logo

Povećana je brzina sedimentacije eritrocita - što znači i koliko je opasna

Brzina sedimentacije eritrocita (sedimentacija) je analiza koja se koristi za otkrivanje upale u tijelu.

Uzorak se stavlja u duguljastu tanku cjevčicu, crvena krvna zrnca (eritrociti) postupno se talože na dno, a ESR je mjera te brzine taloženja.

Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje mnogih poremećaja (uključujući rak) i nužan je test za potvrdu mnogih dijagnoza.

Da vidimo što znači kada se povećava ili smanjuje stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u općem krvnom testu odrasle osobe ili djeteta, je li potrebno bojati se takvih pokazatelja i zašto se to događa kod muškaraca i žena?

Stopa ESR-a kod muškaraca, žena i djece - tablica prema dobi

Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati ovisno o opremljenosti laboratorija. Nenormalni rezultati ne dijagnosticiraju određenu bolest.

Mnogi čimbenici, kao što su dob ili uporaba droga, mogu utjecati na konačni rezultat. Takvi lijekovi kao što su dekstran, ovidon, najčišći, teofilin, vitamin A mogu povećati ESR, a aspirin, varfarin, kortizon ga mogu smanjiti. Visoke / niske stope govore samo liječniku o potrebi daljnjeg pregleda.

Lažni uspon

Brojni uvjeti mogu utjecati na svojstva krvi, što utječe na vrijednost ESR-a. Stoga točne informacije o upalnom procesu - razlog zbog kojeg stručnjak određuje testiranje - mogu se prikriti ovim uvjetima.

U ovom slučaju, ESR vrijednosti će biti lažno povišene. Ti komplicirajući čimbenici uključuju:

  • Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica, smanjen serumski hemoglobin);
  • Trudnoća (u trećem tromjesečju ESR se povećava otprilike 3 puta);
  • Povećana koncentracija kolesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Problemi s bubrezima (uključujući akutno zatajenje bubrega).

Tumačenje rezultata i mogućih uzroka

Što znači ako je brzina taloženja eritrocita (ESR) u krvi odrasle osobe ili djeteta visoka ili niska, je li potrebno bojati se pokazatelja iznad norme ili niže?

Visoke razine krvi

Upala u tijelu izaziva adheziju crvenih krvnih stanica (težina molekule se povećava), što značajno povećava njihovu brzinu sedimentacije do dna cijevi. Povišene razine sedimentacije mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

  • Autoimune bolesti - Liebman-Sachsova bolest, arteritis divovskih stanica, reumatska polimialgija, nekrotični vaskulitis, reumatoidni artritis (imunološki sustav štiti tijelo od stranih tvari. U pozadini autoimunog procesa pogrešno napada zdrave stanice i uništava tjelesna tkiva);
  • Rak (to može biti bilo koji oblik raka, od limfoma ili multiplog mijeloma do raka crijeva i jetre);
  • Kronična bubrežna bolest (policistična bubrežna bolest i nefropatija);
  • Infekcija, kao što je upala pluća, upalna bolest zdjelice ili upala slijepog crijeva;
  • Upala zglobova (reumatska polimialgija) i krvnih žila (arteritis, dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, retinopatija, encefalopatija);
  • Upala štitne žlijezde (difuzna toksična struma, nodularna struma);
  • Infekcije zglobova, kostiju, kože ili srčanih zalistaka;
  • Koncentracije fibrinogena u serumu su previsoke ili hipofibrinogenemije;
  • Trudnoća i toksikoza;
  • Virusne infekcije (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Budući da je ESR nespecifičan marker upale i korelira s drugim uzrocima, rezultate analize treba uzeti u obzir zajedno s zdravstvenim stanjem pacijenta i rezultatima drugih pregleda (kompletna krvna slika - napredni profil, analiza urina, lipidni profil).

Ako je jedini povišeni pokazatelj u analizi ESR (protiv potpune odsutnosti simptoma), stručnjak ne može dati točan odgovor i postaviti dijagnozu. Osim toga, normalan rezultat ne isključuje bolest. Umjereno povišene razine mogu biti uzrokovane starenjem.

Vrlo veliki pokazatelji obično imaju dobre razloge, na primjer, multipli mijelom ili arteritis divovskih stanica. Osobe s makroglobulinemijom Waldenstrom (prisutnost patoloških globulina u serumu) imaju izrazito visoke razine ESR, iako nema upale.

U ovom videu, više detalja o normama i odstupanjima ovog pokazatelja u krvi:

Niske cijene

Niska stopa taloženja obično nije problem. Ali može se povezati s takvim odstupanjima kao:

  • Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica;
  • Bolest ili stanje koje povećava proizvodnju bijelih krvnih stanica;
  • Ako je pacijent podvrgnut liječenju upalne bolesti, stupanj sedimentacije prema dolje je dobar znak i znači da pacijent reagira na liječenje.

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

  • Povišena glukoza (kod dijabetičara);
  • Policitemija (karakterizirana povećanim brojem crvenih krvnih stanica);
  • Anemija srpastih stanica (genetska bolest povezana s patološkim promjenama u obliku stanica);
  • Teška bolest jetre.

Razlozi za smanjenje mogu biti bilo koji čimbenici, na primjer:

  • Trudnoća (u 1 i 2 tromjesečju razine ESR-a se smanjuju);
  • anemija;
  • Menstruacija;
  • Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu lažno smanjiti rezultate ispitivanja, na primjer, diuretici (diuretici), dodaci s visokim udjelom kalcija.

