Uzroci zastoja srca, faktori rizika, hitna pomoć

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život). U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe. 7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena. Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju. Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

• u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana);
• u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija);
• rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija);
• elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca:

Iznenadni zastoj srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putevi, a svi tipovi metabolizma brzo se narušavaju. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

• asistolom (u 5% bolesnika);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

• ukupni nedostatak kisika (hipoksija);
• visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
• pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi;
• promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

• ispravne rezove s niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Slika srčanog zatajenja izražena je:

• 49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljen je pejsmejker;
• kod 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% je imalo blokade s fibrilacijom atrija;
• 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
• razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcemija;
• teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

• pretjerano fizičko preopterećenje srca;
• napredna dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećavaju dozu ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću odmah uzeti dva");
• kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (trava sv. Ivana, uši pastira, tinktura vlastite izrade đurđevka, peršina, adonis);
• provođenje opće anestezije na pozadini neprestane uporabe lijekova.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

• sedativi iz skupine barbiturata;
• narkotični lijekovi protiv bolova;
• skupina beta-blokatora za hipertenziju;
• lijekove iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, kako bismo raspravljali, koliko dugo će živjeti mozak žrtve, jednom. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
• Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• "U očima" dolazi do promjene boje kože od bljedila do plave u licu.
• Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
• Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

• ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

• kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
• sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
• paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
• različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Zašto dolazi do srčanog zastoja i kako ga se može spriječiti?

Smrtnost od kardiovaskularnih bolesti zauzima prvo mjesto u svijetu, posebno u civiliziranim zemljama. To je prvenstveno zbog prisutnosti različitih čimbenika rizika, uključujući nepravilnu prehranu ili pušenje. Sa svim obilje kardiovaskularnih patologija, iznenadni zastoj srca javlja se kod mnogih drugih bolesti.

U tom smislu, vrlo je važno znati prepoznati znakove zatajenja srca i pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Također je vrijedno razmišljati o preventivnim mjerama kako bi se spriječilo takvo stanje.

Što je srčani arest?

Srčani zastoj je brzi i potpuni prestanak funkcije crpenja miokarda, zbog čega srčana aktivnost postaje potpuno neučinkovita. To dovodi do narušene cirkulacije krvi u svim tkivima i organima i do razvoja kliničke smrti. U isto vrijeme na EKG-u bioelektrična aktivnost je ili potpuno odsutna ili je, ali netočna.

Klinička smrt (oblik u kojem je moguć oporavak) traje 3-5 minuta (u hladnom razdoblju do 30 minuta), nakon čega se u mozgu javljaju nepovratni procesi - takozvana biološka smrt.

Što može dovesti do naglog prestanka rada srca?

Obično miokard prestaje raditi zbog patologija kardiovaskularnog sustava (tzv. Kardiogeni uzroci). No, često, akutne ili kronične bolesti, kao i ozljede i nesreće (ne-kardiogene) postaju čimbenik koji pokreće.

Odvojene epizode koje mogu uzrokovati zastoj srca uključuju:

• Anafilaktički šok (zbog anestezije, lokalne anestezije, antibiotika i drugih lijekova, uboda insekata);
• Trovanja (uključujući alkohol i droge);
• Masivne opekline;
• Hipo-i hipertermija;
• Električne ozljede;
• Gušenje.

Uzroci u djece i mladih

Najčešće stariji ljudi umiru od zaustavljanja rada srca. Ipak, postoje razlozi koji to mogu uzrokovati kod djece ili dječaka. Obično, gore navedena stanja povezana s ozljedama i drugim ozljedama, kao i ozbiljne aritmije, dovode do njih. Ali postoje neke specifične patologije.

Dakle, u dobi do jedne godine može doći do iznenadne iznenadne smrti djece. U takvom slučaju, poremećaj otkucaja srca i disanja razvija se na pozadini apsolutnog vanjskog blagostanja, najčešće noću i tijekom spavanja.

Čimbenici rizika za iznenadnu smrt dojenčadi mogu biti:

• spavati na premekanom krevetu u neventiliranom području trbuha - dok se dijete može jednostavno ugušiti;
• višestruka trudnoća;
• prijevremenost;
• dostava carskim rezom;
• loše navike majke tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, iz jednog ili drugog razloga, može doći do fetalnog zatajenja srca. Najčešće se to događa zbog nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih poremećaja embrija, genetskih patologija.

Sportaši često imaju fulminantnu smrt zbog sindroma Commotio Cortis. To se događa zbog oštrog i jakog udarca u srce u vrijeme dijastole. Takvo djelovanje može uzrokovati refleksni razvoj opasnih aritmija, na primjer, ventrikularnu fibrilaciju.

U tom smislu prijete: sportovi su:

• borilačke vještine;
• bejzbol;
• Američki nogomet;
• Hokej.

Simptomi i znakovi stanja

Zapravo, u medicini kratkotrajni zastoj srca smatra se ekvivalentnim kliničkoj smrti. Dakle, simptomi ovih stanja su gotovo isti:

• potpuni gubitak svijesti. Osoba ne reagira na zvučne i bolne podražaje;
• nakon vrlo kratkog vremena nakon zaustavljanja može doći do kratkih napadaja;
• disanje je ili potpuno odsutno ili vrlo rijetko i povremeno.
• koža je vrlo blijeda i prekrivena znojem, ali na vrhovima prstiju, nosu, usnama postaje cijanotično (cijanotično);
• puls je odsutan i na perifernoj (na zglobu) i na glavnim arterijama (karotidna, na vratu).
• također je nemoguće osjetiti otkucaje srca lijevo od prsne kosti;
• učenici ne reagiraju (ne suziti) kada je svjetlost usmjerena na njih;
• izražavanje straha na licu.

