logo

endarteritis

Uz vene u kojima je moguć razvoj flebitisa ili tromboflebitisa, ljudsko tijelo prodire u arterije, čije zdravlje ovisi o zasićenosti različitih tkiva i stanica hranjivim tvarima i elementima u tragovima. Njihova blokada znači odsustvo primanja potrebnih elemenata u odvojenim dijelovima tijela, što dovodi do smrti stanica i tkiva. Tretira se samo amputacijom. Da ne bi ovo gore, morate znati sve o endarteritis, koji će se raspravljati na stranici vospalenia.ru.

Što je to - endarteritis?

Što je to - endarteritis? To je kronična upala krvnih žila koja dovodi do smanjene cirkulacije krvi zbog suženja i začepljenja krvnih žila (nastajanje gangrene).

Drugi termin se odnosi na ovu bolest kao obliterirajući endateritis. Okluzija (obliteracija) je odsustvo prohodnosti, potpuno sužavanje zidova krvnih žila. Često govorimo o bolestima donjih ekstremiteta, gdje se bolest razvija u podnožju ili potkoljenici. Manje količine dolaznog kisika dovodi do smrti stanice i gubitka funkcije nogu.

Često se bolest vidi kod muškaraca koji su skloni tromboangiitisu. Glavni razlog je navika pušenja. U ranim stadijima bolesti liječi se, kasnije se eliminira samo amputacijom zahvaćenog ekstremiteta.

Prema oblicima protoka endarteritis izlučuje:

  1. Sharp.
  2. Kronični - češći je.

Postoje stadiji (vrste) bolesti:

  1. Početna (distrofija) je blago sužavanje krvnih žila, što praktički nije popraćeno nikakvim simptomima. Pacijent ne osjeća nelagodu i ne primjenjuje se na liječnike.
  2. Ishemijski (spazam velikih krvnih sudova, nedovoljna dotok krvi) - pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja zidova. Pacijent se osjeća hladno u nogama, umor, postoji povremena klaudikacija. Liječenje u ovoj fazi brzo vraća sve tjelesne funkcije.
  3. Trofično (proliferacija vezivnog tkiva) - kosa na nogama počinje opadati, nokti se deformiraju, udovi postaju plavi. Puls gotovo nije moguće otkriti. To je dugotrajan oblik početne faze.
  4. Čir-nekrotičan (obliteracija, tromboza) - javlja se okluzija krvnih žila, ne dolazi do pulsa, dolazi do atrofije mišića. Pacijent se ne pomiče niti se kreće, već s velikim poteškoćama. Bol je konstantna. Na nogama postoje čirevi koji se pretvaraju u nekrozu. Ova faza je već izliječena s velikim poteškoćama, promjene su praktički nepovratne.
  5. Gangrena - je mokra (tkiva zahvaćenog područja nabubre, toksini se ispuštaju u krvotok, koji se širi po cijelom tijelu) i suhi (zahvaćeno područje se suši, pocrni, deformira, umire). U ovoj fazi moguće je samo amputacija zahvaćenog područja kako bi se spriječio smrtni ishod.

razlozi

Govoreći o uzrocima endarteritisa, znanstvenici mogu samo nagađati. Prva pretpostavka je autoimuna reakcija tijela na vlastite zdrave stanice. Kada su vaskularne stanice zahvaćene, vezivno tkivo počinje rasti, sužavajući lumen (što je manja količina arterijske krvi koja daje kisik). Koji su čimbenici ove reakcije? Nije poznato

Još jedna uobičajena pretpostavka je navika pušenja - alergijska reakcija na duhan. To uključuje i druge teorije: aterosklerozu nogu, infektivne lezije, patologiju zgrušavanja krvi.

Znanstvenici su sigurni da su ljudi u opasnosti:

  • pušenje,
  • neprestano hladi noge ili je nekad bilo promrzlina,
  • stalno doživljava stres, naprezanje živčanog sustava,
  • piti alkohol u velikim količinama,
  • pod utjecajem generaliziranih infekcija
  • pretrpjela abdominalnu operaciju,
  • imaju trovanje krvi
  • pate od alergija.
idi gore

Simptomi i znakovi endarteritisa krvnih arterija

Razlikuju se simptomi i znakovi endarteritisa krvnih arterija koji ukazuju na bolest:

  • Težina u nogama i umor čak i uz lagani fizički napor i nakon kratkog hodanja, kao kod paralitičnog polia.
  • Oticanje udova.
  • Utrnulost i pojavljivanje "gusaka" na nogama, kao kod periartritisa.
  • Povećano znojenje stopala.
  • Hlađenje u nogama.
  • Deformacije, plavljenje, lomljivi nokti na donjim ekstremitetima.
  • Blijeda koža nogu.
  • Slabost pulsa u nogama, a kasnije - njezina potpuna odsutnost.
  • Pojava ulkusa, a zatim - nekroza i gangrena u nogama.
  • Povremena klaudikacija je glavni simptom ateroskleroze i endarteritisa. Ona se manifestira u bolovima i grčevima pokretima. Srodne su obnovi protoka krvi u nogama nakon što su posude bile stegnute. To uzrokuje da se pacijent zaustavi i pričeka da simptomi prođu. No, nakon kratkog nastavka pokreta, simptomi se vraćaju.
idi gore

Endarteritis kod odraslih

Endarteritis je bolest koja se javlja u odraslih osoba starih 30-40 godina. Najčešće se javlja kod muškaraca (10 puta češće) nego kod žena, zbog zlouporabe cigareta i alkohola.

Endarteritis kod djece

U djece se endarteritis ne promatra. Tek kada je moguće ozeblina donjih ekstremiteta u mlađoj dobi.

dijagnostika

Dijagnosticiranje endarteritisa najbolje je obaviti u ranim fazama. Što prije bolest bude otkrivena, veća je vjerojatnost izlječenja bez gubitka. Pacijent dolazi s pritužbama liječniku koji provodi opći pregled i slijedeće postupke:

  • Kapilaroskopijom.
  • Osciloskop.
  • Koagulografiya.
  • Studija radio-kontrasta.
  • Angiografija (arteriografija).
  • Rheovasography.
  • Angiografija.
  • Svezna sfigmografija.
  • Termografija - mjerenje temperature kože.
  • Ultrazvuk (doppleografija).
  • Test krvi i urina.
  • Izuzimanje ateroskleroze.
  • CT i MRI.
  • Limfotsitogramma.
  • Broj trombocita.
idi gore

liječenje

Do danas, lijek još nije u stanju u potpunosti izliječiti endarteritis. Međutim, rano liječenje dopušta da se zaustavi ili uspori razvojni proces. Sve počinje s prestankom pušenja i alkoholom, povećanjem broja pokreta, nedostatkom prejedanja i pravilnom prehranom. Dijeta ovdje ne pomaže. Vi samo trebate jesti uravnotežen.

