Kirurgija proširenih vena u nogama, jednjaku i drugima

Iz ovog članka naučit ćete: kakve su operacije protiv proširenih vena (uključujući i na nogama), kako se izvode. Indikacije i kontraindikacije za. Moguće komplikacije, postoperativni period.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Proširene vene mogu se konzervativno liječiti samo u početnoj fazi. No, u ovoj fazi, bolest se često skriva: manifestira se samo manjim simptomima, na koje svi ne obraćaju pozornost. Ozbiljni simptomi pojavljuju se samo kada su krvne žile proširene tako da uvelike otežavaju normalnu cirkulaciju. I u ovoj fazi samo operacija će pomoći da se u potpunosti riješiti proširene bolesti.

Kliknite na sliku za povećanje

Za liječenje, konzultirajte phlebologist i proći kroz duplex skeniranje. Sama operacija će obaviti phlebolog ili angiosurgeon kirurg.

Dalje u članku, operacije će biti razvrstane po "ozbiljnosti" i složenosti: od najjednostavnijih i najsigurnijih do najradikalnijih, što će zahtijevati duži period oporavka.

Informacije o operacijama iz ovog članka relevantne su za bilo koju vrstu proširenih vena: noge, ruke, malu zdjelicu, jednjak.

svjedočenje

Indikacije za operaciju su sljedeće:

1. Opsežna proširena vena, koja se određuje vizualno (to posebno vrijedi za proširene vene donjih ekstremiteta).
2. Žalbe na oticanje, osjećaj težine i bolne boli u zahvaćenom području (u nogama, u području zdjelice ili drugdje, ovisno o tome koje su vene dilatirane).
3. Opasnost od komplikacija proširenih vena (trofički ulkusi, tromboflebitis).

kontraindikacije

Operacija nije uvijek moguća u posljednjoj fazi bolesti, kada su zahvaćene mnoge vene. U ovom slučaju, propisana je terapija lijekovima, ali više nije moguće potpuno izliječiti proširene vene.

Također, operacije protiv proširenih vena ne mogu se obaviti u takvim slučajevima:

• Kada se javljaju upalna oboljenja kože donjih udova ili u nekom drugom području, ovisno o lokalizaciji bolesti (kao što je ekcem, pioderma, itd.).
• U slučaju ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti (koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, zatajenje srca).
• Ako pacijent ima akutni flebitis (akutni oblik vaskularne upale).
• Tijekom bilo koje zarazne bolesti (nakon potpunog oporavka može se izvesti operacija).
• Ako je pacijent prethodno imao trombozu dubokih vena ili plućnu tromboemboliju.
• S obliterirajućom aterosklerozom donjih ekstremiteta (nemoguće je izvesti operaciju protiv proširenih vena na nogama).
• U starosti (preko 70 godina).
• Tijekom trudnoće, osobito u kasnijim razdobljima.

Ako uzimate bilo koje anti-kardiovaskularne lijekove ili hormonske lijekove, obavijestite svog liječnika. Često u vrijeme liječenja, prijem mora biti zaustavljen.

skleroterapija

Ovo je minimalno invazivna operacija. To uključuje uvođenje lijeka u venu, pod djelovanjem koje se postupno steže. Izvodi se u obliku injekcije, ne zahtijeva sekciju. Obično, da bi se uklonila bolest, potrebno je proći nekoliko sesija otvrdnjavanja.

Sclerotherapy je učinkovit za uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta, male zdjelice, kao iu početnim fazama hemoroida.

Bit je sljedeći: liječnik ubrizgava injekciju u zahvaćenu venu, ubrizgava određenu količinu sklerozirajućeg lijeka. Od 2 do 10 injekcija se obavlja u jednoj sesiji. Učinak ne dolazi odmah, već nakon što posude imaju vremena reagirati na lijek (unutar 2 do 8 tjedana).

Osim toga, možete odabrati takve vrste stvrdnjavanja

Kada je operacija preporučena za proširene vene?

Do danas je operacija proširenih vena uobičajena procedura, bez komplikacija i ima samo pozitivne posljedice za tijelo. Svake godine, kao što su primijetili flebolozi, sve više mladih traži pomoć stručnjaka. Dijagnoza varikoznih vena uopće nije rečenica! Ali ne zaboravite da je tako masovno širenje bolesti posljedica pogrešnog načina života ljudi koji su u žurbi za uspješnom karijerom i materijalnog blagostanja, potpuno zaboravljaju na svoje zdravlje, stavljaju sebe pod stalan stres i napor.

Nemojte odgađati liječenje

Proširene vene su sposobne pružiti ne samo fizičku, već i moralnu nelagodu pacijentu, smanjujući kvalitetu njegova života. Zato biste trebali brinuti o svom zdravlju, potražiti pomoć pri prvim znakovima venske patologije, osobito za osobe s nasljednom osjetljivošću na bolesti i pretilost, u riziku su ozbiljnog vaskularnog oštećenja. I također poslušajte liječnika, ako trebate napraviti operaciju za proširene vene, onda nema smisla odgađati problem uopće.

Unatoč mnogim inovativnim metodama u svijetu medicine, proširene vene smatraju se neizlječivom bolešću. Nažalost, pacijenti ne obraćaju pozornost na karakteristične simptome bolesti, otpisuju ih zbog umora. Time doprinose razvoju kroničnih proširenih vena, koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Proširene vene imaju nekoliko stupnjeva, prva dva su podložna konzervativnoj metodi liječenja, ali 3. i 4. stupanj nisu potpuni bez kirurške intervencije. Da li je operacija potrebna u 2. stadiju proširenih vena ili je moguće liječiti bolest lijekovima, liječnik na temelju testova koji se provodi odlučuje. Kao dijagnoza varikoznih vena koriste se podaci o ultrazvučnom pregledu vena s kontrastnim sredstvom, testom krvi, kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonantnom tomografijom. Kao dodatak može provoditi x-zrake krvnih žila.

Indikacije za operaciju

Mogućnost operacije uklanjanja proširenih vena određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stupnju patologije, dobi bolesnika, težini, prisutnosti popratnih bolesti i drugih značajki organizma. Kirurško liječenje proširenih vena provodi se uz sljedeće simptome:

• ekstenzivne lezije vena;
• jaka oteklina nogu;
• abnormalno širenje vena ispod kože;
• umor noge, osoba ne može stajati dugo vremena;
• trofički ulkusi;
• mehanička oštećenja nogu;
• poremećaji protoka krvi u donjim ekstremitetima;
• akutni tromboflebitis.

Osim gore navedenih indikacija za operaciju proširenih vena, postoje kontraindikacije. One mogu smanjiti učinkovitost liječenja na nulu i čak prouzročiti dodatnu štetu tijelu pacijenta. Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta nije indicirana za dijagnozu:

• stupanj hipertenzije 3;
• ishemijske bolesti srca;
• upalni i gnojni procesi u tijelu;
• napredna dob;
• razdoblje trudnoće;
• kronične kožne bolesti u akutnoj fazi;
• rak i kemoterapija.

Prije početka kirurškog zahvata potreban je potpuni pregled pacijenta, ako postoje kontraindikacije, liječnik samostalno razvija benigni režim liječenja. Važno je slijediti preporučenu dijetu.

Operacija proširenih vena

Izvođenje operativnih zahvata za proširene vene na nogama može biti na nekoliko načina, najčešće se koriste sljedeće metode:

• phlebectomy;
• laserska korekcija;
• smjesa.

Svaka operacija uklanjanja proširenih vena ima svoje karakteristike i metodologiju. Na primjer, flebektomija se provodi u ranoj fazi proširenih vena na nogama, ponekad daje dobre rezultate i za 2 stupnja bolesti. Priprema za ovu vrstu intervencije je minimalna, dovoljno je da bolesnik oprati kožu ekstremiteta sapunom i obrijati kosu u preponama i na nogama.

Operacija varikoznih vena ovog tipa je uklanjanje potkožne posude u kojoj postoji genetski poremećaj. Cijeli proces traje od 1 do 2 sata, ovisno o složenosti slučaja. U procesu kirurške intervencije usmjerene na proširene vene u nogama, pacijent napravi rez u predjelu prepona i na gležnju. Duljina rezova nije veća od 5 cm, u pravilu su plitka, pa će ožiljci biti nevidljivi. Uvode poseban alat, koji se naziva venski ekstraktor. Uz to, liječnik će ukloniti bolesnu venu. Nakon uklanjanja posude, rezovi se zašivaju, dezinficiraju i čekaju da se završi učinak anestezije. U procesu manipulacije mogu se provoditi ekstravazalni korekcijski ventili za normalizaciju odljeva krvi.

Nakon završetka operacije, pacijent stavlja sterilni zavoj na nogu i daje preporuke za daljnje aktivnosti. Nakon 72 sata, osoba se može kretati samostalno. Postoperativno razdoblje traje 2 mjeseca. Tijekom tog vremena, pacijent mora prilagoditi svoju prehranu, nositi kompresijske čarape i koristiti venotoniku, koja normalizira cirkulaciju u udovima.

Kirurgija se danas ubrzano razvija, tako da se neki pacijenti u većoj mjeri odnose na ljude s proširenim venama drugog stupnja, preporučuje se alternativna metoda kirurške intervencije koja se ne sastoji u potpuno uklanjanju vene, već samo u uklanjanju samo problematičnog dijela. U slučaju proširenih vena donjih udova stupnja 2, može se obaviti miniflebktomija pod lokalnom anestezijom. U pravilu, u nedostatku komorbiditeta, pacijentu se može dopustiti da ide kući nakon nekoliko sati i provodi daljnje liječenje ambulantno.

U slučaju proširenih vena, operacija se može odvijati na različite načine, a jedna od novih metoda je liječenje proširenih vena injekcijama. Postupak skleroterapije sastoji se u uvođenju posebne sklerozirajuće tvari izravno u bolesnu venu. Pod utjecajem aktivnih komponenti lijeka, srednji slojevi posude se lijepe zajedno, a krv cirkulira kroz zdrave vene. Postoperativni period je duži nakon ove terapije, ali metoda daje izvrsne rezultate, osobito ako poraz vene nije velik.

Intravaskularna laserska koagulacija, ili kao kod običnih ljudi - lasersko liječenje, najjednostavnija i najmodernija metoda. Takva operacija s proširenim venama donjih ekstremiteta zaključena je djelovanjem lasera na stijenke oboljelog krvnog suda, oni se leme pri zagrijavanju, a krv mijenja tijek. Negativne posljedice nakon zahvata su isključene, jer se radi samo mali proboj kroz koji djeluje laser. Infekcija i ozljeda drugih plovila nije moguća. Nakon operacije nema ožiljaka i nema postoperativnog razdoblja. Sat kasnije, osoba može normalno hodati.

Ponekad liječnici mogu koristiti radiofrekvencijsku kirurgiju kako bi uklonili proširene vene, a često ih primjenjuju američki liječnici. Suština operacije je ista kao i kod laserske koagulacije, samo na venu djeluju radiovalovi određene frekvencije. Plus metoda je da ne ostavlja ožiljke i ne zahtijeva anesteziju, jer je bezbolan. Može se koristiti ako su oštećene vene preblizu koži. Izlaganje laseru u rijetkim slučajevima može oštetiti zdravo tkivo tijekom vaskularnih adhezija, a radio valovi su prilično sigurni.

Komplikacije i učinci kirurškog liječenja

Bez obzira na to koliko je kirurg talentiran, proširene vene nakon operacije ponekad se ponovno osjećaju kao komplikacije. Nitko ne može pogoditi kako će se određeni organizam ponašati. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena 2 i 3 faze, mogu postojati posljedice koje ne zahtijevaju liječenje - modrice i hematome, to je normalna reakcija tijela na oštećenje tkiva. Ako pacijent slijedi preporuke, sve će ići vrlo brzo. Ostali učinci uključuju:

• teško krvarenje;
• smanjena osjetljivost udova (manifestira se kod oštećenja safena);
• gnojidba tijekom infekcije;
• utrnulost udova itd.

Što se tiče boli, one se mogu promatrati samo tijekom flebektomije, druge dvije metode liječenja su praktički bezbolne. Ako se kasnije pojave i osjećaju nelagodu, one se lako zaustavljaju analgeticima.

Posljedice mogu biti ozbiljne, među najopasnijim su tromboembolije. To je akutno začepljenje krvne žile krvnim ugruškom, koji je ispao s mjesta njegove lokalizacije i cirkulira zajedno s krvotokom. Ako pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, može postati invalid i čak umrijeti.

Rehabilitacija nakon operacije

Koliko ćete se dobro ponašati nakon operacije, proces vašeg oporavka ovisi izravno. Postoji nekoliko savjeta koji će vam pomoći da na noge stignete što je brže moguće i bez suočavanja s komplikacijama bolesti. Od prvih sati nakon operacije trebate pomaknuti donje udove, nije potrebno ustajati, možete ih saviti ili okrenuti kako biste izbjegli stagnaciju. Bolje je lagati, lagano podizati noge, tako da se protok krvi poboljšava. Dva dana nakon operacije preporuča se započeti gimnastičke zahvate. O stupnju opterećenja odlučuje liječnik. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, propisana je terapijska masaža i kontrastni tuš.

Tijekom sljedeća dva mjeseca, osoba mora slijediti dijetu, izbjegavajući jela koja začepljuju krvne žile i ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Prehrana uključuje proizvode koji sadrže vitamin, a koji razrjeđuju krv i promiču normalnu cirkulaciju krvi. To su mrkva, repa, celer i citrusi. Obogatite dijetu cjelovite žitarice, one sadrže vitamine skupine B, koji su u stanju obnoviti troškove energije organizma koji se podvrgava operaciji. U bolnici pacijent nastoji osigurati mir kako bi se brže oporavio, isto treba učiniti za svoje tijelo i kod kuće smanjivanjem opterećenja ne samo na donjim udovima, već i na želucu, crijevima i jetri.

Budite sigurni da šetnje na svježem zraku s udobnim cipelama. Žene moraju prestati nositi visoke pete, cipele trebaju biti lagane i ne ometati kretanje. Nakon napornog dana, pustite noge da se odmaraju, uzimajući kontrastne kupke.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koje treba koristiti u skladu s uputama. Neko vrijeme vrijedi odbiti posjetiti saunu i kupku, visoke temperature mogu negativno utjecati na stanje vaših vena. Vježbanje treba smanjiti, ali ne sjediti dugo u istom položaju. Taj sjedeći način života - glavni provokator proširenih vena.

Vrijedno je odlučiti se za operaciju za svaku osobu, ali je nužno napomenuti da samo kirurško liječenje jamči potpuni oporavak. Popularna metoda liječenja može biti učinkovita samo u početnoj fazi bolesti, a njezini ljudi, u pravilu, nedostaju, okreću se, kada je bolest prešla u akutni tijek. Isto vrijedi i za homeopatske tehnike i hirudoterapiju.

Liječenje proširenih vena je vrlo dugo i iscrpljujuće, mora se provoditi strogo pod nadzorom liječnika. Postoje brojni slučajevi kada se, čak i nakon operacije, bolest ponovno vraća. Da se ne bi suočili sa sličnom situacijom, bolje je spriječiti razvoj bolesti, jednom godišnje posjetiti liječnika u preventivne svrhe, a ako postoje i manji simptomi, potražiti pomoć.

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta: indikacije, metode, rehabilitacija

Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i nastaju krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar vaskularnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.

Kirurgija proširenih vena

Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta zahvaćenih procesom (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.

Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene nakon čega slijedi rastezanje vene sve do incizija u koži prema van. Rez je zašiven na kraju kirurškog kozmetičkog šava.

Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku pukotinu na koži koja ne zahtijeva šavove.

lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija

Uz mali dio lezije varikoznih vena moguće je izvesti nešto štedljiviju tehniku ​​- stripping. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi kroz dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.

Flebektomija skidanjem

Verona skleroza je uvođenje u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože bez obavljanja svoje funkcije. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.

Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja, koje ima kauterizirajući učinak na zidove vene.

Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.

Indikacije za uklanjanje vena

Nisu svi bolesnici izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati ​​komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:

• Rizik od nastanka tromboflebitisa ili već
• Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
• Opsežna oštećenja safena,
• Označeni simptomi proširenih vena - stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
• Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju,
• Malnutricija (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta - promjena boje i hlađenje kože nogu i stopala.

Kontraindikacije za operaciju

Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
• Akutne zarazne bolesti
• Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes, čir na želucu i dr.),
• Akutni moždani udar
• Akutni infarkt miokarda,
• Erysipelas donjih udova.

U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje phlebologist ili kirurg u postupku izravnog pregleda pacijenta.

Koju metodu odabrati?

Korištenje određenog načina liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju stupnja širenja procesa.

Naravno, s manjim čvorovima, poželjnije su manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratko striptiziranje, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikim brojem proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja zahtijeva ne samo spinalnu anesteziju, nego je i prilično traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na nogama.

S tim u vezi, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, a još više, ne smijete napustiti manje traumatsku operaciju ako je liječnik tijekom pregleda vidio potrebu za tim.

Kada je najbolja operacija?

Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa pomoću kompresijskih čarapa i venotonskih pripravaka.

U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.

Priprema za operaciju

Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijentu treba dati niz potrebnih pregleda. To uključuje konzultaciju kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada se pokaže da pacijent ima uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG i rendgenski snimak prsnog koša.

Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

Kako se izvodi operacija?

Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, za mini-operacije se koristi lokalna anestezija probijanjem kože s novokainskim ili lidokainskim otopinama.

Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umeće sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama žile. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o opsegu operacije.

Nakon glavne faze, šavovi se zašive, nanosi se aseptični preljev pod pritiskom na ranu, a pacijenta se prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.

Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.

Video: priprema i napredak operacije

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:

• Postoperativni hematomi na koži - rastopiti u roku od nekoliko mjeseci,
• Postoperativni pečati ispod kože uzduž korita uklonjene vene - također nestaju za mjesec ili dva nakon operacije,
• Mehaničko oštećenje limfnih žila, koje dovodi do limfostaze (limfna staza) - liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje cirkulirati kroz anastomoze, a limfni tok iz udova se provodi ispravno.
• Oštećenja potkožnih živaca, koja se manifestiraju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože - u nekoliko mjeseci su se izjednačila.

Trošak operacije vene nogu

Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije u bolnici koja radi non-stop. U većini slučajeva, operacije se obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali ako pacijent želi, mogu se obavljati putem plaćenih usluga ili u privatnim klinikama.

Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za skrivanje vene na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama, usluge kao što je flebektomija, boravak u 24-satnoj bolničkoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.

Predviđanje i način života nakon operacije

Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i blagi otok. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove poput ketorola, buke i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvoditi fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.

Drugog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno da lagano hoda. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.

Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:

• Odustati od loših navika
• Pravilna prehrana uz iznimku masne i štetne hrane
• Poštivanje režima rada i odmora,
• Iznimka tijekom radnog vremena samo sjedi ili samo stoji - morate promijeniti položaj udova u procesu.

U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (posebno protiv dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena, ako je potrebno. Tako ćete uštedjeti ne samo zdrave udove, već i zdravlje cijelog organizma.

Kako se operacija izvodi kako bi se uklonile vene nogu

U ranoj fazi varikozne vene dobro reagiraju na liječenje. Ali ako započnete bolest ili ako tablete još nisu učinkovite, morate se poslužiti pomoći vaskularnih kirurga.

Hajde da smislimo kako izvršiti operaciju na venama na nogama, bilo da se bojimo toga i što nakon toga.

Kada to ne činiti bez operacije

Proširene vene su ozbiljna i, nažalost, vrlo česta bolest. Osobito u suvremenom svijetu, sa svojim sjedećim načinom života, nepovoljnom ekologijom i genetskim bolestima.

Proširene vene su bolest vena povezana s slabljenjem unutarnjih ventila i venskim zidovima.

Protok krvi u venama usporava, javlja se stagnacija, uzrokuje rastezanje zidova.

Zbog toga, vene i počinju se pokazivati ​​kroz kožu.

Izgleda vrlo ružno, ali to nije najgore. Mnogo gora moguća komplikacija:

Upravo kako bi se izbjegle te komplikacije ili spriječio njihov razvoj, provodi se operacija proširenih vena u nogama.

Kada propisuju operaciju vena na nogama? Postoji nekoliko mogućnosti u kojima se izvodi kirurška intervencija.

1. Teška težina u nogama, oteklina, umor.
2. Opsežne proširene vene.
3. Tromboflebitisa.
4. Trofični ulkusi.

Radi li operacija

Mnogi ljudi se boje bilo kakvih operacija, a ovdje uklanjanje vena na nogama zvuči zastrašujuće. Odmah postoji mnogo pitanja i nedoumica. A glavna stvar - kako dalje krv će ustati u srce, ako su uklonjene vene? Zapravo, uklanjaju se samo površinske vene, dok do 90% protoka krvi prolazi kroz unutarnje, snažnije i neosjetljive varikozne žile.

Prije prihvaćanja zahvata za proširene vene, još uvijek morate odmjeriti prednosti i mane.

Važno je! Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte se ustručavati postavljati pitanja svom liječniku, on će vam objasniti, reći i pokazati.

Moderna medicina dosegla je razinu na kojoj je uklanjanje vena potpuno sigurno.

Štoviše, pravilno izvedena operacija osigurava potpuno uklanjanje proširenih vena.

Naravno, pod uvjetom da pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.

Ako odbijete operaciju, morat ćete se zadovoljiti blagim olakšanjem stanja nakon tableta. Osim toga, zanemarene proširene vene predstavljaju rizik od tromboflebitisa. A ovo je smrtonosna bolest.

Istina, postoje situacije u kojima se operacija zaista ne isplati. Ako je stanje vena na nogama previše zanemareno, onda, nažalost, operacija se ne može obaviti. Stanje vena prije uklanjanja procjenjuje phlebologist i vaskularni kirurg. Da biste to učinili, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena, vanjski pregled i analizu krvi.

Također, nemojte operirati ako pacijent boluje od koronarne bolesti ili hipertenzije. U tim slučajevima postoji visok rizik od komplikacija tijekom operacije. Oštećenja kože, trofički ulkusi i razne kožne bolesti također su kontraindikacije. Kao zarazne bolesti. Najprije ih treba tretirati.

Važno je! Starije osobe i trudnice iz operacije drugog tromjesečja također su kontraindicirane.

Ako specijalist nakon svih istraživanja insistira na operaciji, još uvijek nije vrijedan odbijanja. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, postoji mogućnost da se trajno riješite neugodne i opasne bolesti.

Gdje obaviti operacije na vene

Posebnu pozornost treba posvetiti točno onome gdje ćete izvršiti operaciju. Iz kvalifikacija liječnika, u čijim će rukama biti vaše noge, njihovo daljnje stanje ovisi u cijelosti. Ispravno izvedeno kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta potpuno je sigurno.

Danas gotovo svaki grad ima mogućnost odabrati kliniku i liječnika. Na što valja obratiti pozornost?

• Klinika za opremu. Suvremena oprema i prikladni lijekovi povećavaju šanse za uspješan ishod.
• Kvalifikacija liječnika. Slobodno pitajte gdje i kako je stručnjak obučen, provjerite sve diplome i certifikate.
• Pregledi pacijenata. Internet nam daje mogućnost da se upoznamo sa stvarnim i raznovrsnim pregledima bolesnika o klinici i liječniku.

Kako je operacija?

Postoji nekoliko različitih tehnika za brzo uklanjanje vena.

Izravno kirurška intervencija - najiskusnija, najdugovječnija, ali najradikalnija metoda.

Kirurg napravi dva reza na nozi: u području prepona i na gležnju.

Dodatni, manji rezovi su napravljeni u području glavnih venskih čvorova. Kroz ove rezove i izrezivanje vene dolazi.

Sama operacija traje oko 2 sata. Može se provoditi i pod lokalnom i općom anestezijom. Tanka žica umetnuta je kroz rez u prepone - venski ekstraktor, koji se koristi za uklanjanje vene. Nakon operacije, rezovi su pažljivo prošiveni. Glavna prednost ove metode je da se čak i velika vena s vrlo širokim lumenom može ukloniti na ovaj način.

Važno je! Pacijent će moći ustati na noge već 5 sati nakon operacije.

Ponekad nema potrebe za uklanjanjem cijele vene, samo se riješite zahvaćenog dijela. U tom slučaju provodite miniflbektomiju. U području zahvaćenog područja vene napravljena su dva mala reza i kroz njih se uklanja ovo područje.

Što učiniti nakon operacije vene? Slijedite sve preporuke liječnika. Oni su vrlo individualni i uvelike ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama i povezanim bolestima.

skleroterapija

To je jedna od najnovijih metoda rješavanja proširenih vena. Njegova glavna prednost nad trenutačnim radom je nepostojanje rezova. Skleroterapija vena donjih ekstremiteta izvodi se pomoću štrcaljki s tankom iglom.

Sclerotant se ubrizgava u venu. Unutar njenog utjecaja uništavaju se unutarnji slojevi posude, a srednji se jednostavno zalijepe. Kao rezultat, posuda jednostavno ispada iz krvotoka.

Upozorenje! Nakon 1-2 dana primijetit ćete kako oštećena vena nestaje.

Nakon takve operacije, pacijent se oporavlja mnogo ranije. Nakon sat vremena može ustati i krenuti. Osim toga, skleroterapija je manje vjerojatno da će razviti hematome na mjestu injekcija.

Lasersko uklanjanje vena

Još jedna inovativna metoda je laserska kirurgija. Također se stvaraju male pukotine, kroz koje se laserska LED uvodi u venu.

Zagrijava zidove krvnih žila i lijepi ih. U tom slučaju, pod utjecajem temperatura, svi mikroorganizmi umiru, što smanjuje vjerojatnost infekcije.

Učinci uklanjanja laserskih vena nogu su minimalni. Ovaj postupak se može učiniti doslovno na putu kući nakon posla, a sljedeći dan se vratiti na posao.

Važno je! Nedostaci uključuju nisku dostupnost: postupak je skup, a ne svaka klinika ima potrebnu opremu.

Rehabilitacija i moguće posljedice

Postoperativno razdoblje od operacije na veni nogu traje samo nekoliko sati. I što prije pacijent počne pomicati noge, savijati ih, okretati, dizati, što će kraći biti. I manji je rizik od razvoja komplikacija nakon operacije na venama donjih ekstremiteta.

Potrebno je od početka stimulirati protok krvi u preostalim krvnim žilama, kako bi se potaklo ubrzano podizanje krvi u srce. Da biste to učinili, također možete staviti noge na podlogu tako da su stopala iznad razine srca.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta može trajati oko dva mjeseca. U ovom trenutku, potrebno je nositi kompresivnu pleteninu, koju odabire stručnjak.

Kao što je već spomenuto, preporuke nakon operacije proširenih vena su vrlo individualne. Međutim, još se mogu napraviti neke generalizacije. Osim nošenja kompresijskog donjeg rublja, važno je:

• promijenite svoj životni stil na agilniji. Bez toga, proširene vene će se prije ili kasnije vratiti;
• gube na težini ako je višak težine;
• napraviti posebne vježbe za jačanje mišića nogu;
• slijediti dijetu za proširene vene;
• piti lijekove za proširene vene.

Posljedice flebektomije su obično minimalne. Hematomi se mogu pojaviti u području rezova ili punkcija, međutim, u pravilu se brzo rješavaju. Kod nekih ljudi sklonih rastu vezivnog tkiva, na mjestu urezivanja mogu se formirati ožiljci. Ako znate ovu značajku iza sebe, bolje je odabrati manje traumatičnu metodu.

Nakon kirurškog zahvata, uklanjanje vene na nozi može uzrokovati grudicu i bol To se događa vrlo rijetko, ali ponekad se događa. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, operacija izgleda kao strašna procedura, tako da su se bojali ići liječniku dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

• ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
• ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
• s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
• ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
• ako se razvije akutni tromboflebitis;
• ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

• hipertenzija;
• teške zarazne bolesti;
• ishemijska bolest;
• dob bolesnika (preko 70 godina);
• kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
• u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacija koje su prikladne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i komplicirana procedura povezana s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama su napravljeni mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjestu gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz noge specijalnim sondama. Nakon uklanjanja vene, apsorbiraju se šavovi na mjesta rezanja. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegavaju preklapanja šavova.

Kako je operacija kod proširenih vena, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Skleroterapija se smatra manje traumatičnom metodom operacije. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene, koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar lijepi pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će se zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz nju.
2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. Posebna pjena se ubrizgava u zahvaćenu posudu, koja ga ispunjava i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji liječenja proširenih vena, to je radiofrekventna obliteracija. Suština metode je učinak na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se provode kako bi se uklonile proširene vene, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad može doći do izlijevanja krvi iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao što je akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

Usklađenost sa svjedočenjem liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanjem, plivanjem, biciklizmom.
5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

Preporuke za prevenciju recidiva

Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

• voditi aktivan stil života - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
• u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je držanje glatko, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
• borite se protiv prekomjerne težine;
• koristiti umjerenu kavu i čaj;
• svako jutro za gimnastiku nogu;
• odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

Proširene vene su bolest koja, čak i nakon potpunog izlječenja, zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

Operacija proširenih vena donjih ekstremiteta

Proširene vene - bolest u kojoj su slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida. Također, proširene vene su popraćene stagnacijom krvi u venama donjih ekstremiteta. Patološko stanje narušava normalnu prehranu (trofizam) tkiva, što dovodi do dugotrajnog zacjeljivanja trofičkih ulkusa.

Proširene vene su opasne jer se stajaća krv postupno zgušnjava, stvarajući krvne ugruške koji se šire po cijelom tijelu kroz krvotok. Bez pravovremenog liječenja, ovo stanje dovodi do tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Početni stadij bolesti može se lako ukloniti uz pomoć liječenja lijekovima, međutim, moguće je riješiti proširene vene u uznapredovalom stadiju samo kirurški.

Kada je operacija i kada je kontraindicirana

Venektomija (operacija uklanjanja proširenih vena) propisana je kada pacijent ima sljedeća stanja:

• Stalni osjećaj težine, otekline i bolova u nogama.
• Poremećaj trofičkog tkiva donjih ekstremiteta. Koža na nogama mijenja boju, a na području nogu i stopala temperatura kože se značajno smanjuje.
• Veliko područje poraza sfenoznih vena.
• Trofični ulkusi koji se ne liječe.
• Rizik razvoja ili već započeti tromboflebitis.
• Česte egzacerbacije tromboflebitisa.

Postoje stanja u kojima je isključena čak i minimalna kirurška intervencija u venskom sustavu nogu:

• trudnoća 2. i 3. tromjesečja;
• starije osobe;
• hipertenzija;
• ishemijske bolesti srčanog mišića;
• akutni moždani udar ili infarkt miokarda;
• pogoršanje kroničnih bolesti (šećerna bolest, bronhijalna astma, peptički ulkus, itd.);
• kožna bolest donjih ekstremiteta (ekcem, erizipela)
• prisutnost bolesti srca, pluća, bubrega i jetre.

Postupak se preporuča da se izbjegne u razdoblju upalnih procesa u tijelu ili u razvoju zaraznih bolesti. Previše napredna faza proširene vene također eliminira operaciju vena.

Vrste operacija kod proširenih vena

Vene na donjim ekstremitetima mogu raditi s nekoliko metoda. Flebolog ili vaskularni kirurg propisuje operaciju za proširene vene u skladu s cjelokupnom poviješću i simptomima bolesti. To može biti laserska koagulacija, otvrdnjavanje ili kirurška intervencija.

Prije zahvata provode se konzultacije i ultrazvuk donjih ekstremiteta. Također je potrebno proći niz testova, EKG i rendgensku snimku organa prsnog koša. Kosu možete prethodno obrijati na operiranom području. Uoči postupka trebate pojesti laganu večeru i doći na prazan želudac za operaciju.

Važno je upozoriti kirurga i anesteziologa na netoleranciju na određene lijekove.

skleroterapija

Postupak je učinkovit tretman za proširene vene, osobito u ranim fazama. Ova operacija za proširene vene donjih ekstremiteta uključuje uvođenje u zahvaćenu posudu posebne tvari - sklerozant. Utječe na vene iznutra, lijepeći ih iznutra. Na njegovom mjestu nastaje ožiljak, a posuda nestaje, isključujući venu iz krvotoka. Njegove su funkcije pomaknute na dublje žile.

Manipulacija je bezbolna, ne zahtijeva posebnu obuku i praktički ne uzrokuje nelagodu. Lijek se primjenjuje vrlo tanke igle, tako da se gotovo ne osjeća. Za izraženiji učinak potrebno je proći 3 do 5 postupaka. Ovisno o svim preporukama, vena ostaje zauvijek sklerozirana. Operacija je prikladna za liječenje proširenih vena i za liječenje varikokele.

Tehnika skleroze proširenih vena na nogama može biti nekoliko vrsta, ovisno o početnom stanju pacijenta:

1. Metoda "pjena-oblik" ili pjena sclerotherapy vene. Sclerosant je predstavljen u obliku posebne pjene koja se ne miješa s krvlju, već je istiskuje iz posude. Time se osigurava bliski kontakt tvari s vaskularnim zidom, što povećava učinkovitost liječenja.
2. Echo-Sclerotherapy. Ova metoda davanja tvari jamči maksimalnu točnost, stoga je prikladna za liječenje dubokih vena promjera 1 cm.Slerosant ulazi u posudu pod kontrolom dupleks skenera. Tehnika omogućuje smanjenje broda do potpunog nestanka.
3. Mikroskleroterapiya. Postupak se obično propisuje za rješavanje kozmetičkih problema u obliku paučinih vena na nogama. Ova skleroterapija omogućuje vam gotovo potpuno uklanjanje oštećenih malih žila, kao i značajno olakšavanje velikih mrlja na nogama.

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za proširene vene najnoviji je način liječenja. Endovazalna laserska koagulacija (EVLK) odvija se pod lokalnom anestezijom, zbog čega se praktički ne osjeća.

Tijekom postupka, liječnik umetne tanki laserski svjetlosni vodič u zahvaćenu venu. Pod točkovnim učinkom laserskog zračenja, zahvaćena posuda se blokira i nakon nekog vremena se potpuno apsorbira. Ova operacija je apsolutno bezopasna za zdrave posude, budući da nisu izložene zračenju. Laserska koagulacija eliminira rezove kože i stoga ne ostavlja tragove na nogama. Prednost laserske kirurgije je minimalni rizik od ponovnog razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta.

Tehnika se dodjeljuje kada:

• trofički znakovi na nogama;
• povećani lumen vena;
• mali broj "pritoka" vena pacijenta.

Odmah nakon zahvata pacijent je sposoban samostalno hodati, a nakon sat i pol vremena za provjeru. Tehnika vam omogućuje da se vratite na posao nekoliko dana nakon operacije.

Kirurška intervencija

Operacije vena za proširene vene donjih ekstremiteta dodjeljuju se kada je nemoguće koristiti manje radikalne metode. Tretman se provodi na različite kirurške načine, ovisno o stanju pacijenta.

Tijekom operacije urezana je koža u unutarnjem dijelu bedra, a oštećena proširena vena se uklanja kroz rez. Nakon uklanjanja potkožnih žila, njihova funkcija prelazi u dublje vene. Trajanje postupka je oko 2 sata. Kako bi se ubrzao oporavak, pacijentu se propisuju veno-tonički lijekovi. Značajan nedostatak flebektomije je visok rizik od nastanka ožiljaka na mjestu reza. Međutim, moderna kirurgija dopušta plastičnu operaciju na ventilima vene safene, a da je ne uklanja.

Tradicionalna kirurgija

Ovaj postupak uključuje otkucaje kože kroz koje se uklanjaju zahvaćene vene. Prednosti operacije su mali ožiljci, koji nakon toga ožiljci, zadržavajući atraktivan izgled kože na nogama.

Ova vrsta flebektomije omogućuje ambulantnu kirurgiju pomoću lokalne anestezije. Oštećene vene na nogama uklanjaju se posebnim sondama. Ožiljci na mjestu reza postupno se stežu i gotovo su nevidljivi. Kombinirana flebektomija značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

Klasificiran je kao vrsta kirurškog liječenja velike safene. Tijekom postupka urezan je žlijeb prepona kroz koji se uklanja velika safenska vena zajedno s pritokama. S djelomičnim skidanjem, zahvaćena vena se uklanja tankom sondom. Neradne perforirajuće vene donjih ekstremiteta su vezane, a operirani dio je pokriven čvrstim zavojem.

Rehabilitacija nakon operacije

Operacija uklanjanja vena podrazumijeva razdoblje rehabilitacije za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja donjih udova. Rehabilitacija počinje u bolnici, odmah nakon zahvata na venama, ali većina se odvija kod kuće.

Bolnička rehabilitacija

Većina operacija izvodi se pod općom ili epiduralnom anestezijom, tako da se primarna rehabilitacija odvija u bolnici. Prvog dana nakon operacije propisan je odmor u krevetu, ali nakon 6-7 sati pacijentu je dozvoljeno da ustane, a drugog dana mu je dopušteno da hoda mirnim tempom.

Bolnička rehabilitacija

Kako bi se uspješno oporavio, poštuju se sljedeće mjere:

• U ležećem položaju, noge su podignute za 10-15 cm tijekom spavanja ili odmora.
• Snažni bolni sindrom u prvim danima je oslobođen lijekovima protiv bolova.
• Nakon operacije, noge su prekrivene elastičnim zavojem za obnavljanje cirkulacije, koji se ne uklanja u prva 2 dana.
• Ligacija na mjestima probijanja i rezova vrši se u 1, 3, 6 dana.

U nedostatku komplikacija, šavovi se uklanjaju 6-7 dana, a pacijent se otpušta.

Kućna rehabilitacija

Glavni dio razdoblja rehabilitacije je kod kuće i podrazumijeva poštivanje 4 osnovna uvjeta.

Kompresijsko rublje zamjenjuje elastične zavoje na nogama i omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu pritiska na vene. Zahvaljujući učinku kompresije, nošenje posebne pletenice pomaže u zaštiti malih žila u prvim danima nakon operacije, obnavlja protok krvi u nogama i sprječava ponavljanje bolesti. Kompresivnu pletenicu odabire pojedinačni liječnik. Proizvod se nosi 1 mjesec oko sat vremena, a zatim - samo tijekom dana. Zbog visokokvalitetne medicinske pletene odjeće dugo zadržava svoje prvobitno stanje - novi par se stječe nakon 4-6 mjeseci svakodnevne uporabe.

Prvi mjesec nakon operacije isključuje bilo kakvo opterećenje, osim šetnje u tihom ritmu. Nakon zacjeljivanja šavova potrebno je izvesti poseban program vježbanja za obnavljanje protoka krvi u donjim ekstremitetima. Terapeutska gimnastika izvodi se umjerenom snagom i izmjenjuje se s odmorom. Kod izvođenja vježbi treba održavati pravilnu kompresiju udova.

Pravilna prehrana važna je faza rehabilitacije. Za učinkovito oporavak i isključenje relapsa, indeks tjelesne mase trebao bi biti u rasponu od 18-25. Tijekom rehabilitacije dijeta treba sadržavati: vodu, povrće, voće, plodove mora, mekinje, divlju ružu, zeleni čaj. Juhe se kuhaju u suhom povrću i nemasnom mesu. Alkohol, gazirana pića, životinjske masti, dimljena mesa i sol isključeni su iz prehrane.

Kako bi se isključile komplikacije, pacijentu se nakon zahvata proširenih vena propisuje terapija lijekovima. Posebne pripreme omogućuju povećanje žilnog tonusa i elastičnosti venskih zidova, povećanje cirkulacije krvi i smanjenje vjerojatnosti pojave krvnih ugrušaka. Mjesta uboda i incizija tretiraju se antisepticima kako bi se spriječila infekcija. Kada se dogodi upala, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Pregledi pacijenata

Victoria, 45, Orenburg

Operacija proširenih vena napravljena je prije godinu dana. Stalno odgađanje liječenja, iako je postupak bio jednostavan. Najteže je bilo udovoljiti svim uputama liječnika, ali je nevoljkost da se vrati na operacijski stol motivirana. Sada više nema bolova ili oteklina u nogama, a rez je gotovo neprimjetan.

Natalya, 25 godina, Voronež

Moj posao podrazumijeva nošenje peta svaki dan, tako da su se na nogama počele pojavljivati ​​vrlo svijetle plave vene. U ranoj sam dobi morao pribjeći operaciji, ali sada mogu slobodno izložiti noge. Operacija je bila bezbolna, praktički nije bilo tragova na koži, a kompresijsko rublje je omogućilo da se ne brine zbog recidiva.

Elena, 37 godina, Moskva

Operacija je donesena prije 2 mjeseca, sada postoji razdoblje rehabilitacije. Iako neke napetosti u nogama i dalje brinu, ali rezultat na nogama je već uočljiv. Varicose nije, zbog čega sam vrlo sretan.