Što pokazuje potpuna krvna slika: transkript, normalno

Potpuna krvna slika je možda najčešći način laboratorijske dijagnostike. U modernom civiliziranom društvu praktički ne postoji osoba koja ne bi morala opetovano davati krv za opću analizu.

Uostalom, ova studija se provodi ne samo bolesni, ali i sasvim zdravi ljudi s planiranim liječničkim pregledima na poslu, u obrazovnim ustanovama, vojne službe.

Ovaj krvni test uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja leukocita i brojanje leukocitne formule, određivanje broja eritrocita, trombocita, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i druge pokazatelje.

Zbog pravilne interpretacije rezultata općeg krvnog testa, moguće je utvrditi uzrok određenih simptoma kod odraslih, odrediti vrstu krvne bolesti, unutarnje organe, odabrati ispravan režim liječenja.

Što je to?

Opći (razvijeni) test krvi uključuje:

1. Hemoglobin i hematokrit.
2. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koja se prije nazivala reakcijom (ROE).
3. Indeks boje, izračunat prema formuli, ako je istraživanje provedeno ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
4. Određivanje sadržaja elemenata stanične krvi: crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, hemoglobina koji sadrži pigment, koji određuje boju krvi, i bijelih krvnih stanica koje ne sadrže taj pigment nazivaju se stoga bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kao što možete vidjeti, kompletna krvna slika pokazuje odgovor ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se odvijaju u tijelu. S obzirom na ispravnu dostavu analize, nema kompliciranih, strogih uputa o ovom testiranju, ali postoje određena ograničenja:

1. Analiza provedena ujutro. Pacijentu je zabranjeno jesti hranu i vodu 4 sata prije uzimanja uzorka krvi.
2. Glavne medicinske zalihe koje se koriste za prikupljanje krvi su ocjenjivači, vata i alkohol.
3. Za ovaj pregled upotrijebite kapilarnu krv, koja se uzima iz prsta. Manje često, prema uputama liječnika, može se koristiti krv iz vene.

Nakon primitka rezultata provodi se detaljan transkript ispitivanja krvi. Postoje i posebni hematološki analizatori s kojima možete automatski odrediti do 24 parametara krvi. Ovi uređaji mogu prikazati ispis s transkriptom testa krvi gotovo odmah nakon prikupljanja krvi.

Potpuna krvna slika: normalne vrijednosti u tablici

Tablica prikazuje pokazatelje normalnog broja elemenata krvi. U različitim laboratorijima, te se vrijednosti mogu razlikovati, stoga, da bi se utvrdilo jesu li parametri ispitivanja krvi u potpunosti normalni, morate znati referentne vrijednosti laboratorija u kojem je provedena krvna pretraga.

Tablica normalnih pokazatelja opće analize krvi u odraslih:

Što je detaljna krvna slika?

Sadržaj članka

• Što je detaljna krvna slika?
• Kako znati razinu željeza u krvi
• Što se može naučiti iz testa krvi

Zašto napraviti detaljan test krvi

Što može pokazati glavne parametre kompletne krvne slike?

Ako uzmemo u obzir glavne pokazatelje krvi, oni će dati objektivnu sliku stanja bolesnika. Takav parametar, na primjer, kao količina hemoglobina u krvi, u normalnom stanju je 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene, 90-140 g / l za djecu do jedne godine, i do šest. godina - 105-150 g / l. Ako je ta brojka ispod normale, liječnik može predložiti anemiju. Kada razina hemoglobina premašuje normalne vrijednosti, uzrok može biti eritrocitoza, prirođena bolest srca, plućna i crijevna insuficijencija i crijevna opstrukcija.

Normalan broj eritrocita u krvi odraslog mužjaka je 4,5–5,5, a za žene 3,7–5,5 milijuna po kubičnom metru. mm krvi. Smanjenje ovih pokazatelja može se potaknuti anemijom, velikim gubitkom krvi, prekomjernom hidracijom. Višak stope - simptom dehidracije, bolesti hematopoetskog sustava, pluća, policističnih, hidronefroza, drugih bolesti bubrega i jetre. U analizi je određen i takav pokazatelj kao hematokrit. On odražava postotak crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi. Povećanje ili smanjenje hematokrita također je povezano s tim patologijama. Normalno, za muškarce je jednak 39-49%, za žene - 35-45%.

Broj trombocita u krvi zdrave žene ili muškarca je 180-320 do 10 u 9. stupnju po litri. Smanjenje ove količine može biti uzrokovano virusnim infekcijama, poremećajima u koštanoj srži, bolestima slezene, jetre, štitnjače, leukemije, autoimunim trombocitopeničnim purpurama. Visoke stope mogu biti posljedica Hodgkinove bolesti, raka želuca ili bubrega, stanja nakon uklanjanja slezene, razvoja sepse, stanja nakon značajnog gubitka krvi.

Prema rezultatima sveobuhvatne analize krvi, također možete odrediti broj bijelih krvnih stanica - leukocita i izračunati formulu leukocita - koliko leukocita određenog tipa sadrži krv. Normalno leukociti su 6-8x109 g / l. Njihov povećan broj simptom je upale, trovanja, alergijskih reakcija, bakterijskih infekcija, bolesti krvi (leukemije). Pokazatelji ispod norme ukazuju na prisutnost nekih virusnih zaraznih bolesti - to je također simptom reumatoidnog artritisa, izloženosti zračenju, slabog imuniteta.

Leukocitna formula pokazuje postotak neutrofila u krvi, limfocita, eozinofila, bazofilnih monocita. Standardi se određuju uzimajući u obzir starosne značajke. On dijagnosticira hematološke, infektivne i upalne bolesti, također vam omogućuje da procijenite težinu bolesnikovog stanja i uspješnost liječenja.

Klinički test krvi detaljan: imenovanje i tumačenje analize

Test krvi je dugo bio jedan od najinformativnijih metoda ispitivanja. Sve zahvaljujući jedinstvenim svojstvima krvi. Činjenica je da su krvne stanice, u pravilu, nepromijenjene, a svako prekidanje funkcije tijela nužno će utjecati na stanje krvi. Gotovo svaka bolest se može identificirati ili posumnjati na krvne testove.

Značajke potpune krvne slike

Što je uključeno u kliničku analizu krvi

Primijenjeni klinički test krvi posebno je informativan. Uključuje 30-ak općih i specifičnijih pokazatelja koji će detaljno opisati stanje vašeg tijela. Obično se krv za detaljnu kliničku analizu uzima iz vene praznog želuca.

Za profilaksu je propisan krvni test, za potvrdu dijagnoze ili za otkrivanje učinkovitosti liječenja. U potonjem slučaju, krv će se morati donirati nekoliko puta.

Koje točke su uključene u kliničku analizu detaljnog:

• Hemoglobin je protein koji sadrži željezo i odgovoran je za transport kisika do organa i tkiva.
• Hematokrit je opći pokazatelj koji izražava postotni omjer određenih krvnih stanica u ukupnom volumenu krvi.
• Crvene krvne stanice - poznate vitalne crvene krvne stanice koje obogaćuju organe i tkiva kisikom.
• Bijele krvne stanice - takozvane bijele krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju.
• Limfociti su stanice imunološkog sustava koje su odgovorne za proizvodnju antitijela.
• Trombociti su tijela koja reagiraju na zgrušavanje krvi.
• Granulociti su bijele krvne stanice (koje se nazivaju leukociti) i namijenjene su borbi protiv infekcija u tijelu.
• Monociti su krvne stanice proizvedene u koštanoj srži. Mogu apsorbirati veće, neprijateljske stanice.
• Brzina sedimentacije ESR - eritrocita. To je jedan od pokazatelja krvi, što ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu.
• Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca - pokazatelj je koliko su različite crvene krvne stanice veličine jedna od druge.
• Volumen eritrocita pokazuje jesu li te stanice normalne veličine.
• Indikator boje pokazuje kako su crvene krvne stanice zasićene hemoglobinom.

Hemoglobin i hematokrit

Vjerojatno svatko zna koliko je važno imati dobar pokazatelj hemoglobina, pogotovo za trudnice koje su zabrinute da li ima dovoljno kisika za bebu. Nedostatak hemoglobina dovodi do anemije, umora, kose i noktiju slabo raste, tijelo je oslabljeno, imunološki sustav pati.

