Prva pomoć za krvarenje svih vrsta

Iz ovog članka naučit ćete: da pravilno pružena prva pomoć za krvarenje pomaže u očuvanju života žrtve; koju pomoć treba pružiti u slučaju teškog ili lakšeg krvarenja; vrste krvarenja; kako pružiti pomoć u određenim slučajevima.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kod ozljeđivanja velikih arterija i vena može doći do gubitka krvi opasnog po život. Stoga je potrebno što prije zaustaviti krv i odmah pozvati hitnu pomoć. S malim oštećenjem krvnih žila vrlo je važno da se krv pravovremeno zaustavi. Čak i sa slabim, ali kontinuiranim gubitkom krvi, osoba može izgubiti svijest.

Nepravilno pružena prva pomoć može uzrokovati štetu žrtvi, naime: više gubitka krvi, infekcije i upale rane.

Ako krvarenje nije jako snažno, nakon što je pomoć hitno potrebna za kontaktiranje kirurga, gubitak krvi može se potpuno zaustaviti tek nakon što se rana liječi i šiva ili se operacija izvodi. Ovisno o izvoru krvarenja, savjetovanje uskih stručnjaka kao što su gastroenterolog, onkolog, pulmolog i ginekolog također može biti potrebno.

Ukratko o prvoj pomoći:

1. Ako je krvarenje ozbiljno, žrtvu treba položiti i podignuti noge.
2. Privremeno zaustavljanje krvi može biti stezanjem oštećene posude ili snažnom fleksijom udova ili preklapanjem oklopa.
3. Odmah nazovite hitnu pomoć.
4. Nemoguće je dodirnuti ranu, nemoguće je oprati, ukloniti iz nje strana tijela.
5. Ako je površina rane kontaminirana, njezine rubove treba očistiti u smjeru od rane; oko oštećenja, nanesite antiseptik kao što je jod, klorheksidin, vodikov peroksid; jod ne bi trebao ući u ranu.

Četiri glavne vrste krvarenja

Ovisno o izvoru razlikuju se sljedeće glavne vrste krvarenja:

1. Krvarenje iz arterija je velika opasnost, jer se značajna količina krvi brzo gubi. U isto vrijeme krv je grimizna i tuče u obliku pulsirajuće fontane.
2. Krvarenje iz vena je također opasno ako se žrtva ne liječi na vrijeme. O tome svjedoči pojava tamne krvi koja polako teče iz ozlijeđene posude.

1. Prva pomoć za arterijsko krvarenje

Oštećenu arteriju treba odmah pritisnuti uz kost koja prolazi pored nje i privremeno zaustaviti krv.

Načini stiskanja arterija:

1. Karotidna arterija - pritisnite dlan na stražnju stranu žrtve i pritisnite prste druge ruke na arteriju.
2. Brahijalna arterija je lako dostupna i mora biti pritisnuta uz humerus.
3. Zaustaviti krv iz subklavijske arterije je vrlo teško. Da biste to učinili, vratite žrtvinu ruku natrag i pritisnite arteriju iza ključne kosti do prvog rebra.
4. Aksilarna arterija mora biti snažno pritisnuta prstima da se stisne, jer se nalazi duboko.
5. Femoralna arterija je vrlo velika i mora se pritisnuti na femur pesnicom. Ako se to ne učini, žrtva može umrijeti unutar 2-3 minute.
6. Poplitealna arterija bi trebala biti pritisnuta u generaciji jame, što ne zahtijeva puno truda.

Prva pomoć pri krvarenju iz arterija ekstremiteta napravljena je stezanjem, teškim savijanjem udova i nanošenjem podveza. Ako ne možete stisnuti posudu limba prstima, trebate što više saviti ekstremitet, prethodno ste postavili gustu gazu na zglob iznutra.

Ako krv nastavi teći, potrebno je nametnuti podvezu. Mora se osigurati brzo, jer krv jako intenzivno izlazi.

Pojasevi se mogu čuvati do pola sata zimi i do sat vremena ljeti. Ako liječnik nije stigao unutar navedenog vremenskog perioda, podveza treba polako ukloniti i pričekati dok se ne uspostavi cirkulacija krvi. Nakon toga, ponovno ga primijenite. Istodobno se ne smije osjetiti puls na ozlijeđenom ekstremitetu. Onda će krv prestati.

Mora se imati na umu da je oklop, ako se koristi nepropisno, opasniji od samog krvarenja.

Ako nema posebne pojaseve, može se zamijeniti materijalima kao što su ručnik, remen, zavoj. Uvijene su štapom i fiksirane kako bi se izbjeglo odmotavanje. Čipka, tanko uže i slični materijali ne mogu se koristiti.

2. Pomažu s krvarenjem iz vene

Takav gubitak krvi događa se s dubokim ozljedama. Prva pomoć za vensko krvarenje provodi se odmah. Ozlijeđene vene mogu usisati zrak jer je njihov tlak ispod atmosferskog. U tom slučaju, mjehurići zraka mogu začepiti krvne žile u različitim organima, što može rezultirati smrću žrtve.

Pri pružanju pomoći, rana se ne smije prati, čistiti od prljavštine i ugrušaka. Morate učiniti sljedeće:

• vlažnom krpom očistite kožu u smjeru rane;
• duboka oštećenja zatvorena sterilnim obriskom;
• zatim pokriti površinu rane s nekoliko slojeva sterilnog zavoja;
• stavite neobavljeni zavoj na njega kako bi osigurao pritisak;
• Taj zavoj mora biti vrlo zategnut;
• kada krv procuri kroz zavoj, potrebno je na njega staviti salvete i čvrsto ih učvrstiti;
• podignite ud i ostavite ga u tom položaju.

Kako bi se pravilno primijenio zavoj, potrebno je:

1. Kada zavijete ruku, ona mora biti savijena.
2. Ako je noga zavijena, ona također mora biti savijena u koljenu.
3. Prilikom nanošenja zavoja pola pokrijte njegov prethodni krug.
4. Položaj zavijenog ekstremiteta mora biti ostavljen kao što je bio prije povezivanja.

3. Prva pomoć za kapilarno krvarenje

Često se zaustavlja sam. Karakteristično je sporo istjecanje krvi iz cijele površine rane. Međutim, postoje ozbiljne ozljede, praćene značajnim gubitkom krvi. Najopasnije su unutarnje kapilarno krvarenje.

Glavni uzroci krvarenja iz kapilara:

• Bolesti krvi, praćene povredom zgrušavanja.
• Različite traumatske ozljede.
• Vaskularne bolesti (tumori, gnojna upala kože, zahvaćajući kapilare).
• Uobičajene bolesti koje pogađaju zidove krvnih žila kao što su neoplazme, ateroskleroza, reumatoidni artritis.
• Hormonalni poremećaji.

Često, kapilarno krvarenje ne uzrokuje mnogo gubitka krvi, njegova opasnost leži u infekciji patogenih mikroba.