Povećani podaci za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti

U bolesnika s anginom pektoris ili infarktom miokarda ESR se koristi kao dodatni potencijalni indikator koronarne bolesti srca.

ESR se koristi za dijagnosticiranje endokarditisa - infekcije endokardija (unutarnjeg sloja srca). Endokarditis se razvija na pozadini migracije bakterija ili virusa iz bilo kojeg dijela tijela kroz krv u srce.

Da biste postavili dijagnozu endokarditisa, specijalist mora propisati test krvi. Uz visoke razine sedimentacije, endokarditis se odlikuje smanjenjem trombocita (nedostatak zdravih crvenih krvnih stanica), a često se dijagnosticira i anemija.

S obzirom na akutni bakterijski endokarditis, stupanj sedimentacije može se povećati do ekstremnih vrijednosti (oko 75 mm / sat) - to je akutni upalni proces koji karakterizira teška infekcija srčanih zalistaka.

U dijagnostici kongestivnog zatajenja srca uzimaju se u obzir razine ESR-a. To je kronična progresivna bolest koja utječe na snagu srčanih mišića. Za razliku od konvencionalnog "zatajenja srca", kongestija se odnosi na fazu u kojoj se višak tekućine nakuplja oko srca.

Osim fizikalnih testova (elektrokardiograma, ehokardiograma, MRI, testova otpornosti na stres) uzimaju se u obzir rezultati krvne analize za dijagnosticiranje bolesti. U ovom slučaju, analiza proširenog profila može ukazivati ​​na prisutnost abnormalnih stanica i infekcija (brzina sedimentacije će biti iznad 65 mm / sat).

Kada se infarkt miokarda uvijek pokreće povećanim ESR-om. Koronarne arterije dovode krv s kisikom u srčani mišić. Ako je jedna od tih arterija blokirana, dio srca je lišen kisika i počinje stanje koje se naziva ishemija miokarda.

Na pozadini infarkta, ESR dostiže vršne vrijednosti (70 mm / sat i više) unutar tjedan dana. Uz veću brzinu sedimentacije, lipidni profil će pokazati povišene razine triglicerida, LDL, HDL i kolesterola u serumu.

U odnosu na akutni perikarditis uočava se značajno povećanje brzine taloženja eritrocita. To je akutna perikardijalna upala koja počinje iznenada i uzrokuje prodiranje krvnih komponenata, poput fibrina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, u perikardijalni prostor.

Često su uzroci perikarditisa očiti, na primjer, nedavni srčani udar. Uz povišene razine ESR-a (iznad 70 mm / sat) zabilježeno je povećanje koncentracije ureje u krvi kao posljedica zatajenja bubrega.

Brzina sedimentacije eritrocita značajno se povećava u prisutnosti aneurizme aorte prsne ili trbušne šupljine. Zajedno s visokim vrijednostima ESR-a (iznad 70 mm / h), krvni tlak će biti povišen, a pacijenti s aneurizmama često dijagnosticiraju stanje koje se naziva debela krv.

nalazi

ESR igra važnu ulogu u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti. Pokazatelj je povišen na pozadini mnogih akutnih i kroničnih bolesnih stanja karakteriziranih nekrozom i upalom tkiva, te je također znak viskoznosti krvi.

Povišene razine izravno koreliraju s rizikom od infarkta miokarda i koronarne bolesti srca. Kod visokih razina sedimentacije i sumnje na kardiovaskularne bolesti, pacijent je poslan na daljnju dijagnozu, uključujući ehokardiogram, MRI, elektrokardiogram kako bi potvrdio dijagnozu.

Sukladno tome, visoka brzina sedimentacije korelirat će s većom aktivnošću bolesti i ukazati na prisutnost takvih mogućih stanja kao što su kronična bolest bubrega, infekcija, upala štitne žlijezde, pa čak i rak, dok niske vrijednosti ukazuju na manje aktivno napredovanje bolesti i njezinu regresiju.

Iako ponekad čak i niske razine koreliraju s razvojem određenih bolesti, na primjer, policitemije ili anemije. U svakom slučaju, za pravilnu dijagnozu potreban je savjet stručnjaka.

Potpuna krvna slika, ESR

Potpuna krvna slika propisana je za gotovo sve bolesti, tijekom trudnoće i kao preventivna mjera za otkrivanje bolesti. Cijela krvna slika uzeta iz prsta.

Potpuna krvna slika uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i trombocita, indeksa hematokrita i eritrocita (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za opću krv i ESR

Potpuna krvna slika s formulom leukocita naširoko se koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja za većinu bolesti. Promjene u perifernoj krvi nisu specifične, ali istodobno odražavaju promjene u cijelom organizmu.

Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti u dijagnostici hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i procjeni težine stanja i učinkovitosti terapije. Istodobno, promjene u formuli leukocita nisu specifične - mogu imati sličan karakter u različitim bolestima ili, naprotiv, za razliku od promjena koje se mogu pojaviti u istoj patologiji kod različitih bolesnika. Leukocitna formula ima osobine vezane uz starenje, pa se njezine promjene trebaju procjenjivati ​​s pozicije starosne norme (to je osobito važno kod pregleda djece).

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR):

Upalne bolesti.
Infekcija.
Tumora.
Studija probira za preventivne preglede.

Mjerenje ESR-a treba smatrati probirnim testom koji nema specifičnost za određenu bolest. ESR se obično koristi u složenom općem krvnom testu.

