Tumori mozga - intrakranijalne neoplazme, uključujući i tumorske lezije cerebralnih tkiva i živce, membrane, krvne žile, endokrine strukture mozga. Pojavljuju se žarišni simptomi, ovisno o temi lezije, i cerebralni simptomi. Dijagnostički algoritam uključuje pregled kod neurologa i oftalmologa, Echo-EG, EEG, CT i MRI mozga, MR-angiografiju i sl. Najoptimalniji je kirurško liječenje, prema indikacijama, dopunjeno kemoterapijom i radioterapijom. Ako je to nemoguće, provodi se palijativno liječenje.
Tumori mozga
Tumori mozga čine do 6% svih neoplazmi u ljudskom tijelu. Učestalost njihovog pojavljivanja kreće se od 10 do 15 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Tradicionalno, cerebralni tumori uključuju sve intrakranijalne neoplazme - tumore cerebralnog tkiva i membrana, formiranje kranijalnih živaca, vaskularnih tumora, neoplazmi limfnog tkiva i žljezdane strukture (hipofiza i epifiza). U tom smislu, tumori mozga se dijele na intracerebralni i ekstracerebralni. Ovo posljednje uključuje neoplazme cerebralnih membrana i njihove krvožilne plexuse.
Tumori mozga mogu se razviti u bilo kojoj dobi, pa čak i biti prirođeni. Međutim, među djecom, učestalost je niža, ne prelazeći 2,4 slučaja na 100 tisuća djece. Cerebralne neoplazme mogu biti primarne, inicijalno potječu iz moždanog tkiva, a sekundarne, metastatske, zbog širenja tumorskih stanica zbog hematogene ili limfogene diseminacije. Sekundarne tumorske lezije su 5-10 puta češće od primarnih neoplazmi. Među potonjim, udio malignih tumora je najmanje 60%.
Posebnost cerebralnih struktura je njihovo lociranje u ograničenom intrakranijalnom prostoru. Iz tog razloga, svaka volumetrijska formacija intrakranijalne lokalizacije u različitim stupnjevima dovodi do kompresije moždanog tkiva i povećanog intrakranijalnog tlaka. Tako čak i benigni tumori mozga, kada dosegnu određenu veličinu, imaju maligni tijek i mogu biti fatalni. Imajući to na umu, problem rane dijagnoze i adekvatnog vremena kirurškog liječenja cerebralnih tumora od posebne je važnosti za specijaliste u području neurologije i neurokirurgije.
Uzroci tumora na mozgu
Pojava cerebralnih neoplazmi, kao i tumorskih procesa druge lokalizacije, povezana je s djelovanjem zračenja, raznih toksičnih tvari i značajnim onečišćenjem okoliša. Djeca imaju visoku učestalost kongenitalnih (embrionalnih) tumora, što je jedan od razloga zbog kojeg može biti narušen razvoj moždanih tkiva u prenatalnom razdoblju. Traumatska ozljeda mozga može poslužiti kao faktor koji izaziva i aktivira latentni tumorski proces.
U nekim slučajevima, tumori mozga razvijaju se na pozadini radioterapije kod pacijenata s drugim bolestima. Rizik od cerebralnog tumora raste kada se daje imunosupresivna terapija, kao iu drugim skupinama imunokompromitiranih pojedinaca (na primjer, s HIV infekcijom i neurosidom). Predispozicija za pojavu cerebralnih neoplazmi uočena je kod pojedinačnih nasljednih bolesti: Hippel-Lindauove bolesti, tubularne skleroze, fakomatoze, neurofibromatoze.
Klasifikacija tumora mozga
Među primarnim gangliocitoma), embrionalni i slabo diferencirani tumori (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Neoplazme hipofize (adenom), tumori kranijalnih živaca (neurofibroma, neurinoma), formiranje cerebralnih membrana (meningioma, ksantomatoza, melanotski tumori), cerebralni limfomi, vaskularni tumori (angioreticulom, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebralni cerebralni tumori prema lokalizaciji svrstani su u sub- i supratentorijske, hemisferične, tumore srednjih struktura i tumore baze mozga.
