Zašto se stvaraju krvni ugrušci i kako ih spriječiti

Tromb se naziva patološka akumulacija krvi u jednom ugrušku, koji je lokaliziran u šupljini srca ili lumenu posude. Glavni uzroci tromboze leže u poremećenom zgrušavanju krvi. Često postoji patologija s oštećenjem integriteta krvožilnog zida iznutra. Klinička slika krvnog ugruška različita je, ovisno o mjestu nastanka. Pravovremeno liječenje pomaže izbjeći komplikacije i smrt pacijenta.

Kako izgleda?

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se nalazi u krvnoj žili ili srčanoj komori. Obrazovanje je fiksirano na jednom mjestu, zbog čega je poremećena uobičajena cirkulacija. Ovisno o veličini i mjestu nastanka krvnog ugruška, može značajno utjecati na funkciju pojedinih unutarnjih organa i sustava. Pogrešno je vjerovati da ugrušak može nastati samo kod starijih osoba. Starost ima malo veze s poremećajima, pa se obrazovanje može dogoditi u mladih ljudi s određenim čimbenicima. Moguće je izbjeći prekršaje i ne razmišljati o tome odakle dolazi krvni ugrušak, ako jedete ispravno, vodite aktivan način života i pravovremeno liječite bolesti.

klasifikacija

S obzirom na uzroke nastanka krvnih ugrušaka i drugih parametara, razlikuju se različiti tipovi krvnih ugrušaka, kod kojih su klinički simptomi različiti. Tablica prikazuje vrste patoloških formacija u posudi:

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama

Oblikuje se krvni ugrušak u različitim okolnostima. Glavni razlog za kršenje je spora cirkulacija krvi i visoka viskoznost krvi. Patološki sindromi nastaju ako je pacijent oštetio gornji vaskularni sloj. Tromboza se može lokalizirati u srcu u slučajevima kada postoji protruzija arterijskog zida. Formacija u velikim arterijama smatra se rezultatom progresije ateroskleroze. Kada pacijent ima upalnu reakciju u tijelu, vjerojatna je venska tromboza.

Najveća opasnost za zdravlje i život pacijenta je tromb.

Destruktivni procesi unutar vaskularnog zida

Uzroci tromboze često leže u aterosklerotskim promjenama koje se javljaju u sluznici žila. Kolesterolni plakovi postupno prerastu s kalcijem, zbog čega su posude manje elastične, tanke i prekrivene ranama. Uočena je tromboza unutarnjeg sloja posude, zbog čega je protok krvi djelomično blokiran. Ugrušci se mogu pojaviti nakon operacije, antikoagulantne terapije. Krvni ugrušci mogu nastati kada se nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova. Vaskularna tromboza može se manifestirati različitim simptomima, ovisno o mjestu.

Kako se protok krvi usporava?

Često se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama pacijenata koji se ne kreću dovoljno tijekom dana. U takvih bolesnika češće se razvijaju proširene vene. Osoba koja ima stalno povećan pokazatelj krvnog tlaka također je izložena riziku od tromboze. Ugrušci u venama rezultat su nepravilnog protoka hemopoetske tekućine, ustajalih procesa, povećane venske turbulencije.

Prekomjerna viskoznost

Tromboza se može razviti u slučaju viskoznosti intravaskularne tekućine. Skloni razvojnim poremećajima su pacijenti koji imaju sljedeća stanja i abnormalnosti:

• bolesti autoimune prirode;
• raka;
• genetski oštećeni sustav zgrušavanja krvi;
• nedostatak tekućine u tijelu.

Natrag na sadržaj

Karakteristični simptomi

Ovisno o mjestu nastanka krvnog ugruška, klinička slika će biti različita. Polovica bolesnika s lezijama dubokih vena nije pokazala patološke manifestacije i nije zahtijevala poseban tretman. Tablica pokazuje vjerojatne simptome tromboze, koje muče pacijenta ako se ne liječi na vrijeme.

Što je krvni ugrušak, kako se on formira i kako ga prepoznati

Sadržaj

Što je krvni ugrušak? Kako se pojavljuje u tijelu? Uloga krvnih ugrušaka i njihovih sorti. Zašto se razvija tromboza. Koji je razlog za odvajanje. Kako se riješiti tromboze. Dijagnoza bolesti.

Tromboza u 70% slučajeva je uzrok smrti, a kako bi se spriječio takav razvoj, potrebno je znati što je tromb i zašto se on prekida. Poznavanje sastava krvi i mehanizma stvaranja neupijajućih ugrušaka pomaže u razumijevanju što je tromb i što znači imati "krvni ugrušak", kako bi se utvrdili uzroci njihovog pojavljivanja i utvrdilo prisustvo krvnih ugrušaka u tijelu pacijenta. Krv se sastoji od plazme (tekućeg dijela) i mnogih različitih krvnih stanica. To su crveni eritrociti, bijeli leukociti, krvne ploče. U srži, stvaranje krvnog ugruška jedna je od obrambenih reakcija tijela, čime se izbjegava prekomjerni gubitak krvi ako se ugrozi integritet krvnih žila.

Mehanizam krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci - što je to? Razumjeti što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama znači spriječiti razvoj takve opasne bolesti kao što je tromboza i spriječiti ozbiljne posljedice. Formiranje krvnih ugrušaka povezano je s oštećenjem unutarnje površine krvožilnog zida pod utjecajem raznih negativnih čimbenika. Rezultat je izmijenjeno stanje endotela, koje daje signal tijelu, a velike količine tvari oslobađaju se u krv koja potiče adheziju krvnih stanica. Tvar je interleukin.

Pokazuje da doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, shema koja odražava tjelesni odgovor na povredu integriteta velikih i malih krvnih žila. Trombociti i fibrin doprinose stvaranju ugruška koja sprječava slobodan protok krvi kroz krvožilni sloj. Bez nje nemoguće je zaustaviti krvarenje, ali povećano stvaranje krvnih ugrušaka dovodi do činjenice da se u ljudskom tijelu razvija vaskularna tromboza. Ova bolest je uzrokovana in vivo koagulacijom krvi u lumenu vena, arterija ili kapilara, kao iu srčanim šupljinama.

Proučavanje obilježja tromboze, uzroka njezine pojave i mehanizma razvoja, treba obratiti pozornost na proces stvaranja krvnog ugruška, koji izgleda ovako:

1. Na mjestu oštećenja krvožilnog zida usporena je proizvodnja tvari koje su odgovorne za normalno zgrušavanje krvi.
2. Trombociti se raspadaju, a kao rezultat oslobađanja tromboplastina i trombina u krv, viskoznost krvi se značajno povećava.
3. Rezultat formiranja protrombinaze je prijelaz neaktivnog protrombina u aktivni trombin iz kojeg nastaje specifični protein - fibrin. Njezina vlakna se ne lijepe zajedno, nego se isprepliću s formiranjem mreže koja služi kao svojevrsni okvir za budući krvni ugrušak.
4. Stanice su deponirane na ovoj rešetki u procesu aglutinacije krvnih proteina.
5. Fibrinski filamenti su zategnuti trombocitima, a dobiveni ugrušak je odvojen od seruma, postaje gusti i pouzdano prekriva oštećeno područje krvožilnog zida.