Kod pružanja medicinske skrbi za krvarenje iz kapilara ekstremiteta, potrebno je poduzeti sljedeće:

1. Podignite oštećeni ekstremitet iznad područja srca i tako smanjite gubitak krvi.
2. Za manje ozljede, kožu oko rane treba liječiti antisepticima. Vrh s baktericidnim žbukom.
3. Ako krv postane jaka, morate staviti zavoj pod pritiskom.
4. S vrlo jakim krvarenjem potrebno je što više saviti ud po rani. Ako to ne pomogne, stavite podvezu.
5. Pričvrstite hladnoću na ranu, koja će vam pomoći zaustaviti gubitak krvi i smanjiti bol.

Kada krvarenje iz brojnih kapilara nosa, što je uobičajeno, također treba biti u mogućnosti pružiti pomoć. Razlog za to može biti slabljenje zidova krvnih žila za prehlade. Hipertenzivnoj krizi, traumatskim ozljedama nosa i drugim negativnim čimbenicima također mogu pridonijeti. Prvo, trebate uvjeriti pacijenta, jer kada je osoba zabrinuta, njegovo srce češće kuca, što pridonosi povećanom krvarenju.

Faze brige za krvarenje iz nosa:

1. Prstima je potrebno pritisnuti krila nosa, pomaže pri stiskanju krvnih žila i zaustaviti krv. Glava pacijenta treba lagano nagnuti prema naprijed, a ne baciti natrag, jer neće biti moguće kontrolirati intenzitet gubitka krvi.
2. Pričvrstite led ili hladni predmet nosu, tako da se posude suše pod djelovanjem hladnoće. To će smanjiti krvarenje.
3. Ako se krvarenje nastavi, presavijeni komadići zavoja, prethodno namočeni u 3 posto vodikovog peroksida, trebaju biti umetnuti u nazalne prolaze. Vrhove ovih tampona treba ostaviti vani i fiksirati zavojem.
4. Šest sati nakon zaustavljanja krvi, vrlo pažljivo uklonite tampone, prethodno namočite njihove vrhove, pokušavajući ne razderati nastali ugrušak.
5. Kako bi se krv brzo zaustavila, pacijentu se mora dati lijek koji jača zidove krvnih žila - pripravke kalcija, askorutin, rutin.
6. Ako se gubitak krvi nastavi, pacijentu se mora dati hemostatski lijek (Ditsinon, Vikasol) i odmah kontaktirati otorinolaringologa ili pozvati hitno liječenje.

4. Prva pomoć za unutarnje krvarenje

Takvo krvarenje može uzrokovati bolest ili ozljedu unutarnjih organa. Vrlo je podmuklo, jer se gubitak krvi ne može kontrolirati. Također, ne postoji bolni sindrom, koji signalizira opasnost, tako da unutarnje krvarenje dugo može proći nezapaženo. I samo kada se stanje pacijenta oštro pogorša, pozornost se posvećuje tome.

Najopasnije od krvarenja je odljev krvi iz parenhimskih organa, koji obično nemaju šupljine, iu kojima je arterijsko-venska mreža dobro razvijena. To uključuje organe kao što su pluća, gušterača, jetra.

Oštećenja ovih organa mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje. Nezavisno, teško da se može zaustaviti, jer su posude ovih organa fiksirane u tkivima i mogu se povući. Stoga se pružanje prve pomoći za krvarenje iz parenhimskih organa provodi odmah. Uzroci ovog tipa gubitka krvi su ozljede, zarazne bolesti kao što je tuberkuloza; dezintegracija ili ruptura tumora.

Krvarenje iz unutarnjih organa može biti popraćeno postupnim pojavljivanjem općih subjektivnih simptoma i objektivnih znakova, i to:

• slabost;
• neugodan osjećaj;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• nedostatak interesa za sve;
• pospanost;
• pad tlaka;
• bljedila;
• brz puls.

Glavni zadatak prve pomoći za krvarenje iz unutarnjih organa je hitna hospitalizacija pacijenta. Prije dolaska hitne pomoći:

• Položite pacijenta, osigurajte mir.
• Pričvrstite hladnoću u želudac ili grudi, ovisno o mjestu izvora navodnog krvarenja.
• Mogu se primjenjivati ​​hemostatski agensi (aminokapronska kiselina, Vikasol).

U slučaju parenhimskog krvarenja s naglim padom tlaka, potrebno je podizati pacijentove noge iznad srčanog područja za oko trideset do četrdeset centimetara. Cijelo vrijeme za kontrolu disanja i otkucaja srca. Ako je potrebno, provodite reanimaciju. Pacijentu ne treba davati lijekove protiv bolova ili druge lijekove. Nemojte davati hranu i vodu, a ispiranje usta vodom je prihvatljivo.

Uz brzu i pravilnu prvu pomoć za različite vrste krvarenja, prognoza je povoljna, brza prva pomoć također će pomoći žrtvi da se brže oporavi.

Krvarenje: simptomi i klasifikacija, prva pomoć, liječenje

Ljudsko tijelo i sisavci su prožeti tisućama malih, srednjih i velikih žila, koje sadrže vrijedan, ispunjavajući veliki broj funkcija, tekuće - krvne. Tijekom života osobe pod utjecajem je značajnog broja štetnih čimbenika, među kojima se najčešće nalaze traumatski učinci kao što su mehanička oštećenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja.

Što je to? Medicinska znanost "patološka fiziologija" daje sljedeću definiciju tog stanja: "ovo je izlaz krvi iz ozlijeđene posude". U isto vrijeme izlijeva se u tjelesnu šupljinu (trbušnu šupljinu, prsni koš ili zdjelicu) ili organ. Ako ostane u tkivu, natapa ga, naziva se krvarenje, ako se u njemu slobodno nakuplja - hematom. Stanje u kojem su oštećene žile, najčešće iznenada nastaju, i uz snažno brzo isticanje vitalne tekućine, osoba može umrijeti. Zato mu prva pomoć za krvarenje često spašava život, a svima bi bilo lijepo upoznati osnove. Uostalom, takve situacije se ne događaju uvijek kada postoji medicinsko osoblje ili barem samo posebno obučeni ljudi u blizini.

Koje vrste krvarenja postoje i zašto se pojavljuju?

Postoje mnoge klasifikacije ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve podučavaju. Međutim, zanima nas podjela krvarenja na sorte, prvenstveno s praktičnog stajališta. Za uspješnu prvu pomoć važna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja, ovisno o prirodi oštećene posude.

Arterijsko krvarenje

Dolazi iz arterija koje sadrže oksigeniranu krv koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. To je ozbiljan problem, budući da se ove žile obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije kada su ozlijeđene rezultat su vrlo jakih utjecaja. Ponekad se ovakvo krvarenje zaustavlja samostalno, jer arterije imaju izražen mišićni kaput. U slučaju ozljede takvog broda, potonji se grči.

