logo

60) Moguće komplikacije dijabetesa.

Akutne komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije bolesti koje se razmatraju predstavljaju najveću opasnost i opasnost za život dijabetičara, budući da one mogu dovesti do smrti pacijenta.

Akutne komplikacije uključuju:

Ketoacidoza. Razvijen zbog nakupljanja metaboličkih produkata u krvi. Glavni simptomi uključuju: gubitak svijesti, funkcionalno oštećenje različitih unutarnjih sustava i organa. Ketoacidoza je najosjetljivija na osobe oboljele od dijabetesa tipa 1.

Hipoglikemija. Može se razviti zbog naglog smanjenja razine glukoze u plazmi. Simptomi: nedostatak pravilne reakcije učenika na svjetlo, gubitak svijesti, naglo povećanje količine šećera u plazmi u najkraćem mogućem vremenu, konvulzije, prekomjerno znojenje, u nekim slučajevima - koma. Hipoglikemija se može razviti kod dijabetičara, bolesnika ne samo 1, već i dijabetesa tipa 2. t

Hyperosmolar coma. Pojavljuje se s povišenom razinom glukoze u krvi i natrijem. Njegov razvoj prati produljena dehidracija. Glavni simptomi uključuju polidipsiju i poliuriju. Stariji ljudi s dijabetesom tipa 2 najviše su osjetljivi na razvoj ove komplikacije.

Koma mliječne kiseline. Temelj razvoja je prekomjerno nakupljanje mliječne kiseline u krvi. Njegovi glavni simptomi su: zbunjenost, nagli skokovi krvnog tlaka, zatajenje dišnog sustava, poteškoće s mokrenjem. Ta se komplikacija u većini slučajeva pojavljuje kod dijabetičara zrele dobi (50 i više godina).

Važno je napomenuti da su akutne komplikacije dijabetesa u djece i odraslih identične, pa je važno pažljivo pratiti zdravstveno stanje i manifestaciju specifičnih simptoma kod dijabetičara bilo koje dobne skupine. Svaka od navedenih komplikacija može se razviti vrlo brzo, u nekim slučajevima u nekoliko sati. S naglim pogoršanjem zdravlja i pojavom bilo kojeg od gore navedenih znakova komplikacija dijabetesa, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kronične komplikacije dijabetesa

Kronične komplikacije dijabetesa mellitusa posljedica su dugog trajanja bolesti. Čak i uz pravilno pridržavanje svih potrebnih medicinskih mjera, šećerna bolest ozbiljno pogoršava zdravlje svakog pacijenta. Budući da ova bolest tijekom dugog razdoblja može promijeniti sastav krvi na patološkoj strani, možemo očekivati ​​pojavu raznih kroničnih komplikacija koje utječu na bilo koji unutarnji organ i sustav osobe.

Najčešći za kronične komplikacije su:

Plovila. Njihov lumen tijekom dugotrajnog dijabetesa može se značajno suziti, a njihovi zidovi postaju tanji i manje propusni za sve hranjive tvari koje ulaze u tijelo. To može izazvati razvoj raznih ozbiljnih patologija srca.

Bubrega. Uz dugotrajan tijek bolesti u većini slučajeva razvija se zatajenje bubrega.

Koža. Dijabetes može negativno utjecati na kožu osobe. Budući da ova bolest značajno smanjuje dotok krvi u tkiva kože, na njemu se mogu pojaviti trofični ulkusi, koji često postaju glavni izvor raznih infekcija i lezija.

Živčani sustav Uz dijabetes mellitus prolazi kroz značajne promjene i živčani sustav. Prije svega, takve se promjene odražavaju na pojavu sindroma neosjetljivosti na udove. Pacijent počinje doživljavati stalnu slabost u udovima, praćenu jakom i dugotrajnom boli. U nekim, najtežim slučajevima, promjene u živčanom sustavu mogu potaknuti razvoj paralize.

Kasne komplikacije dijabetesa

Kasne komplikacije dijabetesa, u pravilu, razvijaju se sporo, tijekom nekoliko godina progresije ove bolesti. Opasnost od takvih komplikacija leži u činjenici da oni postupno ali vrlo ozbiljno pogoršavaju cjelokupno zdravlje dijabetičara. Medicinski stručnjaci kažu da je i uz pravilnu i redovitu provedbu svih propisanih medicinskih mjera iznimno teško izbjeći razvoj takvih komplikacija.

Kasne komplikacije uključuju:

Retinopatija. Karakterizira ga lezija mrežnice, koja može izazvati ne samo njezino odvajanje, već i krvarenje u fundusu. Ova bolest može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije. Retinopatija se često nalazi u „iskusnim“ dijabetičarima koji boluju od bilo koje vrste bolesti, ali se najčešće javlja kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Angiopatija. To je kršenje vaskularne propusnosti. Sposoban je izazvati pojavu tromboze i ateroskleroze. Angiopatija se razvija vrlo brzo, u nekim slučajevima za manje od godinu dana. Ova patologija može utjecati na bolesnike s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa.

Polineuropatija. S ovom bolešću, osoba gubi osjetljivost na bol i toplinu u donjim i gornjim ekstremitetima. Simptomi uključuju pečenje i utrnulost u rukama i nogama. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojem dijabetesu.

Dijabetička noga. Naklonost nogu, u kojoj se pojavljuju čirevi i čirevi na nogama. U većini slučajeva ova patologija dovodi do kirurške intervencije, uključujući amputaciju zahvaćenog ekstremiteta.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Komplikacije kod dijabetesa druge vrste su neizbježne. Oni pokazuju različite znakove. Smanjite njihove učinke koristeći preporuke liječnika.

Dijabetes melitusa druge vrste gotovo uvijek se javlja s različitim opasnim komplikacijama.

Kako se ponašati u dijagnostici dijabetesa?

Pacijent s dijabetesom mora ozbiljno uzeti sve upute liječnika (obično se radi o liječenju takvih pacijenata endokrinolog). Trebate redovito posjećivati ​​stručnjake, promatrati u dinamici, ne odbijati dijagnostičke preglede i laboratorijske testove, pažljivo pratiti vaše blagostanje. Pacijentima je također preporučeno da posjećuju liječnike srodnih specijalnosti - kardiologa, neurologa, urologa, nefrologa (dva puta godišnje, ako je potrebno, čak i češće).

Također je važno jesti pravu hranu - koristite posebne dijete. Dobro rješenje je osobni dnevnik opažanja stanja. Samo u ovom slučaju moguće je stabilizirati stanje i smanjiti rizik od komplikacija.

Nepismeno liječenje ili njegov nedostatak dovodi do pojave:

Dijabetes tipa 2. Akutne komplikacije

Riječ je o najopasnijim zdravstvenim posljedicama. U slučaju njihove prisutnosti, u većini slučajeva potrebno je poduzeti hitne mjere za spašavanje života pacijenata.

Značajke akutnih komplikacija kod dijabetičara

Akutna komplikacija se razvija vrlo brzo - od nekoliko sati do nekoliko dana. Stanje se pogoršava. Ako kvalificirana pomoć nije osigurana na vrijeme, smrt je moguća.

Važno je utvrditi uzrok razvoja akutne krize i razlikovati glavne tipove akutnih komplikacija za niz karakterističnih znakova. U tablicama u nastavku detaljno opisujemo simptome svake komplikacije.