Hemoglobin je protein potreban za prijenos vitalnog kisika, tako da bi ovaj indikator uvijek trebao biti normalan. Posebno je važno pratiti razinu hemoglobina u trudnica kako bi se spriječilo kisikovo gladovanje djeteta. Brzina hemoglobina varira ovisno o spolu, dobi.

Kod odraslih osoba, hemoglobin treba biti najmanje 120 g / l, kod djeteta mlađeg od 6 godina - najmanje 105 g / l.

Uz nedostatak hemoglobina u krvi:

• Propisuje vitamine koji sprječavaju anemiju - B12, folnu kiselinu, dodatke željezu.
• Također se savjetuje da jedu ispravno, jesti više suhih marelica, crvenog mesa, šipaka, šljiva, heljde, a također i šetati na otvorenom.
• Često vegetarijanci pate od nedostatka hemoglobina, jer je vrlo teško zamijeniti meso količinom željeza.

Međutim, previše visok hemoglobin je također alarmantan pokazatelj. Najčešće se to događa kod bolesti srca, zatajenja srca, crijevne opstrukcije.

Više informacija o kliničkoj analizi krvi može se naći u videu.

Hematokrit obično pokazuje omjer crvenih krvnih stanica i plazme. Stoga je moguće identificirati ozbiljnost anemije. Hematokrit se povećava s dehidracijom i bilo kojim drugim procesima koji povećavaju razinu crvenih krvnih stanica. Hematokrit se smanjuje s brzim uništavanjem crvenih krvnih stanica: anemijom, trudnoćom.

Stopa hematokrita se kreće od 36 do 45%, ovisno o dobi i spolu.

Ovaj indikator je važan za dugotrajno krvarenje i dehidraciju (na primjer, produljeni proljev) za kontrolu stupnja anemije. U slučaju opeklina, šoka, poremećena je cirkulacija plazme u tijelu, što uzrokuje povećanje hematokrita.

Eritrociti, ESR

Vrijednost crvenih krvnih stanica i ESR u krvi

Crvena krvna zrnca potrebna su za obogaćivanje tjelesnih tkiva kisikom. Odstupanja od norme mogu biti uzrokovana različitim razlozima i ne zahtijevaju uvijek složeni tretman:

Broj crvenih krvnih stanica raste s:

1. Dehidracija, s teškim fizičkim naporom, kada velika količina tekućine ispari kroz znoj. U tim slučajevima nije potrebno liječenje, dovoljno je povećati unos tekućine (bolje od vode), a testovi će se brzo vratiti u normalu. Obično sportaši znaju za to, pa piju puno.
2. Postoje ozbiljniji razlozi za povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi. Jedna od njih je prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Ova se bolest naziva eritremija. To je opasna maligna patologija tijela, koja se ne može liječiti.
3. Broj eritrocita se povećava u slučaju bolesti i tumora bubrega, kao i kod bolesti pluća, bolesti srca.
4. Kada se puši u tijelu dolazi do izgladnjivanja kisikom kada pušač udiše veliku količinu katrana i ugljičnog dioksida. Da bi tijelo obogatilo kisikom i neutraliziralo učinak otrovnog plina, povećava se broj crvenih krvnih stanica.

Brzina sedimentacije ESR - eritrocita. Odstupanje u normi ovog pokazatelja ne ukazuje na bilo koju specifičnu bolest ili patologiju, ali može pomoći da se pokaže dinamika razvoja bolesti ili učinkovitost liječenja.

Norma ESR kod muškaraca je od 2 do 10 mm / h, kod žena od 3 do 15 mm / h.

ESR se povećava s razrjeđivanjem krvi uzrokovanim smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi, s povećanjem pH u krvi tijekom upalnih procesa.

ESR se smanjuje u skladu s povećanjem broja eritrocita, s zakiseljavanjem krvi, povećanjem viskoznosti krvi i promjenom oblika crvenih krvnih stanica. Abnormalnosti ovog indikatora mogu biti uzrokovane trudnoćom, infekcijama, dijabetesom, anemijom (uključujući i menstruaciju), epilepsijom i neurozom, uzimanjem određenih lijekova.

Trombociti, leukociti, granulociti

Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Ovo je iznimno važna kvaliteta za ozljede kada trebate brzo zaustaviti krvarenje. Trombociti žive ne više od 10 dana, tako da se tijelo neprestano podvrgava obnavljanju tih stanica i korištenju starih.

Ako je posuda oštećena, trombociti žure na mjesto ozljede, međusobno se drže po zidovima i formiraju krvni ugrušak koji zaustavlja gubitak krvi.

Odstupanje od norme u procesu korištenja i formiranja trombocita može uzrokovati prorjeđivanje ili zadebljanje krvi, što je jednako opasno za tijelo:

• Trombocitopenija, ili prorjeđivanje krvi, opasna je za tijelo, jer zidovi krvnih žila postaju krhki zbog nedostatka trombocita. Ovo stanje može biti uzrokovano autoimunim bolestima, anemijom, infekcijom.
• Povećanje broja trombocita u krvotoku, ili trombocitoza, može biti uzrokovano različitim uzrocima. To zahtijeva hitno liječenje, a dijeta je neophodna stavka.

Leukociti nemaju konstantnu količinu u krvi. Njihov se broj povećava kada dođe do infekcije ili upale. Oni se mogu aktivno kretati, prolaze kroz zidove kapilara. Kada se pojave neprijateljske stanice, leukociti ih apsorbiraju i probavljaju. Ako ima previše neprijateljskih stanica, leukociti, koji ih apsorbiraju, dezintegriraju se, što se očituje u povišenoj temperaturi, crvenilu i edemu.

Razina leukocita u krvi raste s infektivnim bolestima, opeklinama, ozljedama, anemijom.

Kod virusnih i bakterijskih infekcija smanjuje se broj leukocita u krvi, kao i kod leukemije, zračenja, gnojnih procesa.

Granulociti su podskupina leukocita. Podijeljeni su na bazofile, eozinofile, neutrofile i obavljaju zaštitnu funkciju. Smanjenje granulocita može ukazivati ​​na ozbiljnu autoimunu bolest. Povećanje je obično uzrokovano infekcijom.

Limfociti, monociti

Limfociti i monociti su također podskupine leukocita. Limfociti igraju važnu ulogu u održavanju imunološkog sustava. Nastaju u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Mogu se podijeliti na T-limfocite (odgovorne za stanični imunitet) i B-limfocite (odgovorne za proizvodnju antitijela).

Razina limfocita u žena je nestabilna, može varirati ovisno o menstrualnom ciklusu, razini hormona tijekom trudnoće.

Limfocitoza, ili povećanje broja limfocita u krvi, karakteristično je za različite upalne procese u tijelu, bolesti endokrinog sustava, za razdoblja oporavka nakon infekcije. Uz povećanu razinu limfocita, liječnik određuje uzrok i uklanja ga.

Većina dječjih bolesti popraćena je povećanjem razine limfocita u krvi. Štoviše, on može ostati povišen neko vrijeme nakon oporavka.

Limfopenija, ili smanjenje broja limfocita u krvi, obično se bilježi na samom početku bolesti uzrokovane infekcijom. Međutim, limfopenija može biti pokazatelj ozbiljne bolesti kao što je HIV.

Monociti također imaju zaštitnu funkciju:

• Oni upijaju štetne stanice i uništavaju ih.
• Monociti se formiraju u koštanoj srži i ostavljaju je da još nije potpuno sazrela.
• Razina monocita se povećava kada opasni mikroorganizmi, infekcije, virusi uđu u tijelo.

Razina monocita može se smanjiti kod ozbiljnih gnojnih procesa, jakih infekcija, kao i kod oštećenja koštane srži, koja ne može proizvesti monocite u potrebnoj količini. Nedostatak monocita je također opažen s jakim iscrpljenjem tijela.

Norma za odrasle osobe je od 1 do 8% monocita u krvi u odnosu na druge leukocite.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Potpuna krvna slika

Testovi krvi koriste se za dijagnosticiranje i procjenu stanja ljudskog tijela, gotovo u svakom području medicine. Liječnik najčešće pacijentu propisuje skraćeni opći (klinički) test krvi. Ali ponekad osoba dobiva sastanak za detaljan test krvi. Što je opći detaljni test krvi i što pokazuju njegovi rezultati?