Vensko krvarenje

Njezin izvor su venske žile. Prema njima, krv koja sadrži metaboličke produkte i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva u srce i dalje u pluća. Vene se nalaze površnije nego arterije, pa su češće oštećene. Te se žile ne smanjuju u slučaju ozljede, ali se mogu držati zajedno, jer su im zidovi tanji i njihov je promjer veći od arterija.

Kapilarno krvarenje

Krv teče iz malih žila, najčešće kože i sluznica, obično je to krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće bogato širokom ranom, budući da je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.

Krvarenje iz parenhima

Odvojeno također razlikovati tzv parenhimsko krvarenje. Tijela tijela su šuplja, zapravo - to su "vrećice" s višeslojnim zidovima - i parenhimatske, koje se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezenu, bubrege, pluća, gušteraču. Obično, ovaj tip krvarenja može vidjeti samo kirurg tijekom operacije, budući da su svi parenhimski organi "skriveni" duboko u tijelu. Takvo krvarenje nije moguće odrediti po tipu oštećene posude, jer su sve njegove sorte prisutne u tkivu organa i svi su ozlijeđeni odjednom. Ovo je mješovito krvarenje. Potonji je također opažen kod opsežnih ozljeda ekstremiteta, jer su vene i arterije u blizini.

Ovisno o tome ostaje li krv u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva iz tijela, dolazi do krvarenja:

• Unutarnja. Krv ne izlazi, zadržava se unutra: u šupljini abdominalnog, torakalnog, zdjeličnog, zglobnog (W), komore mozga. Opasna vrsta gubitka krvi, koju je teško dijagnosticirati i liječiti, jer nema vanjskih znakova protoka krvi. Postoje samo opće manifestacije njegovog gubitka i simptomi značajne disfunkcije organa.
• Vanjsko krvarenje. Krv se ulijeva u vanjsko okruženje, najčešće uzroci tog stanja su ozljede i razne bolesti koje utječu na pojedine organe i sustave. Ova krvarenja mogu biti plućna, maternica, iz kože i sluznica, želuca i crijeva, iz mokraćnog sustava. U ovom slučaju, vidljivo izlijevanje krvi naziva se očiglednim, a one koje se javljaju u šupljem organu koji komunicira s vanjskim okruženjem su skrivene. Potonje se možda neće pojaviti odmah nakon početka krvarenja, jer krvi treba vremena da se izvuče, primjerice iz duge probavne cijevi.

1. Sharp. U ovom slučaju, velika količina krvi se gubi u kratkom vremenskom razdoblju, obično se to događa iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat toga, osoba razvija stanje akutne anemije (anemija).
2. Kronična. Dugotrajni gubitak malih količina ove biološke tekućine, obično uzrokovane kroničnim bolestima organa s ulceracijom krvnih žila njihovih zidova. Uzrok stanja kronične anemije.

Video: krvarenje u "Školi doktora Komarovskog"

Glavni uzroci krvarenja

Što može uzrokovati krvarenje? Ovdje je primjereno istaknuti da se razlikuju i dva temeljno različita tipa, na temelju činjenice je li normalna posuda oštećena ili je došlo do patološkog stanja na pozadini uništenja promijenjenog krvožilnog zida. U prvom slučaju krvarenje se naziva mehaničko, u drugom - patološko.

Mogu se identificirati sljedeći glavni uzroci krvarenja:

• Traumatske ozljede. Mogu biti termičke (od utjecaja kritičnih temperatura), mehaničke (u slučaju prijeloma kostiju, ozljeda, modrica). Ovo se događa u raznim ekstremnim situacijama: prometne nesreće, željezničke i zračne nesreće, padovi s visine, borbe koje uključuju piercing-cutting predmete, rane od vatrenog oružja. Tu su i profesionalne i obiteljske ozljede.
• Vaskularne bolesti, uključujući tumore (lezije gnojnog tkiva s vaskularnim zahvaćanjem, ateroskleroza, hemangiosarkom).
• Bolesti sustava zgrušavanja krvi i jetre (hemofilija, von Willebrandova bolest, nedostatak fibrinogena, nedostatak vitamina, hepatitis, ciroza).
• Zajedničke bolesti. Na primjer, dijabetes, infekcije (virusna, sepsa), nedostatak vitamina, trovanje uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila u cijelom tijelu, što dovodi do curenja plazme i krvnih stanica kroz njih i dolazi do krvarenja.
• Bolesti koje pogađaju različite organe. Protok krvi iz pluća može uzrokovati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - ulkus želuca i crijeva, polipi, divertikule, tumori; endometrioza, polipi, upale, neoplazme iz maternice.

Što prijeti osobi da krvari?

Jedna od najvažnijih, ali nipošto jedina funkcija krvi je transport kisika i hranjivih tvari. Ona ih dovodi do tkiva, a od njih uzima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Kod značajnog krvarenja postoji značajan gubitak te neophodne tjelesne tvari. Živčani sustav i srčani mišić vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika. Smrt mozga s potpunim prestankom dotoka krvi u njega javlja se kod ljudi i životinja u samo 5-6 minuta.

Međutim, osim direktnog gubitka dragocjene tekućine koja sadrži kisik, postoji još jedan problem. Činjenica je da posude drže u formi i, uz značajan gubitak, one padaju. U ovom slučaju, preostala krv u ljudskom tijelu, sadržani kisik postaje neučinkovit i može malo pomoći. Ovo stanje je vrlo opasno, naziva se vaskularni šok ili kolaps. Pojavljuje se kod akutnog teškog gubitka krvi.

Gore opisani učinci su opasni po život za pacijenta i vrlo brzo se razvijaju nakon krvarenja.

Krv obavlja veliki broj funkcija, među kojima je vrlo važno održavati ravnotežu unutarnjeg okoliša tijela, kao i osigurati međusobnu komunikaciju organa i tkiva prijenosom različitih biološki aktivnih tvari. Dakle, milijarde stanica u tijelu razmjenjuju informacije i, kao rezultat, mogu raditi glatko. Krvarenje u jednom ili drugom stupnju narušava postojanost unutarnjeg okoliša tijela i funkciju svih njegovih organa.

Često gubitak krvi izravno ne ugrožava život pacijenta, već se primjećuje kod mnogih bolesti. U takvim slučajevima gubitak krvi je kroničan i nije ozbiljan. Zamjena istjecanja krvi odvija se kroz sintezu proteina jetrene plazme i koštane srži - stanične elemente. Krvarenje postaje važan dijagnostički znak za prepoznavanje bolesti.

Znakovi krvarenja

zajednička

1. Slabost, nemotivirana pospanost;
2. vrtoglavica;
3. žeđ;
4. Udari i nedostatak zraka.

Vanjski simptomi gubitka krvi, koji se primjećuju kod bilo kojeg oblika krvarenja, su sljedeći:

• Bljedilo kože i sluznice;
• Hladan znoj;
• Povećana brzina otkucaja srca;
• Kratkoća daha;
• Poremećaji mokrenja sve do potpunog izostanka urina;
• Pad krvnog tlaka;
• Česti slabi puls;
• Poremećaji svijesti do gubitka.

lokalne

Vanjsko izlijevanje krvi

Glavni lokalni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluznice i vidljivog otjecanja krvi iz nje. Međutim, priroda krvarenja je različita i izravno ovisi o vrsti posude.