Tablica - akutne komplikacije dijabetesa

ketoacidoza

Prekomjeran broj njih oštro pogoršava zdravstveno stanje, ugrožava život.

  1. dugo nepismena hrana;
  2. oštra povreda prehrane;
  3. razne ozljede;
  4. prenesena operacija;
  5. ozbiljan stres.

U tijelu postoje ozbiljni funkcionalni poremećaji. Organi i sustavi ne mogu raditi u normalnom načinu rada.

hipoglikemija

Katalizator takvog negativnog procesa često postaje:

  1. nekontrolirani unos previše lijekova;
  2. zlouporaba jakog alkohola;
  3. pretjeran fizički i psiho-emocionalni stres.

Oči ne reagiraju na svjetlosne podražaje.

Karakteristični znakovi hipoklikemije su konvulzije i obilni znoj. Možda početak kome.

Hyperosmolar coma

U pravilu, ovaj proces je povezan s teškom dehidracijom.

Svi organi i sustavi pate.

Takvi dijabetičari obično imaju mnogo komorbiditeta.

Lactocidotic coma

Razvija kardiovaskularno, bubrežno i jetreno zatajenje koje ugrožava život.

Nedostaje mokrenje i kršenje respiratornog procesa.

Pacijent ima nizak krvni tlak.

Obratite pozornost!

Sve gore navedene komplikacije karakterizira brz razvoj negativnog procesa. U većini slučajeva govorimo o nekoliko sati. Zato što ne biste smjeli dopustiti da situacija poprimi. Potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za spašavanje pacijenta i odmah pozvati hitnu pomoć.

Hyperosmolar coma

Komplikacija se razvija nekoliko dana, a ponekad i nekoliko tjedana. Slijedi kritični trenutak. Predviđanje vremena njegove manifestacije gotovo je nemoguće. Stanje se razvija u pozadini najrazličitijih simptoma, što otežava dijagnozu. Nema specifičnih znakova predstojeće katastrofe, za koje ne-specijalist može odrediti hiperosmolarnu komu.

Važno je! Bilo koje stanje mora biti ozbiljan razlog za postavljanje pacijenta u medicinsku kliniku u odgovarajući odjel. Ako tijekom dva sata nakon razvoja akutne krize liječnici ne mogu pružiti učinkovitu pomoć, šanse za preživljavanje pacijenta se smatraju minimalnima.

Kasni učinci kod dijabetesa

Akutne komplikacije su opasne u smislu nepredvidljivosti. Kasne komplikacije razlikuju se dugotrajnim uništavanjem tijela. Razvoj učinaka dijabetesa je stabilan i dugi niz godina. Zdravstveno se stanje polako, ali neizbježno, pogoršava iz dana u dan.

Pravilno organiziran tretman važan je čimbenik u sprječavanju posljedica komplikacija. Nažalost, ne donosi pozitivne rezultate svim pacijentima.

Navešćemo sve glavne vrste kasnih komplikacija i dajemo njihove karakteristične simptome.

Tablica - kasne komplikacije dijabetesa

Komplikacije dijabetes melitusa: liječenje, prevencija. Kasne komplikacije

Dijabetes melitus je patologija, čija je suština neuspjeh svih vrsta metaboličkih procesa, posebno za metabolizam ugljikohidrata. Ta se bolest pojavljuje kronično i još nije u potpunosti izliječena, ali je moguće kontrolirati to patološko stanje tijela. Ova bolest utječe na cijeli život pacijenta: mora stalno pratiti vlastitu prehranu, tjelesnu aktivnost i higijenu. Pojava bilo kakvog hladnog, banalnog poremećaja crijeva ili stresa zahtijeva hitnu konzultaciju s endokrinologom i korekciju terapije. Osim toga, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi (normalan 4,6-6,6 mmol / l) i glikozilirani hemoglobin (ispod 8%).

Takav ritam života i izbirljiv odnos prema vlastitom tijelu nije pogodan za svakoga, tako da mnogi dijabetičari vjeruju da je mnogo važnije „osjećati se kao normalna osoba“, samo se malo ograničiti, a ne ustupiti patologiju. Međutim, za razliku od ovog "mišljenja", odmah bih vas podsjetio da je kardinalna revizija životnih navika, stalnih injekcija inzulina i "neukusne" prehrane mnogo bolji rezultat od stalne prisutnosti čireva, zatajenja bubrega ili gubitka vida, koji će na ovaj ili onaj način učiniti pacijenta pridržavati se režima i pravila prehrane, koristiti potrebne lijekove, ali s takvim pristupom liječenju, zdravstveno stanje pacijenta bit će mnogo gore.

Podržavanje glikiranog hemoglobina i glukoze na odgovarajućoj razini znači da se dijabetes prevodi u kategoriju bolesti na koje se odnosi sažetak “s određenim načinom života”. Čak i nakon 15 godina, takav dijabetes neće biti kompliciran brojnim lezijama unutarnjih organa, bubrega, živčanog sustava i kože, dok će osoba zadržati sposobnost hodanja, vidjeti dobro, razmisliti razumno i ne računati svaki mililitar urina kojeg izlučuje tijelo.

Mehanizam nastanka komplikacija

Kod dijabetesa, taj dio glukoze, koji mora prodrijeti u stanice masnog i mišićnog tkiva, koji čine 2/3 ukupnog broja stanica u tijelu, ostaje u krvi. Uz stalno povišenu razinu glukoze bez brzih promjena, imaju sposobnost stvaranja uvjeta hiperosmolarnosti (kada tekućina napušta tkiva i povezuje se s krvlju, prelijevaju posude), dovodi do uništenja i oštećenja zidova krvnih žila i organa koji se opskrbljuju takvom "razrijeđenom" krvlju. S takvim tečajem razvijaju se kasne posljedice. Ako oštro nedostaje inzulin, počinje razvoj akutnih komplikacija. Takve komplikacije zahtijevaju hitno liječenje, bez kojega postoji rizik od smrti.

S razvojem dijabetesa tipa 1, tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina. Ako nedostatak hormona koji nastaje nije uravnotežen injekcijama, komplikacije počinju brzo rasti i značajno smanjuju očekivano trajanje života osobe.

Dijabetes tipa 2 razlikuje se od prvog u tome što tijelo proizvodi vlastiti inzulin, ali stanice ne mogu na njega adekvatno odgovoriti. U takvim slučajevima, liječenje se provodi uz pomoć tableta koje utječu na stanice tkiva, kao da ih usmjerava na inzulin, pa se metabolizam normalizira sve dok je lijek učinkovit.

Akutne komplikacije kod druge vrste šećerne bolesti razvijaju se znatno rjeđe. Najčešće se događa da osoba uči o prisutnosti ove podmukle bolesti ne po poznatim simptomima - žeđi ili čestim noćnim posjetima WC-u (zbog potrošnje viška vode), već kada se počnu razvijati kasne komplikacije.