Metastatski tumori mozga dijagnosticiraju se u 10-30% slučajeva kancerogenih lezija različitih organa. Do 60% sekundarnih cerebralnih tumora je višestruko. Najčešći izvori metastaza u muškaraca su rak pluća, kolorektalni rak, rak bubrega, a kod žena - rak dojke, rak pluća, kolorektalni rak i melanom. Oko 85% metastaza se javlja u intracerebralnim tumorima moždanih hemisfera. U posteriornoj kranijalnoj jami, metastaze raka maternice, raka prostate i gastrointestinalnih malignih tumora obično su lokalizirane.
Simptomi tumora na mozgu
Ranija manifestacija cerebralnog tumora je fokalni simptom. Može imati sljedeće razvojne mehanizme: kemijske i fizikalne učinke na okolna moždana tkiva, oštećenje krvne žile cerebralne posude s krvarenjem, vaskularnu okluziju metastatskim embolusom, krvarenje u metastaze, kompresiju posude s ishemijom, kompresiju korijena ili debla lubanje živaca. Prvo se javljaju simptomi lokalne iritacije određenog cerebralnog područja, a zatim dolazi do gubitka funkcije (neurološki deficit).
Kako tumor raste, kompresija, edem i ishemija najprije se šire u susjedna tkiva u blizini zahvaćenog područja, a zatim u udaljenije strukture, uzrokujući pojavu simptoma "u susjedstvu" odnosno "u daljini". Kasnije se razvijaju cerebralni simptomi uzrokovani intrakranijalnom hipertenzijom i cerebralnim edemom. Uz značajan volumen tumora mozga, moguć je masovni učinak (pomicanje glavnih moždanih struktura) s razvojem sindroma dislokacije - umetanje cerebeluma i produljene medulle u okcipitalni foramen.
Glavobolja lokalne prirode može biti rani simptom tumora. Pojavljuje se kao rezultat stimulacije receptora lokaliziranih u kranijalnim živcima, venskim sinusima, stijenkama posuda s omotačem. Difuzna cefalgija je uočena u 90% slučajeva subtentornih novotvorina iu 77% slučajeva supratentorijskih tumorskih procesa. Ima karakter duboke, prilično intenzivne i izbočene boli, često paroksizmalne.
Povraćanje obično djeluje kao cerebralni simptom. Njegova glavna značajka je nedostatak komunikacije s unosom hrane. Kada je tumor malog mozga ili IV ventrikula povezan s izravnim učinkom na središte emeta i može biti primarna fokalna manifestacija.
Sistemska vrtoglavica može se pojaviti u obliku osjećaja propadanja, rotacije vlastitog tijela ili okolnih objekata. Tijekom manifestacije kliničkih manifestacija, vrtoglavica se smatra fokalnim simptomom koji ukazuje na tumor vestibulokohlearnog živca, mosta, malog mozga ili IV ventrikula.
Poremećaji kretanja (piramidalni poremećaji) javljaju se kao simptomatologija primarnog tumora kod 62% bolesnika. U drugim slučajevima, javljaju se kasnije u vezi s rastom i širenjem tumora. Najranije manifestacije piramidalne insuficijencije uključuju povećanje anisorefleksije refleksa tetiva iz ekstremiteta. Zatim dolazi do slabosti mišića (pareza), praćene spastičnosti zbog mišićne hipertonije.
Senzorni poremećaji uglavnom prate piramidalnu insuficijenciju. Oko četvrtine bolesnika klinički se manifestira, u drugim slučajevima otkrivaju se samo neurološkim pregledom. Kao primarni žarišni simptom može se smatrati poremećaj mišićnog i zglobnog osjećaja.
Konvulzivni sindrom češći je u supratentorijskim tumorima. U 37% bolesnika s cerebralnim tumorima epipristis djeluje kao manifestni klinički simptom. Pojava izostanaka ili generaliziranih toničko-kloničkih epifrizija tipičnija je za tumore medijana lokalizacije; paroksizmi epilepsije tipa Jackson - za tumore koji se nalaze u blizini moždane kore. Priroda aure epiphrispu često pomaže utvrđivanju teme lezije. Kako neoplazma raste, generalizirani epifrizusi se pretvaraju u parcijalne. S progresijom intrakranijalne hipertenzije, u pravilu se uočava smanjenje epiaktivnosti.