Priprema za analizu opće krvi i ESR

Potpuna krvna slika odvija se na prazan želudac. Između posljednjeg obroka i davanja krvi za opću analizu potrebno je proći najmanje 8 sati. Preporučljivo je iz prehrane isključiti masne, pržene i alkoholne dijete 1-2 dana prije pregleda. Sat vremena prije uzimanja krvi, morate se suzdržati od pušenja.

Potrebno je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres (trčanje, penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Prije postupka morate se odmoriti 10-15 minuta, smiriti.

Obavezno upozorite svog liječnika na uzimanje lijekova.

Krv se ne smije donirati nakon rendgenskog snimanja, rektalnog pregleda ili fizioterapije.

Različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode istraživanja i mjerne jedinice. Da bi procjena rezultata bila točna, preporučujemo istodobno testiranje u istom laboratoriju. Usporedba takvih rezultata bit će više usporediva.

Tumačenje ukupne krvne slike

Moderni hematološki analizatori daju točne i vrlo informativne značajke krvnih stanica.

Bilo kakve promjene u općem testu krvi i abnormalnosti tumače se kao patološke i zahtijevaju pažljivo ispitivanje pacijenta. Promjene hemograma kod mnogih bolesti mogu biti nespecifične. U ovom slučaju, koriste se za dinamičko promatranje pacijenta i sa stajališta procjene prognoze.

Kod bolesti hematopoetskog sustava, ispitivanje općeg testa krvi dobiva najveću dijagnostičku vrijednost. Određuje daljnju strategiju pregleda pacijenta s naknadnim izborom režima liječenja i nužan je za praćenje provedene terapije.

U hematološkim analizatorima različitih proizvođača, normalna krvna slika može značajno varirati ovisno o standardima koji se koriste u određenoj zemlji. U nastavku su prikazani normalni pokazatelji periferne krvi odraslih prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Norme krvne slike

Pokazatelji (parametri) krvi eritrocita

  • Crvene krvne stanice
  • policitemija
  • hemoglobin
  • hematokrit
  • Prosječni volumen crvenih krvnih stanica
  • Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu
  • Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu
  • RBC anisocitoza (heterogenost) crvenih krvnih stanica (širina raspodjele crvenih krvnih stanica)
  • Morfologija eritrocita
  • retikulocita
  • Brzina sedimentacije eritrocita (razina ESR)

Parametri krvnih trombocita

  • Trombociti (PLT - trombociti)
  • trombocitoza
  • trombocitopenija
  • Prosječni volumen trombocita (MPV - srednja količina trombocita)
  • Širina raspodjele trombocita po volumenu (PDW - širina raspodjele trombocita)
  • Trombokrit (PCT - kritus trombocita)

Leukocitni krvni parametri

  • Broj leukocita
  • neutrofili
  • eozinofila
  • bazofili
  • monociti
  • limfociti
  • Stanice plazme
  • Atipični mononukleari

Leukocitna formula je postotni omjer različitih tipova leukocita (neutrofila, limfocita, eozinofila, monocita, bazofila). Formula leukocita uključuje definiciju (u%) neutrofila, limfocita, eozinofila, bazofila, monocita.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je nespecifičan pokazatelj upale.

ESR je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulantom u 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i niži (smješteni eritrociti). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se iz visine plazma formiranog sloja (u mm) u 1 satu. Specifična masa eritrocita je viša od specifične mase plazme, stoga u epruveti u prisutnosti antikoagulanta (natrijev citrat) pod djelovanjem gravitacije, crvena krvna zrnca se talože na dno.

Proces sedimentacije (sedimentacije) eritrocita može se podijeliti u 3 faze, koje se odvijaju različitim brzinama. Isprva se crvena krvna zrnca polako spuštaju u pojedinačne stanice. Tada formiraju agregate - "novčiće", a slijeganje se odvija brže. U trećoj se fazi formiraju mnogi agregati eritrocita, njihova sedimentacija najprije usporava, a zatim postupno prestaje.

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su nešto više nego u muškaraca. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja.

Smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica (anemija) u krvi dovodi do ubrzanog ESR-a i, naprotiv, povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi usporava brzinu sedimentacije. Tijekom dana vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana. Glavni čimbenik koji utječe na formiranje "novčića" tijekom sedimentacije eritrocita je proteinski sastav krvne plazme. Ostrophase proteini, adsorbirani na površini eritrocita, smanjuju naboj i odbijanje jedni od drugih, doprinose formiranju "novčića" i ubrzavanju sedimentacije eritrocita.

Povećanje proteina akutne faze, na primjer, C-reaktivnog proteina, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, s akutnom upalom dovodi do povećanja ESR-a. U akutnim upalnim i infektivnim procesima promatrana je brzina sedimentacije eritrocita 24 sata nakon porasta temperature i povećanja broja leukocita. U kroničnoj upali, povećanje ESR-a uzrokovano je povećanjem koncentracije fibrinogena i imunoglobulina.

Westergrenova metoda razlikuje se od uobičajene metode određivanja ESR u Panchenkovom uređaju s karakteristikama korištenih epruveta i skalom rezultata kalibriranih prema Westergrenovoj metodi. Rezultati dobiveni ovim dvjema metodama podudaraju se u rasponu normalnih vrijednosti, obje metode imaju iste referentne vrijednosti. Westergrenova metoda je osjetljivija na povećanje ESR-a, a rezultati u zoni povišenih vrijednosti dobiveni Westergrenovom metodom viši su od rezultata dobivenih Panchenkovljevom metodom.