Dijabetes melitusa drugog tipa također se ističe činjenicom da tijelo nije osjetljivo samo na vlastiti izlučivanje inzulina, dok injekcija hormona dovodi do normalizacije metabolizma. Stoga je vrijedno zapamtiti da ako uzimanje lijekova za snižavanje glukoze i posebnu dijetu nije u stanju održati razinu šećera unutar 7 mmol / l, bolje je odabrati potrebnu dozu inzulina koja se ubrizgava liječniku i stalno je ubrizgati, nego značajno smanjiti trajanje vlastitog života i kvaliteta kroz banalnu tvrdoglavost. Očigledno, takav tretman može propisati samo kompetentni endokrinolog, koji je prethodno uvjeren da dijeta nema željeni učinak, a da ga se ne ignorira.

Akutne komplikacije

Ovaj izraz opisuje stanja koja nastaju kao rezultat naglog smanjenja ili povećanja razine glukoze u krvi. Da bi se izbjegla smrt, ti se uvjeti moraju odmah riješiti. Uvjetno akutne komplikacije dijele se na:

hipoglikemična koma - snižavanje razine šećera u krvi.

hipoglikemija

To je najopasnije stanje koje zahtijeva trenutačnu eliminaciju, budući da u dugotrajnom odsustvu glukoze u dovoljnim količinama moždane stanice počinju umirati, što dovodi do nekroze moždanog tkiva.

Najčešće, razvoj ove akutne komplikacije nastaje kao rezultat:

unos napitka koji sadrži alkohol od strane dijabetičara;

izlaganje pacijenta teškim tjelesnim naporima, uključujući porođaj;

ako je osoba zaboravila ili nije htjela jesti nakon davanja inzulina, ili je došlo do povraćanja nakon jela;

predoziranje inzulinom (na primjer, ako je doza inzulina izračunata na skali od 100 stupnjeva, a uvođenje je provedeno sa štrcaljkom s oznakama za 40 jedinica, odnosno, doza je bila 2,5 puta veća od potrebne) ili tablete koje sadrže šećer;

Doza inzulina nije prilagođena uzimanju dodatnih lijekova koji mogu smanjiti razinu glukoze: tetraciklin i fluorokinolonski antibiotici (ofloksacin, levofloksacin), vitamin B2, salicilna kiselina, litij, kalcij, beta blokatori (Corvitol). "Metoprolol", "Anaprilin").

Najčešće, hipoglikemija se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, odmah nakon porođaja, kada se zatajenje bubrega javlja u prisutnosti bolesti bubrega, u slučaju kombinacije dijabetesa melitusa i adrenalne insuficijencije s hipotireoidnim stanjem, uslijed pogoršanja kronične hepatoze ili hepatitisa. Ljudi koji pate od dijabetesa melitusa prve vrste moraju jasno razumjeti simptome hipoglikemije kako bi se hitno pomogli uzimanju doze brzo probavljivih i jednostavnih ugljikohidrata (med, šećer, slatkiši). Inače, ako to ne učinite, budete svjesni, abnormalnosti svijesti naglo se razvijaju do točke pada u komu, od koje se osoba mora uzeti najkasnije 20 minuta prije smrti moždane kore, jer je vrlo osjetljiva na odsutnost glukoze, jedna od glavnih energetskih tvari.

Ovo stanje je vrlo opasno, tako da svi zdravstveni radnici tijekom učenja apsorbiraju takve informacije. Kada se pronađe nesvjesna osoba, ako nema glukometra ili svjedoka na raspolaganju, koji bi mogli razjasniti uzroke osobe, bolesti, itd., Prvo treba unijeti koncentriranu otopinu glukoze izravno u venu.

Hipoglikemija započinje pojavom:

Ako dođe do smanjenja razine glukoze tijekom spavanja, osoba počinje imati noćnu moru, tresu se, mrmlja zbunjenost, vrišti. Ako se takva osoba ne probudi i ne smije mu piti slatko rješenje, postupno će zaspati dublje, prije nego što uđe u komu.

Prilikom mjerenja glukoze u krvi s glukometrom, pokazat će se pad koncentracije ispod 3 mmol / l (osobe koje dugo boluju od dijabetesa mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i pri normalnim razinama od 4.5-3.8 mmol / l). Važno je napomenuti da se mijenjanje jedne faze u drugu događa vrlo brzo, tako da morate razumjeti situaciju u roku od 5-10 minuta. Najbolje rješenje je nazvati vlastitog terapeuta, endokrinologa ili upravitelja hitne pomoći, kao posljednje rješenje.

Ako u ovom trenutku ne pijete slatku vodu, nemojte jesti slatke ugljikohidrate (ne zaboravite da slatki plodovi nisu prikladni jer sadrže fruktozu, a ne glukozu) u obliku slatkiša, šećera ili glukoze (prodaju se u ljekarnama u obliku tableta ili praha) razvija se sljedeći stupanj komplikacija, pri čemu je mnogo teže pomoći:

pritužbe jakog otkucaja srca, a palpacija pulsa također je obilježena njegovim povećanjem;

pritužbe na pojavu "muha" pred očima, dvostruko viđenje;

pretjerana letargija ili agresija.

Ova faza je vrlo kratka. Međutim, rodbina još uvijek može pomoći pacijentu, prisiljavajući ga da pije slatku vodu. No, potrebno je izlijevati otopinu samo kada kontakt s pacijentom još nije izgubljen i vjerojatnost gutanja je veća od vjerojatnosti gušenja. To je zbog rizika od ulaska stranih tijela u respiratorni trakt i nije preporučljivo koristiti šećer ili slatkiše u takvim slučajevima, bolje je ugljikohidrate otopiti u maloj količini vode.

koža je prekrivena ljepljivim znojem, hladnim, blijedim;

Takvo je stanje „podložno“ samo bolničkim radnicima ili drugim zdravstvenim radnicima s 4-5 ampula pri ruci s 40% otopinom glukoze. Injekcija se mora napraviti u venu, samo 30 minuta je dostupno za pružanje takve pomoći. Ako se injekcija ne daje unutar dodijeljenog vremenskog okvira, ili količina glukoze nije dovoljna da se razina šećera podigne na niže granice norme, postoji vjerojatnost promjene osobnosti osobe od stalne dezorijentacije i neadekvatnosti do vegetativnog stanja. U slučaju potpunog izostanka pomoći u roku od dva sata od razvoja kome, vjerojatnost smrti je vrlo visoka. Razlog tomu je energetska glad, koja dovodi do krvarenja i oticanja moždanih stanica.

Potrebno je započeti liječenje hipoglikemije kod kuće ili na mjestu gdje je pacijent osjetio prve simptome smanjenja razine glukoze. Oni nastavljaju terapiju u kolima hitne pomoći i završavaju u jedinici intenzivne njege najbliže bolnice (potreban je endokrinološki odjel). Vrlo je opasno odbiti hospitalizaciju, jer nakon hipoglikemije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, također je potrebno pregledati i prilagoditi dozu inzulina.

Ako je osoba bolesna od dijabetesa, to ne znači da je vježbanje kontraindicirano. Oni jednostavno imaju zadatak da povećaju dozu konzumiranih ugljikohidrata za oko 1-2 kruha, te iste manipulacije su potrebne i nakon treninga. Ako pacijent planira pješačenje ili prijenos namještaja, na primjer, koji će trajati više od 2 sata, trebate smanjiti dozu “kratkog” inzulina za ili ½. U takvim situacijama, također trebate pravovremeno pratiti razinu glukoze u krvi pomoću glukometra.

