Značajke akutnog infarkta miokarda i njegovih simptoma

Akutni infarkt miokarda je nekroza područja srčanog mišića uzrokovanog poremećajem cirkulacije. Srčani udar je jedan od glavnih uzroka invalidnosti i smrtnosti među odraslim osobama.

Uzroci i mehanizmi vaskularne insolventnosti srca

Srčani udar se može smatrati akutnim oblikom koronarne bolesti srca ili njegovom komplikacijom.

Značajke srca - stalno smanjenje miokarda - odrediti vrlo visoku razinu metaboličkih procesa u stanicama, visoke potrošnje kisika i hranjivih tvari. Ovaj način djelovanja zahtijeva neprekidan protok krvi s visokom količinom kisika (koja je bogata kisikom), koja je osigurana širokom mrežom srčanih žila, počevši od aorte u obliku koronarnih (koronarnih) arterija.

Loša strana učinkovitosti srčanog mišića je visoka osjetljivost na kisikovo izgladnjivanje. U slučaju pothranjenosti miokarda razvijaju se patološke pojave koje vrlo brzo postaju nepovratne.

Ako nedostatak protoka krvi nije kritičan, dolazi do reverzibilne ishemije (anemija) srčanog mišića, koja se manifestira bolovima u angini iza sternuma. S potpunim prekidom dotoka krvi na određeno mjesto razvija se kaskada patoloških procesa - u tijeku je akumulacija toksičnih metaboličkih produkata, koji se ne eliminiraju, prelazak u anaerobni (bez kisika) način rada uz korištenje internih energetskih rezervi stanica.

Osobne energetske rezerve (glukoza i ATP) vrlo brzo (za oko 20 minuta) su iscrpljene, a krvni dio srčanog mišića umire. To je infarkt miokarda - nekroza, čija veličina ovisi o razini preklapanja posude (velike ili male grane), brzini početka ishemije (s postupnim prestankom opskrbe krvlju, mogućom djelomičnom prilagodbom), dobi bolesnika i mnogim drugim čimbenicima. Primjerice, akutni transmuralni infarkt miokarda (s nekrozom cijele debljine srčanog mišića), koji ima vrlo ozbiljan tijek, razvija se nakon okluzije (preklapanja) velike grane koronarne žile.

Među uzrocima neuspjeha opskrbe miokarda krvlju je najčešći blok lumena posude s aterosklerotičkim plakom ili trombom (te se pojave mogu kombinirati). Osim toga, pod djelovanjem fizikalnih (hladnih) ili kemijskih (otrova, lijekova) čimbenika može doći do oštrog spazma koronarnih arterija. Teška anemija u kojoj dolazi do naglog smanjenja sadržaja hemoglobina u krvi i, posljedično, njegove sposobnosti za transport kisika, također može uzrokovati ishemiju miokarda. Nedosljednost u opskrbi krvi povećanim potrebama pronađena je tijekom srčane hipertrofije - kardiomiopatije.

Predisponirajući čimbenici za srčani udar

Neke bolesti i patološka stanja su čimbenici povećanog rizika u smislu razvoja akutne ishemije miokarda. To uključuje:

• Šećerna bolest.
• Hipertenzivna srčana bolest.
• Koronarna bolest srca (CHD), koja se manifestira napadima angine pektoris (osobito njenih nestabilnih oblika).
• Povećane razine kolesterola u krvi i nekih frakcija lipoproteina.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Pušenje.
• Zlouporaba alkohola.
• Pogreške u prehrani (visok unos soli, životinjska mast).
• Srčana aritmija.
• Duge stresne situacije.
• Dob preko 60 godina (iako je posljednjih godina došlo do "pomlađivanja" srčanog udara).
• Muški spol (nakon 70 godina, broj muškaraca i žena koji pate od srčanog udara, izjednačen).

Klasifikacija ishemijskog oštećenja miokarda

Postoje različiti kriteriji za klasifikaciju infarkta. Neki od njih su:

• Po veličini zone štete - velika i žarišna.
• Dubina oštećenja srčanog mišića transmuralna je (cijela debljina zida srca), intramuralna (nekroza u zidu), subendokardijalna (oštećenje unutarnjeg sloja), subepikardijalni (vanjski sloj).
• Na topografiji - lijevi ventrikul (prednji zid, leđa i bočni zidovi, interventrikularni septum), desna komora.

Simptomi srčanog udara

U razvoju patološkog procesa postoji nekoliko razdoblja, od kojih svako ima svoje trajanje i simptome.

Predinfarktno razdoblje može trajati od nekoliko minuta do mjeseci. Karakterizira ga povećanje napada angine i povećanje njihovog intenziteta.

Najekutivnije razdoblje u kojem dolazi do nekroze ishemije i srčanog mišića traje do nekoliko sati. Može imati tipičnu i atipičnu verziju toka.

Bol ili anginalna varijanta je tipična (oko 90% svih slučajeva). Karakterizira ga bol iza prsne kosti visokog intenziteta goruće ili opresivne prirode, koja može zračiti (dati) lijevim udovima, čeljusti, vratu. Može se dogoditi strah od smrti, znojenje, blijedilo ili crvenilo kože lica, kratak dah. Težina boli ovisi o veličini zahvaćenog područja - veliki fokalni infarkt uzrokuje ozbiljnije simptome od malih žarišta. Bol se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina.

Atipične varijante mogu se pojaviti u astmatičnom tipu (imaju simptome napadaja bronhijalne astme), abdominalne (sa simptomima akutnog abdomena), aritmije (u obliku napada srčane aritmije), cerebralne (s oslabljenom svijesti, vrtoglavice, paralize, smetnji vida).

Akutno razdoblje traje oko 10 dana. Područje nekroze je finalizirano i razgraničeno, počinje apsorpcija produkata raspada i stvaranje ožiljaka. Bolni sindrom nestaje ili se smanjuje. Može doći do vrućice, simptoma hipotenzije i zatajenja srca.

Subakutni period (oko dva mjeseca) - stupanj formiranja i zbijanja ožiljka. Bolni sindrom je odsutan, stanje se postupno poboljšava. Stanje zdravlja u ovom razdoblju uvelike je određeno prirodom i količinom promjena u srčanom mišiću.

Razdoblje nakon infarkta, ili rehabilitacija (do šest mjeseci), karakterizira nedostatak kliničkih i laboratorijskih znakova srčanog udara (EKG promjene ostaju - one će ostati do kraja života), ali u ovoj fazi može doći do zatajenja srca, angine pektoris i recidiva srčanog udara.