Definicija ESR u dinamici, u kombinaciji s drugim testovima, koristi se u praćenju učinkovitosti liječenja upalnih i infektivnih bolesti.

Dešifriranje ESR u testovima krvi

Najinformativnija i najpristupačnija metoda laboratorijske dijagnostike ljudskog stanja je potpuna krvna slika. ESR je jedan od glavnih pokazatelja ove studije. Važno je u uspostavljanju dijagnoze i određivanju metode liječenja. Razmotrite što znači ESR u testu krvi i što odstupanja od norme ESR pokazuju u općem testu krvi.

ESR u ukupnoj krvnoj slici

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) pokazuje koliko brzo dolazi do sedimentacije eritrocita. Drugim riječima, taj se proces naziva aglomeracija (ljepljenje) crvenih krvnih stanica.

Tijekom ove studije ispitan je uzorak krvi in ​​vitro. U isto vrijeme, gornji sloj krvi i antikoagulant je prozirna plazma, donji sloj je deponiran eritrocitima. Brzina sedimentacije eritrocita određuje se u milimetrima duž visine sloja plazme u jednom satu. Budući da je masa eritrocita veća od mase plazme, ona pada pod utjecajem gravitacije i koristi koagulant na dnu.

ESR je nespecifičan pokazatelj. Ne postoji određeno patološko stanje ili bolest u kojoj se povećava ili smanjuje. No, definicija ovog pokazatelja ima važnu dijagnostičku vrijednost, pomaže u predviđanju razvoja bolesti i njene dinamike.

Faktori na kojima ovisi povećanje ESR-a u krvi:

  • hipoalbuminemija - smanjenje albumina u krvi;
  • povećanje pH vrijednosti krvi, što rezultira alkalizacijom krvi i razvojem alkaloze (kršenje acidobazne ravnoteže);
  • razrjeđivanje krvi i, posljedično, smanjenje njegove viskoznosti;
  • smanjenje crvenih krvnih stanica;
  • razvoj hiperglobulinemije - povećanje krvnog sadržaja globulina razreda A i G;
  • razvoj hiperfibrinogenemije - povećanje sadržaja fibrinogena u krvi (protein akutne faze upale).

Razlozi koji dovode do smanjenja ESR u krvi:

  • hiperalbuminemija - povećanje sadržaja albumina u krvi;
  • smanjenje pH u krvi, razvoj zakiseljavanja i acidoze;
  • povećanje sadržaja žučnih kiselina i žučnih pigmenata u krvi;
  • povećana viskoznost krvi;
  • povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica;
  • promjena oblika crvenih krvnih stanica.

Dekodiranje krvnog testa za ESR

Norma ESR-a u krvi je 3–15 mm / h kod žena, a 2–10 mm / h kod muškaraca. Kod trudnica ova brojka može biti znatno viša, do 40 mm / h. To je zbog činjenice da se kod žena u tom razdoblju mijenja sastav proteina u krvi, što dovodi do povećanja ESR-a.

Stopa ESR ovisi o dobi. Za novorođenčad je 0–2 mm / h, za dijete mlađe od šest mjeseci 12–17 mm / h.

ESR se povećava s razvojem sljedećih bolesti i stanja.

  • Različite infekcije i upalni procesi u kojima se povećava proizvodnja globulina i proteina u akutnoj fazi upale.
  • Bolesti koje karakterizira ne samo upalni proces, nego i nekroza (dezintegracija) tkiva, krvnih elemenata i razgradnja proteina u krvotoku. Takve bolesti uključuju septičke i gnojne patologije, plućnu tuberkulozu, infarkt miokarda i maligne neoplazme.
  • Poremećaji metabolizma - dijabetes, hipotiroidizam, hipertireoza.
  • Sistemski vaskulitis i bolesti vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis.
  • Anemija kao posljedica gubitka krvi, hemoliza (uništavanje crvenih krvnih stanica).
  • Hemoblastoza (limfogranulomatoza, leukemija) i paraproteinemična hemoblastoza (Waldenstromova bolest, mijelom).
  • Hipoalbuminemija kod bolesti jetre, gubitak krvi, iscrpljenost, nefrotski sindrom.
  • U žena - razdoblje menstruacije, trudnoće, postporođajnog razdoblja.

U akutnim infektivnim i upalnim procesima, jedan dan nakon povećanja opće tjelesne temperature i povećanja broja leukocita, opaža se povećanje ESR u krvi.

U djece, ESR u krvi može se blago povećati, čak i iz vrlo malih razloga. Dakle, kod mladih beba, ovaj pokazatelj se povećava kada jedemo prženu hranu, tijekom razdoblja zuba. Da biste izazvali povećanje ESR-a kod bebe, možete uzeti crve, uzimajući određene lijekove (paracetamol). Osim toga, čak i stresna situacija, primjerice, postupak uzimanja uzoraka krvi u samom djetetu može dovesti do malog odstupanja od norme ESR u općem krvnom testu.

Ispod ESR-a slijede se sljedeći uvjeti.

  • Bolesti kod kojih se mijenja oblik crvenih krvnih zrnaca - anizocitoza, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih stanica.
  • Eritrocitoza (povećanje broja crvenih krvnih stanica) i eritremija (naglo povećanje formacije crvenih krvnih stanica u koštanoj srži).
  • Hipoglobulinemija, hipofibrinogenija, hiperalbuminemija.
  • Bolesti koje se razvijaju kao rezultat povećanja krvnih žučnih kiselina i žučni pigmenti - mehanička žutica uzrokovana kršenjem odliva žuči, raznih vrsta hepatitisa.
  • Neuroza, epilepsija.
  • Teška neuspjeh cirkulacije.
  • Nuspojave nekih lijekova su lijekovi žive, kalcijev klorid, salicilati.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - tablica normi prema dobi za muškarce i žene

Dijagnoza bolesnika započinje laboratorijskim pregledima, a na popisu je obvezna kompletna krvna slika (OAK). To vam omogućuje da odredite broj crvenih krvnih stanica i njihove glavne karakteristike.

