Alkalna fosfataza je u svim tkivima tijela. Posebno obiluje staničnim membranama. Ona ulazi u krv zdrave osobe u dovoljnoj količini zbog prirodne smrti "starih" stanica i fiziološke aktivnosti osteoblasta (stanica koštanog tkiva).
"Šampioni" za proizvodnju alkalnih fosfataza:
- epitel žučnih putova i membrana stanica jetre,
- koštano tkivo
- kao i: posteljica (u trudnica), crijevni epitel i bubrežni tubuli.
sadržaj:
Zašto provjeriti alkalnu fosfatazu u krvi?
Do 90% alkalne fosfataze se dovodi u krvotok iz tkiva bilijarnog trakta, jetre i kostiju. Prema tome, kršenjem hepatobilijarnog trakta ili bolesti kosti, aktivnost ovog enzima u serumu dramatično se povećava.
Alkalna fosfataza u testu krvi pokazuje:
- Stanje bilijarnog trakta i jetre
- Stanje kostiju
Kada je test krvi propisan za alkalnu fosfatazu?
- Kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, uključujući i prije kirurškog liječenja.
- Kao dio standardnog panela uzoraka jetre za procjenu funkcije jetre i bilijarnog trakta.
- Kada se žali na slabost, svrbež, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili desnom hipohondriju).
- s žuticom (žućkasto obojenje kože i / ili sluznice, munjeviti izmet, tamna mokraća).
- S pritužbama na bol u kostima i / ili bol u mišićima i zglobovima.
- Ako sumnjate na bolesti povezane s demineralizacijom i / ili uništavanjem kostiju.
- Procijeniti učinkovitost liječenja rahitisa ili drugih bolesti koje se javljaju s povećanjem / smanjenjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi.
ALP - što to znači?
AP je kod ljudi zastupljen s nekoliko vrsta (izoenzima). Ponekad, da bi se pojasnila predviđena dijagnoza, zajedno s ukupnom alkalnom fosfatazom (ALP), mjeri se broj pojedinačnih izoenzima.
Tako su u testovima krvi naznačeni izoenzimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - ukupna alkalna fosfataza u krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (karakteristika jetre, žučnih putova, kostiju i bubrega).
ALPI - crijevna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (obično se nalazi samo kod trudnica). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Povećana ALPP (placentna ALP) u krvi muškaraca ili ne-trudnica služi kao marker tumora zametnih stanica ili rast tumora kod malignih neoplazmi grkljana, jednjaka, želuca, debelog crijeva, prostate, testisa, jajnika.
Alkalna fosfataza - NORM
Za novorođenčad, djecu, starije osobe i trudnice norme alkalne fosfatomije mnogo su veće.
Važno je da medicinski laboratoriji koordiniraju dobivene pojedinačne vrijednosti alkalne fosfataze s normama pacijentove populacije. Neuspjeh u određivanju točnosti referentnih intervala može uzrokovati pogreške u dijagnozi, osobito u djece i adolescenata.
Procijenjene * norme alkalne fosfataze za dob
* kada se koriste različiti reagensi i oprema, norme alkalne fosfatne tvari uvelike variraju. Svaki laboratorij mora uspostaviti vlastite raspone normalnih vrijednosti.
Standardi alkalne fosfataze za odrasle u laboratorijima INVITRO
Uzroci povećane alkalne fosfataze
Povećanje alkalne fosfataze u krvi ne znači uvijek bolest!
Fiziološki razlozi za povećanje alkalne fosfataze u zdravih osoba:
- Trudnoća (drugo i treće tromjesečje)
- Menopauza, postmenopauza (žene)
- Dječja dob (razdoblje aktivnog rasta koštanog tkiva)
- Razdoblje zacjeljivanja fraktura kostiju
- Hormonska kontracepcija (COC)
- Nedostatak prehrambenih izvora kalcija i / ili fosfata
Značajke i uzroci povećane alkalne fosfataze u odraslih
Bolesti i stanja koja se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze zbog stagnacije žuči:
- Žučni kamenac
- kolangiti
- Holecistitis
- Tumori žučnih putova
- Kompresija zajedničkog žučnog kanala u raku glave pankreasa
Staza žuči se često kombinira s opstruktivnom žuticom i povećanim povezanim bilirubinom u krvi.
Pročitajte više: Povećan je izravni bilirubin
Uz zastoj žuči zajedno s alkalnom fosfatazom u krvi, drugi marker kolestaze, GGT, uvijek raste.
Pročitajte više: GGTP povećan - uzroci, liječenje
Pri visokoj stopi alkalne fosfataze, unutarstanični jetreni enzimi (ALT, AST) mogu ostati normalni ili se blago povećati.
Pročitajte više: ALT i AST su podignuti - što to znači?
2. Povećanje alkalne fosfataze u bolestima jetre
Bolesti i stanja:
- kronični kolestatski hepatitis (virusni, autoimuni, alkoholičar, nepoznatog porijekla)
- pogoršanje kroničnog hepatitisa
- Ciroza
- Rak jetre
- Metastaze u jetru
- Benigne lezije u jetri (cista, tumor)
- Zarazna mononukleoza
- Toksično ili medicinsko oštećenje jetre
Kod bolesti jetre alkalna fosfataza se povećava samo u slučaju stagnacije žuči (kolestaza).
Stoga se akutni hepatitis može pojaviti s normalnim ili blago povišenim (do 2 puta) ALP pokazateljima.
Treba imati na umu da se u slučaju oštećenja jetre i / ili žučnih puteva ne mijenjaju samo alkalni alkalni indikatori fosfora u biokemiji krvi, već i drugi jetreni biljezi. Pročitajte više: Testovi jetre: transkript, normalne vrijednosti
4. Lijekovi koji povećavaju alkalnu fosfatazu u krvi:
- Vitamin C (predoziranje)
- Pripravci od magnezija (magnezij)
- Antikonvulzivi (karbamazepin, itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonski lijekovi (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotici
Sulfonamidi
- NSAID
- drugo
- Svi lijekovi koji imaju hepatotoksični ili holestatski učinak mogu povećati razinu alkalne fosfataze u krvi!
razlozi:
- Ozljede, slomljene kosti
- Pedzhetova bolest kostiju (deformirajuća osteodistrofija, kršenje mehanizama prirodne restauracije koštanog tkiva)
- Maligni tumori kostiju (osteosarkomi)
- Mijelom (maligni tumor koštane srži)
- Metastaze u malignim tumorima kostiju (rak) različite lokalizacije.
- limfogranulomatoza s koštanim lezijama
- Osteomalacija (omekšavanje, razaranje kostiju s nedostatkom vitamina D, fosfora, kalcija, drugih minerala, elemenata u tragovima)
- Osteoporoza
4. Drugi razlozi za povećanje alkalne fosfataze
- Gaucherova bolest (nasljedna bolest s oštećenjem jetre, koštanog tkiva i drugih organa)
- Tuberkuloza
- Infarkt miokarda
- Napad pluća
- Infarkt bubrega
- Rak bubrega
- Rak pluća (bronhogeni)
- hiperparatireoidizam (povećana funkcija paratireoidne žlijezde s viškom paratiroidnog hormona i metabolizma kalcija)
- Hipertireoidizam (difuzna toksična gusta)
- Bolest crijeva (ulcerozni kolitis, itd.)
