logo

Uzroci zastoja srca, faktori rizika, hitna pomoć

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život). U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe. 7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena. Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju. Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

  • u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana);
  • u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija);
  • rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija);
  • elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca:

Prva pomoć za srčani zastoj: osnovne metode i tehnike

Ako idete na pješačenje, ribolov ili samo šetnju do mjesta daleko od civilizacije, trebate biti spremni na sve vrste opasnosti. A ako se u gradu možete nadati brzom dolasku hitne pomoći, tada će vam u uvjetima divlje prirode prvo znanje pomoći. Prva pomoć za srčani zastoj važna je informacija koju bi trebali znati i tinejdžeri, jer to može pomoći u spašavanju života osobe.

Uzroci zatajenja srca

Srčani zastoj je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi nakon 45-50 godina. I ne uvijek joj prethodi očigledan simptom pogoršanja zdravlja.

Shema srčanog zastoja

Uzroci ovog fenomena mogu biti:

  • Povreda koronarne cirkulacije. Može biti uzrokovana i emocionalnim stresom i snažnim fizičkim naporom;
  • Teški problemi s disanjem;
  • trovanja;
  • Teška alergijska reakcija, na primjer, anafilaktički šok;
  • moždani udar;
  • trombozu;
  • Srčani udar.

Srce također može prestati kada je izloženo vanjskim čimbenicima na ljudsko tijelo. Primjeri uključuju:

  • Mehaničke ozljede, kao što je udarac u prsa;
  • Električni udar;
  • Termička ili sunčanica;
  • utapanje;
  • gušenje;
  • Gubitak krvi u velikim količinama.

Srčani zastoj izaziva prestanak cirkulacije u mozgu, tako da žrtva odmah gubi svijest i gubi disanje.

Prva pomoć za srčani zastoj treba početi pružati već u ovom trenutku, budući da moguće razdoblje oporavka funkcioniranja tijela, u pravilu, traje 5 minuta.

Nakon tog vremena moguće je reanimirati većinu organa i sustava, ali se mozak najvjerojatnije ne može spasiti.

simptomi

Činjenica da je žrtva imala srčani zastoj, pokazat će 5 glavnih simptoma. One uključuju:

  • Gubitak svijesti Žrtva prestaje reagirati na zvukove i podražaje;
  • Nedostatak pulsa. Provjerite na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, indeks i srednji prst se primjenjuju na vrat na udaljenosti od 2,5-3 cm od štitne hrskavice. Ovo je vrlo ozbiljan znak;
  • Zaustavite disanje. Određuje se nepostojanjem karakterističnih pokreta prsnog koša;
  • Dilatizirani učenici. Neophodno je podići gornji kapak i sjajiti mu svjetiljku u očima. Ako su učenici vrlo rašireni i uopće ne reagiraju na svjetlo, to je alarmantan znak;
  • Stjecanje kože plavkaste ili blijedo sive. Prije svega to je tipično za područje lica.

U nekim slučajevima drugi znak može biti pojava grčeva u tijelu. Svi ovi simptomi su vrlo važni, a ako postoje, morate početi pružati prvu pomoć.

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Prva pomoć za srčani zastoj mora započeti uklanjanjem ambulantne brigade. U međuvremenu, ona je na putu, možete pokušati reanimirati žrtvu uz pomoć umjetnog disanja i indirektne masaže srca. Ali ove mjere su neprihvatljive ako:

  • Unatoč nesvjesnom stanju osobe, njegov se puls jasno osjeća i promatra disanje;
  • Žrtva ima prijelom grudi ili se sumnja;
  • Srčani zastoj dogodio se na pozadini prijelomne lubanje i drobljenju mozga;
  • Pacijent ima metastaze raka u tijelu.

Ako se gore navedeni simptomi ne poštuju, žrtvi možete početi pružati prvu pomoć za vraćanje srčanog rada. Algoritam akcije trebao bi izgledati ovako:

  1. Položite pacijenta na ravnu površinu. Ispod vrata možete staviti improvizirani valjak;
  2. Bacite glavu za 45 stupnjeva i lagano gurnite donju čeljust;
  3. Ako je potrebno, kažiprstom očistite dišni put pjene, povraćajte, sluz;
  4. Zamjensko umjetno disanje i neizravna masaža srca. Preporučeni omjer tehničara: 1/5 - ako oživljavanje provodi jedna osoba, 1/10 ili 1/15 - ako sudjeluju dvije osobe.

Ako nakon pola sata aktivnog djelovanja nema pozitivne dinamike, veliki dio vjerojatnosti da je pacijent umro.

Kako se radi umjetno disanje

Kako bi se primijenila metoda umjetnog disanja, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

  1. Stisnite žrtvu. S druge strane da uzme bradu;
  2. Duboko udahnite ustima;
  3. Prihvatiti pacijentova usta usnama kako se ne bi izgubio višak zraka;
  4. Napravi snažan izdah.

Tehnika se može izvesti na dva načina: usta na usta i usta na nos. Po želji usta ili nos mogu se pokriti čistim rupčićem ili gazom.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Pravila prve pomoći u obliku indirektne masaže srca su sljedeća:

  • Uzmi udoban položaj u blizini žrtve, desno ili lijevo od njega;
  • Stavite jednu ruku na donji dio grudi tako da se nalazi točno u sredini;
  • Druga ruka staviti na vrhu prvog u okomitom položaju. U ovom slučaju, ruke moraju biti ravne;
  • Počnite raditi energetski pritisak. Potrebno je primijeniti težinu cijelog tijela. Sternum bi trebao biti oko 3 cm, a kada je pacijent pretežak, 5 cm;
  • Nakon svakog pritiska ruke se drže u konačnom položaju 1/3 sekunde. Ukupna stopa šokova mora biti najmanje 1 po sekundi.

Postupak se provodi prije pojave pozitivne dinamike u žrtvi. Ako se ne poštuje, potrebno je provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca

Vrlo je važno spriječiti frakturu rebara ili prsnog koša, jer u takvom stanju pacijent ima značajno smanjen tonus mišića i povećava se rizik od oštećenja kostiju.

Izravna masaža srca

Ovu metodu izvodi isključivo kirurg, jer zahtijeva stanje potpune sterilnosti. Liječnik ima izravan učinak na srce, doslovno ga stišće. Da biste to učinili, pacijent je povezan s ventilatorom i napravi ga za rez.

Nepripremljena osoba ne može provesti ovu tehniku.

Posljedice zatajenja srca

Srčani zastoj je vrlo ozbiljna pojava, nakon čega približno 30% ljudi preživi, ​​a potpuni oporavak bez ozbiljnog oštećenja zdravlja iznosi samo 3-4%. Krajnji rezultat ovisi ne samo o tome kako je pružena prva pomoć, nego i koliko je brzo poduzeta.

Često se pojavljuju sljedeće komplikacije kada se srce zaustavi:

  • Ishemijsko oštećenje mozga;
  • Poremećaj jetre;
  • Bolest bubrega.

Osim toga, tijekom reanimacije, grudi mogu biti ozlijeđene.

