Komplikacije dijabetes melitusa tipa 1 i 2, uzroci i prevencija

Diabetes mellitus je jedna od bolesti koja je po život opasna zbog brzog razvoja komplikacija. Bolest se razlikuje po velikom popisu mogućih posljedica koje utječu na različite organe i sustave tijela.

Nakon potvrde dijagnoze, pacijent je dužan razviti nove prehrambene navike i navike ponašanja - sve snage usmjeriti na prevenciju komplikacija.

Uzroci komplikacija dijabetesa

Komplikacije kod dijabetes melitusa tipa 1–2 nastaju zbog nedostatka inzulina ili zbog narušavanja njegove interakcije s stanicama tijela. Dakle, kod prvog tipa dijabetesa, nedostatak inzulina nastaje jer imunološki sustav prepoznaje specijalizirane stanice koje proizvode taj hormon kao strano - stvara protutijela protiv njih, uzrokujući smrt.

Ovaj tip dijabetesa povezan je s autoimunim bolestima. Dijabetes tipa 1 ima genetsku predispoziciju. Mehanizam može izazvati infekcije, stres itd.

Inzulin u drugoj vrsti šećerne bolesti može se proizvesti u pravoj količini, ali stanice tijela postaju neosjetljive na njega. Često se ovaj fenomen primjećuje kod pretilosti, jer masno tkivo ne reagira na inzulin.

Gušterača mora raditi s opterećenjem, stvarajući sve više inzulina. U nekom trenutku, njegovi kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, a proizvodnja inzulina se smanjuje.

Funkcija inzulina je da dostavi glukozu stanicama tijela za upotrebu kao energetski materijal. Neiskorištena glukoza u krvi cirkulira u krvi, izlučuje se urinom. Stanice počinju patiti od nedostatka energije, poremećeni su metabolički procesi.

Komplikacije dijabetesa tipa 1

Komplikacije dijabetesa tipa 1 imaju akutni tijek i razvijaju se vrlo brzo. U većini slučajeva dijabetičar treba pomoć liječnika.

1. Ketoacidoza - kada razina inzulina opadne, ketonska tijela se otkrivaju u krvi i glukozi u višku. Ako se nedostatak inzulina ne popuni na vrijeme, tada se ketoacidotična koma može razviti u kratkom vremenu.

2. Hyperosmolarna koma. Razlog za njegov razvoj je povećanje šećera u krvi. Stanice gube vodu, dolazi do dehidracije, au odsustvu terapije može doći do smrti.

3. Hipoglikemijska koma. Pojavljuje se u slučaju pogrešne primjene inzulina u dozama koje su znatno više od onih koje je odabrao liječnik. U mozgu je teško tolerirati manjak glukoze, stoga, uz nagli pad razine, poremećeno je normalno funkcioniranje mozga.

To uzrokuje pomračenje ili potpuni gubitak svijesti, a kasnije i kome.

Komplikacije dijabetesa u djece opasne su za njihovu visoku smrtnost i manifestiraju se kao ketoacidotična i hipoglikemijska koma.

Kasni oblici slični su onima s bolestima tipa 2 - imaju spor, ali progresivan tijek.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Opasnost od razvoja sindroma dijabetičkog stopala

Kod dijabetesa tipa 2, bolest dugi niz godina može proći nezapaženo. Često se bolest otkrije potpuno neočekivano, u vrijeme testiranja iz drugog razloga, ili samo u vrijeme otkrivanja komplikacija.

1. Hyperosmolar coma.
2. Hipoglikemična koma pojavljuje se nešto rjeđe.
3. Oštećenje očiju. U ovom slučaju, leća i mrežnica pate. To se očituje u razvoju katarakte, krvarenja i odvajanja mrežnice, što dovodi do smanjenja vida ili potpunog gubitka vida.
4. Oštećenje bubrega - postupno gubljenje njihovih funkcija. Reapsorpcija proteina je smanjena i pojavljuje se u mokraći. Tijekom godina, ožiljci rastu u bubrezima, što uklanja tkivo bubrega.
5. Vaskularne komplikacije - patološke promjene u zidovima posuda velikog i malog kalibra. Pojavljuje se povećana krhkost, krvarenje, tromboza i razvoj ateroskleroze. Dijabetički srčani udari i moždani udar glavni su uzrok smrti.
6. Neuropatija - promjene u živčanom tkivu. Manifestira se povredom osjetljivosti, boli duž živčanih vlakana.
7. Na dijelu mozga otkrivena je dijabetička encefalopatija. Manifestira se u obliku depresije, nemogućnosti adekvatnog odgovora na događaje itd.

Kasne komplikacije dijabetesa

Odvajanje mrežnice

Pod kasnim komplikacijama podrazumijevaju se one kliničke manifestacije koje se razvijaju nekoliko godina nakon početka bolesti. Takve komplikacije se, nažalost, prije ili kasnije manifestiraju kod gotovo svih bolesnika, bez obzira na tip dijabetesa koji imaju.

Kod dijabetesa tipa 2 većina ljudi uči o svojoj bolesti tek nakon razvoja tih komplikacija.

1. Angiopatija. Promjene u krvnim žilama dovode do srčanog udara, povećanog tlaka, moždanog udara i tromboze.

2. Retinopatija. Smanjena cirkulacija krvi u mrežnici može dovesti do njezine odvojenosti i potpune sljepoće.

3. Nefropatija. To uzrokuje hipertenziju i kronično zatajenje bubrega.

4. Polineuropatija. Upalne i degenerativne promjene u živčanim vlaknima. Podrazumijeva gubitak osjetljivosti i pojavu boli neodređene prirode.