Interpretacija kvantitativnog povećanja alkalne fosfataze - dekodiranje
/ referentni raspon lokalnog laboratorija uzima se kao normalan
Alkalna fosfataza - normalna razina u biokemijskoj analizi krvi djece i odraslih
Liječnici čak preporučuju da se zdrava osoba godišnje testira na biokemiju krvi. Među važnim pokazateljima koji će biti u dekodiranju rezultata, vrijedno je obratiti pozornost na razinu ALP-a. Stručnjaci to nazivaju ključnim za procjenu zdravlja hepatobilijarnog sustava, kostiju i jetre. Biokemijski test krvi trudnice ili djeteta često pokazuje povećanje pokazatelja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.
Što je alkalna fosfataza
Ovaj izraz odnosi se na cijelu skupinu izoenzima koji se nalaze u gotovo svim ljudskim tkivima, s najvećom koncentracijom u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu i posteljici. Fosfataza, stvarajući alkalno okruženje, razgrađuje fosfornu kiselinu u soli (fosfate) oslobađanjem fosfora koji može prodrijeti kroz staničnu membranu. Kada se stanice koje sadrže enzim unište, ona ulazi u krv. Budući da se stanice kontinuirano ažuriraju, određena razina koncentracije enzima je uvijek prisutna.
Što znači alkalna fosfataza u krvi
Aktivnost alkalne fosfataze povezana je s procesima u jetri, žučnim kanalima, tankom crijevu. Analiza razine enzima je vrlo važna u dijagnostici patologija jetre, začepljenju žučnih puteva kamenjem žučne kese i tumora gušterače, primarnu bilijarnu cirozu i sklerozirajući kolangitis. Povećana aktivnost stanica koštanog tkiva također utječe na razinu fosfataze u krvi, što je važno u dijagnostici primarnih ili sekundarnih tumora kosti.
visok
Povećana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske skraćenice - ALP, ALKP) tijekom trudnoće smatra se normalnom, au drugim slučajevima, u pravilu, ukazuje na bolest jetre ili patološke procese u kostima. Pod tim uvjetima neki povezani pokazatelji postaju važni za dijagnozu. Dakle, paralelno povećanje razine bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) vjerojatno ukazuje na oštećenje jetre. Promjena razine minerala - kalcija i fosfora - pokazat će patologiju koštanog tkiva.
nizak
Smanjene razine enzima alkalne fosfataze mnogo su rjeđe nego povišene. Takav rezultat može dati oralne kontraceptive, transfuziju krvi, nedostatak magnezija i cinka u tijelu. Osim toga, niska razina koštanih izoenzima glavni je pokazatelj hipofosfatazije, rijetke genetske bolesti koju karakterizira oštećenje formacije kostiju. Ako se bolest manifestira u djece (juvenilni oblik), ona se odlikuje čestim prijelomima, rahitisom, gubitkom zuba.
analiza
Razina ALP-a određena je serumom, češće tijekom biokemijske analize, ponekad zasebno. Uzorkovanje krvi provodi se iz vene, istraživanje se provodi na prazan želudac. Indikacije za analizu mogu biti pritužbe pacijenata na umor, slabost, gubitak apetita, povraćanje ili mučninu, tamni urin i bljesak izmet, bol u desnom hipohondriju, žutilo kože i bjeloočnice. Liječnici različitog profila usmjeravaju istraživanja: liječnici opće prakse, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi, specijalisti za infektivne bolesti, hematolozi.
Norma alkalne fosfataze
Normalna razina metabolizma alkalnog fosfata u krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je prosječna vrijednost koja se uvelike razlikuje ovisno o spolu i dobi osobe. Najviše stope zabilježene su u djece i adolescenata tijekom aktivnog rasta, jer imaju stalnu podjelu koštanog tkiva. Osim toga, liječnici emitiraju oko 200 lijekova koji mogu promijeniti aktivnost hepatičkog izoenzima i utjecati na analizu podataka (obično prema gore).
Kod muškaraca
Pokazatelji ALP-a za muškarce navedeni su u nastavku (za mlade ispod 30 godina, rezultati mogu biti nešto viši od gornje granice normale, liječnici to ne pripisuju patologijama):
Kod žena
Abnormalne razine alkalne fosfatne, koje nisu povezane s bolešću, mogu se uočiti u žena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (razlog je izoenzim placente oslobođen u krvi), tijekom dojenja, zbog pretjeranog fizičkog napora. U drugim slučajevima pretpostavlja se sljedeća stopa alkalne fosfataze u krvi žena:
Kod djece
Najaktivnija razdoblja rasta javljaju se u prvoj godini života i prijelaznoj dobi. To se odražava u rezultatima ispitivanja, a povećanje alkalne fosfataze u djece podudara se s tim razdobljima.
Norma schF u krvi djece:
Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi
Sama po sebi, visoka ALP nije dijagnoza, potrebna su dodatna istraživanja, jer se stopa može povećati zbog mnogo razloga, među njima:
- Hepatitis bilo kojeg podrijetla (stopa povećana do 3 puta).
- Infektivna mononukleoza, osobito u prvom tjednu bolesti.
- Ciroza jetre je bolest u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što negativno utječe na njegove funkcije. ALP u biokemijskoj analizi krvi će rasti s cirozom bilo koje etiologije, autoimune ili alkohola.
- Rak jetre ili metastaze u područje ovog organa.
- Tumori gušterače ili želuca, pritiskaju na područje žučnih putova. Opstrukcija kanala žuči se naziva kolestaza.
- Primarni rak bubrega.
- Kamenje u žučnom mjehuru.
- Pagetova bolest (norme premašene 15-20 puta) - rijetka bolest koju karakterizira abnormalni rast kostiju.
- Osteosarkom ili koštane metastaze drugih tumora.
- Osteomalacija je patološki nedostatak kalcija koji uzrokuje omekšavanje kosti.
- Infarkt miokarda.
- Hiperparatiroidizam je bolest štitne žlijezde u kojoj se kalcij ispere iz kostiju.
- Ulcerozni kolitis, jer se alkalne fosfataze nalaze u stanicama crijeva.
Uzroci smanjenja alkalne fosfataze
Tijekom trudnoće, smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze smatra se alarmantnim simptomom, jer može signalizirati placentnu insuficijenciju. Postoje i drugi razlozi za odbijanje:
- Hipotireoza je nedostatak u funkciji štitne žlijezde.
- Teška anemija.
- Stanje nakon masovne transfuzije krvi.
- Hipofosfatazija je rijetka kongenitalna bolest koja utječe na nastanak kostiju.
- Nedostatak magnezija i cinka.