Navedeno je prošireni simptom kliničke smrti. Međutim, Europsko udruženje resuscitatora preporučuje osobama koje nemaju medicinsko obrazovanje samo za provjeru pacijentovog uma i disanja.

Ovo ograničenje je zbog činjenice da ima vrlo malo vremena, au ekstremnim situacijama prosječna osoba može postati zbunjena, uplašena i ne provoditi sve postupke oživljavanja i dijagnostike. Osim toga, tijekom provjere aktivnosti srca javlja se tzv. "Sindrom lažnog pulsa" - zbog oslobađanja adrenalina, osoba može osjetiti svoj puls kod pokojnika.

Prije svega, pacijent treba provjeriti svijest:

1. Nazovite žrtvu glasno (po mogućnosti na uho).
2. ako ne reagira, primijenite stimulans boli. Primjerice, snažno stisnite gornji rub trapeznog mišića.
3. ako uopće ne reagira, to znači da nema svijesti, idite na test daha.

Procjena disanja provodi se kako slijedi:

1. Nagnite glavu žrtve natrag kako bi očistio njegov dišni put i otvorio usta.
2. Ako u ustima ima stranih tijela, izvadite ih - oni mogu ometati disanje.
3. Sagni se nad žrtvu i slušaj njegov dah 10 sekundi. U tom slučaju osjetit ćete pomicanje zraka na obrazu i promatrati porast prsa. Za 10 sekundi treba biti najmanje 2-3 udisaja.
4. Ako je disanje odsutno ili je zabilježeno u broju manje od 2 udisaja, možemo pretpostaviti da je došlo do zastoja srca i to je indikacija za CPR.

Koje vrste postoje i kako se razlikuju jedna od druge?

Ono što vidimo u filmovima kao pravac nije jedini način da se zaustavi rad miokarda. Često se opaža električna aktivnost, ali nema normalne cirkulacije krvi.

Tipovi srčanog zastoja su sljedeći:

• fibrilacija ventrikula - tzv. kaotična, neselektivna kontrakcija pojedinačnih miocita. Kao rezultat toga, čini se da srce drhti, ali funkcija pumpanja je izgubljena. U ovom slučaju, učinkovita je električna defibrilacija.
• asistolija - ovaj tip karakterizira potpuno odsustvo kontrakcija i električne aktivnosti. Na kardiogramu postoji izravni izolin.
• elektromehanička disocijacija - u isto vrijeme, na EKG-u se promatraju odvojeni QRS kompleksi, međutim, ne događaju se kontrakcije, nema krvnog tlaka.

Kako djelovati i što činiti prvo?

Daljnja sudbina pacijenta uvelike ovisi o kvaliteti i pravodobnosti prve pomoći.

Nakon što utvrdite odsutnost srčane aktivnosti, potrebno je započeti mjere reanimacije, koje se sastoje od vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije:

1. Nazovite hitnu pomoć, ili zamolite nekoga da to učini i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom;
2. Nađite točku na prsnoj kosti koja se nalazi na granici donje i srednje trećine;
3. Tu postavite dno dlanova;
4. Počnite pritiskati takvom snagom da se grudi spuste na dubinu od 5-6 cm, promatrajući frekvenciju od 100-120 pritisaka u minuti (oko dvije u 1 sekundi);
5. Nakon 30 klikova, uzmite dva udisaja u usta žrtve, a nos držite zatvorenim
6. Nemojte stati dok ne stigne ambulantna kola ili ako postoje znakovi života, ili nećete moći nastaviti.

Koje su posljedice situacije i kako je spriječiti?

Pacijent koji je doživio kliničku smrt može razviti različite komplikacije:

• neurološki poremećaji;
• ishemijsko oštećenje drugih organa (bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta), što dovodi do njihovog neuspjeha;
• oštećenje vida, gubitak sluha;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, značajno se povećava rizik od ponovne iznenadne smrti.

Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• pažljivo se pridržavajte svih medicinskih propisa, nemojte preskočiti lijekove;
• najmanje jednom svakih šest mjeseci da prođe planirane preglede i preglede;
• izbjegavati fizički stres i psiho-emocionalni stres;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• jedite ispravno - izbjegavajte masnu hranu, jedite više povrća i voća, pridržavajte se načina unosa hrane u isto vrijeme, najmanje 4 puta dnevno;
• baviti se fizikalnom terapijom i vježbama disanja pod strogim nadzorom liječnika.

Takve mjere značajno poboljšavaju prognozu i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

nalazi

Srčani zastoj je opasno stanje koje dovodi do razvoja kliničke smrti i javlja se iz više razloga, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti.

Rano prepoznavanje stanja i djelotvorna prva pomoć mogu smanjiti vjerojatnost smrti i naknadnih komplikacija.

Zašto srce može prestati? Znakovi zastoja srca i prve pomoći

Srčani zastoj je potpuni prestanak djelovanja organa uz prisutnost ili odsutnost bioelektrične aktivnosti. Srce se sastoji od mnogih mišićnih vlakana s jednim mehanizmom. Kada je rad mišića iz bilo kojeg razloga poremećen, dolazi do iznenadnog srčanog zastoja.

Značajke

Postotak smrtnosti zbog srčanog zastoja je ispred broja smrtnih slučajeva u prometnim nesrećama, požarima i raku.

Prestanak djelovanja organa dovodi do kliničke smrti. Ako se osobi ne pomogne na vrijeme, ona je fatalna. Prema statistici WHO-a, u 90% slučajeva nije moguće spasiti osobu. Smrt nastupa prije dolaska hitne pomoći.

Što se događa s organizmima tijekom srčanog zastoja?

1. Brzina cirkulacije se naglo smanjuje.
2. Dolazi do kisikovog izgladnjivanja.
3. Metabolizam je prekinut.
4. Svi organi prestaju funkcionirati.

