Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Ekstenzivni srčani udar je najopasniji oblik srčanog udara. To predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Mnogi ljudi nisu svjesni da se u njihovim tijelima razvijaju patološki procesi. Dugo se mogu pojaviti skrivene bolesti kardiovaskularnog sustava. Kritično stanje nastaje neočekivano i bez vidljivog razloga. Ako se u ovom trenutku ne pruži neposredna medicinska pomoć žrtvi, on može umrijeti.

Što je opsežan infarkt miokarda

Infarkt miokarda odnosi se na patološko stanje srčanog mišića, u kojem neka tkiva odumiru. Opsežni srčani udar praćen je i velikim oštećenjima srca.

Nekroza (smrt) često se javlja u lijevoj klijetki, u prednjem zidu. Ovaj dio tijela nosi veliko funkcionalno opterećenje. Odavde krv se pod velikim pritiskom gura u aortu. Kod nekih bolesnika patološki proces se proteže do desne klijetke, a 30% bolesnika zahvaća atrije.

Uz opsežan infarkt dolazi do oštećenja svih slojeva srčanog mišića (epikard, miokard i endokard). Područje mrtvog tkiva može biti do 8 cm široko.
Nekroza stanica miokarda posljedica je kritičnih nutritivnih nedostataka i kisika. Djelomičan ili potpuni nedostatak prehrane javlja se kao posljedica ozbiljnog kršenja koronarnog protoka krvi.

Najčešće se dovod krvi u tkiva srca postupno pogoršava. Na zidovima koronarnih sudova pojavljuju se naslage želatinoznih masa. Njihov izgled pridonosi visokoj razini kolesterola niske gustoće u krvi. Tijekom vremena, vezivno tkivo prerasta u naslage, tvoreći aterosklerotske plakove.

Kako se veličina plakova povećava, lumen krvnih žila postaje uži. U takvom stanju kardiovaskularnog sustava, svaki vanjski utjecaj (fizički napor, stres, pušenje ili oštar skok krvnog tlaka) može uzrokovati odvajanje dijela plaka i oštećenje stijenki krvnih žila. Oštećeno vaskularno tkivo se obnavlja formiranjem krvnog ugruška. Kasnije se krvni ugrušci povećavaju i popunjavaju lumen posude. Ponekad mogu dostići 1 cm duljine, potpuno blokirajući zahvaćenu arteriju i zaustavljajući dotok krvi.
Formiranje krvnog ugruška popraćeno je oslobađanjem specifičnih tvari koje izazivaju vazospazam. Spazmi se mogu pojaviti u malom dijelu arterije ili u potpunosti pokriti. Tijekom grča može doći do potpunog preklapanja protoka krvi, što dovodi do neizbježne smrti srčanog tkiva. 15 minuta nakon prekida cirkulacije, stanice srčanog mišića počinju umirati. I nakon 6-8 sati razvija se intenzivan srčani udar.

Nekrotično tkivo srca zamjenjuje se vezivnim tkivom. Na mjestu lezije formiran je postinfarktni ožiljak.

Čimbenici koji uzrokuju infarkt miokarda

Postoje razni razlozi za razvoj patološkog stanja:

1. Šećerna bolest. Nastajanje i povećanje aterosklerotskih naslaga javlja se intenzivnije kod osoba oboljelih od dijabetesa. Ovu bolest karakterizira krhkost krvnih žila i metabolički poremećaji. Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci češće se javljaju na ranjivim stijenkama krvnih žila.
2. Hipertenzivna srčana bolest. Visoki krvni tlak uzrokuje zadebljanje zidova krvnih žila. Postaju gusti i gube elastičnost. Tijekom vježbanja izmijenjena plovila ne mogu osigurati povećanu potrebu za kisikom u srcu.
3. Nasljeđe. Sklonost razvoju hipertenzije, ateroskleroze i tromboze može se naslijediti.
4. Paul. Kod muškaraca se srčani udar javlja 4 puta češće nego kod žena.
5. Godine. Mladim ljudima je manje vjerojatno da će razviti aterosklerozu i opsežan infarkt miokarda.
6. Pušenje duhana. Nakon udisanja duhanskog dima dolazi do oštrog suženja krvnih žila.
7. Nedostatak pokreta. Kod ljudi sa sjedilačkim načinom života zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost.
8. Pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na kardiovaskularni sustav
9. Zlouporaba alkohola. Alkohol uzrokuje abnormalnu funkciju jetre koja je odgovorna za razgradnju masti. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u krvi i taloži se na zidovima krvnih žila.
10. Poremećaji bubrega. Kod zatajenja bubrega poremećen je metabolizam fosfora i kalcija. Kao rezultat, kalcij se taloži na zidovima krvnih žila i razvija se tromboza. Mnogi bolesnici s bubrezima doživjeli su masivan srčani udar.
11. Stres. Snažan psiho-emocionalni šok ili često nastale stresne situacije mogu uzrokovati kritično sužavanje lumena žila.
12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišena razina lipida i lipoproteina u krvi izaziva faktor za razvoj opsežnog infarkta miokarda.
13. Prekomjerna tjelovježba. Velika potražnja za miokardnim kisikom, nedovoljna elastičnost krvnih žila i njihovi grčevi mogu dovesti do razvoja srčanog udara tijekom intenzivnog vježbanja.
14. Ozljeda ili operacija. Patološko sužavanje lumena koronarnih žila može nastati kao posljedica ozljede ili operacije.

Simptomi opsežnog infarkta miokarda

Ljudi koji su imali prilike saznati što je doţivio opseţan infarkt miokarda bili su ozbiljni pritisci i opekotine u prsima. Bol se može pojaviti iu lijevoj ruci, u vratu i lopaticama na lijevoj strani. Neki su zabilježili atipične bolove u prsima ili desnoj ruci.

Tijekom srčanog udara uočava se nagli pad krvnog tlaka i poremećaj ritma otkucaja srca. Puls postaje neravnomjeran ili brz. Pacijent "baca" u hladan znoj. Disanje povremeno, osjeća se slabo i vrtoglavo. Koža pogođene osobe postaje blijeda ili plavičasta. On može imati mučninu, povraćanje ili oštru bol u želucu. Pacijent može izgubiti svijest.

U akutnom razdoblju nakon srčanog udara (4-8 dana) nastaje mjesto nekroze. Tijekom tog razdoblja bol postaje manje izražena, krvni tlak raste. Pacijenta muče znakovi zatajenja srca - kratak dah i poremećaj ritma otkucaja srca.

Od drugog tjedna nakon napada počinje proces stvaranja ožiljka. Do kraja mjeseca krvni tlak i otkucaji srca normaliziraju se, bol nestaje.

U razdoblju nakon infarkta, formirani ožiljak se zgusne, srčani se mišić prilagođava novim uvjetima i razvija kompenzacijske mehanizme. Pomaže žrtvama da prežive nakon velikog srčanog udara.

Pacijent može ponekad imati otežano disanje i poremećaje srčanog ritma. Postinfarktno razdoblje traje do šest mjeseci.

U postinfarktnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije bolesti.

Posljedice opsežnog infarkta miokarda

Kada se dogodio masivan srčani udar, posljedice, šanse za preživljavanje, sve ovisi o pacijentu i njegovoj rodbini. Što se prije pruži medicinska pomoć žrtvi, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

Srčani udar može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Često uzrokuje šok i plućni edem.

Smrt tkiva komore može izazvati pucanje njegovih zidova. Tijekom napada, u nekim slučajevima, mitralni ventil je oštećen (regurgitacija). Promjene u vodljivosti srčanih impulsa uzrokuju pojavu različitih tipova aritmija. Komplikacija opsežnog infarkta miokarda može biti paraliza udova.

Neispravnosti organa rezultat su terapije lijekovima, koja se žrtvi pruža tijekom reanimacije. Zbog uporabe narkotičkih analgetika može doći do disfunkcije dišne ​​funkcije. Nakon uvođenja streptokinaze često se razvija arterijska hipotenzija. Pacijent može doživjeti autoimune komplikacije.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Nakon opsežnog srčanog udara, morate radikalno promijeniti svoj život i eliminirati ili minimizirati izazovne čimbenike. Ako se srčani udar ponovi, šanse za preživljavanje će biti zanemarive.

Odustati od loših navika

Pacijent mora prestati pušiti i alkohol. Trebali biste u potpunosti revidirati svoju dnevnu prehranu i eliminirati potencijalno opasne proizvode iz nje. To su masno meso, kobasice, kobasice, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, jaki čaj i kava.

Osobe koje pate od prekomjerne težine, preporuča se smanjiti unos kalorija u obroke. Moraju napustiti slatkiše i proizvode od brašna, preferirajući povrće i voće. Od normalizacije težine ovisi o njihovim životima.

Treba izbjegavati prekomjerne tjelesne napore i stresne situacije. Ako su povezani s poslom, vrijedi razmisliti o promjeni vrste aktivnosti i odabiru opuštenije profesije.

Važno je redovito posjećivati ​​otvoreni prostor i provjetravati prostoriju. Pacijentu će biti propisan tečaj fizikalne terapije za oporavak nakon dugog odmora. Potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.

Terapija lijekovima u razdoblju nakon infarkta usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma otkucaja srca, uklanjanje kardiovaskularne insuficijencije i liječenje popratnih bolesti.

Poželjno je da se rehabilitacija nakon srčanog udara provodi u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Kakva je prognoza nakon masivnog srčanog udara?

