logo

Željezo u tijelu: standardi krvi, niski i visoki u analizi - uzroci i liječenje

Ljudsko tijelo sadrži gotovo sve elemente tablice D. I. Mendeleev, ali ne svi od njih nose takvo biološko značenje kao željezo. Željezo u krvi je najviše koncentrirano u crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama, naime, u njihovoj važnoj komponenti - hemoglobinu: hemu (Fe ++) + protein (globin).

Određena količina tog kemijskog elementa trajno je prisutna u plazmi i tkivima - kao složeni spoj s proteinima transferina te u sastavu feritina i hemosiderina. U tijelu odrasle osobe u normi treba biti od 4 do 7 grama željeza. Gubitak elementa iz bilo kojeg razloga dovodi do nedostatka željeza nazvanog anemija. Kako bi se utvrdila ta patologija u laboratorijskoj dijagnostici, predviđeno je istraživanje, kao što je određivanje željeza u serumu ili željeza u krvi, kako sami kažu pacijenti.

Brzina željeza u tijelu

U krvnom serumu željezo se nalazi u kombinaciji s proteinom, njegovim vezanjem i transportom - transferinom (25% Fe). Obično je razlog za izračunavanje koncentracije elementa u serumu (serumsko željezo) niska razina hemoglobina, koji je, kao što je poznato, jedan od glavnih parametara općeg krvnog testa.

Razina željeza u krvi varira tijekom dana, njezina prosječna koncentracija za muškarce i žene je različita i iznosi: 14,30 - 25,10 μmol po litri muške krvi i 10,70 - 21,50 μmol / l u ženskoj polovici. Takve su razlike najviše zbog menstrualnog ciklusa, koji se odnosi samo na osobe određenog spola. S godinama, razlike nestaju, količina elemenata se smanjuje i kod muškaraca i kod žena, a nedostatak željeza može se promatrati u istoj mjeri u oba spola. Norma željeza u krvi dojenčadi, kao i djece i odraslih, muških i ženskih, je različita, tako da je za čitatelja prikladnije predstaviti je u obliku malog stola:

U međuvremenu, treba imati na umu da, kao i drugi biokemijski parametri, normalna razina željeza u krvi u različitim izvorima može se donekle razlikovati. Osim toga, smatramo korisnim podsjetiti čitatelja na pravila za provođenje analize:

  • Krv se uzima na prazan želudac (preporučljivo je 12 sati gladovati);
  • Tjedan dana prije studije, pilule za liječenje IDA-e su otkazane;
  • Nakon transfuzije krvi, test se kasni nekoliko dana.

Kako bi se odredila razina željeza u krvi, serum se koristi kao biološki materijal, tj. Krv se uzima bez antikoagulansa u suhu novu cijev, koja nikada nije u kontaktu s deterdžentima.

Funkcije željeza u krvi i biološka vrijednost elementa

Zašto je tako velika pažnja prikovana za žlijezdu u krvi, zašto se taj element pripisuje vitalnim komponentama i zašto živi organizam ne može živjeti bez nje? Sve je u funkcijama koje željezo obavlja:

  1. Željezo koncentrirano u krvi (hemoglobin heme) je uključeno u respiraciju tkiva;
  2. Element u tragovima koji se nalazi u mišićima (kao dio mioglobina) osigurava normalno funkcioniranje skeletnih mišića.

Glavne funkcije željeza u krvi podudaraju se s jednom od glavnih zadaća krvi i hemoglobina koji se u njemu nalazi. Krv (eritrociti i hemoglobin) uzima kisik iz vanjskog okoliša u pluća i prenosi ga na najudaljenije uglove ljudskog tijela, a ugljični dioksid nastao kao posljedica disanja tkiva uklanja se iz tijela.

shema: myshared, Efremova S.A.

Dakle, žlijezda ima ključnu ulogu u respiratornoj aktivnosti hemoglobina, a to se odnosi samo na dvovalentni ion (Fe ++). Pretvorba željeznog gvožđa u trovalentno i stvaranje vrlo jakog spoja, nazvanog methemoglobin (MetHb), nastaje pod utjecajem jakih oksidirajućih sredstava. Degenerativno izmijenjeni eritrociti koji sadrže MetHb počinju se lomiti (hemoliza), stoga ne mogu obavljati svoje respiratorne funkcije - stanje akutne hipoksije dolazi do tkiva u tijelu.

Sama osoba ne može sintetizirati taj kemijski element, hrana se u njegovo tijelo unosi željezom: meso, riba, povrće i voće. Međutim, teško možemo apsorbirati željezo iz biljnih izvora, ali povrće i voće koje sadrže askorbinsku kiselinu u velikim količinama povećavaju apsorpciju elemenata u tragovima iz životinjskih proizvoda 2-3 puta.

Fe se apsorbira u duodenumu i duž tankog crijeva, a manjak željeza u tijelu doprinosi pojačanoj apsorpciji, a višak uzrokuje blokiranje tog procesa. Debelo crijevo ne upija željezo. Tijekom dana apsorbiramo prosječno 2 - 2,5 mg Fe, ali žensko tijelo ovog elementa treba gotovo 2 puta više od muškog, jer su mjesečni gubici prilično primjetni (s 2 ml krvi, 1 mg željeza se gubi).

Povećan sadržaj

Povećani sadržaj željeza u biokemijskoj analizi krvi, baš kao i nedostatak elementa u serumu, ukazuje na određena patološka stanja tijela.

S obzirom da imamo mehanizam koji sprječava apsorpciju viška željeza, njegovo povećanje može biti posljedica stvaranja željeza kao posljedice patoloških reakcija u tijelu (pojačano raspadanje crvenih krvnih stanica i otpuštanje iona željeza) ili raspad mehanizma koji regulira unos. Povećanje razine željeza čini jednog osumnjičenika:

  • Anemije različitog podrijetla (hemolitički, aplastični, B12, nedostatak folija, talasemija);
  • Pretjerana apsorpcija u gastrointestinalnom traktu krši mehanizam ograničavanja (hemokromatoza).
  • Hemosideroza zbog višestrukih transfuzija krvi ili predoziranja lijekovima koji sadrže željezo koji se koristi za liječenje i prevenciju stanja nedostatka željeza (intramuskularna ili intravenska primjena).
  • Neuspjeh stvaranja krvi u koštanoj srži u fazi inkorporacije željeza u prekursorske stanice eritrocita (sideroachrestic anemia, trovanje olovom, uporaba oralnih kontraceptiva).
  • Oštećenje jetre (virusni i akutni hepatitis bilo kojeg podrijetla, akutna nekroza jetre, kronični holecistitis, različite hepatopatije).