Uzimajući u obzir uzroke tromboze, možemo reći da u tijeku patološkog procesa, rastući ugušak djelomično ili čak potpuno blokira krvotok. Fiksiran nakon pojave u području krvožilnog ventila, tromb se postupno povećava, sprječavajući slobodan protok krvi.

Ako nakon nekog vremena počne upalni proces, što dovodi do pojave šiljaka između tijela krvnog ugruška i stijenke krvnog suda, tada rizik od gustog neupijajućeg ugruška može biti minimalan.

Zašto se stvaraju krvni ugrušci

Odgovarajući na pitanje zašto se stvaraju krvni ugrušci, možete navesti nekoliko razloga:

• oštećenje stijenke posude;
• promjena u kvaliteti krvi (zadebljanje);
• kršenje brzine protoka krvi (usporavanje);
• povećana stopa zgrušavanja.

Razlozi za nastanak krvnih ugrušaka u krvnim žilama su različiti, ali su svi povezani s prisutnošću određenih bolesti koje utječu na krv i stanje krvnih žila:

• vaskulitis;
• ateroskleroza;
• maligne neoplazme.

Kao posljedica razvoja patologije, stvaraju se krvni ugrušci, koji predstavljaju veliku opasnost za ljudsko zdravlje i mogu uzrokovati infarkt miokarda, tromboflebitis ili čak emboliju. To je moguće ako se uguši krvni ugrušak koji je pričvršćen na zid posude.

Zalog zdravih posuda je glatka unutarnja površina njihovih zidova. Pruža puni protok krvi, ali ako je oštećen, u kanalu se počinje stvarati krvni ugrušak, koji igra ulogu dijela obrambenog sustava tijela. Takvi ugrušci nakon nekog vremena rastapaju i mogu se slobodno kretati uz krvotok bez narušavanja normalnog protoka krvi. Opasnost od krvnih ugrušaka, nastala kao posljedica patološkog procesa.

Upala unutarnjeg zida posude jedan je od najznačajnijih uzroka razvoja takve bolesti kao što je tromboza, čije liječenje nakon detaljnog pregleda i precizne dijagnoze provodi samo kvalificirani flebolog.

Krvni ugrušci - što je to i zašto su toliko opasni? Znajući kako se stvara krvni ugrušak, moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa, koji utječe na kvalitetu krvi i njeno zgrušavanje, ako je potrebno uz pomoć lijekova. Za pojavu tromboze, čiji uzrok može biti opsežna kirurška intervencija, dovoljno je narušiti funkcionalnost antikoagulacijskog sustava tijela. U ovom slučaju, liječenje tromboze će potrajati više vremena, ali će nužno dovesti do pozitivnog rezultata.

Na stanje intravaskularnog zida negativno utječe sporiji dotok krvi. To se jasno vidi kada pacijent ima tromboflebitis, vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, kroničnu kardiovaskularnu insuficijenciju. Takvi znakovi tromboze, kao što su ispupčenje vena ili pojavljivanje retikuluma malih žila na površini kože, mogu se primijetiti kod pacijenata koji su dugo ležali u krevetu ili kod onih koji su pretrpjeli dugotrajnu imobilizaciju ekstremiteta nakon ozljede ili teške operacije zglobova.

Drugi uzrok krvnog ugruška u ljudskom tijelu je fibrilacija atrija, fibrilacija, tijekom koje je poremećen srčani ritam, što dovodi do stvaranja tromboze ne samo središnje i periferne žile, već i srčanih komora. Naravno, važno je da pacijent ima loše navike. Ovisnost o nikotinu i alkoholu uzrokuje kršenje kvalitete krvi i protoka krvi.

Stalni ili sjedeći rad, profesionalne aktivnosti povezane s podizanjem i pomicanjem utega također imaju negativan utjecaj. Posebnu pažnju treba posvetiti stanju trudnoće, tijekom kojega se ne povećava samo ukupno opterećenje tijela, nego i pritisak na krvne žile i svaki organ smješten u zdjelici.

Vrste ugrušaka

Ovisno o strukturi i vanjskim svojstvima, postoji nekoliko tipova krvnih ugrušaka:

1. Bijela, najčešće nastala unutar arterija i sastoji se od fibrina i leukocita. Oni također uključuju trombocite.
2. Crveni se sastoje uglavnom od trombocita i fibrina, ali uključuju crvene krvne stanice - crvene krvne stanice.
3. Slojeviti, ili mješoviti - najčešći oblik. Imaju vrlo zanimljivu i izvornu strukturu. Njihova glava, slična po sastavu bijelom trombu, je tijelo, koje je sama mješovita tvar, i rep ili kraj, čiji sastav slijedi sastav crvenog tromba. Nalaze se u venama i srčanim šupljinama. Glava takvog intravitalnog ugruška fiksirana je na unutarnjoj površini kanala.

Hijalinski krvni ugrušci razlikuju se od prethodno spomenutih jer ne sadrže fibrin. Sastoje se od uništenih crvenih krvnih stanica, proteina plazme i trombocita. Njihova prisutnost u tijelu dovodi do razvoja kapilarne (mikrocirkulacijske) tromboze.

Ovisno o tome gdje su nastali ugrušci, razlikovati venske, arterije ili mikrocirkulatorne.

Prema tome, takvi ugrušci različitih svojstava uzrokuju razvoj bolesti različitih težina i potencijalnih rizika:

1. Venska tromboza, popraćena pojavom iznenadne boli, koja se povećava tijekom pokreta, značajnim oticanjem nogu i stopala. Venska tromboza je bolest koju karakterizira nježnost pri ispitivanju vena noge. Tromboza vena, koja se javlja u akutnom obliku, popraćena je zimicom i groznicom. To je zbog upalnog procesa koji zahvaća unutarnju površinu krvožilnog zida. Krvni ugrušci u venama nisu dijagnosticirani u ranim fazama razvoja bolesti zbog brisane kliničke slike.
2. Arterijska tromboza je jedna od najopasnijih bolesti. Ako se u ovom obliku bolesti ugruši krvni ugrušak, vjerojatnost embolije i smrti je visoka. Tromboza arterija pojavljuje se na bilo kojem dijelu mreže tih velikih krvnih žila i može doseći bubrežnu arteriju. U tom slučaju, arterijska tromboza uzrokuje neizlječivu hipertenziju, razvoj zatajenja srca, a ako je blokirana, dovodi do smrti bubrega.

Ako se ugasio krvni ugrušak u aorti, blokiranje će zasigurno dovesti do smrti. Ljudi umiru odmah. Saznavši zašto krvni ugrušak dolazi od osobe, flebolozi su došli do zaključka da je to najčešće zbog brzog i snažnog protoka krvi, koji može otkinuti ugrušak koji ne blokira u potpunosti lumen kanala.

To se događa kada postoje takvi tipovi krvnih ugrušaka u ljudskom tijelu kao:

• zidna;
• nastavio;
• podstava.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Simptomi tromboze ne mogu se uvijek nazvati izgovorenima.

Često je to:

• bolni udovi i vene na palpaciji;
• ozbiljno oticanje;
• pojavu cijanoze kože;
• visoka ili nekonzistentna temperatura u prisutnosti jakog upalnog procesa;
• bol pri kretanju i hodanju.