Srčani zastoj: prva pomoć

Uzroci zastoja srca, faktori rizika, hitna pomoć

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Koji uzroci i čimbenici mogu uzrokovati srčani zastoj? Karakteristične značajke, algoritam prve pomoći, prognoza.

Širom svijeta, liječnici jednoglasno smatraju da je iznenadni zastoj srca jedan od prvih i najočitijih znakova kliničke smrti (kratko vrijeme tijekom kojeg se žrtva može vratiti u život).

U trenutku kada tijelo prestane s ugovaranjem, brzina cirkulacije brzo opada, u tijelu počinju nepovratne promjene u pozadini poremećaja izmjene plina, metabolizma, stagnacije, što dovodi do biološke smrti (nemoguće je vratiti žrtvu u život).

Da bi se vratila funkcija srca, izvodi se izravna masaža srca, zbog čega je ponekad moguće spasiti život osobe.

7 minuta nakon srčanog udara mjere reanimacije gube smisao, jer oštećenje mozga doseže kritičnu razinu i osoba može ostati trajno onesposobljena.

Iako uvijek postoje iznimke od pravila: tijekom hipotermije, trajanje vremenskog razdoblja tijekom kojeg je moguće vratiti osobu u život povećava se nekoliko puta.

Postotak preživjelih ovisi o sposobnosti i brzini prve pomoći, za njeno pozivanje poziva hitnu pomoć i hitno hospitaliziraju osobu u bolnicu. Prije dolaska liječnika, morate napraviti izravnu masažu srca i ventilaciju.

Istodobno, čak i pravodobne hitne mjere u reanimaciji ne jamče povoljan ishod, budući da prestanak kontraktilne aktivnosti može uzrokovati uvjete koji su nespojivi sa životom (teška srčana bolest, akutni gubitak krvi, onkologija).

Dakle, srčani zastoj je potpuno ekvivalentan kliničkoj, a kasnije i biološkoj smrti. Koliko je ona opasna? Nemoguće ga je izliječiti, prilično je teško predvidjeti točan napad, moguće je vratiti rad srca u 30% slučajeva, s povoljnim ishodom za pacijenta (puna obnova moždane aktivnosti) samo u 5% slučajeva.

Hitni liječnici kardiologa, kardiologa i kirurga uključeni su u pružanje hitne pomoći.

razlozi

Uzroke zatajenja srca mogu uzrokovati sljedeće:

  • u 90% slučajeva - fibrilacijom ventrikula (kaotična, nepravilna, nekoordinirana kontrakcija pojedinačnih snopova mišićnih vlakana);
  • u 5% slučajeva - asistolija (potpuni prestanak bioelektrične aktivnosti i kontrakcija);
  • rjeđe, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nedostatak pulsa u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija);
  • elektromehanička disocijacija (očuvanje bioelektrične aktivnosti miokarda u kombinaciji s odsutnošću ventrikularnih kontrakcija).

Moguće je predvidjeti prestanak srčane aktivnosti u bolesnika s teškim bolestima srca (fibrilacija, akutno zatajenje srca), s akutnim gubitkom krvi, s ozljedama koje nisu kompatibilne s životom, u bolesnika s rakom iu nekim drugim slučajevima. U svim drugim slučajevima, zaustavljanje je više „iznenadno“.

Čimbenici rizika

Glavni uzroci zastoja srca su funkcionalni poremećaji (zatajenje organa), koji se u većini slučajeva ne pojavljuju sami, već se formiraju pod utjecajem brojnih čimbenika. Najčešće su to bolesti i patologije srca, mozga i unutarnjih organa, ponekad su prirodni uzroci ili nesreća.

Bolesti koje mogu uzrokovati zastoj srca:

Uvjeti koji mogu izazvati srčani zastoj:

Utjecaj niske temperature na tjelesnu temperaturu i razvoj hipertermije

Prestanak aktivnosti srca može se pokrenuti kombinacijom nekoliko čimbenika. Na primjer, osobe s kardiovaskularnim bolestima, prekomjernom tjelesnom težinom i ovisnosti o alkoholu ili pušenju duhana stavljaju se u ozbiljan rizik.

Rizična skupina obično uključuje žene nakon 60 godina i muškarce nakon 50 godina. U rijetkim slučajevima, uzrok zastoja srca može biti genetska bolest, rijedak sindrom nasljedne ventrikularne fibrilacije (Romano-Ward).

komplikacije

Prema protokolu, mjere reanimacije provode se u roku od 30 minuta, ako se za to vrijeme srce ne može obnoviti, biološka smrt je službeno zabilježena.

U idealnom slučaju, poželjno je započeti srce prije 7 minuta nakon zaustavljanja, ali to nije uvijek moguće u tom trenutku, stoga stanje kliničke smrti često dovodi do razvoja sljedećih komplikacija:

  • razni poremećaji aktivnosti mozga;
  • žarišta ishemije (poremećena cirkulacija krvi) u bubrezima, mozgu, jetri.

U bolesnika koji su doživjeli kliničku smrt, u većini slučajeva, pamćenje, sluh, vid nisu obnovljeni, teško je obavljati osnovne svakodnevne vještine.

Formiranje žarišta ishemije može dovesti do zatajenja bubrega i jetre i razvoja drugih patologija.

Zbog ozbiljnih povreda moždane cirkulacije, neki pacijenti upadaju u komu i ne vraćaju se svijesti ni nakon što srce počne djelovati.

Karakteristične značajke

O stanju kliničke smrti može se suditi po takvim manifestacijama:

  1. Unutar 10 ili 20 sekundi nakon što srce prestane, osoba pada u nesvijest.
  2. Možda ima kratke grčeve.
  3. Disanje je popraćeno kratkim, grčevitim hripanjem ili se uopće ne osjeća.
  4. Na pozadini oštre bljedilo kože pojavljuje se cijanoza (cijanoza) usana, ušnih režnjeva, vrhova nosa i prstiju.
  5. Nemoguće je ispitati puls čak i na velikim krvnim žilama (karotidna arterija, femoralna vena u preponama).
  6. Palpitacije ispod desne bradavice se ne osjećaju.
  7. Prsa ne rastu (nema disanja).
  8. 2 minute nakon što srce prestane, zjenice se šire i ne mogu reagirati na svjetlo.

Dozvoljeno je samo 7 minuta da se aktivnost srca vrati drugima, a nakon isteka tog razdoblja, pacijentove šanse za spas padaju katastrofalno - u tijelu se događa previše nepovratnih promjena.

Stoga, vrlo brzo treba procijeniti potrebu nesvjesnog:

  • udari ga na oba obraza, gurni, pozovi;
  • ako se osoba ne vrati u svijest, stavi ruku na prsa, to će omogućiti da se utvrdi postoji li disanje;
  • stavite dva prsta (indeks i sredinu) zajedno na bilo koju veliku krvnu žilu, ako je puls odsutan - morate pružiti hitnu prvu pomoć.

Tijekom razdoblja dok se pacijentovo stanje procjenjuje, potrebno je pozvati Hitnu pomoć.

Prva pomoć

Budući da se češće srčani zastoj događa izvan bolnice, ljudi moraju pružati prvu pomoć drugima, a njihove vještine određuju život osobe.