Kada srce prestane, malo je vremena za pomoć. Može samo spasiti svijest drugih o ispravnim radnjama u takvoj situaciji.

Zatajenje srca može se javiti u mladoj dobi tijekom spavanja. I ne nužno je povezana s bolešću. Kod zdrave osobe, srce može prestati s oštrim kršenjem jednog mehanizma u snu.

Vrste srčanog zastoja

Mehanizmi razvoja srčanog zastoja povezani su s oštećenjem funkcija organa.

To se u većoj mjeri odnosi na sljedeće karakteristike:

Od njih ovisi o vrsti prekida srčane aktivnosti.

Tijelo zaustavlja rad na dva načina:

• Asistolija - 5% slučajeva;
• Fibrilacija - u 90% slučajeva.

Epizodična asistola na EKG-u

Asistolu karakterizira prestanak ventrikularne kontrakcije u fazi relaksacije. Ponekad se posao zaustavlja u fazi udara, kada se krv otpušta u aortu.

Takva situacija može izazvati ne samo srčane bolesti, nego i operacije na drugim organima.

To se događa refleksivno. U ovom slučaju, uključeni su vagus i trigeminalni živci. Kada miokardij refleksne asistole nije oštećen, u dobrom je stanju.

U situacijama koje nisu povezane s prijenosom refleksa, asistola se razvija u pozadini:

• Hipoksija - gladovanje kisikom;
• Višak ugljičnog dioksida u krvi;
• Kršenja acidobazne ravnoteže;
• Odstupanja u razini elektrolita;
• Smanjenje ukupnog volumena krvi - hipovolemijski šok.

Posebno je opasna kombinacija tih čimbenika. Metabolički poremećaji negativno utječu na miokard - mišićni sloj koji čini glavninu srčane mase.

Miokard se smanjuje zbog procesa depolarizacije - smanjenja potencijala mirovanja membrane. Čak iu slučajevima poremećaja provođenja, depolarizacija ne dopušta zaustavljanju srca.

Kao posljedica poremećaja metaboličkih reakcija, stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je izvor energije za mehanizam organa.

Ako se asistola pojavi u fazi kontrakcije miokarda, osoba povećava koncentraciju kalcija u krvnoj plazmi.

Najčešći tip srčane abnormalnosti je fibrilacija organa. Stanje je povezano s prekidom veze između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima koja djeluju na kontrakcije miokarda. Rad mišićnih vlakana gubi sinkronicitet. Počinju se smanjivati ​​u različitim ritmovima. Ova patologija utječe na oslobađanje krvi iz ventrikula.

Kada se fibrilacija proteže samo na pretklijetke, neki impulsi dopiru do ventrikula. To vam omogućuje održavanje cirkulacije krvi na normalnoj razini.

Kratkotrajna fibrilacija može sama završiti. Međutim, napon ventrikula ne osigurava odgovarajuću dinamiku. Energetske rezerve se isušuju, što dovodi do iznenadnog srčanog zastoja.

Ostali mehanizmi razvoja

Neki znanstvenici inzistiraju na odabiru drugog oblika srčanog zastoja - elektromehaničke disocijacije. Ovaj izraz označava odsutnost mehaničke aktivnosti srca u prisutnosti električnih kontrakcija.

EKG je na monitoru, ali nema cirkulacije krvi. Kontrakcije miokarda se nastavljaju, ali aktivnost je nedovoljna da osigura krvne žile u krvnim žilama.

Kod elektromehaničke disocijacije, puls se ne može otkriti, nema krvnog tlaka.

Na registru uređaja za EKG:

• Ispravne rezove niske frekvencije;
• Idioventrikularni ventrikularni ritam - vlastiti ventrikularni ritam;
• Gubitak aktivnosti sinusnog i atrioventrikularnog čvora.

Ovo stanje je uzrokovano slabom aktivnošću impulsa u srcu.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća pojavio se izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Srčani zastoj događa se noću za vrijeme spavanja. Stanje je popraćeno privremenim prekidom disanja. Ta se patologija naziva noćna bradikardija. U istraživanju krvi otkriveno je nedostatak kisika u plazmi.

Prema statistikama, rad srca tijekom spavanja bio je poremećen iz sljedećih razloga.

1. Zaustavite ritam i njegove povrede - 49% slučajeva.
2. Povreda električnog impulsa od atrija do ventrikula - 27%.
3. Atrijska fibrilacija - česte i kaotične kontrakcije atrija - u 19%.
4. Kombinacije nekoliko vrsta bradiaritmija (poremećaj provođenja srčanog mišića) - u 5%.

Sindrom opstruktivne apneje u snu dijagnosticira se posebnim uređajem. Prilikom korištenja uređaja, pacijenti primjećuju da je srce stalo nekoliko sekundi: od 3 do 13 godina.

Koji je uzrok zatajenja srca tijekom spavanja?

Kod ljudi je oštećen respiratorni refleks. Dišni organi prenose impuls na srčane mišiće kroz živac vagusa. Iz toga dolazi prekid srčane aktivnosti.

Zašto se srce zaustavlja - uzroci

Najčešće, prekid tijela je povezana s teškim srčanim bolestima.

Srčani zastoj prethodi:

• Veliki gubitak krvi tijekom operacije;
• Ozljeda nespojiva sa životom;
• Onkologija.

U drugim situacijama, prestanak funkcioniranja tijela naziva se naglim zastankom. Uz bilo kakva odstupanja u srčanom ritmu, mehanizam organa je poremećen. Signal se prenosi do srca u mnogim patologijama koje nisu povezane s radom nekog organa. Srce može prestati zbog mnogih bolesti.

Ne-bolesti također dovode do iznenadnog srčanog zastoja.

Tko je najosjetljiviji na zatajenje srca?

U riziku su:

• Žene iznad 60 godina;
• Muškarci nakon 50 godina;
• Zlostavljači alkohola i droga;
• pušači;
• Osobe s Romano-Wardovim sindromom - nasljedna ventrikularna fibrilacija.

Kako zaustaviti srce? Za izazivanje srčanog zastoja može biti kombinacija nekoliko čimbenika.

Osobe sa srčanim i vaskularnim bolestima koje su prekomjerne težine i ovisne o alkoholu u velikom su riziku.

Što može zaustaviti srce novorođenčeta?

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) pogađa djecu mlađu od godinu dana. U riziku - bebe 2-4 mjeseca. Dišni i srčani zastoj javljaju se tijekom spavanja bez prethodnih zdravstvenih problema.

Čimbenici koji povećavaju rizik od SIDS-a:

• Navika spavanja na trbuhu;
• Meki krevet;
• Punjena soba;
• Visoka sobna temperatura;
• Beba se rodi prerano;
• Kašnjenje u fetalnom razvoju tijekom trudnoće;
• Intrauterina hipoksija;
• U obitelji su bila djeca sa SIDS-om;
• Nakon rođenja dijete je imalo ozbiljne infekcije.

Masaža srca za bebu

Glavni znakovi zatajenja srca

Iznenadni srčani zastoj događa se u pozadini blagostanja ili lagane nelagode u prsima. Osoba naglo gubi svijest, što je jedan od znakova stanja. Često se srčani zastoj miješa sa sinkopom. Kako razlikovati stanje od gubitka svijesti?

Znakovi zatajenja srca:

• Puls je odsutan;
• Čovjek ne diše;
• Agonija - disanje brzo, promuklo, grčevito;
• Učenici ne reagiraju na svjetlo;
• Blijeda koža;
• Napadi mogu početi;
• Prsa ne rastu;
• Plave usne, uške, prsti.

Kada dođe do srčanog zastoja u snu, osoba mirno spava, koža se ne mijenja vizualno. Glavni simptom u ovom slučaju je odsustvo disanja.

Ako se ne pruži prva pomoć unutar 7 minuta nakon početka simptoma, mozak umire. Kada se osoba spasi nakon tog vremena, on ostaje onesposobljen. Stoga je iznimno važno procijeniti njegovo stanje.

Za to trebate:

• Zovite hitnu pomoć;
• Udari u obraze, bang;
• Provjerite disanje;
• Stavite indeks i srednji prst na veliku krvnu žilu - na vrat, u prepone - kako biste procijenili postoji li puls.

Znakovi zatajenja srca

Koji lijekovi uzrokuju prestanak rada srca?

To uključuje lijekove koji su propisani za liječenje bolesti tijela.

Liječnik propisuje lijek, uzimajući u obzir karakteristike:

Kod uzimanja lijekova mogu se pojaviti nuspojave koje se ne mogu zanemariti.

Predoziranje se događa u slučajevima:

• Višak doze - uobičajena situacija - zaboravio sam uzeti pilulu, popiti dvije odjednom;
• Unos alkohola s lijekovima;
• Kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja: neke biljke sadrže sastojke koji, ako se uzmu nekontrolirano, uzrokuju predoziranje;
• Uvođenje opće anestezije na pozadini lijekova.

Koje pilule se trebate bojati?

Lijekovi koji uzrokuju kritično stanje:

• Hipnotici barbiturne kiseline;
• Jaki lijekovi protiv bolova s ​​narkotičkim učinkom;
• - blokatori pri visokom krvnom tlaku;
• Umirujući lijekovi iz skupine fenotiazina;
• Od srčanih lijekova, glikozidna sredstva koja se koriste za liječenje aritmija, dekompenzirano zatajenje srca mogu biti opasna.

Prema statistikama, 2% slučajeva srčanog zastoja povezano je s uporabom lijekova.

Lijek bi trebao izabrati liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta, popratnih kroničnih bolesti i dobi.

Ako uzimate lijekove po preporuci prijatelja, oni mogu prouzročiti nepopravljivu štetu.

EKG s tahikardijom

Prva pomoć za srčani zastoj

U 2 od 3 slučaja srce se zaustavlja kod osobe izvan bolnice. Život žrtve ovisi o svijesti javnosti o pružanju prve pomoći.

Što ako simptomi ukazuju na srčani zastoj?

1. Položite žrtvu licem prema dolje na ravnu čvrstu površinu.
2. Malo mu zabacite glavu, gurnite čeljust. Očistite respiratorni trakt od pada jezika, hrane, povraćajte.
3. Napravite neizravnu masažu srca. Položite ruke jedni na druge tako da možete pritisnuti prsa s dlanovima na ispruženim rukama. Da proizvede oko 30 ritmičkih pritisaka.
4. Prozračite pluća usta na usta. Prije zahvata trebate zatvoriti usta žrtve salvetom ili rupčićem. Za ventilaciju, oni uštinuti žrtvu nos i udisati dijelove zraka u njegova usta. Svrha postupka je stimulirati rad prsnog koša, cirkulirati zrak u plućima. To će pomoći u vraćanju srčane aktivnosti. Kada se zrak ispuhuje, procjenjuje se kako se visoki prsni koš diže.

Prva pomoć

Prilikom obavljanja ventilacije pluća sigurno koristite šal ili ubrus. Izravan kontakt sa slinom opasan je u prijenosu infekcija. Na primjer, tuberkuloza.

Profesionalna pomoć

Medicinski tim pomaže na licu mjesta ili na putu do bolnice.

Kod primjene mjera srčanog zastoja:

• Neizravna masaža srca;
• Uporaba defibrilatora - instrumenta za elektropulznu terapiju;
• Ventilacija pluća s Ambu vrećicom;
• Spajanje na respirator;
• Dovođenje kisika pomoću maske ili cijevi;
• Uvesti intrakardijalni lijek.