5. Formiranje sindroma dijabetičkog stopala. Budući da su kod dijabetesa zahvaćena živčana vlakna i male žile ekstremiteta, stopala gube osjetljivost i poremećena je cirkulacija krvi. Dijabetičar možda neće osjetiti oštećenja, promjene temperature, nositi cipele koje pritisne, itd.

Uslijed toga nastaju lezije koje dugo ne zacjeljuju. Zbog poremećaja metabolizma, slabe cirkulacije krvi, rane se ne mogu brzo regenerirati, a povećana "slatkoća" krvi najbolja je hrana za mikroorganizme.

Spajanje infekcije dalje inhibira ozdravljenje. Tkanine mogu potpuno umrijeti. Proces dolazi do točke da morate amputirati prste ili cijeli ud.

Prevencija komplikacija dijabetesa

Dijabetičari bi trebali redovito posjećivati ​​endokrinologa i provoditi testove za praćenje stanja ciljnih organa.

1. Glukoza u krvi je svakodnevna.
2. Oculist - svakih šest mjeseci.
3. Analiza urina - najmanje 4 puta godišnje.
4. EKG - za bolove u srcu.
5. Krvni tlak - poželjno je imati mjerač krvnog tlaka u kućnom aparatu za prvu pomoć i mjeriti tlak svaki dan. Pogotovo ako ima slučajeva povećanja.
6. Ako postoji povreda osjetljivosti u donjim ekstremitetima, onda je svaka 3 mjeseca potrebno pregledati prisutnost i ozbiljnost neuropatije.

Većina endokrinologa vjeruje da je dijabetes poseban način života. Prevencija komplikacija leži u posebnoj prehrani, redovitom inzulinu ili lijekovima i dnevnom nadzoru razine glukoze.

Samo strogo pridržavanje ovih pravila pomoći će izbjeći razvoj komplikacija. Kod dijabetesa uzrokovanog pretilošću, dovoljno je izgubiti težinu i razine šećera se vratiti u normalu.

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je kronični metabolički poremećaj, koji se temelji na nedostatku vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Ona se manifestira žeđom, povećanjem količine izlučenog urina, povećanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, sporom zacjeljivanjem rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene udova, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju po život opasna stanja: hipo-i hiperglikemijska koma.

dijabetes mellitus

Među čestim poremećajima metabolizma, dijabetes je na drugom mjestu nakon pretilosti. U svijetu dijabetes melitusa, oko 10% populacije pati, međutim, s obzirom na latentne oblike bolesti, ova brojka može biti 3-4 puta veća. Dijabetes melitus razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaji metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama Langerhansovih otočića.

Sudjelujući u metabolizmu ugljikohidrata, inzulin povećava protok glukoze u stanice, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u jetri, inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva. U procesu metabolizma proteina, inzulin pojačava sintezu nukleinskih kiselina, proteina i inhibira njegov slom. Učinak inzulina na metabolizam masti sastoji se u aktiviranju apsorpcije glukoze u masnim stanicama, energetskim procesima u stanicama, sintezi masnih kiselina i usporavanju raspadanja masti. Uz sudjelovanje inzulina povećava proces prijema u stanicu natrija. Poremećaji metaboličkih procesa pod kontrolom inzulina mogu se razviti kod nedovoljne sinteze (dijabetes tipa I) ili inzulinske rezistencije tkiva (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dijabetes tipa I češće je otkriven kod mladih bolesnika mlađih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina nastaje kao rezultat autoimunog oštećenja gušterače i uništavanja β-stanica koje proizvode inzulin. Kod većine bolesnika dijabetes melitus nastaje nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, virusni hepatitis) ili toksični učinci (nitrozamini, pesticidi, lijekovi itd.), Na imunološki odgovor na koji uzrokuje smrt stanica pankreasa. Diabetes mellitus se razvija ako je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Kao autoimuna bolest, šećerna bolest tipa I često se kombinira s drugim procesima autoimune geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične guše itd.

Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Njihova neosjetljivost na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povišen, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) bolesnika otkrila je dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretil, osjetljivost tkiva na inzulin je blokirana adipoznim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama doživljavaju smanjenje tolerancije glukoze.

Pojava dijabetesa melitusa tipa II može biti popraćena sljedećim čimbenicima:

• genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9%, ako rodbina ili roditelji imaju dijabetes;
• pretilost - uz prekomjernu količinu masnog tkiva (osobito abdominalnog tipa pretilosti) dolazi do zamjetnog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju dijabetes melitusa;
• poremećaji prehrane - pretežno ugljikohidratna hrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa;
• kardiovaskularne bolesti - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, smanjenje rezistencije tkiva na inzulin;
• kronične stresne situacije - u stanju stresa, povećava se broj kateholamina (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, doprinosi razvoju dijabetesa;
• dijabetičko djelovanje određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.
• kronična adrenalna insuficijencija.

Kada je insuficijencija ili inzulinska rezistencija smanjuje protok glukoze u stanice i povećava se njegov sadržaj u krvi. U tijelu se aktivira alternativni način probave glukoze i probave, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola, glikiranog hemoglobina u tkivima. Akumulacija sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (disfunkcija kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Kako bi dobili stanice nestale energije u tijelu započinju procesi razgradnje proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivira se peroksidacija masti, nastaje nakupljanje otrovnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Hiperglikemija u krvi kod šećerne bolesti uzrokuje povećanje mokrenja radi uklanjanja viška šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine gubi se kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Uz gubitak glukoze smanjuju se i energetske rezerve tijela, tako da pacijenti s dijabetesom imaju gubitak težine. Povišena razina šećera, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera, razvijaju se oštećenja živaca, male krvne žile bubrega, oči, srce i mozak.

klasifikacija

Za konjugaciju s drugim bolestima endokrinologija razlikuje dijabetes od simptomatskog (sekundarnog) i istinskog dijabetesa.

