod osobe tijekom njegovog boravka na visokim područjima, to jest, u mediju ispuštenog zraka. Glađenje koje uzrokuje kisik uzrokuje da osoba diše dublje i češće. Smatra se da je normalno imati kratak dah sa značajnim fizičkim naporom, osobito kod neobučene osobe s prekomjernom težinom. U ovom slučaju dolazi do porasta protoka krvi u mišićima koji zahtijevaju više kisika nego u mirovanju. Kao rezultat toga, respiratorni centar u mozgu je uzbuđen i uzrokuje da dišemo češće nego obično. Međutim, takvi su patološki uvjeti vrlo česti u kojima se poremećaji respiratornog ritma javljaju čak iu mirovanju, što pacijentu daje mnogo neugodnosti. Osim toga, takve bolesti predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom životu. Zato, kada se pojavi dispneja, liječnici preporučuju da bez odlaganja kontaktiraju kliniku kako bi utvrdili uzrok strašnog simptoma.

Zašto dolazi do kratkog daha?

Uz već opisane normalne fiziološke uzroke, respiratorni ritam može biti poremećen zbog:

1. Nelikvidnost dišnog sustava:

  • Bronhijalna opstrukcija;
  • Patološke promjene u plućnom tkivu;
  • Vaskularna patologija;
  • Bolesti koje djeluju na dišne ​​mišiće ili druge organe u prsima.

2. Zatajenje srca (kronično ili akutno);

3. Neurološke bolesti i sindromi;

4. Metabolički poremećaji.

Ovisno o uzrocima respiratornih poremećaja, postoje različite vrste dispneje.

Plućna dispneja

Jedan od kriterija za klasifikaciju kratkoće daha je činjenica da li se javlja tijekom udisanja ili izdisaja.

Inspiratorna ili restriktivna dispneja nastaje zbog smanjenja elastičnosti plućnog tkiva ili deformiteta prsnog koša. U tim slučajevima, pluća se ne mogu dovoljno proširiti da bi zadovoljila sav zrak uz povećanu potrebu za njim.

Dispneja dišnog sustava naziva se i opstruktivna. U ovom slučaju, problem leži u sužavanju lumena bronhijalnog stabla, što stvara znatan otpor zraka tijekom izdisaja. Razlog tome mogu biti sljedeće bolesti:

  • Kompresija dišnog puta aneurizmom ili tumorom obližnjeg organa.
  • Tumori se nalaze izravno u plućima iu deblu bronhijalnog stabla.
  • Udisanje stranog tijela.
  • Upalne bolesti koje uzrokuju fibrozu hrskavice.
  • Ožiljci traheje ili plućnog tkiva.

Ovisno o prirodi osnovne bolesti, dispneja se može pojaviti iznenada, a njezina se ozbiljnost ubrzano razvijati ili razvijati tijekom godina. U prvom slučaju bilo bi logično pretpostaviti prisutnost ozljede pluća - pneumotoraks - ili upalu pluća (nakupljanje tekućine u pleuri, koja ometa normalnu funkciju pluća).

Dugotrajno povećanje simptoma respiratorne insuficijencije upućuje na kroničnu opstruktivnu plućnu bolest koja se može razviti iz više razloga.

Treba spomenuti i ozbiljnu bolest kao što je bronhijalna astma. Tijekom napada, lumen bronhija se sužava, što se manifestira teškim izdisanjem nakon brzog udisanja. Ovo stanje se zaustavlja uz korištenje posebnih lijekova - bronhomimetikov - u obliku finih aerosola.

Stalna dispneja, koja se s vremenom malo povećava, može biti simptom tumora pluća. Važno je upamtiti da se u ranim fazama tumor razvija apsolutno asimptomatski, stoga profilaktički godišnji klinički pregled igra veliku ulogu u onkodiagnozi, koja nužno uključuje i fluorografiju.

Poremećaji respiratornog ritma također mogu pratiti akutne bolesti pluća kao što su bronhitis i upala pluća. Njihovi simptomi su nadaleko poznati:

  • Povećanje tjelesne temperature na individualno visoke stope;
  • Pojava simptoma opće intoksikacije - slabost, pospanost, bolovi u tijelu;
  • Kašalj koji, ovisno o prisutnosti sputuma, može biti suh ili produktivan.