Potpuna krvna slika

Potpuna krvna slika koristi se za određivanje općeg stanja tijela, prisutnosti upalnih procesa i drugih patologija.

Obično, liječnik propisuje smanjenu ukupnu krvnu sliku za pacijenta. U ovom slučaju krv se ispituje za nekoliko njezinih karakteristika - sadržaj hemoglobina, broj leukocita (a ponekad i crvenih krvnih stanica), ESR. Ako skraćena studija pokazuje odstupanje nekih pokazatelja od norme, liječnik propisuje detaljan test krvi. Ova analiza sadrži mnogo veći broj utvrđenih svojstava krvi, te je u skladu s tim više informativna metoda laboratorijske dijagnostike.

Dešifriranje kompletne krvne slike

Tijekom detaljne analize određeno je oko 20 krvnih parametara, čija odstupanja ukazuju na prisutnost određenih patologija.

Razmotrimo glavne pokazatelje norme potpune krvne slike i što ukazuju na odstupanja od tih normi.

1. Hemoglobin je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. On je odgovoran za transport kisika iz pluća u organe i tkiva i ugljični dioksid natrag u pluća. Stopa hemoglobina za žene je 120-140 g / l, za muškarce 130-160 g / l, za bebe do jedne godine - 90-140 g / l, za djecu mlađu od šest godina - 105-150 g / l.

Smanjenje ovog indeksa krvi opaženo je kod anemije koja se javlja kao posljedica nedostatka folne kiseline, vitamina B12 i željeza.

Povišena razina hemoglobina može biti povezana s eritrocitozom, prirođenim srčanim bolestima, plućnom srčanom bolesti i opstrukcijom crijeva.

2. eritrociti - crvene krvne stanice koje prenose kisik i ugljični dioksid. Norma crvenih krvnih zrnaca u detaljnom testu krvi kod djece je 2,6-4,9-102 / l do dva mjeseca starosti i 4,0-5,2 do 10 12 / l kod djece od 6 do 12 godina. Kod odraslih muškaraca stopa ovog pokazatelja je 4,2-6,0? 10 12 / l, kod žena - 3,7-5,5? 10 12 / l.

Smanjenje crvenih krvnih stanica u krvi (eritropenija) simptom je anemije koja je uzrokovana gubitkom krvi, prekomjernom hidratacijom.

Povišenje eritrocita u krvi (eritrocitoza) javlja se tijekom dehidracije tijela, bolesti hematopoetskog sustava, pluća, malignih bolesti jetre i bubrega, policističnog i hidronefroze bubrega.

3. Hematokrit - pokazatelj koji pokazuje postotak crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi. U normalnom krvnom testu, hematokrit kod žena je 35-45%, kod muškaraca - 39-49%, kod djece do jedne godine - 29-40%, do šest godina - 30-40,5%.

Nizak hematokrit javlja se s anemijom, hiperhidracijom, u drugoj polovici trudnoće.

Povišeni hematokrit javlja se kod eritremije, dehidracije, policistične bolesti bubrega, hemoglobinopatije.

4. Trombociti - male krvne ploče koje sudjeluju u stvaranju krvnog ugruška na mjestu oštećenja krvnog suda, sprječavajući gubitak krvi. Prema dešifriranju proširenog testa krvi, broj trombocita u odraslih je 180-320 ± 10 9 / l, u novorođenčadi - 98-421 ± 10 9 / l.

Smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija) znak je megaloblastične anemije (s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline), malignih lezija (leukemija, sarkom, mijelofibroza), nekih virusnih infekcija, sindroma Viskot-Aldrich i Fanconi.

Povišene razine trombocita (trombocitoza) javljaju se kod mijelofibroze, eritremije, reumatoidnog artritisa, reumatske groznice, osteomijelitisa, tuberkuloze, ulceroznog kolitisa.

5. Leukociti su bijele krvne stanice koje obavljaju imunološku funkciju u tijelu. Stopa ovih krvnih stanica je 4,0–9,0 × 10 9 / l za odrasle, 5,5–12,0 × 10 9 / l za djecu do jedne godine starosti i 5,0–12,0? 10 9 / l.

Smanjena razina leukocita u krvi ukazuje na maligne tumore koji metastaziraju u koštanu srž, tuberkulozu, sifilis, sistemski eritematozni lupus, limfom, cirozu jetre, neke infekcije, anemiju.

Povećanje razine ovih krvnih stanica događa se kod zaraznih bolesti, bronhitisa, upale pluća, meningitisa, erizipela, apscesa, celulitisa, pankreatitisa.

6. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje prepoznaju strane mikroorganizme i tvore odgovarajući imunološki odgovor. U normalnom krvnom testu, broj limfocita u odraslih je 34% od broja svih leukocita, kod djece do jedne godine - 61%, kod djece mlađe od šest godina - 42%.

Smanjenje broja limfocita u krvi (limfopenija) ukazuje na mogućnost razvoja takvih bolesti kao što su upala pluća, sepsa, infarkt miokarda i infekcija HIV-om.

Povećanje razine limfocita javlja se kod virusnih infekcija, tuberkuloze, goveđih boginja, grimizne groznice, rubeole.

7. Granulociti - granularni leukociti, koji su tri vrste: bazofilični, eozinofilni, neutrofilni. Normalni sadržaj granulocita u krvi je 47-70% svih leukocita.

Razlog smanjenja broja granulocita u krvi može biti pemfigus, tuberkuloza, grimizna groznica, sarkoidoza, akutni reumatizam.

Koncentracija granulocita se povećava kod upalnih procesa, nekih alergijskih reakcija, ulceroznog kolitisa.

8. Monociti - nezrele krvne stanice, koje se, ulazeći u tjelesna tkiva, pretvaraju u makrofage. Makrofagi apsorbiraju strane mikroorganizme, mrtve stanice tijela. Kod dešifriranja ukupne krvne slike, stopa monocita je 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Smanjenje broja monocita u krvi ili njihovo potpuno odsustvo javlja se s disfunkcijom ili lezijama koštane srži, leukemijom dlakavih stanica, zračenjem.

Sadržaj monocita se povećava u slučaju razvoja subakutnog endokarditisa, tuberkuloze, sepse, leukemije, limfoma.

9. Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca - pokazatelj koji pokazuje koliko se veličine crvenih krvnih zrnaca razlikuju jedna od druge. Stopa ovog pokazatelja je 11,5-14,5%.

Širina raspodjele crvenih krvnih stanica bit će veća ako krv sadrži i male i velike crvene krvne stanice. U isto vrijeme razvija se anizocitoza - simptom anemije, najčešće nedostatka željeza.

10. Prosječni volumen crvenih krvnih stanica - označava veličinu crvenih krvnih stanica. Normalni pokazatelj je prosječan volumen eritrocita - 80-100 fl.

Smanjen prosječan volumen javlja se s razvojem mikrocitne, anemije zbog nedostatka željeza.

Povišena je ta brojka kod megaloblastične anemije (uz nedostatak folne kiseline ili vitamina B12).

11. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - brzina stvaranja crvenih krvnih stanica bez eritrocita u vertikalnoj epruveti. U detaljnoj analizi krvi djece do jedne godine stopa ESR-a je 4-10 mm / h, kod djece mlađe od šest godina 4-12 mm / h, kod odraslih žena do 20 mm / h, kod muškaraca do 15 mm / h.

Povećanje ESR-a uočeno je kod akutnih i kroničnih infekcija, oboljenja raka, autoimunih bolesti, intoksikacije.

Smanjenje ESR-a obično se javlja tijekom overhidracije, mišićne distrofije, vegetarijanstva.

Potpuna krvna slika

Ako je potrebno, provodi se detaljan test krvi kako bi se utvrdilo stanje pacijenta. Glavna razlika takve studije od općeg ili biokemijskog dijagnostičkog laboratorijskog testa je da uključuje više pokazatelja.

Osim toga, značajka ove studije je činjenica da pomaže potvrditi ili opovrgnuti sumnje kliničara o određenoj dijagnozi, sastaviti daljnji dijagnostički program, te također propisati i pratiti liječenje.