Simptomatski dijabetes melitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofizu i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes može biti dva tipa:

• inzulin ovisni tip I (AES tip I), ako njegov vlastiti inzulin nije proizveden u tijelu ili je proizveden u nedovoljnim količinama;
• tip II neovisni o inzulinu (I i II tip II), ako je tkivni inzulin neosjetljiv na brojnost i višak krvi.

Postoje tri stupnja diabetes mellitusa: blaga (I), umjerena (II) i teška (III), te tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

simptomi

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često se javlja skriven, asimptomatski tijek dijabetesa, a njegovo otkrivanje se događa slučajno prilikom ispitivanja fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera i urina u krvi. Klinički se dijabetes melitus tipa I i tipa II manifestira na različite načine, ali su im sljedeći simptomi zajednički:

• žeđ i suha usta, uz polidipsiju (povećan unos tekućine) do 8-10 litara dnevno;
• poliurija (obilno i učestalo mokrenje);
• polifagija (povećan apetit);
• suha koža i sluznice, praćeni svrbežom (uključujući prepone), pustularnim infekcijama kože;
• poremećaj spavanja, slabost, smanjena učinkovitost;
• grčevi u telećim mišićima;
• oštećenje vida.

Manifestacije dijabetesa tipa I karakteriziraju teška žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, povećani umor, stalna glad, gubitak težine (s normalnom ili povišenom prehranom), razdražljivost. Znak dijabetesa kod djece je pojava noćne inkontinencije, osobito ako se dijete prije toga nije mokrilo. Kod dijabetes melitusa tipa I, češće se razvijaju hiperglikemijski (s kritično visokom razinom šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niskim razinama šećera u krvi) stanja koja zahtijevaju hitne mjere.

Kod šećerne bolesti tipa II, pruritus, žeđ, zamagljen vid, prevladavaju pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi zacjeljivanja rana, parestezija i obamrlost nogu. Bolesnici s tipom 2 šećerne bolesti često su pretili.

Tijek dijabetesa često je praćen gubitkom kose na donjim udovima i povećanjem njihovog rasta na licu, pojavom ksantoma (mali žućkasti rastovi na tijelu), balanopostitisa kod muškaraca i vulvovaginitisa kod žena. Kako dijabetes melitus napreduje, kršenje svih vrsta metabolizma dovodi do smanjenja imuniteta i otpornosti na infekcije. Dugi dijabetes uzrokuje oštećenje koštanog sustava, što se očituje osteoporozom (gubitkom kosti). Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima, dislokacijama i subluksacijama kralješaka i zglobova, prijelomima i deformacijama kostiju, što dovodi do invalidnosti.

komplikacije

Tijek dijabetesa može biti kompliciran razvojem multiorganskih poremećaja:

• dijabetička angiopatija - povećana vaskularna permeabilnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, intermitentne klaudikacije, dijabetičke encefalopatije;
• dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što dovodi do povrede osjetljivosti, oticanja i hladnoće ekstremiteta, peckanja i puzanja. Dijabetička neuropatija nastaje godinama nakon šećerne bolesti, češća je s inzulin-neovisnim tipom;
• dijabetička retinopatija - razaranje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjen vid, prepun odvajanja mrežnice i potpuna sljepoća. Kod dijabetes melitusa tipa I javlja se u 10-15 godina, a tip II - ranije, otkriva se u 80-95% bolesnika;
• dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežnih žila s oštećenjem funkcije bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Primjećuje se u 40-45% bolesnika s dijabetesom u 15-20 godina od početka bolesti;
• dijabetička stopala - slaba cirkulacija donjih ekstremiteta, bol u telećim mišićima, trofički ulkusi, razaranje kostiju i zglobova stopala.

Dijabetička (hiperglikemijska) i hipoglikemijska koma su kritične, akutne pojave u dijabetes melitusa.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Preteča hiperglikemije je sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim se javljaju bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje s mirisom acetona iz usta, progresivna apatija i pospanost, smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano ketoacidozom (nakupljanje ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Suprotno kritično stanje u šećernoj bolesti - hipoglikemijska koma razvija se s naglim padom razine glukoze u krvi, često zbog predoziranja inzulinom. Povećanje hipoglikemije je naglo, brzo. Oštar je osjećaj gladi, slabosti, drhtanja udova, plitko disanje, arterijska hipertenzija, hladna, vlažna koža pacijenta, a ponekad se javljaju i napadi.

Prevencija komplikacija kod šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Prisutnost šećerne bolesti pokazana je sadržajem glukoze natašte u kapilarnoj krvi koja prelazi 6,5 mmol / l. U normalnoj glukozi u mokraći nedostaje, jer se u tijelu odlaže bubrežni filtar. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bubrežna barijera propada i propušta glukozu u urin. Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama. Minimalni sadržaj glukoze u krvi, kod kojeg se određuje u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje sumnje na šećernu bolest uključuje određivanje razine:

• glukoza natašte u kapilarnoj krvi (iz prsta);
• glukoza i ketonska tijela u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na šećernu bolest;
• glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u šećernoj bolesti;
• C-peptid i inzulin u krvi - s dijabetesom tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, a tip II - gotovo nepromijenjen;
• provođenje testa opterećenja (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze na prazan želudac i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenog u 1,5 šalice prokuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativan (ne potvrđujući dijabetes mellitus) rezultat testa: gladovanje 6,6 mmol / l za prvo mjerenje i> 11,1 mmol / l 2 sata nakon opterećenja glukozom.