Često se pneumonija i bronhitis razvijaju kao komplikacije nakon respiratorne infekcije. Da bi se to spriječilo, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta i redovito prolaziti liječnički pregled.

U vrlo rijetkim slučajevima, kratkoća daha može biti posljedica sljedećih patoloških stanja:

  • Tuberkuloza je izuzetno opasna zarazna bolest koja utječe na plućno tkivo.
  • Gljivične lezije pluća.
  • Emfizem je stanje u kojem postoji patološka ekspanzija alveola s gubitkom elastičnosti, što dovodi do povećanja ukočenosti plućnog tkiva.
  • Silikoza je skupina bolesti koje nastaju zbog profesionalnih opasnosti, u kojima se sitna prašina nakuplja u tkivima pluća.
  • Povrede anatomskog oblika prsnog koša stvaraju mehaničke prepreke normalnom radu pluća.

Dispneja zbog bolesti srca

Dispneja se može pojaviti kod pacijenta kao posljedica razvoja kroničnog zatajenja srca. U ovom slučaju, srce se ne nosi sa svojom funkcijom pumpe, što dovodi do stagnacije u maloj cirkulaciji. Takav nedostatak daha razvija se dugo vremena, ali kao rezultat toga postaje stalni pratilac pacijenta, ne prolazi čak ni u stanju mirovanja.

Česti pratilac kardiopatologije je tzv. Srčana astma. Ovo je noćni napad gušenja koji dovodi do buđenja. Liječnici to nazivaju paroksizmalna dispneja.

Kratkoća daha kao posljedica živčanog sloma

Često je abnormalni ritam disanja dio kompleksa simptoma koji prate napade panike ili ozbiljan stres. Pacijenti se žale na subjektivni osjećaj nedostatka zraka ili nesposobnost disanja. Ovo posljednje može biti povezano s hiperventilacijskim sindromom, koji se često razvija kod osoba koje pate od neuroze, povećane razdražljivosti, osjetljivih na napade panike i nerazumne strahove.

Endokrini poremećaji i kratkoća daha

Često je respiratorna insuficijencija indirektni simptom disfunkcije štitnjače. Kada tirotoksikoza - povećana razina hormona štitnjače - metabolizam ubrzava, što rezultira u svim tkivima i organima zahtijevaju više kisika nego prije. Srce možda neće biti u stanju nositi se s povećanim opterećenjem, zbog čega dolazi do kompenzacijske dispneje.

Nedostatak hormona štitnjače kod drugih bolesti može uzrokovati prekomjernu težinu. Odlaganje masti na unutarnje organe, uključujući srce, može negativno utjecati na njegove funkcije.

Dispneja također može ukazivati ​​na prisutnost dijabetesa melitusa u pacijenta, kod kojeg su vaskularne patologije česte. Nedostatak prehrane organa i tkiva, uključujući opskrbu kisikom, tijelo nastoji kompenzirati uz pomoć prisilnog disanja. Razvijanje dijabetičke nefropatije samo pogoršava situaciju, punjenje krvi otrovnim metabolitima.

Kratkoća daha tijekom trudnoće

Srećom, respiratorna insuficijencija nije uvijek manifestacija patologije. Tijekom trudnoće, dispnea je sasvim normalna i zbog čisto fizioloških razloga. Kako fetus raste, maternica se povećava i pritiska na dijafragmu, koja, zauzvrat, počinje značajno ograničavati amplitudu pluća.

Štoviše, tijekom trudnoće, količina krvi koja cirkulira značajno se povećava, što značajno povećava opterećenje srca. To ne može utjecati na rad pluća. Anemija - česta pratilja trudnica - također izaziva pokretanje kompenzacijskih mehanizama, od kojih je jedan kratak dah.

Ako se neprekidno promatraju respiratorni poremećaji, tj. Ne nestaju ni tijekom odmora, potrebno je odmah konzultirati specijaliste kako bi se isključila moguća hipoksija fetusa.