Za svaki oblikovani dio i komponentu glavnog biološkog fluida uspostavljeni su općeprihvaćeni standardi. Neke od njih bit će zajedničke svima, dok se druge mogu razlikovati ovisno o spolu i dobnoj kategoriji. Također treba napomenuti da će dopuštene stope za trudnice biti čisto individualne. Stoga dekodiranje kompletne krvne slike obavlja samo liječnik.

U nekim slučajevima, normalne vrijednosti mogu se neznatno razlikovati ovisno o tehničkoj opremljenosti laboratorija u kojem se provodi detaljan test krvi, kao i o korištenim reagensima.

Detaljan test krvi sličan je drugim istraživanjima takvog biološkog materijala, na primjer, krvnom testu na kolesterol, međutim, ima svoj popis pripremnih aktivnosti koje svi pacijenti moraju obaviti. To će omogućiti stručnjaku da ispravno dešifrira analizu i izbjegne ponovno davanje krvi, što je ponekad izuzetno nepoželjno (trudnoća, djeca ili starost). Samo hematolog može odrediti što točno pokazuje ukupna krvna slika.

Također treba napomenuti da se mogu razviti i opće kliničke i biokemijske laboratorijske studije o glavnoj biološkoj tekućini ljudskog tijela.

Opći test krvi

Opći test krvi omogućuje kliničaru da:

• procijeniti zdravstveno stanje pacijenta u cjelini;
• odrediti prisutnost upalnog procesa i stupanj njegove progresije;
• za otkrivanje poremećaja krvarenja;
• pratiti uspjeh konzervativne terapije.

Opći detaljni test krvi uključuje takve pokazatelje kao:

Normalne vrijednosti svakog od navedenih parametara mogu varirati i gore i dolje. U velikoj većini slučajeva iza svake povrede stoji određeni patološki proces, za dijagnozu za koju se provodi slična studija.

Na promjene koncentracije utječe:

• loše navike;
• stresne situacije;
• nezdrava prehrana;
• neracionalna uporaba droga;
• fizička iscrpljenost;
• korištenje pretjerano velike količine tekućine ili, naprotiv, njezina nedostatka u tijelu.

U takvim slučajevima nije propisano specifično liječenje bolesnika, a preporučuje se samo kako bi se smanjio utjecaj uzročnog faktora.

Opći klinički test krvi ima sljedeće standarde za odrasle:

Opći detaljni test krvi: kako proći, pokazatelji, stope i odstupanja

U gotovo svakoj patologiji u krvi se javljaju određene promjene u staničnom i biokemijskom sastavu. Primjerice, u bolesnika s aterosklerozom, razina kolesterola se povećava, a kod anemije se smanjuje broj crvenih krvnih stanica i koncentracija hemoglobina, što se može otkriti laboratorijskim testovima.

Opći (klinički) detaljan test krvi jedan je od najjednostavnijih i jeftinijih, a istovremeno i informativnih metoda laboratorijske dijagnostike. Mora biti uključen u program osnovnog pregleda za bolesnike s različitim bolestima, kao i za odrasle i djecu tijekom liječničkog pregleda.

Ostali čimbenici mogu utjecati na parametre ukupne krvne slike, tako da ispravan dekodiranje može napraviti samo stručnjak.

Koji su pokazatelji ukupne krvne slike?

Kod rutinskog pregleda, pacijentima se obično propisuje takozvani skraćeni klinički test krvi, koji uključuje brojanje crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca, određivanje razine hemoglobina i brzinu sedimentacije eritrocita. Ako se u njemu otkriju odstupanja od norme, kao i tijekom pregleda bolesnika s raznim bolestima, provodi se detaljan pregled krvi, koji uključuje oko 30 različitih parametara. Najčešće se propisuje u sljedećim slučajevima:

• dijagnoza anemije;
• sumnja na leukemiju, limfogranulomatozu;
• trudnoća;
• upalni procesi;
• autoimune bolesti;
• procjenu učinkovitosti terapije.

Razmotrite što je uključeno u klinički detaljan test krvi.

WBC je apsolutni broj leukocita. Leukociti su odgovorni za prepoznavanje i uništavanje patogenih mikroorganizama, kao i stanica s oštećenim genomom (tumor). Sadržaj leukocita u krvi obično je 4–9x10 9 / l. Njihovo povećanje znači prisutnost u tijelu upale ili malignih neoplazmi, a smanjenje ukazuje na smanjenje imunološke zaštite.

RBC je apsolutni broj crvenih krvnih stanica. Njihova glavna funkcija je prijenos kisika iz pluća u sve organe i tkiva tijela. Normalni sadržaj crvenih krvnih zrnaca je 4.3–5.5x10 12 / l. Smanjenje njihovog broja javlja se kod krvarenja, anemije, lezija koštane srži. Povećanje broja eritrocita u krvi uzrokovano je zadebljanjem krvi, uzrokovano raznim razlozima (nekontrolirano povraćanje, poliurija, proljev, masivne opekline) ili genetski utvrđene povrede sinteze hemoglobina.

U djece prve godine života povećava se broj leukocita u usporedbi s odraslima, to je njihova starosna značajka i stopa.

Hb - hemoglobin. To je poseban protein koji se nalazi unutar eritrocita i sadrži molekule željeza u svojoj strukturi. Ima sposobnost lakog uzimanja kisika i davanja tkiva. Hemoglobin je crven od željeza, zahvaljujući njemu crvene krvne stanice crvene su, a cijela krv izgleda crveno. Sadržaj hemoglobina je obično 120-140 g / l. Smanjuje se njegova koncentracija kod različitih tipova anemije.

HCT (Ht) - hematokrit. To je omjer krvnih stanica i volumena plazme, izražen kao postotak. Stopa hematokrita je 39-49%. To znači da se krv sastoji od 60-50% plazme, ostatak volumena zauzimaju stanice.

PLT - trombociti. To su krvne ploče koje su izravno uključene u proces hemostaze, tj. Stvaranje krvnog ugruška i zaustavljanje krvarenja. Norma njihovog sadržaja je 150-400x10 9 / l.

ESR - brzina sedimentacije eritrocita, ESR. Povećanje ovog pokazatelja opaženo je u mnogim patološkim procesima, ali ne može biti povezano s bolešću. Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi ili trudnoća rezultiraju povećanjem ESR-a.

Indeksi eritrocita

1. Prosječni volumen eritrocita (MCV). Normalna vrijednost 80–95 fl. Izrazi "makrocitoza", "normocitoza" i "mikrocitoza" upotrijebljeni su za označavanje ovog pokazatelja.
2. Prosječna količina hemoglobina u jednom eritrocitu izražena u apsolutnim jedinicama (MCH). Norma - 27–31 str. Ranije se taj indeks nazivao indeksom boje krvi.
3. Prosječna koncentracija hemoglobina u masi crvenih krvnih stanica (MCHC). Pokazuje kako su crvene krvne stanice zasićene hemoglobinom. Njegovo smanjenje opaženo je u krvnim bolestima povezanim s smanjenom sintezom hemoglobina.
4. Anizocitoza ili distribucija eritrocita (RDW). Mjera ujednačenosti veličine crvenih krvnih stanica.

Različiti standardi mogu se usvojiti u različitim laboratorijima, ovisno o prihvaćenim metodama istraživanja i mjernim jedinicama.

Indeksi trombocita

1. Prosječna količina trombocita (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Širina raspodjele (relativne) trombocita po volumenu (PDW). Omogućuje vam da procijenite heterogenost trombocita, tj. Razliku između njih u veličini.
3. Trombokrit (PCT). Volumen pune krvi koji se može pripisati trombocitima i izražen kao postotak. Normalna vrijednost je 0,108–0,282%.
4. Veliki omjer trombocita (P-LCR).