Mentalni poremećaji u razdoblju manifestacije javljaju se u 15-20% slučajeva cerebralnih tumora, uglavnom kada se nalaze u frontalnom režnju. Nedostatak inicijative, bezbrižnosti i apatije tipični su za tumore prednjeg režnja. Euforično, samozadovoljno, bezrazložno veselje ukazuju na poraz temelja frontalnog režnja. U takvim slučajevima napredovanje tumorskog procesa prati povećanje agresivnosti, gadosti i negativnosti. Vizualne halucinacije karakteristične su za neoplazme koje se nalaze na spoju temporalnih i frontalnih režnjeva. Mentalni poremećaji u obliku progresivnog oštećenja pamćenja, poremećaja mišljenja i pažnje djeluju kao cerebralni simptomi, jer su uzrokovani rastućom intrakranijalnom hipertenzijom, tumorskom intoksikacijom, oštećenjem asocijativnih puteva.
Kongestivni optički diskovi se češće dijagnosticiraju u polovici bolesnika u kasnijim stadijima, ali u djece mogu biti prvi simptom tumora. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, prolazna zamućenja vida ili "muha" mogu se pojaviti pred očima. S progresijom tumora dolazi do povećanog oštećenja vida povezanog s atrofijom optičkih živaca.
Promjene u vidnim poljima javljaju se kada su zahvaćeni chiasm i vizualni trakti. U prvom slučaju uočava se heteronymous hemianopsia (gubitak suprotnih polovica vidnih polja), u drugom slučaju homonim (gubitak obje desne ili obje lijeve polovice u vidnom polju).
Ostali simptomi mogu biti gubitak sluha, senzomotorna afazija, cerebelarna ataksija, okulomotorni poremećaji, olfaktorna, auditivna i okusna halucinacija, autonomna disfunkcija. Kada se tumor mozga nalazi u hipotalamusu ili hipofizi, javljaju se hormonalni poremećaji.
Dijagnoza tumora na mozgu
Početni pregled pacijenta uključuje procjenu neurološkog statusa, pregled kod oftalmologa, eho-encefalografiju i EEG. U istraživanju neurološkog statusa, neurolog posebnu pozornost posvećuje fokalnim simptomima koji omogućuju uspostavu tematske dijagnoze. Oftalmološki pregledi uključuju testiranje oštrine vida, oftalmoskopiju i detekciju vidnog polja (možda uporabom računalne perimetrije). Echo-EG može registrirati ekspanziju lateralnih klijetki, što ukazuje na intrakranijsku hipertenziju, te pomicanje srednjeg M-eha (s velikim supratentorijskim tumorima s pomakom cerebralnih tkiva). EEG pokazuje prisutnost epiaktivnosti pojedinih dijelova mozga. Prema svjedočenju može biti imenovan konzultacija neoneurolog.
Sumnja na formiranje volumena mozga jasna je indikacija za kompjutersku ili magnetsku rezonancu. CT mozga omogućuje vizualizaciju nastanka tumora, diferencijaciju od lokalnog edema moždanih tkiva, određivanje njegove veličine, detekciju cističnog dijela tumora (ako postoji), kalcifikacije, zonu nekroze, krvarenje u metastazu ili okolni tumor tumora, prisutnost masenog učinka. MRI mozga nadopunjuje CT, omogućuje preciznije određivanje širenja tumorskog procesa, procjenu uključenosti graničnog tkiva. MRI je učinkovitiji u dijagnosticiranju neoplazmi koje ne akumuliraju kontrast (na primjer, neki gliomi u mozgu), ali je slabiji od CT ako je potrebno vizualizirati koštano-destruktivne promjene i kalcifikacije, razlikovati tumor od područja perifokalnog edema.