Ozbiljnost kratkog daha

Ovisno o intenzitetu simptoma, kratkoća daha je:

  • 1 stupanj ozbiljnosti - pojavljuje se pri penjanju ljestvama ili uzbrdo, kao i tijekom trčanja;
  • 2. stupanj - kratkoća daha usporava pacijenta u usporedbi s ritmom zdrave osobe;
  • 3 ozbiljnost - pacijent je prisiljen stalno prestati uzimati dah;
  • 4 stupanj ozbiljnosti - osjećaj nedostatka zraka brine pacijenta čak iu mirovanju.

Ako se poremećaji disanja javljaju samo tijekom prilično intenzivne tjelovježbe, onda kažu o nultoj težini.

Dijagnostičke mjere za dispneju

Da bi se utvrdilo koja je bolest iza ovog simptoma, liječnici propisuju opće testove i specifične instrumentalne dijagnostičke metode. Točan popis postupaka određuje izravno specijalist nakon pregleda pacijenta i uzimanja anamneze. Ovisno o rezultatima prethodnih analiza mogu se propisati dodatne studije.

Liječenje kratkog daha

Budući da dispneja nije specifičan simptom neke određene bolesti, metode njezine eliminacije mogu biti vrlo različite. Najučinkovitija je, naravno, eliminacija osnovne bolesti koja je bila uzrok kratkog daha. Ako to nije moguće, liječnici će propisati terapiju koja podržava i simptomatsku terapiju s ciljem obnavljanja normalnog respiratornog ritma (na primjer, kod astme ili raka).

Sprečavanje kratkog daha

Primarna prevencija se svodi na eliminaciju negativnih čimbenika koji mogu utjecati na funkciju dišnog sustava. Takvi čimbenici mogu uključivati ​​prekomjernu tjelesnu težinu, tjelesnu neaktivnost, pušenje, profesionalne opasnosti i tako dalje. Trebate revidirati svoju prehranu kako biste postigli postupno smanjenje težine na individualno udobne brojeve. Odbijanje loših navika, kao što je zlouporaba alkohola i pušenje, može značajno poboljšati stanje pacijenta, au nekim ga slučajevima potpuno osloboditi od iscrpljujućih napada.

Iznimno je važno proći godišnji pregled kod terapeuta i drugih stručnjaka kako bi se isključilo napredovanje kroničnih bolesti i razvoj novih patologija.

Sekundarna prevencija dispneje je više fokusirana. Pod tim podrazumijevamo sveukupnost mjera za liječenje osnovne bolesti.

Izvrsni rezultati u nekim slučajevima pokazuju balneološki tretman. Danas postoji veliki broj sanatorijsko-lječilišnih ustanova i domova zdravlja, koji se, koristeći jedinstvenu kombinaciju prirodnih čimbenika, specijaliziraju za liječenje kardiovaskularnih i bronhopulmonalnih bolesti praćenih nedostatkom daha.

Najčešći uzroci dispneje i metode liječenja patološkog stanja

Uzroci dispneje mogu biti različiti i ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Obično se može manifestirati kod ljudi koji vode sjedeći način života, sa značajnim fizičkim naporom. Patološku dispneju prate bolesti srca, plućne bolesti, kao i anemija i osteohondroza. Kod trudnica se može pojaviti dispneja zbog prirode određenog razdoblja ili patologija istih organa i sustava kao u normalnom stanju.

Dispneja je poremećaj disanja, praćen promjenom dubine i frekvencije. Postaje površan i brz, što je manifestacija kompenzacijskog mehanizma kao odgovor na nedostatak kisika.

Dispneja koja se javlja kada udišete, naziva se inspiratorna, kada izdišete - izdisajni. Može se miješati, tj. Može se osjetiti tijekom udisanja kao i tijekom izdisaja. Subjektivno se osjećao kao nedostatak zraka, osjećaj pritiska u grudima.

Dispneja se može pojaviti kod odrasle osobe i normalna je, a onda se naziva fiziološkom. Pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

  • s pretjeranim fizičkim naporom, osobito ako je prije toga osoba vodila sjedilački način života;
  • na velikim visinama u hipoksiji;
  • u zatvorenim prostorijama u kojima se nalazi velika količina ugljičnog dioksida.

Fiziološka dispneja brzo prolazi, ako eliminirate hipodinamiju, postupno povećavate opterećenje kada se bavite sportom, prilagodite se velikim visinama.