Komplikacije infarkta miokarda

Akutna ishemija miokarda, sama po sebi ozbiljno stanje, može se dodatno pogoršati dodatkom komplikacija.

Najčešće komplikacije su:

• Poremećaji srčanog ritma (paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija). Takva situacija kao pojavljivanje ventrikularne fibrilacije s prijelazom na njihovu fibrilaciju može uzrokovati smrt pacijenta.
• Zatajenje srca povezano je s oštećenjem aktivnosti lijeve klijetke pumpanja krvi kroz krvne žile. To može dovesti do plućnog edema, kardiogenog šoka i smrti zbog oštrog pada tlaka i prestanka bubrežne filtracije.
• Plućna tromboembolija može dovesti do upale pluća, plućnog infarkta i smrti.
• Srčana tamponada se može pojaviti kada se srčani mišić rupturira u području infarkta i krv ulazi u perikardijalnu šupljinu. Uvjet je opasan po život, što zahtijeva hitnu skrb.
• Akutna srčana aneurizma - ispupčenje ožiljnog tkiva s velikim oštećenjem miokarda. U budućnosti, može uzrokovati razvoj zatajenja srca.
• Tromboendokarditis - taloženje fibrina na unutarnjoj površini srca. Odvajanje može uzrokovati moždani udar, mezenterijsku trombozu (zatvaranje grane posude koja hrani crijeva), nakon čega slijedi nekroza crijeva, oštećenje bubrega.
• Postinfarktni sindrom - uobičajeni naziv za dugotrajne komplikacije (perikarditis, upala pluća, artralgija).

Dijagnoza srčanog udara

U dijagnostici infarkta važni su podaci o povijesti bolesti (okolnosti tijeka bolesti i prijašnji život, utvrđeni pri razgovoru s pacijentom i njegovom rodbinom), laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

povijest

U prošlosti su otkriveni napadi boli u prsima različitih učestalosti i intenziteta, čimbenici rizika (pušenje, stres, kronične bolesti). Na pregledu je moguće identificirati prekomjernu težinu, indirektne znakove povišenog tlaka (kapilarna mreža na licu) i dr. Bol u grudima koja traje duže od 20 minuta smatra se jednim od dijagnostičkih kriterija za srčani udar.

Laboratorijske metode

Metode laboratorijskih istraživanja za srčani udar otkrivaju sljedeće promjene:

• Klinika za krv. Leukocitoza (povećanje broja leukocita), povećana ESR.
• Biokemija krvi. Povećana aktivnost enzima AlT, AST, LDH, kreatin kinaze, mioglobina, što je pokazatelj oštećenja srčanog mišića. Moguće promjene u razini elektrolita, željeza.

Instrumentalne tehnike istraživanja

• EKG - karakteristični znakovi srčanog udara (negativni T val, patološki QRS kompleks, itd.). Uklanjanjem kardiograma u različitim smjernicama određujemo lokalizaciju nekrotičnog fokusa (na primjer, prednji ili stražnji zid lijeve klijetke, itd.).
• EchoCG je lokalna (ograničena) povreda kontraktilnosti zahvaćene komore.
• Koronarna angiografija - sužavanje ili preklapanje posude za hranjenje miokarda je detektirano. Valja napomenuti da se pri provođenju ove metode istraživanja može upotrijebiti za pomoć (nakon isporuke kontrastnog sredstva kroz isti kateter, lijek se ubrizgava u posudu ili se postavlja dilatator stenta).

Liječenje infarkta miokarda

Hitna pomoć (koja se provodi izravno tijekom bolnog napada, a zatim u specijaliziranoj klinici):

• Pružanje pacijentu potpunog odmora.
• Vikendica sublingvalno (ispod jezika) nitroglicerin i Corvalol unutra.
• Odmah transport za daljnje liječenje u kardiološki odjel za reanimaciju (po mogućnosti na specijaliziranom reanimacijskom prijevozu).

Specijalizirani tretman

• Olakšanje bolnog sindroma (koriste se narkotički analgetici i neuroleptici).
• Otapanjem tromba u koronarnoj sudici uvođenjem posebnih trombolitičkih sredstava (streptaza, kabikiinaz). Metoda je vrlo učinkovita, ali ima ograničeno vrijeme - pomoć treba pružiti unutar prvog sata nakon napada, a postotak spremljene miokardijalne mase brzo se smanjuje.
• Antiaritmici.
• Poboljšanje metaboličkih procesa u srčanom mišiću.
• Smanjenje volumena krvi koja cirkulira kako bi se smanjilo opterećenje srca.
• Metode kirurškog liječenja - balonska angioplastika koronarnih žila, umetanje stenta (tubularni podupirač), operacija koronarnog premoštenja (opskrba obilaznog toka krvi primjenom šanta na oštećenu posudu).
• Antikoagulansi (heparin, aspirin) za smanjenje zgrušavanja krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Prognoza srčanog udara je uvijek ozbiljna i ovisi o volumenu zahvaćenog miokarda, lokalizaciji nekrotičnog fokusa (pogotovo se pogoršava prognoza srčanog sustava), dobi bolesnika, popratnim bolestima, pravodobnosti liječenja, prisutnosti komplikacija itd. invalidnosti.

Nakon prolaza akutnog perioda, rehabilitacija se pokazuje bolesnicima s postupnim povećanjem razine stresa. U budućnosti će vam trebati liječnički nadzor, profilaktičko davanje antianginoznih lijekova.

Prevencija srčanog udara je odbacivanje loših navika, borba protiv prekomjerne težine, racionalna prehrana, rad i odmor, pravovremeno liječenje za pojavu angine pektoris boli.

Ime transkripta bolesti

Srce koje je patilo barem jednom od teške ishemije nikada neće biti isto. Ako imate barem jedan koronarni napad u povijesti, pažljivo pratite svoje stanje. Pridržavajući se jednostavnih preporuka, možete značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Infarkt miokarda: akutno razdoblje i razvoj patoloških promjena

Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuje različite oblike ishemije, a imena bolesti mogu se razlikovati ovisno o težini lezije, počevši od stabilne angine i završavajući napadom nekroze srčanog mišića. Definicija patologije EKG-a ovisi o stupnju ishemije. Necrotički proces stražnjeg zida srčanog mišića je mnogo teže odrediti nego lezija prednjeg zida, budući da se ne vidi uvijek na elektrokardiogramu.

Akutni infarkt miokarda očituje se smanjenom srčanom aktivnošću i drugim karakterističnim simptomima, popraćen je brojnim komplikacijama i opasan je za život.

Razlikuju se sljedeće faze nastanka nekroze srčanog mišića:

• Oštećenje mišićnih vlakana. U vezi s kršenjem normalnog protoka krvi kroz koronarne arterije dolazi do perzistentne ishemije. Nedostatak kisika negativno utječe na stanje kardiomiocita, u pogođenom području počinje se pogoršavati. Još uvijek živa vlakna reagiraju na ishemiju, nastaje bol. Faza traje od nekoliko sati do 2-3 dana.
• Razdoblje akutne manifestacije kliničkih znakova. Ovisno o ozbiljnosti ishemije, nekroza ili blago oštećenje tkiva mogu se pojaviti na različitim mjestima.

Upozorenje! Iskusni liječnik može dijagnosticirati prema karakterističnim znakovima, kao što su: peckanje i pritisni bol u grudima, strah od smrti, vrtoglavica.

Unutar dva tjedna nastavlja se pojavljivanje upala. EKG dekodiranje pomaže u otkrivanju patološkog Q vala, a na periferiji nekrotičnog područja formira se ishemijska zona.

Akutni infarkt miokarda - nesporni lider u strukturi smrtnosti u svijetu

• AIM u subakutnoj fazi. Postoji konačna stabilizacija mišićnog tkiva. Područje nekroze postaje jasnije, a oštećena područja se obnavljaju. Teško je precizno reći koliko traje ova faza. Obično je trajanje do 3 mjeseca, u teškim slučajevima do 1 godine.
• Cikatrična faza. Znakovi akutnog razdoblja napokon nestaju, osoba praktički prestane biti poremećena pritiskom na bol iza prsne kosti, vrtoglavice i slabosti. Adaptivni mehanizmi podrazumijevaju stvaranje vlaknastog tkiva na mjestu zahvaćene lezije. Zdrava područja hipertrofija, pokušavajući nadoknaditi smanjenje u području djelovanja srca.

Ako je dat zaključak koji opisuje napad ishemije, treba biti na oprezu.

Važno je! Blage manifestacije bolesti koronarnih arterija u nedostatku odgovarajućeg liječenja s vremenom mogu se pretvoriti u njegove teže oblike.

Opasna komplikacija je neuspjeh lijeve klijetke, nakon čega slijedi kardiogeni šok.

Infarkt miokarda: uzroci i dijagnoza

Spontana pojava srčanog udara je prilično česta pojava. Osoba se može upoznati s poznatim aktivnostima sve dok ga gori bol u grudima ne iznenadi. Liječnici ovu bolest pripisuju polietiološkim bolestima i tvrde da se AMI formira samo ako postoje predisponirajući čimbenici.

Ateroskleroza je najčešći uzrok akutnog infarkta miokarda.

Uzrok ishemije je začepljenje koronarnih žila:

• ugrušak krvi za koronarnu trombozu;
• aterosklerotski plak.

Etiologija bolesti koronarnih arterija može biti povezana sa sljedećim stanjima:

• povišene razine kolesterola u krvi (uspostavljena je povezanost s aterosklerozom);
• endokrine patologije;
• krvne patologije (hiperkoagulacija, tromboza);
• hipertenzija;
• loše navike;
• uznapredovalu dob i prisutnost popratnih bolesti cirkulacijskog sustava.

Dijagnoza AMI nužno uključuje elektrokardiogram, koji će pomoći identificirati patološke abnormalnosti. Učinjeno je ispitivanje krvi kako bi se detektirala neutrofilna leukocitoza. Dodatna dijagnoza infarkta miokarda, njegovog akutnog oblika, nastaje otkrivanjem biokemijskih biljega nekroze u krvi (CK-MB, tropinin, mioglobin).

Kako nastaje nekroza srčanog mišića na EKG-u

Pojava bolesti na elektrokardiogramu može varirati ovisno o mjestu lezije, njegovoj veličini i ozbiljnosti nekrotičnog procesa. S druge strane, postoje uobičajeni znakovi za većinu oblika bolesti.

"Q-infarkt" - s formiranjem abnormalnog Q vala, ponekad ventrikularnog kompleksa QS (obično veliki fokalni transmuralni infarkt miokarda)

EKG s nekrotičnim srčanim bolestima ima brojne značajke:

• u fazi oštećenja: porast S-T segmenta iznad linije konture, R val ima smanjenu amplitudu, prisutnost patološkog Q vala ovisi o nastanku nekroze, u ovoj fazi može biti odsutan;
• najagutniji stadij karakterizira: blago smanjenje u S-T segmentu, pojava patološkog Q vala, negativan T val;
• treći stadij bolesti podijeljen je u dva dijela: prvo, veliki T amplituda T je prisutan na EKG-u, kako se poboljšava, smanjuje se i raste do izolina;
• u fazi cicatrizacije, normalni izgled elektrokardiograma se obnavlja, Q val može nestati, S-T segment se vraća u izolin, T val postaje pozitivan.

Obnova normalnog funkcioniranja srca nakon patnje AMI je individualna. Kod nekih ljudi znakovi bolesti vrlo brzo nestaju, a povijest je gotovo nemoguće ustanoviti na EKG-u, u drugima se patološki Q-val može dugo zadržati.

Koje značajke nemaju Q-srčani udar

Mala fokalna lezija se lakše tolerira od velikog fokalnog oblika bolesti. Klinički znakovi koji nisu karakteristični za Q-oblik bolesti su manje izraženi. Može doći do lagane boli u prsima koja podsjeća na napad stenokardije.

"Nije Q-infarkt" - nije popraćen pojavom Q-vala, manifestira se s negativnim T-zubima (obično mali fokalni infarkt miokarda)

Važno je! Kod ove vrste bolesti uočen je elektrokardiogram bez patološkog Q vala.

Neki ljudi koji su iskusili mali fokalni oblik nekroze miokarda će saznati o prisutnosti patoloških promjena samo tijekom rutinskog pregleda, kao što je liječnički pregled. Pozornost treba obratiti na T-val, koji se s ovim oblikom bolesti uvelike mijenja, postaje dvostruko nazubljen ili nazubljen.

Akutni koronarni infarkt

Budući da se simptomi ishemije mogu značajno razlikovati, postoje slučajevi kada se nekroza srčanog mišića pogrešno zamijeni s anginom.

Prije prelaska na liječenje koronarnog sindroma preporuča se napraviti elektrokardiogram koji pomaže utvrditi vrstu bolesti:

• Akutni infarkt miokarda s elevacijom S-T segmenta. Krvna žila je blokirana trombom ili aterosklerotskim plakom, koji uzrokuje ishemiju, transmuralno oštećenje srčanog mišića.
• AMI bez podizanja S-T segmenta. EKG ovog tipa opažen je u početnim fazama nekrotičnog procesa. Sa fiksacijom malih fokalnih promjena, S-T segment je na uobičajenoj razini, a patološki Q val najčešće je odsutan. Razlika od angine je prisutnost markera nekroze.

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnim bolnim sindromom s lokalizacijom boli u prsima i ozračivanjem lijevog ramena, vrata, zuba, uha, ključne kosti, donje čeljusti.

Važno je! Pri prijemu u bolnicu pacijentu se obično daje opća dijagnoza "koronarnog sindroma", koji može biti sa ili bez povišenja S-T segmenta na elektrokardiogramu.

Nakon pregleda kod kardiologa i prikupljanja pritužbi provodi se dodatni pregled kako bi se olakšala diferencijacija nestabilne angine i nekroze srčanog mišića.

Infarkt miokarda: kako osigurati hitnu skrb

Ako sumnjate da bi srčani udar trebao nazvati hitnu pomoć. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih teških posljedica.

Važno je! „Ako ste već imali oštre bolove iza prsne kosti, to je prepun povećanja središta nekroze. O tome koliko dobro će biti pružena prva pomoć, ovisi nastavak uspješnog liječenja bolesti. "

Dok medicinski radnici idu kod pacijenta, slijed postupaka je sljedeći:

• pacijent se mora potpuno opustiti, za to je poželjno uzeti horizontalni položaj, popustiti uske odjeće, otvoriti prozor, stvoriti mirno okruženje;
• možete pokušati zaustaviti napad nitroglicerinom, on može blago smanjiti grč koronarnih žila;
• prva pomoć ne podrazumijeva posebne lijekove (trombolitike, antikoagulante), treba ih uzeti u bolnicu pod nadzorom liječnika, kako bi se takvi lijekovi dali pacijentu vrlo rizično;

Da bi se usporio daljnji razvoj ateroskleroze, važno je spriječiti stvaranje masnih plakova u krvnim žilama. Da biste to učinili, propisane lijekove iz skupine statina.

• ako sumnjate na srčani zastoj, trebali biste odmah početi davati pacijentu neizravnu masažu, koja je predstavljena u obliku 30 preša za grudi, a ponekad može biti potrebna umjetna ventilacija pluća.

Napad AMI je potpuno zaustavljen samo narkotičnim analgeticima. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti u bolnici, može se propisati specifična terapija koja uključuje skup lijekova koji mogu smanjiti opterećenje srca i zaštititi mišićno tkivo od ishemije.

Komplikacije akutnog infarkta miokarda

Čak i ako nema znakova nekroze na elektrokardiogramu, i ako se osjećate dobro, trebate povremeno pregledati kako biste isključili opasne komplikacije.

AMI može izazvati takve ozbiljne posljedice:

• zatajenje srca;
• najbliža komplikacija je kardiogeni šok;
• plućni edem (kao posljedica zatajenja srca);
• Dresslerov sindrom (autoimuno oštećenje srčanog mišića);
• promjene u ritmu i provođenju (aritmije, blokade).

Često se komplikacije javljaju u prvim satima i danima infarkta miokarda, što ga čini ozbiljnijim.

Medicina dvadeset prvog stoljeća ne stoji na mjestu, pažljivo proučava probleme svakog kardiološkog pacijenta. Kako bi se uklonile ozbiljne posljedice bolesti, postoji niz lijekova koji će pomoći smanjiti opterećenje srca, obnoviti vaskularni tonus i zaštititi tkiva od razvoja ishemije. Pravilna prva pomoć tijekom početnog razdoblja bolesti i pažljivo pridržavanje preporuka liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.

Simptomi akutnog infarkta miokarda

Ljudi koji su prvi put patili od nekroze srčanog mišića pamte njegove manifestacije dugo vremena. U nekim slučajevima, simptomi mogu biti donekle izbrisani, ovisno o prisutnosti komorbiditeta ili malog žarišta bolesti.

Upozorenje! Ako bolujete od dijabetesa, teško je razumjeti što se zapravo događa sa srcem. Osjetljivost tkiva se smanjuje, pa neki ljudi mirno toleriraju bolest “na nogama”.

Stvarno ste uhvaćeni u ovu ozbiljnu bolest ako:

• Znak akutne faze je bol iza sternuma goruće i ugnjetavajuće prirode, koja daje lijevoj ruci, lopatici, vratu, čeljusti. Može biti popraćena probavom, grčevima u trbuhu, obamrlost udova.

Bolesti pacijenata tijekom infarkta miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića.

• Karakteristični znakovi ishemije: vrtoglavica, slabost, otežano disanje, brzi umor. Izlazi hladan znoj, osoba za vrijeme napada je potpuno nesposobna za obavljanje uobičajenih aktivnosti.
• Skokovi krvnog tlaka (mogu pasti ili se popeti na kritične vrijednosti), puls postaje učestaliji, postoji snažno uzbuđenje za nečije stanje i život. Ponekad temperatura tijela raste, postoje znakovi trovanja tijela česticama mrtvog tkiva.

Važna je klinička varijanta bolesti (abdominalna, astmatična, kolaptoidna, aritmička itd.). Ovisno o obliku bolesti mogu se pojaviti mučnina ili kašalj, što dodatno otežava dijagnosticiranje bolesti.

Upozorenje! Bilo je slučajeva kada je pacijent bio primljen u bolnicu sa sumnjom na patologiju probavnog trakta ili pluća, ali samo uz temeljit pregled otkrili su znakove nekroze srčanog mišića.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljni sindromi koji nose rizik za život pacijenta.

Liječenje akutnog infarkta miokarda

Kompleks simptoma karakterističnih za koronarnu arterijsku bolest ne odnosi se na uvjete koji "sami prolaze". Nestanak pritisne boli iza prsne kosti ne donosi potpuni oporavak. Čak i mali fokus nekroze može ozbiljno utjecati na funkcioniranje srca.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na prevenciju i uklanjanje aritmija, zatajenja srca, kardiogenog šoka

U početnom razdoblju bolesti javlja se vrlo jaka bol koja zahtijeva intenzivnu njegu:

• nitroglicerin u standardnoj dozi od 0,4 mg (za povećanje brzine djelovanja preporučuje se staviti pod jezik, možete koristiti do 3 tablete);
• beta-blokatori koji se bore protiv ishemije i pomažu u zaštiti područja srca od nekroze (standardni lijekovi su Metoprolol i Atenolol);
• u teškim slučajevima, kada postoji značajan nekrotični proces, narkotički analgetici, kao što je morfin, injiciraju se intravenski.

Infarkt miokarda opasan je prije svega zbog komplikacija. Kako bi se vratilo oštećeno tkivo i smanjilo opterećenje bolesnog srca, kardiolog bira posebnu terapiju.

Lijekovi za teški infarkt miokarda uzimaju se kontinuirano, a ne samo u akutnom razdoblju, radi sprječavanja relapsa koji su propisani:

• Trombolitika (streptokinaza, urokinaza). Patogeneza bolesti najčešće leži u prekidu protoka krvi kroz koronarne žile, koji su blokirani krvnim ugruškom.
• Beta-blokatori. Smanjite potrebu za kisikom, smanjite opterećenje srčanog mišića. Često se koriste u liječenju arterijske hipertenzije. Lijekovi iz ove skupine mogu smanjiti krvni tlak.

Olakšanje bolnog sindroma je kombinacija narkotičkih analgetika.

• Antikoagulansi i antiplateletna sredstva. Standardi tretmana uključuju proizvode koji mogu razrijediti krv. Najpopularnija danas je acetilsalicilna kiselina. Kontraindiciran je kod gastritisa i bronhijalne astme.
• Nitrati. Primjena nitroglicerina u prvim minutama napada je prikladna, a njegov je blagotvoran učinak na zaštitu kardiomiocita od ishemije dokazan. Njegova uporaba smanjuje rizik od komplikacija, uključujući kardiogeni šok.

Ako slijedite sve kliničke smjernice, možete izbjeći mnoge opasne komplikacije. Povijest AMI-a čini osobu ranjivijom. Čak i lagani fizički napor može dovesti do ponovnog napada. Kako bi život olakšali, stručnjaci iz područja kardiologije pružili su algoritam djelovanja za poboljšanje stanja pacijenta.

Preporuke liječnika za infarkt miokarda

Da bi vaš život nakon srčanog udara postao isti, potrebno je radikalno promijeniti vaš životni stil. Ispravno odabrana medicinska terapija za AMI nije dovoljna. Štetna hrana, teški fizički rad, kronični stres i prisutnost komorbiditeta mogu negativno utjecati na brzinu oporavka tijela. Kliničari širom svijeta razvili su kliničke smjernice s ciljem poboljšanja stanja pacijenta.

Neophodni uvjeti za prevenciju infarkta miokarda su održavanje zdravog i aktivnog načina života, izbjegavanje alkohola i pušenja, uravnotežena prehrana.

Akutni infarkt miokarda uključuje samo ispravnu prehranu:

• hrana s niskom razinom kolesterola;
• svježe voće, povrće, bobice, koje uz pomoć velike količine vitamina doprinose obnovi srčanih vlakana;
• zahtijeva posebnu prehranu, što podrazumijeva isključivanje iz prehrane brze hrane, čipsa, krekera itd.;
• izbjegavanje alkohola i kave.

Ako se osoba često drži za svoje srce, ima kratak dah nakon malo vježbanja, udovi mu se ukoče, ili žurba pritiska - to može biti alarmantno zvono kako bolest napreduje.

Prevencija akutnog infarkta miokarda zahtijeva pažljivo praćenje vlastitog zdravlja, što podrazumijeva:

• uklanjanje loših navika (nikotin negativno utječe na krvne žile i srce; kava povećava potrebu za kisikom);
• dijetalna hrana;
• umjereni tjelesni napor (odličan bi izbor bili šetnje na svježem zraku);
• nema stresa, učenje tehnika opuštanja;
• održavanje težine unutar norme;
• periodično mjerenje krvnog tlaka i pulsa.

AMI je lakše izbjeći nego kasnije u životu da se uključi u njegovo liječenje. Među ljudima koji su navikli na redovitu tjelovježbu, jedu pravu hranu i pokušavaju izgledati pozitivno na život, koronarna bolest srca je mnogo rjeđa.

Akutni infarkt miokarda, kako je rehabilitacija

Razvoj bolesti i rehabilitacija pacijenata u svakom slučaju mogu se odvijati na različite načine. Neki ljudi pate od ishemije, što je vrlo opasno i istodobno tiho obavlja uobičajene aktivnosti. Drugi pacijenti nakon bolesti prisiljeni su izbjeći nepotreban stres, neki od njih čak započinju prijavu za invalidnost. Pravilno odabrani sportovi pomoći će vam da se brže oporavite.

Terapija tjelovježbom nakon akutnog infarkta miokarda podrazumijeva:

• umjerena dinamička opterećenja (trčanje, klizanje, rolanje, biciklizam, plivanje);
• vježbe disanja (na primjer, kompleks Strelnikova vježba);
• Indijska joga.

No, statičke vježbe s velikim opterećenjem jezgre kategorički su kontraindicirane.

Upozorenje! Povećanje težine može pridonijeti ponovnom pojavljivanju napadaja. Također treba imati na umu da je potrebno pokrenuti gimnastiku ne ranije nego u fazi stvaranja ožiljka.

Poštivanje preporuka liječnika i održavanje zdravog načina života pomoći će vam da brzo vratite loše srce.

Simptomi i liječenje akutnog infarkta miokarda

Patologija srca je jedan od najčešćih problema i često dovodi do smrti osobe. Najveća opasnost za život je akutni infarkt miokarda. Što je ova bolest?

Što je akutni srčani udar?

Infarkt miokarda je bolest u kojoj dolazi do nekroze stanica srčanog mišića. Ova se patologija razvija kada stanice organa ne dobiju dovoljno kisika. To je zbog preklapanja krvne žile koja hrani tkiva.

Kao rezultat, stanice miokarda ne mogu u potpunosti funkcionirati i započinje proces njihove smrti. Ovaj fenomen naziva se srčani udar. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se napad događa iznenada, i morate brzo poduzeti korake kako biste ga eliminirali. Inače, osoba može umrijeti.

Uzroci akutnog infarkta

Krivac za razvoj akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta je preklapanje krvne žile. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

1. Blokiranje posude krvnim ugruškom koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.
2. Spazam koronarnih arterija. Ovaj se poremećaj često javlja u stresnim situacijama. Dakle, izraz "dovesti do srčanog udara" je sasvim opravdano. Kada je osoba podvrgnuta živčanom šoku, krvne žile sužavaju se i blokiraju pristup kisika srcu.
3. Ateroskleroza. Ova vaskularna patologija popraćena je pogoršanjem elastičnosti zidova, njihovom stenozom.

Takvi se patološki fenomeni razvijaju pod sustavnim utjecajem izazovnih čimbenika. Prvi od njih su ishemijska bolest srca (CHD) i angina pektoris. Prisutnost ovih bolesti značajno povećava rizik od infarkta miokarda.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije srca su:

• sjedilački način života;
• višak tjelesne težine;
• visoki krvni tlak;
• česte stresne situacije;
• loše navike;
• genetska predispozicija;
• muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 65 godina.

Osobe u riziku trebaju biti pažljivije na zdravlje srca i svake godine moraju biti pregledane od strane kardiologa.

Klasifikacija i razvojne faze

Infarkt miokarda ima svoju klasifikaciju. Liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti ovisno o području lezije: velike žarišne i male žarišne. Na temelju dubine oštećenja miokarda postoje:

1. Transmuralna, utječe na cijelu debljinu tkiva.
2. Subendokardni, koji utječu samo na unutarnji sloj.
3. Subepikardni, pokrivajući prednji vanjski sloj mišića.

Infarkt miokarda javlja se u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Postoje slijedeće faze razvoja patologije:

• Najostriji. Traje od 30 minuta do 2 sata. U ovoj fazi počinje ishemija stanica organa, koja tada glatko prelazi u proces smrti tkiva.
• Sharp. Traje od 2 i više dana. Karakterizira ga stvaranje nekrotičnog fokusa u miokardu. Često u ovoj fazi razvoja dolazi do rupture srčanog mišića, nabreknuća pluća, nastaje tromboza nogu i ruku.
• Subakutni. Razvija se tijekom mjeseca. Tijekom tog razdoblja, mrtvo tkivo se odbacuje, stvaraju se uvjeti za stvaranje ožiljka na mišiću.
• Post infarkt. Rehabilitacija pacijenta može trajati oko 5 mjeseci. U ovoj fazi nastaje ožiljak, miokard je prilagođen za rad u novim uvjetima.

Plati pažnju. Posljednja faza razvoja srčanog udara ne znači da je bolest završena i da neće biti posljedica. Pacijent i dalje zahtijeva kontrolu liječnika, jer je rizik od komplikacija velik.

simptomi

Glavni znak srčanog udara je bol u prsima. Može imati različit intenzitet i karakter. Često ga pacijenti opisuju kao goruće, ugnjetavajuće, prodorno. Bol se javlja u stražnjem dijelu prsne kosti, daje lijevoj strani tijela: ruci, vratu, donjoj čeljusti.

Simptom traje više od 20 minuta. Za mnoge ljude bol je vrlo izražena. Kao rezultat toga, osoba ima negativne emocije predstavljene u obliku straha od smrti, tjeskobe, apatije.

Uz bolni sindrom primjećuju se i sljedeće manifestacije srčanog udara:

• povećano znojenje;
• bljedilo kože;
• kratak dah;
• slab puls.

Kada se pojavi bol u prsima, hitna medicinska pomoć i liječnički poziv su potrebni.

dijagnostika

Pregled bolesnika provodi se vizualnim pregledom, testovima krvi i instrumentalnim metodama. Takva sveobuhvatna dijagnoza omogućuje preciznu dijagnozu.

Pozadina. Za rano otkrivanje bolesti od strane samog pacijenta, može se primijeniti brzi test za troponine. Može se kupiti u ljekarni. Ova metoda vam omogućuje da točno odredite postoji li srčani udar ili ne.

povijest

Kada pacijent ode u bolnicu, liječnik razgovara s njim. Prigovori pacijenta su razjašnjeni, proučava se njegova povijest bolesti. Važno je da liječnik zna jesu li bolovi u prsima ranije bili intenzivni, ako je osoba izložena riziku od razvoja infarkta miokarda.

Dalje, specijalist pregledava pacijenta za prekomjernu tjelesnu težinu, visoki krvni tlak, bljedilo kože. Ako pacijent naznači trajanje boli dulje od 20 minuta, liječnik će najprije posumnjati na srčani udar.

Laboratorijske metode

Nakon pregleda liječnika, pacijent mora proći laboratorijsko ispitivanje. Uključuje sljedeće vrste testova krvi:

• Opći klinički. Kod srčane patologije, interpretacija rezultata pokazuje visoku razinu leukocita i ESR.
• Biokemijska. U ovom istraživanju otkriveno je povećanje aktivnosti enzima AlT, AST, LDH, kreatin kinaze, mioglobina. Ovaj pokazatelj ukazuje da je miokard oštećen.

Instrumentalne metode

Da bi se postavila točna dijagnoza, održavaju se sljedeći događaji:

• Elektrokardiografija. Stanje infarkta reflektira se na EKG u obliku negativnog T vala, patološkog QRS kompleksa i drugih točaka. Postupak se provodi u različitim smjernicama, što pomaže u otkrivanju lokalizacije središta nekroze.
• U akutnom infarktu miokarda, EKG pacijenti gledaju na ST segment. Akutni infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta ukazuje na razvoj bolesti transmuralnog tipa.
• Ultrazvučni pregled srca. Omogućuje točno određivanje gdje se neuspjeh događa u kontrakcijama ventrikularnih mišića.
• Koronarna angiografija. Dizajniran za otkrivanje kontrakcije ili začepljenja posude koja hrani srčani mišić. Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za identifikaciju patologije, već i za njezino liječenje.

Na temelju sveobuhvatnog pregleda srca, liječnik postavlja dijagnozu i odabire odgovarajuću strategiju liječenja za svakog pacijenta.

komplikacije

Nuspojave od srčanog udara se ne javljaju odmah. Komplikacije se mogu razvijati postupno i ne samo na srce, nego i na druge organe. Najveća opasnost za ljude je prva godina života nakon srčanog udara. Upravo se u tom razdoblju očituje većina posljedica koje dovode do smrti.

Često postoje komplikacije u obliku takvih bolesti:

• Zatajenje srca.
• Aritmije.
• Aneurizme.
• Tromboembolija plućne arterije.
• Nonbacterial trombotička endokarditis.
• Perikarditis.

Borite se protiv patologije srca

Terapija infarktom započinje eliminacijom napada prije dolaska hitne pomoći. Osoba pored pacijenta treba poduzeti mjere koje će im pomoći da dobiju vrijeme prije dolaska liječnika.

Da bi se to postiglo, potrebno je pacijentu pružiti potpuni odmor, otvoriti prozore i osloboditi grlo od neugodne odjeće kako bi se dobio što više kisika. Zatim dajte pacijentu nitroglicerin.

Ako je pacijent izgubio svijest, puls mu je preslab, neizravna masaža srca i umjetno disanje. Kako se to radi ispravno, svi bi trebali znati. Svatko može biti blizak osobi koja je iznenada pretrpjela srčani udar.

Specijalizirani tretman

Nakon prve pomoći pacijenta se odvodi u bolnicu gdje se provodi intenzivno praćenje i liječenje akutnog infarkta miokarda. Prije svega, propisana je metoda terapije lijekovima. Pacijentu se preporučuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Narkotični analgetici i neuroleptici za ublažavanje bolova u grudnoj kosti.
• Trombolitički lijekovi koji pomažu otapanje krvnog ugruška koji je zatvorio posudu. Imenovanje tih sredstava djeluje unutar prvog sata nakon pojave srčanog udara.
• Antiaritmici za ponovno uspostavljanje normalnog otkucaja srca.
• Lijekovi usmjereni na normalizaciju metabolizma u miokardu.
• Antikoagulansi koji doprinose razrjeđivanju krvi smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Kirurški zahvat primjenjuje se u ekstremnim slučajevima. Koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja:

1. Balonska angioplastika koronarnih žila.
2. Ugradnja stenta u posudu.
3. Manipulacija arterije.

Prognoza za akutni infarkt miokarda ovisi o tome kako je zahvaćeni srčani mišić, gdje je središte nekroze, koliko je star pacijent, ima li povezane bolesti i mnoge druge čimbenike. Rizik od razvoja invalidnosti kod pacijenta je vrlo visok.

prevencija

Preventivne mjere za infarkt miokarda - djelovanja koja su usmjerena na sprječavanje razvoja ove bolesti. Takve mjere će smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti.

Liječnici daju sljedeće preporuke za prevenciju srčanog udara:

1. Vodite aktivan životni stil. Tjelesna aktivnost pomaže u sprečavanju razvoja većine bolesti, uključujući bolesti srca. Sport jača mišićno tkivo tijela, poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira metaboličke procese.
2. Odustani od loših navika. Pušenje i konzumiranje alkohola značajno povećavaju rizik od srčanog udara, jer negativno utječe na stanje krvnih žila.
3. Jedite dobro. Važno je da je prehrana uravnotežena, dajući tijelu sve potrebne hranjive tvari. Izbornik ne smije biti brza hrana i masna hrana.
4. Izbjegavajte stres. Negativni osjećaji negativno utječu na stanje srca. Stoga vrijedi dobiti što više pozitivnih emocija.

Infarkt miokarda je ozbiljna patologija srca, što često rezultira smrću. Da biste uvijek držali pod kontrolom zdravlje glavnog organa, redovito posjetite kardiologa radi rutinskog pregleda.

Simptomi akutnog infarkta miokarda: pravovremeno liječenje - prilika za povratak u aktivni život

Srce je najvažniji ljudski organ. Zato je iznimno važno da bude potpuno zdrava. Na moje duboko žaljenje, s godinama, većina ljudi počinje iskusiti različite probleme u ovom području. Bolesti srca i krvnih žila vrlo su česte, a ne samo u našoj zemlji. Kako bi se u potpunosti koordinirala dijagnostika i liječenje bilo koje od bolesti, razvijen je međunarodni klasifikacijski sustav prema ICD kodu.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda - je smrt srčanog tkiva kao rezultat prestanka protoka krvi u tijelu. U sustavu koji je razvila Svjetska organizacija ova se dijagnoza nalazi pod šifrom IBC 10. Ovi problemi, ako se ne radi o urođenim patologijama, rezultat su bolesti vaskularnog sustava tijela. Akutni infarkt miokarda izravna je posljedica koronarne bolesti srca.

Uzroci ishemije

Koronarna bolest srca karakterizirana je pojavom razlike između protoka krvi potrebnog za normalno funkcioniranje srca i stvarnog dotoka krvi u organ. Neki uzroci ove bolesti ne ovise o pacijentu, ali mnogi čimbenici koji izazivaju mogu i trebaju biti isključeni iz života IHD-a što je prije moguće. Akutni infarkt miokarda (AMI) na pozadini ishemijske bolesti srca može se razviti u sljedećim slučajevima:

• Posljedice ateroskleroze - sklerotične plakove koji s vremenom udaraju u žile koronarne cirkulacije počinju se slomiti, i kao rezultat toga, arterije koje opskrbljuju srce su blokirane.
• Tromboza zahvaćenih arterija.
• Koronarne arterije mogu doživjeti puni ili djelomični spazam - najčešće je znak upotrebe kokaina.

U ovom slučaju u medicini se koristi izraz „akutni koronarni sindrom“ (ACS). Liječnici često dijagnosticiraju kombinaciju nekoliko čimbenika koji uzrokuju AMI. Razlozi za ove probleme su prilično dobro shvaćeni. To često uključuje:

• prisutnost nasljednih čimbenika;
• kršenje prehrambenih standarda i, kao posljedica, pretilosti;
• loše navike;
• niska motorna aktivnost;
• poremećaji krvi;
• arterijska hipertenzija i niz drugih razloga.

Nizvodni IM razlikuje stupnjeve

1. Preinfarction - trajanje može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja dolazi do smanjenja intervala između moždanih udara angine. Ovi napadi mogu se stalno povećavati, bol nije izražena, postupno opće pogoršanje zdravlja.
2. Najjača akutna ishemija razvija se i prelazi u nekrozu miokarda. Trajanje ove faze je od dvadeset minuta do dva sata. Karakteristični simptomi najneposrednijeg perioda su nepodnošljivi bolovi u predjelu prsnog koša, koji se daju lijevoj ruci ili lijevoj lopatici, pacijenti ponekad govore o bolovima u gornjem dijelu trbuha i bolovima u donjoj čeljusti. U ovoj fazi, za uklanjanje boli uz pomoć "Nitroglicerin" je nemoguće. Osim akutne boli, u ovom se trenutku pridružuju i drugi simptomi, kao što je promjena boje kože, prekomjerno znojenje i intenzivna uznemirenost povezana sa strahom od smrti.

Ponekad je moguće uočiti znakove koji su neuobičajeni za ovu bolest: mučninu, povraćanje, otežano disanje, plave usne, jaku oteklinu. Bolesnici s dijabetesom mogu biti potpuno odsutni. Uz ove simptome, liječnici govore o atipičnim oblicima infarkta miokarda.

1. Akutno razdoblje - u ovom trenutku bol gotovo nestaje. To se događa zato što živčani završetak u zahvaćenom području potpuno umire. Pacijent može osjetiti povećanje tjelesne temperature i povećanu hipotenziju. To razdoblje traje od dva dana do dva tjedna.
2. Subakutna - traje 4 do 8 tjedana. Karakterizira ga nastanak ožiljka na mjestu nekrotičnog fokusa. Temperatura pacijenta se vraća u normalu, a simptomi zatajenja srca postaju manje izraženi.
3. Postinfarktno razdoblje - ožiljak se u potpunosti formira, a srce se počinje prilagođavati novim uvjetima.

Infarkt miokarda nema jednu opću klasifikaciju. Najčešće korištena podjela ove bolesti, uzimajući u obzir različite parametre.

Prema području lezije:

• mali fokalni - ima malu površinu smrti srčanog tkiva;
• veliko žarište - područje izloženo nekrozi je prilično veliko.

Po mnogostrukosti bolesti:

• osnovni
• rekurentni - ponavljajući srčani udar javlja se unutar osam tjedana nakon prvog;
• ponoviti - ako se srčani udar dogodi više od dva mjeseca.

Prema mjestu porijekla (topografija):

• infarkt desne klijetke;
• infarkt lijeve klijetke. Ovdje su izolirani infarkt prednjeg zida lijeve klijetke srca, infarkt stražnje ili lateralne stijenke i interventrikularni septum. Srčani udar lijeve klijetke događa se mnogo češće. To se događa zbog činjenice da ovaj odjel srca nosi najveći teret na pumpanje krvi.
• atrijski infarkt

Prema dubini uništenja:

• intramuralno (smješteno u debljini miokarda);
• subendokardni (nekroza miokarda uz vanjsku membranu srca);
• subepikardni (nekroza miokarda u susjedstvu epikarda, unutarnja sluznica srca);
• transmuralni (mišićni zid srca je zahvaćen do pune dubine, ovaj tip srčanog udara se događa samo s velikim fokalnim oštećenjem srca).

Zbog prisutnosti komplikacija:

Vrlo često se u ranim satima bolesti uočavaju komplikacije infarkta miokarda. To mogu biti različite vrste aritmija, plućni edem i kardiogeni šok, koji je fatalan.

dijagnostika

Moderna medicina danas ima sve mogućnosti da brzo i točno dijagnosticira ovu bolest.

1. Liječnik prima prve podatke od samog pacijenta, prijavljujući teške bolove koje nije mogao osloboditi uz pomoć nitroglicerina.
2. Sljedeća faza pregleda može biti palpacija (prisutnost pulsiranja u području srca) i auskultacija (prisutnost karakterističnih promjena u tonu i ritmu srca).
3. Točni podaci o prisutnosti srčanog udara mogu se dobiti uklanjanjem elektrokardiograma. Ovaj postupak danas već provodi ambulantni liječnik.
4. Da bi se prikazala tipična slika takve lezije srca, može se izvršiti i analiza krvi (prisutnost enzima za uništavanje stanica).
5. Rendgensko ispitivanje koronarnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva omogućuje točno određivanje stupnja okluzije.
6. Kompjutorska tomografija pomaže u otkrivanju prisutnosti krvnih ugrušaka u srcu.

Liječenje akutnog infarkta miokarda

Ako se pojave prvi znaci akutnog infarkta miokarda, pacijent mora biti potpuno suzdržan i hitna pomoć mora biti odmah pozvana. S ovom bolešću, šansa za spašavanje života osobe ovisit će o brzini prve pomoći. Tijekom prvih dvadeset minuta, srce radi pomoću svojih unutarnjih rezervi, i tek tada počinje nekroza tkiva. Po dolasku, ambulantni tim provodi hitnu prvu pomoć. Najčešće se sastoji u uklanjanju boli. U akutnom infarktu miokarda bol se može zaustaviti samo narkotičnim analgeticima. Nadalje, za prevenciju tromboze primjenjuju se "Aspirin" ili "Heparin".

Bolničko liječenje. Pacijentica je hitno smještena u jedinicu intenzivnog liječenja kardiološkog odjela, gdje nastavlja liječenje koje je već počelo održavati srčanu aktivnost. Trombolitička terapija, usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka i obnavljanje aktivnosti koronarnih arterija, igra ključnu ulogu u ranim fazama srčanog udara. Za istu svrhu upotrijebite i antikoagulanse. Liječenje će uključivati ​​brojne lijekove za ispravljanje problema s aritmijom. Postoje minimalno invazivne kirurške metode za vraćanje odgovarajuće krvi u srce. To može biti uvođenje zida ili katetera, koji se ubacuju u posudu i normaliziraju njegov lumen. Obično se ovaj kirurški zahvat provodi prvih 24 sata nakon što pacijent uđe u jedinicu intenzivne njege.

rehabilitacija

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta ili čak do smrti. Negativna prognoza obično je češća kod osoba s recidivirajućim srčanim infarktom. S obzirom na ovu okolnost, osoba koja pati od akutnog srčanog udara treba pažljivo razmotriti naknadnu rehabilitaciju, koja počinje gotovo odmah nakon prolaska akutne faze srčanog udara.

Te radnje uključuju:

1. Konstantni lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi i za dilataciju krvnih žila.
2. Normalizacija kolesterola u krvi.
3. Pratite krvni tlak.
4. Oporavak što je moguće više kontraktilnih funkcija srca.
5. Poboljšana motorička aktivnost.
6. Povratak invalidnosti.

Sve aktivnosti namijenjene vraćanju pacijenta zahtijevaju kombinirane napore liječnika i pacijenta. To je integrirani pristup koji će omogućiti povratak aktivnom životu što je prije moguće. Pacijent koji je pretrpio srčani udar trebao bi u potpunosti napustiti sve loše navike. Preispitajte dijetu svoje prehrane i izbjegavajte stresne situacije. Svi kardiolozi koji su imali ovu bolest preporučuju stalno uključivanje u fizikalnu terapiju. Nakon bolničkog liječenja pacijenata, poželjno je nastaviti oporavak u specijaliziranim sanatorijima ili rehabilitacijskim centrima. Upravo ovdje kvalificirani stručnjaci imaju sve mogućnosti za pružanje učinkovite fizičke i psihološke pomoći.