Kako smanjiti alkalnu fosfatazu u krvi
Postoje brojni uvjeti u kojima visoki ALKP u biokemijskom testu krvi nisu razlog za zabrinutost. Na primjer, ako je trudnoća ili fraktura raste. U drugim slučajevima, povećanje alkalne fosfataze u krvi je razlog za nastavak pregleda kod liječnika, a ne za traženje univerzalnog recepta. Potrebno je utvrditi koja patologija uzrokuje povećanje ALP i liječiti ovu bolest. Pokušaji samostalnog dijagnosticiranja i propisivanja liječenja mogu biti opasni, što dovodi do pogoršanja ili prijelaza bolesti u ozbiljniju fazu.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma kod djece i odraslih, zašto se povećavala i smanjivala
Određeni broj enzima uključenih u popis biokemijskih analiza krvi (LHC) pod općim nazivom "alkalna fosfataza" obavlja određene dužnosti u tijelu, naime uklanja ostatke fosforne kiseline iz svojih organskih spojeva estera. Na taj način sudjeluju u metabolizmu kalcija i fosfora.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) sastavni je dio staničnih membrana gotovo svih tjelesnih tkiva: kosti, žljezdane, epitelne, ali je enzim najaktivniji u stanicama jetre, bubrega, koštanog tkiva i epitelnog crijeva.
Fosfataza - niz izoenzima
Alkalna fosfataza u ljudskom tijelu zastupljena je s ukupno 11 izoenzima, ali najvažniji i najčešće se smatraju:
- jetre;
- Biliarni trakt;
- Koštano tkivo;
- crijeva;
- tumori;
- Placentni izoenzim.
Kao dio biokemijske analize krvi često se propisuje alkalna fosfataza za ispitivanje djece, jer rast kostiju prati povećanje njegove aktivnosti (kod djece se povećava u usporedbi s normalnim vrijednostima u odraslih).
Aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu mijenja se kada se ometa metabolizam kalcija i fosfora, te služi kao svojevrsni marker za rano otkrivanje patologije skeletnog sustava kod starijih osoba (osteoporoza) i koristi se za probirne studije.
Neki neoplastični procesi lokalizirani u organima ženskog genitalnog područja dovode do povećanja placentne frakcije (raka vrata maternice), koja će se u testu krvi manifestirati kao digitalno povećanje aktivnosti ukupne alkalne fosfataze.
Aktivnost enzima u djece i odraslih
Aktivnost ALP-a u djetinjstvu je normalno 1,5 puta veća nego u odraslih, a kako dijete raste i intenzivno se razvija od rođenja do određenog vremena, brojke za ALP mogu biti vrlo visoke i dostižu 800 U / l, Međutim, to ne daje razloga za zabrinutost, budući da je ovo stanje zbog prisutnosti ne samo jetrenog, već i koštanog enzima u ALP-u. Kod osoba čiji je koštani sustav završio formiranje, izoenzim jetre igra glavnu ulogu u povećanju aktivnosti alkalne fosfataze.
Aktivnost izoenzima izrazito je povećana kod trudnica (bliže rođenju - III. Trimestra), ali fetus zahtijeva vlastitu i nedonoščad, jer dijete mora intenzivno sustići svoje vršnjake. Takvi se pokazatelji odnose na fiziološki određene i uzimaju se kao normalne vrijednosti koje odgovaraju tim uvjetima. U međuvremenu, smanjena aktivnost alkalne fosfataze kod trudnica ukazuje na nerazvijenost posteljice, koju uzima u obzir liječnik koji prati ženu.
Tablica: standardi alkalne fosfataze u krvi
Aktivnost alkalne fosfataze određuje se različitim metodama i pri različitim temperaturama inkubacije uzoraka. Navedeni standardi postavljeni su optimiziranim testom na temperaturi od 37 ° C 98 - 279 U / l (za 30 ° C postoji faktor konverzije). Međutim, čitatelj u traženju normalnih vrijednosti može naići na pokazatelje aktivnosti alkalne fosfataze, koji se značajno razlikuju. Kako bi se izbjegla zabuna i nepotrebne poteškoće, moguće je preporučiti korištenje referentnih vrijednosti, koje su naznačene u laboratorijskom istraživačkom obliku i pomažu u razumijevanju da li dobiveni rezultati spadaju u normalni raspon ili ne. U prilog tome, čitatelju predstavljamo drugu tablicu normalnih vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze:
Ženski spol: 12 - 17 godina
Muški spol: 12 - 17 godina
Naravno, nije moguće predvidjeti koje će referentne intervale čitatelj pronaći na internetu ili iz drugih izvora, ali bi trebao znati glavno - bolje je pitati o rasponu normalnih vrijednosti u laboratoriju koji proizvodi analizu.
Povećana aktivnost alkalne fosfataze
Osim fizioloških razloga za povećanje enzimske aktivnosti (stadiji formiranja i razvoja koštanog tkiva, gubitak elemenata u tragovima tijekom trudnoće), povećanje parametara alkalne fosfataze u krvi (serumu) uzrokuje velik broj patoloških stanja:
- Bolesti jetre: jetrena žutica, nekroza jetrenog parenhima, ciroza, primarni karcinom jetre i metastaze iz drugih organa, infektivne, toksične, ljekovite (salicilati i neki antibiotici) i parazitne lezije jetrenog tkiva. Virusni hepatitis obično ne daje značajno povećanje aktivnosti izoenzima. ALP je blago povišen ili čak normalan, za razliku od testova na jetri (aminotransferaze - AlT i AsT);
- Upala lokalizirana u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (kolecistitis, kolangitis), opstruktivna žutica zbog zatvaranja žučnih putova (u jetri ili izvan nje) s kamencem, neoplazmom, adhezijama. Ova patološka stanja često uzrokuju naglo povećanje alkalne fosfataze;
- Prihvaćanje oralnih kontraceptiva estrogenom i progesteronom u nekim slučajevima može dovesti do razvoja kolestatske žutice i povećanja alkalne fosfataze u žena;
- Kronično trovanje alkoholom;
- Neoplastični proces lokaliziran u hepatoduodenalnoj zoni;
- Rahitis kod dojenčadi, zbog nedostatka vitamina D, i "bubrežnog" rahitisa (osteonephropathy) - urođena patologija izlučnog sustava;
- Infekcija citomegalovirusom kod djeteta;
- Patološki procesi koji utječu na koštano tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organa) ili stvaranje kalusa nakon fraktura;
- Nedovoljna mineralizacija kosti (osteomalacija);
- Osteitis deformans (Pagetova bolest);
- Bolesti krvi (leukemije) i limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza) s koštanim lezijama;
- Infektivna mononukleoza (alkalna fosfataza povećana u prvim danima razvojnog procesa);
- Multipli mijelom;
- Patologija mišićnog sustava;
- Prekomjerno izlučivanje hormona štitnjače (difuzna toksična gušavost - Basedow-ova bolest) i povećana funkcionalna aktivnost paratiroidnih žlijezda (hiperparatireoidizam);
- Žarišna skleroderma;
- Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolest);
- Tumorske bolesti dojke;
- Upalni procesi unutarnjih genitalnih organa kod žena (endometritis), malignih neoplazmi jajnika, cerviksa, endometrija;
- Banalni razlog - nedovoljan unos kalcija i fosfora iz hrane.
Dakle, uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze je pojačano izlučivanje izoenzima u krv pacijenta: jetreni enzim s promjenama u parenhimu jetre, žučnim putevima - s kolestazom, crijevnim izoenzimom - s raznim upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kostima - s metastatskim lezijama koštanog sustava, placentnim - s trudnoća, tumorski procesi.
Smanjena sekrecija izoenzima (smanjena fosfataza)
Smanjenje ispuštanja izoenzima u krv dovodi do nižih vrijednosti AP. U osnovi, to je zbog narušavanja metabolizma fosfora i kalcija, samo u drugom smjeru. Alkalna fosfataza se smanjuje u sljedećim slučajevima:
- Uništavanje kostiju, zbog vrlo stare starosti (svi znamo o razvoju osteoporoze u starijih osoba);
- Smanjena sekretorna funkcija štitnjače (myxedema);
- Akumulacija radioaktivnih izotopa u koštanom tkivu;
- Teška anemija;
- Nedostatak askorbinske kiseline (skorbut);
- Višak vitamina D, koji obično potječe od prekomjernog, nekontroliranog uzimanja lijekova koji se propisuju djeci za prevenciju rahitisa.
Nemojte brkati s kiselom fosfatazom
Uz alkalnu fosfatazu, u biokemijskoj analizi fosfataze krvi - kiselina, čiji prostatični dio služi kao važan dijagnostički pokazatelj patologije prostate, može se naći još jedan pokazatelj, budući da se on javlja u tumorima ovog muškog organa. Osobito naglo povećanje razine i aktivnosti fosfataze kiseline karakteristično je u slučajevima metastatskog rasta raka te lokalizacije.
Specifična kisela fosfataza (prostatna fosfataza) je izoenzim poznat kao antigen specifičan za prostatu ili PSA tumorski marker (PSA).
Ukupna kisela fosfataza značajno povećava njegovu aktivnost u kanceroznom procesu lokaliziranom u prostati. Naglo povećanje CF zbog frakcije prostate rječito ukazuje na kretanje neoplastičnog procesa izvan kapsule žlijezde, tj. Preseljenje metastatskih žarišta u druge organe.
S obzirom na to da je enzim prisutan na krvnim pločicama - trombocitima i da se oslobađa u skladu s njihovom aktivacijom, postaje jasno da je smanjenje aktivnosti CF u trombocitopeniji različitog podrijetla.
Nekoliko riječi o "našoj mlađoj braći"
Proučavanje alkalne fosfataze česta je analiza u veterinarskoj medicini. Uzgajivači pasa i ljubitelji mačaka mogu češće tražiti vrijednost ovog enzima kod životinja nego kod ljudi, jer je uzgoj i očuvanje pasmine važan i težak, iako su neki stanovnici skeptični prema takvim iskustvima. Ali psi također imaju rahitis (a čistokrvni pas mora imati zdravi sustav kostiju), pate od bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i ljudi, "naša mlađa braća" su pogođena malignim tumorima.
U međuvremenu, ne treba izjednačiti normalne vrijednosti biokemijskih parametara ljudske populacije s onima životinja. Psi i mačke mogu imati i druge norme koje stručnjak u ovom području zna. Norma alkalnog fosfata kod pasa prema jednom izvoru je 24 - 85 U / l, dok drugi dopuštaju širi raspon vrijednosti (od 0 do 150 U / l). Kakvu analizu pas ima, bilo da je dobar ili loš, treba prepoznati u laboratoriju koji je proveo test (različite metode, reagensi i referentne vrijednosti).
Što znači alkalna fosfataza u krvi
Vrlo često se zanemaruje indikator alkalne fosfataze. Tijekom isporuke biokemijskog testa krvi, ovaj enzim se jednostavno rijetko ispituje, dajući prednost značajnijim pokazateljima, na primjer, ukupni protein, bilirubin, urea. Međutim, sadržaj alkalne fosfataze u krvi, norma za zdrave ljude treba znati. Postoji nekoliko enzima ove skupine, oni su specifični markeri oštećenja.
Što je alkalna fosfataza
Nemoguće je ignorirati takav pokazatelj kao alkalna fosfataza. Ovaj enzim, točnije njihova skupina, prisutan je u raznim organima, pa se može nazvati specifičnim markerima, čija promjena ukazuje na mjesto lezije.
Postoje takvi tipovi enzima, ovisno o tkivu ili organu njihovog smještaja:
U obliku biokemijske analize krvi možete vidjeti takva slova koja ukazuju na alkalnu fosfatazu: ALP ili alkalnu fosfatazu. Ako je ALPL definiran, onda je to nespecifičan oblik koji uglavnom pokazuje aktivnost u jetri, kostima i bubrezima. Smanjenje ALPI - intestinalni, ALPP - placentni. No, ove izoforme se zasebno određuju samo u vrijeme postavljanja dijagnoze.
Normalno, u krvi prevladava enzim kosti i porijekla jetre. Jednostavnom biokemijskom analizom, alkalna fosfataza se odnosi na ukupan broj svih izoforma.
Tu je i kisela fosfataza, koja kod muškaraca služi kao marker neoplazmi prostate - PSA, ili antitijela specifičnog za prostate. To je potpuno drugačiji enzim, koji nije povezan s alkalnom fosfatazom i ne bi se trebao miješati.
Funkcije i mjesto u tijelu
Funkcija alkalne fosfataze je izmjena fosfora i kalcija u alkalnom okolišu (optimalni pH 10). Nalazi se na staničnim membranama i obrađuje fosfate - provodi hidrolizu, zbog čega fosfor ulazi u tkivo, formiraju se fosfolipidi - strukturne komponente bioloških membrana.
Unatoč nekoliko izoforma alkalne fosfataze, stanje koštanog sustava, jetre i bilijarnog trakta karakteriziraju koncentracije u krvi.
kost
Alkalna fosfataza je odgovorna za metabolizam kalcija. Na površini osteoblasta - koštanih stanica - provodi hidrolizu, čime opskrbljuje tkiva mineralima i fosfatima. Aktivnost alkalne fosfate u krvi može skočiti kada se pojavi nagli rast ili regeneracija koštanog sustava. Stoga djeca imaju povišene vrijednosti enzima.
hepatičan
Frakcija u jetri je lokalizirana u žučnim kanalima blizu središnjih i portalnih vena. Kao i drugdje, razgrađuje organske kiseline, proizvodeći fosforne ostatke. Sudjeluje u sintezi žuči.
crijevni
Ovaj izooblik enzima ALPI nastaje enterocitima u crijevnom lumenu. Ova frakcija obično nije dovoljna, samo s povećanim unosom hrane kod ljudi s 1. i 3. krvnom grupom, a njegov porast prati proljev.
bubrežni
U njemu gotovo da i nema krvi, gotovo se sve izlučuje urinom, uz iznimku stanja bubrežne patologije.
neutrofila
Neutrofili također sadrže alkalnu fosfatazu, ali njezina priroda nije posve jasna. Značajno se povećao u neutrofilima s limfocitnom leukemijom, mononukleozom.
posteljice
Ovaj oblik alkalne fosfataze može se pripisati i normalnim krvnim komponentama i tumorskim enzimima. Kod žena je pojava ove frakcije povezana s trudnoćom. Ona počinje ulaziti u krv nakon 12 tjedana trudnoće od 1 do 40 U / l.
Tijekom trudnoće povećava se placentalna alkalna fosfataza, a taj rast može se procijeniti na održivost razvoja posteljice. U slučaju smanjenja placentalne alkalne fosfataze u trudnice, može se pretpostaviti placentna insuficijencija. Došlo je do smanjenja alkalne fosfataze s:
- preeklampsija;
- metabolički poremećaji kalcija, magnezija, fosfora;
- ugroženi pobačaj.
Kod ne-trudnih žena i muškaraca, ovaj enzim ukazuje na onkološki proces.
tumor
Postoje 3 izoforme tumora:
- placentni ili reganski izoenzim;
- testikularni, kao posteljica, oblik Nagaoa;
- zametni intestinalni, kasahara.
Ovi enzimi su "pokazatelji" raka u tijelu. Iako je placentalna fosfataza prisutna u krvi nakon 12 tjedana trudnoće je normalno. No, kod ne-trudnica i muškaraca, pojava tumorskih izoenzima može biti karakteristična za rak pluća, hepatome, gušteraču, bubrežne stanice, seminom, želudac, jajnike.
Norme SchF-a
Koncentracija alkalne fosfataze korelira s dobi i spolom. Dijete je 2 puta više nego kod odraslih zbog aktivne osteogeneze. Starijima dominiraju procesi uništavanja kostiju povezani s promjenama u brzini alkalne fosfataze.
Kod muškaraca
Kod muškaraca se stopa alkalne fosfataze u krvi mijenja s godinama. Ove preraspodjele su rezultat različitih brzina sinteze ili lize koštanog tkiva kod odrasle osobe.
Tablica 1. Norme alkalne fosfatike u muškaraca prema dobi.
Kod žena
U krvi žena stopa alkalne fosfataze je oko 10 IU niža nego kod muškaraca.
Tablica 2. Norme alkalne fosfataze u žena prema dobi.
Tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, razina alkalne fosfataze može se dinamički mijenjati i zbog jetrene frakcije i placentne frakcije.
Kod djece i tinejdžera
Standardi alkalne fosfataze u krvi su nešto viši nego u odraslih. Razlozi za to su razmotreni gore.
Tablica 3. Norme alkalne fosfataze u djece prema dobi.
Važno je napomenuti da normalne vrijednosti ovise o reagensima i uređajima s kojima se proučava enzim fosfataze!
Za laboratorij, INVITRO standardi za alkalne fosfate donekle se razlikuju od testnih sustava u HELIX-u.
Tablica 4. Usporedba referentnih vrijednosti alkalne fosfataze u invitro i heliksu.
Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi
Zbog fizioloških procesa dolazi do povećanja razine enzimske aktivnosti pod sljedećim uvjetima:
- trudnoća nakon 12 tjedana;
- djeca u razdoblju aktivnog rasta kostura;
- zacjeljivanje fraktura kostiju;
- menopauze;
- uzimanje kombiniranih kontraceptiva;
- nedostatak kalcija u hrani.
Povećana alkalna fosfataza u krvi ostvaruje se stagnacijom u bilijarnom traktu. To se događa s mehaničkom opstrukcijom izlučivanja žuči. U slučaju poraza hepatocita - stanica jetre, povećanje enzima neće biti toliko izraženo ili će uopće biti odsutno.
Ako postoji opstrukcija bilijarnog trakta izvan jetre, tada se indeks alkalne fosfataze povećava za više od 10 puta, dok intrahepaticna obturacija ne dovodi do tako izraženog skoka u alkalnoj fosfatazi - 2-3 puta.
U patologijama jetre povećava se alkalna fosfataza:
- bolesti žučnih kamenaca (ICD);
- kolangitis;
- kolecistitis;
- tumori bilijarnog trakta;
- neoplazma glave gušterače;
- hepatitis bilo koje etiologije sa znakovima stagnacije žuči;
- ciroza i rak;
- benigni i maligni tumori, metastaze;
- infektivna mononukleoza;
- zatajenje jetre s kolestazom.
Ako se razviju bolesti skeleta alkalne fosfataze. To se događa u nosologiji:
- osteoporoza;
- prijelom, trauma;
- limfogranulomatoza s lezijama kostiju;
- osteomalacija - nastala kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora, kalcija, kongenitalnih abnormalnosti;
- Pagetova bolest - uništavanje koštanih struktura kao posljedica povećanog uništenja, sporog obnavljanja, pretpostavlja se virusna priroda;
- maligni tumori kostiju i metastaze iz drugih organa;
- mijeloma.
Postoji niz patologija koje izazivaju povećanje alkalne fosfataze u krvi:
- Gaucherova bolest - kongenitalna, zahvaća jetru, kosti i druge organe;
- tuberkuloze;
- infarkt miokarda, bubreg, pluća;
- bolesti crijeva - rak, ulcerozni kolitis, trovanje hranom i drugi;
- rak bubrega, pluća;
- hiperparatiroidizam;
- hipertireoidizam;
- maligni tumori testisa, dojke, želuca, jajnika;
- kalcifikaciju implantata;
- sepsa.
Lijekovi koji su povezani sa stagnacijom žuči izazivaju povećanje razine alpe u biokemijskoj studiji. To uključuje:
- magnezijev sulfat;
- antikonvulzivi - karbamazepin i drugi;
- antidepresive;
- višak sintetskog vitamina C;
- hormonska (kontracepcijska);
- antibiotike;
- nesteroidni protuupalni;
- sulfonamidi.
U nekim se nozologijama srca također razvijaju odstupanja od normalnih parametara AP, ali te promjene nisu specifične. Stoga, za dijagnozu srčanih bolesti potrebne su druge metode istraživanja.
Zašto se alkalni fosfatom spušta u krv
Postoji patologija s prirođenom redukcijom alkalne fosfataze u krvi - hipofosfataziji. Kao posljedica smanjenja enzima, dolazi do prijeloma s dugom konsolidacijom, kašnjenjem u razvoju, slabošću mišića, konvulzijama, kalcifikacijom bubrega i tako dalje.
Postoje stanja kada se smanjuje alkalna fosfataza. Razlozi za smanjenje alkalne fosfataze povezani su s:
- nedostatak vitamina C, B6 u hrani;
- prekomjerni unos vitamina D u prevenciju rahitisa u djece;
- anemija;
- post;
- hipotireoza.
Indikacije za analizu
Istražiti aktivnost fosfataze konvencionalnom biokemijskom analizom. Za identifikaciju frakcija enzima dodijeljene su odvojene analize. ALP nije specifičan, ali njegove pojedinačne izoforme pomažu u postavljanju dijagnoze.
Prije izvođenja studije za dan, ne možete uzeti alkohol, lijekove bez potrebe za tim, postoji 8 sati prije isporuke.