ESR (ovaj pokazatelj označava brzinu sedimentacije eritrocita) je osnovni parametar, koji vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa, a nakon terapije provjerite koliko je učinkovit.

Uz to, u medicini se koristi pojam ROE - reakcija sedimentacije eritrocita. Ovi su pojmovi identični. Sila gravitacije djeluje na krv, koja se, nakon što je prikupljena od pacijenta, stavi u epruvetu ili visoku kapilaru.

Pod tim je utjecajem podijeljen u nekoliko slojeva. Teške i velike crvene krvne stanice smiruju se na samom dnu. Ako se to dogodi brzo, dolazi do upale u tijelu. Mijenja se u milimetrima na sat (mm / h).

Važno: Trajno povišene stope posljedica su kronične upale. Ali ponekad s akutnim povećanjem upale se ne promatra.

Određivanje brzine taloženja eritrocita je obvezni parametar općeg krvnog testa. Iako ESR ne pomaže u određivanju točne dijagnoze, to će dati neke naznake - osobito u vezi s rezultatima drugih studija.

Koja se vrijednost ESR-a smatra normalnom?

Norma ESR-a ima razlike u osobama različitog spola, dobi, pa čak i tjelesnog.

Za žene, zbog prirode organizma, ta je brzina veća nego kod muškaraca - povezana je s češćom obnovom krvi, kao i nizom hormonskih promjena koje žensko tijelo prolazi kroz redovite promjene.

Normalna i ne zahtijevajuća dodatna dijagnostika je povećanje ESR-a kod trudnica s četveromjesečnim razdobljem.

Ova tablica prikazuje normalnu količinu ESR krvi odrasle osobe.

Definiranje pokazatelja i njihovo tumačenje trebalo bi također provesti uzimajući u obzir dob pacijenta.

Kod trudnica postoji ovisnost ubrzanja crvenih krvnih zrnaca o tijelu.

U mršavoj prvoj polovici trudnoće, ESR dostiže 21-62 mm / h, u drugom - 40-65 mm / h.

U punom - 18-48 mm / h i 30-70 mm / h, respektivno. Norma je bilo koji pokazatelj u navedenom rasponu.

Važno: Žene koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive, brzina sedimentacije eritrocita je uvijek veća.

Stopa ESR-a u djece

Kod dojenčadi, promjena ovog pokazatelja ovisi o zubima, ishrani majke (tijekom dojenja), prisutnosti helminta, nedostatku vitamina, te također pri uzimanju određenih lijekova.

U nastavku su navedene prosječne stope sedimentacije eritrocita za djecu.

Ako se razina ESR-a poveća za 2-3 jedinice, to je varijanta norme. Dodatni pregled je potreban ako indikator premaši normu za 10 ili više jedinica.

Važno: Ujutro je ESR indikator uvijek viši - to je važno uzeti u obzir pri interpretaciji rezultata analize.

Kada se povećava razina ESR-a?

Tijekom upale povećava se razina proteina u krvi, tako da se crvene krvne stanice brže talože. Ako su svi pokazatelji normalni, osim reakcije sedimentacije eritrocita, onda ne postoji ozbiljan razlog za zabrinutost. Nakon nekoliko dana možete ponovno uzeti krv i usporediti rezultate.

Najvjerojatniji razlozi za povećanje ESR-a:

  • Upala dišnog sustava, urogenitalni sustav (uključujući spolno prenosive bolesti), gljivične infekcije - gotovo 40% slučajeva;
  • Onkološki procesi - oko 23%;
  • Reumatske i autoimune bolesti, uključujući alergije - 17%;
  • Endokrine i gastroenterološke bolesti - 8%;
  • Bolest bubrega - 3%.
Upala genitourinarnog sustava

Važno: Od ključne je važnosti povećati ESR na 38-40 mm / h kod djece i na 100 mm / h kod odraslih. Ova vrijednost ESR-a ukazuje na ozbiljnu upalu, probleme s bubrezima i početak onkologije. Takvom bolesniku je potrebno dodatno ispitivanje - posebne analize urina, krvi, ultrazvuka ili MRI, konzultacija s nekoliko specijaliziranih specijalista.

Bolesti u kojima se povećava ESR

Privremeno povećanje je opaženo nakon akutnih stanja, praćenih velikim gubitkom tekućine i povećanjem viskoznosti krvi (proljev, povraćanje, teški gubitak krvi).

Tijekom dugog razdoblja, veličina ROE se povećava kod nekih bolesti:

  • Patologije endokrinog sustava - dijabetes, cistična fibroza, pretilost;
  • Bolest jetre i bilijarnog trakta, uključujući hepatitis, kolecistitis;
  • Bolesti koje prate uništavanje tkiva;
  • U slučaju srčanog i moždanog udara (povećava se nekoliko dana nakon početka bolesti);
  • Poremećaji krvi;
  • Zarazna svaka etiologija.
dijabetes mellitus

Važno: Bakterijske infekcije uzrokuju povećanje ESR-a za 2-10 puta. Kada se virus neznatno poveća - za nekoliko jedinica. Kod 31-godišnjeg muškarca povećanje na 17-20 mm / h pokazuje virusnu prirodu bolesti, a do 58-60 označava bakterijsku.

