Kako otkriti Rh krv?

Rh faktor je jedan od parametara krvi, koji odražava prisutnost ili odsutnost posebnog Rh proteina na membranama crvenih krvnih stanica. Ako je, krv je Rh-pozitivna i označena je kao Rh +, u njegovoj odsutnosti je Rh-negativna - Rh-.

Ovaj protein je na eritrocitima većine ljudi koji žive na planeti, ali ih oko 15% nema. Njegovo odsustvo ili prisutnost ne utječe na zdravlje. Rh se prenosi od roditelja i ostaje nepromijenjen tijekom cijelog života.

Kada se vrši Rh analiza

Određivanje Rh faktora javlja se tijekom krvne pretrage po skupini. Te su informacije potrebne tijekom transfuzije, u pripremi za operaciju i tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće može doći do sukoba između krvi trudnice i krvi djeteta. Znajući da je žena Rh negativna, liječnici mogu unaprijed poduzeti korake kako bi izbjegli sukob i očuvali zdravlje Rh pozitivnog fetusa.

Možete dati krv za Rh u laboratoriju bilo koje klinike ili u bolnici. Za proučavanje napravite ogradu prsta ili vene.

Kako odrediti

Postoji nekoliko metoda za određivanje Rh:

• Na Petrijevim posudama metodom konglutinacije.
• Uz pomoć tsiklononov.
• Ekspresni postupak u epruvetama bez grijanja.
• Želatinozna metoda.

Suština analize je identificirati antigen D korištenjem anti-rezus seruma ili monoklonskih reagensa (poliklona) u reakciji aglutinacije (lijepljenje eritrocita i formiranje pahuljica) u epruvetama ili na ravnini.

Petrijeve posude

Za određivanje Rh faktora trebat će vam Petrijeve zdjelice, pojedinačne pipete, izotonična otopina natrijeva klorida, serumski standard za sve krvne skupine. Redoslijed:

1. Spustite dvije kapi reagensa u dvije serije za tri istraživanja (u tri reda).
2. U svakoj seriji dodajte kap krvi testa i crvenih krvnih stanica (kontrola pozitivna i kontrolna negativna).
3. Miješajte deset minuta, stavite čašu u vodenu kupelj (47 ° C).
4. Rezultat je određen prisutnošću ili odsutnošću pahuljica (zalijepljenih zajedno s crvenim krvnim stanicama). Ako se crvene stanice zaglave zajedno, Rh je pozitivan, ako se ne dogodi nikakvo lijepljenje, Rh je negativan.

Određivanje Rh-pribora ciklona

Da bi se utvrdio Rh faktor, koriste se monoklonalni reagensi - polikloni, koji se dobivaju genetičkim inženjeringom iz ascitesne tekućine miševa. Rh se određuje tijekom reakcije aglutinacije koja se događa u ravnini.

1. Veliki dio reagensa ispušta se na ploču s pojedinačnom pipetom (približna količina - 0,1 ml).
2. Ispitna krv (mala kap) ili crvene krvne stanice u količini od 0,01 ml ispuštaju se u blizini reagensa.
3. Pomoću staklene šipke reagens i krv se dobro promiješaju i svakih 30 sekundi ploča se trese tri minute, promatrajući reakciju vizualno.
4. Aglutinacijska reakcija počinje nakon 15 sekundi, postaje jasno izražena nakon 1 minute, ali se rezultat uzima u obzir tek nakon tri minute.

Ako je započela reakcija aglutinacije (lijepljenje eritrocita i njihovo taloženje), krv je označena s Rh pozitivnom, ako se ne promatra adhezija crvenih krvnih stanica, Rh faktor je negativan. Lijepljene crvene krvne stanice, koje su pahuljice, vidljive su golim okom.

Ekspresna metoda

Kao reagens koristi se serum antiresus koji je univerzalan za sve krvne skupine.

1. Kap krvi (eritrociti) u količini od 0,05 ml stavlja se u epruvetu, zatim se dodaju 2 kapi antiresus agensa.
2. Cijev se okreće bez potresanja tako da se sadržaj miješa i ravnomjerno rasporedi preko stakla.
3. Približno u tri do pet minuta dolazi do lijepljenja eritrocita.
4. Kako bi se uklonila agregacija crvenih krvnih stanica, u cijev se doda izotonična otopina NaCl u količini od 2-3 ml, a cijev se nekoliko puta okrene tako da se sadržaj miješa.
5. Nakon toga pročitajte rezultat. Ako na pozadini lakše tekućine postoje pahuljice, Rh je pozitivan, ako nema pahuljica, tekućina je obojena ružičasto, Rh je negativna.

Mora se reći da univerzalni serumi mogu dati lažno pozitivnu reakciju s Rh-negativnim crvenim krvnim stanicama. Može doći do nespecifičnog lijepljenja crvenih krvnih stanica, na površini kojih postoje i druga antitijela - ne atirezus. Stoga, paralelno, provodite ispitivanje s kontrolnom otopinom pojačala. Ako se nakon uvođenja kontrolne otopine dogodi aglutinacija, rezultat se smatra nepouzdanim, a ispitivanje se ponavlja s drugim reagensom.

Upotrebom želatine

Ova tehnika se temelji na uporabi želatine (u obliku otopine od 10%). Za ispitivanje se koriste i standardni anti-rezus reagensi i tsiklononi.

1. Jedna kap krvi (0,05 ml) ili crvene krvne stanice u obliku suspenzije u serumu (50%) baca se u epruvetu.
2. Zatim se 2 kapi otopine želatine unaprijed zagriju u tekuće stanje.
3. Zatim, 2 kapi reagensa, zatim promiješati.
4. Epruveta se stavlja pet do deset minuta u vodenu kupelj (47 ° C) ili pola sata u suhi termostat s istom temperaturom.
5. Zatim se u epruvetu doda fiziološka otopina (5-8 ml), zatvori poklopcem i lagano okrene dva ili tri puta da se pomiješa.
6. Kako bi se utvrdila prisutnost pahuljica, sadržaj epruvete se pregledava golim okom za svjetlo ili kroz povećalo.

Kada se koristi želatina, ne pojavljuje se nespecifična aglutinacija. Nakon takvog ispitivanja potrebna su kontrolna ispitivanja:

• sa standardnim Rh + eritrocitima;
• sa standardnim Rh-eritrocitima;
• s testiranom krvlju (crvenim krvnim stanicama) i želatinom.

zaključak

Informacije o Rh faktoru su potrebne u slučaju transfuzije krvi. Za transfuziju krvi može se koristiti samo kompatibilan za grupu i rhesus krvi. Osim toga, treba odrediti Rh faktor tijekom trudnoće. Još bolje ga upoznajte u fazi planiranja. To je potrebno kako bi se spriječio Rh-sukob između Rh pozitivnog fetusa i Rh negativne žene.

Određivanje Rh

Rh faktor u svakodnevnoj praksi određuje se pomoću antirezus seruma ili monoklinskih anti-D antitijela. Za brzu metodu korišten je univerzalni antirezusni serum.