Osim standardne MRI u dijagnostici tumora mozga, može se koristiti i MRI moždanih žila (ispitivanje vaskularizacije neoplazme), funkcionalna MRI (mapiranje govornih i motornih zona), MR-spektroskopija (analiza metaboličkih abnormalnosti), MR-termografija (praćenje termalne destrukcije tumora). PET mozak pruža mogućnost utvrđivanja stupnja malignosti tumora mozga, identifikacije recidiva tumora, mapiranja glavnih funkcionalnih područja. SPECT upotrebom radiofarmaceutika tropski do cerebralnih tumora omogućuje dijagnosticiranje multifokalnih lezija, procjenu malignosti i stupanj vaskularizacije neoplazme.
U nekim slučajevima, korištena je stereotaktička biopsija tumora na mozgu. U kirurškom liječenju tumorskog tkiva za histološko ispitivanje provodi se intraoperativno. Histologija omogućuje precizno potvrđivanje tumora i utvrđivanje razine diferencijacije stanica, a time i stupanj malignosti.
Liječenje tumora mozga
Konzervativno liječenje tumora mozga provodi se kako bi se smanjio pritisak na cerebralno tkivo, smanjili postojeći simptomi, poboljšala kvaliteta života pacijenta. Može uključivati sredstva protiv bolova (ketoprofen, morfin), antiemetičke lijekove (metoklopramid), sedative i psihotropne lijekove. Kako bi se smanjilo oticanje mozga, propisani su glukokortikosteroidi. Treba razumjeti da konzervativna terapija ne uklanja uzroke bolesti i može imati samo privremeno olakšanje.
Najučinkovitiji je kirurško odstranjivanje tumora mozga. Tehnika rada i pristupa određuje se prema mjestu, veličini, vrsti i opsegu tumora. Primjena kirurške mikroskopije omogućuje radikalnije uklanjanje tumora i minimiziranje ozljeda zdravih tkiva. Za tumore male veličine, stereotaktička radiokirurgija je moguća. Upotreba opreme CyberKnife i Gamma-Knife dopuštena je u cerebralnim formacijama promjera do 3 cm, a kod teške hidrocefalusa može se obaviti operacija ranžiranja (vanjska ventrikularna drenaža, ventrikuloperitonealni ranžir).
Zračenje i kemoterapija mogu nadopuniti operaciju ili biti palijativno liječenje. U postoperativnom razdoblju propisana je terapija zračenjem ako histologija tumorskih tkiva otkrije znakove atipije. Kemoterapija se provodi citostaticima, prilagođenim histološkom tipu tumora i individualnoj osjetljivosti.
Predviđanje i prevencija tumora mozga
Prognostički povoljni su benigni tumori mozga male veličine i dostupni za kirurško uklanjanje lokalizacije. Međutim, mnogi od njih su skloni ponavljanju, što može zahtijevati reoperaciju, a svaka operacija na mozgu povezana je s traumom njezinih tkiva, što rezultira stalnim neurološkim deficitom. Tumori maligne prirode, nedostupna lokalizacija, velika veličina i metastatska priroda imaju nepovoljnu prognozu jer se ne mogu radikalno ukloniti. Prognoza također ovisi o dobi pacijenta i općem stanju tijela. Starija dob i prisutnost komorbiditeta (zatajenje srca, kronična bolest bubrega, dijabetes, itd.) Otežavaju provedbu kirurškog liječenja i pogoršavaju njegove rezultate.
Primarna prevencija cerebralnih tumora je isključivanje onkogenih učinaka vanjskog okoliša, ranog otkrivanja i radikalnog liječenja malignih neoplazmi drugih organa kako bi se spriječila njihova metastaza. Prevencija relapsa uključuje isključivanje insolacije, ozljede glave i korištenje biogenih stimulirajućih lijekova.
Tumor mozga - uzroci patologije
Znanstvenici sugeriraju da je pojava benignih i malignih tumora izravno povezana s organskim kršenjem stanične strukture ljudskog tijela.
U tom kontekstu, proces turgora i podjela zahvaćenih stanica je oštećen, od čega oni jednostavno počinju mutirati.
A glavna opasnost od raka je da s vremenom patogena tkiva počnu parazitirati doslovno, utječući na najbliže stanice. Ali što je osnova za razvoj tumora mozga i koji su glavni uzroci ove patologije? U pozadini koji se čimbenici pojavljuju?