Indeksi leukocita

1. Relativni sadržaj limfocita (limfociti, LY%, LYM%). Norma je 25-40%.
2. Apsolutni sadržaj limfocita (limfociti, ly #, lym #). Norma je 1,2–3,0h10 9 / l.
3. Relativne razine eozinofila, bazofila i monocita u krvi (MID%, MXD%). Stopa od 5-10%.
4. Apsolutne razine eozinofila, bazofila i monocita u krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8h10 9 / l.
5. Relativni sadržaj neutrofila (NE%, NEUT%).
6. Apsolutni sadržaj neutrofila (NE #, NEUT #).
7. Relativni sadržaj monocita (MO%, MON%). Stopa od 4-11%.
8. Sadržaj apsolutnih monocita (MO%, MON%). Norma je 0,1–0,6 x10 9 / l.
9. Relativni (EO%) i apsolutni (EO #) sadržaj eozinofila.
10. Relativni (BA%) i apsolutni (BA #) sadržaj bazofila.
11. Relativni (IMM%) i apsolutni ((IMM #) sadržaj nezrelih granulocita.
12. Relativni (ATL%) i apsolutni (ATL #) sadržaj atipičnih limfocita.
13. Relativni (GRAN%, GR%) sadržaj granulocita. Stopa od 47-72%.
14. Apsolutni (GRAN #, GR #) sadržaj granulocita. Norma 1,2–6,8h10 9 / l; i drugi.

Ako je potrebno provesti ponovljeni klinički test krvi, poželjno je donirati ga u istom laboratoriju u kojem je provedena prethodna studija.

Kako napraviti detaljan test krvi

Da bi rezultati proširene kliničke studije krvi bili što točniji, potrebno je slijediti niz pravila:

• Optimalno vrijeme za analizu je interval od 7 do 10 sati;
• nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati;
• nekoliko sati prije davanja krvi (najmanje sat vremena), morate se suzdržati od pušenja;
• Pacijent bi trebao upozoriti liječnika o svim uzimanim lijekovima, jer mogu iskriviti rezultate analize.

Rezultat analize obično je spreman na dan podnošenja. Različiti standardi mogu se usvojiti u različitim laboratorijima, ovisno o prihvaćenim metodama istraživanja i mjernim jedinicama. Stoga, ako je potrebno provesti ponovljeni klinički test krvi, poželjno je darovati ga u istom laboratoriju u kojem je provedena prethodna studija.

U detaljnom kliničkom testu krvi uključeni su mnogi pokazatelji. Njihove referentne (normalne) vrijednosti obično se navode na obrascu za upućivanje, ali bez uzimanja u obzir obilježja pacijenta. Primjerice, kod djece u prvim godinama života povećava se broj leukocita u usporedbi s odraslima, to je njihova starosna značajka i stopa. Trudnice u drugom tromjesečju bilježe blagi pad u broju crvenih krvnih stanica i razinama hemoglobina. Isto tako, na parametre općeg testa krvi mogu utjecati i drugi čimbenici, tako da ispravno dekodiranje može napraviti samo stručnjak.

Što znači ukupna krvna slika, 8 ključnih parametara

Iz članka čitatelj će saznati što pokazuje potpuna krvna slika, kada je propisana, koji indikatori uključuju ukupni test. Kako se pripremiti za postupak analize i koji čimbenici mogu utjecati na rezultate. Prepoznat ćete normalne vrijednosti, kako se mijenjaju u različitim stanjima i bolestima tijela.

Testiranje krvi je važan korak u pregledu i dijagnozi. Organi za stvaranje krvi podložni su fiziološkim i patološkim učincima. Mijenjaju sliku krvi.

Sadržaj članka

Kao rezultat toga, opća analiza (UAC) je najpopularnija metoda analize koja pomaže liječniku da procijeni opće stanje tijela. Za detaljan pregled, pored OAK-a, propisane su biokemijske analize i opća analiza mokraće (OAM).

Što pokazuje potpunu krvnu sliku, detaljne, ključne pokazatelje

Hajde da otkrijemo što se prikazuje kompletna krvna slika, za koju svrhu je dano. Opći hematološki test krvi je važan dijagnostički kriterij koji odražava odgovor hematopoetskog sustava na djelovanje fizioloških i patoloških problema.

OAK ima veliku vrijednost u postavljanju dijagnoze, osobito u slučaju bolesti organa koji stvaraju krv. OVK pokriva proučavanje takvih pokazatelja:

• razina hemoglobina (Hb)
• crvenih krvnih stanica
• broj leukocita
• broj trombocita
• indeks boja
• Leykoformuly izračun
• brzina sedimentacije eritrocita

Ako je potrebno, ispitajte vrijeme zgrušavanja, trajanje krvarenja. U mnogim laboratorijima analiza se provodi na hematološkim automatskim analizatorima. Odmah određuju do 36 parametara.

Hemoglobin, funkcija i klinički značaj

Hb je krvni pigment, ključna je komponenta eritrocita. Njegova je uloga transportirati oko₂ od pluća do organa, uklanjanja tkiva i ugljičnog dioksida.

Razina hemoglobina obavlja glavnu funkciju u dijagnostici anemije različitih etiologija. Njegova učinkovitost je smanjena.

Povećana koncentracija Hb pronađena je kod eritremije, simptomatske eritrocitoze, prirođene srčane bolesti, kardiopulmonalne insuficijencije. Povećanje Hb kombinirano je s povećanjem broja crvenih krvnih stanica.
Kod akutnog gubitka krvi dolazi do značajnog smanjenja Hb na 50 g / l. Minimalni sadržaj pigmenta u krvi koji je kompatibilan sa životom je 10 g / l.

Ako imate problema s bolovima u leđima, predlažem da saznate koji su simptomi i liječenje osteoporoze kralježnice, a nordijsko hodanje s štapovima je vrlo korisno i šteta koja se otkriva u članku - slijedite vezu.

Eritrociti, fiziološka uloga u tijelu

Crvena krvna zrnca zauzimaju glavni udio u masi krvnih stanica, u svom sastavu sadrži hemoglobin. Glavna je funkcija prijenos₂ uz pomoć Hb. Osim toga, uključene su crvene krvne stanice:

• u apsorpciji lipida, aminokiselina, toksina
• u enzimskim procesima
• kod regulacije kiselinsko-bazne ravnoteže tijela
• u podešavanju ravnoteže iona u plazmi

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica jedan je od znakova anemije. Osim anemije, crvene se krvne stanice smanjuju s povećanjem volumena krvi u krvotoku, primjerice tijekom trudnoće.

Povećanje broja eritrocita (eritrocitoza) karakteristično je za eritremiju. UAC u novorođenčadi pokazat će eritrocitozu tijekom prva 3 dana života. U odraslih se eritrocitoza promatra tijekom posta, pretjeranog znojenja, uspona na visinu.

Leukociti imaju svoju fiziološku ulogu u tijelu

Broj leukocita (L) u krvotoku je važan dijagnostički kriterij. Oni obavljaju važne funkcije - obrambeni, trofički i drugi. Povećanje broja leukocita više od 10 × 10 9 / l (g / l) naziva se leukocitoza.

Najčešće se leukocitoza javlja kao posljedica akutnih infekcija uzrokovanih kokama. Stoga će OVK zasigurno pokazati upalu, upalu pluća, rak krvi. Leukocitoza je tipična za:

1. leukemija različitih tijekova, maligni tumori
2. upalni, gnojni, akutni infektivni procesi
3. uremija
4. infarkt miokarda
5. toksično trovanje, ozbiljan gubitak krvi, šok, velika opeklina

OAK kod akutne upale slijepog crijeva pokazat će povećanje broja L. Leukocitoza je karakteristična za trudnoću cijevi, rupturu slezene, akutni giht.

Smanjenje broja leukocita ispod 3,5 g / l naziva se leukopenija. Sklonost leukopeniji javlja se kod zdrave populacije i često je nasljedna, ali može ovisiti o izloženosti vanjskim čimbenicima okoliša (sunčevo zračenje).

Ponekad se javlja tijekom posta, sa smanjenjem tona, u snu. Leukopenija je tipična za:

1. infekcije uzrokovane virusima i bakterijama - tifus, endokarditis, salmoneloza, ospice, gripa, rubeola
2. eritematozni lupus
3. leukemija
4. stomatitis kod odraslih i djece (više pročitajte klikom na link)

Pojava leukopenije povezana je s inhibicijom sazrijevanja stanica i oslobađanjem L iz krvotvornih organa i njihovom redistribucijom u vaskularnom sloju.

Formula leukocita

Dijagnostička vrijednost brojanja leukoformulno ogromna u mnogim patološkim uvjetima. Može se procijeniti težina situacije, učinkovitost propisane terapije.