Dijabetička večera trebala bi sadržavati proteine. Te supstance imaju sposobnost da dugo vremena preoblikuju glukozu, čime se osigurava "mirna" noć bez hipoglikemije.

Alkohol je neprijatelj dijabetičara. Maksimalna dopuštena doza dnevno iznosi 50-75 grama.

Hiperglikemijsko stanje

Ovdje postoje tri vrste com i prekomatoznyh stanja:

Sve gore navedene akutne komplikacije razvijaju se na pozadini povećanja razine glukoze. Liječenje se odvija u bolnici, najčešće u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

To je jedna od najčešćih komplikacija u šećernoj bolesti prvog tipa. Obično se razvija:

nakon poništavanja lijekova koje je propisao liječnik;

nakon dugog preskakanja između uzimanja tableta za smanjivanje šećera ili inzulina, to se obično događa s povraćanjem i mučninom, temperaturom i bez apetita;

s pogoršanjem kronične bolesti (svatko);

nedovoljna doza inzulina;

razvoj akutnih upalnih bolesti, osobito ako su uzrokovane infektivnim agensom;

uzimanje hipoglikemijskih sredstava ili inzulina nakon isteka zadnjeg mandata;

u šoku (zbog alergije, anafilaksije, gubitka krvi, gubitka tekućine, masovnog raspada mikroorganizama nakon uzimanja antibiotika);

svaku operaciju, osobito hitnu;

Uz drastičan nedostatak inzulina, glukoza ne ulazi u stanice i počinje se nakupljati u krvi. To dovodi do energetskog izgladnjivanja, što je samo po sebi stres za tijelo. Kao odgovor na takav stres počinje ulazak "hormona stresa" (glukagon, kortizol, adrenalin) u krv. Tako se razina glukoze u krvi još više povećava. Povećava se volumen tekućeg dijela krvi. Ova situacija je posljedica činjenice da je glukoza, kao što je spomenuto ranije, osmotski aktivna tvar, tako da vuče vodu sadržanu u krvnim stanicama.

Povećanje koncentracije glukoze u krvi, čak i nakon povećanja volumena, tako da bubrezi počnu izlučivati ​​ugljikohidrate. Međutim, raspoređeni su na takav način da se uz glukozu elektroliti (kalcij, fluor, kalij, kloridi, natrij) uklanjaju u mokraću, kao što je poznato, potonje privlači vodu za sebe. Stoga se tijelo suočava s dehidracijom, a mozak i bubrezi počinju patiti od neadekvatne opskrbe krvlju. Nedostatak kisika daje tijelu signal za pojačano stvaranje mliječne kiseline, zbog čega pH krvi počinje prelaziti na kiselu stranu.

Paralelno s tim, tijelo se mora opskrbiti energijom, iako ima mnogo glukoze, ne može doći do stanica. Stoga tijelo aktivira proces razgradnje masnoća u masnim tkivima. Jedna od posljedica dobivanja "masne" energije stanica je oslobađanje acetonskih (ketonskih) struktura u krv. Potonji još više oksidiraju krv i imaju toksični učinak na unutarnje organe:

na dišnom sustavu, uzrokujući poremećaje u procesu disanja;

na gastrointestinalnom traktu, izazivajući neumoljivo povraćanje i bolove, koji sami po sebi nalikuju simptomima upale slijepog crijeva;

poremećaji srčanog ritma;

na mozak - izaziva depresiju svijesti.

Za ketoacidozu karakterizira prelazak u obliku četiri uzastopne faze:

Ketoze. Suhoća sluznica i kože, velika žeđ, povećanje pospanosti i slabosti, pojava glavobolje, gubitak apetita. Povećava se volumen urina.

Ketoacidoza. Od pacijenta nosi aceton, on postaje odsutan, susreće se nasumce, doslovno "spava na putu". Padne krvni tlak, povraćanje, tahikardija. Opterećenje urina se smanjuje.

Precoma. Vrlo je teško probuditi pacijenta, a često ga rastrgaju mase smeđe-crvene boje. Između napadaja mučnine može se uočiti promjena u ritmu disanja: bučni, česti. Pojavljuje se rumenilo na obrazima. Kada dodirnete trbuh, javlja se bolna reakcija.

Koma. Potpuni gubitak svijesti. Pacijent smrdi na aceton, bučno disanje, obrazi s rumenilom, ostatak kože je blijed.

Dijagnoza ovog stanja je u mjerama za određivanje razine glukoze u krvi, također je važno napomenuti da je karakteristična značajka prisutnost ketonskih tijela i šećera u urinu. Ketonska tijela mogu se odrediti čak i kod kuće uz pomoć posebnih test traka koje se umočavaju u urin.

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi i uključuje popunu nedostatka inzulina uz pomoć lijeka kratkog djelovanja, koji se kontinuirano ubrizgava u venu u mikrodozi. Druga glavna faza liječenja je zamjena izgubljene tekućine otopinama bogatim ionima, koje se daju intravenozno.

Ova komplikacija je tipična za žene i starije muškarce koji pate od dijabetesa tipa 2. Razvija se kao rezultat nakupljanja natrija i glukoze u krvi - tvari koje izazivaju dehidraciju stanica i nakupljanje tkivne tekućine u krvotoku.

Hyperosmolarna koma također se javlja kada kombinacija temeljnih uzroka s dehidracijom zbog proljeva i povraćanja zbog crijevne infekcije, gubitka krvi, pankreatitisa, akutnog holecistitisa, trovanja, uzimanja diuretika. U isto vrijeme, tijelo mora patiti od nedostatka inzulina, što se pogoršava hormonima, intervencijama i ozljedama.

Ovo stanje ima postepeni razvoj tijekom nekoliko dana ili nekoliko desetaka dana. Sve počinje s rastućim znakovima dijabetesa: gubitkom težine, povećanjem količine mokraće, žeđi. Došlo je do trzanja malih mišića, koji postupno prelaze u grčeve. Pojavljuju se mučnina i povraćanje, stolica je poremećena.

Prvog dana ili malo kasnije dolazi do poremećaja svijesti. U početku, ta dezorijentacija, koja se postupno pretvara u zablude i halucinacije. Kasnije se pojavljuju znakovi koji podsjećaju na encefalitis ili moždani udar: nevoljni pokreti očiju, poremećaji govora, paraliza. Postupno, osoba postaje praktično nemirna, pojavljuje se plitko i često disanje, ali miris acetona je odsutan.

Liječenje ovog stanja sastoji se u obnavljanju nedostatka elektrolita i tekućina, a što je najvažnije, inzulinu, i stanje koje je dovelo do hiperosmolarne komplikacije dijabetesa također treba liječiti. Terapija se provodi u jedinici intenzivne njege.

Ta se komplikacija u većini slučajeva razvija kod ljudi koji pate od dijabetesa tipa 2, osobito ako su stariji (preko 50 godina). Razlog je povećanje sadržaja mliječne kiseline u krvi. To se stanje događa na pozadini patologija pluća i kardiovaskularnog sustava, u kojima tijelo razvija kisikovo izgladnjivanje tkiva, što se događa kronično.