1. Kapilarna se manifestira činjenicom da se krv skuplja u velikim kapljicama, iscureći iz cijele površine rane. Gubitak je po jedinici vremena obično mali. Boja je crvena.
2. Znakovi venskog krvarenja: krv može vrlo brzo iskrvariti kada je rana velika vena ili nekoliko odjednom, a iz rane teče u trakama. Boja mu je tamno crvena, ponekad tamnocrvena. Ako su oštećene velike vene gornjeg dijela tijela, može doći do povremenog iscjedka krvi iz rane (međutim, ritam nije sinkroniziran s pulsom, već s disanjem).
3. Znakovi arterijskog krvarenja: krv se iz mjesta ozljede uliva pulsirajućim šokovima - "fontane" (njihova frekvencija i ritam podudaraju se s otkucajima srca i otkucajem srca), boja je svijetlo crvena, crvena. Gubitak krvi po jedinici vremena je obično brz i značajan.

Pojava latentnog krvarenja

• Iz pluća - krv se oslobađa kašljem (simptom hemoptizije), pjenušava je, boja je svijetlo crvena.
• Iz želuca - boja je smeđa (klorovodična kiselina želučanog soka reagira s krvlju, koja mijenja nijansu). Možda postoje ugrušci.
• Iz crijeva, izmet postaje tamno smeđe ili crne boje i ima viskoznu, ljepljivu konzistenciju (tanke stolice).
• Od bubrega i urinarnog trakta - urin postaje crven (od opeke do smeđe s "krpama" - ugrušcima i komadima tkiva).
• Iz maternice i genitalija - krv je crvena, često u iscjedku postoje dijelovi sluznice.
• Od rektuma - na izmetu se mogu naći crvene kapi krvi.

Znakovi unutarnjeg krvarenja

1. Nije uočen odljev krvi u okoliš. Postoje uobičajeni simptomi gubitka krvi.
2. Lokalne manifestacije ovisit će o mjestu oštećenja krvne žile i tjelesnoj šupljini koja akumulira krv.
3. U komorama mozga - gubitak svijesti ili njegova zbunjenost, lokalno oštećenje motoričkih funkcija i / ili osjetljivost, koma.
4. U šupljini pleure - bolovi u prsima, kratkoća daha.
5. U trbušnoj šupljini - bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina, napetost mišića u trbušnom zidu.
6. U šupljini zgloba - oteklina, bol tijekom palpacije i aktivni pokreti.

Može li se tijelo nositi s krvarenjem?

Priroda je pružila mogućnost da će se krhka i osjetljiva živa tkiva tijela tijekom dugog života ozlijediti. To znači da je potreban mehanizam da se odupre izlijevanju krvi iz oštećenih žila. I ljudi ga imaju. U sastavu krvne plazme, odnosno tekućeg dijela, koji ne sadrži stanice, postoje biološki aktivne tvari - posebni proteini. U kompleksu čine sustav zgrušavanja krvi. Kako bi joj pomogla poslužiti posebne krvne stanice - trombocite. Rezultat složenih višestupanjskih procesa zgrušavanja krvi je stvaranje krvnog ugruška - mali ugrušak koji začepljuje ozlijeđenu posudu.

U laboratorijskoj praksi postoje posebni pokazatelji koji pokazuju stanje sustava zgrušavanja krvi:

• Trajanje krvarenja. Pokazatelj trajanja izlijevanja krvi iz malog standardnog oštećenja uzrokovanog posebnim stiletom na prstu ili režnju.
• Vrijeme zgrušavanja - pokazuje koliko dugo se krv zgrušava i tvori krvni ugrušak. Provodi se u epruvetama.

Trajanje krvarenja traje tri minute, vrijeme zgrušavanja je 2-5 minuta (prema Sukharevu), 8-12 minuta (Lee-White).

Često, ozljeda ili oštećenje plovila je preopširan patološki proces i prirodni mehanizmi za zaustavljanje krvarenja ne mogu se nositi ili osoba jednostavno nema vremena čekati zbog prijetnje života. Bez specijalista, teško je procijeniti stanje žrtve, a taktika liječenja će biti različita ovisno o uzroku.

Stoga, pacijent koji ima ozbiljno krvarenje iz vene ili arterije podliježe hitnoj dostavi u bolnicu. Prije toga, on bi trebao dobiti hitnu pomoć. Da biste to učinili, zaustavite krvarenje. To je obično privremeni prekid dotoka krvi iz posude.

Prva pomoć

Koje su poznate metode za privremeno zaustavljanje krvarenja? Ovdje su:

1. Pritisak (pritiskanje posude u rani, nametanje tlačnog zavoja).
2. Primjena hemostatske spužve, leda, navodnjavanja vodikovim peroksidom (za kapilarno krvarenje).
3. Vrlo jaka fleksija udova.
4. Gusta tamponada s zavojom, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
5. Preklopni hemostat.

Načini da se trajno zaustavi krvarenje, koje mogu obaviti samo liječnici i bolnice, su:

• Mehanički: podvezivanje posude u rani, provedba vaskularnog šava, treperi tkivo s posudom.
• Kemikalije: lijekovi koji povećavaju zgrušavanje i vazokonstriktor (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaproinska kiselina)
• Toplinska: elektrokoagulacija.
• Biološki (za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja tijekom operacija): fibrinski filmovi, hemostatske spužve, premošćivanje vlastitih tjelesnih tkiva (omentum, mišići, masno tkivo).
• Embolizacija plovila (uvođenje malih mjehurića zraka u nju).
• Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.

Vrlo je važno odrediti vrstu oštećene posude, jer će to ovisiti o tome kako zaustaviti izlijevanje krvi iz nje.

Prva pomoć za arterijsko krvarenje

Vrlo je učinkovito primijeniti oklop ako je posuda uda oštećena. Nanesite i metodu pritiska i čvrstu tamponadu za ranu.

Pravila za primjenu naoružanja

Dok se priprema, potrebno je stisnuti arteriju do kostiju iznad ozlijeđenih šakom ili prstima, sjetite se da se s velikom ozljedom krvnog suda brojanje nastavlja za nekoliko minuta. Zglobna arterija se pritišće do ramena duž unutarnje površine ramena, ulnar u laktu, femur u preponama, potkoljenica u poplitealnoj jami, aksilarna u istoj depresiji.