Kako liječiti endarteritis? Propisani lijekovi:

  • Anti-spazmodični lijekovi: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinska kiselina.
  • Vitamini C, B, E, PP.
  • Antihistaminici.
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi (nikotinska kiselina, cavinton, aspirin, trental, itd.).
  • Antikoagulansi: heparin, fenilin itd.
  • Fibrinolitički lijekovi: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolizin, itd.
  • Vazodilatatori: komplamin, no-shpa, prodektin, halidor, itd.
  • Poboljšanje rada nadbubrežnih lijekova: prednizolon, kortizon, prednizon.

Kako liječiti endarteritis s fizioterapijskim tretmanima? Važno je nastaviti dovod krvi u zahvaćeno područje:

  • Termički postupci: zagrijavanje, sauna, nanošenje ozokerita.
  • Baromassazh.
  • Elektroforeza.
  • Kupke - kontrastne, crnogorične, vruće, senf, itd.
  • Magnetska terapija.
  • Hiperbarična oksigenacija.
  • UHF.
  • Hidroterapija.
  • Diadinamske struje.
  • Toki Bernardov potiljak.

Ako lijekovi i fizioterapija ne pomognu, tada se izvodi kirurgija koja uključuje:

    1. Manevriranje - osiguravanje dodatne opskrbe krvlju za zaobilaženje tijela.
    2. Simpatektomija - uklanjanje ganglija u lumbalnoj regiji.
    3. Djelomično ili potpuno uklanjanje zahvaćene posude i ugradnja proteze.
    4. Trombintimimetomija - uklanjanje krvnog ugruška koji blokira struju u arteriji.
    5. Amputacija udova je ekstremna mjera kada se pojavi prijetnja smrću.

Očito, kod endarteritisa, bolje je ne liječiti se. Kod kuće morate strogo slijediti preporuke liječnika, piti sve lijekove i pohađati potrebne postupke. Inače, bolest možete dovesti samo do potrebe za amputacijom. Svi narodni lijekovi koje pacijent želi koristiti moraju se uskladiti s liječnikom. Koristi drugačiji set biljaka iz kojih se prave ukusi.

Predviđanje života

Endarteritis je smrtonosna bolest. Koliko bolesnika živi bez liječenja? Nekoliko mjeseci. Dosegavši ​​gangrenoznu fazu, bolest izaziva septički simptom kada se toksini šire po cijelom tijelu. Tu je i komplikacija - promjena krvnih žila u cijelom tijelu, uključujući mozak i srce. Ti čimbenici odmah dovode do smrti.

Prevencija bolesti je kako slijedi:

  • Prestanite pušiti i alkohol.
  • Izbjegavajte hipotermiju i ozebline stopala.
  • Uklonite one dodatne kilograme koji pritiskaju na noge.
  • Ne provodite dugo u sobama s hladnim ili vrućim zrakom.
  • Nemojte ozlijediti noge.
  • Da biste iz izbornika isključili pikantno, brašno, slano, slatko, štetno, masno.
  • Za održavanje higijenskih nogu.
  • Bavi se sportom.
  • Odaberite udoban i udoban cipele, tako da nema ograničenja, noga disanje, nije znoj i nije zamrznuti.

Obliterirajući endarteritis

Obliterirajući endarteritis je progresivna lezija perifernih arterija, praćena njihovom stenozom i obliteracijom s razvojem teške ishemije ekstremiteta. Klinički tijek obliteracijskog endarteritisa karakterizira povremena klaudikacija, bol u ekstremitetu, trofički poremećaji (pukotine, suha koža i nokti, čirevi); nekroze i gangrene udovi. Dijagnostika obliterirajućeg endarteritisa temelji se na fizičkim podacima, rezultatima Doppler ultrazvuka, reovazografiji i perifernoj arteriografiji, kapillaroskopiji. Konzervativno liječenje endarteritis obliterans uključuje tečajeve lijekova i fizioterapije; kirurška taktika uključuje simpatektomiju, trombendarterektomiju, protetiku arterija, manevriranje itd.

Obliterirajući endarteritis

Obliterirajući endarteritis je kronična bolest perifernih krvnih žila koja se temelji na uništavanju malih arterija, što je praćeno teškim cirkulacijskim poremećajima distalnih donjih ekstremiteta. Obliteranti endometritisa pate gotovo isključivo od muškaraca: omjer muškaraca i žena je 99: 1. Obliterirajući endarteritis je jedan od najčešćih uzroka amputacija ekstremiteta kod mladih sposobnih muškaraca.

Obliterirajući endarteritis ponekad se pogrešno identificira s obliterirajućom aterosklerozom. Unatoč sličnosti simptoma, ove dvije bolesti imaju različite etiopatogenetske mehanizme. Obliterirajući endarteritis obično se javlja kod mladih ljudi (20-40 godina), koji zahvaćaju distalne arterijske žile (uglavnom nogu i stopala). Obliterirajuća ateroskleroza, koja je manifestacija sistemske ateroskleroze, dijagnosticira se u starijoj dobi, česta je i uglavnom pogađa velike arterijske žile.

Uzroci obliterirajućeg endarteritisa

U vaskularnoj kirurgiji i kardiologiji pitanje uzroka obliterirajućeg endarteritisa ostaje kontroverzno. Razmatrana je uloga infektivno-toksičnih, alergijskih, hormonalnih, živčanih, autoimunih čimbenika, utjecaj patologije sustava zgrušavanja krvi. Vjerojatno je etiologija obliterirajućeg endarteritisa multifaktorijalna.

Poznato je da pušenje, kronična intoksikacija, hlađenje i smrzavanje ekstremiteta, oštećenje periferne inervacije zbog kroničnog neuritisa bedara, ozljede ekstremiteta itd., Predisponiraju dugotrajnom spastičnom stanju perifernih krvnih žila, a razvoj obliterirajućeg endarteritisa potiče bolest tifusa, sifilije, sifilisa, itd. atletsko stopalo.

Značajan značaj u etiologiji obliterirajućeg endarteritisa imaju neuropsihički čimbenici, narušena hormonalna funkcija nadbubrežnih žlijezda i spolne žlijezde, izazivajući vazospastične reakcije. U korist autoimunog mehanizma obliterirajućeg endarteritisa svjedoči pojava antitijela na vaskularni endotel, povećanje CIC-a, smanjenje broja limfocita.

Patogeneza obliterirajućeg endarteritisa

Na početku razvoja obliterirajućeg endarteritisa prevladava vaskularni spazam, koji je tijekom dugotrajnog postojanja popraćen organskim promjenama u zidovima krvnih žila: zadebljanje njihove unutarnje obloge, parijetalna tromboza. Zbog dugotrajnog spazma javljaju se trofički poremećaji i degenerativne promjene u vaskularnoj stijenci, što dovodi do suženja lumena arterija, a ponekad i do njihove potpune obliteracije. Dužina obliteriranog područja posude može biti od 2 do 20 cm.

Kolateralna mreža, koja se razvija da zaobiđe mjesto okluzije, u početku ne osigurava funkcionalne potrebe tkiva samo pod opterećenjem (relativna cirkulacijska insuficijencija); nadalje, razvija se apsolutna insuficijencija periferne cirkulacije - povremena klaudikacija i jaka bol se javljaju ne samo tijekom hodanja, već i kod mirovanja. U pozadini obliterirajućeg endarteritisa razvija se sekundarni ishemijski neuritis.