Ta se komplikacija očituje kao oblik dekompenzacije dijabetesa:

povećanje količine ispuštanja urina;

umor i slabost;

Moguće je posumnjati na razvoj laktične acidoze zbog pojave bolova u mišićima, što je izazvano nakupljanjem mliječne kiseline u mišićnim stanicama.

Nadalje, brzo (ali ne tako brzo kao hipoglikemija) dolazi do povrede stanja:

niži krvni tlak;

poremećaj srčanog ritma;

promjena ritma disanja;

Ovo stanje može dovesti do iznenadne smrti od zatajenja srca ili zastoja disanja, stoga je potrebna hitna hospitalizacija.

Dijagnoza i liječenje patoloških stanja

Diferenciranje ove vrste hiperglikemijske kome je moguće samo u bolnici, a istovremeno dijagnosticiranje pacijenta dobiva hitnu pomoć u obliku: davanja inzulina i otopina koje sadrže elektrolite i tekućinu, dodaje se i potvrđena količina otopine sode (za alkalizaciju krvi, smanjenje pH), pripreme održavanje srčane aktivnosti.

Kasne komplikacije

Te posljedice uvelike narušavaju kvalitetu života, ali djeluju postupno, razvijaju se vrlo sporo.

Među kroničnim komplikacijama uobičajeno je razlikovati dvije velike skupine patologija:

Oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava.

Oštećenje krvnih žila koje hrane različite organe.

Obično se takve komplikacije događaju nakon 20 ili više godina od početka dijabetesa. Ako razina glukoze u krvi traje dugo vremena, kasne komplikacije mogu se pojaviti mnogo ranije.

angiopatija

Ovo ime ima vaskularne komplikacije i podijeljene su na mikro- i makroangiopatiju. Glavnu ulogu u njihovom razvoju ima povišena koncentracija glukoze u krvi.

mikroangiopatije

Poraz malih krvnih žila (venula, arteriola i kapilara), koje osiguravaju razmjenu hranjivih tvari i kisika nazvane mikroangiopatije. U ovoj skupini komplikacija izolirane su retinopatija (oštećenje vaskularnog sustava mrežnice) i nefropatija (oštećenje bubrežnih žila).

retinopatija

Ova komplikacija je manje ili više naglašena za sve pacijente koji pate od dijabetesa i, kao rezultat, dovodi do narušene vidne funkcije. Dijabetička retinopatija češće od drugih kasnih učinaka dijabetesa dovodi do invalidnosti pacijenta, potpuno lišavajući osobu vida. Prema statistikama, za svaku slijepu osobu koja je izgubila vid iz drugih razloga, 25 slijepih osoba pada u sljepoću zbog retinopatije.

S produženim povećanjem koncentracije glukoze u krvnim žilama koje zahvaćaju mrežnicu dolazi do njihovog sužavanja. Istodobno, kapilare nastoje nadoknaditi postojeće stanje, tako da se javljaju lokalne sakulne izbočine, kroz koje krv pokušava razmijeniti potrebne tvari s mrežnicom. To se događa prilično loše, tako da mrežnica pati od nedostatka kisika. Takvo "izgladnjivanje" dovodi do nakupljanja kalcijevih soli, kao i lipida, umjesto kojih se tvore pečati i ožiljci. Kada takav proces ode predaleko, mrežnica se može odvojiti, što dovodi do potpune sljepoće. Također, sljepoća može izazvati glaukom i masovna krvarenja u staklastom tijelu.

Ova se bolest manifestira postupnim smanjenjem vidne oštrine, smanjenjem vidnog polja (teško je vidjeti sa strane). Bolje je da je takvo stanje otkriveno u ranoj fazi, pa je preporučljivo proći pregled kod oftalmologa jednom svakih šest mjeseci ili godinu, pregled retinalnih žila, ultrazvučni pregled očiju.

Komplikacija se javlja kod ¾ svih dijabetičara i sastoji se od specifične lezije izlučnog sustava, odnosno bubrega. Kao rezultat toga, pacijent razvija kronično zatajenje bubrega. Iz ove komplikacije u većini slučajeva umiru ljudi koji imaju dijabetes tipa 1.

Prvi znakovi oštećenja bubrega su specifične indikacije u analizi urina, koje se mogu otkriti već 5-10 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti.

Razvoj nefropatije uključuje 3 faze:

Mikroalbuminurija. Subjektivni osjećaji su odsutni, može doći do blagog povećanja krvnog tlaka. U analizi urina prikupljenih dnevno, imunoturbidimetrijske, radioimunološke i enzimske imunološke metode, određena prisutnošću albumina.

Proteinurija. Ova faza povezana je s velikim gubitkom proteina u urinu. Nedostatak ove tvari, koja je prethodno zadržavala tekućinu u krvnim žilama, dovodi do njezina oslobađanja u tkivo. Tako se počinje razvijati oteklina, osobito na licu. Osim toga, 60-80% pacijenata osjeća porast krvnog tlaka.

Kronično zatajenje bubrega. Količina mokraće se smanjuje, koža postaje blijeda, postaje suha, krvni tlak raste. Česte su epizode mučnine s povraćanjem, štoviše, svijest također pati, zbog čega osoba postaje manje kritična i orijentirana.

Ovo ime ima stanje u kojem se, zbog učinka dijabetesa, u velikim krvnim žilama počinju stvarati aterosklerotski plakovi. Tako dolazi do oštećenja krvnih žila koje dovode krv u srce (što dovodi do infarkta miokarda i angine), želuca (mezenterična tromboza), mozga (razvoj encefalopatije i daljnjeg udara), donjih ekstremiteta (uzrokuje gangrenu).

Dijabetička encefalopatija očituje se povećanjem slabosti i smanjenjem radne sposobnosti, stiskanjem glavobolje, poremećajem pamćenja, pažnje i razmišljanja, te promjenama raspoloženja.

Makroangiopatija donjih ekstremiteta isprva se manifestira poteškoćama u kretanju nogu ujutro, što dalje dovodi do povećanog umora mišića donjih ekstremiteta, pretjeranog znojenja i hladnoće u nogama. Nakon toga noge postaju vrlo hladne, otupljene, površina ploče nokta postaje bjelkasta, tupa. Početak sljedeće faze dovodi do prisilnog šepanja, jer postaje bolno da osoba stupi na noge. Posljednja faza komplikacije je razvoj gangrene nogu, prstiju, stopala.

U prisutnosti poremećaja dotoka krvi u noge, prisutnost kroničnih trofičkih ulkusa na koži razvija se u manje izraženom stupnju.

Oštećenja živčanog sustava

Patologija u kojoj dolazi do oštećenja na područjima perifernog i središnjeg živčanog sustava - dijabetička neuropatija. To je jedan od čimbenika za razvoj tako opasne komplikacije dijabetes melitusa kao dijabetička stopala. Vrlo često, dijabetička noga uzrokuje amputaciju noge ili nogu.

Nema jasnog objašnjenja za pojavu dijabetičke neuropatije. Neki stručnjaci vjeruju da se zbog povećanja razine glukoze u krvi javlja oticanje tkiva nogu. Ovo posljednje uzrokuje oštećenje živčanih vlakana. Drugi stručnjaci smatraju da je nedovoljna prehrana živčanih terminala zbog vaskularnih lezija i uzrok njihovog poraza.