Potrebno je podići ranjenu nogu ili ruku. Stavite pojas, čvrsto stežući i stavljajući ručnik ili krpu između njega i kože. Ako nema posebne gumene trake, možete upotrijebiti običan zavoj, šal, tanku gumenu cijev, pojas za hlače, šal ili čak konopac. Zatim se labavo veže oko udova, zabija štap u petlju i uvija se do željenog stezanja. Kriterij ispravnosti nametanja remenja postaje prestanak krvarenja. Vrijeme njegovog boravka na udovima: ne više od dva sata ljeti i pola sata zimi. Da bi se odredio trenutak stezanja posuda, vrijeme se upisuje na komad papira i fiksira na zahvaćeni ud.

opasnost

Problem je u tome što je zbog ometane cirkulacije u oštećenoj nozi ili ruci nemoguće staviti traku na više od spomenutog vremenskog intervala, tkiva odumiru. Funkcija udova neće biti potpuno obnovljena, ponekad je potrebna amputacija. Osim toga, postoji opasnost od plinske gangrene u području oštećenja (bakterije koje žive u tlu i umnožavaju se u živim tkivima u odsutnosti kisika ulaze u ranu). Ako se osoba još nije uspjela odvesti u bolnicu u određenom roku, u svakom slučaju, pojas se mora olabaviti na nekoliko minuta. Rana se učvrsti preko njih čistom krpom.

Kada se karotidna arterija ozlijedi i iskrvari iz nje, potrebno ju je stisnuti prstom i tamponirati ranu sterilnim oblogom. Može se nanijeti pletenica na vratu, u tu svrhu se koristi posebna tehnika za sprečavanje davljenja žrtve. Podignite ruku na suprotnoj strani od ozljede i povucite vrat s pojasom ispod mjesta ozljede zajedno s udom.

Video: hitna pomoć s teškim krvarenjem

Vensko krvarenje

Kada vensko krvarenje djeluje dobro usko vezanje ili nametanje podveza. Osobitost potonjeg je da mjesto nije veće od mjesta ozljede, kao u slučaju ozljede arterije, nego naprotiv, niže.

S bilo kojom metodom za zaustavljanje krvarenja, sama rana je pokrivena sterilnim ubrusom ili čistom krpom. Ako su dostupni lijekovi protiv bolova, ozlijeđenom možete dati injekciju ili dati tabletu ako je ona svjesna. Osoba koja leži na zemlji mora biti pokrivena kako bi se spriječila hipotermija. Nemojte se pomicati ili okretati žrtvu.

Ako sumnjate na unutarnje krvarenje uzrokovano traumom, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor i poslati ga u bolnicu što je prije moguće.

Video: prva pomoć za vensko krvarenje

Kapilarno krvarenje

Kada se koristi kapilarno krvarenje, metoda pritiska, uključujući dlan ili prste, oblačenje, hemostatsku spužvu, hladne predmete. Uz adekvatan rad sustava zgrušavanja, privremeno zaustavljanje krvarenja postaje konačno.

Terapija nakon prestanka krvarenja u bolnici

Obavezno je korištenje sredstava za zgrušavanje krvi, lijekova za zamjenu krvi, suspenzije cijele krvi / plazme / trombocita. Intravenska infuzijska terapija je također potrebna za obnavljanje ionske ravnoteže. Budući da nakon ozbiljnih traumatskih nesreća krvarenje obično nije jedini problem, paralelno s radom na zaustavljanju, liječnici provode hitnu dijagnostiku i liječenje povezanih poremećaja.

Glavna stvar - ne izgubite glavu, ako je netko iz okolnih ljudi imao problema, a osoba ima krvarenje. Da biste se nosili s tim, možete koristiti materijale iz pribora za prvu pomoć, stvari iz vlastite torbe, odjeće ili kućanskih predmeta.

Zadaća i dužnost svake normalne osobe je pružanje prve pomoći žrtvi, koja se sastoji od privremenog prestanka gubitka krvi. I onda odmah trebate odvesti pacijenta u bolnicu pod vlastitom snagom ili odmah nazvati hitnu pomoć.

PPM za krvarenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Krv daje organima i tkivima esencijalne hranjive tvari, štiti ih od stranih agenasa, uklanja krajnje produkte metabolizma. Stabilnost transportnih aktivnosti doprinosi koordiniranom radu svih tjelesnih sustava. U slučaju narušavanja integriteta vaskularnog dna i pojave krvarenja javljaju se smetnje u funkcioniranju organa. Masivni gubitak krvi (više od 50% volumena krvi) stvara ozbiljnu opasnost za ljudski život i zdravlje, stoga je u ovoj situaciji potrebno poznavati osnove prve pomoći.

PPM za krvarenje

Vrste krvarenja

Gubitak krvi nastaje kao posljedica štetnog djelovanja na vaskularni sustav različitih čimbenika: ozljeda, bolesti unutarnjih organa i poremećaja zgrušavanja. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja različite težine. Izbor načina pomoći ovisi o vrsti gubitka krvi.

Što je krvarenje

Ovisno o području izlijevanja krvi, to može biti:

• vanjski - krv teče iz vaskularnog sloja u vanjsko okruženje. Njegovo izlijevanje se događa na površini kože od rana koje su raznih vrsta, na temelju štetnog faktora: izrezati, rastrgan, ubodni, modricirani, usitnjeni, pucali, ugrizli, zgnječiti;
• unutarnji - kada ulije krv u tijelo. Uzroci njegovog nastanka su udarci, bolesti unutarnjih organa (parenhimsko krvarenje), punkcija i rane od pucnjave, prijelomi, padovi. Može imati eksplicitan i skriven oblik.

Prvu varijantu karakterizira krvarenje iz prirodnih otvora: uši, nos, vagina, anus, usta, uretra. U latentnom obliku, krv se nakuplja u specifičnoj šupljini (abdominalna, mala zdjelica, pleural).

Što je krvarenje

Ovisno o vrsti oštećene žile, krvarenje se klasificira:

• kapilara - pojavljuje se kao posljedica površne ozljede, duboko tkivo nije zahvaćeno, krv je svijetlo crvena. Gubitak krvi u ovom slučaju je mali, postoji opasnost od prodiranja infekcije u zahvaćeno područje;
• venski - javlja se s dubljim oštećenjem. Gubitak krvi je prilično velik, osobito kada je velika vena traumatizirana. Ovo stanje može biti smrtonosno. Pucanje krvi događa se izmjerenom brzinom, kontinuirano, bez izlijevanja;
• arterijska - najopasnija vrsta krvarenja, osobito kada su ozlijeđene velike arterije. Gubitak krvi se odvija brzim tempom, često masivan, što je smrtonosno. Iscrpljivanje crvene grimizne boje nastaje pulsirajućim gužvama, jer je pod velikim pritiskom u posudi koja se udaljava od srca;
• mješoviti - karakterističan je za duboku ozljedu, pojavljuje se pri kombiniranju različitih tipova gubitka krvi.

simptomatologija

Da bi se odredile potrebne mjere za pomoć žrtvi, ponekad je potrebno znati kliničke manifestacije gubitka krvi. Kada vanjski oblik krvarenja dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Uočava se bljedilo, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj žeđi i suhoća u usnoj šupljini, krvni tlak se smanjuje, ubrzava se puls, ali je njegovo punjenje slabo, može doći do poteškoća s disanjem, šoka.