Ali u nekim slučajevima bolest se razvija i gotovo je asimptomatska. To je opasno jer nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja dovodi do odvajanja fiksnog ugruška i začepljenja lumena posude.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati prepoznati krvni ugrušak, simptome tromboze i metode terapije.

Dijagnoza je provesti detaljno sveobuhvatno ispitivanje koje se sastoji od testova krvi i instrumentalnih studija:

• dopler sonografija;
• ultrazvučni pregled;
• obostrano skeniranje.

Znajući kako otkriti krvni ugrušak, liječnici mogu provesti potrebne preglede i uočiti znakove krvnog ugruška u najranijim fazama. Rano liječenje će vam omogućiti da izbjegnete napredak i zaustavite bolest.

Najopasnije je odvajanje krvnog ugruška koji može dovesti do smrti pacijenta.

Znakovi labavog krvnog ugruška:

1. Smanjenje temperature zahvaćenog područja tijela. Ruka ili noga postaje hladno.
2. Osoba se počinje gušiti, žali se na iznenadnu iznenadnu bol.
3. Koža postaje plavičasta i hladna.
4. S odvajanjem u krvotok udovi razvijaju zastoj krvi, što dovodi do aktivne reprodukcije patogenih bakterija i formiranja čireva.

Kako to misliš, ugrušak krvi se iskida? Stacionarni ugrušak pod utjecajem pojačanog protoka krvi odlazi od stijenke žile i počinje se kretati duž kanala. U bilo kojem trenutku može uzrokovati začepljenje lumena, dolazi do embolije.

Liječenje tromboze provodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika. Kako u jednoj ili drugoj fazi liječiti trombozu, nakon temeljitog detaljnog pregleda odlučuje samo visokokvalificirani flebolog. Moderni liječnici znaju kako se riješiti krvnih ugrušaka, kako odrediti prisutnost krvnog ugruška, koje mjere treba poduzeti kako bi se spasio život pacijenta.

Za adekvatnu terapiju koristi se odabrano sredstvo koje razrjeđuje krv i uklanja trombozu u veni ili drugom krvnom žilu. Konzervativno liječenje - korištenje alata koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog zgrušavanja krvi, njegovoj debljini, snazi ​​i brzini protoka krvi. U svrhu učinkovitog liječenja, morate odabrati način kojim ćete osigurati otapanje poderanog ugruška. Što razrjeđuje krv u svakom slučaju, odlučuje samo liječnik, on također odabire taktiku terapijskih mjera.

Ako krvni ugrušak padne u jednu od dubokih vena donjih ekstremiteta, pacijent će trebati antikoagulante koji mogu promijeniti zgrušavanje krvi. Znajući kako rastopiti krvne ugruške, flebolozi ubrizgavaju u lumen posude posebne lijekove koji razrjeđuju krv.

Fiksni ugrušci, koji se često nalaze unutar velikih vena i arterija, prekidaju se i uzrokuju emboliju. U ovom slučaju, phlebologists pokušati da biste dobili osloboditi od njih kirurški. Odabrana metoda terapije ovisi o vrsti otkrivenog krvnog ugruška i njegovoj veličini.

Mehanička trombektomija izvodi se u najtežim slučajevima, a kada se u dubokim venama i arterijama otkriju nepokretni ugrušci, u posude se ubrizgavaju tvari koje otapaju tromb.

Ako u posudi ima dosta velikih jednostranih krvnih ugrušaka, ugrađeni su posebno dizajnirani i stvoreni cava filteri kako bi se spriječilo kretanje ugruška i kretanje uz krvotok.

Važno je pravodobno imenovanje i korištenje sredstava i metoda terapije bez lijekova, kao što su:

• masaža;
• terapijska vježba;
• nošenje donjeg rublja za kompresiju;
• zavoje ekstremiteta.

Ako sumnjate u razvoj tromboze, pacijentu će se preporučiti da pregleda vašu prehranu i odabere najpogodniji izbornik koji isključuje masnu, dimljenu, začinjenu, prženu hranu. Promjena položaja tijekom odmora (udovi moraju biti položeni na brdo). Potrebno je odustati od loših navika i povećanog opterećenja. Najbolja prevencija tromboze je zdrav način života, umjeren napor i gubitak težine.

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama i simptomi krvnih ugrušaka, prevencija i liječenje

Što je krvni ugrušak? što uzrokuje krvne ugruške?

Ali ponekad se u komorama srca ili krvnih žila formira krvni ugrušak, koji se zaglavi na jednom mjestu, blokirajući put normalnoj opskrbi krvi. Preporučujemo da saznate više o krvnim ugrušcima u lijevoj klijetki srca.

Kako se formira krvni ugrušak?

Srce je snažan motor za pumpanje krvi po 100 tisuća km svaka (2,5 duljine Zemljina ekvatora!) Velikih i malih krvnih žila. Ovaj ugrušak je krvni ugrušak. Može rasti i potpuno blokirati put krvi do pojedinih organa i tkiva.

A ponekad on odlazi (tromboembol) i započinje svoje putovanje kroz tijelo. A to je već prilično opasno: u svakom trenutku može zapušiti važnu posudu i dovesti do smrti.

Pogledajmo zašto se stvaraju krvni ugrušci i kako ih izbjeći.

Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

Klasifikacija krvnih ugrušaka ovisi o njezinim ciljevima.

U smislu njihove strukture, krvni ugrušci su:

1. Bijeli (trombocitni) tromb polako se stvara u kapilarama i arterijama s brzim protokom krvi;
2. crveni (krvni fibrin) trombi se brzo formiraju uglavnom u venama sa sporim protokom krvi s povećanom razinom zgrušavanja krvi;
3. miješani (slojeviti), crveno-bijeli krvni ugrušci, formiraju se u šupljini aneurizme aorte i srca ili vena;
4. Hijalinski krvni ugrušci formiraju se u malim krvnim žilama različitih organa (gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, mozak, pluća itd.) Obično zbog činjenice da je plazma u kapilarama veća od pune krvi.

Prema veličini i vrsti krvnih ugrušaka razlikuju se:

1. parijetalni tromb - "zamazan" duž stijenke krvnih žila (obično kod kroničnog zatajenja srca - na srčanim zaliscima, u aterosklerozi - na velikim arterijama, s upalom - na venama, te u aneurizmi - u srcu i krvnim žilama) i blokira ne više od 50% promjera;
2. začepljenje tromba - prekrivanje lumena krvnih žila (često u venama i malim arterijama, rjeđe u aorti i velikim arterijama) preko 50%, ozbiljno ometaju protok krvi, obično kao posljedica proliferacije stijenskih ugrušaka;
3. progresivni tromb - tromb koji se ubrzano širi u krvotoku, zahvaća zidove vena i dospijeva u venske krvne žile;
4. globularni tromb - rastući tromb lijevog pretkomora s
   veliki rizik od odvajanja od unutarnjeg zida srca;
5. U šupljini aneurizme može se formirati dilatacijski tromb (rastegnut više od 2 puta od stijenke krvne žile), tako da raste do velikih veličina i može se prekinuti, potpuno blokirajući protok krvi.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti specifični su za različitu lokaciju krvnih ugrušaka.

Ako sumnjate na ugrušak krvi, posavjetujte se s liječnikom (liječnikom opće prakse ili phlebologom, ako je potrebno, oni će biti upućeni kirurgu ili vaskularnom kirurgu).