Prilikom određivanja željeza u krvi treba imati na umu kada je pacijent dugo vremena (2 - 3 mjeseca) primao pripravke željeza u tabletama.

Nedostatak željeza u tijelu

S obzirom na to da mi sami ne proizvodimo ovaj mikroelement, često se ne brinemo o prehrani i sastavu konzumiranih proizvoda (ako je samo bio ukusan), s vremenom naše tijelo počinje osjećati nedostatak željeza.

Nedostatak Fe prati razni simptomi anemije: glavobolja, vrtoglavica, bljeskanje očiju pred očima, bljedilo i suha koža, gubitak kose, lomljivi nokti i mnogi drugi problemi. Niska vrijednost željeza u krvi može biti iz više razloga:

  1. Nedostatak hrane, koji se razvija kao posljedica niskog unosa elementa iz hrane (sklonost vegetarijanstvu ili, obrnuto, entuzijazam za masnu hranu koja ne sadrži željezo, ili prelazak na dijetu s mlijekom koja sadrži kalcij i inhibira apsorpciju Fe).
  2. Visoke potrebe tijela u bilo kojem elementu u tragovima (djeca mlađa od 2 godine, adolescenti, trudnice i dojilje) dovode do niske razine u krvi (željezo se prvenstveno odnosi).
  3. Anemija manjak željeza kao posljedica bolesti probavnog trakta koja sprječava normalnu apsorpciju željeza u crijevima: gastritis sa smanjenim sekretornim kapacitetom, enteritis, enterokolitis, tumori u želucu i crijevima, kirurške intervencije s resekcijom želuca ili tankog crijeva (resorpcijski deficit).
  4. Redistributivni nedostatak na pozadini upalnih, septičkih i drugih infekcija, brzorastućih tumora, osteomijelitisa, reumatizma, infarkta miokarda (apsorpcija željeza iz plazme staničnim elementima mononuklearnog fagocitnog sustava) će naravno smanjiti količinu Fe u krvi.
  5. Prekomjerno nakupljanje hemosiderina u tkivima unutarnjih organa (hemosideroza) rezultira niskom razinom željeza u plazmi, što je vrlo uočljivo u proučavanju seruma pacijenta.
  6. Nedostatak proizvodnje eritropoetina u bubrezima kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega (CRF) ili druge bubrežne patologije.
  7. Povećano izlučivanje željeza u mokraći s nefrotskim sindromom.
  8. Uzrok niskog sadržaja željeza u krvi i razvoj IDA-e može biti produljeno krvarenje (nazalno, gingivalno, tijekom menstruacije, od hemoroida, itd.).
  9. Aktivna hematopoeza sa značajnim korištenjem elementa.
  10. Ciroza, rak jetre. Ostali maligni tumori i neki benigni (maternični fibroidi) tumori.
  11. Stagnacija žuči u bilijarnom traktu (kolestaza) s razvojem opstruktivne žutice.
  12. Nedostatak askorbinske kiseline u prehrani, što pridonosi apsorpciji željeza iz drugih proizvoda.

Kako povećati?

Kako bi se povećala razina željeza u krvi, potrebno je točno utvrditi uzrok njegovog pada. Uostalom, možete koristiti što više mikroelemenata s hranom, ali svi će napori biti uzaludni ako im se smanji apsorpcija.

Dakle, mi samo pružiti tranzit kroz gastrointestinalni trakt, ali ne znam pravi razlog za nizak sadržaj Fe u tijelu, tako da prvo morate proći sveobuhvatan pregled i slušati preporuke liječnika.

Možemo samo savjetovati poboljšanje prehrane bogatom željezom:

  • Upotreba mesnih proizvoda (teletina, govedina, vruća janjetina, zečje meso). Meso peradi nije osobito bogato elementom, ali ako se odlučite, puretina i guska bolje odgovaraju. Svinjska mast uopće ne sadrži željezo, pa je ne treba razmatrati.
  • Puno Fe u jetri raznih životinja, što ne čudi, to je hematopoetski organ, ali jetra je istovremeno i organ detoksikacije, pa prekomjeran hobi može biti nezdrav.
  • U jajima je malo ili nimalo željeza, ali imaju visok sadržaj vitamina B12, B1 i fosfolipida.
  • Heljda je prepoznata kao najbolja sapnica za liječenje IDA.
  • Kravlji sir, sir, mlijeko, bijeli kruh, koji su proizvodi koji sadrže kalcij, inhibiraju apsorpciju željeza, stoga se ovi proizvodi trebaju konzumirati odvojeno od prehrane s ciljem suzbijanja niskih razina željeza.
  • Kako bi se povećala apsorpcija elementa u crijevu, potrebno je razrijediti proteinsku prehranu s povrćem i voćem koji sadrže askorbinsku kiselinu (vitamin C). Koncentrirana je u velikim količinama u citrusima (limun, naranča) i kiselom kupusu. Osim toga, neke biljne hrane i sami su bogati željezom (jabuke, šljive, grašak, grah, špinat), ali željezo se apsorbira iz hrane neživotinjskog podrijetla vrlo ograničeno.

S povećanjem željeza putem prehrane, ne morate se bojati da će postati previše. To se neće dogoditi, jer imamo mehanizam koji neće dopustiti pretjerano povećanje, ako, naravno, radi ispravno.

Stopa željeza kod žena u testu krvi

Stopa željeza u krvi za žene važan je pokazatelj koji odražava učinkovitost procesa stvaranja krvi. Njegovo odstupanje ukazuje na promjenu u procesu prijenosa kisika tijekom cirkulacije krvi kroz žile. Potrebe ženskog tijela u ovom elementu premašuju muške. To je zbog osobitosti funkcioniranja i gubitka male količine krvi svakog mjeseca tijekom menstrualnog krvarenja.

Što je potrebno željezo za tijelo

Željezo je kemijski element koji se nalazi u velikim količinama u crvenim krvnim stanicama, koje su krvne stanice. Ona je dio hemoglobina i uključena je u proces prijenosa kisika. Nađena je mala količina željeza u serumu. Među funkcijama ovog elementa su:

  • sudjelovanje u tkivnom disanju;
  • sudjelovanje u aktivnostima skeletnih mišića.