Primarni tumori
Primarni tumori nazivaju se tumori koji se formiraju izravno iz moždanog tkiva ili njegovih tzv. "Graničnih" područja - od ljuske, kore, hipofize, epifize ili konjugiranih kranijalnih neuralnih čvorova (uključujući na spoju kralježnice s mozgom). ). Uglavnom se takvi tumori pojavljuju na pozadini oštećenja genoma nekih živčanih stanica, zbog čega je poremećen normalan lanac DNA.
Postoje mnoge vrste primarnih tumora mozga.
Najčešći među njima su:
- schwannoma (tumor slušnog živca);
- ependimom;
- meningiom;
- adenoma hipofize;
- astrocitom;
- diembriogenetičke tumore.
One se međusobno razlikuju uglavnom po mjestu dislokacije, po svojoj strukturi, kao i po dijelovima mozga koji su bili zahvaćeni tijekom njihovog nastanka iu procesu rasta.
Dizembriogeneticheskie
Disembriogenetski tumori smatrani su iznimno rijetkim prije 20 godina.
Danas su mnogo češći.
Oni se dijagnosticiraju isključivo kod novorođenčadi, jer se patologija javlja tijekom embriogeneze, tj. Formiranja mozga.
Glavni razlog za ovu vrstu tumora je kršenje procesa migracije stanica na pozadini djelovanja genetskih i toksičnih čimbenika. Sve to može biti zbog:
- značajan manjak vitamina B kod majke tijekom trudnoće;
- zlouporaba alkohola i drugih uvjetno otrovnih tvari tijekom trudnoće;
- genetska nekompatibilnost spolnih partnera;
- antropogeni čimbenik (visoko zračenje, zagađenje regije);
- zlouporaba antidepresiva ili drugih lijekova koji imaju somatski učinak tijekom trudnoće.
Međutim, do danas nije provedena detaljna studija dizembriogenetskih tumora. Izuzetno su opasni za nerođeno dijete i mogu izazvati cijelu masu neuralgičnih poremećaja.
Među patološkim pojavama raka, maligni tumor na mozgu je rijetka bolest. U članku pročitajte o simptomima i uzrocima liječenja bolesti.
Možete pročitati više o uzrocima benignog tumora na mozgu.
Prvo pitanje koje zanima pacijenta s rakom je koliko dugo možete živjeti? O predviđenom očekivanom trajanju života reći ćemo u ovoj niti.
neurom
Neurome su benigne neoplazme nastale iz pomoćnih ("Schwann") živčanih stanica. U većini slučajeva takvi se tumori nalaze u području slušnog živca, iako se u teoriji mogu pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.
Glavni uzroci neuroma:
- prethodna neurofibromatoza;
- genetska predispozicija;
- patologija u razvoju sedmog para cerebralnih živaca.
Prema statistikama, neuromi su češći u žena u dobi od 25 do 55 godina. I gotovo desetina svih dijagnosticiranih tumora mozga pada na "Schwann" tumore.
Adenom hipofize
Adenom hipofize nastaje iz žljezdastog tkiva prednjeg dijela organa.
Izazovni čimbenici za njegov izgled su:
- traumatska ozljeda mozga;
- infekcije mozga;
- intrauterina patologija;
- preneseno intracerebralno krvarenje (na primjer, zbog moždanog udara);
- neuspjeh u sintezi spolnih hormona (uključujući muškarce s hipogonadizmom);
- dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva (važno za žene);
- hipersekrecija hipofize.
Sam neoplazma je benigna, s pravodobnim otkrivanjem je pogodna za kirurško liječenje bez posljedica.
meningoblastoma
Meningiome mogu biti i benigne (češće) i maligne (rjeđe). Nastaju iz guste moždane kore (iz arahnoendotela i pleksusa krvnih žila). Smatra se da je glavni uzrok meningiome genetska patologija u kromosomu 22.
Također, znanstvenici tvrde da u bolesnika koji su pronašli gen za neurofibromatozu (postoji tendencija da se razboli), vjerojatnost meningiome je mnogo veća. Može se pretpostaviti da su dijelovi DNA lanca u kojima se ta patologija razvija međusobno povezani na strukturnoj razini.