U nozi se formira krvni ugrušak: simptomi i dijagnoza

Krvni ugrušak u nozi je najčešća pojava, a znakovi njegovog izgleda su:

• prvo, natečenost, blaga bol, crvenilo ili plava koža na mjestu grudica;
• s razvojem tromboze, zimice, pritiska i skokova temperature, upale limfnih čvorova, bolovi se povećavaju, teško je hodati;
• s tromboflebitisom nogu, modricama i ljuštenjem kože, tim se simptomima dodaju trofični ulkusi, a ako se ne liječi, počinje nekroza tkiva, razvija se gangrena i život prijeti.

Ugrušak koji se odlomio u posudama za noge može se pomaknuti:

• u grani lobarne arterije - pad pritiska, ubrzava se puls, stalno dolazi do kratkog daha, bolova u prsima;
• u glavnom stablu plućne arterije (tromboembolija) - gušenje, akutna plućna i srčana insuficijencija, otežano gutanje hrane, bolovi u prsima, zadržavanje mokraće i kasnija nekroza pluća i smrt.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za točniju dijagnozu mjesta, broja, veličine i opasnosti od krvnih ugrušaka.

Ostala mjesta krvnih ugrušaka

Simptomi stvaranja tromba na drugim mjestima u tijelu obično su manje izraženi nego kod tromboze u nogama.

Krvni ugrušci u krvnim žilama - najopasniji, otprilike trećina svih iznenadnih smrti događa se upravo zbog neočekivane blokade plućne arterije.

Plućni krvni ugrušci nalaze se na 3. mjestu za uzroke smrti nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

Najčešće se takav ugrušak stvara u krvnim žilama donjih ekstremiteta ili desnog dijela srca. Otrgnuvši se, prelazi u pluća kroz sve suženu posudu i, nakon što dosegne arteriju slične veličine, začepljuje je.

Bolest se razvija vrlo brzo, pa je važno da se konzultirate s liječnikom na vrijeme, osjećajući ove simptome:

Ovi simptomi mogu biti popraćeni neukrotivim štucanjem, konvulzijama, hemoptizom, nesvjesticom, grozničavim stanjem. Hitna pomoć liječnik vam može spasiti život.

Krvni ugrušak u glavi

Tromboza cerebralnih krvnih žila se češće javlja kod osoba starijih od 40 godina zbog jednog ili više razloga: vaskularnih grčeva tijekom hipertenzivnih kriza, aterosklerotskih plakova, anerizma.

Kod mladih ljudi, ugrušci u mozgu obično su povezani s malformacijama (prirođenim abnormalnim vezama) cerebralnih žila.

Krvni ugrušci smanjuju dotok krvi u mozak i uzrokuju jake glavobolje, privremenu paralizu u ekstremitetima s druge strane tijela, poteškoće s govorom i memorijom, okulomotorne poremećaje i druge neurološke poremećaje.

Što su takvi napadi češći, to je bolji moždani infarkt (ishemijski moždani udar).

Krvni ugrušci u srcu formiraju se na ventilima ventila ili unutarnjim stijenkama komora, obično kao rezultat aterosklerotskih lezija, endokarditisa (raznih upala), umjetnih zalisaka i drugih poremećaja koji dovode do stvaranja krvnih ugrušaka, pretvarajući se u krvne ugruške.

U slučaju ateroskleroze, tromboza koronarnih žila dovodi do razvoja koronarne bolesti (koronarna arterijska bolest).

Početni simptomi nepotpunog punjenja arterijskog lumena s trombom su kratkoća daha, angina s boli u srcu.

Čim se krvni ugrušak širi i zatvara arteriju, dolazi do srčanog udara.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka? Krv se zgušnjava, koagulira i lijepi na zid posude ili slobodno putuje kroz nju.

Uzroci krvnih ugrušaka u ljudskim posudama:

• oštećenje zidova krvnih žila kao posljedica ozljeda i upalnih procesa;
• kršenje krvi (prije svega zgrušavanje);
• promjena brzine kretanja krvi, stvaranje zastoja (usporavanje ili zaustavljanje dotoka krvi u kapilare) ili turbulencija (narušavanje smjera kretanja krvi zbog povećane brzine).

Što je opasan ugrušak krvi?

Postupno se trombotske mase zalijepe za svaki tromb, zbog čega se polako povećava. U krvnoj žili se povećava pritisak i može doći do stvaranja krvnog ugruška.

Ako postoji mnogo tromboze (tromboza), one postupno začepljuju žile i počinje tromboembolija (smanjenje ili prestanak opskrbe krvlju i hipoksije nekih organa ili tkiva).

Ubuduće, čak i kod rekanalizacije (resorpcije) krvnih ugrušaka, uništavaju se venski ventili i razvija se post-tromboflebitna bolest (PTFB) i potpuni oporavak se neće dogoditi.

Tko je najosjetljiviji na stvaranje krvnih ugrušaka

Što uzrokuje krvne ugruške u osobi? Na prvom mjestu od kršenja zdravog načina života.

No postoje i drugi čimbenici koji vode osobu u područje visokog rizika.

1. Ozljede. Krvni ugrušci štite nas od gubitka krvi. Bilo koji rez, ogrebotina, hematom, operacije na nogama, trbuhu, prsima, zdjeličnim organima uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka, ali se brzo rastapaju čim se zacjeljuje rana. Međutim, u slučaju višestrukih ozljeda ili neuspjeha okolnosti, one ne nestaju, već su fiksirane na zidovima krvnih žila i dovode do nastanka tromboze.
2. Lijekovi. Neki lijekovi (na primjer, antitumorski, neki oralni kontraceptivi, itd.) Povećavaju zgrušavanje krvi, zbog čega se zgušnjava i uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Trudnoća i bolest. Uz brojne bolesti (pretilost, oštećenje jetre, rak, zatajenje srca, dijabetes), nakon operacija na venama (posebno u području zdjelice), s nedovoljnom pokretljivošću tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, proizvodnja prirodnih antikoagulanata (na primjer, proteina C) i S) i brzinu protoka krvi kroz žile, što dovodi do tromboze.
4. Stil života. Ako se dugo nalazite na stacionarnim mjestima (na avionu, vozilu ili računalu), krvni ugrušci se formiraju u 45-60 minuta u 1 osobi od 50, u 2 sata u jednom od pet, u 6 sati u 99% ljudi. Brzo se rastapaju, ako redovito vježbate i hodate.
5. Način rada napajanja. Znanstvenici nisu u potpunosti utvrdili ulogu prehrane u razvoju tromboze, ali neke činjenice upućuju na to da postoji izravna veza između povišenog kolesterola i pojave krvnih ugrušaka.

Prevencija tromboze

Odakle dolazi krvni ugrušak?

Prije svega, zbog pothranjenosti i neadekvatnog kretanja.

Sve rizične skupine trebaju pažljivo razmotriti sve takve čimbenike.