Ta se komplikacija može manifestirati na različite načine, a manifestacije ovise o tipu komplikacija:

Oblik kože manifestira se velikim oštećenjem znojnih žlijezda, što dovodi do suhe kože.

Urogenitalni se oblik razvija kada su oštećene grane živaca u sakralnom pleksusu. To se manifestira u obliku povrede kohezivnosti mokraćnog mjehura i uretera, žene razvijaju suhoću rodnice, kod muškaraca pogoršanje ejakulacije i erekciju.

Gastrointestinalni oblik manifestira kršenje procesa prolaska hrane u želudac, usporava ili ubrzava pokretljivost želuca, što izaziva pogoršanje obrade hrane. Postoji zamjena zatvora i proljeva.

Kardiovaskularni oblik karakterizira tahikardija u mirovanju, koja dovodi do smanjene sposobnosti prilagođavanja tjelesnim naporima.

Senzorna neuropatija uzrokuje narušavanje osjetljivosti, osjećaj hladnoće, osobito donjih ekstremiteta. Kako stanje napreduje, simptomi prelaze u ruke, trbuh i prsa. Zbog narušavanja osjetljivosti na bol, osoba ne primjećuje rane na koži, to je posebno opasno, jer kod dijabetesa koža ne zacjeljuje dobro i često potiskuje.

Neuropatija je vrlo opasna komplikacija, jer kršenje sposobnosti prepoznavanja tjelesnih signala dovodi do pogoršanja sposobnosti da se osjeti početak hipoglikemije.

Sindrom ruke i stopala dijabetičara

Ovaj sindrom karakterizira kombinacija oštećenja kostiju i zglobova, mekih tkiva, kožnih žila i perifernih živaca. Razvija se kod 30-80% oboljelih od dijabetesa i može se manifestirati na potpuno različite načine, ovisno o obliku sindroma.

Neuropatski oblik

Razvija se u 60-70% bolesnika oboljelih od dijabetičkog stopala i uzrokovano je oštećenjem živaca, koji su odgovorni za prijenos impulsa u tkiva ruke i stopala.

Glavni simptom je zadebljanje kože na mjestima povećanog opterećenja (u većini slučajeva to je područje potplata između prstiju), nakon čega se na koži pojavi upala i otvore se ulkusi. Tu je oticanje stopala, postaje vruće na dodir, također utječe na zglobove i kosti stopala, zbog kojih nastaju spontane frakture. U isto vrijeme, ne samo čirevi, nego i frakture ne mogu biti popraćeni bolom uopće zbog kršenja provođenja živčanih impulsa.

Ishemijski oblik

Uzrok ove komplikacije je kršenje protoka krvi kroz velike žile koje osiguravaju prehranu stopala. U tom slučaju koža stopala postaje blijeda ili plavkasta boja, postaje hladna na dodir. Na rubnoj površini i na vrhovima prstiju nastaju čirevi koji uzrokuju bol.

Kasne komplikacije koje su specifične za različite oblike dijabetesa

Posljedice dijabetesa

Diabetes mellitus je jedna od najopasnijih bolesti u smislu komplikacija. Ako niste zabrinuti zbog svoje dobrobiti, ne slijedite prehranu, bolest će doći s velikom vjerojatnošću. A onda će se nedostatak liječenja nužno očitovati u čitavom kompleksu komplikacija koje se dijele u nekoliko skupina:

Akutne komplikacije

Akutne komplikacije dijabetesa najveća su prijetnja ljudskom životu. Takve komplikacije uključuju stanja koja se razvijaju u vrlo kratkom razdoblju: nekoliko sati ili u najboljem slučaju nekoliko dana. U pravilu, svi ti uvjeti su fatalni, a za pružanje stručne pomoći potrebno je vrlo brzo.

Postoji nekoliko mogućnosti za akutne komplikacije dijabetes melitusa, od kojih svaka ima uzroke i određene simptome. Popisamo najčešće:

Većina tih komplikacija se razvija vrlo brzo, u samo nekoliko sati. Ali hiperosmolarna koma može se manifestirati nekoliko dana ili čak tjedana prije kritičnog trenutka. Vrlo je teško unaprijed odrediti mogućnost pojave takvog akutnog stanja. Na pozadini svih bolesti koje pacijent doživljava, specifični znakovi najčešće nisu vidljivi.

Bilo koje od ovih stanja je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Nedostatak pomoći za dva sata značajno pogoršava prognozu za život pacijenta.

Kasne posljedice

Kasne komplikacije nastaju u nekoliko godina bolesti. Njihova opasnost nije u akutnoj manifestaciji, već u činjenici da postupno pogoršavaju stanje pacijenta. Čak i dostupnost kompetentnog tretmana ponekad ne može jamčiti zaštitu od ove vrste komplikacija.

Kasne komplikacije dijabetesa uključuju takve bolesti:

  1. Retinopatija je lezija mrežnice, koja zatim dovodi do krvarenja u fundusu, odvajanje retine. Postupno dovodi do potpunog gubitka vida. Retinopatija je najčešća u bolesnika s tipom 2 dijabetesa. Za pacijenta s "iskustvom" preko 20 godina, rizik od retinopatije se približava 100%.
  2. Angiopatija. U usporedbi s drugim kasnijim komplikacijama, razvija se vrlo brzo, ponekad za manje od godinu dana. To je kršenje propusnosti krvnih žila, postaju krhke. Postoji tendencija prema trombozi i aterosklerozi.
  3. Polineuropatija. Gubitak osjetljivosti na bol i toplinu u udovima. Najčešće se razvija prema vrsti "rukavica i čarapa", počevši istovremeno da se pojavljuje u donjim i gornjim ekstremitetima. Prvi simptomi su osjećaj obamrlosti i pečenja u udovima, koji su noću lošiji. Smanjena osjetljivost uzrokuje mnoge ozljede.
  4. Dijabetička noga. Komplikacija u kojoj se javljaju otvoreni ulkusi, gnojni apscesi, nekrotična (mrtva) područja na stopalima i donjim ekstremitetima bolesnika sa šećernom bolešću. Stoga, bolesnici s dijabetesom trebaju obratiti posebnu pozornost na higijenu stopala i odabir odgovarajućih cipela koje neće stisnuti stopalo. Također biste trebali koristiti posebne čarape bez kompresijske gume.

Kronične komplikacije

Preko 10-15 godina bolesti, čak i ako pacijent udovoljava svim zahtjevima liječenja, dijabetes melitus postupno uništava tijelo i dovodi do razvoja ozbiljnih kroničnih bolesti. S obzirom da se kod šećerne bolesti sastav krvi značajno mijenja u patološkom smjeru, možemo očekivati ​​kronično oštećenje svih organa.

  1. Plovila. Prvenstveno kod dijabetesa mellitus pate. Njihovi zidovi postaju manje propusni za hranjive tvari, a lumen krvnih žila se postupno sužava. Sva tkiva u tijelu imaju nedostatak kisika i drugih vitalnih tvari. Ponekad se povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i razvoja bolesti srca.
  2. Bubrega. Bubrezi bolesnika sa šećernom bolešću postupno gube sposobnost obavljanja svojih funkcija, a razvija se i kronična insuficijencija. Prvo, pojavljuje se mikroalbuminurija - izlučivanje albumina tipom albumina s urinom, što je opasno za zdravstveno stanje.
  3. Koža. Dovođenje krvi ovog organa kod bolesnika sa šećernom bolesti značajno je smanjeno, što dovodi do kontinuiranog razvoja trofičkih ulkusa. Oni mogu biti izvor infekcije ili infekcije.
  4. Živčani sustav Živčani sustav dijabetičara doživljava značajne promjene. Već smo govorili o sindromu neosjetljivosti udova. Osim toga, postoji stalna slabost u udovima. Često bolesnici s dijabetesom trpe teške kronične bolove.

Komplikacije dijabetesa

Komplikacije dijabetes melitusa javljaju se kod pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka za liječenje patologije, ne brinu se za svoje zdravlje. Neželjene posljedice prije ili kasnije razvijaju se kod ljudi koji ne prate svoju prehranu, kao i kod kasnih injekcija doza inzulina, bez obzira na vrstu bolesti. Komplikacije su podijeljene na akutne, rane i kronične, koje se razlikuju u bolesnika s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa.

Zašto se komplikacije razvijaju

Dijabetes melitus dovodi do povećanja glukoze u tijelu pacijenta, što uzrokuje nepovratne promjene. S obzirom na potrebnu terapiju lijekovima i druge terapijske mjere, koje uključuju prehranu, higijenu, itd., Pacijent ima sve šanse da vodi pravi životni stil, da živi do starosti. Zanemarivanjem zdravlja, odbijanjem pravilne prehrane i nedostatkom kontrole razine šećera u krvi razvijaju se posljedice, ponekad nespojive s životom. Osim toga, loše kvalitete ili lijekovi kojima je istekao rok trajanja, pogrešno odabrana doza inzulina, komorbiditeti kod pacijenta i tako dalje mogu izazvati komplikacije.

Akutne komplikacije

Komplikacije akutne naravi šećerne bolesti često izazivaju ozbiljno zdravstveno stanje osobe, najčešće postaju uzrok smrti pacijenta.

Laktička acidoza

Laktička acidoza je stanje u kojem je poremećeno kiselo okruženje tijela zbog nakupljanja mliječne kiseline. To se događa zbog smanjenja opskrbe stanica kisikom u tijelu, što je kršenje uklanjanja mliječne kiseline iz tkiva. Dijabetes melitus i komplikacija u obliku mliječne acidoze su česti, budući da se kod dijabetesa smanjuje transport kisika do tkiva u tijelu.

Znakovi mliječne acidoze uključuju:

  • slabost;
  • depresija;
  • povećan umor;
  • smanjenje sposobnosti;
  • povraćanje, mučnina;
  • bolovi u mišićima;
  • nepravilan rad srca;
  • pad krvnog tlaka.

ketoacidoza

Uz nedovoljnu količinu inzulina u krvi dijabetičara i povećanje ketonskih tijela dijagnosticira se ketoacidoza. Zbog kršenja metaboličkih procesa u krvi nakupljaju se proizvodi razgradnje, što uzrokuje ozbiljno stanje pacijenta. Češće se javlja komplikacija kod ljudi kada preskače doze inzulina ili kao rezultat razbijanja prehrane.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko faza ketoacidoze:

  1. Prvi karakterizira povećanje glukoze, šećer je prisutan u urinu. Pacijent osjeća jaku žeđ, glad, anksioznost, povećanu izlučivanje mokraće, uočenu suhu kožu.
  2. Drugi je da se razviju znakovi opijenosti, da pacijent doživi slabost, da se pojavi konfuzija, da se turgor kože smanji, govor je težak.
  3. Treća faza je precoma. Stanje pacijenta se pogoršava, teško je razgovarati s osobom, stanje je slabo i vrtoglavo.
  4. Četvrta - koma. Pacijent gubi svijest. Ako ne pružite pomoć tijekom dana, postoji ozbiljna prijetnja smrću.

Hyperosmolar coma

Komplikacije dijabetesa uključuju hiperosmolarnu komu. Ovo stanje karakterizira naglo povećanje količine šećera u krvi. Natrij se nakuplja u plazmi. Kao rezultat toga, pacijent razvija dehidraciju, koja uzrokuje tešku žeđ, suhu dermis, slabost mišića i niži krvni tlak. Nekoliko dana prije pacijentove koma, uočavaju se znakovi poput konfuzije i poremećaja govora. Precomu karakteriziraju konvulzije, paraliza, napadi epilepsije.

Liječenje se provodi isključivo u bolnici. Terapijske mjere usmjerene su na normalizaciju razine šećera u krvi, sprječavanje dehidracije, obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemija je praćena naglim padom razine glukoze u krvi zbog različitih razloga. To uključuje neusklađenost s dozama inzulina, komorbiditete u bolesnika, intenzivnu emocionalnu uznemirenost i intenzivan fizički napor.

Simptomi hipoglikemije javljaju se kada postoji nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom, što izaziva promjene u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Znakovi komplikacija uključuju:

  • glavobolja;
  • povećano znojenje;
  • niža temperatura ekstremiteta;
  • bljedilo;
  • osjećaj peckanja u nazolabijskom trokutu;
  • slabost, smanjena učinkovitost, razdražljivost.

Svi pacijenti imaju povećanu žeđ, glad, drhtanje u udovima. Često, smanjena oštrina vida, mučnina, ubrzan rad srca. Koma se javlja u odsutnosti pomoći u 24-48 sati. Bolesnici se liječe na intenzivnoj njezi. Nakon intenzivne terapije pacijent se prebacuje u odjel, gdje se brinu o medicinskim radnicima. Uloga sestre je mjerenje tlaka, postavljanje potrebnih kapaljki, kontrola mokrenja.

Akutne komplikacije dijabetesa su opasne po život za pacijenta, pa je važno spriječiti ih. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju pravilne prehrane, da pravovremeno posjete liječnika, da ne propuste doze inzulina, da se pridržavaju zdravog načina života.

Kronične komplikacije

Kasne komplikacije dijabetesa melitusa javljaju se u bolesnika zbog kroničnog povećanja razine glukoze u krvi. U isto vrijeme, zahvaćeni su tzv. Ciljni organi. To je jedan ili drugi organ koji prvi pati zbog visoke razine glukoze u plazmi.

Sindrom dijabetičkog stopala

Često se kod dijabetes melitusa javlja ova vrsta komplikacija, kao što je sindrom dijabetičkog stopala. Stanje je karakterizirano oštećenjem tkiva stopala s teškim upalama i gnojem, što može uzrokovati gangrenu. Uzroci komplikacija su dijabetička neuropatija, vaskularna patologija u donjim ekstremitetima, dodavanje bakterijske infekcije. Oblik bolesti ovisi o tome koji od izazovnih čimbenika prevladava.

Postoji nekoliko opcija:

  • neuropatska - poremećaji ljudskog živčanog sustava, što rezultira smanjenom vodljivošću živčanih impulsa u tkivima donjih ekstremiteta. Istodobno se javljaju ulceracije na nogama pacijenta, razvija se edem, uništavaju zglobna tkiva;
  • ishemijski - posljedica aterosklerotskih poremećaja, zbog čega je cirkulacija u donjim ekstremitetima znatno smanjena;
  • neuroishemijski ili mješoviti tip - kombinacija prethodnih opcija.

retinopatija

Retinopatija je česta posljedica dijabetesa mellitusa, koji se sastoji od poremećaja očnih žila. Komplikacije izazivaju oštećenja mrežnice. Ovaj dio je odgovoran za svjetlosnu percepciju objekata. Kao rezultat toga, osoba djelomično ili potpuno gubi vidnu oštrinu. Postoji nekoliko faza retinopatije:

  • Prvi. Evo ekspanzije vena, pojava aneurizme. Oštrina vida se ne mijenja, ali razvijeni procesi su nepovratni.
  • Drugi. Zbog krvarenja i začepljenja krvnih žila javlja se edem mrežnice. Pacijent vidi pred očima tamne mrlje, smanjuje vidno polje.
  • Treći. U posljednjoj fazi, proliferacija vezivnog tkiva, odvajanje mrežnice, potpuni gubitak vida.

Retinopatija kod dijabetičara dijagnosticira se 25% češće nego kod pacijenata s normalnom razinom šećera u krvi. Često bolest dovodi do invalidnosti.

encefalopatija

Kod produljenog dijabetesa zahvaćeno je tkivo mozga. To se događa zbog akutnih ili kroničnih metaboličkih i vaskularnih poremećaja. Pacijent doživljava tešku slabost, umor, invalidnost, apatiju. Postoje neurološke abnormalnosti, kao što su psiho-emocionalna nestabilnost, tjeskoba, smanjena koncentracija i pamćenje. Pacijent ima bol, mučninu, smanjen proces razmišljanja.

neuropatija

Dijabetička neuropatija popraćena je smanjenim funkcioniranjem perifernih živaca zbog smanjenja količine kisika koji im se isporučuje. Ti su živci odgovorni za rad mišića cijelog organizma.

  • paljenje, peckanje, pucanje;
  • jaka bolna osjetljivost;
  • labav hod;
  • vrtoglavica;
  • poteškoće pri gutanju;
  • slabost mišića;
  • konvulzije;
  • smanjen vid i još mnogo toga.

Komplikacija je opasna za život pacijenta, potrebno ju je liječiti u ranim fazama. Terapija bolesti usmjerena je na otklanjanje uzroka, smanjenje razine glukoze u krvi. Osim toga, koriste se lijekovi protiv bolova, antikonvulzivi, antidepresivi i drugi lijekovi.

Lezije dermisa

Smanjenje metaboličkih procesa, nakupljanje produkata raspadanja izaziva promjene u radu stanica kože, oslabljeno funkcioniranje znojnih žlijezda, folikula dlake. Na tijelu dijabetičara pojavljuju se razni osipi, pustule, pigmentne mrlje, čirevi. Tijekom teških tijek pacijenta koža postaje gruba, tu je gubitak kose, izgled kurje oči, pukotine, promjena u strukturi noktiju. Na slici u članku mogu se vidjeti oblici dijabetesa.

Kronične komplikacije dijabetesa mogu izazvati smrt pacijenta u nedostatku odgovarajuće terapije.

Komplikacije ovisno o vrsti dijabetesa

Komplikacije dijabetesa tipa 1 razlikuju se od učinaka bolesti tipa 2. To se objašnjava razlikama u uzrocima i simptomima dva oblika bolesti.

Kod dijabetesa tipa 1 češće se dijagnosticiraju sljedeće komplikacije:

  • katarakta - zamagljivanje kristala, zbog kojeg je vid poremećen, često se javlja sljepoća;
  • zubne bolesti - gingivitis, stomatitis, parodontna bolest. To se događa zbog nedostatka opskrbe krvlju. Kod dijabetesa pacijenti mogu izgubiti zdrave zube;
  • povrede rada srca i krvnih žila. Dijabetičari često pate od angine pektoris, aritmije i infarkta miokarda.

Komplikacije dijabetesa tipa 2 dijele se na specifične i nespecifične. Prva mogućnost uključuje oštećenje očiju, udova, bubrega. U drugom slučaju govorimo o bolestima srca i krvnih žila.

Kasne komplikacije koje nastaju zbog različitih oblika dijabetesa mogu se vidjeti u tablici.

Povrede središnjeg živčanog sustava

Smanjenje i gubitak vida

Ulcerativne lezije dermisa

Važno je! Kod dijabetes melitusa tipa 2, kardiovaskularne bolesti su izuzetno rijetke.

Učinci dijabetesa kod djece

Komplikacije dijabetesa kod djece slične su manifestacijama kod odraslih. Dijete može razviti akutne ili kronične komplikacije. Prvi se javljaju u bilo kojoj fazi bolesti, zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. To uključuje:

  • hiperglikemijska koma - ozbiljno stanje koje se razvija zbog brzog povećanja glukoze u tijelu. U ovom slučaju, pacijent se žali na slabost, muči ga žeđ, osjećaj gladi. Postoji miris iz usta koji nalikuje acetonu, zjenice su sužene, dijete gubi svijest;
  • hipoglikemična koma - češće se javlja kod predoziranja inzulinom, praćenog padom šećera u krvi. Klinac pita jesti, žeđ se razvija. Uzbuđeno stanje, zjenice proširene, koža je mokra.

U svakom slučaju, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili odvesti dijete u bolnicu.

Kasne komplikacije uključuju stanja koja se javljaju tijekom dugotrajnog dijabetesa zbog kroničnog povećanja glukoze u krvi.

Kasne komplikacije dijabetesa u djece:

  • oftalmopatija - povreda očiju. To uključuje retinopatiju (oštećenje mrežnice), smanjenu osjetljivost živaca odgovornih za kretanje oka (manifestira se strabizmom), smanjenje oštrine vida;
  • artropatija - oštećenje zglobova. U ovom slučaju, dijete ima bolove u zglobovima, postoji ograničena pokretljivost;
  • nefropatija - bolest bubrega koja nosi rizik od razvoja zatajenja bubrega;
  • encefalopatija - popraćena nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem pacijenta, s izbijanjem agresije, suznosti, neravnoteže;
  • neuropatija - oštećenje živčanog sustava. Simptomi komplikacija uključuju bol u nogama, osobito noću, obamrlost udova, paresteziju. Na nogama se pojavljuju čirevi, piling. Ovi se simptomi mogu jasno vidjeti na slici.

Prevencija učinaka dijabetesa

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni prevencije komplikacija. Prije svega, bolest treba pravovremeno dijagnosticirati kako bi se razlikovala od dijabetesa insipidusa i drugih patologija. Osim toga, morate slijediti opća pravila prevencije:

  • držati se prehrane;
  • kontroliraju količinu glukoze u krvi;
  • redovito se testira na prisutnost ketonskih tijela;
  • odustati od loših navika;
  • čuvajte noge, ne koristite oštre predmete da biste uklonili kurje oči i destruktivnost;
  • pratite higijenu oka.

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja često uzrokuje ozbiljne komplikacije. Da biste ih spriječili, obratite posebnu pozornost na svoje tijelo, ne preskočite injekcije inzulina i odmah liječite komorbiditete. Ako se pojave neki uznemirujući simptomi, važno je odmah konzultirati liječnika. Pažljiva briga za vaše zdravlje i prevencija komplikacija pomoći će u održavanju zdravlja, voditi punopravni način života.