MRI meningioma
Izazivati pojavu meningioma može također:
- dugo zadržavanje u zoni visokog zračenja;
- djelovanje neurotoksina;
- ozljeda mozga.
Glioma, glioblastom, ependimom, astrocitom, koji se razvijaju iz tkiva mozga
Gliomi i glioblastomi javljaju se pretežno iz glijalnih stanica zbog mutacija u RNA lancima. Kao što praksa pokazuje, oni koji imaju različite kronične bolesti kardiovaskularnog sustava u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom često pate od ove patologije.
Ependimomi i astrocitomi također pripadaju glijalnim, ali se pojavljuju na pozadini lezije cerebralnih žila, kada pomoćne neuronske stanice jednostavno ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari.
Glioblastom mozga
Najčešće se takvi tumori pojavljuju već u zreloj ili umirovljeničkoj dobi. Znanstvenici tvrde da su ependimomi i astrocitomi međusobno povezani s TP53 genom. Prema tome, može se tvrditi da je priroda pojave takvih novotvorina također povezana s genetskom predispozicijom pacijenta.
Zloćudne neoplazme mozga istiskuju moždane strukture. Znakovi tumora mozga, ovisno o njegovom položaju, podijeljeni su na žarišne i cerebralne.
Kako je operacija ukloniti tumor na mozgu i koliko je učinkovita, pročitajte sljedeći materijal.
Sekundarni tumori
To jest, kada već postoji aktivno rastući maligni tumor u tijelu, koji oslobađa metastaze u cirkulacijski sustav.
Kroz krvne žile, oni jednostavno stižu do mozga, gdje se aktivira i onkološki proces (najčešće počinje od korteksa i malog mozga).
Sekundarni tumori su opasniji, jer njihov izgled ukazuje na širenje metastaza u cijelom tijelu. U ovom slučaju dopušteno je samo radikalno liječenje (kemoterapija, radioterapija).
Tumori mozga mogu se pojaviti za cijeli niz razloga, među kojima su najčešći genetska predispozicija, patologije DNA i RNA, mehaničke ozljede glave. Međutim, onkologija je do danas slabo proučavano područje medicine.
Gotovo svake godine znanstvenici otkrivaju sve nove genomske skupove koji mogu uzrokovati rak. Može se samo nadati da će u budućnosti bolest i dalje biti poražena ili spriječena.
Tumor mozga: uzroci, simptomi, liječenje
Tumor na mozgu je ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva trenutni odgovor i liječenje. Obrazovanje može biti zloćudno i benigno, prvo su najopasnije i mogu biti smrtonosne.
Uzroci ↑
Tumor mozga može biti primarni ili sekundarni. U slučaju sekundarnog obrazovanja, njegov uzrok je prisutnost malignog tumora u tijelu, koji je metastazirao u mozak. Što se tiče primarne neoplazme, ona se pojavljuje izravno u strukturi mozga, točni uzroci ove patologije nisu utvrđeni, ali postoje brojni čimbenici koji mogu utjecati na taj proces.
Ti čimbenici uključuju:
- nasljedna predispozicija. U 7-10% slučajeva s tumorima utvrđeno je da genetika utječe na njezinu formaciju. Postoje urođeni sindromi koji mogu utjecati na razvoj ove bolesti. Među njima su: neurofibromatoza, Turco sindrom, Li-Fraumeni sindrom, itd. U pravilu, to je genetski poremećaj u obliku ovih sindroma koji u polovici slučajeva uzrokuje tumor kod djece;
- rasa, primijećeno je da je tumor mozga karakterističniji za bijelce;
- izloženost. Taj faktor ne uključuje samo zračenje za popratne bolesti, već i zračenje;
- kemijskih spojeva. Prihvaćanje kemoterapije, rad s štetnim, otrovnim tvarima, teškim metalima itd.
Utjecaj na razvoj tumora takvih čimbenika kao što su: uporaba mobilnih telefona, mikrovalnih pećnica, foto bljeskalica, a drugi ostaju nepotvrđeni.
Obratite pozornost! Opisani čimbenici nisu uzroci tumora, oni mogu biti samo poticaj za razvoj bolesti u drugim, pratećim okolnostima.