Indikacije za njezino imenovanje su:
- kronične bolesti jetre, gušterače;
- kolecistitis;
- "Akutni želudac" za dijagnozu kolestaze;
- identifikaciju oblika specifičnih za onkološki proces;
- mjerenja tijekom trudnoće.
Kako smanjiti razinu alkalne fosfataze
Ako alkalna fosfataza raste, potrebno je potražiti uzroke tog porasta. Provedene su dodatne studije, otkrivena je glavna patologija. Kod propisno propisane terapije nisu potrebne mjere za ciljano smanjenje alkalne fosfataze. Kada se oporavi, enzim će se vratiti u normalu.
Što je alkalna fosfataza u biokemijskoj analizi krvi
Metabolizam fosfora i kalcija ima posebno važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilno funkcioniranje te razmjene utječe na djelovanje gotovo svih vitalnih sustava ljudskog tijela - od mišićno-koštanog tkiva do jetre. Za normalan metabolizam potreban je rad enzima. Ti se enzimi nazivaju alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Za dijagnosticiranje bolesti, pacijenti uzimaju test krvi, gdje se određuje brzina alkalne fosfataze.
Što je alkalna fosfataza u analizi? U biokemijskoj analizi krvi alkalna fosfataza pomaže pravovremeno utvrditi ne samo ozbiljne bolesti ljudskog vitalnog sustava, već i onkološke tumore. Da bi se provelo istraživanje, pacijent mora dati krv za opću analizu i biokemiju. Test krvi će pokazati koncentraciju enzima.
Kako enzimi djeluju
S raznim namirnicama fosforna kiselina ulazi u ljudsko tijelo. U punoj snazi, tijelo se ne apsorbira. Enzimi alkalne fosfataze dolaze u akciju. Odvajaju fosfornu kiselinu od drugih elemenata i razgrađuju je.
Zatim, alkalna fosfataza u krvi djeluje kao katalizator. Enzimi isporučuju fosfor u tkiva svih unutarnjih sustava tijela. Fosfor daje stanicama potrebnu razinu metabolizma.
Ako se patologija ili neoplazme pojave u tkivima, proces apsorpcije fosfora se usporava. Razina enzima odstupa od norme i javlja se poremećaj metabolizma. Test krvi u ovom trenutku pokazuje skok u razini alkalne fosfataze. Biokemija vam omogućuje da točno odredite patologiju unutarnjih organa osobe.
Što pokazuje test krvi
U sveobuhvatnoj studiji, zajedno s definicijom drugih tvari, najčešće se koristi biokemijska analiza krvi za alkalnu fosfatazu i njezinu brzinu. Biokemija krvi pomaže u dijagnosticiranju:
- Povreda metaboličkih procesa tijekom trudnoće.
- Pojava žučnih kamenaca.
- Poraziti inertno tkivo.
- Onkološka bolest.
- Razvoj zarazne mononukleoze.
- Pojava patologije jetre i bubrega.
Odstupanje normalne alkalne fosfataze može pokazati učinkovitost terapije. Najčešće se ova analiza propisuje prije složene operacije. Na njega će izravno utjecati unos određenih lijekova. Na primjer: fenobarbital, ranitidin, papaverin, furosemid i drugi.
ALP u biokemijskoj analizi može biti iznad norme čak iu analizi zdrave osobe. To može značiti da pacijent ima visoku stopu metabolizma. Alkalna fosfataza je obično povišena:
- Kod sportaša, u razdoblju visokih sportskih opterećenja.
- Kod budućih majki i kod žena tijekom dojenja.
- Dijete u razdoblju razvoja i formiranja kostiju
- U odraslih u razdoblju obilnog unosa hrane.
Situacija je mnogo gora ako je alkalna fosfataza u krvi ispod normale. To znači da se u tijelu događaju patološki procesi:
- Povreda štitnjače.
- Neravnoteža elemenata u tragovima.
- Višak vitamina D u tkivima.
- Avitaminoza, s nedostatkom vitamina B i C.
Niska razina alkalne fosfataze može biti posljedica lijekova koji uključuju statine i sulfanilomide.
Kako proći analizu
Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je osigurati kvalitativni tijek analize. Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz vene. Analizu je potrebno predati ujutro, na prazan želudac. Najbolje je ne jesti najmanje 10-12 sati prije analize.
Prije analize trebat ćete eliminirati teške fizičke napore. Najmanje 2 dana preporuča se napustiti aktivan način života i fizički rad. Tijekom vježbanja povećala se alkalna fosfataza. Stoga će svaka fizička aktivnost narušiti rezultat analize. Djeca se posebno aktivno ponašaju na šetnjama.
Stoga je nužno isključiti igre na otvorenom dan prije prikupljanja krvi.
U pripremi za analizu treba u potpunosti odustati od uporabe bilo kakvih alkoholnih pića. Unos lijekova mora biti ograničen ako nema vitalnu funkciju. Prije analize, bolje je ne prolaziti fizioterapeutske postupke i studije hardvera (rendgen, fluorografija, itd.).
Kako procijeniti rezultat analize
Brzina alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi osobe i spolu. Manja odstupanja od norme su prirodna pogreška analize. Koje se odstupanje smatra beznačajnim? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik.
Za navigaciju dovoljno je znati približne norme alkalne fosfataze:
- Kod odraslih muškaraca stopa alkalne fosfataze je od 30 do 130 jedinica / l.
- Kod odraslih žena norma alkalne fosfataze u krvi je od 30 do 120 jedinica / l.
- Kod djece u adolescenciji udio sadržaja iznosi od 150 do 280 jedinica / l.
- Kod djece novorođenčadi, te u djece do 9 godina, sadržaj je od 250 do 350 jedinica / l.
U nekim laboratorijima, rezultat se može izračunati u µmol / l. Ako ste napisali μmol u testu krvi, samo liječnik može dovesti rezultat u standardne jedinice. Visoka stopa alkalne fosfataze u krvi djece mora zadovoljavati osobine starosti. U djetinjstvu se u ljudskom tijelu javlja razvoj koštanog tkiva, rast unutarnjih organa i visoka motorička aktivnost. Za te procese od iznimne je važnosti visoka koncentracija enzima odgovornih za metabolizam.
Zašto je razina alkalne fosfataze povišena
Rezultat takve analize na alkalnu fosfatazu pojavljuje se mnogo češće nego niska razina alkalne fosfataze. Ako se može izbjeći da je povećanje razine nastalo kao rezultat igranja sporta ili nakon konzumiranja teške hrane, tada dekodiranje može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti.
Najčešći uzroci povišene alkalne fosfataze u krvi bit će bolest jetre:
- Opstruktivni pankreatitis.
- Hepatitis C.
- Mononukleoza.
- Masna degeneracija jetre.
- Kolestaza.
- Maligni tumor.
- Bakterijske i virusne infekcije.
Druga skupina bolesti koje su dijagnosticirane na povišenim razinama alkalne fosfataze su patologije koštanog tkiva:
- Rahitis.
- Pagetova bolest.
- Akromegalija.
- Mijelofibroze.
- Leukemija.
- Mijeloma.
Promjene u razinama hormona također dovode do poremećaja unutarnjih organa i razvoja opasnih bolesti. Kao posljedica razvoja bolesti uzrokovanih hormonima, povećava se i koncentracija enzima. Dakle, rezultat analize, koja je mnogo veća od norme, može ukazivati na prisutnost bolesti:
- Hipertireoidizam, hiperparatireoidizam.
- Osteomalacija.
- Rahitis.
- Osteogeni sarkom.
- Crvenilo.
- Hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda.
Primjena kontracepcijskih lijekova na konstantnoj razini može dovesti do pogoršanja bolesti jetre. Ako je lijek dug (više od 3 godine), analiza za određivanje razine enzima bit će precijenjena.
Visoka alkalna fosfataza može biti nakon prijeloma kosti. Tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog povećanja koštanog tkiva i zacjeljivanja rana. Svi metabolički procesi su poboljšani.
Stoga će rezultat iznad norme biti prirodni fenomen.
Iznimno visok pokazatelj razine enzima tijekom pregleda apsolutno točno ukazuje na prisutnost raka kostiju. No, ovaj rezultat zahtijeva proširenje analize kako bi se točno dijagnosticirala lezija i stupanj razvoja raka.
Dugotrajna uporaba alkoholnih pića s alkoholizmom doprinosi uništavanju stanica jetre. Svaka analiza enzima u ovih bolesnika će biti poboljšana.
Zašto se razina alkalne fosfataze može smanjiti
Niska razina alkalne fosfataze u biokemijskom testu krvi posljedica je nedostatka prehrane. Ako prehrana osobe nije uravnotežena ili količina hrane nije dovoljna, to dovodi do sporijeg metabolizma. Stanice i tkiva prestaju funkcionirati u stabilnom načinu. Nepovratne posljedice počinju u unutarnjim organima, a pojavljuju se i žarišta bolesti. Takve učinke je teško liječiti lijekovima.
Ako se bolesnik ne žali na nedostatak hrane, niska razina alkalne fosfataze često pokazuje prisutnost ozbiljnih bolesti:
- Hipofosfatazija (nedostatak fosfora u tijelu).
- Nizak sadržaj proteina.
- Paratiroidna disfunkcija.
- Maligna anemija.
- Nedostatak vitamina i mikroelemenata.
Razina enzima kod donora je niska tijekom perioda doniranja velikih količina krvi. Istovremeno, kako bi se podržalo normalno funkcioniranje tijela davatelja, propisan je unos vitamina i dodataka prehrani.
Tijekom menopauze, žene imaju tendenciju da uspore sve procese u tijelu. Uključuje usporavanje i metabolizam. Stoga je aktivnost enzima neznatno smanjena. To se smatra normalnim.
Stope alkalne fosfataze u krvi i uzroci odstupanja
Biokemijski procesi u živim organizmima javljaju se uz pomoć enzima. Potonji igraju važnu ulogu u metabolizmu na staničnoj razini. Promjena njihove aktivnosti znak je brojnih bolesti. Stoga je važno znati što je alkalna fosfataza u krvi (alkalna fosfataza), što je pokazatelj njegove norme.
Odredite sadržaj enzima ove skupine u tkivima i tekućinama ne samo ljudi, već i životinja, biljaka, mikroorganizama.
Što trebate znati o alkalnom štitu
Skupina najizraženijih enzima uključuje fosfataze, alkalne i kisele. Oni su široko rasprostranjeni, ali imaju različita svojstva.
Alkalna fosfataza je najaktivnija kada je pH medija na razini od 8,4 do 9,4. To je svojstveno epitelu tankog crijeva, bubrega, jetre, kostiju, bijelih krvnih stanica.
Za koštano tkivo posebno je potreban enzim, jer je on potreban za metaboličke procese i zasićenje kalcijem.
Od onih tkiva koja se bave transportom fosfora i izlučuju grupu alkalne fosfataze. Razina enzima nije ista čak ni u jednom organu ili tekućini.
Skupinu fosfataza sintetiziraju osteoblasti - stanice koje su uključene u izgradnju koštanog tkiva. I fosforna kiselina je potrebna za sintezu izoenzima.
U mišićnom tkivu i zrelom vezivnom tkivu nedostaje fosfataze, a minimalna je u stanicama stijenki krvnih žila i hijalinoj hrskavici nosa, grkljana, dušnika i bronha.
Promjena aktivnosti fosfataze ovisi o hormonskim čimbenicima, stresu. Razina enzima je različita kod ljudi različitih spolova različitih dobi.
Kod muškaraca je stopa 20-30 posto veća nego kod žena. Međutim, povećana količina fosfataze nalazi se u krvi trudnica. Što to znači? Ništa strašno, samo ide normalan razvoj sustava u embriju.
Upotrijebite indikator alkalne fosfataze u dijagnostici bolesti povezanih s funkcijama jetre, koštanog aparata.
Enzimi su aktivni u rahitisu, osteogenom sarkomu, tuberkulozi, dijabetesu, kada je smanjen metabolizam fosfora i kalcija.
Kod niskih stopa dijagnosticiraju se nasljedne bolesti koje prate abnormalnosti skeleta.
Indikacije za analizu i ponašanje
Da bi se odredila razina aktivnosti alkalne fosfataze, mora se procijeniti biokemija krvi. Istraživanje se provodi u laboratoriju. Pošalji na krvni test alkalnu fosfatazu u slučajevima kada postoji sumnja na:
- patološki proces u jetri i bubrezima;
- bolesti žučnih kamenaca;
- oštećenje kostiju;
- patologije limfnog ili cirkulacijskog sustava uzrokovane infekcijama;
- maligno obrazovanje.
U trudnoći su potrebne i analize krvi na alkalnu fosfatazu. Biokemijska analiza potrebna je za procjenu terapijskih intervencija i prije operacije.
Prije davanja krvi na analizu, pacijent mora:
- odbiti jesti osam sati prije postupka;
- dva dana ne pijte alkohol;
- privremeno obustaviti liječenje lijekovima i prisustvovati fizioterapiji;
- ne prolaze testove na radiološkom aparatu:
- eliminirati teške fizičke poslove, sport.
Serum se analizira, stoga će se za procjenu razine enzima uzeti pet do deset mililitara krvi. Unos tekućine provodi se ujutro iz kubitalne vene.
Rezultati istraživanja i njihova interpretacija
Enzimska aktivnost određena je kolorimetrijom. Dodavanjem određenih reagensa u serum dobivaju se pouzdani podaci o broju jedinica fosfataze u tkivima jetre, kostiju i posteljice.
Za mjerenje razine izoenzima korištenjem sustava međunarodnih jedinica izračun je po litri biološke tekućine.
norma
Procjena koncentracije alkalne fosfataze u biokemijskoj analizi krvi odvija se u skladu s normom sadržaja:
- novorođenčad - 250 jedinica po litri;
- djeca od jedne do devet godina - 350;
- od deset do petnaest - 280;
- do devetnaest godina, 150 jedinica se smatra normom;
- kod muškaraca stopa varira od 85 do 145;
- norma kod žena niža je za 20-25 jedinica.
Stopa krvi kod starijih muškaraca doseže 195 jedinica. Razlike među odraslima rezultat su činjenice da se prijelaz na normalnu koncentraciju u predstavnika jačeg spola proteže na 30 godina. U to vrijeme koštano tkivo već smanjuje proizvodnju fosfataze.
Kod trudnica je normalna razina između 25 i 126 jedinica. Interpretirati rezultate stručnjaka za analizu, a ne pacijenta.
Ponekad je visoka aktivnost enzima kod žena povezana ne samo s trudnoćom, već is uporabom oralnih kontraceptiva.
Pretjerano visoka brojka ukazuje na komplikacije tijekom trudnoće drugog i trećeg tromjesečja - preeklampsiju.
Toksikozu prate edemi, poremećaji živčanog sustava, arterijska hipertenzija.
Osloniti se na dijagnozu rezultata izozima nije vrijedno. Da bi se točno utvrdilo patološko stanje, provesti dodatna ispitivanja.
Razlozi povećanja aktivnosti fosfataze
Češće krvni testovi povećavaju alkalnu fosfatazu. Manje je smanjena razina.
Povećanje jedinica povezanih s:
- prisutnost raka;
- oštećenje jetre;
- osteoporoza;
- rahitis;
- kronični alkoholizam;
- sepsa;
- infarkt bubrega;
- infektivne lezije limfnih čvorova, jetre, slezene - mononukleoza;
- bolesti koštanih struktura - Pagetova bolest.
Aktivnost alkalne fosfataze se povećava u slučaju trovanja, i hrane i alkohola. Nakon frakture, kada kosti počnu rasti zajedno, utvrđuje se i visoka razina alkalne fosfataze. Mnoge vrste tumora u ljudskom tijelu utječu na razinu enzima u krvi.
Bolesti jetre uzrokuju i povećanje alkalne fosfataze i nisku koncentraciju uree u krvi, povećanje kolesterola. Bolest kostiju pokazuje povišene razine globulina i brzinu sedimentacije eritrocita. Osim toga, studija će dati potpunu sliku bolesti, poremećaja.
Uzrok mnogih poremećaja jetre je zatajenje srca. U ovom slučaju, fosfataza će također biti povećana.
Kako smanjiti stopu
Budući da je povećani sadržaj enzima skupine fosfataze povezan s bolestima kostiju, krvi, organa izlučnog sustava, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju patoloških stanja.
Ako se proces poboljšanja fizioloških, onda ne koriste posebne metode za smanjenje alkalne fosfataze.
Da bi se smanjila aktivnost alkalne fosfataze može biti:
- odustajanje od alkohola i cigareta;
- konzumiranje hrane bogate fosforom i kalcijem;
- uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
- provođenje vremenski preventivnih pregleda.
Pravilna prehrana korisna je za pacijente s povišenom razinom fosfataze. Izbornik bez masne hrane, dimljena hrana, kiselo voće i povrće, pržena hrana dovest će do činjenice da će se sadržaj enzima u krvi vratiti u normalu.
Zašto je aktivnost alkalne fosfataze smanjena, što učiniti
Razlozi smanjenja razine enzima u krvi leže u nedostatku vitamina C i skupine B, nedostatku magnezija i cinka. Iz toga se razvija anemija. Oni su izliječeni željezom i askorbinskom kiselinom.
Znakovi beriberija i skorbuta lako se identificiraju krvarenjem zubnog mesa, gubitkom zuba i hemoragijskim osipom.
Glavna uloga u liječenju je dijeta. Temelji se na izvorima vitamina C.
Kongenitalna bolest (hipofosfatazija) određena je deformitetima kostiju, mutnom i opuštenom kožom. Temelj patološkog oblika je niska razina alkalne fosfataze u krvi.
Često, novorođenčad s ovom bolešću umiru, a odrasli pate od raznih deformiteta kostiju prsa, stopala. Pacijenti često krvare.
Nedostatak kwashiorkor proteina u tijelu dovodi do teške distrofije. Patologija se javlja u djece mlađe od pet godina kada ne dobiju dovoljno proteina. Njihove razine glukoze u krvi i kolesterola su niske. Odredite nedostatak kalija, magnezija. Aktivnost fosfataze je također znatno smanjena.
Samo prehrambena korekcija dovest će dijete u normalno stanje. Od prvih dana terapije propisuju se lijekovi koji sadrže potrebne elemente, vitamine A i B.
U prehrani ubrizgava svježi sir, namirnice bogate aminokiselinama, bjelančevine. Od masti se preferira prednost povrća, koja se bolje apsorbira.
Hipotireoza, hormonski poremećaj, povezana je s nedostatkom funkcije štitnjače. Razvija se češće kod žena na pozadini bolesti drugih organa i sustava.
Terapija hormonskog zatajenja usmjerena je na obnavljanje štitne žlijezde.
Da bi se povećala razina joda u meniju pacijenata uključeni su proizvodi poput kelj, piletine, mlijeka, sira. Razina hormona normalizirana je lijekovima za štitnjaču.
Niska razina alkalne fosfataze u trudnica: učinci i liječenje
Ako je smanjenje stope zabilježeno kod žena u tom položaju, onda je to obično simptom placentne insuficijencije.
Opasnost od patološkog stanja je da dovodi do smrti novorođenčeta ili do oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa.
Placentna insuficijencija smatra se posljedicom komplikacija tijekom trudnoće.
Postoje zdravstveni problemi zbog infekcija genitalnih organa, nekompatibilnosti majke i fetusa na Rh faktoru.
Ako trudnica pati od dijabetesa, zatajenja srca, pijelonefritisa, tada će alkalna fosfataza u krvi biti niska. Biokemijska analiza promjena krvi pod djelovanjem nepravilne prehrane, pušenja.
Kada je alkalna fosfataza u krvi smanjena tijekom trudnoće, provedite sveobuhvatnu dijagnozu. Nakon utvrđivanja uzroka neuspjeha u propisivanju trudne fizioterapije, čiji je cilj poboljšanje opskrbe krvlju placenti, elektrofobija maternice.
Ako pacijent ima srčanu i vaskularnu bolest, šećernu bolest, tada je propisan odgovarajući tretman.
Od terapije lijekovima, naglasak se stavlja na smanjenje koncentracije homocisteina u krvi s Angiovitom.
Vazodilatatori trentalnog tipa smanjuju otpornost u krvnim žilama. U prisutnosti dijabetesa u liječenju se koriste heparin, fraksiparin, acetilsalicilna kiselina.
Iako je u žena prisutna hipotireoza, trudnoća se rijetko javlja, a smanjenje hormona štitne žlijezde nastaje u razdoblju nošenja bebe.
I to je opasno jer embrij može imati ireverzibilne procese koji dovode do deformiteta.
Važno je da žene tijekom trudnoće na vrijeme izvode biokemijske testove krvi kako bi se odredila brzina alkalne fosfataze. Pravovremena obnova njezine razine pomoći će djetetu da se rodi zdravo.