Što ne raditi kada krvarite

U slučaju internog gubitka krvi, procjena simptoma je važna za potvrđivanje činjenice krvarenja. U ovom slučaju postoje isti simptomi kao i kod vanjskog oblika. Međutim, može se dodati hemoptiza, respiratorna insuficijencija (s plućnim krvarenjem), bolna, tvrda želuca, povraćanje boje kave, melena (s gubitkom krvi u trbušnoj šupljini). Stanje pacijenta se dramatično pogoršava, do šoka i srčanog zastoja.

Prva pomoć za krvarenje

Kada se pojavi situacija koja ugrožava život osobe, osobito gubitak krvi, morate znati osnove i neke nijanse prve pomoći. To će uštedjeti dragocjene minute prije dolaska liječnika, pomoći će očuvanju zdravlja i života osobe.

Načini za zaustavljanje krvarenja

Tablica prikazuje opće metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi u različitim vrstama krvarenja.

Prva pomoć za krvarenje

Pravovremena prva pomoć za krvarenje može spasiti život osobe, bez obzira na lokaciju oštećene posude i vrstu akutnog gubitka krvi.

Prva pomoć za krvarenje je skup hitnih preventivnih i terapijskih mjera kojima se krši integritet krvnih žila (kapilara, vena i / ili arterija), koje se provode prije dolaska kvalificirane pomoći ili smještaja žrtve u bolnicu. Ukupni volumen cirkulirajuće krvi kod odrasle osobe je oko 5 litara. U ovom slučaju, prijetnja životu je gubitak više od 30% tog volumena, osobito u kratkom vremenu (s naglim gubitkom krvi). Ovisno o lokaciji, razlikuje se vanjsko i unutarnje krvarenje, ovisno o vrsti oštećene posude - kapilarnoj, arterijskoj i venskoj. Prva pomoć za krvarenje ima svoje osobine za svaku od gore navedenih vrsta.

Opća pravila za prvu pomoć za krvarenje:

Prije svega, morate se pobrinuti da niti žrtvi, niti vama ne prijeti ništa (ako je potrebno, uklonite ili uklonite žrtvu iz ugroženog područja ili opasnosti, nosite gumene rukavice, masku itd.);

u slučaju značajnog gubitka krvi, žrtvu treba staviti (ako je moguće) s povišenim nogama;

uz pomoć drugih ili samostalno nazvati hitnu pomoć;

ruke ne mogu dotaknuti ranu;

oprati ranu ako u nju zahvati hrđa, pijesak itd nemoguće je (može uzrokovati još više štete i povećati krvarenje);

ne uklanjajte fragmente stakla iz rane, itd.;

ako je rana kontaminirana, prljavštinu oko rane treba pažljivo ukloniti (u smjeru rane) i tretirati očišćenim rubovima antiseptički;

Ne preporučuje se ulazak otopine joda u ranu.

Prva pomoć za kapilarno krvarenje

Kapilarno krvarenje, u pravilu, nije popraćeno značajnim gubitkom krvi i lako se zaustavlja. Znak oštećenja malih krvnih žila (kapilara) je da cijela površina rane krvari, ali ne previše obilno (poput spužve). Prva pomoć za krvarenje ovog tipa je liječenje ruba rane antiseptikom koji sadrži alkohol (na primjer jodna tinktura) i nametanje aseptičnog obloga od gaze. U tom slučaju sam pamuk se nanosi na samu ranu ispod zavoja. Treba imati na umu da zavoj ne bi trebao biti zategnut. U većini slučajeva, kapilarno krvarenje ne zahtijeva liječenje u bolnici, osim u slučajevima s velikom površinom oštećene površine.

Prva pomoć za vensko krvarenje

Znak venskog krvarenja je tamna boja krvi koja teče velikom brzinom, ali sa stalnim mlazom (bez pulsiranja, izlijevanja). Osim toga, stvaranje krvnih ugrušaka, koji u svakom slučaju ne mogu biti uklonjeni, jer će to uzrokovati povećani gubitak krvi. Kao prva pomoć pri krvarenju iz venskih žila, na ranu se primjenjuje pritisak aseptični zavoj. Uz neučinkovitost ove metode, potrebno je nanijeti oklop ispod mjesta oštećenja. Istodobno se pod oklopom postavlja mekana podstava kako bi se izbjegla dodatna traumatizacija kože i mekih tkiva, kao i napomena o vremenu primjene oklopa. Maksimalno vrijeme tijekom kojeg se remen ne može ukloniti je 1 sat u hladnim uvjetima (zimi) i do 2 sata u toplom razdoblju. Prekoračenje ovog vremenskog ograničenja može dovesti do smrti tkiva udova bez krvi. U odsutnosti oklopa moguće je koristiti uvrtanje (uvijanje ručnika, zavoja, remena, kravate ili bilo koje druge tkanine s kratkom štapom, ručkom itd.). Vremenski okvir ostaje isti.

Privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja

Arterijsko krvarenje je opasnije od kapilarnog i venskog. Znak oštećenja arterije je svijetlo crvena boja krvi, pulsirajuća struja koja teče velikom brzinom (pulsiranje u ritmu otkucaja srca), a ako su velike arterije oštećene, krv može udarati fontanu povremeno. Prva pomoć pri krvarenju iz arterijskih žila sastoji se u podizanju udova (ako nema fraktura) i stavljanju hemostata na remenje iznad mjesta ozljede (bliže tijelu). Također možete koristiti spin. Vremenska ograničenja su ista kao i kod venskog krvarenja. U odsutnosti oklopa i uvrtanja (ili njihovog pretraživanja), potrebno je zaustaviti krvarenje prstom pritiskom na arteriju iznad oštećenog područja (na točki pulsiranja). Kod krvarenja iz femoralnih, poplitealnih, ulnarnih i brahijskih arterija, moguće je također fiksirati maksimalno savijeni ud u povišenom položaju.

Prva pomoć za unutarnje krvarenje

Unutarnje krvarenje je opasno jer ga je nemoguće vizualno dijagnosticirati. Ovaj tip krvarenja može se posumnjati na sljedeće znakove: bljedilo žrtvine kože, vrtoglavica, nesvjestica, hladan znoj, plitko disanje, česti slabi puls. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a žrtvi treba dati polusjedni položaj, osigurati potpuni odmor i nanijeti hladni oblog ili led na predviđeno mjesto krvarenja.

Stoga je glavna svrha prve pomoći za krvarenje njihovo privremeno zaustavljanje (1-2 sata) u pred-medicinskom stadiju, što će omogućiti da se pacijent dovede u medicinsku ustanovu radi pružanja kvalificirane skrbi.

Prva pomoć Zaustavljanje krvarenja

Ljudi su u davnim vremenima uočili povezanost krvi i života. "Krv je sok posebne vrste", reče Goethe kroz usta Mephistophelesa, koji, usput, nije bio jedan od posljednjih prirodoslovaca svoga vremena.

