Tretirajte srce

Sama po sebi, anemija, iako se smatra krvnom bolesti, najčešće odražava sliku neispravnosti drugih organa. Važno je odrediti vrstu anemije i ispravno uspostaviti mehanizam njezina razvoja kako bi se odabrala ispravna strategija liječenja.

Anemija se može podijeliti na vrste iz različitih razloga. Za praktičnost u medicini, klasifikacija anemije u kliničkoj praksi temelji se na indeksu boje. Njegovu vrijednost je lako identificirati u analizi, informativan je pri postavljanju dijagnoze i izravno ukazuje na prisutnost nedostatka hemoglobina.

Pozadina. Indeks boje krvi pokazuje mjeru zasićenja eritrocita proteinima hemoglobina. Normalna vrijednost se uzima kao 1, ali dopuštena su odstupanja od 0,85 do 1,1.

Ako se nedostatak hemoglobina javlja s normalnim indeksom boje krvi, taj tip anemije se definira kao normokromna anemija. Može se pojaviti kao sindrom u nizu različitih bolesti.

Crvene krvne stanice koje nose kisik koji daje život treba biti u potpunosti u kontaktu s okolinom u kojoj djeluju. Inače se smanjuje učinkovitost njihove funkcije. Stoga je važno uzeti u obzir ne samo broj crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi (hematokrit), nego i što su crvene krvne stanice.

Eritrociti koji su spljošteni u središtu diska, konveksni u obje ravnine, u rasponu od 7,2 do 7,5 μm smatraju se normalnim stanicama (maksimalno učinkovitim crvenim krvnim stanicama), debljina u centru ne smije prelaziti 1 μm, povećava se prema rubovima. Ovaj oblik daje veću površinu od kugle.

Ako se anemija pojavi na pozadini nepromijenjenog oblika eritrocita, smatra se da je to normocitna.

Najčešća skupina anemija je ona povezana s kršenjem hematopoetskog sustava, odnosno nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca, ili nedostatak tjelesnog unosa željeza, kršenje mehanizama njegove apsorpcije, apsorpcije, eliminacije. Većina ovih vrsta anemije su normokromne.

Sljedeća klasifikacija može se primijeniti na normokromne anemije (prema vrsti bolesti koja je uzrokovala ovaj sindrom):

aplastika - povezana s potiskivanjem krvi; hemolitik - uništavanje crvenih krvnih zrnaca prelazi njihovu formaciju; posthemoragijska anemija - uzrokovana je akutnim gubitkom krvi; anemija kroničnih bolesti (zatajenje bubrega ili srca, bolest jetre, različiti tumori, problemi s koštanom srži).

Patogeneza (postupak) anemije sa sačuvanim indeksom boja uključuje tri glavne mogućnosti razvoja:

Gubitak velikog broja crvenih krvnih zrnaca - krvarenje (ozljede, ozljede, operacije, porođaj) i nedostatak željeza koji se razvija na pozadini. Normociti se formiraju u nedovoljnim količinama ili je sinteza hemoglobina oslabljena. Crvene krvne stanice se prebrzo uništavaju.

U onim slučajevima kada čimbenici koji uzrokuju anemiju djeluju dugo vremena, dijagnoza nije utvrđena i odgovarajuće liječenje se ne provodi, primjećuje se kronični tijek anemije.

Normokromne anemije su češće kronične od anemije drugih tipova, jer su povezane s bolestima koje se razvijaju kroz duže vrijeme, s kroničnim infekcijama, s lezijama koštane srži, problemima u endokrinome sustavu. U slučaju smetnji u radu tih organa smanjuje se proizvodnja hormona eritropoetina, koji je odgovoran za proizvodnju crvenih krvnih stanica u slučaju kisikovog izgladnjivanja tkiva.

Ako govorimo o hemoragijskoj anemiji koja je nastala zbog krvarenja, onda može biti kronična ako je krvarenje latentno i ponavljajuće. No, kada je proces kontinuiran i dug, indeks boje krvi se mijenja, a anemija postupno postaje hipokromna, na primjer, s teškim menstrualnim ciklusima, čira na želucu i čirevima crijeva, hemoroidima itd.

Pojava kronične normokromne anemije općenito je ista kao i akutna. Glavne razlike su sljedeće:

trajanje tečaja (više od 2 mjeseca); povećava se broj leukocita u krvi; ESR se povećava; koncentracija feritina u serumu je normalna ili povišena; moguće produljeno blago povećanje tjelesne temperature, bol u kostima.

Dakle, ako se radi o dugoj bolesti, krvni test pokazuje normokromnu anemiju, onda je uzrok anemije i lošeg zdravlja najvjerojatnije isti. Potrebno je nastaviti s pregledom, utvrditi bolest i započeti liječenje.

U mnogim slučajevima, normokromna anemija nije dovoljna samo za popunjavanje nedostatka željeza, potrebno je utvrditi uzrok niske razine hemoglobina. To je osobito važno u slučaju normokromne anemije u djece: nedostatak željeza u ranim godinama inhibira stvaranje živčanog sustava, psihomotornog sustava, što utječe na daljnji razvoj djeteta.

Tretman se odvija u dva smjera:

uklanjanje uzroka anemije; obnavljanje nedostatka željeza.

Anemiju, ili anemiju, karakterizira stanje u kojem se smanjuje količina hemoglobina i eritrocita. Normalna kromna anemija, jedna od njezinih vrsta, je krvno stanje u kojem se smanjuje broj crvenih krvnih stanica (eritrocita). U isto vrijeme razina hemoglobina može ostati normalna. Ispada da se veličina stanica ne mijenja, samo se njihov broj naglo smanjuje. Anemija, u pravilu, nije samostalna bolest, već samo posljedica drugih ozbiljnijih bolesti. Takvo ljudsko stanje često je povezano s kroničnim bolestima (problemi s bubrezima, koštana srž ili gubitak krvi).

Glavni simptomi

Kod mnogih pacijenata, osobito u početnom stadiju, anemija može biti asimptomatska. Ako se osjećate jako umorno, što se čini da nikada ne prođe, vrijeme je da posjetite liječnika kako biste bili sigurni da nema normokromne anemije. Da biste to učinili, napravljen je poseban test krvi za izračunavanje crvenih krvnih stanica, a ako je njihova razina vrlo niska, vjerojatnost ove bolesti se povećava. Osim teškog umora, pacijent ima i anemiju:

gubitak apetita; blijede usne; lomljivi nokti; pojavu čireva u ustima; vrtoglavica; kratak dah nakon vježbanja; bljedilo; lupanje srca; problemi s spavanjem; poteškoće pri gutanju; aritmija; blijedi kapci; bol u prsima; hladne ruke.

Vrste i uzroci bolesti

Bolest se dijeli na tipove, ovisno o razlozima zbog kojih je uzrokovana. Postoje sljedeće normokromne anemije:

Hemolitička. U ovom obliku, brzina uništavanja crvenih krvnih stanica je mnogo veća od proizvodnje. Hemoragijski. Dolazi do iznenadnog gubitka krvi. Nalazi se u akutnim i kroničnim oblicima. Aplastične. Jedna od najtežih, u kojoj se proizvodnja crvenih krvnih stanica od strane koštane srži potpuno zaustavlja. Nedostatak željeza. Povezan s gubitkom željeza u tijelu. Anemija je posljedica narušene proizvodnje eritropoetina u tijelu (hormona bubrega koji kontrolira stvaranje crvenih krvnih stanica).

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti:

Godine. Bolest je široko rasprostranjena među ženama, osobito tijekom 85 godina. Kronične infekcije, maligni i upalni procesi. Nedostatak željeza zbog kroničnog gubitka krvi povezanih s bolestima poput čira na želucu ili raka tankog crijeva. Krvarenje s ulkusom želuca može se pojaviti zbog uporabe određenih lijekova (aspirina, ibuprofena). Dakle, kronični čirevi mogu dovesti do gubitka željeza, a ona, pak, - do anemije. Nasljeđe. Bolest bubrega.

liječenje

Zbog različitog stupnja anemije, metode liječenja su također različite. Postoje sljedeće metode terapije:

Liječenje injekcijama eritropoetina obično se koristi za izražene simptome anemije. Stimulira stanice koštane srži da generiraju dodatne krvne stanice, omogućujući tijelu i tkivima da dobiju više kisika, čime se smanjuje slabost, mučnina i pospanost. Za post-hemoragičnu anemiju često se koriste transfuzije krvi. Nakon završetka akutne faze propisani su vitamini. Terapija aplastične anemije moguća je samo transplantacijom koštane srži od donora. U liječenju hemolitičke anemije koriste se imunosupresivi i glukokortikosteroidi. Korištenje dodataka željeza u prehrani koristi se za blagu normokromnu anemiju i omogućuje povećanje broja crvenih krvnih stanica. Uz željezo može se uzimati i folna kiselina i vitamin B12. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom. Sredstva tradicionalne medicine: Vrlo je učinkovita mješavina 2 žličice meda s zrelom bananom. Treba ga konzumirati 2 puta dnevno. Med povećava razinu hemoglobina u krvi. Nadalje, ova smjesa sadrži mangan, bakar i željezo, koji pomažu koštanoj srži da stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Još jedna učinkovita mješavina je kombinacija soka od rajčice i jabuke.

Prevencija razvoja bolesti

Djeca i tinejdžeri.
Vrlo je važno dati djeci piti svježe kravlje mlijeko, bogato željezom, prema preporuci i uputama liječnika, možete napraviti željezne i vitaminske dodatke u dnevnoj prehrani djeteta. Osobito često treba provjeriti adolescente na znakove anemije. Kod imenovanja specijalista, djevojčicama se preporučuje da uzimaju željezo tijekom menstrualnog ciklusa, jer u tom razdoblju dolazi do aktivnog gubitka ovog elementa u tragovima. Trudnice.
Mnoge žene mogu razviti anemiju tijekom trudnoće, ali obično nestaju nakon poroda. Trudnice bi trebale strogo slijediti upute liječnika kako bi se smanjio rizik od rađanja prerane ili bebe male tjelesne težine. Odrasli i stariji.
Morate redovito provjeravati svoju prehranu na prisutnost dovoljne količine hrane koja sadrži željezo. Namirnice koje sadrže mnogo željeza uključuju: iznutrice, ribu, meso, mahunarke, heljdu, rajčicu, repu, zelje, mrkvu, gljive, ribizle, borovnice, jagode, jagode.

Na prvi znak umora, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom, jer je ovo stanje često povezano s vrlo ozbiljnim bolestima. Rano liječenje u teškim slučajevima pomoći će spasiti živote.

Kako zauvijek liječiti hipertenziju?!

U Rusiji se godišnje javlja od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku pomoć zbog povećanog pritiska. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata - Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti hipertenziju...

8. rujna 2015

Kromna anemija je podijeljena u nekoliko tipova. Svaka vrsta ima svoje osobine, simptome i zahtijeva hitnu skrb. Sposobnost ispravnog razlikovanja jedne ili druge anemije može spasiti život osobe. Dakle, normokromna normocitna anemija uključuje: post-hemoragično, aplastično, hemolitičko, anemiju zbog niskog eritropoetina, anemiju kod tumora i bolesti kroničnog porijekla.

Aplastična anemija

Simptomi bolesti se ne osjećaju odmah. Ljudsko tijelo se dugo koristi za anemiju i ne smatra potrebnim da se posavjetuje s liječnikom. Do naglog pogoršanja dolazi uglavnom tijekom razvoja krvarenja (uterusa kod žena, želučanog, nosnog ili intestinalnog krvarenja). Također, stanje se može pogoršati zbog dodatka infekcija, popraćenih otitisom, upalom pluća, pielonefritisom. Aplastična anemija se često kombinira s krvarenjem, leukopenijom, pojavom infekcija, trombocitopenijom itd. Dijagnoza se postavlja nakon provođenja periferne krvi.

Aplastična anemija nastaje zbog naglog pada crvenih krvnih stanica, smanjujući rad svih stanica u koštanoj srži, trombocita i leukocita u krvi, hemoglobinu i retikulocitima. Dijagnoza se postavlja samo nakon isključenja leukemije.

Aplastična anemija zauzvrat je 2 vrste:

Prvi tip je povezan s prirodnom reakcijom antitijela na stanice koštane srži. Drugi tip se pojavljuje nakon izlaganja kemikalijama i lijekovima koji utječu na koštanu srž.

Pomoć za ovu vrstu anemije trebala bi biti sljedeća: potrebno je brzo unijeti intravenski metipred ili prednizon. Odbijati prethodno korištene lijekove (kloramfenikol, citostatike, amidopirin, itd.) Koji mogu izazvati ili pogoršati aplastičnu anemiju. Zatim, ambulanta odvodi pacijenta u bolnicu na transfuzijsku terapiju. Liječenje steroidnim hormonima i glukokortikoidima. Tada liječnik odluči hoće li napraviti splenektomiju ili ne.

Hemolitička anemija

Znakovi bolesti - zimica, slabost cijelog tijela, bol u lumbalnom području, vrtoglavica, groznica, migrena, gubitak svijesti i zamagljen vid. Često se javljaju bolovi u zglobovima, akutno zatajenje bubrega, blanširanje kože s očima jabučastih jabuka. Analiza urina sa smanjenom diurezom može pokazati proteine. Plazma u krvi može postati ružičasta ili svijetlo žuta, hemoglobin i crvena krvna zrnca se značajno smanjuju, a razina retikulocita će se dramatično povećati. Uz pogoršanje hemolitičke anemije, možete ručno palpirati slezenu radi povećanja.

Može se razviti s urođenim oštećenjima crvenih krvnih stanica, njihovim uništavanjem antitijela, aglutinacijom, transfuzijom bakterijske kontaminirane ili nekompatibilne krvi, intravenoznom primjenom hipotoničnih tvari, trovanjem otrovom i prirođenim oštećenjem crvenih krvnih stanica.

Teška akutna hemoliza može se pojaviti zbog uzimanja lijekova kao što su kinidin, sulfonamidi itd. Nakon promjene atmosferskog tlaka (letovi, usponi u planine, skok padobranom) i teški fizički napori.

Sve vrste intravaskularne hemolize imaju znakove diseminiranog zgrušavanja krvi. Često se promatra stvaranje tromba, razvoj srčanog udara, bolni šok.

Kako bi pomogli, trebate intravenozno injicirati prednizon i heparin, kako bi se tijelo zagrijalo s grijačima.

Anemija zbog niskog eritropoetina, za tumore i kronične bolesti

Eritropoetin je hormon bubrega koji povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica u akutnom nedostatku kisika u tkivima. Na proizvodnju ovog hormona utječu:

androgena; hormoni štitnjače; hormoni hipofize; Kortizol.

Normokromna anemija se često nalazi u endokrinim bolestima, ali rijetko je teško jer hemoglobin ne pada ispod 80 g / l.

Ako je paratireoidna žlijezda hiperaktivna, pojavljuje se višak paratiroidnog hormona koji suzbija pojavu crvenih krvnih stanica i dovodi do anemije.

Ta se bolest razvija ako imunološki sustav osobe pod utjecajem navedenih bolesti počne prekomjerno djelovati. Anemija u kroničnih bolesti je duga, oko 2 mjeseca, hemoglobin u rasponu od 70-110 g / l ima normokromni karakter, ali može postati hipokromna, može se pojaviti leukocitoza.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, izlučivanje eritropoetina je minimizirano. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega također dobivaju anemiju iz sljedećih razloga:

cirkulirajuće crvene krvne stanice žive malo; mala proizvodnja eritropoetina; gubitak krvi uzrokuje nedostatak željeza; uremički toksini inhibiraju stvaranje krvi.

Anemija u tumorima i kroničnim bolestima može se nazvati patologijom zbog niske osjetljivosti na eritropoetin, ali je njegov tijek mnogo složeniji.

Najčešća anemija je nedostatak željeza. Nakon toga dolazi do normokromne anemije u tumorima i kroničnim bolestima, kod kroničnih infekcija (AIDS, tuberkuloza), akutnih bolesti (pneumonija), nekih tumora, zatajenja srca, reumatskih bolesti (artritisa) itd.

Ovaj tip anemije se tretira na sljedeći način: prvo, liječi se kronična bolest ili sam tumor, a zatim se željezo i eritropoetin daju intravenozno. U rijetkim slučajevima provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Kod ove vrste anemije ne može se reći infiltrativna anemija, kada je koštana srž pogođena metastazama raka. Dijagnosticirati bolest u ovom slučaju uzimanjem punkcije za analizu na biopsiju.

Posthemorrhagic anemija

Razvija se kao rezultat velikog gubitka krvi. To može biti gubitak vidljive krvi, npr. Krvarenje u maternici, pluća, nos, povraćanje krvi ili otvorene rane. Također se može inicijalno sakriti, na primjer, u slučaju gastrointestinalnog gubitka krvi i velikih hematoma, pri čemu se krv širi unutar trbuha (ektopična koncepcija) ili pluća.

Ova anemija je uvijek sekundarna. Pojavljuje se s destruktivnim procesima u organima, s čirevima, erozijama, raspadom tumora, rastom polipa, ali i ako su krvne žile nasljedne ili stečene (angiome, telangiektazije, itd.). Odvojena veza koja utječe na anemiju, izlučuje traumatsko krvarenje koje se pojavljuje u različitim područjima ljudskog tijela.

Zdravlje pacijenta u stojećem položaju se pogoršava, puls je čest i slabo opipljiv. U očima je zamračenje i vrtoglavica. Zajedno s ovim znakovima, pacijent može imati i druge simptome: bol u zglobovima, trbuh, praćen osipom na nogama. Substicijska bol s znakovima kolapsa ukazuje na pogoršanje bolesti (duodenum se može rasplamsati ili ponoviti čir). U slučaju crijevne opstrukcije može se uočiti ista slika, ali bez kožnih osipa i artralgije. Štoviše, osoba ne može osjetiti bol tijekom krvarenja iz čireva i erozije.

Čak i mali gubitak krvi može uzrokovati nesvjesticu, jer se odmah gubi 1/8 krvi koja cirkulira, što je oko 600 ml za odrasle. Simptomi posthemoragijske anemije su:

mučnina; žedan; povećava se znojenje; otvoreno povraćanje s krvarenjem želuca; pojavljuje se blijeda boja kože; noge i ruke postaju hladne i blijede, a cijanoza se pojavljuje ispod noktiju; jezik postaje suh.

Bolovi između lopatica i oko prsnog koša javljaju se tijekom infarkta miokarda i disekcije aneurizme aorte i lumbalne boli kada krv ulazi u perrenalnu celulozu. Ako želudac boli u donjem području, to ukazuje na krvarenje kada ruptura ciste, ektopična trudnoća, bubrežna kolika s hematurijom.

Prije svega, akutna post-hemoragijska anemija je indicirana smanjenjem mase krvi koja cirkulira, a tek potom razinom hemoglobina i eritrocita.

Ambulanta je usmjerena na sprječavanje krvarenja. Stavite uvez ili uski zavoj, pritisnite krvarenje ili umetnite tampon u nos. Primijenite lijekove koji mogu zaustaviti gubitak krvi.

Indikator boje. Hipokromna anemija. Hiperkromna anemija. normochromic.

Sadržaj hemoglobina u eritrocitima procjenjuje se prema tzv. Indikatoru boje, ili farb-indeksu (Fi, iz farb-boje, indeksu-pokazatelju) - relativnoj vrijednosti koja karakterizira zasićenje u prosjeku jednog eritrocita hemoglobinom.

Fi je postotak hemoglobina i crvenih krvnih stanica, dok se 100% (ili jedinica) hemoglobina obično uzima kao 166,7 g / l, a 100% crvenih krvnih stanica je 5'1012 / litru. Ako osoba ima sadržaj hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca od 100%, tada će indeks boje biti jednak 1.

Normalno, Fi se kreće od 0,75 do 1,0 i vrlo rijetko može doseći 1,1. U ovom slučaju, crvene krvne stanice nazivaju se normokromne.

Ako je Fi manji od 0,7, onda su takve crvene krvne stanice nedovoljno natopljene hemoglobinom i nazivaju se hipokromne.

Kada Fi prelazi 1,1, crvene se krvne stanice nazivaju hiperkromne.

U ovom slučaju, volumen crvenih krvnih zrnaca se značajno povećava. Kao rezultat, stvara se lažan dojam da su crvene krvne stanice prezasićene hemoglobinom. Hipo- i hiperkromija se mogu naći samo kod anemije. Dakle, u slučaju nedostatka željeza u tijelu poremećena je tvorba hemoglobina i javlja se hipokromna anemija. Kod pogubne (maligne) anemije poremećena je eritropoeza u koštanoj srži, a u krvi se pojavljuju divovski deformirani eritrociti s visokim sadržajem hemoglobina. U ovom slučaju razvija se hiperkromna anemija. Kada gubitak krvi istovremeno smanjuje sadržaj crvenih krvnih stanica i hemoglobina, a time i anemija će biti normokromna. Međutim, u budućnosti, zbog oslobađanja eritrocita u krvotok, nedovoljno natopljenog hemoglobinom, anemija već neko vrijeme ima hipokromni karakter. Određivanje indeksa boje izuzetno je važno za kliničku praksu jer omogućuje diferencijalno dijagnosticiranje anemija različitih etiologija.

Valja napomenuti da je među stanovnicima planinskih područja, unatoč povećanju broja eritrocita i razine hemoglobina, indeks boje ostaje u granicama normale.

Normokromna anemija

Nedostatak retikulocita, pancitopenija karakteristična za aplastičnu anemiju. Dijagnoza je potvrđena identifikacijom ogromne devastacije koštane srži tijekom trepanobiopsije, prevladavanjem masnog tkiva nad krvotvornim. Karakterističan je hemoragični sindrom, infektivne komplikacije. Potrebno je razlikovati akutnu leukemiju, eritromiolozu. Oštra supresija crvenog izdanka koštane srži uočena je s djelomičnom aplazijom crvenih krvnih stanica.

Citotenički sindrom opažen je kod trovanja benzenom, liječenjem citotoksičnim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kloramfenikolom; s cirozom jetre (ali s hipersplenizmom retikulocitozom, aktivnom koštanom srži). Depresija hematopoeze je uočena kod malignih tumora, u terminalnom stadiju tuberkuloze, sepsi i hipotiroidizmu. U tim uvjetima, ozbiljnost citopenije i smanjena celularnost koštane srži nisu tako izraženi kao kod prave aplastične anemije. Za provjeru dijagnoze potrebna je punkcija sternuma, trepanobiopsija.

Kada je eritropoetska funkcija koštane srži nedovoljna, ona se ispire u krv i nezreli, još uvijek sadrži elemente jezgre crvenih krvnih normoblasta, eritroblasta. Normoblastoza periferne krvi ponekad se javlja s teškim IDA, B₁₂ - manjkava ili hemolitička anemija. Normoblastoza je karakteristična za:

1) aplastična anemija, hemoblastoza;

2) metastatski karcinomi (anemija je obično normokromna, povišena ESR, ubod noža).

Obvezno citološko i histokemijsko ispitivanje koštane srži. Aplazija, fibroza karakteristična su za aplastičnu anemiju, metaplaziju - metaplastičnu anemiju u leukemiji, limfome, tumorske metastaze u koštanoj srži, kada se u perifernoj krvi pojavljuju nezrele stanice eritroidne i mijeloidne serije.

Retikulocitoza (konstantna ili povremena do 5%, često i do 20-40%), iritacija crvenog izdanka koštane srži; znakovi intravaskularne hemolize - nekonjugirana hiperbilirubinemija, povećanje hemosiderina u urinu, serumski LDH kao rezultat oslobađanja enzima iz crvenih krvnih stanica; splenomegalija, žučna bolest karakteristična za hemolitičku anemiju. Izostanak retikulocitoze omogućuje izuzimanje skupine hemolitičkih anemija s velikom vjerojatnošću. CPU je normalan, ali je smanjenje nakon hemolitičke krize moguće kada se potrošnja Fe poveća; s trajnim gubitkom Fe u urinu tijekom paroksizmalne hemoglobinurije. Primijećena je leukocitoza, s masivnom hemolizom do 15-30 g / l s pomakom u lijevo do mijelocita, promijelocita; trombocitopenija, shizociti, osobito tijekom mehaničke hemolize.

Diferencijalna dijagnoza hemolitičke anemije (HA) je najteža. Važno je razlikovati autoimune (obično stečene) i ne-autoimune (često nasljedne) HA. Pozitivan Coombs test karakterističan je za autoimuni HA, koji uspostavlja prisutnost anti-eritrocitnih antitijela u krvnom serumu (Coombsova neizravna reakcija) i na crvenim krvnim stanicama (Coombsova izravna reakcija). To može biti idiopatska i simptomatsko hemoblastosis, difuzne bolesti vezivnog tkiva, autoimuni hepatitis, ulcerativni kolitis, maligni tumori, i dr. Poticaj za razvoj može uzimati lijekove (antibiotike, nesteroidnih protuupalnih lijekova, sulfonamide, itd), infekcija, trovanja. Za autoimuni HA s potpunim hladnim aglutininima karakteristično je povećanje krvnog titra hladnih aglutinina, Raynaudov sindrom, nemogućnost određivanja krvne grupe, Rh faktor, broj crvenih krvnih stanica, često aglutinacija u razmazu. Kod paroksizmalne hladne hemoglobinurije uočava se intravaskularna hemoliza nakon općeg ili lokalnog hlađenja tijekom zagrijavanja, groznice, zimice i smeđeg urina. HA tijekom mehaničkog uništavanja crvenih krvnih stanica promatra se kada:

- marširanje hemoglobinurije - kod vojnika nakon teških prijelaza, kod trkača kao posljedica ozljede crvenih krvnih stanica u kapilarama stopala. Za prevenciju su potrebni elastični ulošci;

- protetski srčani zalisci, krvne žile. Postoji hemosiderinurija, shizociti u krvi, smanjenje sadržaja Fe u krvnom serumu. Za simptome IDA, koriste se preparati Fe;

- hemolitičko-uremički sindrom (javlja se u djece u dobi od 7 mjeseci do 15 godina).

Od autoimunih anemija najčešća je nasljedna mikrosferocitna HA Shoffar-Minkowskog i HA povezana s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Provedena je studija morfologije, određivanje osmotske rezistencije eritrocita, životnog vijeka eritrocita označenih s 51 Cr, elektroforeza HB (dijagnostika hemoglobinopatije) i sl. Daljnji diferencijalni dijagnostički proces za hemolitičku anemiju je u nadležnosti specijaliziranih hematoloških institucija.

Datum dodavanja: 2015-03-07; pregleda: 450; PISANJE NALOGA

Normokromna anemija

Normokromna anemija (CP 0.8-1.05) podijeljena je u sljedeće vrste:

• akutna posthemoragijska anemija
• anemija uslijed smanjenog stvaranja eritropoetina
• anemija za kronične bolesti i tumore
• aplastična anemija
• hemolitička anemija

Akutna posthemoragijska anemija

To je anemija nakon masovnog krvarenja (krvarenje - krvarenje, post - poslije).

Prvog dana nakon krvarenja, razina eritrocita i hemoglobina ostaje normalna, budući da se volumen cirkulirajuće plazme u skladu s tim smanjuje.

Lee Cronin: Stvorite vlastite lijekove

Djeluje kemičar Lee Cronin

Parazit. Dio 19. Obred inicijacije (1. dio)

Oko deset sati ujutro djevojka nas je probudila, ona koja bi trebala biti u mom krevetu te noći, donijela je vodu za pranje, hranu, lokalno piće, poput brage. Pokušali smo odustati

Poglavlje 9: Glazbena služba ne tolerira klevetu (1. dio)

On će biti predsjedništvo.

Ljudska memorija prianja uz udrugu, što je medicinska. Kad vidim na televiziji sve-ruski poznati

Napomene pacijenta. Kordoa. Epilog. (Završni dio)

Ali najgora stvar je, naravno, stolica. Koristeći činjenicu da crijevni trakt ne djeluje, svakih pet dana organiziram tzv. Kišne dane.

Ovo je dan poniženja ljudskog dostojanstva

O besmislu imunomodulatora i kako se prava imunodeficijencija razlikuje od obične prehlade - imunolog Anna Shcherbina

Objavljeno uz dopuštenje časopisa Big City (Inter

Kako liječiti normokromne anemije

Anemiju karakterizira mala količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Kromna anemija je vrsta patologije koju karakterizira normalna razina hemoglobina i smanjena koncentracija crvenih krvnih stanica. Istodobno se veličina krvnih stanica ne mijenja. U većini slučajeva anemija je posljedica ili simptom izraženijeg patološkog procesa. U 65% bolesnika razvoj anemije izaziva kronične bolesti: bolesti bubrega, gubitak krvi ili poremećaj koštane srži.

Uzroci razvoja

Normokromni tip anemije može se pokrenuti sljedećim patološkim procesima:

• Nasljedne bolesti.
• Nedostatak željeza. Nedostatak elementa može biti uzrokovan nepravilnom prehranom, gubitkom krvi, ulceroznim lezijama želuca ili tumorom u tankom crijevu.
• Dobne promjene. Broj crvenih krvnih stanica naglo pada kod žena nakon 80 godina.
• Infektivni i upalni procesi.
• Teški gubitak krvi.
• Kronično zatajenje bubrega.
• Prisutnost maligne neoplazme ili degeneracije stanica raka. U ovom slučaju razvija se makrocitički normokromni tip anemije.

U većini slučajeva kod bolesnika s bubrežnim bolestima nastaje normokromna anemija. Uz pogoršanje organa mokraćnog sustava uremičke toksine oslobađaju se natrag u krvotok, zbog čega se život crvenih krvnih zrnaca dramatično smanjuje sa 120 dana na 40-60 dana. Hemodijaliza također ima negativan učinak. Tijekom zahvata tijelo godišnje gubi do 1 g željeza, dok tijelo zdrave osobe sadrži samo 4 g kemijskog elementa. Osim toga, s lošom funkcijom bubrega, proizvodnja eritropoetina se pogoršava.

simptomi

U 89-92% slučajeva u početnoj fazi, normokromne anemije javljaju se u latentnom obliku. Osoba se osjeća bezrazložnim umorom i blagim bolom. Ako se pojavi slabost, posavjetujte se sa svojim liječnikom i napravite krvni test. Laboratorijski testovi pomoći će u određivanju broja crvenih krvnih stanica. Uz niske razine crvenih krvnih stanica, dijagnosticira se anemija. Osim kroničnog umora, pacijent može imati sljedeće znakove anemije:

• bljedilo kože, osobito u usnama i kapcima;
• česta krvarenja iz nosa;
• lomljiva kosa i nokti;
• vrtoglavica;
• respiratorna insuficijencija nakon fizičke aktivnosti;
• tahikardija;
• poremećaj spavanja;
• bol u sternumu;
• hladni prsti;
• poteškoće pri gutanju;
• pojavu čireva na sluznici usne šupljine.

liječenje

Terapija se provodi kako bi se uklonili uzroci razvoja patološkog procesa. Primijenite terapiju lijekovima i dijetalnu terapiju. Izbor lijekova i korekcija prehrane provodi se ovisno o težini bolesti.

Koji se lijekovi koriste

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi etiologiju anemije. U slučaju niske koncentracije hemoglobina u krvi, trebat ćete provoditi terapiju lijekovima na temelju sljedećih lijekova:

Da bi se poboljšala apsorpcija sredstava koja sadrže željezo, preporuča se piti propisane sirupe ili tablete zajedno s askorbinskom kiselinom. Uz povećanje razine hemoglobina ne može samostalno otkazati lijekove. Liječnik će smanjiti dozu lijekova na profilaktički.

Ako bolesnik boluje od anemije III stadija, što je prijetnja životu, terapija se započinje u bolnici. Lijekovi za brzo djelovanje propisani u obliku injekcija:

Kod hematopoeze koštane srži, kada je smanjena sinteza eritrocita, propisani su tokoferol, kobalamin i folna kiselina. Ako je etiologija patološkog procesa povezana s bubrežnom insuficijencijom, tada pacijent treba uzeti lijekove koji povećavaju koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama:

U hemolitičkom obliku anemije, slezena se resecira. Liječenje nakon operacije bit će usmjereno na ubrzavanje regeneracije i sprečavanje infekcije.

Kako promijeniti prehranu

S blagom i umjerenom težinom u prehrani uključuju sljedeće proizvode:

• govedina i teletina s niskim udjelom masti, goveđa jetra, plodovi mora;
• lisnato povrće;
• voćni plodovi: kisela jabuka, grožđe, šipak;
• indijski orah, slanutak;
• heljda;
• kultura graha.

Potrebno je isključiti iz prehrane proizvode od kave, slatke i gazirane napitke, čaj. Tekućine ometaju normalnu apsorpciju željeza.

Narodne metode

Postoji niz popularnih recepata koji pomažu u borbi protiv anemije:

• Potrebno je istisnuti 200 ml soka od nara i pomiješati ga s limunom, sokom od mrkve i jabuke (100 ml). Nakon primitka homogenog proizvoda potrebno je dodati 1,5 žlice. med i sipaj sok u staklenku. Kapacitet mora biti čvrsto zatvoren poklopcem i hlađen 48 sati. Uzmite 3 puta dnevno, 2 žlice. l.
• Dopušteno je pripremiti infuziju korijena livade. 10 g proizvoda mora se ulijevati 250 ml kipuće vode. Uliti 45 minuta, a zatim filtrirati. Za liječenje, morate piti 2 žlice. l. 2 puta dnevno.
• Anemija se učinkovito liječi bujnim kukovima. 1 tbsp. Suho voće je potrebno zaliti 250 ml kipuće vode i ostaviti da se ulije 8 sati. Narodni lijek treba piti 3 puta dnevno za 1 čašu.
• Stisnite ribizl, sok od borovnice i oskoruše, pomiješajte i koristite 150 ml 2 puta dnevno. Djeca - do 75 ml.

prevencija

Da bi se spriječila anemija u djetinjstvu potrebno je piti svježe mlijeko, vitamine i minerale kao što je propisao liječnik. Djevojčice biološki aktivne aditive moraju uključiti u prehranu tijekom menstruacije, jer tijelo u ovom trenutku gubi veliku količinu željeza. Odrasle osobe i starije osobe trebaju redovito konzumirati hranu zasićenu željezom (crveno meso, plodovi mora, gljive, bobice, repu).

Normokromna normocitna anemija

Normokromna normocitna anemija karakterizirana je normalnom veličinom stanica i nesposobnošću proizvodnje crvenih krvnih stanica u dovoljnoj mjeri kao odgovor na anemiju.

Nisu povezani zajedničkim patogenetskim mehanizmima i razvijaju se s smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica zbog hipoplazije (defekt matičnih stanica), hipoproliferacije (nedostatak eritropoetina) i mijeloftize (infiltracija koštane srži pomoću nekrovaskularnih stanica).

Normokromna normocitna anemija podijeljena je u dvije skupine:

1. Anemija u kombinaciji sa smanjenom reaktivnošću koštane srži:
   • aplastična (hipoplastična) anemija
   • anemija zbog smanjene sinteze eritropoetina
   • mijelofitna anemija
2. Anemija u kombinaciji s povećanim formiranjem crvenih krvnih stanica:
   • akutna posthemoragijska anemija
   • hemolitička anemija.

Simptomi i liječenje normokromne anemije

Anemiju, ili anemiju, karakterizira stanje u kojem se smanjuje količina hemoglobina i eritrocita. Normalna kromna anemija, jedna od njezinih vrsta, je krvno stanje u kojem se smanjuje broj crvenih krvnih stanica (eritrocita). U isto vrijeme razina hemoglobina može ostati normalna. Ispada da se veličina stanica ne mijenja, samo se njihov broj naglo smanjuje. Anemija, u pravilu, nije samostalna bolest, već samo posljedica drugih ozbiljnijih bolesti. Takvo ljudsko stanje često je povezano s kroničnim bolestima (problemi s bubrezima, koštana srž ili gubitak krvi).

Glavni simptomi

Kod mnogih pacijenata, osobito u početnom stadiju, anemija može biti asimptomatska. Ako se osjećate jako umorno, što se čini da nikada ne prođe, vrijeme je da posjetite liječnika kako biste bili sigurni da nema normokromne anemije. Da biste to učinili, napravljen je poseban test krvi za izračunavanje crvenih krvnih stanica, a ako je njihova razina vrlo niska, vjerojatnost ove bolesti se povećava. Osim teškog umora, pacijent ima i anemiju:

• gubitak apetita;
• blijede usne;
• lomljivi nokti;
• pojavu čireva u ustima;
• vrtoglavica;
• kratak dah nakon vježbanja;
• bljedilo;
• lupanje srca;
• problemi s spavanjem;
• poteškoće pri gutanju;
• aritmija;
• blijedi kapci;
• bol u prsima;
• hladne ruke.

Vrste i uzroci bolesti

Bolest se dijeli na tipove, ovisno o razlozima zbog kojih je uzrokovana. Postoje sljedeće normokromne anemije:

1. Hemolitička. U ovom obliku, brzina uništavanja crvenih krvnih stanica je mnogo veća od proizvodnje.
2. Hemoragijski. Dolazi do iznenadnog gubitka krvi. Nalazi se u akutnim i kroničnim oblicima.
3. Aplastične. Jedna od najtežih, u kojoj se proizvodnja crvenih krvnih stanica od strane koštane srži potpuno zaustavlja.
4. Nedostatak željeza. Povezan s gubitkom željeza u tijelu.
5. Anemija je posljedica narušene proizvodnje eritropoetina u tijelu (hormona bubrega koji kontrolira stvaranje crvenih krvnih stanica).

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti:

1. Godine. Bolest je široko rasprostranjena među ženama, osobito tijekom 85 godina.
2. Kronične infekcije, maligni i upalni procesi.
3. Nedostatak željeza zbog kroničnog gubitka krvi povezanih s bolestima poput čira na želucu ili raka tankog crijeva. Krvarenje s ulkusom želuca može se pojaviti zbog uporabe određenih lijekova (aspirina, ibuprofena). Dakle, kronični čirevi mogu dovesti do gubitka željeza, a ona, pak, - do anemije.
4. Nasljeđe.
5. Bolest bubrega.

liječenje

Zbog različitog stupnja anemije, metode liječenja su također različite. Postoje sljedeće metode terapije:

1. Liječenje injekcijama eritropoetina obično se koristi za izražene simptome anemije. Stimulira stanice koštane srži da generiraju dodatne krvne stanice, omogućujući tijelu i tkivima da dobiju više kisika, čime se smanjuje slabost, mučnina i pospanost.
2. Za post-hemoragičnu anemiju često se koriste transfuzije krvi. Nakon završetka akutne faze propisani su vitamini.
3. Terapija aplastične anemije moguća je samo transplantacijom koštane srži od donora.
4. U liječenju hemolitičke anemije koriste se imunosupresivi i glukokortikosteroidi.
5. Korištenje dodataka željeza u prehrani koristi se za blagu normokromnu anemiju i omogućuje povećanje broja crvenih krvnih stanica. Uz željezo može se uzimati i folna kiselina i vitamin B12. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom.
6. Sredstva tradicionalne medicine:

• Vrlo učinkovita je mješavina 2 žličice meda s zrelom bananom. Treba ga konzumirati 2 puta dnevno. Med povećava razinu hemoglobina u krvi. Nadalje, ova smjesa sadrži mangan, bakar i željezo, koji pomažu koštanoj srži da stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica.
• Još jedna učinkovita mješavina je kombinacija soka od rajčice i jabuke.

Prevencija razvoja bolesti

1. Djeca i tinejdžeri.
   Vrlo je važno dati djeci piti svježe kravlje mlijeko, bogato željezom, prema preporuci i uputama liječnika, možete napraviti željezne i vitaminske dodatke u dnevnoj prehrani djeteta. Osobito često treba provjeriti adolescente na znakove anemije. Kod imenovanja specijalista, djevojčicama se preporučuje da uzimaju željezo tijekom menstrualnog ciklusa, jer u tom razdoblju dolazi do aktivnog gubitka ovog elementa u tragovima.
2. Trudnice.
   Mnoge žene mogu razviti anemiju tijekom trudnoće, ali obično nestaju nakon poroda. Trudnice bi trebale strogo slijediti upute liječnika kako bi se smanjio rizik od rađanja prerane ili bebe male tjelesne težine.
3. Odrasli i stariji.
   Morate redovito provjeravati svoju prehranu na prisutnost dovoljne količine hrane koja sadrži željezo. Namirnice koje sadrže mnogo željeza uključuju: iznutrice, ribu, meso, mahunarke, heljdu, rajčicu, repu, zelje, mrkvu, gljive, ribizle, borovnice, jagode, jagode.

Na prvi znak umora, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom, jer je ovo stanje često povezano s vrlo ozbiljnim bolestima. Rano liječenje u teškim slučajevima pomoći će spasiti živote.

Normocitna normokromna anemija je velika skupina anemija koje karakteriziraju određene promjene u krvnoj slici.

Da bi se dijagnosticirala "normokromna anemija" trebat će donirati krv za analizu.

Anemija je termin koji odražava smanjenje razine hemoglobina u krvi. Definicija normokromne anemije uključuje indikator boje krvi. Karakterizira stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom koji daju obilježje crvenih krvnih stanica.

Normalno, indeks boje krvi treba varirati između 0,8-1,05. Normalna veličina crvenih krvnih stanica je između 7,2 i 8 mikrona.

• Uzroci normocitne anemije
• Normocitna anemija kod zatajenja bubrega
• Normocitna anemija kod endokrinih bolesti
• Normocitna anemija kroničnih patoloških procesa u tijelu
• Normocitna anemija s aplastičnom anemijom
• Normocitna normokromna anemija i post-hemoragijska anemija akutnog tijeka

Uzroci normocitne anemije

Normocitna anemija može biti povezana s raznim patologijama, uključujući:

Zatajenje bubrega i bolesti endokrinih žlijezda.

Rak krvi, ili širenje kroz metastaze tijela.

Aplastična i hemolitička anemija.

Hemoragijska anemija na pozadini akutnog krvarenja.

Normocitna anemija kod zatajenja bubrega

Kada se bubrezi ne mogu nositi sa svojim funkcijama, proizvodnja eritropoetina se smanjuje u tijelu. Kronično zatajenje bubrega također pridonosi nakupljanju uremičnih toksina u tijelu koji inhibiraju proizvodnju eritropoetina. Kronični gubitak krvi i drugi čimbenici negativno utječu na stanje krvi. To, pak, dovodi do činjenice da crvene krvne stanice umiru brzo, njihova razina u krvi se smanjuje.

Hemodijaliza također doprinosi razvoju anemije. Ovaj postupak se često propisuje za liječenje kroničnog zatajenja bubrega.

Krvna slika u slučaju normocitne anemije na pozadini bubrežnih patologija:

Retikulocitoza s blagim porastom.

Smanjene razine eritropoetina.

Smanjen broj leukocita.

Općenito, patogeneza normocitne normokromne anemije u kroničnom zatajenju bubrega je prilično komplicirana, ali deficit je endogeni eritropoetin, koji uzrokuje ubrzanu apoptozu eritroidnih stanica u koštanoj srži.

Normocitna anemija kod endokrinih bolesti

Normocitna normokromna anemija najčešće prati sljedeće patologije:

Endokrine žlijezde proizvode hormone koji su izravno uključeni u proizvodnju eritropoetina. Dakle, poraz endokrinih žlijezda dovodi do kvara hematopoetskog sustava.

Što se tiče laboratorijskih podataka o krvnoj slici, oni imaju sličnosti s laboratorijskim podacima dobivenim pri zatajenju bubrega.

Normocitna anemija kroničnih patoloških procesa u tijelu

Najčešće, sljedeći poremećaji dovode do razvoja normocitne anemije:

AIDS, pijelonefritis, tuberkuloza, bruceloza.

Autoimune bolesti: reumatizam, reumatoidni artritis, sklerodermija, spondilitis itd.

Kronična patologija jetre.

Maligni rak.

Sve te patologije dovode do poremećaja u procesu korištenja i metabolizma željeza. Osim toga, u patogenezi normocitne normokromne anemije važno je skraćenje trajanja eritrocita i smanjenje eritropoeze. Često, za dijagnozu jednog testa krvi nije dovoljno, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Normocitna anemija s aplastičnom anemijom

Aplastična anemija je rijedak poremećaj krvi u kojem smanjuje razinu svih elemenata. Ova patologija najčešće je nasljedna, ali se ponekad može razviti tijekom života.

Aplastična anemija je zapanjujuća zbog komplikacija, osobito krvarenja i zaraznih bolesti, koje se javljaju u pozadini smanjenog imuniteta.

Broj krvi će biti sljedeći:

Anemija s padom razine hemoglobina ispod 80 g / l, a eritrociti ispod 2,5 * 1012 / l.

Povećanje broja retikulocita.

Teška leukopenija s apsolutnom neutropenijom.

Slične krvne slike karakteristične su za takve poremećaje kao što su: specifična leukemijska infiltracija koštane srži i širenje metastaza malignih tumora. Dakle, dijagnoza uključuje punkciju koštane srži, koja omogućuje određivanje točnog uzroka povrede. U aplastičnoj anemiji koštana srž uvijek ima smanjenu eritropoetsku funkciju. Liječnici to nazivaju "praznom". Ako patologija ima ozbiljan tijek, tada će njegove stanice biti potpuno zamijenjene masnim tkivom.

Normocitna normokromna anemija i post-hemoragijska anemija akutnog tijeka

Ako je osoba izgubila veliku količinu krvi, onda ima post-hemoragičnu anemiju. U prvoj fazi, klinička slika može ostati gotovo nepromijenjena, budući da tijelo snabdijeva krvne stanice iz vlastitog depoa.

Tijekom druge faze, tekućina iz tkiva ulazi u krvotok da bi povratila izgubljene količine plazme. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se znakovi normocitne normokromne anemije.

Nakon pet dana, tijelo će, u pokušaju da nadoknadi nedostatak crvenih krvnih stanica, otpustiti u krv svojih prethodnika - retikulocita (mladih crvenih krvnih stanica). To objašnjava njihov skok u krv.

Ako je gubitak krvi zaustavljen na vrijeme, a pacijent je dobio adekvatan tretman, krvna slika će se vratiti na normalu već nakon 14-21 dana.

Autor članka: Maxim Shutov | hematologom

Obrazovanje: Godine 2013. završen je Kurški državni medicinski sveučilište, a diploma iz opće medicine. Nakon dvije godine završen je boravak na specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij na Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru NI Pirogova.

Anemija - stanje u kojem hemoglobin i crvene krvne stanice nisu dovoljni u krvi osobe. Jedna od vrsta patologije - normokromna anemija, koju karakterizira niska stopa crvenih krvnih stanica, a hemoglobin može biti na normalnoj razini. Stanje je povezano s bolestima - kršenjem bubrega, koštane srži, s obilnim gubitkom krvi.

Uobičajeni simptomi

U većini slučajeva dolazi do normokromne anemije bez posebnih simptoma. Stoga, liječnici preporučuju da obratite pozornost na znakove koji ne odgovaraju stanju i da ih pregledate. Liječnik će vas uputiti na krvni test, tamo se broji broj crvenih krvnih stanica. Ako nisu dovoljne, možete posumnjati na anemiju. Prvi simptom kojem se posvećuje pozornost je umor bez razloga.

Znakovi koji se pojavljuju kao:

• slab apetit i lomljivi nokti;
• blijeda boja usana i kože;
• čirevi u ustima;
• vrtoglavica i aritmija;
• kratak dah nakon vježbanja;
• nesanica, bol u prsima;
• hladni udovi.

Uzimajući u obzir uzroke anemije, oni se dijele na hemolitičke, posthemoragijske, aplastične, povezane s nedostatkom eritropoetina u tijelu. Liječnik može prepoznati hipokromne i tipove anemije nakon testova. Na temelju dijagnoze propisana je adekvatna terapija.

Hemolitička anemija

Stanje karakterizira visoka stopa uništavanja crvenih krvnih stanica u usporedbi sa stopom njihove proizvodnje. Normalno, crvene krvne stanice žive 120 dana, ali s anemijom umiru brže. Koštana srž nije u stanju pokriti manjak crvenih krvnih stanica, razina hemoglobina se smanjuje u tijelu. Uzroci hemolitičke anemije mogu biti:

• bolesti krvi;
• nasljedni defekti u kromosomima;
• kontakt s toksinima;
• bakterijske i virusne infekcije;
• proteze u dodiru s krvlju.

Na pozadini bolesti pojavljuju se krvni ugrušci, srčani udar, bolni šok. Pomoć je uvođenje Heparina, prednizolona. Pacijent se zagrijava grijačima.

Posthemorrhagic anemija

Otkriven je s velikim gubitkom krvi. Pojavljuje se u akutnom ili kroničnom obliku. Zbog nedostatka crvenih krvnih zrnaca u krvi se javlja kisik. Razlog može biti krvarenje iz nosa, maternice, postoperativno. Također morate uzeti u obzir unutarnje krvarenje. Takva hiperhromna anemija je uvijek sekundarna, potrebno je utvrditi koji je destruktivni proces uzrokovao patološko stanje.

To je ulkus i erozija, rast polipa, raspad novotvorine i vaskularna lezija kongenitalne prirode. Posebno krvare zbog ozljeda.

U vertikalnom položaju, osoba se osjeća loše, ima čest, ali slabo opipljiv puls. Mogu se dodati simptomi: bol u trbuhu i zglobovima, osip na nogama. Ako postoji bol ispod rebara, to može ukazivati ​​na upalu duodenuma ili pogoršanje peptičkog ulkusa.

Bolni sindrom očituje opstrukciju crijeva. Unutarnje krvarenje se može pojaviti bez bolova, što je opasno. Pomoć je usmjerena na zaustavljanje krvarenja - uski zavoj ili steznik, pritiskanje rane i tampon u nosu - metode koje će pomoći stabilizaciji situacije prije dolaska liječnika.

Aplastična anemija

To je jedan od najopasnijih i najtežih tipova anemije u kojem koštana srž prekida proizvodnju crvenih krvnih stanica. Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Prema statistikama, za 1 milijun ljudi postoji samo nekoliko slučajeva aplastične anemije.

Razlozi mogu biti sljedeći:

• nasljeđe;
• učinak nekontroliranih lijekova;
• izloženost x-zrakama;
• kontakt s toksinima.

Anemija je imuna i mijelotoksična. Prva opcija ukazuje na normalan odgovor antitijela na stanice koštane srži. Druga mogućnost je stanje uzrokovano izlaganjem lijekovima i toksinima, koji imaju štetan učinak na koštanu srž.

U takvoj situaciji liječenje se svodi na operativno uvođenje prednizolona ili metipreda. Potrebno je prestati uzimati lijekove, izazvati aplastičnu anemiju: amidopirin, levomycetin, citostatike.

Hitna pomoć hospitalizira pacijenta u bolnicu gdje će dobiti IV. U liječenju se koriste glukokortikoidi i steroidi. Liječnik odlučuje hoće li ukloniti slezenu.

Anemija nedostatka eritropoetina

Stanje se događa u pozadini smanjenja proizvodnje eritropoetina u tijelu. To je hormon koji sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica. Ako to nije dovoljno, tada će nedostajati crvene krvne stanice. Među uzrocima tog stanja emitiraju:

• dob. Bolest se češće dijagnosticira kod žena koje su prešle 85-godišnju oznaku;
• maligni tumori, kronične infekcije i upalni procesi u tijelu;
• nedostatak željeza zbog gubitka krvi u želucu i malim crijevnim tumorima. Kada ulkus dolazi do krvarenja iz aspirina, Ibuprofena. Kronični ulkusi suočavaju se s nedostatkom željeza, što dovodi do anemije;
• bolesti bubrega;
• nasljedni faktor.

Opće liječenje anemije

S obzirom na ozbiljnost patologije, uzroke razvoja anemije i njenih tipova, liječnici propisuju opće i specifične režime liječenja:

• s najizraženijim simptomima anemije, liječnici propisuju injekcije eritropoetina kako bi stimulirali koštanu srž za stvaranje crvenih krvnih stanica. To će organima i tkivima dati više kisika, eliminirati slabost i pospanost, vrtoglavicu i druge simptome;
• ako se hemoragična anemija razvije u akutnoj fazi, propisana je transfuzija krvi. Nakon zaustavljanja akutne faze propisuju se vitamini;
• aplastična anemija liječi se transplantacijom koštane srži;
• hemolitička anemija se liječi s glukokortikosteroidima, imunosupresivima;
• normokromna anemija liječi se željezom, folnom kiselinom i pripravcima B12.

prevencija

Da bi se spriječila normokromna anemija u djetinjstvu i adolescenciji, liječnici preporučuju obogaćivanje prehrane kravljim mlijekom, svakodnevno daju vitamine i pripravke željezom. Posebno trebate pratiti zdravlje adolescenata - djevojčica, jer na početku menstrualnog ciklusa aktivno konzumiraju željezo.

Tijekom trudnoće anemija nije rijetka pojava, a nakon rođenja djeteta prolazi sama. No, nedostatak hemoglobina može uzrokovati gladovanje kisikom u fetusu, što je opasno. Stoga bi trudnice trebale doći na vrijeme za pregled i slijediti preporuke liječnika.

Odrasli i stariji ljudi moraju prilagoditi svoju prehranu tako da ima dovoljno proizvoda koji sadrže željezo. To su heljda, mahunarke, riba i meso, repa i rajčica, mrkva i ribiz, gljive i zeleni, jagode i jagode. Prilikom prvih znakova anemije, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom, sprječavajući razvoj komplikacija.

Sama po sebi, anemija, iako se smatra krvnom bolesti, najčešće odražava sliku neispravnosti drugih organa. Važno je odrediti vrstu anemije i ispravno uspostaviti mehanizam njezina razvoja kako bi se odabrala ispravna strategija liječenja.

Anemija se može podijeliti na vrste iz različitih razloga. Za praktičnost u medicini, klasifikacija anemije u kliničkoj praksi temelji se na indeksu boje. Njegovu vrijednost je lako identificirati u analizi, informativan je pri postavljanju dijagnoze i izravno ukazuje na prisutnost nedostatka hemoglobina.

Pozadina. Indeks boje krvi pokazuje mjeru zasićenja eritrocita proteinima hemoglobina. Normalna vrijednost se uzima kao 1, ali dopuštena su odstupanja od 0,85 do 1,1.

Ako se nedostatak hemoglobina javlja s normalnim indeksom boje krvi, taj tip anemije se definira kao normokromna anemija. Može se pojaviti kao sindrom u nizu različitih bolesti.

Crvene krvne stanice koje nose kisik koji daje život treba biti u potpunosti u kontaktu s okolinom u kojoj djeluju. Inače se smanjuje učinkovitost njihove funkcije. Stoga je važno uzeti u obzir ne samo broj crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi (hematokrit), nego i što su crvene krvne stanice.

Eritrociti koji su spljošteni u središtu diska, konveksni u obje ravnine, u rasponu od 7,2 do 7,5 μm smatraju se normalnim stanicama (maksimalno učinkovitim crvenim krvnim stanicama), debljina u centru ne smije prelaziti 1 μm, povećava se prema rubovima. Ovaj oblik daje veću površinu od kugle.

Ako se anemija pojavi na pozadini nepromijenjenog oblika eritrocita, smatra se da je to normocitna.

Najčešća skupina anemija je ona povezana s kršenjem hematopoetskog sustava, odnosno nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca, ili nedostatak tjelesnog unosa željeza, kršenje mehanizama njegove apsorpcije, apsorpcije, eliminacije. Većina ovih vrsta anemije su normokromne.

Sljedeća klasifikacija može se primijeniti na normokromne anemije (prema vrsti bolesti koja je uzrokovala ovaj sindrom):

• aplastika - povezana s potiskivanjem krvi;
• hemolitik - uništavanje crvenih krvnih zrnaca prelazi njihovu formaciju;
• posthemoragijska anemija - uzrokovana je akutnim gubitkom krvi;
• anemija kroničnih bolesti (zatajenje bubrega ili srca, bolest jetre, različiti tumori, problemi s koštanom srži).

Patogeneza (postupak) anemije sa sačuvanim indeksom boja uključuje tri glavne mogućnosti razvoja:

1. Gubitak velikog broja crvenih krvnih zrnaca - krvarenje (ozljede, ozljede, operacije, porođaj) i nedostatak željeza koji se razvija na pozadini.
2. Normociti se formiraju u nedovoljnim količinama ili je sinteza hemoglobina oslabljena.
3. Crvene krvne stanice se prebrzo uništavaju.

U onim slučajevima kada čimbenici koji uzrokuju anemiju djeluju dugo vremena, dijagnoza nije utvrđena i odgovarajuće liječenje se ne provodi, primjećuje se kronični tijek anemije.

Normokromne anemije su češće kronične od anemije drugih tipova, jer su povezane s bolestima koje se razvijaju kroz duže vrijeme, s kroničnim infekcijama, s lezijama koštane srži, problemima u endokrinome sustavu. U slučaju smetnji u radu tih organa smanjuje se proizvodnja hormona eritropoetina, koji je odgovoran za proizvodnju crvenih krvnih stanica u slučaju kisikovog izgladnjivanja tkiva.

Ako govorimo o hemoragijskoj anemiji koja je nastala zbog krvarenja, onda može biti kronična ako je krvarenje latentno i ponavljajuće. No, kada je proces kontinuiran i dug, indeks boje krvi se mijenja, a anemija postupno postaje hipokromna, na primjer, s teškim menstrualnim ciklusima, čira na želucu i čirevima crijeva, hemoroidima itd.

Pojava kronične normokromne anemije općenito je ista kao i akutna. Glavne razlike su sljedeće:

• trajanje tečaja (više od 2 mjeseca);
• povećava se broj leukocita u krvi;
• ESR se povećava;
• koncentracija feritina u serumu je normalna ili povišena;
• moguće produljeno blago povećanje tjelesne temperature, bol u kostima.

Dakle, ako se radi o dugoj bolesti, krvni test pokazuje normokromnu anemiju, onda je uzrok anemije i lošeg zdravlja najvjerojatnije isti. Potrebno je nastaviti s pregledom, utvrditi bolest i započeti liječenje.

U mnogim slučajevima, normokromna anemija nije dovoljna samo za popunjavanje nedostatka željeza, potrebno je utvrditi uzrok niske razine hemoglobina. To je osobito važno u slučaju normokromne anemije u djece: nedostatak željeza u ranim godinama inhibira stvaranje živčanog sustava, psihomotornog sustava, što utječe na daljnji razvoj djeteta.

Tretman se odvija u dva smjera:

• uklanjanje uzroka anemije;
• obnavljanje nedostatka željeza.