Za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa provode se dodatni pregledi: ultrazvuk bubrega, reovazografija donjih ekstremiteta, reoencefalografija i EEG mozga.

liječenje

Provedba preporuka dijabetologa, samokontrola i liječenja šećerne bolesti provode se tijekom cijelog života i mogu značajno usporiti ili izbjeći komplicirane varijante bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika dijabetesa ima za cilj snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje svih vrsta metabolizma i sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost pacijenta. Načela izračunavanja unosa kalorija provode se uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, preporuča se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i korekcija glukoze inzulinom. U slučaju IDDM tipa I, unos masne hrane koja potiče ketoacidozu je ograničen. Kod inzulin ovisnog dijabetes melitusa isključeni su svi tipovi šećera, a ukupni kalorijski sadržaj hrane je smanjen.

Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje 4-5 puta dnevno), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata, doprinoseći stabilnim razinama glukoze i održavajući bazalni metabolizam. Preporučuju se posebni dijabetički proizvodi na bazi šećernih nadomjestaka (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja primjenom samo jedne prehrane primjenjuje se na blagi stupanj bolesti.

Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određen je vrstom bolesti. Pokazalo se da bolesnici s dijabetesom tipa I imaju inzulinsku terapiju, s tipom II - dijeta i hipoglikemijskim sredstvima (inzulin se propisuje za neučinkovitost uzimanja tabletnih oblika, razvoj ketoazidoze i prekomatoze, tuberkuloze, kroničnog pijelonefritisa, otkazivanja jetre i bubrega).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Insulini po mehanizmu i trajanju su tri glavne vrste: produljeno (prošireno), srednje i kratko djelovanje. Dugodjelujući inzulin daje se 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Često se injekcije produženog inzulina propisuju zajedno s srednjim i kratkodjelujućim lijekovima, što vam omogućuje postizanje kompenzacije za dijabetes melitus.

Upotreba inzulina je opasno predoziranje, što dovodi do naglog smanjenja šećera, razvoja hipoglikemije i kome. Izbor lijekova i doza inzulina provodi se uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost razine šećera u krvi, unos kalorija u prehrani, djelomičnu prehranu, toleranciju na inzulin, itd. Kod terapije inzulinom može doći do lokalnog razvoja (bol, crvenilo, oticanje na mjestu injiciranja). i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Isto tako, terapija inzulinom može biti komplicirana lipodistrofijom - "neuspjehom" u masnom tkivu na mjestu primjene inzulina.

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

• lijekovi sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. Predoziranje može izazvati hipoglikemiju i komu.
• bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus neovisni o inzulinu u mladih pretilih bolesnika.
• meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
• inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
• Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Kod dijabetes melitusa važno je naučiti pacijenta i članove njegove obitelji kako kontrolirati svoje zdravstveno stanje i stanje pacijenta, te mjere prve pomoći u razvoju predkomatoznih i komatoznih stanja. Blagotvoran terapeutski učinak kod dijabetes melitusa ima prekomjerni gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi. Međutim, fizička aktivnost ne može se započeti s razinom glukoze> 15 mmol / l, prvo morate pričekati da se smanji pod djelovanjem lijekova. Kod dijabetesa vježbe treba ravnomjerno raspodijeliti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent može osjećati zadovoljstvo dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim komplikacijama.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I svodi se na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih agensa na gušteraču. Preventivne mjere šećerne bolesti tipa II uključuju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s opterećenom nasljednom poviješću. Prevencija dekompenzacije i kompliciranog tijeka šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Opasnost od komplikacija dijabetesa

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava u kojoj razina glukoze u krvi prelazi 6,0 mmol / l. Razvija se na pozadini nedostatka inzulina koju proizvodi gušterača. Šećerna bolest je prilično česta bolest u 21. stoljeću. Može ga izazvati nepravilan način života, genetska predispozicija, poremećaj unutarnjih organa i još mnogo toga.

Akutne komplikacije

Akutne komplikacije su skupina najopasnijih posljedica dijabetesa. One predstavljaju ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pojedinca. Takve se komplikacije vrlo brzo razvijaju, a za samo nekoliko sati ili dana mogu prouzročiti veliku štetu tijelu. Vrlo često, zbog nedostatka pravodobne pomoći, one su fatalne. Postoji nekoliko akutnih stanja u dijabetes melitusu koji zahtijevaju drugačiji pristup liječenju.

ketoacidoza

Ketoacidoza je stanje u kojem tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina, ali se razina glukoze i ketonskih tijela stalno povećava. Ketonska tijela su produkti razgradnje masti, koji se, kada se puste u urin, manifestiraju snažnim mirisom acetona. To je zbog promjena u kiselosti u tijelu, kao i zbog njegove dehidracije. Ketoacidoza se ubrzano razvija, može uzrokovati ozbiljnu štetu za samo nekoliko dana. Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

• Gubitak težine;
• Mučnina, povraćanje, proljev;
• Stalna žeđ;
• Lupanje srca, tahikardije;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Promjene raspoloženja, razdražljivost;
• Suha koža;
• Umor, stalna pospanost;
• Miris acetona iz usta i pojačano mokrenje.