Što ugrožava gubitak krvi

Tijekom Velikog domovinskog rata, trećina (i prema nekim izvorima - polovina) umrla je na bojnom polju od gubitka krvi. U današnje vrijeme neblagovremeno zaustavljanje krvarenja jedan je od glavnih uzroka smrti u prometnim nesrećama. I nije mnogo vremena dodijeljeno za pomoć. U slučaju ozljede velikih arterija - karotidne ili femoralne - osoba može umrijeti od gubitka krvi u roku od 10-15 minuta.

Gubitak krvi u volumenu do 500 ml obično ne uzrokuje značajne poremećaje u životnoj aktivnosti, au ovoj fazi postoji dovoljno kompenzacijskih sposobnosti organizma. Ali gubitak 1 litre krvi već dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije, a gubitak krvi od 2 litre i više stvarna je prijetnja životu. Međutim, ove brojke su uvjetne. Težina ozljede ovisi o početnom stanju žrtve - hladnoća, glad i umor pogoršavaju prognozu. Djeci i starijim osobama je teže podnijeti gubitak krvi od mladih ljudi, muškarci su teži od žena. Kombinacija bolnog šoka i gubitka krvi značajno pogoršava stanje žrtve. Ima vrijednost i brzinu gubitka krvi. Kad se oštete velike žile, kada se krv vrlo brzo izgubi, smrt se ponekad događa s gubitkom 1 litre krvi, a još manje, jer u takvim slučajevima kompenzacijski mehanizmi nemaju vremena za uključivanje.

Vrste krvarenja

Krvarenje se dijeli na kapilarne, venske, arterijske i mješovite, kao i na unutarnje i vanjske. Mnogi od čitatelja vjerojatno od školskih godina pamte da kada dođe do venskog krvarenja, krv je tamne boje i teče u potoku, au slučaju arterijskog krvarenja, ona je grimizna i tuče s fontanom, au prvom slučaju je potrebno nanijeti zavoj pod pritiskom, au drugom - opekotinu. Zapravo, to nije posve točno. Prvo, u stvarnosti, krvarenje se obično miješa, drugo, kada je vena ranjena, krv može pljusnuti i, suprotno, treće, način za zaustavljanje krvarenja ovisi prvenstveno o njegovom intenzitetu. I arterijsko krvarenje se može zaustaviti s povijanjem pod pritiskom, ako govorimo o arterijama malog kalibra, a venski ponekad zahtijevaju primjenu podveza.

Zaustavljanje krvarenja

Metode za zaustavljanje krvarenja dijele se na mehaničke, kemijske i termalne. Osim toga, postoji trajno i privremeno zaustavljanje krvarenja. Na pretpozitivnom stupnju, zapravo, moguće je samo privremeno zaustavljanje krvarenja, što podrazumijeva pružanje dodatne kvalificirane medicinske skrbi.

Kemijske metode u pretpozornom stadiju mogu zaustaviti samo kapilarno krvarenje. Smisao metode je uporaba tvari koje povećavaju zgrušavanje krvi - na primjer, srebro, olovo. Opasne britve su stvar prošlosti, a lapis kreda za brijanje postaje sve rjeđa u ljekarnama - ona sadrži soli srebra, a dobro zaustavlja krvarenje zbog manjih posjekotina. Za krvarenje abrazijama i površinskim ranama koristi se olovni losion.

Ima hemostatska svojstva i vodikov peroksid. Navlažila je tampone da zaustavi krvarenje iz nosa ili tamponadu rane, uz pomoć zaustavljanja kapilarnog krvarenja.

Farmaceutska sredstva također koriste kolagensku hemostatsku spužvu, koja brzo i učinkovito zaustavlja manje krvarenje.

Prema mom vlastitom iskustvu, također ću se pozvati na kemijska sredstva za zaustavljanje krvarenja kao "lijek", poput novinskog papira. Više puta testiran - zaustavlja krvarenje puno bolje od bilo kojeg drugog. Nekada sam ga pripisivala olovnoj tinti, ali koliko ja znam, olovo se dugo nije koristilo, a novinski papir i dalje pomaže.

Termalna metoda se uglavnom koristi tijekom operacije - to je elektrotermokagulacija, kauterizacija malih žila tijekom operacije. U ekstrahospitalnim uvjetima, u svakodnevnom životu, koristimo ovu metodu kada nanosimo snijeg na mala oštećenja ili stavljamo ranjenu ruku u vrlo hladnu vodu. Ne biste trebali zloupotrebljavati ovo i primijeniti hladno duže od 10 minuta, kako ne biste dobili, osim rane, i kršenje protoka krvi u malim žilama.

Glavni način za zaustavljanje krvarenja iz velikih žila, privremeno i trajno, je mehanički.

Prva pomoć

Prva stvar koja se može obaviti krvarenjem je vrlo jednostavna tehnika koja se naziva "povišenim položajem udova". Ako podignete ruku ili nogu iznad razine srca, pritisak u venama će se primjetno smanjiti, a venska, a posebno kapilarno krvarenje će oslabiti. Nažalost, s arterijskim krvarenjem to praktički ne pomaže. Obično se ova metoda koristi kao privremena, pogotovo uz pomoć samopomoći - da biste sebi dali vremena da sakupite svoje misli i zapamtite što dalje.

Jednostavan i prilično učinkovit način za zaustavljanje krvarenja je zavoj pod pritiskom. Izvana izgleda kao običan zavoj. Razlika je u tome što se, kada se izvodi, svaki zavoj učini s velikim naporom, "napetošću". Uza svu svoju jednostavnost, ova metoda je vrlo učinkovita, posebno s venskim krvarenjem. Ali moramo zapamtiti da preveliko stavljanje zavoja pod pritiskom može biti opasno. Ako je ispod zavoja crveni crveni ud, povećava se volumen, javlja se osjećaj punine i pulsirajuće boli - potrebno je nešto ublažiti.

Najučinkovitiji i najsigurniji način za zaustavljanje arterijskog krvarenja je pritisak prsta. Ovom metodom potrebno je pritisnuti arteriju prstom na točku pulsa iznad mjesta ozljede. Vremenska arterija je pritisnuta preko uha, karotidna arterija je na vratu, a femoral je pritisnut u preponskom naboju. Ponekad je moguće pritisnuti arteriju izravno u ranu. Glavni nedostaci ove metode su mukotrpnost (potrebno je pritisnuti teško) i poteškoće u prijevozu. Tako se zapravo ova metoda koristi nekoliko minuta - prije nanošenja zavoja ili vuče pod pritiskom, na primjer.

Blizu mehanizma pritiska prsta je takva tehnika kao maksimalno savijanje ekstremiteta. Koristi se kada ozlijedi ruku ispod lakta ili nogu ispod koljena. U isto vrijeme, ud je snažno savijen u zglobu i fiksiran u tom položaju s povezom. Učinkovitost ove tehnike povećava se ako se u koljeno pregiba ili poplitealna udubina stavi obrisak tkiva. Prije izvođenja maksimalnog savijanja potrebno je osigurati da nema loma.