1. Što jesti kako bi se izbjegli krvni ugrušci? Nisu potrebne posebne dijete. Međutim, povrće, voće, zobeno brašno, mekinje u prehrani su potrebne i bolje je da je to bila dominantna hrana. Barem nekoliko puta tjedno trebate jesti ribu i redovito uzimati riblje ulje. Količina mliječnih proizvoda bolje je ograničiti, a masno meso iz prehrane je bolje isključiti. Ako u hrani nema dovoljno magnezija, kalija i kalcija, treba ih uzeti u pripremi.
2. Koliko je vremena potrebno za kretanje kako bi se izbjegli krvni ugrušci? Minimalna tjelesna aktivnost: dnevno 20 min. punjenje + 20 min. hoda, ili dnevno, 3-5 puta dnevno tijekom 2-5 minuta. Punjenje 2 puta tjedno hoda 1,5 sat. Kod krvnih ugrušaka u nogama, nakon šetnje i napora na nogama, potrebno je leći, podižući noge 15-20 cm iznad razine tijela;
3. Sredstva za prevenciju - na prvom mjestu je aspirin u malim dozama. Također možete koristiti recepte tradicionalne medicine, ali ne smijete se oslanjati samo na njih, a preventivne tečajeve treba uskladiti sa svojim liječnikom.

Trombotski tretman

Što učiniti Kako se liječi?

Samo pod nadzorom liječnika i prateći sve njegove preporuke, uključujući lijekove, zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost.

Glavni pravci liječenja:

1. odmor u krevetu - ovisno o težini bolesti i mjestu krvnog ugruška, potrebno je od 3 do 15 dana u bolnici ili kod kuće;
2. liječenje lijekovima (trombolitička terapija) - izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitički lijekovi, koji se mogu uzimati u obliku tableta, te u hitnim slučajevima (na primjer, ako postoji rizik od blokiranja arterija pluća) - intravenski;
3. neinvazivna implantacija cava filtera kako bi se spriječilo oštećenje plućne arterije pomoću tromba;
4. operacije - s velikim lezijskim područjem iu kritičnim situacijama;
5. nefarmakološka terapija - upotreba elastičnih zavoja, kompresijske čarape;
6. potporna terapija - za mnoge vrste tromboze (na krvnim žilama, srcu), posebni postupci za poboljšanje odgovarajućih organa dodani su izravnom liječenju krvnih ugrušaka.

Također treba imati na umu da su ugrušci stopala češći kod žena, ali se ponavljanje krvnih ugrušaka nakon liječenja češće javlja kod muškaraca.

Važno je! Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama: 3 glavna razloga

Ekologija života. Zdravlje: Vjerojatno su svi čuli za trombozu i trombozu, ali ne znaju svi koliko je to opasno. Upravo je tromb odgovoran za razvoj takvih smrtonosnih bolesti kao što je infarkt miokarda i ishemijski moždani udar. Također, zbog formiranja krvnih ugrušaka, može se razviti gangrena, a kada se prekine - plućna embolija.

Vjerojatno je svaka osoba čula za trombozu i trombozu, ali ne znaju svi koliko je to opasno. Upravo je tromb odgovoran za razvoj takvih smrtonosnih bolesti kao što je infarkt miokarda i ishemijski moždani udar. Također, zbog formiranja krvnih ugrušaka, može se razviti gangrena, a kada se prekine - plućna embolija.

Tromb, što je tromb

Vrlo često u medijima možete čuti da je to bio krvni ugrušak koji je uzrokovao smrt jednog ili drugog popularnog umjetnika ili redatelja. Na prvi pogled ne postoji ništa loše u ovoj riječi, ali mnogi se pitaju zašto to može biti opasno. Dakle, što je krvni ugrušak. Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se formira u krvnoj žili ili srčanoj šupljini. Sastoji se od proteina, uglavnom fibrina, i može biti parijetalna ili okluzivna, tj. potpuno zatvaranje lumena posude. Začepljenje krvnih ugrušaka češće se formira u malim žilama, a parijetalni ugrušci - u velikim venama donjih ekstremiteta i srčane šupljine.

Što čini krvne ugruške

Stvaranje krvnih ugrušaka - zaštitna reakcija tijela, usmjerena na zaustavljanje krvarenja. Svatko zna da se uz male posjekotine krv vrlo brzo zaustavlja, a to se događa zbog zatvaranja oštećenih kapilara s malim krvnim ugrušcima. U slučaju kršenja procesa tromboze može biti opasna po život. Na primjer, smrt Tsarevich Alexei, koji je imao hemofilija.

U njegovom tijelu nije bilo krvnih ugrušaka, tako da je mala rana bila fatalna za njega. No, suprotna situacija, u kojoj se stvara stvaranje krvnih ugrušaka, može biti smrtonosna.

Postoje tri glavna razloga zbog kojih se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama:

Promjene u vaskularnom zidu;

Povećana viskoznost krvi;

Poremećeni protok krvi.

Ateroskleroza najčešće dovodi do promjena u vaskularnom zidu. Uz nepravilnu prehranu, višak kolesterola tvori plak u arterijama. Pod utjecajem različitih čimbenika, kalcij se taloži u ovim masnim ustima. To jest, meke i elastične posude postaju krhke i ulcerirane. Budući da je glavna funkcija krvnih ugrušaka zatvaranje rana, oni vole formirati u tim oštećenim područjima.

Kod nekih bolesti (rak, autoimuna), genetskih defekata koagulacijskog sustava, kao i dehidracije, uočava se povećanje viskoznosti krvi. Intravaskularna tekućina postaje sve prilagodljivija, što rezultira krvnim ugrušcima.

Sporo protok krvi kroz vene kao posljedica sjedećeg načina života, kao i turbulentnog protoka krvi (kod vaskularnih grana s povišenim krvnim tlakom), može pridonijeti trombozi.

Treba imati na umu da trombofilija može biti nuspojava nekih lijekova, kao što su oralni kontraceptivi. Stoga, lijekovi koji se izdaju na recept mogu biti upravo ono što čini krvne ugruške.

Simptomi tromba

Simptomi tromba će biti različiti, ovisno o vrsti posude u kojoj je nastao.

Arterijska tromboza dovodi do razvoja:

Karakteristične manifestacije arterijske tromboze ovisno o zahvaćenom organu su:

bol u srcu kod srčanog udara,

neurološki poremećaji u moždanom udaru,

bol, ukočenost, hladnoća i promjena boje ekstremiteta, kao i

crijevna opstrukcija i bol u trbuhu.

Bolesti venske tromboze također se razlikuju ovisno o mjestu:

tromboflebitis donjih ekstremiteta,

tromboza portalne vene jetre,

tromboza jugularne vene i venskog sinusa mozga.

Simptomi venske tromboze su:

Oteklina, bol, crvenilo zahvaćenog područja noge;

Bolovi u trbuhu, manifestacije pankreatitisa, ciroza jetre;

Bol u vratu, zamagljen vid.

Tromboza vena je također opasna zbog činjenice da se u njima brzo razmnožavaju mikroorganizmi, što dovodi do upale okolnih tkiva, a zatim i cijelog organizma (sepsa).

Dakle, simptomi tromba mogu biti različiti, ali uvijek vrlo ozbiljni.

Zašto se uguši krv i kako je to opasno

Kretanje krvnog ugruška unutar kardiovaskularnog sustava moguće je s protokom krvi.

Za to su potrebna dva osnovna uvjeta.

1. Krvni ugrušak treba biti neokluzivan, tj. slobodno smještene unutar posude. Obično se takvi ugrušci formiraju u venama nogu i šupljini srca.