Kada se osoba može spasiti, šalje se na intenzivnu njegu. Zadatak liječnika je otkriti uzrok srčanog zastoja. U slučaju poremećaja pluća, žrtva se liječi u terapeutskom odjelu. Ako je uzrok kardiovaskularne bolesti, oporavak se obavlja u kardiologiji.

Posljedice zatajenja srca

Razvoj komplikacija ovisi o trajanju prestanka rada srca. Ako je žrtva vraćena u život nakon 3 minute izumiranja, mozak, najvjerojatnije, nije ozlijeđen.

Nakon 7 minuta kliničke smrti, mozak umire. U slučaju nastavka rada srca razvijaju se neurološke lezije središnjeg živčanog sustava.

Odstupanja su podijeljena po stupnjevima:

Komplikacije blagog i umjerenog stupnja uključuju:

• Gubitak djelomične memorije;
• Smanjena vizija;
• Teške glavobolje;
• Halucinacije.

Komplikacije nakon oživljavanja javljaju se u 75-80% žrtava. U 70% starijih i mladih ljudi svijest i mentalne funkcije obnavljaju se nakon 3 sata oživljavanja.

Teške posljedice:

• koma;
• Potpuni gubitak pamćenja i refleksa;
• Vegetativno stanje - gubitak svijesti.

Prognoza nakon srčanog zastoja je nepovoljna. Samo 30% ljudi preživi i samo 10% njih se oporavi bez ozbiljnih posljedica. Mogućnost preživljavanja raste s pravodobnom pomoći. Rizik od komplikacija je minimalan ako trajanje kliničke smrti ne prelazi 3 minute.

Koji su uzroci zatajenja srca?

• Glavni uzroci zatajenja srca
• Simptomi zatajenja srca
• Srčani zastoj i klinička smrt
• Grupe u riziku i daljnja sredstva za život

Sve više u modernom svijetu postoje ljudi s bolesnim srcem. Zatajenje srca postalo je uobičajena pojava u medicinskoj praksi. Sve se to događa iz više razloga i često nije povezano s glavnom dijagnozom, to jest, nema nikakve veze s bolestima. Stres je fenomen koji utječe ne samo na srce, nego i na mozak i druge organe, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. U većini slučajeva liječnici se mogu nositi sa srčanim zastojima, postoje mnoge metode hitne pomoći. Uvijek možete prepoznati čimbenike i rizične skupine, ali važno je učiniti sve kako bi izbjegli neugodne situacije i, još više, smrt. U mnogim izvorima možete pronaći informacije o tome kako pružiti prvu pomoć i koji su simptomi u slučaju srčanog zastoja.

Glavni uzroci zatajenja srca

Srce je složeni organ ljudskog tijela koji osigurava vitalnu aktivnost osobe opskrbljujući sve mišiće i organe krvlju i kisikom. To je također mišić koji djeluje ritmički i skladno. Dobro usklađen rad osigurava ne samo dobrobit osobe, već i normalan rad cijelog organizma i svakog organa odvojeno. Ovaj dobro koordinirani rad može biti prekinut sljedećim čimbenicima:

• neuspjeh ventrikula (fibrilacija);
• nedostatak bioelektrične aktivnosti, njezina aktivnost;
• asistologiya;
• tahikardija.

Gore navedeni čimbenici su izravni uzroci. Najčešći je netočan ili kaotičan rad ventrikula, drugim riječima, ventrikularna fibrilacija. Jednostavno rečeno, svaka od njih je mala značajka povezana s preopterećenjem ili poremećajem ritmičkog rada srčanog mišića. Često disanje koje ne reagira na normalno, vrlo brzo ili promuklost može ukazivati ​​na zaustavljanje.

Čak i prije zaustavljanja, u tkivima može doći do nedostatka kisika, što je posebno povezano sa sporim zaustavljanjem. U tom slučaju se smanjuju šanse za brzo spašavanje, ali se povećava vjerojatnost sprječavanja srčanog zastoja. Glavna stvar za druge, i za one koji su ugroženi, na vrijeme obratiti pozornost na promjene i kontaktirati stručnjaka.

Uzroci ove patologije mogu biti različiti:

• miokarditis;
• ishemijske bolesti;
• razni metabolički procesi;
• oštar pad ili povećanje temperature.

Sve je to povezano s načinom života, ako nema patoloških razloga za srčani zastoj. Pušenje i alkohol utječu na aktivnost mozga, odnosno srce može uzrokovati zatajenje srca. To je vrlo česta pojava za ovisnike o drogama. Najvjerojatnija rizična skupina nakon starosne kategorije su ovisnici o drogama. Lijekovi mogu utjecati na srce na drugačiji način. Liječenje u takvim slučajevima je beskorisno, jedina opcija za ovisnika o osobi je da se riješi ovisnosti na sve moguće načine. Gledajući filmove, često je moguće uočiti kako se tijekom operacije na operacijskom stolu događa zastoj srca. Dakako, manipulacije u tijelu mogu dovesti do toga, ali najčešće su pogođene promjenom temperature ili iznenadnim gubitkom krvi i, shodno tome, promjenom tjelesne temperature, neuspjehom.

Kod niskog srčanog tlaka moguće je i srčani zastoj. Često, preteča ovoga može biti gubitak svijesti, a zatim, nakon 10 minuta, i srčani zastoj.

Simptomi zatajenja srca

Utjecaji mogu biti nepovratni i smrtonosni. Simptomi koji ukazuju na srčani zastoj mogu pomoći u razumijevanju onoga što je vrijedno poduzeti kako bi se spasio život i obnovio njegov rad. Simptomi srčanog zastoja, otkriveni na vrijeme, često mogu biti prilika za spašavanje života, jer se nakon prekida može dogoditi klinička smrt i početi organski kisik.