Leukociti uključuju stanice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Da bismo saznali njihov broj, koristimo izračun leukocitne formule -% sadržaja različitih tipova leukocita:

• ubod i segmentirani neutrofili
• eozinofila
• monociti
• bazofili
• limfociti

Neutrofili provode bakterijsku i virucidnu funkciju. Oni su sposobni za fagocitozu u kapilarama, uključeni su u sve faze upale. Stoga će povećanje broja neutrofila pokazati upalu u tijelu. Neutrofilija (iznad 8 × 10 9 / L) prisutna je u bilo kojem suppurativnom procesu, sepsi.

Eozinofili imaju učinak detoksikacije. U velikim količinama nalaze se u tkivnoj tekućini, sluznici crijeva, koži.

Povećanje broja eozinofila (eozinofilija) u krvi pokazuje alergije na dijete i odraslu osobu, prisutnost crva u tijelu. Infekcija parazitima je temelj produljene eozinofilije. Ponekad ga uzrokuju jednostavni organizmi.

Eozinofilija je povezana s bolesti vezivnog tkiva - poliarteritisom, reumatoidnim artritisom, tumorima, osobito s metastazama i nekrozom.

Eozinopenija (redukcija) tipična je za infektivno-toksični proces, u postoperativnom razdoblju. I dokaz o ozbiljnosti stanja.

Bazofili imaju antikoagulantna svojstva. Uključen je u upalne i alergijske procese. Bazofilija nastaje kada alergijska reakcija na obrok, lijek, strani protein. U onkologiji, kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.

Karakteriziran ulceroznim kolitisom, terapijom estrogenom. Bazofilija se najčešće javlja tijekom ovulacije i trudnoće, zbog raka pluća, anemije nepoznatog porijekla i nedostatka željeza.

Monociti imaju sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitiraju (apsorbiraju) stanične ostatke, mala strana tijela, plazmodijsku malariju, mikobakteriju tuberkulozu.

Kod tuberkuloze se u krvi uočava monocitoza - povećanje broja monocita. Monocitopenija se javlja s hematopoetskom hipoplazijom.

Limfociti su važni za imunitet. Osim toga, limfociti su uključeni u borbu protiv infekcija, kao i trofičke funkcije na mjestima upale i rana. Limfocitoza je moguća kod zarazne mononukleoze, tuberkuloze, sifilisa.

Trombociti - fiziološka uloga, klinički značaj

Formirani element krvi uključen je u procese hemostaze. Trombocitoza (povećanje broja tr) može se promatrati u fiziološkim uvjetima nakon fizičkog napora, zbog ekscitacije živčanog sustava. Trombocitoza se događa kada:

1. ozljede mišića
2. opeklina, gušenje, nakon gubitka krvi i uklanjanje slezene
3. leukemija - eritremija, mijeloidna leukemija

Trombocitopenija (smanjenje broja tr) u fiziološkim uvjetima javlja se tijekom menstrualnog gubitka krvi kod žena nakon histamina. U patološkim stanjima dolazi do trombocitopenije kada:

1. idiopatska trombocitna purpura
2. toksična intoksikacija
3. infektivne toksične države - sepsa, meningokoka, šarlaha, difterija, tifus
4. toksično-alergijski uvjeti - djelovanje medicinskih i prehrambenih alergena
5. parazitske i zarazne bolesti
6. bolesti hematopoeze koštane srži, leukemije, multiplog mijeloma

U isto vrijeme, autoimuni faktor je od velike važnosti - stvaranje antitijela na trombocite.

Brzina sedimentacije eritrocita

Povećani ESR može se pojaviti u fiziološkim uvjetima - tijekom trudnoće, tijekom posta tijekom uzimanja suhe hrane, nakon cijepljenja, uz uzimanje određenih lijekova.

Promjena ESR u patologiji ima dijagnostičko i prognostičko značenje. I služi kao pokazatelj učinkovitosti liječenja. ESR se povećava s:

• infekcije i upale
• gnojni procesi
• reumatizam
• bolesti bubrega, bolesti jetre (uključujući zastoj žuči)
• infarkt miokarda, maligni tumori, anemije

Smanjeni pokazatelji brzine taloženja eritrocita nalaze se u procesima koje prate krvne ugruške. Ponekad se opaža s neurozom, epilepsijom, anafilaktičkim šokom, s eritremijom.

Ukupni volumen crvenih krvnih stanica (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je odnos plazme prema formiranim elementima. Povećanje Ht se nalazi u srčanim manama i prati ga cijanoza i eritrocitoza.

Smanjenje hematokrita tipično je za različite anemije, u drugoj polovici trudnoće.

Indikator boje

Boja ili indikator boje - relativna količina Hb u eritrocitu. Smanjenje ove vrijednosti dolazi s nedostatkom željeza.

Uočava se povećanje indeksa boje kod anemije, nedostatka vitamina B₁₂ (cijanobolamin), folna kiselina. Popratna ciroza jetre, bolesti štitnjače, javlja se tijekom terapije citostaticima, uzimanjem kontraceptiva, upotrebom antikonvulziva.

Normalni laboratorijski testovi krvi

Važan stupanj u procjeni rezultata OVK je utvrđivanje razlike u patologiji od norme. Da bi se to postiglo, potrebno je definirati normalne pokazatelje - to su pokazatelji koji se nalaze u zdravih ljudi. Mogu se razlikovati po spolu.

Potpuna krvna slika (KLA): što pokazuje, brzinu i odstupanja, tablice rezultata

Potpuna krvna slika odnosi se na rutinsko istraživanje u bilo kojem kliničkom laboratoriju - to je prvi test koji osoba daje kada je podvrgnut liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratoriju se KLA klasificira kao opća klinička metoda istraživanja (klinička analiza krvi).

Čak i ljudi koji su daleko od svih laboratorijskih mudrosti, blistavi masom teških termina, bili su dobro orijentirani u normama, značenjima, imenima i drugim parametrima dok se u obliku odgovora nisu pojavile stanice razine leukocita (formula leukocita), eritrociti i hemoglobin s indikatorom boje. Rašireno naselje medicinskih ustanova sa svim vrstama opreme nije prošlo laboratorijsku službu, mnogi iskusni pacijenti bili su u slijepoj ulici: neka vrsta nerazumljive kratice latinica, mnogo različitih brojeva, različite karakteristike eritrocita i trombocita...

Dešifrirajte sami

Pacijenti imaju poteškoća s kompletnom krvnom slikom, proizvedenom automatskim analizatorom i detaljno napisanim u obrascu od strane odgovornog laboratorijskog tehničara. Usput, "zlatni standard" kliničkih studija (mikroskop i oči liječnika) nije otkazan, pa se svaka analiza napravljena za dijagnozu treba primijeniti na staklo, obojeno i skenirano kako bi se identificirale morfološke promjene u krvnim stanicama. Uređaj u slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije stanica ne može se nositi i “protestirati” (odbiti raditi), bez obzira koliko je dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općih i kliničkih testova krvi, ali ih ne treba tražiti, jer klinička analiza podrazumijeva isto istraživanje, koje se za praktičnost naziva općim (tako kraćim i razumljivijim), ali se bit ne mijenja.

Opći (razvijeni) test krvi uključuje:

• Određivanje sadržaja staničnih elemenata krvi: crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca, pigmenta koji sadrže hemoglobin, koji određuje boju krvi, i leukocita koji ne sadrže taj pigment, stoga se nazivaju bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Razina hemoglobina;
• Hematokrit (u hematološkom analizatoru, iako se može približno odrediti okom nakon što se crvena krvna zrnca spontano spuste na dno);
• Indeks boje, izračunat prema formuli, ako je istraživanje provedeno ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), koja se prije nazivala reakcijom (ROE).

Potpuna krvna slika pokazuje odgovor ove vrijedne biološke tekućine na sve procese u tijelu. Koliko crvenih krvnih stanica i hemoglobina koje obavljaju funkciju disanja (prijenos kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukociti štite tijelo od infekcija, trombociti uključeni u proces koagulacije, kako tijelo reagira na patološke procese, jednom riječju, OAK odražava stanje organizma u različitim razdobljima života. Izraz "potpuna krvna slika" znači da su, pored glavnih pokazatelja (leukociti, hemoglobin, eritrociti), detaljno proučavana leukocitna formula (granulociti i agranulocitne stanice).

Bolje je povjeriti dešifriranje krvnog testa liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultat dan u kliničkom laboratoriju, a mi ćemo mu u tome pomoći kombiniranjem uobičajenih naziva s kraticom automatskog analizatora.