Kada se ne utvrde razlozi za povećanje

U ovom slučaju, pacijentu je potreban temeljitiji pregled. Dodijelite detaljnije krvne testove, tijekom kojih odredite prosječnu količinu crvenih krvnih stanica, broj leukocita i limfocita, formulu leukocita.

Također je potrebno proći test krvi za tumorske markere, analizu urina.

Tijekom ovih pregleda važno je uzeti u obzir početno stanje tijela:

  • Prethodno dijagnosticirane infekcije;
  • Prisutnost kroničnih bolesti.

Što znači niska ESR?

Smanjenje je tipično za takva stanja:

  • osiromašenje;
  • Viskoznost krvi;
  • Mišićna atrofija;
  • Epilepsija i neka živčana oboljenja;
  • policitemija;
  • hepatitis;
  • Dugotrajna uporaba lijekova na bazi kalcija, žive;
  • Za neke vrste anemije.

Važno je razmotriti koliko je ESR nizak. Vrijednost od 4 mm / h je norma za malo dijete, ali za žene starije od 20 godina to je alarmantan simptom.

Važno: Niska brzina je norma za one koji se pridržavaju vegetarijanstva (odbijanje mesa) i vegana (odbacivanje bilo kakvih životinjskih proizvoda) hrane.

Lažno pozitivne analize ESR

Lažno pozitivan je privremeno povećanje, koje ne ovisi o patološkim procesima u tijelu, izazvanim određenim lijekovima, dobi ili metaboličkim značajkama.

Kada je rezultat lažno pozitivan:

  • Kod starijih bolesnika;
  • U prisutnosti prekomjerne tjelesne težine;
  • Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B;
  • S anemijom;
  • Ako pacijent ima povredu bubrega, bolesti mokraćnog sustava;
  • Na pozadini uzimanja vitamina A;
  • U slučaju kršenja algoritma za uzorkovanje i analizu krvi, kao i kršenje čistoće korištene kapilare.

Ako sumnjate na lažno pozitivan rezultat, ponovite analizu za 7-10 dana.

U slučajevima kada je rezultat testa lažno pozitivan, pacijentu nije potreban dodatni pregled i liječenje.

Metode za određivanje ESR u krvi

Postoji nekoliko tehnika istraživanja čiji se rezultati razlikuju za 1-3 jedinice. Najčešća je analiza po metodi Panchenkova.

Za njega se iz prsta uzima krv, pomiješana s natrijevim citratom u omjeru 4: 1 i stavljena u usku, visoku kapilaru.

U međunarodnoj laboratorijskoj praksi proučavanje brzine taloženja eritrocita provodi se prema Westergrenovoj metodi. Za to se koristi venska krv.

Westergrenova metoda - tehnika je ista kao i prethodna metoda, koristi se samo viša kapilara. Ova metoda je točnija.

Winthrobe test se koristi s antikoagulansima. Dio krvi pomiješa se s antikoagulantom i stavi u posebnu cijev.

Ova tehnika je učinkovita za performanse ispod 60-66 mm / h.

Pri većim brzinama, zabrtvljuje se i daje netočan rezultat.

Značajke pripreme za analizu

Za maksimalnu točnost rezultata potrebno je izvršiti pravilno uzorkovanje krvi:

  1. Pacijent ne bi trebao jesti najmanje 4 sata prije zahvata - nakon bogatog i masnog doručka stopa ESR-a će biti lažno povišena.
  2. Potrebno je izvršiti duboku punkciju (pri uzimanju krvi iz prsta) kako se ne bi trebala istisnuti krv - kada se pritisne, uništava se značajan dio crvenih krvnih stanica.
  3. Uvjerite se da u krv ne ulaze mjehurići zraka.

Kako smanjiti ESR u krvi?

Nemojte uzimati vlastite lijekove za snižavanje ovog pokazatelja. Ako je potrebno, imenovat će liječnika. Važno je zapamtiti da jednostavno smanjivanje pokazatelja ne uklanja uzrok njegovog povećanja.

Budući da su često takvi rezultati analize povezani s niskom razinom hemoglobina, oslabljenim stanjem, pacijentu se propisuju suplementi željeza, vitamini B i folna kiselina.

U prisutnosti reumatske bolesti propisani su kortikosteroidi.

Nezavisno, pacijent može koristiti tradicionalne metode za jačanje imunološkog sustava i pročišćavanje krvi iz otpadnih produkata patogena. To će poboljšati cjelokupno stanje, poduprijeti tijelo i poboljšati sastav krvi.

U tu svrhu koriste se:

  • Sok od repe (100-150 ml na prazan želudac prije doručka);
  • Čaj s limunom;
  • Med (1-2 čajne žličice dnevno, razrijeđene u čaši toplog čaja ili vode);
  • Infuzije kamilice i lipe (1 žlica na šalicu kipuće vode, piti ovaj volumen tijekom dana u nekoliko doza).

Što ESR u krvi test

Često u klinici možete čuti da trebate napraviti analizu ESR-a u krvi. Koji je to pokazatelj i kakvu ulogu ima u dijagnostici raznih bolesti? Ova kratica znači brzinu sedimentacije eritrocita. Ovaj pokazatelj može odstupati od norme kod različitih patologija. Analiza je prvi dijagnostički korak za bolničko liječenje ili potrebu za operacijom.