Postupak za određivanje Rh faktora:

1. Krv za ispitivanje se uzima iz prsta neposredno prije studije (možete koristiti krv u konzervi bez prethodnog liječenja), kao i crvene krvne stanice iz epruvete nakon stvaranja ugruška i taloženja seruma.
   
2. Na dno epruvete nanosi se kap standardni serum antirezus za brzu metodu.
   
3. Dodaje se i kap krvi.
   
4. Pažljivi pokreti moraju osigurati da se dobivena otopina širi preko stakla cijevi.
   
5. 3 minute nakon uvođenja crvenih krvnih stanica, dodajte 2-3 ml slane otopine.
   
6. Cijev se lagano okreće 3 puta, nakon čega se očitava rezultat:
   • Rh + - u prisutnosti aglutinata na pozadini bistre tekućine;
   • Rh- - s homogeno obojenom tekućinom (bez aglutinacije).

Određivanje Rh faktora pomoću koliklona anti-D super

Anti-D Super Coliclon dostupan je u bočicama od 2,5 ml ili 10 ml (1 ml sadrži 10 doza), rok trajanja je 1 godina na 2-8 ° C, a otvorena bočica može se čuvati u hladnjaku 1 mjesec.

Postupak za određivanje Rh faktora pomoću monoklinskog reagensa:

1. Na ploču nanesite kapljicu reagensa - 0,1 ml.
   
2. Mjesto uz malu kap uzorka krvi - 0,01 ml.
   
3. Pomiješajte krv testa s reagensom.
   
4. Nakon 3 minute pročitajte rezultat reakcije (aglutinacija počinje nakon 10-15 sekundi, zauzima različitu formu za 0,5-1 minuta).
   
5. Nakon miješanja reagensa s krvlju, preporučljivo je protresti nakon 30 sekundi kako bi se postigao razvoj potpunije aglutinacije velikog lanca.

Metoda određivanja rezus faktora

29 Metode određivanja krvnih skupina i Rh faktora. Sprječavanje mogućih pogrešaka

Određivanje krvnih grupa pomoću standardnih seruma. Jedna velika kapljica standardnog seruma skupina 0 (1), A (P), B (W) iz dva različita niza svake skupine se uzastopno pipetira u jažice ploče krvne grupe. Zatim se kap krvi stavi na svaku lupku, 5-10 puta manje od seruma. Osušite staklene štapiće ili protresite ploču standardnim serumom i ispitajte krv. Nakon 5 minuta, ocijenite rezultat (tablica 2).

Određivanje krvne skupine pomoću standardnih seruma

Krvna skupina

Određivanje krvnih grupa standardnim eritrocitima. U jažice tablete uzrokuju velike kapi plazme test krvi. Uz svaku kapljicu plazme dosljedno stavljate malu kap standardnih eritrocita skupina 0 (1), A (II), B (III). Kapi se miješaju tresenjem tablete. Nakon 5 minuta dodaje se po 1 kap fiziološke otopine svakoj kapi smjese i uzima se u obzir rezultat.

Određivanje krvne skupine pomoću standardnih crvenih krvnih stanica

Krvna skupina

Određivanje Rh faktora. Na dnu suhe epruvete nanosi se 1 velika kapljica univerzalnog reagensa, zatim se dodaje ista kap krvi. Nakon protresanja epruvete, anti-rezus serum i krv se miješaju miješanjem uz stijenke epruvete 5 minuta, zatim se doda 5-7 ml fiziološke otopine. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost Rh faktora.

Određivanje krvnih grupa uz pomoć ciklona. Anti-A, anti-B i anti-AB polikloni su dizajnirani da odrede ljudsku krvnu skupinu ABO sustava u izravnim hemaglutinacijskim reakcijama i koriste se umjesto ili paralelno s poliklonalnim imunim serumima.

Monoklonska anti-A i anti-B protutijela proizvode se pomoću dva mišja hibridoma i pripadaju imunoglobulinima klase M. Cikloni su načinjeni od tekućine ascitesa anti-A i anti-B hibridnih nosača miša. Coliclon anti-AB je smjesa monoklonskih anti-A i anti-B antitijela.

Cikloni su dostupni u tekućem obliku u bočicama od 5 do 10 ml. Anti-A boja je žuta, anti-B je plava, anti-AB je bezbojna. Natrijev azid se koristi kao konzervans.

Tehnika određivanja krvnih grupa. Određivanje se vrši u nativnoj krvi koja se uzima kao konzervans; u krvi uzeta bez konzervansa, uključujući i prst. Koristi se metoda izravne hemaglutinacije na ploči ili tableti, određivanje se provodi u prostoriji s dobrim osvjetljenjem na temperaturi od 15-25 X.

Nanesite na ploču ili ploču s pojedinačnim pipetama anti-A, anti-B i anti-AB poliklonom u jednoj velikoj kapi (0,1 ml) pod odgovarajućim natpisima.

Uz kapi protutijela nanosi se jedna mala kap krvi (0,01-0,03 ml).

Pomiješajte krv s reagensom tresući ploču.

Vizualno promatrajte napredovanje reakcije s ciklonima uz lagano ljuljanje tablete tijekom 3 minute. Aglutinacija eritrocita s ciklonima obično se javlja u prvih 3 do 5 sekundi, ali promatranje treba održavati 3 minute zbog kasnijeg pojavljivanja aglutinacije s eritrocitima koji sadrže slabe sorte antigena A ili B.

Rezultat reakcije u svakoj kapi može biti pozitivan ili negativan. Pozitivan rezultat izražen je u aglutinaciji (lijepljenju) eritrocita. Aglutinati su vidljivi u obliku malih crvenih agretata, koji se brzo miješaju u velike pahuljice. Uz negativnu reakciju, kapljica ostaje ravnomjerno obojena u crveno, u njoj se ne otkrivaju aglutinati.

Interpretacija rezultata aglutinacijske reakcije s ciklonima prikazana je u tablici. 4.

Određivanje krvnih grupa uz pomoć kolonije

Krvna skupina

Napomena: znak (+) označava prisutnost aglutinacije, znak (-) - to je odsutnost

Pozitivnim rezultatom reakcije aglutinacije sa svim zveckanjem ciklona potrebno je isključiti spontanu nespecifičnu aglutinaciju ispitivanih crvenih krvnih stanica. Da biste to učinili, pomiješajte na ravnini 1 kapljicu ispitivanih eritrocita kapljicom slane otopine. Krv se može pripisati AB (IV) skupini samo u odsutnosti aglutinacije eritrocita u fiziološkoj otopini.

Određivanje Rh faktora uz pomoć ciklona. Nanesite 1 veliku kap anti-D-super tsoliklon u tabletu lupka_t zatim stavite jednu malu kap krvi.

Otresavši tabletu, pomiješajte krv s ciklonom. Tijekom reakcije prati se 3 minute. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost Rh faktora.

Određivanje Rh faktora u krvi

Određivanje Rh faktora u krvi obavljaju liječnici koji su prošli posebnu obuku u DIP-u i dobili certifikat.