Krv, sa crvenim krvnim stanicama i hemoglobinom u njoj, uzima kisik, koji je ušao u pluća tijekom disanja. Zatim se transportira u sve stanice ljudskog tijela. Istodobno se stvara ugljični dioksid nastao tijekom rada stanica. Bez takvog procesa, harmonično funkcioniranje ljudskog tijela je nemoguće, što određuje vrijednost mikroelementa. Željezo u serumu je dio komponenti plazme. Prijem ovog elementa moguć je samo s hranom, tako da količina krvi u krvi izravno ovisi o kvaliteti prehrane.

Kada je prikazan test željeza u krvi

Biokemijsko istraživanje koje odražava količinu željeza u krvi je nužan pregled za otkrivanje različitih bolesti. Imenovan je:

  • u proučavanju kršenja u izborniku;
  • radi dijagnosticiranja anemije, tj. nedostatka željeza u krvi;
  • potvrditi dijagnozu prisutnosti različitih zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku;
  • u proučavanju stanja kao što su hipo i avitaminoza;
  • u svrhu pregleda u kršenju gastrointestinalnog trakta;
  • pratiti učinkovitost liječenja.

Značajke biokemijskih istraživanja

Biološki materijal za provođenje biokemijskog ispitivanja mora se dostaviti iz vene ujutro. Posljednji obrok trebao bi biti 8 sati prije testa.

U isto vrijeme, liječenje pripravcima željeza se zaustavlja dva tjedna prije analize.

Inače će normalna stopa biti izobličena. Opći zahtjevi za isporuku biološkog materijala uključuju:

  • ograničenje uoči teške fizičke aktivnosti;
  • ograničenje masnih i začinjenih jela na jelovniku;
  • isključivanje alkohola uoči.

Indikatori željeza

Sadržaj željeza u krvi obično je različit za različite kategorije stanovništva. To je:

  • Za djecu do dvije godine - od 7 do 18 µmol / l željeza;
  • za djecu do 14 godina - od 9 do 22 µmol / l željeza;
  • za odraslog mužjaka - od 11 do 31 µmol / l željeza;
  • za odraslu ženu - od 9 do 30 µmol / l željeza.

Najveća količina elementa sadržana je u krvi novorođenčadi i kreće se od 17,9 do 44,8 μmol / l. Tada se brojke smanjuju već u godini sa 7,16 na 17,9. Razina željeza u krvi ovisi o individualnim karakteristikama određene osobe. Veliku važnost pridaje težini, visini, hemoglobinu, prisutnosti raznih bolesti. Važnu ulogu ima prehrana i njezina kvaliteta.

Povećanje količine željeza u krvi

U nekim slučajevima, u prisustvu patoloških procesa u tijelu, razina elementa u tijelu prelazi dopuštene normalne vrijednosti. Te situacije uključuju:

  • anemija različite prirode;
  • povećana apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu;
  • razvoj hemosideroze povezane s višestrukim transfuzijama krvi ili uzimanjem velike količine lijekova koji sadrže željezo;
  • kršenje procesa stvaranja krvi u koštanoj srži kada se željezo uvodi u matične stanice crvenih krvnih stanica;
  • patološki procesi u jetri;
  • dugotrajnu uporabu (više od 2 mjeseca) lijekova koji sadrže željezo u tabletama.

Smanjeni sadržaj elemenata

Ljudsko tijelo nije sposobno proizvoditi željezo. Stoga je prioritet količina elementa koji dolazi s različitim proizvodima. Niska količina željeza uočena je u nedostatku odgovarajuće pažnje na vlastitu prehranu.

Tome doprinosi i razvoj određenih bolesti.

Željezo u krvi može se smanjiti kao rezultat:

  • razvoj nutritivnog nedostatka s nedovoljnim unosom željeza s hranom (vegetarijanstvo, strast za masnom hranom, dijeta za mlijeko);
  • prisutnost velike potrebe za bilo kojim elementom (dob do 2 godine, adolescencija, trudnoća, dojenje);
  • zanemarene bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih dolazi do kršenja procesa asimilacije (enterokolitis, patologija raka);
  • redistributivni nedostatak zbog razvoja upalnih ili gnojno-septičkih infektivnih procesa, raka, infarkta miokarda;
  • višak hemosiderina u različitim tkivima;
  • patološki procesi u bubrezima;
  • prekomjerno izlučivanje elementa urinom;
  • krvarenje različite prirode, produženo u vremenu;
  • proces aktivnog stvaranja krvi kada se konzumira velika količina željeza;
  • povrede žuči iz žučnog trakta;
  • nedovoljan unos vitamina C iz hrane;

Sadržaj željeza tijekom trudnoće

Trudnoća je popraćena povećanim stresom na žensko tijelo. To uzrokuje povećanje potražnje za različitim elementima u tragovima. Za optimalnu isporuku kisika fetusu potrebna je dovoljna količina željeza tijekom trudnoće. Bez toga je skladan razvoj budućeg djeteta nemoguć.
Razvoj nedostatne željezne anemije očituje se u simptomima kao što su:

  • visok umor, osjećaj stalne slabosti;
  • kršenje osjetila okusa;
  • bljedilo kože;
  • pad krvnog tlaka.

Ako djevojka na isti način prigovori liječniku, isključite ili potvrdite trudnoću. To je potrebno za pravovremenu prevenciju kisikovog gladovanja fetusa.

Kako se nositi s nedostatkom željeza

Situacije u kojima se povećava količina važnog elementa u tragovima u krvi povezano je s razvojem specifičnih bolesti. Češći su slučajevi nedostatka željeza. To je osobito točno nakon 50 godina. Svojim smanjenim sadržajem u krvi potrebno je ukloniti odgovarajuće bolesti i revidirati svoju prehranu.

Zbog uporabe određenih namirnica moguće je u kratkom vremenu povećati indekse željeza. To uključuje:

  • sok od nara;
  • repa;
  • heljda;
  • grožđe;
  • mesni otpad;
  • žumanjci pilećih jaja;
  • crveno meso;
  • mahunarke.

Postoje popularni recepti koji vam omogućuju brzo podizanje razine željeza.