U skladu s patofiziološkim promjenama, postoje četiri faze u razvoju obliterirajućeg endarteritisa:

  • 1 faza - razvijaju distrofične promjene u neurovaskularnim završetcima. Kliničke manifestacije su odsutne, trofički poremećaji se kompenziraju kolateralnom cirkulacijom.
  • Faza 2 - vazospazam, praćena nedostatkom kolateralne cirkulacije. Klinički, ova faza obliterirajućeg endarteritisa manifestira se bolom, umorom, hladnim stopalima, povremenom klaudikacijom.
  • 3 faza - razvoj vezivnog tkiva u intimi i drugim slojevima krvožilnog zida. Postoje trofički poremećaji, slabljenje pulsacija u arterijama, bol u mirovanju.
  • 4. faza - arterijske žile potpuno su izbrisane ili trombozirane. Razvijaju se nekroze i gangrene ekstremiteta.

Klasifikacija obliterirajućeg endarteritisa

Obliterirajući endarteritis može se pojaviti u dva klinička oblika - ograničena i generalizirana. U prvom slučaju, zahvaćene su samo arterije donjih ekstremiteta (jedna ili obje); patološke promjene polako napreduju. U generaliziranom obliku utječe ne samo na žile ekstremiteta, već i na visceralne grane trbušne aorte, grane luka aorte, cerebralne i koronarne arterije.

Na temelju ozbiljnosti bolne reakcije, ishemija stadija IV donjih ekstremiteta razlikuje se od obliterirajućeg endarteritisa:

  • I - bol u nogama javlja se pri hodu na udaljenosti od 1 km;
  • IIA - prije pojave boli u mišićima tele, pacijent može hodati na udaljenosti većoj od 200 m;
  • IIB - prije početka boli pacijent može hodati na udaljenosti manjoj od 200 m;
  • III - bolni sindrom izražen je pri hodu do 25 m iu mirovanju;
  • IV - na donjim ekstremitetima nastaju ulcerozno-nekrotični defekti.

Simptomi obliterirajućeg endarteritisa

Tijek obliterirajućeg endarteritisa prolazi kroz 4 stadija: ishemijski, trofički poremećaji, nekrotični ulkus, gangrenozna. Kompleks ishemijskog simptoma karakteriziran je pojavom osjećaja umora, hladnoće nogu, parestezije, ukočenosti prstiju, grčeva u mišjim potkoljenicama i stopalima. Ponekad obliterirajući endarteritis počinje s fenomenom migracijskog tromboflebitisa (tromboangiitis obliterans, Buerger-ova bolest), koji se javlja s formiranjem krvnih ugrušaka u safennim venama nogu i stopala.

U drugom stupnju obliterirajućeg endarteritisa, sve se te pojave pojačavaju, bolovi u udovima pojavljuju se pri hodu - povremena klaudikacija, koja prisiljava pacijenta da često zaustavlja odmor. Bol je koncentriran u mišićima nogu, stopalima ili prstima. Koža nogu postaje "mramorna" ili plavičasta, suha; usporava rast noktiju i njihovu deformaciju; označen gubitak kose na nogama. Pulsacija na arterijama stopala se određuje s poteškoćama ili je odsutna na jednoj nozi.

Nekrotični stadij obliterirajućeg endarteritisa odgovara boli u mirovanju (osobito noću), atrofiji mišića nogu, oticanju kože, formiranju trofičkih ulkusa na stopalima i nogama. Limfangitis i tromboflebitis se često pridružuju ulceroznom procesu. Pulsacija arterija na stopalima nije definirana.

U zadnjem stadiju obliterirajućeg endarteritisa razvija se suha ili vlažna gangrena donjih ekstremiteta. Početak gangrene obično je povezan s djelovanjem vanjskih čimbenika (rane, rezovi kože) ili s postojećim čirom. Često utječe na stopala i nožne prste, manje gangrene se širi na tkiva noge. Toksemijski sindrom koji se razvija kod gangrene prisiljava nas na amputaciju ekstremiteta.

Dijagnostika obliterirajućeg endarteritisa

Za dijagnosticiranje obliterirajućeg endarteritisa koriste se brojni funkcionalni testovi (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrijski test, itd.), Istražuju se karakteristični simptomi (simptom Opelove plantarne ishemije, simptom pritiska prsta, fenomen Panchenko koljena), koji omogućuju otkrivanje insuficijencije arterijske dotoka krvi u ekstremitet.

Dijagnoza obliterirajućeg endarteritisa potpomognuta je ultrazvukom krvnih žila donjih ekstremiteta, reovasografijom, termografijom, kapilarnom kopijom, oscilografijom, angiografijom donjih ekstremiteta. Kako bi se utvrdio vaskularni spazam, provode se funkcionalni testovi - perirenalna blokada ili parvertebralna blokada lumbalnih ganglija.

Reogram karakterizira smanjenje amplitude, izglađivanje kontura valova u vodovima od noge i stopala, te nestanak dodatnih valova. Ultrazvučni podaci (Doppler sonografija, duplex skeniranje) kod bolesnika s obliterirajućim endarteritisom ukazuju na smanjenje brzine protoka krvi i omogućavaju razjašnjenje razine obliteracije krvnih žila. Termografska studija otkriva smanjenje intenziteta infracrvenog zračenja u zahvaćenom ekstremitetu.

Periferna arteriografija za obliterirajuće endarteritis obično otkriva sužavanje ili okluziju potkoljene arterije i arterija potkoljenice tijekom normalne prohodnosti segmenta aorto-ilijak-femoral; prisutnost mreže malih kolaterala. Obliterirajući endarteritis razlikuje se od obliterirajuće ateroskleroze, proširenih vena, dijabetičke makroangiopatije, diskogene mielopatije, bolova u nogama uzrokovanih artrozom i artritisom, miozitisa, plosnatog stopala, radikulitisa.

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa

U ranim stadijima endarteritisa obliteransa provodi se konzervativna terapija za ublažavanje spazma vaskularnog zida, zaustavljanje upalnog procesa, prevenciju tromboze i poboljšanje mikrocirkulacije. U tijeku složenih terapija lijekovima koji se koriste spazmolitika (drotaverina, nikotinska kiselina), protuupalna sredstva (antibiotici, antipiretici, kortikosteroidi), vitamina (C, E, G), antikoagulansi (fenindion, heparin) ili sredstva protiv trombocita (pentoksifilin, dipiridamol), i drugi. Oni se koriste intra-arterijske infuzije vazaprostan ili alprostadil.

Fizioterapeutsko i balneološko liječenje (UHF, diadinamske struje, elektroforeza, dijatermija, ozokeritske primjene, sumporovodik, radon, zajedničke kupke četinjača, lokalna kupka za stopala), hiperbarična oksigenacija su učinkoviti za endarteritis obliterans. Preduvjet za učinkovito liječenje obliterirajućeg endarteritisa je potpuni prestanak pušenja.

Operacija je indicirana za ulcerativno-nekrotičnu fazu obliterirajućeg endarteritisa, bol u mirovanju, izraženu prekidnu klaudikaciju na IIB stupnju. Sve intervencije za obliterirajuće endarteritis dijele se u dvije skupine: palijativna (poboljšanje funkcije kolaterala) i rekonstruktivna (obnavljana narušena cirkulacija krvi). Skupina palijativnih operacija uključuje različite vrste simpatektomije: periarterijsku simpatektomiju, lumbalnu simpatektomiju, torakalnu simpatektomiju (s lezijama žila gornjih ekstremiteta).

Rekonstruktivna kirurgija endarteritisa obliteranata može uključivati ​​operaciju bajpasa arterije ili protetiku, trombembolektomiju, dilataciju ili stenting periferne arterije, međutim, rijetko se izvodi, samo s obturacijom malog dijela posude. Prisutnost gangrene je indikacija za amputaciju segmenta ekstremiteta (amputacija stopala, amputacija stopala, amputacija potkoljenice). Izolirana nekroza prsta s jasnom crtom razgraničenja omogućuje nam ograničavanje eksartikulacije falanga ili nekrotomije.

Prognoza i prevencija obliterirajućeg endarteritisa

Razvojni scenarij obliterirajućeg endarteritisa ovisi o usklađenosti s preventivnim mjerama - uklanjanjem izazovnih čimbenika, izbjegavanjem ozljeda ekstremiteta, pravilnošću tijeka terapije lijekovima, dispanzerskim promatranjem vaskularnog kirurga.

Uz povoljan tijek, moguće je dugo održavati remisiju i izbjegavati progresiju obliterirajućeg endarteritisa. Inače će neizbježan ishod bolesti biti gangrena i gubitak udova.

Obliterirajući endarteritis

Obliterirajući endarteritis je vaskularna bolest koja se polako razvija, uz primarnu arteriju donjih ekstremiteta u ovom patološkom procesu. Tijekom bolesti dolazi do sporog smanjenja lumena arterije, što dovodi do potpunog zatvaranja tijekom vremena. U ovom slučaju, tkiva organa uključenog u proces počinju patiti zbog nedostatka opskrbe krvlju, što dovodi do gangrene (spontane nekroze).

Obliterirajući endarteritis je sustavna bolest s dominantnom lezijom nogu. Ova bolest u medicinskim krugovima nazvana je "pušačkom bolešću", i iz nekog razloga - doista postoji veza između štetne navike i tog patološkog stanja.

Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta

Za obliterirajući endarteritis karakterističan je ciklički tijek, tj. Faze pogoršanja i blagostanja izmjenjuju se između njih. Najčešće, obliterativni endarteritis javlja se u kroničnom obliku, ali povremeno postoje mogućnosti za akutni razvoj. Na samom početku razvoja bolesti u stijenci krvnih žila nisu zabilježene organske promjene, u ovoj se fazi može primijetiti samo vaskularni spazam.

Tijekom progresije obliterirajućeg endarteritisa, opskrba bioloških tkiva zahvaćenog područja naglo se pogoršava, što uzrokuje nastanak čireva na nogama ili gangrene (češće prstiju). Razvoj obliterirajućeg endarteritisa nogu odvija se u pet faza.

- Prva faza - distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi, posuda (obično arterija, ali ponekad vene su oštećena) sužava se malo. Zbog formiranja kolateralne opskrbe krvlju praktički ne utječe. Ova faza nema karakterističnih simptoma i ozbiljnu kliniku, ali obliterirajući endarteritis već ubrzano napreduje.

- Druga faza - grč arterija velikog kalibra. Kolaterali formirani u prvoj fazi obliterirajućeg endarteritisa više se ne nose s naglim porastom opterećenja, pa se pojavljuju prvi uznemirujući simptomi: brzo rastući umor, osjećaj hladnoće u nogama i kasnije šepanje. Već u drugoj fazi trebate odmah početi s liječenjem.

- Treća faza - brzi rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi, stanice vezivnog tkiva apsolutno svih slojeva zidova krvnih žila počinju aktivno rasti. Ovaj proces dovodi do činjenice da bolni osjećaji uznemiruju osobu s obliterirajućim endarteritisom, ne samo kada se kreću, već i u mirovanju. Pulsacija u arterijama nogu značajno je smanjena. Ovo stanje se već smatra zanemarenom fazom bolesti arterija donjih ekstremiteta.

- Četvrta faza - potpuna blokada ili tromboza žila ekstremiteta. U ovoj se fazi razvijaju ireverzibilni procesi: nekroza i gangrena.

Five 5. faza - takve se promjene počinju pojavljivati ​​ne samo u krvnim žilama, nego iu mnogim organima. U ovoj fazi zahvaćaju se krvne žile i srce.

Obliterirajući endarteritis gornjih ekstremiteta

Obliterirajući endarteritis gornjih ekstremiteta javlja se u bolesnika znatno rjeđe nego u donjem. U većini manifestacija, klinika je ista kao i obliterirajući endarteritis nogu. Stadiji kroz koje prolazi patološki proces su potpuno isti. Isprva, bolesna osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, iako bolest u ovom trenutku već napreduje. Kasnije se počinju pojavljivati ​​prvi znakovi koji bi trebali upozoriti i postati razlog za odlazak liječniku. Taj osjećaj hladnoće u rukama, neugodan trnci, slabost, brzi umor. Nakon nekog vremena gore spomenutim pojavama dodaju se bolovi različitog intenziteta i karaktera.

Često se bol javlja tijekom izvršavanja bilo kakvih radnji (kućanski poslovi, dizanje utega, itd.), A kako obliterirajući endarteritis ruku napreduje, bol postaje gotovo stalni simptom koji brine osobu čak i noću. Ako bolest nije adekvatno izliječena u tim već zanemarenim stadijima, na koži se pojavljuju čirevi i područja nekroze tkiva. Kasnije, bolest postaje sustavna.

Obliterirajući uzroci endarteritisa

Obliterirajući endarteritis još nisu u potpunosti proučavali stručnjaci, tako da priroda njegove pojave još nije utvrđena. Većina liječnika vjeruje da autoimuna antitijela stimuliraju razvoj ove bolesti. Oni uzrokuju oštećenja na zidovima arterija, započinju proces proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega se posuda i sužava. Mnogi znanstvenici vjeruju da se obliterantni endarteritis javlja zbog redovitog trovanja nikotinom, česte hipotermije ili emocionalnog nemira.

Čimbenici koji doprinose bolesti: pušenje, pravilna hipotermija, što dovodi do produljenog vaskularnog spazma, ozeblina ekstremiteta u povijesti. Uz navedene čimbenike, koji povećavaju rizik od ove bolesti, traumatska oštećenja, kronični zarazni procesi i različiti neuritisi mogu izazvati razvoj patologije.

Tijekom velikog broja studija, liječnici i znanstvenici su zaključili da postoje četiri teorije za razvoj obliterirajućeg endarteritisa. Prvo mjesto imaju aterosklerotični učinci (tj. Razvoj ateroskleroze u mladoj dobi). Na drugom su mjestu infektivne i toksične tvari (razne infekcije, uključujući i mikoze). Treće mjesto zauzele su patološke promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Posljednji razlog je alergija na duhan (preosjetljivost na sastojke duhanskog dima, koje ljudi možda i ne pogađaju).

Obliterirajući simptomi endarteritisa

Prvi poziv koji bi trebao privući pozornost je slabost u udovima i brzi umor. Pacijent s obliterirajućim endarteritisom počinje primjećivati ​​da se nakon duge šetnje ili stajanja sve više umara, čini se da mu noge „zujaju“. Koža nogu tijekom vremena postaje hladnija i suha. Prvo hlađenje je epizodnih slučajeva, a kasnije taj osjećaj ne ostavlja ni u toplim čarapama ili ispod pokrivača.

Osoba ima povećanu hladnoću nogu, što znači da u toplim godinama nosi toplu obuću. Povremeno, osoba počinje biti poremećena zbog obamrlosti ozlijeđenih ekstremiteta, laganog peckanja ili puzanja.

S vremenom, kada je proces već stekao dugotrajan tijek, a krvne žile pretrpjele značajne promjene, a hemodinamika je pretrpjela, temperatura nogu počinje naglo odstupati od tjelesne temperature. Smanjenje protoka krvi dovodi do činjenice da noge postaju blijede i hladne, a prsti na nogama oštro se razlikuju od cijelog stopala. Oni dobivaju plavičastu ili čak plavo-crvenu nijansu. Pacijenta također treba upozoriti ojačanim odjeljkom znoja na ozlijeđenim ekstremitetima.

U kasnijim fazama bolesti, osoba se osjeća prilično intenzivnim bolovima u stopalu, potkoljenici. Neudobnost prisiljava pacijenta da napravi pauzu pri hodu i pričeka dok se bol ne smiri. Ovaj se simptom naziva povremena klaudikacija. Posude gastrocnemiusovih mišića su znatno sužene, što otežava opskrbu tkiva kisikom. Rezultat je grč koji uzrokuje bol. Dok se odmara (kada je zaustavljen), mišiće nogu zahtijevaju manje kisika, opskrba krvlju se povećava, grč nestaje i bol nestaje.

Kao obliterirajući endarteritis razvija se udaljenost i brzina hoda. Nokti su također podložni promjenama - postaju plavkasti, lomljivi i podložni su deformaciji zbog loše prehrane nokta. Ako je osoba podvrgnuta progresivnom obliterirajućem endarteritisu, klinici se dopunjuje snažan pad intenziteta pulsiranja arterija u stražnjem dijelu stopala. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​konvulzije tijekom hodanja, a kasnije se brinu čak iu mirnom stanju. Ako se netretirani endarteritis ne liječi u ovoj fazi, nastaju edemi, a zatim ulkusi na koži. Najteža i najopasnija manifestacija je nekroza tkiva.

Obliterirajući tretman endarteritisa

Ako se na temelju razvijenih manifestacija kod osobe posumnja na dijagnozu endarteritisa obliteranata, to neće biti težak posao. Sada najnovije instrumentalne metode dijagnostike pomažu liječnicima da potvrde bolest koja omogućuje utvrđivanje stupnja oštećenja stijenke krvnih žila.

Dopplerografija (dijagnostička metoda pomoću ultrazvuka) dobila je u današnje vrijeme veliku popularnost. Osim ove metode, široko se primjenjuju opsežna sfigmografija, kapilaroskopija, reovazografija, pletizmografija, duplex vaskularno skeniranje. Sve ove metode su prilično informativne, jeftine i jednostavne. Također veliki plus je njihova atraumatska i sposobnost provođenja istraživanja ne samo u bolnici, već iu uvjetima ambulante. Radiografska kontrastna angiografija izvodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Ako liječnik sumnja, propisuje dodatna istraživanja. Od dodatnih studija, uobičajene su metode kao što su Voll dijagnoza i dijagnostika vegetalnog rezonancije.

Liječnik može propisati osobu sa sumnjivim nepravilnim endarteritisom i složenim istraživanjima. Ako je glavni cilj utvrditi kada je proces počeo razvijati i koje su promjene tkiva već prošla, propisana je ultrazvučna dijagnostika u kombinaciji s digitalnim rendgenskim zrakama. Ako trebate znati sve o stanju energetskih kanala, pulsna dijagnoza uvijek će doći u pomoć stručnjaku. Ova metoda pomoći će u pravilnom dodjeljivanju terapije svakom pacijentu pojedinačno iu skladu sa stupnjem i težinom razvijenog endarteritisa obliteransa.

Ako je osoba pozorna na svoje zdravlje i promjene u svom zdravstvenom stanju na samom početku razvoja ove bolesti, vrlo osjetljiva i informativna metoda - dijagnostika vegetativne rezonance će pomoći u potvrđivanju dijagnoze u prvim fazama. Pomoći će otkriti nedostatak ili, naprotiv, zalihost vodećeg meridijana. A termografija će vam pomoći da detaljno saznate koji se procesi odvijaju na određenom području tijela.

Dijagnostika metodom Volla pomaže u utvrđivanju uzroka i posljedice pojave patološkog stanja, pronalaženju uzročnika bolesti (određuje prisutnost virusnih, bakterijskih agensa, kao i gljivica). Ova metoda je elektropunkturna. Ako liječnik mora saznati kakve su promjene tijekom bolesti doživjeli drugi organi, propisat će kliničke i biokemijske analize.

Potrebno je početi liječiti obliterirajući endarteritis na prvim manifestacijama, jer je u kasnijim fazama nemoguće postići oporavak. Čim su se pojavili prvi znakovi (hlađenje, peckanje, umorni udovi), potrebno je poduzeti mjere.

Prva stvar koju trebate riješiti izazvati razvoj obliterating endarteritis faktora: pušenje, hipotermija, pijenje, jer sve to uzrokuje spazam krvnih žila. Potrebno je voditi računa o zahvaćenim udovima: izbjegavati ozljede, ozljede, nositi cipele veće veličine od uobičajenog (ne bi trebalo stisnuti stopalo i biti suho). Također bi trebali početi nositi čarape čak i ljeti i pažljivo promatrati higijenu stopala. Udove s obliterirajućim endarteritisom treba oprati dva puta dnevno u toploj vodi koristeći sapun. Ako počnete ometati znojenje stopala, što je često slučaj s ovom bolešću, nakon higijenskog toaleta trebate obrisati noge s pamučnom lopticom umočenom u 70% alkohola.

Nakon što su nepovoljni faktori prestali utjecati, počinju djelovati s lijekovima koji eliminiraju grč: antispazmodici i ganglioblokatorami. Među antispazmodicima koriste Halidor, No-shpu, Vazodilan, među ganglioblokatorom - Heksonij, Diprofen. Halidor se obično koristi oralno, u iznimnim slučajevima ubrizgava se u venu, arteriju, mišić. Standardna doza je sto miligrama nakon obroka svakih šest do osam sati. Propisao je tečaj za 14-21 dan. Tečaj se ponavlja po izboru liječnika. No-silos s obliterirajućim endarteritisom obično se propisuje oralno dvaput dnevno, na 0,04-0,08 grama. U kasnijim fazama bolesti, liječnik može propisati intraarterijsku injekciju ovog lijeka u tijelo. Za injekciju, uzmite dvije posto otopine No-shpy u količini od dva do četiri mililitra po injekciji. Važno je znati da je No-shpu strogo zabranjen za primjenu u bolesnika s istodobnim glaukomom i hipertrofijom prostate.

Heksonij se daje i oralno i pod kožom ili u mišić. Primjenjuje se interno u obliku otopine ili praška (0,1-0,25 grama svaki). Parenteralno se primjenjuje 2% heksonij 0,01-0,03 grama. Nakon što se lijek unese u tijelo, osoba treba ležati najmanje jedan sat. Obično se lijek propisuje u tijeku od 7 do 21 dan, zatim se odmaraju mjesec dana i ponovno se liječi.

Diprofen je lijek koji može smanjiti bol i stabilizirati cirkulaciju krvi. Uzima se oralno dva puta dnevno. Doziranje je odabrano uzimajući u obzir osobitosti razvoja obliterirajućeg endarteritisa, obično jedna do četiri tablete lijeka su potrebne u isto vrijeme. Olakšanje dolazi na kraju prvog tjedna terapije ovim lijekom. Trajanje jednog tečaja nije dulje od dvadeset dana. Bolesnik mora biti upozoren da se tijekom liječenja Diprofenom mogu pojaviti neki neugodni simptomi: ukočenost usne šupljine, lagana vrtoglavica, mučnina ujutro. Ovi učinci ne zahtijevaju dodatno liječenje i prolaze sami.

Uz intenzivnu bol koja prati obliterirajući endarteritis, indiciran je uvod u liječenje lijekova protiv bolova. Ako je bol vrlo jaka, provodi se intraarterijska injekcija epiduralne blokade od 1% Novocaina.

Obvezno u liječenju endarteritisa obliteranata koristiti desenzibilizirajuće lijekove. Najčešće se koriste Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Obično je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevna doza podijeljena je u dva puta. Ako je potrebno, doza se može povećati na šest miligrama. Ako se lijek ubrizgava, propisati dva miligrama dva puta dnevno. Važno je znati: u liječenju Tavegila ne možete piti alkohol i droge na bazi alkohola (tinkture, sirupi). Pipolfen treba propisati u minimalnoj dozi, što daje željeni učinak. Unutar lijeka se propisuje dvadeset pet miligrama jednom dnevno. Ako nema učinka, možete popiti dvostruku dozu, podijeljenu u dvije doze s intervalom od 12 sati. Pipolfen se uvodi u venu u dozi od 12,5 miligrama do 25 miligrama. Trebate početi s najmanjom dozom, unositi jednom svakih šest sati, i samo u slučaju neučinkovitosti, povećati količinu lijeka po injekciji i skratiti vrijeme između injekcija na četiri sata. Potrebno je upozoriti pacijenta da je tijekom liječenja obliterirajućeg endarteritisa ovim lijekom moguća pojava pospanosti, pogoršanja vida, neke psihomotorne agitacije. Ako se nuspojave manifestiraju previše, liječenje treba prekinuti, a lijek zamijeniti drugim. Dnevna doza Suprastina može doseći stotinu miligrama. Obično se lijek uzima tri do četiri puta dnevno, jedna tableta. Intravenski Suprastin primjenjuje se samo u teškim slučajevima. Po danu napravite jednu ili dvije injekcije od jednog mililitra lijeka. Posebno pažljivo ovaj lijek se propisuje osobama starije životne dobi, osobama s anamnezom bolesti jetre i bubrega.

Kako bi se poboljšala reologija krvi, poliglukin, nikotinska ili acetilsalicilna kiselina, Rheopoliglukin se ubrizgava u liječenje. Koriste se reopoligliukin i poligljukin, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka obliterirajućeg endarteritisa kod određenog pacijenta. Prije nego što stavite kapaljku s tim lijekovima, osoba treba napraviti kožni test, jer je moguće razvoj alergija. Poželjni način davanja nikotinske kiseline je intravenski, jer su injekcije u mišić i pod kožu izuzetno bolne. Za liječenje ove patologije primjenom jedne-postotne kiseline, ubrizgava se jednom dnevno, jedan mililitar. Prije prve injekcije, treba upozoriti osobu da može osjetiti toplinu. Ova reakcija na lijek je apsolutno normalna i konačno prolazi bez potrebe za bilo kakvim liječenjem. Umjesto gore navedenih lijekova, acetilsalicilna kiselina može se propisati kao lijek koji poboljšava reologiju lijeka u krvi zbog proračunskih ograničenja. To nije lijek izbora zbog višestrukih nuspojava pri dugotrajnoj uporabi. Ovaj lijek može uzrokovati bol u epigastriju, ulceracije, poremećaje stolice, anoreksiju, smanjenje frakcije trombocita, disfunkciju jetre i bubrega. Uzimaju jednu tabletu svaki dan tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Osim navedenih lijekova, pacijent mora imati i uvođenje lijekova koji djeluju na mikrocirkulaciju: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiterrophin obliterans endarteritis se liječi ne više od deset dana, svaki dan se ubrizgava jedan ili dva mililitra lijeka. Depot-Padutin djeluje isto kao i Angiotrophin, ali duže. Uvodi se u mišiće svaki dan ili svaki drugi dan. Za injekciju je potrebno 40 jedinica djelovanja lijeka. Pacijenti s preosjetljivošću daju dvadeset jedinica djelovanja svaki drugi dan. Trajanje liječenja ovim lijekom je četiri do šest tjedana. Ako se bolest već počela liječiti u svom naprednom obliku, injekcija traje nekoliko mjeseci (shema - svaki drugi dan). Nemoguće je naglo otkazati Depot-Padutin - dnevnu dozu treba polako smanjiti.

Antikoagulantno liječenje je također važno. Dodjeljivanje obliterativnog endarteritisa fibrinolizinom, heparinom, streptoliozom. Fibrinolizin i heparin se ubrizgavaju zajedno u venu. Dvadeset do četrdeset tisuća jedinica djelovanja fibrinolizina dodaje se otopini natrijevog klorida (izotonično!), Zatim se heparin ubrizgava u smjesu u dozi koja je dva puta manja od fibrinolizina. Kapaljka je podešena na brzinu od deset do dvanaest kapi za šezdeset sekundi, a uz normalnu provodljivost brzina infuzije je povećana na dvadeset kapi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se tijekom infuzije mješavine kod ljudi javljaju nuspojave (povećanje temperature, bolovi u trbuhu, urtikarija, bolovi u zahvaćenim venama), smanjuje se brzina primjene, a pije se antihistaminici. Ako su nuspojave izražene, primjena se zaustavlja.

U slučaju obliterirajućeg endarteritisa, uzimanje vitamina (B, E, C) je obvezno. Koje vrste vitamina su potrebne i u kojim dozama, liječnik određuje. Osim terapije lijekovima, obliterativni endarteritis liječi se kvantnom hemoterapijom. Danas se naširoko koristi postupak ozračivanja ultraljubičastim zrakama, intravaskularnim zračenjem pomoću lasera. Ove metode smanjuju sposobnost agregiranja eritrocita, smanjuju ESR, viskoznost, povećavaju prehranu tkiva kisikom i, kao rezultat, uklanjaju hipoksiju. Plazmorepcija s plazmaferezom je prilično skup, ali učinkovit način liječenja ove patologije. Tijekom zahvata iz krvi izvlače se kolesterol i lipoproteini, što dovodi do pozitivnih učinaka kao što su poboljšanje mikrocirkulacije i hemodinamskih procesa.

Ako se pokušaju sve konzervativne metode, a željeni učinak nije postignut, upotrijebite kiruršku intervenciju. Tijekom operacije, kirurzi djeluju na simpatičke ganglije, nadbubrežne žlijezde ili izravno na zahvaćenu posudu.

Prognoza za život ovisi o uspješnosti i odgovornosti bolesne osobe. Ako on ispunjava sve preporuke, imenovanja svog liječnika, redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu četiri puta godišnje, primaju anti-relaps terapiju, to omogućuje postizanje produljenog razdoblja remisije i održavanje zadovoljavajućeg funkcioniranja udova pogođenog obliterirajućim endarteritisom.

Što je endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta, uzroci i liječenje

Endarteritis kao medicinski izraz sastoji se od tri dijela - grčki ἔνδον znači unutarnji, latinska arterija praktički ne treba objašnjavati, jer jasno ukazuje na bolest arterija (ili krvnih žila). Ali s trećom komponentom
-To, što znači upalna priroda bolesti, bio je incident.

Prema statistikama, krvne žile najčešće imaju endarteritis, koji se postupno sužava, sve do potpunog zatvaranja lumena. Vasokonstrikcija u medicini naziva se uništenje. Tu je nastao profesionalni termin - obliterirajući endarteritis.

Nedavne studije dovele su do spoznaje da patologija ne pripada upalnom, a završetak nije posve prikladan. Međutim, ime je već odobreno, a endarteritis kod prema MKB 10 ima I70 u dijelu ateroskleroze. U suvremenom gledištu, glavni uzroci endarteritisa uključuju pušenje i zlouporabu alkohola.

Endarteritis - što je to

Za obliterirajući endarteritis karakteristično je oštećenje zidova kapilara i arterija mišićnog tipa. Ova pojava često pogađa muškarce srednjih godina, osobito pušače.

Uzroci vazokonstrikcije

Do danas točni uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Ranije se ova opasna pojava smatrala zaraznom, jer je mikroskopsko ispitivanje stijenki arterija otkrilo patogene mikrobe.

Međutim, nakon daljnjeg proučavanja, znanstvenici su uočili u fokusu lezije prekomjerni broj stanica imunološkog sustava - limfociti i histiociti. Ovo otkriće potvrdilo je autoimunu teoriju infekcije: lokalna prekomjerna reakcija samog organizma izaziva zatvaranje lumena posude (sužavanje posude). U tim okolnostima, sustav zgrušavanja krvi snažno reagira i formira se veliki broj mikrotrombi.

Često, s obliterirajućim endarteritisom, male žile donjih udova su uništene, iako bolest može zahvatiti i arterije ruku, mozga i srca.

Također obliterirajući endarteritis uzrokuje patološke promjene u venskom sustavu u području tromboze. Vene se šire, zbijaju i tijesno zatvaraju susjednim tkivima u jednom lancu s arterijom.

Čimbenici koji uzrokuju obliteracijski endarteritis:

  • pušenje;
  • alkoholna pića;
  • pogrešne cipele;
  • produljeni stres;
  • ozebline donjih ekstremiteta;
  • kronična infekcija.

Simptomi endarteritisa

Manifestacije bolesti ovise o leziji. Ako je endarteritis lokaliziran u nogama, pacijenti se žale na:

  • povećana osjetljivost nogu na hladnoću, osobito tijekom razdoblja mraza;
  • utrnulost donjih udova;
  • bubri;
  • lomljivost, cijanoza i uništavanje noktiju;
  • slab puls u nogama. U kasnijim fazama endarteritisa ne može se otkriti;
  • osjećaj peckanja;
  • znojenje (hiperhidroza);
  • trzavi mišići noge;
  • nakon hodanja, osoba osjeća težinu u nogama i umor.

Kada je pacijent pregledan, liječnik može primijetiti blijedilo stopala, plavu kožu. U slučaju posljednjih stadija bolesti - čirevi koji nisu zacjeljivali na nožnim prstima i koži. Na dodir donji ekstremitet je hladan, pulsiranje je čvrsto određeno.

Ako obliterirajući endarteritis uzrokuje oštećenje krvnih žila gornjeg ekstremiteta, pacijenti su zabrinuti zbog konvulzivnih kontrakcija prstiju, praćenih bolom, kao i zbog hladnoće dlanova.

Mozak je zahvaćen na isti način - zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom razvija se ishemijski moždani udar.

dijagnostika

  • kapilaroskopijom;
  • dopplerografija velikih arterija;
  • osciloskop;
  • angiografija krvnih žila;
  • reovasography;
  • EKG.

Dijagnoza “obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta” liječnicima ne uzrokuje poteškoće. Međutim, s drugim lokalizacijama ove bolesti lako ju je pomiješati s aterosklerozom. Metodama diferencijalne dijagnostike stručnjaci isključuju bolesti slične obliterirajućem endarteritisu.

Klinički tijek endarteritisa

Postoje sljedeće faze dotoka krvi u noge:

  • Ishemijska. Pacijent je zabrinut zbog umora, osjećaja težine nakon hodanja, hladnoće, grčeva. Već u tom razdoblju stopala su blijeda i hladna. Puls je spremljen.
  • Trofičku. Gornji se simptomi manifestiraju snažnije, pridružuje se "isprekidana klaudikacija", bol u nogama ne nestaje čak ni u mirovanju i bolan je karakter. Pojavljuju se plavkaste površine na koži, oblik noktiju je deformiran. Kosa u izbijanju bolesti nestaje, pulsiranje površinskih arterija stopala gotovo je nemoguće odrediti.
  • Nekrotizirajućeg. Pacijentu je teško kretati se zbog intenzivnije boli, "povremene klaudikacije". Bol se povećava kada osoba laže, zbog čega pacijent spava u sjedećem položaju. Noge značajno smanjuju težinu, javlja se atrofija mišića. Na nogama se pojavljuju ulkusi. Pulsiranje se ne može otkriti.
  • Gangrenozan. To se događa u najtežim situacijama kada osoba nije primila nikakvu terapiju.

Mogu postojati 2 vrste gangrene:

  • suho - tkivo postaje tanje, postaju crne boje, zbijene, "skupljaju" se i pojavljuje se nekroza.
  • na koži se pojavljuje mokro - oteklina, stopalo se nadima, razvijaju se hematomi. Toksični proizvodi ulaze u krvotok i uzrokuju trovanje, što uzrokuje groznicu, mučninu i zamagljenost svijesti.

Razvrstavanje razdoblja

Liječnici klasificiraju stupnjeve bolesti prema ljudskim motoričkim sposobnostima:

  • Osoba je sposobna hodati više od kilometra bez boli;
  • Bezbolno hodanje moguće je samo na udaljenosti od dvjesto metara;
  • Gubitak počinje nakon 25 metara kretanja;
  • Bol ne nestaje čak ni u mirovanju;
  • Čirevi se razvijaju na koži stopala;
  • Nastaje gangrena.

Ciljevi terapije

U tu svrhu koristite sljedeće metode:

  • usporavanje pretjeranog stvaranja stanica unutar krvnih žila;
  • promoviraju istezanje arterija;
  • uklanjanje vazospazma u početnom stadiju bolesti;
  • prevencija tromboze;
  • ublažavanje boli.

Potrebno je konzervativno liječenje kako bi se povećala remisija endarteritisa. Kirurška intervencija je potrebna u rijetkim slučajevima kada su druge terapijske metode nemoćne protiv bolesti.

Liječenje obliterirajućeg endarteritisa

Tretman lijekovima

Lijekovi su odabrani za liječenje, koji pomažu u uklanjanju grčevitih kontrakcija, proširenju lumena krvnih žila, smanjenju zgrušavanja krvi i olakšavanju lokalne upale. Izbor ovog lijeka provodi se na temelju razdoblja bolesti:

  • Antispazmodični lijekovi: angiotrofin, vitamin PP, Redergam;
  • Protuupalni lijekovi: hidrokortizon, prednizolon;
  • Antitrombotski lijekovi: Tetamon, Tiffen;
  • Uzimanje vitamina B1, B2, B6, E, PP i C kako bi se ubrzao metabolizam u vaskularnom sustavu i tkivima koja primaju nedovoljnu količinu kisika.

Fizioterapijske metode

Ova metoda može se koristiti za poboljšanje lokalne cirkulacije. Za uporabu terapije:

  • UHF, Bernardove struje, parafin na lumbalnoj regiji - kako bi se uklonio grč krvnih žila.
  • tlačna komora - uređaj proizvodi masažu krvnih žila.
  • fonoforeza i elektroforeza - pomažu u prodiranju lijekova u tijelo.
  • Magnetska terapija - svojstva magnetskog polja se koriste za obnavljanje vaskularne propusnosti, smanjenje krvnih ugrušaka. Ovaj tretman se koristi topički na leziji ili u uređaju Yepifanovljeve "Zvijezde", također poznatoj kao "svemirska odijela", jer se u njega smješta cijelo tijelo pacijenta.

Sanatorijsko i balneološko liječenje

Metoda balneološkog liječenja - korištenje komore i opće kupke. Oni sadrže posebne tvari koje utječu na vaskularni sloj:

Liječenje u lječilištima smještenim u neposrednoj blizini prirodnih izvora daje znatno bolji učinak, budući da se koriste prirodna biološka sredstva.

Primjena temperature u liječenju endarteritisa:

  • vruća kupka zahtijeva temperature do 42 stupnja, stopala su uronjena u posebne komore tijekom 20 minuta, a zatim se stavljaju suhe i tople čarape;
  • Kontrastne kupke koriste se za “vježbanje” posuda - 5 minuta noge su u vrućoj vodi (temperatura 42 stupnja), nakon čega se uranjaju 30 sekundi u hladnu kupku, ponavljaju ovaj postupak nekoliko puta, uvijek završavajući u vodi s visokom temperaturom.

Terpentinske kupke prema Zalmanovljevoj metodi s otopinom nazvanom "Bijeli terpentin" također su učinkoviti tretmani. Ova tekućina se otopi u vodi. Da bi se postigao rezultat, potrebno je 20-25 kupki, s učestalošću svakog drugog dana.
Uspješno se koristi u liječenju blata aplikacija (održava u naseljima Sjevernog Kavkaza).

Kirurški tretmani

Mikrokirurgija - moderna metoda koja vam omogućuje da vratite normalnu cirkulaciju krvi.

Simpatektomija će donijeti dobar rezultat samo u početnim stadijima obliterirajućeg endarteritisa, kada impulsi ganglija utječu na njega. Tijekom takve intervencije, njihovo djelovanje je potisnuto.

Ako je bolest dosegla posljednju fazu, i nastala suha gangrena, tada se ukloni mrtvo tkivo. U slučaju mokrog tipa gangrene, potrebno je amputirati ud na mjestu koje je veće od lezije. U pravilu, kirurzi nastoje spasiti zglob koljena, jer u budućem razdoblju pridonosi uspješnoj instalaciji proteze potkoljenice.

Tradicionalna medicina

Fitoterapija (upotreba ljekovitog bilja) je popularan tretman za endarteritis. Biljni pripravci koriste se unutar i u oblogama ili kupkama.

Učinak izlučivanja ima izvarak sljedećih biljaka:

  • biljka timijana;
  • cvijeće ili lišće gloga;
  • odlicno;
  • Echinops;
  • intoksikacija;
  • cvjetovi lavande;
  • bijela imela

Potrebno je uzeti prstohvat svake komponente, pomiješati, nasjeckati i skuhati izvarak po stopi od 3 žlice po litri kipuće vode. Zadržite najmanje dva sata, zatim procijedite. Ova juha se mora uzeti 15 minuta prije obroka, u količini od 3/4 šalice.

Također možete zasebno ili u ukupnoj količini skuhati:

  • sjemenke kopra;
  • korijen valerijane;
  • kumin;
  • Gospina trava;
  • zheltushnik;
  • zimzeleni;
  • Helichrysum.

Osim toga, ove biljke se koriste u kupkama za stopala. Da biste to učinili, kuhanu juhu dodajte u vruću vodu.

Terapija pčelarstvom

Dobar učinak u liječenju obliterirajućeg endarteritisa može se postići upotrebom pčelarskih proizvoda za koje se zna da imaju svojstvo poboljšanja cirkulacije krvi. Preporuča se dodavati tamne vrste meda čaju, koristiti ga ujutro uz čašu vode.

Djelovanje anestetika i čišćenja ima tinkturu propolisa. Prije obroka treba uzeti 15 kapi.

Dobar učinak je uporaba masti "Apitofitobalzam." Mast mora biti nanesena na kožu iznad bolnih pečata.

Osim toga, pčelinji otrov u obliku:

  • tablete ispod jezika;
  • injekcije (Virapin, Apitoxin, Venapiolin);
  • apiterapija - ubod pčela;
  • mast (Apizatron, Tentorium).

Valja napomenuti da će liječenje endarteritisa obliteransa biti učinkovito samo kada se bolesnik riješi loših navika (pušenje, unos alkohola) i održava higijenu stopala. Potrebno je promatrati vaskularnog kirurga i slijediti njegove preporuke.