Uz dugotrajno odsustvo medicinske skrbi, ketoacidoza može dovesti do izuzetno opasne komplikacije - oticanja mozga. Karakterizira ga nakupljanje tekućine unutar sluznice mozga. To cijedi svoje režnjeve, uzrokujući ozbiljnu štetu. U 70% slučajeva ta je pojava fatalna.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega je lezija uzrokovana teškom dehidracijom. Zbog toga se bubrezi ne nose sa svojim izravnim odgovornostima i prestaju raditi. Zbog toga se u tijelu zadržavaju otrovne tvari koje ga truju iznutra. Prepoznati akutno zatajenje bubrega može biti na temelju opće intoksikacije:

• zbunjenost;
• Oticanje udova;
• Mučnina i povraćanje;
• Glavobolja i povećan umor.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega je osloboditi znakove dehidracije. Dok se napad ne zaustavi, pacijent se dijalizira - umjetno čišćenje krvi od toksina. Kada se razina glukoze u krvi vrati u normalu, bubrezi ponovno počinju raditi.

hipoglikemija

Hipoglikemija je fenomen u kojem razina glukoze pada ispod 2,8 mmol / l. To se stanje manifestira izrazito neugodnim simptomima koji ometaju normalan način života. Kada razina šećera dosegne kritičnu razinu, osoba gubi svijest. Svako kašnjenje može lako dovesti do invaliditeta i smrti. Hipoglikemija često uzrokuje ozbiljna oštećenja sluznice mozga. Među glavnim komplikacijama ove pojave su:

• Stvaranje očne bolesti: glaukom, retinopatija, katarakt;
• Oštećenje bubrega;
• Periferna ili autonomna neuropatija;
• Lezije kardiovaskularnog sustava;
• Bolesti perifernih žila;
• Moždani udar i srčani udar.

Najopasnija posljedica ovog stanja može se nazvati hipoglikemijskom komom. U ovom slučaju, zbog niske razine šećera u krvi, osoba gubi svijest, kojoj prethodi epileptički napad. Često ljudi lome kosti ili oštećuju tkivo. Može se pojaviti i edem mozga, koji često dovodi do smrti pacijenta.

Hyperosmolar coma

Hyperosmolarna koma je stanje koje se javlja kod umjerenog tijeka šećerne bolesti, što se kompenzira lijekovima i posebno razvijenom prehranom. Može se nazvati komplikacijom ketoacidne kome. Zbog hiperosmolarne kome, ljudi umiru u 60%, u svim drugim slučajevima suočavaju se s ozbiljnim komplikacijama. Ovaj fenomen karakterizira izrazito snažan skok razine glukoze, zbog čega koncentracija šećera u krvi doseže 55 mmol / l. Istodobno, stopa porasta je više od 300 mosmol / l, a ketoacidoza je odsutna.

Točno predviđanje tog stanja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Učinkovito liječenje i pravodobna medicinska pomoć pomoći će u smanjenju ozbiljnosti komplikacija. Najčešće, zbog hiperosmolarne kome, ljudi doživljavaju ozbiljno oštećenje mozga, što dovodi do gubitka sluha, vida, razvoja Alzheimerove bolesti i mnogih drugih neuroloških bolesti.

Lactocidotic coma

Lektoidotična koma je fenomen koji se javlja kod osoba sa šećernom bolešću, praćen jakom hipoksemijom. Uvijek imaju ozbiljne bolesti dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, šoka ili kolapsa. Na pozadini nedostatka kisika u tijelu povećava se koncentracija glikogena, što dovodi do povećanja razine mliječne kiseline. Ovaj fenomen postaje uzrok smanjene funkcije bubrega Izuzetno je rijetka, smrtnost iz nje doseže 80%.

Kasne posljedice

Pojava prvih kasnih učinaka šećerne bolesti obično se javlja nekoliko godina nakon prve dijagnoze. Njihova glavna opasnost leži u sporom ali stalnom pogoršanju zdravstvenog stanja pacijenta. Čak i pravilno odabrano i sveobuhvatno liječenje ne može uvijek dovesti do pozitivnih rezultata. Liječnici pripisuju sljedeće bolesti kasnim posljedicama.

retinopatija

Retinopatija - vaskularne lezije u oku, koje dovode do poremećaja normalne cirkulacije krvi. Zbog toga osoba razvija distrofiju i atrofiju vidnog živca, retina se ljušti, a sljepoća se često javlja. Glavna opasnost takvog stanja je asimptomatska.

Vrlo rijetko, pacijenti primjećuju oštar pad vidne oštrine, pojavu plutajućih mjesta u očima. Dijagnoza ovog problema zahtijeva obavezno ispitivanje nekoliko specijalista odjednom, kao i prolazak mase laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Da bi se zaustavili štetni učinci retinopatije na tijelo, potrebno je poduzeti mjere za kompenzaciju popratnih bolesti. Obično se propisuju antikoagulanti, vitaminski kompleksi, vazodilatatori. Kada se oblik zanemari, provodi se laserska koagulacija retine ili hiperbarična oksigenacija. Međutim, danas ne postoje lijekovi koji bi mogli potpuno zaustaviti razvoj ove bolesti.

Dijabetička angiopatija

Angiopatija je bolest koja se javlja na pozadini oštećenja krvnih žila. Također uzrok ovog stanja može biti kršenje u regulaciji živčanog sustava.

Među najopasnije posljedice takvih komplikacija može se nazvati potpuna sljepoća.

Angiopatija se može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Mehanizam razvoja ove bolesti je jednostavan: prekomjerna količina glukoze u krvi oštećuje zidove krvnih žila, što narušava provodljivost kapilara. Zbog toga dolazi do začepljenja krvnih žila koje ometa normalan metabolizam.

Pojava dijabetičke angiopatije ovisi o vrsti bolesti, a težina poremećaja ovisi o trajanju bolesti i ispravnosti liječenja. Ovo se stanje može pojaviti apsolutno bilo gdje. Možete je prepoznati krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, promjenama stanja kože, smanjenom pažnjom, pogoršanjem vidne oštrine i mnogim drugim simptomima.

polineuropatija

Polineuropatija je bolest u kojoj su oštećena periferna područja živčanog sustava. Pojavljuje se na pozadini uništavanja pojedinih distalnih područja, koja su odgovorna za provodljivost impulsa. Tijekom vremena, bolest napreduje, počinje se širiti u obližnja područja. Možete je prepoznati paralizom pojedinih sustava. Simptomi polineuropatije su sljedeći:

• Promjene u ponašanju;
• Smanjena oštrina vida ili potpuna sljepoća;
• Pojava šepavosti;
• Stalni osjećaj svrbeža i pečenja u udovima;
• Poremećaji pažnje i pamćenja;
• Krvarenje u jednjaku;
• Dezorijentacija u prostoru.

