Krvne skupine

Krvne skupine su normalni nasljedni razni imunološki znakovi krvi. Na temelju tih obilježja svi ljudi su podijeljeni u četiri skupine bez obzira na rasu, dob i spol. Krvna grupa osobe ostaje konstantna tijekom svog života. Ljudi iz iste krvne grupe razlikuju se od ljudi drugih krvnih grupa zbog prisutnosti ili odsutnosti aglutinogena (A i B) sadržanih u crvenim krvnim stanicama, te α i β aglutinina sadržanih u serumu.

AB0: 0 (I) krvna grupa krvnih grupa sadrži a i β aglutinine, u njemu nema aglutinogena; A (II) krvna grupa - aglutinin a i aglutinogen A; U (III) krvnoj skupini - aglutinin i aglutinogen B; AB (IV) krvna grupa - sadrži aglutinogene A i B, aglutinini su odsutni.

Primatelj je osoba koja prima transfuziju krvi, darivatelj je osoba koja daje krv za transfuziju. Idealno kompatibilan za primatelja je krv iste skupine. Krv je apsolutno nekompatibilna ako primatelj ima aglutinine u eritrocitima davatelja, jer se u tim slučajevima aglutinogen A jedne krvi kombinira s aglutininom i drugim aglutinogenom B s aglutininom β. Razvija se takozvana aglutinacija, tj. Lijepljenje crvenih krvnih stanica u male i velike kvržice. Transfuzija nespojive krvi dovodi do ozbiljnih posljedica i može biti uzrok smrti. Skupina primatelja 0 (I) ne može biti transfuzirana s krvlju bilo koje druge skupine, osim iste. Primatelj skupine AB (IV) nema aglutinine, stoga je moguće transfuziju krvi iz svih skupina. Primatelj AB (IV) grupa - univerzalni primatelj. Skupine krvi (I) mogu se izlijevati ljudima s bilo kojom krvnom grupom. Stoga se osobe s grupom 0 (I) nazivaju univerzalni donatori.

Osim aglutinogena A i B, u eritrocitima se ponekad nalaze i drugi aglutinogeni (npr. Rh, itd.). U slučajevima kada je krv nekompatibilna s Rh faktorom (vidi), također je nemoguće obaviti transfuzije kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije povezane s uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza).

Prije svake transfuzije krvi, koja se provodi u skladu sa svrhom i pod nadzorom liječnika, neophodno je izvršiti određivanje krvne grupe i odrediti njezinu kompatibilnost.

Sl. 1-4. Određivanje krvnih grupa sa standardnim serumima (A, B, 0).
Sl. 1. Test krvi iz skupine 0 (I).
Sl. 2. Ispitivanje krvi skupine A (II).
Sl. 3. Ispitajte krv skupine B (III).
Sl. 4. Ispitivanje krvi AB (IV) skupine.

Metoda određivanja krvnih grupa. Za određivanje krvne grupe, čiste ploče, staklene olovke, serumi 0 (I), A (II) i B (III) krvne grupe, bočice s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, alkohol i jod, pripremaju se higroskopni pamuk, staklena pločica ili staklene šipke. i tri pipete koje bi trebale biti suhe (voda uništava crvene krvne stanice).

Ploča se dijeli s olovkom na tri sektora, koji označavaju 0 (I), A (I), B (III). Jedna velika kapljica standardnih serumskih krvnih skupina 0 (I), A (II), B (III) primjenjuje se na odgovarajući sektor s različitim pipetama. Nakon pipetiranja kapi seruma, odmah se umoči u bočicu iz koje je uzeta. Prst prije uzimanja krvi obrisan je alkoholom. Nakon ubrizgavanja igle, kap krvi se stisne u meso prsta. Staklena šipka ili kut čiste staklene ploče prenosi tri kapi krvi (svaka veličine glave) na ploču pored krvnih skupina 0 (I), A (II) i B (III). Uočavajući vrijeme na satu, svaki put s novim staklenim štapićima miješaju krv naizmjenično sa serumima krvne grupe 0 (I), A (II) i B (III) dok smjesa ne postane ravnomjerno ružičasta. Grupiranje krvi se provodi unutar 5 minuta. (gledati po satu). Nakon tog vremena, jedna kap izotonične otopine natrijevog klorida je dodana svakoj kapi smjese. Nakon toga, tanjur s krvlju lagano se protrese, naginje u različitim smjerovima tako da se smjesa dobro izmiješa s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, ali se ne širi na staklo. Uz pozitivnu reakciju tijekom prvih minuta od početka miješanja, čak i prije dodavanja izotonične otopine, u smjesi se pojavljuju sitne crvene zrna koja se sastoje od ljepljenih crvenih krvnih stanica. Mala zrna se stapaju u veće, a ponekad i u pahuljice različite veličine (fenomen aglutinacije). Uz negativnu reakciju, smjesa ostaje ravnomjerno obojena u ružičastoj boji. Kod provođenja testa s tri gore navedena seruma za svaku krvnu skupinu može ispasti određena kombinacija pozitivnih i negativnih reakcija (sl. 1-4). Ako su sva tri seruma dala negativnu reakciju, tj. Sve smjese su ostale jednoliko ružičaste, ispitivana krv pripada skupini 0 (I). Ako je samo serum A (I) krvne grupe dala negativnu reakciju, a serumski 0 (I) i B (III) krvne grupe dali su pozitivnu reakciju, tj. Zrna su se pojavila u njima, tada je testna krv pripadala skupini A (II). Ako je serum B (III) krvne skupine dala negativnu reakciju, a serumski 0 (I) i A (II) krvne skupine bile su pozitivne, tada je testna krv pripadala skupini B (III). Ako sva tri seruma daju pozitivne reakcije, tj. Grit se pojavio svugdje, ispitivana krv pripada AB (IV) skupini. Sve ostale kombinacije ukazuju na pogrešku u definiciji. Uzroci pogrešaka u određivanju krvnih grupa i mjere za njihovo sprečavanje. 1. Višak krvi ako se uzme previše kapi. Kap krvi trebala bi biti 10 puta manja od kapi seruma. 2. Ako je serum slab ili su eritrociti testa slabo lijepljeni, možete vidjeti aglutinaciju (vidi), jer reakcija počinje kasno ili je blaga. Potrebno je uzeti pouzdane serume čija je aktivnost testirana i rok trajanja nije istekao. 3. Na niskoj temperaturi okoline može doći do nespecifične hladne aglutinacije - panaglutinacije. Dodavanjem izotonične otopine natrijevog klorida nakon čega slijedi ljuljanje ploče obično se uništava hladna aglutinacija. Kako bi se to izbjeglo, temperatura okolnog zraka ne smije biti niža od 12, a ne viša od 25 °. 4. Uz dugotrajno promatranje, mješavina počinje sušiti s periferije, gdje se ponekad pojavljuje pijesak. U odsutnosti granularnosti u tekućem dijelu smjese, može se govoriti o negativnoj reakciji aglutinacije.

Nakon što je određena krvna grupa, liječnik mora odmah unijeti zapisnik o osobnoj anamnezi. Nakon završetka radova, ploče, pipete i staklene slajdove treba temeljito isprati u toploj vodi s slavinom, osušiti i staviti u ormar. Serumi u ampulama ili bočicama čuvaju se u suhoj i toploj prostoriji u zaključanom ormariću pod t ° ne višim od 20 °.

Grupiranje krvi pomoću standardnih crvenih krvnih stanica (tzv. Dvostruka reakcija) koristi se samo u laboratorijima i postajama za transfuziju krvi. U svom svakodnevnom radu koriste aglutinacijsku reakciju sa standardnim serumima prema gore opisanoj metodi.

Što su krvne grupe i kako je njihova definicija?

Krvna skupina i Rh faktor - posebni proteini koji određuju njegov individualni karakter, kao i boju očiju ili kose kod ljudi. Skupina i rezus su od velike važnosti u medicini u liječenju gubitka krvi, bolesti krvi, a utječu i na formiranje tijela, funkcioniranje organa, pa čak i na psihološke karakteristike osobe.

Sadržaj

Pojam krvne grupe

Čak su i drevni liječnici pokušali popuniti gubitak krvi transfuzijom krvi od osobe do osobe, pa čak i od životinja. U pravilu, svi ti pokušaji imali su tužan ishod. A tek početkom dvadesetog stoljeća austrijski znanstvenici Karl Landsteiner pronašli su razlike u krvnim skupinama kod osoba koje su bile posebni proteini u eritrocitima - aglutinogenima, odnosno uzrokujući reakciju aglutinacije - lijepljenje eritrocita. Ona je bila uzrok smrti pacijenata nakon transfuzije krvi.

Utvrđena su 2 glavna tipa aglutinogena, koji su uvjetno nazvani A i B. Lijepljenje eritrocita, odnosno, nekompatibilnost krvi, događa se ako se aglutinogen veže na isti protein, odnosno aglutinin sadržan u krvnoj plazmi, a i b. To znači da u ljudskoj krvi ne mogu biti proteini istog naziva koji uzrokuju da se crvene krvne stanice drže zajedno, to jest, ako postoji aglutinogen A, tada ne može biti aglutinina a u njemu.

Također je utvrđeno da u krvi mogu postojati i aglutinogeni - A i B, ali onda ne sadrži nikakvu vrstu aglutinina i obrnuto. Sve su to znakovi koji određuju krvnu grupu. Stoga, kada se kombiniraju isti proteini eritrocita i plazme, razvija se sukob u krvnoj skupini.

Vrste krvnih grupa

Na temelju ovog otkrića, 4 glavne vrste krvnih grupa se razlikuju od ljudi:

• Prvo, ne sadrži aglutinogene, već sadrži i aglutinin a i b, to je najčešća krvna grupa, koja ima 45% populacije planeta;
• Drugi, koji sadrži aglutinogen A i aglutinin b, određen je u 35% ljudi;
• Treći, u kojem je aglutinogen B i aglutinin a, ima 13% ljudi;
• Četvrta, koja sadrži i aglutinogen A i B, a ne sadrži aglutinine, takva krvna grupa je najrjeđa, određena je samo u 7% populacije.

U Rusiji je usvojeno označavanje pripadnosti krvnih grupa u sustavu AB0, odnosno sadržaj aglutinogena u njemu. U skladu s ovom tablicom krvnih grupa je kako slijedi:

Broj krvne grupe

Grupiranje krvi se nasljeđuje. Može li se krvna grupa promijeniti - odgovor na to pitanje je nedvosmislen: ne može. Iako je povijest medicine poznata kao jedini slučaj povezan s mutacijama gena. Gen koji određuje krvnu grupu nalazi se u 9. paru ljudskog skupa kromosoma.

Važno je! Presuda o tome koja je krvna skupina danas pogodna za sve je izgubila svoju važnost, kao i koncept univerzalnog davatelja, odnosno vlasnika prve (nule) krvne skupine. Otkrivene su mnoge podvrste krvnih grupa, a transfuzija je samo u jednoj skupini.

Rh faktor: negativan i pozitivan

Unatoč Landsteinovom otkriću krvnih skupina, tijekom transfuzije i dalje se javljaju transfuzijske reakcije. Znanstvenik je nastavio svoje istraživanje, te je zajedno sa svojim kolegama Wienerom i Levineom uspio otkriti još jedan specifičan eritrocitni protein-antigen - Rh faktor. Isprva je identificiran u velikim majmunima majmuna rezusa, od kojih je i dobio ime. Pokazalo se da je rhesus prisutan u krvi većine ljudi: u 85% populacije taj je antigen prisutan, au 15% je odsutan, odnosno ima negativan Rh faktor.

Osobitost antigena Rh je u tome da ljudi koji ne ulaze u krv doprinose proizvodnji anti-Rh antitijela. Nakon ponovnog kontakta s Rh faktorom, ta antitijela proizvode tešku hemolitičku reakciju, koja se naziva Rh sukob.

Važno je! Kada je Rh faktor negativan - to znači ne samo odsustvo Rh antigena u crvenim krvnim stanicama. Antirezus antitijela mogu biti prisutna u krvi i mogu se formirati tijekom kontakta s Rh pozitivnom krvlju. Stoga je potrebna analiza prisutnosti Rh antitijela.

Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Krvna skupina i Rh faktor podliježu obveznom određivanju u sljedećim slučajevima:

• za transfuziju krvi;
• za transplantaciju koštane srži;
• prije bilo koje operacije;
• tijekom trudnoće;
• za bolesti krvi;
• kod novorođenčadi s hemolitičkom žuticom (Rh inkompatibilnost s majkom).

Međutim, idealno bi bilo da informacije o skupini i dodatku za rezus budu u svakoj osobi - i odrasloj osobi i djetetu. Slučajevi ozbiljne ozljede ili akutne bolesti nikada se ne mogu isključiti kada je krv hitno potrebna.

Određivanje krvne grupe

Grupiranje krvi provodi se s posebno pripremljenim monoklonskim antitijelima prema sustavu AB0, tj. Aglutininima seruma, koji uzrokuju da se eritrociti drže zajedno pri kontaktu s aglutinogenima istog imena.

Algoritam za određivanje krvne skupine je sljedeći:

1. Pripremite ciklone (monoklonska antitijela) anti-A-ružičaste ampule i anti-B-plave ampule. Pripremite 2 čiste pipete, staklene šipke za miješanje i staklene pločice, jednokratnu štrcaljku od 5 ml za izvlačenje krvi, epruvetu za ispitivanje.
2. Izvedite uzorkovanje krvi iz vene.
3. Na staklenu pločicu ili posebnu oznaku tableta nanosi se preko velike kapi ciklona (0,1 ml), male kapi ispitne krvi (0,01 ml) pomiješaju se s njima s odvojenim staklenim štapićima.
4. Pogledajte rezultat 3-5 minuta. Kap krvi s dodatkom krvi može biti homogena - minus (-) reakcija, ili pahuljice ispadaju - plus ili aglutinacijska (+) reakcija. Procjenu rezultata nužno provodi liječnik. U tablici su prikazane varijante istraživanja određivanja krvne grupe:

Reakcija s anti-A ciklonom

Reakcija s anti-B ciklonom

Krvna skupina

Ovo je samo preliminarna studija. Potom se epruveta s krvlju šalje u laboratorij za istraživanje pomoću posebne tehnologije, uz poseban popunjeni obrazac s rezultatima, ime i potpis liječnika.

Određivanje Rh

Definicija Rh faktora izvodi se na sličan način kao i definicija krvne skupine, tj. Pomoću serumskih monoklonskih antitijela na Rh antigen. Na posebnu čistu bijelu keramičku površinu stavite veliku kapljicu reagensa (ciklona) i malu kap svježe uzete krvi, u istim omjerima (10: 1). Krv se lagano promiješa sa staklenom šipkom s reagensom.

Određivanje Rh faktora ciklonima traje manje vremena, jer se reakcija odvija unutar 10-15 sekundi. Međutim, potrebno je izdržati maksimalno 3 minute. Kao iu slučaju određivanja krvne grupe, cijev s krvlju šalje se u laboratorij.

Danas je u medicinskoj praksi široko korištena prikladna i brza brza metoda za određivanje članstva u grupi i Rh faktora korištenjem suhih ciklona, ​​koji se razrjeđuju sterilnom vodom za injekcije neposredno prije istraživanja. Metoda se naziva "Erythrotest-gruppokart", vrlo je pogodna kako u uvjetima klinika tako iu ekstremnim iu terenskim uvjetima.

Priroda i zdravlje osobe po krvi

Ljudska krv kao njezina specifična genetska osobina još nije u potpunosti shvaćena. Posljednjih godina znanstvenici su otkrili mogućnosti za podskupine krvi, razvijanje novih tehnologija za određivanje kompatibilnosti i tako dalje.

Krv se također pripisuje imovini kako bi utjecala na zdravlje i karakter vlasnika. Iako ovo pitanje ostaje kontroverzno, zanimljive činjenice zabilježene su kroz višegodišnja opažanja. Na primjer, japanski istraživači vjeruju da je moguće odrediti karakter osobe prema tipu krvi:

• vlasnici 1. krvne grupe su voljni, snažni, društveni i emocionalni;
• vlasnike druge skupine odlikuje strpljenje, savjesnost, upornost, naporan rad;
• Predstavnici treće skupine su kreativni pojedinci, ali ujedno i previše dojmljivi, moćni i hiroviti;
• ljudi s četvrtom krvnom grupom žive više u osjećajima, neodlučni su, ponekad nepotrebno oštri.

Što se tiče zdravlja, ovisno o krvnoj grupi, smatra se da je to najjače među većinom stanovništva, odnosno s prvom skupinom. Osobe druge skupine sklon su srčanim bolestima i raku, treću skupinu karakterizira slab imunitet, niska otpornost na infekcije i stres, a predstavnici 4. skupine skloni su kardiovaskularnim bolestima, bolestima zglobova, raku.

Međutim, ne treba misliti da to zvuči kao rečenica, a svakako se može razboljeti. To su samo opažanja. A zdravlje u većini slučajeva ovisi o nama samima, o načinu života i prehrani.

Krvna skupina i Rh faktor - individualne genetske osobine koje se po prirodi daju čovjeku. Ideje o njima neophodne su za svaku suvremenu osobu kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi.

Određivanje krvne grupe

Grupiranje krvi je postupak u kojem se analiziraju antigeni - proteini koji čine crvene krvne stanice i crvene krvne stanice. Postoji nekoliko vrsta antigena i protutijela koje proizvode, na temelju kojih se svaka osoba, ovisno o sastavu njegovih crvenih krvnih stanica, može svrstati u specifičnu krvnu skupinu.

U Poliklinici Otradnoe možete proći određivanje krvne grupe i Rh faktora. Trajanje spremnosti rezultata analize - od jednog dana. Ako nemate vremena za dolazak na kliniku, možete donirati krv za pregled kod kuće: medicinska sestra će otići za vas.

Imati podatke o vlastitoj krvnoj skupini u kritičnoj situaciji, kada se brojanje nastavi za minutu, može spasiti život osobe. Ako takvih informacija nema, liječnici će, prije transfuzije krvi, morati provesti dodatno vrijeme na studiji. Stoga se preporuča da se svaki pacijent testira na krvnu grupu i uvijek sa sobom nosite ispis rezultata ispitivanja: na primjer, u novčaniku, zajedno s drugim važnim dokumentima.

Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Sada postoji više od 30 različitih pristupa određivanju krvnih skupina. Ovisno o sustavu koji se koristi, broj krvnih grupa može biti različit: Kell, Kidd i Duffy sustavi razlikuju 3, a MNS - 9. A ipak, najčešći su dva sustava:

Sustav AB0 odabire 4 krvne skupine i uključuje proučavanje 3 vrste antigena - A, B i H. Međutim, u rezultatima ispitivanja, H se obično zamjenjuje s 0 (što ukazuje na odsutnost antigena A i B u crvenim krvnim stanicama). Slova se dopunjuju brojevima - I, II, III ili IV. Zbog toga pacijenti sami često govore o svojoj krvnoj grupi ne abecedno, nego u digitalnoj oznaci - prvi, drugi, treći ili četvrti. Analiza uzima u obzir ne samo prisutnost / odsutnost antigena u crvenim krvnim zrncima, već i prisutnost aglutinina u krvnoj plazmi. To su specifični proteini, antitijela koja napadaju "vanzemaljske" crvene krvne stanice. Ako se pacijent pretvori s skupinama s antigenom koji mu nije prikladan, aglutinini će uništiti crvene krvne stanice koje ih sadrže.

Sustav AB0 razlikuje sljedeće krvne skupine:

• 0 (I) - antigeni A i B su odsutni, otkrivena su antitijela α i β.
• Prisutni su (II) - antigen A i antitijela β.
• B (III) - u prisutnosti antigena B i antitijela a.
• AB (IV) - identificirani antigeni A i B, bez antitijela.

Rh sustav (Rh faktor) uključuje analizu antigena D - specifičnog proteina krvi prisutnog ili odsutnog na površini crvenih krvnih stanica. Rh faktor će biti pozitivan (označen kao Rh +) u prisutnosti antigena. U nedostatku ovog proteina, on je negativan (Rh-).

Rh faktor je važan samo u 2 situacije:

• Transfuzijama krvi. Ako krv ulazi u tijelo pacijenta s različitim Rh faktorom, može doći do Rh-sukoba. To može dovesti do šoka transfuzije krvi - rijetka, ali ozbiljna komplikacija, koja se odražava u značajnom pogoršanju dobrobiti pacijenta, nižem krvnom tlaku, otežanom disanju. Ponekad dolazi do kršenja funkcija srca, jetre ili bubrega, što može dovesti do smrtnog ishoda. Rezus negativni ljudi transfuziju krvi isključivo s negativnim rhesusom. Pacijenti s pozitivnim Rh faktorom u odsustvu alternative, možete uliti do 500 ml Rh-negativne krvi.
• Kada planirate trudnoću. Ako je Rh negativan za majku i pozitivan za oca, a dijete naslijedi Rh faktor muškarca, Rhesus sukob se može razviti tijekom trudnoće. Majčino tijelo počinje doživljavati fetus kao "strano tijelo" i napada svoje crvene krvne stanice. Kao rezultat toga, dijete doživljava kisikovo gladovanje, a može doći i do spontanog pobačaja. Liječnici su u stanju spriječiti te posljedice i osigurati normalan tijek trudnoće i rođenje zdrave bebe. Ali za to je potrebno unaprijed (po mogućnosti prije začeća) saznati Rh faktore potencijalne majke i oca. S pozitivnom Rh, majka nema opasnosti od sukoba s Rheshom, bez obzira na očinski Rh faktor.

Grupiranje krvi obično uključuje korištenje oba sustava: ABO i Rh.

Indikacije za proučavanje

Izvršena je analiza za određivanje krvne grupe:

• Na zahtjev pacijenta (ako za svaki slučaj želi znati njegovu krvnu skupinu).
• Prije planiranih operacija koje uključuju gubitak krvi.
• Za osobe čije su aktivnosti povezane s rizikom od ozbiljnih ozljeda (npr. Vojska, spasioci, vatrogasci).
• Kada planirate trudnoću - kako biste izbjegli sukob Rh.
• Mjesečno tijekom trudnoće (nakon 32 tjedna češće), ako je prethodno utvrđeno da žena ima negativan Rh, a muškarac ima pozitivan. Ako se otkriju abnormalnosti, propisat će se liječenje.
• Za novorođenče, ako njegova majka ima negativan Rh faktor, a njegov otac je pozitivan, čak i ako nije bilo problema tijekom trudnoće.

Ako beba ima pozitivnu Rh za prevenciju Rh-sukoba tijekom trudnoće, ženi treba dati anti-rezus imunoglobulin prva tri dana nakon rođenja.

• Za novorođenče, ako postoje znakovi hemolitičke bolesti - stanje uzrokovano nekompatibilnošću majke i djeteta Rh. Simptomi patologije su žutica, anemija, edem. Hemolitička bolest otkriva se tijekom prenatalnog razdoblja.

Važno je! Rhesus-konflikt se rijetko javlja tijekom prve trudnoće, obično - u kasnijim. To se objašnjava činjenicom da se imunološki sustav žene prvi put susreće s „stranim“ antigenom i nema vremena dati snažan odgovor, već se „sjeća prijetnje“. Sljedeći put će reagirati mnogo agresivnije. Međutim, određivanje krvne grupe i Rh faktora treba provesti prije prve trudnoće. Uvođenjem antirezusnog lijeka nakon prvog rođenja izbjeći će se komplikacije naknadnih trudnoća.

Hitna krvna grupacija potrebna je prije transfuzije krvi u sljedećim slučajevima:

• s teškom anemijom;
• s krvarenjem (maternica, gastrointestinalni, plućni);
• s neplaniranim kirurškim intervencijama;
• s ozbiljnim ozljedama povezanim s gubitkom velikih količina krvi.

Priprema za studiju

Nisu potrebne nikakve posebne pripremne mjere. Međutim, preporuča se jesti hranu najkasnije 4 sata prije prikupljanja krvi. Također uoči postupka treba eliminirati pretjeranu vježbu. Bolje je doći u kliniku unaprijed i mirno sjediti 10-15 minuta prije davanja krvi.

Budući da na rezultate istraživanja mogu utjecati određene bolesti, uzimanje određenog broja lijekova, prehrambenih navika, pa čak i pacijentovo emocionalno stanje, preporuča se da se analiza provede dvaput kako bi se izbjegli pogrešni rezultati. Trebate liječniku dati popis svih lijekova koji su uzimani unaprijed.

Metode određivanja krvne grupe

Trenutno postoje 3 glavne metode za određivanje krvne grupe, koje odgovaraju sustavu AB0:

• Grupiranje krvi standardnim serumima.
• Metoda unakrsne reakcije
• Određivanje krvne skupine pomoću ciklona.

Krv za istraživanje obično se uzima iz vene, ponekad s prsta.

Standardna metoda

Određivanje krvne grupe standardnim serumima najjednostavnija je i najčešća metoda. Korišteni serumi odgovaraju 4 krvne grupe i obojeni su u različitim bojama:

• bezbojna - skupina 0 (I);
• plava (plava) - skupina A (II);
• crvena (ružičasta) - skupina B (III);
• žute - AB (IV) skupine.

Pomoć. Isoemaglutinirajući serum napravljen je od donorske krvi. Imaju rok trajanja i trebaju se čuvati na 4-8 ° C. Serumi se proizvode serijski, serijski broj je označen na ampuli. Za analizu, uzmite dva seruma svake skupine iz različitih serija. To vam omogućuje da uklonite pogrešku u rezultatima studije.

Određivanje krvne grupe - algoritam:

1. Nanesite kapi seruma na posebnu ploču ili staklo.
2. Zatim dodajte krv pacijentu u svaku kap.
3. Ploča se blago pomiče tako da su serumi povezani s krvlju.
4. Nakon 5 minuta promatraju je li došlo do reakcije aglutinacije ("lijepljenja" crvenih krvnih stanica): ako je tako, u uzorku se formiraju zrnca ili pahuljice.

• U odsustvu reakcije aglutinacije u svim uzorcima, bolesnikova krvna skupina je 0 (I).
• Odsutnost reakcije aglutinacije u uzorku sa serumom skupine II, u svim ostalim aglutinacijama - skupina A (II).
• Odsustvo aglutinacije u kapi III serumske skupine - u skupini bolesnika B (III).
• Reakcija aglutinacije dogodila se u svim uzorcima - krvnoj skupini AB (IV).

Metoda unakrsne reakcije

Studija uključuje dva testa: standardnim serumima i standardnim crvenim krvnim stanicama. Za postupak s crvenim krvnim stanicama koje se koriste u serumu pacijenta. Dobiva se centrifugiranjem biomaterijala. Serum je izložen standardnim crvenim krvnim stanicama.

Pomoć. Standardni eritrociti dobivaju se iz krvi donora skupina 0, A i B. Za analizu se uzimaju dva uzorka istih eritrocita iz različitih serija.

Na ploču se primjenjuju kapi krvnog seruma pacijenta, a pored njih kapi standardnih crvenih krvnih stanica. Ploča se miješa kako bi se pomiješali materijali. Zatim ocijenite rezultate:

• Ako je došlo do aglutinacije s eritrocitima skupine A i B - krvne skupine bolesnika 0.
• U prisutnosti aglutinacije s crvenim krvnim zrncima skupine B - krvna skupina A.
• Aglutinacija s eritrocitima skupine A je krvna skupina B.
• U odsutnosti aglutinacije u svim uzorcima - krvna skupina AB.

Paralelno s ovom studijom, one se analiziraju standardnom metodom, a zatim se uspoređuju rezultati.

Određivanje krvne skupine pomoću ciklona

Grupiranje krvi uz pomoć ciklona provodi se na isti način kao i standardnom metodom. Rezultati se vrednuju na isti način. Jedina razlika je u tome što se umjesto standardnih seruma koriste anti-A i anti-B cikloni - to su sintetski serumi koji sadrže umjetne aglutinine α i β.

Određivanje Rh

Rh faktor može se odrediti prema:

• antirezusni serum (brza metoda);
• Zoliklon anti-D super.

Za istraživanje pomoću standardnog anti-rusin seruma može se koristiti krv pacijenta ili crvene krvne stanice dobivene iz njega. Standardni antirezusni serum se ubacuje u epruvetu, zatim se ubrizga kap krvi ili eritrocita pacijenta. Cijev se rotira u rukama tako da se krv miješa sa serumom. U cijev se također doda malo fiziološke otopine. Rezultati se procjenjuju prema prisutnosti / odsutnosti aglutinacije:

• Prisutna - Rh pozitivna.
• Ne - Rh negativan.

Analiza pomoću anti-D super colicona provodi se na ploči. Na njega se nanosi reagens, u blizini se stavlja kap krvi. Ploča se ljulja kako bi se materijali spojili. Zatim, kao u prethodnoj metodi, procijenite prisutnost ili odsutnost reakcije aglutinacije.

Rh faktor: negativan i pozitivan

Oko 85% svih stanovnika planeta ima pozitivan Rh faktor. Prisutnost ili odsutnost antigena D ne utječe na zdravlje i zdravlje pacijenta.

Pravila dekodiranja rezultata

Rezultati analize daju se pacijentu u sljedećem obliku:

• krvnu skupinu (0, A, B, AB);
• Rh faktor: Rh + (pozitivan) ili Rh- (negativan).

Rezultati analize za određivanje krvne grupe bit će relevantni tijekom cijelog života. Ako je studija već provedena, nije potrebno ponovno je ponoviti. Krvna grupa je “stalna vrijednost” i genetski naslijeđena osobina, tj. Ne mijenja se tijekom života. Iako je jednom mladi Australac Demi Lee-Brennan promijenio krvnu skupinu nakon transplantacije jetre. Ali ovaj slučaj je iznimka, a liječnici nisu mogli nedvosmisleno objasniti ovaj fenomen.

Ponekad neki pacijenti tvrde da se zbog bolesti ili tijekom trudnoće njihova krvna grupa promijenila. To se može objasniti medicinskom pogreškom. I trudnoća i neke patologije mogu otežati dešifriranje rezultata analiza, što može rezultirati nepouzdanošću. Postoje slučajevi da je pogreška napravljena u prethodnom testu krvi.

Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Definicija krvne grupe i Rh faktora dijeli se na dva načina:

1. primarno određivanje krvne grupe i Rh faktora (anti-A, Anti-B i Anti-D)
2. sekundarna dijagnoza krvne grupe i Rh faktora (standardni serum i unakrsna metoda, određivanje fenotipa, tj. C, c, E, e, C w, K, k antigeni)

Ekspresna dijagnostika (primarno određivanje krvne grupe i Rh faktora) ne uzima u obzir Kell antigene, da ne spominjemo druge sustave verifikacije. Stoga se cikloni koriste samo za primarno određivanje krvne grupe i Rh faktora te u slučaju hitnih indikacija transfuzije krvnih pripravaka.

Više informacija o rijetkim krvnim skupinama na svijetu možete pronaći ovdje.

Određivanje krvne grupe i Rh faktora pomoću anti-A, anti-B i Anti-D poliklona prema AB0 sustavu i Rhesus sustavu

Određivanje krvne grupe i Rh faktora anti-A, anti-B i Anti-D super-ciklonima je najmodernija i relativno jednostavna metoda. Da bi se odredila krvna grupa, koriste se cikloni, tj. monoklonska antitijela.

Što je potrebno za određivanje krvne grupe i Rh faktora?

- anti-A koliklon;

anti-B koliklon;

anti-D koliklon;

- otopina natrijevog klorida od 0,9%; posebna tableta; sterilni štapići.

Algoritam i redoslijed određivanja krvnih skupina

Nanesite anti-A, anti-B, ciklone na posebnu tabletu u jednoj velikoj kapi (0,1 ml), pod odgovarajućim natpisima.

Pokraj njih ispustite testnu krv (0,01-0,03 ml) u jednu malu kap. Promiješajte i promatrajte početak ili odsutnost reakcije aglutinacije tijekom 3 minute. Ako je rezultat upitan, dodajte 1 kap 0,9% fiziološke otopine.

Dešifriranje rezultata krvnog grupiranja

• ako se reakcija aglutinacije dogodila s anti-A ciklonom, tada krv koja se testira pripada skupini A (II);
• ako se reakcija aglutinacije dogodila s anti-B ciklonom, tada krv koja se testira pripada skupini B (III);
• ako se aglutinacijski test nije dogodio s anti-A i anti-B poliklonima, tada testna krv pripada skupini 0 (I);
• ako se reakcija aglutinacije odvija s anti-A i anti-B poliklonima, tada testna krv pripada AB (IV) skupini, kao što je prikazano na slici.

Određivanje Rh faktora pomoću anti-D ziklonona

Na tableti pomiješajte veliku kap (0,1 ml) anti-D ciklona i malu kap (0,01 ml) krvi pacijenta. Početak reakcije aglutinacije ili njegovo odsustvo prati se tijekom 3 minute.

• ako se reakcija aglutinacije dogodila s anti-D ciklonom, tada je krv koja se testira Rh-pozitivna (Rh +)
• ako se aglutinacijski test nije pojavio s anti-D ciklonom, tada krv koja se testira pripada Rh-negativnom (Rh -)

Drugim riječima, kada se miješa anti-D s Rh pozitivnim crvenim krvnim stanicama, javlja se reakcija aglutinacije, a ako je Rh Rh negativna - nema aglutinacije (kao što je prikazano na slici - četvrta krvna grupa je Rh-negativna).

Određivanje krvnih grupa sa standardnim serumima

Grupiranje krvi standardnim serumima izohemaglutinacije - pretraživanje i detekcija antigena A i B u krvi reakcijom aglutinacije. Za postizanje cilja:

• Standardni izohemaglutinirajući serumi krvnih skupina O (I) su bezbojni, A (II) plavi, B (III) crveni, AB (IV) žuti.
• Bijele ploče označene krvnim skupinama: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Stakleni štapići

Metoda određivanja standardnih seruma krvnih grupa

Metoda određivanja standardnih seruma krvnih grupa

1. Potpišite pločicu (puno ime pacijenta);
2. Nanesite oznake dvije serije standardnih seruma I, II i III krvnih grupa u volumenu od 0,1 ml, formirajući dva reda od tri kapi s lijeva na desno: 0 (I), A (II), B (III);
3. Uzmi krv iz vene. Prenesite šest kapi krvi pacijentovog testa sa staklenom šipkom na ploču od šest točaka pored kapi standardnog seruma i promiješajte.

Aglutinacija će započeti za 30 sekundi. U tim kapima gdje je došlo do aglutinacije, dodajte po 0,9% NaCl po jednu kap i procijenite rezultat.

Evaluacija rezultata određivanja standardnih seruma krvnih grupa

Pozitivna reakcija aglutinacije može biti pješčana ili ljuskasta. U slučaju negativne reakcije, kapljica ostaje ravnomjerno crvena. Rezultati reakcija u kapljicama sa serumima iste skupine (dvije serije) moraju se podudarati. Povezanost ispitivane krvi s odgovarajućom skupinom određena je prisutnošću ili odsutnošću aglutinacije reakcijom s odgovarajućim serumima nakon promatranja tijekom 5 minuta. Treba napomenuti da, ako su serumi svih triju skupina dali pozitivnu reakciju, to pokazuje da testna krv sadrži oba aglutinogena (A i B) i pripada AB (IV) skupini. Međutim, u takvim slučajevima, da bi se isključila nespecifična reakcija aglutinacije, potrebno je provesti dodatnu kontrolnu studiju testne krvi sa standardnim izohemaglutinirajućim serumom AB (IV) skupine, koja ne sadrži aglutinine. Samo odsustvo aglutinacije u ovoj kapi, u prisutnosti aglutinacije u kapljicama koje sadrže standardne serume skupina 0 (I), A (II) i B (III), omogućuje razmatranje specifične reakcije i dodjeljivanje ispitne krvi skupini AB (IV).

Određivanje krvne grupe križnom metodom

Grupiranje križnih krvnih skupina je otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti antigena A i B u krvi pod standardnim izohemaglutinirajućim serumima i α i β antitijelima uz korištenje standardnih crvenih krvnih stanica. Reakcija sa standardnim serumom provodi se kao što je gore opisano.

Način određivanja krvne grupe se križa

Reakcija sa standardnim crvenim krvnim stanicama

Za reakciju sa standardnim eritrocitima neophodni su standardni eritrociti triju krvnih skupina: 0 (I), A (II), B (III).

Metode provođenja reakcije sa standardnim crvenim krvnim stanicama

1. Krv za pregled se uzima iz vene u epruvetu, centrifugira ili ostavi 30 minuta da se dobije serum.
2. Tri velike kapi (0,1 ml) krvnog seruma iz epruvete nanesene su na označenu ploču, a pored njih jedna mala kapljica (0,01 ml) standardnih crvenih krvnih zrnaca skupina.
3. Odgovarajuće kapi se pomiješaju sa staklenim štapićima, ploča se mućka, promatra 5 minuta, dodaje se 0,9% NaCl kapljicama uz aglutinaciju i rezultat se procjenjuje.

Evaluacija rezultata reakcije sa standardnim crvenim krvnim stanicama

Ocijenite rezultate dobivene sa standardnim serumima izohemaglutinacije i standardnim crvenim krvnim stanicama. Posebnost rezultata reakcije sa standardnim eritrocitima - eritrocitima skupine 0 (I) smatraju se kontrolama. Rezultat metode cross-over smatra se pouzdanom ako se reagira sa standardnim serumima izohemaglutinacije i standardnim eritrocitima, odgovori o skupini ispitivane krvi podudaraju se. Ako se to ne dogodi, obje reakcije bi trebale biti obnovljene.

Metode određivanja krvne grupe

U modernoj medicini, krvna grupa karakterizira skup antigena koji se nalaze na površini crvenih krvnih stanica, a koji određuju njihovu specifičnost. Postoji veliki broj takvih antigena (obično se koristi tablica krvnih grupa s različitim antigenima), ali određivanje krvnih skupina vrši se svugdje koristeći Rh faktor i klasifikaciju AB0 sustava.

Definicija grupe obvezni je postupak u pripremi za bilo koju operaciju. Takva je analiza nužna i kada se u službu uključe neki kontingenti, uključujući vojsku, zaposlenike unutarnjih organa i strukture moći. Ovaj događaj se provodi zbog povećanog rizika od stanja koje prijeti životu osobe, kako bi se smanjilo vrijeme potrebno za pomoć u obliku transfuzija krvi.

Sastav krvi različitih krvnih grupa

Bit AB0 sustava je prisutnost antigenskih struktura na eritrocitima. U plazmi ne postoje odgovarajuća tipska antitijela (gama globulini). Stoga, za proučavanje krvi, možete koristiti reakciju "antigen + antitijelo".

Crvene krvne stanice se lijepe zajedno u vrijeme sastanka antigena i antitijela. Ova reakcija se naziva hemaglutinacija. Reakcija je prikazana kao male pahuljice tijekom analize. Studija se temelji na aglutinaciji slike sa serumima.

Antigeni eritrocita "A" povezani su s antitijelima "ά", a također i "B" s "β", respektivno.

Sljedeće krvne skupine razlikuju se po sastavu:

• I (0) - ά, β - površina eritrocita uopće ne sadrži antigene;
• II (A) - β - na površini je antigen A i antitijelo β;
• III (B) - ά - površina sadrži B s protutijelom tipa ά;
• IV (AB) - 00 - površina sadrži oba antigena, ali nema antitijela.

Embrion već ima antigene u stanju embrija, a aglutinini (antitijela) pojavljuju se u prvom mjesecu života.

Metode određivanja

Standardna metoda

Postoje mnoge tehnike, ali u laboratoriju se obično koristi određivanje pomoću standardnih seruma.

Za određivanje tipova AB0 antigena koristi se standardna serumska metoda. Sastav standardnog izohemaglutinacijskog seruma sadrži skup antitijela za molekule eritrocita. U slučaju prisutnosti antigena koji je izložen antitijelima, formira se kompleks antigen-antitijelo, koji pokreće kaskadu reakcija imuniteta.

Rezultat ove reakcije je aglutinacija eritrocita, ovisno o prirodi aglutinacije koja se javlja, moguće je odrediti identitet uzorka bilo kojoj skupini.

Za pripravu standardnog seruma, koristi se krv donora i specifični sustav putem plazma ekstrakcije, uključujući antitijela, i njihovo naknadno razrjeđivanje. Razrjeđivanje se provodi pomoću izotonične otopine natrijevog klorida.

Uzgoj je sljedeći:

1. U epruvetu koja sadrži 1 ml 0,9% otopine jestive soli, morate dodati 1 ml plazme. Temeljito promiješajte otopinu.
2. Zatim se pipetira dobivena otopina plazme u volumenu od 1 ml. Dodajte ga u epruvetu koja sadrži izotoničnu otopinu. Stoga je neophodno postići razrjeđenje plazme u omjeru od 1 do 256. Korištenje drugih razrjeđenja nosi rizik dijagnostičke pogreške.

Izravno se studija provodi na sljedeći način:

1. Na posebnu tabletu stavlja se kap po kap svakog seruma (ukupnog volumena oko 0,1 ml) na mjesto gdje se nalazi odgovarajuća oznaka (koriste se 2 uzorka, jedan od njih je kontrola, drugi je namijenjen istraživanju).
2. Zatim pored svake kapi seruma stavite ispitni uzorak u volumen od 0,01 ml, nakon čega se zasebno pomiješa sa svakim dijagnostičkim sredstvom.

Pravila dekodiranja rezultata

Nakon pet minuta možete procijeniti rezultate istraživanja. Kod velikih kapi seruma postoji prosvjetljenje, u nekim se javlja aglutinacijska reakcija (formiraju se male pahuljice), u drugima to nije.

Video: Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Ovdje su moguće opcije:

• Ako reakcija aglutinacije nije u oba uzorka sa serumom II i III (+ kontrola 1 i IV) - definicija prve skupine;
• Ako se u svim uzorcima promatra koagulacija osim II, definicija drugog;
• U odsutnosti reakcije aglutinacije samo u uzorku iz skupine III - definicija III;
• Ako je u svim uzorcima opažena koagulacija, uključujući IV kontrolu, definicija je IV.

Kada su serumi raspoređeni u ispravnom redoslijedu i na ploči postoje potpisi, lako je upravljati: skupina odgovara mjestima bez aglutinacije.

U nekim slučajevima povezivanje nije jasno. Zatim se analiza mora ponoviti, a pod mikroskopom se promatra mala aglutinacija.

Metoda unakrsne reakcije

Suština ove tehnike je određivanje aglutinogena korištenjem standardnih seruma ili ciklona uz paralelno određivanje aglutinina pomoću referentnih crvenih krvnih stanica.

Tehnika unakrsne analize praktički se ne razlikuje od testiranja seruma, ali postoje i neke dopune.

Na tableti ispod seruma morate dodati kapljicu standardnih crvenih krvnih stanica. Zatim iz epruvete s krvlju pacijenta, koja je prošla kroz centrifugu, plazma se uklanja pipetom, koja se stavlja na standardne crvene krvne stanice, stavlja se na dno i dodaje se u standardni serum.

Kao i prema tehnici standardnog postupka, rezultati studije se procjenjuju nekoliko minuta nakon početka reakcije. U slučaju reakcije aglutinacije, može se govoriti o prisutnosti aglutinina ABg, u slučaju reakcije plazme može se suditi o aglutinogenima.

Rezultati ispitivanja krvi korištenjem standardnih crvenih krvnih stanica i seruma:

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Krvne skupine. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

GRUPE KRVI.

Brojne studije pokazale su da se u krvi mogu naći različiti proteini (aglutinogeni i aglutinini), od kojih kombinacija (prisutnost ili odsutnost) čini četiri krvne skupine.
Svaka skupina dobiva simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Utvrđeno je da se može transfuzirati samo krv iz jedne skupine. U iznimnim slučajevima, kada nema krvi iz jedne skupine, a transfuzija je vitalna, dopušteno je transfuziju druge grupe krvi. Pod tim uvjetima, krv skupine 0 (I) može se transfuzirati pacijentima s bilo kojom krvnom grupom, a pacijenti s AB (IV) krvlju mogu se prenijeti u bilo koju krvnu skupinu.

Stoga je prije početka transfuzije krvi potrebno točno odrediti bolesnikovu krvnu skupinu i grupu za transfuziju krvi.

Određivanje krvne grupe.

Za određivanje krvne grupe koriste se standardni serumi skupina 0 (I), A (II), B (III), koji su posebno pripremljeni u laboratorijima stanica za transfuziju krvi.
Na bijeloj ploči na udaljenosti od 3-4 cm s lijeva na desno stavite brojeve I, II, III, označavajući standardni serum. Kap iz standardne serumske 0 (I) skupine pipetira se u sektor ploče, označeno brojem I; zatim se drugom pipetom nanosi kap seruma A (II) iz skupine označene s II; također uzimaju serum u (III) skupini i treću pipetu pod brojem III.

Zatim se ubode prsti, a curenje krvi prebaci u kapljicu seruma na tanjur sa staklenom šipkom i miješa se do ravnomjernog bojenja. Svaki se serum prenosi s novim štapićem. Nakon 5 minuta od trenutka bojenja (po satu!), Krvna grupa se određuje promjenom smjese. U serumu gdje će doći do aglutinacije (lijepljenje eritrocita), jasno su vidljive crvene zrna i nakupine; u serumu, gdje ne dolazi do aglutinacije, kap krvi ostat će homogena, ravnomjerno obojena u ružičastoj boji.

Ovisno o krvnoj skupini ispitanika, pojavit će se aglutinacija u pojedinim uzorcima. Ako subjekt ima krvnu skupinu 0 (I), tada se niti jedna crvena krvna zrnca neće pridržavati bilo kojeg seruma.
Ako subjekt ima krvnu skupinu A (II), tada aglutinacija neće biti samo sa serumom skupine A (II), i ako subjekt ima B (III) skupinu, tada aglutinacija neće biti sa serumom B (III). Aglutinacija je opažena sa svim serumima ako je ispitivana krv skupine AB (IV).

Rh faktor.

Ponekad se čak i kod transfuzije krvi iz jedne skupine uočavaju teške reakcije. Istraživanja su pokazala da oko 15% ljudi nema poseban protein u krvi, takozvani Rh faktor.

Ako ti pojedinci dobiju ponovljene transfuzije krvi koje sadrže taj faktor, tada će se pojaviti ozbiljna komplikacija, nazvana rezus-sukob, i razvit će se šok. Stoga u ovom trenutku svi pacijenti moraju odrediti Rh faktor, jer je moguće transfuzirati samo Rh negativnu krv primatelju s negativnim Rh faktorom.

Ubrzana metoda određivanja Rh opreme. Na staklenu Petrijevu posudu stavite 5 kapi anti-rezus seruma iste skupine kao i recipijent. Kap krvi ispitanika se doda u serum i temeljito promiješa. Petrijeva zdjelica stavi se u vodenu kupelj na temperaturi od 42-45 ° C. Rezultati reakcije se procjenjuju nakon 10 minuta. Ako dođe do aglutinacije u krvi, tada bolesnica ima Rh pozitivnu krv (Rh +); ako nema aglutinacije, testna krv je Rh-negativna (Rh—).
Razvijeni su brojni drugi postupci za određivanje Rh faktora, osobito pomoću univerzalnog anti-rehesus reagensa D.

Potrebno je odrediti krvnu grupu i dodatke Rh za sve bolesnike u bolnici. Rezultati studije trebaju se zabilježiti u putovnici pacijenta.

Krvna skupina i rezus

Definicija antigena crvenih krvnih stanica - identifikacija krvne grupe i Rh faktora - izuzetno je važna za kliničku praksu. Krvna skupina osobe određena je prisutnošću antigena na površini eritrocita i individualni je znak. Površinski antigeni eritrocita eritrocita određuju fenotip eritrocita ili ljudske krvne skupine.

Trenutno je poznato više od 200 antigena eritrocita, tako da se krvna grupa može razlikovati ovisno o broju antiseruma koji se koriste za identifikaciju antigena na površini eritrocita. Identificirani antigeni eritrocita u populaciji u 1% slučajeva smatraju se rijetkim.

Glavni sustav za identificiranje krvnih grupa je ABO sustav, u kojem je krvna grupa karakterizirana prisutnošću antigena A, B, AB na površini eritrocita (O), tj. četiri vrste krvi. U nekim priručnicima pronađeno je dodatno označavanje krvnih skupina: O (I); A (II); U (III) i AB (IV).

Otkriće antigena eritrocita 1901. godine pokrenulo je istraživanje dopuštenosti miješanja eritrocita različitih skupina, tj. kompatibilnost transfuzija krvi. Protutijela (također nazvana aglutinini) koja su aktivna protiv stranih antigena cirkuliraju u krvi (serumu) svakog pojedinca. Interakcija antigena-antitijela dovodi do aglutinacije (sljepljivanja) i uništenja crvenih krvnih stanica. Protutijela protiv antigena B cirkuliraju u krvi pojedinaca s krvnom grupom A. Pojedinci s krvnom skupinom B imaju antitijela protiv antigena A. Ako su u serumu otkrivena antitijela A, anti-A i anti-B, u krvnoj skupini AB, niti u antitijelu A ni Nikakva antitijela B nisu detektirana u serumu.

Tako su pojedinci s krvnom skupinom AB univerzalni primatelji velike krvi.

Pojedinci s krvnom skupinom O, od kojih crvena krvna zrnca nemaju niti A niti B antigene na površini, univerzalni su donatori.

Antitijela na eritrocitne antigene A ili B genetski su određena, prema krvnoj skupini eritrocita, dok su antitijela na druge površinske antigene eritrocita dobivena. Pacijenti koji primaju transfuzije akumuliraju antitijela tijekom vremena, što može zakomplicirati odabir željene krvne skupine. Za te bolesnike važno je izvršiti tipizaciju krvne skupine s procjenom najvećeg mogućeg spektra serumskih antitijela.

Procjena kompatibilnosti krvne skupine

Za procjenu kompatibilnosti krvnih skupina i mogućnosti transfuzije potrebno je proučiti reakciju antitijela iz seruma donora i eritrocita primatelja, kao i iz eritrocita donora i antitijela iz seruma primatelja.

Uz kompatibilnost krvnih skupina, miješanje eritrocita i seruma ne dovodi do promjene u sastavu i boji reakcijskog pada.

Ako su skupine nekompatibilne, miješanje eritrocita donora i seruma pacijenta uzrokuje aglutinacijsku reakciju - stvaranje heterogenosti u padu u obliku zaglavljenih crvenih stanica koje dotiču reakcijsko polje.

Rh faktor (Rh) se naziva antigen D, koji se može nalaziti na površini crvenih krvnih stanica. Prisutnost ili odsutnost ovog antigena na površini eritrocita pojedinca određuje takvu karakteristiku krvne grupe kao Rh pozitivnu ili Rh negativnu (Rh + ili Rh–). Oko 85% populacije ljudi ima Rh-pozitivnu krvnu skupinu (Rh +).

Za razliku od antitijela na AB antigene, antitijela na antigen D nisu prisutna u krvi. Nakon kontakta krvi Rh-pozitivne skupine s Rh-negativnim pojavljuje se senzibilizacija i sinteza anti-rhesus antitijela. Takva se reakcija razvija, na primjer, tijekom trudnoće Rh– majka Rh + fetus. Oslobađanje fetalnih stanica tijekom porođaja u majčin krvotok aktivira sintezu anti-rezus antitijela. U slučaju prelaska placentarne barijere s antiresus antitijelima i fetusom koji ulazi u krv, razvija se hemolitička žutica novorođenčeta, zbog uništenja crvenih krvnih stanica.

Određivanje Rh faktora je potrebno za svakog pojedinca uz određivanje krvne skupine. Primijećeno je da je težina strukture antigena eritrocita različita kod zdravih ljudi, a još više kod imunokompromitiranih pacijenata, trudnica.

Trenutno se određivanje krvnih grupa, Rh faktora, proizvodnje anti-eritrocitnih antitijela provodi automatski standardiziranim metodama, koje omogućuju istovremenu tipizaciju krvnih grupa, određivanje proizvodnje antitijela i kompatibilnost mogućih transfuzija. Vizualni prikaz dobivene kartice za svakog pacijenta može se tražiti tijekom cijelog života pacijenta, a pohranjuje se u bazu podataka laboratorija.

Indikacije za studiju: Svako bolničko liječenje, trudnoća.

Uvjeti prikupljanja i skladištenja

Za ispitivanje se koristi venska krv uzeta ili bez EDTA. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac, ili ne manje od 8 sati nakon posljednjeg obroka. Uzorak krvi može se čuvati na temperaturi od 4–8 ° C ne više od 24 sata.

Rezultati istraživanja ABO krvne grupe:

• 0 (I) - prva skupina;
• A (II) - druga skupina;
• B (III) - treća skupina;
• AB (IV) - četvrta krvna grupa.

Kada se identificiraju podtipovi (slabe varijante) grupnih antigena, rezultat se dobiva s odgovarajućim komentarom, na primjer, „otkrivena je oslabljena varijanta A2, potreban je individualni odabir komponenti krvi“.

• Rh (+) pozitivan;
• Rh (-) je negativan.

Ako se identificiraju slabi i varijantni podtipovi antigena D, izdaje se komentar: "otkriven je slab antigen Rh, preporuča se da se transfuzija Rh-negativnih komponenti krvi izvrši, ako je potrebno."

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2018