2. Brzina krvi trebala bi biti dovoljna za odvajanje krvnog ugruška.

Opasnost od migracije krvnih ugrušaka je da se mogu kretati na velike udaljenosti, postati fragmentirani i dovesti do začepljenja velikog broja krvnih žila.

Najčešći primjer odvajanja krvnog ugruška je tromboembolija plućne arterije iz vena donjih ekstremiteta. Čini se da najteža bolest (proširena dilatacija i tromboflebitis) ne može dovesti do iznenadne smrti.

Nitko ne može reći zašto se krvni ugrušak otkida točno u trenutku kada to najmanje očekujete. Na primjer, pacijent se nakon operacije već oporavlja i priprema se za pražnjenje. Ustaje i počinje skupljati stvari, ali iznenada počinje gušiti se i gubi svijest. Obično se razvija tromboembolija plućne arterije. U tom smislu hitno je potrebno pravodobno sprječavanje i učinkovito liječenje krvnih ugrušaka.

Prevencija krvnih ugrušaka

Osnova za prevenciju krvnih ugrušaka su principi:

Kretanje života;

Održavajte normalnu viskoznost krvi.

Načelo zdrave prehrane uglavnom je usmjereno na smanjenje razine kolesterola u krvi. Da biste to učinili, ograničite unos životinjskih masti i povećajte količinu voća i povrća u prehrani, kao i ribu i zelje. Ova jednostavna pravila za prevenciju krvnih ugrušaka će zadržati elastičnost posuda dugi niz godina. Osim toga, postoje namirnice koje smanjuju zgrušavanje krvi. To su trešnja, zeleni čaj, repe.

Ne samo da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, već i da bi se tijelo održalo u dobrom stanju, potrebno je svaki dan posvetiti najmanje 30 minuta tjelesnoj aktivnosti. Kakvo će to opterećenje biti, svatko bira. Ali daleko bolje hodanje na svježem zraku nego trening u zagušljivoj teretani.

Također treba imati na umu da se rizik od krvnih ugrušaka u venama nogu dramatično povećava tijekom dugotrajnog boravka u prisilnom položaju (primjerice, u zrakoplovu) iu mirovanju (primjerice, nakon operacije). Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u tim slučajevima, trebali biste ustati i hodati što je češće moguće. Kod bolesnika u postoperativnom razdoblju opravdana je primjena elastičnog povezivanja nogu.

Liječnik može preporučiti aspirin ili varfarin kako bi održao normalnu viskoznost krvi. Oni utječu na različite dijelove formiranja krvnog ugruška i imaju svoje stroge indikacije i kontraindikacije. Uzimanje tih lijekova bez propisivanja liječnika može biti opasno.

Liječenje krvnih ugrušaka

Liječenje krvnih ugrušaka u prvom redu ovisi o tome gdje se nalazi.

U arterijskoj trombozi je potrebno što je moguće ranije obnavljanje protoka krvi u zahvaćenoj žili. Ako dođe do katastrofe u mozgu, liječnik nema više od 2-3 sata za liječenje krvnog ugruška, ako srce nema više od 6 sati. Tkiva ekstremiteta i crijeva bila su najotpornija na pothranjenost. Postoje dva glavna načina za uklanjanje ugrušaka krvi.

1. Kirurška metoda, koja uključuje

mehaničko uklanjanje tromba.

Prilikom manevriranja kirurg provodi nametanje dodatnog puta do dovoda krvi za zaobilaženje zahvaćene žile. Ova otvorena operacija izvodi se pod općom anestezijom. Moderniji način otklanjanja poteškoća je etosteping. Ova metoda se sastoji u postavljanju stenta (šupljeg cilindra nalik na oprugu) u području suženja posude. Izrađuje se kroz punkciju u arteriji i ne zahtijeva anesteziju. Prije stentiranja, tromb se ponekad uklanja usisavanjem pomoću posebne štrcaljke.

2. Terapijska metoda

Sastoji se od otapanja tromba uz pomoć posebnih lijekova (trombolitika), intravenozno.

Nekoliko različitih taktika liječenja venske tromboze. Ovdje se sve određuje koliko je visoka opasnost od odvajanja od zida posude.

Kada plutajući krvni ugrušci (slobodno se kreću u lumenu posude) izvedite podvezivanje vena ili postavite poseban zamka za krvni ugrušak - cava filter. Heparin ili njegovi analozi (fraksiparin, clexane) mogu se koristiti za stabilizaciju tromba.

Uz potpuno zatvaranje lumena vene, možete primijeniti lijekove koji će uništiti krvni ugrušak iu nekim slučajevima dovesti do obnavljanja protoka krvi kroz oštećenu žilu. To uključuje heparin i varfarin. U rijetkim slučajevima, kirurško uklanjanje krvnog ugruška koristi se za liječenje krvnog ugruška.

Bit će vam zanimljivo:

Formiranje krvnih ugrušaka - kao medalja, koja ima dvije strane. S jedne strane štiti tijelo od krvarenja, as druge strane može dovesti do iznenadne smrti. Stoga je vrlo važno znati glavne simptome tromboze kako bi imali vremena za liječničku pomoć.

Krvni ugrušci u krvnim žilama: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je veza koja omogućava svim dijelovima tijela da normalno funkcioniraju. Tekuće stanje krvi i njezina normalna struja osiguravaju protok vlastitog metabolizma u tkivima, te stoga podržavaju njegovu vitalnu aktivnost i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje krvnog ugruška, ozbiljno utječe na rad tijela i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi održava se zbog koordiniranog rada sustava koagulacije i antikoagulacije. U slučaju nepovoljnih okolnosti, njihove aktivnosti mogu biti neusklađene s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces stvaranja krvnih ugrušaka in vivo u lumenu krvnih žila ili srčanih komora. Svatko od nas se suočio s ovim fenomenom, jer je stvaranje krvnih ugrušaka usmjereno, prije svega, na zaustavljanje krvarenja. S najmanjim ozljedama, ogrebotinama, rezovima u području oštećenja tkiva i stijenki krvnih žila, zgrušavanje krvi se neizbježno aktivira kako bi se spriječilo krvarenje. To je svojevrsni obrambeni mehanizam, izumljen po prirodi da bi spasio život, ali često taj proces poprima obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi postoji antikoagulantni sustav. Kroz različite enzime cijepa fragmente već formiranih trombotskih masa, fibrinske komplekse i stanične agregate koji mogu uzrokovati okluziju krvnih žila, ali s velikim ili višestrukim brzo pojavljivanjem ugrušaka koji se formiraju u različitim patologijama, ne može se nositi s njima.

Kod raznih bolesti cirkulacijskog sustava, patologije zida krvnih žila, hemostaze, poremećaja metabolizma postoje preduvjeti za nastanak tromba, a potom se mogu naći ugrušci u venama, arterijama različitih promjera i čak u šupljinama srca.

Krvni ugrušci, dok su u lumenu posude, ometaju napredovanje krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako snop pokriva više od 90% vaskularnog lumena, tada su mogući srčani napadi s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, tkivu mozga, crijevima i drugim organima ne samo da može uzrokovati povredu njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Kako bi se razumjela bit tromboze, potrebno je otkriti koji su glavni uzroci pojave krvnih ugrušaka, što je zapravo opasnost od ove pojave i koje posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među uzrocima tromboze su:

• Oštećenje žilnog zida;
• Promjene u radu sustava koagulacije i antikoagulacije;
• Promjena prirode i brzine protoka krvi.

ateroskleroza - proces koji potiče trombozu u arterijama

Zdravi, glatki vaskularni zid je preduvjet za dobar protok krvi, međutim, s raznim ozljedama javlja se aktivacija koagulacijskog sustava i formiranje ugruška. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge strane, to je patološko stanje s različitim vrstama promjena unutarnje obloge posude. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme su također praćene trombozom.