Dijabetička noga

Dijabetička stopala - fenomen u kojem ulkusi nastaju na donjim udovima. Oni nastaju uništavanjem krvnih žila pod utjecajem visokih koncentracija glukoze u krvi. Sve je to komplicirano nepravilnom njegom, nošenjem neudobnih cipela i pretjeranim opterećenjem.

Kod produljenog izostanka liječenja, takvo stanje može zahtijevati punu ili djelomičnu amputaciju ekstremiteta. Dijabetička stopala mogu biti komplicirana:

• Čirevi - oštećenja mekih tkiva, koja se razlikuju po plačenim ranama i visokim bolovima;
• Nekroza - smrt tkiva u ekstremitetu, što ometa cirkulaciju krvi u cijelom tijelu
• Osteomijelitis - smrt koštanog tkiva s kasnijim razvojem gnojnog procesa. Pojavljuje se u pozadini širenja zaraze;
• Deformitet stopala - promjena položaja bolesnih prstiju, luka stopala ili atrofije mišića;
• Sepsa je ulazak infekcija ili mrtvog tkiva u krvotok.

Kronične komplikacije

Kronične komplikacije dijabetesa mogu se procijeniti nakon 10-15 godina razvoja bolesti.

Povišene razine glukoze u krvi stalno utječu na tijelo, uzrokujući ozbiljne poremećaje. S obzirom na to da krv cirkulira po cijelom tijelu, posljedice nastaju u gotovo svim organima.

Međutim, neki sustavi trpe više od drugih.

posuđe

Najčešće bolesnici s dijabetesom imaju ozbiljna oštećenja krvnih žila. Vremenom se rizik njihovog pojavljivanja stalno povećava. Visoki krvni tlak, koji se također često nalazi kod osoba s dijabetesom, pogoršava tijek. Također, degenerativni procesi mogu se ubrzati nedostatkom fizičkog napora, pušenjem, konzumiranjem alkohola, nepoštivanjem posebne prehrane.

bubrezi

Dovoljno teška oštećenja zbog šećerne bolesti su bubrezi. Povišena razina glukoze u krvi uzrokuje razvoj zatajenja bubrega, zbog čega s vremenom postoji potreba za dijalizom - za čišćenje krvi od toksina. Može biti potrebno i presađivanje ovog organa. U slučaju duljeg odsustva liječenja može doći do neizbježne smrti. Osoba će patiti od ozbiljnih bolova.

koža

Povišene razine glukoze u krvi nužno utječu na stanje kože. Uzrokovane promjene utječu na velika područja. Tijekom vremena, ljudsko tijelo postaje grublje, njegova elastičnost se značajno smanjuje, počinje se žaliti na suhoću i ljuštenje kože. Također, njegova se kosa počinje razdvajati, gubi sjaj i ispada. Na dlanovima i tabanima mogu se pojaviti pukotine i molosi, često se pojavljuju žute mrlje.

Patogeni procesi također utječu na nokatnu ploču - zgusnu se i zgusnu, može se pojaviti hiperkeratoza.

Pogoršanje kože također se može povezati s lijekovima koje uzimaju dijabetičari. Često uzrokuju ozbiljne alergijske reakcije. Karakteristična značajka takvih lezija može se nazvati teškim tijekom, kao i imunitet na liječenje. Također, tečaj može biti kompliciran pogoršanjem popratnih kroničnih bolesti. Dijabetes melitus ima sljedeće probleme s kožom:

• Dermatoza - može se pojaviti tijekom uzimanja lijekova protiv dijabetesa.
• Lipidna nekrobioza - najčešća u žena 15-50 godina. Odlikuje se pojavom ravnih i glatkih čvorića na površini nogu. Ako se ne liječe, rastu i tvore različite plakove. Oni također mogu ljuštiti i svrab, s pojavom čireva oni uzrokuju ozbiljnu nelagodu.
• Dijabetska dermatopatija je stanje u kojem se na površini nogu pojavljuju crvenkasto-smeđi simetrični papuli, koji se na kraju razviju u atrofična mjesta.
• Svrbež dermatoze - uzrokuje ozbiljan svrbež u naborima trbuha, prepona ili između stražnjice, na nogama, leđima i rukama. Liječenje je normalizirati razinu šećera, uzimanje antihistaminik ili antipruritic droge ne donosi nikakav učinak.
• Depigmentacija kože rijetka je pojava koja se javlja u bolesnika sa šećernom bolešću 10 puta češće nego kod drugih. Odlikuje se promjenom boje pigmenata pojedinih dijelova kože.
• Dijabetički mjehurići su bolesti u kojima se na koži stvaraju brojni mjehurići s ozbiljnim sadržajima. Obično prolaze samostalno 2-3 tjedna nakon pojave.
• Kondenzacija kože - javlja se kod ljudi koji su odavno patili od dijabetesa. Uzrokuje ljuštenje i promjenu boje poklopca. Ovaj fenomen najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba, jer se njihov metabolizam usporava. Ne zahtijeva poseban medicinski tretman, jer ne može dati značajan rezultat.
• Zarazne i upalne bolesti - nespecifična komplikacija šećerne bolesti, koja nastaje zbog inhibicije regenerativnih procesa u tijelu. Povišena razina šećera u krvi smanjuje razinu imunoloških sposobnosti, zbog čega se propusnost tijela značajno povećava. Često osoba pati od stalnih pogoršanja gljivica koje je teško liječiti. Mogu se pojaviti i drugi bakterijski procesi koji mogu dovesti do oštećenja unutarnjih organa. Ovaj problem uvelike povećava rizik od razvoja dijabetičkog stopala.