Simptomi bolesti
Pojava određenog simptoma ovisi o tome koji je dio mozga nastao tumor, koja je veličina i kakvu strukturu mozga istiskuje. Često pacijenti dugo vremena nisu svjesni prisutnosti tumora, sve dok njegova veličina nije velika, možda se ne osjeća, a simptomi bolesti već se pojavljuju kada prerastu u moždane strukture.
U slučaju tumora na mozgu, to nije rijetkost kada se slučajno otkrije tijekom pregleda s tomografijom ili posthumno na obdukciji.
Ako govorimo o malignoj formaciji, u ovom slučaju proces je kompliciran činjenicom da se otkrivanje patologije događa u fazi 3-4, kada je bolest već nepovratna. U ovom slučaju, tumor raste u moždane strukture i ne može se potpuno ukloniti, što dovodi do potpunog oštećenja organa i smrti.
Glavni znakovi tumora mozga su:
- glavobolje. Mogu biti različite prirode, ovisno o mjestu lokalizacije obrazovanja. Bol u pravilu se povećava ujutro nakon spavanja, kao i tijekom naglih pokreta, kašlja i fizičkog napora;
- povraćanje nije povezano s trovanjem. Ovaj se simptom može manifestirati u dva slučaja, kada je pogođen centar za povraćanje u mozgu i tijekom teške intoksikacije tijela tijekom malignog procesa;
- česte vrtoglavice i zamućenje svijesti. Pojavljuje se kao posljedica stiskanja tumora hipofize, kao i poremećaja u radu vestibularnog aparata i povećanja intrakranijalnog tlaka;
- smanjenje vidne oštrine ili sluha, također ovisi o mjestu tumora. Ako formacija vrši pritisak na slušni aparat, javlja se jednostrana gluhoća, ako se dodirne optički živac, može se pojaviti učinak muha pred očima, crne točke ili smanjeni vid;
- u 10% slučajeva pacijenti imaju epileptičke napade ili konvulzije;
- naglo smanjenje tjelesne težine, ukazuje na jaku intoksikaciju i prevalenciju procesa. U pravilu, nagli gubitak težine karakterističan je za rak u fazi 3-4;
- nedostatak apetita, promjene u preferencijama okusa i iskrivljena reakcija na mirise;
- poremećaji govora, postaje nejasan, spor;
- povišeni intrakranijalni i očni tlak;
- oslabljena koordinacija, moguća paraliza jednog od udova povezanih s oštećenjem neuronske funkcije.
U 80% slučajeva prvi simptom je glavobolja sve veće naravi, u 70% bolesnika postoji oštećenje vida, 30% se žali na konvulzije. Više od 50% pacijenata ima pritužbe na vrtoglavicu.
Kod djece prve godine života uočena je oteklina fontanela koja je povezana s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Uočava se i povećanje volumena glave.
Česti su slučajevi mentalnih poremećaja, pacijent može biti u depresivnom stanju ili u stanju euforije. On postaje bez inicijative, prestaje pratiti osobnu higijenu.
Oštećenja različitih dijelova mozga
Kod djece je karakteristična lezija malog mozga, koja se javlja u 70% slučajeva. U slučaju benignog tumora, simptomi se polako povećavaju tijekom mjeseci ili čak godina. Ako se formiranje onkološke prirode, čitav niz gore opisanih simptoma razvije iznimno brzo. Hipotalamus je također zahvaćen pretežno u djece, u kojem slučaju dolazi do kašnjenja u seksualnom razvoju i rastu.
Poraz okcipitalnog dijela dovodi prvenstveno do oštećenja vida, no takav se tumor javlja rijetko. Ako je zahvaćena hipofiza, promatraju se endokrini i vizualni poremećaji. Poraz corpus callosum dugo vremena bez simptoma, što komplicira proces dijagnoze.
Ako se proces dotakne jedne od moždanih hemisfera, postoje poremećaji u motoričkoj aktivnosti sa strane na kojoj se nalazi tumor, također dolazi do spontanog povraćanja, poremećaja govora, i patnje dišnog i kardiovaskularnog sustava. U pravilu, ako je pogođena hemisfera, tumor je neoperabilan i dovodi do smrti pacijenta.