Promjene u koordiniranom djelovanju koagulacijskih i antikoagulativnih sustava izazivaju aktivaciju niza enzima i proteinskih frakcija, uzrokuju agregaciju formiranih elemenata, a rezultat je tromboza u različitim tkivima i organima. Takva stanja često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, tumore hematopoetskog sustava, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena u prirodi protoka krvi u posudi ogleda se u stanju unutarnje obloge (endotela), koja se može oštetiti, uzrokujući trombozu. Ove pojave se najjasnije mogu pratiti u područjima grananja velikih žila, gdje se laminarni protok krvi zamjenjuje turbulentnom krvlju, a krv pod visokim tlakom i velikom brzinom kao da udara u vaskularnu stijenku u otvorima drugih krvnih žila, oštećujući endotel (unutarnji sloj). Ako dođe do promjena u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava tromboze će se intenzivnije pojavljivati.

Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama u velikoj je mjeri potaknuta usporavanjem protoka krvi i njegovom stagnacijom, što se može opaziti kod proširenih vena nogu (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije pacijenta nakon operacije, u bolesnika s posteljama.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokada, itd.) Dovodi do tromboze ne samo perifernih žila, nego i srčanih komora. Osim toga, intrakardijalni tromb često je povezan s valvularnim lezijama kod reumatskih ili aterosklerotskih defekata, koji se formiraju nakon implantacije umjetnih zalisaka ili drugih zahvata na srcu. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak skida s mjesta nastanka i cirkulira krvlju, ulazi u druge organe i uzrokuje opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi nalazi se kod trudnica, kao i kod uzimanja kontraceptiva. Takva se vjerojatnost mora uzeti u obzir, a izvođenje koagulograma pomoći će na vrijeme da se uspostavi poremećaj krvarenja.

Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, autoimune bolesti i nasljedna predispozicija su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venska tromboza tijekom putovanja zrakoplovom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik svakog leta formira se tijekom putovanja. To je olakšano fluktuacijama pritiska, stagnacijom krvi u nogama, dugim boravkom u neugodnom položaju, dakle, u prisustvu proširene bolesti, srčanih problema, morate biti izuzetno oprezni pri planiranju dugih putovanja avionom.

Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

Proces stvaranja krvnih ugrušaka vrlo je kompliciran, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija uz sudjelovanje krvnih stanica, velikog broja enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i mikroelemenata. Cijelu kaskadu tih reakcija može odigrati samo specijalist hemostaziolog ili laboratorijski dijagnostički liječnik, ali to će biti prilično problematično za većinu liječnika opće prakse.

Ovisno o posudi u kojoj se pojavio tromb, uobičajeno je izolirati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihovog formiranja, pa čak i izgled, bit će različiti.

tromboza i embolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna započinje sljedeću fazu:

1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnoj stijenci, trombociti (krvne ploče) akumuliraju se i lijepe na mjesto ozljede, oslobađajući biološki aktivne tvari;
2. Stvaranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
3. Hvatanje i lijepljenje hrpe bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (aglutinacija);
4. Taloženje (sedimentacija) proteina krvi u plazmi na konvoluciju i njeno zbijanje.

Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran na mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu se otkinuti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Fenomen u kojem se tromb ili njegov fragment pojavio naziva se tromboembolija, a krvni ugrušak se naziva tromboembolijski. Kada blokiraju još jedno plovilo, razgovaraju o embolotrombozi. Ovo stanje je iznimno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u zoni opskrbe krvlju blokirane posude.

Uzroci krvnog ugruška mogu biti vrlo raznovrsni: brz protok krvi kroz žilo, velike veličine konvolucija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja krvnog ugruška, upala, prekomjerna tjelesna aktivnost, a kada su ugruški smješteni na ventilima srčanih zalisaka, oni se stalno kreću i prisutan je visoki tlak. svake kontrakcije miokarda.

Trombotične mase se razlikuju po izgledu i sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do prilično masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu razlikuju se tzv. Bijeli, crveni krvni ugrušci, miješane strukture i hijalinske konvolucije.

struktura najtipičnijih arterijskih mješovitih tromba. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog tromba (repa)

Bijeli krvni ugrušci izgrađeni su od trombocita, fibrinskog proteina i leukocita, a nalaze se u arteriji, gdje je protok krvi prilično intenzivan. Crveni krvni ugrušci sastoje se od značajnog broja crvenih krvnih zrnaca, što im daje crvenu boju, a možete ih pronaći u venskom krevetu. Miješane vijuge sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijaline su karakteristične za male mikrocirkulacijske posude.

Ako krvni ugrušak potpuno zatvori lumen posude, to se naziva zatvaranje, a ako se nalazi u blizini zida i ne ometa protok krvi, to je blizu zida.

Znakovi tromboze određeni su njegovim položajem i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s smanjenim protokom krvi.

Tromboza mozga

Najčešće se trombi pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vaskularni spazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znaci velike tromboze moždane arterije su svedeni na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjetljivosti i motoričke funkcije u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje itd. Ako je tromboza parcijalna s nepotpunim preklapanjem lumena žila, promjene će biti kronična ishemija s znakovima discirculacijske encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroskok s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Vaskularna embolija u mozgu je također moguća kada odvojeni krvni ugrušci druge lokalizacije uđu u krvotok. Simptomi takve embolije najčešće su uzrokovani nekrozom živčanog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti i lezija valvularnih kvrćica srca, koja se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

Osim arterijske, u glavi može biti i venski tromb. Najčešće su zahvaćeni sinusi dura mater i vene koje nose krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja uz prisutnost gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Moguća je i venska tromboza kod trudnica i nakon poroda. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, disfunkciju kranijalnih živaca, parezu, paresteziju, paralizu, groznicu. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurokiruršku skrb i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Tromb u srcu i koronarnim arterijama

Ishemijska bolest srca je klasična manifestacija koronarne tromboze protiv aterosklerotskih lezija. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, zatim kroničnu koronarnu arterijsku bolest u obliku angine s bolovima u srcu, razvija se kratkoća daha. U slučaju potpunog zatvaranja lumena posude, razvit će se srčani udar: krv se neće pomicati kroz zahvaćenu arteriju, a područje srčanog mišića podliježe nekrozi (nekrozu).

Simptomi infarkta miokarda mnogima su poznati: intenzivna bol u srcu, kratak dah, osjećaj straha od smrti, cijanoza, aritmije i drugi.

Krvni ugrušak u srcu može biti smješten na unutarnjim stijenkama njegovih komora i na ventilima ventila. U raznim upalnim procesima (endokarditis), aterosklerotičnoj leziji, dolazi do oštećenja unutarnje sluznice srca - endokardija, što neizbježno dovodi do aktivacije sustava zgrušavanja krvi i stvaranja tromba. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intrakardijalna tromboza opasna je ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, nego i tzv. Tromboembolijskim sindromom, kada se odvojeni ugrušci ulaze u veliku cirkulaciju, smještajući se u krvne žile, bubrege, slezenu, crijeva i uzrokujući nekrotične promjene u njima.