Znakovi srčanog zastoja su konvulzije, postupno prestanak pulsiranja u krvnim žilama, rijetko disanje i gubitak svijesti, gubitak svijesti, nedostatak odgovora na svjetlo i dramatična promjena boje lica ili kože općenito. Simptomatologija nije jednostavna, ali srčanim uhićenjem osoba zaustavlja svoju aktivnost, jer niti jedan organ ne može funkcionirati bez radnog srca.

Najlakši način za praćenje simptoma osobe oboljele od dijabetesa, ishemijske bolesti srca. Promuklost i promjena boje lica i kože za druge mogu biti glavni signal da osoba može imati srčani zastoj kao rezultat infarkta miokarda. Na primjeru onih koji pate od ovisnosti o drogama možemo reći: proširene zjenice također ukazuju na to da u radu srčanog mišića dolazi do ponovnog pokretanja sustava (to često uzrokuje zaustavljanje). U ovom slučaju, preopterećenje zbog nepravilnog i nestabilnog rada srca može se eliminirati jednostavnim manipulacijama, kao kod pružanja prve pomoći (napraviti indirektnu masažu).

Srčani zastoj i klinička smrt

Srčani zastoj nije razlog za smrt. Nakon početka kliničke smrti, sve do trenutka potpunog iscrpljenja organa kisikom, ljudski život se može spasiti. Privremeni zastoj srca uklanja se uz pomoć indirektne masaže i umjetnog disanja, eventualno eliminiranog lijekovima koji stimuliraju njegov rad. U prošlom stoljeću stvoren je defibrilator koji često koriste liječnici hitne pomoći u obnovi rada glavnog organa, osobito kada se zaustavljaju tijekom operacija. Ovaj uređaj omogućuje tijelu da radi zbog utjecaja električnih impulsa na ventrikule. Ova metoda je najučinkovitija, jer u 90% slučajeva uzrok je fibrilacija ventrikula. Uvijek postoji mogućnost da živimo i ne brinemo zbog recidiva. Za to je potrebno odvojeno ukloniti uzroke i čimbenike rizika povezane sa svakim pojedinim slučajem.

Grupe u riziku i daljnja sredstva za život

Budući da postoji mnogo razloga za srčani zastoj, postoji mnogo ljudi s kojima se ovaj problem može dogoditi. Najčešće su pacijenti stariji od 40 godina u opasnosti. Stres, alkohol, pušenje - sve to zajedno utječe na kardiovaskularni sustav. Druga najopasnija rizična skupina su ovisnici o drogama. Bez obzira na dob, lijek može dovesti do nepovratnih procesa i uzrokovati smrt srca mladog tijela. Za ovisnike o drogama to se često događa iznenada i odmah utječe na moždane stanice. Pušači također spadaju u rizičnu zonu jednako kao i ovisnici, jer im ovisnost oduzima glavnu stvar, naime kisik. Sam po sebi tijelo pušača već gladuje zbog nedostatka potrebne količine kisika. Osobe sa srčanim bolestima također su u opasnosti.

Bolesno srce može naglo prestati zbog prekomjernog rada ili nedosljednog rada ventrikula i mišićnih vlakana.

Većina ljudi koji su iskusili kliničku smrt vode normalan život i ne razlikuju se od onih koji nisu morali proći takav test izdržljivosti. Pacijenti se podvrgavaju rehabilitaciji i kompletnoj studiji. Liječnik mora propisati pregled mozga, jer najprije trpi ljudski mozak. Najviše je podložno različitim promjenama uslijed gladovanja kisikom.

Srčani zastoj - uzroci, simptomi i komplikacije

Srčani zastoj u prvih nekoliko minuta dovodi do stanja kliničke smrti. Nakon određenog vremena dolazi do biološke smrti. Ako u prvom slučaju postoje minimalne šanse za ljudski opstanak, onda druga mogućnost uključuje razvoj poremećaja koji nisu kompatibilni sa životom.

Uzroci i čimbenici rizika

Hitne mjere treba poduzeti u prvih sedam minuta, nakon čega je gotovo nemoguće preživjeti nakon što je srce prestalo. U iznimnim situacijama, preživjeli će ostati invalid ili pasti u komu. To se događa zato što stanice mozga brzo propadaju u odsutnosti kisika, a iza njih drugi vitalni organi također prestaju normalno funkcionirati. Prva pomoć se često mora dati ljudima koji su daleko od medicine. Ali, nažalost, rijetko su sposobni za samokontrolu i ne posjeduju uvijek dovoljno znanja na ovom području.

Srčani zastoj se dijagnosticira kada organ zaustavi rad crpljenja krvi bez stvaranja kontraktilnih pokreta. Najčešće, miokard prestaje djelovati tijekom dijastolnog razdoblja. Krv više ne cirkulira u organima, ostaju bez kisika i hranjivih tvari, svi vitalni procesi u njima se također zaustavljaju, počinje nepovratna smrt stanica i tkiva.

Takvo stanje ne može nastati samo od sebe. Za sve postoje razlozi. Mogu biti povezani s patologijama cirkulacijskog sustava i njegovog glavnog organa. To je najčešće objašnjenje za većinu iznenadnih smrti. Postoje i druga stanja koja dovode do srčanog zastoja i smrti.

Vrste srčanog zastoja:

• Rijetko: asistoli (bioelektrična aktivnost i srčane kontrakcije su potpuno odsutne), elektromehanička disocijativna stanja (nastaju električni impulsi, ali ne uzrokuju kontraktilnu aktivnost u ventrikulima), paroksizmi ventrikularne tahikardije (česte su kontrakcije komora, ali se ne čuje puls).
• Ogromna većina zastoja srca povezana je s fibrilacijom atrija (neke se skupine ventrikularnih mišićnih stanica spajaju kaotično, ali funkcija pumpanja krvi nije provedena).