S dubokim ubodnim ranama možete pokušati zaustaviti krvarenje napetom tamponadom. Da biste to učinili, zavoj je doslovno punjen u ranu do pune dubine, do samog dna, i gurnuti ga u ranu s naporom da stvori pritisak koji može zaustaviti protok krvi. Zavoji preko rane su potpuno beskorisni u takvim slučajevima. Jednom sam vidio mladog čovjeka s ubodnom ranom subklavijske arterije koja je iskrvarila do smrti. Bolničarska ambulantna kola ubacila su tampon u ranu, poput čepa u boci, i krv je izvukla ispod njega, potpuno namočivši toplu jaknu.

Navlake za prekrivanje

I na kraju, o nametanju oklopa. Iz nekog razloga, to je ono što ljudi najbolje pamte nakon školske nastave iz anatomije ili autokursa. U međuvremenu, oklop kao najmanje fiziološki od svih metoda treba biti posljednje sredstvo, treba koristiti samo ako su sve druge metode neučinkovite. Naravno, ako krv rani iz rane, kao voda iz slavine, nema smisla pokušavati staviti zavoj pod pritiskom, ali općenito, u predbolničkom stadiju, podveza se nepotrebno primjenjuje često - a često i pogrešno. U međuvremenu, pogrešno primijenjeni steznik ispunjen je ozbiljnim komplikacijama, pa čak i paralizom ili gangrenom udova.

Tehnika nanošenja uprta za detaljno opisivanje nije potrebna. Podveza je gumena vrpca, koja je jako rastegnuta, a napetost se nanosi u 2-3 okretaja na udovima iznad rane i fiksira. U uvjetima zajednice, na primjer, gumeni kateter ili cjevčica iz tonometra može se koristiti kao vuča, a ako nema odgovarajućeg materijala, napraviti zavoj od zavoja, užeta ili trake od tkanine. Upregnuti traumatiziraju kožu i meka tkiva, istiskuju živce i ometaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu, pa se slijedeća pravila moraju dobro zapamtiti:

1. Pojasevi se ne mogu nanijeti na golu kožu. Ako ga iz bilo kojeg razloga ne možete staviti na odjeću, ispod nje stavite barem zavoj ili rupčić.
2. Kabelski pojas ne smije biti prekriven odjećom, on mora biti vidljiv. Činjenica je da u različitim fazama različiti ljudi mogu pružiti pomoć žrtvi, a uprtnja ispod skrivenih rukava ili nogu jednostavno ne može biti poznata ili zaboravljena.
3. Pojasevi se ne mogu primjenjivati ​​dugo vremena. Ranije se smatralo da se pojas može ostaviti 2 sata (a zimi, na hladnoći, 1 sat). Sada se ti uvjeti više ne smatraju sigurnima. Preporučuje se da ne napustite remen duže od 1 sata. Štoviše, svakih 20-30 minuta potrebno je 5-10 minuta da se oslabi. Ako se krvarenje nastavi u vrijeme uklanjanja podveza, tada se za ove nekoliko minuta treba koristiti drugačiji postupak (u pravilu, pritisak prsta). Ako, međutim, nakon uklanjanja krvarenja upregnuti nije navedeno, a zatim ponovno nametnuti nije potrebno. U tom slučaju na ranu treba nanijeti zavoj pod pritiskom. Prilikom svakog nanošenja užeta ispod njega treba staviti bilješku koja označava točno vrijeme, kako se ne bi zaboravilo kada je bila nametnuta.
4. Kabelski snop se ne smije previše stezati. Ako je krvarenje prestalo, onda sve, čvršće (ili uvijanje) ne bi trebalo biti. Međutim, nedovoljno čvrsto stegnuti pojas je opasan - može povećati krvarenje zbog toga što se održava protok krvi kroz arteriju, a venski odljev se prekida i pritisak u posudama postaje veći.
5. Podveza se ne nameće na podlakticu, ruku i potkoljenicu. Na tim mjestima krvne žile su između koštanih formacija i nemoguće ih je iscijediti podvezom. Kada se povrijede na tim mjestima i kada se koristi podvezica, nanosi se na rame ili bedra.

Jednog dana sam se suočio sa situacijom u kojoj su turisti tijekom izleta nametnuli ranjenu naramenicu kršeći gotovo sva ova pravila. Uključujući i prvo - da se oklop treba primijeniti kao posljednje sredstvo. Jedino što je dječaka spasilo od ozbiljnih komplikacija bilo je to što ga njegovi prijatelji još nisu povukli.

krvni ugrušci

Treba imati na umu da bez obzira na metodu zaustavljanja krvarenja, u tijelu se odvijaju procesi stvaranja tromba, koji bi sami trebali dovesti do začepljenja oštećenih žila. Kako se ne bi oštetio stvoreni krvni ugrušak i ne bi ga se istisnilo, preporučuje se imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta. Najučinkovitiji u tom smislu, nametanje guma. U idealnom slučaju, ako postoji mogućnost korištenja gume na napuhavanje, to će također smanjiti krvarenje zbog kompresije posuda. Ali obično je potrebno upravljati improviziranom gumom od otpadnog materijala. I, naravno, žrtvu treba odvesti liječniku. Čak i ako je krvarenje već prestalo, kirurško je promatranje i dalje potrebno. Činjenica je da kada se krvarenje prestane, može se nastaviti - to su tzv. Sekundarno krvarenje. To je zbog uništenja ili premještanja krvnog ugruška ili zbog njegovog otapanja tijekom gnojidbe rane.

Unutarnje krvarenje

I na kraju nekoliko riječi o unutarnjem krvarenju. Oni pokazuju hemoptizu, krvavo povraćanje, krv u stolici, krvavi vaginalni iscjedak. Treba imati na umu da krv pod utjecajem klorovodične kiseline želuca poprima crnu boju, a znakovi krvarenja mogu biti i crno povraćanje (tzv. "Kavine"), tekuće crne stolice. Općenito govoreći, nemoguće je zaustaviti unutarnje krvarenje u pretpozicionom razdoblju. U takvim slučajevima odmah trebate nazvati hitnu pomoć. I prije dolaska liječnika potrebno je osigurati pacijentu mir uma, ako je moguće, postaviti. Kada je hemoptiza ili krvavo povraćanje potrebno da pacijent pije vrlo hladnu vodu, progutajte male komade leda. Možete staviti led na područje prsne kosti tijekom hemoptizije, u lijevu hipohondriju s hematemezijom, na anus s obilnim hemoroidnim krvarenjem, na donjem dijelu trbuha s vaginalnim iscjedkom. Previše zategnut remen treba olabaviti.

Mnogi se ljudi boje straha od viđenja krvi. Osim toga, prolivena krv ima takvu osobinu - uvijek se čini da je više nego što jest, 200-300 ml krvi na odjeći i na podu vizualno daje dojam "krvavih bazena". Ali ako se ne uspaničite i djelujete jasno i brzo, u većini slučajeva nije tako teško pomoći.