Opis analize

Što je ESR? Pokazatelj ESR označava brzinu sedimentacije eritrocita. Tijekom laboratorijske analize, krv skupljena od pacijenta ostaje određeno vrijeme u vertikalno postavljenoj epruveti. Eritrociti su teži od plazme pa se nakon određenog vremena talože na dno, formirajući crveni precipitat. Ovog puta stručnjaci primjećuju procjenu ESR-a. Brzina će biti označena u mm za 1 sat.

Što je ROE? U novije vrijeme takozvana ESR analiza bila je takozvana. Liječnici su to nazvali ROE - reakcija sedimenta eritrocita. Danas to ime još uvijek možete pronaći u obliku pojedinih laboratorija.

Pokazatelji standarda

Ako ste dobili obrazac s ESR indikatorom, sada znate da je to isti kao i ESR. Brzina ROE u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta. Danas, za brzinu sedimentacije eritrocita, uzmite sljedeće pokazatelje:

ROE se može povećati s neravnotežom proteina u tijelu. Glavni razlozi za povećanje sedimentacije eritrocita su povišene razine globulina i fibrinogena. Danas liječnici koriste dvije osnovne metode za određivanje ESR-a u krvi.

Dijagnostičke metode

Moderni liječnici koriste sljedeće metode za određivanje ESR-a. ROE u krvi određuje se pomoću dvije metode. Najtočnija je Westergrenova metoda. Glavna razlika ove metode je u tome što se brzina sedimentacije eritrocita u krvi procjenjuje na točnijoj skali. Osim toga, krv pacijenta se uzima iz vene. Krv se miješa s antikoagulantom u epruveti. Mjerenje se provodi točno u satu, što daje točne pokazatelje sedimentacije u mm / h.

Međutim, ne gledajući, ali točnost prethodne metode u našoj zemlji je više popularna je metoda za određivanje stope sedimentacije eritrocita u Panchinkovom ESR. Određivanje ESR u ovoj metodi zahtijeva uzimanje krvi od pacijenta iz prsta.

Reakcija sedimentacije eritrocita provodi se u posebnoj cijevi označenoj skalom u milimetrima.

Antikoagulant se dodaje u krv na posebnoj čaši, nakon čega se krv skuplja u epruvetu. Za sat vremena, indikator se procjenjuje i označava mm / h. Formula ESR-a vrlo je jednostavna i ne zahtijeva dodatnu opremu od stručnjaka. Uostalom, ESR ROE je to? To je jednostavno brzina sedimentacije krvnih stanica.

Sedimentacija eritrocita ovom metodom odvija se u nekoliko faza:

  1. U prvim minutama nakon dodavanja antikoagulanta u krv nastaju vertikalni stupci crvenih krvnih stanica. Nazivaju se novčići.
  2. Zatim se unutar 40 minuta crvene krvne stanice slegnu.
  3. Nakon tog razdoblja počinje faza stanične konsolidacije. Traje 10 minuta.

Dakle, vrijeme ESR mehanizma traje 1 sat. To je dalo naziv ESR jedinica od mm / h. Ova metoda vrednovanja ESR-a primjenjuje se u našoj zemlji posvuda. Analiza se može obaviti u bilo kojoj klinici, a rezultati su obično spremni za sljedeći dan.

Odstupanja od normi prema gore

Odmah treba napomenuti da hematologija ESR-a može odstupati od normi zbog fizioloških razloga. To se posebno odnosi na žene. Kod žena se ESR može povećati u postporođajnom razdoblju i na dan menstruacije. Zbog toga je ovih dana bolje ne uzeti analizu. Postoje i ljudi koji imaju ESR povećan od rođenja. To se ne smatra patologijom, i oni mogu živjeti s njom dugi niz godina i još uvijek biti potpuno zdravi. No, takvi ljudi na planeti ne više od 5%. Osim toga, sadržaj eritrocita u krvi utječe na brzinu sedimentacije. Kod anemije različite prirode, stopa se povećava.

Ako se vrijednost ESR ne poveća zbog fizioloških razloga, možemo pretpostaviti prisutnost sljedećih patologija u tijelu:

  • Upalne bolesti.
  • Opijenost tijela.
  • Zarazne bolesti.
  • Akutna bolest srca.
  • Povrede različite prirode.
  • Onkološke bolesti.
  • Patologija bubrega.
  • Anemija.

Dakle, može se reći da je svaka ozbiljna patologija u tijelu popraćena ubrzanim ESR-om. Osim toga, terapija lijekovima s određenim lijekovima može ubrzati ESR.

Odstupanja od normi prema dolje

Ako vaša klinička vrijednost ukazuje na spor odgovor, to može biti zbog neuravnotežene ili loše prehrane. Od patoloških uzroka može se identificirati dehidracija i mišićna distrofija. Osim toga, na brzinu taloženja eritrocita može utjecati i njihov oblik. Ova slika je uočena kod srpastih i zvjezdanih eritrocita.

Kako uzeti analizu

Izjava ESR-a ne zahtijeva posebne pripremne radnje od pacijenta.Priprema za analizu uključuje standardno odbijanje jesti unutar 8 sati prije analize, zabranu unosa alkohola tijekom tjedna i smanjenje fizičkog napora dan prije uzimanja krvi. Zapamtite da je ESR i ESR jedan te isti, pa ako vaš obrazac sadrži oznaku ESR, nemojte se zbuniti i znate da je to reakcija sedimentacije eritrocita.