Ako se simptom dugo osjeća i stvara nelagodu, može signalizirati prisutnost ozbiljne bolesti. U tom slučaju potrebno je poduzeti mjere za njegovo otkrivanje i liječenje. Ovisno o uzroku pojave, postoji nekoliko vrsta patološke dispneje:

  • srce;
  • plućne;
  • otežano disanje zbog anemije.

Dispneja se može pojaviti u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku, manifestirati se naglo i odmah nestati ili biti stalni simptom i glavni prigovor pacijenta. Za dijagnosticiranje i liječenje možete se obratiti stručnjacima kao što su terapeut, kardiolog, pulmolog ili obiteljski liječnik.

Pojavljuje se kao posljedica patologije srca, ima kronični tijek. To je jedan od najvažnijih simptoma bolesti srca. Ovisno o vrsti, trajanju i uzroku pojave (stupnju tjelesne aktivnosti) moguće je odrediti faze zatajenja srca.

Razlozi koji mogu uzrokovati ovu patologiju:

  • akutni koronarni sindrom;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • hemopericardium;
  • perikarditis;
  • oštećenja srca (stečena i prirođena);
  • zatajenje srca.

Dispneja srca najčešća je u starijih osoba, ali je prisutna i kod mladih, osobito kod muškaraca.

Zatajenje srca je patologija u kojoj, zbog određenih razloga, srce ne može ispumpati potrebnu količinu krvi. U većini slučajeva razvija se pod sljedećim uvjetima:

  • ishemijske bolesti srca;
  • restriktivna kardiomiopatija;
  • bradikardija;
  • hipertenzija;
  • konstruktivni perikarditis;
  • plućna hipertenzija;
  • oštećenja srca.

Mehanizam je povezan s patologijom oslobađanja krvi, što dovodi do pothranjenosti moždanog tkiva i kongestije u plućima. Uvjeti ventilacije se mijenjaju, izmjena plina je poremećena. Dispneja može biti odsutna u prvim fazama bolesti. Nadalje, kako patologija napreduje, pojavljuje se s jakim opterećenjima, kasnije sa slabim pa čak i u mirovanju.

Dodatni simptomi su:

  • pljuvačka krvi;
  • noćni kašalj;
  • sivkasta boja kože (cijanoza);
  • ortopnea (pojačano disanje u vodoravnom položaju);
  • pojačano stvaranje urina tijekom noći;
  • oteklina.

Akutni koronarni sindrom je skupina simptoma i znakova koji upućuju na prisutnost infarkta miokarda ili nestabilne angine. Ove bolesti imaju slične patogenetske mehanizme, što komplicira njihovu diferencijalnu dijagnozu u početnoj fazi.

Taj se uvjet pojavljuje kada:

  • tromboza koronarne arterije;
  • ateroskleroza;
  • nedostatak opskrbe miokarda kisikom.
  • bolovi u prsima koji se protežu do lijevog ramena, ruke ili donje čeljusti;
  • kratak dah, uključujući u mirnom stanju;
  • osjećaj težine iza prsne kosti;
  • nesvjestica.

EKG pomaže razlikovati ove dvije bolesti. Prva pomoć za pojavu simptoma je uporaba nitroglicerina (ispod jezika).

To su patološke promjene u strukturi organa, što dovodi do narušenog protoka krvi. Simptomi su:

  • cijanoza;
  • kratak dah;
  • blanširanje kože;
  • glavobolja;
  • zaostajanje u fizičkom razvoju;
  • gubitak svijesti

Stečeni srčani defekti uključuju poremećaje valvularnog aparata ili velike žile.

Srčane mane potpuno se liječe samo kirurškim metodama.

Bolest koju karakterizira oštećenje srca i njegova hipertrofija (povećanje volumena mišićnih stanica). Kliničke manifestacije nisu specifične za ovu bolest, pa pacijenti često ne idu kod liječnika.

Drugi uzroci kratkog daha mogu biti:

  • Miokarditis. U ovom slučaju, miokard je oštećen, uglavnom upalom. Bolest je praćena bolovima u prsnoj kosti, otežano disanje i slabost, vrtoglavica.
  • Perikarditis. Poraz perikardijalne upalne prirode. Slično miokarditisu, praćenom produljenim bolovima u grudnoj kosti, koji se, za razliku od akutnog koronarnog sindroma, ne smanjuje pri uzimanju nitroglicerina.