  1. Mješavina pudera od heljde i oraha, ispunjenih medom. Žitarice i orašasti plodovi mogu se mljeti u mlincu za kavu.
  2. Mješavina suhog voća s medom. Da bi se to postiglo, suhe marelice, orahe i grožđice su prethodno zdrobljene. Možete koristiti mikser. Alat se uzima tri puta dnevno, jednu žlicu.

Preventivne mjere

Da bi se uklonio razvoj nedostatka željeza potrebno je pravovremeno poduzeti preventivne mjere. To uključuje sljedeće:

  • Kontrola kvalitete hrane. U prehrani treba biti raznovrsna hrana. Time će se izbjeći i prevelika ponuda različitih elemenata i njihov nedostatak.
  • Pravovremeno liječenje različitih bolesti. Time će se spriječiti razvoj komplikacija i prijelaz u kronični oblik.
  • Pravovremeni pristup liječniku zbog raznih zdravstvenih problema. To je osobito važno nakon 40 godina, kada se promatraju starosne promjene.

Željezo je bitan element za pravilno funkcioniranje ljudskog tijela. Posebno je važan njegov sadržaj u krvi žena tijekom trudnoće i male djece. Odstupanje željeza u smjeru povećanja ili smanjenja ukazuje na prisutnost patoloških procesa. Norme željeza u krvi kod žena se razlikuju tijekom trudnoće.

To bi trebalo pamtiti buduće majke i dame koje planiraju dijete. U svrhu pravovremenog pregleda potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako postoje zdravstvena odstupanja u smjeru pogoršanja. Promjenom prehrane i pridržavanjem preporuka liječnika izbjeći će se razvoj nedostatka željeza.

Sadržaj željeza u krvi i uzroci smanjenja razine elementa u tragovima

Svaka osoba, bilo odrasla osoba ili dijete, vjerojatno je iskusila slabost, umor i loše zdravlje. Uzrok ovog kompleksa bolesti je često smanjenje vitalnog elementa u tragovima krvi - željeza, jer regulira mnoge najvažnije fiziološke procese u tijelu i doslovno je odgovoran za zdravlje željeza. Zašto je ovaj mikroelement tako važan, koje su normalne vrijednosti i što učiniti s niskom razinom željeza u tijelu?

Željezo u krvi: "glavna violina" procesa izmjene kisika

Nesumnjivo, jedna od najvažnijih funkcija željeza je sudjelovanje u metabolizmu kisika. I to ne samo sudjelovanje, nego jedna od glavnih uloga. Željezo je ključni element hemoglobina. Sama bjelančevina koja ulazi u crvene krvne stanice. Potonji su, pak, neka vrsta vozila za prijenos kisika u svaku stanicu našeg tijela. Kod nedostatka željeza hemoglobin nije u stanju vezati pravu količinu plina koji daje život, što znači da tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, čije ćemo posljedice reći kasnije. Druga jednako važna funkcija hemoglobina je i vezanje ugljičnog dioksida i njegovo oslobađanje u plućima. Treba reći da hemoglobin sadrži više od polovice željeza u našoj temi - 2,5 g protiv ukupno 4. Ostatak je u slezeni, jetri, koštanoj srži, miohemoglobinu. Usput, o ulozi potonjeg. Ovaj spoj sadržan u mišićima može se nazvati balonom za kisik za hitne slučajeve - zahvaljujući miohemoglobinu, možemo izdržati neko vrijeme bez kisika, na primjer, pod vodom.

Što se tiče drugih funkcija, željezo je potrebno u procesu stvaranja krvi, metabolizma kolesterola, redoks reakcija, proizvodnje DNA, uništavanja otrovnih tvari, za funkcioniranje imunološkog sustava i proizvodnju hormona štitnjače. Također, željezo je dio citokroma uključenih u proces skladištenja energije. I to nisu sve funkcije željeza, jer je sadržana u više od stotinu enzima ljudskog tijela [1].

Kako bi održali ravnotežu željeza u tijelu, osoba treba koristiti 10-30 mg ovog elementa u tragovima dnevno. Potreba se povećava kod ljudi nakon operacije i ozljeda, trudnica i dojilja, kod osoba s brojnim ozbiljnim bolestima.

Kako znati razinu elemenata u tragovima u krvi

Najlakši način da saznate ima li naše tijelo dovoljno željeza za davanje krvi za opću ili kliničku analizu. I informacije o koncentraciji željeza u krvi u obliku s rezultatima koje nećete naći. Od interesa u ovom slučaju je simbol Hb ili HGb. Ovo je skraćeni naziv za hemoglobin. Razina je navedena u gramima po litri (g / l) ili u gramima po decilitru (g / dl). Ako je koncentracija ovog proteina koji sadrži željezo visok, postoji višak željeza u tijelu. Ako je niska - nedostatak. Potonje je, inače, mnogo češće.

Studiju obično propisuje liječnik opće prakse. Krv se uzima ujutro na prazan želudac iz vene. Uoči se preporuča da se suzdržite od obilne hrane, alkohola i pretjeranog fizičkog napora. Rezultat analize je objavljen za 1-2 dana.

Postoje i drugi načini za određivanje razine željeza u krvi. To je, na primjer, biokemijska analiza krvi. Međutim, takva se studija obično dodjeljuje kao dodatna - kako bi se odredili rezultati sveukupne analize. Važno je zapamtiti da samo liječnik može interpretirati rezultate istraživanja, kao i postaviti dijagnozu.

Brzina željeza u krvi

Da bi se procijenila koncentracija hemoglobina (i stoga, željeza) u krvi pacijenta, rezultati analize njegove krvi uspoređeni su s normalnim vrijednostima. Obično su navedeni na obrascu studije. Napominjemo da ovi najnormalniji pokazatelji ovise o spolu i dobi (vidi tablicu 1) [2].

Tablica 1. Normalne vrijednosti hemoglobina u različitim dobnim i spolnim skupinama (prema rezultatima kliničkog ispitivanja krvi)

godine

Muškarci (g / l)

Žene (g / l)

Stopa hemoglobina u odraslih

Stopa hemoglobina u adolescenata (g / l)

Brzina hemoglobina u djece (g / l)

Stopa hemoglobina u dojenčadi (g / l)

2 tjedna - 2 mjeseca

Što se tiče trudnica, tijekom tog razdoblja razina hemoglobina u krvi se smanjuje, to je zbog formiranja tijela fetusa. U različitim fazama trudnoće stopa je 110–155 g / l. Kako bi se izbjegle patologije, trudnice su vrlo važne za praćenje razine hemoglobina i provođenje svih rutinskih testova na vrijeme.

Uzroci niske razine željeza u krvi

Nedostatak željeza, koji u obliku analize signalizira nisku razinu hemoglobina, čestu patologiju. Uzroci nedostatka mogu biti:

  • Dijeta ili pothranjenost.
  • Gubitak krvi: donacija, trauma, teška menstruacija.
  • Aktivna potrošnja željeza tijekom rasta (u djece i adolescenata).
  • Trudnoća i dojenje.
  • Aktivan sport ili redovita tjelesna aktivnost.
  • Hormonska neravnoteža.
  • Metabolički poremećaji vitamina C. t
  • Višak vitamina E, kalcija, cinka, fosfata, oksalata.
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta (gastritis, disbioza, pogoršanje apsorpcije željeza).

Kako podići razinu mikroelemenata na normalu

Razina željeza u krvi može odstupati od norme u smjeru viška i nedostatka. Stvarnost je da liječnici sve češće navode nižu razinu ovog elementa u tragovima u bolesnika. Činjenica da tijelu nedostaje željezo može ukazivati ​​na brojne simptome. To je slabost, pospanost, stalni umor, blijedilo kože, lomljivost i suhoća noktiju i kose, suha usta. Patološko stanje karakterizirano nedostatkom željeza naziva se anemija nedostatka željeza (IDA). Ima nekoliko faza.

  • Sadržaj svjetlosnog hemoglobina je 90–120 g / l. Pacijent u isto vrijeme povremeno doživljava blagi umor, drugi simptomi se možda ne pojavljuju. Često se anemija u takvim slučajevima otkriva tek nakon potpune krvne slike.
  • Prosječno - 70–90 g / l. Pacijent se žali na vrtoglavicu, slabost. Promatrano bljedilo kože i sluznice, lomljivi nokti i kosa, smanjena učinkovitost, problemi s pamćenjem.
  • Teška - manja od 70 g / l. Navedeni simptomi se pogoršavaju, a pacijent doživljava snažan otkucaj srca i kratak dah čak i uz minimalan fizički napor, žali se na zujanje u ušima, na pojavu muha pred očima. Okus okusa može se promijeniti, na primjer, pojavljuje se nekontrolirana želja za jelom krede, gline ili sirove hrane.

Ako se dijagnosticira bolest koja je uzrokovala nizak sadržaj željeza u krvi, potrebno je pažljivo liječiti liječenje, strogo slijediti sve lijekove za liječenje ove patologije. Vratiti ravnotežu željeza u tijelu na različite načine.

  • Prihvaćanje lijekova koji sadrže željezo
    Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove koji sadrže željezo. Sastav takvih lijekova može biti uključen ili bivalentno ili trovalentno željezo. Bivalentno željezo se bolje apsorbira i apsorbira, tako da je uključeno u sastav lijekova namijenjenih za oralnu primjenu. Ovi lijekovi se uzimaju s hranom, propisuju se u većini slučajeva anemije. Doza se propisuje na temelju 2 mg / kg tjelesne težine pacijenta. Nakon nekoliko dana stanje pacijenta se poboljšava. U prosjeku, mjesec dana kasnije, indeks hemoglobina se vraća u normalu. Međutim, uporaba lijeka ne smije se poništiti bez odobrenja liječnika, budući da terapijski učinak mora biti fiksiran.
    Ovi lijekovi uključuju lijekove koji se temelje na takvim aktivnim tvarima kao što su hemofer, željezni sulfat, željezni fumarat, globeron-H i neki drugi. Lijek propisuje samo liječnik, jer postoje kontraindikacije.
    Injekcije se propisuju uglavnom pacijentima s anamnezom gastrointestinalnih bolesti i individualne preosjetljivosti na soli željeza, kao iu slučajevima kada je potrebno brzo obogatiti tijelo željezom. Injekcije ne smiju prelaziti 10 mg željeza dnevno. Ti lijekovi uključuju proizvode na bazi željeznog (III) hidroksida, željeznog glukonata i nekih drugih. Lijek se odabire pojedinačno.
  • Prijem vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani
    Tu su i brojni nelijekovi, koji uključuju vitamine i elemente u tragovima, uključujući bivalentno željezo. U pravilu, to su vitamini koji se dobro kombiniraju s željezom - A, B, C, D, E. Ovisno o količini željeza u njihovom sastavu, takvi se vitaminski kompleksi dijele na djecu, odrasle i namijenjene su trudnicama. Vitaminski kompleksi obično se ispuštaju u obliku dražeja, treba ih uzeti nakon obroka s vodom, 1 ili 2 puta dnevno.
    Drugi alat su biološki aktivni aditivi (BAA) koji sadrže željezo. To je vrsta sastava biološki aktivnih tvari. Oni se uzimaju ili s hranom, ili su uključeni u sastav tih ili drugih proizvoda. Sada se dodaci prehrani proizvode u različitim oblicima: u obliku kapsula, pilula, otopina, pilula, pastila, šipki itd. Kao dio dodataka prehrani, željezo lako ulazi u tijelo i aktivno sudjeluje u fiziološkim procesima.

Prosječna stopa unosa željeza je 10 mg dnevno za muškarce, 15-20 mg za žene (gornja granica je pokazatelj za trudnice i dojilje), maksimalno dopuštena količina unosa željeza dnevno iznosi 45 mg. U mjesec dana žena gubi dva puta više željeza nego muškarac [3].

  • Dijeta s visokim sadržajem željeza
    Drugi izvor željeza u tijelu su namirnice koje sadrže željezo. To je prije svega govedina, svinjska jetra i drugi nusproizvodi, kao i govedina, meso zeca, puretina, riba. Od proizvoda biljnog podrijetla treba razlikovati heljdin i zobeni brašno, grahorice, breskve, borovnice, orašaste plodove, mekinje, sušeno voće i špinat.
    Za bolju probavu valja jesti mesne i riblje proizvode uz priloge od povrća. Poželjno je piti ih uz pića obogaćena vitaminom C, primjerice kompot, sok od rajčice ili citrusa. No, tanin i željezo se slabo spajaju, pa se čaj ili kava u kombinaciji s proizvodima koji sadrže željezo ne preporučuju.

Nedostatak željeza u tijelu može se nadopuniti na različite načine: uzimanje lijekova iz liječničkog recepta, dijetetskih dodataka, vitaminskih kompleksa i formiranje dijete s visokim sadržajem željeza neophodne su mjere za one koji žele zadržati razinu hemoglobina u normalnom rasponu. Unos željeza u tijelu, u pravilu, vrlo brzo odražava korisno ne samo na zdravstveno stanje pacijenta, nego i na njegov izgled, emocionalno raspoloženje.

Stopa željeza u krvi žena 20, 30, 35, nakon 40, 60 godina, tijekom trudnoće

Željezo je kemijski element koji se nalazi u značajnoj količini u krvnim zrncima krvi, a sastavni je dio hemoglobina koji sudjeluje u kisikovom procesu kretanja krvi.

Eritrociti, koji se kreću kroz stanice ljudskog tijela, provode proces zamjene štetnog ugljičnog dioksida kisikom, koji osigurava skladan razvoj i funkcioniranje svih unutarnjih organa.

Stopa željeza u krvi za žene

Najvažniji pokazatelj koji karakterizira učinkovitost procesa potrebnog formiranja krvnih tijela u ženskom tijelu je komponenta željezne norme.

Potreba za željenim sadržajem ovog elementa u krvi slabe polovice čovječanstva posljedica je mjesečnog gubitka određene količine tijekom menstruacije.

Krvni test će odrediti postotak sadržaja korisnog metala i pravovremeno poduzeti mjere kada je u kratkom opskrbi ili prenapajanju.

U prosjeku, stopa željeza u krvi za žene je 3 g ili 35 mg po kg, ali kriteriji za količinu njegovog sadržaja također ovise o dobi žena.

Nedostatak ovog elementa u krvi može uzrokovati anemiju, poremetiti imunološki sustav, uzrokovati probleme s mentalnim razvojem, uzrokovati nervozu, smanjiti intrakranijski tlak i također uzrokovati iritaciju kože.

Upozorenje! U slučaju njegovog suviška, pojavljuju se upalni procesi unutarnjih organa i, osobito, bubrežni sustav, kao i početak leukemije.

Stopa željeza u krvi za žene razlikuje se prema dobi.

Izračunavanje količine hemoglobina, koje se sastoji od željeza i proteina, u ženskoj krvi određuje se na poseban način i izražava u gramima po 1 litri krvi.

Prosječni pozitivni pokazatelj zdrave žene trebao bi biti u normalnom rasponu od 120 do 140 g po litri.

Kod menstrualnih ciklusa smatra se normalnim smanjenje na 110 g po litri. U ranoj dobi, norma je od 115 do 135 g po litri. u krvi.

U dobi od 40 godina

Dok ne navrši dvanaest godina, sadržaj hemoglobina u krvi ne ovisi o spolu djeteta, i samo na početku puberteta, kao i pojavi menstruacije u djevojčica, smanjuje se.

Nakon toga, s razvojem sustava odgovornog za stvaranje krvi, razina hemoglobina u krvi postupno raste, dostižući njegovu stabilnost, što je karakteristično za interval ženske dobi od 18 do 40 godina.

U ovom slučaju stopa iznosi od 117 do 155 g / l.

U dobi od 60 godina

Nakon isteka 40 godina, žensko se tijelo dramatično mijenja, što se odlikuje pasivnim radom hormonalne funkcije jajnika, njegovim izumiranjem, kao i smanjenjem metaboličkih procesa.

Često te okolnosti dovode do povećanja tjelesne težine, dok se aktivnost hematopoetske funkcije smanjuje.

Razina hemoglobina u krvi počinje opadati, često izvan normalnih granica, što je pokazatelj od 112 do 152 g / l.

Ovaj problem utječe na žene koje zanemaruju proteinske namirnice u navedenoj dobi, zbog njihove prehrane, zbog želje da izgube težinu.

Nakon 60 godina

U promatranom dobnom razdoblju aktivno se odvija proces starenja u ženskom tijelu, pa se zbog toga gubi tekućina u tkivima, a posebno je prisutna manje tekuće krvi.

Sa svojim zadebljanjem, razina hemoglobina u ženskoj krvi raste, u nedostatku bolesti povezanih s onkologijom i anemijom. Norma je pokazatelj od 114 do 160 g / l.

Tijekom trudnoće

Posebno stanje žene, nazvano trudnoća, popraćeno je povećanjem opterećenja ženskog tijela, što je uzrokovano povećanjem potrebe za esencijalnim mikroelementima.

Željezo je potrebno za bolju opskrbu kisika nerođenom djetetu, što je ključ njegovog skladnog razvoja.

Kod žena u trudnoći, nedostatak željeza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećan umor i osjećaj slabosti;
  • kršenje raspona okusa;
  • niži krvni tlak i značajna blijedost kože.

Obratite pozornost! Liječnici preporučuju u slučaju manifestacije ovih simptoma kod djevojčica da odmah kontaktiraju liječnika kako bi utvrdili moguću trudnoću, s ciljem poduzimanja potrebnih mjera usmjerenih na sprječavanje nedostatka kisika za fetus, što može uzrokovati prerano rođenje i manifestaciju patoloških bolesti djeteta.

Norma za trudnice kreće se od 110 do 140 g / l.

Uzroci kršenja normi željeza u tijelu žene

Razlozi zbog kojih za ženu stopa željeza u krvi ne zadovoljava utvrđene kriterije uključuju nedostatak, zbog povećane potrošnje, kao i nedovoljan unos metala u tijelo.

Naprotiv, odstupanje od utvrđene norme je prekomjerna količina ovog elementa, zbog mogućeg utjecaja niza vanjskih čimbenika koji utječu na povećanje razine hemoglobina.

Nedostatak željeza u tijelu: simptomi kod žena

Za ovo bolesno stanje, posljedica koje je u krvi žene potrebna željena količina željeza, sljedeći simptomi su svojstveni:

  • slabost mišića;
  • brzi početak umora uz minimalnu aktivnost;
  • pospanost;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica;
  • ubrzan rad srca uz smanjenje tlaka;
  • izobličenje okusa;
  • gubitak svijesti

Razlozi smanjenja hemoglobina uključuju:

  • Neispravna dijeta koja sadrži nedovoljne količine namirnica koje sadrže željezo (jetra, meso, gljive, mrkva, lubenica, jabuka itd.);
  • Pogoršanje upala i infekcija (hemoroidi, gastritis, bolesti uzduž ginekološke linije, itd.);
  • Loša apsorpcija željeza iz tijela, kao posljedica nedostatka vitamina, kao i folne kiseline;
  • Obilni gubitak krvi kao posljedica operacije ili jakih razdoblja;
  • Životni stil nije mobilnost;
  • Trovanje u svakodnevnom životu s industrijskim otrovima. U tom je stanju funkcioniranje ljudske jetre usmjereno na povećanu proizvodnju enzima, za sintezu čije je željezo potrebno, u vezi s kojim je njegova potrošnja značajno povećana.

Višak željeza u tijelu: simptomi kod žena

Ovo stanje bolesti je opasno za stvaranje krvnih ugrušaka, pogoršanje prirodnog kretanja kisika unutar tijela.

Propisani lijekovi koji razrjeđuju krv, konzumiranje hrane koja sadrži značajan postotak željeza, minimizirani su.

Potrebno je identificirati uzrok povećanja hemoglobina, a zatim odmah poduzeti mjere za njegovo uklanjanje.

Čimbenici koji potiču visoke razine hemoglobina su:

  • Stvarni ljudski život u gorskim područjima gdje ga tijelo, zbog nedostatka kisika, pokušava ispuniti, čime se povećava postotak crvenih krvnih stanica u krvi;
  • Monotono i dugotrajno tjelesno naprezanje, čija posljedica je povećana stopa željeza u krvi za žene;
  • Značajan gubitak tjelesnih tekućina, što je tipično za mjesta s vrućom klimom, kao i za izvođenje radova koji uzrokuju prekomjerno znojenje;
  • Dehidracija tijela kao posljedica crijevnih infekcija;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i dijabetes;
  • Dugotrajni lijekovi u kategoriji diuretika.
  • Stanje trudnoće;
  • Zlouporaba duhanskih proizvoda.

Što je opasno višak i nedostatak željeza u tijelu

Značajno povećanje hemoglobina u ženskoj krvi opasan je problem za njeno tijelo.

Krv postaje viskozna, što je praćeno brzim umorom i nesanicom, povećanjem tlaka, pojavom mrlja na koži, gubitkom apetita, obilnim i produljenim vremenskim razdobljima i poremećajima u genitourinarnom sustavu.

Nedostatak elemenata u tragovima željeza u tijelu žene također je opasan za njega, jer je izravno povezan s niskim sadržajem hemoglobina u krvi, što se naziva anemija u medicini.

Anemija povezana s nedostatkom željeza u tijelu (anemija), vrlo je opasna jer je popraćena značajnim smanjenjem imuniteta.

Pojava odrasle žene pogoršava se u promatranom stanju, kosa na glavi postaje krhka, nokti su krhki, a koža blijeda.

Test krvi za željezo: kako se pripremiti za njega

Normu željeza u krvi za ženu treba stalno pratiti, pa je potrebno provesti pravovremenu studiju, što je poseban postupak koji se provodi u laboratorijskim uvjetima i određuje broj pokazatelja sadržanih u krvi.

Postupak se provodi prema receptu liječnika iu slučaju općeg pregleda tijela, kao preventivne mjere iu slučaju sumnje na određene bolesti.

Medicinski kriteriji koji potiču ovu analizu su:

  • akutne i kronične infekcije;
  • sumnja na nedostatak željeza u tijelu;
  • razne upale u tijelu;
  • potrebu za diferencijalnom dijagnostikom anemije;
  • sumnju na nedostatak vitamina, kao i njihovu neravnotežu;
  • bolesti želuca i crijeva.

Navedeni test krvi obavlja se ujutro i na prazan želudac.

Unatoč tome, potrebno je za nekoliko dana pripremiti se za to, za što se treba pridržavati niz jednostavnih pravila:

  • 5 dana prije analize potrebno je ograničiti unos lijekova koji sadrže željezo;
  • Za tjedan dana trebate ograničiti prehranu s obzirom na masne i pržene namirnice;
  • Smanjite fizički stres na tijelo;
  • Isključite uporabu oralnih hormona;
  • Ne manje od 24 sata prije testa, isključiti duhan i alkohol;
  • Konzumiranje hrane treba provoditi 8-10 sati prije studije;
  • Prije analize ne provodite rendgenske snimke i fluorografiju;
  • Isključite fizioterapijske postupke.

Kako povećati željezo u krvi: namirnice bogate željezom

Osloboditi se akutnog nedostatka željeza u tijelu pomoći će u ispravnoj i uravnoteženoj potrošnji proizvoda, čiji je sadržaj bogat elementima u tragovima.

Razmatrani proizvodi podijeljeni su u dvije skupine: životinjsko i biljno podrijetlo.

Hrana za životinje uključuje:

Biljna hrana uključuje:

Treća grupa uvjetno treba uključiti takva pića kao sokove iz:

U donjoj tablici prikazani su primjeri nekih proizvoda s djelićem korisnog metala mg na 100 g.

Za žene, povećanje stope željeza iz brašna, jake kave i čaja, konzerviranih i kalciniranih proizvoda, octa i alkoholnih pića usporit će porast krvi.

Kako brzo povećati željezo krvi

Potreban indeks krvi moguće je podići dovoljno brzo samo uz pomoć posebnih preparata.

Uz smanjenje sastojaka metala u krvi do najnižih mogućih granica, liječnici, pod stalnim nadzorom, poduzimaju potrebne medicinske mjere u bolnici, dok koriste lijekove koji sadrže sintetičke spojeve željeza.

Osim navedenog povećanja, morate se pridržavati sljedećih pravila za prilagodbu prehrane:

  • Kava i čaj kontraindicirani su za konzumaciju, jer imaju značajku za ispiranje željeza iz tijela;
  • Treba jesti veliku količinu hrane koja sadrži željezo;
  • Kako bi se minimizirala toplinska obrada hrane, tijekom koje je uništeno mnogo elemenata u tragovima;
  • Proizvodi od mesa koji će se koristiti zajedno s plodovima, s visokim sadržajem vitamina C, za najbolju asimilaciju metalnog traga;
  • U slučaju značajnog smanjenja hemoglobina u krvi tijekom zimskog razdoblja, liječnici preporučuju dodatno jesti bobice, podvrgnute smrzavanju, što će "usporiti" proces gubitka željeza, kao i osigurati tijelu dodatne vitamine.

Priprema za povećanje željeza u krvi: pregled najučinkovitijih

Norma željeza u krvi za žene je lako podržana mnogim lijekovima koji su dobro dokazani i široko korišteni.

"Ferrogradumet"

Pripravak uključuje željezo sulfat.

Naznačeno za upotrebu:

  • s pojavom anemije zbog nedostatka željeza;
  • s smanjenjem hemoglobina u krvi;
  • u razdobljima u kojima žena nosi dijete, kao i dojenje;
  • Crohnova bolest;
  • s proljevom;
  • s enteritisom.

Liječnici preporučuju uzimanje odraslih osoba: 100-200 mg / dan, 30-60 dana; djeca 3 mg / dan.

U svrhu preventivnih mjera uzmite 325 mg / dan, u liječenju anemije ova se doza udvostručuje.

"Irova"

Sadrži folnu i askorbinsku kiselinu, sastojke željeza i cijanokobalamina.

Koristi se u takvim slučajevima:

  • nedostatak željeza;
  • nedostatak folne kiseline u tijelu;
  • s smanjenjem hemoglobina u krvi;
  • tijekom trudnoće;
  • u preventivne svrhe.

Odraslim se propisuje uzimanje 1 tablete ujutro, popodne i navečer, djeca se dodjeljuju pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju. Tijek uzimanja lijeka nije duži od 90 dana.

"Heferol"

Lijek sadrži željezni fumarat.

Pokazuje se za liječenje:

  • identificiranje sličnih simptoma kao što je gore opisano;
  • gepermenoree;
  • polimenoree;
  • Hematurija.

Odrasli uzimaju 1 tabletu dnevno, djeci se daje individualni unos. Tijek liječenja se kreće od jednog do pola do dva mjeseca.

Treba imati na umu da tijekom liječenja može pogoršati cjelokupno stanje. Ova okolnost može biti povezana s kršenjem utvrđenih dnevnih doza lijekova, kao i sa individualnom netolerancijom na tijelo.

Ako se dogodi slična situacija, trebate o tome odmah obavijestiti liječnika, kako bi se prilagodila doza i vrsta medicinskog lijeka.

Vitamini sa željezom za žene

Kao preventivnu mjeru liječnici propisuju vitaminske komplekse koji sadrže elemente željeza.

U provedbi njihovog prijema treba strogo slijediti preporučenu dozu, kako bi se izbjegle nuspojave.

Prednost ovih kompleksa je u tome što je njihov prijem veći od asimilacije metala hrane dvadeset puta.

Da bi se povećala razina željeza u krvi žena, potrebno je odabrati vitaminski kompleks, koncentraciju željeza u sastavu koje će moći ispuniti potrebnu potrebu za njim u tijelu.

Najučinkovitiji i provjereni multivitaminski kompleksi dotične skupine su:

  • "Complivit Iron" - ovaj vitaminski kompleks odlikuje sadržaj potrebne dnevne doze željeza za čovjeka, koji se temelji na fumaratu. Osim toga, uključuje uravnotežene i druge potrebne za tijelo minerale i vitamine (A, E, B, C). Liječnici ga preporučuju kao biološki dodatak za jelo, 1 tabletu i 1 put;
  • "Vitacap" je kompleks koji sadrži željezo, a liječnici ga propisuju trudnicama i dojiljama. Osim vitamina E i D sadrži i askorbinsku kiselinu, magnezij i kalij. Nanosi se interno na 1 kapsulu dnevno, ujutro, za vrijeme doručka;
  • "Teravit" - naprotiv, za razliku od prethodnog lijeka, ne preporučuje se za trudnice i dojilje. Sadrži visoku koncentraciju vitamina: A, B, C, D, mogu izazvati osjećaj mučnine kada se uzimaju, kao i alergije. Ovaj lijek trebate koristiti isključivo za liječnički recept, u ​​skladu s propisanom dozom.

Zašto se željezo ne apsorbira u tijelu žene: uzroci

Razlozi slabe apsorpcije dotičnog elementa u ženskom tijelu su povećanje kalcijevih i fosfatnih soli u njemu.

Pretjerana konzumacija mliječnih proizvoda također ometa apsorpciju željeza u tijelu, pa se stoga ne preporuča jesti hranu bogatu željezom i stisnutu mlijekom.

Osim kalcija, mangan i cink utječu na smanjenje apsorpcije željeza.

Pošteno, valja napomenuti da će se u slučaju zlouporabe hrane bogate željezom sličan učinak promatrati u odnosu na gore navedene elemente, što je također negativno, tako da se treba zalagati za skladnu ravnotežu u potrošnji proizvoda.

Kako uzeti željezo za bolju probavljivost

Da bi se povećala razina željeza u krvi žena, kako bi se vratila u normalu, morate slijediti niz sljedećih pravila koja doprinose postizanju najboljeg rezultata:

  • Potrebno je jesti biljne proizvode istovremeno s jetrom i mesom, jer mrkva s repom započinje procese regeneracije željeza sadržanog u proizvodima životinjskog podrijetla;
  • Kada jedete, trebate ga koristiti s vitaminom C (sok od limuna), što će ubrzati asimilaciju željenog elementa;
  • Univerzalni lijek je med, koji će, uz apsorpciju željeza, imati učinak jačanja na cijeli organizam;
  • Kruška će blagotvorno djelovati na normalizaciju potrebne koncentracije hemoglobina u krvi, pa ga stoga liječnici često preporučuju pacijentima koji imaju različite faze anemije.

Kontrolirati stopu željeza je jamstvo dobrog zdravlja.

Usklađenost s tim preporukama i pravilima značajno će povećati proces asimilacije metalnih elemenata od strane tijela i pomoći će u najkraćem mogućem roku osvojiti ili spriječiti anemiju.

Ovaj video će vas upoznati sa simptomima u slučajevima abnormalnog željeza u krvi za žene:

Iz ovog videa saznat ćete koji proizvodi utječu na stanje željeza u krvi i hemoglobinu: