logo

Operacija za uklanjanje vena nogu: njezine vrste, kako to ide

Iz ovog članka naučit ćete: tko je propisao uklanjanje vena na nogama, kako se izvodi, koje su vrste operacija. Postoperativni period, moguće komplikacije. Prognoza nakon operacije.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uklanjanje vena (flebektomija) provodi se kada njihovo konzervativno liječenje više nije učinkovito. Uklonite površinske vene kako biste poboljšali cirkulaciju u dubini.

Postupak vam omogućuje da se riješite bolesti i vratite normalnu cirkulaciju krvi u noge.

Operacija nije jako teška, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Pacijent se brzo vraća u svakodnevni život. Komplikacije su rijetke. Da bi ih se spriječilo, dovoljno je slijediti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.

Postupak provodi flebolog ili vaskularni kirurg.

Shema operacije za uklanjanje vene nogu: 1 - pristup veni; 2,3 - uklanjanje vena; 4 - povezivanje vena i sjecište

Indikacije i kontraindikacije

Postupak se propisuje pacijentima s proširenim površinskim venama.

Da biste dodijelili operaciju, dovoljan je jedan faktor s popisa "očitavanja". Ako se kombiniraju 2 ili više čimbenika - operaciju treba obaviti nedvosmisleno.

Proširene površinske vene

Prethodno ispitivanje

Prije nego što odredite operaciju, pacijentu morate propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Krvne pretrage: općenito, za zgrušavanje, za glikirani hemoglobin, za infekcije, za rad bubrega i jetre i, ako je potrebno, za krvnu grupu i Rh faktor. Analiza urina Iste analize moraju proći i prije drugih operacija.
  2. Duplex skeniranje vena.
  3. Ako je potreban točniji rezultat, flebografija je dijagnostički postupak pomoću kontrastnog sredstva.

Priprema za operaciju

Operacija ne zahtijeva posebnu pripremu, jer je jednostavna i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Jednostavna pravila pripreme:

  • Tuširaj se.
  • Uklonite dlake s nogu.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na novokain, antibiotike, lijekove koji sadrže jod (koriste se za flebografiju). Ako ne znate, možda imate testove alergije.
  • Obavijestite svog liječnika o svim svojim lijekovima.
  • Odnesite tenisice i odjeću u bolnicu.

Vrste operacija i njihova provedba

Svaka operacija uklanjanja vena ne zahtijeva opću anesteziju i izvodi se u 1-2 sata.

Kombinirana flebektomija

To je univerzalna i najčešća metoda liječenja ekstenzivnih proširenih vena.

Operacija uklanjanja vena nogu provodi se u 4 faze:

  1. Podvezivanje vena (presjek).
  2. Skidanje (istezanje zahvaćene posude).
  3. Oblačenje perforirajućih vena.
  4. Miniflebektomiya.

Razgovarajmo više o svakoj fazi.

Prva izvedba vezanja vena - crosssectomy. Vežite vene safene na mjestima njihova pada u dubinu. To je potrebno kako bi se zaustavio protok krvi kroz oboljele žile i zaustavio refluks (obrnuti krvni iscjedak).

Potreban je mali rez u preponama ili poplitealnoj jami kako bi se izvršila crosssectomy.

Ponekad podvezivanje vena može poslužiti i kao zasebna metoda liječenja ako je njihovo potpuno uklanjanje kontraindicirano.

Nakon toga slijedi glavni stadij - istezanje zahvaćene posude (raskrivanje). To se može učiniti na različite načine.

Oblaganje vena perforatorom

Treća faza je obrada perforirajućih vena. Učinite to kroz male posjekotine.

I završni stadij - miniflebektomija - uklanjanje malih površinskih krvnih žila putem punkcija pomoću posebne kuke. Miniflebektomija može biti neovisna operacija. Izvodi se kada nema dokaza za uklanjanje velike vene, ali se pacijent želi riješiti malih zahvaćenih žila koje uzrokuju kozmetičku nelagodu.

Lasersko i radiofrekventno uklanjanje vena

To su moderne metode koje mogu poslužiti kao zamjena za skidanje. Oni su manje traumatični jer ne moraju izvaditi brod, nego su skuplji.

Laserskim uklanjanjem vena (drugim nazivima: endovazalna laserska flebektomija, laserska koagulacija vena), u lumen posude umeće se posebno optičko vlakno. Kroz njega je dopušten laser, a zbog njegovog učinka vena se sužava, a zidovi se lemi.

Uklanjanje radiofrekvencije (radiofrekvencijska ablacija vena) također je metoda niskog učinka. Također se provodi kroz punkciju u koju je umetnut poseban kateter. Kroz njega se lansiraju radijski valovi koji uzrokuju suženje i prianjanje zidova oboljelog plovila.

Lasersko i radiofrekventno uklanjanje vena

Video, kao kirurška intervencija:

Postoperativno razdoblje

Nakon zahvata ostat ćete u bolnici pod nadzorom liječnika 1-2 tjedna. Međutim, cijeli proces rehabilitacije traje oko 4 tjedna.

Tijekom tog razdoblja, kako bi se izbjegli poslijeoperacijski komplikacije, liječnik će preporučiti da se pridržavate sljedećih pravila:

  • Ustani i hoda sljedeći dan nakon operacije. To je radi sprječavanja zastoja krvi i krvnih ugrušaka. Ako vas boli da hodate nekoliko dana nakon operacije, obavite različite pokrete ležeći nogama.
  • Nosite kompresijske haljine 24 sata dnevno.
  • Nemojte ići na kozmetičke postupke koji mogu izazvati iritaciju kože stopala ili imati loš učinak na zacjeljivanje rana. To su sve vrste obloga, štavljenje u solarijumu itd.
  • Ne uzimajte vrući tuš ili kadu, ne posjetite saunu. Prije uklanjanja šavova, noge se uopće ne smiju navlažiti.
  • Nemojte dizati utege, ne izlažite noge intenzivnom atletskom opterećenju.
  • Uzmite sve lijekove koje vam je propisao liječnik.

Od lijekova u postoperativnom razdoblju bit će vam dodijeljeni:

  • venotonik - znači poboljšati tonus i elastičnost vaskularnih zidova;
  • antiagreganti ili antikoagulanti - za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
  • analgetici - ako su teški bolovi.

Što se tiče daljnjeg načina života nakon operacije, bit će potrebno slijediti pravila koja će spriječiti razvoj proširenih vena. Dovoljno je imati umjereno opterećenje na nogama (fizioterapeutske vježbe, jutarnji trčanje, lagani fitnes), izbjegavati preopterećenje nogu, izgubiti težinu pravilnim izborom dijete, osloboditi se loših navika, nositi kompresijske čarape tijekom dana i uzeti venotoniku koju je propisao liječnik.

Moguće komplikacije

Uobičajene komplikacije uključuju:

  1. Hematomi.
  2. Bol i nelagoda u nogama.

Obično nestaju 5-7 dana nakon operacije.

Manje uobičajene komplikacije povezane s zacjeljivanjem reza: gnojenje, krvarenje. Obično se pojavljuju, ako ne slijedite postoperativna pravila (ako jako napunite noge, uzmite vruću kupku).

Najopasnija komplikacija - tromboza - javlja se rijetko, obično ako nije ispravno pokupiti i uzimati antikoagulante ili antiplateletna sredstva.

Hematom nakon flebektomije

Prognoza nakon operacije, terapijski i kozmetički učinci

Što je važno za mnoge pacijente, operacija nema ozbiljne kozmetičke posljedice. Veličine rezova s ​​kombiniranom flebektomijom su 4–6 mm, punkcije s miniflebektomijom, laserska koagulacija i radiofrekventna ablacija - 1–3 mm.

Operacija ima čak i pozitivan kozmetički učinak, budući da se izbočene vene, vaskularne "rešetke" i "zvjezdice" više neće vidjeti.

Na dijelu terapijskog djelovanja operacija je također djelotvorna. Nakon uklanjanja zahvaćenih površinskih vena, normalizira se cirkulacija u nogama, tako da nestaju svi neugodni simptomi, kao što su oticanje, bol i težina u nogama. Više ne postoji rizik od komplikacija proširenih vena: tromboza, ulkus trofičnih nogu.

Ponavljanje proširenih vena moguće je samo ako bolest utječe na prethodno zdrave duboke vene. Međutim, to se neće dogoditi ako slijedite sve preporuke liječnika i riješite se uzroka koji su u jednom trenutku izazvali proširene vene.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Operacije za proširene vene u nogama: vrste, posljedice, rehabilitacija

Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.

Za mnoge ljude, operacija izgleda kao strašna procedura, tako da su se bojali ići liječniku dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kada učiniti?

Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:

  • ako se vene safene povećavaju zbog fiziološke patologije;
  • ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
  • s formiranjem trofnih ulkusa na koži;
  • ako postoje povrede vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalan umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
  • ako se razvije akutni tromboflebitis;
  • ako postoje trofične lezije kože.

Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:

  • hipertenzija;
  • teške zarazne bolesti;
  • ishemijska bolest;
  • dob bolesnika (preko 70 godina);
  • kožne bolesti - ekcem, erizipela itd.;
  • u drugoj polovici gestacijske dobi.

Vrste intervencija

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacija koje su prikladne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.

kirurgija

Najviše vremena i komplicirana procedura povezana s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati blagotvoran učinak.

Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama su napravljeni mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjestu gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz noge specijalnim sondama. Nakon uklanjanja vene, apsorbiraju se šavovi na mjesta rezanja. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.

Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegavaju preklapanja šavova.

Kako je operacija kod proširenih vena, pogledajte videozapis:

skleroterapija

Skleroterapija se smatra manje traumatičnom metodom operacije. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene, koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar lijepi pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će se zacijeliti.

Skleroterapija je dva tipa:

  1. Echosclerotherapy. Ova operacija se koristi ako je promjer zahvaćenih vena dostigao 1 cm ili više. Prvo, vene se ispituju pomoću posebnog uređaja - dupleks skenera, nakon čega se provodi punkcija pod njenom kontrolom, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje da smanjite promjer zahvaćene žile i vratite normalan protok krvi kroz nju.
  2. Sklerozirajuća pjena. Najsigurniji i najbezbolniji tip skleroterapije. Posebna pjena se ubrizgava u zahvaćenu posudu, koja ga ispunjava i zaustavlja protok krvi unutar posude.

Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.

Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.

Slično laserskoj koagulaciji liječenja proširenih vena, to je radiofrekventna obliteracija. Suština metode je učinak na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.

Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:

Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju

Gotovo sve vrste operacija koje se provode kako bi se uklonile proširene vene, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.

Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad može doći do izlijevanja krvi iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.

2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.

Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:

  • Utrnulost kože, bol. Pojavljuju se ako su tijekom operacije oštećeni živčani završetci. Tijekom vremena bol će nestati i osjetljivost kože će se obnoviti.
  • Modrica. Nastala je tijekom flebektomije, jer je to traumatska operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, potpuno nestaju. Kod minimalno invazivnih metoda liječenja (skleroterapija ili laserska koagulacija) modrice gotovo nikada ne ostaju.
  • Oteklina. Mogu se pojaviti ako bolesnik ne slijedi recept liječnika u postoperativnom razdoblju - puno se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikom tjelesnom naporu.
  • Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao što je akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.

    Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena

    Usklađenost sa svjedočenjem liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:

    1. Tesno zavojite nogu s elastičnim zavojem.
    2. Nosite posebnu kompresijsku odjeću - čarape ili hulahopke.
    3. Ne podižite više od 10 kg u prvih šest mjeseci nakon operacije.
    4. Baviti se sportom s umjerenom tjelesnom aktivnošću - hodanjem, plivanjem, biciklizmom.
    5. Kontrolirajte tjelesnu težinu u prisutnosti problema s prekomjernom težinom.
    6. Godišnje se podvrgava unosu venotonskih lijekova - na primjer, Detralex.

    U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.

    Preporuke za prevenciju recidiva

    Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

    • voditi aktivan stil života - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
    • u sjedećem položaju potrebno je osigurati da je držanje glatko, ne stavljajte jednu nogu preko druge, jer to dovodi do oslabljenog protoka venske krvi;
    • borite se protiv prekomjerne težine;
    • koristiti umjerenu kavu i čaj;
    • svako jutro za gimnastiku nogu;
    • odustati od preuskih i uskih cipela i odjeće.

    Proširene vene su bolest koja, čak i nakon potpunog izlječenja, zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ​​ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

    Operacija na venama donjih ekstremiteta. Značajke postoperativnog razdoblja.

    Smatra se da su proširene vene najčešći razlog zbog kojeg se kirurške intervencije izvode na krvnim žilama donjih ekstremiteta. Suština operacije je potpuno uklanjanje zahvaćenih vena. No, kirurške manipulacije su samo prva faza na putu oporavka. Tijekom liječenja rehabilitacija se smatra jednako važnim razdobljem.

    Bez obzira na to kako se operacija provodi ispravno, bez obzira na to kako je to iskusni stručnjaci, uvijek postoji rizik od recidiva i komplikacija. Samo pravilno razvijen i individualno prilagođen post-operativni program oporavka za svakog pacijenta može spriječiti recidiv i progresiju proširenih vena.

    Indikacije za operaciju

    U većini slučajeva konzervativna terapija nije učinkovita, stoga je potrebno provesti kirurške zahvate. To se radi u takvim slučajevima:

    • ekstenzivne proširene vene, koje zauzimaju većinu vena;
    • akutna flebotromboza ili tromboembolija;
    • abnormalna ekspanzija vena safena;
    • prisutnost edema na nogama;
    • kršenje cirkulacije krvi u venskom sustavu;
    • trofički progresivni ulkusi koji se ne mogu liječiti;
    • kronični umor nogu i poremećaji kretanja.

    Ograničenja i kontraindikacije

    Nažalost, ne može svatko proći operaciju, unatoč ozbiljnosti bolesti. Operacija se ne provodi u sljedećim slučajevima:

    • zanemareno stanje bolesti kada operacija ne daje učinkovite rezultate;
    • istodobna hipertenzija od 3 stupnja, IHS ili CVD;
    • sepsa ili drugi upalni i infektivni procesi u tijelu;
    • starost je više od 75 godina;
    • trudnoća 2 i 3 trimestra;
    • kožne bolesti u razdoblju pogoršanja (ekcem, kontaktni dermatitis, erizipele i dr.).

    Prije operacije potrebno je provesti detaljnu angio-dijagnostičku studiju. U slučaju sumnje na akutnu trombotičnu blokadu vena, ponovljenu flebotrombozu i progresivne trofičke ulkuse, provodi se hitna kirurška intervencija.

    Vrste operacija na venama donjih ekstremiteta

    Danas lijek može ponuditi nekoliko mogućnosti za operacije na proširenim venama donjih ekstremiteta:

    • potpuno uklanjanje vena ili flebektomija;
    • uklanjanje zahvaćenih mjesta vena ili mikroflebektomija;
    • laserska koagulacija s laserskim nožem;
    • radiofrekventna ablacija;
    • sclerotherapy;
    • Phlebectomy.

    Riječ je o klasičnoj kirurškoj metodi rješavanja proširenih vena skalpelom i obveznom uporabom anestezije koja može postići željeni učinak. No, s dolaskom suvremenih minimalno invazivnih metoda, flebektomija se izvodi vrlo rijetko i uglavnom s velikim ozljedama i uznapredovalim stanjima. Metoda zahtijeva dugi oporavak.

    Miniflebektomiya

    Nježnim mikroinvazivnim kirurškim zahvatima koji uklanjaju oštećene fragmente posude postupajte. Prednost ove metode u odsustvu postoperativnih komplikacija, jer se operacija provodi kroz male punkcije. Time se skraćuje razdoblje rehabilitacije i povećava kozmetički učinak.

    Uklanjanje lasera

    Skupa operacija koja se temelji na uklanjanju malih vena laserskim nožem. Suština operacije je djelovanje laserskih zraka na posudu, zbog čega se krv zgrušava, a posuda se zatvara i odvaja. U budućnosti, vena je riješena. Prednosti operacije u nedostatku površinskih oštećenja iu kratkom razdoblju oporavka. Odmah nakon operacije, pacijent može ići kući na noge.

    Radiofrekventna ablacija

    Metoda je poboljšana verzija prethodne metode, koja je najmanje opasna i traumatična od svih. Zahvaljujući njemu, možete ukloniti vene bilo koje veličine do proširenih čvorova, bez uporabe anestezije. Period rehabilitacije nije potreban jer za dva tjedna već možete aktivno trčati. No, vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima učinak nije bolji od laserskog uklanjanja.

    Kompresijska skleroterapija

    Ovu metodu je teško nazvati operativnom. Temelji se na upotrebi sklerozirajućeg agensa - posebne tvari koja ga, kada se unese u posudu, pretvara u vlaknastu vrpcu. Injekcije se provode nekoliko puta i samo za žile malog kalibra. Anestezija nije potrebna za skleroterapiju, stoga je uglavnom koriste oni koji imaju netoleranciju anestetika. Ali on zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Bolesnici moraju nositi čarape za kompresiju najmanje 3 mjeseca. Nakon tretmana postoje defekti u obliku mrlja.

    Učinci operacije

    Nakon operacije na venama donjih ekstremiteta moguće su komplikacije, o kojima kirurzi moraju unaprijed upozoriti svoje pacijente. Sve te komplikacije nastaju u različitim fazama manipulacije i ovise o takvim čimbenicima:

    • metoda kirurške intervencije;
    • faza zanemarivanja procesa i količine robota;
    • izbor anestetika i način njegovog uvođenja.

    Ovisno o tim faktorima, vjerojatnost komplikacija je različita, kao i metode za njihovu eliminaciju.
    Naravno, najtravmatičnija i najopasnija metoda je flebektomija. Budući da su zahvaćena sva tkiva donjih udova, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Najosnovnije od njih su:

    • aseptička upala kože oko šavova;
    • formiranje žica u kojima se nakuplja krv, sa crvenilom kože i boli;
    • sekundarni upalni procesi zbog dodavanja bakterijske infekcije;
    • krvarenje iz rane;
    • značajan edem uslijed traume limfnih žila i čvorova u preponskoj zoni;
    • tromboembolija sustava dubokih vena kao posljedica stalnog mirovanja bez preventivnih mjera (korištenje kompresijskih čarapa, minimalna tjelesna aktivnost i uzimanje lijekova koji poboljšavaju reologiju krvi);
    • modrice i grubi šavovi na mjestu kirurškog zahvata;
    • recidiv i napredovanje bolesti.

    Koji se lijekovi mogu koristiti

    Budući da je srce proširenih vena kronično oštećenje zida i sklonost trombozi, u postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati lijekove koji sprječavaju ove procese. Takve tvari su pentoksifilin i acetilsalicilna kiselina. Također je potrebno poboljšati reologiju krvi, za koju su propisani lijekovi, koji uključuju antioksidante, ekstrakt ginkgo bilobe, vitamine i minerale.

    Za vraćanje tonova vena i normalizaciju mikrocirkulacije propisuju lijekove koji sadrže supstancu trokserutin:, troxevasin, detralex, phlebodia.

    Kako bi se spriječila infekcija, koriste se lokalne antiseptičke masti i nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, ketoprofen).

    Lijek za proširene vene

    Najnoviji razvoj ruskih stručnjaka ima najbrži mogući učinak - nakon 1-2 slijeda, značajna poboljšanja se događaju čak iu uznapredovalom stadiju proširenih vena. Formula se temelji na izvornim biljnim ekstraktima i stoga je dostupna bez liječničkog recepta. Obično je nemoguće dobiti lijek s tako jakim učinkom bez recepta.

    Proizvod s popustom možete kupiti na službenim stranicama >>>

    Mišljenje liječnika o lijeku Pročitajte >>>

    Budući da potonji mogu izazvati pojavu čireva, preporučuje se da ih se uzme zajedno s gastroprotektorima (omeprazol, pataprozol). Sve te lijekove treba propisati liječnik s detaljnim informacijama o dozi i učestalosti primjene. Glavni zadatak pacijenta da se pravovremeno i ne samo-liječiti.

    Akcije u prvim danima nakon operacije

    Čim se pacijent probudi nakon anestezije, mora što više pomaknuti udove. Kompleks vježbi uključuje rotaciju koljena i skočnog zgloba, fleksiju i produljenje nogu. Glavno je da se ne pretjeruje, da ne bude još gore.

    Drugog dana operacije napravi se preljev, nakon čega se obuče u posebno pleteno donje rublje ili učvrste noge. Udovi su poželjni za podizanje, za poboljšanje cirkulacije krvi.
    Ni u kom slučaju se ne mogu navlažiti radna područja, kao ni posjetiti kupke, jer se šavovi mogu raspršiti.

    Za bolju cirkulaciju, noge tijekom spavanja trebaju biti postavljene na visoki jastuk najmanje 10 centimetara. Preporučljivo je početi hodati drugog dana kako bi se spriječila tromboza. Ako to još nije moguće, možete napraviti laganu vježbu za noge.

    Ako je pacijent drhtav, potrebno je uzeti nesteroidne protuupalne lijekove, nakon čega treba konzultirati liječnika. U slučajevima edema nogu poželjno je smanjiti tjelesnu aktivnost.

    Nakon 9-10 dana, šavovi se obično uklanjaju. Zatim je dodijeljena individualna rehabilitacija. Do potpunog oporavka dolazi ovisno o stadiju bolesti i fizičkom stanju osobe.

    Sanacija i prevencija sastoji se od sljedećih uvjeta:

    • Promjene u načinu života i tjelesnoj aktivnosti pacijenata;
    • Korekcija snage nakon operacije;
    • Kompresijska terapija u postoperativnom razdoblju.

    Promjene u načinu života i tjelesnoj aktivnosti pacijenata

    Budući da je hipodinamija jedan od glavnih uzroka proširenih vena, za brzo oporavak i oporavak, preporuča se svake večeri hodati na svježem zraku, posebne fizičke vježbe bez opterećenja, hodanje na čarapama i petama, biciklizam, kružni pokreti u zglobovima donjih udova., vježbe poput "škare", kao i masaža stopala i zdrav san.

    Korekcija snage nakon operacije

    Prekomjerna težina doprinosi relapsu i progresiji bolesti zbog toga, ako je pacijent pretil, hitno treba promijeniti svoju prehranu: smanjiti kalorije, promijeniti hranu, promijeniti prehranu. Preporučljivo je koristiti samo dijetetsko meso, plodove mora i morsku ribu, mliječne proizvode, žitarice, voće, povrće, bobice i orašaste plodove. Samo za jedan dan morate popiti 2 litre obične vode.

    Kompresijska terapija u postoperativnom razdoblju

    Temelj takve terapije je usko vezanje udova ili oblačenje čarapa za kompresiju na određeno vrijeme. Za svaku osobu individualno se određuje razdoblje primjene kompresije. Ako ne možete odabrati ono što je bolje od zavoja ili pletenine, svakako je druga opcija. Takva odjeća ima nekoliko prednosti:

    • lako se nosi;
    • održavati stalnu temperaturu i vlažnost stopala;
    • ispravno raširena po udovima;
    • imaju prekrasan pogled;
    • može se koristiti dugo vremena.

    Najvažnije je slijediti sve preporuke, jer u postoperativnom razdoblju puno ovisi o ispravnoj taktici liječnika i naporima samog pacijenta.

    Što je korištenje fizioterapije

    Glavni cilj fizioterapeutskog liječenja je sprječavanje upalnih procesa koji se mogu pojaviti zbog trofičkih poremećaja nakon uklanjanja vena. Metode kvarcnog zračenja i UHF terapija pokazale su se dobro. Broj posjeta sobi za fizioterapiju također dodjeljuje individualno liječnik.

    Što još pacijenti trebaju zapamtiti

    Pacijenti bi trebali zapamtiti da nastajanje konca traje 3 mjeseca. Tada se formira ožiljak. U ovom trenutku treba pažljivo liječiti operirano područje udova:

    • Ne možete trljati mjesto operacije grubim i tvrdim spužvama dok se tuširate, kao i kozmetičkim pilingom. Upotrijebite mekane ručnike ili ih samo operite rukom.
    • Voda tijekom kupanja mora biti topla.
    • Ne vrijedi pokušati izbrisati jod, briljantne zelene ili druge svijetle antiseptike u isto vrijeme, to će uzrokovati nepotrebno trenje.
    • Ako šav svrbi, nanesite jod na njega, osigurat će antiseptički učinak i ukloniti svrab.
    • Nemojte sami trošiti korice, one će nestati.
    • Ako je šav crven ili na njemu ima čudnih mrlja, obratite se liječniku.
    • Pokušajte se zaštititi od stresa i nepotrebnog uzbuđenja.

    Krema i mast

    Osim kirurškog zahvata, dobar rezultat daju konzervativne metode liječenja u nedodijeljenim uvjetima. Kao što je već spomenuto, varikozitet se dobro bori s veno-toničnom tvari - trokserutinom i njegovim derivatima. Tu su i popularni recepti za kreme i masti protiv proširenih vena. Najvažnija stvar u ovim proizvodima su zdrave biljke koje utječu na zid posude. To su: kesten, lijeska, kalanchoe, lišće breze, djetelina i preslica.

    Recenzije

    Alexandra, 36 godina
    Sa 29 godina, vena na desnoj nozi bila je nalik na grozd. Lokalne masti, kreme i gelovi nisu pomogli, čak ni najpoznatiji i skuplji. Ali nisam htjela ići u bolnicu. Posljednja slamka bila je strašan svrab. Nakon posjeta liječniku, saznao sam da je bolest već u tijeku, minimalno invazivne metode neće pomoći, a jedina mogućnost je flebektomija. Bilo je teško uključiti se, ali nije bilo mjesta za povlačenje. Prema rezultatima angiografije, operacija je bila uspješna, a sutradan sam otišao kući. Do sada mi bolna noga ne smeta. Jako sam sretna.

    Svetlana, 47 godina
    Proširene vene dijagnosticirane su nakon rođenja prvog djeteta. Naravno, nije htjela slušati o operaciji, ali liječnici su počeli ne započinjati bolest. Isprva nije bilo problema. No, nakon godinu i pol, počela je primjećivati ​​čudne simptome, a nakon rođenja drugog djeteta sve se ponavljalo: vaskularna mreža, oteklina, bol u nogama, plave vene. Od tada sam nekoliko puta radio skleroterapiju, ali zbog slabog učinka pripremam se za miniflebektomiju.

    Završne preporuke.

    • Pokušajte ne dizati ili nositi težinu.
    • Umjereno provodite vrijeme na nogama
    • Ostavite noge 15-20 minuta.
    • Nemojte ići na kupke i saune.
    • Sunčajte se manje.
    • Perite noge samo u hladnoj vodi.
    • Promjena poza, ne zamrznuti u jednom.
    • Pokušajte održati dobro raspoloženje i okružiti se pozitivnim emocijama.

    Na kraju bih želio reći da bilo koja od ovih operacija ublažava bolest samo neko vrijeme. Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, motorički režim, dijetalna terapija i zdrav način života, treba stalno pratiti osobe koje su nekada imale proširene vene.

    Nažalost, čak i uz stalno poštivanje svih preporuka, bolest se vraća. Takvi pacijenti su u opasnosti. Liječnik ih mora redovito pregledavati.

    Mislite li da je teško riješiti proširene vene?

    Napredni stadij bolesti može uzrokovati nepovratne učinke, kao što su gangrena, trovanje krvi. Često se život osobe s zanemarenim stadijem može spasiti samo amputacijom udova.

    Ni u kojem slučaju ne može se pokrenuti bolest!

    Preporučujemo čitanje članka voditelja Instituta za flebologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktora medicinskih znanosti Rusije Viktora Mihajlovića Semenova.

    Kako se operacija izvodi kako bi se uklonile vene nogu

    U ranoj fazi varikozne vene dobro reagiraju na liječenje. Ali ako započnete bolest ili ako tablete još nisu učinkovite, morate se poslužiti pomoći vaskularnih kirurga.

    Hajde da smislimo kako izvršiti operaciju na venama na nogama, bilo da se bojimo toga i što nakon toga.

    Kada to ne činiti bez operacije

    Proširene vene su ozbiljna i, nažalost, vrlo česta bolest. Osobito u suvremenom svijetu, sa svojim sjedećim načinom života, nepovoljnom ekologijom i genetskim bolestima.

    Proširene vene su bolest vena povezana s slabljenjem unutarnjih ventila i venskim zidovima.

    Protok krvi u venama usporava, javlja se stagnacija, uzrokuje rastezanje zidova.

    Zbog toga, vene i počinju se pokazivati ​​kroz kožu.

    Izgleda vrlo ružno, ali to nije najgore. Mnogo gora moguća komplikacija:

    Upravo kako bi se izbjegle te komplikacije ili spriječio njihov razvoj, provodi se operacija proširenih vena u nogama.

    Kada propisuju operaciju vena na nogama? Postoji nekoliko mogućnosti u kojima se izvodi kirurška intervencija.

    1. Teška težina u nogama, oteklina, umor.
    2. Opsežne proširene vene.
    3. Tromboflebitisa.
    4. Trofični ulkusi.

    Radi li operacija

    Mnogi ljudi se boje bilo kakvih operacija, a ovdje uklanjanje vena na nogama zvuči zastrašujuće. Odmah postoji mnogo pitanja i nedoumica. A glavna stvar - kako dalje krv će ustati u srce, ako su uklonjene vene? Zapravo, uklanjaju se samo površinske vene, dok do 90% protoka krvi prolazi kroz unutarnje, snažnije i neosjetljive varikozne žile.

    Prije prihvaćanja zahvata za proširene vene, još uvijek morate odmjeriti prednosti i mane.

    Važno je! Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte se ustručavati postavljati pitanja svom liječniku, on će vam objasniti, reći i pokazati.

    Moderna medicina dosegla je razinu na kojoj je uklanjanje vena potpuno sigurno.

    Štoviše, pravilno izvedena operacija osigurava potpuno uklanjanje proširenih vena.

    Naravno, pod uvjetom da pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.

    Ako odbijete operaciju, morat ćete se zadovoljiti blagim olakšanjem stanja nakon tableta. Osim toga, zanemarene proširene vene predstavljaju rizik od tromboflebitisa. A ovo je smrtonosna bolest.

    Istina, postoje situacije u kojima se operacija zaista ne isplati. Ako je stanje vena na nogama previše zanemareno, onda, nažalost, operacija se ne može obaviti. Stanje vena prije uklanjanja procjenjuje phlebologist i vaskularni kirurg. Da biste to učinili, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena, vanjski pregled i analizu krvi.

    Također, nemojte operirati ako pacijent boluje od koronarne bolesti ili hipertenzije. U tim slučajevima postoji visok rizik od komplikacija tijekom operacije. Oštećenja kože, trofički ulkusi i razne kožne bolesti također su kontraindikacije. Kao zarazne bolesti. Najprije ih treba tretirati.

    Važno je! Starije osobe i trudnice iz operacije drugog tromjesečja također su kontraindicirane.

    Ako specijalist nakon svih istraživanja insistira na operaciji, još uvijek nije vrijedan odbijanja. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, postoji mogućnost da se trajno riješite neugodne i opasne bolesti.

    Gdje obaviti operacije na vene

    Posebnu pozornost treba posvetiti točno onome gdje ćete izvršiti operaciju. Iz kvalifikacija liječnika, u čijim će rukama biti vaše noge, njihovo daljnje stanje ovisi u cijelosti. Ispravno izvedeno kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta potpuno je sigurno.

    Danas gotovo svaki grad ima mogućnost odabrati kliniku i liječnika. Na što valja obratiti pozornost?

    • Klinika za opremu. Suvremena oprema i prikladni lijekovi povećavaju šanse za uspješan ishod.
    • Kvalifikacija liječnika. Slobodno pitajte gdje i kako je stručnjak obučen, provjerite sve diplome i certifikate.
    • Pregledi pacijenata. Internet nam daje mogućnost da se upoznamo sa stvarnim i raznovrsnim pregledima bolesnika o klinici i liječniku.

    Kako je operacija?

    Postoji nekoliko različitih tehnika za brzo uklanjanje vena.

    Izravno kirurška intervencija - najiskusnija, najdugovječnija, ali najradikalnija metoda.

    Kirurg napravi dva reza na nozi: u području prepona i na gležnju.

    Dodatni, manji rezovi su napravljeni u području glavnih venskih čvorova. Kroz ove rezove i izrezivanje vene dolazi.

    Sama operacija traje oko 2 sata. Može se provoditi i pod lokalnom i općom anestezijom. Tanka žica umetnuta je kroz rez u prepone - venski ekstraktor, koji se koristi za uklanjanje vene. Nakon operacije, rezovi su pažljivo prošiveni. Glavna prednost ove metode je da se čak i velika vena s vrlo širokim lumenom može ukloniti na ovaj način.

    Važno je! Pacijent će moći ustati na noge već 5 sati nakon operacije.

    Ponekad nema potrebe za uklanjanjem cijele vene, samo se riješite zahvaćenog dijela. U tom slučaju provodite miniflbektomiju. U području zahvaćenog područja vene napravljena su dva mala reza i kroz njih se uklanja ovo područje.

    Što učiniti nakon operacije vene? Slijedite sve preporuke liječnika. Oni su vrlo individualni i uvelike ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama i povezanim bolestima.

    skleroterapija

    To je jedna od najnovijih metoda rješavanja proširenih vena. Njegova glavna prednost nad trenutačnim radom je nepostojanje rezova. Skleroterapija vena donjih ekstremiteta izvodi se pomoću štrcaljki s tankom iglom.

    Sclerotant se ubrizgava u venu. Unutar njenog utjecaja uništavaju se unutarnji slojevi posude, a srednji se jednostavno zalijepe. Kao rezultat, posuda jednostavno ispada iz krvotoka.

    Upozorenje! Nakon 1-2 dana primijetit ćete kako oštećena vena nestaje.

    Nakon takve operacije, pacijent se oporavlja mnogo ranije. Nakon sat vremena može ustati i krenuti. Osim toga, skleroterapija je manje vjerojatno da će razviti hematome na mjestu injekcija.

    Lasersko uklanjanje vena

    Još jedna inovativna metoda je laserska kirurgija. Također se stvaraju male pukotine, kroz koje se laserska LED uvodi u venu.

    Zagrijava zidove krvnih žila i lijepi ih. U tom slučaju, pod utjecajem temperatura, svi mikroorganizmi umiru, što smanjuje vjerojatnost infekcije.

    Učinci uklanjanja laserskih vena nogu su minimalni. Ovaj postupak se može učiniti doslovno na putu kući nakon posla, a sljedeći dan se vratiti na posao.

    Važno je! Nedostaci uključuju nisku dostupnost: postupak je skup, a ne svaka klinika ima potrebnu opremu.

    Rehabilitacija i moguće posljedice

    Postoperativno razdoblje od operacije na veni nogu traje samo nekoliko sati. I što prije pacijent počne pomicati noge, savijati ih, okretati, dizati, što će kraći biti. I manji je rizik od razvoja komplikacija nakon operacije na venama donjih ekstremiteta.

    Potrebno je od početka stimulirati protok krvi u preostalim krvnim žilama, kako bi se potaklo ubrzano podizanje krvi u srce. Da biste to učinili, također možete staviti noge na podlogu tako da su stopala iznad razine srca.

    Razdoblje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta može trajati oko dva mjeseca. U ovom trenutku, potrebno je nositi kompresivnu pleteninu, koju odabire stručnjak.

    Kao što je već spomenuto, preporuke nakon operacije proširenih vena su vrlo individualne. Međutim, još se mogu napraviti neke generalizacije. Osim nošenja kompresijskog donjeg rublja, važno je:

    • promijenite svoj životni stil na agilniji. Bez toga, proširene vene će se prije ili kasnije vratiti;
    • gube na težini ako je višak težine;
    • napraviti posebne vježbe za jačanje mišića nogu;
    • slijediti dijetu za proširene vene;
    • piti lijekove za proširene vene.

    Posljedice flebektomije su obično minimalne. Hematomi se mogu pojaviti u području rezova ili punkcija, međutim, u pravilu se brzo rješavaju. Kod nekih ljudi sklonih rastu vezivnog tkiva, na mjestu urezivanja mogu se formirati ožiljci. Ako znate ovu značajku iza sebe, bolje je odabrati manje traumatičnu metodu.

    Nakon kirurškog zahvata, uklanjanje vene na nozi može uzrokovati grudicu i bol To se događa vrlo rijetko, ali ponekad se događa. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

    Priprema za operaciju na venama donjih ekstremiteta

    Zabilježite rad i prijenos datuma rada

    • telefonom: (812) 676-25-77 (11: 00-15: 00, pon. - subota)

    Hitna pitanja

    • Ako nakon čitanja ovog dopisa imate dodatnih pitanja, nazovite me na: + 7-921-312-28-99 (radnim danima - 08: 00-20: 00, vikendom - 10: 00-18: 00). Ako nisam dostupan ili ne odgovaram, nazovite kasnije ili mi pošaljite poruku (SMS, Viber, WatsApp) i ja ću vas nazvati.

    Gdje je operacija

    • operacija se provodi u: st. Tsiolkovsky, 3, Centar za ambulantnu kirurgiju.

    Vrijeme početka operacije

    • Pon, uto, sri, pet - 08: 30-12: 00
    • Čet - 13: 30-15: 00
    • U večernjim satima, uoči operacije, nazvat će vas telefonom i reći vam točnije vrijeme vašeg dolaska. Svakako unaprijed provjerite je li vaš broj telefona ispravan u ambulantnoj kartici.

    Koliko vremena ćete provesti u bolnici

    • na dan operacije - 3-4 sata;
    • sljedeći dan - 0,5-1,5 sati.

    Preporuke u nastavku su općenite! U nekim slučajevima, oni se mogu dopunjavati i mijenjati pojedinačno!

    Kada se operacija NE izvodi

    • u prisutnosti hladnoće i njezinih rezidualnih učinaka,
    • tijekom pogoršanja kroničnih bolesti,
    • s povećanjem tjelesne temperature
    • u prisutnosti značajnih odstupanja u analizama,
    • tijekom sljedećeg mjeseca.

    Minimalni pregled prije operacije

    • UVIJEK PROVJERITE DOSTUPNOST SVE INDIKATIRANE ANALIZE!
    • POSTOJEĆI ZNAČAJNE RAZLIKE RAZINA POKAZATELJA ANALIZE IZ NORME, KONTAKTIRAJTE ME! Pošalji mi svoje analize putem e-maila ili u Viber / WatsApp unaprijed. Postoji li odstupanje od norme ili ne - možete to sami vidjeti ako pogledate rezultate analize. Gotovo uvijek na obrascu prikazane su stope pokazatelja.

    Priprema za operaciju

    • Noć prije toga obrijati nogu na kojoj će se izvoditi operacija. Samo bez fanatizma.
    • Na dan operacije, doručkujte i uzmite lijekove koje obično uzimate (ako uzimate).
    • Nosite labave hlače ili dugu suknju. Nakon operacije na nogu se nanose zavoji i kompresijska pletiva. Stoga se uske hlače ne preporučuju samo za nošenje za proširene vene u životu, nego će se nakon operacije vrlo teško nositi.
    • S vama, na operaciji, ponesite:
      • kopije vaših testova koji će ostati u povijesti bolesti;
      • papuče;
      • kompresijska trikotaža (čarape, koje se biraju pojedinačno u specijaliziranim salonima, preporučujemo vam za konzultacije);
    • Kako bi se smanjila nelagoda protiv bolova, možete koristiti lokalni anestetik, na primjer - EMLA kremu. 2 sata prije dolaska u bolnicu, nanosite ga gusto na kožu ekstremiteta tijekom operiranih vena (koliko kreme trebate i gdje ga staviti - pokazao sam vam na konzultaciji). Da razjasnimo koliko kreme i gdje se primjenjuju nazovi me telefonom. Nakon što nanesete kremu (nemojte trljati!), Omotajte stopalo s filmom kako se krema ne bi stavljala na odjeću, već bi se cijelo vrijeme apsorbirala u kožu. Nosite uobičajene čarape ili najlonke preko filma ili ih fiksirajte elastičnim zavojem. Korištenje ove kreme nije potrebno ako vas snimke ne uplaše.

    Nakon operacije

    • Odmah nakon operacije morate neprekidno hodati 90-180 minuta. Koliko - razjasniću na kraju operacije. Hodanje je potrebno kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama. NE pokušavajte hodati što je više moguće! To neće poboljšati ishod. Hodite koliko vam kažem.
      • Ako za to vrijeme iz bilo kojeg razloga ne možete hodati (npr. Zglobovi se teško šetaju), onda u našem odjelu možemo organizirati automatsku povremenu pneumokompresiju na donjim ekstremitetima za traženo vrijeme.
    • Na ovaj dan pokušajte ne stajati i sjediti. Možete lagati i hodati kako želite.
    • Sljedećeg dana nakon operacije - pojavljivanje u bolnici radi kontrolnog pregleda i duplex skeniranja vena operirane noge.
    • Nošenje kompresijske čarapa (bez uklanjanja) mora biti barem jedan dan. Točan broj dana koje ću vas obavijestiti dan nakon operacije.
      • U sljedećem će biti moguće ukloniti čarape za noć.
      • Dnevno nošenje čarapa preporučuje se do 3 tjedna.
      • Ukupno trajanje nošenja bit će određeno nakon operacije i bit će naznačeno u sažetku o iscjedku.
    • Kako bi ubrzali proces zacjeljivanja, spriječili komplikacije i ublažili postoperativni period, preporučit ću vam da uzmete lijekove koje ću vam pisati o iscjedku.
    • Ostatak načina života se ne mijenja, možete nastaviti redovite i profesionalne aktivnosti.
    • Ako je potrebno, izdaje se potvrda o invalidnosti (bolovanje). U većini slučajeva to je potrebno za 2 dana (dan operacije i dan kontrolnog pregleda). Ako priroda posla zahtijeva veći broj dana invalidnosti, tada se bolnički list izdaje na potreban broj dana.
    • Detaljnije i konkretnije preporuke za vas dat će vam se na otpustu i navedene su u izjavi.

    Preuzmite bilješku u.pdf formatu za ispis.

    Možete dobiti moj savjet prijavom na sastanak kod mene u Centru za ambulantnu kirurgiju. Također, možete mi postaviti pitanje putem interneta. Konzultacije putem interneta - BESPLATNO!

    Kako se pripremiti za operaciju na žilama

    Kako bi se znalo kako se pravilno pripremiti za operaciju na venama, prvo je potrebno proći konzultaciju s flebologom. Imenovanje operacije je vrlo važan trenutak u liječenju pacijenta. Ako konzervativne i minimalno invazivne metode nisu u stanju zaustaviti razvoj bolesti vena donjih ekstremiteta, liječnik propisuje operaciju za pacijenta.

    Kada se operacija izvodi na vene

    Indikacije za operaciju vena su:

    - proširene proširene vene;

    - Patološka ekspanzija vena safena;

    - proširene vene, koje se manifestiraju u obliku jake boli, povećanog umora ili oticanja donjih ekstremiteta;

    - trofički poremećaji u obliku čireva;

    - akutni tromboflebitis proširenih vena.

    No, liječnici mogu zabraniti operaciju vena za neke pacijente. Među pacijentima koji su u opasnosti i imaju kontraindikacije za operaciju, pacijenti su:

    Hipertenzija može biti kontraindikacija za operaciju.

    - s proširenim venskim venama;

    - s hipertenzijom;

    - s ishemičnom bolesti srca;

    - uz prisutnost teških infektivnih procesa u tijelu;

    - s ekcemom, piodermom, upalom kože;

    Koja pitanja trebam pitati liječnika prije operacije?

    Ako ste zainteresirani za bilo kakva pitanja o tome kako se pripremiti za operaciju na vene, budite sigurni da ih pitati na recepciji u phlebologist Kijev. Vrlo je važno da ispričate o svim simptomima bolesti koji vas muče, točno odgovorite na pitanja liječnika, a također ukazuju na prisutnost alergija ili preosjetljivosti na lijekove. Također obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove, uključujući hormonske kontraceptive, dodatke prehrani ili bilje.

    Provjerite vrijeme operacije i trajanje postoperativnog oporavka. Glavno je povjerenje profesionalnog flebologa Klinike za flebologiju. Učinit ćemo sve da vratimo zdravlje vašim stopalima.

    Priprema za operaciju

    Kako se pravilno pripremiti za operaciju na venama, obavijestit ćete svog liječnika na prethodnom savjetovanju. Priprema za kirurgiju započinje izravno s pregledom i prikupljanjem testova. Popis predoperativnih dijagnostičkih postupaka uključuje:

    Biokemijski test krvi

    - krvni test za zgrušavanje i broj trombocita;

    - biokemijski test krvi;

    - krvni test za određivanje skupine i Rh faktora;

    - test krvi za otkrivanje HIV-a, sifilisa, hepatitisa B i C;

    - analiza urina;

    - savjetovanje terapeuta i alergologa;

    - tijekom operacije na preponskim venama potrebna je konzultacija s urologom ili ginekologom.

    Također, liječnik mora provesti ispitivanje vena pomoću kolor doplera ili duplex sonografije.

    Nakon pregleda, liječnik će vam reći o pravilima pripreme za operaciju na venama. Nekoliko dana prije operacije:

    - potrebna priprema crijeva. 3 dana prije operacije na venama donjih ekstremiteta liječnici preporučuju prelazak na dijetu bez ploča. Potrebno je isključiti uporabu mesa, pržene, začinjene ili slane hrane, kao i proizvoda od brašna. Navečer prije operacije morate sami učiniti klistir (do 1,5 litara);

    - uoči dana lako možete pojesti malo jogurta, svježeg sira ili kaše. Voda ili čaj može se popiti u neograničenim količinama 8 sati prije operacije. Na dan operacije ne smije se uzimati ni hrana ni tekućina (8 sati prije operacije);

    - u svakom slučaju, ne uzimajte alkohol i ne pušite najmanje 3 dana prije operacije;

    - dan prije operacije obrijati nogu na kojoj će se operacija obaviti. Nemojte koristiti vrući vosak ili epilator;

    - Na koži nogu ne smije biti rana, pustula ili hematoma. Ako je dostupno, obavijestite svog liječnika;

    - žene trebaju oprati lak za nokte;

    - unaprijed će se brinuti tko će vas pokupiti nakon operacije. Ne dolazite automobilom, nakon operacije nećete moći voziti;

    - rad bi trebao doći u prostranoj odjeći koja se ne uklapa u prirodne tkanine i udobnim cipelama.

    Izvođenje operacije

    Ako ste ispravno slijedili sve preporuke liječnika u pripremi za operaciju, sve će ići dobro. Operacija u prosjeku traje oko 2 sata pod lokalnom ili općom anestezijom. Tijekom operacije, zahvaćene žile se uklanjaju. Nakon operacije imat ćete mali šav dug 3-5 cm, a nakon operacije pacijent provodi dan u bolnici, a onda može ići kući. Preduvjet za postoperativni oporavak je uporaba kompresijske čarape, koju će za vas odabrati Vaš liječnik. Proces oporavka traje 1,5-2 mjeseca.

    Rezultat oporavka ne ovisi samo o liječniku, već io pacijentu. Slijedite savjete i recepte phlebologa i vidjet ćete da je operacija dala svoj rezultat.

    Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koju karakteriziraju slabi ventili u venama i disfunkcija vaskularnog zida, kao i stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta. Ova patologija je ispunjena ne samo kršenjem trofizma, ili prehrane tkiva, što može biti teško i dugoročno iscjeljivanje trofičkih ulkusa, ali i opasno jer se stajaća krv zgušnjava i nastaju krvni ugrušci koji se mogu širiti kroz krvotok. Osim toga, u slučaju nastanka tromboznih prekrivača unutar vaskularnog zida (flebotromboza), može se zaraziti razvojem strašnih bolesti - tromboflebitisa.

    Kirurgija proširenih vena

    Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta je radikalna i sastoji se u uklanjanju potkožnih vena donjih ekstremiteta zahvaćenih procesom (flebektomija) ili u sklerozi dubokih vena nogu i kuka.

    Tradicionalno, phlebectomy (crosssectomy) se izvodi pomoću Bebcock metode i sastoji se od umetanja sonde u lumen vene nakon čega slijedi rastezanje vene sve do incizija u koži prema van. Rez je zašiven na kraju kirurškog kozmetičkog šava.

    Mini-flebektomija se koristi za uklanjanje vrlo kratkih dijelova vene, a tijekom operacije se ne koristi vena. Rezovi na koži se ne provode, a komad vene uklanja se kroz tanku pukotinu na koži koja ne zahtijeva šavove.

    lijevo - flebektomija, s desne strane - mini-flebektomija

    Uz mali dio lezije varikoznih vena moguće je izvesti nešto štedljiviju tehniku ​​- stripping. Ovo je izvlačenje s tankom kukom varikoznog čvora. Ekstruzija se provodi kroz dva reza na koži, nakon čega slijedi zatvaranje. Varijacija ove tehnike je kriostrifikacija - "zamrzavanje" vene do krioprobe pomoću niskih temperatura, uništen je i čvor.

    Flebektomija skidanjem

    Verona skleroza je uvođenje u lumen sklerozanta, supstanca koja "spaja" zidove vena jedan s drugim, ali vena ostaje duboko ispod kože bez obavljanja svoje funkcije. Protok krvi kroz venu se zaustavlja i prolazi kroz kolateralne žile, ne narušavajući odljev venske krvi iz donjeg ekstremiteta. Verona skleroza izvodi se pod kontrolom ultrazvuka.

    Laserska endovaskularna koagulacija proširenih vena najnovija je metoda u flebologiji i sastoji se od umetanja tanke sonde u lumen vene pomoću laserskog zračenja, koje ima kauterizirajući učinak na zidove vene.

    Metoda radiofrekventnog brisanja vena odnosi se i na modernije liječenje proširenih vena, ali nisu sve medicinske ustanove opremljene odgovarajućom opremom. Tehnika se sastoji od "kauterizirajućeg" učinka na vaskularnu stijenku visokofrekventnih radiovalova.

    Indikacije za uklanjanje vena

    Nisu svi bolesnici izloženi kirurškom zahvatu, ali u nekim slučajevima i dalje je moguće bez njega, jer je bolje ukloniti izvor potencijalne upale i krvne ugruške nego očekivati ​​komplikacije. Stanja koja zahtijevaju operaciju uključuju sljedeće:

    • Rizik od nastanka tromboflebitisa ili već
    • Česte egzacerbacije tromboflebitisa,
    • Opsežna oštećenja safena,
    • Označeni simptomi proširenih vena - stalan osjećaj težine i bolova u nogama,
    • Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju,
    • Malnutricija (trofizam) tkiva donjih ekstremiteta - promjena boje i hlađenje kože nogu i stopala.

    Kontraindikacije za operaciju

    Provođenje čak i minimalne vaskularne intervencije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

    • Trudnoća 11 i 111 tromjesečja,
    • Akutne zarazne bolesti
    • Egzacerbacije kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dijabetes, čir na želucu i dr.),
    • Akutni moždani udar
    • Akutni infarkt miokarda,
    • Erysipelas donjih udova.

    U svakom slučaju, sve indikacije i kontraindikacije određuje phlebologist ili kirurg u postupku izravnog pregleda pacijenta.

    Koju metodu odabrati?

    Korištenje određenog načina liječenja procjenjuje samo liječnik, na temelju stupnja širenja procesa.

    Naravno, s manjim čvorovima, poželjnije su manje invazivne metode, kao što su mini-flebektomija, kratko striptiziranje, lasersko uništenje i otvrdnjavanje, zbog činjenice da su manje traumatične i praktički ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Istodobno, s velikim brojem proširenih vena, prednost se daje tradicionalnoj flebektomiji, koja zahtijeva ne samo spinalnu anesteziju, nego je i prilično traumatska operacija, ostavljajući estetski defekt u obliku postoperativnih ožiljaka na nogama.

    S tim u vezi, nije potrebno odgoditi posjet liječniku kada je dostupna početna faza proširenih vena, a još više, ne smijete napustiti manje traumatsku operaciju ako je liječnik tijekom pregleda vidio potrebu za tim.

    Kada je najbolja operacija?

    Odluka o potrebi kirurškog liječenja donosi se tek nakon konzultacije s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Međutim, u ranoj fazi, kada se pacijent brine samo o estetskoj nelagodi u obliku proširenih čvorova, kao i blagom oticanju stopala na kraju dana, možete pokušati zaustaviti daljnje napredovanje procesa pomoću kompresijskih čarapa i venotonskih pripravaka.

    U slučaju kada postoji bol u udovima, a postoji i visok rizik od komplikacija, nije preporučljivo odgoditi operaciju.

    Priprema za operaciju

    Prije planiranja operacije uklanjanja vena, pacijentu treba dati niz potrebnih pregleda. To uključuje konzultaciju kirurga ili flebologa, kao i ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. U slučaju kada se pokaže da pacijent ima uklanjanje vena, pregledava se u ambulantnom stadiju, posebice opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG i rendgenski snimak prsnog koša.

    Na dan koji je propisao liječnik, pacijent se mora pojaviti u medicinskoj ustanovi koja provodi flebektomiju. Možete obrijati kosu na potkoljenici, bedrima i preponama na strani zahvaćenog ekstremiteta. Uoči je potrebno ograničiti se na laganu večeru, morate doći na operaciju na prazan želudac. Pacijent treba upozoriti operativnog liječnika i anesteziologa na netoleranciju na prethodno uzete lijekove.

    Kako se izvodi operacija?

    Nakon dolaska pacijenta na kliniku i početnog pregleda operacijskog kirurga i anesteziologa, rješava se problem anestezije. U slučaju konvencionalne flebektomije, koristi se spinalna anestezija, za mini-operacije se koristi lokalna anestezija probijanjem kože s novokainskim ili lidokainskim otopinama.

    Nakon početka anestezije, kirurg utvrđuje položaj vene pomoću Doppler ultrazvuka (USDG). Zatim se kroz rez u lumenu vene umeće sonda, a provodi se glavni stadij operacije - sjecište i podvezivanje dijelova vene tijekom flebektomije, povlačenje vena tijekom mini-flebektomije (samo kroz punkcije, a ne kroz rez) ili laserska izloženost stijenkama žile. Glavna pozornica traje od pola sata do dva ili tri sata, ovisno o opsegu operacije.

    Nakon glavne faze, šavovi se zašive, nanosi se aseptični preljev pod pritiskom na ranu, a pacijenta se prati do odjela, gdje će biti pod promatranjem od nekoliko sati do nekoliko dana. U odjelu pacijent stavlja kompresijsko odijelo koje se ne uklanja tri dana.

    Nakon jednog dana, pacijent odlazi kući. Ako kirurg propisuje zavoje, pacijent ih svakodnevno ili svaki drugi dan posjećuje. Šavovi se uklanjaju sedam dana nakon operacije, a nakon dva mjeseca provodi se praćenje USDG donjih ekstremiteta.

    Video: priprema i napredak operacije

    Postoje li komplikacije nakon operacije?

    Tehnika operacija, usavršena do savršenstva desetljećima, smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija na minimum. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%), razvoj takvih štetnih učinaka kao:

    • Postoperativni hematomi na koži - rastopiti u roku od nekoliko mjeseci,
    • Postoperativni pečati ispod kože uzduž korita uklonjene vene - također nestaju za mjesec ili dva nakon operacije,
    • Mehaničko oštećenje limfnih žila, koje dovodi do limfostaze (limfna staza) - liječi se konzervativno, ali nakon nekoliko mjeseci limfa počinje cirkulirati kroz anastomoze, a limfni tok iz udova se provodi ispravno.
    • Oštećenja potkožnih živaca, koja se manifestiraju prolaznim poremećajima osjetljivosti kože - u nekoliko mjeseci su se izjednačila.

    Trošak operacije vene nogu

    Flebektomija se može obavljati ambulantno u dnevnoj bolnici na kirurškom odjelu klinike ili u odjelu vaskularne kirurgije u bolnici koja radi non-stop. U većini slučajeva, operacije se obavljaju besplatno ako je naznačeno, ali ako pacijent želi, mogu se obavljati putem plaćenih usluga ili u privatnim klinikama.

    Trošak operacija varira, u rasponu od 20 tisuća rubalja za skrivanje vene na jedan limb do 30 tisuća rubalja za mini-flebektomiju i 45 tisuća rubalja za flebektomiju s jednodnevnim stacionarnim boravkom. U nekim privatnim klinikama, usluge kao što je flebektomija, boravak u 24-satnoj bolničkoj bolnici za jedan dan, podvezivanje i uklanjanje šavova, kao i praćenje tijekom mjeseca može koštati oko sto tisuća rubalja.

    Predviđanje i način života nakon operacije

    Nakon nekoliko dana operacije moguća je bolna bol u operiranom ekstremitetu i blagi otok. Za ublažavanje neugodnih simptoma liječnik propisuje nesteroidne lijekove poput ketorola, buke i sl. Odmah nakon operacije pacijent treba početi nositi kompresijsko donje rublje i izvoditi fizikalne terapijske vježbe koje je propisao liječnik.

    Drugog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno da lagano hoda. Nakon tjedan ili dva trebate osigurati lagano hodanje pješice nekoliko sati dnevno.

    Od korekcije načina života važna su sljedeća pitanja:

    • Odustati od loših navika
    • Pravilna prehrana uz iznimku masne i štetne hrane
    • Poštivanje režima rada i odmora,
    • Iznimka tijekom radnog vremena samo sjedi ili samo stoji - morate promijeniti položaj udova u procesu.

    U zaključku, želio bih napomenuti da se, sudeći prema pregledima, operacije uklanjanja vena toleriraju prilično povoljno, a ozbiljne komplikacije se ne pojavljuju. Štoviše, rizik od po život opasnih komplikacija proširenih vena (npr. Tromboembolija) naglo se smanjuje nakon uklanjanja dilatirane vene. Trenutno, amputacija ekstremiteta uslijed teške upale, pa čak i gangrene zbog tromboflebitisa (posebno protiv dijabetesa) nije rijetka pojava, pa je najbolje kontaktirati kirurga u ranoj fazi i ne odbiti uklanjanje vena, ako je potrebno. Tako ćete uštedjeti ne samo zdrave udove, već i zdravlje cijelog organizma.

    Video: flebektomija - uklanjanje proširenih vena (operacija)

    Proširene vene imaju štetan učinak na strukturu venskih žila naših nogu. U nekim slučajevima konzervativno liječenje je nemoćno pred opasnom bolešću. Ali nije sve tako tužno, jer je napredni oblik zahvaćenih vena prevladan kirurškim liječenjem proširenih vena.

    Indikacije za operaciju

    Kirurški zahvat omogućuje uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta. Liječenje proširenih vena ima svoju specifičnu primjenu, posebice rehabilitacijske procedure, ograničenja.

    U kirurškom liječenju proširenih vena, profesionalna razina flebologa je od velike važnosti. Preporučljivo je, na temelju povratnih informacija pacijenata o liječnicima, izabrati više iskusnog liječnika i neustrašivo mu povjeriti svoje zdravlje.

    Samo specijalist može odlučiti o kirurškoj intervenciji za proširene vene donjih ekstremiteta, što predstavlja kliničku sliku vašeg slučaja na temelju rezultata pregleda. Ako postoji osjećaj nelagode i upalnih manifestacija bolesti vena donjih ekstremiteta, odmah posjetite liječnika. Ne morate se bojati operacije, jer nije rijetkost da samo jedan takav postupak može spasiti pacijenta od proširene bolesti.

    Liječnik može propisati operaciju nakon utvrđivanja stupnja proširene bolesti određenog pacijenta, ako pronađe leziju safenskih vena, prisutnost trofičnih ulkusa, proširenu bolest dubokih vena (tromboflebitis), cirkulacijski poremećaj i edem donjih ekstremiteta.

    Ako je phlebologist propisao operaciju za uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta - flebektomija, onda nema potrebe za razmišljanjem. Patologija može uzrokovati veliku štetu tijelu.

    Postupak kirurškog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta nije prikazan svakom pacijentu. Popis ograničenja, zbog identifikacije koji kirurški zahvat će biti neprihvatljiv. Nabrojimo ih:

    • starost;
    • kasno razdoblje bolesti;
    • prisutnost infektivnih komplikacija;
    • ishemijska nekroza;
    • akutna hipertenzivna encefalopatija.

    U takvim slučajevima medicina uključuje i druge metode liječenja.

    Koje posude treba operirati

    Provesti venski izljev žila površinskih vena, duboke vene i informirati njihovu interakciju - perforirajuće vene. Duboke vene imaju posebnu funkciju. Veliki dio krvi prolazi kroz kanal njihovih krvnih žila. I posude površnih vena nose samo jednu desetinu ukupnog protoka krvi. Razvoj proširenih vena utječe na krvne žile safene, zbog čega kirurzi, koji liječe proširene vene, uklanjaju upravo takve vene donjih ekstremiteta. Područje dubokih vena obično ne djeluje.

    Nakon razmatranja metoda liječenja, nehotice si postavite pitanje: kako nakon uklanjanja vena dolazi do cirkulacije krvi? Stručnjaci objašnjavaju terapijski učinak činjenicom da uklanjanjem krvnih žila safena zaustavljaju stagnaciju tekućine u krvi, a cirkulacijski sustav počinje normalno raditi.

    Osoba koja čeka operaciju proširenih vena donjih ekstremiteta trebala bi se uskladiti s uspješnim ishodom i obaviti niz obveznih radnji. Uoči imenovanog datuma operacije, morate se pripremiti, i to:

    1. Ujutro oprati, bolje pod mlazom toplog tuša.
    2. Učinite površinu donjih ekstremiteta glatkom. Nema potrebe koristiti kozmetičke proizvode za depilaciju, bolje je samo obrijati noge. Skalp će ometati liječenje proširenih vena od strane flebologa.
    3. Nemojte zakasniti na kliniku. Da biste se pojavili na operaciji, trebate malo prije dogovorenog vremena. To će omogućiti promatranje svih potrebnih manipulacija u pripremi za operaciju.
    4. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, u večernjim se satima crijevo pacijenta čisti klistirom.
    5. Potrebno je unaprijed obavijestiti o alergijskoj reakciji na određene lijekove. To će pomoći u izbjegavanju nepredviđenih komplikacija. Obično liječnik unaprijed upozorava da se operacija provodi uz prethodno uvođenje novokaina, kao i sredstva koja uključuju komponentu joda.

    Ponekad postoji potreba za dodatnim bolničkim promatranjem pacijenta. U tom slučaju, pacijent mora reći kirurgu naziv lijekova koji se redovito koriste.

    Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se različitim kirurškim metodama.

    Operacija uklanjanja vena safena odvija se unutar dva sata. Kada se uklone potkožne žile, njihove se funkcije protežu do dubokih vena. Tijekom operacije se urezuju unutarnji dio bedra, a kroz njih se uklanja proširena vena. Za brzi oporavak pacijenta prepisuju se veno-tonički lijekovi.

    Značajan nedostatak takvog postupka je velika opasnost od nastanka ožiljaka, no nedavno su se pojavile metode koje omogućuju plastifikaciju ventila na safenskoj veni bez njenog uklanjanja. Ove tehnike su u vlasništvu pojedinih stručnjaka, jer je ova operacija prilično teška i zahtijeva visoku profesionalnost i dugotrajan doktorat.

    Operacija vam omogućuje da spremite privlačniji izgled kože nego flebektomija. Kirurg uzrokuje rupe koje rupe omogućuju uklanjanje zahvaćenih vena. Vidljiv rezultat rada liječnika su mali ožiljci, koji su kasnije ozdravili.

    Operacija se može provesti i ambulantno pomoću lokalne anestezije. Ovaj se postupak naziva kombinirana flebektomija. Odlikuje se uklanjanjem proširenih vena posebnim sondama. Nakon nekog vremena, ožiljci zacjeljuju i povratak bolesti nije vjerojatan.

    Smatra se vrstom kirurškog liječenja velike safene. Stripping omogućuje uklanjanje velike safene vene zajedno s pritokama rezanjem područja prepona. Djelomična pukotina omogućuje vam da uklonite zahvaćenu venu tankom sondom. Potpuno skidanje potpuno uklanja posudu velike vene safene. Nelikvidne perforirajuće vene donjih ekstremiteta su vezane. Operirano područje nogu podvrgnuto je tlaku za zavoj.

    Moderna kirurgija koristi dvije vrste laserske operacije u liječenju proširenih vena. Prva metoda liječenja je endovazalna laserska koagulacija proširenih vena. Karakterizira ga koagulacija venske posude pod utjecajem protoka toplinske energije lasera. Druga metoda perkutane laserske koagulacije poznata je za liječenje venskih žila. Tako liječiti vaskularnu mrežu proširenih vena.

    Koja je operacija bolja

    Prikladnost bilo koje kirurške metode određuje liječnik. Samo liječnik će moći procijeniti stupanj bolesti i povezane patološke poremećaje. Manje čvorovi se u pravilu neutraliziraju nježnijom kirurškom intervencijom. Opsežne lezije proširenih vena zahtijevaju radikalne mjere tradicionalne operacije.

    Rezultat kirurških rezova, punkcija će biti neugledna ozljeda kože koja zahtijeva dugi period rehabilitacije. Stoga će pravovremeni pristup liječniku omogućiti lokalizaciju bolesti manje traumatskim metodama i izbjegavanje negativnih posljedica.

    Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije. Njihova prisutnost će biti uzrokovana različitim razlozima, od stanja krvnih žila do obnavljajućih svojstava kože. Takvi znakovi su individualni i ne moraju imati opću pripadnost nekoj određenoj skupini pacijenata. Profesionalno iskustvo flebologa omogućilo je praćenje čestih komplikacija koje su nastale zbog operacija proširenih vena nogu:

    1. Koagulacija krvi u venskoj posudi s smanjenim klirensom krvi (tromboembolija). Situacija se može spriječiti ograničavanjem vremena provedenog od strane pacijenta u mirovanju i pravovremenim vraćanjem na aktivnost i kretanje.
    2. Krvarenje. Krv obično teče kroz postupke obrade. Takva pojava nije opasna.
    3. Modrica. Karakterizira se formiranjem modrica koje liječe unutar dva tjedna.
    4. Osjećaji boli. Postoperativne bolne manifestacije su popratni element oporavka. Normalno, bolne manifestacije čuvaju se nekoliko dana, postupno se smanjujući.
    5. Povećana tjelesna temperatura. Fenomen je kratkotrajan i predstavlja prirodnu reakciju na zgrušavanje proteina.

    Stoga je većina mogućih postoperativnih bolesti privremena i ne predstavlja prijetnju. Potrebno je još više pozornosti posvetiti prvom znaku, jer to može dodatno prouzročiti potrebu za sljedećom operacijom.

    Postoperativni period uzrokuje recidive samo u izoliranim slučajevima. Održavanje budućeg zdravlja nogu više ovisi o pacijentu. Kako bi se izbjegle modrice, krvarenje i druga nepredvidiva odstupanja, potrebno je slijediti preporuke liječnika koji djeluje.

    Osnovni postoperativni zahtjevi:

    1. Promijenite uobičajeni odmor.
    2. Ulične šetnje čine redovito.
    3. Izvršite tjelesne vježbe za wellness, koje odabire stručnjak.
    4. Držite se pravih grafika i izbornika.
    5. Vezati noge tkaninama s elastičnim svojstvima.
    6. Koristite u dnevnim čarapama za kompresiju garderobe.
    7. Izbjegavajte dizanje utega.
    8. Kontrolirajte tjelesnu težinu.

    Osim toga, postoje i druge potrebne radnje:

    1. U roku od dva dana nakon operacije, eliminirati korištenje alkoholnih pića, posjetite vruću kupku, vozite automobil.
    2. Masaža donjih ekstremiteta tijekom prva četiri dana pomoći će izbjeći bolne manifestacije, praćene temperaturom. Općenito, aktivnost i pokretljivost pomoći će normalizirati protok krvi brže, kao i poboljšati tonus zidova krvnih žila donjih ekstremiteta.
    3. Sprečavanjem tromboze, phlebologist može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Nemojte ignorirati taj sastanak.
    4. Prevencija upalnog procesa može se postići uporabom antibiotika. Kada razgovarate s liječnikom, odmah morate navesti kontraindikacije koje imate za neke komponente lijeka.
    5. Zabranjeno je vlažiti postoperativne šavove prije uklanjanja. Šavovi se obično uklanjaju sedmi dan nakon operacije, pazeći da je rez zacjeljen.
    6. Nakon uklanjanja niti iz rane, preporuča se pažljivo uzimanje vodenih postupaka, izbjegavajući tvrde spužve i spužve. Preporuča se oprati noge mekom krpom natopljenom sapunicom bez lužine. Nakon pranja, ranu treba ostaviti da se osuši i nježno obraditi zelenom bojom. U roku od 30 dana ne možete koristiti metlu za kupanje u području ožiljaka, kao i ispariti noge u zdjelici.

    Prehrana nakon operacije

    Jačanje krvnih žila tijekom rehabilitacijskog razdoblja pridonosi pravilnoj uravnoteženoj prehrani. To zahtijeva niz ograničenja, ali općenito neće postati bolno i nepodnošljivo, poput nekih dijeta.

    1. Svakodnevno koristite jabučni ocat u razrijeđenom obliku: 3 desertne žlice octa u pola šalice kuhane hladne vode.
    2. Voljeti salate, okusiti biljnim uljem i predstavljati kombinaciju sljedećeg povrća: slatke paprike, rajčice, mrkve, bilo kojeg zelenja. Možete jesti povrće u uobičajenom obliku.
    3. Pijte dnevno 1 čašu svježe iscijeđenog soka na bazi ogrozda, citrusa, crne ribizle, jabuke.
    4. Jutro počinje s konzumacijom žitarica u sastavu žitarica ili žitarica.
    5. U prehranu je potrebno uključiti plodove mora. Kakvu hranu ćete pojesti - dagnje ili morska kelj nije bitno. Proizvodi se mogu odabrati neovisno o financijskim mogućnostima.

    Samo ispravna i uravnotežena prehrana pomoći će bržem oporavku nakon operacije na safennim venama.

    Proširene vene su bolest u kojoj dolazi do sužavanja stijenki žila dubokih vena i usporava protok krvi.

    Ova bolest je mnogo mlađa u naše vrijeme. To je zbog sjedećeg načina života (iako konstantan rad na nogama može izazvati izbijanje bolesti), kretanje samo u prijevozu, prekomjerna tjelesna težina, stanje okoliša u svijetu, generička osjetljivost na krvne bolesti itd.

    Rani stadij proširenih vena dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Ali ako je bolest već otišla daleko i nastavlja napredovati, onda biste trebali razmisliti o operativnom načinu rješavanja problema.

    Ispravna operacija uklanjanja vena koju izvodi kvalificirani kirurg jamstvo je potpunog izlječenja od iscrpljujuće, iscrpljujuće bolesti.

    Danas takve operacije provode visoko kvalificirani stručnjaci u medicinskim centrima opremljeni najmodernijom opremom i ne predstavljaju nikakvu opasnost za život i zdravlje pacijenta.

    Indikacije za operaciju

    Uklanjanje vena koristi se u sljedećim slučajevima:

    • velike proširene vene koje pokrivaju veliko područje vene;
    • abnormalna ekspanzija vena safena;
    • jaka oteklina i umor nogu;
    • patološko narušavanje protoka krvi u venama;
    • trofički čirevi koji se ne liječe;
    • akutni tromboflebitis i blokada vena.

    Ograničenja i kontraindikacije

    Operacija nije dodijeljena u sljedećim slučajevima:

    • napredno stanje proširene bolesti;
    • stupanj 3 hipertenzije i ishemijske bolesti srca;
    • teški upalni i infektivni procesi;
    • starost;
    • 2 i 3 trimestra trudnoće;
    • kožne bolesti u akutnom stadiju (ekcem, erizipela, dermatitis, itd.)

    Prije zahvata provodi se temeljit pregled venskog sustava pacijenta, kao i široko dijagnostičko ispitivanje. Hitna operacija je propisana za začepljenje vena, rekurentni tromboflebitis i ne-zacjeljivanje trofičkih ulkusa.

    Metode operacije

    Operacija uklanjanja vena nogu može se izvesti pomoću nekoliko modernih tehnika.

    Flebektomija je popularna

    Flebektomija se izvodi u ranim stadijima bolesti. Priprema za ovu vrstu operacije je najosnovnija. Pacijent se istušira i potpuno obrije nogu i prepone.

    Vrlo je važno da prije operacije koža na nozi bude potpuno zdrava i da koža nije slomljena. Prije operacije, pacijent se čisti crijeva i provodi istraživanja o alergijskim reakcijama na lijekove.

    Operacija traje do 2 sata pod lokalnom anestezijom. Uklanjanje safenske vene je apsolutno sigurno za ljudsko tijelo. Tijekom operacije može se obaviti ekstravazalna korekcija ventila kako bi se povratio krv.

    Operacija započinje rezom do 5 cm u preponama i dva cm duž gležnja. Preostali rezovi su napravljeni ispod velikih venskih čvorova. Rezovi su plitki i uski.

    Venski ekstraktor (u obliku tanke žice s okruglim vrhom na kraju) se urezuje u venu kroz rez u preponama. Pomoću ovog alata kirurg uklanja zahvaćenu venu. Tada se urezuje i reže se završava.

    Naravno, noga je pokrivena steriliziranim zavojem i na njega se nanosi elastični zavoj. Nakon 1-2 dana pacijent se može kretati samostalno.

    Nakon flebektomije, pacijent nosi 2 godine čarape (ili zavoje), a također uzima i venotoniku kako bi obnovio rad vena.

    U nekim slučajevima propisana je miniflebektomija, u ovom slučaju se rade mali rezovi na nozi (pod lokalnom anestezijom) kroz koje se potpuno uklanjaju oštećeni dijelovi vene ili čak vena.

    Skleroterapija - bezbolno uklanjanje proširenih vena

    Danas je ehoskleoterapija, liječenje proširenih vena injekcijama, postala posebno popularna. Istovremeno se u venu ubrizgava supstanca koja uništava unutarnji sloj krvnih žila, nakon čega srednji slojevi rastu zajedno i formiraju pad vene.

    Ova metoda je najnježnija, ali za postizanje trajnog učinka potrebno je provesti nekoliko postupaka, a za rehabilitaciju će trajati oko šest mjeseci.

    Ova vrsta operacije, kao i pjeskolska skleroterapija mogu se koristiti samo za ozljede vena malog promjera i za veliki broj "paučinih vena". Pjenasto sklerotant se ubrizgava u venu, čija se učinkovitost povećava zbog velikog povećanja područja interakcije s unutarnjom stranom posude.

    Osim toga, zbog svoje posebne konzistencije, pjena se dugo zadržava u posudi, povećavajući vrijeme izlaganja lijeku zahvaćenim krvnim žilama. Dakle, pri skleroterapiji s pjenom broj se sjednica značajno smanjuje.

    Laser u flebologiji

    Najmodernija metoda uklanjanja vena je laser, to je intravaskularna laserska koagulacija. Vena iz unutrašnjosti obrađuje se laserskim putem kroz jedva primjetnu punkciju. Od visoke temperature lasera, krv odmah vri i kuha zid problemske posude cijelom svojom dužinom.

    Velika prednost ove operacije je nemogućnost zaraze, brzina izvršenja i brzo zacjeljivanje venskih ulkusa. No takva operacija zahtijeva složenu opremu, visokokvalificirane stručnjake, koji nisu dostupni u svakom medicinskom centru.

    Vrlo zanimljiva je najnovija metoda bešavne tehnologije. Pomoću mikroprocola uklanja se zahvaćene vene i krvne žile. U tom slučaju čak ni šivanje nije potrebno. U tom slučaju na nogu se nanosi sterilni elastični zavoj i nakon pet sati pacijent može sam hodati.

    Obje ove metode smatraju se slabim i bezbolnim. Pacijent može po želji otići kući istog dana.

    Moguće posljedice

    Nakon bilo kakve, čak i najbolje kirurgije vena u nogama, modrice, hematomi i druge posljedice će ostati koje će vas neko vrijeme uznemiravati.

    Neko vrijeme nakon operacije bolje je spavati s podignutim nogama kako bi se poboljšao protok krvi.

    Uobičajena komplikacija nakon operacije je ponovni razvoj proširenih vena, ako pacijent ima generičku predispoziciju i nije promijenio svoj način života.

    Izuzetno rijetko dolazi do oštećenja tijekom rada susjedne posude ili živca. No, ova komplikacija je potpuno isključena od kvalificiranog stručnjaka. Nakon flebektomije, na nogama ostaju neprimjetni mali ožiljci.

    Tromboembolijske komplikacije su vrlo opasne.

    Tromboembolijske komplikacije su najgora posljedica postoperativnog razdoblja. Kako bi ih se spriječilo, potrebno je provesti niz preventivnih mjera:

    • obvezno nositi kompresijska odjeća;
    • prilično dugo nošenje elastičnih zavoja s nedovoljnom interakcijom aparata s dubokim venskim ventilima;
    • ravnomjerno izmjenjuju lokomotornu aktivnost, eliminiraju mogućnost zastoja krvi;
    • korištenje posebnih lijekova koji razrjeđuju krv kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi.

    Pacijenti savjetuju

    Dugo sam se bojala izvesti operaciju, premda je proširenost bila vrlo uznemirujuća. Na desnom nogom visio je čitav niz venskih kukova. Noga joj je bila jako bolna, bila je iskrivljena, osobito noću, brzo se umorila od vježbanja.

    Liječnik je odmah predložio flebektomiju. Vidjevši da nema drugog izlaza, složio sam se. I sada se uopće ne žalim i čak se pitam zašto sam oklijevao i trpio tako dugo. Operaciju je obavio iskusni stručnjak pod lokalnom anestezijom.

    Na nozi je napravljeno sedam rezova od prepona do gležnja. Zatim, dva dana, moja je noga bolila jako loše, ali ubrzo je bol prestala, a tjedan dana kasnije bio sam otpušten iz bolnice u dobrom stanju.

    U roku od mjesec dana razmazao sam nogu Liotonom i omotao ga elastičnim zavojem, a također sam uzeo Detralex. Sada, nakon operacije, prošlo je pet godina i moja noga mi uopće ne smeta. Novi venski čvorovi nisu formirani. Savjetujem vam da ne oklijevate u tako važnoj stvari, već da pristanete na operativnu intervenciju.

    Yury V, 49 godina

    Od 13. godine sam se bavio oblikovanjem, a sada sam na 26. imao cijelu hrpu venskih čvorova na nozi. Noga joj je bila nevjerojatno bolna. Ništa nije pomoglo. Kad sam došao u ordinaciju, rekao mi je da je bolest u zapuštenom stanju i preporučena operacija. Nisam imao što raditi i složio sam se.

    Operacija je trajala više od sat vremena pod lokalnom anestezijom, bilo je teško, ali kirurzi su me podržavali i ometali me razgovorom. Dan kasnije otpušten sam iz klinike. Mjesec dana kasnije, nakon nekoliko posjeta liječniku, noga je postala potpuno zdrava, bez tragova bolesti.

    Jedino što mi je žao bilo je što ranije nisam obavio ovu operaciju. Noga mi uopće ne smeta, iako sam u potpunosti uklonio veliku venu. Usput, šavovi iz operacije uopće nisu vidljivi. Svima kojima se preporučuje takva operacija, potičem vas da to učinite i da ne oklijevate dugo.

    Anna B, 27 godina

    Rehabilitacija nakon operacije

    Preporuke za oporavak postoperativnog razdoblja bit će strogo individualne za svakog pacijenta i ovisit će o težini bolesti, općem stanju pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih stanja itd.

    No postoje neki uobičajeni savjeti za sve:

    • od prvih sati nakon operacije pokušajte pomicati noge, savijati ih i okretati;
    • laganje, morate podići noge, što uvelike poboljšava protok krvi;
    • nakon dva dana propisana je terapija vježbanja i lagana masaža kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
    • dva ili tri mjeseca nakon operacije treba ukloniti opterećenje, posjetiti kupku i saunu;
    • budite sigurni da šetate udobnim cipelama;
    • ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove.

    Postupci uklanjanja vena dobro su uspostavljeni i provode ih kvalificirani stručnjaci. Često nas uobičajeni strah ne dopušta da se odlučimo na operaciju, ali je li bolje podnijeti bol i produžiti bolest?

    Ako poslušate savjet svog liječnika, obavite sve njegove sastanke, postoperativni period će proći bez komplikacija, a zauvijek ćete se rastati sa svojom bolešću.