Koliko ljudi živi nakon masivnog srčanog udara i da li se javlja periodičan napadaj, liječnik ne može reći. Zdravlje osobe ovisi o njegovoj želji da zauvijek promijeni svoje navike. Nakon opsežnog srčanog udara, srce više ne može obavljati svoje funkcije kao prije. Kao rezultat napada, došlo je do nepovratnih promjena u tkivima srčanog mišića. Stoga, voditi isti životni stil kao i prije napada, neće raditi. Oni pacijenti koji zanemaruju preporuke liječnika i ne odustaju od loših navika rijetko preživljavaju s ponovljenim infarktom miokarda.

Odbijanje od loših navika, promjena prehrane, rehabilitacija u ugodnim uvjetima i dobra skrb minimizirat će rizik od recidiva. Redovito praćenje od strane liječnika omogućit će pravovremeno otkrivanje opasnih simptoma kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa. S poštovanjem za njihovo zdravlje sasvim je moguće živjeti do velike starosti, bez gubitka kvalitete života.

Posljedice i šanse za preživljavanje nakon velikog srčanog udara, kako poboljšati prognozu

Iz ovog članka naučit ćete: koje su posljedice i šanse za preživljavanje u slučaju opsežnog srčanog udara, koji čimbenici poboljšavaju ili pogoršavaju prognozu ove bolesti. Kako poboljšati oporavak nakon srčanog udara.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Infarkt miokarda (skraćeno IM) jedan je od najopasnijih uvjeta za život i zdravlje, koji može uzrokovati mnoge ozbiljne posljedice, i to odmah nakon njegovog razvoja i nakon dovoljno dugog vremena. Učestalost i ozbiljnost ovih posljedica, rizik od smrti ovisi o veličini infarkta miokarda, stupnju disfunkcije lijeve klijetke, vrsti liječenja i drugim čimbenicima koji su povezani s zdravljem pacijenta. Kumulativni učinak ovih faktora može promijeniti stopu smrtnosti unutar 30 dana od trenutka razvoja ekstenzivnog infarkta miokarda od 3% do 36%.

Kliknite na sliku za povećanje

Ovisno o veličini ognjišta koje izumire iz srčanog mišića, koje je određeno karakterističnim promjenama na elektrokardiogramu, razlikuju se veliki fokalni (ekstenzivni) i mali fokalni MI. Glavne razlike između tih oblika su promjer trombozne koronarne arterije i veličina područja miokarda (srčanog mišića) bez dotoka krvi.

Uz intenzivan infarkt miokarda, učestalost nepovoljnih komplikacija je veća, a prognoza je lošija nego kod malih fokalnih. Šanse za preživljavanje malog fokalnog infarkta su veće od onih u opsežnom infarktu. Kratkotrajna (u roku od 30 dana nakon srčanog udara) smrtnost u slučaju malih žarišta IM-a je 2%, s velikim - 3–13% (ovisno o primijenjenoj metodi liječenja). Međutim, dugoročna prognoza je lošija s malim fokalnim infarktom.

Posljedice, pristupi liječenju i rehabilitaciji u biti su isti u slučaju malog fokalnog infarkta i opsežnog.

Postoje i slučajevi kada osoba nakon srčanog udara (bilo koje vrste) živi dug život (koliko ljudi još uvijek živi ovisi o mnogo čimbenika).

Proces oporavka nakon opsežnog IM-a traje nekoliko mjeseci. Pravilna rehabilitacija smanjuje rizik od ponovnog infarkta miokarda, pomaže u poboljšanju kvalitete života. Da bi se postigli ovi ciljevi, pacijent mora promijeniti način života i pažljivo slijediti preporuke liječnika za liječenje.

Kardiolozi, liječnici fizioterapije i rehabilitacijski terapeuti bave se rehabilitacijom nakon infarkta miokarda.

Rani učinci opsežnog srčanog udara

Tijekom MI dolazi do oštećenja srčanog mišića, koji u ranom razdoblju bolesti može uzrokovati sljedeće komplikacije:

1. Poremećaji ritma i provođenja, uključujući opasnu ventrikularnu tahikardiju i atrioventrikularni blok.
2. Kardiogeni šok - pad krvnog tlaka zbog povrede kontraktilne funkcije srca uzrokovane oštećenjem velikog dijela miokarda.
3. Akutna insuficijencija lijeve klijetke koja se manifestira plućnim edemom.
4. Puknuće srca - na mjestu infarkta, srčani mišić postaje slab, što može uzrokovati njegovo pucanje. Ova komplikacija često dovodi do smrti pacijenta.
5. Dreslerov sindrom je komplikacija autoimune prirode koja se manifestira perikarditisom, upalom pluća i poliartritisom.

Kasne posljedice MI

Osoba koja je preživjela infarkt miokarda razvija ožiljak na mjestu ozljede, čija prisutnost može uzrokovati sljedeće kasne komplikacije:

• kronično zatajenje srca, koje se javlja kao posljedica kršenja kontraktilne funkcije srca;
• poremećaji ritma i provođenja;
• aneurizma - protruzija zida srca na mjestu srčanog udara;
• stvaranje krvnih ugrušaka u srcu, što može uzrokovati tromboemboliju u glavnoj ili manjoj cirkulaciji.

pogled

Prognoza infarkta miokarda ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu, stupanj disfunkcije lijeve klijetke, vrstu liječenja i druge čimbenike.

Rizik od smrti u roku od 30 dana od malog fokalnog infarkta je oko 2%.

Smrtnost s ekstenzivnim infarktom miokarda u roku od 30 dana od trenutka pojavljivanja bolesti također ovisi o metodi liječenja:

• Sa samo lijekovima, oko 13%.
• Uz pravovremenu trombolizu (to je terapija usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka) - 6-7%.
• Tijekom angioplastike i stentiranja koronarnih arterija tijekom prva 2 sata od trenutka hospitalizacije - 3-5%.

Dugoročna prognoza s opsežnim infarktom miokarda bolja je nego kod malih žarišta. Na primjer, u jednoj je studiji utvrđeno da je u razdoblju od 1 godine nakon otpusta iz bolnice umrlo oko 9% bolesnika s ekstenzivnim infarktom miokarda i oko 11,6% s malim fokalnim. Takva se razlika objašnjava manje intenzivnim pristupom liječenju bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda.

Oporavak nakon masivnog srčanog udara

Oporavak od IM-a može potrajati nekoliko mjeseci. Ne biste trebali pokušati ubrzati rehabilitaciju, jer to može dovesti do opasnih posljedica.

Proces oporavka prolazi kroz nekoliko faza, počevši od bolnice, gdje pacijent pomno prati medicinsko osoblje. Nakon iscjedka rehabilitacija se nastavlja kod kuće.

Dva glavna cilja procesa oporavka uključuju:

1. Postupno obnavljanje fizičkih sposobnosti (kardiorehabilitacija).
2. Smanjenje rizika od ponavljajućeg MI.

tjelovježba

Nakon što se pacijent vrati kući, preporuča se odmoriti, dopuštajući samo laganu vježbu, kao što je hodanje gore-dolje stepenicama ili kratke šetnje. Svaki dan tijekom nekoliko tjedana postupno povećavajte tjelesnu aktivnost.

Brzina povećanja opterećenja ovisi o funkcionalnim sposobnostima srca i općem zdravlju pacijenta. Kardiolog pomaže u izradi plana za povećanje tjelesne aktivnosti.

Program kardiološke rehabilitacije trebao bi sadržavati različite vježbe, ali većina bi trebala biti aerobna. Ove vježbe su namijenjene jačanju srca, poboljšanju cirkulacije krvi i nižem krvnom tlaku. Njihovi primjeri uključuju brzo hodanje, biciklizam, plivanje.

Povratak na posao

Mnogi ljudi nakon MI mogu se vratiti na svoje radno mjesto. Vrijeme povratka ovisi o zdravstvenom stanju i srcu, kao io vrsti posla. Ako je to povezano sa laganim dužnostima, osoba se može vratiti na nju tek nakon 2 tjedna. Ako je rad povezan s teškim fizičkim naporom ili je srce jako oštećeno, pacijentu će možda trebati oporavak nekoliko mjeseci. Mnogi pacijenti imaju 3 ili 2 skupine invaliditeta.

Pacijent se može vratiti seksu nakon što se osjeća spremnim za to. To se obično događa 4-6 tjedana nakon srčanog udara. Spol ne povećava rizik od razvoja recidiva MI.

Nakon infarkta miokarda, oko trećine muškaraca pati od erektilne disfunkcije. Najčešće se razvija kao posljedica anksioznosti i stresa, koji su povezani s pojavom infarkta miokarda. Manje često, erektilna disfunkcija je uzrokovana nuspojavama beta-blokatora.

pogon

Većina pacijenata može se vratiti na vožnju 1 tjedan nakon MI. U teškim slučajevima može potrajati duže (oko 4 tjedna). Ako pacijent vozi suvozača ili kamion, ne smije ga voziti 6 tjedana.

Smanjenje rizika od ponovnog infarkta

Da biste smanjili rizik od negativnih učinaka IM, morate promijeniti svoj način života i uzeti propisane lijekove.

dijeta

Promjena u prehrani nakon srčanog udara pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja MI. Korisni savjeti:

• Jedite najmanje 5 porcija raznog povrća i voća svaki dan. Sadrže mnogo vitamina i hranjivih tvari.
• Smanjite sadržaj zasićenih masti u svojoj prehrani. Primjeri bogatih proizvoda su meso, kobasice, maslac, tvrdi sir, keksi. Konzumiranje hrane bogate nezasićenim mastima pomaže u snižavanju kolesterola u krvi. Uključuje ribe (haringe, skuše, sardine, losos), avokado, orašaste plodove i sjemenke, maslinovo ulje.
• Ograničite unos soli. To će pomoći smanjiti rizik od ponovne pojave infarkta miokarda, kao i smanjiti mogućnost razvoja drugih bolesti srca.