Algoritam prve pomoći (relevantan za one koji su bliski žrtvi)

  1. Položite žrtvu licem prema dolje na ravnu, čvrstu površinu.
  2. Lagano nagnite glavu unatrag, gurnite čeljust van, pokušajte očistiti dišni put stranog objekta prstom, povraćajte masu, ispupčeni jezik.

Prozračite pluća metodom "usta na usta", za to je potrebno držati nos i ispuštati dijelove zraka u usta, procjenjujući koliko se prsni koš podiže. Svrha ventilacije je stimulirati rad prsnog koša, obnoviti cirkulaciju zraka u plućima, što može potaknuti srce.

Ruke preklopite tako da prsa mogu biti pritisnuta dlanovima na ispruženim rukama. Stavite ih na donju trećinu prsne kosti (dva prsta iznad donjeg ruba), počnite izvoditi ritmički pritisak.

  • Izračunajte broj klikova naglas, svaki od njih 30 uzme dva udisaja "iz usta u usta".
  • Neizravna masaža srca trebala bi biti intenzivna, ali ne i traumatska, kako bi se izbjeglo oštećenje prsne šupljine ili frakture rebra.

    Kliknite na sliku za povećanje

    Ni u kojem slučaju ne smijete pokrenuti srce udaranjem u lakat u sternum, ova metoda je moguća samo za specijaliste i preporučljivo je unutar prvih 30 sekundi nakon zaustavljanja.

    U isto vrijeme, ako je moguće, pokušajte procijeniti stanje žrtve: puls, disanje, znakove života.

    Važno: Pokušajte ne provjetravati pluća bez maramice, ubrusa ili komadića bilo kojeg tkiva prekrivenog usta žrtve, jer kontakt sa slinom i drugim tjelesnim tekućinama može dovesti do infekcije (tuberkuloze).

    Prva pomoć može se dati prije dolaska liječnika, ali ne više od 30 minuta. Ako za to vrijeme reanimacija nije rezultirala rezultatom, iznenadni zastoj srca dovodi do biološke smrti.

    Pružanje stručne pomoći

    Nakon dolaska hitne pomoći poduzimaju se mjere reanimacije na licu mjesta ili na putu do bolnice.

    Među mjerama za pružanje hitne medicinske pomoći:

    • neizravna masaža srca;
    • defibrilacija pomoću posebnih elektroda;
    • ventilacija pluća s Ambu vrećicom ili povezivanje s respiratorom;
    • opskrbu kisikom pomoću maske ili cijevi koja se uvodi u dušnik;
    • terapija lijekovima (primjena atropina, epinefrina, adrenalina).

    AVD - automatski vanjski defibrilator

    U isto vrijeme provodite nadzor hardvera države.

    Ako srce radi, daljnji oporavak pacijenta obavlja se na intenzivnoj njezi, gdje se identificiraju uzroci koji su doveli do zastoja. U slučaju kardiovaskularnih patologija, pacijent se "liječi" u kardiologiji, u plućnim uvjetima - u terapiji itd.

    Često se, nakon masaže reanimacije, u žrtvama nalaze frakture rebara, oštećenja pluća (pneumotoraks), mala i velika krvarenja, hematomi, koje treba ukloniti kirurškim metodama.

    Život "nakon smrti"

    Preživjeli srčani zastoj trebali bi u potpunosti promijeniti svoj stav prema zdravlju, načinu života, prehrani i prehrani:

    • odbiti alkohol, pušenje duhana, nekontrolirane lijekove bez liječničkog recepta;
    • promijeniti prehranu, dajući prednost hrani s minimalnim sadržajem brzih ugljikohidrata (slatkiši, slatkiši, kolači) i kolesterol (masno meso), sol (kobasice);
    • izbjegavati teške fizičke napore i stres;
    • vraćanje sna, pridržavanje režima i dnevne rutine.

    Ako je uzrok kliničke smrti akutna ili kronična bolest, pacijent se registrira, propisuje lijekove i redovito prati njegovo zdravlje.

    pogled

    Nakon srčanog zastoja, samo 30% preživjelih preživljava. Spasavanje života i zdravlja doslovno ovisi o brzini prve pomoći: ako se izravna masaža započne tijekom prve 2-3 minute, šanse za preživljavanje udvostručuju se. Nakon 10 minuta, padaju za gotovo 99% (samo 1% uspjeha).

    Srčani zastoj i stanje kliničke smrti ostavljaju mnoge posljedice ishemijske prirode, započinju kasnije mjere reanimacije, što se pogoršanje kisika povećava, brže umiru stanice mozga.

    Aktivnost mozga je potpuno obnovljena samo u 3,5–5% slučajeva, s više ili manje teškim oštećenjem rada mozga i unutarnjih organa, 14% živi, ​​preostali preživjeli (od 30%) postaju potpuno onesposobljeni ili upadaju u komu.

    Prva pomoć za srčani zastoj. Hitna pomoć za iznenadni zastoj srca

    Do srčanog zastoja dolazi ako srčani mišić prestane raditi. Najčešće uzrokuje smrt osobe. Ali ako je bio netko pored njega koji bi mogao biti oživljen, žrtva bi mogla biti spašena.

    Pomoć u zastojima srca trebala bi biti trenutna, jer postoji nekoliko minuta prije nego što mozak, zbog prestanka cirkulacije, prestane funkcionirati i nastaje takozvana društvena smrt.

    U ovom slučaju, još uvijek je moguće obnoviti rad pluća i srca, ali čak ni najbolji liječnici najvjerojatnije neće moći dovesti žrtvu u svijest.

    Zašto se može dogoditi zatajenje srca?

    Prva pomoć bit će ista bez obzira na razloge zbog kojih se to stanje dogodilo. A ipak, što bi se trebalo dogoditi da se zaustavi učinkovita aktivnost srca? Svi bi trebali biti svjesni toga. uzrok je ventrikularna fibrilacija.

    To je stanje u kojem postoji kaotična kontrakcija mišićnih vlakana u stijenkama komora, što dovodi do prekida protoka krvi u tkivima i organima. Drugi razlog - ventrikularna asistola - u ovom slučaju, električna aktivnost miokarda potpuno prestaje.

    Koronarna bolest srca, hipertrofija lijeve klijetke, arterijska hipertenzija, ateroskleroza također su čimbenici rizika koji mogu pomoći u zaustavljanju učinkovite aktivnosti glavnog ljudskog organa.

    Također, srčani zastoj može nastati zbog ventrikularne paroksizmalne tahikardije kada nema pulsa na velikim krvnim žilama ili zbog elektromehaničke disocijacije, kada nema odgovarajućeg smanjenja ventrikula u prisutnosti električne aktivnosti srca (tj. Nema mehaničke aktivnosti).

    Postoji takva patologija kao Romano-Wardov sindrom, koja je povezana s nasljednom ventrikularnom fibrilacijom - također može biti razlog zašto dolazi do iznenadnog srčanog zastoja.

    Prva pomoć u nekim slučajevima je potrebna i za one ljude koji nisu imali prethodnih zdravstvenih problema.