Područje četvrtog ventrikula najčešće je pod utjecajem cerebralnih simptoma, gotovo bez neuroloških znakova.
Važne činjenice o bolesti
Neoplazme u mozgu imaju opsežnu klasifikaciju prema različitim kriterijima: lokalizacijska mjesta, histološki i citološki sastav, tip rasta, itd. Postoje brojne važne činjenice koje morate znati:
- Tumor mozga može biti i zloćudan i dobroćudan;
- ako dođe do oštećenja mozga, benigna formacija uzrokuje gotovo isti zdravstveni rizik kao onkologija;
- rak mozga ne može dati metastaze drugim organima, ali može biti sekundarno obrazovanje, kada se razvije iz metastaza koje su pale u mozak;
- bez pravodobnog uklanjanja, neke vrste benignih tumora mogu se ponovno roditi u onkologiji;
- često onkološka formacija nema jasne granice, što znači da tumorske stanice mogu biti u različitim dijelovima mozga, što onemogućuje potpuno izliječenje;
- terapija lijekovima nije učinkovita za oštećenje mozga jer lijekovi ne postižu cilj zbog izolacije tijela;
- Često, primarna formacija ima nekoliko struktura, tj. Druga raste unutar jednog tumora i svaki od njih ima svoju osjetljivost na lijekove.
Dijagnostika
Da bi se točno odredio tip, tip i mjesto tumora, potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka. Da biste to učinili, odredite:
- neurološki pregled;
- MRI mozga je dominantna studija za procjenu stupnja zanemarivanja procesa;
- rendgenskim snimanjem prsnog koša, omogućuje vam da odredite prisutnost ili odsutnost formacija u plućima, budući da se upravo iz ovog organa najčešće javlja metatstaza u mozgu;
- Ultrazvuk drugih organa kako bi se isključio onkološki proces u njima;
- biobsy nam omogućuje da razumijemo histološku strukturu formacije i odredimo maligni ili benigni proces pred nama;
- analiza tumorskih biljega i drugih laboratorijskih testova krvi.
Liječenje
Kao i kod malignih i benignih procesa, glavna vrsta terapije je operacija. Samo uz pomoć kirurškog zahvata i uklanjanja odgoja moguće je potpuno pobijediti bolest. Nažalost, situacija je takva da je vrlo često tumor mozga neoperabilan.
U slučaju kada neurokirurg shvati da se tumor ne može potpuno ukloniti, može se provesti palijativna operacija. Njegova je svrha djelomično uklanjanje obrazovanja, ublažavanje stanja pacijenta i produljenje njegovog života.
Operacija mozga smatra se vrlo teškom i zahtijeva visoku razinu kvalifikacije neurokirurga, budući da postoji velika vjerojatnost udara neurona, što dovodi do različitih nepovratnih komplikacija.
U slučaju raka, kemoterapija se smatra praktički neučinkovitom. Može se koristiti u slučajevima alternativnog liječenja u slučaju nemogućnosti izlaganja zračenju. Najučinkovitiji način primjene kemoterapije je uvođenje diska s lijekom u moždanu šupljinu nakon što je tumor uklonjen. Druga mogućnost je uvođenje lijeka u spinalni kanal.
Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, tip i tip tumora, starost pacijenta također igra važnu ulogu, u pravilu djeca bolje podnose bolest, a stopa preživljavanja je veća nego kod odraslih. Nakon 50 godina, proces liječenja je kompliciran popratnim bolestima. Najbolju prognozu pokazuju ependimomi i oligodendrogliome, stopa preživljavanja uz pravodobno liječenje ovih vrsta formacija doseže 81%. Najgora stopa u multiformnom glioblastomu preživljava od 1% do 13% bolesnika.
Unatoč složenosti bolesti, tumor mozga se može i mora rješavati. Glavni zadatak pacijenta je pravodobno reagirati na signale tijela u obliku karakterističnih simptoma, a zadatak liječnika je brzo i točno dijagnosticiranje i početak kirurškog liječenja.