Nakon odgođenog infarkta miokarda, pridržavanje mediteranske prehrane, koja se pokazala učinkovitom u znanstvenim istraživanjima, smatra se vrlo korisnom. Prema ovoj prehrani:

• Jedite više voća i povrća, cjelovitih žitarica, orašastih plodova i sjemenki;
• jesti više ribe;
• jesti manje mesa;
• odaberite biljna ulja (na primjer, maslinovo ulje), maslac i sir.

pušenje

Ako pacijent puši, izbjegavanje ove navike jedna je od najučinkovitijih metoda za smanjenje rizika od ponovne pojave MI. Ako prestanete pušiti, rizik od ponovnog IM se smanjuje za otprilike polovicu (u usporedbi s rizikom od nastavka pušenja).

alkohol

Neke znanstvene studije potvrđuju da konzumiranje alkohola u malim količinama može biti korisno za srce. Međutim, nemoguće je prekoračiti preporučene doze alkohola, jer one mogu biti štetne.

Muškarci ne smiju konzumirati više od 14 standardnih doza alkohola tjedno, ne više od 4 standardne doze dnevno, a također trebaju imati najmanje 2 dana tjedno bez alkohola. Žene ne bi trebale konzumirati više od 14 standardnih doza alkohola tjedno, ne više od 3 standardne doze dnevno, a također trebaju imati najmanje 2 dana tjedno bez alkohola. Jedna standardna doza alkohola je 15 ml čistog etilnog alkohola, 300 ml laganog piva, 120 ml vina i 40 ml votke.

Redovito podizanje ovih preporučenih doza povisuje krvni tlak i razinu kolesterola u krvi, povećavajući rizik ponovnog MI. Epizodična konzumacija velikih količina alkoholnih pića može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka, što može biti vrlo opasno. Znanstveni dokazi ukazuju da ljudi koji su imali infarkt miokarda i ponekad se piju, 2 puta češće umiru od ponovnog infarkta miokarda ili moždanog udara, u usporedbi s ljudima koji nisu zlostavljali alkohol nakon srčanog udara.

Kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih, normalizacija tjelesne težine i održavanje njenog učinka smanjuje rizik od ponovnog IM. To se može postići kombinacijom tjelesne aktivnosti i prehrane.

Terapija lijekovima

Trenutno se koriste četiri glavne vrste lijekova kako bi se smanjio rizik od štetnih učinaka MI:

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda kod kuće: tjelesni odgoj, prehrana, lijekovi

Do srčanog udara dolazi kada je tromb blokiran koronarnim arterijama i dovodi do činjenice da neki dijelovi srca ostaju bez kisika. Ako medicinska pomoć nije pružena na vrijeme, stanice umiru, na mjestu se formiraju ožiljci i srce prestane obavljati svoje funkcije.

Osobe koje su pretrpjele srčani udar zahtijevaju dugotrajnu i kvalificiranu rehabilitaciju s ciljem vraćanja punog života i sprečavanja recidiva, koji se javljaju u 20-40% slučajeva.

Faze oporavka bolesnika nakon bolesti

Rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje niz aktivnosti čiji je zadatak spriječiti ponavljajuće napade, eliminirati komplikacije i vratiti pacijenta u normalan život.

Glavna područja procesa oporavka su:

• normalizacija fizičke aktivnosti;
• terapija lijekovima;
• dijeta;
• psihološka pomoć.

Izbor rehabilitacijske taktike temelji se na individualnom stanju pacijenta, kao i na njegovoj dobi i razlozima koji su doveli do razvoja srčanog udara.

U teškom stanju pacijenta, kada je identificirao takve komplikacije kao što su aritmija ili zatajenje srca, rehabilitaciju treba najprije obaviti u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, s daljnjim prelaskom na kućni oporavak tijela i pridržavanjem procesa njege za infarkt miokarda.

Prve preporuke

Fizikalna terapija je najvažniji korak u oporavku tjelesne aktivnosti osobe koja pati od srčanog udara. Vrijeme početka terapije vježbanjem propisuje liječnik ovisno o stupnju oštećenja miokarda i stanju pacijenta.

Kod umjereno teških patologija, gimnastika se pokreće 2-3 dana, s teškim čekanjem obično traje tjedan dana. Osnovni principi obnavljanja tjelesne aktivnosti pacijenta svodi se na sljedeće korake:

• prvih nekoliko dana zahtijevaju strogi odmor;
• na dan 4-5, pacijentu je dopušteno da zauzme sjedeći položaj s nogama koje vise s kreveta;
• 7. dan, u povoljnoj situaciji, pacijent se može početi pomicati blizu kreveta;
• u 2 tjedna bit će moguće napraviti kratke šetnje po odjelu;
• od 3 tjedna nakon napada, obično je dopušteno izlaziti u hodnik, te se spuštati stubama pod kontrolom instruktora.

Nakon povećanja opterećenja, liječnik nužno mjeri pritisak i puls pacijenta. Ako se brojke razlikuju od norme, potrebno je smanjiti opterećenje. Ako se oporavak odvija povoljno, pacijenta se može uputiti u kardiološki rehabilitacijski centar (sanatorij), gdje će se nastaviti oporavak pod nadzorom stručnjaka.

Pravila napajanja

U procesu rehabilitacije veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani pacijenta. Dijete mogu biti različite, ali sve imaju zajednička načela:

• smanjen unos kalorija;
• ograničavanje masti, brašna i slatke hrane;
• odbacivanje začinskih i začinskih jela;
• minimalni unos soli - ne više od 5 g dnevno;
• količina utrošene tekućine trebala bi biti oko 1,5 litra dnevno;
• obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Što bi trebala biti hrana nakon srčanog udara? U prehrani je potrebno uključiti hranu koja sadrži vlakna, vitamine C i P, polinezasićene masne kiseline, kalij. Dopuštene su sljedeće namirnice:

• meso s niskim udjelom masti;
• voće i povrće, osim špinata, gljiva, mahunarki, kiseljaka, rotkvica;
• biljna ulja;
• juhe od povrća;
• kompot i sok bez šećera, slabo kuhani čaj;
• mekinje i raženi kruh, kaša;
• nemasna riba;
• mliječni proizvodi bez masti;
• omlet.

Morat će odbiti:

• masno meso;
• organska kava;
• svježi kruh, bilo koji kolač;
• pržena ili kuhana jaja;
• kiseli krastavci, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• kolači, čokolada, kolači i drugi slatkiši.

Koje druge proizvode treba odbaciti tijekom dijete nakon infarkta miokarda, pogledajte video:

U prvom tjednu rehabilitacije, preporučljivo je jesti samo utrljanu hranu 6 puta dnevno.

Od 2 tjedna učestalost obroka se smanjuje, dok se hrana mora usitniti.

Za mjesec dana bit će moguće uzimati redovitu hranu, strogo kontrolirajući njezin kalorijski sadržaj. Dnevna stopa ne smije prelaziti 2300 kcal. Kada se kalorije prekomjerne težine moraju malo smanjiti.

Tjelovježba i seksualni život

Povratak tjelesnoj aktivnosti počinje u bolnici. Nakon stabilizacije, pacijentu je dopušteno fizičko vježbanje, prvo pasivno (samo sjediti u krevetu), zatim više aktivno.

Obnova najjednostavnijih motoričkih sposobnosti trebala bi se dogoditi unutar prvih nekoliko tjedana nakon napada.

Od 6 tjedana pacijentima se obično propisuje fizikalna terapija, nastava na stacionarnom biciklu, hodanje, penjanje po stubama, lagano trčanje, plivanje. Opterećenje bi se trebalo vrlo pažljivo povećati.

Fizikalna terapija je vrlo važna u rehabilitaciji nakon srčanog udara. Zahvaljujući posebnim vježbama možete poboljšati cirkulaciju krvi i obnoviti rad srca.

Korisni video s nizom vježbi vježba terapija za gimnastičke bolesnika nakon infarkta miokarda kod kuće:

Osobe koje su imale srčani udar mogu obavljati kućanske poslove ovisno o funkcionalnoj klasi bolesti. Pacijentima treće klase dopušteno je oprati posuđe, obrisati prašinu, drugi razred - za obavljanje manjih poslova, zabranjeno je vršiti piljenje, rad s bušilicom, odjeću za pranje ruku. Za prvoklasne pacijente mogućnosti su gotovo neograničene. Potrebno je samo izbjegavati rad u neugodnom položaju tijela.

Seksualni život pacijenata može započeti za mjesec i pol dana nakon napada. Mogućnost seksualnog kontakta pokazat će se očuvanjem normalnog pulsa i pritiska, čak i kada se ide na drugi kat.

Osnovne preporuke za spolni odnos:

• tablete nitroglicerina uvijek treba kuhati u blizini;
• preporuča se seks samo s dokazanim partnerom;
• temperatura u prostoriji ne smije biti previsoka;
• položaji moraju odabrati one koji neće uzrokovati prekomjerni fizički napor - na primjer, ne preporučuju se položaji u uspravnom položaju;
• Nemojte piti alkohol, masnu hranu i energetska pića prije seksa, ne uzimajte tople kupke.