Plućna dispneja je poremećaj dubine i učestalosti disanja koji se javlja kod bolesti dišnog sustava. Postoje prepreke za prolaz zraka koji ulazi u alveole, nema dovoljno kisika.

Plućna dispneja javlja se kod upalnih bolesti parenhima pluća, u prisutnosti stranih tijela ili kod drugih patologija dišnog sustava. Najčešći su sljedeći uvjeti:

  • kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);
  • emfizem;
  • pneumoniju;
  • bronhijalna astma;
  • pneumotoraks;
  • plućna embolija;
  • aspiracija;
  • hemothorax.

Karakterizira ga reverzibilna (djelomična) i progresivna poteškoća u prolasku strujanja zraka u respiratorni trakt.

Bolest je na trećem mjestu u svijetu zbog smrtnosti. To je najčešća patologija svih bolesti dišnog sustava.

  • pušenje;
  • onečišćenje zraka različitim štetnim tvarima;
  • bronhijalne infekcije (često ponavljane);
  • česte infekcije dišnih putova u djetinjstvu.
  • kronični kašalj;
  • gnojni, viskozni sputum;
  • otežano disanje.

Dispnea nastaje kao rezultat upalnog procesa koji utječe na strukture pluća i dovodi do opstrukcije dišnih putova.

Nepovratno širenje zračnog prostora bronhiola uslijed promjena u njihovim alveolarnim zidovima. Glavni uzroci su nedostatak HOBP ili alfa-1-antitripsina. Pod utjecajem upale u procesu disanja, višak zraka ostaje u plućima, uzrokujući njihovu prekomjernu raspodjelu.

Rastegnuto područje ne može normalno funkcionirati, zbog čega dolazi do poremećaja razmjene kisika i ugljičnog dioksida. Dispneja se pojavljuje kao mehanizam za izjednačavanje kako bi se poboljšalo izlučivanje potonjeg.

Glavni simptomi emfizema su:

  • bujni ispljuvak;
  • kašalj;
  • cijanoza (cijanoza);
  • kratak dah;
  • bačvasta prsa;
  • produljenje razmaka između rebara.

Kronična bolest dišnog sustava, koju karakteriziraju napadi gušenja. Oko 5-10% populacije pati od ove bolesti.

Razlozi za razvoj BA uključuju:

  • nasljedni faktor;
  • alergijske reakcije;
  • negativni okolišni čimbenici;
  • profesionalni razlozi.

Pod djelovanjem izazovnih čimbenika javlja se pojačana reakcija na iritaciju bronhijalnog stabla, izlučuje se velika količina sluzi i dolazi do grčenja glatkih mišića. To dovodi do reverzibilne bronhijalne opstrukcije i dispneje koja se pojavljuje na njegovoj pozadini. Potonji se razvija na pozadini činjenice da opstrukcija postaje izraženija tijekom izdisaja i dovoljna količina zraka ostaje u plućima, što dovodi do njihovog rastezanja.

Manifestacije BA su:

  • nelagoda u prsnoj kosti;
  • sluz;
  • panika;
  • povremene epizode dispneje.

Astma je kronična bolest. Liječenje ne može u potpunosti eliminirati njegove uzroke, ali pomaže u poboljšanju kvalitete života pacijenata.

Upala pluća, zahvaćajući alveole ili intersticijsko tkivo. Uzroci koje uzrokuju razni mikroorganizmi, dakle, odnosi se na zarazne bolesti. Najčešći uzročnici:

  • streptokoki;
  • pneumokoki;
  • mikoplazma;
  • respiratorne viruse;
  • Legionella;
  • stafilokoki.

Patogen ulazi u respiratorni trakt iz drugih žarišta infekcije ili udisanjem, kao i nakon medicinskih manipulacija. Postoji širenje patogena u epitelu bronhija s širenjem upalnog procesa u plućima.

Alveoli uključeni u patološke procese ne sudjeluju u unosu kisika i uzrokuju sljedeće simptome:

  • kratak dah;
  • bol u prsima;
  • slabost;
  • slabost;
  • kašalj;
  • povećanje temperature.

Pneumonija se također može pojaviti u atipičnom obliku - sa suhim kašljem, groznicom, mijalgijom.

Patologija je nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini. Pneumotoraks može biti otvoren i zatvoren, ovisno o tome postoji li poruka za okoliš.

Postoje sljedeće vrste:

  • Spontani pneumotoraks. To je uzrokovano pucanjem mjehurića u emfizemu.
  • Trauma (u slučaju ozljede prsnog koša ili frakture rebra).
  • Jatrogeni pneumotoraks koji je povezan s medicinskom skrbi. Pojavljuje se nakon pleuralne punkcije, kateterizacije subklavijske vene ili operacije prsnog koša.

Kao posljedica gore navedenih čimbenika, zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, povećanje tlaka i kolaps pluća.

Kliničke manifestacije su:

  • asimetrični pokreti prsnog koša;
  • napadi kašljanja;
  • osjećaj da se osoba počinje gušiti;
  • blijeda koža s plavičastom nijansom.

Nagomilavanje krvi u pleuralnoj šupljini, koja uzrokuje kompresiju pluća, otežava disanje, pridonosi premještanju organa. Uzroci sljedećih čimbenika:

  • medicinske manipulacije u traumatologiji;
  • aneurizma aorte;
  • neke patologije (tuberkuloza, apsces).

Klinička slika ovisi o stupnju kompresije organa. Znakovi su:

  • bol u sternumu;
  • kratak dah (pacijent ima teško disanje);
  • tahikardija (lupanje srca);
  • bljedilo;
  • nesvjesticu;
  • prisilni ili polusjedeći položaj.

Blokiranje lumena embolije plućne arterije. Kako embolus može djelovati:

  • masno tkivo;
  • zrak;
  • ugrušak krvi;
  • malignih tumorskih stanica.

Uz sljedeće simptome:

  • tahikardija;
  • teška bol u prsima;
  • kratak dah;
  • nesvjesticu;
  • šok;
  • kašalj;
  • hemoptiza.

Može dovesti do plućnog infarkta, akutnog zatajenja srca i smrti.

Stanje koje karakterizira prodiranje stranih tijela u respiratorni trakt. Uz sljedeće simptome:

  • oštar kašalj;
  • gubitak svijesti;
  • gušenje;
  • bučno disanje s dispnejom izdisaja.

S razvojem ovog stanja, morate odmah pozvati medicinsku pomoć kako bi spriječili zatajenje dišnog sustava. Bronhoskopija je učinkovit način za uklanjanje tekućine ili stranog tijela.

Anemija je smanjenje hematokrita, hemoglobina ili crvenih krvnih stanica. To može biti zasebna bolest ili simptom.

Najčešća je anemija zbog nedostatka željeza.

Dispnea se razvija kao posljedica činjenice da se u tijelu događaju patološki procesi: poremećeno je stvaranje eritrocita, sinteza hemoglobina i povećanje hipoksije.

Anemija je posljedica velikog broja čimbenika koji se odlikuju različitim mehanizmima djelovanja, ali sličnim simptomima. Najčešći uzroci su:

  • nedostatak željeza, vitamina B12 i folne kiseline u prehrani;
  • krvarenja;
  • parazitske bolesti;
  • intoksikacija;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • povećana potreba za hranjivim tvarima;
  • genetski faktor;
  • maligni tumori;
  • kršenje apsorpcije tvari.

Razvijeno iz sljedećih razloga:

  • vegetarijanska prehrana;
  • dijeta na mliječnim proizvodima;
  • loša kvaliteta hrane zbog niskih prihoda.

U slučaju nedostatka vitamina B12 i B9, poremećena je sinteza nukleinskih kiselina. Zbog toga se inhibira aktivnost stanica i razvija se anemični sindrom.

Nedostatak željeza uzrokuje kršenje nastanka hemoglobina, koji prenosi kisik do stanica. Razvijaju se hipoksija i odgovarajući simptomi.