    Vanjski utjecaj

    Srce može prestati zbog:

    • hipotermija (kada temperatura tijela padne ispod 28 stupnjeva);
    • električne ozljede (npr. udari munje ili struje);
    • uzimanje prekomjerne količine adrenergičkih blokatora, srčanih glikozida ili anestetika;
    • nedostatak kisika (na primjer, pri utapanju, gušenju);
    • hemoragijski i anafilaktički šok.

    Kako odrediti prestanak rada srca

    Kada srčani mišić prestane funkcionirati, mogu se pronaći sljedeći simptomi:

    • Gubitak svijesti - pojavljuje se gotovo odmah nakon srčanog zastoja, ne kasnije od pet sekundi. Ako osoba ne reagira na bilo kakve podražaje, onda je on nesvjestan.
    • Prestanak disanja - u ovom slučaju nema pomicanja prsnog koša.
    • Na mjestu karotidne arterije nema pulsiranja - opipljiva je u području štitne žlijezde, dva do tri centimetra od nje u stranu.
    • Srčani tonovi nisu prislušni.
    • Koža postaje plavkasta ili blijeda.
    • Proširenje zjenica - to se može otkriti podizanjem žrtvenog gornjeg kapka i osvjetljavanjem oka. Ako smjer svjetla ne sužava zjenicu, tada se može posumnjati da je došlo do iznenadnog srčanog zastoja. Hitna pomoć u ovom slučaju može spasiti život osobe.
    • Napadaji - mogu se pojaviti u vrijeme gubitka svijesti.

    Svi ovi simptomi ukazuju na potrebu za hitnim oživljavanjem.

    Ne možete oklijevati!

    Ako se nađete u blizini osobe čije je srce prestalo, glavno što se od vas traži jest brzo djelovanje. Postoji samo nekoliko minuta da se žrtva spasi.

    Ako pružanje pomoći u zaustavljanju srca kasni, pacijent će ili umrijeti ili ostati nesposoban do kraja života.

    Vaš zadatak je obnavljanje disanja i srčanog ritma, kao i pokretanje cirkulacijskog sustava, jer bez toga vitalni organi (osobito mozak) ne mogu funkcionirati.

    Hitna pomoć u slučaju srčanog zastoja potrebna je ako je osoba nesvjesna. Prvo ga gurnite, pokušajte glasno pozvati. Ako se reakcija ne promatra, nastavite s reanimacijom. Oni uključuju nekoliko faza.

    Prva pomoć za srčani zastoj. Umjetno disanje

    Važno je! Ne zaboravite odmah pozvati hitnu pomoć. To se mora učiniti prije početka reanimacije, jer tada više nećete moći prestati.

    Da biste otvorili dišni put, stavite žrtvu na tvrdu stražnju površinu. Sve što može ometati normalno disanje osobe (hrana, proteze, strana tijela) treba ukloniti iz usta.

    nagnite pacijentovu glavu natrag tako da je brada uspravna.

    U ovom slučaju, donja čeljust mora biti gurnuta prema naprijed, tako da jezik ne padne - u ovom slučaju, umjesto svjetla, zrak može ući u želudac, a onda će prva pomoć pri srčanom zastoju biti neučinkovita.

    Nakon toga, izravno počinju disati usta na usta. Stisnite nos osobe, udahnite zrak u pluća, uhvatite usne žrtvama i napravite dva oštra izdisaja.

    Imajte na umu da trebate potpuno i vrlo čvrsto uhvatiti pacijentove usne, inače se izdahnuti zrak može izgubiti. Nemojte previše duboko udahnuti, inače ćete se brzo umoriti.

    Ako se umjetno disanje usta na usta ne može iz nekog razloga učiniti, upotrijebite metodu usta na nos. U ovom slučaju, ruka bi trebala zatvoriti usta žrtve i ispuhati zrak u nosnice.

    Ako je medicinska pomoć pri srčanom zastoju u obliku umjetnog disanja ispravna, tada će se tijekom inspiracije pacijentova prsa povećati, au vrijeme isteka - niže. Ako se takvi pokreti ne poštuju, provjerite dišni put.

    Masaža srca

    Istodobno s umjetnim disanjem treba izvršiti i kompresiju prsnog koša (neizravna masaža srca). Jedna manipulacija bez druge neće imati smisla.

    Dakle, nakon što ste dva puta udahnuli u usta žrtve, stavite lijevu ruku na donji dio prsne kosti u sredinu i stavite desnu ruku na lijevu ruku u križni položaj. U ovom slučaju, ruke bi trebale biti ravne, ne savijene.

    Zatim počnite ritmički pritiskati na prsima - to će dovesti do kompresije srčanog mišića. To bi trebalo biti bez otrgnute ruke da se proizvede petnaest pokreta pritiska brzinom od jednog tlaka u sekundi.

    Uz odgovarajuće manipulacije, prsa bi trebala pasti oko pet centimetara - u ovom slučaju možemo reći da srce crpi krv, to jest, krv iz lijeve klijetke ulazi u mozak kroz aortu, a od desne do pluća, gdje je zasićena. s kisikom. U tom trenutku, kada prestane pritisak na grudnu kost, srce se ponovno napuni krvlju.

    Ako se masaža obavlja s djetetom predškolske dobi, tada se pomicanje na području prsnog koša vrši srednjim i pokaznim prstima jedne ruke, a ako se učenik učini jednim dlanom.

    Prvu pomoć treba pružiti s posebnom pažnjom kod zastoja srca kod starijih osoba.

    Ako silom pritisnete sternum, može doći do oštećenja unutarnjih organa ili prijeloma kuka.

    Nastavak oživljavanja

    Ponovljeni udisaj zraka i pritisak na grudi trebali bi biti sve dok žrtva ne diše i puls počne osjećati.

    Ako prvu pomoć pri srčanom zastoju pruže dvije osobe odjednom, uloge treba raspodijeliti na sljedeći način: jedna osoba uzima jedan dah u usta ili nos pacijenta, nakon čega drugi proizvodi pet pritisaka na grudnu kost. Tada se radnja ponavlja.

    Ako se, zahvaljujući mjerama oživljavanja, ponovno uspostavi disanje, ali puls još uvijek nije otkriven, trebate nastaviti masirati srce, ali bez ventilacije. Ako se pojavi puls, ali osoba ne diše, potrebno je zaustaviti masažu i nastaviti s umjetnim disanjem.

    U slučaju da žrtva diše i ima puls, potrebno je zaustaviti reanimaciju i pažljivo pratiti stanje pacijenta prije dolaska liječnika. Nikada ne pokušavajte premjestiti osobu koja ima simptome srčanog zastoja.

    To se može učiniti samo nakon obnove rada organa iu posebnom stroju za reanimaciju.

    Učinkovitost reanimacije

    Da bi se procijenilo koliko je ispravno pružena prva medicinska pomoć za srčani zastoj, može se utvrditi kako slijedi:

    • Puls treba osjetiti u karotidnim, radijalnim i femoralnim arterijama.
    • Krvni tlak bi se trebao povećati na 80 mm.
    • Učenici bi se trebali početi sužavati i trebali bi oporaviti reakciju na svjetlosni poticaj.
    • Koža bi trebala dobiti normalnu boju umjesto bljedilo i cijanozu.