Potrebno je iznimno pažljivo primijeniti sredstva za povećanje potencijala. Mnogi od njih imaju negativan učinak na rad srca.

Saznajte više o seksu nakon srčanog udara iz videozapisa:

navike

Pušači su mnogo podložniji raznim bolestima srca. Pušenje uzrokuje grčeve srčanih žila, kao i kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića. U razdoblju rehabilitacije nakon srčanog udara potrebno je potpuno prestati pušiti, a kako bi se spriječio ponovni povratak, bit će potrebno uložiti sve napore da se ta ovisnost zauvijek zaustavi.

Što se tiče konzumiranja alkohola, sve nije tako dramatično, ali je još uvijek potrebna umjerenost. Tijekom razdoblja rehabilitacije, alkohol bi trebao biti napušten, a ubuduće će se pridržavati strogih doza. Maksimalna dopuštena doza čistog alkohola na dan je: za muškarce - 30 ml, za žene - 20 ml.

Medicinska i medicinska kontrola

Liječenje lijekovima ima vodeću ulogu u sprječavanju mogućih recidiva. U razdoblju nakon infarkta propisani su sljedeći lijekovi:

• Sredstva za smanjenje viskoznosti krvi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Sredstva za liječenje aritmija, angine pektoris, hipertenzije (ovisno o bolesti koja je dovela do razvoja srčanog udara): beta-blokatori, nitrati, antagonisti kalcija, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima.
• Sredstva za prevenciju ateroskleroze: fibrati, statini, sekvestra žučne kiseline, nikotinska kiselina.
• Pripravci za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima: Solkozeril, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
• Antioksidansi: Riboxin, Vitamin E.

Osim toga, mogu se propisati godišnji mjesečni ciklusi multivitaminskih kompleksa, koji će pomoći u jačanju tijela i spriječiti štetan učinak vanjskih čimbenika na stanje kardiovaskularnog sustava.

Psihološka pomoć s ovim problemom

Osoba koja je pretrpjela srčani udar često je sklona depresiji. Njegovi strahovi su dobro utemeljeni - na kraju krajeva, napad se može ponoviti. Stoga se u post-infarktnom razdoblju psihološke rehabilitacije daje posebno mjesto.

Kako bi se uklonili pacijentovi strahovi, uče se tehnike opuštanja, motivacija za rad.

Psiholog obično radi s rodbinom pacijenta. Često, nakon srčanog udara, počinju smatrati da je pacijent invalid, okružen prekomjernom pažnjom i pokušavaju ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost - takav stav loše utječe na pacijentovo psihološko stanje i otežava mu povratak u punopravni život.

Trebate li invaliditet ili se možete vratiti na posao

Pacijentova sposobnost rada određena je s nekoliko parametara:

• indikatori elektrokardiografije;
• rezultati kliničkog ispitivanja;
• podaci o laboratorijskim ispitivanjima;
• podaci veloergometrijskih istraživanja.

Obnova radne sposobnosti ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Odluku o mogućnosti obavljanja određene djelatnosti donosi posebna komisija.

Nakon srčanog udara zabranjeno je baviti se sljedećim vrstama profesionalnih aktivnosti: vožnja vozila, težak fizički rad, dnevne i noćne dužnosti, kao i rad koji zahtijeva povećanu pozornost i povezan s psiho-emocionalnim stresom.

Dodatni savjeti

Kako bi se spriječilo ponavljanje srčanog udara, pacijent mora izbjegavati živčani i fizički stres. Prvih dana mora se pridržavati mirovanja. Ako leži, promatra se kratkoća daha, bolje je biti u povišenom položaju.

Fizikalne terapijske vježbe su zabranjene u slučajevima teške aritmije, visoke tjelesne temperature, niskog krvnog tlaka i zatajenja srca.

Ako bolesnik ima zatajenje bubrega ili ozbiljno zatajenje srca, intrakranijalne hematome i pojačano krvarenje, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani za njega - na primjer, manitol. Brojni dijagnostički pregledi mogu negativno utjecati na stanje pacijenta. Na primjer, koronarna angiografija izvodi se samo prije kirurškog liječenja.

Mjere prevencije povratka bolesti

Prevencija ponovljenih napada srčanog udara uključuje niz mjera koje pomažu jačanju tijela i smanjenju negativnog utjecaja patologija koje su dovele do razvoja bolesti. Slijedeći sljedeće smjernice pomoći ćete spriječiti povratak:

• prestanak pušenja;
• umjerena tjelovježba;
• smanjiti količinu smeća i masne hrane i slatkiša u prehrani;
• piti manje jake kave;
• izbjegavajte stres.

Preporučuje se češće hodati na svježem zraku, ne prejesti se, baviti se benignim sportovima koji će promicati trening srčanog mišića, kao i ojačati živčani sustav.

Program rehabilitacije bolesnika u stacionarnim i kućnim uvjetima i životu nakon infarkta miokarda u dva dijela:

Ekstenzivni srčani udar: uzroci, manifestacije, liječenje, rehabilitacija, prognoza

U posljednjih nekoliko godina, sve veći broj bolesti "mlađih", javljaju se u ljudi u radnoj dobi. To posebno vrijedi za kardiovaskularne bolesti, uključujući akutni infarkt miokarda. Međutim, ako znate kako se jesti, što opterećuje, možete ne samo odgoditi početak srčane patologije do starosti, već općenito živjeti dug život sa zdravim srcem. Međutim, ponekad se dogodi da pacijent s pozadinom potpunog zdravlja i fizičkog blagostanja odjednom ima masivan infarkt miokarda. I ovdje liječnik mora razmišljati o tome kako ispravno rehabilitirati pacijenta kako bi se smanjile rane i dugoročne posljedice srčane katastrofe?

Opsežni srčani udar, u slučaju da je pacijent preživio nakon njega, nosi opasnost ne samo u obliku visokog rizika od komplikacija, već i smanjenja sposobnosti za rad, jer je to onesposobljavajuća bolest. To je prilično neugodna situacija za mladog kontingenta pacijenata, jer mnogi pacijenti u dobi od oko četrdeset do pedeset godina odbijaju dodijeliti grupu osoba s invaliditetom i nastavljaju raditi u istom ritmu. Za ovu kategoriju pacijenata liječnik mora razjasniti potrebu za zaštitnim režimom, korekciju načina života i pravilnu rehabilitaciju (u pravilu s dugim bolničkim listom). Da, doista, nakon toga je moguće raditi, ali samo kada liječnik utvrdi mali rizik od ponovljene nekroze i drugih štetnih učinaka.

Da bi se znalo kako poboljšati preživljavanje, kao i poboljšati prognozu i prognozu za zdravlje nakon toga, potrebno je razumjeti zašto se bolest pojavljuje, kako je prepoznati na vrijeme i koje aktivnosti treba obaviti tijekom prvih minuta i sati kako bi se izjednačili učinci patofiziološkog ponašanja. promjene u miokardiju - srčani mišić.

Uzročni čimbenici i simptomi opsežnog infarkta miokarda

Dakle, patologija se naglo razvija s već postojećom ishemičnom bolesti srca. Obje varijante karakterizira okluzija (okluzija) koronarnih žila koje opskrbljuju srčani mišić kisikom. Blokada se javlja ne samo zbog povećane tromboze u krvi, već i zbog taloženja viška čestica kolesterola na unutarnju stijenku koronarne žile s nastankom aterosklerotskog plaka. U tom trenutku, kada se plak destabilizira, višak trombocita se fiksira na njegovu gumu, jer su čestice kolesterola strano tijelo, a kao rezultat nastaje krvni ugrušak, koji može potpuno oduzeti opskrbu krvlju miokarda kisikom.

Tijekom prvih nekoliko minuta akutne hipoksije nastaje mjesto nekroze (mrtvo srčano tkivo). U slučaju da je plak stabilan i da se na njemu ne talože mikrotrombovi, to još uvijek može dovesti do akutnog i opsežnog infarkta miokarda, jer adrenalinski nalet na krv dovodi do grča krvnih žila, uključujući koronarne arterije. Ako stenoza koronarne arterije nije hemodinamski značajna, ali se dogodi akutni spazam te arterije, u golemoj većini slučajeva razvit će se smrt tkiva, jer neće doći do protoka krvi kroz začepljene i spazmodične.

U pravilu, akutna hipoksija, koja dovodi do nekroze srčanih tkiva, klinički se manifestira akutnim, nepodnošljivim bolovima u području srca (blizu prsne kosti, u lijevoj polovici prsnog koša, u međuplastnom prostoru ili u trbuhu). Ova bol se razlikuje od uobičajenog napada angine pektoris boli kada uzimanje nitroglicerina ispod jezika ne nestaje i ne nestaje za 15-20 minuta. U slučaju ekstenzivnog srčanog udara, pacijent može razviti kardiogeni šok s padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti, kao i akutnim zatajenjem lijeve klijetke (u obliku plućnog edema).

tipična iritacija boli kod kronične angine i akutnog infarkta

Često se prijenosni srčani udar ne manifestira ili manifestira s manjim bolovima u prsima, koje pacijent smatra običnim napadom angine pektoris. U tim slučajevima, pacijent može saznati o opsežnom srčanom udaru nakon EKG-a uz prisutnost karakterističnih znakova ožiljaka na filmu. U tom smislu, prema najnovijim preporukama kardiologa, svaku nelagodu u grudima treba smatrati znakom ACS-a (akutni koronarni sindrom), koji u nedostatku pravilnog liječenja dovodi do razvoja oštećenja infarkta.