Neke hranjive tvari su u potrebnoj količini u prehrani, ali neke gastrointestinalne patologije sprečavaju njihovo apsorpciju. To se događa pod sljedećim uvjetima:

  • sindrom malapsorpcije;
  • resekcija proksimalnog tankog crijeva;
  • resekcija želuca;
  • kronični enteritis.

U nekim razdobljima života, osobi je najpotrebnija određena supstanca. Čak i ako uđu u tijelo i apsorbiraju se, oni još uvijek ne mogu pokriti sve potrebe tijela. To se događa tijekom restrukturiranja hormona, intenzivnog rasta i procesa stanične diobe.

Ta razdoblja uključuju:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • adolescencija.

Kod velikog gubitka krvi dolazi do značajnog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, kao posljedica toga - razvija se anemija. Opasnost je da u ovom slučaju ona postane akutna i može ugroziti život pacijenta. Razlozi mogu biti:

  • obilne menstruacije;
  • darivanje krvi;
  • krvarenje u probavnom traktu zbog čireva;
  • trauma;
  • kršenje hemostaze;
  • lijek.

Ponekad se anemija može razviti kao nuspojava lijekova. To se događa kada nisu propisno propisani bez obzira na stanje pacijenta ili tijekom dugotrajnog uzimanja lijekova. Lijekovi koji mogu uzrokovati anemiju uključuju:

  • antivirusni, antimalarijski, antiepileptički lijekovi;
  • antipsihotični lijekovi;
  • antibiotici.

Svi lijekovi moraju se uzimati pod nadzorom liječnika i nakon laboratorijske dijagnostike.

Postoje patološka stanja povezana s prisutnošću parazita u tijelu, u kojima se može pojaviti anemija. To uključuje:

U tim slučajevima, helminti se umnožavaju u crijevima, koji koriste određene tvari za svoje vitalne funkcije, stvarajući ih nedostatak.

Neki drugi uzroci anemije uključuju:

  • Onkologija. Kada se tumor razvije, anemija ima složen mehanizam. Može se manifestirati kao rezultat masovnog gubitka krvi, nedostatka apetita ili uzimanja određenih antitumorskih lijekova s ​​jakim učinkom.
  • Opijenosti. Anemija se može pojaviti u slučaju trovanja benzenom ili olovom. Razvijeno je kršenje sinteze porfirina i oštećenja koštane srži.
  • Genetski faktor. Anomalije koje mogu dovesti do anemije u ovom slučaju uključuju: kršenje strukture hemoglobina, enzimopatija, defekt membrane eritrocita.

Dispneja tijekom trudnoće uglavnom se razvija u drugoj polovici i ima fiziološku prirodu. Nastaje iz sljedećih razloga:

  • Kompenzacijski mehanizam - proces prilagodbe organizma povećanoj potražnji kisika zbog promjena u dišnom sustavu.
  • Hormonska prilagodba - također može utjecati na pojavu kratkog daha. Progesteron stimulira dišni centar, potičući plućnu ventilaciju.
  • Povećana težina fetusa. Kako trudnoća napreduje, razvija se fetus, postupno povećanje uterusa počinje vršiti pritisak na organe, uključujući dijafragmu, što dovodi do problema s disanjem.

Ako se javlja dispnea nakon hodanja, penjanja stepenicama, buduća mama bi se trebala odmoriti. Trudnicama se preporučuje provođenje vježbi disanja kako bi se spriječile patologije.

Postoje sljedeći uzroci patološke dispneje kod trudnica:

  • Anemija je uobičajeno stanje tijekom trudnoće povezano s oslabljenom sintezom hemoglobina. Potrebno je pratiti njezinu razinu kako bi se spriječio razvoj patologije.
  • Pušenje - oštećenje sluznice respiratornog trakta, aterosklerotski plakovi se nakupljaju na stijenkama krvnih žila, što pridonosi smanjenju cirkulacije krvi.
  • Stres - je faktor koji doprinosi povećanju brzine disanja i otkucaja srca.
  • Bolesti dišnog sustava, srca i krvnih žila.

Kod patoloških stanja kratak dah praćen je sljedećim simptomima:

  • kašalj;
  • bljedilo i cijanoza;
  • slabost;
  • hipertermija;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj svijesti;
  • glavobolje.