    Kada zaustaviti reanimaciju

    Ako se nakon pola sata manipulacija respiratorna funkcija i srčana aktivnost u žrtvi nisu nastavile, a učenici su još prošireni i ne reagiraju na svjetlo, može se reći da prva pomoć za srčani zastoj nije dovela do odgovarajućih rezultata, a kod ljudi već u ljudskom mozgu već su se dogodili nepovratni procesi. U ovom slučaju daljnje oživljavanje je beskorisno. Ako se znakovi smrti pojave i prije isteka trideset minuta, oživljavanje se može zaustaviti ranije.

    Posljedice zatajenja srca

    Prema statistikama, od svih ljudi koji su imali prekid srčane aktivnosti, samo je 30 posto preživjelo. Čak su i oni koji su patili vraćeni u normalan život. Nepopravljiva šteta po zdravlje je uglavnom uzrokovana činjenicom da prva medicinska pomoć nije pružena na vrijeme.

    Kada je srčani zastoj, hitna reanimacija je vrlo važna. Upravo o tome kako brzo su počeli proizvoditi, ovisi o životu pacijenta. Što se kasnije srčana aktivnost nastavi, veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

    Ako kisik ne ide dugo u vitalne organe, dolazi do ishemije ili kisikovog izgladnjivanja. Kao rezultat toga, bubrezi, mozak, jetra su oštećeni, što kasnije negativno utječe na ljudski život.

    Ako učinite masažu kako bi se grudi stisnuli vrlo snažno, možete slomiti bolna rebra ili izazvati pneumotoraks.

    U zaključku

    Znajući kako se ispostavlja prva pomoć za srčani zastoj, možete spasiti život osobe i održati ga zdravim. Nemojte biti ravnodušni! Slažem se, tako je lijepo shvatiti da će zahvaljujući vama netko moći nastaviti živjeti i uživati ​​svaki dan!

    Prva pomoć pri zastoju srca i disanju: pravila renderinga

    Kada se srce osobe zaustavi, prijetnja smrću je najveća. Mnogi su razlozi zbog kojih je motor prestao raditi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemija, hemoragični ili anafilaktički šok.

    Također, stanje kliničke smrti može biti uzrokovano nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom munje, električnim izbojem, kardiovaskularnom insuficijencijom, infarktom miokarda i traumatskim ozljedama mozga.

    Prva pomoć za zastoj srca ima vrlo mali vremenski faktor (5-6 minuta). Kako sve činiti ispravno i ne činiti ništa loše?

    Glavne aktivnosti usmjerene na pomaganje - umjetno disanje i neizravna masaža srca. Potrebno je zapamtiti kada je nemoguće započeti događaje o reanimaciji:

    • Ako je žrtva izgubila svijest, ne reagira na okolinu, ali postoji puls i disanje.
    • Ako sumnjate da je opsežna fraktura prsnog koša proizvesti ove aktivnosti, to ne može biti!

    Prva pomoć, kada se identificiraju znakovi srčanog zastoja, uključuje:

    1. Odmah nazovite hitne službe. Morate reći liječnicima gdje se nalazite, koje simptome ima žrtva.
    2. Dalje, oslobodite ga iz vanjske odjeće, omogućite pristup kisiku.
    3. Provjerite puls, svijest, reakciju učenika, disanje. Ako su ti znakovi odsutni, onda samo treba nastaviti s tehnikama reanimacije.

    Algoritam prve pomoći:

    1. Stavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite puls i provjerite reagiraju li zjenice na jaku svjetlost.
    2. Bacite glavu pod kutom od 45 stupnjeva. Ako ih ima, uklonite sve dišne ​​putove iz pjene, povraćanja, krvi ili sluzi.
    3. Vanjsku masažu treba izmjenjivati ​​umjetnim disanjem. Ako se mjere oživljavanja provode u dva, onda je omjer "masaže za udisanje" 1/5, ako je jedna osoba, onda 2/15.
    4. Tijekom mehaničke ventilacije, žrtva mora otvoriti usta i držati nos.

    Glavna pomoć u zastoju srca koja vam omogućuje da na brz način spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom zgrabiti žrtvinu bradu, drugom držati nos, a zatim nježno udisati zrak žrtve u pluća. Prsa će se dići tijekom inspiracije, a ako se to ne dogodi, najvjerojatnije će doći do opstrukcije dišnih putova.

    Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

    Prije nego počnete, morate izvršiti važnu akciju - prekordijalni učinak. Izvodi se jednom, udara se sternumom (srednji dio) šakom.

    Kompresija prsnog koša - prva hitna pomoć pri srčanom zastoju, koja podržava cirkulaciju krvi. Spasitelj stavlja dlanove na prsa žrtve, ritmički pritiska na područje grudi. Dubina prešanja 5 cm, frekvencija - 100 / min.

    Alternativna: 30 pritisaka i 2 udisaja. Događaji su usmjereni na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

    Izravna masaža srca

    Ovaj postupak može izvesti samo kirurg u uvjetima apsolutne sterilnosti i antiseptika. Metoda uključuje izravan kontakt s ljudskim srcem.

    Liječnik doslovce stisne organ, fokusirajući se na lijevu klijetku kako bi osigurao protok krvi. Ovaj se događaj kombinira s umjetnim disanjem pluća ili ventilatorom.

    Učinkovitost rada provjerava se na očitanjima monitora otkucaja srca i kardiograma.

    Saznajte što je bradikardija za bolesti srca.

    U videu ispod, anesteziolog Instituta za kardiologiju prikazat će postupak provedbe pred-medicinske skrbi kada srce prestane raditi: provjera pacijentovog pulsa i kardiopulmonalne reanimacije. Gledajući ovaj videozapis, dobit ćete vrijedna znanja i naučiti pružiti potrebnu prvu pomoć.

    Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih osobina pojedinog pacijenta.

    Zatajenje srca: kako pružiti prvu pomoć?

    Prva pomoć je od vitalnog značaja za srčani zastoj (asistolija). Zbog nje, pacijent padne u stanje kliničke smrti i razvija hipoksiju mozga. Smrt se događa za oko 5-10 minuta.

    Promjena situacije može pravovremeno oživljavanje. U bolnici, liječnici ne bi imali problema s tim.

    Običnim ljudima se savjetuje da znaju što treba učiniti kada se izvrši srčani zastoj kako bi se pružila prva pomoć.

    Simptomi i uzroci asistole

    U slučaju identifikacije sljedećih primarnih znakova kod osobe potrebno je provesti mjere hitne reanimacije za zastoj srca i disanje.

    Asistol uzrokuje tešku disfunkciju svih tjelesnih sustava. Primarni simptomi potiču hitnu pomoć (ambulante) i počinju reanimirati pacijenta. Osim toga, možete se pobrinuti da se srce zaustavi fokusiranjem na njegove sekundarne simptome:

    • blanširanje kože;
    • gubitak tonusa mišića;
    • potpuni nedostatak refleksa.