Slika: EKG promjene u različitim oblicima i fazama infarkta miokarda (MI)

Stoga, treba razumjeti svakog pacijenta s intenzivnim bolom u području srca ili osjećajem nelagode u prsima - ovi simptomi, koji ne nestaju nakon tri puta korištenja nitroglicerina ispod jezika, trebali bi se smatrati stanjem prije infarkta i uzrokovati ambulantni tim ili za upućivanje liječniku. Zapamtite da pravovremena dostava medicinske skrbi s takvim simptomima značajno povećava šanse za preživljavanje i poboljšava dugoročnu prognozu!

Koje su posljedice masivnog srčanog udara?

Opsežna oštećenja dovode do nekroze cijele debljine srčanog mišića duž nekoliko stijenki lijeve klijetke. Zato se u akutnom razdoblju (prva tri dana) često javljaju razne komplikacije. U više od 15% slučajeva bolesnici imaju kardiogeni šok (tijekom prvih sati nastanka boli), srčane aritmije (ventrikularni ekstrasistol, atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija). Ove komplikacije bez pravilnog liječenja mogu biti fatalne.

Manje opasna komplikacija intenzivnog srčanog udara je formiranje aneurizme zida lijeve klijetke. Aneurizma se oblikuje kao tkivo ožiljaka umjesto normalnog mišićnog tkiva srca. Ožiljno tkivo počinje zamijeniti nekrotično tkivo nakon nekoliko tjedana od trenutka oštećenja miokarda. S obzirom na to da je ovo tkivo tanje i manje elastično, nije u stanju rastegnuti se pod krvnim tlakom u šupljini lijeve klijetke dok je zdrav mišić istegnut. Tako se stvara protruzija, nazvana aneurizma.

Kako bi se spriječila aneurizma lijeve klijetke, bolesnici u akutnom razdoblju bolesti (tri dana) trebaju poštivati ​​strogi mirovanje, au subakutnom razdoblju (do dva do tri tjedna) - pola kreveta, jer svaki skok krvnog tlaka s minimalnom tjelesnom aktivnošću može izazvati razvoj aneurizme.

Već formirana aneurizma opasna je jer može puknuti, što rezultira smrću. Međutim, produljeni strogi ostatak kreveta može dovesti do povećane tromboze u vaskularnom krevetu, što je prepuna razvoja plućne embolije. Stoga bi pacijent trebao dobiti punu rehabilitaciju uz minimalni tijek fizikalne terapije čak i za vrijeme boravka u kardiološkom odjelu.

Od dugoročnih učinaka bolesti treba naglasiti brzo napredovanje kroničnog zatajenja srca. Ova bolest također ima mnoge komplikacije koje mogu uzrokovati smrt u mladoj dobi. Kako bi se spriječio razvoj CHF-a, pacijent od prvog dana treba uzeti lijekove koji imaju kardioprotektivna svojstva. Ti lijekovi uključuju ACE inhibitore, na primjer, enalapril, perindopril, quadripril, itd. U slučaju intolerancije na ACE inhibitore, pacijentu se propisuju blokatori angiotenzinog II receptora - losartan, valsartan itd.

Dakle, kako bi se poboljšala dugoročna prognoza, pacijent mora jasno slijediti preporuke liječnika, redovito uzimati propisane lijekove, te također obavljati godišnju ehokardioskopiju (ultrazvuk srca).

Kako osigurati hitnu skrb za opsežan srčani udar kako bi se smanjile posljedice?

Zašto je prognoza ovisna o pravovremenosti primljene pomoći? Činjenica je da u cilju maksimiziranja liječenja ekstenzivnog srčanog udara, u prvih 12 sati od razvoja bolnog sindroma, neizravni antikoagulansi - heparin, alteplaza, streptokinaza, kao i antiagreganti - brilint, klopidogrel, aspirin - moraju se nužno dati pacijentu.

Prema različitim istraživanjima, od svih bolesnika s ekstenzivnim infarktom miokarda, udio smrtonosnih slučajeva u skupini koja je primala antikoagulante bio je samo 15%, dok u skupini koja nije primala antikoagulante više od 30%. Naime, pacijenti koji imaju prerano zatraženu pomoć i, stoga, neblagovremeni primljeni antikoagulansi, umiru dvaput češće nego što su primili.

postavljanje stenta u zonu okluzije žile

Brzo uvođenje ovih lijekova je neophodno jer je u prvih 12 sati od trenutka okluzije još uvijek sasvim moguće ograničiti zonu oštećenja miokarda i time smanjiti širenje nekroze u srčanom mišiću. Isto vrijedi i za hitnu operaciju stentiranja, kada stent instaliran u lumen koronarne arterije pomaže u vraćanju protoka krvi u ovom području miokarda (revaskularizacija). Takvu intervenciju treba provesti u prva 24 sata, ali ako bolesnik nije na vrijeme stigao u odjel rentgenske vaskularne kirurgije, preporučuje se da se intervencija provodi najranije 2 tjedna nakon prethodnog srčanog udara.

Dakle, pravovremeno uvođenje antikoagulansa i antiplateletnih sredstava, kao i pravovremena provedba visokotehnoloških vrsta medicinske skrbi (stentiranje) pouzdano sprječavaju širenje zone oštećenja miokarda i time poboljšavaju prognozu.

Kako pacijent može pomoći u prvim minutama nakon početka boli?

Prije svega, uz dobru podnošljivost nitroglicerinskih lijekova, pacijent treba uzeti tabletu ili jednu dozu nitrospraja ispod jezika. U nedostatku učinka, kada bol nastavi, potrebno je uzeti još jednu dozu ispod jezika za 5-7 minuta. U nedostatku učinka ponovljenih dvije doze, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Trebalo bi točno opisati prirodu boli u srcu. U slučaju da je pacijent sam kod kuće, ulazna vrata moraju biti otvorena (u slučaju gubitka svijesti) i žvakati pilulu za aspirin. Ako pacijent ima klopidogrel u kućnom ormariću, treba popiti jednu tabletu (75 mg) (ako nema znakova krvarenja).

Prva pomoć prije dolaska ambulante - uzmite dvije ili tri doze nitroglicerina ispod jezika (ako nema hipotenzije) i žvakajte tabletu aspirina.

Prognoza nakon opsežnog srčanog udara

S obzirom na to da je ova bolest izuzetno opasno stanje, stopa smrtnosti od nje bez liječenja je više od 40% kod svih bolesnika koji su imali srčani udar. Čini se da brojka nije prevelika, jer gotovo 60% pacijenata bez liječenja mirno podnosi srčani udar „na nogama“ i o tome uče tek nakon EKG-a. No, to je samo prividna stabilnost, jer pacijenti sa srčanim udarima bez liječenja često imaju ne samo ponovljene srčane udare, tromboembolizam i poremećaje ritma, već i visok rizik od iznenadne srčane smrti.

Smrtnost srčanog udara liječena prema standardima je manja od 15%, tj. prognoza za većinu pacijenata je i dalje povoljna.

Ipak, tablica u nastavku pokazuje da je smrtnost u Rusiji, u usporedbi s drugim zemljama, 2-4 puta niža:

Prognoza rada u prvoj godini nakon što je bolest nepovoljna, osoba se ne bi trebala baviti radnom aktivnošću, već mu je dodijeljena treća skupina. Ova grupa se ponovno instalira jednom godišnje, a ako se tijekom godine tijekom bolesnika dobije zadovoljavajući rezultat tijekom pregleda srca, invaliditet se može ukloniti i pacijent može raditi.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Medicinski oporavak pacijenta nakon srčanog udara trebaju zajednički provesti kardiolozi, rehabilitacijski terapeuti i liječnici tjelovježbe. Rehabilitacija se provodi u prvih nekoliko mjeseci nakon bolesti, a češće se pacijent odmah nakon otpusta iz kardiološke bolnice šalje u određeni tip lječilišta ili u bolnice za rehabilitaciju. Ovi objekti koriste sljedeće principe oporavka pacijenata:

• Korištenje sveobuhvatnih programa rehabilitacije za bolesnike u bolnici, nakon transmuralnog srčanog udara i / ili epizoda progresivne angine pektoris;
• Korištenje programa rehabilitacijskog liječenja i prevencije transmuralnog infarkta u bolesnika s anginom pektoris, postinfarktnom kardiosklerozom (PICS) s anginom, te s aritmijama s kroničnim zatajenjem srca, funkcionalni razred 2-3;
• Primjena složenih programa u terapijske, dijagnostičke i profilaktičke svrhe u bolesnika sa srčanim i cerebrovaskularnim komplikacijama hipertenzije (kao čimbenik rizika za intenzivni srčani udar i aneurizmu lijeve klijetke).

Slične institucije postoje u bilo kojem velikom gradu, na primjer, u Moskvi i Sankt Peterburgu, rehabilitacija se provodi u Centralnoj kliničkoj bolnici za rehabilitaciju (u selu Goluboe, Solnechnogorsk District, Moskovska regija) i St., Borisova str., 9).

Opsežne posljedice srčanog udara šanse za rehabilitaciju preživljavanja

Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Ekstenzivni srčani udar je najopasniji oblik srčanog udara. To predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Mnogi ljudi nisu svjesni da se u njihovim tijelima razvijaju patološki procesi. Dugo se mogu pojaviti skrivene bolesti kardiovaskularnog sustava. Kritično stanje nastaje neočekivano i bez vidljivog razloga. Ako se u ovom trenutku ne pruži neposredna medicinska pomoć žrtvi, on može umrijeti.