Rezus faktor se određuje standardnim serumom koji sadrži aktivna Rh antitijela. Ovaj se serum priprema iz krvi osoba osjetljivih na Rh faktor, a to je:

• Rh-negativne žene senzibilizirane za Rh pozitivan plod tijekom trudnoće;

• donatori koji su pronašli Rh antitijela u krvi;

• Osobe koje su posebno imunizirane s Rh antigenom;

• Osobe koje su bile podvrgnute transfuzijskim reakcijama ili komplikacijama uslijed sukoba Rhesusa, koji mogu sadržavati aktivna Rhesus antitijela u njihovoj krvi.

Gotovi serum antirezus dostupan je u ampulama ili bočicama od 2-5 ml s naljepljenim naljepnicama koje označavaju proizvodnu instituciju, serijski broj, skupinu AB0 sustava, specifičnost, oblik Rh antitijela i datum isteka. Na naljepnicama, dijagonalno, primjenjuju se iste trake u boji kao kod standardnih seruma za hemaglutinaciju.

Skupine seruma antiresus 0 (I) određuju Rh faktor samo u eritrocitima prve skupine, serumskim antiresus A (II) skupinama u eritrocitima prve i druge skupine te serumskim antiresusom B (III) u eritrocitima prve i treće krvne skupine. Serumski antiresus AB (IV) skupine, posebno pripremljen (univerzalni), određuje Rh faktor u eritrocitima AB (IV) skupine i drugim krvnim skupinama pomoću AB0 sustava.

U svakoj studiji za Rh pripadnost potrebno je odrediti kontrolu za provjeru specifičnosti i aktivnosti antiresus seruma. Za kontrolu se koriste standardni Rh-pozitivni i Rh-negativni eritrociti prve ili iste skupine kao i ispitivana krv.

Krv za istraživanje, u količini od 5 ml, u normalnoj cijevi bez stabilizatora. Na epruveti upisuju se ime, inicijali, krvna grupa osobe od koje je uzeta krv, odvajanje i datum. Nakon zgrušavanja krvi na dnu ugruška crvenih krvnih stanica, što treba uzeti za istraživanje. Ako ove crvene krvne stanice nisu dovoljne, trebate tresti ugrušak kako biste odvojili više njih.

Možete uzeti krv s izotoničnom otopinom natrijeva citrata (0,25 ml po 1 ml krvi), ali u ovom slučaju potrebno je oprati crvene krvne stanice. U tu svrhu izotoničnu otopinu natrijevog klorida ulijemo u cijev do vrha, dobro izmiješamo i centrifugiramo. Isprane crvene krvne stanice uzimaju se za istraživanje.

Standardni antirezus serumi su aktivni samo pod određenim uvjetima, stoga je metoda za određivanje Rh faktora s tim serumima navedena u priloženim uputama. Rh faktor u krvi može se odrediti na sljedeće načine:

• korištenje univerzalnog reagensa u cijevima bez grijanja;

• reakcija uporabom 10% želatine u zagrijanim epruvetama (+ 46 - 48 ° C);

• reakcija aglutinacije u slanom mediju;

• upotrebom anti-D Super tiklon.

U praksi se češće koristi prva metoda. Standardni univerzalni reagens je smjesa AB (IV) seruma i 33% otopine poliglucina u omjeru 2: 1. Priprema se na DIP-u. Univerzalni reagens ne sadrži skupne aglutinine (u AV (IV) serumu nema krvnih skupina), pa se može koristiti za određivanje Rh antigena D u eritrocitima bilo koje krvne skupine AB0. Može se ispitati krv u prstu, sačuvana sedimentacija krvi i eritrocita u epruveti s krvlju uzetom bez stabilizatora, ali nakon stvaranja ugruška.

Metoda reakcije:

1. Dva reda centrifugalnih epruveta s volumenom do 10 ml ugrađuju se u tronožac u skladu s brojem uzoraka eritrocita. Osim toga, instalirane su još dvije epruvete za kontrolu reakcije s Rh-pozitivnim i Rh negativnim eritrocitima. U parovima, od prvog i drugog reda epruveta, upisuju se prezimena i inicijali osoba čija se krv pregledava.

2. U sve epruvete prvog reda iu dvije kontrolne epruvete dodajte dvije kapi standardnog univerzalnog reagensa-antiresusa; dvije kapi izotonične otopine natrijevog klorida i jedna kap 33% -tne otopine poliglucina dodaju se u sve epruvete drugog reda;

3. U epruvete prvog i drugog reda dovedite jednu kap ispitivanih eritrocita; Jedna kap standardnih Rh-pozitivnih eritrocita dodana je u prvu kontrolnu epruvetu, a ista kap standardnih Rh-negativnih crvenih krvnih stanica dodana je drugoj kontrolnoj epruveti.

4. Cijevi se protresaju, a zatim polako rotiraju uzduž osi, naginjući se gotovo do vodoravne razine, tako da se sadržaj širi duž zidova cijevi, što čini reakciju još izraženijom.

Evaluacija rezultata istraživanja:

Aglutinacija se može pojaviti već u prvoj minuti, ali je potrebno pričekati tri minute, jer se reakcija može odgoditi. Nakon tri minute, u cijevi se ulije 2-3 ml izotonične otopine natrijevog klorida, miješa se dva do tri puta laganim okretanjem cijevi (ne tresemo!). Epruvete gledajte svjetlom golim okom ili lupom, otkrivajući prisutnost ili odsutnost aglutinacije crvenih krvnih stanica. Uzorci eritrocita koji su dali aglutinaciju s anti-Rhus serumom smatraju se Rh-pozitivnima, a oni koji nisu aglutinirali Rh-negativni.

Slična reakcija trebala bi se dogoditi u kontrolnim epruvetama - odsustvo aglutinacije sa standardnim Rh negativnim eritrocitima i njegova prisutnost sa standardnim Rh pozitivnim eritrocitima. U epruvetama drugog reda ne bi trebalo biti aglutinacije. Prisutnost aglutinacije ukazuje na mogućnost njegovog pojavljivanja zbog autoantitijela. U takvim slučajevima reakciju treba ponoviti s eritrocitima ispranim toplom izotoničnom otopinom natrijeva klorida kako bi se iz njih uklonila autoantitijela. Ako je rezultat određivanja rezusa upitan, treba koristiti metodu aglutinacije u fiziološkoj otopini koja koristi antiresus serum koji sadrži potpuna protutijela ili treba provesti istraživanje s anti-D Super poliklonima.

Određivanje Rhesus-povezane krvi samo anti-D serumom smatra se nedovoljnim. U slučaju Rh negativne reakcije potrebna su dodatna istraživanja sa serumom koji sadrži anti-C i anti-E antitijela. U broju Rh-negativnih broje se samo osobe čija krv ne sadrži nijedan od tih antigena. To je posebno važno kod ispitivanja donatora, trudnica sa sumnjom na izosensitizaciju i nekih drugih kategorija pacijenata.

Reakcija aglutinacije u ravnini

pomoću anti-D super ciklona

1. Stavite veliku kap (oko 0,1 ml) reagensa na ploču ili ploču.

2. Uz (0,02-0,03 ml) ispitivanih crvenih krvnih stanica stavite malu kapljicu. Reagens temeljito promiješajte s eritrocitima pomoću staklene šipke.

3. Nakon 10-20 sekundi, lagano pomičite ploču.

4. Rezultati reakcije uzimaju se u obzir 3 minute nakon miješanja, unatoč činjenici da se javlja bistra aglutinacija u prvih 30 sekundi.

5. U prisutnosti aglutinacije, testirana krv je označena kao Rh pozitivna, ako ne i kao Rh negativna.

6. Za određivanje Rh-pribora ubrzanom metodom u ravnini pri sobnoj temperaturi mogu se koristiti poliklonalni anti-D serumi s nepotpunim antitijelima, pripravljeni u kombinaciji s koloidima (albumin, poliglucin).

Anti-D Super Coliclon dostupan je u bočicama od 2,5 ili 10 ml (1 ml sadrži 10 doza). Razdoblje skladištenja - 1 godina u hladnjaku na t 2

8 ° C. Otvorena boca može se čuvati u hladnjaku mjesec dana u zatvorenom obliku.

Određivanje Rh

Definicija Rh faktora u bolesnika podrazumijeva samo Rh._oko(D).Resus-negativni su oni s Rh_okoD nije otkriven.

Za razliku od primatelja, definicija Rh-krvi darivatelja krvi provodi se u dvije faze: prvo, utvrđuje se prisutnost Rh_oko(D), a zatim, u njegovoj odsutnosti - rh '(C) i rh' '(E).

Samo oni čija krv ne sadrži sva tri dominantna Rhesus antigena smatraju se Rh negativnim donorima: Rh_oko(D), rh '(C), rh' '(E), tj. Ima fenotip Hr_o(d), hr '(c), hr' '(e).

Budući da su anti-rezusna protutijela obično nepotpuna, u većini slučajeva nastaju dodatni uvjeti koji olakšavaju reakciju interakcije antigen-antitijelo - koloidno okruženje, povećanu temperaturu (vidi Dodatak).

Razvijeno je nekoliko reagensa za određivanje Rh_o(D) faktor. U većini slučajeva tim reagensima nedostaje skupina protutijela ABO sustava (nemaju grupnu specifičnost) i nazivaju se "univerzalni".

Do 70-ih godina 20. stoljeća definicija Rh_oko(D) proveden je pomoću Antires Rhesus seruma s grupnom specifičnošću (antiresus serum). Njihova upotreba bila je vrlo nezgodna, jer je bilo potrebno najprije odrediti krvnu skupinu pomoću ABO sustava, a zatim odabrati kompatibilni serum za određivanje Rh faktora:

Serum protiv Rh napravljen je iz krvi posebno odabranih Rh negativnih donora, prethodno senzibiliziranih na Rh antigen zbog Rh konfliktnih trudnoća, Rh pozitivnih transfuzija krvi, ili posebno imuniziranih malim dozama jedne skupine Rh pozitivne krvi.

Budući da je proizvodnja reagensa za određivanje rezusnih dodataka povezana s zdravstvenim rizikom (senzibilizacija) donora, ne mogu se proizvoditi u velikim količinama. Osim toga, određivanje Rh faktora s antirezusnim serumima bilo je dugo (10 min) i dugotrajno (u vodenoj kupelji).

Trenutno, Rusija koristi definiciju Rh pripadnosti standardnim univerzalnim reagensom koji sadrži antirezus serum AB (IV), koji ne sadrži prirodne α i β aglutinine i koloidni medij (33% poliglucin), koji je potreban za otkrivanje nepotpunih antitijela.

Kako bi se spasio reagens u medicinskim ustanovama, primarna definicija rezus-pribora provodi se centralno u jedinicama za transfuziju krvi ili kliničkim laboratorijima. U odjelima medicinskih ustanova određivanje rezus-pribora provodi se tijekom kontrolne provjere Rh-faktora davatelja (iz spremnika s crvenim krvnim stanicama) i primatelja tijekom transfuzije krvi.

Određivanje rezus - pribora standardnim univerzalnim reagensom (u cijevima bez grijanja).

Reakcija s njim je brža (3 minute) nego s antirezus serumima, stoga se naziva "ekspresna reakcija" ili "ekspresna metoda".

U epruveti napravite 2 kapi (0,1 ml) standardnog univerzalnog reagensa antiresus i 1 kap (0,05 ml) ispitne krvi.

Sadržaj epruvete se miješa tresenjem i zatim polako okreće uzduž osi, nagibajući gotovo do vodoravnog položaja tako da se sadržaj širi duž zidova.

Nakon 3 minute u epruvete dodajte 2-3 ml izotonične otopine natrijeva klorida i pomiješajte obrnutim cijevima 2-3 puta, bez potresanja. Epruvete se skeniraju na svjetlo.

U prisutnosti aglutinacije i bistrenja otopine, Rh faktor se smatra pozitivnim, u odsutnosti aglutinacije i jednolično ružičasto bojenje otopine je negativno.

Proučavanje drugih antigena Rhesus sustava provodi se istim metodama s posebnim reagensima koji sadrže odgovarajuća antitijela.

Tehnika određivanja Rh faktora ekspresnom metodom

Svrha: određivanje Rh faktora.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripremite: pipete, epruvete, fiziološku otopinu, univerzalni antiresus reagens, škropivo, sterilne loptice od gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rukavice, pješčane satove.

Algoritamska akcija:

1. Pipetirajte 2 kapi seruma u konusnu cijev;

1. Pipetirajte 1 kap krvi;

1. Protresite cijev;

1. U epruvetu dodajte 2 kapi fiziološke otopine;

1. Protresite epruvetu ili rotirajte između dlanova 5 minuta;

1. Pogledajte zid cijevi i ocijenite rezultat. Ako dođe do reakcije, pacijent ima faktor Rh pozitivan.

Napomena: temperatura zraka treba biti između 15-25 ° C kako bi se spriječila lažna aglutinacija.

Možete napraviti definiciju Rh-pribora uz pomoć ciklona anti-D

Tehnika ispitivanja za individualnu kompatibilnost AB0

Cilj: Utvrditi kompatibilnost davatelja krvi s krvlju primatelja.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripremite: doniranu krv, serum primatelja, staklenu šipku, pipete, Petrijevu zdjelicu, štrcaljku, iglu, sterilne loptice od gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rukavice, pješčane satove.

Algoritamska akcija:

1. Uzmite krv pacijenta do 5 ml u epruveti iz vene;
2. Centrifugirajte krvnu cijev da dobijete serum;
3. Pipetirajte s pipetom 1 kap seruma pacijenta i razmaz donora krvi na ploču;
4. Pomiješajte stakleni serum i krv sa staklenom šipkom;
5. Dodati 1 kap fiziološke otopine;
6. Promatrajte reakciju 5 minuta.
7. Ako nema aglutinacije, uzorak je negativan i krv je kompatibilna i može se transfuzirati.

Tehnika ispitivanja za individualnu kompatibilnost s rhesus - priborom

Cilj: Utvrditi kompatibilnost davatelja krvi s krvlju primatelja.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripremite: donorsku krv, serum primatelja, staklene štapove, vodenu kupku, pipete, Petrijevu zdjelicu, špricu, iglu, sterilne loptice od gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rukavice, pješčane satove.

Algoritamska akcija:

1. Uzmite krv pacijenta do 5 ml u epruvetu;
2. Centrifugirajte krvnu cijev pacijenta da biste dobili serum;
3. Pipetirajte 1 kap pacijentovog seruma i kap krvi donora na Petrijevu posudu;
4. Pomiješajte serum s krvlju sa staklenom šipkom;
5. Dodati 1 kap fiziološke otopine;
6. Stavite Petrijevu posudu u vodenu kupelj (temperatura - 50 ° C);
7. Pričekajte rezultat u roku od 10 minuta.
8. Ako nema aglutinacije, uzorak je negativan i krv se može transfuzirati.

Koji je faktor Rh krvi i kako ga odrediti?

U izvođenju mnogih medicinskih akcija, liječnici moraju znati Rh faktor ljudske krvi, koji se prenosi genetski. Kako bi se izbjegao Rhesus sukob, informacije o ovoj imovini su potrebne pri upravljanju trudnicama. Za uspostavljanje ovog svojstva koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda.

Rh faktor - što je to?

Rh faktor je antigen koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (RBC)

Jedan od glavnih parametara, koji se određuje u krvi, je Rh faktor. Ta se značajka prenosi od roditelja i ne može se mijenjati tijekom cijelog života.

Rezus faktor se naziva protein koji se nalazi na vrhu crvenih krvnih stanica. Njegova prisutnost, kao i odsutnost, smatra se individualnom pojavom. Rh faktor kod kojeg je prisutan antigen D je pozitivan. U analizi dekodiranja ona je označena kao: Rh +. Rezus, koji nema antigen, u transkriptu označava Rh-.

Za statistiku, 85% ljudi ima pozitivnu Rh, a ostatak je negativan.

Takav se parametar određuje tijekom uspostave krvne skupine. Informacije o Rh pacijentu trebaju medicinski stručnjaci u sljedećim slučajevima:

• priprema za operaciju
• tijekom trudnoće
• za transfuziju krvi
• presađivanje organa
• hemoliza
• anemija
• sepsa

Nekoliko je dijagnostičkih metoda koje se koriste za određivanje ove osobine krvi.

Vrste istraživačkih metoda, postupak

Rh faktor može biti pozitivan ili negativan

Analiza uspostavljanja Rh faktora provodi se u laboratoriju ili u bolničkim bolničkim uvjetima. Da biste to učinili, venska krv ili krv iz prsta.

Rh faktor možete saznati na sljedeće načine:

• Metoda ciklona. Za ovu metodu koristite posebne monoklonalne reagense. Stavljaju se na posebnu tabletu, u blizini se stavlja krv. Nakon miješanja tijekom perioda od tri minute, ploča se okreće od jedne strane do druge. Kada se pojave oborine ili pahuljice, dešifrira se pozitivan rezultat. Negativni rezus će biti kada odsutne promjene.
• Ekspresna metoda. Ova metoda se najčešće koristi. Istraživanje se provodi u epruvetama s ABO serumom, univerzalnim za sve skupine. U kapljicu ovog materijala dodajte iste crvene krvne stanice, a zatim protresite epruvetu tri minute. U ovu smjesu se ulije otopina natrijevog klorida, cijev se mora nekoliko puta obrnuti i određuje se aglutinacija reflektiranim svjetlom.
• Metoda konglutinacije na Petrijevim posudama. Stavite u Petrijevu posudu nekoliko kapi serumskog antireza na lijevoj i desnoj strani serije. Kontrolni materijal Rh-negativan i Rh-pozitivan, kao i ispitivane crvene krvne stanice dodaju se ovom materijalu. Nakon miješanja, šalica se stavi u vodenu kupelj deset minuta. Tada pod svjetlom pažljivo razmotriti. Ako je prisutna aglutinacija, ta činjenica ukazuje na pozitivan rhesus, ako je nema, rezultat je negativan.
• Upotrebom želatine. Ova metoda se sastoji u dodavanju otopine želatine u krv, u njezinom zagrijavanju deset minuta, dodavanjem natrijevog klorida (izotonična otopina). Nakon ovih postupaka, sadržaj u cijevi se miješa.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Rh faktor krvi određuje se tijekom istraživanja istovremeno s osnivanjem njegove skupine. Kod svake krvne skupine moguća je prisutnost ili odsutnost antigena.

U medicini postoji takva skupna kompatibilnost. Time se uspostavlja mogućnost začeća, jer je u ovom slučaju moguć i sukob.

Stručnjaci određuju sljedeće mogućnosti kompatibilnosti za koncepciju:

• Prvu skupinu u muškom spolu kombiniraju sve skupine ženskog spola.
• Četvrta i druga skupina žena su kompatibilne s drugom u muškaraca.
• Sukob je moguć s drugom skupinom oca, ali s prvom i trećom majkom.
• Sukob je prvi i drugi u ženskom, a treći u muškarcu.
• Treća krvna grupa kod muškarca i treće, kao i četvrta u žena smatraju se kompatibilnima.
• Ako oba supružnika imaju četvrtu skupinu - kompatibilnost.
• U četvrtoj skupini, muškarci i sve ostale skupine žena imaju sukob.

Više informacija o tipovima krvi i Rh faktoru možete pronaći u videozapisu:

Prema krvnoj grupi, sukob je u tome što ženski imunitet proizvodi specifična antitijela koja ubijaju spermu. U ovom slučaju, čak i ako su oba supružnika potpuno zdrava, može biti problema s oplodnjom.

Stručnjaci također tvrde da se inkompatibilnost skupina majke i fetusa smatra najopasnijom za prvu negativnu skupinu u trudnice, a treća ili druga pozitivna za fetus.

Zašto dolazi do rhesus sukoba

Rhesus sukob je opasna komplikacija kada majčinski organizam tretira fetus kao prijetnju.

Rh faktor - parametar krvi, naslijeđen. Ako je negativan za oba roditelja, tada je i nasljedna negativna. S pozitivnim rhesusom, supružnici - dijete će imati samo takav rezus, kao i roditelji. Kod različitih rezusa, žena i muškarac mogu imati bebu, i pozitivne i negativne rezultate.

Postoji fenomen kao što je rezusov sukob. Ovaj fenomen javlja se tijekom trudnoće, kada rezus djeteta i trudnica nisu kombinirani. Ako trudnica ima Rh negativan i fetus je pozitivan, tada će stručnjaci poduzeti mjere za sprječavanje Rh-sukoba.

Pozitivni rezus djeteta je naslijedio od oca i ako trudnica ima rezus pozitivan, onda majčinski organizam može početi odbacivati ​​fetus.

Antitijela ženske krvi mogu provesti aktivan napad na crvena krvna zrnca fetusa.

Takav fenomen može izazvati najopasnije komplikacije. To može biti, kao što je uobičajena anemija kod nerođenog djeteta, ili umiranje fetusa ili pobačaj.

Određivanje rezus faktora

Prisutnost aglutinacije ukazuje na pozitivan rezultat, nedostatak - negativan. Rh-negativne i Rh-pozitivne crvene krvne stanice koriste se za kontrolu ove metode.

Određivanje Rh faktora ekspresnom metodom

Nedavno je korištena brza metoda za određivanje Rh-pribora. Reakcija se provodi u epruvetama bez zagrijavanja. Za to je potreban poseban, univerzalan serum za sve krvne grupe ABO sustava, pripremljen na poseban način na poliglucinu.

Stavite kapljicu seruma u epruvetu, dodajte 1 kap proučavanih crvenih krvnih stanica i, nakon 3 minute trešnje, sipajte 3-5 ml izotonične otopine natrijeva klorida, okrenite cijev tri puta i odredite rezultat reflektiranim svjetlom. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost Rh-antigena.

Određivanje Rh faktora metodom želatinske ekspresije

Brza metoda želatine je također široko korištena, bazirana na dodavanju 1 kapi 10% -tne otopine želatine u krv i inkubaciji epruveta tijekom 10 minuta na + 37 ° C i dodavanju tople izotonične otopine natrijevog klorida; proizvesti miješanje sadržaja epruvete. Želatina doprinosi nestajanju nespecifične aglutinacije.

Metoda određivanja Rh s papainom temelji se na istom principu.

Bilo koja od ovih metoda može se koristiti u hitnim slučajevima. Bez obzira na rezultate istraživanja i dostupne podatke o identitetu krvnih skupina davatelja i primatelja, prije transfuzije krvi potrebno je provesti individualne testove kompatibilnosti.

sažetak

1. Očuvanje, skladištenje, transport i makroskopska procjena vijeka trajanja krvi

U kliničkoj praksi, ovisno o indikacijama, koriste se različiti transfuzijski mediji: puna krv, svježe stabilizirani, konzervirani, krvni sastojci, krvni nadomjesci i drugi.

Cijela se krv izlije izravno od davatelja primatelju pomoću aparata za izravnu transfuziju krvi.

Za neizravnu transfuziju krvi koristi se svježe stabilizirana i konzervirana krv.

Konzerviranje krvi je stvaranje uvjeta za njegovo dugo čuvanje u potpuno razvijenom stanju pogodnom za transfuziju. Postoje dvije praktične metode za čuvanje krvi:

1. u tekućem stanju na temperaturi iznad ili ispod 0 ° C;

2. u smrznutom čvrstom stanju na temperaturama ispod 0 ° C (do ultra-niskog, osiguravajući dugotrajno skladištenje krvnih stanica).

Krv koja nema sposobnost koagulacije naziva se stabilizirana. Stabilizacija krvi u otklopljenom (tekućem) stanju postiže se vezanjem ili uništavanjem jedne od komponenti sustava zgrušavanja krvi. Stabilizatori koji eliminiraju kalcijeve ione dobro su proučeni i široko se primjenjuju u praksi konzerviranja krvi. Najpogodnija od velike skupine anionskih stabilizatora koji vežu ionski kalcij je natrijev citrat. Na temelju toga pripremljeni su preparati TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Citoglukofosfat, Cyglufad i drugi.

Predstavnik druge skupine stabilizatora koji suzbijaju djelovanje trombina je heparin. Rok trajanja takve krvi - do 24 sata.

Uz pomoć smole za kationsku izmjenu, krv se može sačuvati bez upotrebe antikoagulansa. U tu svrhu u sustav za prikupljanje krvi uključena je i mala ampula s kationskim izmjenjivačem. Krv donora, koja teče kroz smolu za izmjenu kationa, oslobađa se kalcija i ne koagulira. Dodavanjem elektrolita, glukoze i saharoze možete pohraniti kationsku krv 20-25 dana.

U slučaju nužde, u nedostatku krvi iz konzervi, moguće je u operacijskoj dvorani pripremiti svježu citratnu krv s 4% otopinom natrijevog citrata. Ulije se najkasnije dva sata nakon izlaganja, jer se lako zarazi.

Pripreme krvi na iznimno niskim temperaturama (-196 ° C) zaslužuju pažnju. Dvije metode zamrzavanja koriste se za očuvanje ljudskih eritrocita: 1. vrlo brzo hlađenje (250 ml tijekom 2 minute do -196 ° C) i čuvanje u tekućem dušiku (na -196 ° C), što ne zahtijeva korištenje visokih koncentracija krioprotektivnih tvari; 2. sporo hlađenje, tijekom kojeg zamrzavanje traje nekoliko sati pri umjereno niskim temperaturama (od -25 ° do -100 ° C) uz uporabu visokih koncentracija krioprotektivnih tvari (uglavnom glicerola u sastavu otopina koje okružuju).

Obje metode omogućuju vam da nakon odmrzavanja uštedite 90-97% zamrznutih crvenih krvnih stanica, ovisno o korištenim metodama. Skladištenje crvenih krvnih stanica tijekom 10 godina ili više u zamrznutom stanju gotovo da ne utječe na stupanj njihove strukturne sigurnosti, tj. o biokemijskim parametrima i stopi preživljavanja u krvotoku primatelja.

Tijekom konzerviranja krvi potrebno je osigurati sljedeće: 1. apirogenost konzervirane krvi; 2. odsutnost ugrušaka i hemolize u njemu (besprijekorna tehnika probijanja donorske vene, pažljivo ljuljanje posude tijekom uzimanja krvi); 3. sterilnost (zatvorena metoda prikupljanja krvi, operacijska dvorana u kutiji, pouzdano brtvljenje posude s krvlju u konzervi).

Uključivanje kinina u otopine konzervansa (s koncentracijom u krvi 0,02%) produžuje vijek trajanja krvi na 45-50 dana. Dodavanje anti-citolizirajućih tvari (diprazin, etizin, itd.) Konzervansu omogućuje očuvanje krvi 60-70 dana. Strogo se pridržavajte uvjeta skladištenja za transfuzijske medije. Bočice se zapečate parafinizacijom vrata ili lijevanjem posebne paste (metallex): vrat bočice se umoči 2-3 puta u otopljeni parafin u vodenoj kupelji (t ne više od 90 ° C). Nakon depilacije voskom, na bocu stavite bocu voštanog papira ili gaze, koja je ojačana koncem ili gumenim prstenom. Ako se vrat boce zatvori kapom od gaze, tada se provodi re-parafinizacija.

Plastične vrećice zatvaraju se brtvljenjem cijevi visokofrekventnim strujama (aparatom Hematron) ili se cijevi zamršavaju čvorovima na udaljenosti od 3 i 6 cm od vrećice i same igle. Kraj cijevi omotan voštanim papirom ili plastičnom folijom, koji je ojačan koncem. Preostala krv u cijevi se dalje koristi za laboratorijske testove.

Konzervirana krv, njezine komponente, preparati (fibrinogen, trombin, albumin i imunoglobulin), standardni serum i crvene krvne stanice čuvaju se u hladnjacima na temperaturi od 4-8 ° C. U prisustvu velike količine krvi, preporučljivo je imati odvojeni hladnjak za svaku krvnu skupinu. Suha plazma, krvni produkti, krvni nadomjesci, plastični transfuzijski sustavi čuvaju se na sobnoj temperaturi (+ 15-25 ° C) u ormarićima. Zamrznuti krioprecipitat i hiperimune plazme pohranjuju se u uvjetima niskotemperaturne komore (temperatura -25 ° C i niže).

Hladnjaci za spremanje transfuzijskih tekućina trebaju biti opremljeni termometrima. Temperatura u rashladnim komorama mjeri se dnevno 2 puta dnevno i bilježi se u posebnom dnevniku.

Prijenos krvi: da bi se smanjila mehanička trauma krvi, bočice treba napuniti do grla, postaviti okomito u utore posebnih košara, a zatim staviti u termostatske (izotermne) spremnike. Kontejneri tipa TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (oni stvaraju temperaturu od +4 do + 8 ° C) fiksiraju se u transportu kruto, a po dolasku u glavnu bazu, boce se odmah uklanjaju iz gnijezda mreža i stavljen u hladnjake ili hladnjake.

Plastične vrećice stavljaju se u kartonske kutije, koje se također stavljaju u izolirane posude. Boce ili vrećice s Rh pozitivnom krvlju stavljaju se odvojeno od Rh negativnih.

Neposredno prije transfuzije kako bi se spriječio razvoj transfuzijskih reakcija i komplikacija, liječnik mora vizualno procijeniti prikladnost transfuzijskog medija namijenjenog za transfuziju pacijentu, kao i provjeriti zategnutost poklopca krvne žile, prisutnost ukrašene oznake koja označava datum isteka i članstvo u grupi, odsustvo ugrušaka u njemu, hemoliza i infekcija. Defekt zategnutosti može se procjenjivati ​​po pojavi pukotina u staklu, kršenju poklopca posude, osobito propuštanja krvi. Krv se ne smije potresti prije pregleda, potrebna je dobra rasvjeta. Hemoliza se očituje pojavom ružičaste boje plazme i nestankom jasne granice između sloja eritrocita i plazme, što je karakteristično za benignu krv. Ako se krv uzdrma, trebate uzeti 5 ml krvi i centrifugirati. Ružičasta, a još više crvena boja plazme označava hemolizu.

Identifikacija u zgrušanim krvnim ugrušcima, osobito masivna, služi kao osnova za odbijanje upotrebe. Kako bi se spriječilo da najmanji ugrušci uđu u krv, potrebno je koristiti sustav filtriranja za transfuziju krvi. Infekcija krvi, plazme točno određena bakteriološkim pregledom, međutim, vidljiva je velika bakterijska kontaminacija. Plazma postaje mutna, u njoj se pojavljuje suspenzija, pahuljice, bjelkasti filmovi na površini. Sloj crvenih krvnih stanica uzima boju tamne trešnje. U nekim slučajevima infekcija dovodi do rane hemolize ili transformacije krvi u želatinastu masu s neugodnim mirisom i oslobađanjem mjehurića plina kada se cijev probuši.

Tako je benigna krv u ampuli, u mirovanju, podijeljena u tri sloja: na dnu - sloj crvenih krvnih stanica; odmah iznad njega je vrlo tanak sloj bijelih krvnih stanica, a na vrhu je sloj prozirne, blago žućkaste plazme.

2. Kontrolne studije kod provođenja ispitivanja kompatibilnosti s transfuzijom krvi. Sprječavanje nekompatibilnosti prije transfuzije.

Uzroci nespojivosti i mjere za njegovo sprječavanje.

Ako primatelj, u čijoj krvi ima antitijela, transfuziju krvi davatelja, čiji eritrociti sadrže antigene na koje su usmjerena ta antitijela, takva će se krv uništiti u tijelu primatelja, tj. za njega je nespojivo.

Prije transfuzije krvi, liječnik mora osigurati da krv namijenjena transfuziji ne sadrži antigene protiv kojih postoje antitijela u krvi pacijenta, tj. kompatibilan s krvlju primatelja.

Kako bi se spriječile nekompatibilne transfuzije krvi i sljedeće kliničke manifestacije nekompatibilnosti, liječnik za transfuziju krvi mora:

- odabrati pravu krv u odnosu na krvne grupe AVO sustava;

- odabrati pravu krv u odnosu na rezus - pribor;

- provjeriti svu relevantnu dokumentaciju;

- proizvesti kontrolne studije, uključujući ispitivanja kompatibilnosti.

Liječnik također treba uzeti u obzir da osim normalno postojećih antitijela ABO-a i β sustava izoimunskih protutijela protiv Rhesusa od velike praktične važnosti, primatelj, iako mnogo rjeđe, može naići na antitijela na druge antigene eritrocita: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, itd.

Sprečavanje nekompatibilnosti s obzirom na te antigene, kao i na antigen D, prije svega, treba poslužiti kao temeljita identifikacija vakcinacije, transfuzije i opstetričko-ginekološke anamneze. Osim toga, nekompatibilnost s nekim od njih može se ustanoviti prilikom testiranja kompatibilnosti.

Sve o definiciji Rh faktora

Definicija faktora Rh-krvi je vrlo važna analiza u medicini. To je potrebno za svakoga i treba biti zabilježeno u specijaliziranim individualnim medicinskim zapisima. Izuzetno je važno znati ovaj pokazatelj ili uvijek nositi te podatke sa sobom. Nešto nepredvidivo može se dogoditi u bilo kojem trenutku, vrijednost Rh je neophodna za pružanje hitne medicinske pomoći, a vrijeme se često troši na njegovu odlučnost. Definicija rezusa je također potrebna pri planiranju trudnoće. Nespojivost partnera u ovom svojstvu može negativno utjecati na buduće zdravlje djeteta.

Sve metode za određivanje faktora Rh - krvi dijele se na:

• laboratorijske;
• Klinička.

Razlika leži u savršenstvu i dostupnosti posebne opreme i vremenu koje je dostupno.

Kada je potrebno odrediti

Određivanje krvne grupe i Rh faktora neophodno je u slučajevima:

• Hitna transfuzija krvi (kada je osoba bila uključena u prometnu nesreću ili drugu nesreću; ne postoji uvijek univerzalna krv davatelja, ponekad su rezerve vrlo ograničene, a podaci o priboru za Rh su hitno potrebni);
• Ako se pojave simptomi konfliktne trudnoće (nažalost, oni ne obraćaju pažnju na određivanje Rh kompatibilnosti majke i fetusa, a to je nužno - naučite i pokazatelj od djeteta);
• Prilikom planiranja koncepcije (koju određuje Rh - analizira se identitet oba roditelja i njihova kompatibilnost);
• Ako želite postati donator;
• Prije operacije (u slučaju potrebe za transfuzijom biološke tekućine), itd.

Kako bismo uštedjeli na vremenu (jer ponekad situacije mogu biti ekstremno ekstremne), bolje je odrediti ovaj pokazatelj u sebi bez hitne potrebe, kako bi u svakom trenutku bile dostupne informacije.

Također je poželjno što prije provesti analizu kod djeteta ili pregledati bolničku karticu kako bi se znali podaci

Metode određivanja

Kao što je već spomenuto, podijeljeni su u laboratorijske i kliničke. Razmotrite najčešće korištene i pouzdanije.

Pogledajte videozapis postupkom

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Ovisno o prirodi situacije i vremenu koje ograničava provođenje studije, postoje sljedeće vrste testova:

Express - metode

Provodi se u slučajevima kada je rezultat potreban odmah.

Ova analiza će trajati ne više od 3 minute samog procesa i neko vrijeme za pripremu i uzimanje materijala.

Koristi se centrifugalni aparat u kojem se uzima kapljica svježe krvi (ili se konzervira, glavna stvar nije koagulirana) i uvodi se reagens - tvar koja će djelovati kao razvijatelj.

Češće uzimaju poliglukin, drugim riječima, anti-rezus faktor.

Rezultat interakcije ove supstance s Rh - pozitivnim razgradnjom bit će reakcija aglutinacije - stvaranje grudica i hrpa zalijepljenih crvenih krvnih stanica.

Razmazivanje na zidovima centrifuge pod utjecajem rotacijske sile, reakcija se odvija vrlo jasno, u roku od 1 - 3 minute.

Ako nema centrifuge, tada se uzima jednostavna epruveta, krv se miješa s fiziološkom otopinom i dodaje se slično sredstvo - u roku od nekoliko minuta procjenjuje se kojem Rh faktoru pripada krv.

Pozitivni Rh bit će karakteriziran formiranjem ugruška i grudica.

Laboratorijski testovi

Postoji mnoštvo njih, razmotrite najpopularnije:

• Metoda aglutinacije u otopini soli - pripremite otopinu crvenih krvnih zrnaca izoliranih iz biološke tekućine u fiziološkoj otopini. Kombinirajte s anti-rezus serumom i stavite u termostat. Sat vremena kasnije, provjerite što se dogodilo. Stanice, u pravilu, ispadaju u sedimentnom sloju, analiziraju se pod mikroskopom. Ako je to vlaknasto, sadrži grudice i aglutinat, onda je to pozitivan odgovor. Ako je sediment ravnomjerno raspoređen duž dna, tada je Rh minus.

• Metoda s želatinom - provodi se veza triju otopina: eritrociti, fiziološki i 10% želatina. Ova smjesa se stavi u termostat na temperaturi od 42 stupnja, inkubira 30 minuta. Izvadite i razrijedite s deset puta većom koncentracijom natrijevog klorida od 0,9%. Golim okom vidljiva je aglutinacija s pozitivnim rezusom.
• Coombsov test je vrlo osjetljiva metoda i koristi se za razjašnjavanje dobivenih podataka (u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju). Određuje se u dvije faze:

1. Prvi je da se crvene krvne stanice tretiraju nekompletnim antitijelima, koja ih ne lijepe, već su obložena karakterističnim omotačem (u prisutnosti Rh +).
2. Zatim se dodaje poseban serum koji je osjetljiv na komponente ove ljuske (ako je formiran). Aglutinacijska reakcija - znak je pozitivnog rhesusa.

• Test s anti-D-monoklonskim antitijelima. Istraživanje se provodi na staklenoj ploči, a kap biomaterijala miješa se s kapljicom reagensa. Aglutinacija latice - vrijednost znaka "+";
• Istraživanja na Petrijevoj zdjelici (konglutinacija) - koristi se nekoliko seruma - antiresus za svaku krvnu skupinu (kopanje u nizu na ploči). Zatim u svaku kap dodajte jedan biomaterijal. Promiješati i postaviti na toplinu na posebnu opremu. Ako je barem jedan od uzoraka i koagulacija elemenata, odgovor je "+".

• Test s antigenima, nazvanim cikloni - studija, kao i sve ostale, temelji se na vizualnoj procjeni taloženja crvenih krvnih stanica. Samo kao antigen uzima se tiklonon - ekstrakt iz ascitne tekućine laboratorijskih miševa. Algoritam za pronalaženje podataka je isti.

Prednosti i nedostaci različitih analiza za utvrđivanje

Tehnika određivanja krvne grupe Rh s ekspresnom metodom ima nekoliko prednosti:

• Relativna točnost;
• Brza dijagnostika;
• Vizualni rezultat;
• Jednostavnost držanja;
• Minimalna količina reagensa i opreme;
• Pristup svim medicinskim ustanovama;

Određivanje krvne grupe i rezusa u laboratorijskim uvjetima svakako je mnogo pouzdanije, ali zahtijeva više vremena od mnogih ekspresnih metoda, također je nedostupno za mnoge ustanove, ili može usporiti proces dijagnostike zbog nedostatka potrebnih reagensa u arsenalu laboratorijskih tehničara.

Glavne prednosti imat će:

• Razina visokog povjerenja;
• Sposobnost korištenja kao ponovnog dijagnosticiranja i poboljšanja rezultata;
• Relativna lakoća držanja (s velikom točnošću);
• Korištenje specijalizirane opreme (povećanje točnosti istraživanja).

Liječnik bira sam, pomoću kojeg će tipa dobiti potrebne informacije o Rh-priboru.

To ovisi o broju minuta ili sati za dobivanje podataka.

Na primjer, određivanje Rh faktora fetusa u majčinoj krvi uvijek se preporuča provoditi laboratorijskim testovima, jer je njihova točnost iznimno visoka, a pogreška u ovom slučaju je neprihvatljiva i može dovesti do neodgovarajućeg liječenja.

Što je rezultat?

Sumirajući sve dobivene podatke možemo zaključiti da je suština svih reakcija aglutinacijski učinak serumskih antigena na crvene krvne stanice.

Pokazatelj pozitivnog faktora je lijepljenje i formiranje agregata.

Nultu promjenu prati negativna krv za ispitivani faktor.

Točnost istraživanja

Trenutno gotovo svi laboratorijski testovi imaju sto posto jamstva za pouzdanost.

Jedini čimbenici koji mogu iskriviti podatke mogu biti neadekvatni uvjeti za sam postupak. Neispravnost termostata ili ulazak stranih kemijskih reagensa na mjesto kemijske interakcije.

Sve ovisi o kvaliteti laboratorijskih tehničara i čistoći samog laboratorija.

Jedina definicija koja još uvijek nema apsolutno jamstvo je fetalni test krvi za majčinu krv.

Razvijaju se nove i jedinstvene dijagnostičke metode.

zaključak

Krvožilni sustav je glavni element zdravog funkcioniranja tijela. Kisik i hranjive tvari distribuiraju se svim vitalnim organima i sustavima.

Za prvu pomoć potrebno je znati sve njegove parametre.

U nekim slučajevima, brojanje je za sekunde, pa biste trebali o tome unaprijed brinuti.