Krvni ugrušci u nogama

blokiranje lumena vena

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vena pri njihovoj proširenoj dilataciji, zastoju krvi i promjenama u hemostazi što pridonosi trombozi. U slučaju ozljeda, aterosklerotskih lezija ili upale arterija, može nastati arterijski tromb u nozi ili ruci.

Simptomi tromboze krvnih žila nogu su svedeni na pojavu jake boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnom lezijom. Zatvaranje jedne od vena popraćeno je oteklinama i manjim bolovima u telećim mišićima, dok je opće stanje bolesnika zadovoljavajuće. S lokalizacijom konvolucija u površnim venama može se odrediti palpacija gustog sadržaja u određenom dijelu posude.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je osjetljiva na starije osobe, bolesnike s dijabetesom koji su pretili. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle dugotrajnu operaciju, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu ne leži samo u lokalnim cirkulacijskim poremećajima, već iu mogućnosti odvajanja krvnog ugruška s oštećenim protokom krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šupljinu, zatim kroz desnu polovicu srca, krvni ugrušci hrle u plućni trup i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Krvni ugrušci u plućima

Kao što je gore spomenuto, uzrok tromboze plućnih žila najčešće postaje embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog stabla neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako se krvni ugrušak ne ukloni hitno. Najčešće bolesnici nemaju vremena za pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija javlja iznenada izvan bolnice. Tromboza lobarnih dijelova plućne arterije dovodi do prekida cijelog režnja iz respiratornog procesa. Mehanizam patološkog utjecaja masivne tromboze reducira se na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik od tromboze s kasnijom embolijom

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadne akutne boli u prsima, teške otežane disanja do zastoja disanja, cijanoze i srčanih abnormalnosti. Tromboza malih žila pluća može biti kronične rekurentne prirode, posebno u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, a njihovi simptomi bit će kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričnih žila nije rijetka u bolesnika s aterosklerozom. U isto vrijeme, na pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku vlaknastih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen posude ili usta preklapa se s trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, proljev, zatim, kako se razvija nekroza crijevnog zida, počinju se povećavati simptomi intoksikacije, moguće je peritonitis. Bez pravovremene operacije, s takvim promjenama, smrt se neizbježno događa.

U međuvremenu, mora se reći o takvom opasnom stanju kao što je tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze mogu biti vene nogu, male zdjelice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokardij.

Simptomi odvajanja tromba će se svesti na znakove oštećenja organa u krvnim žilama od kojih je prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana bolest s dispnejom, kašljem, aritmijama do prestanka disanja i cirkulacije krvi, znakovi moždanog udara, infarkt miokarda, zatajenje bubrega ili crijevna nekroza.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Kako bi se utvrdila prisutnost krvnog ugruška, liječnik će detaljno razjasniti prirodu pritužbi, vrijeme njihovog pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim čimbenicima i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan i palpiran, ako je to moguće i svrsishodno s tom lokalizacijom tromboze.

U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna da posumnja na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Za potvrdu dijagnoze obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite posude za krvne ugruške i koristite instrumentalne metode, na primjer, ultrazvuk. Ultrasonografija s Doppler vam omogućuje da postavite lokalizaciju, veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u krvnim žilama.

Flebografija se sastoji od davanja radiološke tvari nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje. Ova metoda je primjenjiva na trombozu krvnih žila nogu.

krvnih ugrušaka u nogama na MRI skeniranju

Ako se sumnja na različite organe, izvodi se CT, MRI, radiografija pluća, ultrazvuk abdominalnih organa, srce itd.

liječenje

Tromboza se može liječiti iu bolnici iu kući. Taktike se određuju prema mjestu i opsegu vaskularnih lezija.

Tehnike kontrole tromba uključuju:

• Konzervativna terapija lijekovima;
• Brzo uklanjanje krvnog ugruška;
• Izloženost bez lijekova.

Bolesnici s prisutnošću tromboze bilo koje lokalizacije pokazuju posteljinu, a najčešće se provodi u bolnici.

Lijek terapija uključuje imenovanje antikoagulansa. Jedan od najpoznatijih i najduže korištenih izravnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova upotreba je povezana s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, stoga su trenutno preferirani heparini niske molekulske mase, fraksiparin, clexane, fragminu. Ovi lijekovi daju mnogo manje nuspojava, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može primijeniti neovisno.

Neizravni antikoagulansi, kao što su anti-krvni ugrušci, kao što je varfarin, ometaju krvne ugruške i obično se propisuju za pacijente s povećanim umjetnim ventilom, kroničnim zatajenjem srca s listovima ventila, a također i nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana, oni su pod povećanim rizikom tromboze. Korištenje takvih lijekova mora biti popraćeno obveznom kontrolom takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koji ne smije prelaziti tri jedinice.

Kao preventivna mjera, bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka zbog drugih uzroka, često se propisuju aspirinom u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) namijenjeni su otapanju nastalih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Njihovo imenovanje i primjena provodi se intravenozno i ​​samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Velike konvolucije tijekom trombolize rastvaraju se, stoga je njihovo uvođenje djelotvorno u ranim stadijima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka s rizikom tromboembolije plućne arterije.

kava-filter sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama

Kirurško liječenje sastoji se od operacije tromba (trombektomija) ili cava filtera. U trombektomiji ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Cava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šupljinu vene i sprječava prodiranje i daljnje širenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća, srca i sl. Takva operacija je posebno učinkovita u plutajućem trombu koji je s jednog kraja fiksiran na stijenku krvnog suda. nalazi u lumenu, stvarajući prijetnju embolije.

Među ne-ljekovitim načinima borbe protiv tromboze, rasprostranjeno je elastično povezivanje. Trenutno ga se može zamijeniti nošenjem kompresijske pletenine, koja se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se proizvodi pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a takvo donje rublje treba staviti ujutro prije izlaska iz kreveta.

Valja napomenuti da je moguće očistiti krvne žile od krvnih ugrušaka samo uz odgovarajuće liječenje pomoću antikoagulansa, trombolitika, a također i kirurškom intervencijom. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Tijekom tromboze u krvnim žilama srca, pluća, mozga, osim trombolitičke terapije, provode se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze su često nepovoljne i posljedica su smanjenog protoka krvi u organima i tkivima. Kada arterijska tromboza može razviti gangrenu ili srčani udar (srce, mozak, crijeva, udovi), s venskim, posebno u krvnim žilama i zdjelici, velika je vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu tromba, njegova upala je moguća s zahvaćanjem stijenke vene (tromboflebitis), fragmentacijom, dodatkom sekundarne infekcije.

Da biste izbjegli trombozu i njezine komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

1. Prestanak pušenja;
2. Potrebno je izbjegavati dugotrajan boravak u jednom položaju, uzimanje pauze, podizanje nogu i gnječenje jednostavnim vježbama;
3. Dobro hodanje stubama;
4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko donje rublje;
5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
6. Nakon operacije potrebno je rano podizanje i revitalizacija bolesnika;
7. Ako postoji visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, potrebno je provesti učinkovitu prevenciju droga.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali poštivanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne.