logo

Kratkoća daha

Dispnea, stručnjaci ukazuju na vidljive poremećaje u dubini i učestalosti disanja, koje prati subjektivni osjećaj nedostatka zraka u plućima. Ovaj se simptom može manifestirati tijekom vježbanja i stanja potpunog odmora.

opis

Dispneja je jedan od najčešćih simptoma kod ljudi koji na ovaj ili onaj način imaju patologije kardiovaskularnog ili plućnog sustava. Može se pojaviti i zbog bolesti i patoloških negativnih stanja, te zbog brojnih fizioloških čimbenika.

Medicinski naziv za kratkoću daha je dispneja. Međunarodni klasifikatori razlikuju dva glavna tipa ovog stanja:

  1. Tahipneja je brzo, plitko disanje s frekvencijom disanja većom od 20 u minuti.
  2. Bradypnea je smanjenje respiratorne funkcije uz usporavanje respiratorne frekvencije do 12 ili manje pokreta u minuti.

Prema vremenskom intervalu i intenzitetu otežanog disanja postoje tri glavne podvrste dispneje:

  1. Akutna (od nekoliko minuta do sati).
  2. Subakutna (od nekoliko sati do nekoliko dana).
  3. Kronična (od 3-5 dana do nekoliko godina).

Kratkoća daha u zatajenju srca

Dispneja je tipičan simptom zatajenja srca - to je klinički sindrom kojeg karakteriziraju kvarovi SJS, loša opskrba krvi tkivima / organima sustava i na kraju oštećenje miokarda.

Osim kratkog daha, bolesnik sa zatajenjem srca osjeća se vrlo umorno, ima oticanje i značajno smanjenu tjelesnu aktivnost. Zastoj krvi zbog oslabljenog srčanog mišića izaziva hipoksiju, acidozu i druge negativne manifestacije u metabolizmu.

Ako sumnjate na zatajenje srca, trebate odmah kontaktirati kardiologa i poduzeti korake za stabilizaciju hemodinamike što je brže moguće, od povišenog krvnog tlaka i normalizacije srčanog ritma do ublažavanja boli, često uzrokujući zatajenje srca.

Uzroci dispneje

  1. Fiziološki - snažan fizički napor.
  2. Srčani - plućni edem, infarkt miokarda, miokarditis, poremećaji srčanog ritma, miksom, kardiomiopatija, defekti srca, koronarna bolest srca, CHF.
  3. Respiratorno - epiglotitis, alergijske reakcije, bronhijalna astma, atelektaza i pneumotoraks, enfesema, tuberkuloza, COPD, trovanje raznim plinovima, kifoskolioza, intersticijske bolesti, upala pluća, opstrukcija pluća, rak.
  4. Vaskularno - tromboembolija, primarna hipertenzija, vaskulitis, arterijska venska aneurizma.
  5. Neuromuskularno - lateralna skleroza, paraliza dijafragmatskog živca, miastenija.
  6. Ostali uzroci su ascites, problemi sa štitnom žlijezdom, anemija, disfunkcija dišnog sustava, acidoza metaboličkog spektra, uremija, disfunkcija glasnica, izljevi peroralnog tipa, perikard, hiperventilacijski sindromi.
  7. Ostale okolnosti.

simptomi

Simptomi dispneje mogu biti različiti, ali u svakom slučaju povezani s kršenjem normalnog ritma respiratorne funkcije. Posebno se mijenja dubina i učestalost respiratornih kontrakcija, od oštrog povećanja NPT do njegovog smanjenja na nulu. Subjektivno, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, nastoji disati dublje ili obrnuto, što je površnije moguće.

U slučaju inspiratorne dispneje teško je udisati, a proces ulaza zraka u pluća je praćen bukom. Kod izdisajne dispneje mnogo je teže izdisati, jer su lumeni bronhiola i najsitnije čestice bronha suženi. Mješovita dispneja je najopasnija i često uzrokuje potpuni prestanak disanja.

Glavne dijagnostičke mjere su najbrža procjena trenutne kliničke slike bolesnika, kao i proučavanje povijesti bolesti. Nakon toga se imenuju dodatne studije (od rendgenskih snimaka i ultrazvuka do tomograma, testova itd.) I upućivanja specijaliziranim specijalistima. Najčešće su to pulmolog, kardiolog i neuropatolog.

Liječenje dispneje

Budući da dispneja može biti uzrokovana velikim brojem različitih uzroka, njeno liječenje se odabire tek nakon točnog određivanja točne dijagnoze sveobuhvatnom dijagnozom mogućih problema.

Konzervativni i liječenje lijekovima

Sljedeći su tipični uzroci kratkog daha i kako ih eliminirati.

  1. U prisutnosti stranog tijela izvlači se Heimlichovim uređajem, au ekstremnim slučajevima koristi se kirurška metoda, osobito traheostmija.
  2. U slučaju bronhijalne astme, selektivni beta-adrenomimetici (salbutamol), intravenska primjena aminofilina.
  3. Neuspjeh lijeve klijetke - narkotički analgetici, diuretici, venski vezodilatator (nitroglicerin).
  4. Odsustvo vidljivih razloga ili nemogućnost diferencijalne dijagnoze kod teške dispneje na pretpozitnom stadiju - Lasix.
  5. Neurogena priroda simptoma je dišna gimnastika, intravenski diazepam.
  6. Opstrukcije - anksiolitici, izravni kisik, neinvazivna respiratorna potpora, kirurško smanjenje (s enfizemom), stvaranje pozitivnog vektora pritiska na pacijenta koji udiše i izdahne.

Liječenje nedostatka daha folk lijekova

Sljedeće mjere pomoći će smanjiti učestalost i intenzitet napadaja dispneje:

  1. Vruće kozje mlijeko na prazan želudac - 1 šalica s desertnom žlicom meda, tri puta dnevno tijekom prvog tjedna.
  2. Posušite kopar u količini od 2 čajne žličice / šalicu kuhajte s kipućom vodom, procijedite, ohladite pola sata i uzmite toplu ½ šalice tri puta dnevno tijekom dva tjedna.
  3. Uzmite litru cvjetnog meda, pomičite se kroz mlin za mljevenje deset malih oguljenih glava češnjaka i iscijedite sok od deset limuna. Sve sastojke temeljito promiješajte, stavite u posudu ispod zatvorenog poklopca tjedan dana. Pijte 4. cha. žlicu jednom dnevno, po mogućnosti ujutro i na prazan želudac dva mjeseca.

Što učiniti i kamo otići ako je teško?

Prije svega - ne paničarite! Pažljivo ispitajte svoje stanje zbog prisutnosti drugih simptoma - ako je dispneja popraćena bolom u srcu ili u području u blizini, a postoji i polu-slabašno stanje, koža postaje plava, a pomoćne mišićne skupine, kao što su interkostal, bol u prsima, vrat, uključene su u proces disanja hitnu pomoć treba odmah pozvati, jer dispneja može biti kardiovaskularne ili plućne prirode.

U drugim slučajevima, pokušajte privremeno izbjeći snažne fizičke napore i dugo ostati pod izravnim sunčevim zrakama, zakažite sastanak s liječnikom ili pulmologom. Stručnjaci će provesti početnu procjenu zdravlja, napisati preporuke za dijagnostičke aktivnosti ili zatražiti od dodatnih liječnika (kardiologa, vaskularnog kirurga, onkologa, neurologa) pregled.

Dispneja u odraslih: uzroci i liječenje

Dispneja se shvaća kao neugodan osjećaj vlastitog disanja ili poteškoća u izvođenju čina disanja, pri čemu se mijenja njegova učestalost, dubina i ritam, kao i trajanje inhalacije i izdisanja uz sudjelovanje pomoćnih mišića.

Dispneja može biti simptom mnogih bolesti: respiratornog i kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sustava. To je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći. Njegova prevalencija među stanovništvom doseže 27%.

razlozi

Uzroci dispneje bili su različiti. Najčešći među njima su:

  • "Prekomjerna ekscitacija dišnog centra", zbog promjena u sastavu plina u krvi (hipoksemija, hiperkapnija);
  • smanjenje regulatorne funkcije dišnog centra (u slučaju neuroinfekcija, poremećaja cerebralne cirkulacije, ozljeda glave, učinaka na živčani sustav toksičnih tvari);
  • povećane metaboličke potrebe tkiva i organa (s anemijom, hipotireozom, trudnoćom);
  • prisutnost prepreka u prolasku zraka u respiratornom traktu (strano tijelo, oticanje ili grč grkljana i bronhija);
  • smanjenje dišne ​​površine pluća (kao rezultat kompresije plućnog tkiva kada se tekućina ili zrak nakupljaju u pleuralnoj šupljini);
  • smanjenje zračnosti dijela pluća (s upalom, atelektazom, plućnim infarktom, emfizemom).

Razvojni mehanizmi

Sva ta patološka stanja smanjuju kapacitet pluća, smanjuju volumen plima i ventilaciju. To dovodi do povećanja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi i razvoja acidoze uslijed nakupljanja oksidiranih metaboličkih produkata. Osim toga, pojavljuje se acidoza u alveolno-kapilarnom bloku, uzrokovana upalom zidova malih žila pluća, interalveolarnim tkivom, plućnim edemom itd.

U većini slučajeva otežano disanje nastaje pod djelovanjem izazivačkih čimbenika:

  • tjelesna aktivnost;
  • promjenu vremenskih uvjeta;
  • udisanje nadražujućih tvari;
  • kontakt sa životinjama ili pticama itd.

Dispneja se javlja ne samo pod utjecajem različitih patoloških procesa, već može biti prisutna iu zdravih osoba. To je tzv. Fiziološka dispneja. Uočava se u takvim slučajevima:

  • sa značajnim fizičkim naporom;
  • dok je u zagušljivoj sobi;
  • u razdoblju boravka u gorju;
  • s pretjeranim mentalnim uzbuđenjem.

klasifikacija

Dispneja u svojoj manifestaciji može biti:

  1. Subjektivno (na temelju ljudskih osjećaja).
  2. Cilj (određen metodama istraživanja i karakteriziran promjenom učestalosti, dubine ili ritma disanja).
  3. U kombinaciji.

Kod bolesti dišnog sustava često se kombinira kratkoća daha. Rjeđe se javlja čisto subjektivna dispneja (neuroza, histerija, nadutost). Objektivna varijanta dispneje može se pojaviti s emfizemom ili obliteracijom pleuralne šupljine.

Prema prevladavajućim poteškoćama određene faze respiratornog ciklusa, postoje 3 vrste dispneje:

  1. Inspiratorno (teško udisati).
  2. Ekspiracija (kada je teško izdisati).
  3. Mješoviti.

Ekstremni stupanj kratkog daha naziva se gušenjem, a stanje u kojem se pojavljuje je astma.

Za vrijeme trajanja:

Dispneja se može pojaviti u različitim položajima pacijenta: vodoravno, okomito, sa strane ili kod promjene položaja tijela. Istodobno zauzima prisilno mjesto (npr. Ortopnea - sjedi s nogama dolje, naslanja se na ruke).

dijagnostika

Dispneja se dijagnosticira na temelju subjektivnih osjećaja pacijenta i objektivnih metoda ispitivanja. U tu svrhu koristi se ne samo izračun stope dišnog sustava u mirovanju i nakon vježbanja, nego se koriste i posebne skale za procjenu kratkog daha u uvjetima normalne dnevne aktivnosti.

Dijagnoza uzroka dispneje temelji se prvenstveno na anamnestičkim podacima, a važna je i brzina njegovog povećanja.

  • Iznenadna dispneja u mirovanju može biti znak plućne tromboembolije, spontanog pneumotoraksa, srčane tamponade.
  • Teško disanje, povećanje u 1-2 sata je tipično za astmu i akutno zatajenje srca.
  • Dispneja, koja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, može ukazivati ​​na pogoršanje bronhijalne astme ili COPD, upalu pluća, prisutnost pleuralnog izljeva ili anemije.
  • Ako se dispneja razvije unutar nekoliko mjeseci, to može biti posljedica kroničnog zatajenja srca, KOPB, intersticijalnih plućnih bolesti itd.

Za određivanje stupnja funkcionalnog oštećenja disanja daju se svi bolesnici s nedostatkom daha:

Diferencijalna dijagnostika

U slučaju akutnog otežanog disanja, prije svega liječnik će odrediti prisutnost ili odsutnost patoloških promjena u plućima. Ako su prisutni, to će odrediti lokalizaciju - jednostrani ili dvostrani poraz:

  • Jednostrani patološki proces može biti posljedica pneumotoraksa, pleuralnog izljeva ili aspiracije stranog tijela. Ako se istovremeno čuje žarište vlažnih hropaca preko pluća, može se pretpostaviti upala pluća.
  • Bilateralna lokalizacija promjena najčešće se primjećuje u bolesnika s bronhijalnom, srčanom astmom, bronhiolitisom, kao i prisutnost bilateralne upale pluća ili pleuralnog izljeva.

U ovoj fazi važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu bronhijalne i srčane astme:

  • U korist potonjeg, indikativna je prevalencija mokrog hripanja, poremećaja srčanog ritma i gluhoće tonova srca.
  • Kod bronhijalne astme se uglavnom čuju suha raspršena zviždanja preko pluća i uočavaju se poteškoće u izdisaju.

U isto vrijeme, diferencijalna dijagnostika dispneje kod kardijalne i respiratorne insuficijencije od posebne je važnosti. U prvom slučaju:

  • pacijent ima organske bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • postoji inspiratorna ili mješovita dispneja;
  • kašalj i otežano disanje pri polaganju ili naprezanju;
  • tijekom auskultacije, čuju se vlažne stagnirajuće krpe, srčane aritmije;
  • EKG pokazuje znakove hipertrofije lijeve klijetke, poremećaje ritma, znakove koronarne insuficijencije, itd.;
  • venska kongestija na radiografijama.

Kada dođe do zatajenja dišnog sustava:

  • povijest bronhopulmonalne patologije;
  • dispneja izdisaja;
  • produktivni kašalj s viskoznim sputumom;
  • s auskultacijom - oslabljeno disanje s raštrkanim suhim hljevima;
  • znakove plućnog srca na EKG-u;
  • emfizem ili pneumoskleroza na radiografijama.

U teškim dijagnostičkim slučajevima, pregled bolesnika nadopunjuje ultrazvuk srca i bronhoskopija.

Ako je bolesnik isključen patologija dišnog i kardiovaskularnog sustava, ali otežano disanje ostaje, onda njegov uzrok može biti:

  • anemija (s hemoglobinom ispod 80 g / l);
  • bolesti štitnjače (tirotoksikoza);
  • psihogeni čimbenici (neuroza i drugi psihički poremećaji).

liječenje

Unatoč raznim uzrocima dispneje, terapija za njezino uklanjanje ima zajednička načela. Najprije se provodi liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj patoloških simptoma. U nekim slučajevima to je dovoljno, u drugima to nije. Tada se terapijski učinak dopunjuje sljedećim aktivnostima:

  1. Namjena bronhodilatatora (B2 agonisti, antikolinergici, metilksantini).
  2. Upotreba anksiolitika (inhibira respiratorni centar, koristi se u odsutnosti bronhopulmonalne patologije).
  3. Kisik terapija.
  4. Mehanička ventilacija (u teškim slučajevima).
  5. Fizički trening.
  6. Plućna rehabilitacija.
  7. Kirurško smanjenje volumena pluća (s emfizemom).

zaključak

Dispneja može imati različite stupnjeve ozbiljnosti: od blage do teške. Istodobno je u stanju narušiti normalnu vitalnu aktivnost pacijenata, smanjujući njihovu kvalitetu života.

Ako se ovaj patološki simptom dogodi, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, jer je rana dijagnoza i imenovanje ispravnog liječenja pomoći riješiti problem ili ublažiti zdravlje, kao i usporiti napredovanje bolesti.

Kognitivni prijenos dispneje:

O nedostatku daha u programu „Živite zdravo!“ S Elena Malysheva:

Kratkoća daha - uzroci, simptomi, liječenje, prva pomoć

Danas ćemo govoriti o uzrocima, simptomima i liječenju dispneje, ali prvo je potrebno odlučiti što je dispneja?

U teškim slučajevima može završiti gušenjem.

Kratkoća daha popularno se naziva kratkoća daha, kratkoća daha. U medicinskoj znanosti to se naziva dispneja. To nije bolest, neovisna nozološka forma. To je samo simptom koji prati razne patološke procese koji se javljaju u tijelu.

Simptomi kratkog daha i vrste

Što je kratkoća daha? Znakovi otežanog disanja?

Mehanizam ljudskog disanja sastoji se od faza inhalacije i izdisaja. Ovisno o tome kada dolazi do kratkog daha, to može biti:

  • - zadihanost inspirativnog karaktera. Njegov je izgled povezan s trenutkom udisanja;
  • - dispneja izdisaja. Ova je vrsta povezana s pojavom te vrste u vrijeme isteka;
  • - mješoviti tip.

Kao simptom bilo kojeg patološkog procesa, intenzitet dispneje koji se javlja izravno je povezan s težinom temeljnog procesa. Pojava takvog stanja može se uočiti u odsutnosti patologije, pod normalnim fiziološkim uvjetima.

Fiziološki uzroci otežanog disanja

Ako se dispneja pojavi u mirovanju, to definitivno nije povezano s normom, ali se teška dispneja tijekom brzog hodanja, trčanja i fizičkog naprezanja često događa i na pozadini tjelesne aktivnosti, obuzdavanja i stresa.

Drugi ne-patološki razlozi koji nastaju akutna hipoksija uključuju dugotrajan boravak u zagušenoj sobi.

S povećanim fizičkim naprezanjima i drugim privremenim uvjetima, organi i tkiva zahtijevaju povećanu količinu kisika za normalan protok različitih biokemijskih reakcija u njima. To je kompenzacijski mehanizam obrane tijela kao odgovor na stres i prekoračenje normi opterećenja povezanih s dobi.

Glavni uzroci kratkog daha

Zašto se to događa, ponekad kratak dah?

Uzroci dispneje prilično su veliki. Sve su one povezane s oštećenjem tjelesnih sustava, zbog funkcionalnih promjena ili organskih oštećenja.

Najviše od svega, s pojavom dispneje, može se posumnjati na patologije kardiovaskularnog i respiratornog sustava...

Patologija srca i krvnih žila

U normalnim uvjetima, oko 5,5 litara krvi slobodno cirkulira u tijelu. Osim toga, još 1,5 litara nalazi se u skladištu.

Krv ima mnogo funkcija, ali jedna od glavnih funkcija je isporuka kisika organima i tkivima. To je zbog prisutnosti hemoglobina i eritrocita u krvi.

Ta količina krvi koju srce mora pumpati u tijelu 1 minutu. Ako se iz nekog razloga ne nosi s ovim zadatkom, onda će dotok krvi u organe i tkiva biti nedovoljan, a time i manje kisika. Nedostatak kisika ili uskraćivanje kisika naziva se hipoksija.

Kao odgovor na to, rad na dišnim organima postaje intenzivniji. Oni pokušavaju nekako ugladiti problem. Kao rezultat toga, disanje ubrzava i dolazi do kratkog daha. I to se čini jer, unatoč tome što disanje postaje učestalije, dubina mu još uvijek pati.

  • Dispneja povezana sa srčanom insuficijencijom ili srčanom dispnejom

Zatajenje srca ne shvaća se kao specifična bolest, nego kao uvjet koji vodi do njega. Za dispneja koja se javlja iz tog razloga, ona se odlikuje svojim izgledom pri hodanju i različitim fizičkim aktivnostima.

Tijekom vremena može doći do kratkog daha sa zatajenjem srca čak iu mirovanju. Uz kratkoća daha, može se pojaviti oticanje nogu, koje se obično pojavljuju navečer i noću. U samom srcu može postojati periodična priroda boli, prekidi u radu. Koža postaje blijeda s plavičastom bojom. Pacijent se žali na opću slabost, umor i slabost.

Povišeni krvni tlak povećava opterećenje srca. S povećanjem tlaka, lumen perifernih žila je sužen. Naravno, da bi se probilo krv, srcu će trebati mnogo više truda.

U početku, u fazi kompenzacije, srčani mišić radi svoj posao, ali to je sve do određene granice. S vremenom, kada bolest prelazi u drugu fazu, srce se više ne može potpuno nositi s funkcijom koja mu je dodijeljena. Krv se crpi manje. Organi i tkiva dobivaju manje kisika. Pojavljuje se dispneja.

Objektivno je kod takvih pacijenata moguće uočiti crvenilo lica. Subjektivno, pacijenti su zabilježili muhe pred očima, glavobolje i vrtoglavicu, smanjenu učinkovitost i pogoršanje općeg stanja. Srce radi povremeno.

Ovo stanje spada u kategoriju žurnih i povezano je s oštrim pogoršanjem aktivnosti srca. Tijekom takvih stanja uvijek je prisutna označena dispneja. Osim toga, postoje boli s lokalizacijom iza sternuma. Bolovi su teški, izraženi, imaju prodoran karakter. Pacijenti su pokriveni snažnim osjećajem straha.

Patologija dišnog sustava

Ljudska pluća sastoje se od razgranatog sustava, bronhija, tvoreći bronhijalno stablo. Glavna strukturna jedinica je alveola.

Iz nekog razloga, njihovo odobrenje se može suziti. To može biti zbog funkcionalnog oštećenja i organskog oštećenja, što dovodi do destruktivnih promjena u plućnom tkivu.

Na kraju, sve to dovodi do činjenice da se zrak, a time i kisik, manje ispušta u pluća. Ova okolnost opet dovodi do povećanog disanja i pojave kratkog daha.

Ako postoji nedostatak funkcije na dijelu lijeve klijetke, može se razviti plućni edem. U isto vrijeme, dispnea je jako izražena i sposobna je preći u gušenje. Dah pacijenta čuje se čak i izvana. Postaje mjehurića, šištanje. Može se pridružiti kašlju. Ima mokru prirodu s proizvodnjom sputuma. Pacijent je u stanju plave pred njegovim očima. Pomoć s ovim uvjetima ne tolerira kašnjenje.

Ova bolest je povezana s upalom bronhija, koja je, u pravilu, uzrokovana djelovanjem patogene mikroflore. Tijek bronhitisa može biti akutan i kroničan te je uvijek povezan s nedostatkom daha. Bolest može biti popraćena sputumom i spazmom dišnih mišića. U ovom slučaju, pacijentima se ukazuje na imenovanje ekspektoransnih i antispazmodičnih lijekova.

To je bolest povezana s upalom plućnog tkiva. Uzrok je, u pravilu, izloženost patogene mikroflore. Uz simptome karakteristične za bilo koji upalni proces, zasigurno je prisutna kratkoća daha. U pravilu, kratkoća daha u ovoj patologiji mješovite prirode. U području prsa pacijenti bilježe bol. Koža postaje blijeda s plavičastom nijansom. Kod teške upale pluća mogu se pridružiti zatajenje srca.

Anemija različite prirode

Za svaku anemiju karakterizira smanjenje sastava krvi, broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina, koji su odgovorni za respiratornu funkciju krvi. Smanjen sadržaj takvih krvnih elemenata uzrokuje činjenicu da nisu u mogućnosti u dovoljnim količinama opskrbljivati ​​organe i tkiva kisikom.

Pokušavajući kompenzirati ovo na neki način, tijelo aktivira reakcije koje uzrokuju pojavu dispneje.

Što još uzrokuje kratkoću daha

  • Često se otežano disanje razvija na pozadini intenzivnog pušenja.
  • Neke druge bolesti također mogu uzrokovati sličan simptom - pretilost (tada se javlja kratak dah nakon jela), neke bolesti štitne žlijezde, primjerice hipertireoza, tirotoksikoza, difuzna i multinodularna gušavost većih veličina, javlja se kod edema i larinksa, čak i kod stranih tijela, zaglavljen u grlu.
  • Egzacerbacije IRR-a, pa čak i čak i napadi panike, praćeni su i nedostatkom zraka, nedostatkom zraka.
  • Čak i kratki dah može uzrokovati trovanje, uključujući ugljični monoksid, zatajenje jetre, komu s dijabetesom.
  • Dispneja svibanj čak pojaviti s osteochondrosis u prsima, simptomi nedostatka kisika i stezanje u prsima u kombinaciji s boli u području srca, s podizanje ruke;
  • Često se takav simptom javlja tijekom dugih razdoblja trudnoće, kada postoji veliki fetus ili višestruka trudnoća. Ili u slučaju srčanih abnormalnosti žene koja čeka dijete.

Prva pomoć kod kratkog daha

  • Nazovite liječnika;
  • položiti pacijenta na njegovu stranu ili mu dati polusjedeći položaj;
  • omogućiti pristup svježem zraku ili dati (ako je dostupno) jastuk s kisikom;
  • otkopčati stidljivu odjeću za grlo;
  • zagrijati udove s bocom s toplom vodom, bocom s toplom vodom ili masažom;
  • s kašljem koje prati napad dispneje, pritisnite refleksnu točku u jugularnoj jami 1-2 minute (baza vrata je ispred, mjesto gdje se klavikule susreću).

Liječenje nedostatka daha narodnih lijekova i preventivnih mjera

Kako liječiti kratkoću daha?

Liječenje započinje liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala pojavu dispneje i imenovanje različitih sredstava za ublažavanje simptoma.

Tradicionalne metode uklanjanja dispneje kombiniraju se s metodama tradicionalne medicine - davanjem maske s kisikom, uzimanjem koktela s kisikom, parenteralnom i oralnom primjenom lijekova.

  • s neurogenom prirodom početka kratkog daha (nakon stresa) pokazuje tijek valerijane, matičnjaka, matičnjaka, metvice;
  • nakon pogoršanja, dozirane fizičke aktivnosti, terapije vježbanjem, nordijskog hodanja na otvorenom ili barem samo hodanja;
  • normalizacija prehrane, ograničavanje slane hrane i slojeva u načelu;

Simptomatska pomoć kod kratkog daha (osobito srčanog porijekla) može pružiti:

  • toplo kozje mlijeko s medom - redoviti unos tijekom mjeseca;
  • prima srdačnu kašu Amosova 2 mjeseca - pogledajte recept ovdje;
  • prijem mješavine meda (litra), 10 sjeckanih limuna i 2 glave (ne klinčića) češnjaka. Promiješati, inzistirati za mjesec dana, uzeti 4 žličice 2 mjeseca ujutro na prazan želudac;
  • kuhanje sušenog kopra (2 žličice po šalici kipuće vode) - piti cijelu infuziju u malim obrocima tijekom dana, tijekom 2 tjedna;
  • uzimanje adonisa proljeća (Cardiovalen, Bechterewova mješavina) kao sredstva za smanjenje kratkog daha, osobito srdačnog karaktera, sedativnog učinka, uzima se u kapima, 30 kapi 2-3 puta dnevno.

Uzroci dispneje: savjet liječnika opće prakse

Jedna od glavnih pritužbi koje pacijenti najčešće izgovaraju je kratkoća daha. Ovaj subjektivni osjećaj prisiljava pacijenta da ode na kliniku, nazove hitnu pomoć i može čak biti indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, što je dispneja i koji su glavni razlozi za to? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle...

Što je dispneja

Kao što je već spomenuto, nedostatak daha (ili dispneja) je subjektivni osjećaj osobe, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se manifestira stezanjem u prsima, a klinički je povećanje brzine disanja preko 18 u minuti i povećanje njegove dubine.

Zdrava osoba koja se odmara ne obazire se na svoje disanje. Kod umjerenog napora, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali mu to ne uzrokuje nelagodu, a osim toga se indikatori disanja vraćaju u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja. Ako je dispneja pri umjerenom opterećenju izraženija, ili se javlja kada osoba izvodi elementarne radnje (kada vezuje vezice, hoda oko kuće), ili, što je još gore, ne dolazi do odmora, govorimo o patološkoj dispneji, koja ukazuje na određenu bolest.,

Klasifikacija dispneje

Ako je pacijent zabrinut zbog poteškoća s disanjem, ova kratka daha se naziva inspiratorna. Pojavljuje se kada se sužava lumen dušnika i velikih bronha (na primjer, kod bolesnika s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - s pneumotoraksom, upala pluća i sl.).

Ako se tijekom izdisaja javi nelagodnost, taj kratki dah naziva se izdisaj. Pojavljuje se zbog suženja lumena malih bronha i znak je kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoji nekoliko razloga za uzrokovanje kratkog daha mješovitog - s povredom i udisanjem i izdisanjem. Glavne su zatajenje srca i plućne bolesti u kasnim, naprednim stadijima.

Postoji 5 stupnjeva dispneje, koja se određuje na temelju pacijentovih pritužbi - ljestvica MRC-a (ljestvica medicinskog istraživanja Dyspnea skala).

Uzroci dispneje

Glavni uzroci dispneje mogu se podijeliti u 4 skupine:

  1. Oštećenje dišnog sustava uzrokovano:
    • kršenje bronhijalne prohodnosti;
    • bolesti difuznog tkiva (parenhim) pluća;
    • vaskularne bolesti pluća;
    • bolesti dišnih mišića ili prsnog koša.
  2. Zatajenje srca.
  3. Hiperventilacijski sindrom (s neurocirculacijskom distonijom i neurozom).
  4. Metabolički poremećaji.

Dispneja u plućnoj patologiji

Ovaj se simptom primjećuje kod svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji, dispneja se može pojaviti akutno (upala pluća, pneumotoraksa) ili smetati pacijentu tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB).

Dispneja kod KOPB uzrokovana je sužavanjem lumena respiratornog trakta, nakupljanjem viskozne sekrecije u njima. Trajna je, izdisajna po prirodi i, u nedostatku adekvatnog tretmana, postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, a zatim iscjedkom iskašljaja.

Kod bronhijalne astme, dispneja se manifestira u obliku iznenadnih napada gušenja. Ima izdisajni karakter - iza glasnog kratkog daha slijedi bučan, težak izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji proširuju bronhije, disanje se brzo vraća u normalu. Postoje napadi gušenja obično nakon kontakta s alergenima - kada se udahnu ili pojedu. U teškim slučajevima, napad ne zaustavlja bronhomimetici - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. To je iznimno životno ugroženo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prateći kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i prostranosti procesa. Osim kratkog daha, pacijent je zabrinut zbog niza drugih simptoma:

  • porast temperature od subfebrilnog do febrilnih brojeva;
  • slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi opijenosti;
  • neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
  • bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća, njihovi simptomi nestaju za nekoliko dana i dolazi do oporavka. U teškim slučajevima upale pluća srčani artritis spaja respiratornu insuficijenciju - dispneja se značajno povećava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ako novonastali tumor nije slučajno identificiran (pri provođenju profilaktičke fluorografije ili kao slučajni nalaz u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), postupno raste i, kada dosegne dovoljno veliku veličinu, uzrokuje određene simptome:

  • prvo bez intenzivnog, ali postupno rastućeg, stalnog kratkog daha;
  • hakiranje kašlja s minimalnim iskašljajem;
  • iskašljavanje krvi;
  • bol u prsima;
  • gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju uklanjanja tumora, kemoterapije i / ili terapije zračenjem i druge suvremene metode liječenja.

Takva stanja dispneje, kao što su plućna tromboembolija ili PE, lokalizirana opstrukcija dišnih puteva i otrovni plućni edem su najopasniji za život pacijenta.

Plućna embolija - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljene krvnim ugrušcima, što rezultira isključenjem dijela pluća iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o stupnju oštećenja pluća. Obično se manifestira iznenadna otežano disanje, uznemiravanje pacijenta s umjerenim ili blagim naporom ili čak u mirovanju, osjećaj gušenja, stezanje i bol u prsima, sličan onome kod angine, često s hemoptizom. Dijagnoza se potvrđuje odgovarajućim promjenama na EKG-u, radiografiji prsnog koša, tijekom angiopulmografije.

Opstrukcija dišnih putova također se manifestira kao kompleks simptoma gušenja. Dispneja je u prirodi inspirativna, disanje se može čuti na daljinu - bučno, stidoroznoe. Česta pratilja dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, osobito kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.

Opstrukcija dišnih puteva može rezultirati:

  • oslabljena prohodnost dušnika ili bronhija zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
  • lezije tumora dušnika ili bronha (rak, papilome);
  • pogodak (aspiracija) stranog tijela;
  • nastanak cicatricial stenoze;
  • kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze tkiva trahealne hrskavice (za reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima u ovoj patologiji je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnom liječenju temeljne bolesti i mehaničkoj restauraciji dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom ili zbog izloženosti toksičnim tvarima respiratornog trakta. U prvoj fazi ovo se stanje očituje samo progresivno povećanjem kratkog daha i brzog disanja. Nakon nekog vremena, kratak dah ustupa mjesto agoničnom gušenju, praćenom propuštenim dahom. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje često, nedostatak daha pokazuje sljedeće bolesti pluća:

  • pneumotoraks - akutno stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i tamo se zadržava, komprimirajući pluća i sprječavajući čin disanja; proizlazi iz ozljeda ili infektivnih procesa u plućima; zahtijeva hitnu kiruršku skrb;
  • plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama tuberkuloze; zahtijeva dugoročno specifično liječenje;
  • plućni aktinomikoza - bolest koju uzrokuju gljivice;
  • plućni emfizem - bolest u kojoj se alveole istežu i gube sposobnost normalne izmjene plina; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge kronične bolesti dišnog sustava;
  • silikoza - skupina profesionalnih oboljenja pluća, koja je posljedica taloženja čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak je nemoguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
  • skolioza, defekti prsnog kralješka, ankilozantni spondilitis - u tim je uvjetima poremećen oblik prsnog koša, otežavajući disanje i uzrokujući kratkoću daha.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedna od glavnih pritužbi označavaju kratkoću daha. U ranim stadijima bolesti bolesnici percipiraju kratkoću daha kao osjećaj nedostatka zraka tijekom napora, ali s vremenom taj osjećaj uzrokuje sve manje i manje stresa, u naprednim stadijima ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Osim toga, uznapredovali stadij srčanih bolesti karakterizira paroksizmalna noćna dispneja - gušenje koje se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma. Uzrok tome je stagnacija u plućnoj tekućini.

Dispneja s neurotičnim poremećajima

Žalbe na dispneju različitih stupnjeva čine ¾ bolesnika neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja s punom dojkom, često popraćene tjeskobom, strah od smrti od gušenja, osjećaj "zaklopke", opstrukcija u prsima koja ometa pravilno disanje - pritužbe pacijenata su vrlo različite. Obično su takvi pacijenti vrlo uzbudljivi, ljudi koji su izrazito osjetljivi na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni respiratorni poremećaji često se pojavljuju na pozadini tjeskobe i straha, depresivnog raspoloženja, nakon doživljavanja nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni napadi psihogene dispneje. Klinička značajka psihogenih osobina disanja je dizajn buke - česti uzdah, jecaji, jecaji.

Neuropatolozi i psihijatri bave se liječenjem dispneje u neurotičnim i neuroznim poremećajima.

Dispneja s anemijom

Anemija - skupina bolesti karakteriziranih promjenama u sastavu krvi, odnosno smanjenju sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se transport kisika iz pluća izravno u organe i tkiva provodi uz pomoć hemoglobina, uz smanjenje njegove količine, tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje - hipoksiju. Naravno, on nastoji kompenzirati ovo stanje, grubo govoreći, da ispumpava više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno dolazi do kratkog daha. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

  • nedostatak unosa željeza iz hrane (npr. za vegetarijance);
  • kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, materničnim leiomiomom);
  • nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
  • s prirođenim poremećajima metabolizma;
  • kao simptom raka, osobito raka krvi.

Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent se žali na:

  • teška slabost, umor;
  • smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit;
  • vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, smanjena koncentracija, pamćenje.

Osobe koje boluju od anemije odlikuju se bljedilom kože, kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.

Dijagnosticirati anemiju je lako - samo proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pojave promjene koje ukazuju na anemiju, zakazat će se još jedan niz pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih, kako bi se pojasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja kod bolesti endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti kao što su tirotoksikoza, pretilost i dijabetes mellitus također se često žale na kratak dah.

Kod tirotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi se metabolički procesi u tijelu dramatično povećavaju - istovremeno osjeća povećanu potrebu za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti ispumpava krv u tkiva i organe - doživljava nedostatak kisika, koje tijelo pokušava kompenzirati - dolazi do kratkog daha.

Prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobivaju dovoljno krvi i osjećaju nedostatak kisika.

Uz dijabetes melitus, vaskularni sustav tijela je zahvaćen prije ili kasnije, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog kisikovog gladovanja. Osim toga, tijekom vremena djeluju i bubrezi - razvija se dijabetička nefropatija, što izaziva anemiju, što rezultira povećanjem hipoksije.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sustavi tijela žene su pod povećanim stresom. To opterećenje je posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije maternice u veličini od dna dijafragme (uslijed čega se prsni organi pretvaraju u tijesan, a pokreti disanja i otkucaji srca su donekle otežani), potreba za kisikom ne samo majke, nego i rastućeg embrija. Sve te fiziološke promjene dovode do činjenice da tijekom trudnoće mnoge žene imaju kratak dah. Učestalost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje češća tijekom fizičkog napora i stresa. S progresijom trudnoće napreduje i dispneja. Osim toga, trudnice često pate od anemije, zbog čega se otežava disanje.

Ako je dišni ritam veći od gore navedenih, kratkoća daha ne prolazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom - opstetričar-ginekolog ili terapeut.

Kratkoća daha kod djece

Stopa disanja kod djece različite dobi je različita. Dispneja treba posumnjati ako:

  • u djeteta 0-6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (NPV) je više od 60 u minuti;
  • kod djeteta od 6-12 mjeseci NPV je preko 50 u minuti;
  • dijete starije od 1 godine, NPV je preko 40 u minuti;
  • dijete starije od 5 godina s frekvencijom disanja većom od 25 u minuti;
  • dijete od 10 do 14 godina ima NPV više od 20 u minuti.

Ispravnije je brojati respiratorne pokrete u razdoblju dok dijete spava. Topla ruka treba biti labavo postavljena na prsima djeteta i brojati se pokreta prsima 1 minutu.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom tjelesnog napora, plača, hranjenja, brzina disanja je uvijek viša, međutim, ako je NPV u isto vrijeme značajno premašila normu i polako se oporavi u mirovanju, to morate prijaviti pedijatru.

Najčešće, kratak dah u djece javlja se kada su sljedeća patološka stanja:

  • sindrom respiratornog distresa novorođenčeta (često zabilježeno kod nedonoščadi, čije majke boluju od dijabetesa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalne sfere; tome doprinose intrauterina hipoksija i asfiksija; klinički se manifestira kratkoća daha s NPI više od 60 u minuti, plava boja kože i njihova uočena je ukočenost prsnog koša, liječenje treba početi što je prije moguće - najmodernija metoda je uvođenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u e trenuci njegova života);
  • akutni staringerski laringotraheitis, ili lažna sapnica (mali lumen laringealne strukture u djece je njegov lumen, koji, s upalnim promjenama u sluznici ovog organa, može dovesti do prekida prolaska zraka kroz njega; inspiratorna dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu pružiti svjež zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
  • kongenitalne srčane mane (zbog narušenog intrauterinog razvoja, dijete razvija patološke poruke između velikih krvnih žila ili šupljina srca, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva tijela primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljava hipoksiju; ovisno o težini mana pokazuje dinamičko promatranje i / ili kirurško liječenje);
  • virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
  • anemija.

U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može odrediti pouzdan uzrok dispneje, stoga, ako se ova pritužba dogodi, nemojte se samozapamtiti - najtočnije rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom.

Kratkoća daha. Uzroci kratkog daha - srčani, plućni, s anemijom. Dijagnoza i liječenje uzroka kratkog daha

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Kratkoća daha - kršenje disanja, što je popraćeno promjenom njegove frekvencije i dubine. U pravilu, disanje tijekom kratkog daha je brzo i plitko, što je kompenzacijski mehanizam (adaptacija organizma) kao odgovor na nedostatak kisika. Dispneja koja se javlja tijekom inhalacije naziva se inspiratorna, dispneja na izdisaju naziva se izdisaj. Također se može miješati, odnosno susresti na udisaju i izdisati. Subjektivno, kratkoća daha se osjeća kao nedostatak zraka, osjećaj stiskanja prsa. U pravilu se može javiti kratkoća daha kod zdrave osobe, u kojem se slučaju naziva fiziološkom.

Fiziološka dispneja može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • kao reakcija tijela na prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito ako tijelo nije stalno izloženo fizičkom naporu;
  • na velikim visinama, gdje se stvaraju hipoksijski uvjeti (nedostatak kisika);
  • u zatvorenim prostorima s povećanom količinom ugljičnog dioksida (hiperkapnije).
Fiziološka dispneja obično prolazi brzo. U takvim slučajevima, potrebno je jednostavno eliminirati tjelesnu neaktivnost (sjedilački način života), tijekom vježbanja, postupno povećavati opterećenje, postupno se prilagođavati velikim visinama i neće biti problema s nedostatkom daha. U slučajevima kada kratkotrajno disanje ne prolazi dugo i stvara značajnu nelagodu, ona je patološke prirode i signalizira prisutnost bolesti u tijelu. U tom slučaju potrebno je hitno poduzeti mjere za rano otkrivanje bolesti i liječenje.

Ovisno o etiologiji (uzrok), kratkoća daha može biti sljedećih tipova:

  • dispneja srca;
  • plućna dispneja;
  • otežano disanje kao rezultat anemije.
Dispneja se može pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Može se pojaviti iznenada i nestati jednako brzo ili može biti stalni simptom na koji se pacijent žali. Ovisno o tijeku dispneje i bolesti koja ga je uzrokovala, ovise medicinske taktike. Ako se zabrinjava kratkoća daha, ne smijete zanemariti taj simptom, ali potražite kvalificiranu medicinsku pomoć, jer to može biti znak ozbiljnih bolesti srca, pluća i drugih organa i sustava.

Liječnici koji se mogu konzultirati kada dođe do kratkog daha uključuju:

  • terapeut;
  • obiteljski liječnik;
  • kardiologa;
  • pulmolog.
Kvalificirani liječnik propisat će potrebnu dijagnozu ispitivanja dispneje, analizirati ih i napisati adekvatan tretman.

Kako osoba diše?

Disanje je fiziološki proces tijekom kojeg dolazi do izmjene plina, tj. Tijelo prima kisik iz vanjskog okruženja i oslobađa ugljični dioksid i druge metaboličke produkte. To je jedna od najvažnijih funkcija tijela, jer se zahvaljujući disanju održava vitalna aktivnost tijela. Disanje je složen proces koji se provodi uglavnom putem dišnog sustava.

Dišni sustav sastoji se od sljedećih organa:

  • nosna šupljina i usta;
  • grkljana;
  • dušnika;
  • bronhije;
  • pluća.
Također u procesu disanja uključeni su respiratorni mišići, koji uključuju interkostalne mišiće i dijafragmu. Respiratorni mišići se smanjuju i opuštaju, omogućujući vam da udišete i izdišete. Također, zajedno s respiratornim mišićima, rebra i sternum su uključeni u proces disanja.

Atmosferski zrak kroz dišne ​​putove ulazi u pluća i dalje u plućne alveole. Izmjena plina odvija se u alveolama, tj. Oslobađa se ugljični dioksid, a krv je zasićena kisikom. Nadalje, krv obogaćena kisikom šalje se u srce kroz plućne vene, koje teku u lijevi atrij. Iz lijeve pretklijetke, krv ide u lijevu klijetku, odakle prolazi kroz aortu do organa i tkiva. Kalibar (veličina) arterija, kroz koje se krv distribuira po cijelom tijelu, udaljava se od srca, postupno se smanjuje do kapilara, kroz membranu od koje se plinovi izmjenjuju s tkivima.

Čin disanja sastoji se od dvije faze:

  • Dah u kojem atmosferski zrak zasićen kisikom ulazi u tijelo. Udisanje je aktivan proces u koji su uključeni respiratorni mišići.
  • Izdisaj, u kojem je ispuštanje zraka zasićeno ugljičnim dioksidom. Kada izdišete, opustite respiratorne mišiće.
Normalno, stopa disanja je 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti. Kada promijenite frekvenciju, ritam, dubinu disanja, osjećaj težine disanja, kažu o nedostatku daha. Stoga je potrebno razumjeti vrste dispneje, uzroke njezine pojave, metode dijagnoze i liječenja.

Dispneja srca

Dispneja srca je dispneja koja se razvija kao posljedica patoloških stanja srca. Tipično, srčana dispneja ima kronični tijek. Dispneja s bolestima srca je jedan od najvažnijih simptoma. U nekim slučajevima, ovisno o vrsti kratkog daha, trajanju, tjelesnoj aktivnosti, nakon čega se pojavljuje, možete prosuditi fazu zatajenja srca. Dispneja srca obično je karakterizirana inspiratornom dispnejom i čestim napadima paroksizmalne (povremeno ponavljajuće) noćne dispneje.

Uzroci dispneje srca

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati dispneju. To mogu biti urođene bolesti povezane s genetskim abnormalnostima, kao i stečene bolesti, čiji se rizik povećava s dobi i ovisi o prisutnosti čimbenika rizika.

Uzroci srčane dispneje najčešće uključuju:

  • zatajenje srca;
  • akutni koronarni sindrom;
  • oštećenja srca;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemoperikardij, srčana tamponada.
Zatajenje srca
Zatajenje srca je patologija u kojoj srce, iz određenih razloga, nije u mogućnosti ispumpati volumen krvi koji je potreban za normalan metabolizam i funkcioniranje organa i tjelesnih sustava.

U većini slučajeva, zatajenje srca razvija se u takvim patološkim stanjima kao:

  • hipertenzija;
  • CHD (ishemijska bolest srca);
  • konstrikcijski perikarditis (upala perikarda, popraćena zbijenošću i narušavanjem kontrakcije srca);
  • restriktivna kardiomiopatija (upala srčanog mišića uz smanjenje njezina izduženja);
  • plućna hipertenzija (povišeni krvni tlak u plućnoj arteriji);
  • bradikardija (smanjenje otkucaja srca) ili tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca) različitih etiologija;
  • oštećenja srca.
Mehanizam razvoja dispneje u zatajenju srca povezan je s oštećenjem protoka krvi, što dovodi do pothranjenosti moždanog tkiva, kao i kod kongestije u plućima, kada se uvjeti ventilacije pogoršaju i izmjena plina je poremećena.

U ranim stadijima zatajenja srca, dispneja može biti odsutna. Nadalje, s progresijom patologije pojavljuje se dispneja s teškim naporom, slabim naporom, pa čak i mirovanjem.

Simptomi zatajenja srca povezani s nedostatkom daha su:

  • cijanoza (cijanotna boja kože);
  • kašalj, osobito noću;
  • hemoptiza (hemoptiza) - iskašljavanje sputuma pomiješanog s krvlju;
  • orthopnea - kratkoća daha u horizontalnom položaju;
  • nokturija - povećanje formiranja urina noću;
  • oteklina.
Akutni koronarni sindrom
Akutni koronarni sindrom je skupina simptoma i znakova koji mogu ukazivati ​​na infarkt miokarda ili nestabilnu anginu. Infarkt miokarda je bolest koja se javlja kao rezultat neravnoteže između potrebe za miokardom za kisikom i njegove isporuke, što kao rezultat dovodi do nekroze miokardijalnog područja. Smatra se da je nestabilna angina pogoršanje koronarne bolesti srca, što može dovesti do infarkta miokarda ili iznenadne smrti. Ova dva stanja spajaju se u jedan sindrom zbog općeg patogenetskog mehanizma i poteškoća diferencijalne dijagnoze između njih na početku. Akutni koronarni sindrom javlja se kod ateroskleroze i tromboze koronarnih arterija, koje ne mogu osigurati potrebnu količinu kisika u miokardiju.

Simptomi akutnog koronarnog sindroma smatraju se:

  • bol u sternumu, koji se također može dati lijevom ramenu, lijevoj ruci, donjoj čeljusti; u pravilu bol traje više od 10 minuta;
  • kratak dah, osjećaj kratkog daha;
  • osjećaj težine iza prsne kosti;
  • blanširanje kože;
  • nesvjestica.
Kako bi se razlikovale ove dvije bolesti (infarkt miokarda i nestabilna angina), potreban je EKG (elektrokardiogram) i postavljanje krvnog testa za srčane troponine. Troponini su proteini koji se nalaze u velikim količinama u srčanom mišiću i uključeni su u proces mišićne kontrakcije. Oni se smatraju markerima (karakterističnim znakovima) bolesti srca i posebno oštećenja miokarda.

Prva pomoć za simptome akutnog koronarnog sindroma je sublingvalni nitroglicerin (ispod jezika), uklanjanje čvrste, stisnute odjeće, opskrba svježim zrakom i pozivanje na hitnu medicinsku pomoć.

Pogreške srca
Bolest srca je patološka promjena u strukturi srca koja dovodi do narušenog protoka krvi. Protok krvi je poremećen u velikom i malom krugu cirkulacije krvi. Srčane mane mogu biti prirođene i stečene. Mogu se odnositi na sljedeće strukture - ventile, pregrade, posude, zidove. Kongenitalni defekti srca javljaju se kao posljedica različitih genetskih abnormalnosti, intrauterinih infekcija. Stečena srčana oštećenja mogu se pojaviti na pozadini infektivnog endokarditisa (upale unutarnjeg sloja srca), reumatizma, sifilisa.

Bolesti srca uključuju sljedeće patologije:

  • ventrikularni septalni defekt je stečena srčana bolest, koju karakterizira prisutnost defekta u pojedinim dijelovima interventrikularnog septuma, koji se nalazi između desne i lijeve klijetke srca;
  • otvoreni ovalni prozor - defekt u interatrijalnom septumu, koji nastaje zbog činjenice da nema zatvaranja ovalnog prozora, koji je uključen u cirkulaciju krvi fetusa;
  • otvoreni arterijski (botall) kanal, koji u prenatalnom razdoblju povezuje aortu s plućnom arterijom, a tijekom prvih dana života treba zatvoriti;
  • koarktacija aorte je bolest srca, koja se manifestira suženjem lumena aorte i zahtijeva kiruršku operaciju srca;
  • valvularna insuficijencija je vrsta srčane bolesti u kojoj je nemoguće potpuno zatvoriti srčane zaliske i pojaviti se obrnuti protok krvi;
  • Valvularnu stenozu karakterizira kontrakcija ili adhezija letaka ventila i narušava normalan protok krvi.
Različiti oblici srčanih bolesti imaju specifične manifestacije, ali postoje i uobičajeni simptomi karakteristični za defekte.

Simptomi koji su najčešći kod oštećenja srca su:

  • kratak dah;
  • cijanoza kože;
  • bljedilo kože;
  • gubitak svijesti;
  • zaostajanje u fizičkom razvoju;
  • glavobolja.
Naravno, poznavanje samo kliničkih manifestacija nije dovoljno za uspostavu ispravne dijagnoze. To zahtijeva rezultate instrumentalnih studija, naime, ultrazvuk (ultrazvuk) srca, rendgenski snimak prsnog koša, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija itd.

Srčane mane su takve bolesti, stanje u kojem se mogu ublažiti uz pomoć terapijskih metoda, ali se mogu potpuno izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije.

kardiomiopatija
Kardiomiopatija je bolest koju karakterizira oštećenje srca i manifestira se hipertrofijom (povećanje volumena stanica srčanog mišića) ili dilatacijom (povećanje volumena srčanih komora).

Postoje dvije vrste kardiomiopatije:

  • primarni (idiopatski), čiji je uzrok nepoznat, ali se pretpostavlja da to mogu biti autoimuni poremećaji, infektivni čimbenici (virusi), genetski i drugi čimbenici;
  • sekundarni, koji se pojavljuje na pozadini raznih bolesti (hipertenzija, intoksikacija, koronarna bolest srca, amiloidoza i druge bolesti).
Kliničke manifestacije kardiomiopatije u pravilu nisu patognomonične (specifične samo za određenu bolest). Međutim, simptomi ukazuju na moguću prisutnost bolesti srca, zbog čega pacijenti često idu kod liječnika.

Najčešći oblici kardiomiopatije su:

  • kratak dah;
  • kašalj;
  • blanširanje kože;
  • povećan umor;
  • povećani otkucaji srca;
  • vrtoglavica.
Progresivni tijek kardiomiopatije može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Najčešće komplikacije kardiomiopatije su infarkt miokarda, zatajenje srca, aritmije.

miokarditis
Miokarditis je lezija miokarda (srčanog mišića) pretežno upalne prirode. Simptomi miokarditisa su kratkoća daha, bol u prsima, vrtoglavica, slabost.

Među uzrocima miokarditisa su:

  • Bakterijske, virusne infekcije često uzrokuju infektivni miokarditis. Najčešći uzročnici bolesti su virusi, odnosno Coxsackie virus, virus ospica, virus rubeole.
  • Reumatizam, u kojem je miokarditis jedna od glavnih manifestacija.
  • Sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (upala zidova krvnih žila) dovode do oštećenja miokarda.
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotika), cjepiva i seruma također može dovesti do miokarditisa.
Miokarditis se obično manifestira nedostatkom daha, umorom, slabošću, boli u srcu. Ponekad miokarditis može imati asimptomatski tijek. Tada se bolest može otkriti samo instrumentalnim studijama.
Kako bi se spriječio nastanak miokarditisa, potrebno je pravovremeno liječiti zarazne bolesti, reorganizirati kronične žarišta infekcija (karijes, tonzilitis), racionalno propisati lijekove, cjepiva i serume.

perikarditis
Perikarditis je upalna lezija perikarda (perikarda). Uzroci perikarditisa slični su uzrocima miokarditisa. Perikarditis se manifestira produženim bolovima u prsima (koji, za razliku od akutnog koronarnog sindroma, ne prolaze s nitroglicerinom), temperaturom i teškim nedostatkom daha. Kod perikarditisa uslijed upalnih promjena u perikardijalnoj šupljini mogu se formirati adhezije, koje zatim mogu rasti zajedno, što uvelike otežava rad srca.

Kod perikarditisa često se u horizontalnom položaju formira kratkoća daha. Dispneja s perikarditisom je stalni simptom i ne nestaje sve dok se uzrok bolesti ne ukloni.

Tamponada srca
Tamponada srca je patološko stanje u kojem se nakuplja tekućina u perikardijalnoj šupljini, a hemodinamika je poremećena (kretanje krvi kroz žile). Tekućina koja se nalazi u perikardijalnoj šupljini istiskuje srce i ograničava otkucaje srca.

Tamponada srca može se pojaviti i akutno (s ozljedama) i kroničnim bolestima (perikarditis). Pojavljuje se bolna dispneja, tahikardija, nizak krvni tlak. Tamponada srca može uzrokovati akutno zatajenje srca, stanje šoka. Ova patologija je vrlo opasna i može dovesti do potpunog prekida srčane aktivnosti. Stoga je pravovremena medicinska intervencija od najveće važnosti. Punkcija perikarda i uklanjanje patološke tekućine provode se u hitnim slučajevima.

Dijagnoza srčane dispneje

Dispneja, kao simptom koji se može pojaviti u patologijama različitih organa i sustava, zahtijeva pažljivu dijagnozu. Istraživačke metode za dijagnosticiranje dispneje vrlo su raznolike i uključuju pregled bolesnika, parakliničke (laboratorijske) i instrumentalne studije.

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje dispneje:

  • fizički pregled (razgovor s pacijentom, pregled, palpacija, udaranje, auskultacija);
  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • biokemijski test krvi;
  • ultrazvuk (transezofagealni, transtorakalni);
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • CT (kompjutorska tomografija);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • EKG (elektrokardiografija), EKG praćenje;
  • kateterizacija srca;
  • koronarna angiografija;
  • biciklistička ergometrija.
Fizikalni pregled
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je prikupljanje anamneze (tj. Ispitivanje pacijenta), a zatim pregled pacijenta.

Prilikom prikupljanja povijesti morate obratiti pozornost na sljedeće informacije:

  • Karakteristike kratkog daha, koje se mogu udisati, izdisati ili miješati.
  • Intenzitet dispneje također može ukazivati ​​na određeno patološko stanje.
  • Nasljedni faktor. Vjerojatnost pojave bolesti srca, ako su bila s roditeljima, nekoliko je puta veća.
  • Prisutnost raznih kroničnih bolesti srca.
  • Također treba obratiti pažnju na vrijeme pojave kratkog daha, njegove ovisnosti o položaju tijela, od fizičkog napora. Ako se tijekom vježbanja pojavi dispneja, potrebno je razjasniti intenzitet opterećenja.
Tijekom pregleda potrebno je obratiti pozornost na boju kože koja može biti blijeda ili plavkasta. Na koži može biti ljepljivi hladni znoj. Na palpaciji je moguće analizirati apikalni impuls (pulsiranje prednjeg prsnog koša na mjestu vrha srca), koji se može povećati, ograničiti, pomaknuti udesno ili lijevo u prisustvu patološkog procesa u određenom području.

Udaranje srca daje informacije o povećanju granica srca, što je posljedica hipertrofije ili dilatacije. Normalno udaranje zvuči tupo. Promjena i pomicanje granica srčane tuposti govori o srčanim patologijama ili patologijama drugih organa medijastinalnog sustava.

Sljedeći korak u pregledu pacijenta je auskultacija (slušanje). Auskultacija se izvodi fonendoskopom.

Uz pomoć auskultacije srca, možete odrediti sljedeće promjene:

  • slabljenje zvučnosti srčanih tonova (miokarditis, infarkt miokarda, kardioskleroza, insuficijencija ventila);
  • pojačani zvučni tonovi srca (stenoza atrioventrikularnih rupa);
  • bifurkacija tonova srca (mitralna stenoza, ne-istovremeno zatvaranje bikuspidnih i tricuspidnih ventila);
  • šum perikardnog trenja (perikarditis suhog ili znoja, nakon infarkta miokarda);
  • druge buke (u slučaju nedostatka ventila, stenoza otvora, stenoza usta aorte).
Opći test krvi
Potpuna krvna slika je laboratorijska metoda koja omogućuje procjenu staničnog sastava krvi.

Općenito, analiza krvi u srčanim patologijama od interesa su promjene u sljedećim pokazateljima:

  • Hemoglobin je sastavni dio crvenih krvnih stanica koje sudjeluju u transportu kisika. Ako je razina hemoglobina niska, indirektno ukazuje na nedostatak kisika u tkivima, uključujući miokard.
  • Leukociti. Leukociti se mogu povećati u slučaju infektivnog procesa u tijelu. Primjer je infektivni endokarditis, miokarditis, perikarditis. Ponekad je kod infarkta miokarda opažena leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica).
  • Crvene krvne stanice često se smanjuju u bolesnika s kroničnim bolestima srca.
  • Trombociti su uključeni u zgrušavanje krvi. Povećan broj trombocita može se pojaviti kada su krvne žile blokirane, a kada broj trombocita opadne, primjećuje se krvarenje.
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) nespecifičan je faktor upalnog procesa u tijelu. Povećani ESR nalazi se u infarktu miokarda, s infektivnim lezijama srca, reumom.
Biokemijski test krvi
Biokemijska analiza krvi također je informativna u slučaju dijagnosticiranja uzroka kratkog daha. Promjene u nekim pokazateljima biokemijske analize krvi ukazuju na prisutnost bolesti srca.

Za dijagnosticiranje uzroka zastoja srca analizirani su sljedeći biokemijski parametri:

  • Lipidogram, koji uključuje takve pokazatelje lipoproteina, kolesterola, triglicerida. Ovaj pokazatelj ukazuje na kršenje metabolizma lipida, stvaranje aterosklerotskih plakova, koji su, pak, faktor koji vodi do većine srčanih bolesti.
  • AST (aspartat aminotransferaza). Ovaj enzim je u velikim količinama u srcu. Njegovo povećanje ukazuje na prisutnost oštećenja mišićnih stanica srca. U pravilu, AST se povećava u prvim danima nakon infarkta miokarda, zatim njegova razina može biti normalna. Koliko se povećava razina AST, može se procijeniti veličina područja nekroze (stanična smrt).
  • LDH (laktat dehidrogenaza). Za analizu srčane aktivnosti važna je ukupna razina LDH, kao i frakcije LDH-1 i LDH-2. Povećana razina ovog indikatora ukazuje na nekrozu u mišićnom tkivu srca pri infarktu miokarda.
  • CK (kreatin fosfokinaza) je marker akutnog infarkta miokarda. Također se CPK može povećati s miokarditisom.
  • Troponin je protein koji je dio kardiomiocita i uključen je u otkucaje srca. Povišene razine troponina ukazuju na oštećenje stanica miokarda u akutnom infarktu miokarda.
  • Koagulogram (zgrušavanje krvi) ukazuje na rizik od krvnih ugrušaka i plućne embolije.
  • Kiseline fosfataze povećavaju se u bolesnika s infarktom miokarda s teškim tijekom i prisutnošću komplikacija.
  • Elektroliti (K, Na, Cl, Ca) povećavaju kršenje ritma srčane aktivnosti, kardiovaskularne insuficijencije.
Analiza mokraće
Analiza mokraće ne daje točan opis i lokalizaciju bolesti srca, tj. Ova metoda istraživanja ne ukazuje na specifične znakove bolesti srca, ali može indirektno ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Analiza urina određena je kao rutinska metoda istraživanja.

Radiografija prsnog koša
Ako sumnjate na kratkoću srčanih bolesti, rendgensko ispitivanje je jedan od najvažnijih i najinformativnijih.

Radiološki znakovi koji govore o patologiji srca i vaskularnim bolestima srca su:

  • Veličina srca. Povećanje veličine srca može se promatrati s hipertrofijom miokarda ili dilatacijom komora. To se može dogoditi kod zatajenja srca, kardiomiopatije, hipertenzije, koronarne bolesti srca.
  • Oblik, konfiguracija srca. Možda ćete primijetiti povećanje srčanih komora.
  • Sacky aortna ispupčenja tijekom aneurizme.
  • Akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini s perikarditisom.
  • Aterosklerotična lezija torakalne aorte.
  • Znakovi oštećenja srca.
  • Zagušenje u plućima, bazalna infiltracija u plućima kod zatajenja srca.
Postupak se provodi brzo, bezbolno, ne zahtijeva posebnu pripremu i rezultati se mogu dobiti prilično brzo. Različiti minus X-ray pregleda je rendgensko zračenje. Kao posljedica toga, svrha ove studije treba biti obrazložena.

CT srca i krvnih žila
Kompjutorizirana tomografija je metoda slojevitog ispitivanja unutarnjih organa pomoću rendgenskog zračenja. CT je informativna metoda koja vam omogućuje da otkrijete različite patologije srca, a također vam omogućuje da odredite mogući rizik od bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca) prema stupnju kalcifikacije (taloženja kalcijevih soli) koronarnih arterija.

Kompjutorska tomografija može otkriti promjene u sljedećim strukturama srca:

  • stanje koronarnih arterija - stupanj kalcifikacije koronarnih arterija (prema volumenu i masi kalcifikacija), koronarna arterijska stenoza, koronarni shunti, anomalije koronarnih arterija;
  • aortne bolesti - aneurizma aorte, disekcija aorte, moguće je mjerenje potrebno za protezu aorte;
  • stanje srčanih komora - fibroziranje (proliferacija vezivnog tkiva), dilatacija ventrikula, aneurizma, stanjivanje zidova, prisutnost rasutih formacija;
  • promjene u plućnim venama - stenoza, abnormalne promjene;
  • Pomoću CT-a mogu se identificirati gotovo svi defekti srca.
  • perikardijalne patologije - konstriktivni perikarditis, zadebljanje perikarda.
MRI srca
MRI (magnetska rezonancija) je vrlo vrijedna metoda za proučavanje strukture i funkcije srca. MRI je metoda proučavanja unutarnjih organa na temelju fenomena magnetske nuklearne rezonance. MRI se može izvesti ili s kontrastom (uvođenje kontrastnog sredstva za bolju vizualizaciju tkiva) ili bez njega, ovisno o svrsi istraživanja.

MRI pruža sljedeće informacije:

  • procjena funkcije srca, ventila;
  • stupanj oštećenja miokarda;
  • zadebljanje stijenki miokarda;
  • oštećenja srca;
  • bolesti perikarda.

MRI je kontraindiciran u prisutnosti pejsmejkera i drugih implantata (proteza) s metalnim dijelovima. Glavne prednosti ove metode su visok sadržaj informacija i nedostatak izlaganja pacijenata.

ultrazvučni pregled
Ultrazvuk je metoda proučavanja unutarnjih organa pomoću ultrazvučnih valova. Za dijagnozu bolesti srca, ultrazvuk je također jedna od vodećih metoda.

Ultrazvuk ima nekoliko značajnih prednosti:

  • neinvazivni (bez oštećenja tkiva);
  • neškodljivost (bez izlaganja);
  • niska cijena;
  • brzi rezultati;
  • vrlo informativan.
Ehokardiografija (ultrazvučna metoda usmjerena na ispitivanje srca i njezinih struktura) omogućuje procjenu veličine i stanja srčanog mišića, šupljina srca, ventila, krvnih žila te otkrivanje patoloških promjena u njima.

Sljedeće vrste ultrazvuka koriste se za dijagnosticiranje srčanih patologija:

  • Transtorakalna ehokardiografija. Kod transtorakalne ehokardiografije, ultrazvučni senzor se nalazi na površini kože. Razne slike mogu se dobiti promjenom položaja i kuta senzora.
  • Tranzofagealna (transezofagealna) ehokardiografija. Ova vrsta ehokardiografije omogućuje vam da vidite što je teško vidjeti u transtorakalnoj ehokardiografiji zbog prisutnosti prepreka (masno tkivo, rebra, mišići, pluća). U ovoj studiji senzor prolazi kroz jednjak, što je ključno, budući da se jednjak nalazi u neposrednoj blizini srca.
Postoji i takva varijacija echoCG-a kao stresne ehokardiografije, u kojoj se, istovremeno s proučavanjem, daje fizički stres na tijelu i promjene se bilježe.

EKG
Elektrokardiogram je metoda grafičkog snimanja električne aktivnosti srca. EKG je iznimno važna istraživačka metoda. Uz to, možete otkriti znakove bolesti srca, znakove infarkta miokarda. EKG se izvodi elektrokardiografom, rezultati se izdaju odmah na licu mjesta. Kvalificirani liječnik dalje provodi temeljitu analizu rezultata EKG-a i donosi zaključke o prisutnosti ili odsutnosti karakterističnih znakova patologije.

EKG se izvodi jednom i provodi se tzv. Dnevno praćenje EKG-a (prema Holteru). Ovom metodom provodi se kontinuirano snimanje EKG-om. U isto vrijeme registrirana tjelesna aktivnost, ako postoji, pojava boli. Postupak obično traje 1 do 3 dana. U nekim slučajevima, postupak traje mnogo duže - mjeseci. U tom slučaju se senzori ugrađuju ispod kože.

Kateterizacija srca
Najčešće korištena metoda je kateterizacija srca od Seldingera. Tijek postupka kontrolira posebna kamera. Napravljena lokalna anestezija. Ako je pacijent nemiran, može se primijeniti i sedativ. Posebnom iglom se probuši femoralna vena, zatim se igla stavi na iglu, koja dopire do donje šuplje vene. Zatim se na vodilicu stavi kateter, koji se umeće u desnu pretklijetku, odakle se može umetnuti u desnu komoru ili plućni trup, a vodič se uklanja.

Kateterizacija srca omogućuje:

  • precizno mjerenje sistoličkog i dijastoličkog tlaka;
  • oksimetrijska analiza krvi dobivena kroz kateter (određivanje zasićenja kisikom u krvi).
Može se izvršiti i kateterizacija lijevog srca, koja se izvodi punkcijom femoralne arterije. Trenutno postoje metode sinkronog kateterizacije srca, kada se kateter istovremeno unosi u venski i arterijski sustav. Ova metoda je više informativna.

Koronarna angiografija
Koronarna angiografija je metoda za proučavanje koronarnih (koronarnih) arterija srca pomoću x-zraka. Koronarna angiografija se izvodi pomoću katetera kroz koje se ubrizgava kontrastno sredstvo u koronarne arterije. Nakon injekcije, kontrastno sredstvo u potpunosti ispunjava lumen arterije, a uz pomoć rendgenskog aparata, nekoliko slika je snimljeno u različitim projekcijama, koje omogućuju procjenu stanja krvnih žila.

Biciklistička ergometrija (EKG s opterećenjem)
Biciklistička ergometrija je istraživačka metoda koja se proizvodi posebnom instalacijom - ciklusnim ergometrom. Biciklistički ergometar je posebna vrsta simulatora koji je u stanju točno raspodijeliti vježbu. Pacijent sjedi na biciklističkom ergometru, na rukama i nogama (možda na leđima ili lopaticama) se bilježe elektrode, uz pomoć kojih se vrše EKG snimanja.

Metoda je prilično informativan i omogućuje procjenu tjelesne tolerancije na tjelesnu aktivnost i utvrđivanje dopuštene razine tjelesne aktivnosti, prepoznavanje znakova ishemije miokarda, procjenu učinkovitosti liječenja, određivanje funkcionalne klase angine pečenja.

Kontraindikacije za biciklističku ergometriju su:

  • akutni infarkt miokarda;
  • plućna embolija;
  • nestabilna angina;
  • zatajenje bubrega;
  • kasna trudnoća;
  • atrioventrikularni blok 2 stupnja (kršenje električnog impulsa od atrija do ventrikula srca);
  • druge akutne i ozbiljne bolesti.
Priprema za biciklističku ergometriju podrazumijeva odustajanje od hrane nekoliko sati prije istraživanja, izbjegavajući stresne situacije, prestanak pušenja prije studije.

Liječenje dispneje srca

Liječenje dispneje, prije svega, treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka njegove pojave. Bez poznavanja uzroka dispneje, nemoguće je boriti se protiv toga. U tom je pogledu vrlo važna ispravna dijagnoza.

U liječenju se mogu koristiti kao lijekovi i kirurške intervencije te tradicionalna medicina. Uz osnovni tijek liječenja, važna je i usklađenost s prehranom, svakodnevni režim i prilagodba načina života. Preporučljivo je ograničiti prekomjerno tjelesno naprezanje, stres, liječenje srčanih bolesti i čimbenike rizika koji ih dovode.

Liječenje srčane dispneje je etiopatogenetsko, odnosno usmjereno na uzroke i mehanizme njegove pojave. Dakle, da bi se uklonila dispneja srca, potrebno je boriti se protiv bolesti srca.