Živčani sustav

Živčani sustav je izuzetno teško patiti od dijabetesa. Njezine lezije mogu se podijeliti na specifične i nespecifične. Drugi tip se može pripisati stalnim promjenama raspoloženja, povećanoj nervozi, glavobolji i vrtoglavici, nesanici, stalnim osjećajima i još mnogo toga. Obično se takvi učinci javljaju kod mladih ljudi koji su najviše izloženi stresu i emocionalnim promjenama. Često stvaraju osjećaj vlastite inferiornosti.

Dijabetička neuropatija može se pripisati specifičnim posljedicama šećerne bolesti. Ovu bolest karakterizira uništenje živčanog vlakna, koje osigurava prijenos živčanih impulsa. Zbog toga, osoba ne može ispravno percipirati informacije iz vanjskog svijeta, njegova osjetljivost se značajno smanjuje. To može dovesti do ozbiljnog oštećenja drugih sustava u tijelu, jer ljudi više ne osjećaju nikakvu bol. U naprednim stadijima, slika se dramatično mijenja, a dijabetičar počinje doživljavati stalnu nelagodu.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Komplikacije kod dijabetesa druge vrste su neizbježne. Oni pokazuju različite znakove. Smanjite njihove učinke koristeći preporuke liječnika.

Dijabetes melitusa druge vrste gotovo uvijek se javlja s različitim opasnim komplikacijama.

Kako se ponašati u dijagnostici dijabetesa?

Pacijent s dijabetesom mora ozbiljno uzeti sve upute liječnika (obično se radi o liječenju takvih pacijenata endokrinolog). Trebate redovito posjećivati ​​stručnjake, promatrati u dinamici, ne odbijati dijagnostičke preglede i laboratorijske testove, pažljivo pratiti vaše blagostanje. Pacijentima je također preporučeno da posjećuju liječnike srodnih specijalnosti - kardiologa, neurologa, urologa, nefrologa (dva puta godišnje, ako je potrebno, čak i češće).

Također je važno jesti pravu hranu - koristite posebne dijete. Dobro rješenje je osobni dnevnik opažanja stanja. Samo u ovom slučaju moguće je stabilizirati stanje i smanjiti rizik od komplikacija.

Nepismeno liječenje ili njegov nedostatak dovodi do pojave:

Dijabetes tipa 2. Akutne komplikacije

Riječ je o najopasnijim zdravstvenim posljedicama. U slučaju njihove prisutnosti, u većini slučajeva potrebno je poduzeti hitne mjere za spašavanje života pacijenata.

Značajke akutnih komplikacija kod dijabetičara

Akutna komplikacija se razvija vrlo brzo - od nekoliko sati do nekoliko dana. Stanje se pogoršava. Ako kvalificirana pomoć nije osigurana na vrijeme, smrt je moguća.

Važno je utvrditi uzrok razvoja akutne krize i razlikovati glavne tipove akutnih komplikacija za niz karakterističnih znakova. U tablicama u nastavku detaljno opisujemo simptome svake komplikacije.

Tablica - akutne komplikacije dijabetesa

ketoacidoza

Prekomjeran broj njih oštro pogoršava zdravstveno stanje, ugrožava život.

1. dugo nepismena hrana;
2. oštra povreda prehrane;
3. razne ozljede;
4. prenesena operacija;
5. ozbiljan stres.

U tijelu postoje ozbiljni funkcionalni poremećaji. Organi i sustavi ne mogu raditi u normalnom načinu rada.

hipoglikemija

Katalizator takvog negativnog procesa često postaje:

1. nekontrolirani unos previše lijekova;
2. zlouporaba jakog alkohola;
3. pretjeran fizički i psiho-emocionalni stres.

Oči ne reagiraju na svjetlosne podražaje.

Karakteristični znakovi hipoklikemije su konvulzije i obilni znoj. Možda početak kome.

Hyperosmolar coma

U pravilu, ovaj proces je povezan s teškom dehidracijom.

Svi organi i sustavi pate.

Takvi dijabetičari obično imaju mnogo komorbiditeta.

Lactocidotic coma

Razvija kardiovaskularno, bubrežno i jetreno zatajenje koje ugrožava život.

Nedostaje mokrenje i kršenje respiratornog procesa.

Pacijent ima nizak krvni tlak.

Obratite pozornost!

Sve gore navedene komplikacije karakterizira brz razvoj negativnog procesa. U većini slučajeva govorimo o nekoliko sati. Zato što ne biste smjeli dopustiti da situacija poprimi. Potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za spašavanje pacijenta i odmah pozvati hitnu pomoć.

Hyperosmolar coma

Komplikacija se razvija nekoliko dana, a ponekad i nekoliko tjedana. Slijedi kritični trenutak. Predviđanje vremena njegove manifestacije gotovo je nemoguće. Stanje se razvija u pozadini najrazličitijih simptoma, što otežava dijagnozu. Nema specifičnih znakova predstojeće katastrofe, za koje ne-specijalist može odrediti hiperosmolarnu komu.

Važno je! Bilo koje stanje mora biti ozbiljan razlog za postavljanje pacijenta u medicinsku kliniku u odgovarajući odjel. Ako tijekom dva sata nakon razvoja akutne krize liječnici ne mogu pružiti učinkovitu pomoć, šanse za preživljavanje pacijenta se smatraju minimalnima.