Ponekad dolazi do kratkog daha kada dolazi do osteohondroze cervikalne i torakalne. Obilježeni su sljedećim razlozima:

  • smanjenje prostora između kralješaka;
  • pomicanje kralješaka;
  • cijeđenje krvnih žila;
  • štipanje korijena živaca;
  • deformitet prsnog koša.

Često je pogrešno shvaćena kao simptom pluća ili bolesti srca, zbog čega je teško dijagnosticirati na vrijeme.

Djeca imaju otežano disanje iz istih razloga kao i odrasli. Tijelo djeteta je osjetljivije na patologije i reagira na najmanje promjene.

Normalno, stopa respiracije kod djece svake dobne skupine je različita:

godine

Normalan broj respiratornih pokreta u minuti

Kršenje ove norme može biti simptom ozbiljne bolesti. Kada se javlja dispneja kod djeteta, morate se obratiti pedijatru ili kardiologu. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • alergije;
  • rinitis (koji dovodi do kratkog daha ako poteškoća s prolaskom zraka kroz dišne ​​putove);
  • bronhijalna astma;
  • virusne infekcije;
  • bolest srca (manifestira se kašnjenjem u razvoju i cijanozom);
  • bolest pluća;
  • izloženost stranog tijela (zahtijeva hitno liječenje);
  • hiperventilacijski sindrom, koji se manifestira stresom ili visokom razinom ugljičnog dioksida u krvi;
  • pretilosti;
  • cistična fibroza je genetska patologija koju karakterizira oštećena žljezdana aktivnost;
  • prekomjerno vježbanje;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • neravnoteža hormona.

U dispneji srca propisane su sljedeće metode ispitivanja:

  • fizikalni pregled;
  • kompletna analiza krvi i urina, biokemijska analiza;
  • ultrazvuk;
  • Rendgenski, CT, MRI;
  • elektrokardiografija;
  • koronarna angiografija.

Uzimanje anamneze uključuje podatke o karakteristikama dispneje i njenom intenzitetu, nasljednom faktoru, prisutnosti kronične bolesti srca, vremenu dispneje, ovisnosti o položaju tijela i tjelesnoj aktivnosti.

Općim testom krvi otkrivaju se sljedeće abnormalnosti:

  • Hemoglobin se smanjio. To ukazuje na nedostatak kisika u tkivu miokarda.
  • Leukociti su se povećali. Ovaj fenomen znači prisutnost zaraznog procesa u tijelu uzrokovanog miokarditisom, perikarditisom, infektivnim endokarditisom.
  • Crvene krvne stanice su se smanjile - karakteristično za kronične bolesti srca.
  • Trombociti su povišeni (znak se pojavljuje kada su krvne žile blokirane) ili se spuštaju (primjećuju se kada dođe do krvarenja).
  • ESR (nespecifičan faktor upalnog procesa) se povećava, što se događa kada je srce zaraženo infekcijom, infarktom miokarda, reumom.

Plućna dispneja dijagnosticira se sljedećim metodama:

  • opće analize;
  • fizikalni pregled;
  • određivanje razine d-dimera;
  • Rendgenski, CT;
  • scintigrafija;
  • pulsna oksimetrija.

Prilikom postavljanja dijagnoze važne su sljedeće informacije: prisutnost anemije, broj leukocita u krvi (elevacija ili normalna razina), razina d-dimera (što ukazuje na proces krvnih ugrušaka). Najčešći uzroci povećanja potonjih su maligni tumori i plućna tromboembolija. Radiografijom se mogu utvrditi sljedeće patologije: bronhitis, pneumotoraks, upala pluća, tumor, plućni edem i drugi. Gotovo iste informacije daju i CT.

Kad pulsna oksimetrija odredi razinu zasićenja kisikom u krvi. Ako je ispod 95%, to ukazuje na respiratornu insuficijenciju.

Bronhoskopija se također izvodi kako bi se utvrdilo postoje li strana tijela ili promjene u bronhijama. Kada laringoskopija pregledati grkljan, s torakoskopijom - pleuralnom šupljinom.

Dijagnostika anemije uključuje otkrivene UAC sa sljedećim pokazateljima: razine željeza i vitamina B12, transferina i feritina. Također analizira crve.