Srčane patologije kao glavni uzrok zatajenja srca:

• Akutna miokardijalna insuficijencija.
• Akutni koronarni sindrom ili manifestacija koronarne bolesti srca (povezana s trombozom, aterosklerozom, arterijskom stenozom)
• Opsežan infarkt miokarda.
• Srčani defekti povezani s anomalijama valvularnog aparata i koronarnih žila.
• Kardiomiopatija.
• Tromboembolija plućne žile.
• Uzrokovana aneurizma aorte.
• Teški upalni proces u miokardu.
• Razvoj kardiogenog šoka.
• Srčana tamponada nastala kao rezultat hidroperikardija ili hemoperikardija.
• Brugada sindrom (genetska metabolička bolest koja uzrokuje iznenadne napade ventrikularne tahikardije). Ova patologija je čest uzrok zatajenja srca kod mladih ljudi (polovica svih incidenata).
• Hipertenzivna kriza.

Kronična ili akutna stanja povezana s oštećenjem unutarnjih organa i mozga također mogu uzrokovati zatajenje srca:

• Poremećaji mozga (krvarenje i nekroza tkiva).
• Disfunkcija bubrega i jetre.
• Onkološke bolesti.
• Infekcije (npr. Meningitis).
• Teški dijabetes koji može dovesti do dijabetičke kome.
• Komplikacije plućnih bolesti (napad bronhijalne astme).

Uzroci iznenadnog zastoja srca, koji nisu izravno povezani s bolestima:

• Značajan gubitak krvi (više od polovice normalnog volumena).
• Različite vrste šoka (anafilaktička, traumatska, bakterijska, opekotina, bol, dehidracija).
• Toksične promjene povezane s predoziranjem ili pogrešnom kombinacijom određenih opasnih tvari (alkohol, droge, određeni lijekovi uzimani bez uzimanja u obzir kontraindikacija).
• Razne ozljede opasne po život (ozljede na struju, zatvorene ili otvorene rane, posljedice nesreće).

• Anestezija tijekom operacije.
• Kritično izlaganje niskim ili visokim temperaturama.
• Gušenje (namjerno ili nepažljivo, ako strani objekt uđe u dišni put).
• Voda ulazi u pluća.
• Razvoj akutne hiperkalcemije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od iznenadne srčane smrti:

• starost;
• loše navike (uključujući redovito prejedanje);
• snažan emocionalni šok;
• fizičko prenaprezanje (osobito često kod profesionalnog sportaša);
• pretilosti;
• visoki kolesterol ili šećer u krvi;
• nasljedni faktor.

Simptomi zatajenja srca

Prekid srčanog mišića popraćen je sljedećim simptomima:

1. Oštra sinkopa s padom i gubitkom svijesti. Razvija se za 10-20 sekundi.
2. Manifestacija konvulzivnog sindroma nakon 20-30 sekundi.
3. Otkucaji srca nisu prisiljeni.
4. Puls se ne može otkriti.
5. Nema disanja (bez pokreta grudi). Ili postaje rijetka, grčevita, s piskanjem.
6. Promjene na kardiogramu.

Srčani zastoj možete odrediti pojavom osobe:

• Koža blijeda, udovi, uši, nos, usta plave.
• Učenici su široki, ne sužavaju se pod djelovanjem svjetla.
• Osoba leži bez pokreta, ne reagira na povike, udarce po obrazima.
• Izraz straha na licu.
• Reflex ručni pritisak na srce.
• Tijelo se neprirodno trza.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Povremeno se bilježe izolirani slučajevi smrti zdrave djece noću u snu, bez očiglednog razloga u dobi od 2 do 5 mjeseci. Srčani zastoj kod novorođenčeta objašnjen je sljedećim razlozima:

• nedovoljno fiziološko sazrijevanje kardiovaskularnog sustava novorođenčeta;
• imati dijete od višestrukih trudnoća;
• Prenesena hipoksija unutar maternice jedan je od čestih uzroka iznenadnog zastoja srca u fetusa;
• nedostatak kisika tijekom poroda;
• došlo je do ranog porođaja, dijete je prerano;
• infekcija nerođenog embrija ili novorođenčeta u prvim tjednima života;
• abnormalni razvoj fetusa u maternici;
• trudnoća s patologijama.

Postoje brojni čimbenici koji doprinose srčanom zastoju kod mlađe djece:

• dimni, ustajali, vrući zrak u sobi uspavanog djeteta;
• beba spava na trbuhu;
• krevet je vrlo mekan, dijete pada u njega, prekriveno je pahuljastom dekom koja spava na jastuku;
• mlada neiskusna majka stavlja dijete na spavanje pored nje, ona ga nehotice može spustiti u san;
• roditelji piju alkohol, ne mogu adekvatno pratiti dijete.

dijagnostika

Nesvjesna osoba može se naći u tom položaju iz različitih razloga. Morate ih instalirati što je prije moguće. Dijagnoza zastoja srca (za razliku od kratkotrajne sinkopa) uključuje sljedeće radnje:

• Nazovite pale, protresite ga, nije jako bolno udariti u lice, pospite hladnom vodom. Pokušajte dovesti žrtvu na njegova osjetila na sve moguće načine. Ako to ne pomogne, možete posumnjati na srčani zastoj.
• Provjerite pulsiranje u karotidnoj arteriji na vratu. Utvrdite diše li osoba. Da biste to učinili, često se savjetuje da dovedete zrcalo u usta (znoje se ako imate dah), promatrate kretanje prsa, slušate otkucaje srca, naslanjajući uho na prsa. Drugi način je da stavite obraz na žrtvine usne, možete osjetiti kako će postati topla i vlažna ako zrak nastavi cirkulirati u plućima.
• Za usmjeravanje zrake svjetlosti u zjenice, normalna reakcija bit će njihovo sužavanje.
• Za procjenu izgleda kože. Označite cijanozu i pretjerano bljedilo.
• Ako je moguće, uzmite ECG očitanja.