Što je opsežan infarkt miokarda

Infarkt miokarda odnosi se na patološko stanje srčanog mišića, u kojem neka tkiva odumiru. Opsežni srčani udar praćen je i velikim oštećenjima srca.

Nekroza (smrt) često se javlja u lijevoj klijetki, u prednjem zidu. Ovaj dio tijela nosi veliko funkcionalno opterećenje. Odavde krv se pod velikim pritiskom gura u aortu. Kod nekih bolesnika patološki proces se proteže do desne klijetke, a 30% bolesnika zahvaća atrije.

Uz opsežan infarkt dolazi do oštećenja svih slojeva srčanog mišića (epikard, miokard i endokard). Područje mrtvog tkiva može biti do 8 cm široko.
Nekroza stanica miokarda posljedica je kritičnih nutritivnih nedostataka i kisika. Djelomičan ili potpuni nedostatak prehrane javlja se kao posljedica ozbiljnog kršenja koronarnog protoka krvi.

Najčešće se dovod krvi u tkiva srca postupno pogoršava. Na zidovima koronarnih sudova pojavljuju se naslage želatinoznih masa. Njihov izgled pridonosi visokoj razini kolesterola niske gustoće u krvi. Tijekom vremena, vezivno tkivo prerasta u naslage, tvoreći aterosklerotske plakove.

Kako se veličina plakova povećava, lumen krvnih žila postaje uži. U takvom stanju kardiovaskularnog sustava, svaki vanjski utjecaj (fizički napor, stres, pušenje ili oštar skok krvnog tlaka) može uzrokovati odvajanje dijela plaka i oštećenje stijenki krvnih žila. Oštećeno vaskularno tkivo se obnavlja formiranjem krvnog ugruška. Kasnije se krvni ugrušci povećavaju i popunjavaju lumen posude. Ponekad mogu dostići 1 cm duljine, potpuno blokirajući zahvaćenu arteriju i zaustavljajući dotok krvi.
Formiranje krvnog ugruška popraćeno je oslobađanjem specifičnih tvari koje izazivaju vazospazam. Spazmi se mogu pojaviti u malom dijelu arterije ili u potpunosti pokriti. Tijekom grča može doći do potpunog preklapanja protoka krvi, što dovodi do neizbježne smrti srčanog tkiva. 15 minuta nakon prekida cirkulacije, stanice srčanog mišića počinju umirati. I nakon 6-8 sati razvija se intenzivan srčani udar.

Nekrotično tkivo srca zamjenjuje se vezivnim tkivom. Na mjestu lezije formiran je postinfarktni ožiljak.

Čimbenici koji uzrokuju infarkt miokarda

Postoje razni razlozi za razvoj patološkog stanja:

1. Šećerna bolest. Nastajanje i povećanje aterosklerotskih naslaga javlja se intenzivnije kod osoba oboljelih od dijabetesa. Ovu bolest karakterizira krhkost krvnih žila i metabolički poremećaji. Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci češće se javljaju na ranjivim stijenkama krvnih žila.
2. Hipertenzivna srčana bolest. Visoki krvni tlak uzrokuje zadebljanje zidova krvnih žila. Postaju gusti i gube elastičnost. Tijekom vježbanja izmijenjena plovila ne mogu osigurati povećanu potrebu za kisikom u srcu.
3. Nasljeđe. Sklonost razvoju hipertenzije, ateroskleroze i tromboze može se naslijediti.
4. Paul. Kod muškaraca se srčani udar javlja 4 puta češće nego kod žena.
5. Godine. Mladim ljudima je manje vjerojatno da će razviti aterosklerozu i opsežan infarkt miokarda.
6. Pušenje duhana. Nakon udisanja duhanskog dima dolazi do oštrog suženja krvnih žila.
7. Nedostatak pokreta. Kod ljudi sa sjedilačkim načinom života zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost.
8. Pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na kardiovaskularni sustav
9. Zlouporaba alkohola. Alkohol uzrokuje abnormalnu funkciju jetre koja je odgovorna za razgradnju masti. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u krvi i taloži se na zidovima krvnih žila.
10. Poremećaji bubrega. Kod zatajenja bubrega poremećen je metabolizam fosfora i kalcija. Kao rezultat, kalcij se taloži na zidovima krvnih žila i razvija se tromboza. Mnogi bolesnici s bubrezima doživjeli su masivan srčani udar.
11. Stres. Snažan psiho-emocionalni šok ili često nastale stresne situacije mogu uzrokovati kritično sužavanje lumena žila.
12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišena razina lipida i lipoproteina u krvi izaziva faktor za razvoj opsežnog infarkta miokarda.
13. Prekomjerna tjelovježba. Velika potražnja za miokardnim kisikom, nedovoljna elastičnost krvnih žila i njihovi grčevi mogu dovesti do razvoja srčanog udara tijekom intenzivnog vježbanja.
14. Ozljeda ili operacija. Patološko sužavanje lumena koronarnih žila može nastati kao posljedica ozljede ili operacije.

Simptomi opsežnog infarkta miokarda

Ljudi koji su imali prilike saznati što je doţivio opseţan infarkt miokarda bili su ozbiljni pritisci i opekotine u prsima. Bol se može pojaviti iu lijevoj ruci, u vratu i lopaticama na lijevoj strani. Neki su zabilježili atipične bolove u prsima ili desnoj ruci.

Tijekom srčanog udara uočava se nagli pad krvnog tlaka i poremećaj ritma otkucaja srca. Puls postaje neravnomjeran ili brz. Pacijent "baca" u hladan znoj. Disanje povremeno, osjeća se slabo i vrtoglavo. Koža pogođene osobe postaje blijeda ili plavičasta. On može imati mučninu, povraćanje ili oštru bol u želucu. Pacijent može izgubiti svijest.

U akutnom razdoblju nakon srčanog udara (4-8 dana) nastaje mjesto nekroze. Tijekom tog razdoblja bol postaje manje izražena, krvni tlak raste. Pacijenta muče znakovi zatajenja srca - kratak dah i poremećaj ritma otkucaja srca.

Od drugog tjedna nakon napada počinje proces stvaranja ožiljka. Do kraja mjeseca krvni tlak i otkucaji srca normaliziraju se, bol nestaje.

U razdoblju nakon infarkta, formirani ožiljak se zgusne, srčani se mišić prilagođava novim uvjetima i razvija kompenzacijske mehanizme. Pomaže žrtvama da prežive nakon velikog srčanog udara.

Pacijent može ponekad imati otežano disanje i poremećaje srčanog ritma. Postinfarktno razdoblje traje do šest mjeseci.

U postinfarktnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije bolesti.

Posljedice opsežnog infarkta miokarda

Kada se dogodio masivan srčani udar, posljedice, šanse za preživljavanje, sve ovisi o pacijentu i njegovoj rodbini. Što se prije pruži medicinska pomoć žrtvi, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

Srčani udar može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Često uzrokuje šok i plućni edem.

Smrt tkiva komore može izazvati pucanje njegovih zidova. Tijekom napada, u nekim slučajevima, mitralni ventil je oštećen (regurgitacija). Promjene u vodljivosti srčanih impulsa uzrokuju pojavu različitih tipova aritmija. Komplikacija opsežnog infarkta miokarda može biti paraliza udova.

Neispravnosti organa rezultat su terapije lijekovima, koja se žrtvi pruža tijekom reanimacije. Zbog uporabe narkotičkih analgetika može doći do disfunkcije dišne ​​funkcije. Nakon uvođenja streptokinaze često se razvija arterijska hipotenzija. Pacijent može doživjeti autoimune komplikacije.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Nakon opsežnog srčanog udara, morate radikalno promijeniti svoj život i eliminirati ili minimizirati izazovne čimbenike. Ako se srčani udar ponovi, šanse za preživljavanje će biti zanemarive.

Odustati od loših navika

Pacijent mora prestati pušiti i alkohol. Trebali biste u potpunosti revidirati svoju dnevnu prehranu i eliminirati potencijalno opasne proizvode iz nje. To su masno meso, kobasice, kobasice, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, jaki čaj i kava.

Osobe koje pate od prekomjerne težine, preporuča se smanjiti unos kalorija u obroke. Moraju napustiti slatkiše i proizvode od brašna, preferirajući povrće i voće. Od normalizacije težine ovisi o njihovim životima.

Treba izbjegavati prekomjerne tjelesne napore i stresne situacije. Ako su povezani s poslom, vrijedi razmisliti o promjeni vrste aktivnosti i odabiru opuštenije profesije.

Važno je redovito posjećivati ​​otvoreni prostor i provjetravati prostoriju. Pacijentu će biti propisan tečaj fizikalne terapije za oporavak nakon dugog odmora. Potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.

Terapija lijekovima u razdoblju nakon infarkta usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma otkucaja srca, uklanjanje kardiovaskularne insuficijencije i liječenje popratnih bolesti.

Poželjno je da se rehabilitacija nakon srčanog udara provodi u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Kakva je prognoza nakon masivnog srčanog udara?

Koliko ljudi živi nakon masivnog srčanog udara i da li se javlja periodičan napadaj, liječnik ne može reći. Zdravlje osobe ovisi o njegovoj želji da zauvijek promijeni svoje navike. Nakon opsežnog srčanog udara, srce više ne može obavljati svoje funkcije kao prije. Kao rezultat napada, došlo je do nepovratnih promjena u tkivima srčanog mišića. Stoga, voditi isti životni stil kao i prije napada, neće raditi. Oni pacijenti koji zanemaruju preporuke liječnika i ne odustaju od loših navika rijetko preživljavaju s ponovljenim infarktom miokarda.

Odbijanje od loših navika, promjena prehrane, rehabilitacija u ugodnim uvjetima i dobra skrb minimizirat će rizik od recidiva. Redovito praćenje od strane liječnika omogućit će pravovremeno otkrivanje opasnih simptoma kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa. S poštovanjem za njihovo zdravlje sasvim je moguće živjeti do velike starosti, bez gubitka kvalitete života.

Ekstenzivni srčani udar - posljedice, šanse za preživljavanje

Infarkt miokarda je akutni oblik nedostatka opskrbe krvi mišićima srca obogaćenim kisikom i hranjivim tvarima. Ova patologija dovodi do činjenice da u kratkom vremenu srčane stanice i tkiva umiru. Kao rezultat, srce se zaustavlja. Ali čak i uz opsežan srčani udar, osoba ima velike šanse da preživi i, unatoč posljedicama, živi prilično pun život.

Koje su šanse za preživljavanje masivnog srčanog udara?

Samo trenutna reanimacija pacijenta nakon pojave masivnog srčanog udara daje priliku da se preživi, ​​da se spriječi nastanak negativnih posljedica i da se provede rehabilitacija, barem djelomična. Ako u blizini nema liječnika, oživljavanje treba obaviti neovisno. Neophodno je potrebno:

1. Osigurajte prohodnost dišnih puteva (stavite osobu na ravnu površinu, nagnite glavu unatrag, uklonite strana tijela iz usta).
2. Pobrinite se da pacijent samostalno diše.
3. U odsutnosti disanja nastavite s mehaničkom ventilacijom.

S tom patologijom osoba može pasti u komu (odmah ili za nekoliko sati). To ukazuje na duboko i nepovratno oštećenje mozga uzrokovano vazospazmom. Ako pacijent ostane u komi nakon opsežnog srčanog udara više od 4 mjeseca, šanse za preživljavanje padaju ispod 15%. Potpuni oporavak u ovom slučaju neće se dogoditi na 100%.

Posljedice masivnog srčanog udara

Posljedice opsežnog srčanog udara su vrlo ozbiljne. U tijelu počinju nepovratni procesi. Većina osoba:

• postoje različite vrste aritmija;
• krvni ugrušci formiraju se kroz kardiovaskularni sustav;
• neki organi odbijaju;
• paralizirani udovi
• kršen govor.

Uobičajene posljedice ekstenzivnog infarkta miokarda su i srčana aneurizma i tromboembolija. U nekim slučajevima bolesnici razvijaju upalu pluća i plućni edem. Opsežni infarkt miokarda karakteriziraju posljedice poput zatajenja srca i kardiogenog šoka.

Značajke rehabilitacije nakon srčanog udara

Rehabilitacija osobe koja je pretrpjela srčani udar usmjerena je na obnavljanje tjelesne aktivnosti i mentalnog zdravlja. Obvezno je da se pacijent uključi u fizikalnu terapiju, pažljivo prati puls. To će omogućiti da svi organi tijela budu zasićeni krvlju i hranjivim tvarima. Osim posebnih vježbi, pozitivni učinci na kardiovaskularni sustav imaju:

Važnu ulogu u obnovi tijela i dijete igra. U prehrani osobe koja treba izliječiti učinke masivnog srčanog udara, trebali bi postojati proizvodi koji pomažu normalizirati rad srčanog mišića. Ovo je kruh, zeleno povrće i voće. Hrana, koja izaziva stvaranje aterosklerotskih plakova, treba isključiti iz prehrane. To uključuje:

• meso;
• jetre;
• razne dimljene mesa;
• kobasica;
• masni sir;
• jogurt;
• maslac i kiselo vrhnje.

Da biste se vratili u normalan život nakon srčanog udara, trebali biste uzeti različite lijekove. Tijekom rehabilitacije svim pacijentima se propisuju lijekovi za sprječavanje razvoja ateroskleroze i tromboze. Neki bolesnici također trebaju koristiti beta-blokatore za liječenje (obsidan ili anaprilin). Nastavljaju normalan rad miokarda, sprječavaju posljedice živčanog i fizičkog naprezanja. Prihvatite ih nekoliko godina, a ponekad i do kraja života. Prekid liječenja lijekovima može izazvati relaps, anginu pektoris ili druge komplikacije.

Šanse za preživljavanje i posljedice nakon srčanog udara

Što je masivni srčani udar?

Opsežan srčani udar je koronarna bolest srca i smrt tkiva srčanog mišića, koji pokriva većinu miokarda. Ova se bolest smatra izuzetno teškim patološkim procesom, tijekom kojeg umire otprilike 40% pacijenata, jer ne čekaju pomoć stručnjaka.

Često je ova bolest transmuralna kada su svi dijelovi srčanog mišića izloženi smrti:

• Ekstenzivni infarkt je u klasifikaciji infarkta miokarda prema opsegu lezija. Osim opsežnih, postoje i mali žarišni i veliki žarišta srčanog udara.
• Obiman oblik uzrokuje trovanje tijela proizvodima nekroze tkiva, a mrtve mase u središtu oštećenja traju dulje tjedne i mjesece.
• Najčešći je opsežan infarkt prednjeg zida srca, koji izaziva odumiranje esencijalnog dijela prednjeg zida. Dovoljno opasan. Prema statistikama, karakterizira ga visoka stopa smrtnosti od ove bolesti.
• Ekstenzivni infarkt stražnjeg zida srca karakterizira činjenica da se vrlo brzo napreduje, prenoseći se između srčanih komora, što je iznimno teško proučavati.

Prema statistikama, ova dijagnoza se otkriva tek nakon obdukcije, prije nego što elektrokardiogram nije ništa rekao.

Faze razvoja intenzivnog srčanog udara

Za takav patološki proces karakterizira određena fazna simptomatologija.

Pri razmatranju faza ekstenzivnog srčanog udara, postoji 5 uzastopnih faza:

1. Prodromalna faza. u razdoblju u kojem napadi angine postaju intenzivniji. Trajanje ove faze je od 3-4 sata do mjesec dana.
2. Najostriji stadij. u kojoj se manifestira ishemijska bolest srca s daljnjim pojavljivanjem mjesta smrti srčanog mišića. Trajanje ove faze je od pola sata do 2 sata.
3. Akutna faza. kod kojih dolazi do smrti srčanog mišića s daljnjim enzimskim taljenjem zahvaćenog miokardijalnog tkiva. Trajanje ove faze je od 2 dana do 2 tjedna.
4. Subakutna faza. u razdoblju u kojem se pokreću procesi nastanka ožiljaka tkiva, područja koja su doživjela umiranje zamijenit će se granulacijskim tkivom. Ova faza traje do dva mjeseca.
5. Stadij nakon infarkta. tijekom kojeg se ožiljak nastavlja, a srčani se mišić prilagođava novim uvjetima pod kojima treba raditi.

Tijekom otkrivanja infarkta miokarda u bolesnika tijekom prodromalne ili akutne faze, prognoza za pacijenta se značajno poboljšava.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi ekstenzivnog srčanog udara gotovo se ne razlikuju od simptoma malog fokalnog infarkta. Nije moguće s potpunim povjerenjem samo na laboratorijskim osnovama identificirati zonu koja je pretrpjela štetu.

Ipak, za dani oblik srčanog udara izražena simptomatologija patologije koja se javlja često je osobena, a tiče se:

• Snažni bolni osjećaji koji se pojavljuju neočekivano. Mogu biti koncentrirani u prsima, mogu imati neobičan karakter.
• Bol je duga, ne eliminira se nitroglicerinom.
• Bol može zračiti do lopatica, u vratu, u desnom ramenu.
• Intenzivno znojenje s pojavom ljepljivog hladnog znoja.
• Opsežno oštećenje miokarda karakterizira teška letargija.
• Pacijent ima strah od smrti, povećava osjećaj tjeskobe.

Ovaj se simptom pojavljuje kod velike većine pacijenata i karakterizira ga angina (tipičan) oblik srčanog udara.

Kada razmatrate atipične mogućnosti za opsežan srčani udar, simptomi će se neznatno razlikovati:

• Astmatični infarkt javlja se s pojavom gušenja i kratkog daha, tahikardije i ortopnea. Bol je izražena blago ili uopće ne postoji.
• Gastralgija intenzivan srčani udar pojavljuje se u bolovima, koncentrirajući se u gornjem abdomenu. Istovremeno se javlja i dispepsija.
• Tijekom aritmičkog tijeka ovog oblika, pojavit će se tahikardija, kvarovi srčane funkcije, „blijedi“.
• Tijekom perioda cerebrovaskularnog infarkta mogu se uočiti sljedeći simptomi: vrtoglavica, gubitak svijesti, mučnina i refleks gaga.
• Niska-simptom oblik propuštanja - u ovom obliku, u stvari, ne poštuje.

Što je potrebno za provođenje cjelovite studije srčanog udara i može li otkriti bilo kakve naznake da je operacija srca potrebna za opsežan srčani udar?