Kasni učinci kod dijabetesa

Akutne komplikacije su opasne u smislu nepredvidljivosti. Kasne komplikacije razlikuju se dugotrajnim uništavanjem tijela. Razvoj učinaka dijabetesa je stabilan i dugi niz godina. Zdravstveno se stanje polako, ali neizbježno, pogoršava iz dana u dan.

Pravilno organiziran tretman važan je čimbenik u sprječavanju posljedica komplikacija. Nažalost, ne donosi pozitivne rezultate svim pacijentima.

Navešćemo sve glavne vrste kasnih komplikacija i dajemo njihove karakteristične simptome.

Tablica - kasne komplikacije dijabetesa

Posljedice dijabetesa

Diabetes mellitus je jedna od najopasnijih bolesti u smislu komplikacija. Ako niste zabrinuti zbog svoje dobrobiti, ne slijedite prehranu, bolest će doći s velikom vjerojatnošću. A onda će se nedostatak liječenja nužno očitovati u čitavom kompleksu komplikacija koje se dijele u nekoliko skupina:

Akutne komplikacije

Akutne komplikacije dijabetesa najveća su prijetnja ljudskom životu. Takve komplikacije uključuju stanja koja se razvijaju u vrlo kratkom razdoblju: nekoliko sati ili u najboljem slučaju nekoliko dana. U pravilu, svi ti uvjeti su fatalni, a za pružanje stručne pomoći potrebno je vrlo brzo.

Postoji nekoliko mogućnosti za akutne komplikacije dijabetes melitusa, od kojih svaka ima uzroke i određene simptome. Popisamo najčešće:

Većina tih komplikacija se razvija vrlo brzo, u samo nekoliko sati. Ali hiperosmolarna koma može se manifestirati nekoliko dana ili čak tjedana prije kritičnog trenutka. Vrlo je teško unaprijed odrediti mogućnost pojave takvog akutnog stanja. Na pozadini svih bolesti koje pacijent doživljava, specifični znakovi najčešće nisu vidljivi.

Bilo koje od ovih stanja je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Nedostatak pomoći za dva sata značajno pogoršava prognozu za život pacijenta.

Kasne posljedice

Kasne komplikacije nastaju u nekoliko godina bolesti. Njihova opasnost nije u akutnoj manifestaciji, već u činjenici da postupno pogoršavaju stanje pacijenta. Čak i dostupnost kompetentnog tretmana ponekad ne može jamčiti zaštitu od ove vrste komplikacija.

Kasne komplikacije dijabetesa uključuju takve bolesti:

1. Retinopatija je lezija mrežnice, koja zatim dovodi do krvarenja u fundusu, odvajanje retine. Postupno dovodi do potpunog gubitka vida. Retinopatija je najčešća u bolesnika s tipom 2 dijabetesa. Za pacijenta s "iskustvom" preko 20 godina, rizik od retinopatije se približava 100%.
2. Angiopatija. U usporedbi s drugim kasnijim komplikacijama, razvija se vrlo brzo, ponekad za manje od godinu dana. To je kršenje propusnosti krvnih žila, postaju krhke. Postoji tendencija prema trombozi i aterosklerozi.
3. Polineuropatija. Gubitak osjetljivosti na bol i toplinu u udovima. Najčešće se razvija prema vrsti "rukavica i čarapa", počevši istovremeno da se pojavljuje u donjim i gornjim ekstremitetima. Prvi simptomi su osjećaj obamrlosti i pečenja u udovima, koji su noću lošiji. Smanjena osjetljivost uzrokuje mnoge ozljede.
4. Dijabetička noga. Komplikacija u kojoj se javljaju otvoreni ulkusi, gnojni apscesi, nekrotična (mrtva) područja na stopalima i donjim ekstremitetima bolesnika sa šećernom bolešću. Stoga, bolesnici s dijabetesom trebaju obratiti posebnu pozornost na higijenu stopala i odabir odgovarajućih cipela koje neće stisnuti stopalo. Također biste trebali koristiti posebne čarape bez kompresijske gume.

Kronične komplikacije

Preko 10-15 godina bolesti, čak i ako pacijent udovoljava svim zahtjevima liječenja, dijabetes melitus postupno uništava tijelo i dovodi do razvoja ozbiljnih kroničnih bolesti. S obzirom da se kod šećerne bolesti sastav krvi značajno mijenja u patološkom smjeru, možemo očekivati ​​kronično oštećenje svih organa.

1. Plovila. Prvenstveno kod dijabetesa mellitus pate. Njihovi zidovi postaju manje propusni za hranjive tvari, a lumen krvnih žila se postupno sužava. Sva tkiva u tijelu imaju nedostatak kisika i drugih vitalnih tvari. Ponekad se povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i razvoja bolesti srca.
2. Bubrega. Bubrezi bolesnika sa šećernom bolešću postupno gube sposobnost obavljanja svojih funkcija, a razvija se i kronična insuficijencija. Prvo, pojavljuje se mikroalbuminurija - izlučivanje albumina tipom albumina s urinom, što je opasno za zdravstveno stanje.
3. Koža. Dovođenje krvi ovog organa kod bolesnika sa šećernom bolesti značajno je smanjeno, što dovodi do kontinuiranog razvoja trofičkih ulkusa. Oni mogu biti izvor infekcije ili infekcije.
4. Živčani sustav Živčani sustav dijabetičara doživljava značajne promjene. Već smo govorili o sindromu neosjetljivosti udova. Osim toga, postoji stalna slabost u udovima. Često bolesnici s dijabetesom trpe teške kronične bolove.