Tablica je lakša za razumijevanje

Rezultati istraživanja se u pravilu bilježe u posebnom obliku, koji se šalje liječniku ili izdaje pacijentu. Kako bismo vam olakšali navigaciju, pokušat ćemo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice, u koju ćemo dodati brzinu krvnih parametara. Čitatelj u tablici također će vidjeti takve stanice kao retikulocite. Oni nisu među obveznim pokazateljima općeg testa krvi i to su mladi oblici crvenih krvnih zrnaca, tj. Oni su prethodnici crvenih krvnih stanica. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdili uzroci anemije. U perifernoj krvi odrasle zdrave osobe ima ih dosta (norma je prikazana u tablici), kod novorođenčadi te stanice mogu biti 10 puta veće.

Neutrofili (NEUT),%
mijelocita,%
mlada,%

ubodni neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, 10 9 / l

I poseban stol za djecu

Prilagodba na nove životne uvjete svih tjelesnih sustava novorođenčadi, njihov daljnji razvoj u djece nakon godinu dana i završna formacija u adolescenciji čine krvne slike drugačijima od onih u odraslih. Nije iznenađujuće da se norme malog djeteta i osobe koja je prekoračila punoljetnost ponekad značajno razlikuju, stoga postoji tablica normalnih vrijednosti za djecu.

Treba napomenuti da se norme mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijima. To nije zbog činjenice da netko ne zna koliko bi stanica trebalo biti ili što je normalna razina hemoglobina. Jednostavno, koristeći različite analitičke sustave i tehnike, svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, ove suptilnosti vjerojatno neće biti zanimljive čitatelju...

Zatim detaljnije analiziramo glavne pokazatelje ukupne krvne slike i utvrdimo njihovu ulogu.

Crvene krvne stanice u općoj analizi krvi i njihovim karakteristikama

Eritrociti ili crvena krvna zrnca (Er, Er) najbrojnija su skupina staničnih elemenata krvi, predstavljenih nuklearnim diskovima u obliku bikonkave (norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l, a 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l). Crvena krvna zrnca glave kompletnu krvnu sliku. Uz brojne funkcije (disanje tkiva, reguliranje vodeno-solne ravnoteže, prijenos antitijela i imunokompleksa na njihove površine, sudjelovanje u procesu koagulacije, itd.), Te stanice imaju sposobnost prodiranja u najnepristupačnija mjesta (uske i savijene kapilare). Da bi ostvarili ove zadatke, crvene krvne stanice moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Svaka promjena ovih parametara koja je izvan norme prikazana je općim krvnim testom (ispitivanje crvenog dijela).

Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. To je crveni krvni pigment koji se zove hemoglobin. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca obično podrazumijeva pad razine Hb, iako postoji još jedna slika: ima dovoljno crvenih krvnih zrnaca, ali mnogi od njih su prazni, tada će u OVK biti mali sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi naučili i ocijenili sve te pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije dolaska automatskih analizatora. Sada je oprema uključena u slične slučajeve, a dodatni stupci s nerazumljivom kraticom i novim mjernim jedinicama pojavili su se na općem obrascu za ispitivanje krvi:

1. RBC je ukupan broj crvenih krvnih stanica (eritrocita). Stari se sjećaju da su prije nego što su bili prebačeni u komoru Goryaev na milijune u mikrolitru (4,0 - 5,0 milijuna - postojalo je takvo pravilo). Sada se količina mjeri u SI jedinicama - tera po litri (10 12 stanica / l). Povećanje broja Er-eritrocitoza može se povezati s psiho-emocionalnom i fizičkom aktivnošću, što treba uzeti u obzir pri odlasku na opći krvni test. Patološki porast u crvenim krvnim stanicama - eritremija, u pravilu, povezana je s oštećenjem nastajanja krvi. Niske vrijednosti pokazatelja (eritropenija) javljaju se s gubitkom krvi, hemolizom, anemijom i smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica.
2. HGB je hemoglobin, on je protein koji sadrži željezo i mjeri se u gramima po litri (g / l), iako je teško detaljno opisati pokazatelj, budući da vjerojatno ne postoji osoba koja ne zna o stopi hemoglobina (120 - 140). g / l kod žena, 130-160 g / l kod muškaraca) i njegova glavna svrha je transport kisika (oksihemoglobina) u tkiva, ugljični dioksid (karbohemoglobin) iz njih i održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže. U pravilu, uz smanjenje ovog pokazatelja mislite na anemiju. Pad hemoglobina ispod dopuštene razine zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta (potraga za uzrokom).

HCT - hematokrit, stopa je izražena kao postotak. Može se primijetiti ako se boca konzervirane krvi ostavi sama za spontano taloženje krvnih stanica: crvena je zasićeni dio, smještena na dnu - krvne stanice, žućkasta tekućina gornjeg sloja je plazma, omjer između pale crvenih krvnih stanica i ukupnog volumena krvi je hematokrit. Povećava se stopa eritremije, eritrocitoze, šoka, poliurije, smanjenja razine anemije i povećanja volumena cirkulirajuće krvi (BCC) zbog povećanja plazme (na primjer, tijekom trudnoće).

Indeks boje koji označava zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom izračunava se po formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri znamenke broja eritrocita. Na primjer, HGB (Hb) = 130 g / l, crvena krvna zrnca = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, što odgovara normi.

Indeksi eritrocita (MCV, RDW, MCH, MCHC) izračunavaju se na temelju ukupnog broja eritrocita, razine hemoglobina i omjera volumena krvi i eritrocita (hematokrit):

• MCV (srednji volumen crvenih krvnih stanica) izražen u femtolitrima. Uređaj zbraja sveukupne količine normocita, mikrocita (liliputana), makrocita (velikih stanica), megalocita (divova) i izračunava prosječnu vrijednost volumena. Pokazatelj se koristi za određivanje stanja vode i soli i vrste anemije.
• RDWs - stupanj raznolikosti crvenih krvnih zrnaca, koji pokazuje koliko se stanice razlikuju po volumenu - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
• MCH - (prosječan sadržaj Hb u Er) je analog indikatora boje, koji ukazuje na zasićenost stanica hemoglobinom (normokromija, hipo- ili hiperkromija).
• MCHC (prosječni sadržaj i prosječna koncentracija krvnog pigmenta u crvenim krvnim stanicama). MCHC korelira s takvim pokazateljima kao što su MCV i MCH i izračunava se na temelju razina hemoglobina i hematokrita (MCHC ispod normale prvenstveno ukazuje na hipokromnu anemiju ili talasemiju).

Pokazatelj višestruke bolesti - ESR

ESR (brzina taloženja eritrocita) smatra se pokazateljem (nespecifičnim) širokog spektra patoloških promjena u tijelu, stoga se ovaj test gotovo nikada ne zaobilazi u dijagnostičkom pretraživanju. Norma ESR-a ovisi o spolu i dobi - kod apsolutno zdravih žena može biti 1,5 puta veća od ovog pokazatelja u djece i odraslih muškaraca.

U pravilu, takav pokazatelj kao ESR bilježi se na dnu obrasca, odnosno dovršava kompletnu krvnu sliku. U većini slučajeva, ESR se mjeri u 60 minuta (1 sat) u Panchenkov stativu, što je nezamjenjivo do današnjeg dana, iako u našem high-tech vremenu postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme detekcije, ali ih nemaju svi laboratoriji.

Formula leukocita

Leukociti (Le) su "šarolika" skupina stanica koje predstavljaju "bijelu" krv. Broj leukocita nije tako visok kao sadržaj crvenih krvnih stanica (eritrocita), njihova normalna vrijednost u odrasle osobe kreće se od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

U OVK, ove stanice su predstavljene kao dvije populacije:

1. Granulocitne stanice (granularni leukociti) koje sadrže granule koje su ispunjene biološki aktivnim tvarima (BAS): neutrofili (štapići, segmenti, adolescenti, mielociti), bazofili, eozinofili;
2. Predstavnici serije agranulocita, koji, međutim, mogu imati i granule, ali različitog porijekla i namjene: imunokompetentne stanice (limfociti) i "štićenici" tijela - monociti (makrofagi).

Najčešći uzrok povećanih leukocita u krvi (leukocitoza) je infektivno-upalni proces:

• U akutnoj fazi aktivira se bazen neutrofila i prema tome povećava (sve do otpuštanja mladih oblika);
• Monociti (makrofagi) su uključeni u proces nešto kasnije;
• Stadij oporavka može se odrediti povećanim brojem eozinofila i limfocita.

Izračunavanje leukocitne formule, kao što je već spomenuto, ne u potpunosti vjeruje čak i najsavremenijoj opremi, iako se ne može sumnjati u pogreške - uređaji rade dobro i točno, osiguravaju veliku količinu informacija, mnogo više od one pri ručnom rukovanju. Međutim, postoji jedan sićušan nijansu - automat još ne može u potpunosti vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu leukocitne stanice i zamijeniti liječničke oči. U tom smislu, identifikacija patoloških oblika se ipak provodi vizualno, a analizator vam omogućuje očitavanje ukupnog broja bijelih krvnih stanica i podjelu leukocita na 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako laboratorij ima visoko precizan analitički sustav klase 3,

Kroz oči čovjeka i automobila

Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo da mogu provesti kompleksnu analizu predstavnika granulocita, već i razlikovati agranulocitne stanice (limfocite) unutar populacije (subpopulacije T-stanica, B-limfociti). Liječnici uspješno koriste svoje usluge, ali nažalost takva oprema i dalje je privilegija specijaliziranih klinika i velikih medicinskih centara. U nedostatku bilo kojeg hematološkog analizatora, broj leukocita može se brojati po starom zastarjelom postupku (u komori Goryaev). U međuvremenu, čitatelj ne bi trebao misliti da je ova ili ona metoda (ručna ili automatska) nužno bolja, liječnici koji rade u laboratoriju prate to, kontroliraju sebe i stroj, a ako imaju i najmanju sumnju, zamolit će pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:

1. WBC je broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Brojanje leukocitne formule ne vjeruje nijednom uređaju čak ni najnaprednijoj tehnologiji (klasa III), jer mu je teško razlikovati mlade ljude od bande i neutrofila, jer je za stroj sve jedna neutrofilna granulocita. Izračun omjera različitih predstavnika leukocitne veze preuzima liječnik, koji vlastitim očima vidi što se događa u jezgri i citoplazmi stanica.
2. GR - granulociti (u analizatoru). Kada ručno radite: granulociti = sve stanice leukocitne serije - (monociti + limfociti) - povećanje brzine može ukazivati ​​na akutnu fazu infektivnog procesa (povećanje populacije granulocita zbog neutrofilnog bazena). Granulociti u općoj analizi krvi prikazani su u obliku 3 subpopulacije: eozinofili, bazofili, neutrofili i neutrofili, pak, prisutni su u obliku štapića i segmenata ili se mogu pojaviti bez završetka sazrijevanja (mielociti, mladi), kada je proces nastajanja krvi izgubljen ili iscrpljen rezervni kapacitet tijela (teške infekcije):
   • NEUT, neutrofili (mielociti, adolescenti, štapići, segmenti) - ove stanice, koje posjeduju dobre fagocitne sposobnosti, prve su žurile da zaštite tijelo od infekcije;
   • BASO, bazofili (povećana - alergijska reakcija);
   • EO, eozinofili (povećana - alergija, infestacija crva, razdoblje oporavka).
3. MON, Mo (monociti) - najveće stanice koje su dio MHC-a (mononuklearni fagocitni sustav). Prisutni su u obliku makrofaga u svim upalnim žarištima i ne žure ih ostaviti neko vrijeme nakon što je proces oslabio.
4. LYM, Ly (limfociti) - dodijeljeni klasi imunoloških stanica, njihove različite populacije i subpopulacije (T - i B-limfociti) uključeni su u provedbu staničnog i humoralnog imuniteta. Povišene vrijednosti indeksa ukazuju na prijelaz akutnog procesa u kronični ili u fazu oporavka.

Veza trombocita

Sljedeća kratica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju krvni trombociti ili trombociti. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora je prilično naporno, stanice zahtijevaju poseban pristup bojanju, stoga se bez analitičkog sustava ovaj test provodi prema potrebi i nije zadana analiza.

Analizator, distribuirajući stanice, poput eritrocita, izračunava ukupan broj trombocita i indeksa trombocita (MPV, PDW, PCT):

• PLT je pokazatelj broja trombocita (trombocita). Povišen broj trombocita u krvi naziva se trombocitoza, a smanjena razina naziva se trombocitopenija.
• MPV je prosječan volumen trombocita, uniformnost veličine populacije trombocita, izražena u femtoliteru;
• PDW - širina raspodjele tih stanica po volumenu -%, kvantitativno - stupanj anizocitoze trombocita;
• PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen kao postotak i pokazuje udio trombocita u punoj krvi.

Povišene razine trombocita i promjene u jednom ili drugom indeksu trombocita mogu ukazivati ​​na prisutnost prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, infektivne upalne procese lokalizirane u različitim organima, kao i razvoj malignih neoplazmi. U međuvremenu, broj trombocita može se povećati: tjelesna aktivnost, porođaj, kirurška intervencija.

Smanjenje sadržaja ovih stanica uočeno je u autoimunim procesima, trombocitopeničnoj purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, infekcijama, masivnim transfuzijama. Mali pad razine trombocita zabilježen prije menstruacije i tijekom trudnoće, međutim, smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 / l i niže treba biti razlog za zabrinutost.

Svatko zna kako se pripremiti za analizu?

Poznato je da mnogi pokazatelji (posebno leukociti i crvene krvne stanice) variraju ovisno o prethodnim okolnostima:

1. Emocionalni stres;
2. Intenzivna fizička aktivnost (miogena leukocitoza);
3. Hrana (digestivna leukocitoza);
4. Loše navike u obliku pušenja ili bezumnog korištenja jakih pića;
5. Korištenje određenih lijekova;
6. Sunčevo zračenje (prije prolaska testova nije poželjno ići na plažu).

Nitko ne želi dobiti nepouzdane rezultate, stoga treba proći analizu na prazan želudac, na trijeznu glavu i bez jutarnje cigarete, smiriti se za 30 minuta, ne trčati ili skakati. Ljudi su dužni znati da će poslijepodne, nakon sunčanja i teškog fizičkog rada, u krvi biti zabilježena neka leukocitoza.

Ženski spol ima još više ograničenja, stoga predstavnici lijepog spola moraju zapamtiti da:

• Faza ovulacije povećava ukupan broj leukocita, ali smanjuje razinu eozinofila;
• Neutrofilija je zabilježena tijekom trudnoće (prije porođaja i tijekom njihovog trajanja);
• Bolovi povezani s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima analize - morat ćete ponovno dati krv.

Krv za kompletan krvni test, pod uvjetom da se provodi u hematološkom analizatoru, sada je u većini slučajeva uzeta iz vene, zajedno s drugim testovima (biokemija), ali u zasebnoj epruveti (vacutainer s postavljenim antikoagulantom). Tu su i mali mikrokontineri (s EDTA) namijenjeni prikupljanju krvi iz prsta (ušna školjka, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od beba.

Broj krvnih stanica iz vene donekle se razlikuje od rezultata dobivenih u istraživanju kapilarne krvi - u venskom hemoglobinu je veća, više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, vjeruje se da je uzimanje OVK bolje od vene: stanice su manje ozlijeđene, kontakt s kožom je sveden na najmanju moguću mjeru, a volumen venske krvi uzet ako je potrebno omogućava ponoviti analizu ako su rezultati upitni ili kako bi se proširio raspon studija (i iznenada se ispostavilo da su rezultati upitni) što treba učiniti i retikulociti?).

Osim toga, mnogi ljudi (usput, češće odrasli), koji u potpunosti ne reagiraju na venepunkturu, užasavaju se škripca, koji je probušen prstom, a ponekad su plavi i hladni - krv se teško izdvaja. Analitički sustav, koji proizvodi detaljan test krvi, "zna" kako raditi s venskom i kapilarnom krvlju, programiran je na različite opcije, tako da lako može "shvatiti" što je to. Pa, ako uređaj ne uspije, bit će zamijenjen visokokvalificiranim stručnjakom koji će provjeriti, ponovno provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na sposobnost stroja, već i na vlastite oči.