Pružanje prve hitne prve pomoći

Iznenadni srčani zastoj je kritično stanje u kojem je hitno potrebno djelovanje. To se može dogoditi svugdje, i češće nego ne, klinička smrt preuzima osobu izvan medicinske ustanove. Stoga prvu pomoć trebaju pružiti ljudi u blizini. Važno je da pozovete hitnu pomoć, ali na to ne biste trebali računati. Uostalom, žrtva se mjeri samo 7 minuta da se vrati u život. Nijedno vozilo hitne pomoći ne može tako brzo odjuriti na mjesto događaja.

Ranije su poduzete mjere za oživljavanje, što je više šansi spasiti osobu od iznenadne smrti. Kasno razdoblje takvih akcija značajno smanjuje ove šanse. S svakom minutom u tijelu bez kisika javljaju se nepovratni procesi koji uništavaju, prije svega, moždano tkivo. Ozbiljne ozljede javljaju se iu drugim vitalnim organima. Ako osoba može biti oživljena nakon 7-10 minuta kliničke smrti, vjerojatno će ostati onesposobljena od naknadnih komplikacija.

Kako možete pomoći pri zastoju srca prije dolaska liječnika:

1. Napravite umjetno disanje. Da biste to učinili, stavite osobu na leđa, površina mora biti što glatkija i čvršća. Glava je podignuta, donja je ispružena. Provjerite dišni put za povraćanje ili druge strane predmete, ako je potrebno, očistite usta i grlo. Sprječavanje pada jezika. Zatim skupite što je moguće više zraka u pluća i izdišite ga u usta žrtve (prije nego što ga pokrijete tkivom kako biste izbjegli infekciju). Otvori za nos trebaju biti ručno pričvršćeni. Izvršene su dvije takve injekcije, zatim se izvodi neizravna masaža srčanog mišića.
2. Za masažu srca. Stavite ruku jedne ruke na drugu, ispružite ruke, stavite ih na prsa (donja trećina prsa). Pritisnuti silom, oštro, pet puta za redom, ako postoji drugi asistent, koji tada izvodi jedan umjetni dah. U suprotnom slučaju, učinite 15 klikova i dvije injekcije, slijedeći jedna drugu. Brzina udarca trebala bi biti oko 100 u minuti.

Neophodno je provesti reanimaciju sve dok se ne pojave znakovi života: neovisni otkucaji srca ili vlastito disanje. Pritisnite dovoljno čvrsto, ali pokušajte ne razbiti zahvaćena rebra (što se često događa u takvim situacijama). Međutim, nakon pola sata od trenutka srčanog zastoja, smatra se neprikladnim izvesti bilo kakve manipulacije za uklanjanje osobe iz stanja kliničke smrti. U ovom trenutku utvrđuje se biološka smrt.

Komplikacije kod zatajenja srca

Prema teoriji patanatomije, nakon otprilike sedme minute srčanog zastoja mozak počinje umirati. Razdoblje od 3-4 minute od početka kliničke smrti smatra se optimalnim za spašavanje života bez kritičnih posljedica za mentalno i fizičko zdravlje. Ljudi su se spašavali u sedmoj minuti i kasnije razvili komplikacije različite težine.

Kratkoročni zastoj srca karakteriziraju blagi i umjereni poremećaji moždane aktivnosti:

1. Redoviti bolni osjećaji u glavi koji dugo traju.
2. Gubitak vidne funkcije, čak i sljepoća.
3. Problemi s pamćenjem, sluhom, koncentracijom.
4. Konvulzivni napadaji.
5. Mentalni i mentalni poremećaji, koji se manifestiraju slušnim i vizualnim halucinacijama

Teško oštećenje mozga uključuje:

• koma;
• potpuna nesposobnost za mentalne aktivnosti, gubitak svih funkcija mozga, nesposobnost samoposluživanja;
• paraliza cijelog tijela ili njegovih odvojenih dijelova.

pogled

Općenito, prognoza srčanog zastoja ne može se nazvati pozitivnom. Moguće je spasiti samo trećinu žrtava. Međutim, samo desetina preživjelih može računati na potpunu ili djelomičnu obnovu funkcija vitalnih organa.

Najuspješniji je ishod u slučaju da pacijent napusti stanje kliničke smrti u prve 3 minute. Preživljavanje nakon 10-minutnog srčanog udara je stotinka svih nesreća.

Potpuni povrat svih moždanih funkcija opažen je kod 3-5% ljudi, oko 15% preživjelih pati od umjerenog oštećenja moždanog tkiva. Preostali postotak ne izlazi iz kome ili se pretvara u apsolutnu onesposobljenost do kraja života.

Ljudi koji su se vratili "iz sljedećeg svijeta" u punoj svijesti i bez posebnih zdravstvenih problema smatraju se "sretnima". Srčani zastoj može biti gotovo jednak biološkoj smrti. Premale šanse za spašavanje života. Međutim, sve dok postoji nada da se spasi osoba, moramo se boriti za njega. O tome kako to učiniti ispravno, morate znati svakoga. Možda će vještine umjetnog disanja i indirektne miokardijalne masaže biti korisne za pomoć Vašim najmilijima. Da bi se spriječili takvi uvjeti, treba zaštititi srce od preopterećenja, pravodobno liječiti kardiološke bolesti, biti oprezan i izbjeći pad u život opasne situacije.