Kako smanjiti stopu

Liječenje ubrzanog ESR-a kod kuće jednostavno nije moguće. Nema lijekova ili tradicionalnih metoda za smanjenje tih brojki. Uostalom, što pokazuje povećanje? Kaže se samo da se u tijelu javlja neki patološki proces koji se razvija i zahtijeva liječenje. Samo će liječnik moći odrediti razloge zbog kojih je vaša analiza pokazala abnormalnosti.

Pomoću sveobuhvatne dijagnoze i tumačenja svih pokazatelja vaš krvni specijalist će identificirati bolest i propisati odgovarajuće liječenje.

Danas liječnici kažu da sedimentacija crvenih krvnih zrnaca često odstupa od normi iz različitih fizioloških i vanjskih razloga. Upravo zbog nestabilnosti ovog pokazatelja nije uvijek moguće govoriti o prisutnosti strašne bolesti u tijelu. Dakle, na primjer, kod djece, povećana ESR, što to znači? Ako je dijete zdravo, povećanje može pokazati banalno zubalo.

Što znači odgajanje odraslih? Često, kod odraslih, pokazatelji analize su povećani od uzimanja lijekova, dijetama, nedostacima vitamina i drugim čimbenicima treće strane. Iz tog razloga, analiza ESR-a nije metoda točne dijagnoze i ako indikatori odstupaju od normi, potrebna je dodatna dijagnoza.

Što učiniti ako uzrok odstupanja nije identificiran

Visoka ESR bez očiglednog razloga, što to znači? Često pacijenti pokazuju povećanje ESR-a, ali u isto vrijeme liječnici ne mogu utvrditi uzrok tog odstupanja. U tom slučaju nije potrebno otpisivati ​​odstupanja za laboratorijsku pogrešku ili fiziološke čimbenike. Najbolje rješenje u takvoj situaciji bit će potpuni pregled tijela kako bi se isključila prisutnost skrivenih patoloških procesa. Često se ESR može povećati tijekom onkologije, koja se nije pokazala. Liječnici preporučuju da se ne odbijaju dodatne dijagnostike, jer se bolesti identificirane u ranim stadijima mogu uspješno liječiti.

Međutim, postoje slučajevi kada uzrok kroničnog povećanja ESR-a ostaje misterija za liječnika i pacijenta. U ovom slučaju, ne provodi se nikakva terapija, jer bez identificiranog uzroka jednostavno ne postoji ništa što bi se moglo liječiti. Liječnici preporučuju da takvi pacijenti redovito posjećuju liječnika, da se testiraju i prate razinu ESR-a najmanje 2 puta godišnje.

Ako ste pronašli povećanje sedimentacije eritrocita, nemojte paničariti. Najčešće abnormalnosti u razini ESR-a nisu znak kobne bolesti. Kao i ostali krvni parametri, ova analiza može dati odstupanja za različite, a ne uvijek patološke razloge. Činjenica je da krv vrlo brzo reagira na bilo kakve vanjske i unutarnje promjene. Čak i promjena vremena dovodi do činjenice da u analizi može doći do nekih promjena.

ESR (ROE, brzina taloženja eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će uz dopuštenje čitatelja koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) sigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i leukociti), koja nakon jednog sata omogućuje razjašnjavanje sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi.

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, međutim, ne razlikuje se osobito u raznolikosti:

  • Kod djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine naglo se razlikuje - 12-17 mm / sat.
  • Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
  • Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, tijekom različitih razdoblja života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum tijekom poroda (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Brzina sedimentacije eritrocita vraća se na svoje prijašnje indekse nakon poroda u tri tjedna. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, a među razlozima povećanja brzine taloženja eritrocita mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, koje ograničavaju unos tekućine, vjerojatno će dovesti do razgradnje tkivnih proteina, a time i do povećanja fibrinogena u krvi, globulinskih frakcija i, prema tome, ESR-a. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinuli i ponovno davali krv.
  2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena u ESR-u ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je pomak proteina u tijelu, koji, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme. imunološki poremećaji. Dugotrajno neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim parametrima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći crvenih krvnih zrnaca u jednom satu - a tu je i brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračun je uvrnuta zaplet, koja je malo vjerojatno da će zanimati čitatelja, tim više što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent može reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, a zatim je ponovno odabire u kapilaru i stavlja Panchenkov u stativ kako bi se rezultat popravio za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja na Westergrenu, čija se početna verzija vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatske modifikacije definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u omjeru proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanje agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzrocima ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i povećana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijske sposobnosti eritrocita i njihovo formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
  2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
  3. Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Povreda organa i tkiva (operacija, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
  8. Trovanje olovom ili arsenom.
  9. Država u pratnji teške intoksikacije.
  10. Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja treba odgovoriti.
  11. Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

  • Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
  • Tuberkuloza u početnim stadijima ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
  • U akutnom razdoblju infekcije ESR će početi rasti tek od 2-3 dana, ali se možda neće dugo smanjivati, na primjer, u slučaju lobarne upale pluća, kriza je prošla, bolest se povlači, a ESR traje.
  • Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti u granicama normale.
  • Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
  • Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti s time da ESR daje malu vrijednost ako su brojevi u granicama normale, ali smanjenje pokazatelja s obzirom na dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR-a nije u redu jedna (ili nekoliko) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritem), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
  2. Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne može stati u kovanice (polumjesec, sferocitoza, itd.);
  3. Promjene fizikalno-kemijskih parametara krvi s promjenom pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Kronični neuspjeh cirkulacije;
  • Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju za posebno znatiželjne ljude. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), vrućica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.