    Uzroci zastoja srca, kao i simptomi, su primarni i sekundarni. Prva kategorija uključuje sljedeće patologije srca:

    • infarkt miokarda i njegove komplikacije;
    • iznenadni otkaz srca (ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija);
    • akutno zatajenje srca;
    • pucanje izbočenog zida aorte (aneurizma);
    • malformacije srčanog mišića.

    Sekundarni čimbenici mogu utjecati na kardiovaskularni sustav. Njihov popis možete vidjeti u nastavku:

    • akutni moždani udar s velikim oštećenjem moždanog tkiva;
    • respiratorna insuficijencija;
    • ozbiljna oštećenja unutarnjih organa;
    • raka u terminalnom stadiju.

    Sekundarni uzroci također uključuju ozljede i razne nesreće:

    • kemijsko trovanje;
    • gušenje;
    • posljedica operacije srca;
    • velike opekline;
    • teške ozljede koje rezultiraju šokom;
    • ozbiljno krvarenje.

    Algoritam kardiopulmonalne reanimacije

    Kardiopulmonalna reanimacija je medicinski kompleks, sastavljen prema opće prihvaćenim standardima.

    Odlikuje se određenim algoritmima djelovanja ovisno o situaciji i vještinama spasitelja koji pruža pomoć.

    Ako je riječ o prolazniku koji nema posebne medicinske vještine, najvažnije je da ne odgađate i zovete hitnu pomoć kada se nađe osoba bez svijesti. Daljnji slijed radnji ovisi o njegovom stanju.

    Kada se identificiraju simptomi kliničke smrti, spasilac ima samo 7-10 minuta da zaustavi razvoj nepovratnih komplikacija i spriječi smrt.

    Vjerojatnost uspjeha ovisi o tome koliko asistenata postoji, stoga je poželjno nazvati ljude u blizini.

    Jedan od njih mora zabilježiti vrijeme, a ostatak će biti angažiran u pružanju prve hitne pomoći u slučaju srčanog zastoja prije dolaska medicinskog tima. U nastavku se možete upoznati s njegovim algoritmom djelovanja:

    • Prije svega, trebate pogledati u usnu šupljinu kako biste bili sigurni da nema čimbenika koji mogu uzrokovati stanku u disanju (izvadite proteze, poravnajte jezik).
    • Tada se osoba stavlja leđima na tvrdu površinu tako da se tijelo ne pomiče pri pružanju medicinske pomoći. Zatim se primjenjuje Safar metoda (glava se odbacuje, usta se otvaraju i čeljust spušta prema naprijed i prema dolje) kako bi se otpustili dišni putevi.
    • Ako je osoba izgubila svijest prije nekoliko sekundi (ne više od 1 minute), tada možete upotrijebiti prekordijalni udar da pokrenete srce. To je hitna metoda i zamjenjuje defibrilator. Rub je pogođen upravo iznad procesa xiphoide u središtu prsnog koša.
    • U nedostatku rezultata izvodi se neizravna masaža srca. Njen princip je pritiskati ispravljene ruke prekrižene na jednoj točki, lokalizirane 4 cm iznad procesa xiphoide. Pritisak dolazi samo iz dlanova na teret tjelesne mase spasioca. U minuti morate napraviti 60 pritisaka. Razmak između njih je 1 sekunda.
    • Umjetna ventilacija pluća provodi se i masažom i zasebno. U drugom slučaju pacijent zatvara nosnice i udiše zrak "usta u usta". U minuti morate ponoviti postupak oko 12 puta. Između svakog pristupa napravite pauzu od 5 sekundi. Kod kombiniranja neizravne masaže i umjetne ventilacije pluća, redoslijed izvršenja ovisit će o broju asistenata. Ako postoje dva spasioca, tada se za ubrizgavanje zraka radi 5 potisaka. Prilikom samostalnog izvođenja postupka, svaka 15 udisanja se izvode svakih 15 pritisaka.

    Prva pomoć za srčani zastoj provodi se korak po korak, dok se ne pronađu prvi simptomi poboljšanja:

    • izgled ružičaste kože;
    • spontano disanje;
    • povratak refleksa;
    • pulsni val sondiranja.

    Stigli tim liječnika nastavit će s reanimacijom i odvesti osobu u bolnicu. Pomoć traje do 30-40 minuta. Ako rezultat nije postignut, tada se rođak pacijenta daje zaključak o biološkoj smrti.

    Medicinska pomoć

    Stigli su liječnici moraju imati svu potrebnu opremu da izvuku pacijenta iz stanja kliničke smrti. Uglavnom se koriste sljedeće metode:

    • Ambu torba se koristi za umjetnu ventilaciju pluća. Kako bi se postigao najbolji učinak, cijev umetnuta u traheju je povezana s njom.
    • Defibrilator ponovno pokreće srce pomoću električnih pražnjenja. Učinkoviti uređaji za teške aritmije. Asistolom se ne liječi ovom metodom.

    Liječnici mogu poduzeti i druge mjere, među kojima su i intravenske injekcije određenih lijekova. Možete ih pročitati u nastavku:

    • "Adrenalin" stimulira mišićno tkivo srca i doprinosi povećanju intenziteta njegovih kontrakcija.
    • "Atropin" se koristi za asistolu, jer pomaže otpuštanju hormona nadbubrežne žlijezde. Oni stimuliraju srčani mišić, što je u ovom stanju izuzetno važno.
    • Natrijev bikarbonat pomaže kod produljene asistole uzrokovane visokim razinama kalija i poremećajima u kiselinsko-baznoj ravnoteži.
    • Antiaritmici ("Lidokain", "Amiodaron") koriste se prema potrebi, ovisno o obliku neuspjeha i njegovom intenzitetu.

    Razdoblje hospitalizacije pacijenta traje dugo. Ako su liječnici uspjeli pokrenuti srce u tom vremenskom razdoblju, poduzimaju se mjere za stabilizaciju intenziteta i učestalosti kontrakcija i uklanjanje neuspjeha u metaboličkim procesima.

    Pacijent će morati neko vrijeme ležati u jedinici intenzivne njege pod nadzorom stručnjaka kako bi pronašao uzrok asistole i kontrolu nad njegovim zdravljem. Praćenje rada srca provodit će se kontinuirano, jer postoji velika vjerojatnost novih neuspjeha.

    Da bi ih se spriječilo, liječnici će propisati lijekove s antiaritmičnim svojstvima. Nakon iscjedka, pacijent će morati promijeniti način života i slijediti preporuke liječnika kako bi se izbjegli recidivi. Kako bi održao normalnu funkciju srca, morat će dulje vrijeme uzimati lijekove.

    U nekim slučajevima njihov prijem postaje doživotan.

    Stoga se preporuča da svatko tko želi pomoći svojim bližnjima ili onima koji ih okružuju u slučaju ovog problema saznaju što učiniti kad srce prestane. Osnovne vještine oživljavanja značajno će povećati vjerojatnost preživljavanja pacijenta. Ostatak će napraviti tim liječnika.

    Srčani zastoj (asistolija): uzroci, znakovi, reanimacija, prognoza

    Prekid srčane aktivnosti ili srčani zastoj (asistolija) prepun je povrede vitalnih funkcija tijela i predstavlja opasnost za život s nepovoljnom prognozom. Međutim, često daljnja prognoza ovisi o sposobnosti ljudi oko sebe da pruže prvu pomoć žrtvi kvalitativno, brzo i kompetentno.

    Prema statistikama, dvije trećine svih slučajeva srčanog udara događaju se izvan zidova zdravstvenih ustanova, pa stoga, u pravilu, pomoć pružaju autsajderi koji nemaju medicinsku edukaciju.

    Zato bi svatko trebao biti sposoban ploviti u takvim okolnostima i znati kako osigurati primarnu reanimaciju.

    Zašto se može dogoditi zatajenje srca?

    Najčešće, ventrikularna asistola, ili odsutnost kontrakcija srca, javlja se u starijih osoba s poviješću ozbiljne organske bolesti srca. U ovom slučaju, asistolija se naziva iznenadna srčana smrt. Osim toga, asistolija ventrikula kao neposredni uzrok smrti javlja se tijekom različitih ozljeda, trovanja i drugih nesreća.

    Dakle, glavna stanja koja mogu uzrokovati smrtonosne poremećaje cirkulacije i uzroke zatajenja srca:

    a) Srčane bolesti:

    Glavni čimbenici koji mogu izazvati iznenadni zastoj srca kod srčanih bolesnika su pušenje duhana, zlouporaba alkohola, dob preko 60 godina, muški spol, prekomjerna težina, dijabetes i visok kolesterol.

    b) akutne i kronične bolesti unutarnjih organa i mozga:

    1. Akutni moždani udar
    2. Akutna respiratorna insuficijencija, na primjer, s produljenim teškim napadom bronhijalne astme,
    3. Teški poremećaji metabolizma - koma s dijabetesom, teški kasni stadiji zatajenja bubrega i jetre,
    4. Duge i teške bolesti pluća, bubrega i drugih unutarnjih organa,
    5. Terminalni stadij onkoloških bolesti.

    c) Nesreće:

    • utapanje,
    • Asfiksija, ili gušenje kada strana tijela uđu u lumen grkljana ili bronhija,
    • Kemijsko trovanje
    • Ozljede koje su posljedica nesreća, nesreća ili kod kuće,
    • Burn, bol, traumatski šok,
    • Akutni masivni gubitak krvi,
    • Električni udar (električni udar).

    Zatajenje srca u djece

    Prestanak srčane aktivnosti može se pojaviti ne samo u odraslih i starijih osoba, već i kod djece.

    Osim ovih općih uzroka koji mogu uzrokovati asistolu u djeteta, identificira se poseban koncept - sindrom iznenadne smrtnosti novorođenčadi (SIDD).

    To je sindrom karakteriziran smrtonosnim oštećenjem disanja i otkucaja srca koji se dogodio noću za vrijeme spavanja u djetetu mlađem od godinu dana koje ne pati od ozbiljnih somatskih ili zaraznih bolesti u tom razdoblju.

    U pravilu, najčešće se ADS javlja u djece od 2-5 mjeseci. Kao glavni uzrok razvoja sindroma dolazi do kršenja funkcije srca i krvnih žila u dječjem tijelu, koje se u ovoj dobi razlikuju po fiziološkoj nezrelosti.

    Čimbenici koji mogu pridonijeti smrti bebe "u kolijevci" uključuju spavanje na mekom madracu s puno mekih jastuka, deka ili igračaka, spavanje u neventiliranoj prostoriji sa suhim zrakom, stavljanje djeteta na spavanje u položaju na trbuhu.

    Otežavajući čimbenici mogu biti značajke trudnoće i poroda - višestruke trudnoće, fetalna hipoksija, asfiksija rađanja, nedonoščad itd.

    Loše navike majke također mogu doprinijeti nastanku sindroma (novorođenče, kad puši roditelje, udiše oštar duhanski dim, a roditelji koji piju alkohol gube brzu reakciju i ne mogu pružiti adekvatnu njegu za bebu noću).

    Mjere za sprječavanje ADD-a u djetetu uključuju:

    • Spavajte u dobro prozračenoj prostoriji
    • Spavajte na tvrdom madracu bez jastuka,
    • Izuzetak je čvrsto povijanje, sprečavanje aktivnih pokreta djeteta u snu,
    • Uklanjanje loših navika roditelja
    • Spavanje zglobova s ​​majkom, koje pridonosi dobroj taktilnoj stimulaciji djeteta za vrijeme spavanja, dopušteno je samo ako majka može osigurati dovoljnu osjetljivost i budnost noću.

    Simptomi zastoja srca i kliničkih manifestacija

    Osoba koja nema medicinske vještine neće uvijek moći ispravno procijeniti stanje žrtve, ponekad pogrešno vjerujući da je jednostavno obolio, a njegovo stanje zahtijeva hitno oživljavanje. Stoga je važno razlikovati kliničke znakove asistole. Zbog činjenice da je velika većina slučajeva srčanog zastoja povezana s iznenadnom srčanom smrću, zadržimo se detaljnije na njegovim znakovima.

    Klinički se simptomi mogu manifestirati na nekoliko načina:

    1. U prvom slučaju, osoba koja obavlja svoj posao, koja je u bolnici ili samo hoda ulicom, iznenada pada, gubi svijest, plavi, počinje šištanje i gušenje. Kada pokušate viknuti osobu ili protresti rame, nema reakcije.
    2. U drugoj opciji, iznenadna smrt se može pojaviti u snu. U isto vrijeme, ljudi oko sebe ne mogu odmah primijetiti potrebu za spašavanjem života, jer osoba izgleda kao da spava.

    U oba slučaja, znak srčanog zastoja je nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji, koji se obično osjeća ispod kože vrata bliže kutu donje čeljusti. Osim toga, asistoliju prati respiratorni zastoj, koji se očituje izostankom pokreta prsnog koša, kao i dubokim gubitkom svijesti i naglom blijedom ili cijanozom kože.

    Epizodična ventrikularna asistola javlja se u bolesnika sa sindromom bolesnog sinusa, koji uključuje teški stupanj sinoatrijske blokade, sindrom bradikardije-tahikardije i neke druge sindrome.

    U slučaju izraženog poremećaja provođenja u dijelovima srca, u ovom slučaju može se razviti ventrikularna asistola, što se klinički manifestira osjećajem srčanog zastoja, gubitka svijesti ili konvulzija i naziva se Morgagni-Edems-Stokes (MEA) napad.

    Srce tijekom takvih epizoda asistole će ili početi dalje raditi zbog pojave "klizanja" ritmova, ili može zahtijevati njegu reanimacije ako asistolija traje više od dvije minute.

    epizodična asistola na EKG-u

    Dijagnostički kriteriji

    Ako osoba vidi žrtvu koja je izgubila svijest, trebate odmah utvrditi što je ovo stanje navodno uzrokovano nesvjesticom, komom ili zastoj srca s mogućim razvojem smrtnog ishoda. Da biste to učinili, slijedite ovaj algoritam:

    • Pozdravite žrtvu, lagano navijati za obraz, rukujte se s njom. Ako se osoba osvijestila, došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti ili sinkopa.
    • Ako nema odgovora, procijenite prisutnost pulsa testiranjem karotidne arterije i prisutnosti pokreta u prsima. Moguće je razumjeti postoji li disanje tako da se uho stavi na prsa žrtve ili stavi obraz u usta. Ako je došlo do gubitka svijesti, ali su sačuvani puls i disanje, moguće je da postoje neurološki poremećaji ili komatno stanje u kojemu mora biti pozvana ekipa hitne pomoći i pažljivo promatrana od strane žrtve u njenom čekanju sa spremnošću na mogući početak srčanog zastoja.
    • U odsutnosti otkucaja srca i disanja, potrebno je odmah započeti mjere reanimacije prema ABC protokolu, a istovremeno pozvati ljude koji mogu pozvati dispečera hitne pomoći (koji je najkorisniji u gubitku vremena za pozivanje hitne pomoći ako su drugi ljudi u blizini).

    Primarne mjere reanimacije usmjerene su na obnavljanje aktivnosti srca i pluća, te na prevenciju hipoksije (nedostatka kisika) u mozgu. Njihova učinkovitost je viša, što su ranije počeli.

    Budući da mozak može izdržati akutnu hipoksiju tijekom 5-8 minuta (tzv. Klinička smrt), potrebno je srce "započeti" upravo u tim terminima, jer se u nekoliko minuta moždana smrt neminovno razvija (biološka smrt).

    Hitna pomoć se pruža prema ABC algoritmu.

    Prvo što treba početi je polaganje žrtve na tvrdu površinu (kauč, pod, tlo), jer je reanimacija na mekoj površini neučinkovita. Tada oživljavanje žrtve počinje izravno:

    "A" (Otvori put) - obnova prohodnosti dišnih putova. Potrebno je nagnuti žrtvinu glavu prema gore kako bi se omogućio pristup usnoj šupljini i revidirati je prstom omotanim krpom (maramom, ubrusom) kako bi se oslobodio orofarinks iz povraćanja, krvi, stranih tijela itd.

    “B” (podrška za dah) - umjetna ventilacija pluća. Provodi se, ako nakon izvođenja točke „A“, žrtva nije razvila samostalno disanje i otkucaje srca.

    Provodi se na sljedeći način: onaj koji pruža skrb (resuscitator) u klečećem položaju duboko udahne i, savijajući se nad pacijentom, izvodi dubok dah u nosu ili u ustima pacijenta. Ako je u nosu, onda bi se pacijentova usta trebala zatvoriti, ako su u ustima, a zatim, prema tome, stegnuti nosnice prstima slobodne ruke.

    Učinkovitost događaja procjenjuje se podizanjem pacijentovih rebara sa svakom injekcijom i pojavom spontanog disanja.

    Prema najnovijim zakonskim promjenama u području zdravstvene zaštite, spasitelj ima pravo ne vršiti umjetno disanje ako smatra da ova korist može ugroziti njegovo zdravlje.

    Na primjer, ako pacijent može imati tuberkulozu ili postoji povreda integriteta kože i sluznice uz prisutnost krvi u usnoj šupljini kao vjerojatan izvor virusnog hepatitisa ili HIV infekcije.

    U tom slučaju, odmah početi obavljati sljedeći odlomak algoritma.

    “C” (podrška za cirkulaciju) - neizravna masaža srca (zatvorena).

    Masaža srca odvija se na sljedeći način - također, klečeći kostim, vršeći pritisak na grudi pacijenta s dva dlana, jedan iznad drugoga, dok bi se ruke trebale ravnati u zglobovima lakta za učinkovitiju masažu. Pokret mora biti brz i jasan.

    Sila pritiska treba izračunati na takav način da je dovoljno "lansirati" srce, ali u isto vrijeme ne toliko snažno da se dobije slomljeno rebro. Svakih nekoliko minuta morate procijeniti pojavu neovisnog otkucaja srca i pulsa u karotidnoj arteriji.

    Učestalost i omjer umjetnog disanja i neizravne masaže srca je 2 puhanje zraka svakih 15 pritisaka na sternum za jednu minutu pri asistiranju s jednim reanimatorom i 1 puhanjem zraka svakih 5 pritisaka na grudnu kost kada pomažu dva reanimatora (15: 2 i 5: 1).

    Pružanje medicinske skrbi

    Stručna medicinska pomoć počinje dolaskom ambulantne brigade, nastavlja se u ambulanti i reanimacijskoj jedinici bolnice u koju će žrtva biti dostavljena.

    Liječnici primjenjuju intravensko davanje adrenalina, dopamina i drugih lijekova za kontrakciju srca, kao i defibrilaciju - električno „resetiranje“ srca pomoću električne struje.

    Ako je nakon 30 minuta odsutan neovisan otkucaj srca i disanje, utvrđuje se biološka smrt.

    Način života za preživjele srčane areste

    Pacijent koji je doživio srčani zastoj mora biti osjetljiv na njihovo zdravlje. Za to je potrebno ispitati i saznati razlog koji je uzrokovao tako ozbiljno stanje.

    Nakon dijagnoze, bolesnik mora promatrati osnove zdravog načina života i uravnotežene prehrane, iskorijeniti loše navike i ograničiti značajnu tjelesnu aktivnost. Osim toga, potrebno je redovito uzimati lijekove koje je propisao liječnik i pregledati kardiovaskularni sustav koji nudi liječnik.

    U nekim slučajevima, na primjer, u prisutnosti teških po život opasnih aritmija, ili s oštećenjima srca koja su uzrokovala asistoliju, može biti potrebno kirurško liječenje - implantacija umjetnog pejsmejkera (pejsmejker) ili kirurška korekcija defekta.

    Posljedice zatajenja srca

    Naravno, srčani zastoj ne može proći bez traga za organizmom, jer je funkcioniranje svih organa i sustava u tijelu, i prije svega, mozga, oštro poremećeno.

    Ovisno o vremenu koje je mozak proveo bez kisika, razvijaju se neurološke posljedice različite težine - od slabosti pamćenja i pažnje tijekom brzog (u prvoj minuti) srčanog starta do teške post-reanimacijske bolesti s komatoznim stanjem u slučaju dugog razdoblja hipoksije mozga ( 5-6 minuta ili više).

    pogled

    Prognoza za srčani zastoj je izuzetno nepovoljna, jer je rizik od razvoja biološke smrti visok - smrt od srčanog zastoja javlja se u 70% bolesnika s ventrikularnom asistolom.

    S kompetentnom primarnom naknadom i pravodobnom kvalificiranom zdravstvenom skrbi, prognoza je povoljnija, osobito ako se obnova srčanih funkcija odvija u prve tri minute, kada mozak još nije patio od hipoksije.

    Postoji kategorija osoba koje su više puta podnijele potpunu asistolu, ali nekoliko puta s prilično uspješnom reanimacijom. Nažalost, u medicini su takvi slučajevi rijetki, jer se sa svakim kasnijim srčanim zastojem smanjuju šanse za uspješno obnavljanje cirkulacije i disanja.