Moguće je dijagnosticirati takve patološke procese na temelju 3 glavna kriterija:

1. Na temelju inherentne laboratorijske slike.
2. Na temelju EKG indeksa, na kojima se promatraju određene promjene u srčanim funkcijama.
3. Na temelju rezultata posebne kliničke dijagnoze.

Što prije postavite ispravnu dijagnozu, što je ranije moguće identificirati bilo kakve indikacije za obavljanje bilo koje operacije, pozitivnije će biti naknadne prognoze za određene pacijente, što je jednostavnija i brža rehabilitacija.

Prva pomoć

Liječenje opsežnog srčanog udara treba provesti pod nadzorom stručnjaka u kliničkom okruženju. Svi bolesnici sa sumnjom na infarkt miokarda moraju biti hospitalizirani u jedinici intenzivne njege.

Prva pomoć za bolest:

1. Eliminirati bolni sindrom. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao uzeti nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno, što pomaže smanjiti bol. Primjena lijeka može se ponoviti.
   Ako nema olakšanja. zatim su specijalisti koji su došli trebali hitno uvesti narkotičke analgetike pacijentu. Ako ne izvršite ove manipulacije. To će značajno povećati vjerojatnost povećanja područja smrti, što je uzrokovano aktivacijom simpatičkog živčanog sustava tijekom napada boli.
   U te svrhe morfin sulfat se daje intravenozno. Kada pacijent ima povraćanje ili tešku mučninu, ubrizgava se do 20 mg metoklopramida.
2. Kisik terapija. Kisik se propisuje za sve bolesnike s infarktom miokarda sa zatajenjem srca, kardiogenim šokom, respiratornim zatajenjem.
3. Antiplateletna terapija. Imenovan aspirin, bez obzira na trajanje bolesti.
4. Uništenje krvnog ugruška. Tromb se eliminira trombolitičkim tretmanom ili se mehanički uništava. Kada 2 takve metode ne pridonose optimizaciji protoka krvi, onda je vjerojatno da će biti provedena operacija koronarnog premoštenja.

U mnogim situacijama infarkt miokarda oštećuje lijevu stranu srca (ekstenzivni infarkt lijeve klijetke) ili septum koji odvaja lijevu i desnu stranu srca, budući da ta područja srca imaju najviše stresa.

Uzroci intenzivnog srčanog udara gotovo su uvijek oštra manifestacija ishemije, pri čemu su arterije vena skloni aterosklerozi.

Sada postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj takve bolesti:

• Malformacije koronarnih arterija.
• Blokiranje velikih arterija s dijelom neoplazme.
• Upale koje djeluju na koronarne srčane arterije.
• Stvaranje hematoma u blizini usta koronarne arterije zbog delaminacije uzlazne aorte.
• Tromboza koronarne arterije zbog sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.
• Rak srca. U takvoj situaciji, intenzivan srčani udar nastaje kao posljedica smrti tumora, zbog začepljenja koronarne arterije.
• Ekstrakardijalni rak koji klija i metastazira u koronarnu arteriju.
• Upotreba lijekova koji uzrokuju spazam arterija vena.
• Povrede mehaničke prirode, oštećenja električnom energijom.
• Jatrogena zbog kirurške intervencije na srcu i koronarnoj arteriji.

Od malog fokalnog infarkta miokarda opsežno se razlikuje u tome što se prepreka koja ometa protok krvi pojavljuje u većim arterijama. Okluzija je obično podložna glavnom stablu lijeve koronarne arterije.

Veličina infarkta određena je takvim čimbenicima:

• Arterijska stenoza vena;
• Stopa kvarova kolateralne cirkulacije;
• Stupanj preklapanja arterijskog debla;
• Funkcionalna sposobnost srčanog mišića.

Što je veća razina neuspjeha, to će biti veće područje oštećenja srca.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Što se tiče rehabilitacije bolesnika s intenzivnim srčanim infarktom, ona se sastoji od sljedećih preventivnih mjera:

• Implementacija ljekovite gimnastike. Vježbanje treba dozirati, u početku ih treba obaviti pod nadzorom stručnjaka. Pravilno konstruirana shema omogućuje pacijentima da brzo povrate ton nakon dulje imobilizacije.
• Uravnotežena prehrana. Naglasak je na biljnoj hrani, meso treba biti odabrano dijeta. Kiselo mlijeko bi trebalo biti u prehrani dnevno. Potrebno je ukloniti kuhinjsku sol iz izbornika.

Proizvodi mogu povećati sadržaj kolesterola u krvotoku, stoga trebate ograničiti unos žumanjka, jetre, kavijara, prženih i masnih naslaga.

Kompetentno izgrađena rehabilitacija omogućuje značajno povećanje života osoba oboljelih od intenzivnog infarkta miokarda.

Komplikacije i posljedice

Težina organskog oštećenja srca uzrokovanog ozbiljnim komplikacijama opsežnog srčanog udara, koje uključuju:

1. Puknuće miokarda. često se javljaju u bolesnika koji su prvi put imali transmuralni infarkt. Smrt u ovoj situaciji uvijek se događa.

Puknuće srca često se javlja prvog dana masivnog srčanog udara, uglavnom se oštećuje prednji zid lijeve klijetke.

Osim gore navedenog, komplikacije opsežnog srčanog udara mogu biti:

• insuficijencija mitralnih zalistaka,
• aneurizma lijeve klijetke,
• postinfarktni sindrom
• tromboembolija,
• poremećaji otkucaja srca
• fibrilacija atrija,
• ventrikularni otkucaji u ritmu,
• sinusna tahikardija i bradikardija.

Predviđanje života nakon velikog srčanog udara

Prema statistikama, nakon opsežnog srčanog udara, otprilike 40% bolesnika umire na pretpozitnom stadiju. Nijedan liječnik s povjerenjem neće dati odgovor na pitanje, koje su šanse za preživljavanje nakon masivnog srčanog udara.

Ipak, vjerojatnost smrti izračunava se prema GRACE skali:

• treba naglasiti da je veliki dio oštećenja srčanog mišića negativan razlog za prognozu,
• kao bolesnikova uznapredovala dob
• povišenog krvnog tlaka
• prisutnost simptoma kongestivnog zatajenja srca, itd.

Kriteriji se mogu procijeniti u bodovima koji se zbrajaju, a zatim izračunati vjerojatnost smrti pacijenta.

Veliki broj uzroka utječe na dugovječnost nakon masivnog srčanog udara:

1. U ranoj fazi - to je prisutnost negativnih posljedica, prostranost izvora oštećenja, dobni pokazatelji pacijenta;
2. U kasnom - to je slijediti preporuke stručnjaka i održavanje aktivnog načina života.

Da biste produžili život, trebali biste koristiti lijekove, ne prekidati tijek terapije, riješiti se štetnih navika, smanjiti težinu.

Mora se imati na umu da nakon malog fokalnog infarkta treba oko 2 mjeseca da se regenerira, a nakon masivnog srčanog udara često ne može biti dovoljno za 6 mjeseci.

Prema statistikama, 19% pacijenata ne preživljava 5 godina nakon masivnog srčanog udara i umire ili kao posljedica drugog srčanog udara ili zbog njegovih štetnih učinaka.

Preporuke nakon srčanog udara, prehrane, načina života

Srce nakon opsežnog srčanog udara treba zaštititi, uz poduzimanje mjera opreza.

Da biste smanjili vjerojatnost recidiva srčanog udara, koji se obično završava smrću ili paralizom, morate slijediti određena pravila:

• riješite se duhana i alkohola. To je najučinkovitija i najpouzdanija metoda za smanjenje vjerojatnog rizika koji je povezan s ponovnim pojavom masivnog srčanog udara.
  Toksini koji se nalaze u dimu običnih cigareta mogu djelovati vrlo štetno i agresivno na arterije. Štoviše, u procesu pušenja vjerojatnost daljnjeg recidiva srčanog udara povećava se oko 2 puta.
• izbjegavajte stresne situacije. koji doprinose nastanku predinfarktnog stanja.
• držati se posebne prehrane. Jedenje dijete bez soli s relativno niskom koncentracijom kolesterola može značajno smanjiti stres na srcu. Život, ako slijedite ovu prehranu, bit će nekoliko puta bolji i poboljšati kvalitetu života.
• umjerena tjelovježba. Normalna tjelovježba i redovita tjelovježba preporučuju se odraslima koji su doživjeli masivan srčani udar. Vježba u ovoj situaciji je neophodna.
• svakodnevno hodati na svježem zraku i koristiti lijekove koje je propisao liječnik.
• trebate paziti na pritisak. Iznimno je važno stalno pratiti krvni tlak, jer se pretjerano visoka očitavanja smatraju glavnim čimbenicima rizika za nastanak mnogih srčanih bolesti. Cilj svake terapije je smanjiti krvni tlak na prihvaćene pokazatelje norme.
• za povratak težine. U situaciji kada pacijent koji je pretrpio masivni srčani udar ima prekomjernu težinu, njegovo smanjenje će postati glavni zadatak oporavka, jer će normalizacija tjelesne težine smanjiti rizik od ponovnog ponovnog srčanog udara.
  Kada je teško izgubiti težinu sebe, trebali biste konzultirati s kvalificiranim nutritionist za savjet i profesionalni savjet;
• postići optimalni sadržaj šećera u krvotoku u slučaju dijabetesa ili smanjene tolerancije glukoze;
• bolesnika s bolestima srca. koji žele spriječiti pojavu recidiva srčanog udara, mogu iskoristiti ovu priliku, nakon što su prošli poseban tečaj rehabilitacije u sanatoriju.